Особенности тиреоидного статуса у беременных с гестозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Галкина, Ольга Анатольевна

• Галкина, Ольга Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галкина, Ольга Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР:

1.1. Современное состояние вопроса об этиологии и патогенезе гестоза.

1.2. Функциональные отклонения гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси при нетиреоидной патологии.

1.3 Особенности функционального состояния щитовидной железы у беременных при физиологической и патологически протекающей беременности.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ:

2.1 Общая клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ:

3.1. Особенности функционального состояния щитовидной железы у здоровых беременных и при гестозе.

3.2. Динамика клинических, лабораторных и гормональных показателей у беременных с гестозом в ходе проведения лечебных мероприятий.

3.3. Особенности течения родов и состояния новорожденных у беременных при гестозе с различным тиреоидным статусом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности тиреоидного статуса у беременных с гестозом»

Актуальность темы. Одним из самых частых осложнений беременности и родов, приводящих к неблагоприятным исходам, как у матери, так и у плода, является гестоз. Частота гестоза не имеет тенденцию к снижению и колеблется в среднем в пределах 14-20%, причем у женщин, 1 страдающих различными соматическими заболеваниями, достигает 40% (Репина М.С., 2000; Сидорова И.С., 2003; Кулаков В.И., 2004; Токова 3.3., 2004).

Гестоз занимает третье место в структуре материнской смертности, где его доля составляет 15-20%, а по данным некоторых авторов до 30-40% (Фролова О.Г. и др., 2002; Токова 3.3., 2004, Дубисская Л.А. и др., 2006, Суханова Л.П. и др., 2006). Перинатальная смертность при этом заболевании превышает популяционную в 3-4 раза (Сидорова И.С., 2003).

Несмотря на многочисленные исследования этиологии, и патогенеза гестоза, до настоящего времени окончательно не выявлены пусковые механизмы развития и прогрессирования заболевания (Репина М.С., 2000).

Отсутствие типичной клиники заболевания, недостаточная эффективность патогенетической терапии при гестозе, заставляют исследователей глубже вникать в патофизиологические механизмы развития этого состояния.

Предполагают, что немаловажное значение в патогенезе гестоза имеют нарушения регуляции обмена веществ матери и плода, при которых не последнюю роль отводятся гипофизарно-тиреоидной системе (Савельева Г.М., 1997, Сидорова И.С., 2003, Мельниченко Г.А. и др., 2003; Велданова М.В., 2005). В частности, имеются указания о неблагоприятном влиянии патологии щитовидной железы на развитие плода и учащение мертворождаемости (Pop V.J. et. al. 2003).

Нарушения функционального состояния щитовидной железы отмечены при неукротимой рвоте беременных (Никифоровский Н.К. и др., 2005;

Jeffcoate W.J., 1985; Valentine B.H. et al., 1980; Krentz A J. et al., 1994; Goodwin T.M. et al., 1992), при анемии беременных, угрозы невынашивания (Никифоровский Н.К. и др., 2005), при неадекватном восполнении йода (Glinoer D. et. al., 1997; Велданова М.В., 2005), при хронической артериальной гипертензии различного генеза (Czajkowski К. et. al.; 2005).

Учитывая полиорганный характер поражений при гестозе, можно предположить и формирование вторичных функциональных расстройств щитовидной железы при данной патологии.

Несмотря на большой интерес к изучению роли гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы в течении гестоза (Никифоровский Н.К. и др., 2005; Maarten Buimer et al.; 2005; Mustafa В. et al., 1999; Kumar A. et al., 2005; Kaya E. et al. 1994; Khaliq F. et al., 1999; Qublan H.S. et al., 2003), эта проблема далека от разрешения.

Встречаются сведения о снижении при гестозе свободных и общих фракций Тз и Т4 (Mustafa В. et al., 1999), свТ4 (Никифоровский Н.К. и др., 2005; Maarten Buimer et al., 2005), общих фракций Т3 и Т4 (Kaya Е. et al., 1994; Khaliq F. et al., 1999). Другие исследования, напротив, свидетельствуют о неизмененных концентрациях тиреоидных гормонов и повышении тиреотропного гормона (ТТГ) (Kumar А. et al., 2005). Некоторые авторы считают, что при гестозе изменений в тиреоидном статусе вообще не наблюдается (Qublan H.S. et al., 2003).

На настоящий момент во многом не конкретизированы связи отклонений в тиреоидном статусе с выраженностью гестоза. Не описаны особенности течения гестоза у беременных в зависимости от функционального состояния щитовидной железы. Не уточнено влияние лечебных мероприятий при гестозе на содержание в крови тиреоидных гормонов и ТТГ. Не пранализированы исходы, осложнения родов и течение раннего периода адаптации у новорожденных в зависимости от уровня тиреоидных гормонов в крови у матерей с гестозом.

Вышеизложенное определило цели и задачи исследования.

Цель исследования: изучить особенности тиреоидного статуса у беременных с гестозом.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ функциональных отклонений тиреоидного статуса у беременных с гестозом и без гестоза.

2. Охарактеризовать связь особенностей тиреоидного статуса с клиническими характеристиками гестоза.

3. Изучить взаимоотношения тиреоидных гормонов с функциональными параметрами фетоплацентарного комплекса.

4. Оценить значение отклонений в тиреоидном статусе при гестозе для определения прогноза течения родов и развития осложнений у новорожденных в раннем неонатальном периоде.

Научная новизна работы

1. Впервые на основании комплексного исследования тиреоидного статуса у беременных с гестозом получена информация о распространенности и характере функциональных расстройств тиреоидного статуса при данной патологии.

2. Установлена связь между тяжестью клинических проявлений и выраженностью функциональных сдвигов в тиреоидном статусе.

3. Показано, что формирование синдрома «низкого Т3» сопряжено с более неблагоприятным клиническим течением гестоза.

4. Отмечена четкая связь синдрома «низкого Т3» с нарушениями функционального состояния фетоплацентарного комплекса.

5. Впервые определены исходы и осложнения родов в зависимости от уровня тиреоидных гормонов.

6. В работе продемонстрирована ассоциация синдрома «низкого Тз» с нарушением периода адаптации новорожденных.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования указывают на целесообразность мониторинга показателей тиреоидного статуса (особенно уровней ТТГ, свободного и общего трийодтиронина) при гестозе, что позволяет получить дополнительную информацию о тяжести патологии.

Изучение тиреоидного статуса продемонстрировало, что формирование синдрома «низкого Т3» связано с более тяжелыми клиническими вариантами течения гестоза (среднетяжелой и тяжелой степеней) и тесно ассоциировано с развитием плацентарной недостаточности.

Результаты работы показывают, что низкие уровни общего и свободного трийодтиронина характеризуются увеличением риска осложнений в родах у женщины (увеличением частоты слабости родовой деятельности, гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде) и частоты нарушений периода ранней адаптации у новорожденных (повышением представительства гипоксически-ищемического поражения ЦНС, задержки внутриутробного развития новорожденного).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Гестоз характеризуется увеличением представительства синдрома «низкого Т3» по сравнению с беременными без гестоза, тогда как частота транзиторного «гестационного гипертиреоза» сопоставима с таковой у беременных без гестоза.

2. Наличие синдрома «низкого Т3» у беременных с гестозом связано с его тяжестью. Формирование данного синдрома сопровождается более выраженными клиническими и лабораторными отклонениями.

3. Синдром «низкого Т3» при гестозе ассоциирован с хронической плацентарной недостаточностью. При развитии плацентарной недостаточности его частота увеличивается в 5 раз.

4. Становление при гестозе синдрома «низкого Тз» увеличивает риск возникновения осложнений в родах у женщин и у новорожденных в раннем неонатальном периоде.

Внедрение результатов исследования

В процессе выполнения работы разработано и реализовано рационализаторское предложение, выпущено информационно-методическое письмо, учебное пособие.

Основные положения диссертации излагаются в лекционном курсе и на практических занятиях с врачами на кафедре акушерства и гинекологии ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздрава и соцразвития Чувашской Республики и на кафедре акушерства и гинекологии медицинского института ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им И.Н. Ульянова» Чувашской Республики.

Результаты, полученные в ходе работы, используются в работе амбулаторного и акушерского отделений ГУЗ «Президентский перинатальный центр» Минздравсоцразвития Чувашской Республики.

Апробация работы Результаты работы доложены

• на II Всероссийском конгрессе по семейной медицине, Чебоксары, 2004;

• на научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической медицины», Чебоксары, 2004;

• на V Всероссийском конгрессе эндокринологов «Высокие медицинские технологии в эндокринологии», Москва, 2006;

• на заседании Научно-медицинского общества акушеров-гинекологов, Чебоксары, 2006;

• на Республиканской научно-практической конференции «Оказание помощи населению на этапе первичного медицинского звена», Чебоксары, 2006;

• на Межрегиональном всероссийском форуме «Мать и дитя», Казань, 2007;

• на Межрегиональной конференции «Йодный дефицит: здоровье матери и ребенка», Н.Новгород, 2007;

• на Республиканской конференции «Проблемы детства в контексте междисциплинарных исследований» (Чебоксары, 2007);

• на расширенном заседании кафедр акушерства и гинекологии и семейной медицины ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашской Республики и кафедр акушерства и гинекологии и внутренних болезней ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»;

• на расширенном заседании кафедры акушерства и гинекологии №1 и кафедры акушерства и гинекологии №2, кафедры эндокринологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и кафедры акушерства и гинекологии №1 и кафедры акушерства и гинекологии №2 ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»

Публикации по теме диссертации.

Материалы диссертации отражены в 14 опубликованных работах. В ходе исследования разработано и внедрено одно рационализаторское предложение.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Галкина, Ольга Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. У беременных без гестоза наблюдаются отклонения в содержании тиреоидных гормонов в отсутствии патологии щитовидной железы. Чаще наблюдается транзиторный «гестационный гипертиреоз» в (11,1%), реже (8,3%) - синдром «низкого Т3».

2. Развитие гестоза характеризуется увеличением частоты синдрома «низкого Т3» (27,8%), тогда как распространенность транзиторного «гестационного гипертиреоза» сопоставима с таковой у беременных без гестоза (8,9%).

3. Синдром «низкого Т3» является одним из проявлений и отражает тяжесть гестоза. Его наличие достоверно ассоциировано с клинически выраженными формами гестоза (среднетяжелой и тяжелой степеней) (кА= +0,64) и протеинурей (кА= +0,89).

4. Плацентарная недостаточность имеет сильную положительную связь с синдромом «низкого Т3» (кА=+0,81). При плацентарной недостаточности удельный вес данного синдрома возрастает в 5 раз (45,3%).

5. У пациенток с гестозом и синдромом «низкого Т3» отмечается менее благоприятный прогноз по исходу родов: увеличивается относительный риск досрочного родоразрешения (в 3,1 раз), оперативного родоразрешения путем кесарева сечения (1,82 раза), слабости родовой деятельности (в 1,43 раза), гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде (в 1,68 раз).

6. Отклонения в тиреоидном статусе у беременных с гестозом по типу синдрома «низкого Т3» являются фактором риска развития осложнений у новорожденных в раннем неонатальном периоде. При данном синдроме возрастает вероятность: асфиксии средней степени тяжести (в 4,5 раза), гипоксически-ищемического поражения центральной нервной системы (в 1,56 раз), задержки внутриутробного развития новорожденного (в 2,63 раза), синдрома дыхательных расстройств (в 2,01 раза).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексное обследование беременных с гестозом целесообразно включить определение в крови содержания тиреоидных гормонов, прежде всего общего и свободного трийодтиронина, низкие уровни, которых, являются интегральными показателями тяжести течения гестоза.

2. Беременные с гестозом и синдромом «низкого Т3» должны оцениваться по степени тяжести гестоза на порядок выше.

3. Все беременные с гестозом при выявлении синдрома «низкого Т3» должны быть обследованы на наличие плацентарной недостаточности.

4. Транзиторный «гестационный гипертиреоз» не связан с тяжестью гестоза и может нормализоваться в ходе выполнения лечебных мероприятий.

5. У пациенток с синдромом эутиреоидной патологии не требуется проведение гормональной коррекции отклонений тиреоидного статуса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галкина, Ольга Анатольевна, 2007 год

1. Адаптационные реакции фетоплацентарной системы при гестозе. / Н.М.Пасман, Т.В.Бачурина, С.М.Кустов, В.П. Потапов // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М.- 2002.- С.461-463.

2. Акушерство и гинекология. / Под ред. Г.М. Савельевой, Л.Г. Сичинавы. Пер. с англ., доп. М.: ГОЭТАР медицина, 1997. - С. 198-202.

3. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под редакцией И.И. Дедова. М.: Редакция энциклопедии Латвии, 1995. -256 с.

4. Александров Ю.К. Неоперативное лечение узлового зоба. / Ю.К. Александров // Актуальные вопросы тиреоидологии: Сб. науч. трудов. Available from: http://www.yma.ac.ru/books/THYROID

5. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Абубакирова и др. М.: Триада-Х, 2000. - 384 с.

6. Арбатская Н.Ю. Йоддефицитные заболевания и беременность: профилактика, диагностика и лечение. / Н.Ю. Арбатская // Русский медицинский журнал. 2004. - Том 12. - № 13. Available from: http: // www. rmj. ru. / main.htm / rmj. / tl2 / nl38 / 755. htm.

7. Аржанова О.H. Нарушение механизмов адаптации при гестозе и методы их коррекции / О.Н. Аржанова // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. -№ 4. - С. 48-51.

8. Артем ова A.M. Возможности ультразвуковой диагностики при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. / A.M. Артемова,

9. B.Я. Игнатков // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов: 1-5 июня, 2001, Санкт-Петербург. -2001. С. 263.

10. АФС и генетические формы тромбофилии у беременных с гестозами /

11. C.М. Баймурадова, В.О. Бицадзе, Т.Е. Матвеева, и др. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М.- 2002.- С. 166-167.

12. Баймурадова С.М. Полиморфизм гена MTHFR, гипергомоцистеинемия, и гестозы / С.М. Баймурадова // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». -М.- 2002.- С.165-166.

13. Балаболкин М.И. Эндокринология. / М.И. Балаболкин М.: «Универсум паблишинг», 1998. - 582 с.

14. Баркаган 3. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. / З.С. Баркаган, А.П. Момот Издание 2-е дополненное - М.: «Ньюдиамед», 2001.- 296 с.

15. Бароян Р.Г. Простагландины: взгляд на будущее / Р.Г. Бароян. — М.: Знание, 1983.-96 с.

16. Бахтина Т.П. Патогенетическое обоснование методов интенсивной терапии и анестезиологической защиты при родоразрешении беременных с гестозом: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Т.П. Бахтина. — Иркутск, 2001.-50 с.

17. Беккер С.М. Патология беременности. / С.М. Беккер. М.: Медицина, 1975. - 503 с.

18. Беккер С.М. Токсикозы второй половины беременности: Руководство по практическому акушерству и гинекологии. / С.М. Беккер // Т.З. Кн.1. -М.: Медицина, 1964. С.200-249.

19. Блошинская И.А. Гестационная гипертензия: механизм формирования, подходы к терапии. / И.А. Блошинская // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя».-М.- 2002.-С. 194.

20. Боровиков В.П. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. 2-е изд. (+CD)./ В.П. Боровиков. Питер, 2003. - 688 с.

21. Браверман Л.И. (Braverman L.E.) Болезни щитовидной железы: Пер. с англ./ Л.И. Браверман М.: «Медицина», 2000. - 432 с.

22. Будневский A.B. Синдром нетиреоидных заболеваний. / A.B. Будневский, Т.И. Грекова, В.Т. Бурлачу к // Клиническая тиреоидология. 2004. - том 2. - №2.

23. Ващилко С.Jl. Поздний токсикоз беременных, нарушения адаптивных механизмов, пути их коррекции и профилактика: автореф. дис. . д-ра мед. наук / C.JL Ващилко. Киев, 1981. - 40 с.

24. Вспомогательные диагностические индексы для определения функционального состояния щитовидной железы: методические рекомендации / И.В. Мадянов и др../ Чебоксары, 2002. — 30с.

25. Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы. / Г.А. Герасимов, H.A. Петунина. М.: Медицина, 1998. - 64 с.

26. Герасимов Г.А. Патогенез и дифференциальная диагностика узловых форм зоба. / Г.А. Герасимов // III Всероссийский съезд эндокринологов: Тезисы докладов. М.: Медицина, 1996. - С. 131 - 132.

27. Гестозы: Руководство для врачей. / Б.М. Венцковский, В.Н. Запоржан, А.Я. Сенчук, Б.Г. Скачко // М.: Медицинское информационное агентство, 2005. 312 с.

28. Гестоз: новые аспекты старой проблемы. / И.Д. Медвинский, В.Н. Серов, Н.Р. Шабунина-Басок и др. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». -М.- 2002.- С. 398-400.

29. Гитель Е.П. Клинико-лабораторные алгоритмы оценки функциональной активности щитовидной железы / Е.П. Гитель, Г.А. Мельниченко // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 5. - С. 33-39.

30. Гланц Стентон (Stanton A. Glantz). Медико-биологическая статистика (пер. с англ.). / Стентон Гланц. М.: Практика, -1998. - 459 с.

31. Городецкий В. HELLP-синдром. / В.Городецкий, М. Шамара, Е. Шулутко // Врач. 2001. - № 8. - С. 30-32.

32. Гоцадзе Т.Г. Иммунологические взаимоотношения матери и плода при физиологически протекающей беременности и поздних токсикозах: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Т.Г. Гоцадзе — Тбилиси, 1990. 22с.

33. Гребенкин Б.Е. Диагностические критерии тяжелого гестоза у беременных с дефицитом йода. / Б.Е. Гребенкин, Е.В. Митенькина, Е.В. Ширинкина // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М,- 2002.- С.244-245.

34. Гребенкин Б.Е. Роль катепсина G в патогенезе ОПГ-гестоза / Б.Е.Гребенкин, Г.А. Козин, А.Н. Шипулин // Вестн. Росс. асс. акуш.-гин. 1997. -№ 4. -С. 19-20.

35. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. / Е.В. Гублер. JL: Медицина, 1990. - 176 с.

36. Данилов В.В. Особенности и прогностическое значение функциональных нарушений у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области: дисс. . канд. мед. наук: 14.00.21. / В.В. Данилов Казанский МГУ. - Казань. - 2005. - 95с.

37. Дедов И.И. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (Эпидемиология, диагностика, профилактика). / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, H.IO. Свириденко. Москва. - 1999. - 32 с.

38. Дедов И.И. Эндокринология. / И.И. Дедов, Г.А.Мельниченко, В.В. Фадеев. М.: Медицина, 2000. - 632 с.

39. Демидов В.Н. Ультразвуковая плацентография. / В.Н. Демидов // Акушерство и гинекология. 1981. - № 11. - С. 55-57.

40. Диагностика и лечение узлового зоба: Методические рекомендации. / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В. Юшков, Г.Ф. Александрова. -Петрозаводск. «ИнтелТек», 2003. 56с.

41. Дубов В.В. Особенности тиреоидного статуса при сахарном диабете типа 2: автореферат дисс. . канд. мед. наук: 14.00.03./ В.В. Дубов. — Самарский ГМУ. Самара. - 2002. - 23 е.: Библиограф.: с. 20-23.

42. Заварзина О.О. Коррекция гиповолемии при тяжелых формах гестозов. / О.О. Заварзина, А.Н. Дюгеев. // Акушерство и гинекология. — 1999. — №1. С. 17-20.

43. Зайнуллина М.С. Диагностическое значение эндотелиограммы у беременных с поздним гестозом и сахарным диабетом. / М.С. Зайнуллина, Е.В. Мозговая, Д.А. Ниаури. // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - Т.ХЬУШ. - Вып. 3. - С. 22-24.

44. Зильбер А.П. Акушерство глазами анестезиолога. «Этюды критической медицины». / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман. Петрозаводск: Издательство ПГУ. - 1997. - Т.З. - С. 397.

45. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении. / Я.Я. Кальф-Калиф // Врач. дело. 1941. — №1. -С.31-35.

46. Каминский J1.C. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. / JI.C. Каминский. JL: Медицина, 1964. -251 с.

47. Кильдюшов A.H. Значение эндогенной интоксикации в патогенезе гестоза. / А.Н. Кильдюшов, Т.В. Вострикова // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М. - 2002.- С.317-318.

48. Клиническая оценка лабораторных тестов: Пер. с англ. /Под ред. Н.У. Тупица. М.: Медицина, 1986. - 480 с.

49. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. М.: Медицина, 2004. - 624 с.

50. Колб В.Г. Справочник по клинической химии / В.Г. Колб, B.C. Камышников Минск: Беларусь, 1982. — 366 с.

51. Коррекция нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом / М.С. Репина и др. // Акушерство и гинекология. 1998. -№5.-С. 5-9.

52. Кулаков В.И. Экстренное родоразрешение. / В.И. Кулаков, И.В. Прошина Н. Новгород, 1996. - С.25-26.

53. Кулаков В.И. Состояние акушерско-гинекологической помощи в современных условиях / В.И. Кулаков // Матер. VI Рос. форума «Мать и дитя». М. - 2004.- С. 6-7.

54. Кустаров В.Н. Гестоз: патогенез, симптоматика, лечение. / В.Н.Кустаров, В. Линде СПб.: Гиппократ, 2000. - 160 с.

55. Лабораторные методы исследования в клинике. / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 368 с.

56. Лавин Н. (Lavin Norman) Эндокринология: Пер. с англ. / Н. Лавин. — М.: «Практика», 1999. 1128 с.

57. Лакин Г. Ф. Биометрия. / Г.Ф. Лакин. М.: Высш. Шк., 1990 - 352 с.

58. Лушин А.В. Особенности тиреоидного статуса при сахарном диабете типа1: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.03. /А.В. Лушин -Самарский МГУ. Самара. - 2002. - 23с.: Библиограф.: с. 22-23.

59. МакДермотт М.Т. (McDermott М.Т.) Секреты эндокринологии: Пер.с англ. / М.Т. МакДермотт. М.: «Бином», 1998. - 410 с.

60. Медведев М.В. Задержка внутриутробного развития плода. /М.В.Медведев, Е.В: Юдина М., Медицина, 1998.

61. Медик В.А. Статистика в медицине и биологии: Руководство. В 2-х томах /В.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фишман. Под ред. Ю.М. Комарова. - Т.1 Теоретическая статистика. - М.: Медицина, 2000. - 412 с.

62. Мельниченко Г.А. Заболевания щитовидной железы во время беременности: Диагностика, лечение, профилактика: Пособие для врачей. /Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев, И.И. Дедов. М.: МедЭкспертПресс, 2003. - 48 с.

63. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. /А.П. Милованов -М.: Медицина, 1999.-448 с.

64. Миров И.М. Течение беременности и родов у юных женщин. /И.М.Миров, О.А.Усачева, Т.В. Шевлякова //Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М,- 2002.- С.406-408.

65. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: в 4 т. / Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. И том. - М.: Видар, 1996.-408 с.

66. Николаев А.П. О патогенезе поздних токсикозов беременных / А.П. Николаев // Казан, мед. журн. 1972. - № 3. - С. 51-55.

67. Николаев А.Ю. Беременность и почки. Нефрология. / А.Ю.Николаев, В.А.Рогов Т. 2. - М.: Медицина, 1995. - С.203-218.

68. Николаев А.Ю. Лечение почечной недостаточности. / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов -М.: МИА, 1999.-363 с.

69. Нитрооксидергические процессы в развитии фетоплацентарной недостаточности / Н.В. Жирова, В.Б. Цхай, С.Н. Шилов и др. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М,- 2002.-С.279-280.

70. Опыт изучения органных аутоантител при водянке и нефропатии беременных / С.А. Апетов, Н.П. Сугоноева, В.З. Абакулов и др. // Акуш. и гин. 1972. - № 7. - С. 59-61.

71. Оразмурадов A.A. Особенности плацентарного ложа матки при акушерских и экстрагенитальных заболеваниях: Автореф. дис. .докт. мед. наук / A.A. Оразмурадов. М., 2003. - 45 с.

72. Особенности клинического течения гестоза у беременных с повышенным уровнем антител к фосфолипидам / О.В.Макаров, С.Б.

73. Керчклаева, Л.А. Озолиня, Е.Л. Насонов // РГМУ. Юбилейный сборник, посвященный 90-летию кафедры: Сб. науч. тр. — М., 1999. — С. 39-40.

74. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова, Ю.И. Барашнева. М.: «Триада-Х», 1999. - 246 с.

75. Пархоменко A.H. Снижение содержания трийодтиронина в плазме крови у больных острым инфарктом миокарда: взаимосвязь с ранней дилатацией полости левого желудочка. /А.Н. Пархоменко, С.Ю. Савицкий, О.И. Иркин // Кардиология. 1998. - №8. - С. 61-64.

76. Патоморфология маточноплацентарных артерий при гестозах. /Л.А. Барков, Г.Б. Безнощенко, А.Е. Любавина, Е.В. Рогова / Матер. VIII Рос. форума «Мать и дитя». М.- 2006.- С.675.

77. Петров-Маслаков М.А. Поздний токсикоз беременных. / М.А.Петров-Маслаков, Л.Г. Сотникова. Л.: Медицина, 1971. - 216 с.

78. Петунина H.A. Диагностика и лечение диффузного токсического зоба: Лекция. / H.A. Петунина, М.И. Балаболкин // Терапевтический архив. -1997.-№10.-С. 12-17.

79. Пинский С.Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов; под ред. А.П. Калинина. -М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 192 с.

80. Плюхина A.B. Анализ функциональных сдвигов тиреоидного статуса при остром инфаркте миокарда: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 /A.B. Плюхина. Самарский МГУ. - Самара. - 2002. - 23с.: Библиограф.: с. 22-23.

81. Побединцева М.В. Ранняя заместительная терапия L—тироксином после операций на щитовидной железе. / М.В.Побединцева, Ю.К.Александров, Т.А. Буйдина//Available from: http://www.yma.ac.ru/surgery/THYROID/ sborn 99/alex4.htm

82. Подтетенев А.Д. Тактика ведения родов при гестозе: Монография. / .Д. Подтетенев, Т.В. Братчикова -М.: РУДН, 2004. 237 с.

83. Поздний гестоз как системная воспалительная реакция / Киншт Д.Н. и др. // Вестник интенсивной терапии. — 1999. № 2. - С. 23-28.

84. Показатели оксидантного и антиоксидантного стресса у беременных с гестозом / JI.B. Аккер и др. // Акушерство и гинекология. — 2000. № 4. -С. 17-20.

85. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О.Ю. Реброва. 3-е изд.-М., Медиасфера, 2006. - 312 с.

86. Репина М.А. Гестоз как причина материнской смертности / М.А. Репина // Журнал акушерства и женскихъ болъезней. 2000. — Том XLIX. — Выпуск 3. -С.6-9.

87. РГМУ, Юбилейный сборник, посвященный 90-летию кафедры: Сб. науч. тр. / Т.В. Себко, Л.Х. Хейдар, О.В. Макаров и др. М., 1999. - С.74-75.

88. Родионова Т.И. Ранняя диагностика заболеваний щитовидной железы при помощи скрининг-программы: Лекция. / Т.И. Родионова, М.Н. Солун // Проблемы эндокринологии. 1991. - №4 - С. 34 - 36.

89. Роль эхографии щитовидной железы в диагностике эндемического зоба. / Н.В. Болотова, Л.А. Лисенкова, Л.А. Щеплягина и др. // Проблемы эндокринологии. 1994. - №4. - С. 16 - 19.

90. Роль мутаций в генах, контролирующих различные функции системы кровообращения, в развитии гестоза / Г.Т. Сухих, Л.З. Файзуллин, Е.М. Ахмедова и др. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М.- 2002.-С.589-590.

91. Руководство по безопасному материнству. / В.И.Кулаков, В.Н.Серов, Ю.И. Барашнев, О.Г. Фролова и др. -М.: Триада-Х, 1998. С. 177-218.

92. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики ОПТ гестозов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Г.Д. Дживилегова // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин.- 1997. - № 2. - С.32-37.

93. Савельева Г.М. Современные принципы диагностики, лечения и профилактики ОПТ гестозов / Г.М. Савельева // Проблемы ОПТ -гестозов: Сб. тез. докл. - Чебоксары, 1996. - С. 80.

94. Савельева Г.М. Современные проблемы гестозов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Материалы 1-го Международного симпозиума «Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза»: Сб. тез. докл. -М., 1997.-С. 21-22.

95. Савельева Г.М. HELLP синдром: этиология патогенез, диагностика, лечение / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Г.И. Белякова // Вестн. Росс, асс. акуш. и гин. - 1997. - № 2. - С.32-37.

96. Савельева Г.М. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза / Г.М.Савельева, В.И. Кулаков, В.Н. Серов //

97. Министерство здравоохранения Российской Федерации: Метод, указания № 99/80. -М., 1999.

98. Салов И.А. Адаптационные возможности матери и новорожденного при гестозе. / И.А. Салов, О.М. Харитонова, Т.Н. Глухова // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя».- М.- 2002.- С.519-521.

99. Свечников П.Д. Маркеры повреждения эндотелия при беременности, осложненной гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / П.Д. Свечников СПб, 2000. - 23 с.

100. Свириденко Н.Ю. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода. /Н.Ю. Свириденко, Г.А. Мельниченко // Русский медицинский журнал. 1999. - №12. -С. 563-566.

101. Селенодефицит при беременности осложненной гестозом / Т.Е. Белокриницкая, Е.П. Белозерцева, H.A. Хышиктуева и др. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М.- 2002.- С. 185-186.

102. Серов В.Н. Эклампсия. Руководство для врачей / В.Н. Серов, С.А. Маркин, А.Ю. Лубнин. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 464 с.

103. Серов В.Н Практическое акушерство. / В.Н Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин М.: МИА, 1997. - 424 с.

104. Серов В.Н. Гестоз современная лечебная тактика. / В.Н. Серов. // Русский медицинский журнал. - Том 13. - №1. - 2005. - С. 2-7.

105. Серов В.Н. Эклампсия. Руководство для врачей. / В.Н. Серов, С.А. Маркин, А.Ю. Лубнин. -М.: Медицинское информационное агентство. -2002.-464 с.

106. Сепиашвили-Якубова Т.И. Роль эндотелиальных факторов фибринолиза в патогенезе сосудистых расстройств у беременных с гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. /Т.И. Сепиашвили-Якубова — СПб., 2003. — 25 с.

107. Сидорова И.С. Гестоз: Учебное пособие. / И.С. Сидорова М: Медицина, 2003. - 416 с.

108. Синдром гиперметаболизма — универсальное звено патогенеза критических состояний. / И.Н. Лейдерман, В.А. Руднов, A.B. Клейн, Э.К. Николаев. // Вестник интенсивной терапии. 1997. — №3. — С. 17-23.

109. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике / А.Д. Макацария и др. М.: Триада-Х, 2002. -496 с.

110. Ситарская М.В. Состояние вегетативной нервной системы у беременных с поздним гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / М.В. Ситарская -Казань, 1998.-22 с.

111. Современные подходы к профилактике материнской смертности по данным Ивановской области. /Л.А. Дубисская, Л.Б. Брагина, О.Л. Полянчикова, Е.А. Лялина. // Матер. VIII Рос. форума «Мать и дитя». -М.- 2006.- С.628-629.

112. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза /Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, В.Н. Серов и др. // Росс, вестн. акуш.-гин. 2003. - Т. 1. - № 3(5). - С. 66-70.

113. Соколова Л.В. Роль цитохрома Р-450 в развитии свободнорадикальных реакций при беременности, осложненной гестозом. / Л.В. Соколова, Д.Ф. Костючек. //Актуальные вопросы физиологии патологии репродуктивной функции женщины. СПб. - 1999. - С. 427-431.

114. Состояние репродуктивного здоровья и уровень материнской смертности в современной России / A.C. Акопян, Е.Г. Лисичкин, В.И. Харченко и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 2. - С. 94-100.

115. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с эутиреоидным зобом / Н.К. Никифоровский, C.B. Петрова, В.Н. Петрова, Е.А. Трошина. // Клиническая тиреоидология. 2003. - № 16. - С.80-92.

116. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология (проблемы фармакотерапии). / Н.Т. Старкова. М., «Медицина», 1983. - 288 с.

117. Стокигт Джан Р. Влияние лекарственных препаратов на функцию щитовидной железы. / Джан Р. Стокигт (J.R Stockigt). Available from: http: // thyronet. rusmedserv.com / th spec / thyronet-5-l.htm.

118. Стрижаков A.H. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М. «Медицина». - 1990. -С. 80-102.

119. Суханова Л.П. Статистика материнской смертности в России. / Л.П. Суханова, 3.3. Токова. / Матер. VIII Рос. форума «Мать и дитя». М.-2006.- С.661-662.

120. Сычева H.A. Возможности универсальных системных индексов в лабораторной диагностике функционального состояния тиреоидной системы. / H.A. Сычева, A.B. Засова // Available from: http: // www. mks. ru/ library/ text/ biomedpribor/ 98/ s3t21.htm.

121. Таранов А.Г. Диагностические тест-системы (радиоиммунный и иммуноферментный методы диагностики). / А.Г. Таранов. Москва, 2002.-288 с.

122. Тепперман Д., Тепперман H. (Tepperman J., Tepperman H.) Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. / Д. Теппермен, Н. Теппермен. М.: Медицина. - 1989. -656 с.

123. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза. / И.В. Терещенко // Клин. мед. 2000. - №9. - С. 8-13.

124. Терещенко И.В. Трудности и ошибки при оценке тиреоидного статуса / И.В. Терещенко // Медицинская газета. № 45- 16 июня 2004

125. Токова 3.3. Статистические аспекты гипертензивных расстройств во время беременности, родов и в послеродовом периоде. / 3.3. Токова // Матер. VI Рос. форума «Мать и дитя». М.- 2004.- С.645-646.

126. Трошина Е.А. Синдром эутиреоидной патологии (Euthyroid sicksyndrom). / Е.А. Троштина, Ф.М. Абдулхабирова // Пробл. эндокринол. 2001. - №6. - С. 34-36.

127. Трошина Е.А. Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода у беременных и кормящих женщин / Е.А. Трошина // Гинекология. -2005. Том 11. - №5. // Available from: http: // www. consilium-medicum. com. / media / gynecology / 0505 /319. shtml.

128. Ультразвуковая биометрия. Справочные таблицы и уравнения. / В.Н. Демидов, П.А. Бычков, A.B. Логвиненко, С.М. Воеводин. // Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии (под ред. Медведева В.Н., Зыкина Б.И.). М. - 1990. - С. 83-92.

129. Уроки тиреоидологии: пособие для врачей / под ред. акад. РАЕН М.В. Велдановой. Петрозаводск: Интел Тек, 2005. - 542 с.

130. Фадеев В.В. Йоддефицитные заболевания и беременность. / В.В. Фадеев, C.B. Лесникова. // Гинекология. 2001. - Том 3. - №5. // Available from:http: // www. consilium-medicum. com. / media / gynecology / 0304/ 171.shtml.

131. Фадеев B.B. Иоддефицитные заболевания и беременность. / B.B. Фадеев. // Гинекология. 2003. - Том 5. - №4. // Available from: http: // www. consilium-medicum. com. / media / gynecology / 0105/ 191.shtml.

132. Флетчер Р. Э. Клиническая эпидемиология. / Р.Флетчер, С. Флетчер, Э.Вагнер. М.: Медиа Сфера. 1998. - 347с.

133. Фролова О.Г. Кесарево сечение в современном акушерстве (по материалам статистики РФ) / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева, В.В. Гудимова. // Матер. VI Рос. форума «Мать и дитя». М.- 2004.- С.651.

134. Чернуха Е.А. Родовой блок. / Е.А. Чернуха. М.: «Триада-Х», 1999. -533 с.

135. Шалина Р.И. Гестоз в современном акушерстве / Р.И. Шалина // Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности: Тезисы Всерос. пленума ассоц. акушеров и гинекологов. — М.: МЕДпресс, 2000. С.273-274.

136. Шалина Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПТ гестозов: автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Р.И. Шалина- М, 1995. - 44с.

137. Шамбах X. Гормонотерапия. / Х.Шамбах, Г. Кнаппе, В. Карола. (Н. Schambach, G. Knappe, W.Carol) Пер. с нем. - M.: «Медицина», 1988.-416 с.

138. Шехтман М.М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных / М.М. Шехтман, Т.М. Варламова, Г.М. Бур дули. М.: «Триада - X», 2001. - 128 с.

139. Шилин Д.Е. Профилактика дефицита йода у беременной, плода и новорожденного. Д.Е. Шилин // Гинекология. 2000. - Том 2. - №6 // Available from: http: // www. consilium-medicum. com. / media / gynecology / 0006 / 173.shtml.

140. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP — синдром. / Е.М. Шифман. — Петрозаводск: Интел-Тек, 2002. — 432с.

141. Ackerman M. Systemic inflammatory Response Syndrome, Sepsis and Nutritional support / M. Ackerman, N. Evans, M. Ecklund // Crit.Care Nurs Clin.of North Am. 1994. - Vol. 6. - P. 321 - 340.

142. Adrenomedullin levels in normal and preeclamptic pregnancy at term. / M.R. Lauria, C.A. Standley, Y. Sorokin et al. // J. Soc-Gynecol-Investig. 1999 Nov.-Dec; 6(6): 318-321.

143. Ain K.B. Relationship of oligosaccharide modification to the cause of serum thyroxine-binding globulin excess. / K.B. Ain, S. Refetoff // J Clin Endocrinol Metab.- 1988.- 66:1037-1043

144. Amelioration of some pregnancy-associated variations in thyroid function induced by iodine supplementation. / K.M. Pedersen, P. Laurberg, E. Iversen, P.R. Knudsen et al. // J Clin Endocrinol Metab. 1993. - 77:1078-1083.

145. Association of HELLP syndrome with autoimmune antibodies and glucose intolerance / R. Weitgasser, D. Spitzer, I. Kartnig et al. // Diabetes Care. -2000. V. 23 (6). - P. 786-790.

146. Aytug S. Euthyroid sick syndrome / S. Aytug //12.07.2005 // Available from: http://www.emedicine.com/med/fulltopic/topic753.htm

147. Beck-Peccoz P. Variable biological activity of thyroid-stimulating hormone. / P. Beck-Peccoz, L. Persani // Eur. J. Endocrinol. 1994. - № 131. - P.331-340.

148. Burrow G.N. Editorial: thyroid status in normal pregnancy. / G.N. Burrow // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol.71. - P. 274-275

149. Burrow GN Thyroid function and hyperfiinction during gestation. / G.N. Burrow // Endocr Rev. 1993. - 14:194-202

150. Characteristics of recovery from the euthyroid sick syndrome induced by tumor necrosis factor alpha in cancer patients. / R.A. Feelders, J.A. Romijin, A.M. Eggermont et al. // Metabolism, clinical and experimental. 1999. -Vol. 48-№3.-P. 324-329.

151. Chopra I.J. Euthyroid sick syndrome: is it a misnomer? / I.J. Chopra // J. Clin. Endocrinol, and Metab. 1997. - Vol. 82. - №2. - P. 329-334.

152. Cheung C.K. Urinary excretion of some proteins and enzymes during nonnal pregnancy. / C.K. Cheung, R. Swaminathan // Clin Chem. 1989. - 35:19781980.

153. Cincotta R.B. Family histoiy of preeclampsia as a predictor for preeclampsia in primigrávidas / R.B. Cincotta, S.P. Brennecke // Int. J. Gynecol. Obstet. -1998.-V. 60.-P. 23-27.

154. Comparison of thyroid stimulators and thyroid hormone concentrations in the sera of pregnant women. / A. Harada, J.M. Hershman, A.W. Reed, G.D. Braunstein et al. //J Clin Endocrinol Metab. 1979. - 48:793-797.

155. Consideration on some hormone binding proteins patterns during pregnancy. / M.A. Hassan, N.J. Miller, I.M. Hamdi, S.A. El-Adawi. // Horm Metab Res. -1991.- 23:85-87.

156. Correlation Between Maternal Thyroid Function Tests and Endothelin in Preeclampsia-Eclampsia / Mustafa B., Ercan Aygen, Mehmet Tayyar, Erdal Kay a et al. //Obstetrics & Gynecology. 1999.-94:551-555.

157. Coulaud E. Appartion de gitres chez des tuberculeuses traiteos etqueries par le P.A.S. sur le corps thyroide du rat. / E. Coulaud // Rev. Tuberc. 1954. - V. 18. - P.261-268.

158. Davison J.M. The kidney in pregnancy: a review. / J.M. Davison // J R Soc Med. 1983.- 76:485-501.

159. Dafnis E. The effect of pregnancy on renal function: physiology and pathophysiology. / E. Dafnis, S. Sabatini // Am J Med Sei. 1992. - 303:184205.

160. Dekker G.A.M. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: Current concepts / G.A.M. Dekker, B. M. Sibai. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - V. 179. -P. 1359-1375.

161. Dill L.V. Eclampsia like syndrome occurring in pregnant dogs and rabbits following renal artery constriction / L.V. Dill, C.C. Erickson // Proc. Soc. Exper. Biol. a. Med. - 1938. -№ 39. - P. 362-365.

162. Elevated IL-6 in midtrimester amniotic fluid is involved with the onset of preeclampsia / M. Nakabayashi, M. Sakura, Y. Takeda, K. Sato // Am. J. Reprod. Immunol. 1998. -V. 39. - № 5. -P.329-334.

163. Endothelial adhesion molecules and leukocyte integrins in preeclamptic patients / H. Haller, E.M. Ziegler, V. Homuth et al.. // Hypertension. 1997. -V. 29.-P. 291-296.

164. Erythrocyte glutathione balance and membrane stability during preeclampsia / C.M. Spickett, J. Reglinski, W.E. Smith et al. // Radie. Biol. Med. 1998. -V. 24. -№6.-P. 1049-1055.

165. Etude prospective de la tension arterielle in cours de la grosseusse / S.M. Montguin, R. Bilodan, P. Raynault et al. // J. Gynec. Obstet. 1982. - II. -P. 833-837.

166. Evidence for an inhibitor of extrathyroidal conversion of thyroxin to 3,5,3'-triiodothyronine in sera of patients with nonthyroidal illness / I.J. Chopra,

167. T.S. Huang, A. Beredo et al.. // J. Clin. Endocrinol. Met. 1985. - №60. -P.666-671.

168. Evidence for superantigen involvement in preeclampsia / P. Luppi, C. McKnight, T. Mathie et al.. // Am. J. Immunol. 2000. - Vol. 4. - P. 187-196

169. Extensive platelet activation in preeclampsia compared with normal pregnancy: Enhanced expression of cell adhesion molecules / A. Konijnenberg, E.W. Stokkers, J.A.M. Van der Post et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. - V. 176. - P. 461 -469.

170. Fetal plasma levels of circulating endothelial cell adhesion molecules in normal and preeclamptic pregnancies / T. Krauss, H. Azab, M. Dietrich, H.G. Augustin // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998. - V. 78. - P. 41-45.

171. Folger T. Mutations in mitochondrial transfer acid genes in preeclampsia / T. Folger, N. Storbakk, T. Torbergersen // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - V. 174.-P. 1626-1630.

172. Forseville X. Selenium, systemic immune e response syndrome, sepsis/ and outcome in critically ill patients. / X. Forseville, D. Vitox, R. Gauzit // Critical Care Medicine. 1998. -V. 26. - № 9. - P. 1536-1544.

173. Gestational thyrotoxicosis and hyperemesis gravidarum: possible role of hCG with higher stimulating activity. / M. Kimura, N. Amino, H. Tamaki, E. Ito, N. Mitsuda, K. Miyai, O. Tanizawa // Clin Endocrinol (Oxf). 1993. -38:345-350.

174. Glinoer D. The thyroid in pregnancy: a European perspective. / D.Glinoer // Thyroid Today.- 1995. 18:1-11.

175. Glinoer D. Thyroid and its diseases in pregnancy. / D. Glinoer, P. De Nayer In: Monaco F., Satta M.A., Shapiro B., Troncone L. (eds) // Thyroid Diseases: Clinical Fundamentals and Therapy. CRC Press, Boca Raton, FL. 1993. - P. 517-527.

176. Goichot B. Euthyroid sick syndrome: recent Physiopathologie findings / B. Goichot // Revue de medicine interne. 1998. - Vol. 19 - №9. - P. 640648.

177. Grannum P.A. The ultrasonic changes in maturing placenta and their relation fetal pulmonic maturity. / P.A. Grannum, R.L. Berkowitz, J.C. Hobbins // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1979. -V. 133. -№ 8. - P. 915-922.

178. Hadden D.R. Diabetes in pregnancy / D.R. Hadden // Diabetologia. 1996. -Vol. 29.-N 1.-P. 1-9.

179. Harram K. HELLP syndrome / K.Harram, L.Bjorge, K.Guttu // Tidsskr. Nor. Laegeforen. -2000. V. 120 (12).-P. 1433-1436.

180. Hein M.D. Thyroid functions in psychiatric illness. / M.D.Hein, I.M.D. Jackson // Gen. Hosp. Psyhiatry. 1990. - №12. - P.232-244.

181. HELLP syndrome and factor V Leiden / M. Bozzo, G. Carpani, L. Leo et al.. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. - V. 95 (1). - P. 55-58.

182. Hidal J.T. Characteristics of thyroxine 5'-deiodination in cultured human placental cells: regulation by iodothyronines. / J.T. Hidal, M.M. Kaplan // J Clin Invest. 1985. - 76:947-955.

183. Hoare C.D. Acute fatty liver of pregnancy. A review of maternal morbidity in 13 patients seen 12 years in Nova Scotia / C.D. Hoare, D.A. Malatjalian, B.W. Bradley // Can. J. Gastroenterol. 1994. - V. 8. - N 2. - P. 81 - 87.

184. Hypertension en cours de grossesse definition, conduite a tenir / F. Daffos., M. Freund, G. Sarrot, M. Chacfier. // Rev. Med. /Paris/. 1983. - 24, № 3. -P. 639-642.

185. HLA-DQB1 and HLA-DPB1 genotypes in severe preeclampsia / K. Honda, K. Takakuwa, I. Hataya et al. // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 96 (3). - P. 385-389.

186. Hotelling D.R. The effects of pregnancy on circulating triiodothyronine. / D.R Hotelling, L.M. Sherwood. // J Clin Endocrinol. 1971. - 33:783-786.

187. Human placenta is an active site of thyroxine and 3, 3', 5-triiodothyronine tyrosyl ring deiodination. / E. Roti, S.L. Fang, C.H. Emerson, L.E. Braverman // J Clin Endocrinol Metab. 1981. - 53:498-501.

188. Intolerance to volume expansion: A theorized mechanism for the development of preeclampsia / I.M. Bernstein, M.C. Meger, G. Osol et K. Ward // Obst. Gynec. 1998. - V. 92. - N 2. - P. 306 - 308.

189. Jeffcoate W.J. Recurrent pregnancy-induced thyrotoxicosis presenting as hyperemesis gravidarum. / W.J. Jeffcoate // Case report. Br J Obstet Gynaecol. 1985. - 92:413^15.

190. Knerr I. Syncytin, a novel human endogenous retroviral gene in human placenta: evidence for its dysregulation in preeclampsia and HELLP syndrome / I. Knerr, E. Beinder, W. Rascher // Am. J. Obstet. Gynecol. -2002.-Vol. 186 (2).-P. 210-213.

191. Krentz A.J. Hyperthyroidism associated with hyperemesis gravidarum. / A.J. Krentz, H. Redman, K. Taylor // Br J Clin Pract. 1994. - 48:75-76.

192. Kumar Ashok Maternal thyroid hormonal status in preeclampsia / Kumar Ashok, B.K. Ghosh, N.S Murthy // Indian Journal of Medical Sciences. -2005. Vol. 59 (2). - P.57-63.

193. Langton J.E. Nonthyroidal illness syndrome: evaluation of thyroid function in sick patients. / J.E. Langton, G.A. Brent // Endocrinol. Metab. Clin. North Am.-2002.-Vol.31 -№1.-P. 159-172.

194. Low-normal concentrations of free thyroxin in serum in late pregnancy: physiological fact, not technical artefact. / R. Ball, D.B. Freedman, J.C. Holmes et al. // Clin Chem. 1989. - 35:1891-1896.

195. Maternal and fetal inherited thrombophilias are not related to the development of severe preeclampsia / J.C.Livingston, J.R.Barton, V.Park et al. // Am J Obstet Gynecol 2001; 185(1): 153-7.

196. Maternal thyroid hormones and outcome of preeclamptic pregnancies. / T.T Lao, R.K. Chin, R. Swaminathan, Y.M. Lam // Br J Obstet Gynaecol. 1990. -97:71^.

197. Maternal hypothyroxinaemia during early pregnancy and subsequent child development: a 3-year follow-up study. / Victor J. Pop, Evelien P. Brouwers, Huib L. Vader et al. // Clinical Endocrinology. 2003. - V.59. - P. 282-283.

198. Morning sickness and thyroid function in normal pregnancy. / M. Mori, N. Amino, H. Tamaki et al. // Obstet Gynecol. 1988. - 72:355-359.

199. Mulaisho C. Serum thyroxine-binding globulin: determination by competitive ligand-binding assay in thyroid disease and pregnancy / C. Mulaisho, R.D. Utiger // Acta Endocrinol (Copenh). 1977. - 85:314-324.

200. Mushambi M. C. Recent developments in the pathophysiology and management of preeclampsia / M. C.Mushambi, A.Halligan, K.Wiliamson // Br. J. Anaesth.- 1996. V. 76. - P. 133-148.

201. Ness R. B. Heterogeneous causes constituting the single syndrome of preeclampsia: a hypothesis and its implications / R. B. Ness, J. M. Roberts // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - V. 175.-P. 1365-1370.

202. Nicoloff J.T. Abnormal endocrine measurement in nonendocrine chronic iliness. / J.T. Nicoloff // In: Hurst JW, ed. Medicine for the Practicing Physician. 2nd ed. Butterwirth. 1991. - P. 574.

203. Pathogenic role of asialo human chorionic gonadotropin in gestational thyrotoxicosis. / E. Tsuruta, H. Tada, H. Tamaki, T. Kashiwai et al. // J Clin Endocrinol Metab. 1995. - 80:350-355.

204. Plasma from preeclamptic women and functional change in myometrial resistance arteries / J. R. Ashworth, A. Y. Warren., I. R. Johnson, P. N. Baker // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - V. 105. - P. 459-461.

205. Peripheral serum thyroxin, triiodothyronine and reverse triiodothyronine kinetics in the low thyroxin stare of acute nonthyroidal illness. / E.M. Kaptein, W.J. Robinson, D.A. Grieb et al. // J. Clin. Invest. 1982. - № 69. - P. 526 -535.

206. Phelan J.P. Amnionic fluid index measurements during pregnancy. / J.P. Phelan, M.O. Ahn, C.V. Smith // J. Reprod. Med. 1987. - V.32. - P. 601.

207. Placental vascular responses to 6-keto-prostaglandin EI in the near-term sheep / D.B. Swatz, T.M. Purnetton, M.V. Stok, J.H.G. Pankin // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1983. - 145. - P. 406-410.

208. Plasma nitric oxide levels in pregnant patients with preeclampsia and essential hypertension / T. Nobunaga, Y. Tokugawa, K. Hashimoto et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1996. - V. 41. - P. 189-193.

209. Pouta A. The association of plasma endothelin with clinical parameter in preeclampsia / A. Pouta, O. Vuolteenado, T. Laatikainen // Fin. Hypertens. pregnancy. 1998. - Vol. 17. - N 2. - P. 135 - 145.

210. Preeclampsia: an endothelial cell disorder / J. N. Roberts, R. N. Taylor, T.J. Musci et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1989. - V. 161. - P. 12001204.

211. Radical-scavenging antioxidants in preeclampsia and eclampsia / M. Shaarawy, A. Aref, M.E. Salem, M. Sheiba // Int. J. Gynaecol. Obstet. -1998.-V. 60. -P. 123-128.

212. Redman C. W. G. Preeclampsia: An excessive maternal inflammatory response to pregnancy / C. W. G. Redman, G. P. Sacks, I. L. Sargent // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - V. 180. - P. 499-506.

213. Regulation of maternal thyroid during pregnancy. / D.Glinoer, P.De Nayer, P.Bourdoux et al.//J Clin Endocrinol Metab. 1990.- 71:276-287.

214. Relation between birth weight and thyroid function in preeclampsia-eclampsia. / E. Kaya, Y. Sahin, Z. Ozkececi, H. Pasaoglu // Gynecol Obstet Invest. 1994.-37(1 ):30-3.

215. Rychel V. Correlation of platelet count changes with liver cell destruction in HELLP syndrome / V. Rychel, K. P. Williams // Hypertens. Pregnancy. -2003.-22(1): 57-62.

216. Robbins J. Thyroxine-binding by serum proteins in pregnancy and in the newborn. / J. Robbins, J.H. Nelson // J Clin Invest. 1958. - 37:153-159.

217. Rognoni В. Defects in thyroglobulin iodination hormonesis after iodine deficiency refeeding alternance / B. Rognoni, C. Simon // Ann. Endocr. -1979.-40, №5.-P. 19A.

218. Romijn J.A. Decreased nocturnal surge of thyrotropin in nonthyroidal illness. / J.A. Romijn, W.M. Wiersinga // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - № 70. - P.35-42.

219. Rothwell P.M. Prediction of outcome in intensive care patients using endocrine parameters. / P.M. Rothwell, P.G. Lawler // Crit. Care Med. 1995; 23: 78-83.

220. Severe preeclampsia and maternal thyroid function. / H.S. Qublan, I.J. Al-Kaisi, I.M. Hindawi et al. // J Obstet Gynaecol. 2003. - 23(3):244-6

221. Sex hormone modulation of serum TSH levels. / L. Farbota, C. Hofman, R. Oslapas, E. Paloyan//Surgery. 1987.- 10:1081-1087.

222. Sex steroids modulate the pituitary parameters involved in the regulation of TSH secretion in the rat. / A. Donda, F. Reymond, F. Rey, T. Lemarchand-Beraud // Acta Endocrinol (Copenh). 1990. - 122:577-584.

223. Simonds E.M. The inter-relationship between prostaglandins and the rennin-angiotensin system in the control of blood pressure in pregnancy / E.M. Simonds // Magy. Noorv. Lap. 1982. - 45, P. 274-278.

224. StatSoft, Inc. (2001). Электронный учебник по промышленной статистике.

225. Москва. StatSoft. WEB: http://www.statsoft.ru/home/portal/textbookind/def ault.htm.

226. Stjernquist M. Endothelins-vasoactive peptides and growth factors / M. Stjernquist // Cell Tissue Res. 1998. - V. 292. - P. 1-9.

227. Sub clinical Hyperthyroidism and Pregnancy Outcomes. / B.M. Casey, J.S. Dashe, C.E. Wells, D.D. Mclntire et al. // Obstetrics & Gynecology. 2006. -107:337-341.

228. Thyrotrophic activity of basic isoelectric forms of human chorionic gonadotropin extracted from hydatidiform mole tissues. / M. Yoshimura, A.E. Pekary, X-P. Pang, L. Berg et al. // J Clin Endocrinol Metab. 1994. -78:862-866.

229. Thyroid function evaluation by different commercially available free thyroid hormone measurement kits in term pregnant women and their newborns. / E.Roti, E.Gardini, R. Minelli, L.Bianconi, M. Flisi // J Endocrinol Invest. -1991.- 14:1-9.

230. Thyroid functions in pre-eclampsia and its correlation with maternal age, parity, severity of blood pressure and serum albumin. / F. Khalig, U. Singhal, Z. Arshad, M.M. Hossain // Indian J Physiol Pharmacol. 1999. - 43(2). - P. -193-198.

231. Thyroxine transport proteins of plasma: molecular properties and biosynthesis. / J. Robbins, S-Y. Cheng, M. Gershengorn et al. // Recent Prog Horm Res. 1978.-V. 34.-P. 477-519

232. The effects of glucocorticoid administration on human pituitary secretion of thyrotropin and prolactin / R.N. Re, I.A. Kourides, E.C. Ridgway et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1976. - V. 43. - P.338-346.

233. The role of chorionic gonadotropin in transient hyperthyroidism of hyperemesis gravidarum. / T.M. Goodwin, M. Montoro, J.H. Mestman et al. // J Clin Endocrinol Metab. 1992. - 75:1333-1337.

234. The role of von Willebrand factor in preeclampsia / F. Bergmann, S. Rotmeensch, B. Rosenzweig, How H. et al. // Thromb. Haemost. 1991 -Vol. 66. - № 5. - P. 525-528.

235. The effect of oral contraceptive steroids on the response of thyroid-stimulating hormone to thyrotropin-releasing hormone. / J.N. Ramey, G.N. Burrow, R.J. Polackwich, R.K. Donabedian // J Clin Endocrinol Metab -1975.-40:712-714.

236. Thyroid function after iodine-contrast agent administration in coronary angiography: a prospective study of euthyroid patients. / W.J. Fassbender, S. Schulter, H. Stracker et al. // Z. Kardiol. 2001. - Vol.90 - №10. - P. 751-759.

237. Thyroid function and thyroid size in normal pregnant women living in an iodine replete area. / A. Berghout, E. Endert, A. Ross et al. // Clin Endocrinol (Oxf). 1994. - 41:375-379.

238. Transient Hypothyroxinemia in Severe Hypertensive Disorders of Pregnancy / M. Buimer, A.G. van Wassenaer, W. Ganzevoort, H. Wolf // Obstetrics & Gynecology. 2005. - 106:973-979.

239. Transiently decreased sialylation of thyrotropin (TSH) in patient with euthyroid sick syndrome. /J. Magner, P. Roy, L. Fainter et al. // Thyroid. -1997. Vol.7-№1.-P. 55-62.

240. Treem W. R. Beta oxidation defects: Biochemistry and Clinical / W. R. Treem // Clinics in Liver Disease. 1999. - V. 3. - № 1 - P. 49-67.

241. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) gene polymorphism and expression in preeclampsia/ / Chen G., Wilson R., Wang S. H et al. // Clin. Exp. Immunol.- 1996.-V. 104.-P. 154-159.

242. Valentine B.H. Hyperemesis gravidarum due to thyrotoxicosis. / B.H. Valentine, C. Jones, A.J. Tyack // Postgrad Med. 1980. - V. 56. - P. 746747.

243. Van Beck E. Pathogenesis of preeclampsia: a comprehensive model / E.Van Beck, L.L. Peeters // Obstet. Gynecol. Surv. 1998. - V.53. - № 4. - P. 233239.

244. Vasa F.R. Endocrine problems in the chronically critically ill patient / F.R. Vasa, M.E. Molitch // Clinicks in chest medicine. 2001. - Vol. 22 -№1. — P. 193-208.

245. Vigil-De Gracia P. Pregnancy complicated by preeclampsia-eclampsia with HELLP syndrome / P. Vigil-De Gracia // Int. J. Gynecol. Obstet. 2001. - V. 72(1).-P. 17-23.

246. Women with preeclampsia have elevated levels of serum nitrate, a stable end product of nitric oxide / A. K. Smarason, K. G. Allman, D. Young, C. W. Redman // B. J. Obstet. Gynaecol. 1997. - V. 104. - P. 538-543.

247. Ylikorkala O. Serial prolactin and thyrotropin responses to thyrotropin-releasing hormone throughout normal human pregnancy. / O. Ylikorkala, S. Kivinen, M. Reinila // J Clin Endocrinol Metab 1979. - V. 48. - P. 288-292.

248. Yoshimura M. Thyrotropic action of human chorionic gonadotropin. / M. Yoshimura, J.M. Hershman // Thyroid. 1995. - V. 5. - P. 425^134.