Особенности течения артериальной гипертензии, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Кокаровцева, Любовь Владимировна

• Кокаровцева, Любовь Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кокаровцева, Любовь Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬ-НАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ КАК БОЛЕЗНИ ЦИВИЛИЗАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Артериальная гипертензия как гетерогенное заболевание.

1.2. Современное представление о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1.3. Сочетание патологии пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы.

1.4. Вопросы коморбидности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.2.1.Характеристика пациентов группы артериальной гипертензии.

2.2.2.Характеристика пациентов группы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

2.2.3 .Характеристика пациентов группы с сочетанием артериальной гипертензии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

2.3. Методы исследования

2.3.1.Особенности клинического обследования.

2.3.2.Методы дополнительного исследования

2.3.2.1 .Эхокардиографическое исследование.

2.3.2.2.Исследование центральной гемодинамики.

2.3.2.3.Суточное мониторирование артериального давления.

2.3.2.4. Мониторирование ЭКГ по Холтеру.

2.3.2.5. Оценка вегетативного статуса.

2.3.2.6. Активная ортостатическая проба.

2.4.Статистическая обработка материалов исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ПРИ ИХ АССОЦИИРОВАННОМ ТЕЧЕНИИ.

3.1. Состояние центральной гемодинамики и ремоделирование миокарда у больных артериальной гипертензией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и при их сочетании.

3.2. Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования АД у больных артериальной гипертензией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и при сочетании этих заболеваний.

3.3 Сравнительная характеристика нарушений ритма сердца у больных артериальной гипертензией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и при сочетании этих нозологий.

3.4 Оценка вегетативного статуса у больных артериальной гипертензией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и при сочетании этих заболеваний.

3.5. Анализ взаимосвязей параметров, характеризующих течение ГЭРБ, и структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с сочетанием артериальной гипертензии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОПУТСТВУЮЩЕГО КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ

РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ.

4.1. Особенности структурно-функционального состояния сердечнососудистой системы у больных артериальной гипертензией в сочетании с различными клинико-эндоскопическими вариантами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

4.2. Параметры суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертензией в сочетании с различными клинико-эндоскопическими вариантами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

4.3. Характер нарушений ритма сердца у больных артериальной гипертензией в сочетании с различными клинико-эндоскопическими вариантами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

4.4. Особенности вегетативного статуса у больных артериальной гипертензией в сочетании с различными клинико-эндоскопическими вариантами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

4.5. Анализ взаимосвязей параметров, характеризующих течение различных клинико-эндоскопических вариантов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и структурно-функционального состояния сердечнососудистой системы у больных с сочетанием артериальной гипертензии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезней.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения артериальной гипертензии, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью»

Актуальность проблемы

Конец минувшего и начало нынешнего столетия характеризуются неуклонным ростом количества больных, имеющих сочетанную патологию, что неуклонно связано как с увеличением и старением населения, так и отрицательным влиянием социально-экономических характеристик общества. Так сегодня уже достаточно редко наблюдаются изолированно протекающие бронхиальная астма, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая, язвенная и желчнокаменная болезни.

Соответственно коморбидность стала значимой проблемой в работе практического врача, т.к. именно ему приходится наблюдать у одного пациента наличие нескольких заболеваний, взаимно влияющих на их течение [59]. По последним данным, наиболее часто встречаются следующие сочетания:

• ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия [30]

• ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет [42]

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и бронхиальная астма [94, 7, 15]

• гипертоническая болезнь и ожирение [54, 96]

Кроме того, возросло внимание к экспериментальному изучению сочетанного течения ишемической болезни сердца и гастродуоденальной зоны (ГДЗ)[80, 21].

Но в ряду самых актуальных проблем современной кардиологии стоит именно эссенциальная артериальная гипертензия (АГ), так как это заболевание является одной из причин от сердечно-сосудистой смертности, а её доля в структуре общей смертности достигла 20-50% [22, 34, 105, 82].

Возможность коморбидности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с патологией сердечно-сосудистой системы достаточно подробно изучена как маска псевдокоронарного синдрома и как причина пароксизмальных нарушений ритма сердца. Наличие указанной взаимосвязи многие исследователи доказали, базируясь на разъяснении основных патогенетических и патофизиологических механизмов в их развитии. Более того, опубликовано достаточно клинических и экспериментальных работ, посвященных изучению сочетанного течения ГЭРБ и ИБС. Но, несмотря на имеющиеся работы по проблеме сочетания кислотозависимых заболеваний гастродуоденальной зоны (КЗЗГДЗ) и сердечно-сосудистой системы, взаимоотношения и взаимозависимости АГ и ГЭРБ остаются неизученными.

У этой категории больных противоречивы и неоднозначны данные о характере особенности вегетативной регуляции сосудистого тонуса; нет единого мнения об особенностях суточного профиля артериального давления (АД) и центральной гемодинамики. Практически неизученными остаются вопросы структурно-функционального ремоделирования миокарда при сочетании АГ и ГЭРБ, неизвестны роль и место АГ и ГЭРБ в его формировании.

До сих пор нет тактики антигипертензивной терапии для коррекции АГ у больных с сочетанием АГ и ГЭРБ, тогда как клиническая практика показывает, что своевременная, эффективная, а главное — безопасная терапия у больных АГ зачастую становятся решающим моментом в судьбе пациента. Известно, что многие антигипертензивные препараты оказывают отрицательное влияние на состояние нижнего пищеводного сфинктера, в связи с чем стала очевидна необходимость поиска безопасной и эффективной медикаментозной терапии для больных с сочетанной патологией, в том числе с сочетанием АГ и ГЭРБ.

Заметим, что имеющиеся национальные и европейские рекомендации по лечению больных АГ не учитывают состояние органов пищеварения и наличие патологии ГДЗ, тогда как сочетание нозологических единиц из этих групп встречается не так уж и редко [32, 71, 45]. Отсюда становится ясно, что немаловажным направлением в оптимизации медикаментозной терапии является полное клиническое и инструментальное обследование этой когорты пациентов, описание которого на сегодняшний день отсутствует.

Изложенные выше позиции предопределили актуальность настоящего исследования и послужили основанием для определения его цели и задач.

Цель работы

Изучить структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертензией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и обозначить особенности течения артериальной гипертензии при её сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Задачи исследования:

1. Оценить структурно-функциональное состояние сердца у больных артериальной гипертензией и представить его сравнительную характеристику при ассоциации с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

2. Изучить хронобиологические особенности АД у больных с изолированным течением артериальной гипертензии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и при их синтропии.

3. Проанализировать и сравнить циркадные характеристики ритма сердца у больных артериальной гипертензией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и при их сочетании.

4. Изучить особенности течения артериальной гипертензии в зависимости от клинико-эндоскопического варианта гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

5. Определить возможности оптимизации антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Научная новизна исследования

1. Впервые изучено состояние сердечно-сосудистой системы у больных ГЭРБ, при этом представлены характеристики данной системы в зависимости от клинико-эндоскопического варианта заболевания.

2. Впервые проведено комплексное инструментальное исследование структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных АГ при её ассоциированном течении с ГЭРБ. При этом представлены данные об особенностях ремоделирования сердца, состоянии центральной гемодинамики, характеристиках хронобиологического профиля АД и ритма сердца, а также вегетативного статуса у лиц с синтропией АГ и ГЭРБ.

3. Впервые определены факторы благоприятного течения АГ у лиц с сочетанием АГ и ГЭРБ в зависимости от клинико-эндоскопической формы ГЭРБ.

4. Впервые предпринята попытка обозначить возможность оптимизации антигипертензивной терапии у больных АГ при её ассоциации с ГЭРБ.

Практическая значимость исследования

1. Наличие у больного АГ такого ассоциированного состояния как ГЭРБ является показанием для проведения комплексного обследования сердечно-сосудистой системы с целью выявления факторов неблагоприятного течения АГ. Особенно это касается лиц с эндоскопически негативным вариантом ГЭРБ, что связано с большей частотой развития жизнеугрожающих нарушений ритма сердца (НРС), ассоциированных с ночной гипертензией.

2. Оценка у больных с сочетанием АГ и ГЭРБ спектральных и временных параметров вариабельности ритма сердца в клинической практике может применяться для установления степени выраженности вегетативного дисбаланса, влияющего на прогноз и течение обоих заболеваний.

3. У пациентов с АГ в случае её ассоциации с ГЭРБ должно проводиться суточное мониторирование АД, так как такие параметры как циркадный профиль АД, его утренняя динамика и вариабельность являются основой для выбора оптимальной антигипертензивной терапии.

4. Для практического здравоохранения определенно важны данные об особенностях течения АГ при её сочетании с ГЭРБ, что является мотивирующим моментом в проведении медикаментозной коррекции АД с позиционированием «идеального» антигипертензивного препарата.

Положения, выносимые на защиту

1. Сочетание АГ и ГЭРБ предопределяет особенности течения АГ, характеризующихся формированием специфических типов структурно-функционального ремоделирования сердечно-сосудистой системы и формированием неблагоприятного прогноза по течению АГ.

2. Хронобиологический профиль АД и ритма сердца при синтропии АГ и ГЭРБ имеет также свои отличительные черты, что подчеркивает относительно доброкачественный характер течения АГ по сравнению с её изолированной формой.

3. Особенности течения АГ при её сочетании с ГЭРБ зависят от клинико-эндоскопического варианта ГЭРБ и наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практическую работу амбулаторной службы МУЗ ГКБ№4 г.Перми. Теоретические положения работы используются в программе обучения на кафедре госпитальной терапии №1 ГОУ ВПО «ПГМА им. акад. Е.А.Вагнера» Росздрава.

Связь работы с научными программами. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава», номер государственной регистрации 01.2.00305520.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно проведен анализ литературы по теме диссертации, разработан дизайн исследования и комплекс диагностических методов для реализации его задач. Определены критерии включения и исключения из исследования, на основании которых из более чем 140 человек оставлена группа в 120 пациентов. У каждого получено информированное согласие на участие в исследовании. Наблюдение за больными, все исследования, кроме эндоскопических, рентгенологических и ультразвуковых, а также статистическая обработка результатов проводились автором лично.

Апробация работы и публикации. Основные положения и результаты исследования доложены, обсуждены и одобрены на П-м международном моло-дежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения-2007», всероссийской научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Молодежь и наука - третье тысячелетие» (Красноярск, 2007), 1-й межрегио-нальной конференции «Сочетанные заболевания внутренних органов» (Иркутск, 2007), международной научно-практической конференции «Здоровье и образование» (Сицилия (Палермо), 2007), 10-м Юбилейном Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург— Гастро-2008», научной сессии молодых ученых «Актуальные вопросы клинической медицины» (Пермь, 2008), XV российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008), П-й Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2008), П-й межрегиональной конференции «Сочетанные заболевания внутренних органов в терапевтической практике» (Иркутск, 2008), Ш-й Международной

XII Всероссийской) Пироговской студенческой научной медицинской конференции (Москва, 2008).

Всего по теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 2— в рекомендуемых ВАК изданиях. Получено свидетельство на интеллектуальный продукт «Способ прогнозирования неблагоприятного течения артериальной гипертензии, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью», регистрация в ФГУП «ВНИТРЩ» 30.06.2008 г., №73200800066.

Апробация работы проведена на совместном заседании научного координационного совета по кардиологии и терапии и кафедр госпитальной терапии №1, эндокринологии и клинической фармакологии ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава» 11 июня 2009 г. (протокол № 13).

Структура и объем диссертации. Диссертация представляет собой рукопись на русском языке объемом 173 страницы машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 178 источников, из которых 65 зарубежных. Работа иллюстрирована 66 таблицами и 32 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Кокаровцева, Любовь Владимировна

ВЫВОДЫ.

1. При ассоциированном течении АГ и ГЭРБ имеют место особенности структурно-функционального ремоделирования сердца в сравнении с изолированной АГ. Так, у пациентов с данной синтропией регистрируется г статистически значимая большая степень гипертрофии миокарда ЛЖ, вне зависимости от стадии АГ и степени повышения уровня АД, но являющаяся отражением повышенного суммарного сердечно-сосудистого риска. Более того, особенностью является примерно равная выявляемость всех типов ремоделирования сердца.

2. По состоянию центральной гемодинамики пациенты с сочетанной патологией не имеют статистически значимых отличий от категории лиц с изолированными АГ и ГЭРБ. Однако была выявлена тенденция к преимущественному формированию гипокинетического типа гемоциркуляции (54%), частота которого увеличивается в зависимости от стадии АГ и степени сердечно-сосудистого риска.

3. Больные АГ, ассоциированной с ГЭРБ, обладают относительно доброкачественной структурой циркадных характеристик АД, которая характеризуется меньшей степенью гипертонической нагрузки, «лучшими» показателями величин утреннего подъема АД и его скорости, а также относительно более редкой частотой встречаемости патологической вариабельности АД: у 30% больных в сравнении 50% при изолированной АГ.

4. Сочетанное течение АГ и ГЭРБ характеризуется более частыми нарушениями ритма сердца по типу одиночных ЖЭ, пароксизмов суправентрикулярной тахикардии и фибрилляции предсердий в сравнении с изолированными вариантами заболеваний. При этом большая частота НРС именно в периоды ночного сна, ассоциированного с ночной гипертензией.

5. Состояние вегетативного статуса при наличии синтропии характеризуется меньшей степенью симпатикотонии по сравнению с изолированной АГ, результатом чего является усиление вагусных влияний на функционирование сердца при присоединении ГЭРБ к АГ.

6. Ассоциация АГ с эндоскопически негативной ГЭРБ характеризуется более тяжелым течением АГ, что выражается в большей частоте возникновения НРС и большей величине гипертонической нагрузки. При этом в прогностическом плане положительным моментом является факт большей частоты встречаемости сохранённой нормальной геометрии ЛЖ (40%).

7. Сочетание АГ с эндоскопически позитивной ГЭРБ более благоприятно для больных в плане переносимости АГ из-за значимо низкой гипертонической нагрузки, но относительно неблагоприятно в прогностическом плане в связи с выраженным ремоделированием миокарда ЛЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленное усиление изменений структурно-функционального ремоделирования сердца у больных с сочетанием АГ и ГЭРБ диктует необходимость включения в стандарт обследования этих больных комплексного обследования ССС с учётом факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний.

2. У больных с сочетанием АГ и ГЭРБ следует принимать во внимание возможность развития неблагоприятных сосудистых событий, риск которых выше по сравнению с изолированной АГ.

3. При наличии у пациента верифицированной синтропии АГ и ГЭРБ показано проведение комплексного клинико-инструментального исследования ССС (оценка структурно-функционального состояния миокарда, суточное мониторирование ЭКГ и АД) с целью раннего выявления нарушений ритма сердца и проведения своевременной коррекции выявленных нарушений для улучшения прогноза АГ.

4. У больных АГ необходимо проводить активное выявление симптомов и эндоскопическое подтверждение формы ГЭРБ, что в последующем будет влиять на выбор антигипертензивной и антирефлюксной терапии.

5. В связи с возможным неблагоприятным прогнозом по течению обоих заболеваний особого внимания требуют курящие пациенты, а также пациенты с абдоминальным ожирением и эндоскопически позитивным вариантом ГЭРБ в сочетании с АГ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кокаровцева, Любовь Владимировна, 2009 год

1. Авилова A.A. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприла и лизиноприла) и блокатора кальциевых каналов амлодипина на течение хронического гастрита у больных с артериальной гипертонией: дисс. . канд. мед. наук. -М., 2005. 148 с.

2. Алимова Е. К. Липиды и жирные кислоты в норме и при ряде патологических состояний. -М.: Медицина, 1975. 280 с.

3. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Кардиология для врача общей практики // Т.1 Гипертоническая болезнь. СПб. - Издательство СПбГМУ. - 2001. -128 с.

4. Алферов В.В. Нарушение моторной функции пищевода при эрозивной и неэрозивной формах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: автореф. дисс.канд.мед.наук. — Ставрополь, 2008. — 22с.

5. Анализ вариабельности ритма сердца при использовании различных электрокардиографических систем: Методические рекомендации. -Челябинск: Рекпол, 2002.- 64с.

6. Антоненко О.М. Аффективные и тревожные расстройства у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: автореф. дисс.канд.мед.наук, М., 2002. - 23с.

7. Арутюнов А.Г., Бурков С.Г., Щерба Е.П. Механизмы взаимосвязи гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и бронхиальной астмы и тактика ведения больных // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2004. - №2. - С.5-9.

8. Бакирова З.А. Гериатрическая реабилитация больных с сочетанной патологией органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы// Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. - N 12/13 . -С. 122-123

9. Барышникова М.В. Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией с экстрасистолией на фонесахарного диабета типа 2 и возможности их коррекции при анитгипертензивной терапии: автореф. дисс.канд.мед.наук. Пермь, 2008. - 14с.

10. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход //Сердечная недостаточность. 2002. - Т.4. - №14. - С. 161-163.

11. Бойцов С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной// Consilium medicum : Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. -2004. Том 6,N 5 . - С. 315-319.

12. Бойцов С.А. Сердце как орган-мишень при артериальной гипертонии // Руководство по артериальной гипертензии под ред. Чазова Е.И, Чазовой И.Е. 2005. - С.201-217.

13. Боровков H.H., Лапина Н.С. Тревожно-депрессивные состояния у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью// Клиническая медицина : научно-практический журнал. 2008. - Том 86,N 2 . - С. 5962.

14. Бурков С.Г., Алексеева Е.П., Юренев Г.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхиальная астма // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005. - №4 . — С.30-33.

15. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Шептулин A.A. Язвенная болезнь. — М.Медицина, 1987.-287с.

16. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. и др. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение. М.: Медицинское информационное агенство, 2000.- 725с.

17. Вейн A.M., Окнин В.Ю., Хаспекова Н.Б. и др. Состояние механизмов вегетативной регуляции при артериальной гипертензии // Журналневрологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1998. — Том 98,N 4 . — С. 20-24.

18. Вейн A.M., Елигуашвили Т.С., Полуэктов М.Г. Синдром апноэ во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика и лечение // Эйдос Медиа. 2002. - С.29.

19. Веселов В. В., Шуман Мохаммад Али Трад Эндоскопически позитивная гастроэзофагеальная рефлюксная болоезнь и факторы риска //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2003. - №2-3. - С.32.

20. Видякина Н.В., Дулин П.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как причина болей за грудиной: дифференциальная диагностика с ишемической болезнью сердца // Военно-медицинский журнал. 2004. -Т. 325, №4.-С. 34-37.

21. Волков B.C., Платонов Д.Ю. Контроль артериальной гипертонии среди населения (по результатам эпидемиологического обследования) // Кардиология. 2001. - №9. - С.22-25.

22. Галявич A.C., Давыдов С.В. Качество жизни и приверженность к лечению больных гипертонической болезнью // Казанский мед. журн. -2001. Т.82, №3. — С. 198-202.

23. Голошапов О.В. Разнонаправленное действие нифедипина на вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертонией // Тезисы VII Российского конгресса «Человек и лекарство».-2000.-С.32

24. Гребенев A. JL, Большакова Т. Д., Шептулин А. А. и др. Некоторые клинические аспекты сочетания язвенной и гипертонической болезни // Советская медицина. — 1983. №10. - С.68-81.

25. Гребенев A.JL, Нечаев В.М. Эзофагит: М.: Медицина, 1995. - 203 с.

26. Гриневич В.Б., Мелкумов С.П., Успенский Ю.П. Факторы осложнения язвенной болезни перфорацией //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. — №3. - С.69.

27. Гургенян С. В., Адамян К. Г., Ватинян С. X. и др. Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ингибитораангиотензинпревращающего фермента эналаприла у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1998. - Т.38, №7. - С.7-11.

28. Гуревич М.В., Стручков П.В., Александров О.В. Влияние некоторых лекарственных препаратов различных фармакологических групп на вариабельность ритма сердца // Качественная клиническая практика.-2002.-№1.-С.9-15.

29. Диденко В.А., Симонов Д.В. Связь концентрации инсулина в крови с состоянием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и клинической картины гипертонической болезни. // Терапевтический архив. — 1999. — №1. С.26-31.

30. Евтушенко В.П. Развитие язвенной болезни при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем // Врачебное дело. — 1974. — №3. С.79-81

31. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Тимофеева Т.Н. и др. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов // Кардиология. 2001. - Том 41, N 4 . - С. 39-43.

32. Журавлева И.А. Роль нейрогуморальных факторов в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: автореф. дисс.канд.мед.наук. — Омск, 2006. 27с.

33. Заславская P.M., Бунятян Н.Д., Васькова Л.Б. Перспективы использования хронотерапии при гипертонической болезни // Фармация: двухмесячный научно-практический журнал. 2006. - N 4 . - С. 28-30.

34. Зелвеян П.А., Буниатян М.С., Ощепкова Е.В. и др. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность // Кардиология. 2002. - Т.42, №10. - С.55-56.

35. Зелвеян П.А., Ощепкова Е.В. Буниатян М.С. и др. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни // Тер. Арх. -2001. -Т.2. -С.33-31

36. Зиц C.B. Диагностика и лечение застойной серденой недостаточности. Издание второе, переработанное и дополненное. М.: МЕДпресс. 200.-128с.

37. Ивашкин В.Т., Кузнецов Н.Е., Шаталова A.M., Драпкина О.М. Дифференциальный диагноз ишемической болезни сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2000.- Т. 10, № 5.- С. 7-11.

38. Ивашкин В.Т., Шептулин A.A. Болезни пищевода и желудка: Краткое практическое руководство. М. : МЕДпресс-информ, 2002. -С. 144.

39. Ивкова И.А. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка, сочетанной с другими заболеваниями: автореф. дис.канд.мед.наук. — Иваново. 2001. - С.24.

40. Иономанометрические исследования пищеводно-желудочного перехода // Методические рекомендации. М, 1976. 37 с.

41. Кадыков JI.A. Стабильная стенокардия напряжения в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: особенности течения и результативность лечения: дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 2006. — 150 с.

42. Калинин A.B. Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Медикаментозная коррекция секреторных расстройств // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - N 2 . - С. 16-22.

43. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, терапия и профилактика// Фарматека.- 2003.- № 7.- С. 1-9.

44. Катукова В.Е. О некоторых особенностях течения ИБС при сочетании с заболеваниями органов пищеварения // Материалы научной конференции МАГ «Перспективные проблемы в гастроэнтерологии». В 2-х томах. -М.: РАМН. 1994. -Т.2. - С. 15-16.

45. Кирячков Ю.А., Хмелевский A.M., Воронцова Е.В. Компьютерный анализ вариабельности ритма сердца: методики, интерпретация, клиническое применение // Анестезиология и реаниматология. — 2000. -№2. С.57-61.

46. Климов А. Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: рук-во для врачей. — СПб.: Питер, 1999. — 305 с.

47. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - Т.9, №3 . - С. 35-38.

48. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовании и клинической практике. Под. ред. Моисеева B.C., Карпова P.C. // М. 2004. - 384 с.

49. Марилов, В. В.Психогенные тошноты и рвоты (особенности развития и формирования) / В. В. Марилов, М. В. Коркина // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. - Том 13,N 4 . - С. 5-9.

50. Костин В.И., Карпов P.C. Качество жизни пациентов с кардиологическим синдромом X // Клин.мед. — 2001. №1. — С.25.

51. Крылов A.A. К проблеме сочетаемости заболеваний // Клиническая медицина. 2000. - Т.78, №1. - С. 56-58.

52. Крылов A.A. Психосоматические особенности у больных гипертонической болезни //Клин.мед. 2001. — Т.1, №6. - С.56-57.

53. Крылов A.A. Язвенная болезнь в сочетании с другой патологией. Клинические проявления, течение, терапия. // Терапевтический архив. — 1992. -№2. С.121-124.

54. Кубышкин В.А., Корняк Б.С, Азимов Р.Х. Лапароскопическая хирургия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России и за рубежом // Эндоскопическая хирургия. — 2001. — N4 . — С. 43-47.

55. Кузьмина А.Ю. Состояние сердечно-сосудистой системы при патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта //Лечащий врач. -2004. — №4.

56. Курпатов A.B., Аверьянов Г.Г. Психические расстройства в практике врача общего профиля: СПб, 2001. 87с.

57. Кушнир Л.В. Особенности течения язвенной болезни в сочетании с хронической ишемической болезнью сердца // Врачебное дело. 1998. -№3. - С.29-31.

58. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. М., 2003.

59. Логинов A.C., Звенигородская Л.А, Потапова В.Б. и др. Особенности язвеной болезни у лиц с с сопутствующей ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. 1998. - №2. - С.9-12.

60. Маев И. В., Вьючцова Е. С., Лебедева Е. Г. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учебно-методическое пособие. — М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. 52с.

61. Маев И.В, Барденштейн Л.М., Антоненко О.М. и др. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта. //Клиническая медицина. 2002. - №11. - С.8-13.

62. Майорова В.М., Маматкулов Х.Н. Язвенные поражения желудка у лиц пожилого и старческого возраста. Ташкент: Медицина УзСССР. — 1991.-168с.

63. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. — М.,:Медпрактика, 2000.-216с.

64. Медведев В.Н., Ивкова И.А., Инберг Л.М. и др. Ингибиторы АПФ в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // VI

65. Российский национальный конгресс: Человек и лекарство. М.: 1999. -С.202.

66. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Шапошникова О.Ф. Мотилиум в патологии желудочно-кишечного тракта //Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1998. - №2. - С.35-36.

67. Могилёва Е.В. Эффективность физио- и гидротерапии в комплексном лечении предъязвенных состояний и мягкой артериальной гипертонии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной станции: дисс.канд.мед.наук. — М., 2004. 113с.

68. Москаленко Н.П. и Глезер М.Г. Ортостатическая проба в практической работе врача-кардиолога. Кардиология. 1979. - Т. 19, №11. - С. 112.

69. Никишаев В.И., Головин С.Г., Лемко И.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии. 2004. - Vol.8, №2. - Р.20-28.

70. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. — Л. Медицина, 1983-296с.

71. Оганов Р.Г., Шальнова С.А. Масленникова Г.Я. и др. Роль здорового образа жизни в стратегии охраны здоровья населения // Российские медицинские вести. 2001. - №3. - С. 34-37

72. Осипова В.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: особенности диагностики и прогнозирование течения эндоскопически негативной формы: автореф. дисс.канд.мед.наук. — Саратов, 2004. — 27с.

73. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Гедгафова С.Ю. Влияние фозиноприла на гипертрофию миокарда левого желудочка у пожилых больных сартериальной гипертензией // Клиническая геронтология. — 2000. №3. — С. 18-23.

74. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Нестерова М.В. и др. Вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертензией // Российский мед. журн. 2001. - №2. - С.45-47.

75. Правило B.C. Факторы риска развития гипертонической болезни у молодых мужчин: автореф. дисс.канд.мед.наук. Челябинск, 2006. — 21с.

76. Рекомендации рабочей группы Европейского общества кардиологов и Северо-Американского общества кардиостимуляции и электрофизиологии // Вестник аритмологии. 1991. — №11. — С.53—75.

77. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. - Т.1, №5. - С.240-242.

78. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления. В кн. Руководство по артериальной гипертонии (Под ред. Е.И.Чазова)- М., Медиа Меди ка, 2005. -С. 324-343.

79. Русенко Н.И. Минеральные воды в лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с кардиальными проявлениями, автореф. дис.канд.мед.наук. — М., 2006. 24 с.

80. Рысс Е.С. Некоторые актуальные проблемы функциональной патологии пищевода //Гастроэнетерология Санкт-Петербурга. 2002. - №1. — С.6-9.

81. Саблин О.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее внепищеводные проявления: клинико-диагностическое значениедвигательных дисфункций верхних отделов пищеварительного тракта: автореф. дисс.докт.мед.наук. — СПб., 2004. 45с.

82. Сиваков В.П. Прогнозирование развития и прогрессирования артериальной гипертензии на основе исследования факторов риска и параметров вариабельности ритма сердца: автореф. дисс.канд.мед.наук. Смоленск, 2004. - 20с.

83. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. — СПб.: ООО «Речь», 2007. 350 с.

84. Славкина Е.А. Клинико-диагностическое значение гастроэзофагеального рефлюкса и струкутрных изменений пищевода и желудка при бронхиальной астме: автореф. дисс.канд.мед.наук. — Саратов, 2004. — 27с.

85. Смирнов Ю.В, Ослопов В.Н., Билич И.Л. и др. Эпидемиологические аспекты сочетания артериальной гипертонии и язвенной болезни // Терапевтический архив. 1990. - Т.62. - №2. - С.48-50.

86. Соколов Д.В., Мясоедова С.Е., Воробьева Е.В. Особенности нейровегетативных нарушений у больных гипертонической болезнью с сопутствующим ожирением и подходы к гипотензивной коррекции // Кардиология. 2005. - Т.45, №5. - С. 43-45.

87. Струтынский A.B. Эхокардиограмма: Анализ и интерпретация. Учебное пособие. М.: МЕДпресс информ, 2001.-208с.

88. Суслопарова М.В. Влияние лизиноприла на дианмику вариабельности сердечного ритма, гетерогенности реполяризации, поздних потенциалов у пациентов с артериальной гипертонией, автореф. дис. канд.мед.наук. — Пермь, 2005. — 22с.

89. Третьякова Ю.И. Дисфункция эндотелия и психовегетативные нарушения у больных хроническим калькулезным холециститом в периоперационном периоде и возможности их коррекции: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Пермь, 2008. - 20 с.

90. Туев A.B., Хлынова О.В., Щекотов B.B. Артериальная гипертензия и венозная система. М.: Медицинская книга, 2004

91. Тюрин Ю.Н., Макаров A.A. Анализ данных на компьютере / Под ред.

92. B.Э. Фигурнова. М.: ИНФРА-М, 2003. - 544 с.

93. Успенский Ю.П. Внегастродуоденальные проявления и принципы дифференциальной фармакотерапии язвенной болезни // автореф. дис.докт.мед.наук. СПб, 1999. - с.42.

94. Ханакаева 3. К. Клинико-патогенетические варианты поражения верхнего отдела респираторного тракта при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у подростков : автореферат дис. . канд. мед. наук-Москва, 2004-20 с.

95. Хлынова О.В., Туев A.B., Щекотов В.В. Варианты венозной дисфункции у больных гипертонической болезнью с различными гемодинамическими вариантами заболевания // Терапевтический архив. -2003. — № 12. С.36-39.

96. Чазова И.Е. Применение ингибиторов АПФ в лечении артериальной гипертонии // Русский медицинский журнал. 2000. - Т.8, №15.1. C.610-613.

97. Шентулин А. А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Consilium medicium. 200. Т.2, №7. - С.32-37.

98. Шкляева JI.H. Особенности вегетативной регуляции у больных артериальной гипертензией с ортостатическими нарушениями на фоне сахарного диабета типа 2 и возможности их коррекции: автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Пермь, 2004. 20 с.

99. Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2003. - Т.9. - №3. - С.81-88.

100. Шляхто Е.В., Шварц Е.И., Нефедова Ю.Б. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4. - №4(20). - С. 187-189.

101. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца. — СПб.: ИНК APT, 2001. 216 с.

102. Юренев Л.П., Дубов П.Б. Гипертоническое сердце //Ашхабад. 1994. — 290с.

103. Armstrong D. Motion All patients with GERD should be offered once in a lifetime endoscopy: Arguments for the motion //Canad J. Gastroenterol. — 2002. - Vol. 16,№8. — P.549-551.

104. Bonsignore M.R., Marrone O., Insalaco G. et al. The cardiovascular effect of obstructive sleep apnoeas: analysis of pathogenic mechanisms // Eur. Respir. J. 1994. - Vol.7. - P. 786-805.

105. Bradley L.A., Richter J.E., Pulliam T.J. et al. The relationship between stress and symptoms of gastroesophageal reflux: the influence of physiological factors // Am. J. Gastroenterol. 1993. - Vol.88. P.l 1-19.

106. Cohen S., Soloway R.D. Functional disorders of the gastrointestinal tract. -N.Y.: Edinburgh, London, 1987. 220 p.

107. Cottdienner J.S., Reda D.S., Materson D.J. et al. Importance of obesity, race and age to the cardiac structural and functional effects of hypertension // J. Am. Coll. Cardiol.-1994.-Vol.24.-P. 1492-1498.

108. Cullen J.J., Ephgrave K.S., Broadhurst K.A. et al. Captopril decrease stress ulceration without affecting gastric perfusion during canine hemorrhagic shock // J. Trauma. 1994. - Vol.37, №1. - P.-43-49.

109. Damman H.G., Hahn E.G., Adler G. et al. Pantoprazole is superior to famotidine in the treatment of reflux oesophagitis a multicenter study // Gut-1996. - Vol. 39, Supp. 3 -P.A109.

110. Devereux R.B. Left ventricular diastolic dysfunction: early diastolic relaxation and late diastolic compliance. J Am Coll Cardiol. 1989; 13 (2): 337-339.

111. Devereux R.B., Agabiti-Rosei E., Dahlof B. et al. Regression of left ventricular hypertrophy as a surrogate end-point for morbid events in hypertension treatment trials // J. Hypertens. 1996. - Vol.l5(Suppl. 2). -P.S95-S102.

112. Devereux R.B., Dahlof B., Levy D. et al. Comparsion of enalparil versus nifedipine to decrease left ventricular hypertrophy in systemic hypertension (The PRESERVE Trial) // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol.79. - P.61-65.

113. Devereux R.B., Okin R.M., Roman M.J. Left ventricular hypertrophy as a surrogate end-point in hypertension //Clin. Exp. Hypertens. -1990. V.21. -P.583-593.

114. Ewing D.J. Practical bedside investigation of diabetic autonomic failure // Autonomic failure. A textbook of Clinical Disorders of the Autonomic Nervous System / ed. by R. Bannister. Oxford: Oxford. Univ. Press, 1984. — 371p.

115. Ewing D.J., Martin C.N., Young R.J. et al. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes // Diabetic Care. — 1985.- Vol.8. -P.491-498.

116. Fass R. Risk Factors for Nighttime Gastroesophageal Reflux Disease // Medscape Gastroenterology. 2006. - Vol.8, №1.

117. Freston J.W. . Motion All patients with GERD should be offered once in a lifetime endoscopy: Arguments aganist the motion //Canad J. Gastroenterol. — 2002. - Vol. 16,№8. - P.555-558.

118. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. -1992. Vol. 19. - №7. - P. 1550-1558.

119. Gerson L.B., Boparai V., Ullah N. et al. Oesophageal and Gastric pH Profiles in Patients With Gastro-Oesophageal Reflux Disease and Barrett's Oesophagus Treated With Proton Pump Inhibitors // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004. - Vol.20, №6. - P.637-643.

120. Haffner P. A., Valdez R. A. et al. Prospective analysis of the insulinresistance syndrome (Syndrome X) //Diabetes. 1992. Vol.41. -P.715-722.

121. Hirsh D.P., Tytgat G.N., Boeckxstaens G.E. Transient lower oesophageal sphincter relaxations a pharmacological target for gastro-oesophageal reflux disease? // Aliment Pharmacol. Ther. - 2002. - Vol. 1. - P. 17-26.

122. Hla K.M., Skatrud J.B., Finn L. et al. The Effect of Correction of Sleep-Disordered Breathing on BP in Untreated Hypertension // CHEST. 2002. -Vol.122, №4, P.l 125-1132.

123. Hohnloser S.H., Klingenheben T., Zabel M. et al. Heart rate variability used as an arrhythmia risk stratifier after myocardial infarction //Pacing Clin Electrophysiol. 1997. - Vol.10. - Pt.2. - P.2594-2601.

124. Jansson K., Hagerman I., Ostund R. et al. The effects of metoprolol and Captopril on heart rate variability in patients with idiopatic dilated cardiomyopathy //Clin. Cardiol. 1999. - Vol.22. - №6. - P.397-402.

125. Johnsson F., Joesson B., Gudmundsson K. et al. Symptom and endoscopic findings in the diagnosis of gastroesophageal reflux disease //Scand. J. Gastroent. 1987. - Vol.22. - P.714-718.

126. Kamolz T, Pointner R. Gastroesophageal reflux disease. Heart-burn from a psychological view // Minerva gastroenterologica e dietologica. 2004. -Vol.50, №3.-P.261-268.

127. Kannel W. Risk statification in hypertension: new insight from the . Framingham study. // Am. J. Hypertens. -2000.Vol. 13 (Pt.2). P.3-10.

128. Kannel W.B., Gobb J. Left ventricular hypertrophy and morality results from the Framingham study // Cardiology. - 1992. - Vol.81(Suppl.2). — P.291-298.

129. Kaplan N.M. Lifestyle Modifications for Prevention and Treatment of Hypertension // J. Clin. Hypertens. 2004. - Vol.6, №12. - P.716-719.

130. Kenchaiah S., Evans J.C., Levy D. et al . Obesity and the risk of heart failure // N Engl J Med. 2002 Vol.347, №5/ - P.305-313.

131. Khansari D.N., Murgo A.J., Faith R.E. Effects of stress on the immune systems //Immunology today. 1990. - Vol.11. - P. 170-175.

132. Koren M.J., Devereux R.B., Savage D.D. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncompilated essential hypertension // Ann.Intern.Med. -1991. Vol.114. - P.345-352

133. Krechenbul L.3 Schefer M. A place for the surgical treatment of gastroesophageal reflux disease // Chirurgische gastroenterologie. 1997. -№13(2).-P. 143-146.

134. Lin S., Ke M.3 Xu J. et al. Impaired oesophageal emptying in reflux disease //Am.J. Gastroenterol. 1994. - Vol.89, №7. - P. 1003-1006.

135. Locke G.R., Talley N.J., Fett S.L. et al. Risk factors associated with symptoms of gastroesophageal reflux //Am. J. Med. 1999. - Vol.106. -P.642-649.

136. Lucini D, Cerchiello M, Basilisco G et al. Autonomic control of heart period in duodenal ulcer patients insights from spectral analysis of heart rate variability//Auton Neurosci. 2000 Nov 1;84(3): 122-9.

137. Maisch B. Ventricular remodeling //Cardiology. 1996. - Vol.87 (Suppl.l). -P.2-10.

138. Mathus-Vliegen E.M., Tygat G.N. Gastro-oesophageal reflux in obese subjects: influence of overweight, weight loss and chronic gastric balloon distension //Scand. J. Gastroenterol. 2002. - Vol.37, №11.- P. 1246-1252.

139. Messerli F.H., Christlie B., De Carvallo J.G. et al. Obesity and essential hypertension: hemodinamics, intravascular volume, sodium excretion and plasma renin activity //Arch. Intern. Med. -1998. Vol.141. -P.81-85.

140. Mohammed I., Cherkas L. F., Riley S.A. et al. Genetic influences in gastro-oesophageal reflux disease: a twin study //Gut. 2003. - 52. - P. 1085-1089.

141. Mohammed I., Nightingale P., Trudgill N.J. Risk Factors for Gastro-oesophageal Reflux Disease Symptoms: A Community Study // Aliment. Pharmacol. Ther. 2005. - Vol.21, №7. -P.821-827.

142. Mou D., Zhu X., Xu W. et al. The pathogenetic role of endogenous angiotensin II in stress ulcer in obstructive jaundice rats // Clin. Med J. (Engl.). 1998. - Vol. 111, №4. - P.309-312.

143. Nebel O.T., Fornes M.F., Castell D.O. Symptomatic gastroesophageal reflux: incidence and precipitating factors // American Journal of Digestive Diseases. 1976. - Vol.21, №11. - P.953-956.

144. Nonotte I., Laliberte M.F., Reny-Heintz N. et al. Expression of angiotensin I converting enzyme mRNA in rabbit gastrie epithelial cell // Mol. Cell. Endocrinol. 1993. - Vol.92. - №2. P. 167-174.

145. Orr W.C. Sleep and Gastroesophageal Reflux // Medscape Gastroenterology. -2005. Vol.7, №1.

146. Rahal P.S., Wright R.A. Transdermal nicotine and gastroesophageal reflux // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol.90, №6. - P.919-921.

147. Rahn K.H., Borenbrock M., Hausberg M. The sympathetic nervous system in the pathogenesis of hypertension // J. Hypertens. 1999. - Vol.17. - P.S11-S14.

148. Rao S.P., Sathiamoorthy A., Sathiamoorthy S.S. Effect of angiotensin converting enzyme inhibitor (captopril) on gastric ulcer prodaction in pylorus ligated rats // Indian J. Physol. Pharmacol. 1995. - Vol.39, №3. - P.296-298.

149. Romero Y., Cameron A.J., Locke G.R. et al. Familial aggregation of gastroesophageal reflux in patients with Barrett's esophagus and esophageal adenocarcinoma //Gastroenterology. 1997. - Vol. 113, №5. -P.1449-1456.

150. Sannerstedt R. Differences in haemodynamic pattern in various types of hypertension // Triangle; the Sandoz journal of medical science. 1970. -Vol. 9, №8, P.293-299.

151. Sontag S.J., O'Connel S., Khandelwal S. et al. Most asthmatics have gastroesophageal reflux with or without bronchodilator therapy // Gastroenterology. 2000. - №99. - P.613-629.

152. Uluoglu C., Guney Z., Kiline M. et al. The effect of captopril and naloxone on restraint-cold-stress and etanol-induced gastric lesions in rats // Gen. Pharmacol. 1998. - Vol.30, №5. - P.701-704.

153. Vaezi M.F. Atypical Manifestations of Gastroesophageal Reflux Disease //Medscape General Medicine. 2005. - Vol.7, №4, P.25.

154. Vakili. B., Okin P., Devereux. R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy // Am. Heart. J. 2001. - Vol.141. - .P.334-341.

155. Kathleen Chavanu; Jennifer Merkel; Allen M. Quan Role of Ambulatory Blood Pressure Monitoring in the Management of Hypertension // Amer. J. of Health-System Pharmacy. 2008. -Vol.65(3). -P.209-218

156. Wahlqvist P. Symptoms of gastroesofageal reflux disease, perceived productivity, and health-related quality of life// Amer. J. Gasroenterol-2001.-Vol.96, N 8,suppl.-P. 57-61.

157. Watanabe Y., Fujiwara Y., Shiba M. et al. Cigarette smoking and alcohol consumption associated with gastro-oesophageal reflux disease in Japanese men //Scand J. Gastroenterol. 2003. - Vol.38, №8. - P.807-811.

158. Wennerblom B., Courmel Ph., Hermida J.S. et al. Heart rate variability in myocardial hypertrophy and heart failure, and effects of beta-blocking therapy //Eur.Heart J.- 1991.-Vol. 12.- P.412-422.

159. Wetscher G.J., Hinder R.A., Perdikis G. et al. Three-dimensional imaging of the lower oesophageal sphincter in healthly subjects and gastroesophageal reflux//Dig.Dis.Sci. 1996. - Vol. 41, №12. -P.2377-2382.

160. Marc Nocon; Joachim Labenz; Daniel Jaspersen et al. Association of Body Mass Index With Heartburn, Regurgitation and Esophagitis: Results of the

161. Progression of Gastroesophageal Reflux Disease Study // J Gastroenterol Hepatol. 2007. -Vol. 22(11).-P. 1728-1731