Особенности центральной гемодинамики при заболеваниях внутренних органов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Костина, Ирина Алексеевна

• Костина, Ирина Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Костина, Ирина Алексеевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Влияние экстракардиалыюй патологии на внутрисердечную гемодинамику (обзор литературы).

1.1. Современные представления о функции обоих желудочков сердца.

1.2. Влияние нарушений легочной вентиляции на гемодинамику у пациентов с ХОБЛ.

1.3. Современный взгляд на патогенез легочной гипертензии и формирование хронического легочного сердца.

1.4 Морфологические и функциональные изменения сердца при ХОБЛ: роль межжелудочкового взаимодействия.

1.5. Особенности гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом.

1.6. Особенности гемодинамики у больных бронхиальной астмой.

1.7. Влияние возраста на гемодинамику у больных ХОБЛ.

1.8. Возможности допплер-ЭхоКГ в диагностике легочного сердца и оценке гемодинамики легочных вен.

1.9. Особенности регионарной венозной гемодинамики у пациентов с болезнями легких.

1.10. Влияние функциональных проб на легочную гемодинамику у пациентов с ХОБЛ.

1.11. Особенности функционального состояния пациентов с ХОБЛ, имеющих сопутствующую патологию.

1.12. Некоторые аспекты терапии хронического JIC.

Глава 2. Объект и методы исследования.

2.1 Объект исследования.

2.2 Методы исследования.

2.3. Клиническая характеристика обследованных пациентов с патологией органов дыхания.

2.4 Анализ сопутствующей патологии у пульмонологических пациентов.

2.5. Клиническая характеристика группы пациентов, обследованных в динамике.

2.6. Статистическая обработка данных.

Глава 3. Особенности внугрисердечной гемодинамики при патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем (результаты собственных исследований).

3.1 Влияние патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем на центральную гемодинамику.

3.2 Влияние различных клинических форм патологии органов дыхания на внутрисердечную гемодинамику.

3.3. Последовательность развития нарушений внутрисердечной гемодинамики у пациентов с патологией органов дыхания.

3.4 Зависимость изменений внутрисердечной гемодинамики от пола и возраста.

3.5. Влияние пола на возрастную динамику допплерографических показателей у пациентов пульмонологического профиля.

3.6. Половые различия параметров внутрисердечной гемодинамики у пациентов пульмонологического профиля.

Глава 4. Влияние сопутствующей патологии пищеварительной системы и нарушений ритма на центральную гемодинамику у пациентов с патологией органов дыхания.

4.1 Влияние сопутствующей патологии ПС на гемодинамику у пациентов с ХБ.

4.2 Влияние сопутствующей патологии ПС на параметры гемодинамики у пациентов с Б А

4.3. Влияние сопутствующей патологии ПС на параметры гемодинамики у пациентов с Алл.

4.4. Особенности гемодинамики у пациентов с патологией органов дыхания и экстрасистолией.

4.5 Изменение показателей гемодинамики после лечения.

4.6. Кросс-корреляционный анализ.

4.6.1 Сравнительный анализ корреляционных связей у пациентов с ХБ разного пола и возраста.

4.6.2. Анализ корреляционных связей у пациентов с БА разного пола и возраста.

4.6.3. Анализ корреляционных связей у пациентов с Алл разного пола и возраста.

4.6.4. Возрастная динамика числа корреляционных связей.

4.6.5. Сравнительный анализ корреляционных связей в группах мужчин и женщин.

4.6.6. Корреляция показателей правых и левых отделов сердца между собой.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности центральной гемодинамики при заболеваниях внутренних органов»

Актуальность проблемы. В настоящее время эхокардиография с допплеровским анализом параметров центральной гемодинамики стала общедоступным методом исследования. Используемая для прижизненной оценки морфункциональных параметров сердца преимущественно у пациентов кардиологического профиля, ЭхоКГ в последнее время все шире стала входить в клиническую практику врачей других специальностей. Однако алгоритм изучения и клинической трактовки параметров центральной гемодинамики при других видах соматической патологии представляется разработанным недостаточно, в том числе у пациентов с аллергическим ринитом, заболеваниями органов дыхания и патологией пищеварительной системы.

ХОБЛ в структуре заболеваемости входят в число лидирующих причин по числу дней нетрудоспособности, причинам инвалидности и занимают четвертое-пятое место среди прочих причин смерти (Чучалин А.Г., 2000; Schunemann H.J., 2000).

Одной их важнейших причин ранней инвалидизации и смертности больных ХОБЛ является развитие хронического легочного сердца (ХЛС), сопровождающегося на поздних стадиях развернутой клинической картиной и правожелудочковой недостаточностью (Чучалин А.Г., 2000; Matthay R.A. et al., 1990; Wiedemann H.P, Matthay R.A., 1990; Kohout J., 1991; Boxt L.M., 1996; Gao 1. et al., 1996; Kowalewski J. et al., 1999; Perez Calvo J. et al., 2000). Электрокардиографические критерии ХЛС возникают, как правило, только при выраженных структурных изменениях (гипертрофия, дилатация) правых отделов (Терещенко Ю.А. и соавт., 1997; Lewczuk J. et al., 1997; Incalzi R.A. et al., 1999).

С появлением ЭхоКГ улучшились возможности ранней диагностики ХЛС, однако традиционно основное внимание уделяется выявлению патологии левого желудочка (ЛЖ) и левого предсердия (ЛП). Допплер

ЭхоКГ позволяет с большой точностью определять давление в легочной артерии (JIA), выявлять изменения легочной и центральной гемодинамики (Himelman R.B. et al, 1988; Vandiviere H.M., 1993; Putnik M. et al., 1998). Вместе с тем визуализация правых отделов сердца у пульмонологических пациентов часто связана с техническими трудностями из-за имеющейся эмфиземы.

Необходимость решения экспертных вопросов (служба в армии, отбор в силовые структуры, поступление в высшие учебные заведения различного профиля, тактика родоразрешения) требует уточнения ранних критериев диагностики ХОБЛ (Хадарцев А.А. и соавт., 2000).

Особенности внутрисердечной гемодинамики у терапевтических пациентов с различной соматической патологией, в том числе в ситуациях взаимного отягощения, требуют разработки наиболее информативных параметров и дифференцированные критерии. Решение этих вопросов может существенно расширить наши представления о патогенезе нарушений регуляции системы кровообращения, повысить информативность диагностики и качество лечения.

Целью исследования явилось изучение влияния различной соматической патологии на параметры внутрисердечной гемодинамики и стадийности развития ее патологических изменений.

Задачи исследования.

1. Проанализировать особенности внутрисердечной гемодинамики, в том числе венозного звена, у пациентов разного возраста и пола с патологией сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;

2. Выявить влияние нарушенной реактивности иммунной системы на параметры функционирования сердца у пациентов с аллергическим ринитом;

3. Изучить морфофункциональные особенности сердца у пациентов с патологией органов дыхания в зависимости от пола, возраста и клинических проявлений, установить стадийность развития нарушений и критерии эффективности при стандартной терапии стандартной терапии;

4. Определить частоту выявления сопутствующей патологии у пациентов пульмонологического профиля;

5. Исследовать особенности гемодинамики у пациентов с взаимоотягощающим сочетанием патологии дыхательной и пищеварительной систем.

Научная новизгш. Впервые выявлено влияние внесердечной соматической патологии на морфофунциональные параметры сердца у пациентов разного пола и возраста;

Установлена стадийность развития нарушений центр альнс й гемодинамики у пациентов различного пола схроническим бронхитом и бронхиальной астмой;

Впервые выявлено, что у пациентов с патологией пищеварительной системы снижена скорость венозного возврата и увеличена регургитация в систему полых вен;

Показано, что у пациентов с аллергозами наблюдается увеличение размеров всех камер сердца, диаметра выносящих сосудов, толщины миокарда ЛЖ, удлинение изгнания обоих желудочков и нарушение диастолы ЛЖ.

Установлена зависимость возрастной динамики морфофункциональных параметров сердца от характера соматической патологии и пола: возрастные изменения более выражены у мужчин с патологией дыхательной и пищеварительной системы, а у женщин - с патологией сердечно-сосудистой системы.

Показано, что сопутствующая патология пищеварительной системы у пациентов с патологией органов дыхания сопровождается гипокинетическим гемодинамическим синдромом в обеих половинах сердца.

Практическая значимость. Выявленные особенности наполнения предсердий у пациентов с различной соматической патологией обосновывают необходимость измерения и оценки этих параметров при стандартном ЭхоКГ-исследовании;

Обнаруженные возрастные различия в адаптации сердца к нарушению условий функционирования кардиореспираторной системы у пациентов с ХБ и БА требуют дифференцированной оценки, особенно при решении экспертных вопросов;

Высокая частота выявления сопутствующей патологии сердечнососудистой системы у пациентов с патологией органов дыхания и аллергическим ринитом указывает на целесообразность дополнительной адекватной терапии;

Нормализация скоростей венозного возврата у пациентов с БА после стандартной терапии может служить одним из дополнительных критериев ее адекватности;

Выявленная высокая частота встречаемости и взаимоотягощающее влияние патологии бронхолегочной и ПС (40-47%) делает целесообразным совместное ведение этих пациентов пульмонологом и гастроэнтерологом с оптимизацией проводимого лечения.

Положения, выносимые на защиту.

1. Различия в морфофункциональных параметрах сердца по данным ДЭхоКГ у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями органов дыхания и патологией пищеварительной системы.

2. Особенности возрастной динамики параметров функционирования сердца у пациентов разного пола с ХБ, БА и аллергическим ринитом.

3. Алгоритмы проведения эхокардиографического исследования и оценки параметров центральной гемодинамики у пациентов с патологией органов дыхания в ситуации взаимного отягощения сопутствующей патологией пищеварительной системы.

Влияние экстракардиальной патологии на внутрисердечную

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Костина, Ирина Алексеевна

Выводы

1. Особенности внутрисердечной гемодинамики зависят от пола, возраста и характера патологии внутренних органов: у пациентов с АГ повышена гемодинамическая активность обоих предсердий и возрастает регургитация в систему легочных вен. У пациентов с патологией ПС снижена скорость венозного возврата и увеличена регургитация в систему полых вен. У пациентов с патологией органов дыхания наблюдается выраженное повышение активности левого предсердия и ускорение потока в устье аорты.

2. У пациентов с патологией системы дыхания с возрастом возрастает гемодинамическая активность ЛП, а у мужчин - еще и нарушается диастола ЛЖ; у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы - возрастает гемодинамическая активность обоих предсердий, у женщин - еще и нарушается диастола ЛЖ; у пациентов с патологией ПС - нарушается диастола обоих желудочков, а у мужчин - и диастола ЛП.

3. У пациентов с аллергическим ринитом по сравнению со здоровыми лицами увеличены абсолютные и относительные размеры правых и левых камер сердца и выносящих сосудов (Ао и ЛА), толще ЗСЛЖ и МЖП, удлинено время изгнания обоих желудочков и нарушена диастолическая функция ЛЖ.

4. На этапе, когда обструкция бронхов носит обратимый характер (у пациентов с БА), происходит увеличение абсолютного и относительного размеров только ПЖ с нарушением диастолы, повышается гемодинамическая активность ПП. На этапе, когда обструкция необратима (у пациентов с ХБ), к увеличению абсолютного и относительного размеров ПЖ присоединяется увеличение относительного размера ПП, ЛА, ухудшаются условия венозного притока к ПП, развивается диастолическая дисфункция не только правого, но и левого желудочка.

5. Выявлены различия в возрастной динамике у лиц разного пола: у женщин с ХБ увеличиваются размеры, как правых, так и левых камер сердца, толщина МЖП, размеры Ао и ЛА, развивается диастолическая дисфункция обоих желудочков. У мужчин с ХБ увеличивается размер ПП, Ао и толщина ЗСЛЖ, развивается диастолическая дисфункция обоих желудочков и появляются признаки умеренной легочной гипертензии.

6. Во всех клинических группах мужчин молодого возраста с ХБ, БА и Алл отмечается снижение скорости систолического наполнения ПП по сравнению с женщинами. Эта особенность отсутствует у пациентов с патологией других функциональных систем - сердечно-сосудистой и пищеварительной, у которых параметры наполнения ПП одинаковы у лиц обоего пола.

7. У пациентов с патологией органов дыхания в 40-47% случаев встречается сопутствующая патология пищеварительной системы. Частота выявления сопутствующей патологии сердечно-сосудистой патологии у пациентов с БА первой и ХБ - второй возрастной группы составляет 50 и 56,8%. Патология эндокринной (8,7-27,2%) и мочеполовой (14,3-42,9%) системы встречается чаще у женщин.

8. Сопутствующая патология пищеварительной системы влияет на адаптацию сердца к изменению гемодинамики в малом круге у пациентов с патологией органов дыхания, вызывая снижение гемодинамической активности обоих предсердий и развитие гипокинетического синдрома в обеих половинах сердца.

Заключение

В настоящее время эхокардиография с допплеровским анализом параметров центральной гемодинамики стала общедоступным методом исследования. Используемая для прижизненной оценки морфункциональных параметров сердца преимущественно у пациентов кардиологического профиля, ЭхоКГ в последнее время все шире стала входить в клиническую практику врачей других специальностей.

Комплексное ультразвуковое исследование проведено 571 пациенту терапевтического профиля и 45 практически здоровым лицам (21 мужчина и 24 женщины, средний возраст 31,3±3,2 года), проходившим профессиональный осмотр или обследование перед приемом на работу в режимное учреждение.

Обнаружены следующие особенности внутрисердечной гемодинамики в зависимости клинической картины, возраста, пола, наличия сопутствующей патологии.

У лиц молодого возраста с НЦЦ наблюдается повышение гемодинамической активности обоих предсердий, диастолическая дисфункция обоих желудочков, а у пациентов с патологией ПС наблюдается выраженная регургитация в устье верхней полой вены.

У мужчин 2 возрастной группы с АГ наблюдается повышение гемодинамической активности обоих предсердий и возрастает скорость обратного потока в систему легочных вен, а у пациентов с патологией органов дыхания повышается активность ЛП и выраженно нарушается диастолическая функция ЛЖ.

У женщин 1 группы с патологией ПС снижена скорость венозного возврата и повышена гемодинамическая активность ЛП.

У женщин 2 возрастной группы с патологией ПС наблюдается увеличение регургитации в систему полых вен, а у женщин с АГ -повышается гемодинамическая активность ПП и отмечается выраженная регургитация в систему легочных вен. У пациентов с патологией органов дыхания более выраженно повышается гемодинамическая активность ЛП и наблюдается выраженная диастолическая дисфункция ЛЖ.

У мужчин с БА по сравнению с мужчинами с ХБ возрастные изменения во внутрисердечной гемодинамике выражены в меньшей степени. Они заключаются в увеличении размера Ао и ЛА, толщины ЗСЛЖ, ухудшении условий венозного притока к левому предсердию, развитию диастолической дисфункции ЛЖ.

Возрастные изменения в группе пациентов с патологией органов дыхания зависят от пола и заключаются в повышении гемодинамической активности левого предсердия, а у мужчин - и нарушении диастолы ЛЖ.

Возрастная динамика у пациентов с АГ также зависит от пола, более выражена у женщин и заключается в повышении гемодинамической активности обоих предсердий, увеличении скорости обратного потока в ЛВ, а у женщин - и нарушении диастолы ЛЖ.

Возрастная динамика у пациентов с патологией ПС зависит от пола, более выражена у мужчин и заключается в нарушении диастолы обоих желудочков, а у мужчин - и в снижении диастолической скорости потока в легочных венах (нарушение диастолы левого предсердия).

Следует отметить, что только у гастроэнтерологических пациентов с возрастом не происходит повышения гемодинамической активности предсердий.

У пациентов с патологией системы дыхания с возрастом возрастает гемодинамическая активность ЛП, а у мужчин - еще и нарушается диастола ЛЖ; у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы - возрастает гемодинамическая активность обоих предсердий, у женщин - еще и нарушается диастола ЛЖ; у пациентов с патологией ПС - нарушается диастола обоих желудочков, а у мужчин - и диастола ЛП.

У пациентов с аллергическим ринитом, так и у пациентов с ХБ и БА, по сравнению со здоровыми лицами увеличены абсолютные и относительные размеры правых и левых камер сердца и выносящих сосудов (До и ЛА), толще ЗСЛЖ и МЖП, удлинено время изгнания обоих желудочков и нарушена диастолическая функция ЛЖ, а у пациентов с ХБ и БА - и ПЖ.

На этапе преходящей (периодической) обструкции воздухоносных путей (у пациентов с БА) увеличивается абсолютный и относительный размер ПЖ с нарушением диастолы, повышается гемодинамическая активность ПП.

На этапе, когда обструкция необратима (у пациентов с ХБ), к увеличению абсолютного и относительного размеров ПЖ присоединяется увеличение относительного размера ПП, ЛА, ухудшаются условия венозного притока к ПП, развивается диастолическая дисфункция не только правого, но и левого желудочка.

Выявлены различия в возрастной динамике у лиц разного пола: у женщин с ХБ увеличиваются размеры, как правых, так и левых камер сердца, толщина МЖП, размеры Ао и ЛА, развивается диастолическая дисфункция обоих желудочков. У мужчин с ХБ увеличивается размер ПП, Ао и толщина ЗСЛЖ, развивается диастолическая дисфункция обоих желудочков и появляются признаки умеренной легочной гипертензии.

Во всех клинических группах мужчин молодого возраста с ХБ, БА и Алл отмечается снижение скорости систолического наполнения ПП по сравнению с женщинами. Эта особенность отсутствует у пациентов с патологией других функциональных систем - сердечно-сосудистой и пищеварительной, у которых параметры наполнения ПП одинаковы у мужчин и у женщин.

У пациентов с патологией органов дыхания в 40-47% случаев встречается сопутствующая патология пищеварительной системы. Частота выявления сопутствующей патологии сердечно-сосудистой патологии у пациентов с БА первой и ХБ - второй возрастной группы составляет 50 и 56,8%. Патология эндокринной (8,7-27,2%) и мочеполовой (14,3-42,9%) системы встречается чаще у женщин.

Сопутствующая патология пищеварительной системы влияет на адаптацию сердца к изменению гемодинамики в малом круге у пациентов с патологией органов дыхания.

У мужчин 1 возрастной группы с ХБ и обеих - у женщин сопутствующая патология ПС вызывает гипокинетический синдром в обеих половинах сердца, а у мужчин 2 возрастной группы - увеличение скорости обратного потока в систему полых вен.

У мужчин обоих возрастных групп с БА имеются особенности венозного возврата, как из большого, так и малого круга кровообращения. У женщин с БА 1 возрастной группы наблюдается повышение гемодинамической активности обоих предсердий, а у женщин 2 возрастной группы гемодинамический синдром нагрузки объемом.

В группе с сочетанием Алл и патологии ПС наблюдается выраженная реакция гемодинамики малого круга кровообращения. У мужчин 1 возрастной группы наблюдается снижение венозного возврата из большого и малого кругов кровообращения, гипокинетический синдром в обеих половинах сердца. У женщин 1 возрастной группы меньше размер JIA и выше скорость обратного потока в устье полых вен при систоле предсердий. У женщин в обеих возрастных группах нарушена диастола ЛЖ.

156

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Костина, Ирина Алексеевна, 2003 год

1. Александров A.JI. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб 1992.

2. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплер-эхокардиография М., 1997.1. С.80.

3. Аляви А.Л., Исмаилова Ф.У., Голоскокова В.Ю. Влияние берлиприла на диастолическую дисфункцию обоих желудочков у больных ХОБЛ.

4. Пульмонология 2001г. И национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.292.

5. Аминева Н.В., Королева Л.Ю., Сальцева М.Т., Боровков Н.Н. Эхокардиография в диагностике легочной гипертензии //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 185.

6. Арутюнов Г.П., Корсунская М.И., Чернявская Т.К., Розанов А.В., Вершинин А.А. Опыт длительного применения 5-мононитрата у больных со стабильной легочной гипертензией Кардиология. - 2001. - №1. -С.48-54.

7. Асриянц И.Э. Эхокардиография в оценке структурных показателей левого желудочка у детей с бронхиальной астмой //Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра. Н.Новгород 1999. С.153-154.

8. Бабанов С.А. Состояние сердечно-сосудистой системы при хроническом бронхите до и после физической нагрузки //Российский национальный конгресс кардиологов. Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения. Тезисы докладов, Москва 9-11

9. И. Бабанов С.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при пневмокониозе по данным эхокардиографического исследования

10. Пульмонология 1998. Международный конгресс интер-астма-98, 2021 октября 1998. 8 национальный конгресс по болезням органов дыхания. 4 национальный конгресс по муковисцидозу, Москва 22-24 октября 1998. С.345.

11. Барсукова Л.И., Дмитриева Н.В., Соколов А.В. Характер нарушений кардиореспираторной системы у детей, больных бронхиальной астмой

12. Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С.365.

13. Бахарева И.В., Дуков Л.Г., Беднаржевская Т.В., Бургсдорф О.Э., Алешкевич В.В. Беротек и нифедипин эффективно снижают легочную гипертензию //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 176.

14. Бахарева И.В., Дуков Л.Г., Беднаржевская Т.В., Лавренова А.В. Легочная гипертензия у больных бронхиальной астмой //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.126.

15. Башкатов В.А. Состояние легочной и центральной гемодинамики у приезжающего населения высоких широт //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.176.

16. Беднаржевская Т.В., Дуков Л.Г., Бургсдорф О.Э. Влияние атровента на транзиторную легочную гипертензию у больных бронхиальной астмой

17. Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.176.

18. Беднаржевская Т.В., Дуков Л.Т., Бургсдорф О.Э., Тимофеев В.В. Этапность развития легочной гипертензии у больных хроническим бронхитом //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 185.

19. Беднаржевская Т.В., Рыбальченко О.С. Влияние атровента на легочную гипертензию и пиковую скорость выдоха у больных бронхиальной астмой //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.25.

20. Богданова Ю.В. Внутрисердечная легочная гемодинамика у больных бронхиальной астмой в процессе оптимизирующей вазоактивной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара 2000.

21. Бородина М.А. Состояние диастолической функции желудочков сердца у больных бронхиальной астмой под влиянием пунктурной физиотерапии

22. Российский национальный конгресс кардиологов. Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения. Тезисы докладов, Москва 9-11 сентября 2001. С.59.

23. Борская Е.Н., Кутузова А.Б., Лелюк В.Г. Диастолическая функция сердца при гипертензии малого круга кровообращения //Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002. №2 - С. 171.

24. Брин В.Б., Гутнов В.А. Диастолическая функция правого желудочка определяет уровень общей физической работоспособности лиц, контактирующих с кварцсодержащей пылью Вестник новых медицинских технологий. - 2000.- №3-4. - С.81.

25. Василенко Г.П., Верещагина Г.Н., Долганова Д.Н., Моржуева Н.М., Попова С.С. Эффективность эналаприла при хроническом легочном сердце Клиническая медицина. - 1999. - №10. - С.45-47.

26. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х. Диагностическое значение регургитации на легочной артерии у здоровых детей / / Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.66.

27. Вохминцева И.В. Состояние почечной гамодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом на разных стадиях формирования хронического легочного сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Благовещенск 2001.

28. Вохминцева И.В., Меньшикова И.Г., Максименко Т.А. Допплерографическая оценка нарушений почечной гемодинамики у больных хроническим легочным сердцем //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №2. -С.222.

29. Гаврилова Н.Н. Клинико-функциональные особенности легочной и внутрисердечной гемодинамики, общей и регионарной вентиляции легких у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Благовещенск 1996.

30. Гембицкий Е.В., Киррилов С.М., Ломоносов А.В., Киррилов М.М., Краснова Л.В., Тетерятникова Н.И. Заболевания пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой Клиническая медицина. - 2000. -№3. -С.54-56.

31. Давыденко С.В., Лаптева И.М., Заботина С.И., Тишкова Е.А. Гемодинамикеские критерии степени тяжести хронического обструктивного бронхита //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября -3 ноября 1999. С.382.

32. Демихова О.В., Дегтярева С.А., Шмелев Е.И. Эналаприл в комплексном лечении больных дыхательной недостаточностью //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 184.

33. Дитятков А.Е., Тихонов В.А., Жолнин П.А., Радзевич А.Э. Активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных туберкулезом легких, осложненным хронической сердечной недостаточностью

34. Российский национальный конгресс кардиологов. Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения. Тезисы докладов, Москва 9-11 сентября 2001. С.121.

35. Домницкая Т.М., Фисенко А.П., Остроумова О.Д., Степура О.В. Данные исследования функции внешнего дыхания у взрослых и детей с аномально расположенными хордами сердца Терапевтический архив. -1999.-№3.-С.54-57.

36. Енисеева Е.С. Ранняя диагностика нарушений легочной гемодинамики и функции правого желудочка у больных бронхиальной астмой

37. Актуальные вопросы профпатологии и внутренней медицины. Сборник, посвященный научно-практической конференции, посвященной 25-летию Иркутского профпатологического отделения. Иркутск 1994. С. 162-167.

38. Енисеева Е.С., Сизых Т.П. Состояние гемодинамики и диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой Терапевтический архив. - 1995. - №8. - С.38-41.

39. Ершов А.И., Дитятков А.Е., Чарова Е.Н., Тихонов В.А., Евстафьев Ю.А., Родина И.Н. Дифференцированные схемы лечения хронического легочного сердца //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 178.

40. Жданов В.Ф., Гичкин А.Ю., Александров A.JL, Перлей В.Е., Кузубова Н.А. Использование чреспшцеводной электростимуляции левого предсердия для оценки функции правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой Кардиология. - 1997. - №7. - С.64-66.

41. Заволовская Л.И. Ремоделирование системы кровообращения и дыхания у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М 1996.

42. Заволовская Л.И., Орлов В.А. Современный взгляд на патогенез легочной гипертензии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии //Ультразвуковая и функциональная диагностика. -1996. -№1. С.62 - 68.

43. Зинченко В.А. Гемодинамика малого круга кровообращения и газообмен у больных хроническим бронхитом в условиях покоя и велоэргометрии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск 1997.

44. Зодионченко B.C., Волкова Н.В., Свиридов А.А., Ольха Р.П., Копалова С.М. Коррекция системной и вторичной легочной гипертонии норваском //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 178.

45. Зубрицкий А.Н. Морфометрия легочного сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких М., 2000. - С. 160.

46. Иванова И. JI. Ранняя диагностика хронического легочного сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом и коррекция выявленных нарушений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М 1998.

47. Ивашкин В.Т., Минасян Г.А., Уголев A.M. Теория функциональных блоков и проблемы клинической медицины Л.: Наука. 1990.-С.303.

48. Ироносова В.Е., Махнов А.П., Серебрякова В.И. Диастолическая дисфункция сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С.380.

49. Казанская Т.А., Фролов В.А. Правый желудочек сердца М., 1995.-С.199.

50. Каледа А.Г., Василевский И.В., Чичко A.M., Чичко М.В. Реадаптация гемодинамики у детей с бронхиальной астмой //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 105.

51. Кароли Н.А., Ребров А.П. Взаимосвязи вазорегулирующей функции эндотелия и легочной гемодинамики у больных бронхиальной астмой

52. Актуальные проблемы кардиологии. Сборник научных трудов к 20-летию Саратовского НИИ кардиологии. Саратов 2000. С.66-69.

53. Кахновский И.М., Сивков С.И., Марков З.С., Иванова И.Л., Сивков А.С. Возможности лечения изоптином легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом Клиническая медицина. -1997. -№12.-С.48-52.

54. Кириллов М.М., Шаповалова Т.Г., Рябова А.Ю., Смоляк С.Б., Бочкарева Л.Е., Курносова О.Ф., Казбан О.Г. Влияние теопека и сальтоса на показатели кардиореспираторной системы при бронхиальной астме -Клиническая медицина. 1999. - №11. - С.37-39.

55. Колосов В.П., Нарышкина С.В. Прогнозирование легочной гипертензии и ее профилактика каптоприлом у больных бронхиальной астмой

56. Пульмонология 1998. Международный конгресс интер-астма-98, 20-21октября 1998. 8 национальный конгресс по болезням органов дыхания. 4национальный конгресс по муковисцидозу, Москва 22-24 октября 1998. С.224.

57. Кондрашина Н.Ю., альникова Н.М., Александрова И.А. Диагностика хронического легочного сердца //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 183.

58. Корнейчук Н.Н., Буторов И.В., Вербитский О.Н., Буторов С.И., Ридловский А.Ю. Опыт длительного применения диротона у больных хроническим обструктивным бронхитом, осложненным легочным сердцем -Клиническая медицина. 2002. - №5. - С.53-57.

59. Королькова О.М. Этапы формирования хронического легочного сердца и оценка эффективности фармакологической коррекции у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Воронеж 1998.

60. Королькова О.М., Бурлачук В.Т., Минаков Э.В. Особенности гемодинамики и прогресирование ХОБЛ //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.127.

61. Корытников К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания органов дыхания-Клиническая медицина. 1999. - №4. - С.15-18.

62. Кривенко JI.E. Функционально-метаболические и морфологические аспекты кардиореспираторных нарушений при хроническом бронхите: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Владивосток 1999.

63. Кривенко JI.E., Гельцер Б.И. Адаптивные реакции кардиореспираторной системы при хроническом бронхите и его преморбидных формах Терапевтический архив. - 1998. - №3. - С.32-36.

64. Круглякова Л.В., Коротич О.П., Новик Р.И., Попова М.А. Использование ингибиторов АПФ в комплексном лечении хронического легочного сердца //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 186.

65. Куделя JI.M., Сидорова Л.Д. Изменение гемодинамики у больных поздней астмой //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С.64.

66. Лутай А.В., Шутемова Е.А., Егорова Л.А., Богатырева Н.В., Халезова М.А., Ефимова Е.Г. Эффективность престариума при лечении хронического легочного сердца Терапевтический архив. - 2000. - №9. -С.60-63.

67. Магомедов А.З., Казанбиев Н.К. Роль периндоприла в комплексном лечении хронического легочного сердца //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С. 127.

68. Мажарова О.Л. Комплексная лучевая диагностика печеночного кровотока и функциональное состояние диафрагмы у больных бронхиальной астмой при различной патогенетической терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Благовещенск 1998.

69. Макарьянц Н.Н. Легочная гипертензия и ее коррекция у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М 1997.

70. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И., Эргешов А.Э. Легочная гипертензия и возможности ее коррекции у больных с тяжелой формой бронхиальной астмы Пульмонология. - 1997. - №3. - С.57-60.

71. Макрьянц Н.Н., Шмелев Е.И., Эргешов А.Э. Легочная гипертензия и возможности ее коррекции у больных бронхиальной астмой //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 180.

72. Маркелов Ю.М. Особенности изменения центральной гемодинамики у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-JI 1990.

73. Маслова Т.А. Диагностика и лечение легочной гипертензии и нарушение кардиогемодинамики у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом пожилого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж 2000.

74. Мельников А.Х. Правое предсердие реагирует первым //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 181.

75. Меньшикова И.Г. Состояние легочной и центральной гемодинамики, патогенетические механизмы развития недостаточности кровообращения при хроническом обструктивном бронхите и методы их коррекции: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб 1994.

76. Меньшикова И.Г., Лоскутова Н.В., Миронова О.А. Функциональное состояние правого предсердия у больных хроническим легочным сердцем //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 181.

77. Миргород Е.Э. Роль нарушений взаимоотношений правого и левого желудочка в патогенезе хронического легочного сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск 1999.

78. Митин Н.А. Возрастные изменения гемодинамики малого круга кровообращения и фазовой структуры сердечного цикла в норме и при хроническом обструктивном бронхите: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Чита 1998.

79. Науменко Ж.К., Неклюдова Г.В., Черняк А.В., Амелина Е.А., Калманова Е.Н., Чучалин А.Г. Состояние кардиореспираторной системы у взрослых больных с муковисцидозом Терапевтический архив. - 2002. - №3. -С.52-55.

80. Науменко Ж.К., Черняк А.В., Амелина Е.Л., Неклюдова Г.В., Калманова Е.Н. Состояние кардиореспираторной системы у взрослых больных муковисцидозом //Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002. -№2-С. 188.

81. Неклюдова Г.В., Черняк А.В., Науменко Ж.К., Авдеев С.Н., Черняев А.Л. Нарушения кардиореспираторной системы при ХОБЛ //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.305.

82. Орлов JI.JI., Воробьев Л.П., Маев И.В., Мерзликин Л.А., Кулиева А.К., Салова Л.М. Оценка гипертензии малого круга кровообращения у больных неспецифическими заболеваниями легких методом допплерографии Клиническая медицина. - 1999. - №5. - С.44-47.

83. Палеев Н.Р., Одинокова В.А., Черейская Н.К., Мравян С.Р. Морфология миокарда при хроническом обструктивном бронхите, осложненном легочной гипертензией, по результатам эндомиокардиальной биопсии Кардиология. - 1991. - №12. - С.76-79.

84. Перлей В.Е. Клинико-эхокардиографические параллели симптомов правожелудочковой недостаточности у больных ХНЗЛ //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С. 181.

85. Перлей В.Е. Функция правого отдела сердца и развитие правожелудочковой недостаточности у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. дис. .докт. мед. наук. -СПб 1995.

86. Перлей В.Е., Гичкин А.Ю., Жданов В.Д., Козырев А.Г. Применение пробы Вальсальвы у больных бронхиальной астмой -Клиническая медицина. 2000. - №9. - С.26-28.

87. Перлей В.Е., Дундуков Н.Н., Рыбкина Т.В. Диастолическая функция правого желудочка сердца у пульмонологических больных по данным импульсной эходопплеркардиографии Кардиология. - 1992. - №2. -С.75-78.

88. Перлей В.Е., Куприна Е.А. Состояние легочно-сердечной гемодинамики у больных муковисцидозом по данным эходопплеркардиографии Терапевтический архив. - 1999. - №3. - С.51-54.

89. Попова И.В., Беляков В.А., Стахова И.О., Живова Е.Ф. Частота заболеваний верхних отделов ЖКТ у детей с бронхиальной астмой //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.81.

90. Прибылов С.А. Легочная гипертензия при хронических диффузных заболеваниях печени //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 182.

91. Прибылов С.А. Легочная гипертензия, ассоциированная с хроническими диффуными заболеваниями печени //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С. 128.

92. Прибылова Н.Н., Маслова Т.А., Прибылов С.А., Коломиец Д.Б., Панфилов В.И. Антагонисты АПФ в лечении больных ХОБЛ пожилоговозраста //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С.66.

93. Прибылова Н.Н., Маслова Т.А., Прибылов С.А., Панфилов В.И., Середин B.C. Возрастные изменения кардиогемодинамики при бронхиальной астме //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С. 18.

94. Пьянков В.А., Вознесенский Н.К., Мухачева Е.А. Применение допплерэхокардиографии для мониторинга легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - №2. - С. 102-105.

95. Русак Т.В. Эхокардиографическое иследование малого круга кровообращения у больных бериллиозом и хроническим бронхитом токсико-химической этиологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва 2001.

96. Рыбакова М.К. Возможности эхокардиографии в дифференциальной диагностике дилатации правых отделов сердца и оценке степени легочной гипертензии //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2000. - №1. - С. 110-120.

97. Сабиров И.С., Сарыбаев А.Ш., Марипов A.M., Сыдыков А.С. Эффекты курсового применения моносана с гипоксической легочной терапией // Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С. 128.

98. Самсонова А.А., Мерзликин JI.A., Маев И.В. Состояние показателей гемодинамики большого и малого кругов кровообращения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Новое в гастроэнторологии. М 1995. Т2. - С.49-50.

99. Севериненко P.M., Загоскина Н.В., Самойленко Е.В., Черняк Л.А. Эффективность эднита при хроническом легочном сердце //Пульмонология 2001г. И национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. 129.

100. Соболев В.А. Интракардиальные взаимоотношения как отражение ремоде^ирования сердца при заболеваниях легких с обструктивным типом нарушений вентиляции Клиническая медицина. -2001. - №7. - С.43-46.

101. Соломатин А. С. Комплексная оценка гмодинамики малого и большого кругов кровообращения, кислотно-щелочного состояния и газовогосостава крови у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких:: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М 1989.

102. Сон Ен-Ай, Носов С.М. Диастолическая функция желудочков сердца у больных бронхиальной астмой по данным импульсной эходопплеркардиографии //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.37.

103. Сон Ен-Ай, Носов С.М. Диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября -3 ноября 1999. С.94.

104. Татарникова Н.Д., Циленко В.Ю. Печеночная гемодинамика и калликреин-кининовая система при бронхиальной астме //Новые направления в клинической медицине. Всероссийская конференция 15-16 июня 2000г. Ленинск-Кузнецкий 2000. С.59-60.

105. Терещенко Ю.А., Кальник Б.М., Тимошенко К.В. Эхокардиография в ранней диагностике хронического легочного сердца //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 182.

106. Тимошенко К.В. Клинико-функциональная характеристика легочного сердца при хроническом обструктивном бронхите с использованием чреспшцеводной эхокардиографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск 2000.

107. Тимошенко К.В., Терещенко Ю.А., Тимошенко В.Н. Изменение геометрии правого желудочка в зависимости от степени тяжести бронхита //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С. 129.

108. Туданова О.А., Прозорова Г.Г., Туданова JI.B. Оценка систолической функции правого желудочка у больных ХОБЛ //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.311.

109. Удовикова О.И. Суточная динамика некоторых показателей функции дыхательной системы у больных язвенной болезнью //Новое в гастроэнторологии. М 1995. Т2. - С 85-86.

110. Уейра Е.К., Дж. Т. Ривса Физиология и патофизиология легочных сосудов М.: Медицина, 1995. - С.672.

111. Ульянова Л.В., Сереженко Н.П., Неретина А.Ф., Голуб В.А., Штокалов А.А. Диагностика легочной гипертензии у детей, больных муковисцидозом //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.130.

112. Федосова Н.Н. Взаимосвязь кардиогамодинамики и электрофизиологических параметров сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом при развитии легочной гипертензии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск 1998.

113. Франгулян P.P. Роль ренин-ангиотензиновойсистемы в патогенезе легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких Клиническая медицина. - 2000. - №10. - С. 18-20.

114. Хорошаш А.Н., Турмухамбетова А.А., Досмагамбетова Р.Н. Престариум в лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких //Пульмонология 1999. 9 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 31 октября 3 ноября 1999. С. 182.

115. Цветкова О.А., Ушакова Е.С. Влияние антагонистов кальция на гемодинамику легких //Свободнорадикальные процессы и перекисное окисление липидов при заболеваниях внутренних органов. М 1993. С. 147153.

116. Циленко В.Ю. Гемодинамика печени при бронхиальной астме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток 1999. С.22.

117. Чукова О., Семенова Ф.С., Ягода А.В. Геометрия и масса миокарда у больных бронхиальной астмой //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.61.

118. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма Т. 1. - М., 1997. - С.432.

119. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма Т.2. - М., 1997. - С.400.

120. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких М., 2000.-С.512.

121. Чучалин А.Г., Козлова Л.И., Бузунов Р.В. Длительное применение нифедипина у больных ИБС с сопутствующей ХОБЛ //Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.285.

122. Шаповалова Т.Г. Состояние гемодинамики и микроциркуляции у больных бронхиальной астмой на фоне курсовой терапии (глюкокортикостероиды, эуфиллин, теопек): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов 1995.

123. Шаповалова Т.Г., Присяжнюк И.В., Смоляк С.Б., Казбан О.Г., Рябова А.Ю., Кириллов М.М., Чумакова Е.С., Камалова О.В. Состояние гемостаза и сократительной функции миокарда у больных бронхиальной астмой

124. Пульмонология 2001г. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 9-13 ноября 2001. С.61.

125. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография М., 1993. С.347.

126. Шклярова Б.С. Перекисное окисление липидов в патогенезе и лечении хронического легочного сердца у больных хроническим бронхитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М. 1990.

127. Школьник М.А., Буторов И.В., Фудулей Р.Ф., Параска В.И., Бодруг Н.И. Эффективность сочетанного применения энапа и олифена в лечении хронического легочного сердца Клиническая медицина. - 1999. -№6. - С.26-27.

128. Эрдес С.И., Климанская Е.В. Бронхиальная астма и хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.89.

129. Юлдашев К.Ю., Алтыбаева С.Ш. Легочное кровообращение у детей с рецидивирующим бронхитом //Пульмонология 1997. 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва 2-5 июля 1997. С.184.

130. Abdurrahman L., Hoit B.D., Baneijee A., Khoury P.R., Meyer R.A. Pulmonary venous flow Doppler velocities in children //Journal of the American Society of Echocardiography V 11, N 2, P 132-7,1998.

131. Adnot S., Samoyeau R., Weitzenblum E. Treatment of pulmonary hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease: position of vasodilators with special focus on urapidil //Blood Pressure. Supplement V 3, P 47-57, 1995.

132. Alpert M.A., Bauer J.H., Parker B.M., Sanfelippo J.F., Brooks C.S.

133. Pulmonary hemodynamics in systemic hypertension //Southern Medical

134. Journal V 78, N 7, P 784-9,1985.

135. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Superior vena cava and hepatic vein Doppler echocardiography in healthy adults //Journal of the American College of Cardiology V 10, N 5, P 1032-9, 1987.

136. Arditti A., Lewin R.F., Dean H., Aygen M., Agmon J. Echocardiography findings of mitral and tricuspid valve prolapse in primary pulmonary hypertension //Israel Journal of Medical Sciences V 21, N 6, P 504-10, 1985.

137. Arvan S., Boscha K. Isolated pulmonary valve prolapse: a sign of pulmonary hypertension //Clinical Cardiology V 10, N 3, P 205-9, 1987.

138. Bando M., Ishii Y., Sugiyama Y., Kitamura S. Elevated plasma brain natriuretic peptide levels in chronic respiratory failure with cor pulmonale //Respiratory Medicine V 93, N 7, P 507-14,1999.

139. Bartzokis Т., Lee R., Yeoh Т.К., Grogin H., Schnittger I. Transesophageal echo-Doppler echocardiography assessment of pulmonary venous flow patterns //J Am Soc Echocardiogr V 4, N 5, P 457-64, 1991.

140. Bommer W. Weinert L. Neumann A. Neef, J. Mason D.T., De Maria A. Determination of right atrial and right ventricular size by two-dimensional echocardiography //Circulation V 60, N 1, P 91-100, 1979.

141. Boussuge A., Pinet Ch., Molenat F. et al. Left Atrial and Ventricular Filling in Chronic Obstructive Pulmonary Disease An Echocardiographic and Doppler Study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. V 162, N 2, P 670-675, 2000.

142. Boxt L.M. MR imaging of pulmonary hypertension and right ventricular dysfunction/ZMagnetic Resonance Imaging Clinics of North America V 4, N 2, P 307-25,1996.

143. Brown K.A., Okada R.D., Boucher C.A., Strauss H.W., Pohost G.M., Raizada V., Sahn D.J., Covell J.W. Factors influencing late right ventricular ejection // Cardiovascular Research, V 22, N 4, P 244-8,1988.

144. Bshouty Z., Younes M. Distensibility and pressure-flow relationship of the pulmonary circulation. I. Single-vessel model //Journal of Applied Physiology V 68, N 4, P 1501-13, 1990.

145. Chen Y.T., Chen K.S., Chen J.S., Lin W.W, Hu W.H., Chang M.K., Lee D.Y., Lee Y.S., Lin J.R., Chiang B.N. Aortic and pulmonary input impedance in patients with cor pulmonale //Japanese Heart Journal V 31, N 5, P 619-29, 1990.

146. Fyrenius A., Wigstrom L., Ebbers Т., Karlsson M., Engvall J., Bolger A.F. Three dimensional flow in the human left atrium. //Heart V 86, N 4, P 448-55, 2001.

147. Gaine S. Pulmonary hypertension //Jama, V 284, N 24, P 3160-8,2000.

148. Gaita F., Giustetto C., Di Donna P., Richiardi E., Libera L., Brusin M.C., Molinari G., Trevi G. Long-term follow-up of right ventricular monomorphic extrasystoles //Journal of the American College of Cardiology V 38, N 2, P 364-70, 2001.

149. Gao L., Zhang H., Cheng M. The prospect of prevention and treatment of Cor pulmonale on a 20-year follow-up of 40 middle to old aged cases of COPD and Cor pulmonale //Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi V 19, N 1, P 29-32, 1996.

150. Garcia Fernandez M.A. Lopez Sendon J. Two dimensional echocardiography and Doppler in the right ventricular infarction //Revista Portuguese de Cardiologia V 9, N 3, P 227-44, 1990.

151. Chen E.P., Bittner H.B., Craig D.M., Davis R.D., Vanrigt P. Pulmonary hemodynamics and blood flow characteristics in chronic pulmonary hypertension //Annals of Thoracic Surgery V 63, N 3, P 806-13,1997.

152. Hatle L. Doppler echocardiographic evaluation of diastolic function in hypertensive cardiomyopathies //European Heart Journal V 14, Suppl J, P 8894, 1993.

153. Her C., Lees D.E. Accurate assessment of right ventricular function in acute respiratory failure //Critical Care Medicine V 21, N 11, P 1665-72,1993.

154. Himelman R.B., Struve S.N., Brown J.K., Namnum P., Schiller N.B. Improved recognition of "or pulmonale in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease //The Auerican Journal of Medicine V 84, N 5, P 891-8, 1988.

155. Hoffinan D., Sisto D., Frater R.W., Nikolic S.D. Left-to-right ventricular interaction with a noncontracting right ventricle // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery V 107, N 6, P 1496-502,1994.

156. Hofinann H., Vogt L., Volkner E. Quantitative two-dimensional echocardiography. Study results in patients with cystic fibrosis //Kinderarztliche Praxis V 58, N 10, P 523-30, 1990.

157. Hong Y.M., Choi J.Y. Pulmonary venous flow from fetal to neonatal period //Early Human Development V 57, N 2, P 95-103, D 2000.

158. Incalzi R.A., Fuso L., De Rosa M., Di Napoli A., Basso S., Pagliari

159. G., Pistelli R. Electrocardiographic signs of chronic cor pulmonale: A negative prognostic finding in chronic obstructive pulmonary disease //Circulation V 99, N 12, P 1600-5, 1999.

160. Iwanaga S., Handa S., Abe S., Onishi S., Nakamura Y., Kunieda E., Ogawa K., Kubo A. Left ventricular function in right ventricular overload: asymmetry of the left ventricular ejection //Journal of Cardiology V 19, N 2, P 487-98, 1989.

161. Iwase M., Nagata K., Izawa H., Yokota M., Kamihara S., Inagaki

162. H., Saito H. Age-related changes in left and right ventricular filling velocity profiles and their relationship in normal subjects //J Am Heart J V 126, N 2, P 419-26,1993.

163. Keller C.A., Shepard J.W., Chun D.S., Vasquez P., Dolan G.F. Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. Multivariate analysis //Chest V 90, N 2, P 185-92,1986.

164. Kiely D.G., Cargill R.I., Wheeldon N.M., Coutie W.J., Lipworth B.J. Haemodynamic and endocrine effects of type 1 angiotensin II receptor blockade in patients with hypoxaemic cor pulmonale //Cardiovascular Research V 33, N 1, P 201-8,1997.

165. Kohout J. Coi pulmonale in patients with pneumoconiosis //Vnitmi Lekarstvi V 37, N 3, P 226-8,1991.

166. Kowalewski J., Brocki M., Dryjaski Т., Barcikowski S. Right ventricular morphology and function after pulmonary resection Hi Eur J

167. Cardiothorac Surg European Journal of Cardio-Thoracic Surgery V 15, N 4, P 444-8, 1999.

168. Kramer M.R., Valantine H.A., Marshall S.E., Starnes V.A., Theodore J. Recovery of the right ventricle after single-lung transplantation in pulmonary hypertension //American Journal of Cardiology V 73, N 7, P 494-500,1994.

169. Lambertz H., Krebs W., Sechtem U., Grenner H. Analysis of right atrium function in patients with chronic pressure overload of the right ventricle //Zeitschrift Fur Kardiologie V 74, N 7, P 402-8, 1985.

170. Lewczuk J. Suggestive characteristics of inferior wall heart infarct in the EKG of patients with chronic cor pulmonale // Pneumonologia Polska V 57, N 6, P 373-6,1989.

171. Lewczuk J., Piszko P., Jagas J., Porada A., Spikowski J., Wrabec K. Value of classical and new criteria of electrocardiography in diagnosis of hypoxic cor pulmonale evaluated by hemodynamics tests //Pol Merkuriusz Lek V 3, N 14, P 68-70,1997.

172. Li Т., Lei Y., Huang S., Zhang M. , Zhang Y. , Zhou Q. , Xian Q. Observation on TXB2 and 6-keto-PGFl alpha in serum of patients with cor pulmonale //Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao V 27, N 3, P 320-2,1996.

173. Li K.S., A Santamore W.P. Contribution of each wall to biventricular function //B Cardiovascular Research V 27, N 5, P 792-800,1993.

174. Mathur R., Cox I.J., Oatridge A., Shephard D.T., Shaw R.J., Taylor-Robinson S.D. Cerebral bioenergetics in stable chronic obstructive pulmonary disease //Am. J. Respir. Crit. Care Med. Volume 160, Number 6, December 1999, 1994-1999.

175. Mattioli A.V., Vandelli R., Mattioli G. Doppler echocardiographic evaluation of right ventricular function in patients with right ventricular infarction //Journal of Ultrasound in Medicine V 19, N 12, P 831-6, 2000.

176. Mei X.W., Du B.Y., Weng X.Z. The interaction of some active and immunological factors in blood in the development of chronic cor pulmonale //Zhonghua Nei Ke Za Zhi V 31, N 3, P 157-9,188, 1992.

177. Meijburg H.W., Visser C.A. Pulmonary venous flow as assessed by Doppler echocardiography: potential clinical applications //Echocardiography V 12, N 4, P 425-40,1995.

178. Michael J.R., Selinger S.R., Buescher P.C., Kennedy T.P. Pharmacologic therapy of cor pulmonale //Cardiovascular Clinics V 17, N 2, P 171-9,1987.

179. Minich L.L., Tani L.Y., Shaddy R.E., Snider A.R. Doppler systemic venous flow patterns: changes in children with mild/moderate pulmonic stenosis //Journal of the American Society of Echocardiography V 9, N 6, P 814-8, 1996.

180. Morris J.J., Pellom G.L., Hamm D.P., Everson C.T., Wechsler A.S. Dynamic right ventricular dimension. Relation to chamber volume during the cardiac cycle //Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery V 91, N 6, P 87987,1986.

181. Mureddu G.F., Celentano A., Pasanisi F., Greco R., Rocco A., Contaldo F., De Simone G. Pulmonary venous flow and mitral inflow velocity pattern in uncomplicated obesity: evidence for late diastolic dysfunction //J Ital Heart J V 1,N3,P 194-9, 2000.

182. Nagel E., Stuber M., Hess O.M. Importance of the right ventricle in valvular heart disease // European Heart Journal V 17, N 6, P 829-36,1996.

183. Obermiller Т., Lakshminarayan S., Willoughby S., Mendenhall J., Butler J. Influence of lung volume and left atrial pressure on reverse pulmonary venous blood flow //Journal of Applied Physiology V 70, N 1, P 447-53,1991.

184. Onodera S. Pulmonary vasoconstrictor responses //Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi V 30, Suppl, P 15-25,1992.

185. Peng W., Zou X., Mao B. Change cf hymodynamics and circulating endothelial cells in chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) and cor pulmonale patients //J Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi В V 21, N 11, P 678-80, 1998.

186. Pinto F.J., Wranne В., St Goar F.G., Schnittger I., Popp R.L. Hepatic venous flow assessed by transesophageal echocardiography //Journal of the American College of Cardiology V 17, N 7, P 1493-8, D 1991.

187. Purkiss S.F., Fort S., Graham T.R., Mills P.G., Lewis C.T. Hepatic portal venous flow in patients undergoing tricuspid valve surgery //British Heart Journal V 71, N 4, P 354-7, 1994.

188. Putnik M., Povazan D., Vindis Jesi M. Electrocardiography and echocardiography in the diagnosis of chronic cor pulmonale //Medicinski Pregled

189. V 51, N 11-12, P 528-31,1998.

190. Robinson P.J., Wyse K.H., Macartney F.J. Significance of pulmonary valve prolapse. A cross sectional echocardiography study //British Heart Journal V 52, N 3, P 266-71,1984.

191. Russo A., DeLucaM., VignaC., DeRito V., PacilliM., Antonella L. Central Pulmonary Artery Lesions in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Transesophageal Echocardiography Study //Circulation 1999; 100: 1808-1815.

192. Sakoda S., Mitsunami K., Kinoshita M. Evaluation of hepatic venous flow patterns using a pulsed Doppler technique //Journal of Cardiology V 20, N 1, P 193-208,1990.

193. Santamore W.P., Amoore J.N. Buffering of respiratory variations in venous return by right ventricle: a theoretical analysis //American Journal of Physiology V 267, N 6 Pt 2, P H2163-70, 1994.

194. Schunemann H. J. Simple Pulmonary Function Test Predicts Long-Term, All-Cause Mortality //Chest 2000;118:656-664.

195. Skwarski K., A Sliwilski P., A Gorecka D., A Zielilski J. The effects of mexiletine on cardiac arrhythmias in patients with cor pulmonale //Respiration

196. V 56, N 3-4, P 235-40, D 1989.

197. Squara P., Dhainaut J.F., Schremmer В., Sollet J.P., Bleichner G., Decreased paradoxic pulse from increased venous return in severe asthma //Chest

198. V 97, N 2, P 377-83, 1990.

199. Stephanazzi J., Guidon Attali C., Escarment J. Right ventricular function: physiological and physiopathological features //Ann Fr Anesth Reanim N 2, P 165-86, 1997.

200. Stephen В., Dalai P., Berger M., Schweitzer P., Hecht S. Noninvasive estimation of pulmonary artery diastolic pressure in patients withtricuspid regurgitation by Doppler echocardiography //Chest V 116, N 1, P 73-7, 1999.

201. Stojnic B.B., Brecker S.J., Xiao H.B., Helmy S.M., Mbaissouroum M., Gibson D.G. Left ventricular filling characteristics in pulmonary hypertension: a new mode of ventricular interaction //British Heart Journal V 68, N 1, P 16-20, 1992.

202. Teichgraber U.K., Gebel M., Benter Т., Manns M.P. Effect of respiration, exercise, and food intake on hepatic vein circulation //Journal of Ultrasound in Medicine V 16, N 8, P 549-54,1997.

203. Teichgraber U.K., Gebel M., Benter Т., Manns M.P. Duplex ultrasound characterization of hepatic vein blood flow in healthy probands //Ultraschall in Der Medizin V 18, N 6, P 267-71, 1997.

204. Teien D., Holm S., Karp K. Evaluation of mitral regurgitation by pulmonary venous blood flow patterns. Relation to angiographic and haemodynamic parameters in subgroups of patients //Clinical Physiology V 16, N 5, P 469-81,1996.

205. Tomov I. Echocardiographic (EchoC) dimensions of the right cavities of the heart in right ventricular insufficiency INutreshni Bolesti V 17, N 5, P 4350,1978.

206. Tuder R.M., Cool C.D., Yeager M., Taraseviciene Stewart L., Bull T.M., Voelkel N.F. The pathobiology of pulmonary hypertension. Endothelium //Clinics in Chest Medicine V 22, N 3, P 405-18,2001.

207. Vandiviere H.M. Pulmonary hypertension and cor pulmonale //South Med J V 86, N 10, P 2S7-10,1993.

208. Wang T.S. Changes of hemorrheology in COPD patients with or without cor pulmonale //Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi V 12, N 4, P 228-9, 255,1989.

209. Wang C., Zhang H.Y., Weng X.Z, Kong W.Y. The changes of right ventricular function in the course of COPD induced cor pulmonale //Zhonghua Nei Ke Za Zhi V 32, N 2, P 103-6,1993.

210. Wang C., Du M., Cao D., Weng X., Wu X., Chang Q., Wang Y. A pathological study of in situ thrombosis of small pulmonary arteries and arteriolesin autopsy cases of chronic cor pulmonale. //J Chin Med J (Engl) V 111, N 9, P 771-4,1998.

211. Wiedemann H.P., Matthay R.A. Cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease. Circulatory pathophysiology and management//Clinics in Chest Medicine V 11, N 3, P 523-45,1990.

212. Wu W.Q. Measurement of right and left heart function of COPD and cor pulmonale by radionuclide ventriculography //Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi V 15, N3, P 149-52, 190,1992.

213. Yamaguchi S., Harasawa H., Li K.S. Zhu, D.Santamore, W.P. Comparative significance in systolic ventricular interaction //Cardiovascular Research V 25, N 9, P 774-83,1991.

214. Zhang Z.X. The clinical investigation of the pulmonary arterial pressure in stable-stage chronic obstructive pulmonary disease with cor pulmonale //Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi V 14, N 6, P 353-5, 377, 1991.

215. Zhang H.Y. The hemodynamic changes in the course of the development from chronic obstructive pulmonary disease to cor pulmonale //Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi V 14, N 2, P 93-5,127,1991.

216. Zhao Y., Packer C.S., Rhoades R.A. Chronic hypoxia impairs pulmonary venous smooth muscle contraction //Respiration Physiology V 100, N 1,P 75-82,1995.

217. Zompatori M., Battaglia M., Rimondi M.R., Battista G., Stambazzi C. Hemodynamic estimation of chronic cor pulmonale by Doppler echocardiography. Clinical value and comparison with other noninvasive imaging techniques //Rays1. V 22, N1,P 73-93,1997.188