Особенности репродуктивного здоровья работниц современных производств органического синтеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.04, кандидат медицинских наук Якупова, Айгюль Хамитовна

• Якупова, Айгюль Хамитовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Якупова, Айгюль Хамитовна

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.1.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИЦ СОВРЕМЕННЫХ

ПРОИЗВОДСТВ ОРГАНИЧЕСКОГО СИНТЕЗА.

Глава 4. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ СОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИЦ ПО ДАННЫМ ПЕРИОДИЧЕСКОГО

МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА.

Глава 5. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТНИЦ

ПРОИЗВОДСТВ ОРГАНИЧЕСКОГО СИНТЕЗА.

5.1. Распространенность гинекологических заболеваний.

5.2. Анализ состояния менструальной функции и гормонального статуса.

5.3 Анализ генетических маркеров, ассоциированных с бесплодием работниц производств органического синтеза

Глава 6. ДЕТОРОДНАЯ ФУНКЦИЯ РАБОТНИЦ ПРОИЗВОДСТВ

ОРГАНИЧЕСКОГО СИНТЕЗА.

6.1 Анализ течения беременности.

6.2 Анализ течения родов.

6.3 Оценка состояния новорожденных

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности репродуктивного здоровья работниц современных производств органического синтеза»

Актуальность исследования. Большую социальную значимость за последние десятилетия в Российской Федерации приобретает проблема сохранения трудового потенциала в связи со сложившейся критической демографической ситуацией - снижением рождаемости и увеличением смертности. Поэтому охрана репродуктивного здоровья населения в этих условиях является важнейшим направлением государственной политики, определяющим национальную безопасность России. Указом Президента России (№1351 от 9 октября 2007 года) утверждена Концепция демографической политики России до 2025 года. В качестве основных стратегических ориентиров были определены: стабилизация численности населения России к 2015 году на уровне 142-143 млн. человек и рост до 145 млн. человек к 2025 году; увеличение ожидаемой продолжительности жизни к 2015 году до 70 лет, к 2025 году до 75 лет. Соответственно этим целям определены и основные задачи, направленные на укрепление здоровья населения, повышение уровня рождаемости, сокращение уровней материнской и младенческой смертности, сокращение смертности в трудоспособном возрасте, увеличение продолжительности активной жизни. Отсюда, сохранение репродуктивного здоровья нации - проблема не только медицинская, но и социальная.

Среди причин, обусловливающих нарушение репродуктивного здоровья важное место занимают условия труда [33, 38, 57, 71, 105, 148, 154, 168, 216]. Работающая часть общества является основой экономического благополучия страны. Как известно, за последние годы показатели здоровья трудоспособного населения ухудшаются [70, 117, 153]. Современная работающая женщина, совмещающая работу с материнством, испытывает на себе комплексное воздействие неблагоприятных факторов как производственной, так и окружающей, и социальной среды. Основная задача медицины труда заключается в обеспечении таких условий на современных промышленных предприятиях, при которых женщина могла бы трудиться без риска ущерба для своего здоровья и будущего потомства [5, 12, 16, 36, 37, 51, 69, 99, 104, 114, 144, 152, 154,167, 201,247].

Демографические процессы неразрывно связаны с репродуктивным здоровьем населения [72,155]. Исследования показывают, что ключевую роль в патогенезе заболеваний репродуктивной системы играют химические вещества, называемые репродуктивными токсикантами. Исследованиями многих ученых доказана важная роль ксенобиотиков в развитии патологий репродуктивной системы женщин [2, 9, 10, 22, 31, 38, 69, 80, 89, 100, 114, 131, 138, 149, 159, 169, 178, 184, 199, 225]. Нарушения репродуктивного здоровья могут быть вызваны не только специфическим, но и общим токсическим действием химических веществ на организм работниц или иными особенностями труда и быта женщин. Возможны, другие причины: отягощенная наследственность, экстрагенитальные заболевания, большая бытовая нагрузка, вредные привычки обоих родителей, дефекты мужских гонад, низкая санитарная культура, недостатки лечебно-профилактического обслуживания женщин и др. [6, 31, 59, 92, 118, 129, 133, 161, 178]. Несомненно, большое значение имеет наследственная предрасположенность. Выявление и предупреждение репродуктивных нарушений в связи с воздействием факторов среды обитания на человека является важной проблемой. Известно, что существуют физиологические системы, оберегающие организм от влияний химических факторов внешней среды. К ним относятся антирадикальная и ан-типерекисная защита организма, которые контролируются генами. Связывание и обезвреживание химических веществ и промежуточных метаболитов является важной задачей при исследовании механизмов их биотрансформации [4, 18, 41, 60,98,160,179].

В Республике Башкортостан нефтеперерабатывающая, нефтехимическая отрасли промышленности являются одними из ведущих в экономике. В нефтехимической промышленности до 40% от общего числа работающих составляют женщины. В ряде профессий - их большинство. К ним относятся заводские лаборатории, отдел технического контроля, научно-исследовательские лаборатории и вспомогательные цеха.

Несмотря на улучшение условий труда, внедрение новых технологий, автоматизации технологических процессов не исключается влияние химических факторов малой интенсивности на работниц. Поэтому проблема воздействия малых, длительно влияющих на организм концентраций химических веществ остается и в настоящее время весьма актуальной. В связи с этим, на современных производствах нефтехимической отрасли промышленности назрела необходимость комплексного подхода к изучению условий труда и выявления предрасположенности к нарушениям репродуктивного здоровья работниц, с использованием гигиенических, клинико-статистических, информативных клинических и генетических методов и разработки комплекса профилактических мероприятий.

Всё выше изложенное и определяет актуальность диссертационной работы.

Исследования выполнялись в рамках реализации отраслевой научно-исследовательской программы Роспотребнадзора «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения (на 2006-2010 гг.)», п. 4.2. -«Разработка и совершенствование методических подходов по снижению риска развития донозологических и патологических состояний организма от воздействия факторов среды обитания»; п. 6.10 - «Эколого-гигиенические и профессиональные риски в условиях эксплуатации предприятий нефтепереработки и нефтехимии».

Целью исследования является научное обоснование особенностей нарушений репродуктивного здоровья работниц современных производств органического синтеза и разработка профилактических мероприятий по сохранению их здоровья.

Задачи исследования. 1. Комплексная гигиеническая оценка условий труда женщин, работающих на современных производствах органического синтеза.

2. Характеристика гинекологической заболеваемости, уровня гонадо-тропных гормонов, эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, генетических маркеров ассоциированных с бесплодием женщин-работниц.

3. Анализ детородной функции работниц по показателям осложнений течения беременности и родов, перинатальной патологии плода и новорожденного.

4. Оценка степени профессиональной обусловленности репродуктивных нарушений у женщин-работниц производств органического синтеза.

5. Разработка комплекса санитарно-гигиенических, социально-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья работниц современных производств органического синтеза.

Научная новизна. Впервые на основе комплексных гигиенических, клинических, гормональных, клинико-статистических и генетических исследований показано влияние производственных факторов современных производств органического синтеза на формирование нарушений репродуктивного здоровья работниц. Выявленная частота гинекологических заболеваний, акушерских осложнений, перинатальной патологии плода и новорожденного отражает особенности воздействия комплекса химических веществ на работниц в изучаемом производстве. Формирование бесплодия у работниц производств органического синтеза ассоциировано с гаплотипом (-2467)с1е1Т/(-163)С гена СУР1А2.

Получен патент на изобретение «Способ прогнозирования бесплодия у женщин-работниц нефтехимических производств» № 2386133 от 10 апреля 2010 г.

Практическая значимость и внедрения в практику. На основании проведенных исследований разработаны рекомендации по улучшению условий труда и минимизации риска их влияния на репродуктивное здоровье женщин-работниц современных производств органического синтеза.

В ходе выполнения диссертационной работы разработаны:

• Пособие для врачей «Влияние неблагоприятных производственных факторов на репродуктивное здоровье работающих». - М., 2008. - С. 81 (в составе авторского коллектива).

• Пособие для врачей «Профилактика нарушений здоровья работников нефтехимических производств». - М., 2010. - С. 57 (в составе авторского коллектива).

• Результаты диссертационной работы используются в лекционных курсах и практических занятиях кафедр гигиены труда и профессиональных болезней (акт внедрения от 20 декабря 2010 г.); акушерства и гинекологии (справка о внедрении от 17 декабря 2010 г.); общей гигиены с экологией (справка о внедрении от 25 ноября 2010 г.) ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Росздрава.

• Разработанные рекомендации по оптимизации условий труда и сохранению здоровья работниц, и предложения по определению генетических маркеров при проведении периодических и предварительных медицинских осмотров при приеме на работу в производства органического синтеза внедрены на ряде нефтехимические предприятий (справка о внедрении № 210 от 9.04.2009 г. Республиканской организации Российского профсоюза работников химических отраслей промышленности).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Условия труда работниц, занятых в производствах органического синтеза характеризуются наличием неблагоприятных факторов рабочей среды, ведущим из которых является комплекс химических веществ, часть из которых обладает репродуктивной токсичностью и оценивается как средняя категория профессионального риска (класс условий труда 3.1).

2. Относительный риск репродуктивных нарушений составляет больше 2,0 и его этиологическая доля превышает 50%, что свидетельствует о высокой степени их профессиональной обусловленности и отражает особенности воздействия ведущего фактора - химических веществ на репродуктивное здоровье женщин-работниц изучаемого производства.

3. Для профилактики нарушений репродуктивного здоровья работниц производств органического синтеза необходимо внедрение комплекса санитарно-гигиенических, социально-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Нефть и здоровье», посвященной 75-летию башкирской нефти (Уфа, 22-23 мая 2007 г.); на Всероссийской конференции «Физиолого-эргономические аспекты социально-гигиенического мониторинга здоровья работающих в рамках реализации программы «Здоровье работающего населения России на 2005-2015 гг.»», организованной Научным советом Министерства здравоохранения и социального развития РФ, РАМН «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» (Самара, 14-15 мая 2008 г.); на Всероссийской научно-практической конференции с Международным участием, посвященной 55-летию ФГУН Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека Роспот-ребнадзора (Уфа, 23-25 сентября 2010 г.); на IX Всероссийском Конгрессе «Профессия и здоровье» и IV съезде врачей-профпатологов (Москва, 24-26 ноября 2010 г.).

Личный вклад автора. Автором осуществлено планирование, организация и проведение исследований, сформулированы цель и задачи, определены объем и методы исследований. Диссертантом у обследованных женщин получено информированное согласие на проведение исследований, организован сбор первичных данных, совместно с гигиенистами труда изучены условия труда, лично проведен гинекологический осмотр женщин-работниц, осуществлена выкопировка данных с карт течения беременности, историй родов, историй развития новорожденных родовспомогательного учреждении за 5 лет, совместно с генетиками проведены исследования по выделению ДНК методом полимеразной цепной реакции и рестрикционного анализа. Автором осуществлена статистическая обработка, анализ и обобщение полученных данных. В составе авторского коллектива диссертант принимал участие в подготовке публикаций, пособий, разработке методических документов. Доля участия в накоплении материала составляет около 80%, в обобщении материала - до 90%.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, 3 из которых в реферируемых ВАК журналах.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 140 страницах компьютерной верстки, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений. Работа проиллюстрирована 20 таблицами, 5 рисунками. Список литературы содержит 277 работ, из них 188 отечественных и 89 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Якупова, Айгюль Хамитовна

ВЫВОДЫ

1. Условия труда современных производств органического синтеза не обеспечивают безопасности репродуктивному здоровью работниц и характеризуются наличием неблагоприятных факторов рабочей среды, ведущим из которых является загрязнение воздуха рабочей зоны химическими веществами (предельные, непредельные, ароматические углеводороды и продукты их синтеза). Коэффициент суммации химических веществ с однонаправленным эффектом воздействия находится в диапазоне от 0,7 до 1,9. Условия труда женщин-работниц согласно Р.2.2.2006-05 с учетом репродуктивной токсичности вредных веществ, соответствует классу 3.1.

2. На современных производствах органического синтеза 53,7 работниц против 45,8 в контроле на 100 женщин, страдают гинекологическими заболеваниями. При этом ведущее место у работниц основной группы занимают воспалительные процессы женских половых органов, уровень которых сопоставим с таковыми в контрольной группе (46,1±2,2 против 38,9±3,5, р>0,05). Наиболее значимыми заболеваниями являются нарушения менструальной функции, их частота составляет 27,2±1,9 против б,3±1,8 в контроле, р<0,05 (КЕ1=4,3, ЕР=76,7%), доброкачественные новообразования (18,8±1,7 и 7,4±1,9, р<0,05; 1^=2,5, ЕР=60,0%), бесплодие (9,4±1,3 и 4,2±1,5, р<0,05; 1311=2,2, ЕР=54,5%). Формирование бесплодия у работниц производств органического синтеза ассоциировано с гаплотипом (-2467)с1е1Т/(-163)С гена СУР1А2 (СЖ=6,5).

3. Уровни содержания гонадотропных гормонов, эстрогена и прогестерона в сыворотке крови работниц производств органического синтеза свидетельствуют о гипофункции яичников, доказательством, которого является обнаруженный у 21,2% женщин-работниц признак истощения фолликулярного пула.

4. У работниц современных производств органического синтеза чаще наблюдаются осложнения беременности и родов по сравнению с контролем. В основной группе достоверно больше регистрируется анемия (71,6±2,4 против 43,9±1,2; БЖ.=1,6, ЕР=37,5%), гестоз II половины беременности (48,9±2,7 против 24,8±0,9; 1111=1,9, ЕР=47,4%), угроза прерывания беременности (41,9±2,7 против 2б,4±1,1; 1311=1,6, ЕР=37,5%), преждевременные роды (9,7±1,6 против 4,2±0,5; 1111=2,3, ЕР=56,5%).

5. Выявлены высокие уровни перинатальной патологии плода и новорожденного в основной группе по сравнению с контролем - врожденные пороки развития плода (6,9±1,4 против 2,3±0,4 на 100 новорожденных, р<0,05; 1Ш.=3,0, ЕР=66,6%), в 2 раза больше наблюдается недоношенность (11,6±1,7 против 6,7±0,6, р<0,05; 1311=1,7, ЕР=41,2%), в 5 раз преобладает гипоксия плода и новорожденного (39,1±2,6 против 7,5±0,6, р<0,05; 1111=5,2, ЕР=80,8%), в 2,7 раза чаще отмечены нарушения церебрального статуса новорожденных в раннем неонатальном периоде (26,9±2,4 против 9,8±0,7, р<0,05; Ш1=2,8, ЕР=64,3%), которые отражают особенности воздействия условий труда современных производств органического синтеза на работниц и будущее потомство.

6. У женщин-работниц современных производств органического синтеза по большинству репродуктивных нарушений относительный риск (1111) составляет больше 2,0 и его этиологическая доля (ЕР) превышает 50%, что свидетельствует о высокой степени их профессиональной обусловленности.

7. Разработаны санитарно-гигиенические, социально-гигиенические, лечебно-профилактические мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия условий труда современных производств органического синтеза на репродуктивное здоровья женщин-работниц.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИЦ СОВРЕМЕННЫХ ПРОИЗВОДСТВ

ОРГАНИЧЕСКОГО СИНТЕЗА

Согласно действующему законодательству работодатель обязан обеспечить безопасность работников и информировать их о существующем риске повреждения здоровья на рабочих местах. Работник имеет право получать достоверную информацию о существующем риске повреждения здоровья, а также отказаться от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья. В этих вопросах важно взаимодействие работодателя и работников. В частности, при приеме на работу в опасные для репродуктивного здоровья производства и профессии, работодатели обязаны информировать всех лиц о существующем риске, мерах коллективной и индивидуальной защиты и личной профилактике репродуктивных нарушений, а также обеспечивать работающих всеми необходимыми условиями для выполнения этих мероприятий.

Санитарно-гигиенические мероприятия:

- строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима в производственных и бытовых помещения, соблюдение режима труда и отдыха;

- применение мер, обеспечивающих надежную герметизацию и изоляцию оборудования и коммуникаций, где используются вредные вещества;

- внедрение новых технологий, основанных на инновационных решениях, не связанных с риском возникновения репродуктивных нарушений у работниц и направленных на улучшение производственной санитарии и обеспечение гигиенической безопасности;

- информация женщин при приеме на работу о вредных условиях труда, которые могут вызвать нарушения со стороны репродуктивной функции;

- оказание консультативно-методической помощи работницам в обеспечении безопасных условий труда с целью сохранения репродуктивного здоровья на работе;

- обеспечение работающих женщин средствами индивидуальной защиты и спецодежды, обратив внимание на удобство их ношения и использования;

- обеспечение комнатами личной гигиены женщин;

- создание специализированных цехов, участков для организации труда беременных женщин-работниц при переводе из вредных производств.

Социально-гигиенические мероприятия:

- ведение здорового образа жизни;

- отказ от вредных привычек (алкоголь, курение и т.д.);

- занятия физической культурой и спортом, закаливание организма, профилактики инфекций;

- рациональное питание;

- исключение приема репродуктивно токсичных лекарственных средств;

- повышение ответственности за собственное здоровье, своевременное обращение к врачам - специалистам для ранней диагностики и лечения гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;

- знание женщиной о возможном вредном влиянии факторов, с которыми она будет контактировать в процессе работы на свое собственное здоровье и здоровье будущего ребенка; информирование работодателя женщиной о своей желанной беременности, кормлении грудью при наличии риска для репродуктивного здоровья;

- проведение разъяснительной работы с женщинами из «групп риска» по развитию репродуктивной патологии с обязательным указанием на планирование беременности, о возможном риске формирования патологии их потомства.

Лечебно-профилактические мероприятия:

- включение в состав медицинских комиссий акушеров-гинекологов, специалистов по медицинской генетике при проведении предварительных при приеме на работу и периодических медицинских осмотров на производствах с высоким риском возникновения репродуктивных нарушений у работниц;

- организация диспансерного наблюдения за женщинами, планирующими беременность;

- бесплатное обеспечение специальными диагностическими тестами женщин с целью ранней диагностики беременности, организация обучения женщин методам самоконтроля за наступлением и течением беременности;

- рациональное трудоустройство в ранние сроки беременности вне контакта с токсическими веществами;

- проведение профилактической пренатальной диагностики и коррекции нарушений развития плода у лиц, работающих в производствах с повышенным риском репродуктивных нарушений, использование генетических исследований и др.;

- обеспечение дородовой госпитализации беременных женщин с повышенным риском репродуктивных нарушений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Якупова, Айгюль Хамитовна, 2011 год

1. Абрамченко, В.В. Репродуктивная функция и особенности течения родов у работниц полимерперерабатывающей промышленности /В.В.Абрамченко // Эндокринная система организма и вредные факторы внешней среды: мат. 3-ей Всесоюзная конференция/- JL, 1987.-С.4.

2. Агзамова, Г.С. Терапевтические аспекты хронических гепатитов, возникающих от воздействия химических веществ /Г.С. Агзамова // Профессия и здоровье: материалы IV Всерос. конгресса. М., 2005.-С. 171-173.

3. Айламазян, Э.К. Молекулярная медицина новое направление в акушерстве и гинекологии / Э.К. Айламазян, B.C. Баранов // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 4. - С. 4-9.

4. Акушерство: учебник / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков и др.; Под ред. Г.М. Савельевой. М.: Медицина, 2000. - 816 с.

5. Андреева, М.В. Прогнозирование нарушений репродуктивного здоровья женщин, проживающих в различных экологических условиях /М.В.Андреева // Медицина труда и промэкология.-1999.- № 3.- С. 19-21.

6. Аржанова, О.Н. Этиопатогенез невынашивания беременности / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева // Журнал акушерства и женских болезней. -2004.-Т. LH, № 1.-С. 37-41.

7. Аскаров, А.Ф. Гигиенические основы охраны здоровья населения и оптимизация производственной и окружающей среды на территории крупного нефтехимического комплекса: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. -М., 1998. -36 с.

8. Астахова, З.Т. Особенности липидного обмена у рабочих нефтехимического производства //Вопросы медицинской химии.-1995.-Т.41, № 5.-С. 53-56.

9. Байманова, A.M. Исследование гормонального статуса организма рабочих резинотехнического производства / A.M. Байманова, Б.К. Жумамбе-кова // Медицина труда и промэкология. 2002. - №10. - С. 34-37.

10. Баранов, B.C. Тестирование генов системы детоксикации в профилактике некоторых мультифакториальных болезней / B.C. Баранов, Т.Э. Иващенко, Е.В. Баранова // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. -Т. LII, № 2. - С. 11-16.

11. Бахтизина, Г.З. Гистохимическое изучение яичников крыс при отравлении ксилолом /Т.З.Бахтизина, В.В.Попучиев //Гигиена труда и охрана здоровья работающих в нефтегазодобывающей и нефтехимической промышленности. -Уфа, 1982.-Т. 12-С. 164-169.

12. Бахтизина, Г.З. Функциональная морфология гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы и периферических эндокринных желез в условиях воздействия ароматических углеводородов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1983. - 46 с.

13. Бодяжина, В.И. Неоперативная гинекология /Н.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович // руководство для врачей.-М.: Медицина, 1999.544 с.

14. Большаков, A.M. О комплексной гигиенической оценке состояния окружающей среды и ее влияния на здоровье населения области/ A.M. Большаков, Е.М.Черепов, Е.И. Акимова // Гиг. и сан,-1999. -№ 2.-С. 47-50.

15. Бочков, Н.П. Экологическая генетика человека /Н.П'. Бочков // Медицина труда и промэкология. 2004. - № 1.- С. 1-6.

16. Бугакова, И.О. Метаболические особенности развития железоде-фицитной анемии у беременных /И.О. Бугакова, О.И. Линева // Здоровье семьи -XXI век: материалы VII Междунар. науч. конф.-Пермь-Валета, 2003.- С. 37-38.

17. Бюллетень Российского Регистра потенциально опасных химических и биологических веществ. Толуол. Фенол //Токсикологический вестник. 1995.- № 1. - С.60-61.

18. Бюллетень Российского Регистра потенциально опасных химических и биологических веществ. Бензин // Токсикологический вестник. 1994. - №5. - С.41.

19. Варшамов, JI.A. Функциональное состояние гепатобилиарной системы в условиях хронического профессионального воздействия хлористого метилена /Л.А. Варшамов // Гиг. и сан.-2007.-№б.-С.58-59.

20. Влияние неблагоприятных производственных факторов на репродуктивное здоровье: пособие для врачей / М.К. Гайнуллина, О.В.Сивочалова, А.Б. Бакиров и др.- М., 2008. -81с.

21. Влияние условий труда в производстве синтетического каучука на здоровье рабочих / С.С. Кривошеева, А.О. Поздняк, Л.И. Анчикова и др. // Гиг. и сан.-2001 .-№3 .-С.47-49.

22. Волкова, З.А. Актуальные вопросы охраны труда женщин /З.А. Волкова, В. Низяева // Гиг. и сан. 1999. - № 6. - С. 27-31.

23. Вредные химические вещества. Углеводороды. Галогенопроиз-водные углеводородов: справочник / под ред. В.А. Филатова. Л.: Химия, 1990.-732 с.•У4

24. Гайнуллина, M.K. Патогенетические механизмы нарушений репродуктивной функции крыс в эксперименте при воздействии токсических факторов /М.К. Гайнуллина, Г.З. Бахтизина // Здравоохранение Башкортостана. 1999.-№3.-С. 53-55.

25. Гайнуллина, М.К. Репродуктивное здоровье женщин-работниц нефтехимических производств / М.К. Гайнуллина, Э.Т.Валеева, А.Х. Якупова // Здравоохранение Российской Федерации.- 2007.- №3.- С.49-50.

26. Гайнуллина, М.К. Влияние неблагоприятных производственных факторов на репродуктивное здоровье / М.К. Гайнуллина, А.Б. Бакиров, А.Х. Якупова // Пособие для врачей.-М, 2008. -81с.

27. Генетические подходы к оценке безопасности факторов среды обитания человека /Ю.А. Ревазова, B.C. Журков //Вестник РАМН.-2001.-№10.-С.77-80.

28. Геном человека и гены «предрасположенности» (введение в пре-диктивную медицину) / B.C. Баранов, Е.В. Баранова, Т.Э. Иващенко, М.В. Асеев. СПб.: Интермедика, 2000. - 272 с.

29. Гепатобилиарная система у работающих с гепатотропными химическими веществами /В.М. Рыжов, В.П. Шаповалова, И.В. Рудоманова, Г.А. Калинина// Медицина труда и промэкология. 2004. - №8. - С. 41-44.

30. Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека. Методические рекомендации №11-8/240-09 // Экологический вестник России. 2004,- №8. - С. 12-21.

31. Гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: руководство. Р.2.2.2006-05.-М.:Роспотребнадзор, 2005.- 137 с.

32. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: санитарные правила и нормы: СанПиН 2.2.4.548-96. М.: Информационно-издательский центр Госкомсанэпиднадзора России, 1996. - 21с.

33. Гигиенические требования к условиям труда женщин. СанПиН 2.2.0.555-96. М.: Минздрав РФ, 1997.-34 с.

34. Гинтер, Е.К. Популяционная генетика и медицина // Вестник РАМН. 2001. -№ 10. - С. 25-31.

35. Голикова, 0,И. Комплексная техногенная нагрузка и заболеваемость работающих в производстве синтетического каучука /О.И. Голикова, Ю.Е. Черных, О.В. Клепиков // Медицина труда и промэкология.- 2002.-№7.-С.25-29.

36. Головкова, Н.П. Гигиена труда при производстве и внедрении альтернативных топлив для автотранспорта: Автореф. . дис. д-ра мед. наук. М.: НИИ медицины труда РАМН, 1993. - 48с.

37. Головкова, Н.П.Экология и здоровье работающих /Н.П.Головкова, Л.М.Лескина//Профессия здоровье: материалы IV Всерос. конгресса.-М., 2005.-С.8-10.

38. ГОСТ 12.1.050-86 «ССБТ. Методы измерения шума на рабочих местах». М.: Издательство стандартов, 1986. -16 с.

39. ГОСТ 12.1.005-88. ССБТ. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны». М.: Издательство стандартов, 1988. -75 с.

40. Григорьева, С.А. Связь аллельных вариантов генов детоксикации ксенобиотиков с цитогенетическим ответом на действие мутагена / С.А. Григорьева, В.А. Никитина, Ю.А. Ревазова//Гиг. и сан.-2007.-№5.-С. 62-63.

41. Денисов, Э.И. Международные стандарты медицины труда и социальной ответственности бизнеса /Э.И.Денисов// Профессия и здоровье: сборник материалов V Всерос. конгресса. М., 2006. - С.357-359.

42. Денисов, Э.И. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность /Э.И. Денисов, П.В. Чесалин// Медицина труда и промэ-кология.- 2007.-JNol0.-C. 1-9.

43. Динамика частоты врожденных пороков развития в экологически неблагополучном городе /С.Г. Аракелян, B.C. Горин, Т.В. Галица и др.// Здоровье семьи —XXI век: материалы VII Междунар. науч. конф.-Пермь-Валета, 2003.- С. 18-120.

44. Дуева, JI.A. Иммунная система при химических воздействиях /Л.А.Дуева //Медицина труда в третьем тысячелетии: материалы международной конференции. М., 1998. - С. 124-126.

45. Дьякович, М.П. Оценка риска развития общепатологических синдромов у рабочих-аппаратчиков химического производства с учетом их пола /М.П. Дьякович// Медицина труда и промэкология.- 2000.-№1.-С. 17-20.

46. Естественное и искусственное освещение: СНиП 23-05-95.- М.: Минстрой России, ГП ЦПП, 1995. 35 с.

47. Жумабекова, Б.К. Биохимические показатели в оценке функционального состояния печени у рабочих резинотехнического производства /Б.К. Жумабекова, A.M. Байманова, A.M. Рахметова //Медицина труда и промэкология.- 2005.-№2.-С.24-28.

48. Журихина, И.А. Условия труда и заболеваемость работающих в производстве синтетического каучука /И.А. Журихина, Ю.И. Стёпкин //Матер. III Всерос. съезда врачей-профпат. -Новосибирск, 2008.-С.361-363.

49. Зенков, Н.К. Окислительный стресс: Биохимические патофизиологические аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б.Меньшикова. М.: МА-ИК «Наука/Интерпериодика», 2001. -343 с.

50. Иммунитет рабочих, контактирующих с вредными производственными факторами / А.Х.Агиров, А.Р.Тугуз, Н.Г.Шарипова и др.// Медицина труда и промэкология.- 2005.- № 9.- С.41-44.

51. Интегральная оценка воздействия производственных факторов химической природы на функциональное состояние иммунной системы /Г.А. Куклыбаев, Н.В. Козаченко, А.М. Байманова, В.В. Ханасов// Токсикологический вестник. 2005. - №6. - С.6-9.

52. Исмагилов, Г.Г. Стратегия сохранения здоровья работников нефтехимического предприятия /Г.Г. Исмагилов, P.C. Ахмедзянов, Г.П. Щеглова // Профессия и здоровье: матер. VI Всерос. конгресса -М., 2007.-С.525-527.

53. Исследование кислотной и осмотической резистентности эритроцитов у рабочих нефтехимического производства /Д.Ф. Шакиров, В.М. Самсонов, В.П. Кудрявцев и др.//Клин, лабор. диагностика. -2003.-№7.-С.21-23.

54. Исхакова, Г.М. Полиморфизм генов биотрансформации ксенобиотиков у женщин с репродуктивной патологией /Г. М. Исхакова, Т. В. Викторова, У. Р. Хамадьянов //Медицинская генетика. -2006.-Том 5, № 8 .-С. 39-42.

55. Камышников, B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике/В.С. Камышников//Минск: Беларусь, 2000. -Т.2. 463с.

56. Капцов, В.А. Проблемы экологически обусловленной заболеваемости /В.А. Капцов, В.Б. Панкова //Гигиена и санитария.-2001.-№5.-С.21-25.

57. Капцов, В.А. Вопросы промышленной токсикологии при работах с сырыми нефтями на железнодорожном транспорте / В.А. Капцов, И.Ф. Бо-ярчук, О.В. Гончарова//Гигиена и санитария.-2001.-№6.-С.57-61.

58. Каримова, JI.K. Научные основы системы оценки и управления рисками в нефтехимической промышленности: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.: НИИ медицины труда РАМН, 1999. - 48с.

59. Касымов, О.Т. Гигиеническая оценка условий труда и показателей заболеваемости работающих в нефтегазодобывающем производстве Кыргызской республики / О.Т. Касымов, Ю.И. Мануйленко, К.К. Садырбеков // Медицина труда и промэкология. 2005. - №6. - С. 10-15.

60. Кацнельсон, Б.А. Проблемы комбинированного действия токсических веществ при их нормировании в воздухе рабочей зоны /Б.А. Кацнельсон // Токсикологический вестник. 1993. - №2. - С. 15-20.

61. Кириллов, В.Ф. Руководство по гигиене труда / под ред. В.Ф. Кириллова. М.: Медицина, 2001. -398 с.

62. Клинико-патологические аспекты хронического воздействия органических растворителей /Л.А. Тарасова, Н.С. Соркина, Е.А.Добанова и др. // Медицина труда и промэкология. 1997. - № 3. - С. 6-9.

63. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер и др.- М.: Медия Сфера, 1998. 345с.

64. Клинические и психологические критерии раннего выявления вредного действия компонентов синтетических углеводородных топлив /Д.Б. Киселев, В.Л. Филиппов, Д.Д. Федотов, О.И. Филиппова// Медицина труда и промэкология. 1997. - №6. - С.34-37.

65. Козлова, О.Л. Влияние длительного ингаляционного контакта с ксенобиотиками на состояние иммунной системы работников химических предприятий /О.Л. Козлова // Медицина труда и промэкология.- 2003.-№2.-С.39-42.

66. Комплексный подход в оценке нестабильности генома человека /Ю.А. Ревазова, Л.В. Хрипач, И.Е. Сидорова, В.В. Юрченко // Вестник Российской АМН.-2006.-№4.-С.36-41.

67. Кошкина, B.C. Врожденные аномалии как показатель мутагенного «груза» в популяции промышленных городов /B.C. Кошкина, H.A. Антипанова, Т.Б. Легостаева //Здоровье семьи -XXI век: материалы VII Между-нар. науч. конф. -Пермь-Валета, 2003.- С. 96-97.

68. Красовский, В.О. Физиолого-гигиеническая диагностика безвредного стажа по условиям труда /В.О.Красовский, Г.Г.Максимов: под науч. ред. Г.Г. Максимова.- Уфа, 2003.- 235 с.

69. Кузьмина, Л.П. Биохимический профиль организма: теоретические и практические аспекты изучения и оценки в медицине труда / Л.П. Кузьмина, Л.А. Тарасова //Медицина труда и промэкология.-2000.-№7.-С.1-6.

70. Кузьмина, Л.П. Генетико-биохимические исследования в медицине труда /Л.П. Кузьмина// Вестник РАМН. -2001.- №10. -С.89-91.

71. Кулавский, В.А. Медико-социальные тенденции формирования репродуктивного здоровья населения /В.А. Кулавский, Л.А. Даутова // Актуальные проблемы материнства в медицине труда: материалы докл. Рос.науч.-практ.конф.-Уфа, 2001.- С. 189-191.

72. Кулинский, В.И. Обезвреживание ксенобиотиков / В.И. Кулин-ский// Соросовский образовательный журнал. 1999. -№ 1. - С. 8-12.

73. Лазарев, Н.В. Бензин, как промышленный яд: Современные проблемы гигиены и безопасности-М.-Л., 1931.- Вып. 2 — 223 с.

74. Лебедев, Г.П. Эпидемиологическая оценка отдаленных последствий воздействия вредных химических веществ /Т.П. Лебедев, В.Л. Филиппов // Медицина труда и промэкология. 1997.- №6. - С.37-38.

75. Магзумова, Н.М. Процессы глутатионовой детоксикации у женщин, страдающих бесплодием / Н.М. Магзумова, Ф.Х. Иноятова // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - T.I, № 3. - С. 98-100.

76. Марченко, JI.A. Преждевременная недостаточность функции яичников: патогенез, диагностика и заместительная гормональная терапия/ Л.А.Марченко, Г.В.Тагиева, Л.М.Ильина // Гинекология: журнал для практических врачей. -2004. -Том 6. № 6. -С. 14-17.

77. Медик, В.А. Статистика в медицине и биологии: рук-во / В.А.Медик, М.С. Токмачев, Б.Б.Фишман; под ред. Ю.М. Комарова.- М.: Медицина, 2001.- 352 с.

78. Межевитинова, Е.А. Нарушения менструального цикла и дюфа-стон / Е.А. Межевитинова, Ф.С. Ревазова, A.A. Куземин // Гинекология: журнал для практических врачей. -2006. -Том 8. № 2.-С. 21-22

79. Методические указания по определению вредных веществ в воздухе рабочей зоны. М., 1980-1999.-Вып. 1-36.

80. Механизмы воздействия неблагоприятных экофакторов на плод и новорожденного /М.В.Федорова, З.В.Малышева, И.И.Соколова и др. // Эко-патология детского возраста.- М.,- 1995.-С. 277-282.

81. Никитин, А.И. Вредные факторы среды и репродуктивная система человека (ответственность перед будущими поколениями) / А.И.Никитин. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2005. - 216 с.

82. О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии: Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.96. № 90.-М., 1996.-90с.

83. Онищенко, Г.Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации /Г.Г.Онищенко// Здравоохранение Российской Федерации. -2008.- №1.-С.2-5.

84. Особенности эмоциональной сферы при хронических интоксикациях несимметричным диметилгидразином, углеводородами и нитроглико-лями /B.JI. Филиппов, О.И. Филиппова, Д.Д. Федотов и др. //Медицина труда и промэкология. 1997. - №11. - С.10-14.

85. Охрана репродуктивного здоровья работников актуальная проблема медицины труда в современных условиях / О.В. Сивочалова, М.А. Фе-сенко, Г.В. Голованева и др. // Материалы II Всерос. съезда врачей-профпатологов. -Ростов н/Д, 2006.- С. 86-88.

86. Охрана репродуктивного здоровья работников. Основные термины и понятия: Глоссарий /под ред. Н.Ф.Измерова и О.В. Сивочаловой // Бюллетень Научного Совета "Медико-экологические проблемы работающих."-2004. -№1.-С.89-96.

87. Оценка канцерогенности, мутагенности и токсичности некоторых продуктов нефтехимического производства /Ю.В.Плотников, В.Б.Смулевич, Л.Г.Соленова и др. // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов: Обзорная информ. /ВИНИТИ.-1991. № 8.-С. 44-75.

88. Оценка мутагенной активности бутилового спирта и продуктов его хлорирования /Л.П. Сычева, B.C. Журков, З.И. Жолдакова и др.// Токсикологический вестник. 2003. - №4. - С.39-43.

89. Оценка состояния здоровья работников нефтехимической промышленности /Н.Х. Амиров, З.М. Берхеева, O.A. Иштерякова и др.// Профессия и здоровье: Материалы V Всерос. конгресса М., 2006 - С.66-68.

90. Оценка условий труда в нефтехимической промышленности /H.A. Мулдашева, Е.Г. Степанов, A.A. Парахин и др. //Профессия и здоровье: материалы III Всерос. конгресса.- М., 2004. С.131-134.

91. Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин: утв. Постановлением Правительства РФ от 25.02.2000. № 162.-М., 2000.

92. Перинатальные поражения ЦНС у детей в условиях экологического неблагополучия / С.П.Сайченко, Ю.И.Солобоева, Э.Г.Плотко и др. // Медицина труда и промэкология.- 2000.- № 3.- С. 21-24.

93. Подходы к оценке риска мутагенов для человека / B.C. Журков, Л.П. Сычева, Ю.А. Ревазова, С.М. Новикова // Гиг. и сан.-2006.-№5.-С. 23-26.

94. Показатели нарушений репродуктивного здоровья-критерии оценки факторов промышленной экологии /О.И. Ишуткина, Н.Х. Амиров, И.Д. Ситдикова и др.//Профессия и здоровье: материалы IV Всерос. конгрес-са.-М., 2005.-С.84-86.

95. Полянчикова, О.Л. Задержка развития плода у беременных женщин, проживающих на территории экологического неблагополучия / О.Л. Полянчикова, Л.А. Дубисская // Медицина труда и промэкология. М., 2008. -№12.-С. 40-43.

96. Полянчикова, О.Л. Частота и структура факторов риска задержки развития плода у беременных женщин в современных условиях / О.Л. Полянчикова // Дальневосточный медицинский журнал. Хабаровск, 2009. -№2. - С. 54-57.

97. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны: Гигиенические нормативы: ГН 2.2.5.1313-03. -М.: Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ Минздрава России, 2003. 268 с.

98. Проблема нормы в токсикологии (современные представления и методические подходы, основные параметры и константы) / И.М. Трахтен-берг, P.E. Сова, В.О. Шефтель и др.; под ред. И.М. Трахтенберга.- М.: Медицина, 1991.-208 с.

99. Производственные вредности и репродуктивная функция. Краткие заметки // Хроника B03.-2006.-T.40, № 4.-С. 731-733.

100. Профессиональный риск для здоровья работников. (Руководство) /Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. -М; Тровант, 2003. -448с.

101. Профилактика нарушений здоровья работников нефтехимических производств: пособие для врачей / JI.K. Каримова, Э.Т.Валеева, Д.Ф. Ги-затуллина, Якупова А.Х. и др. М., 2010.-57 с.

102. Ракитский, В.Н. Мутагенная и канцерогенная активность химических соединений /В.Н.Ракитский, B.C. Турусов// Вестник Российской АМН. -2005. №3. - С.7-9.

103. Ревич, Б.А. «Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровья населения России / Под ред. В.М. Захарова. -М.: Акрополь, Общественная палата РФ, 2007. 192 с.

104. Репродуктивное здоровье женщин-работниц нефтехиимических производств / М.К.Гайнуллина, Э.Т. Валеева, Г.Г. Гимранова, Якупова А.Х.// Здравоохранение Российской Федерации.- 2007.- №3.- С.49-50.

105. Рыжов, В.М. Гепатобилиарная система у работающих с гепато-тропными химическими веществами /В.М. Рыжов, В.П. Шаповалова, И.В. Рудоманова и др.// Медицина труда и промэкология.- 2004.-№8.-С.41-44.

106. Саноцкий, И.В. Отдаленные последствия воздействия растворителей (гонадотропное, эмбриотропное, мутагенное, геронтогенное действие) / И.В.Саноцкий // Медицина труда и пром. экология.-1997. № 3.-С.17-20.

107. Саноцкий, И.В. Насущные проблемы репродуктивного здоровья как основа генеративного здоровья населения /И.В.Саноцкий //Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих: тез. докл. международной конференции. М., 1998.- С.32.

108. Сибиряк, С. В. Цитохром Р-450 и иммунная система: факты, гипотезы, перспективы /C.B. Сибиряк, В.А. Вахитов, H.H. Курчатова. -Уфа: Гилем, 2003.-211 с.

109. Сивочалова, О.В. Принципы охраны материнства и детства в медицине труда /О.В. Сивочалова //Мать и дитя: тезисы докл. к IV Российскому форуму. M., 2002.-С. 105-106.

110. Сивочалова, О.В. Риск нарушения репродуктивного здоровья работающих // Профессиональный риск для здоровья работников: руководство /под ред. Н.Ф, Измерова, Э.И. Денисова. М.: Тровант, 2003. - С. 253-283.

111. Сивочалова, О.В. Репродуктивные нарушения при воздействии вредных факторов /О.В. Сивочалова, М.А. Фесенко, Г.В. Голованева // Медицина труда и промэкология.-2008.-№6.-С.65-69.

112. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триа-да-Х, 2002. - 304 с.

113. Спицын, В.А. Полиморфизм в генах человека, ассоциирующихся с биотрансформацией ксенобиотиков/ В.А. Спицын, С.В. Макаров; Г.В. Пай, Л.С. Бычковская // Вестник ВОГиС.-2006.- Т. 10, № Г.- С.97-105;

114. Токсические профессиональные поражения печени у рабочих нефтехимических производств /Э.Т. Валеева; А.Б. Бакиров, Галимова Р.Р: и др.//Матер. III Всерос. съезда врач.-профпат.-Новосибирск^2008.-С.224-225.

115. Третьяков, С.В. Особенности структурно-функционального состояния сердца у больных хронической интоксикацией органическими растворителями /С.В. Третьяков, Л.А. Шпагипа, М.И. Лосева //Медицина труда и пром. экология.- 2004.-№8.-С.6-14.

116. Фатеева; Т.А. Экспериментальные исследования влияния; многосернистого природного газа и конденсата на репродуктивную функцию / Т!А.Фатеева, НЛ.Сетко, А.А.Стадников // Гиг. и сан.- 1998. № 5. - С. 5-7.

117. Федорова, Т.А. Бесплодие неясного генеза: некоторые аспекты, диагностики и лечения/Т.А.Федорова//Гинекология.-2003.-Т.5,№3.-С. 98-100.

118. Фесенко, М.А. Методические основы системы химической безопасности для охраны репродуктивного здоровья /М.А. Фесенко //Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения: материалы междунар.симп.-Казань, 2001.-G.159-160.

119. Химические вещества как фактор риска нарушения репродуктивной функции женщин /В.М.Благодатин, А.В.Литовская, О.О.Новохацкая и др.// Журнал акушерства и женских болезней. -2000.-Т.ХЫХ,-Вып.З.-С. 3-9.

120. Химические факторы, влияющие на репродуктивную функцию /B.C. Кошкина, H.A. Антипанова, Н.П. Лисьева и др. // Здоровье семьи -XXI век: материалы VII Междунар. науч. конф.-Пермь-Валета, 2003.- С. 97-98.

121. Целкович, Л.С. Нарушение репродуктивной функции женщин и состояние новорожденных в зависимости от техногенной нагрузки условий проживания (клинико-иммунологическое и социально-гигиеническое исследование): автореф. . д-ра мед. наук. М., 2000.- 48с.

122. Чернуха, Е.А. Родовой блок. Руководство для врачей. 3-е издаие переработанное, исправленное и дополненное. М.: Триада-Х, 2003. -712 с.

123. Чурмантаева, С.Х. Формирование хронического профессионального гепатита в условиях химического производства /С.Х. Чурмантаева //Профессия и здоровье: матер. I Всерос. конгресса. -М., 2002. -С.275-276.

124. Шарафисламова, Э.Ф. Полиморфизм генов глутатион S-трансфераз Ml и PI у больных эндометриозом из Башкортостана / Э.Ф. Шарафисламова, Т.В. Викторова, Э.К. Хуснутдинова // Медицинская генетика. -2003. Т.2, №3. -С. 136-140.

125. Шевырева, М.П. Изучение врожденных пороков развития как важный элемент системы социально-гигиенического мониторинга/ М.П. Шевырева // Гиг. и сан. 2000.-№ 3.- С. 73-75.

126. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки: санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.562-96. М.,1996. - 24 с.

127. Эколого-социально-медицинские технологии формирования по-пуляционного здоровья: Курс лекций. Волгоград: Издательство волгоград-сккого государственного университета, 1999. - 460с.

128. Якупова, А.Х., Клинико-генетическая оценка репродуктивного здоровья лаборантов нефтехимического производства / А.Х. Якупова, К.Ф. Сафина, М.К. Гайнуллина // Успехи современного естествознания.-М.,-№2'.-2008.-С.122-123.

129. Якупова, А.Х. Влияние условий труда на репродуктивное здоровье работниц производства органического синтеза /А.Х. Якупова, А.Б.Бакиров // Бюллетень Восточно-сибирского научного центра СО РАМН-2010. №4 (74).-С. 69-72.

130. Якупова, А.Х. Клинико-генетические критерии нарушений репродуктивного здоровья у работниц производства органического синтеза / А.Х. Якупова, О.В.Сивочалова, Т.В. Викторова, А.Р. Ирмякова // Медицина труда и промышленная экология.- №2, 2011.-С.

131. Acute and Chronic Dose /Response Effect of Benzene Inhalation on the Peripheral Blood, Bone Marrow, and Spleen Cells CD-I Male Mice / J.D. Green, C.A. Snyder, J. Lobue, et al. //Toxicol. Appl. Pharmacol., 1981. -59. -P. 204-214.

132. Agarwal, A. Role of free radicals in female reproductive diseases and assisted reproduction /А. Agarwal // Reprod Biomed 0nline.-2004, 9(3).-P.338-47.

133. Agarwal, A. The role of free radicals and antioxidants in reproduction /A.Agarwal, S.Gupta, S.Sikka//Curr Opin Obstet Gynecol.-2006.-18(3).-P.325-32.

134. Ah receptor, CYP1A1, CYP1A2 and CYP1B1 gene polymorphisms are not involved in the risk of recurrent pregnancy loss / Y. Saijo, F. Sata, H. Ya-mada et al. // Mol Hum Reprod. 2004. - 10(10). - P. 729-33.

135. Albers, P.H. The Effects of Petroleum of Different stages of Incubation in Bird Egge. // Bull. Environ. Contam. Toxicol. 1988. -V.19, №. 5. - P. 624-630.

136. Alterations in human immune responses by polycyclic aromatic hydrocarbons: Тез. EUROTOX 2001, Istanbul, 13-16 Sept., 2001./ B. Karakaya, B. Vucesoy, S. Burgaz et al. // Toxicol. Lett. 2001. P.58.

137. An effect of genetic polymorphisms on biomarkers in styrene exposed workers: Тез. 8 European ISSX Meeting, Dijon, Apr.27 May 1, 2003. /Vodicka Pavel, Kumar Raajiv, Soucek Pavel et al.//Drug Metab. Rev. 2002.35.-P. 128.

138. Antioxidant defence in recurrent abortion / P. Vural, C. Akaul, A. Yildirim et al. // Clin Chim Acta. 2000. - Vol. 295 (1-2). - P. 169-77.

139. Association of CYP1A1 gene polymorphism with recurrent pregnancy loss in the South Indian population / V. Suryanarayana, M. Deenadayal, L. Singh. // Hum. Reprod. 2004. - Vol. 19. - P. 2648-2652.

140. Associations between catalase phenotype and genotype: modification by epidemiologic factors / J. Ahn, S. Nowell, S.E. McCann et al. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006. - Vol. 15(6). - P. 17-22.

141. Autrup, H. Genetic polymorphisms in human xenobiotica metabolizing enzymes as susceptibility factors in toxic response / H. Autrup // Mutat. Res. -2000. Vol. 464(1). - P. 65-76.

142. Benzie, I.F.F. Evolution of antioxidant defence mechanisms / I.F.F. Benzie //Eur. J. Nutr. 2000. - Vol. 39, №2. - P. 53-61.

143. Bhatt, R.V. Environmental influence on reproductive health// Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000.-N.1.- P.69-75.

144. Biomarkers of exposure to low concentrations of benzene: a field assessment / C.N. Ong, P.W. Kok, H.Y. Ong, et al. // Occup. and Environ. Med. -1996. -V. 53, № 5. P. 323-333.

145. Biostatistica. Primer of biostatistics version 4.03 by Stanton A. Glanz, McGraw Hill, 1998.

146. Bolt, H.M. Relevance of the deletion polymorphism of the glutathione^- transferases GSTT1 and GSTM1 in pharmacology and toxicology / H.M. Bolt, R. Their // Curr. Drug Metab. 2006. - Vol. 6, № 7. - P. 613-28.

147. Bonde, J., Storgaard L. How work-place conditions, environmental toxicants and lifestyle affect male reproductive function / J. Bonde, L. Storgaard //Int. J. Androl. 2002. № 25. -P. 262-268.

148. Caffeine intake, CYP1A2 polymorphism and the risk of recurrent pregnancy loss /. F. Sata, H. Yamada, K. Suzuki, Y. Saijo , E. H Kato, M. Mori-kawa, H. Minakami, and R. Kishi. //Mol. Hum. Reprod. 2003. - Vol. 11(5). -P.357-360.

149. Chromosomal aberrations in humans induced by benzene /Holeckova1. V

150. Beâta, Piesova Elena, Sivikova Katarina et al.// AAEM: Ann. Agr. and Environ. Med. 2004. -11. -№2 .- P. 175-179.

151. CYP1 Al, CYP19 and GSTM1 polymorphisms increase the risk of endometriosis / D.A. Arvanitis, G.E. Koumantakis, A.G. Matalliotakis et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 2003. - Vol. 189 (3). - P. 106-112.

152. Cytochrome gene polymorphisms, serum estrogens, and hot flushes in midlife women / K. Visvanathan, L. Gallicchio, C. Schilling et al. // Obstet Gynecol. -2005. Vol. 106, № 6.-P. 1372-1381.

153. Detailed review document on classification systems for reproductive toxicity in OECD member countries / OECD series on testing and assessment N 15. Paris: OECD. - 1999. - 18 pp.

154. Effects of occupational exposure to styrene on expression of adhesion molecule on leukocytes / Jahnova E., Tulinska J., Weissova S. et al. // Hum. And Exp. Toxicol. 2002. 21, №5. -P.235-240.

155. Evaluation and use of epidemiological evidence for environmental health risk assessment. Guideline document. EUR/00/5020369.- Copenhagen: WHO regional office for Europe. - 2000. - 34 pp.

156. Evaluation in vinyl chloride monomer-exposed workers and the relationship between and gene polymorphisms of metabolic enzymes /Zhu Shou-Min, Ren Xue-Feng, Wang Jun-Xiang et al.// World J. Gastroenterol. -2005. №37. -P.5821-5827.

157. Evidence of reproductive endocrine effects in women with occupational fuel and solvent exposures /Reutman Susan R., LeMasters Grace Kawas, Knecht Edwin A. et al.// Environ. Health Perspect.-2002. №8. -P.805-811.

158. Figa-Talamanca, I. Occupational exposures to metals, solvents and pesticides: recent evidence on male reproductive effects and biological markers/ I. Figa-Talamanca, M. Traina, E.Urbani //Occup.Med.-2001.-V.51 .-P. 174-188.

159. Frazier, L.M., Jones T.L. Managing patients with concerns about workplace reproductive hazards / L.M.Frazier, T.L. Jones //J. Am. Med. Womens' Assoc.- 2000 .-N.2.-P.80-105.

160. Fujii, J. Fundamental roles of reactive oxygen species and protective mechanisms in the female reproductive system /J. Fujii, Y. Iuchi, F. Okada // Reproductive biology and Endocrinology.-2005.-P. 33-43.

161. Genotoxic effects in workers exposed to benzene: with special reference to exposure biomarkers and confounding factors / Bogadi-Sare Ana, Brumen Vlatka, Turk Rajka et al. // Ind. Health. 1997.- 35, №3. - P.367-373.

162. Glutathione S-transferase Ml and T1 polymorphisms and the risk of recurrent pregnancy loss /. F. Sata, H.Yamada, T. Kondo, Y. Gong, S. Tozaki, G. Kobashi //. Mol Hum Reprod. 2003. - Vol. 9. - P. 165-169.

163. Greim, H. The Endocrine and Reproductive System: Adverse Effects of Hormonally Active Substances? / H. Greim //Pediatrics.- 2004.-N113.- P.1070-1075.

164. Hutchinson, Т.Н., Brown R., Brugger K.E. et al. Ecological risk assessment of endocrine disruptors// Environ. Health. Perspect. 2000.-Nov.- V.-108(11).-P. 1007-1014.

165. International classification of impairments, activities and participation ICIDH-2 WHO, Geneva, 1997. 272 pp.

166. Invard-Rivard, C. Xenobiotic-metabolism genes and small -for gesta-tional-age births: interaction with maternal smoking / C. Invard-Rivard. C.R Weinberg. M. Guitguet // Epidemiology. 2006. - 17(1). - P. 38-46.

167. Jahnova, E. Effects of occupational exposure to styrene on expression of adhesion molecule on leukocytes/ Jahnova E., Tulinska J., Weissova S., Dusin-skaM., Fuortes L.//Hum. And Exp. Toxicol.-2002 (21).- №5.-P.235-240.

168. Landrigan, J. Philip. Benzene and blood: One hundred years of evidence // Amer. J. Ind. Med. 1996,- № 3. - P. 225-226.

169. Linhart, I. Stereochemistry of styrene biotransformation / Linhart I.// Drug Metab. Rev.-2001.- № 3-4.-P.353-367.

170. Luderer, U. Temporal association between serum prolactin concentration and exposure to styrene. /Luderer U., Tornero-Velez R., Shay T., Rappaport S., Heyer N., Echeverría D.// Occup. and environ. Med.-2004.-61,№ 4.- P.325-333.

171. Mancini, G. Immunological quantitation of antigens by single radial immunodiffusion /G. Mancini, A. Carbonara, G. ITeremans // Immunochemistry.-1965.-V.2.- №3. P.235-254.

172. Manganese superoxide dismutase alanine-to-valine polymorphism at codon 16 and lung cancer risk / L.I. Wang, D.P. Miller, Y. Sai, et al. // Journal of the National Cancer Institute. 2001. - Vol. 93, № 23. - P.l818-1821.

173. Mattison, D.R., Macina O.T. Characterizing risks for developmental toxicity: effects of drugs and chemicals on the fetus // Medicine of the Fetus and Mother.- 1999.-№.2.- P.327-346.

174. Monitoring occupational exposure to styrene from hemoglobin ad-ducts and metabolites in blood / Alex Christakopoulos, Emma Bergmark, Vlado Zorcec et al. // Skand J. Work, Environ, and Health. 1993. -V.19,№ 4.-P.255-263.

175. Nebert, D.W. Drug-metabolizing enzymes, polymorphisms and interindividual response to environmental toxicants // Clin. Chem. Lab. Med. 2000. -V.38, № 9. - P.857-61.

176. Nilsson, Ralf I. Genotoxic effects in workers exposed to low levels of benzene from gasoline /Nilsson Ralf I., Nordlinedr Rolf G., Tagesson Christer, Walles Solveig, Jarvoholm Bengt G.//Amer. J. Ind. Med.-1996.-30,№3.-P.317-324.

177. Occupational and Environmental Reproductive Hazards: a guide for clinicians. Ed. by Maureen Paul // Baltimore, 1993. -426 pp.

178. Pavanello, S., Pulliero A., Lupi S., Gregorio P., Clonfero E. // Mutation Research.- 2005.- Vol. 587.- P.59-66.

179. Phenotype analysis of lymphocytes of workers with chronic benzene poisoning / M.M Brandao., M.A.V. Rego, L. Pugliese et al. // Immunol. Lett. 2005. 101, №1. P.65-70.

180. Polymorphisms in biotransformation enzymes and the risk for recurrent early pregnancy loss. / P.L Zusterzeel, W.L Nelen, H.M Roelofs, W.H Peters, H.J Blom. // Mol. Hum. Reprod 2000. - Vol. 6. - P.474-478.

181. Possible genotoxicity in low level benzene exposure / Karacic Visnja, Skendre, Ljiljana, Bosner-Cucancis Branka, Bogadi-Sare Ana// AMep. J. Ind. Med. 1995.-27, N3. - P.379-388.

182. Potential toxicity of toluene and xylene evoked by mitochondrial uncoupling /Revilla Andres S., Pestana Cezar R., Pardo-Andreu Gilberto L. et al. //Toxicol, in Virto. 2007.-21.-№5. -P.782-788.

183. Preventing worker injuries and deaths from explosions in industrial ethylene oxide sterilization facilities.- Alert. DHHS (NIOSH) Publ. N2000-119. -EPA Publ. N550-F-99-018.- 2000.- 32 pp.

184. Principles for the assessment of risks to human health from exposure to chemicals. IPCS. Environmental health criteria No.210.- GenevaiWHO, 1999.495 pp.

185. Proposed National Strategy for the Prevention of Diseases of Reproduction. DHHS (NIOSH) Publ. № 89-133. - 1988. - 29 pp.

186. Protection of workers' personal data: An ILO code of practice. Geneva: ILO, 1997.-38 pp.

187. Risk of recurrent spontaneous abortion, cigarette smoking, and genetic polymorphisms in NAT2 and GSTM1 /. P. Mendola, K.B. Moysich, J.L. Freudenheim et al. // Epidemiology. 1998. - Vol. 9. - P. 666-668.

188. Rosselli, M, Reinhart K, Imthurn B, Keller P.J., Dubey R.K. Cellular and biochemical mechanisms by which environmental oestrogens influence reproductive function.//Hum. Reprod. Update. 2000.-N. 6.-P.332-350.

189. Sadana, R. Measuring Reproductive Health: Review of community-based approaches to assessing morbidity I I Bulletin WHO.-2000.-V.78. № 5.-P.640-654.

190. Sally, W., Thurston, Lousie Ryan, et al. Petrochemical exposure and menstrual disturbance// Am. J. Ind. Med. 2000. -Y.38. - N 5. - P.554-564.

191. Scialli, A.R., Zinaman M.J. Reproductive toxicology and infertility. USA 1993.-338 pp.

192. Serum hepatic biochemical activity in two populations of workers exposed to styrene / C.A. Brodkin, J.-D. Moon, J. Camp et al. // Occup. and Environ. Med. 2001.58.- №2. -P.95-102.

193. Sharara, F.I., Seifer D.B., Flaws J.A. Environmental toxicants and female reproduction // Fertil. Steril. 1998.- № 4 .- P.613-22

194. Sherratt, P.J., Hayes J.D. Glutathion S-transferases // Enzyme systems that metabolise drugs and other xenobiotics / Edited by Ioannides C. / John Willey & Sons, Ltd, UK. 2002. - P. 319-352.

195. Sone, H. Endocrine disrupter and reproductive disorders in women // Nippon. Rinsho. 2000.-№.12.-P 2521-2526.

196. Spielman, H. Reproduction and Development// Environ. Health Per-spect. 1998.-V.106, suppl. 2. - P.571-576.

197. Study of the genotoxicity of toluene / D. Pelclova, M. Cerna, A. Pas-torkova et al. // Arch. Environ. Health. 2000.55, №4. -P.268-273.

198. Sullivan, F. M. The European Community Directive on the Classification and Labeling of Chemicals fir Reproductive Toxicity// Journal of Occupational and Environmental Medicine.-1995. V. 37. - № 8. - P.966-969.

199. Suryanarayana, V. Association of CYP1A1 gene polymorphism with recurrent pregnancy loss in the South Indian population / V. Suryanarayana, M. Deenadayal, L. Singh // Hum Reprod. 2004. - Vol. 19, № 11. - P. 2648-2652.

200. Talamanca, I.F. Some research priorities in the area of reproductive health and environmental and occupational factors //Abstracts of the International Conference. Moscow, 1998.- P. 22.

201. Tang Weici. Estimation of human exposure to styrene and ethylben-zene / Weici Tang, Ingrid Hemm, Gerhard Eisenbrand // Toxicology. 2000.144, №1-3. -P. 39-50.

202. Taskinen, H. Nordic Criteria for Reproductive Toxicity // Journal of Occupational and Environmental Medicine. 1995.- V. 37,- N 8.- P.970-973.

203. Taskinen, H., Ahlborg G. Assessment of reproductive risk at work // Int. J. Occup. Environm. Hlth. 1996. - V. 2.- N 1.- P.59-63.

204. Technical and ethical guidelines for workers' health surveillance. OSHNo 72. Geneva: ILO, 1998. - 41 pp.

205. The effects of Workplace Hazards on Female Reproductive Health. // DHHS (NIOSH) Publication. № 99-104 - February 1999. -25 pp.

206. Thurston, S.W., Ryan L., Christiani D.C. et al. Petrochemical Exposure and Menstrual Disturbances //American J. Ind. Med.-2000.- № 5.-V. 38.- P. 555-564.

207. Walker, S.K. Long-term effects on offspring of exposure of oocytes and embryos to chemical and physical agents/ S.K. Walker, K.M. Hartwich, J.S. Robinson // Hum. Reprod. Update. 2000.-№12.-P.564-577.

208. Weici, T. Estimation of human exposure to styrene and ethylbenzene /Tang Weici, Hemm Ingrid, Eisenbrand Gerhard //Toxicology. 2000. - № 1-3. -P. 39-50.

209. Women at Work // Procc. Int. Expert Meeting Research Reports 20. -Helsinki: FIOH. - 1998. - 214 pp.

210. Zupanic, M. Psychomotor performance and subjective symptoms at low level toluene exposure / Zupanic M., Denies P., Seeber A.//Occup. and Eniv-ron. Med. 2002. - 59, №4. - P. 263-268.