Особенности течения псориаза на фоне онкопатологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Ларионова, Марина Викторовна

• Ларионова, Марина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ларионова, Марина Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Введение.

1.2. Псориаз как системная патология.

1.2.1. Современная концепция этиопатогенеза псориаза.

1.2.2 Иммунологические нарушения в патогенезе псориаза.

1.3. Современное представление о паранеопластических 15 дерматозах.

1.3.1. Определение и классификация паранеопластических 15 дерматозов.

1.3.2. Патогенетические аспекты паранеопластических 17 дерматозов.

1.3.3. Лабораторные показатели при паранеопластических 18 дерматозах.

1.4: Взаимосвязь онкопатологии и псориатической болезни.

1.5. Неопластические процессы как иммунопатологическое 21 состояние.

1.5.1. Нарушение иммунной реактивности при опухолях.

1.5.2. Цитокины и их роль в онкогенезе.

1.6. Онкомаркеры как метод диагностики онкологических 33 заболеваний.

1.7. Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических групп.

2.2. Методы клинического исследования.

2.3. Лабораторные методы исследования.

2.4. Определение онкомаркеров.

2.5. Методы иммунологического исследования.

2.6. Определение цитокинов: интерлейкина-2 и -6 в сыворотке крови.

2.7. Определение циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови.

2.8. Определение аутоантител к антигенам нативной и денатурированной ДНК в плазме крови.

2.9. Статистические методы исследования.

2.10. Резюме.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клинические особенности течения различных форм псориаза на фоне онкологических заболеваний внутренних 46 органов

3.2. Распространенность микотического поражения кожи и ее придатков у больных псориазом и псориазом в сочетании с ^ онкопатологией.

3.3 Характеристика онкологических заболеваний у больных псориазом при сочетанной патологии.

3.4. Результаты лабораторных исследований у больных псориазом и псориазом в сочетании с онкопатологией

3.5. Содержание основных онкомаркеров у больных псориазом и псориазом в сочетании с онкологическим процессом.

3.6. Содержание показателей клеточного иммунитета у больных псориазом и псориазом в сочетании с онкопатологией.

3.7. Показатели гуморального иммунитета у больных псориазом, протекающим на фоне онкопатологии.

3.8. Содержание интерлейкинов-2 и -6 в сыворотке крови у больных псориазом и псориазом в сочетании с онкологическим процессом.

3.9. Резюме.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В

ПРАКТИКУ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения псориаза на фоне онкопатологии»

Актуальность исследования.

Псориаз - одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, встречающееся среди населения всех странах с частотой от 0,1% до 10% (Мордовцев В.Н. и др., 1991; Мошкалов А.В., Имянитов Е.Н., 1995; Elder J.T. et al., 1994; Finzi A.E. et al., 1997). Актуальность изучения этого хронического дерматоза обусловлена такими факторами, как рост заболеваемости в детском возрасте, поражение лиц наиболее активного работоспособного возраста, преобладание осложненных, резистентных к традиционной терапии клинических форм (Гришко Т.Н. и соавт., 1992; Мордовцев В.Н. и соавт., 1995; Скрипкин Ю. К., 1997; Tagami Н., 1993; Elder J.T. et al, 1994; Barker В., 1997; Christophers E., 1997; Finlay A.Y., 1997). Утяжелению течения дерматозов, в том числе и псориаза, способствуют функциональные и органические заболевания внутренних органов (Скрипкин Ю.К., Левзинская Е.М., 1989; Матусевич C.JI. и соавт., 2000; Cather J., Menter А., 2002).

Проблема онкологических заболеваний является актуальной для современной медицины, в связи с тем, что наблюдается рост заболеваемости злокачественными и доброкачественными новообразованиями среди жителей высокоразвитых стран, омоложение данного процесса (Денисов JI.E. и соавт., 1995; Muir C.S. et al., 1987). При этом до сих пор не существует стопроцентно эффективного лечения, а смертность от онкопатологии остаётся высокой. Поэтому одним из наиболее эффективных путей борьбы с новообразованиями является активное и раннее их выявление (Петерсон Б.Е., 1985; Thomson L.W., 1989; Ghosh S., 1990). Особый интерес с точки зрения ранней диагностики онкологического процесса представляют паранеоплазии - неонкологические заболевания, возникающие в результате опосредованного влияния опухоли на организм через обменные или другие процессы. В настоящее время в литературе рассматриваются несколько десятков дерматозов, которые могут выступать как паранеопластические, а многие кожные заболевания, протекающие на фоне онкологической патологии, приобретают признаки, не типичные для их классической клинической картины (Кряжева С.С., 1998; Иванов O.JL, Мареева Е.Б., 2003; Кузнецова

H.П., Чащин А.Ю., 2003).

Работы, посвященные сочетанному течению псориаза и соматической онкопатологии, указывают, в основном, на частоту обнаружения новообразования у больных псориазом (Дедкова Е.М., Рабен А.С., 1977; Хапилова В.И. и соавт., 1990). В связи с этим, представляется актуальным изучение характера течения псориатической болезни при ее сочетании с онкологическим процессом внутренних органов.

Цель исследования: выявить клинико-иммунологические особенности псориатической болезни, протекающей на фоне онкологической патологии внутренних органов.

Задачи исследования:

I. Выявить частоту и характер сочетанного течения псориаза и онкологических заболеваний внутренних органов.

2. Изучить содержание онкомаркеров (а-фетопротеина, ракового эмбрионального антигена и СА-19.9) в сыворотке крови больных псориазом и при его сочетании с онкологическими заболеваниями внутренних органов.

3. Оценить иммунологические показатели у больных псориазом, протекающим на фоне соматической онкопатологии.

Научная новизна исследования.

Впервые показано, что псориаз у больных с сопутствующей соматической онкопатологией протекает в наиболее тяжелых, распространенных формах, с субъективными ощущениями в виде зуда, жжения, болезненности, стягивания кожи, озноба, что связано с присоединением синдрома эндогенной интоксикации.

Впервые показано, что у больных псориазом с сопутствующими онкологическими заболеваниями внутренних органов характерны частые присоединения инфекционно-воспалительных осложнений, что является проявлением клеточного иммунодефицита.

Впервые показано, что больные псориазом имеют повышенное содержание неспецифических онкомаркеров (раково-эмбрионального антигена и а-фетопротеина), что свидетельствует об активации ретикуло-эндотелиальной системы у больных этим дерматозом.

Впервые показано, что у больных псориазом, протекающим на фоне онкопатологии, отмечается активация деструктивных аутоиммунных процессов, проявляющаяся повышением уровней циркулирующих иммунных комплексов и аутоантител к нативной и денатурированной ДНК.

Впервые показана роль изменений провоспалительных цитокинов в формировании синдрома взаимного отягощения у больных с псориазом в сочетании с онкопатологией.

Впервые показана взаимосвязь клинических и иммунологических показателей, а так же онкомаркеров среди пациентов с псориазом и пациентов с псориазом в сочетании с онкопатологией.

Практическая значимость работы.

Определены характерные маркерные клинико-лабораторные и иммунологические признаки псориаза, протекающего на фоне онкопатологии. Это позволило рекомендовать ввести в схему обследования пациентов с атипичным течением псориатической болезни исследования, позволяющие оценить спектр гематологических, биохимических, иммунологических нарушений и онкомаркеров с целью раннего выявления онкологической патологии внутренних органов.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в практику здравоохранения в Муниципальном кожно-венерологическом диспансере №1 г. Новосибирска, ГУЗ «Томский областной кожно-венерологический диспансер», а также внедрены в учебный процесс на кафедрах дерматовенерологии

Новосибирской государственной медицинской академии и Сибирского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Псориатическая болезнь, протекающая на фоне онкопатологии, характеризуется развитием тяжелых форм дерматоза с клиническими проявлениями, не характерными для классического течения заболевания.

2. Псориатическая болезнь, характеризующаяся гиперпролиферацией кератиноцитов, сопровождается повышением в крови онкомаркеров и может затруднять лабораторную диагностику онкозаболеваний.

3. Иммунный статус больных псориазом в сочетании с онкопатологией характеризуется усилением клеточного иммунодефицита, активацией деструктивно-воспалительных и аутоиммунных процессов, что определяет тяжесть течения дерматоза.

Апробация материалов исследования.

Основные положения диссертации были представлены на итоговой научно-практической конференции МКБ № 25 (г. Новосибирск, 2002), заседаниях Областного научно-практического общества дерматовенерологов (г. Новосибирск, 2003, 2004); ежегодном конкурсе-конференции молодых ученых и студентов «Авиценна» (г. Новосибирск, 2002, 2003, 2004). о

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Ларионова, Марина Викторовна

Результаты исследования внедрены в практику здравоохранения в Муниципальном кожно-венерологическом диспансере №1 г. Новосибирска, ГУЗ «Томский областной кожно-венерологический диспансер», а также внедрены в учебный процесс на кафедрах дерматовенерологии Новосибирской государственной медицинской академии и Сибирского государственного медицинского университета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

На основании прведенного клинико-лабораторного комплексного исследования рекомендовано врачам дерматовенерологам проявлять онконастороженность и проводить комплексное обследование пациентам возрастной категории 45-65 лет с атипичным течением псориаза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ларионова, Марина Викторовна, 2004 год

1. Абрамов, В.В. Асимметрия нервной, эндокринной и иммунной систем /

2. B.В. Абрамов, Т.Я. Абрамова. Новосибирск: Наука, 1996. - 97 с.

3. Адаскевич, В.П. Актуальная дерматология / В.П. Адаскевич, О.П. Мяделец. Н. Новгород, 2000.

4. Адаскевич, В.П. Паранеопластический кожный зуд / В.П. Адаскевич,

5. C.М. Хассуна // Росс, журнал кожных и вен. болезней, 2003. №5. — С. 25-28.

6. Азарова, В.Н. Генетика псориаза / В.Н. Азарова, И.В Хамаганова, А.В. Поляков // Росс, журнал кожных и вен. болезней, 2003. №6. - С. 2933.

7. Альбанова, В.И. Морфологические изменения капиллярных сосудов в свежих очагах поражения при псориазе / В.И. Альбанова, Гетлинг З.М., Мордовцев В.Н. // Вестн. дерматол. 1984. - №12. - С. 13-17.

8. Андреев, В.Х. Кожни прояви при неопластичните заболевания / В.Х. Андреев. София, 1974.-С. 151.

9. Ашмарин, Ю.Я. Материалы к обоснованию принципов лечения псориаза / Ю.Я. Ашмарин // Симпозиум по псориазу дерматовенерологов социалистических стран, Зй: Тезисы докладов. — М., 1987.-С. 7-9.

10. Бабаянц, Р.С. Иммунологические показатели у больных псориазом в процессе лечения методом фотохимиотерапии / Р.С. Бабаянц, Д.В. Белокриницкий, В.В. Владимиров и др. // Вестн. дерматол. 1983. - № 6.-С. 4-7.

11. Балицкий, К.П. Стресс и опухолевый процесс / К.П. Балицкий, Ю.П. Шмалько // Эксперим. онкология. 1983. -N 1.- С.7-13.

12. Ю.Белецкая, JI.B. Иммунопатология кожи и гемосорбция / JI.B. Белецкая, А.А. Дмитриев, Г.И. Петрова // Вестн. дерматол. 1985. - № 5. - С. 1518.

13. Бережная, Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз / Н.М. Бережная. Киев: Наукова думка, 1988. - 189 с.

14. Бережная, Н.М. Интерлейкин-2 и злокачественные новообразования / Н. М. Бережная, Б.А. Горецкий. Киев: Наукова думка, 1992. - 172 с.

15. Бережная, Н.М. Система интерлейкинов и рак / Н.М. Бережная, В.Ф. Чехун Киев: Наукова думка, 2000. - 224 с.

16. Беренбейн, Б.А. Паранеоплазии / Л.М. Беренбейн // БМЭ. 3-е изд. -М., 1982.-С. 322-323.

17. Берштейн, Л.М. Курение, рак и эндокринная система / Л.М. Берштейн // Эксперим. онкология. 1992. - Т. 14. - N 6. - С.3-7.

18. Борисенко, К.К. Состояние холинэргической системы у больных псориазом / Вестн. дерматол. 1981. - №5. - С. 12-15.

19. Борисенко, К.К. Псориаз. Нейрогуморальные механизмы патогенеза, новые методы лечениянаправленные на их коррекцию: Автореф. дис. . .д-ра мед. наук / К.К. Борисенко. М., 1983. - 31 с.

20. Бужурина, И.М. Регуляция обмена канцерогенных ароматических углеводородов в теории онкогенеза.: Актуальные вопросы современной онкологии / И.М. Бужурина, М.А. Панов -М.,1979.-Вып. 5.-С.92-105.

21. Василейский, С.С. Взаимоотношение иммунологических и неиммунологических факторов патогенеза псориаза / С.С. Василейский // Вестн. дерматол. 1990. - №6. - С. 26-29.

22. Ведрова, И.Н. Изучение общих липидов, триглицеридов и холестерина у больных псориазом / И.Н. Ведрова, А.А. Анисова, М.Б. Михайлов // Вестн. дерматол. 1981. - №9. - С. 4-6.

23. Владимиров, В.В. О принципах фотохимиотерапии и определении начальной дозировки длинноволновых ультрафиолетовых лучей при лечении методом фотохимиотерапии (ПУ-ВА) / В.В. Владимиров // Вестн. дерматол. 1981. - №1. - С. 19-24.

24. Васильев, Н.В. Механизмы адаптации и проблема иммуно-генеза.: Актуальные вопросы иммунодиагностики и иммунорегуляции / Н.В. Васильев.-Таллин, 1982. С.263-266.

25. Васильев, Ю.М. О характере действия канцерогенных веществ на клетки / Ю.М. Васильев // Механизмы канцерогенеза. М., 1965. -С.51 -56.

26. Волегов, А.И. Устойчивость организма к злокачественным опухолям / А.И. Волегов. М.: Медицина, 1987. - 240 с.

27. Воложин, А.И. Адаптация и компенсация универсальные биологические механизмы приспособления / А.И. Воложин, Ю.К. Субботин. - М.:Медицина, 1987. - 176 с.

28. Горецкий, Б.А. Продукция ИЛ-2 лимфоцитами периферической крови больных саркомами мягких тканей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. / Б.А. Горецкий. - Киев, 1987. - 25 с.

29. Горецкий, Б.А., Бережная Н.М., Паливец А.Ю. Модифицирующее ■ влияние сыворотки крови больных саркомами мягких тканей напродукцию и активность ИЛ-2// Эксперим. онкология. -1989. Т.П. -№ 1.-С. 59-61.

30. Гребенников, В.А. Основные типы иммунных нарушений у больных псориазом детей на основе кластерного анализа / В.А. Гребенников // Вестн. дерматол. 1992. - №9. - С. 23-25.

31. Гришко, Т.Н. Особенности клинических проявлений и иммунологического нарушения при псориазе у детей // Вестн. дерматол. 1992. - №3. - С. 33-36.

32. Дедкова, Е.М. Паранеопластические заболеания / Е.М. Дедкова, А.С. Рабен.-М., 1977.-С. 135.

33. Денисов, JI.E. Активное выявление злокачественных новообразований кожи / Л.Е. Денисов, М.И. Кудрина, Н.С. Потекаев и др. М., 1995. — 152 с.

34. Дильманн, В.М. Эндокринологическая онкология / В.М. Дильманн. -Л., 1974.- 142 с.

35. Дильман, В.М. Четыре модели медицины / В.М. Дильман. М.: Медицина, 1987. - 288с.

36. Довжанский, С.И. Иммунологические сдвиги при псориазе / С.И. Довжанский, А.К. Мышкина, В.Ф. Оркин // Вестн. дерматол. 1985. -№9.-С. 36-38.

37. Довжанский, С.И. Псориаз или псориатическая болезнь / С.И. Довжанский, С.Р. Утц. Саратов, 1992. — 175 с.

38. Довжанский, С.И. Псориаз и беременность / С.И. Довжанский, В.Н. Шерстнева, С.Р. Утц и др. // Вестн. дерматол. 1992. - №7. - С. 52-55.

39. Дохненко, A.M. Определение фагоцитарной активности нейтрофилов с помощью НСТ-теста у больных псориазом, экземой и нейродермитом : Тез. докладов. 5 Всерос. съезда дерматологов и венерологов / A.M. Дохненко. — Владимир, 1983. — С. 143-144.

40. Друян, М.Л. Реакция агломерации лейкоцитов и сывороточные иммуноглобулины у больных псориазом: Украинский съезд дерматовенерологв. Тез. докл. / М.Л. Друян. — Харьков, 1986. С. 4344.

41. Дуденко, Л.И. О паранеопластических дерматозах / Л.И. Дуденко,

42. B.А. Прядкин, В.В. Винниченко // Вестн. дерматол. 1988. - №12.1. C. 52-54.

43. Иванов, О.Л. Кожные и венерические болезни / О.Л. Иванов. М., 1998.-96 с.

44. Иванов, O.JI. Проблемы паранеопластических дерматозов в трудах учеников В.А. Рахманова. Доклад наюбилейной 20 Рахмановской конференции // O.JI. Иванов, Мареева Е.Б. // Росс, журнал кожных и вен. болезней, 2003. №5. - С. 4-6.

45. Каламкарян, А.А. Паранеопластическая гиперпигментация кожи / А.А. Каламкарян, Х.К. Шадыев // Вестн. дерматол. 1984. - №6. - С. 4-7.

46. Каламкарян, А.А. Клиническая дерматология. Редкие и атипичные дерматозы / А.А. Каламкарян, В.Н. Мордовцев, Л.Я. Трофимова. -Ереван.: Айастан, 1989. 567 с.

47. Карпищенко, А.И. Медицинские лабораторные технологии / А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург, 1999. - Т.2. - 654 с.

48. Каудри, Е. Раковые клетки: пер. с англ / Е. Каудри. М.: Иностр.литра, 1985. - 283 с.

49. Клиническая эндокринология / Рук-во для врачей под ред. Н.Т.Старковой. М.: Медицина, 1991.-512с.

50. Корнева, Е.А. Уровни регуляции иммунного ответа / Е.А. Корнева // Физиол.человека. 1984. -Т.10. - № 2. - С. 193-301.

51. Кривенчук, Н.А. Современные методы лабораторной диагностики: Рук-во для врачей / Н.А. Кривенчук, О.В. Решетников, И.Ю. Зимина.-Новосибирск, 2002. 65 с.

52. Кривошеев, А.Б. Гиперпигментация кожи и ее клиническое значение / А.Б. Кривошеев, Кривошеев Б.Н. // Росс. журн. кожн. и вен. болезней. -2001. №2. -С. 20-25.51 .Кривчик, А.А. Патофизиологические аспекты опухолевого роста / А.А.

53. Кривчик Минск: Высшая школа,1987. - 143 с. 52.Кряжева, С.С. Паранеоплазии в дерматологической практике / С.С. Кряжева // Росс. журн. кожн. и вен. болезней. - 1998. - №2. — С. 4-8.

54. Кузнецова, Н.П. К вопросу о паранеоплазиях кожи / Н.П. Кузнецова, А.Ю. Чащин // Росс, журнал кожных и вен. болезней, 2003. №5. - С. 6-8.

55. Кулага, В.В. Лечение заболеваний кожи / В.В. Кулага, И.М. Романенко. К.: Здоровья, 1988. - 304 с.

56. Кулешова, О.Н. Иммунобиохимические и клинические взаимосвязи при юношеской глаукоме и прогрессирующей приобретенной близорукости: Автореф. .канд. мед. наук / О.Н. Кулешова. — Новосибирск, 2001. 16с.

57. Кунгуров, Н.В. Комплексный метод лечения больных псориазом с использованием витамина D2 и витамина А в сочетании с фотохимиотерапией: Методические рекомендации / Н.В. Кунгуров, Н.Н. Филимонкова, Н.М.Герасимова. Екатеринбург, 2000. - С. 8.

58. Короткий, Н.Г. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Н.Г. Короткий, А.В. Таганов, А.А. Тихомиров. Тверь.: Губ. мед., 2001. - 528 с.

59. Ляпон, А.О. Клинико-иммунологические исследования при псориазе / А.О. Ляпон // Вестн. дерматол. 1980. - №11. - С. 8-13.

60. Ляпон, А.О. Клинико-иммунологические параллели при различных формах псориаза: Дис.канд. Мед. Наук / А.О. Ляпон. Л., 1982. - 188 с.

61. Лыкова, С.Г. Некоторые аспекты взаимодействия псориаза и метаболического синдрома / С.Г. Лыкова, О.С. Петренко, О.Б. Немчанинова // Росс. журн. кожн. и вен. болезней. — 2000. №4. — С.34-38.

62. Матусевич, С.JI. Описторхозная инвазия и ее влияние на клиническое течение псориаза / С.Л. Матусевич // Проблемы энтомологии и арахнологии: Сборник научных трудов. Курск, 1999. — С. 64-68.

63. Машкиллейсон, А.Л. Иммунологические исследования в дерматологии и венерологии / А.Л. Машкиллейсон, А.О. Ляпон. — Горький, 1980. С. 75-77.

64. Машкиллейсон, А.Л. Иммунологические изменения при различных дерматозах / А.Л. Машкиллейсон // Вестн. дерматол. — 1993. №4. — С. 6-7.

65. Машкиллейсон, А.Л. Комплексное лечение тяжелых форм псориаза с применением ароматического ретиноида / А.Л. Машкиллейсон, Н.А. Машкиллейсон // Вестн. дерматол. 1982. - №9. - С. 42-45.

66. Меныпиков, В.В. Клиническая лабораторная аналитика. Т 2. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории / В.В. Меньшиков. М., 1999. - 352 с.

67. Мизонова, Т.П. К вопросу об изменениях кожи у больных злокачественными новообразованиями / Т.П. Мизонова // Вестн. дерматол. 1974. - №11.- С.46-49.

68. Милевская, С.Г. Характеристика иммунных комплексов у больных псориазом / С.Г. Милевская, Г.В. Потапова // Вестн. дерматол. 1998. -№ 5. С. 35-37.

69. Молочков, В.А. Дерматозы и неоплазии В.А. Молочков // Росс, журнал кожных и вен. болезней, 2003. №5. - С. 71-72.

70. Монцевичюте-Эрингене, Е. В. Рак как частный случай ре-зистентности клетки к повреждающим факторам.: Актуальные вопросы современной онкологии / Е.В. Монцевичюте-Эрингене. М., 1980.- Вып.6.- С. 105131.

71. Мордовцев, В.Н. Роль наследственных факторов при псориазе: Афтореф.дис.д-ра мед. Наук / В.Н. Мордовцев. М., 1977.

72. Мордовцев, В.Н. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение / В.Н. Мордовцев, Г.В. Мушет, В.И. Альбанова. Кишинев, 1991. - 186 с.

73. Мордовцев, В.Н. / В.Н. Мордовцев, А.Ю. Прохорова, И.В. Старков // Вестн. дерматол. 1987. - №7. - С. 28-34.

74. Мошкалов, А.В. Молекулярные механизмы патогенеза некоторых хронических дерматозов в свете современной теории онкогенеза /А.В. Мошкалов, Е.Н. Имянитов // Журн. дерм, и космет. 1994. - №1. - С. 7-11.

75. Мошкалов, А.В., Имянитов Е.Н. Генетика псориаза: обзор литературы // Журн. дерм, и космет. 1995. - №1. - С. 17-19.

76. Немчанинова, О.Б. Системные нарушения гомеостаза при псориатической болезни: принципы патогенетической терапии: Афтореф. Дис. . д-ра мед. наук / О.Б. Немчанинова. Новосибирск, 2003.-33 с.

77. Никитин, А.Ф. К вопросу о патогенезе псориаза / А.Ф. Никитин, Б.И. Легостев, И.В.Сергиевская // Вестн. дерматол. 1990. - №5. - С. 3839.

78. Никулин, Н.К. Иммунологические исследования в дерматологии и венерологии / Н.К. Никулин, В.Д. Комарова. Горький, 1980. - С. 7577.

79. Никулин, Н.К. Клинико-иммунологические корреляции у больных псориатическим артритом по данным определения клеточных и гуморальных факторов иммунитета / Н.К. Никулин, З.Д. Старостина, В.Д. Комарова // Вестн. дерматол. 1981. - № 9. С. 10-14.

80. Павлов, С.Т. Кожные и венерические болезни / С.Т. Павлов, O.K. Шапошников, В.И. Самцов и др. // М.: Мед., 1985. 368 с.

81. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1987. - 414с.

82. Петрунин, Д.Д. Иммунохимические исследования крови больных псориазом / Д.Д. Петрунин, Ю.М. Лопухин, М.Н. Молоденков и др. // Иммунология. 1983. - №4. - С. 68-71.

83. Потекаев, Н.С. Кожные и венерические болезни / Н.С. Потекаев, О.Л. Иванов, Молочков В.А. и др. М.: Мед., 1997. - С. 352.

84. Прохоренков, В.И. Липидный обмен при псориазе и методы его коррекции / В.И. Прохоренков, Т.М. Вандышева // Вестн. дерматол. — 2002. -№3.-С. 17-24.

85. Рабен, А.С. Лечение генерализованных форм опухолевых заболеваний/ А.С. Рабен, Ш. Экхард // Паранеопластические синдромы. М.: Медицина, 1975. С. 345-351.

86. Родионов, А.Н. Кальципотриол — новое патогенетическое направление в терапии псориаза / А.Н. Родионов // Вестн. дерматол. 1998. - № 5. -С.14-22.

87. Родин, Ю.А. О роли иммунных комплексов в патогенезе псориаза / Ю.А. Родин // Вестн. дерматол. 1983. - № 9. - С. 12-13.

88. Ройт А. Основы иммунологии. М.: Мир, 1991. - 316с.

89. Рубинс, А.Я. Активность естественных киллеров периферической крови у больных псориазом / А.Я. Рубине, А.Л. Машкиллейсон, Х.М. Векслер // Вестн. дерматол. 1985. - № 12. - С. 8-10.

90. Рубинс, А.Я. Циркулирующие иммунные комплексы и иммуноглобулины как показатель иммунологических сдвигов при разных формах псориаза / А.Я. Рубине, ЛтН. Гусева // Вестн. дерматол. -1986.-№8.- С. 13-14.

91. Рубинс, А.Я. Соотношение субпопуляций Т-лимфоцитов в переферической крови у больных псориазом // А.Я. Рубине, Н.М. Гипш, А.Г. Мерсон // Вестн. дерматол. 1984. - №10. С. 11-12.

92. Рубине, А.Я. Иммунные механизмы патогенеза и обоснование иммунокорригирующей терапии больных псориазом: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1987.

93. Руденко, И.Б. Микообсемененность при псориазе / И.Б.Руденко, С.Г. Свирид // Успехи медицинской микологии.- 2003. Т.2.- С. 136-137.

94. Рудницкий, Е.А. Микозы стоп в зоне загрязненной радионуклеидами/ Е.А. Рудницкий, А.В.Соболев, Л.Ф. Киселев // Успехи медицинской микологии. 2003. - Т.2 .- С. 137-138.

95. Самгин, М.А. Паранеопластические дерматозы / М.А. Самгин, В.О. Гурдус, А. А. Халдин // Фельдшер и акушерка. 1989. - №6. - С. 30-33.

96. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкин. -М., 1980.

97. Скрипкин, Ю.К. Современные проблемы дерматовенерологии / Ю.К. Скрипкин, В.А. Самсонов, М.А. Гомберг // Вестн. дерматол. — 1997. -№ 6. С. 4-8.

98. Скрипкин, Ю.К. Кожа орган иммунной системы / Ю.К. Скрипкин, Е.М. Левзинская //Вестн. дерматол. - 1989. - № 10. - С. 14-19.

99. Скрипкин, Ю.К. К вопросу о клинической эффективности и частоте осложнений при фотохимиотерапии больных хроническими дерматозами / Ю.К. Скрипкин, В.Ю. Уджуху, Н.Г. Короткий и др. // Вестн. дерматол. 1983. - №2.- С. 8-11.

100. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Рук-во под ред.Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1987. - 448 с.

101. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей в 4х томах / Под ред. Ю.К. Скрипкина.- М.:Мед., 1995. -576 с.

102. Суворов, А.П. Способ повышения терапевтического действия УФ-лучей при псориазе / Вопросы курортологии, физиот. и физ. Культ. 1990. - №3. - С. 52-53.

103. Терещенко, И.П. Патофизилогические аспекты злокачественного роста / И.П. Терещенко, А.П. Кашулина. М.: Медицина, 1983. - 256 с.

104. Трапезников, Н.Н. Паранеопластические дерматозы / Н.Н. Трапезников, Х.К. Шадыев. — Ташкент, 1986. С. 123.

105. Федотов, В.П. Количественное соотношение Т и В-лимфоцитов у больных пиодермитами, сифилисом и псориазом / В.П. Федотов, А.И. Лесницкий, Л.А. Мануйлова // Вестн. дерматол. - 1982.- №3. С. 16-31.

106. Фильченков, А.А. Цитокины суперсемейства ЭФР и онкогенов / А.А. Фильченков // Эксперим.онкол. 1998. - Т.20. - С.83-108.

107. Фицпатрик, Т. Дерматология: Атлас-справочник / Т. Фицпатрик.- М.: Практика, Мак-Грау-Хилл, 1999. 1044 с.

108. Хапилова, В.И. Материалы к отдаленным результатам лечения больных псориазом / В.И. Хапилова, Л.Я. Трофимова, Г.М. Большакова // Вестн. дерматол. 1990. - №5. - С12-13.

109. Храпов, B.C. Патогенетические основы теории канцерогенеза. -Новосибирск: Наука, 1983. 62 с.

110. Чекнев, С.Б., Популяционная динамика противоопухолевой активности естественных киллеров человека / С.Б. Чекнев, А.Я. Кульберг // Иммунология. — 1995. № 2. - С.11-13.

111. Шабад, Л.М. Предрак в экспериментально-морфологи-ческом аспекте / Л.М. Шабад. М. Медицина, 1967. - 265 с.

112. Шадыев, Х.К. Критерии выделения парнеопластических дерматозов / Х.К. Шадыев, А.А. Каламкарян // Вестн. дерматол. -1985. №5. С. 4-7.

113. Шапот, B.C. О молекулярногенетических основах неопластического превращения клетки / B.C. Шапот, Н.М. Миронов // Пат. физиол. эксперим. медицина.-1982.-N 6. С. 10-23.

114. Шапот, B.C. Биохимические аспекты опухолевого роста / B.C. Шапот. -М., 1975.-С. 115.

115. Шахмейстер, И.Я. Ближайшие и отдаленные результаты ПУВА-терапии больных псориазом / И.Я. Шахмейстер, В.В. Владимиров, О.Я. Каухова и др. // Патогенез и терапия кожных и венерических заболеваний. Минск, 1982. - Вып. 25. - С. 89-90.

116. Шахмейстер, И.Я. Отдаленные результаты ПУВА-терапии больных псориазом / И.Я. Шахмейстер, В.В. Владимиров, М.Ф. Писаренко и др. // Вестн. дерматол. 1982. - № 12. — С. 7-9.

117. Эренпрейс, Я.Г. Опыт теоретического анализа малигнизации // Изв. АН Латв. ССР. 1983. - N 7. - С.79 -89.

118. Якубович, А.И. Функциональное состояние мочевыделительной системы у больных псориазом в процессе фотохимиотерапии / А.И. Якубович // Вестн. дерматол. 1988. - №12. - С.33-37.

119. Якубович, А.И. Отдаленные результаты фотохимиотерапии больных псориазом / А.И. Якубович // Врачебное дело. 1990. - №3. -С. 100-102.

120. Autrup, H. Carcinogen metabolism in human tissues and cells // Drug. Metab. Rev. 1982. - Vol.13. - N 4. - P.603 - 646.

121. Baker, В. T-cell subpopulation in the blood and skin of patients with psoriasis / B. Daker, A. Swain, L. Fry et al. // Br. J. Dermatol. 1984. - V. 110. - №1. - P. 37-44.

122. Barber, F.R. Tumor immunology. In: Modern concepts of gynecology oncology. - Boston, 1982. — P.582-616.

123. Barker, J.N.W.N. The pathophysiology of psoriasis / J.N.W.N. Barker // Lancet. 1991. - № 338. - P. 227-230.

124. Barker, J.N.W.N. Psoriasis genetick / J.N.W.N. Barker // JEADV.: Abstr. 6 congress of the European Academy of Dermatol. And Vener. Sept. Dublin. 1997.-V. 9.-P. 27.

125. Barriere, H. Les dermatosea paraneoplasiques / H. Barriere // Ann. Intern, med. 1975. - V 126. - P. 177-181.

126. Biffe, W.L. Moore E.E., Moore F.A. IL-6 suppression of neutrophil apoptosis is neutrophil concentration dependent / W.L. Biffe, E.E.Moore, F.A. Moore // J. Leukocyte Biol. 1995. - Vol.58. - N 5. - P. 582-525.

127. Blay, J. Serum level of IL- 6 as a prognosis factor in metastatic renal cell carcinoma / J. Blay, S. Hegrier, V. Combaret // Cancer Res. 1992. —

128. Vol.52.-N 12.-P. 3317-3323.

129. Bour, H. Oligoclonal T-cell response in psoriatic cutaneus lesions / H. Bour, J.F. Nicolas, D. Schmitt et al. // European Society for Dermatological Reseach 24 Annuel Meeting. Vienna, 1994. - №1. - P. 138.

130. Burdette, W.J. Cancer: etiology, diagnosis and treatment. — 1998. — 287 p.

131. Cather, J. Novel therapies for psoriasis / J. Cather, A. Menter // Am. J. Clin. Dermatol. 2002. - V. 3. - 159-173.

132. Christophers, E., Phenotypicall characterization of psoriasis / E. Christophers // Australian J. of Dermatol. 1997. - V. 38. - P. 13.

133. Curth, H.O. How and with the skin reacts / H.O. Curth // Ann. N. J. Acad. Sci. 1974. - V. 230. - P. 435-442.

134. De Vita, F. Analysis of interleukin-2 interleukin- 2-receptor system in advanced non-small-cell lung cancer / F. De Vita, G. Turritto, M. di Grazia Et al. // Tumori. 1991. - Vol.84. - N 1. - P. 33-38.

135. Dierel, W. / W. Dierel, S. Waschke, N. Sonnichsen // Brit. J. Dermatol. 1983. - V. 109. - №5. - P. 549-552.

136. Elder, J.T. Growth factor and proto-oncogen expression in psorias / J.T. Elder, S.B. Klein, A. Tavakkol et al. // J. Invest. Dermatol. 1990. -V. 95. -№5.-P. 7-9.

137. Elder, J.T. Epidemiology and the Genetics of Psoriasis / J.T. Elder, R.P. Nair, J.J. Voorhees // Ibid., 1994. №4. P. 24-26.

138. Elg, S.A., Mayer A.R., Carson M.F., Twiggs M.B., Hill R.B., Ramakrishnan S. Alhpa-1 acid glycoprotein is an immunosuppressive factor found in ascites from ovarian carcinoma// Cancer. 1997. - Vol.80. - N 8. -P.1448- 1456.

139. Farber, E.M. Psoriasis: a disease of the total skin / E.M. Farber, L. Nail, A. Strefling // J. Amer. Acad. Dermatol. 1985. - V. 12. - P. 180.

140. Fearon, K.C.H., McMillan D., Preston T. Elevated circulating IL-6 in associated with an acute phase response but reduced fixed hepatic protein synthesis in patients with cancer// Ann. of Surgery. 1991. - Vol.21. — N 1. -P. 26-32.

141. Finlay, A.Y. Qualiti of the life with psoriasis / A.Y. Finlay // JEADV.: Abstr. 6 congress of the European Academy of Dermatol. And Vener. Sept. Dublin. 1997. - V. 9. - P. 6-7.

142. Finzi, A.E. Psoriasis arthritis / A.E. Finzi, E. Yibelli //Inter, J. of Dermatol.- 1991. -V.30.-№ 1.-1-7.

143. Fry, L. Psoriasis / L. Fry // Brit. J. Dermatol. 1988. - P. 445-461.

144. Geschwind, N. Cerebral lateralization. Bioligical mechanism, associations, and pathology: I. A hypothesis and a program for research / N. Geschwind, Galaburda A.M. // Arch. Neurol. 1985. - Vol.42. - N 5. - P. 428-459.

145. Ghosh, P. Gradual loss of T helper 1 population in spleen of mice during progressive tumor growth / P. Ghosh, K. Komschlies, M. Cippitelli et al. // J. Natl. Cane. Inst. 1995. - Vol.87. -P. 1478-1483.

146. Hall, R. Circulating IgA immune complex in patient with psoriasis / R. Hall, G.Peck, T.J. Lawley // J. Invest. Dermatol. 1983. - V. 80. - №6. -P. 465-468.

147. Jablonska, S. Immunopathology of psoriasis / S. Jablonska, E. Benthuer // J. Invest. Dermatol. 1983. - V. 81. - №4. - P. 381-382.

148. Johnson, К. Soluble IL-2-receptor P and у subunitis: ligand binding and cooperativity / K. Johnson, Y. Choi, W.Zining et al. // Eur. Cytokin. Netw.- 1994.-Vol.5.-N l.-P. 23-34.

149. Kaneko, F. Extractable immune complex in soluble substances from psoriatic scales / F. Kaneko, R. Muzamatsu, Y. Takahashi // Arch. Dermatol. Res. 1984. - V. 276(1). - P. 45-51.

150. Kokely, F. Sottopopalazioni di limfociti T-helper e T-suppressor nella psoriasi volgare / F. Kokely, S. Peticarari, G. Presani // G. Ital. Dermatol. 1983. - V. 118. - №1. - P. 9-11.

151. Korbe, J. Stress and psoriasis: A psychological point of view / J. Korbe JEADV.: Abstr. 6 congress of the European Academy of Dermatol. And Vener. Sept. Dublin. 1997. - V. 9. - P. 52.

152. Kruger, G.G. Epidemiology of psoriasis: Clinical issues / G.G. Kruger, M. Duvis // J. Invest. Dermatol. 1994. - №2. - P. 14-18.

153. Ligresti, D. Increased helper-suppressor T-cell ratio in psoriasi / D. Ligresti, J. Neff, E. Lowney // Arch. Dermatol. 1982. - V. 118. - №2. -P. 966-970.

154. Lissoni, P. Interleukin-4 blood concentrations in early and metastatic human solid neoplasms / P. Lissoni, D.Merlini, D. Pirato et al. // Int. J. Biol. Markers. 1997. - Vol.12. - N 2. - P. 75-78.

155. Luo, I. Modulations of the effector function and cytokine production of human lymphocytes by secreted factors derived from colorectal-carcinoma cells /1. Luo, Kammerer R., Schultze H. et al. // Int. J. Cancer. -1997. Vol. 72. -N 1. - P. 142-148.

156. Marcusson, S. Psoriasis and arthritis lesion in relation to inheritance of HLA genotips: famili staid / S. Marcusson, E. Moller, L. Rosental et. al // Acta Dermatol. And venerol. 1983.

157. Matsumoto, T. Serum levels of soluble interleukin-2-receptor in renal cell carcinoma / T. Matsumoto, A. Furukawa, Y.Sumiyoshi et al. // Urology.- 1998. vol.51.-Nl.- P. 145-149.

158. Muir, C.S. Cancer Incidens in Five Continents / C.S. Muir, J. Waterhouse, T. Mack // Lyon.: IARS scientific publication. 1987. - V.5.- 970p.

159. Mule, J. Cellular mechanisms of the antitumor activity of recombinants IL-6 in mice / J. Mule, M. Cusdter, W. Travis // J. Immunol. — 1992. Vol.148. - P. 2622- 2629.

160. Oka, M. The influence of IL-6 on the growth of human esophageal cancer cell lines / M. Oka, N. Iizuka, K. Yamamoto et al. // J. Interfer. Cytokine Res. 1996. - Vol.16. - P. 1001-1006.

161. Okubo, Y. Peripheral blood monocytes in psoriatic patients overproduce cytokines / Y. Okubo, M. Kogan // J. DermatolSci. 1998. -№17. -P. 223-232.

162. Ostenstad, B. Soluble IL-2 receptor levels in patients with malignant melanoma and renal cell cancer// Acta Oncologica. 1992. - Vol.31. - N 4. -P. 413-415.

163. Owens, O. Interleukin-2 receptor and ovarian cancer /О. Owens, C. Taggart, R. Wilson // Brit. J. Cancer. 1993. - Vol.68. - P. 364 - 367.

164. Piancatelli, D. Local expression of cytokines in human colorectal carcinoma: evidence of specific interleukin-6 expression / D. Piancatelli, P. Romano, Schastiani et al. // J. Immunother. 1999. - Vol.22. - N 1. - P. 25-32.

165. Pisani, M. Aspetti attuali della psoriasis / M. Pisani, V. Ruocco // Rass. Clin. Sci. — 1983. -V. 59. P. 105-114.

166. Prehn, R. Stimulatory effects of immune reactions upon the growths of untransplanted tumors// Cancer Res. 1994. - Vol.54. - P. 908-914.

167. Prinz, J. Which lymphocytes are pathogenic in psoriasi? / J. Prinz // JEADV.: Abstr. 7 congress of the European Academy of Dermatol. And Vener. Oct. Nies. 1998. - V. 11. - P. 21.

168. Romagnani, S. Human TH1 — TH2 subsets: "Eppur si muove"!// Eur. Cyt. Network. 1994. - Vol.5. -N 1. - P. 7-12.

169. Rosbotham, J. Cosegregation of psoriasis and hereditary multiple exostosis / J. Rosbotham, R. Trembath, M. Glover et al. // 23 Annual scientific meeting of European society for dermatological research, Amsterdam, April 3-6. 1993. - P. 204.

170. Rothe, M. Growth factors / M. Rothe, V. Falanga//Arch. Dermatol. -1989.-V. 125.-P. 1390-1398.

171. Ruszczak, Z. Humoral and cellular immune respons~in psoriasis / Z. Ruszczak, L. Ciborska, M. Czaznecki // Z. Hautkr.- 1986. V. 61. - P. 366376.

172. Sarandakou, A. Cytokines in gynecological cancer / A. Sarandakou, I. Phocas, K. Gi Kiotis et al. // Anticancer Res. 1997. - Vol.17. - P. 3835 -3839.

173. Schmith-Egenolf, M. HLA-typing in psoriasis / M. Schmith-Egenolf, W. H. Boenheke // J. Invest. Dermatol. 1993. - №100. - P. 749-752.

174. Shubik, Ph. Concepts of carcinogenesis // BGA-Schriften. 1992. - N 3. - P. 165-168.

175. Stone, S. P. Bullous pemphigoid andassociated malignant neoplasms / S. P. Stone, Schroeter A. L. //Med. Klin. 1975. - V.3. - P. 991-994.

176. Suresh, K. Defective interleukin-2R gene expression in gastric carcinoma patients / K. Suresh, K.K. Jayavardhanan, D. Vasudevan // Immunol. Invest. 1995. - Vol.24. -N 4. - P. 565 - 573.

177. Tagami, H. Psoriasis recent advances Dermatology, the Parthenon Publishing Group / H. Tagami //1993. - P. 78-80.

178. Tartour, E. Prognostic value of cytokine and Fey- receptor assays in oncology / E. Tartour, C. Pannetier, C. Mathiot et al. // Immunol. Lett. -1995.-Vol.44.-P. 145 148.

179. Thiounn, N. IL-2 is a survival prognostic factor in renal cell carcinoma / N. Thiounn, S. Pages, T. Flam et al. // Immunol, lett. — 1997. -Vol.58.-P. 121-124.

180. Tilg, H. Interleukin-6 as an anti-inflammatory cytokine: induction of circulating IL-1 receptor antagonist and soluble tumor necrosis factor receptor p55 / H. Tilg, E. Trehu, M. Atkins et al. // Blood. 1994. - Vol. 83. -P. 113.

181. Thomas, P. Habif Clinical Dermatology / P. Thomas // New York., 1995.-P.130.

182. Thompson, L.W. Skin cancer. Ealy detection / L.W. Thompson // Seminars Surg. Oncol. 1989. - V.5. - №3. - P. 153-162.

183. Turowski, G. Investigation on the immunological reactivity in patients with simple psoriasis / G. Turowski, M. Kapiuska-Mrowka, E. Judyc // Przegl. Derm. 1981. - V. 68. - №1. - P. 9-16.

184. Voorhees, J J. Immunopathogenesis of psoriasis / J.J. Voorhees // Clinical Dermatol. Singapore, 1998. - P. 94.

185. Wahba, A. Immunolodical alternations in psoriasis / A. Wahba // Int. J. Dermatol. 1980. -V. 19. - P. 124-129.

186. Wahba, A. Psoriasis: an epidermal disease or a systematic condition / A. Wahba // Ibid. 1981. - V. 20. P. 108-109.

187. Zerler, B. The soluble interleukin-2 receptor as a marker for human neoplasia and immune status // Cancer Cells. 1991. - Vol.3. - N 12. - P. 471.