Пластика комплексами тканей с осевым типом кровоснабжения у пациентов с дефектами длинных костей верхней конечности (клинико - анотомические исследование). тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Лушников, Сергей Петрович

• Лушников, Сергей Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лушников, Сергей Петрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные понятия и классификации

1.2. Эволюция взглядов на использование костных трансплантатов при лечении пациентов с дефектами длинных костей.

1.3. Характеристика костных аутотрансплантатов с осевым кровоснабжением, применяющихся для пластики костей плеча и предплечья

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Топографо-анатомическое исследование

2.1.1. Материал анатомической части диссертации

2.1.2. Использованные методики

2.2. Клиническое исследование

2.2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2.2. Методы обследования пациентов

ГЛАВА 3. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНЫХ КОМПЛЕКСОВ С ОСЕВЫМ ТИПОМ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ДЛЯ ПЛАСТИКИ КОСТЕЙ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

3.1. Обоснование возможностей формирования кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов в бассейне подлопаточной артерии

3.1.1. Прикладные аспекты сосудистого снабжения латерального края и нижнего угла лопатки

3.1.2. Экспериментальное формирование осевых костно-мышечных комплексов тканей в области лопатки

3.2. Обоснование возможностей формирования кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов в бассейне лучевой артерии

3.2.1. Особенности сосудистого снабжения лучевой кости применительно к пластике кровоснабжаемыми костными трансплантатами

3.2.2. Экспериментальное формирование осевых костномышечных комплексов в области предплечья

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пластика комплексами тканей с осевым типом кровоснабжения у пациентов с дефектами длинных костей верхней конечности (клинико - анотомические исследование).»

Актуальность темы исследования. Сегментарные дефекты костей конечностей относятся к тяжелой патологии опорно-двигательной системы человека, лечение которой остается нерешенной проблемой современной травматологии и ортопедии (Белоусов А.Е., 1998; Тихилов P.M. с соавт., 2008). Удельный вес ложных суставов и дефектов костей в структуре ортопедической патологии варьирует от 15,7 до 57,6%, а плохие исходы хирургического лечения встречаются в 34 - 54,5% случаев (Барабаш А.П., 1995). При боевых повреждениях верхней конечности у 4,65% раненых формируются дефекты костей, в том числе на плече - в 13,5%, а на предплечье - в 18,8% наблюдений, что требует выполнения пластических и реконструктивных операций в 29,8% случаев (Юркевич В.В., 1999; Грицюк A.A., 2006). Наиболее частой причиной формирования дефектов костей (83,5%) являются ошибки лечения-переломов (Гюльназарова C.B., 2000; Грицюк A.A., 2006). Инва-лидизация больных с рассматриваемой патологией достигает 35,5 - 55,8% (Шумада И.В., Рыбачук О.В., 1980; Реут H.H., 1985).

В настоящее время можно выделить два направления в лечении дефектов длинных костей конечностей: формирование дистракционного регенерата по Г.А.Илизарову и замещение пластическим материалом.

Негативные стороны лечения дефектов длинных костей по Г.А. Или-зарову наиболее очевидны при формировании регенерата протяженностью свыше 20% длины реконструируемого сегмента. В процессе дистракционного остеосинтеза описано более 10 видов специфических осложнений, характерных именно для лечения дефектов костей на уровне плеча и предплечья (Шевцов В.И., 2003г.).

Традиционные методы костнопластического замещения* сегментарных дефектов длинной кости с использованием свободных некровоснабжаемых костных алло- и аутотрансплантатов в 33 — 75% случаев приводят к развитию осложнений в виде несращения, резорбции, перелома или отторжения пересаженных трансплантатов (Головчак Б.Я., 1993; Барабаш А.П., 1995).

Развитие микрохирургической техники обеспечило возможность хирургического восстановления кровеносных сосудов малого диаметра (О'Брайен Б., 1981; Волков М.В. с соавт., 1981; Белоусов А.Е., 1998; Айвазян A.B., 2001), в результате чего стала возможной свободная пересадка крово-снабжаемых костных аутотрансплантатов в любую реципиентную область, где имеются подходящие для анастомозирования кровеносные сосуды. Клиническое использование кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов показало, что они не подвергаются длительной перестройке, срастаются с костями реципиентного ложа в сроки, близкие к таковым при консолидации бифокальных переломов костей, а также гипертрофируются под воздействием функциональной нагрузки (Белоусов А.Е., 1984, 1998; Голубев В.Г., 1986; Шведовченко И.В. с соавт., 2006). Поэтому, начиная с 80-х годов прошлого века, такие операции успешно выполняются в клинике с целью замещения дефектов длинных костей конечностей, а также для стимулирования процессов остеорепарации (Бранд Я.Б., 1984; Боровиков A.M., 1991, Вавилов В.Н., 1991; Орешков А.Б., 2007; Тихилов P.M. с соавт., 2008).

Однако свободная пересадка кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов с использованием микрохирургической техники отличается высокой технической сложностью и наличием специфических осложнений в виде развития венозного или артериального тромбозов в зоне выполненных микроанастомозов. При этом некротизированный костный компонент трансплантата, окруженный мышечной муфтой и лишенный адекватного кровоснабжения, становится препятствием для сращения костных отломков (Родоманова JI.A., Полькин А.Г., 2006). Поэтому в последние годы в клинике все чаще используют более простые и надежные реконструктивные операции, предполагающие несвободную пересадку осевых тканевых комплексов с фрагментами костей на постоянной сосудистой ножке (Ткаченко М.В., 2002; Пекшев A.B.,

2005; Родоманова Л.А., 2005). Однако чаще всего такие вмешательства выполняются на нижней конечности, а для реконструкции плеча и предплечья применяются редко.

В целом, вопросы замещения дефектов длинных костей верхней конечности кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами изучены явно недостаточно. В частности, остается неясной эффективность таких операций в случаях применения различных по составу тканевых комплексов, включающих кровоснабжаемые костные фрагменты. Отсутствуют четкие показания для применения операций свободной и несвободной пластики кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами при дефектах различной локализации на плече и предплечье. Не изучена целесообразность сочетанного использования кровоснабжаемых и некровоснабжаемых костных трансплантатов. Кроме того, некоторые операции не имеют достаточного анатомического обоснования, что сдерживает их клиническое использование, а также приводит к ошибкам и осложнениям в случаях их применения. Отсутствуют обоснованные рекомендации по выбору оптимального метода фиксации костных фрагментов при операциях пластики кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами. Нет также четкого алгоритма оперативного лечения пациентов с дефектами длинных костей верхней конечности, предполагающего использование современных реконструктивных микрохирургических технологий (Голяна С.И. с соавт., 2002; Шведовченко И.В. с соавт., 2005; Родоманова Л.А., Полькин А.Г., 2006).

Практическая важность перечисленных нерешенных вопросов обусловила необходимость проведения настоящего исследования, его цель и задачи.

Цель исследования: улучшить результаты лечения1 пациентов с дефектами костей плеча и предплечья за счет совершенствования методик и рационального выбора операций пластики костными аутотрансплантатами с осевым типом кровоснабжения.

Задачи исследования.

1. Обосновать с топографо-анатомических позиций возможности формирования кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов в бассейнах лучевой и подлопаточной артерии, пригодных для несвободной пластики костей плеча и предплечья.

2. Разработать оригинальные и усовершенствовать существующие методики свободной и несвободной пластики длинных костей верхней конечности костными аутотрансплантатами с осевым типом кровоснабжения у больных с дефектами указанных костей.

3. Сравнить, эффективность методик свободной и несвободной пластики кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами при лечении пациентов с дефектами костей плеча и предплечья.

4. Проанализировать ошибки и осложнения при выполнении операций свободной и несвободной пластики кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами, наметить пути их профилактики.

5. Разработать алгоритм оперативного лечения пациентов с дефектами длинных костей верхней конечности, предполагающий пластику костными аутотрансплантатами с осевым типом кровоснабжения.

Научная новизна.

1. Проведены прикладные топографо-анатомические исследования, обеспечившие получение новых сведений о деталях сосудистого снабжения лучевой кости и латерального края лопатки для обоснования возможностей формирования костных трансплантатов с осевым типом кровоснабжения, пригодных для несвободной пластики длинных костей верхней конечности.

2. Предложены и успешно апробированы в клинике два новых способа несвободной пластики осевыми костно-мышечными аутотрансплантатами обеих костей предплечья (Патент РФ на изобретение № 2360632) и верхней трети плечевой кости (Приоритетная справка по заявке на получение патента РФ на изобретение № 2009113648 от 03.04.2009 г.).

3. Усовершенствована техника фиксации кровоснабжаемого костно-мышечного аутотрансплантата из диафиза малоберцовой кости после его свободной пересадки в дефект плечевой кости на осевом малоберцовом сосудистом пучке (Патент РФ на изобретение № 2250085).

4. Получены новые данные о сравнительной эффективности методик свободной и несвободной пластики костными аутотрансплантатами с осевым типом кровоснабжения при замещении дефектов в различных отделах плечевой, лучевой и локтевой кости.

5. Разработан и успешно апробирован в клинике алгоритм выбора оптимальной реконструктивной операции у больных с дефектами костей плеча и предплечья, предполагающий использование комплексов тканей с осевым типом кровоснабжения, включающих фрагменты различных костей.

Практическая значимость.

1. Проведенные прикладные топографо-анатомические исследования расширили представления об особенностях сосудистого снабжения лучевой кости и латерального края лопатки, что позволило предложить для клинического использования два оригинальных способа несвободной пластики костей плеча и предплечья островковыми костными аутотрансплантатами.

2. Разработанные оригинальные методики операций пластики осевыми костными аутотрансплантатами у пациентов с дефектами костей плеча и предплечья показали высокую эффективность и могут быть рекомендованы для более широкого клинического использования.

3. Предложенный и успешно апробированный в клинике алгоритм выбора рационального варианта пластики костными аутотрансплантатами с осевым типом кровоснабжения позволил улучшить результаты операций у больных с дефектами длинных костей верхней конечности по сравнению с традиционными методиками хирургического лечения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Операции несвободной пластики костными аутотрансплантатами с осевым типом кровоснабжения более эффективны у пациентов с дефектами длинных костей верхней конечности, чем операции свободной пересадки осевых комплексов тканей с фрагментом кости.

2. Предложенный алгоритм выбора рационального варианта несвободной костной пластики аутотрансплантатами с осевым типом кровоснабжения позволяет улучшить результаты лечения больных с дефектами костей плеча и предплечья в сравнении с традиционными хирургическими методиками.

3. Для хирургического лечения пациентов с диафизарными дефектами верхней трети плечевой кости целесообразно формировать островковый ко-стно-мышечный комплекс тканей, включающий фрагмент нижнего угла и латерального края лопатки, с последующим его продольным расщеплением и перемещением в область реконструкции на постоянном осевом сосудистом пучке - ветвях грудоспинной артерии и вены.

4. Для одномоментной пластики обеих костей предплечья у больных с диафизарными их дефектами может быть успешно применен предложенный островковый мышечно-костный аутотрансплантат, включающий два крово-снабжаемых фрагмента лучевой кости, пересаживаемых на одной общей сосудистой ножке - осевом лучевом сосудистом пучке.

Апробация и реализация диссертационной работы.

Основные положения работы доложены на 13-ой Научно-практической конференции БКЮТ (СПб., 2002), на 6-ом Европейском травматологическом конгрессе ЕРОЯТ (Прага, 2004), на 10-ом Российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его здоровье» (СПб., 2005), на научно-практической конференции: «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» (СПб. 2005), на 2-ом Всероссийском съезде кистевых хирургов (СПб., 2008), а также на 1192-ом (СПб, 2007) и 1201-ом (СПб, 2008) заседаниях Ассоциации травматологов-ортопедов Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

По теме диссертации опубликовано 21 печатная работа, в том числе: 6 статей в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ, 2 статьи в сборниках научных трудов, 10 тезисов докладов на научных съездах и конференциях, получены два патента РФ на изобретения (№ 2250085 и № 2360632), и приоритетная справка по заявке на изобретение № 2009113648 от 03.04.2009г., а также регистрационное удостоверение на медицинскую технологию № ФС-2007/145-У от 30.06.2007. Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы клиники ФГУ «РНИИТО им. P.P. Вредена». Материалы диссертации используются при обучении на базе института клинических ординаторов, аспирантов, и травматологов-ортопедов, проходящих усовершенствование по программам дополнительного образования.

Объем и структура диссертации.

Материалы диссертации представлены на 215 страницах, в том числе 193 страницах текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 54 рисунка и 21 таблицу. Список литературы включает 209 источников, из них 157 - отечественных и 52 - иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Лушников, Сергей Петрович

ВЫВОДЫ

1. Проведенные топографо-анатомические исследования позволили обосновать возможности формирования различных вариантов кровоснаб-жаемых костных аутотрансплантатов в бассейнах подлопаточной и лучевой артерии, а также разработать рациональную технику их использования с целью несвободной пластики плечевой кости или костей предплечья.

2. Разработанные методики несвободной пластики плечевой кости кро-воснабжаемым костным аутотрансплантатом из нижнего угла лопатки и одномоментного устранения дефектов обеих костей предплечья двумя фрагментами лучевой кости, выделенными на общем лучевом сосудистом пучке, успешно прошли клиническую апробацию и могут быть рекомендованы для клинического использования.

3. Свободная пересадка кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов на плечо и предплечье обеспечила замещение дефектов плечевой, лучевой или локтевой костей в 68,2% наблюдений, а несвободная пластика - сращение фрагментов этих костей у 95% наших пациентов.

4. Проведенный анализ ошибок, осложнений и неудовлетворительных исходов лечения позволил рекомендовать для пластики костей плеча и предплечья, прежде всего, менее сложные и более надежные операции несвободной пластики кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами, а также сформулировать ряд конкретных предложений, изложенных в практических рекомендациях.

5. Обоснованные с анатомо-клинических позиций алгоритмы выбора оптимальной методики хирургического лечения пациентов с дефектами костей плеча и предплечья, предполагающие пластику костными аутотрансплантатами с осевым типом кровоснабжения, обеспечивают достижение хороших клинических результатов в 81,4% случаев и могут быть рекомендованы к использованию в специализированных травматолого-ортопедических стационарах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показаниями к пластике длинных костей верхней конечности кро-воснабжаемыми костными аутотрансплантатами являются наличие дефектов плечевой кости, одной или обеих костей предплечья, формирующихся после радикального удаления доброкачественных или злокачественных опухолей, а также, дефект-диастазы или ложные суставы этих костей при отсутствии положительного эффекта от использования традиционных методик хирургического лечения указанной патологии.

2. Свободную пересадку кровоснабжаемых костных аутотрансплан-татов из отдаленных донорских областей целесообразно использовать только при необходимости полного или частичного восстановления длины реконструируемого сегмента верхней конечности или в случаях невозможности сближения костных отломков.

3. Несвободной костной пластике кровоснабжаемыми костными фрагментами, выделенными в составе островковых лоскутов, следует отдавать предпочтение во всех случаях, когда возможно сближение костных фрагментов плеча или костей предплечья, а укорочение этих сегментов не является критическим.

4. Противопоказанием к клиническому применению всех рассмотренных кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов является наличие в области реконструкции острого или хронического нагноительного процесса. Кроме того, кровоснабжаемые костные аутотрансплантаты из лучевой кости не следует использовать в случаях повреждения или окклюзии одной из магистральных артерий предплечья: лучевой или локтевой.

5. Для выбора оптимальной реконструктивной операции, предусматривающей пластику кровоснабжаемым костным аутотрансплантатом, у пациентов с дефектами длинных костей верхней конечности могут быть успешно использованы три разработанных алгоритма, предназначенных для устранения дефектов плечевой кости, одной или обеих костей предплечья.

6. При замещении дефектов плечевой кости по возможности всегда следует стремиться к сближению костных фрагментов и несвободной костной пластике: в верхней трети - кровоснабжаемым аутотрансплантатом из нижнего угла лопатки, в средней и нижней третях — фрагментом лучевой кости на постоянной питающей ножке, включающей лучевой сосудистый пучок. В качестве резервного варианта реконструкции может быть использован кровоснабжаемый фрагмент ребра, пересаженный в составе осевого кожно-мышечно-костного торакодорзального лоскута.

7. На предплечье при дефектах лучевой или локтевой костей наиболее предпочтительной из операций рассматриваемого типа является несвободная пластика кровоснабжаемым фрагментом лучевой кости, выделенным в зависимости от локализации патологического очага из верхней (диафизарной) или из нижней (метадиафиз арной) донорской зоны на проксимальной или на дистальной сосудистой ножке, включающей лучевую артерию и сопутствующие вены.

8. У пациентов с дефектами обеих костей предплечья наиболее целесообразным представляется сближение костных отломков с укорочением сегмента и последующей несвободной пластикой одним или двумя кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами, пересаженными на общем лучевом сосудистом пучке. При необходимости восстановления длины предплечья может быть использована свободная пересадка на малоберцовом сосудистом пучке сдвоенного аутотрансплантата из малоберцовой кости.

9. Анализ осложнений и исходов реконструктивных микрохирургических операций, выполненных у пациентов с дефектами плечевой кости, показал, что подавляющее большинство неудач было связано с недооценкой сложностей свободной пересадки на этот сегмент кровоснабжаемых фрагментов малоберцовой кости и, в частности, с недостаточным предоперационным обследованием потенциальных реципиентных сосудов для выполнения в ходе операции микроанастомозов с осевыми сосудами трансплантата.

10. Большинство осложнений и неудач при реконструкции костей предплечья кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами были отмечены, как и на плече, в случаях свободной пересадки фрагментов малоберцовой кости. Для их предупреждения следует, прежде всего, избегать чрезмерного натяжения тканей предплечья в результате установки трансплантата в костный дефект и формировать достаточное по размерам ложе для размещения «буйкового» кожно-фасциального лоскута, обычно включаемого в пересаживаемый тканевой комплекс.

11. Операции пластики костей плеча и предплечья кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами могут быть рекомендованы к применению только в специализированных травматолого-ортопедических стационарах, в которых имеется специально обученный медицинский персонал, оборудование и условия для проведения реконструктивных микрохирургических операций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лушников, Сергей Петрович, 2010 год

1. Айвазян, A.B. Замещение дефектов костей и суставов / A.B. Айвазян и др. // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы научной конференции. Нижний Новгород, 2001. - С. 219-220.

2. Айвазян, В.П. Применение периартериальной симпатэктомии в комплексе лечения замедленной консолидации, несросшихся переломов и ложных суставов / В.П. Айвазян, А.Г. Чарчян, Г.А. Тумян // Ортопедия, травматология. 1991. - № 11. - С. 62-65.

3. Акбердина, Д.Л. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов /Д.Л. Акбердина// Ортопедия, травматология и протезирование. — 1965. -№2.-С. 66-67.

4. Акбердина, Д.Л. Морфологическая характеристика концов костных отломков при ложных суставах и несросшихся переломах / Д.Л. Акбердина // Организация помощи и лечение ортопедо-травматологических больных. -Казань, 1965.-С. 78-81.

5. Аксенов, A.A. Артериальный компонент торакодорзального ангиосома / A.A. Аксенов, A.A. Сотников, Е.В. Калянов // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2006. - № 5. - С. 38-39.

6. Алабут, A.B. Применение конструкций из никелида титана в экспериментальной и клинической ортопедии / A.B. Алабут // 13 научно-практическая конференция SICOT : материалы научно-практической конференции. СПб., 2002. - С. 6-7.

7. Афаунов, А.И. Восстановительное лечение больных с последствиями огнестрельных переломов плеча и предплечья / А.И. Афаунов и др. // Международный конгресс «Человек и его здоровье» : материалы. СПб., 1996. -С. 48-49.

8. Балакина, B.C. Ложные суставы длинных трубчатых костей и их лечение / B.C. Балакина // Ортопедия, травматология. -1973. № 3. - С. 9—14.

9. Балакина, B.C. Современные принципы лечения ложных суставов длинных трубчатых костей /B.C. Балакина // Ортопедия, травматология. — 1985.-№ 10.-С. 56-59.

10. Барабаш, А.П. Комбинированный напряженный остеосинтез / А.П. Ба-рабаш, Л.Н. Соломин. Благовещенск : РИО, 1992. - 71 с.

11. Барабаш, А.П. Чрескостный остеосинтез при замещении дефектов длинных костей / А.П. Барабаш. Иркутск : типография ВосточноСибирского аэрогеодезического предприятия, 1995. - 208 с.

12. Барабаш, Ю.А. Ортопедическая реабилитация больных с дефектами длинных костей нижней конечности : автореф. дис. . канд. мед. наук / Барабаш Ю.А. Иркутск, 1997. - 28 с.

13. Бауэр, И.В. Оценка состояния кровообращения в зоне нарушенного ос-теогенеза для выбора адекватного лечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Бауэр И.В. Новосибирск, 2000. - 23 с.

14. Бауэр, И.В. Костно-пластические операции в реабилитации больных с атрофичными ложными суставами и костными дефектами / И.В. Бауэр // Современные проблемы травматологии и ортопедии : сб. науч. трудов. — Воронеж, 2004. С. 34-36.

15. Башуров, З.К. Лечение ложных суставов костей голени : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Башуров Зот Кирьянович. Л., 1974. - 26 с.

16. Белоусов, А.Е. Основные направления и перспективы использования микрохирургической техники при лечении больных травматологическогопрофиля : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Белоусов Анатолий Егорович. — Л., 1984.-35 с.

17. Белоусов, А.Е. Микрохирургия в травматологии / А.Е. Белоусов, С.С. Ткаченко. Л.: Медицина, 1988. - 224 с.

18. Белоусов, А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия / А.Е. Белоусов. СПб. : Гиппократ, 1998. - 774 с.

19. Блохин, H.H. О пересадке кости на питающей ножке при дефектах костей огнестрельного происхождения / H.H. Блохин // Госпитальное дело. -1947. -№ 7. С.18 - 20.

20. Богданов, Ф.Р. Костная пластика при дефектах длинных трубчатых костей после огнестрельных переломов /Ф.Р. Богданов // Вестник хирургии. -1947. Т. 67 -№ 5. - С. 12 - 16.

21. Богдановский, Е.И. Опыт переноса костей от одного животного к другому / Е.И. Богдановский // Медицинский вестник. 1861. — № 10. - С. 87.

22. Богораз, H.A. Восстановительная хирургия / H.A. Богораз. М. : Мед-гиз, 1948.-Т. 2.- 278 с.

23. Бодулин, В.В. Варианты восполнения дефектов костей предплечья / В.В. Бодулин и др. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. -Екатеринбург, 1997. С. 95-97.

24. Борзунов, Д.Ю. Замещение дефектов длинных костей полилокальным удлинением отломков : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Борзунов Д.Ю. -Курган, 2004. 43 с.

25. Борзунов, Д.Ю. Удлинение отломка длинной кости по Г.А. Илизарову. Эволюция способа (обзор литературы) / Д.Ю. Борзунов // Гений ортопедии. -2004.-№4.-С. 91-97.

26. Боровиков, A.M. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении повреждений верхней конечности : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Боровиков A.M. М., 1991.-47 с.

27. Брагилев, В.А. Экспериментально-клиническое обоснование свободной пересадки кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов без восстановления их венозного оттока : автореф. дис. . канд. мед. наук / Брагилев В.А. -СПб., 1996.-22 с.

28. Бранд, Я.Б. Микрохирургия сосудов в лечении несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов костей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Бранд Я.Б.-М., 1984.-21 с.

29. Буачидае, О.Ш. Билокальный остеосинтез по Илизарову при дефектах длинных костей / О.Ш. Буачидае и др. // Травматология, ортопедия. 1988. -№ 5. —С. 14-16.

30. Вавилов, В.Н. Микрохирургическая трансплантация наружного края лопатки для замещения изъянов нижней челюсти / В.Н. Вавилов и др. // Проблемы микрохирургии : тез. IV Всесоюз. симпоз. по микрохирургии. -М., 1991.-С. 13-14.

31. Вайнштейн, В.Г. Гистологические изменения гомотрансплантата у человека при замещении обширного изъяна кости / В.Г. Вайнштейн // Вестник хирургии. 1970. - № 7. - С. 35 - 37.

32. Вайнштейн, В.Г. Отдаленные результаты гомопластики полусуставов / В.Г. Вайнштейн // Гомопластика в травматологии и ортопедии. Труды ЛНИИТО. - Д., 1972. - Вып. 11. - С.25 - 27.

33. Виноградова, Т.П. Патологическая анатомия псевдоартрозов / Т.П. Виноградова // Труды ЦИТО. Свердловск, 1947. - Вып. 1-2. - С. 10-15.

34. Виноградова, Т.П. Регенерация и пересадка костей / Т.П. Виноградова, Г.И. Лаврищева. М. : Медицина, 1974. - 247 с.

35. Волков, М.В. Новое направление в костной пластике / М.В. Волков и др. // Ортопедия, травматология. 1981. -№ 6. - С. 45-48.

36. Волков, М.В. Значение ангиографии при планировании свободной пересадки костных аутотрансплантатов на сосудистой ножке / М.В. Волков и др. //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1982. - Вып. 25. - С. 33-36.

37. Волков, М.В. О показаниях- к свободной аутопластике дефектов костными, кожными и. кожно-костными трансплантатами- на сосудистой«' ножке / М.В. Волков и др. // Ортопедия, травматология. 1983. - № 8. - С. 1-4.

38. Вреден, P.P. Практическое руководство по ортопедии / P.P. Вреден. -Л.-М. : Гос. изд-во, 1925. 278 с.

39. Головчак, Б.М. Клинико-морфологическая характеристика свободных васкуляризированных трубчатых костных трансплантатов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Головчак Б.М. М., 1993. - 23 с.

40. Голубев, В.Г. Свободная пересадка костных аутотрансплантатов на сосудистой ножке при дефектах трубчатых костей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Голубев В.Г. М., 1986. - 19 с.

41. Гольдман, Б.Л. Метод дистракции в комплексе лечения дефектов костей предплечья / Б.Л. Гольдман // Вопросы компрессии и дистракции в травматологии и ортопедии. М., 1970. - С. 57-58.

42. Гольдман, Б.Л. Лечение диафизарных переломов костей предплечья и их последствий : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Гольдман Б.Л. М., 1981. — 35 с.

43. Голяна, С.И. Реконструкция костей верхней конечности у детей с применением пересадки кровоснабжаемых трансплантатов / С.И. Голяна и др. // XIII научно-практическая конференция SICOT : материалы. СПб., 2002. -С. 31-32.

44. Гринев, М.В. Остеомиелит / М.В. Гринев. Л. : Медицина, 1977. -151 с.

45. Грицюк, A.A. Реконструктивные вмешательства при огнестрельных дефектах верхних конечностей / A.A. Грицюк // XIII научно-практическая конференция SICOT : материалы. СПб., 2002. - С. 37-38.

46. Грицюк, A.A. Реконструктивная и пластическая хирургия боевых повреждений конечностей : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Грицюк A.A. -М., 2006. 43 с.

47. Гришин, И.Г. Микрохирургия в травматологии и ортопедии / И.Г. Гришин и др. // Повреждения и заболевания костей и суставов. М., 1981. - С. 37-43.

48. Гришин, И.Г. Пересадка васкуляризированных трансплантатов при лечении опухолей конечностей / И.Г. Гришин, A.B. Евграфов, И.В. Гончаренко // V международный симпозиум по пластической и реконструктивной микрохирургии : материалы. М., 1994. - С. 39-40.

49. Гришин, И.Г. Реконструктивная микрохирургия и эндопротезирование при последствиях тяжелых повреждений верхней конечности / И.Г. Гришини др. // Международный конгресс «Человек и его здоровье» : материалы. -СПб., 1996.-С. 86-87.

50. Гришин, И.Г. Пластика обширных дефектов длинных костей васкуляри-зованными малоберцовыми трансплантатами / И.Г. Гришин и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2001. - № 2. - С. 61-65.

51. Гудушаури, О.Н. Особенности кровоснабжения и костной регенерации при ложных суставах длинных трубчатых костей / О.Н. Гудушаури и др. // Ортопедия, травматология. 1973. - № 3. - С. 32-36.

52. Гюльназарова, C.B. Лечение ложных суставов длинных трубчатых костей методом дистракции : автореф. дис. . канд. мед. наук / Гюльназарова C.B. Свердловск, 1972. - 23 с.

53. Гюльназарова, C.B. Восстановление кости при лечении псевдоартрозов методом дистракции /C.B. Гюльназарова, В.П. Штин // Ортопедия, травматология. 1973. - № 3. - С. 40-45.

54. Гюльназарова, С. В. Лечение болтающихся псевдоартрозов с одновременным удлинением на уровне патологического очага (экспериментальное исследование) / C.B. Гюльназарова // Ортопедия, травматология. 1978. -№ 11. - С. 31-34.

55. Гюльназарова, C.B. О васкуляризации экспериментальных «болтающихся» псевдоартрозов / C.B. Гюльназарова, A.M. Чиркова, Е.Д. Палицина // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 12. - С. 22-26.

56. Гюльназарова^ C.B. Лечение болтающихся ложных суставов с одновременным удлинением в области патологического очага : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Гульназарова C.B. М., 1987. - 42 с.

57. Гюльназарова, C.B. Современные методы лечения ложных суставов / С.В: Гюльназарова // Травматология и ортопедия России. 2000. — № 1. — С. 78-83.

58. Ежкова, А.Г. Лечение ложных суставов и дефектов костей огнестрельного происхождения / А.Г. Ежкова // Труды I научной конференции по лечению инвалидов Отечественной войны в Средней Азии. Ташкент, 1949. -С.53-56.

59. Ефименко, H.A. Пластическая и реконструктивная хирургия в лечении огнестрельных ранений / H.A. Ефименко и др. // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы науч. конф. — Нижний Новгород, 2001.-С. 149-150.

60. Жуховицкий, П.Я. К вопросу о костной пластике дефектов костей огнестрельного происхождения / П.Я. Жуховицкий // Хирургия. 1949. - № 12. — С. 17-18.

61. Зацепин, С.Т. Сохраняющие операции при опухолях костей / С.Т. Зацепин. М.: Медицина, 1984. - 288 с.

62. Зелянин, A.C. Влияние микрохирургических аутотрансплантатов на репарацию костной ткани / A.C. Зелянин // IV конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии : материалы конгресса. — Ярославль, 2003. С. 152-153-.

63. Зелянин, A.C. Сравнительная характеристика некоторых свободных ре-васкуляризируемых надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов / A.C. Зелянин и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2009. - № 3. - С. 60-68.

64. Иванников, С. Наружный чрескостный остеосинтез при переломах костей предплечья / С. Иванников, О. Оганесян, Н. Шестерня. М. : Медицина, 2003.-96 с.

65. Инюшин, P.E. Комбинированный чрескостный остеосинтез при диафи-зарных переломах плечевой кости и их последствиях : автореф. дис. . .канд. мед. наук / Инюшин Роман Евгеньевич. СПб., 2008. - 29 с.

66. Каплан, A.B. Гнойная травматология костей и суставов / A.B. Каплан, Н.Е. Махсон, В.М. Мельникова. М. : Медицина, 1985. - 384 с.

67. Каплун, В.А. Остеосинтез плечевой кости фиксаторами с памятью формы при изолированных, сочетанных и множественных повреждениях : авто-реф. дис. . канд. мед. наук / Каплун В.А. Кемерово, 2000. — 22 с.

68. Каплунов, O.A. Чрезкостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Каплунов O.A. Курган, 2004.-42 с.

69. Касьянов, И.В. Наружный край лопатки трансплантат для микрохирургической пластики костных дефектов / И.В. Касьянов, В.Н. Вавилов //Анатомо-физиологические и патоморфологические аспекты микрохирургии и огнестрельной травмы. - JL, 1990. - С. 33-34.

70. Кирпатовский, И. Д. Основы микрохирургической техники / И.Д. Кир-патовский, Э.Д. Смирнов. -М. : Медицина, 1978. 135 с.

71. Коваленко, П.П. Исходы костной пластики при ложных суставах / П.П. Коваленко, Ж.Н. Пирумян // Ортопедия, травматология. 1973. - № 3'. -С. 66-68.

72. Коваленко, П.П. Ликвидация обширных дефектен трубчатых костей после удаления доброкачественных опухолей / П.П. Коваленко, С.П. Гуревич // Ортопедия, травматология. 1978. - № 11. - С. 6-11.

73. Коваленко, П.П. Заместительная костная аллопластика обширных дефектов трубчатых костей после резекции патологического очага / П.П. Коваленко, В.А. Емельянов, Х.М. Абасов // Ортопедия, травматология. 1988. — №9.-С. 36-41.

74. Кочиш, А.Ю. Анатомо-клинические обоснования пластики осевыми сложными кожными лоскутами на нижней конечности : автореф. дис. .д-ра мед. наук / Кочиш Александр Юрьевич. СПб., 1998. - 44 с.

75. Крупаткин, А.И. Функциональные исследования периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии: возможности и перспективы / А.И. Крупаткин // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2000. - № 1. - С. 66-69.

76. Крупко, И.Л. Применение консервированных гомогенных тканей и аллопластика в ортопедии и травматологии / И.Л. Крупко // Ортопедия, травматология. 1962. - № 9. - С. 3-11.

77. Кузанов, И.Е. Микрохирургия повреждений верхней конечности : автореф. дис. д-ра мед. наук / Кузанов И.Е. М., 1985. - 30 с.

78. Куленков, А.И. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении дефектов костных структур конечностей у раненых : дис. . канд. мед. наук / Куленков А.И. -М., 2001. 30 с.

79. Кулиш, Н.И. Хирургическое лечение опухолей костей предплечья / Н.И. Кулиш и др. // Ортопедия, травматология. 1980. - № 12. - С. 8-11.

80. Лаврищева, Г.И. Гомопластика костными осколками при дефектах длинных трубчатых костей : дис. . канд. мед. наук / Лаврищева Г.И. — М., 1957. С. 27.

81. Лаврищева, Г.И. Регенерация и кровоснобжение кости / Г.И. Лаврищева, С.П. Карпов, И.С. Бачу. Кишинев : Штиница, 1981. - 167 с.

82. Лаврищева, Г. И. Морфологические и клинические аспекты репаратив-ной регенерации опорных органов и тканей / Г.И. Лаврищева, Г.А. Оноприенко.-М., 1996.-207 с.

83. Ларионов, A.A. Дистракционный остеосинтез и эволюция костных трансплантатов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ларионов A.A. — Пермь, 1995.-31 с.

84. Лубегина, З.П. Морфологические изменения в крупных костных трансплантатах / З.П. Лубегина, В.П. Штин, И.А. Старцева // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев, 1971.

85. Матеев, М.А. Аутотрансплантация васкуляризированных лоскутов в реконструкции верхних конечностей / М.А. Матеев и др. // V международный симпозиум по пластической и реконструктивной микрохирургии: материалы симпозиума. М., 1994. - С. 65-66.

86. Махсон, Н.Е. Сохранные операции при обширных опухолевых и пограничных процессах костей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.Е. Махсон. -М.,1970. 52 с.

87. Мюллер, М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу / М.Е. Мюллер и др.. М. : Ad Marginem, 1996. - 750 с.

88. Назарова, Н.З. Оптимизация условий приживления кожно-фасциального лоскута на сосудистой ножке : автореф. дис. . канд. мед. наук / НазароваН.З.-М., 1993.-23 с.

89. Никитин, Г.Д. Хирургическое лечение остеомиелита / Г.Д. Никитин, A.B. Рак, С.А. Линник. СПб. : Русская графика, 2000. - 288 с.

90. Новаченко, Н.П. Васкуляризация пересаженной кости / Н.П. Новаченко. -Киев; Харьков, 1946. С. 41-42.105.0" Брайен, Б. Микрососудистая восстановительная хирургия / Б. О'Брайен : пер. с англ. М. : Медицина, 1981. - 422 с.

91. Обыденов, С.А. Основы реконструктивной пластической микрохирургии / С.А. Обыденов, И.В. Фраучи. СПб. : Человек, 2000. - 144 с.

92. Оноприенко, Г.А Васкуляризация диафиза болыпеберцовой кости в условиях открытого и закрытого интрамедулярного остеосинтеза / Г.А. Оноприенко, А.Г. Суволян // Травматология, ортопедия. -1988. № 9. - С. 19 -22.

93. Оноприенко, Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах / Г.А. Оноприенко. М.: Медицина, 1993. - 222 с.

94. Орешков, А.Б. Использование комплексов тканей с осевым типом кровоснабжения в детской ортопедии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Орешков А.Б. СПб., 2007.-50 с.

95. Пат. 2145811 РФ МПК7 А 61 В17/56. Способ фиксации врожденной фо-комелии верхней конечности / Шведовченко В.И., Прокопович B.C. ; патентообладатель НИДОИ им. Г.И. Турнера. № 96116047/14 ; заявл. 02.08.1996 ; опубл. 27.02.2000.

96. Пекшев, A.B. Использование кровоснабжаемых кожно-костных лоскутов при лечение остеомиелита костей стопы и нижней трети голени : авто-реф. дис. . канд. мед. наук / Пешков A.B. Томск, 2005. - 22 с.

97. Петров, H.H. Пересадка костей / H.H. Петров // Хирургия. 1943. - № 11-12.-С. 56.

98. Пинчук, В.Д. Предплечье как донорская область для аутопластики сложными кожными лоскутами на сосудистой ножке : автореф. дис. . канд. мед. наук / Пинчук В.Д. Л., 1989. - 23 с.

99. Пирогов, Н.И. Костно-пластическое удлинение костей голени при вылущении стопы / Н.И. Пирогов // Воен.-мед. журн. 1854. - Ч. 63, № 2, отд. И.-С. 12-15.

100. Родоманова, Л.А. Первичная реконструкция первого пальца кисти / Л.А. Родоманова // Травматология и ортопедия России. 2005. - № 3. -С. 11-20.

101. Родоманова, Л.А. Реконструктивная микрохирургия верхней конечности / Л.А. Родоманова, А.Г. Полькин // Травматология и ортопедия России. -2006.-№4.-С. 15-19.

102. Руднев, М.Ф. О реплантации и трансплантации цельных трубчатых костей и костных кусков / М.Ф. Руднев. СПб., 1880. - 176 с.

103. Савельев, В.И. Трансплантация костной ткани / В.И. Савельев, E.H. Ро-дюкова. Новосибирск : Наука, 1992 - 220 с.

104. Савельев, В.И. Актуальные проблемы трансплантации тканей / В.И. Савельев, Н.В. Корнилов, A.B. Калинин. СПб. : МОРСАР AB, 2001 - 151 с.

105. Семизоров, А.Н. Биомеханическое обоснование способов соединения при аллотрансплантации дистального суставного конца бедренной кости в эксперименте : автореф. дис. . канд. мед. наук / Семизоров А.Н. Горький, 1986.- 14 с.

106. Сикилинда, В.Д. Анализ результатов лечения больных с костными дефектами / В.Д. Сикилинда, В.И. Иванов, B.C. Аединов // XIII научно-практическая конференция SICOT : материалы. — СПб., 2002. С. 142.

107. Ситенко, М.И. Оперативное лечение несращенных переломов, псевдоартрозов и костных дефектов / М.И. Ситенко, В.А. Рудаев // Ортопедия и травматология. 1937. - № 5. - С. 8-44.

108. Склянчук, Е.Д. Лечение постогнестрельных дефектов костей конечностей / Е.Д. Склянчук, В.Б. Хареба, В.И. Зоря // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы научной конференции. Нижний Новгород, 2001.-С. 198-200.

109. Соломин, JI.H. Классификация устройств для внешней фиксации / JI.H. Соломин, М. Коциус // XIII научно-практическая конференция SICOT : материалы. СПб., 2002. - С. 148-149.

110. Соломин, JI.H. Развитие комбинированной (гибридной) фиксации длинных костей / JI.H. Соломин, Н.В. Корнилов, A.B. Войтович // XIII научно-практическая конференция SICOT : материалы. СПб., 2002. - С. 149-150.

111. Соломин, JI.H. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Или-зарова / JI.H. Соломин. СПб.: МОРСАР AB, 2005. - 544 с.

112. Стахеев, И.А. Роль микроциркуляции в процессе формирования костного сращения с трубчатыми трансплантатами / И.А. Стахеев // Материалы итоговой научной сессии института. Минск, 1975. - С. 73-74.

113. Стахеев, И.А. Реваскуляризация крупных диафизарных костных ауто-, алло- и ксенотрансплантатов в условиях стабильного остеосинтеза : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Стахеев. Свердловск, 1977. - 49 с.

114. Стецула, В.И. Основы управляемого чрескостного остеосинтеза / В.И. Стецула, В.В. Веклич. М. : Медицина, 2003. - 220 с.

115. Столярж, А.Б. Возможности пластической хирургии с применением микрохирургической техники в лечении дефектов мягких тканей конечностей у раненых : автореф. дис. .канд. мед. наук / Столярж А.Б. М., 1995. -24 с.

116. Тихилов, P.M. Микрохирургия в ортопедии / P.M. Тихилов, А.Ю. Ко-чиш, JI.A. Родоманова // Ортопедия : национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. -М., 2008. С. 718-751.

117. Ткаченко, М:В. Несвободные мышечно-надкостничная и мышечно-костная пластики как способы оптимизации остеорепарации открытых (огнестрельных) переломов костей голени и их осложнений : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ткаченко М.В. СПб., 2002. - 24 с.

118. Ткаченко, С.С. Костная пластика / С.С. Ткаченко. М.: Медицина, 1970. -295 с.

119. Трофимов, Е.И. Замещение дефектов мягких тканей сложными лоскутами на микрососудистых анастомозах : автореф. дис. . канд. мед. наук / Трофимов Е.И. М., 1985. - 27 с.

120. Умеренков, А.Г. Использование лучевого комплекса тканей в пластической и реконструктивной хирургии : дис. . канд. мед. наук / Умеренков А.Г. -М., 1997.-119 с.

121. Устьянов, В.И. Удлинение конечности по Илизарову / В.И. Устьянов и др. // Ортопедия, травматология. -1991. -№11. С. 19-21.

122. Федосеев, М.М. Восстановление целостности костей при их дефектах / М.М. Федосеев // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы науч. конф. Нижний Новгород, 2001. - С. 103-105.

123. Хахутов, Ш.Д. Операция внесуставного артродеза при туберкулезном поражении сустава / Ш.Д. Хахутов // Новый хирургический архив. 1926. -№9.-С. 184-198.

124. Хименко, М.Ф. Лечение диафизарных переломов плечевой кости чре-скостным остеосинтезом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Хименко М.Ф. -Харьков, 1985.-24 с.

125. Чаклин, В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии / В.Д. Чаклин. -М. : Медицина, 1964. 738 с.

126. Чаклин, В.Д. Костная пластика / В.Д Чаклин. М. : Медицина, 1971. -225 с.

127. Чаклин, В.Д. Псевдоартрозы и костные дефекты / В.Д. Чаклин // Ортопедия травматология. 1973. — № 3. — С. 1-9.

128. Шведовченко, И.В. Анатомо-клиническое обоснование пластики лоскутами с осевым кровоснабжением у детей с мягкоткано-костными дефектами верхней конечности / И.В. Шведовченко и др. // Травматология и ортопедия России. 2005. - № 3. - С. 4-10.

129. Шведовченко, И.В. Преимущества пластики дефектов костей крово-снабжаемыми аутотрансплантатами / И.В. Шведовченко, С.И. Голяна, А.Б. Орешков // Травматология и ортопедия России. 2006 . - № 2. — С. 80-81.

130. Шевцов, В.И. Реабилитация > пострадавших с последствиями огнестрельных ранений стопы / В.И. Шевцов и др. // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы науч. конф. Нижний Новгород, 2001.-С. 210-211.

131. Шевцов, В.И. Чрескостный остеосинтез при лечении больных с дефектами плечевой кости / В.И. Шевцов, В.К. Камерин // Актуальные проблемытравматологии и ортопедии : материалы науч. конф. Нижний Новгород, 2001.-С. 109-110.

132. Шевцов, В.И. Медицинская реабилитация больных с укорочением конечностей / В.И. Шевцов, A.B. Попков, Д.А. Попков // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы науч. конф. Нижний Новгород, 2001.-С. 112-115.

133. Шевцов, В.И. Профилактика и устранение возможных осложнений лечебного процесса при остеоситезе псевдоартрозов и дефектов костей верхней конечности / В.И. Шевцов и др. // Гений ортопедии. 2003. - № 2. - С. 103— 107.

134. Шевцов, В.И. Профилактика и устранение возможных осложнений лечебного процесса при остеосинтезе псевдоартрозов и дефектов костей верхней конечности / В.Д. Макушин, JIM. Куфтырев, Ю.П. Солдатов // Гений ортопедии. 2003. - № 2. - С. 103-107.

135. Шимановский, Ю.К. Операции на поверхности человеческого тела (с атласом рисунков) / Ю.К. Шимановский. Киев, 1885. - С. 3-13.

136. Шумило, A.B. Применение аппаратов внешней фиксации в реконструктивной хирургии верхней конечности / A.B. Шумило и др. // V международный симпозиум по пластической и реконструктивной микрохирургии : материалы. М., 1994. - С. 114.

137. Юркевич, В.В. Микрохирургические технологии в лечении боевой травмы конечностей и ее последствий : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Юр-кевич В.В. Томск, 1999. - 41 с.

138. Acland, R.D. Signs of potency in small vessels anastomosis / R.D. Acland // Surgery. 1972. - Vol.72, N 5. - P. 744 - 748.

139. Albee, F. Bone graft surgery / F. Albee. Philadelphia-London, 1915. чего-то не хватает

140. Amarante, J. A new distally based fasciocutaneous flap of the leg / J. Amarante et al. // Br. J. Plast. Surg. 1986. - Vol. 39, N 3. - P. 338-340.

141. Barth, A. Ueber histologische Befunde nach knochenimplentationen / A. Barth // Arch. Chir. 1893. - Vol. 46. - P. 409^117.

142. Barth, A. lieber Osteoplastik / A. Barth // Arch. Chir. 1908. - Vol. 86. - P. 859-872.

143. Bier, A. Uber autoplastische Knohenbildung / A. Bier. Zbl. Chir. - 1924.

144. Buncke, H.J. Experimental digital amputation and re implantation / H.J. Bunke, W.P. Schulz // Plast. Reconstr. Surg. 1965. - Vol. 36. - P. 60-70.

145. Buncke, H.J. Forty years of microsurgery: what's next? / H.J. Buncke // J. Hand Surg. 1995. - Vol. 20-A, N 3, Part 2. - P. 34^5.

146. Campbell, W.C. Transference of the tibia as an adjunct to free bone graft in tibial deficiency / W.C. Campbell // J. Orthop. Surg. 1919. - Vol. 7. - P. 625631.

147. Carrell, A. Results of the transplantation of blood vessels: organs and limbs / A. Carrell // J. Am. Med. Assn. 1908. - Vol. 51. - P. 1662-1667.

148. Ceruso, M. Skeletal reconstruction with a free vascularised fibula graft associated to bone allograft after resection of malignant bone tumor of limbs / M. Ceruso et al. // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 2001. - Vol. 33. - P. 277-282.

149. Cormack, G.C. A classification of fasciocutaneous flaps according to their patterns of vascularization / G.C. Cormack, B.G.H. Lamberty // Br. J. Plast. Surg. 1984. - Vol. 37, N 1. - P. 80-87.

150. Cormack, G.C. The arterial anatomy of skin flaps / G.C. Cormack, B.G.H. Lamberty. Edinburg : Churchill-Livingstone. - 1986. - 536 p.

151. Fuchs, B. Femoral osteotomy and iliac graft vascularization for femoral head osteonecrosis / B. Fuchs et al. // Clin. Orthop. 2003. -N 412. - P. 84-93.

152. Fujino, T. Autogenous en bloc transplantation of the mammary gland in dogs, using microsurgical technique / T. Fujino, T. Harashina, A. Micato // Plast. Reconstr. Surg. 1972. - Vol. 50, N 4. - P. 376-381.

153. Godina, M. Early microsurgical reconstruction of complex trauma of the extremities / M. Godina // Plast. Reconstr. Surg. 1986. - Vol. 78. - N 3. - P. 285-292.

154. Goldwyn, R.M. An experimental study of large island flaps in dogs / R.M. Goldwyn, D. Lamb, W.L. White // Plast. Reconstr. Surg. 1963. - Vol. 31, N 5. -P. 528-536.

155. Gritti, R. Amputation des Oberschenkels mit Patellarlappen / R. Gritti. -Verh. X. Intern, med. Kongr. Berlin, 1890 - Bd. 3.

156. Hahn, E. Eine methode, Pseudoarthrosen der tibia mit grossen knochendefekt zur heilung zu bringen / E. Hahn. Zbl. Chir. - 1884. - Bd. 11. - P. 337-341.

157. Harii, K. Microvascular free flaps for skin coverage: indications and selections of donor sites / K. Harii // Clin. Plast. Surg. 1983. - Vol. 10, N 1. - P. 37-54.

158. Huntington, T.W. Case of bone transferences. Use of a segment of fibula to supply a defect in the tibia / T.W. Huntington // Ann. Surg. 1905. - Vol. 41. - P. 249-251.

159. Icuta, Y. Studies on small vessels anastomosis / Y. Icuta // Hiroshima J. Med. Sei. 1968. - Vol. 17, N 4. - P. 285-311.

160. Ishikawa, K. Distally based dorsalis pedis island flap for coverage of the distal portion of the foot / K. Ishikawa et al. // Br. J. Plast. Surg. 1987. - Vol. 40, N 5. -P. 521-525.

161. Ismail, T.I. The dorsalis pedis myofascial flap / T.I. Ismail // Plast. Reconstr. Surg. 1990. - Vol. 86, N 3. - P. 573-576.

162. Jones, N.F. The "Double Barrel" free vascularized fibular bone graft / N.F. Jones et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1988. - Vol. 81, N 3. - P. 378-385.

163. Jupiter, J.B. The reconstruction of defects in the femoral shaft with vascularized transfers of fibular bone / J.B. Jupiter, C.J. Bour, J.W. May // J. Bone Joint Surg. 1987. - Vol. 69-A, N 3. - P. 365-374.

164. Kaplan, E.N. Distant transfer of cutaneous island flaps in humans by microvascular anastomoses / E.N. Kaplan, H.J. Buncke, D.E. Murray // Plast. Reconstr. Surg. 1973. - Vol. 52, N3. - P. 301-305.

165. Lexer, E. Die freien transplantantionen / E. Lexer. -Stuttgart, 1924.

166. Mc Gregor, L.A. Axial and random pattern flaps / L.A. Me Gregor, G. Morgan // Br. J. Plast. Surg. 1973. - Vol. 26, N 3. - P. 202-213.

167. Mc Kee, D.M. Microvascular bone transplantation / D.M. Mc Kee // Clin. Plast. Surg. 1978. - Vol. 5. - P. 283-286.

168. Milton, S.H. Experimental studies of island flaps. The survival length / S.H. Milton // Plast. Reconstr. Surg. 1971. - Vol. 48, N 6. - P. 574-578.

169. O'Brien, B.M. Experimental transfer of composite free flaps with microvascular anastomoses / B.M. O'Brien, M. Shanmugan // Austral. N.Z. J. Surg. 1973. - Vol. 43, N 2. - P. 285-288.

170. O'Brien, B.M. Reconstructive microsurgery of the upper extremity / B.M. O'Brien // J. Hand Surg. 1990. - Vol. 15-A, N 2. - P. 316-321.

171. Pho, R.W. Plastic and reconstructive surgery in oncology / R.W. Pho // The First International Symposium. Moscow, 1997. -P. 8-9.

172. Premister, D.B. The fate of transplanted bone and regenerative power of its various constituents / D.B. Premister // Surg. Gynec. Obstet. 1914. - Vol:. 19. -P. 303-333.

173. Rogers, S.N. A comparison of the long-term morbidity following deep circumflex iliac and fibula free flaps for reconstruction following head and neck cancer / S.N. Rogers et al. // Plast. Reconstr. Surg. 2003. - Vol. 112, N 6. - P. 1517-1527.

174. Sahai, S. Distally based lateral plantar artery island flap / S. Sahai, S. Soeda, T. Kanou // Ann. Plast. Surg. 1988; - Vol. 21, N 2. - P. 165-169.

175. Serafín, D. Atlas of microsurgical composite tissue transplantation / D. Serafín. Philadelphia : W.B. Saunders company, 1996. - 813 p.

176. Taylor, G.I. The free vascularized bone graft. A clinical extension of microsurgical technique / G.I. Taylor, G.H. Milles, F.J. Haw // Plast. Reconstr. Surg. 1975. - Vol. 55. - P. 533-544.

177. Taylor, G.I. One-stage repair of und leg defects with free revascularized flap of groin skin and iliac bone / G.I. Taylor, N. Watson // Plast. Reconstr. Surg. -1978.-Vol. 61.-P. 494-506.

178. Thorne, C.H. Reconstructive surgery of the lover extremity / C.H. Thorne et al. // Plastic Surgery / ed. J.G. McCarthy. W.B. Saunders Co., 1990. - Vol. 6. -P. 4029-4092.

179. Twisk, R. Reconstruction of bone and soft tissue defects with free fibular transfer / R. Twisk, P.W. Pavlov, J. Sonneveld // Ann. Plast. Surg. 1988. - Vol. 21, N6.-P. 555-558.

180. Weber, B.G. Pseudarthrosis. Pathophysiology, biomechanic, therapy, results / B.G. Weber, O. Cech. N.Y. : Grune and Stratton, 1976. - 327 p.

181. Wee, J.T.K. Reconstruction of the lower leg and foot with the reverse-pedicled anterior tibial flap: preliminary report of a new fasciocutaneous flap / J.T.K. Wee // Br. J. Plast. Surg. 1986. - Vol. 39, N 3. - P. 327-337.

182. Weiland, A.J. Currents concepts review vascularized free bone transplants / A.J. Weiland // J. Bone Joint Surg. 1981. - Vol. 63-A. - P. 166-169.

183. Weiland, A.J. Vascularized bone autografts experience with 41 cases / A.J. Weiland, J.R. Moore, R.K. Daniel // Clin. Orthop. - 1983. - Vol. 174, N 1. - P. 87.

184. Wood, M.B. Post-traumatic lower extremity reconstruction by vascularized bone graft transfer / M.B. Wood, W.R. Cooney, G.B. Irons // Orthopedics. 1984. -Vol. 7.-P. 255.

185. Yaremchuk, M. Acute and definitive management of traumatic osteocutaneous defects of the lover extremity / M. Yaremchuk // Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 80, N 1. - P. 1.

186. Yoshimura, M. Peroneal island flap for skin defects in the lower extremity / M. Yoshimura et al. // J. Bone Joint Surg. 1985. - Vol. 67-A, N5.-P. 935-941.

187. Zhong, S. Microsurgical anatomy / S. Zhong, Y. Han, W. Yen. Lancaster etc. : MTP Press Limited, 1985. - 473 p.