Особенности течения и результаты уретероскопии при рецидивном уретеролитиазе с почечной коликой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Неменов Александр Александрович
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 116
Оглавление диссертации кандидат наук Неменов Александр Александрович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Этиопатогенетические факторы риска уролитиаза. Современный взгляд на проблему
1.1.1 Генетические факторы
1.1.2 Гендерные различия
1.1.3 Индекс массы тела
1.1.4 Питание и питьевой баланс
1.1.5 Другие факторы
1.2 Факторы риска рецидивного уролитиаза и вопросы метафилактики мочекаменной болезни
1.3 Клиническая картина почечной колики. Классический
симптомокомплекс
1.4 Выбор метода активного удаления камней мочеточника: оценка эффективности и безопасности
1.5 Систематизированный подход в оценке уретероскопических осложнений
1.5.1 Хронологическая последовательность образования
постуретероскопических шкал осложнений
1.6 Оценка качества жизни пациентов с мочекаменной болезнью
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования
2.2 Характеристика методов анализа и исследования пациентов с мочекаменной болезнью
2.3 Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИССЕРТАЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Результаты исследования пациентов с мочекаменной болезнью
3.1.1 Клинико-анамнестические характеристики пациентов двух групп
3.1.2 Оценка почечной колики и предоперационное обследование
3.1.3 Анализ уретероскопических вмешательств и постуретероскопических осложнений
3.1.4 Сравнительный анализ послеоперационных показателей
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Обсуждение результатов исследования пациентов после уретероскопических вмешательств
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Особенности патогенеза и литотрипсии камней почек при кальций-оксалатном нефролитиазе2023 год, кандидат наук Буданов Артем Андреевич
Роль экзогенных факторов в развитии мочекаменной болезни у военнослужащих в эндемичных регионах2020 год, кандидат наук Магомедов Джабраил Камилович
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УРОЛИТИАЗА.2011 год, доктор медицинских наук Андрюхин, Михаил Иванович
Метафилактика мочекаменной болезни при метаболическом синдроме2014 год, кандидат наук Паронников, Михаил Валериевич
Метафилактика мочекаменной болезни у детей2022 год, кандидат наук Бобоев Забирулло Абдуллоевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения и результаты уретероскопии при рецидивном уретеролитиазе с почечной коликой»
Актуальность темы исследования
Диагностика и лечение мочекаменной болезни остаётся сложным и актуальным вопросом оперативной урологии. Накопленный многолетний опыт ведущими отечественными и зарубежными специалистами позволил внести ясность в изучение столь многогранной проблемы.
Мочекаменная болезнь (МКБ) по праву считается одной из самых известных нозологий с древних веков. Самые ранние упоминания, посвященные методам растворения камней, принадлежат трудам древней Месопотамии в период между 3200 и 1200 гг. до н. э. [143].
На сегодняшний день сохраняется тенденция к росту числа новых случаев МКБ во всем мире [87]. Последний проведенный анализ распространенности уролитиаза на территории Российской Федерации (РФ) демонстрирует прирост заболеваемости 35,4 % с 2005 г. по 2019 г., тогда как число новых случаев увеличилось на 14 % [9]. Согласно данным национальной программы проверки здоровья и питания (NHANES), на территории Соединенных Штатов Америки (США) отмечается прирост заболеваемости МКБ с 3,2 % в период 1976-1980 гг. до 8,8 % в 2007-2010 гг. [162, 164].
Среди представителей обоих полов уровень заболеваемости МКБ в детском возрасте остаётся на невысоком уровне и сопряжён с генетическими факторами, тогда как риск камнеобразования среди пациентов мужского пола составляет 12 % с периодом манифестации 40-50 лет, а среди женщин - 6 % в период от 20 до 40 лет [88, 149, 150].
Процесс образования камней - это сложный и многоступенчатый процесс. В 1937 г. A. Randall описал изменения в области протоков Беллини, как инициальные участки кристаллизации, присутствующие у всех пациентов с МКБ [132]. Этапы нуклеации и роста кристаллов тесно взаимосвязаны с химическими процессами вне зависимости от модели первоначального развития конкремента [39]. Повышенная агрегация кристаллов происходит в непосредственной близости от бляшки
Рэндалла, однако в исследовании R. С. Haggitt с соавт. показано, что сами бляшки никогда не трансформируются в камни [96]. Сформированный микролит, фиксирующийся к поверхности сосочка почки, при достижении определённого размера со временем отпадает. Все существующие теории камнеобразования указывают на то, что этап роста конкремента происходит в самой почке.
Термин «уретеролитиаз» широко применяется в отечественных исследованиях, посвященных вопросам лечения камней мочеточника, когда важно указать анатомо-топографическое расположение. Правомочно использовать этот термин при локализации конкремента в верхней, средней и нижней третях мочеточника, а также в интрамуральном отделе. Под «рецидивным уретеролитиазом» следует понимать повторный эпизод симптоматического камнеобразования с миграцией конкремента из чашечно-лоханочной системы в мочеточник. Такое понятие относится к рецидивному уролитиазу.
Возникновение почечной колики остается ведущим симптомокомплексом, требующим медицинской помощи, а в отдельных случаях и неотложной госпитализации. Пик боли наступает через 1-2 часа от первых клинических проявлений [116]. Выраженность болевого синдрома зависит непосредственно от степени и уровня обструкции, а не от размера конкремента.
Развитие минимально инвазивных методов лечения привело к смене парадигм - так за последние 20 лет частота проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) снизилась с 72% до 47%, а выполнение уретероскопических вмешательств демонстрирует ежегодный прирост 60% [133]. На сегодняшний день уретероскопия (УРС) стала методом выбора в лечении камней мочеточника, локализующихся в нижней и средней третях. По сравнению с другими методами УРС имеет экономические преимущества и связана с более высокой вероятностью удаления камня за одну операцию. Привлекательность эндоскопических методов лечения обусловлена достижением частоты полного удаления камня при использовании полужестких уретероскопов в 85-99% случаев, меньшим количеством повторных госпитализаций и относительно невысоким процентом послеоперационных осложнений [72, 97, 153].
Большое медико-социальное значение для здравоохранения в целом имеют МКБ и рецидивный её характер [16, 24, 32, 36]. По мере увеличения количества повторных эпизодов камнеобразования снижаются показатели качества жизни [116]. Разработанная номограмма ROKS позволяет рассчитать риск симптоматического рецидива МКБ, который составляет 11 % спустя 2 года, 20 % через 5 лет, 31 % через 10 лет и 39 % через 15 лет [159]. Развитие информационных систем привело к попыткам разработки и внедрения нейросетевого моделирования как помощь в принятии решений в лечении первичного эпизода мочекаменной болезни и в случаях рецидивного уролитиаза [47].
Несмотря на существующие достижения в области метафилактики МКБ, по-прежнему остаётся необходимость в повторных оперативных вмешательствах, направленных на удаление камня. Авторы многочисленных исследований изучали вопросы диагностики и методов лечения уретеролитиаза, однако работы, посвященные рецидивному характеру процесса, отсутствуют в отечественных источниках литературы [5, 22, 46, 49].
Степень разработанности темы исследования
Количество научных работ, посвящённых патогенетическим механизмам, аспектам эпидемиологии, актуальным вопросам диагностики, фармакологическим и хирургическим методам лечения, прогнозам и методам профилактики рецидива МКБ с каждым годом увеличивается. Существенный вклад в изучение проблемы мочекаменной болезни внесли такие видные отечественные ученые как Лопаткин Н. А., Глыбочко П. В., Дзеранов Н. А., Аль-Шукри С. Х., Аполихин О. И., Каприн А. Д., Мартов А. Г., Дутов В. В., Григорьев Н. А., Саенко В. С., Малхасян В. А., Сивков А. В., Зенков С. С., Гаджиев Н. К., Цариченко Д. Г. и многие другие. В их исследованиях отражаются современные представления об этиологии и патогенезе, принципах оказания помощи пациентам с МКБ, а также профилактике возможных осложнений. Несмотря на это существует необходимость решения проблемы безопасности лечения пациентов с повторным эпизодом камнеобразования путем
детализированной оценки клинического течения заболевания и подходов к выбору лечению.
Цель и задачи исследования
Улучшить результаты лечения пациентов с рецидивным уретеролитиазом после уретероскопических вмешательств.
Задачи исследования:
1. Оценить частоту и время возникновения рецидива мочекаменной болезни у пациентов, перенесших различные виды первичного лечения.
2. Провести сравнительный анализ лабораторно-клинических показателей симптомокомплекса почечной колики и сроков обращения за специализированной медицинской помощью среди пациентов с рецидивным уретеролитиазом и первичным эпизодом мочекаменной болезни.
3. Осуществить оценку локализации, размера, плотности конкремента и степени ретенции полостной системы почки и мочеточника в зависимости от эпизода камнеобразования.
4. Оценить эффективность уретероскопических вмешательств в зависимости от эпизода мочекаменной болезни и приверженность рекомендациям пациентов после успешного удаления камня.
5. Оценить безопасность выполнения уретероскопических вмешательств путем выявления частоты интраоперационных и послеоперационных осложнений на основании существующих шкал повреждения мочеточника.
Научная новизна
Проведена оценка заболеваемости взрослого населения мочекаменной болезнью как с впервые установленным диагнозом, так и в случаях повторного эпизода камнеобразования за пятилетний срок наблюдения на примере одного многопрофильного стационара г. Москвы.
Проведена оценка сроков обращения в стационар за специализированной медицинской помощью, исходя от эпизода камнеобразования.
Изучены особенности болевого синдрома среди пациентов как с впервые установленным диагнозом мочекаменная болезнь, так и в случаях повторного эпизода камнеобразования.
Определены особенности симптомокомплекса почечной колики у пациентов с рецидивным уретеролитиазом.
Выявлены различия в характеристике камня (локализация, размер, плотность) в зависимости от эпизода камнеобразования.
Проведена оценка эффективности и безопасности уретероскопических вмешательств среди пациентов с рецидивным уретеролитиазом с последующим анализом приверженности к лечению.
Систематизированы осложнения после уретероскопических вмешательств среди пациентов как с первичным эпизодом мочекаменной болезни, так и в случаях рецидивного уретеролитиаза.
Изучено количество госпитализаций для решения одного эпизода мочекаменной болезни, исходя от эпизода камнеобразования.
Теоретическая и практическая значимость работы
На основании полученных данных выявлены особенности течения почечной колики, а также частота развития интра- и послеоперационных осложнений среди пациентов с рецидивным уретеролитиазом. Эти разработки используются сотрудниками кафедры урологии и андрологии ЛФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова в педагогической деятельности, а также на базе ГБУЗ «ГКБ им С.С. Юдина ДЗМ».
Методология и методы исследования
Методология диссертационной работы основана на структурно-функциональном подходе, направленном на клинико-диагностическую оценку эффективности и безопасности лечения пациентов с рецидивным уретеролитиазом после уретероскопических вмешательств, а также на изучении возникающих
осложнений и выборе оптимального и воспроизводимого инструмента в качестве оценки постуретероскопических осложнений.
Выполнена многоэтапная работа, включающая исследование отечественной и зарубежной литературы, ретроспективный и проспективный («случай-контроль») анализ течения рецидивного уретеролитиаза, а также оценка результатов уретероскопических вмешательств. Всем пациентам проводились физикальные, лабораторные и инструментальные исследования, а также уретероскопические вмешательства, направленные на полное удаление камня мочеточника. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием пакета программ Statistica v.13 (TIBCO Inc., США).
Положения, выносимые на защиту
1. Рецидив мочекаменной болезни, манифестирующий в виде почечной колики и обусловленный камнем мочеточника, имеет меньшую частоту распространения после предшествующих как оперативных, так и консервативных методов лечения, по сравнению с рецидивом камня почки.
2. Пациенты с рецидивным уретеролитиазом характеризуются выраженной симптоматикой почечной колики, в особенности болевым синдромом, и более поздним сроком госпитализации.
3. Для пациентов с рецидивным уретеролитиазом характерно формирование конкремента большего размера и большей плотности, с большей степенью ретенции чашечно-лоханочной системы, с превалированием доли пациентов с почечной коликой при локализации конкремента в проксимальных отделах мочеточника.
4. Выполнение уретероскопических вмешательств среди пациентов с рецидивным уретеролитиазом сопряжено с более низкой эффективностью лечения по сравнению с пациентами с первичным эпизодом мочекаменной болезни. В позднем послеоперационном периоде, вне зависимости от эпизода камнеобразования, сохраняется низкая приверженность к метафилактике.
5. Выполнение уретероскопических вмешательств среди пациентов с рецидивным уретеролитиазом сопряжено с большим количеством осложнений, требующих длительного периода дренирования верхних мочевыводящих путей, повторных эндоскопических операций и госпитализаций.
Соответствие диссертации паспорту научной специальности
Научные положения диссертации соответствуют пунктам 1 и 2 паспорта научной специальности 3.1.13. Урология и андрология.
Личный вклад автора
Автором разработан дизайн исследования, сформирована база данных в электронном виде, выполнен сбор и статистический анализ полученных показателей по пациентам с МКБ, которым выполнялись уретероскопические вмешательства. Проведен анализ отечественной и зарубежной литературы по теме исследования. Самостоятельно были внесены основные сведения в базу данных и прослежены результаты лечения. Как лечащий врач автор принимал непосредственное участие в оперативном лечении пациентов.
Публикации по теме диссертации
По теме диссертационной работы опубликовано 14 научных работ, отражающих основные результаты диссертационной работы, из них: 2 оригинальные научные статьи в изданиях в международной базе Scopus и базе данных RSCI и 1 научная статья (литературный обзор), индексируемая в перечне ВАК при Минобрнауки России и входящая в базу RSCI; 11 публикаций в сборниках материалов международных и всероссийских научных конференций.
Степень достоверности и апробация результатов
Результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику урологического отделения ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ», входящую в состав клинических баз кафедры урологии и андрологии ЛФ ФГАОУ ВО РНИМУ им.
Н.И. Пирогова. Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе кафедры при семинарских и лекционных занятиях у студентов 4-5 курсов по специальности «31.05.01 Лечебное дело», клинических ординаторов, аспирантов и врачей-урологов.
Результаты диссертационной работы доложены на следующих мероприятиях: XXII Конгресс Российского Общества Урологов, 2022 г. (Москва),
XXIII Конгресс Российского Общества Урологов, 2023 г. (Казань), Межрегиональная конференция урологов, посвященная 80-летию ЯГМУ, 2024 г. (Ярославль), Международный конгресс по фундаментальной и клинической урологии и онкоурологии, 21 - 23 марта 2024 г. (Республика Башкортостан, Уфа),
XXIV Конгресс Российского Общества Урологов, 12 - 14 сентября 2024 г. (Екатеринбург).
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа изложена на 116 страницах печатного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций; включает 14 рисунков, 15 таблиц, 12 диаграмм. Список литературы содержит 175 библиографических источника (из них отечественные - 48; зарубежные - 127).
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
МКБ (уролитиаз) - полиэтиологическое заболевание, занимающее второе место по распространенности после воспалительных процессов органов мочевыводящих путей, возникающее вследствие метаболических нарушений, генетических факторов, аномалий развития, погрешностей питания и факторов внешней среды, имеющее формальный и каузальный генез образования камней в верхних мочевых путях.
Профилактика рецидива МКБ является приоритетной стратегией в развитых странах. Исследования NHANES в США выявили, что 50 % риска камнеобразования ассоциированы с индексом массы тела (ИМТ), количеством потребляемой жидкости в сутки, поступлением кальция с пищей и уровнем сахара, содержащегося в напитках [81]. Вышеизложенные факторы риска являются потенциально модифицируемыми.
1.1 Этиопатогенетические факторы риска уролитиаза. Современный взгляд
на проблему
1.1.1 Генетические факторы
Генетический полиморфизм может выступать как самостоятельный фактор риска, влияющий на возникновение и повторное образование камней. Белок кальциевого чувствительного рецептора (CaSR), белок К1оШо и белки Qaudm-16 и Qaudm-14 играют важную роль в развитии МКБ путем регуляции кальциевого гомеостаза [23]. В систематическом обзоре и мета-анализе, опубликованном W. АМоко и соавт., выявлен полиморфизм урокиназы-ApaLI (рециссивная модель), VDR-ApaI (доминантная модель) и VDR-TaqI (гетерозиготная модель), которые связаны со снижением риска рецидива образования камней в почках [94]. В
исследовании G. C. Curhan и соавт. было выявлено, что положительный семейный анамнез сопряжен с двукратным и трёхкратным риском развития уролитиаза [88]. В реестре близнецов штата Вашингтон наследуемость МКБ составила 50-60 % с преимущественным риском среди мужчин, нежели чем женщин [53].
Открытие мутаций в генах, опосредованных к развитию МКБ, внесло ясность в тип наследования. Например, ген SLC34A1 с мутантным рецессивным аллелем имеет более тяжёлое течение заболевания и диагностируется после рождения [62, 105]. Доступность молекулярно-генетических технологий привела к возможности проведения оценки наследственной предрасположенности заболеваний. В отечественном обзоре литературы Т. В. Филлиповой и соавт. отмечено, что синдром Леша-Нихана, первичная гипероксалурия 1-ого типа, цистинурия типа А, ксантинурия и суперактивность фосфорибозилпирофосфатсинтетазы являются моногенными синдромами, способными к манифестации в разные периоды жизни в разных возрастных группах [4]. Сложность диагностики вышеизложенных заболеваний компенсируется определением наличий мутаций в соответствующих генах.
Различные метаболические нарушения служат поводом для поиска генетического дефекта, предшествующего развитию уролитиаза. Возможность предотвратить МКБ до клинических проявлений является новым витком лечения этой нозологии. В своем обзоре C. A. Wagner приводит в качестве примера формы почечного тубулярного ацидоза и мутации, связанные с гиперкальциемией или гипофосфатемией, при которых с профилактической целью назначаются цитратные смеси и рекомендуется отказ от применения витаминов группы D [174].
Известные на сегодняшний день моногенные дефекты, связанные с риском развития уролитиаза, встречаются относительно редко и объясняют лишь часть каузального генеза камнеобразования.
1.1.2 Тендерные различия
Определение причинно-следственной связи между риском развития МКБ и гендерной принадлежностью является сложной задачей. Распространённость МКБ среди мужского населения выше, также как и риск наследственной предрасположенности, тогда как фактор окружающей среды оказывает большее влияние на женское население.
В исследовании M. Abufaraj и соавт. отмечается рост частоты встречаемости МКБ среди женского населения с 6,5 % до 9,3 % в период 2008-2018 гг. [128]. Однако среди мужского населения достоверного роста заболеваемости получено не было. Попытки объяснить тенденцию к росту среди женщин привели W. Kittanamongkolchai и соавт. к выводу, что они склонны к бессимптомному образованию камней [152]. Действительно риск симптоматического рецидива после первого эпизода камнеобразования выше среди мужчин. К такому заключению пришли L. E. Vaughan и соавт., проведя анализ около 5 000 случаев МКБ [127]. G. Tundo и соавт. анализировали возрастную структуру популяции младше 50 лет, чтобы понять распространенность МКБ среди трудоспособного населения [167]. Авторы пришли к выводу, что в данной выборке женщины наравне с мужчинами подвержены развитию МКБ.
В исследовании P. Peerapen и соавт. было показано, что эстрогены снижают уровень внутриклеточного аденозинтрифосфата в почечных канальцах и уменьшают агрегацию и рост кристаллов оксалата кальция [118]. Вышеизложенные факты могут способствовать снижению риска образования камней у женщин репродуктивного возраста. В защиту мужского населения выступает исследование S. Nackeeran и соавт., которые провели логистический регрессионный анализ и изучили влияние тестостерона и эстрогена среди более 10 тыс. американцев [58]. Авторы пришли к выводу, что у пациентов обоих полов не существует взаимосвязи между низким уровнем тестостерона и эстрогена и риском образования камней.
Во время беременности из-за гормональных изменений, направленных на улучшение поступления минеральных веществ к плоду, происходит повышенная экскреция кальция и оксалатов с мочой, а также увеличение уровня мочевой кислоты [64]. В ходе различных исследований выявлены такие специфические факторы риска для женщин как количество беременностей (две и более), менопауза и приём гормональных препаратов [93].
Высокая экскреция цитрата с мочой и более высокая кишечная абсорбция обуславливают преимущественно щелочную реакцию мочи среди женщин. Различия наблюдаются и по минеральной принадлежности камня. Струвиты и камни, состоящие из фосфата кальция, чаще формируются у женщин [64].
1.1.3 Индекс массы тела
За последние десятилетия проблема ожирения приняла глобальный масштаб. Под ожирением 1-ой степени принято считать ИМТ более 30 кг/м2. В 2019 г. в исследовании L. M. Jaacks и соавт. распространение ожирения среди детей составило 6-8 %, 11 % среди мужского населения и 6-15 % среди женского населения планеты [157]. По мере увеличения частоты ожирения среди населения Y. Premakumar и соавт. отмечают рост рестриктивных бариатрических операций, приводящих к мальабсорбции [60]. К последствиям бариатрической хирургии относятся нарушения всасывания нутриентов, микроэлементов и витаминов, что приводит к повышенной экскреции оксалатов с мочой [114]. В одном из первых систематических обзоров и мета-анализе, опубликованном I. A. Rahman и соавт., подтверждена взаимосвязь между нефролитиазом и метаболическим синдромом с применением байесовского метода [57]. Полученные результаты свидетельствуют о том, что артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и нарушение липидного обмена связаны с риском развития нефролитиаза [25].
В исследовании M. Daudon и соавт. проведено сравнение влияния ИМТ на риск образования камней, состоящих из мочевой кислоты [78]. Уратный нефролитиаз наблюдался чаще среди пациентов обоих полов с избыточной массой
тела и ожирением, причём фактор высокого ИМТ влиял на риск камнеобразования в возрасте до 60-65 лет. В систематическом обзоре A. Carbone и соавт. также выявлена взаимосвязь между образованием камней из мочевой кислоты и оксалата кальция среди пациентов с ожирением [110].
1.1.4 Питание и питьевой баланс
В исследовании, проведенном I. Sorokin и соавт., наблюдалось повышение риска развития МКБ среди пациентов, употребляющих продукты питания с повышенным содержанием животных белков, соли и сахарозы [87]. Тем не менее исследования, доказывающие, что снижение потребления мяса приводит к уменьшению риска камнеобразования, немногочисленны, и требуется дополнительное изучение этого вопроса.
Достаточный питьевой баланс является одной из наиболее важных мер профилактики рецидива камнеобразования независимо от минералогического состава камня. В исследовании L. Borghi и соавт. отмечалось, что потребление адекватного количества жидкости приводит к изостенурии и гипостенурии, тем самым концентрация литогенных субстанций мочи уменьшается [82]. Снижение темпа диуреза или чрезмерная потеря жидкости является наиболее важным фактором риска уролитиаза. К обезвоживанию могут приводить температурные факторы, вид трудовой деятельности, высокий уровень физической активности, а также расстройства желудочно-кишечного тракта, приводящие к мальабсорбции. В своем исследовании D. A. Malieckal и соавт. сообщили о ряде профессий, таких как водители, пилоты самолетов и школьные учителя, испытывающих трудности с доступом к туалету или с адекватным питьевым режимом, у которых повышается риск камнеобразования [106]. Исследование, проведенное B. J. Linder и соавт. среди врачей, работающих в операционной, выявило распространённость нефролитиаза в 17,4 % случаев, а также более высокий уровень стресса и меньшее количество потребляемой жидкости по сравнению с теми, кто работает в других местах [104].
1.1.5 Другие факторы
Климатические изменения
Глобальное потепление привело к повышению менее чем на 1 °С средней температуры во многих регионах мира [69]. Повышенная потеря жидкости с перспирацией и через кожный покров (на фоне гипогидратации) приводит к повышению концентрации мочи. Климатические различия в зависимости от географических координат, а также сезонные колебания эпизодов МКБ с увеличением в летние месяцы, указывают на взаимосвязь между частотой камнеобразования и окружающей температурой.
Курение
Всемирная организация здравоохранения еще в 2012 г. отметила, что число курильщиков почти достигло одного миллиарда [54]. Курение считается одним из факторов риска развития хронической обструктивной болезни лёгких, злокачественных новообразований бронхов и лёгких, болезни Альцгеймера, заболеваний щитовидной железы. В недавнем мета-анализе L. Yue с соавт. участники исследования были разделены на курящих, бывших курильщиков и некурящих [144]. В результате проведенного анализа риск развития МКБ среди курильщиков оказался выше.
S. Satarug с соавт. отмечают, что уровень содержания кадмия в крови людей с зависимостью от табака на 30-40 % выше [86]. Вероятно, хроническое воздействие кадмия в совокупности с понятием «доза-эффект» тесно связано с развитием МКБ.
Кофеин
На территории США 89 % взрослого населения употребляют кофеин ежедневно [91]. За последние годы всё больше исследований доказывают благотворное влияние кофеина на сердечно-сосудистую, нервную и мочевыделительную системы [66, 131, 173]. Популяционное исследование J. Geng и соавт., включавшее в общей сложности 30 716 участников с анамнестическими данными о нефролитиазе, подтвердило тот факт, что потребление кофеина не
связано с повышением риска камнеобразования [151]. Однако при анализе подгрупп этот вывод применим лишь к представителям европеоидной расы, не имевших избыточной массы тела.
Биологически активные добавки
Биологически активные добавки (БАД) получили широкое распространение в развитых странах, однако осуществлять контроль и подвергать исследования критической оценке остаётся трудновыполнимой задачей. Применение витаминов С и D, входящих в состав большинства добавок, приводит к риску уролитиаза [165, 172]. Это обусловлено способностью витаминов группы С к усилению гипероксалурии, а витаминов группы D - к стимуляции абсорбции кальция в кишечнике, что приводит к повышению концентрации кальция в моче.
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Выбор метода хирургического лечения камней почек с использованием нейросетевых оценок2021 год, кандидат наук Ершов Артем Владимирович
Оптимизация диагностики и лечения рецидивирующего уролитиаза2018 год, кандидат наук Низов, Алексей Николаевич
Оптимизация диагностики и лечения хирургических осложнений уролитиаза у детей2022 год, кандидат наук Бадалов Шамсидин Алиевич
Патогенетическая коррекция метаболических нарушений и андрогенного дефицита в лечении больных уролитиазом (клинико-экспериментальное исследование)2020 год, доктор наук Тагиров Наир Сабирович
Возможности компьютерной томографии в прогнозировании результатов дистанционной ударно ударно-волновой литотрипсии2024 год, кандидат наук Бобылев Дмитрий Александрович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Неменов Александр Александрович, 2025 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Актуальные вопросы амбулаторного ведения пациентов с мочекаменной болезнью / В. Ю. Иванов, И. В. Семенякин, В. А. Малхасян [и др.]. - Москва : АБВ-пресс, 2018. - 67 с. - ISBN 978-5-903018-70-3.
2. Вопросы терминологии, систематизации и градации осложнений контактной уретеролитотрипсии / В. В. Дутов, В. В. Базаев, Э. А. Мамедов [и др.] // Урология. - 2017. - № 3. - С. 46.
3. Гендерные различия и их влияние на эффективность уретероскопических вмешательств / С. В. Котов, А. А. Неменов, Р. А. Перов, Н. М. Соколов // Вестник урологии. - 2023. - Т. 11. - № 3. - С. 35-43.
4. Генетические аспекты мочекаменной болезни / Т. В. Филиппова, Ю. Г. Аляев, В. И. Руденко [и др.] // Урология. - 2016. - № 2. - С. 95.
5. Гусейнов, М. А. Уретероскопические методы лечения больных с уретеролитиазом / М. А. Гусейнов, А. Г. Мартов, А. С. Андронов // Экспериментальная и клиническая урологи. - 2020. - № 1. - С. 58.
6. Давидов, М. И. Роль фитотерапии в метафилактике мочекаменной болезни после дистанционной литотрипсии / М. И. Давидов, А. М. Игошев // Экспериментальная и клиническая урологи. - 2018. - № 4. - С. 64.
7. Динамика маркеров воспалительной реакции у пациентов, подвергающихся эндоурологическому удалению камней / В. А. Малхасян, Ю. А. Ким, И. О. Грицков, Д. Ю. Пушкарь // Вестник урологии. - 2023. - Т. 11. - № . С.
8. Евсина, О. В. Качество жизни в медицине - важный показатель состояния здоровья пациента (обзор литературы) / О. В. Евсина // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. - 2013. - № 1. - С. 119.
9. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации с 2005 по 2020 / А. Д. Каприн, О. И. Аполихин, А. В. Сивков [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2022. - № 2. - С. 10.
10. Кислотно-основное состояние (pH) мочи: механизм регуляции и его роль в метафилактике мочекаменной болезни / Н. К. Гаджиев, В. А. Гелиг, А. В.
Кутина [и др.] // Вестник урологии. - 2022. - № 4.
11. Клиническое значение растительных терпенов после дистанционной литотрипсии / В. И. Руденко, Л. М. Рапопорт, Ю. Л. Демидко [и др.] // Урология. -2019. - № 3. - С. 43.
12. Коган, М. И. Эффективность контактной уретеролитотрипсии в лечении крупных камней проксимального отдела мочеточника / М. И. Коган, И. И. Белоусов, А. М. Яссине // Вестник урологии. - 2019. - № 7. - С. .
13. Константинова, О. В. Стандартизированный подход к ведению больных мочекаменной болезнью в амбулаторных условиях / О. В. Константинова, Э. К. Яненко, Р. М. Сафаров // Экспериментальная и клиническая урология. - 2011. - № 4. - С. 33.
14. Котов, С. В. Результаты применения растительного комплекса Ренотинекс® у больных мочекаменной болезнью в раннем послеоперационном периоде / С. В. Котов, А. А. Неменов, И. Д. Боева // Экспериментальная и клиническая урология. - 2020. - № 4. - С. 35.
15. Кочетов, А. Г. Тактика лечения пациентов с крупными камнями проксимального отдела мочеточника / А. Г. Кочетов, А. Г. Мартов, О. В. Сидоров // Вестник медицинского института непрерывного образования. - 2023. - Т. 3. -С. 100.
16. Кутлуев, М. М. Методы хирургической профилактики и метафилактики мочекаменной болезни / М. М. Кутлуев, Р. И. Сафиуллин, Н. А. Григорьев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2022. - Тт. 17.-№ 1.
17. Лазеры в урологии / Д. В. Еникеев, Е. А. Лаухтина, М. Р. Аршиев [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2020. - № 3. - С. 162.
18. Малхасян, В. А. Текущий статус метафилактики мочекаменной болезни в Российской Федерации / В. А. Малхасян, В. А. Газимиев // Урология. -2022. - № 5. - С. 46.
19. Малхасян, В. А. Метафилактика мочекаменной болезни: методические рекомендации / В. А. Малхасян, И. В. Семенякин, К. Б. Колонтарев. - Москва : ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ», 2021. - 74 с. - ISBN 978-5-6044613-
9-6.
20. Мартов, А. Г. Реабилитация пациентов после выполнения современных эндоурологических операций по поводу мочекаменной болезни / А. Г. Мартов, Д. В. Ергаков // Урология.
21. Мартов, А. Г. Современное лечение мочекаменной болезни: фокус на улучшении результатов / А. Г. Мартов, Д. В. Ергаков // Экспериментальная и клиническая урология. - 2020. - № 3. - С. 65.
22. Мигушова, Ю. Ю. Возможности ультразвукового исследования в диагностике уретеролитиаза : специальность 14.00.19 «Лучевая диагностика, лучевая терапия» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Мигушова Юлия Юрьевна ; ГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства». - Москва, 2006. -181 с.
23. Молекулярно-генетические предикторы развития мочекаменной болезни / Д. Н. Хотько, Н. В. Полуконова, А. И. Хотько [и др.] // Урология. - 2022.
- № 2. - С. 126.
24. Мочекаменная болезнь / Н. А. Григорьев, И. В. Семенякин, В. А. Малхасян [и др.] // Урология. - 2016. - № 2. - С. 37.
25. Мочекаменная болезнь и метаболический синдром / Н. К. Гаджиев, В. А. Малхасян, Д. А. Мазуренко [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2018. - № 1. - С. 66.
26. Нормативно-правовые возможности проведения метафилактики мочекаменной болезни в Российской Федерации / О. И. Аполихин, Д. А. Войтко, О. В. Константинова [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2023.
- № 3. - С. 15.
27. Опыт выполнения уретероскопий в одной клинике при лечении мочекаменной болезни / В. Ю. Иванов, В. А. Малхасян, И. В. Семенякин, Д. Ю. Пушкарь // Урология.
28. Осложнения уретерореноскопии / Г. Н. Акопян, Л. М. Рапопорт, М. А. Гамзиев [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. - 2018. - Т. 6. - № 4. - С. 34-42.
29. Особенности лечения мочекаменной болезни у детей / А. В. Байрашевская, С. П. Байдин, Д. Г. Цариченко, В. С. Саенко // Вопросы современной педиатрии. - 2021. - № 2. - С. 122.
30. Приверженность пациентов к метафилактике мочекаменной болезни / М. Ю. Просянников, А. В. Сивков, О. В. Константинова [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2022. - № 2. - С. 54.
31. Распространенность видов мочевых камней среди взрослого населения РФ и некоторых стран СНГ / В. С. Саенко, А. З. Винаров, Ю. Л. Демидко [и др.] // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2023. - Т. 7. - С. 202.
32. Резолюция II заседания совета экспертов по вопросам метафилактики МКБ (02.12.2022, Москва) / О. И. Аполихин, М. А. Газимиев, В. В. Дутов [и др.] // Урология. - 2023. - № 4. - С. 150.
33. Результаты применения препарата растительного происхождения с антиоксидантной защитой при мочекаменной болезни / М. Ю. Просянников, О. В. Константинова, С. А. Голованов [и др.] // Урология. - 2020. - № 4. - С. 55.
34. Роль инфекции мочевых путей в развитии рецидивного нефролитиаза / К. Р. Хамидуллин, А. М. Пушкарев, А. И. Тарасенко, В. Н. Павлов // Урология. -2017. - № 5. - С. 150.
35. Руденко, В. И. Эффективность литокинетической терапии с применением растительных терпенов / В. И. Руденко, Ю. Л. Демидко // Фармакология и Фармакология. - 2021. - № 2. - С. 54.
36. Руденко, В. И. Факторы риска и прогнозирование рецидивного камнеобразования после дистанционной литотрипсии / В. И. Руденко, И. Г. Краев, Ю. Л. Демидко // Фармакология и Фармакология. - 2023. - № 2. - С. 50.
37. Русскоязычная версия висконсинского опросника для оценки качества жизни у пациентов с мочекаменной болезнью (Wisconsin stone-QOL (wisqol)): результаты пилотного исследования / А. Ю. Шестаев, М. В. Паронников, В. В. Протощак [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2018. - № 2. -С. 50.
38. Саенко, В. С. Междисцпилинарный подход к профилактике рецидивов
мочекаменной болезни / В. С. Саенко, С. В. Песегов // Урология. - 2020. - С. 87.
39. Саенко, В. С. Современный взгляд на механизмы образования мочевых камней и принципы общей метафилактики мочекаменной болезни / В. С. Саенко, С. В. Песегов, С. В. Вовденко // Справочник поликлинического врача. - 2018. -№ 1. - С. 33-38.
40. Систематизированный подход в оценке уретероскопических осложнений / С. В. Котов, А. А. Неменов, Р. А. Перов, Н. М. Соколов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2022. - Т. 15. - № 2. - С. 32-37.
41. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010-2011) / И. С. Палагин, М. В. Сухорукова, А. В. Дехнич [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2012. - № 14 (4). -С. 280.
42. Сравнительное исследование эффективности и безопасности нового поколения тулиевых волоконных лазеров при контактной уретеролитотрипсии / А. Г. Мартов, Д. В. Ергаков, А. С. Андронов [и др.] // Урология. - 2023. - № 2. - С. 90.
43. Сравнительный анализ пациентов с первичным эпизодом мочекаменной болезни и рецидивным камнеобразованием после уретероскопических вмешательств / С. В. Котов, А. А. Неменов, Р. А. Перов, Н. М. Соколов // Урология. - 2024. - № 2. - С. 18-23.
44. Сравнительный анализ различных хирургических методов лечения уролитиаза / В. Б. Филимонов, Р. В. Васин, И. С. Собенников, Е. Ю. Широбакина // Экспериментальная и клиническая урология. - 2022. - № 3. - С. 88.
45. Сравнительный обзор одноразовых гибких уретеронефроскопов / Н. К. Гаджиев, А. Б. Гаджиева, Р. А. Моллаев [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2018. - № 2. - С. 36.
46. Сытник, К. А. Компьютерная томография в лучевой диагностике уретеролитиаза : специальность 14.00.19 «Лучевая диагностика, лучевая терапия» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Сытник Константин Александрович ; Государственное учреждение «Медицинский
радиологический научный центр РАМН». - Обнинск, 2004. - 117 с.
47. Туманян, С. С. Применение информационных технологий для оптимизации лечения мочекаменной болезни / С. С. Туманян, И. В. Лукьянов, О. Б. Лоран // Consillium Medicum. - 2020. - № 22 (12). - С. 63.
48. Черепанова, Е. В. Метафилактика мочекаменной болезни в амбулаторных условиях / Е. В. Черепанова, Н. К. Дзеранов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2010. - № 3. - С. 33.
49. Ялфимов, И. С. Пути улучшения качества неотложной помощи больным уретеролитиазом : специальность 14.00.40 «Урология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Ялфимов Илья Сергеевич ; ГОУВПО «Военно-медицинская академия». - Санкт-Петербург, 2014. - 125 с.
50. A Plea for Centralized Care for Ureteroscopy: Results from a Comparative Study Under Different Conditions Within the Same Center / J. Rioja, C. Mamoulakis, H. Sodha [et al.] // Journal of Endourology. - 2011. - Vol. 25. - № 3. - P. 425-429.
51. A review of ureteral injuries after external trauma / B. M. T. Pereira, M. P. Ogilvie, J. C. Gomez-Rodriguez [et al.] // Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine. - 2010. - Vol. 18. - P. 6.
52. A systematic review of nomograms used in urolithiasis practice to predict clinical outcomes in paediatric patients / M. Kailavasan, C. Berridge, Y. Yuan [et al.] // Journal of Pediatric Urology. - 2022. - Vol. 18. - № 4. - P. 448-462.
53. A Twin Study of Genetic Influences on Nephrolithiasis in Women and Men / D. S. Goldfarb, A. R. Avery, L. Beara-Lasic [et al.] // Kidney international reports. -2018. - Vol. 4. - № 4. - P. 535-540.
54. Acute Exposure to Cigarette Smoking Followed by Myocardial Infarction Aggravates Renal Damage in an In Vivo Mouse Model / F. Kobeissy, A. Shaito, A. Kaplan [et al.] // Oxidative medicine and cellular longevity. - 2017. - Vol. 2017. -P. 5135241.
55. An empirical study on hospital-based prevention of recurrent urinary stone disease in Germany / A. Reicherz, P. Rausch, R. Herout [et al.] // World journal of urology. - 2022. - Vol. 40. - № 1. - P. 237-242.
56. Antibiotic Use and Risk of Incident Kidney Stones in Female Nurses / P. M. Ferraro, G. C. Curhan, G. Gambaro, E. N. Taylor // American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. - 2019. - Vol. 74. - №2 6. - P. 736741.
57. Association between metabolic syndrome components and the risk of developing nephrolithiasis: A systematic review and bayesian meta-analysis / I. A. Rahman, I. F. Nusaly, S. Syahrir [et al.] // F1000Research. - 2021. - Vol. 10. - P. 104.
58. Association between sex hormones and kidney stones: analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey / S. Nackeeran, J. Katz, R. Ramasamy, R. Marcovich // World Journal of Urology. - 2020. - Vol. 39. - № 4. - P. 1269-1275.
59. Association of Depression and Urolithiasis / J. Angell, M. Bryant, H. Tu [et al.] // Urology. - 2012. - Vol. 79. - № 3. - P. 518-525.
60. Association of Kidney Stone Disease (KSD) with Primary Gastrointestinal Surgery: a Systematic Review over Last 2 Decades / Y. Premakumar, N. Gadiyar, B. M. Z. Hameed [et al.] // Current urology reports. - 2021. - Vol. 22. - № 6. - P. 34.
61. Association of Metabolic Syndrome Traits and Severity of Kidney Stones: Results From a Nationwide Survey on Urolithiasis in Japan / Y. Kohjimoto, Y. Sasaki, M. Iguchi [et al.] // American Journal of Kidney Diseases. - 2013. - Vol. 61. - № 6. -P. 923-929.
62. Autosomal-Recessive Mutations in SLC34A1 Encoding Sodium-Phosphate Cotransporter 2A Cause Idiopathic Infantile Hypercalcemia / K. P. Schlingmann, J. Ruminska, M. Kaufmann [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology: JASN. - 2016. - Vol. 27. - № 2. - P. 604-614.
63. Bao, Y. Water for preventing urinary stones / Y. Bao, X. Tu, Q. Wei // The Cochrane database of systematic reviews. - 2020. - Vol. 2. - № 2. - P. CD004292-CD004292.
64. Beara-Lasic, L. Nephrolithiasis in women / L. Beara-Lasic, D. S. Goldfarb // Current Opinion in Nephrology and Hypertension. - 2020. - Vol. 29. - № 2. - P. 201206.
65. Body fatness, diabetes, physical activity and risk of kidney stones: a
systematic review and meta-analysis of cohort studies / D. Aune, Y. Mahamat-Saleh, T. Norat, E. Riboli // European journal of epidemiology. - 2018. - Vol. 33. - № 11. -P.1033-1047.
66. Caffeine consumption and mortality in chronic kidney disease: a nationally representative analysis / M. Bigotte Vieira, R. Magri5o, C. Viegas Dias [et al.] // Nephrology Dialysis Transplantation. - 2018. - Vol. 34. - № 6. - P. 974-980.
67. Categorization of intraoperative ureteroscopy complications using modified Satava classification system / A. Tepeler, B. Resorlu, T. Sahin [et al.] // World Journal of Urology. - 2013. - Vol. 32. - № 1. - P. 131-136.
68. Clavien, P. A. Proposed classification of complications of surgery with examples of utility in cholecystectomy. / P. A. Clavien, J. R. Sanabria, S. M. Strasberg // Surgery. - 1992. - Vol. 111. - № 5. - P. 518-526.
69. Climate Change and the Kidney / R. J. Johnson, L. G. Sanchez-Lozada, L. S. Newman [et al.] // Annals of Nutrition and Metabolism. - 2019. - Vol. 74. - № Suppl. 3. - p. 38-44.
70. Comparison of Empiric Preventative Pharmacologic Therapies on Stone Recurrence Among Patients with Kidney Stone Disease / R. S. Hsi, P. L. Yan, J. J. Crivelli [et al.] // Urology. - 2022. - Vol. 166. - P. 111-117.
71. Complete intraureteral stent placement reduces stent-related symptoms: Systemic review and meta-analysis / C.-H. Ho, S.-P. Liu, C.-W. Wang, P.-W. Liao // Journal of the Formosan Medical Association. - 2022. - Vol. 121. - № 11. - P. 23082316.
72. Complications of ureteroscopy: analysis of predictive factors / T. G. Schuster, B. K. Hollenbeck, G. J. Faerber, J. S. Wolf // Journal of Urology. - 2001. -Vol. 166. - № 2. - P. 538-540.
73. Comprehensive Evaluation of Ureteral Healing After Electrosurgical Endopyelotomy in a Porcine Model: Original Report and Review of the Literature / C. R. Andreoni, H.-K. Lin, E. Olweny [et al.] // Journal of Urology. - 2004. - Vol. 171. - № 2. - P. 859-869.
74. Correlation of Severity of Renal Colic With Clinical, Laboratory, and
Radiological Parameters: An Emergency Department-Based Prospective Observational Study / S. S. Joshi, N. Kaeley, V. Nagasubramanyam [et al.] // Cureus. - 2022. - Vol. 14.
- № 11. - P. e31277-e31277.
75. Critical size of kidney stone through ureter: A mechanical analysis / Y. Liu, M. Li, L. Qiang [et al.] // Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. -2022. - Vol. 135. - P. 105432.
76. Curhan, G. C. Epidemiology of stone disease / G. C. Curhan // The Urologic clinics of North America. - 2007. - Vol. 34. - № 3. - P. 287-293.
77. D'Costa, M. R. Leave no stone unturned: defining recurrence in kidney stone formers / M. R. D'Costa, V. M. Pais, A. D. Rule // Current opinion in nephrology and hypertension. - 2019. - Vol. 28. - № 2. - P. 148-153.
78. Daudon, M. Influence of body size on urinary stone composition in men and women / M. Daudon, B. Lacour, P. Jungers // Urological Research. - 2006. - Vol. 34. -№ 3. - P. 193-199.
79. Davis, D. M. Intubated Ureterotomy: Experimental Work and Clinical Results / D. M. Davis, G. H. Strong, W. M. Drake // Journal of Urology. - 1948. - Vol. 59.
- № 5. - P. 851-859.
80. Derivation and validation of a clinical prediction rule for uncomplicated ureteral stone--the STONE score: retrospective and prospective observational cohort studies / C. L. Moore, S. Bomann, B. Daniels [et al.] // BMJ (Clinical research ed.). -2014. - Vol. 348. - P. g2191-g2191.
81. Dietary and Lifestyle Risk Factors Associated with Incident Kidney Stones in Men and Women / P. M. Ferraro, E. N. Taylor, G. Gambaro, G. C. Curhan // The Journal of urology. - 2017. - Vol. 198. - № 4. - P. 858-863.
82. Dietary Therapy in Idiopathic Nephrolithiasis / L. Borghi, T. Meschi, U. Maggiore, B. Prati // Nutrition Reviews. - 2006. - Vol. 64. - № 7. - P. 301-312.
83. Dindo, D. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey / D. Dindo, N. Demartines, P.-A. Clavien // Annals of surgery. - 2004. - Vol. 240. - № 2. - P. 205-213.
84. Does pain severity predict stone characteristics or outcomes in emergency
department patients with acute renal colic? / K. Gourlay, G. Splinter, J. Hayward, G. Innes // The American Journal of Emergency Medicine. - 2021. - Vol. 45. - P. 37-41.
85. Early ureteroscopic lithotripsy in acute renal colic caused by ureteral calculi / E. Ogreden, E. Demirelli, M. Aksu [et al.] // International Urology and Nephrology. -2019. - Vol. 52. - № 1. - P. 15-19.
86. Effects of cigarette smoking and exposure to cadmium and lead on phenotypic variability of hepatic CYP2A6 and renal function biomarkers in men / S. Satarug, P. Ujjin, Y. Vanavanitkun [et al.] // Toxicology. - 2004. - Vol. 204. - № 2-3. -P. 161-173.
87. Epidemiology of stone disease across the world / I. Sorokin, C. Mamoulakis, K. Miyazawa [et al.] // World Journal of Urology. - 2017. - Vol. 35. - № 9. - P. 13011320.
88. Family history and risk of kidney stones. / G. C. Curhan, W. C. Willett, E. B. Rimm, M. J. Stampfer // Journal of the American Society of Nephrology. - 1997. -Vol. 8. - № 10. - P. 1568-1573.
89. Ferreira-Valente, M. A. Validity of four pain intensity rating scales / M. A. Ferreira-Valente, J. L. Pais-Ribeiro, M. P. Jensen // Pain. - 2011. - Vol. 152. - № 10. -P. 2399-2404.
90. Frequency of renal stone disease in patients with urinary tract infection. / H. Jan, I. Akbar, H. Kamran, J. Khan // Journal of Ayub Medical College, Abbottabad: JAMC. - 2008. - Vol. 20. - № 1. - P. 60-62.
91. Fulgoni, V. L. Trends in intake and sources of caffeine in the diets of US adults: 2001-2010 / V. L. Fulgoni, D. R. Keast, H. R. Lieberman // The American Journal of Clinical Nutrition. - 2015. - Vol. 101. - № 5. - P. 1081-1087.
92. Gandhi, A. The management of acute renal colic / A. Gandhi, T. Hashemzehi, D. Batura // British Journal of Hospital Medicine. - 2019. - Vol. 80. - № 1. - P. C2-C6.
93. Gender Differences in Kidney Stone Disease (KSD): Findings from a Systematic Review / K. Gillams, P. Julieb0-Jones, S. 0. Julieb0, B. K. Somani // Current urology reports. - 2021. - Vol. 22. - № 10. - P. 50.
94. Genetic polymorphisms as prognostic factors for recurrent kidney stones: A systematic review and meta-analysis / W. Atmoko, P. A. R. Raharja, P. Birowo [et al.] // PloS one. - 2021. - Vol. 16. - № 5. - P. e0251235-e0251235.
95. Goka, S. Q. Prevention of recurrent urinary stone disease / S. Q. Goka, L. Copelovitch // Current Opinion in Pediatrics. - 2020. - Vol. 32. - № 2. - P. 295-299.
96. Haggitt, R. C. Renal Medullary Calcifications: A Light and Electron Microscopic Study / R. C. Haggitt, J. A. Pitcock // Journal of Urology. - 1971. - Vol. 106. - № 3. - P. 342-347.
97. Holmium: YAG laser lithotripsy for upper urinary tract calculi in 598 patients / M. Sofer, J. D. Watterson, T. A. Wollin [et al.] // Journal of Urology. - 2002. -Vol. 167. - № 1. - P. 31-34.
98. Improving Drainage After Percutaneous Nephrolithotomy Based on Health-Related Quality of Life: A Prospective Randomized Study / H. Jiang, D. Huang, S. Yao, S. Liu // Journal of Endourology. - 2017. - Vol. 31. - № 11. - P. 1131-1138.
99. Interrater reliability and clinical impact of the Post-Ureteroscopic Lesion Scale (PULS) grading system for ureteral lesions after ureteroscopy: Results of the German prospective multicenter BUSTER project. / M. May, M. Schönthaler, C. Gilfrich [et al.] // Der Urologe. Ausg. A. - 2018. - Vol. 57. - № 2. - P. 172-180.
100. Intraoperative and postoperative surgical complications after ureteroscopy, retrograde intrarenal surgery, and percutaneous nephrolithotomy: a systematic review / A. A. GROSSO, F. SESSA, R. CAMPI [et al.] // Minerva Urology and Nephrology. -2021. - Vol. 73. - № 3.
101. Intraoperative Evaluation of Ureteral Access Sheath-Related Injuries Using Post-Ureteroscopic Lesion Scale / V. Guzelburc, S. Guven, M. Y. Boz [et al.] // Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. - 2016. - Vol. 26. - № 1. -P. 23-26.
102. Kidney Stone Recurrence among Children and Adolescents / G. E. Tasian, A. E. Kabarriti, A. Kalmus, S. L. Furth // The Journal of urology. - 2017. - Vol. 197. -№ 1. - P. 246-252.
103. Leslie, S. W. 24-Hour Urine Testing for Nephrolithiasis: Interpretation and
Treatment Guidelines. / S. W. Leslie, H. Sajjad, K. Bashir. - Text: electronic // StatPearls.
- 2024. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482448 (date accessed: 20.01.2024).
104. Linder, B. J. The effect of work location on urolithiasis in health care professionals / B. J. Linder, L. J. Rangel, A. E. Krambeck // Urolithiasis. - 2013. -Vol. 41. - № 4. - P. 327-331.
105. Loss of function of NaPilla causes nephrocalcinosis and possibly kidney insufficiency / D. Dinour, M. Davidovits, L. Ganon [et al.] // Pediatric Nephrology. -2016. - Vol. 31. - № 12. - P. 2289-2297.
106. Malieckal, D. A. Occupational kidney stones / D. A. Malieckal, D. S. Goldfarb // Current Opinion in Nephrology and Hypertension. - 2020. - Vol. 29. - № 2.
- P. 232-236.
107. Mechanisms for falling urine pH with age in stone formers / C. J. Menezes, E. M. Worcester, F. L. Coe [et al.] // American journal of physiology. Renal physiology.
- 2019. - Vol. 317. - № 7. - P. F65-F72.
108. Metabolic Evaluation and Recurrence Prevention for Urinary Stone Patients: EAU Guidelines / A. Skolarikos, M. Straub, T. Knoll [et al.] // European Urology. - 2015.
- Vol. 67. - № 4. - P. 750-763.
109. Murray, M. Revisions to the Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale Implementation Guidelines / M. Murray, M. Bullard, E. Grafstein // CJEM.
- 2004. - Vol. 6. - № 06. - P. 421-427.
110. Obesity and kidney stone disease: a systematic review / A. Carbone, Y. Al Salhi, A. Tasca [et al.] // Minerva Urologica e Nefrologica. - 2018. - Vol. 70. - № 4.
111. Organ injury scaling III / E. E. Moore, T. H. Cogbill, G. J. Jurkovich [et al.] // The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. - 1992. - Vol. 33. - № 3.
- P. 337-339.
112. Outcomes of ureteroscopy and internal ureteral stent for pregnancy with urolithiasis: a systematic review and meta-analysis / X. Jin, B. Liu, Y. Xiong [et al.] // BMC urology. - 2022. - Vol. 22. - № 1. - P. 150.
113. Pathan, S. A. A Systematic Review and Meta-analysis Comparing the
Efficacy of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, Opioids, and Paracetamol in the Treatment of Acute Renal Colic / S. A. Pathan, B. Mitra, P. A. Cameron // European Urology. - 2018. - Vol. 73. - № 4. - P. 583-595.
114. Pathophysiology and Treatment of Enteric Hyperoxaluria / C. Witting, C. B. Langman, D. Assimos [et al.] // Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN. - 2021. - Vol. 16. - № 3. - P. 487-495.
115. Patrick, D. L. Generic and Disease-Specific Measures in Assessing Health Status and Quality of Life / D. L. Patrick, R. A. Deyo // Medical Care. - 1989. - Vol. 27. - № Supplement. - P. S217-S232.
116. Patti, L. Acute Renal Colic. / L. Patti, S. W. Leslie. - Text: electronic // StatPearls. - 2024. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431091/ (date accessed: 20.01.2024).
117. Peacock, M. Phosphate Metabolism in Health and Disease / M. Peacock // Calcified Tissue International. - 2020. - Vol. 108. - № 1. - P. 3-15.
118. Peerapen, P. Protective Cellular Mechanism of Estrogen Against Kidney Stone Formation: A Proteomics Approach and Functional Validation / P. Peerapen, V. Thongboonkerd // PROTEOMICS. - 2019. - Vol. 19. - № 19.
119. Penniston, K. L. Development of an Instrument to Assess the Health Related Quality of Life of Kidney Stone Formers / K. L. Penniston, S. Y. Nakada // Journal of Urology. - 2013. - Vol. 189. - № 3. - P. 921-930.
120. Penniston, K. L. Health Related Quality of Life Differs Between Male and Female Stone Formers / K. L. Penniston, S. Y. Nakada // Journal of Urology. - 2007. -Vol. 178. - № 6. - P. 2435-2440.
121. Penniston, K. L. Preliminary Evidence of Decreased Disease-Specific Health-Related Quality of Life in Asymptomatic Stone Patients / K. L. Penniston, B. C. Sninsky, S. Y. Nakada // Journal of Endourology. - 2016. - Vol. 30. - № S1. - P. S-42-S-45.
122. Postureteroscopic Lesion Scale: A New Management Modified Organ Injury Scale—Evaluation in 435 Ureteroscopic Patients / M. Schoenthaler, K. Wilhelm, F. E. Kuehhas [et al.] // Journal of Endourology. - 2012. - Vol. 26. - № 11. - P. 1425-1430.
123. Predicting Sepsis in Patients with Ureteral Stones in the Emergency Department / E. J. Margolin, B. K. Wallace, M. Movassaghi [et al.] // Journal of Endourology. - 2022. - Vol. 36. - № 7. - P. 961-968.
124. Predictive values of haematuria and hydronephrosis in suspected renal colic: An emergency department retrospective audit / J. T. S. Saw, N. N. Imeri, E. S. Aldridge, P. G. Buntine // Emergency Medicine Australasia. - 2020. - Vol. 32. - № 4. - P. 573577.
125. Predictors of Repeat Surgery and Stone-related Events After Flexible Ureteroscopy for Renal Stones / K. Ito, T. Takahashi, S. Somiya [et al.] // Urology. -2021. - Vol. 154. - P. 96-102.
126. Predictors of successful emergency shock wave lithotripsy for acute renal colic / A. Kurkar, A. A. Elderwy, M. M. Osman [et al.] // Urolithiasis. - 2022. - Vol. 50. - № 4. - P. 481-485.
127. Predictors of Symptomatic Kidney Stone Recurrence After the First and Subsequent Episodes / L. E. Vaughan, F. T. Enders, J. C. Lieske [et al.] // Mayo Clinic proceedings. - 2019. - Vol. 94. - № 2. - P. 202-210.
128. Prevalence and Trends in Kidney Stone Among Adults in the USA: Analyses of National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2018 Data / M. Abufaraj, T. Xu, C. Cao [et al.] // European Urology Focus. - 2021. - Vol. 7. - № 6. - P. 1468-1475.
129. Prevalence of microhematuria in renal colic and urolithiasis: a systematic review and meta-analysis / B. Minotti, G. Treglia, M. Pascale [et al.] // BMC urology. -2020. - Vol. 20. - № 1. - P. 119.
130. Prochaska, M. L. Insights Into Nephrolithiasis From the Nurses' Health Studies / M. L. Prochaska, E. N. Taylor, G. C. Curhan // American journal of public health. - 2016. - Vol. 106. - № 9. - P. 1638-1643.
131. Protective Effects of the Caffeine Against Neurodegenerative Diseases / E. Tellone, A. Galtieri, A. Russo, S. Ficarra // Current Medicinal Chemistry. - 2019. -Vol. 26. - № 27. - P. 5137-5151.
132. Randall, A. The origin and growth of renal calculi / A. Randall // Annals of surgery. - 1937. - Vol. 105. - № 6. - P. 1009-1027.
133. Re-Treatment after Ureteroscopy and Shock Wave Lithotripsy: A Population Based Comparative Effectiveness Study / D. K. Bowen, L. Song, J. Faerber [et al.] // The Journal of urology. - 2020. - Vol. 203. - № 6. - P. 1156-1162.
134. Recurrence of Nephrolithiasis and Surgical Events Are Associated with Chronic Kidney Disease in Adult Patients / M. Medina-Escobedo, K. Sánchez-Pozos, A. L. Gutiérrez-Solis [et al.] // Medicina (Kaunas, Lithuania). - 2022. - Vol. 58. - № 3. -P. 420.
135. Recurrence rates of urinary calculi according to stone composition and morphology / M. Daudon, P. Jungers, D. Bazin, J. C. Williams Jr // Urolithiasis. - 2018.
- Vol. 46. - № 5. - P. 459-470.
136. Reeves, T. Ureteroscopy and Laser Stone Fragmentation Is Safe and Tends to Improve Renal Function in Patients with Chronic Kidney Disease: Prospective Outcomes with a Minimum Follow-Up of 6 Months / T. Reeves, A. Pietropaolo, B. K. Somani // Journal of Endourology. - 2020. - Vol. 34. - № 4. - P. 423-428.
137. Risk factors for kidney stone disease recurrence: a comprehensive metaanalysis / K. Wang, J. Ge, W. Han [et al.] // BMC urology. - 2022. - Vol. 22. - № 1. -P. 62.
138. Risk factors for recurrent urolithiasis in children / C. De Ruysscher, L. Pien, T. Tailly [et al.] // Journal of Pediatric Urology. - 2020. - Vol. 16. - № 1. - P. 34.e1-34.e9.
139. Risk Factors for Ureteral Damage in Ureteroscopic stone Treatment: Results of the German Prospective Multicentre Benchmarks of Ureterorenoscopic Stone Treatment-Results in Terms of Complications, Quality of Life, and Stone-Free Rates Project / S. Lebentrau, P.-F. Müller, A. Miernik [et al.] // Urologia Internationalis. - 2018.
- Vol. 102. - № 2. - P. 187-193.
140. Safety and efficacy of ureteroscopy for urolithiasis in octogenarians / S. Koterazawa, T. Kanno, T. Takahashi [et al.] // International Journal of Urology. - 2022.
- Vol. 30. - № 2. - P. 161-167.
141. Schein, M. Schwartz's Principles of Surgery, F. Charles Brunicardi, Dana K. Andersen, Timothy R. Billiar, David L. Dunn, John G. Hunter, Jeffrey B. Matthews,
Raphael E. Pollock (Eds) / M. Schein // World Journal of Surgery. - 2010. - Vol. 34. -№ 4. - P. 871-873.
142. Semi-rigid Ureteroscopy for the Management of Ureteric Calculi: Our Experience and Complication Encountered / K. Tiwari, A. M. Upadhaya, A. Kuwar, S. B. Shrestha // Journal of Nepal Health Research Council. - 2019. - Vol. 17. - № 2. -P. 233-237.
143. Shah, J. Urolithiasis through the ages / J. Shah, H. N. Whitfield // BJU International. - 2002. - Vol. 89. - № 8. - P. 801-810.
144. Smoking and Risk of Urolithiasis: Meta-Analysis of Observational Studies / L. Yue, Q. Pai, X. Wu, J. Zhang // Frontiers in public health. - 2022. - Vol. 10. -P. 816756.
145. Smooth-Muscle Regeneration after Electrosurgical Endopyelotomy in a Porcine Model as Confirmed by Electron Microscopy / J. Rehman, M. M. Ragab, R. Venkatesh [et al.] // Journal of Endourology. - 2004. - Vol. 18. - № 10. - P. 982-988.
146. Stone formation in patients less than 20 years of age is associated with higher rates of stone recurrence: Results from the Registry for Stones of the Kidney and Ureter (ReSKU) / Y. Li, D. Bayne, S. Wiener [et al.] // Journal of pediatric urology. - 2020. -Vol. 16. - № 3. - P. 373.e1-373.e6.
147. Talwar, R. Validated Methods of Assessing Quality of Life in Stone Disease / R. Talwar, J. Ziemba // Current Urology Reports. - 2018. - Vol. 19. - № 4.
148. Tasian, G. Antibiotics and Kidney Stones: Perturbation of the Gut-Kidney Axis / G. Tasian, A. Miller, D. Lange // American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. - 2019. - Vol. 74. - № 6. - P. 724-726.
149. Temporal trends in incidence of kidney stones among children: a 25-year population based study / M. E. Dwyer, A. E. Krambeck, E. J. Bergstralh [et al.] // The Journal of urology. - 2012. - Vol. 188. - № 1. - P. 247-252.
150. Temporal trends in the incidence of kidney stone disease / V. O. Edvardsson, O. S. Indridason, G. Haraldsson [et al.] // Kidney International. - 2013. - Vol. 83. - № 1. - P. 146-152.
151. The association between caffeine intake and risk of kidney stones: A
population-based study / J. Geng, Y. Qiu, Z. Kang [et al.] // Frontiers in nutrition. - 2022.
- Vol. 9. - P. 935820.
152. The Changing Incidence and Presentation of Urinary Stones Over 3 Decades / W. Kittanamongkolchai, L. E. Vaughan, F. T. Enders [et al.] // Mayo Clinic proceedings.
- 2018. - Vol. 93. - № 3. - P. 291-299.
153. The Clinical Research Office of the Endourological Society Ureteroscopy Global Study: Indications, Complications, and Outcomes in 11,885 Patients / J. de la Rosette, J. Denstedt, P. Geavlete [et al.] // Journal of Endourology. - 2014. - Vol. 28. -№ 2. - P. 131-139.
154. The Faces Pain Scale - Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement / C. L. Hicks, C. L. von Baeyer, P. A. Spafford [et al.] // Pain. - 2001. -Vol. 93. - № 2. - P. 173-183.
155. The Natural History of Asymptomatic Urolithiasis / L. S. Glowacki, M. L. Beecroft, R. J. Cook [et al.] // Journal of Urology. - 1992. - Vol. 147. - № 2. - P. 319321.
156. The Natural History of Nonobstructing Asymptomatic Renal Stones Managed with Active Surveillance / B. M. Dropkin, R. A. Moses, D. Sharma, V. M. Pais // Journal of Urology. - 2015. - Vol. 193. - № 4. - P. 1265-1269.
157. The obesity transition: stages of the global epidemic / L. M. Jaacks, S. Vandevijvere, A. Pan [et al.] // The lancet. Diabetes & endocrinology. - 2019. - Vol. 7.
- № 3. - P. 231-240.
158. The Results of Ureteral Stenting After Ureteroscopic Lithotripsy for Ureteral Calculi: A Systematic Review and Meta-Analysis / S. Pengfei, L. Yutao, Y. Jie [et al.] // Journal of Urology. - 2011. - Vol. 186. - № 5. - P. 1904-1909.
159. The ROKS nomogram for predicting a second symptomatic stone episode / A. D. Rule, J. C. Lieske, X. Li [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology : JASN. - 2014. - Vol. 25. - № 12. - P. 2878-2886.
160. Therapeutic approaches for renal colic in the emergency department: a review article / S. E. Golzari, H. Soleimanpour, F. Rahmani [et al.] // Anesthesiology and pain medicine. - 2014. - Vol. 4. - № 1. - P. e16222-e16222.
161. Thia, I. An update on management of renal colic / I. Thia, M. Saluja // Australian Journal of General Practice. - 2021. - Vol. 50. - № 7. - P. 445-449.
162. Thornton, S. N. Re: Charles D. Scales Jr., Alexandria C. Smith, Janet M. Hanley, Christopher S. Saigal, Urologic Diseases in America Project. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol. 2012;62:160-5 / S. N. Thornton // European Urology. - 2012. - Vol. 62. - № 3. - P. e67.
163. Time Course and Risk Factors for Repeat Procedures After Ureteroscopy or Shockwave Lithotripsy / D. G. Wong, S. Monda, J. Vetter [et al.] // Urology. - 2023. -Vol. 174. - P. 42-47.
164. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-199411.See Editorial by Goldfarb, p. 1951. / K. K. Stamatelou, M. E. Francis, C. A. Jones [et al.] // Kidney International. - 2003. - Vol. 63. - № 5. - P. 1817-1823.
165. Total, Dietary, and Supplemental Vitamin C Intake and Risk of Incident Kidney Stones / P. M. Ferraro, G. C. Curhan, G. Gambaro, E. N. Taylor // American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. -2016. - Vol. 67. - № 3. - P. 400-407.
166. Traxer, O. Prospective Evaluation and Classification of Ureteral Wall Injuries Resulting from Insertion of a Ureteral Access Sheath During Retrograde Intrarenal Surgery / O. Traxer, A. Thomas // Journal of Urology. - 2013. - Vol. 189. -№ 2. - P. 580-584.
167. Tundo, G. Gender Equivalence in the Prevalence of Nephrolithiasis among Adults Younger than 50 Years in the United States / G. Tundo, S. Khaleel, V. M. Pais // Journal of Urology. - 2018. - Vol. 200. - № 6. - P. 1273-1277.
168. Ureteral Stent Symptom Questionnaire: Development and Validation of a Multidimensional Quality of Life Measure / H. B. Joshi, N. Newns, A. Stainthorpe [et al.] // Journal of Urology. - 2003. - Vol. 169. - № 3. - P. 1060-1064.
169. Ureteroscopy for Stone Disease in Extremely Elderly Patients (>85 Years): Outcomes and Lessons Learned / P. Julieb0-Jones, C. A. Moen, J. N. Haugland [et al.] // Journal of Endourology. - 2023. - Vol. 37. - № 3. - P. 245-250.
170. Validation and Reliability of the Wisconsin Stone Quality of Life
Questionnaire / K. L. Penniston, J. A. Antonelli, D. P. Viprakasit [et al.] // Journal of Urology. - 2017. - Vol. 197. - № 5. - P. 1280-1288.
171. Validation of the Clavien-Dindo Grading System in Urology by the European Association of Urology Guidelines Ad Hoc Panel / D. Mitropoulos, W. Artibani, C. S. Biyani [et al.] // European Urology Focus. - 2018. - Vol. 4. - № 4. -P. 608-613.
172. Vitamin D Intake and the Risk of Incident Kidney Stones / P. M. Ferraro, E. N. Taylor, G. Gambaro, G. C. Curhan // The Journal of urology. - 2017. - Vol. 197. -№ 2. - P. 405-410.
173. Voskoboinik, A. Cardiovascular effects of caffeinated beverages / A. Voskoboinik, Y. Koh, P. M. Kistler // Trends in Cardiovascular Medicine. - 2019. -Vol. 29. - № 6. - P. 345-350.
174. Wagner, C. A. Etiopathogenic factors of urolithiasis. / C. A. Wagner // Archivos espanoles de urologia. - 2021. - Vol. 74. - № 1. - P. 16-23.
175. Wagner, C. A. Urinary pH and stone formation. / C. A. Wagner, N. Mohebbi // Journal of nephrology. - 2010. - Vol. 23 Suppl 1. - P. S165-9.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.