Прогнозирование осложнения беременности и родов при узловых образованиях щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Возовик, Анастасия Владимировна

• Возовик, Анастасия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Возовик, Анастасия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об узловом зобе.

1.2 Регуляция функции щитовидной железы и обмен тиреоид-ных гормонов при физиологической беременности.

1.3 Тиреоидная патология и осложнения беременности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика обследованных.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ

И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ПРИ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

ГЛАВА 4. ФЕТОПЛАЦЕНТАРНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У БЕРЕМЕННЫХ С УЗЛОВЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

4.1 Фетоплацентарные взаимоотношения у беременных с узловыми образованиями щитовидной железы.

4.2 Клиническая характеристика новорожденных в ранний неонатальный период.

ГЛАВА 5. МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БЕРЕМЕННЫХ

5.1 Морфологическая характеристика узловых образований у беременных.

5.2 Функциональное состояние щитовидной железы у беременных с узловыми образованиями щитовидной железы и его влияние на исходы беременности и состояние новорожденных.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование осложнения беременности и родов при узловых образованиях щитовидной железы»

Охрана репродуктивного здоровья женщины, плода и новорожденного является одной из приоритетных задач государства, что находит свое отражение в государственной программе «Безопасное материнство» [22,75]. При эндокринных заболеваниях, влияющих на репродуктивную функцию, повышается риск перинатальных заболеваний и потерь. Поэтому исследования особенностей течения беременности, исходов родов и прогнозирование риска для плода и новорожденного при эндокринных заболеваниях матери актуальны. Одними из самых распространенных эндокринопатий являются заболевания щитовидной железы. Кроме факторов, способствующих повышению частоты заболеваний щитовидной железы, беременность сама является фактором, предрасполагающим к нарушению функции щитовидной железы. Проблема йодной недостаточности и нарушение функции щитовидной железы при беременности имеет большое медико-социальное значение в связи с возможностью отклонений в умственном и интеллектуальном развитии детей.

Актуальность проблемы узлового зоба при беременности определяется прежде всего ролью тиреоидных гормонов в эмбриогенезе и развитии плода, а также трудностью дифференциальной диагностики между раком и узловой трансформацией в щитовидной железе, тем более, что пролиферирующий эффект плацентарных гормонов провоцирует онкопроцесс. Возможность развития послеоперационного гипотиреоза и трудность в подборе дозы заместительной гормональной терапии, дефекты в организации наблюдения приводят к осложнениям в течение беременности, родов и состоянии новорожденного. Дозировка заместительной гормональной терапии у беременных и профилактика осложнений при беременности недостаточно четко разработаны.

Кроме того, показания для оперативного лечения во время беременности, особенности течения беременности при узловом зобе без оперативного лечения в сравнении с течением беременности у оперированных по поводу узлового зоба беременных мало изучены. Также требуют изучения характер фетоплацентарных нарушений, исходы для плода и новорожденного при консервативном и оперативном лечении узлового зоба и ведение беременности и родов у женщин с узловыми образованиями щитовидной железы, особенно в Уральском регионе, который является эндемичным по тиреоидной патологии и дефициту йода.

Таким образом, изучение течения беременности при консервативном и оперативном лечении узлового зоба, а также адекватная коррекция послеоперационного гипотиреоза, являются актуальными для научных исследований и прежде всего, для разработки тактики ведения беременности и родов у женщин, профилактики осложнений у плода и новорожденного.

Цель работы.

Разработать рекомендации по прогнозированию осложнений беременности и родов при узловых образованиях щитовидной железы и профилактике осложнений для матери, плода и новорожденного.

Задачи работы.

1. Исследовать особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с узловыми образованиями щитовидной железы.

2. Оценить состояние фетоплацентарной системы и перинатальные исходы при узловых образованиях щитовидной железы.

3. Охарактеризовать морфо-функциональное состояние узловых образований щитовидной железы у беременных.

4. Рассчитать диагностические индексы для прогноза и обоснования способа родоразрешения.

Научная новизна.

Изучены особенности течения беременности и родов при консервативном и оперативном лечении узловых образований щитовидной железы во время наблюдаемой беременности. Установлено, что оперативное лечение узлового зоба при беременности и адекватно компенсированный гипотиреоз не влияют на исход родов и послеродовый период по сравнению с консервативным ведением зоба при беременности. Впервые выявлена обратная корреляционная зависимость между уровнем тиреотропного гормона в крови беременной и прогнозом развития слабости родовой деятельности при узловых образованиях щитовидной железы. Выяснено, что у женщин с узловыми образованиями щитовидной железы частота операции кесарева сечения выше по сравнению со здоровыми беременными в три раза. На основании полученных результатов впервые разработана методика вычисления диагностического индекса для определения показаний к оперативному родоразрешению и прогнозированию развития слабости родовой деятельности у беременных с узловыми образованиями щитовидной железы.

Практическая значимость работы.

Разработаны и внедрены рекомендации по тактике ведения беременности и родов при узловых образованиях щитовидной железы. Разработан алгоритм ведения беременности у женщин с узловыми образованиями щитовидной железы, способствующий снижению осложнений беременности и родов, улучшению исходов для плода и новорожденного. Разработаны способы определения показаний к оперативному родоразрешению с помощью вычисления диагностических индексов у беременных с узловыми образованиями щитовидной железы.

Апробация материалов исследования.

Основные материалы доложены и обсуждены на научно-практической конференции акушеров-гинекологов, эндокринологов и терапевтов женских консультаций «Дисфункция щитовидной железы и репродуктивное здоровье женщины» (23 ноября 2000, г.Екатеринбург), 1-ой Уральской региональной научно-практической конференции «Региональная политика в области здорового питания и применения микронутриентов в формировании здоровья населения» (28 мая 2003, г.Екатеринбург).

Внедрение результатов исследования.

Разработанные рекомендации, алгоритм ведения беременности при узловых образованиях щитовидной железы, методика определения показаний для оперативного родоразрешения внедрены в работу службы родовспоможения г.Екатеринбурга, Городского эндокринологического центра, специализированного родильного дома МУ ГКБ №40 по оказанию неотложной помощи беременным с эндокринной патологией. Результаты работы используются в учебном процессе у студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов на кафедре акушерства и гинекологии лечебно-профилактического факультета УГ-МА и кафедре внутренних болезней №1 УГМА с курсом эндокринологии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У беременных с узловыми образованиями щитовидной железы выявлена повышенная частота осложнений беременности и родов: угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, гес-тоз различной степени тяжести, анемия беременных.

2. У беременных с узловыми образованиями щитовидной железы фетоплацентарная недостаточность развивается в три раза чаще, чем в контрольной группе, что влияет на адаптацию новорожденного.

3. У новорожденных, родившихся от матерей с узловыми образованиями щитовидной железы по сравнению с новорожденными у здоровых беременных, наблюдается достоверно большее число осложнений периода новорожденности: гипоксия различной степени тяжести, ги-пербилирубинемия, анемия, поражение центральной нервной системы, кардиопатия.

4. У беременных с узловыми образованиями щитовидной железы наиболее часто встречается узловой в разной степени пролиферирую-щий зоб (73%), что соответствует частоте встречаемости в общей популяции. Гипотиреоз у беременных с узловыми образованиями щитовидной железы является субклиническим.

5. Для определения показаний к оперативному родоразрешению у беременных с узловыми образованиями щитовидной железы и прогнозированию развития слабости родовой деятельности разработана методика вычисления диагностических индексов.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, отражающей материалы и методы исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения, выводов и списка литературы. Содержание работы иллюстрировано 20 рисунками, 2 схемами, количественные данные представлены в 33 таблицах. Указатель литературы включает 258 работ, из них 115 отечественных и 143 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Возовик, Анастасия Владимировна

выводы

1. В отличие от здоровых беременных, особенностью течения беременности у пациенток с узловыми образованиями щитовидной железы является увеличение частоты осложнений беременности (угроза прерывания в 4-5 раза, гестоз в 3 раза, анемия в 3-4 раза), а роды, в первую очередь осложняются слабостью родовой деятельности и появлением сочетанных показаний к оперативному родоразрешению (соответственно в 6 и в 3 раза чаще).

2. Для состояния фетоплацентарного комплекса у беременных с узловыми образованиями щитовидной железы было характерно развитие фе-топлацентарной недостаточности (в 4 раза ( р< 0,001)чаще по сравнению со здоровыми беременными), что обусловило высокую частоту осложнений периода новорожденности. Гипербилирубинемия, анемия и синдром двигательных расстройств наблюдались у новорожденных от матерей с узловыми образованиями щитовидной железы в 3-4 раза чаще по сравнению с новорожденными от здоровых женщин.

3. У обследованного нами контингента беременных с узловыми образованиями щитовидной железы преобладал узловой колоидный проли-ферирующий зоб (73%) и рак щитовидной железы (21%) на фоне субклинического гипотиреоза (51,9%).

4. Расчитанные нами диагностические индексы позволяют быстро и достоверно прогнозировать оптимальный метод родоразрешения у беременных с узловыми образованиями щитовидной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая высокую частоту узловых образований щитовидной железы и эндемичность данного заболевания в Уральском регионе, всем беременным в I триместре необходима консультация эндокринолога для исключения узловых образований щитовидной железы.

2. При беременности рак щитовидной железы встречается в два раза чаще, чем в общей популяции, поэтому беременные с узловыми образованиями щитовидной железы составляют группу высокого риска по злокачественным образованиям щитовидной железы.

3. Все беременные с узловыми образованиями щитовидной железы должны быть выделены в группу высокого риска по развитию осложнений беременности и родов (гестоз, угроза прерывания беременности, анемия, фетоплацентарная недостаточность).

4. Для определения показаний к оперативному лечению узлового зоба мы предлагаем использование диагностических индексов.

5. После операции на щитовидной железе у беременных с узловыми образованиями щитовидной железы необходимо проведение профилактики недонашивания с помощью препаратов, содержащих натуральный прогестерон.

6. Для выбора метода оптимального родоразрешения у беременных с узловыми образованиями щитовидной железы рекомендуется использование диагностических индексов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Возовик, Анастасия Владимировна, 2004 год

1. Абрамченко В.В., Капленко О.В. Адренергические средства в акушерской практике. СПб.: Петрополис. - 272 с.

2. Актовегин в акушерстве (сборник научных статей) / Под ред. В.М. Си-дельниковой. М.: 2002. - 92 с.

3. Акушерство: Справочник Калифорнийского университета / Под ред. К. Нисвандера, А.Эванса. Пер с англ. -М.: Практика, 1999. 704 с.

4. Блунк В. Детская эндокринология. М., Медицина, 1981. - 304 с.

5. Брусиловский А.И. Развитие, строение и функции плаценты человека: Лекции для студентов и практикующих врачей. Симферополь, 1986. -34 с.

6. Булатова С.В., Обоскалова Т.А., Бейкин Я.Б. и др. Функциональное состояние энднкринной системы во время беременности: Пособие для врачей. Екатеринбург, 2003. - С. 40.

7. Бурумкулова Ф.Ф., Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы и беременность // Проблемы эндокринологии. 1998. №2. - С. 27-32.

8. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин С.В. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. 1999. №6. - С. 3-6.

9. Врожденный гипотиреоз у детей.: Методические рекомендации / Дедов И.И., Петеркова В.А., Безлепкина О.Б. М. - 1999. - 23 с.

10. Вундер П.А. Эндокринология пола. М., Наука, 1980. - 253 с.

11. Герасимов Г.А., Трошина Е.А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе // Проблемы эндокринологии. -1998. №5.-С. 35-41.

12. Гипотиреоз: Руководство для врачей / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко. М.: РКИ Северо пресс, 2002. - 216 с.

13. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1999.-459 с.

14. Глейм А.Г., Кытманов В.Н. Планиметрический метод исследования концевых ворсин плаценты человека / В кн.: Защитная функция тканей последа и околоплодных вод: Сб научн. тр. / НГМИ . Новосибирск. -Том 58.- С. 23-27.

15. Готье Е.С., Логвиненко А.В., Филимонова Н.А. Значение кардиотаха-графии в оценке выраженности хронической гипоксии плода во время беременности // Акушерство и гинекология. 1982. №1. - С. 9-12.

16. Гребенкин Б.Е. Осложнения беременности при дефиците йода: Авто-реф. дис. . докт. медиц. наук. Челябинск, 2002. 41 с.

17. Громыко Г.Л. Актовегин. Опыт применения в акушерской практике. -СПб.: Олбис, 2000. 70 с.

18. Демидов В.Н., Логвиненко А.В., Сигизбаева И.К. Значение новых принципов расчета и анализа кардиотокограмм в оценке состояния плода во время беременности // Акушерство и гинекология. 1983. №10. -С. 38-42.

19. Демидов В.Н., Бычков П.А., Логвиненко А.В. Определение массы тела плода при ультразвуковой фетометрии // Акушерство и гинекология. -1989. №11.-С. 60-62.

20. Диагностика и лечение узлового зоба.: Методические рекомендации / Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.В. и др. М. - 2001. - 69 с.

21. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам всероссийской диспансеризации 2002 года). Министерство здравоохранения РФ. - Москва, 2003. - 96 с.

22. Ешимбетова Г.З., Асатова М.М., Артыходжаева Г.Ш. Гормональные и иммунные аспекты невынашивания у женщин с диффузным нетоксическим зобом // Российский вестник акушера гинеколога. - 2001. №1. -С. 12-14.

23. Жегулина С.Г., Петрухин В.А., Будыкина Т.С. и соавт. Прогнозирование перинатальных осложнений у беременных с заболеваниями щитовидной железы. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». -М., 2002. С. 278-279.

24. Жигулина С.Г. Прогнозирование перинатальных осложнений у беременных с заболеваниями щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. 24 с.

25. Жукова Т.П., Телегина О.В., Жмойдик Е.В. Результаты оценки состояния здоровья и тиреоидного статуса беременных с эндемическим зобом. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». М., 2002. -С. 280-281.

26. Жуковский М.А. Детская эндокринология. М.: Медицина, 1995. — 656 с.

27. Жуковский М.А., Николаев О.В., Пинский С.Б. Заболевания щитовидной железы у детей. М., Медицина, 1972. - 264 с.

28. Зарубина Е.Н., Бермишева О.А., Смирнова А.А. Современные подходы к лечению хронической фетоплацентарной недостаточности // Проблемы репродукции. 2000. № 5. - С. 61-63.

29. Йоддефицитные заболевания в Российской федерации. Методическое пособие / Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. М. - 1999. -29 с.

30. Калашникова Е.П., Баккал Т.П., Войтенко Л.М. Морфометрические особенности плаценты при акушерской и экстрагенитальной патологии // Акушерство и гинекология. 1978. №4. - С. 20-25.

31. Калнанбаева Ч.К., Шаршенов А.К. Особенности течения беременности у женщин, проживающих в эндемичных по зобу регионах Кыргызстана. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 303-304.

32. Кандрор В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии // Проблемы эндокринологии. 2001. Т. 47. №5. - С. 3-10.

33. Касаткина Э.П. Роль тиреоидного статуса беременной женщины в формировании интеллекта ребенка // Гинекология. 2002. №3. - С. 132135.

34. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Петрова JI.M. и др. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы // Проблемы эндокринологии. 2001. Том 47. №3. - С. 10-15.

35. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология. Ленинград: Медицина, 1986. - с.

36. Королева Е.В., Пузикова О.З., Орлов В.И. и соавт. Обеспечение плода тиреоидными гормонами на ранних сроках гестации. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 332-333.

37. Краснопольский В.И. Беременность и заболевания щитовидной железы, проблемы и перспективы. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 343-345.

38. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины // Акушерство и гинекология.- 1997. № 5. С. 19-22.

39. Кэттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. М.: Невский Диалект. - 336 с.

40. Лихачева В.В., Горин B.C., Галица Т.В. и соавт. Профилактика осложнений беременности у женщин с диффузным эндемическим зобом. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 374376.

41. Логинов А.Б. Влияние диффузного нетоксического зоба на течение и исход беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. 20 с.

42. Логутова Л.С., Шидловская Н.В., Петрухин В.А. и соавт. Течение беременности и родов при патологии щитовидной железы. Материалы Ш Российского Форума «Мать и дитя». Изд. «МИК». М., 2001.- С. 98.

43. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. СПб.: Сотис, 1993.-374 с.

44. Медведев М.В., Стрижакова М.А. Клиническое значение доплеромет-рического исследования кровотока в маточных артериях при физиологическом и осложненном течении беременности // Акушерство и гинекология. 1991. № 10. - С. 3-6.

45. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М.: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.

46. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод, руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. - 448 с.

47. Милованов А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции працентарно-плодного кровообращения // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. №2. - С 50-55.

48. Милованов А.П., Фокин Е.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности // Архив патологии. 1995. № 4.-С. 11-16.

49. Милованов А.П., Шатилова И.Г., Кадыров М. Гистофизиология пла-центарно-маточной области // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. №2. - С. 38-44.

50. Мурашко JI.E., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У. и соавт. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. 1996. № 4. - С. 43-45.

51. Мурашко JI.E., Мельниченко Г.А., Клименченко Н.И. и др. Щитовидная железа и беременность // Проблемы беременности. 2000. №1. -С. 12-18.

52. Мурашко JI.E., Фанченко Н.Д., Клименченко Н.И. и др. Профилактика йоддефицитных заболеваний во время беременности // Русский медицинский журнал. 2003. № 1. - С. 7 -9.

53. Мурашко JI.E., Фанченко Н.Д., Клименченко Н.И. и соавт. Заболевания щитовидной железы у беременных. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 418-420.

54. Мурашко JI.E., Фанченко Н.Д., Клименченко Н.И. и соавт. Йоддефи-цитные состояния и возможности их профилактики у беременных и новорожденных. Материалы V Российского Форума «Мать и дитя». М., 2003.-С. 145-146.

55. Мурашко JI.E., Фанченко Н.Д., Клименченко Н.И. Профилактика йод-дефицитных заболеваний при беременности. Материалы III Российского Форума «Мать и дитя». Изд. «МИК». -М., 2001. С. 123-124.

56. Мусаев З.М., Пицхелаури Е.Г. Гестоз: актуальные вопросы ранней диагностики и акушерской тактики // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. №1. - С. 60-63.

57. Нестерова А.А., Захарова JI.B., Самсонова JI.H. и соавт. Беременность и диффузный эндемический зоб. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 428-429.

58. Пасынков М.А., Бунин А.Т., Медведев М.В. и соавт. О методе оценки антенатальной кардиотокографии // Акушерство и гинекология. 1987. №1. - С. 19-22.

59. Персианинов JI.C., Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве. М., Медицина, 1982. - 220 с.

60. Петрова В.Н., Никифоровский Н.К., Милягина И.В. и соавт. Особенности течения беременности и родов, перинатальные исходы у женщин с зобом. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». М., 2002. -С. 476-477.

61. Петунина Н.А. Использование препаратов гормонов щитовидной железы в клинической практике. Петрозаводск.: Интел Тек, 2003. - 40 с.

62. Плацентарная недостаточность (клиника, диагностика, профилактика, лечение). Методические рекомендации. М. - 1987. - 23 с.

63. Полянская Н.В., Убайдатова Б.А., Карагулян P.P. и соавт. Подготовка беременных к родам метаболически активными субстанциями (актове-гином). Материалы V Российского Форума «Мать и дитя». М., 2003. -С. 175.

64. Полянский Д.А., Парусов В.Н. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. №3. - С. 114-118.

65. Пономарева М.В. Беременность, роды, состояние здоровья потомства у женщин с диффузным эндемическим зобом. Профилактика акушерских и перинатальных осложнений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 2001.-34 с.

66. Потин В.В., Юхлова Н.А., Бескровный С.В. Патология щитовидной железы и репродуктивная система женщины // Проблемы эндокринологии. 1989. -№1. - С. 44.

67. Раджабова Ш.Ш., Омаров С-М.А. Фетоплацентарная недостаточность у беременных с заболеваниями щитовидной железы. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 496-497.

68. Радзинский В.Е. Фармакотерапия плацентарной недостаточности // Клиническая фармакология и терапия. 1998. № 3. - С. 91-96.

69. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Плацентарная недостаточность при гестозе // Акушерство и гинекология. 1999. №1. - С. 11-16.

70. Рекомендации по лечению препаратами гормонов щитовидной железы и йода.: Методические рекомендации / Герасимов Г.А. М. - 1999. - 12 с.

71. Репродуктивная эндокринология. В2 томах. Пер. с англ. /Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М.: Медицина, 1998. - 1136 с.

72. Руководство по безопасному материнству. М.: Триада-Х, 1998, - 531 с.

73. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. -М., Медицинское информационное агентство, 2002. 768 с.

74. Савельева Г.М., Курцер М.А., Шалина Р.И. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов // Акушерство и гинекология. 2000. № 5. - С. 3-8.

75. Сазанов А.В., Циркин В.И., Дворянский С.А. Возможное участие тироксина в регуляции (3-адренореактивности миометрия // Акушерство и гинекология. 2001. №1. - С.45-47.

76. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М., Издат. дом «ГЭОТАР-МЕД», 2001. - 256 с.

77. Серов В.Н. Проблемы перинатального акушерства // Акушерство и гинекология. 2001. № 6. - С.3-5.

78. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. -М.: Медицина, 1997.

79. Серова О.Ф., Завороченцева Н.В., Липовенко Л.Н. и соавт. Роль плацентарных белков в поддержании успешной беременности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. №4. - С. 61-66.

80. Серова О.Ф., Завороченцева Н.В., Туманова В.А. и соавт. Эндометри-альные белки как критерий морфофункциональной полноценности эндометрия у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе // Российский вестник акушера гинеколога. - 2003. №3. - С. 5-10.

81. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х, 2002. - 304 с.

82. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. -М.: Знание, 2000. 126 с.

83. Сизова Е.Н. Физиологическая характеристика эндогенного сенсибилизатора Р-адренорецепторов и других гуморальных компонентов |3-адренорецепторного ингибирующего механизма: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1998. 24 с.

84. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Рыбин М.В. и соавт. Выбор оптимального родоразрешения в снижении перинатальных потерь // Акушерство и гинекология. 2000. №5. - С. 12-17.

85. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Баев О.Р. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, акушерская тактика. Материалы V Российского Форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 222-225.

86. Стрижаков А.Н., Тимохина Т.Ф., Баев О.Р. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. №2. - С. 53-63.

87. Трошина Е.А., Мазурина Н.В. L-тироксин и йодод калия в лечении узлового коллоидного эутиреоидного зоба // Проблемы эндокринологии. 2002. Т. 48. №2. - С.27-33.

88. Трусов Ю.В. Функциональные состояния плода. М.: МЕДпресс-информ.-2003.- 120 с.

89. Фадеев В.В., Лесникова С.В. Йоддефицитные заболевания и беременность // Гинекология. 2001. №5. - С. 191-194.

90. Фадеев В.В., Лесникова С.В., Мельниченко Г.А. Диагностика и лечение гипотиреоза во время беременности // Акушерство и гинекология. -2003. №4.-С. 43-45.

91. Фанченко Н.Д., Мурашко Л.Е., Клименченко Н.И. и соавт. Профилактика йоддефицитных заболеваний во время беременности. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». -М., 2002. С. 617-620.

92. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность // Акушерство и гинекология. 1997. №6. - С. 40-43.

93. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Основы доказательной медицины./ Под ред. С.Е. Башинского, С.Ю.Варшавского / М.: Медиа Сфера, 1998ю-С. 52-56ю

94. Фролова О.Г., Голубев В.А., Глиняная С.В. и соавт. Методические подходы к изучению перинатальной патологии // Акушерство и гинекология. 1990. №11.-С. 75-79.

95. Хамадьянова С.У., Тихонова Т.Ф. Пероральные препараты прогеста-генного действия в комплексном лечении угрожающего прерывания беременности в I триместре. Материалы V Российского Форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 250.

96. Хмельницкий O.K., Иванова А.Ю., Евсюкова И.И. Клинические аспекты морфологического исследования щитовидной железы плодов и новорожденных по секционным материалам Санкт-Петербурга // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. Выпуск 2. - С. 72-75.

97. Хмельницкий O.K., Третьякова М.С. Щитовидная железа как объект морфометрического исследования // Архив патологии. 1998. Выпуск 4.-С. 47-49.

98. Черствой Е.Д., Фурманчук А.В., Анищенко С.Л. и соавт. Патоморфоло-гия щитовидной железы детей Республики Беларусь, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Архив патологии. 1993. №2. - С. 54-58.

99. Чин У.У., Йен П.М. Болезни щитовидной железы. / Под ред. Л.И. Бра-вермана: Пер. с англ. М.: , 2000. - 778 с.

100. Шаповаленко С.А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации // Вестник. -2001. №2. С. 43-46.

101. Шарманов Т.Ш., Зельцер М.Е., Ников П.С. Устойчивость к инфекции в условиях хронического дефицита йода в питании. М., Медицина, 1983. -144 с.

102. Шарыгин С.А., Челышев О.Л., Панова И.А. и соавт. Клиника и морфология плацентарной недостаточности при слабости родовой деятельности. Материалы V Российского Форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 270-271.

103. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х, 1999. - 816 с.

104. Шилин Д.Е. Профилактика дефицита йода у беременной, плода, новорожденного // Гинекология. 2000. №2. - С.173-176.

105. Шилин Д.Е. Узловая патология щитовидной железы у детей и подростков в йоддефицитных регионах радиационного контроля // Проблемы эндокринологии. 2001. Т. 47. №5. - С. 28-34.

106. Шушканова Е.Г. Механизмы регуляции адренореактивности миомет-рия человека и животных: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1997. -30 с.

107. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия йоддефицитных состояний // Российский педиатрический журнал. 1998. - С. 33-37.

108. Щеплягина Л.А., Макулова Н.Д., Маслова О.И. Состояние когнитивной сферы у детей в районах с дефицитом йода // Консилиум медикум. Педиатрия. 2001. - С. 21-25.

109. Щеплягина JI.А., Макулова Н.Д., Маслова О.Н. Йод и интеллектуальное развитие ребенка // Русский медицинский журнал. 2002. Т. 10. №7.-С. 358-363.

110. Эдокова А.Б., Сидорова И.С., Макаров И.О. и соавт. Использование ак-товегина в терапии хронической гипоксии плода в интранатальном периоде // Проблемы репродукции. 2000. № 4. - С. 46-47.

111. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. Пер. с англ. М., Практика, 1999.-1100 с.

112. Ashcraft W.M., Van Herle A.J. Management of thyroid nodules // Head Neck. 1981. - Vol. 3. - P. 216, 298.

113. Asteris G.T., DeGroot L.J. Thyroid cancer: relationship to radiation exposure and to pregnancy // J. Reprod. Med. 1976. - Vol. 4. - P. 209-216.

114. Badawi N., Kutinczuk J.J. et al. Maternal thyroid disease: A risk factor for newborn encephalopathy in term infants // Brit. J. Obstet. Gynecol. 2000. -Vol. 107,№6.-P. 798-801.

115. Bautista A., Barker P.A., Dunn J.T. et al. The effects of oral iodized oil on intelligence, thyroid status, and somatic growth in school-age children from an area of endemic goiter //Am. J. Clin. Nutr. 1982. - Vol. 35. - P. 127.

116. Belfiore A., La Rosa G.L., et al. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age, and multinodularity // American Journal Med. 1992. - Vol. 93. - P. 363-369.

117. Berghout A., Endert E. et al. Thyroid function and thyroid size in normal pregnant women living in iodine replete area // Clin. Endocrinol. 1994. -Vol. 41.-P. 375-379.

118. Brussard J.H., Hulshof K.F.A.M., Kistermaker C. et al. Adequacy of iodine supply in The Netherlands // Eur. J.Clin. Nutr. 1997. - Vol. 51. - P. 511515.

119. Burch H.B. Evaluation and management of solid thyroid nodule // Endokri-nol. Metab. Clinic. North Am. 1995. -Vol. 24. - P. 663-703.

120. Burgi H., Supersaxo Z., Selz B. Iodine deficiency diseases in Switzerland one hundred years after Theodor Kocher's survey: A historical review with some new goiter prevalence data // Acta Endocrinol. 1990. - Vol. 123. - P. 577-590.

121. Burmeister L.A. Thyroid hormone in the treatment of thyroid cancer // Thyroid today. 1994. - Vol. 17. - P. 1-9.

122. Burrow G.N., Fisher D.A., et al. Mechanisms of disease: Maternal and fetal thyroid function // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P. 1072-1078.

123. Caruso D., Mazzaferri E.L. Fine needle aspiration biopsy in the management of thyroid nodules // Endocrinologist. 1991. - Vol. 1. - P. 194-202.

124. Chan S.Y., McCabe C.J., Franklin J.A. et al. The expression of thyroid hormone receptors (TR), deiodinases (DI) and thyroid hormone responsive genes in N-Tera-2 (NT2) cells // J. Soc. Gynecol Investig. ~ 2003. Vol. 10. -P. 195A.

125. Chen K., Rose J.C. The effect of thyroidectomy (Tx) on expression of angiotensin II receptors in fetal lambs // J. Soc. Gynecol Investig. 2003. -Vol. 10.-P. 348A.

126. Chen K., Valego N.K., Rose J.C. Cardiovascular systems (CV) response to beta adrenergic stimulacion in thyroidectomized fetal lambs (Tx) // J. Soc. Gynecol Investig. 2003. - Vol. 10. - P. 348A.

127. Connelly J.F., Rickards A.L., Coakley J.C. et al. Newborn screening for congenital hypothyroidism, Victoria, Australia, 1977-1997, Part 2 Treatment progress and outcome // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 14. -P. 1611-1634.

128. Cooper D.S. Subclinical thyroid disease: a clinician's perspective // Ann Intern Med.-1998.-Vol. 129.-P. 135-138.

129. Cooper D.S. Thyroxine suppression therapy for benign nodular disease // JCEM. 1995. - Vol. 80. - P. 331-334.

130. Corvilain В., Van Sande J., Dumont J.E. et al. Somatic and germline mutations of the TSH receptor and thyroid diseases // Clin. Endocrinology. -2001.-Vol. 55.-P. 143-158/

131. Davis L.E., Leveno К J., et al. Hypothyroidism complicating pregnancy // Obstetrics Gynecology. 1988. - Vol. 72. - P. 108-120.

132. De Jong S.A., et al. Follicular cell predominance in the cytologic examination of dominant thyroid nodules indicates of neoplasia // Surgery. 1990. — Vol. 108.-P. 794.

133. Delange F. Iodine deficiency as a cause of brain damage // Postgrad. Met. J. 2001. - Vol.77. - P. 217-220.

134. Delange F. Iodine deficiency in Europe // Thyroid International. 1994 -№3. - P. 1-20.

135. Delange F. Neonatal screening for congenital hypothyroidism: Results and perspective // Horm Res. 1997. - Vol. 48. - P. 51-61.

136. Delange F., de Benoist B. et al. Iodine deficiency in the world: where do we stand at the turn of the century // Thyroid. 2001. - Vol. 11. - P. 437-447.

137. Delange F., Dunn J.T., Glinoer D. Iodine Deficiency in Europe. A continuing concern. New York, Plenum Press, 1993. - P. 1-489/

138. Delange F., Robertson A. et al. Elimination of Iodine Deficiency Disorders (IDD) in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/ 1998. - P. 1-168.

139. Delange F., Van Onderbergen A., Shabana W. et al. Silent iodine prophylaxis in Western Europe only partly corrects iodine deficiency: the case of Belgium // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol. 143. - P. 189-196.

140. Derksen-Lubson G., Verkerk P.H. Neuropsychological development in early treated congenital hypothyroidism: Analysis of the literature data // Pediatric. Res. 1996. - Vol. 39. - P. 561-566.

141. Doherty C.M., Shindo M.L., et al. Management of thyroid nodules during pregnancy // Laryngoscope. 1995. -Vol. 105. - P. 251-255.

142. Dowling J.T. et al. Effects of pregnancy on iodine metabolism in the primate // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1961. - Vol. 21. - P. 779.

143. Droese M. Cytological aspiration biopsy of the thyroid gland. Stuttgart, New-York, Schattauler. - 1980. - 1-257.

144. Dumont J.E., Ermans A.M., et al. Large goitre as a maladaptation to iodine deficiency // Clin Endocrinol. 1995. - Vol. 4. - P. 1-10.

145. Dussault J.H., Hobel C.J., Fisher D.A. Maternal and fetal thyroxine secretion during pregnancy in the sheep // Endocrinology 1971. - Vol. 88. - P. 4751.

146. Endemic goiter. Geneva: World health Organization. 1960. - P. 1-489.

147. Erdogan G., Erdogan M.F., Emral R. et al. Iodine status and goiter prevalence in Turkey before mandatory iodinisation // J. Endocrinol. Invest. -2002 Vol. 25. - P. 224-228.

148. Evans I.M., Sinha A.K. et al. Maternal hypothyroxinemia disrupts neurotransmitter metabolic enzymes in developing brain // J. Endocrinol. 1999. -Vol. 161.-P. 273-279.

149. Fantz C.R., Dagogo-Jack S., et al. Thyroid function during pregnancy // Clin. Chem. 1999. - Vol. 45 (12). - P. 2250-2258.

150. Farid N.R., Shi Y., Zou M. Molecular basis of thyroid cancer // Endocrine Rev. 1994. - Vol. 15. - P. 202-232.

151. Favus M.N., et al. Thyroid cancer occurring as a later consequence of head-and neck-irradiation: Evaluation of 1056 patients // N. Engl. J. Med. 1976. -Vol. 294.-P. 1019.

152. Fisher D.A. Disorders of the thyroid in the newborn and infant, in Sperling M.A., Ed. Pediatric Endocrinology. WB Saunders, 2002 (in press).

153. Fisher D.A., Dussault J.H., Erenberg A. et al. Thyroxine and triiodthyronine metabolism in maternal and fetal sheep // Pediatr. Res. 1972. - Vol. 6. - P. 894-899.

154. Fisher D.A., Dussault J.H., Sack J. et al. Ontogenesis of hypothalamic-pituitary thyroid function and metabolism in man, sheep, and rat // Rec. Prog. Horm. Res. 1977.- Vol. 33. - P. 59-116.

155. Fisher D.A., Hobel C.J., Garza R. et al. Thyroid function in the preterm fetus // Pediatrics. 1970. - Vol. 46. - P. 208-216.

156. Fisher D.A., Klein A.H. Thyroid development and disorders of thyroid function in the newborn // N. Engl. J. Med. 1981. - Vol. 304. - P. 702.

157. Fisher D.A., Odell W.D., Hobel C. et al. Thyroid function in the term fetus // Pediatrics. 1969. - Vol. 44. - P. 526-535.

158. Fredler S., Raziel A et al. Characteristics of conceptional and nonconcep-tional cycles after IVF using micronized progesterone for luteal support: a comparative study of vaginal or oral administration I I Human Reprod. -1998.-Vol. 13.-P. 161.

159. Galton V.A., Martinez E., et al. Pregnant rat uterus expresses high levels of the type 3 iodothyronine deiodinase // J. Clin. Invest. 1999. - Vol. 103(7). -P.-979-987.

160. Gharib H. Changing concepts in the diagnosis and management of thyroid nodules // Endocrinol. Met. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 26. - P. 777780.

161. Gharib H. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: advantages, limitation, and effect // Mayo Clin. Proc. 1994. - Vol. 69. - P. 44-49.

162. Gharib H., Cobin R.H., Dickey R.A. Subclinical hypothyroidism during pregnancy: Position statement from the American association of clinical endocrinologist // Enocrine. Practice. 1999. - Vol. 5. - P. 367-368.

163. Gharib H., Goellner J.R. et al. Fine-needle aspiration cytology of the thyroid. A 12-years experience with 11,000 biopsies // Clin. Lab. Med. 1993. -Vol. 13.-P. 699-709.

164. Glinoer D. et al. Regulation of maternal thyroid during pregnancy // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol. 71. - P. 276.

165. Glinoer D. Maternal and fetal impact of chronic iodine deficiency // Clin. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 40, №1. -P. 102-116.

166. Glinoer D. Maternal and neonatal thyroid function in mild iodine deficiency // Merk European Thyroid Symposium "The Thyroid and Iodine". War-sawa, 1996.-P. 129-142.

167. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology // Endocr. Rev. 1997. -Vol. 18.-P. 404-433.

168. Glinoer D., De Nayer P.,Delange F. et al. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: maternal and neonatal effects / / J. Clinic. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol.80, №1. - P. 258-269.

169. Glinoer D., Delange F. The potential repercussions of maternal, fetal and neonatal hypothyroxinemia on the progeny // Thyroid. 2000. - Vol. 10. -P. 871-877/

170. Gutekunst R., Scriba P.C. Goiter and iodine deficiency in Europe. The European Thyroid Association report as update in 1988 // J. Endocrinol. Invest. 1989. - Vol.12. -P. 209-220.

171. Harada A. et al. Comparison of thyroid stimulators and thyroid hormone concentrations in the sera of pregnant women // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1979.-Vol. 48.-P. 793.

172. Harada S., Ichihara N., Fujieda K. et al. Down syndrome with thiroid dysfunction detected by neonatal screening for congenital hypothyroidism // Clin. Pediatr. Endocrinol. 1995. - Vol. 4. - P. 115-122.

173. Hermus A.R., Huysmans D.A. Treatment of benign nodular thyroid disease //N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338. -P. 1438-1447.

174. Hershman J.M. Role of human chorionic gonadotropin as a thyroid stimulator // J. Clin. Endocrinology Metab. 1992. - Vol. 74. - P. 258-259.

175. Hetzel B.S. Iodine deficiency and fetal brain damage // N. Engl. J. Met.1994.-Vol. 331.-P. 1770-1771.

176. Hetzel B.S. Iodine Deficiency Disorders (IDD) and their eradication // Lancet. 1983.-Vol. 2.-P. 1126-1129.

177. Hetzel B.S., Pandav C.S. S.O.S. for a billion. The conquest of Iodine Deficiency Disorders. Dehli, Oxford University Press, 1996 (2nd Ed.). - P. 1466.

178. Hidal J.T., Kaplan M.M. Characteristics of thyroxine 5'-deiodination in cultured human cells // J. Clin. Invest. 1985. - Vol. 76. - P. 947-955.

179. Hoelting Т., Tezelman S. et al. Biophasic effect of thyrotropin on invasion and growth of papillary and follicular thyroid cancer in vitro // Thyreoid.1995.-Vol. 5.-P. 35-40.

180. Innerfield R., Hollander G.S. Thyroid complications of pregnancy // Med. Clin. North Am. 1977. - Vol. 61. - P. 81.

181. Kalish R.B., Zervoudakis J.A., Sharma G. et al. Impact of thyroid dysfunction on pregnancy outcome // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 187, №6.-P. 201.

182. Kamijo K., Saito Т., Sato M. et al. Transient subclinical hypothyroidism in early pregnancy // Endocrinologia Jap. 1990. - Vol. 37. - P. 397-403.

183. Kaplan M.M. Monitoring thyroxine treatment during pregnancy // Thyroid, 1992.-Vol. 2.-P. 147-152.

184. Kaplan M.M. Thyroid carcinoma // Endocrinol and Metab Clin of North America. 1990. - Vol. 19. - P. 469-766.

185. Kelly F.C., Snedden W.W. Prevalence and geographical distribution of endemic goiter. In Endemic goiter. Geneva: World Health Organization. -1960.-P. 27-234.

186. Kini S.R., Miller J.M., Hamburger J. Cytopathology of follicular leasions of the thyroid gland //Diagn. Cytopathol. 1985. - Vol. 1. - P. 123-132.

187. Klee G.G., Hay I.D. Biochemical testing of thyroid function // Endocrinol Metab Clin North Am. 1997. - Vol. 26,№4. - P. 763-775.

188. Klein A.H., Meltzer S., Kenny E.H. Improved prognosis in congenital hypothyroidism treated before 3 months // J. Pegiatr. 1972. - Vol. 89. - P. 912-915.

189. Klein R.Z., Haddow J.E., et al. Prevalence of thyroid deficiency in pregnant women // Clin. Endocrinology. 1991. - Vol. 35. - P. 41-46.

190. Knudsen N., Perrild H., et al. Thyroid structure and size and two-year follow-up of solitary cold nodules in an unselected population with borderline iodine deficiency // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol. 142. - P. 224-230.

191. Koudo K., Levy A., et al. Effects of maternal iodine deficiency and thyroidectomy on basal neuroendocrine function in rat pups // J Endocrinology. -1997.-V. 152.-P. 423-430.

192. Kusic Z., Dakovic N., Kaic-Rak A. et al. Current status of endemic goiter in Croatia: the result of a nationwide study // J. Endocrinol. Invest. 1996. -Vol. 19.-P. 210-214.

193. La Franchi S. Congenital hypothyroidism: Etiologies, diagnosis and management // Thyroid. 1999. - Vol. 7. - P. 735-740.

194. Ladenson P.W., Singer P.A., Ain K.B. et al. American thyroid association guidelines for detection of thyroid dysfunction // Arch. Intern. Med. 2000. -Vol. 160.-P. 1573-1575.

195. Lazarus J.H. Thyroid hormone and intellectual development: a clinician's view // Thyroid. 1999. - Vol. 9. - P. 659-660.

196. Leung A.S., Millar L.K., Koonings P.P. et al. Perinatal outcome in hypothyroid pregnancies // Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 81. - P. 349-353.

197. Lips C.J.M., Landsvater R.M. et al. Clinical screening as compared with DNA analysis in families with multiple endocrine neoplasia type 2A // N Engl J Med. 1994. - Vol. 331. - P. 828-835.

198. Liu J., Chen K., Valego N.K. et al. Effects of thyroidectomy on beta-1 adrenergic receptor mRNA expression in fetal lambs // J. Soc. Gynecol. Investig. -2003.-Vol. 10.-P. 348A.

199. Losanov B. Control of iodine deficiency in Bulgaria towards the 21 st. Century (Abstract). Endocrinologia (Sofia). - 2001. - P. 41-42.

200. Macchia P.E., De Felice M., Di Lauro R. Molecular genetics of congenital hypothyroidism // Curr. Opin. Gen. Devel. 1999. - Vol. 9. - P. 289-294.

201. Man E.B., Brown J.F., Serunian S.A. Maternal hypothyroxinemia: psychoneurological deficits of progeny //Annals. Clin. Lab. Sci. 1991. Vol. 21. -P. 227-239.

202. Mariotti S., Barbesino G., et al. Thyroid hormones and the immun system // Merk European Thyroid Sympisium. Strasburg, 1994. - P. 129-138.

203. Mazzaferi E.L. Impact of initial tumor feature and treatment selected on the long-term course of differentiated thyroid cancer // Thyroid today. 1995. -Vol. 18.-P. 1-13.

204. Mazzaferi E.L. Management of solitary thyroid nodule // N. Engl. J. Med. -1993.-Vol.328.-P.553-565.

205. Mazzaferi E.L., Jhiang S.M. Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer // Am J Med. 1994. -Vol. 97.-P. 418-428.

206. Mazzaferi E.L., Young R.L. et al. Papillary thyroid carcinoma: the impact of therapy in 576 patients // Medicine. 1977. - Vol. 56. - P. 171-196.

207. Mazzaferri E.L. Thyroid cancer in thyroid nodules: finding a needle in a haystack // Am J Med. 1992. - Vol. 93. - P. 359-363.

208. Mazzaferri E.L., de los Santos E.T., et al. Solitary thyroid nodule: diagnosise and management // Med. Clin. Noth Am. 1988. - P. 1177-1211.

209. Mendes H., Zagalo-Cardoso J.A. Endemic goiter in public health (in Portugese) // Acta Med. Portuguese 2002. -Vol. 15. - P. 29-35.

210. Merke F. History and iconography of endemic goiter and cretinism. Bern, HansHuber, 1984.-P. 1-339.

211. Montanelli L., Pinchera A., et al. Transient congenital hypothyroidism: physiopathology and clinica // Ann. 1st. Super Sanita. 1998. - V. 34. - P. 321-329.

212. Montoro M. et al. Successful outcome of pregnancy in women with hypothyroidism // Ann. Intern. Med. 1981. - Vol. 94. - P. 31.

213. Mulligan L.M., Kwok J.BJ. et al. Germ-lane mutations of the RET proto-oncogene in multiple endocrine neoplasia type 2A // Nature. 1993. - Vol. 363.-P. 458-460.

214. Nillius S.J., Johansson E.D.B. Plasma levels of progesterone after vaginal, rectal, or intramuscular administration of progesterone // Am J Obstet. Gynecol. 1971. - Vol. 110. - P. 470-477.

215. Norman T.R., Morse C.A. et al. Comparative bioavailability of orally and vaginally administered progesterone // Fertil. Steril.- 1991. Vol. 56. - P. 1034-1039.

216. Nygaard В., Gideon P., Petersen H.D. et al. Thyroid volume and morphology and urinary iodine excretion in a Danish municipality // Acta Endocrinol. 1993. - Vol. 129. -P. 505-510.

217. Oertel Y. Fine-needle aspiration and the diagnosis of thyroid cancer // Endocrinol. Met. Clin. North. Am. 1996. - Vol. 25. P. 61-91.

218. Oyachi N., Ahanya S., Lakshmanan J. et al. Protein tyrosine phoshorylation regulates ileal smooth muscle contractility during fetal development // J. Soc. Gynecol Investig. 2003. - Vol. 10. - P. 290A.

219. Padwick M.L., Endacott J. et al. Pharmacokinetics of oral micronized progesterone // Maturitas. 1984. - Vol. 6. - P. 161.

220. Pedersen K.M., Laurberg P., Nohr S. Iodine in drinking water varies by more than 100-fold in Denmark. Importance for iodine content of infant formulas // Eur. J. Endocrinol. 1999. - Vol. 140. - P. 400-403.

221. Pepe F., Calvo G., et al. Obstetric and perinatal implications of thyroid pathology in pregnancy // Minerva Gynecology. 1993. - Vol. 45. -P. 565585.

222. Pepe F., Donia A., et al. Physiopathology of maternal and feto-neonatal thyroid in pregnant women with endemic goiter // Minerva Gynecology. -1997.-Vol. 49.-P. 153-160.

223. Philips D.I.W. Iodine, milk, and the elimination of endemic goiter in Britain: the story of an accidental public health triumph // J. Epidemiol. Comm. Hlth. 1997. - Vol. 51. - P. 391-393.

224. Pop V.J., de Vries E., van Baar A.L. et al. Maternal thyroid peroxidase antibodies during pregnancy: a marker of impaired child development? // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 3561-3566.

225. Pop V.J., Kuijpens J.L., van Baar A.L. et al. Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in early infancy // Clin. Endocrinol. 1999. - Vol. 50. -P. 149-155.

226. Porterfield S.P., Hendrich C.E. The role of thyroid hormones in prenatal and neonatal neurological development // Endocr. Rev. 1993. - Vol. 14.- P. 94106.

227. Rapa A., Marinello D., Chiorboli E. et al. Iodine deficiency in Italian study group on urinary iodine of SIEDP // Lancet. -1999. Vol. 354. - P. 596-597.

228. Rieu M., Bekka S., et al. Prevalence of subclinical hyperthyroidism and relationship between thyroid hormonal status and thyroid ultrasonographic parameters in patients with nontoxic nodular goiter // Clinic. Endocrinology. -1993.-Vol. 39.-P. 67-71.

229. Rose I.B., Walfish P.G. Pregnancy as a predisposing factor in thyroid neoplasia//Arch Surg. 1986.-Vol. 121.-P. 1287-1291.

230. Salerno M., Militerni R., Bravaccio C. et al. Effect of different starting doses of levothyroxine on growth and intellectual outcome at four years of age in congenital hypothyroidism // Thyroid. 2002. - Vol. 12. - P. 45-52.

231. Simon J., Rocci M.L., Robinson D.E. et al. The absorption of oral mi-cronized progesterone: the effect of food, dose proportionality and comparison with intramuscular progesterone // Fertil. Steril. 1993. - Vol. 60. - P. 26-33.

232. Singer P.A. Evaluation and management of the solitary thyroid nodule // Otolaryngol Clin. Noth. Am. 1996. - Vol. 29. - P. 557-565/

233. Singer P.A., Cooper D.S., et al. Treatment guidelines for patients with thyroid nodules and well differentiated thyroid cancer // Arch Int Med. 1996.

234. Skioldebrant L. et al. Thyroid associated components in serum during normal pregnancy // Acta. Endocrinol. 1982. - Vol. 100. - P. 504.

235. Smith D.W., Blizzard R.M., Wilkins L. The mental prognosis in hypothyroidism of infancy and childhood // Pediatrics. 1957. - Vol. 19. - P. 10111022.

236. Smitz J.I., Devroey P., Faguer B. et al. A prospective randomized comparison on intramuscular or intravaginal natural progesterone as a luteal phase and early pregnancy supplement // Human Reprod. 1992. - Vol. 7. - P. 168-175.

237. Smyth P.P.A., Hetherton A.M.T. et al. Maternal iodine status and thyroid volume during pregnancy: Correlation with neonatal iodine intake // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82, №9. - P. 2840-2843.

238. Spencer C.A., Nicoloff J.T. Serum TSH measurement: A 1990 status report // Thyroid today. 1990. - Vol. 13. - P. 1-12.

239. Stanley Feld, Michael Garcia. AACE Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules // Endocrine Practice. -1996.-Vol. 2.-P. 78-84.

240. Studer H., Derwahl M. Mechanisms of non-neoplastic endocrine hyperplasia a changing concept: a review focused on the thyroid gland // Endocrinol. Rev.-1995.-Vol. 16.-P. 11-26.

241. Studer H., Gebel F. Simple and nodule sporadic goiter // Ingbar S.H., Braverman L.E. The Thyroid 6th ed. Philadelphia, 1991. - P. 698-704.

242. Symonds M.E., Pearce S., Stephenson T. Comparison of adipose tissue and organ growth between ewe-reared and orphan lambs over the first month of postnatal life // J. Soc. Gynecol Investig. 2003. - Vol. 10. - P. 348A.

243. Thilly C.H., Vanderpas J.B., Bebe N. et al. Iodine deficiency, other trace elements and goitrogenic factors in the etiopathogeny of iodine deficiency disorders (IDD) // Biol. Trace Elem. Res. 1992. - Vol. 32. - P. 229-243.

244. Valeix M., Zarebska M. et al. Iodine deficiency in France // Lancet. 1999. -Vol. 353.-P. 1766-1767.

245. Van Herle A.J., Uller R.P. Thyroid cancer classification, clinical features, diagnosis and therapy // Pharmacol. Ter. 1977. - Vol. 2. - P. 215.

246. Vitti P., Aghini Lombardi F., et al. Mild deficiency in fetal/neonatal life and neurophychological performances // Fcta. Med. Austriaca. 1992. - Vol. 19. P. 57-59.

247. Wang C., Crapo L.M.M. The epidemiology of thyroid disease and implication for screening // Endocrinol Metab Clin Noth Amer. 1997. - Vol. 26. -P. 189-218.

248. Weber G., Vigone M.C., Rapa A. et al. Neonatal transient hypothyroidism: aetiological study // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. - 1998. - Vol. 79.-P. 70-72.

249. Weeke J. et al. Longitudinal study of serum TSH, and total and free iodothy-ronines during normal pregnancy // Acta Endocrinol. 1982. - Vol. 101. -P. 531.

250. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Assessment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination // Geneva: WHO,WHO/Euro/NUT/ -2001-P. 1-107.

251. Williams E.D., Pinchera A., Karaoglov A. et al. Thyroid cancer in children living near Chernobyl. Expert panel report on the consequences of the European Communities. Report EUR 15248,1993. - P. 1-108.

252. Winford-Thomas D. Molecular basis of epithelial tumorigenesis: the thyroid model // Crit Rev Oncogenesis. 1993. - Vol. 4. - P. 1-23.

253. Yoshimoto Y., Ezaki H., Etoh R. et al. Prevalence rate of thyroid diseases among autopsy cases of the atomic bomb survivors in Hiroshima, 1951-1985 // Radiation Research. 1995. - Vol. 141. - P. 278-286.