ОСОБЕННОСТИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ И ЕГО СВЯЗЬ СО СТРУКТУРНОЙ РЕОРГАНИЗАЦИЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НОСА В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ГЕСТАЦИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Зубова Елена Викторовна

• Зубова Елена Викторовна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Зубова Елена Викторовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Объекты, материалы и методы исследования

Глава 3. Характеристика идиопатического нарушения носового дыхания у беременных

3.1. Клиническая характеристика назальной обструкции идиопатического генеза у беременных

3.2. Особенности мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа у беременных

3.3. Качество жизни женщин с идиопатическим нарушением носового

дыхания

Глава 4. Особенности гормонального фона пациенток с идиопатической

назальной обструкцией

Глава 5. Структурная реорганизация слизистой оболочки дыхательной

области носа в различные сроки гестации

Глава 6. Лечебная тактика у пациенток с идиопатическим нарушением

носового дыхания

6.2. Морфологическое обоснование эффективности применения комплекса

«Долфин» в терапии ринита беременных

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ИПКЖ - интегральный показатель качества жизни

КЖ - качество жизни

МЦТ - мукоцилиарный транспорт

ОНП - околоносовые пазухи

-5

Па/см /с - паскаль/кубический сантиметр в секунду ПАРМ - передняя активная риноманометрия

-5

см /с - кубический сантиметр в секунду

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОСОБЕННОСТИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ И ЕГО СВЯЗЬ СО СТРУКТУРНОЙ РЕОРГАНИЗАЦИЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НОСА В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ГЕСТАЦИИ»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

Идиопатическое нарушение носового дыхания - проблема, требующая в настоящее время все большего внимания не только из-за снижения качества жизни рожениц, но и вследствие влияния данной патологии на показатели репродуктивного здоровья и негативного влияния на потомство. Отсутствие адекватного дыхания приводит к гипоксическим нарушениям, как в организме матери, так и развивающегося плода [3, 17, 134].

Затруднение носового дыхания провоцирует нарушение сна, ронхопатию, развитие гипертонии, преэклампсии у беременных, а также замедление роста плода и снижение баллов по шкале Апгар при оценке состояния ребенка после рождения [17, 134, 149].

Это возводит проблему назальной обструкции идиопатического генеза в более широкие рамки.

Нарушение носового дыхания, связанное с беременностью, может манифестировать и прогрессивно развиваться почти в любой гестационный срок. Во время первых шести месяцев беременности обструкция носа возникает у 20% беременных [127].

Идиопатическое нарушение носового дыхания при беременности -обструкция, известная в течение многих лет, однако как самостоятельная нозологическая единица не выделена, данные о этиопатогенезе и клинической картине скудны. Это делает невозможным единый подход к терапии и зачастую вынуждает беременную к длительному применению деконгенсантов, что негативно влияет на здоровье женщины и будущего потомства [139, 180, 226].

Данные о патогенезе развития идиопатической назальной обструкции у

беременных противоречивы, авторами предлагаются различные механизмы

формирования данного состояния. Ряд исследователей рассматривают

изменение функционирования эндокринной системы при беременности

4

важным фактором формирования назальной обструкции. Повышенный уровень эстрогенов в крови беременных женщин ингибирует ацетилхолинэстеразу, что приводит к повышению содержания в крови ацетилхолина, который вызывает гиперемию и отек слизистой полости носа [47, 128, 136, 164, 180]. Повышенный уровень прогестерона у беременных женщин снижает тонус сосудов полости носа, повышается кровенаполнение, обуславливая клиническую картину застойных явлений и заложенности носа [152, 165]. У беременных с идиопатической назальной обструкцией достоверно высокая концентрация в сыворотке крови плацентарного гормона роста, что может быть одним из факторов возникновения заложенности носа [129].

Диагностика данного состояния, применяемого клиницистами, основывается на субъективных жалобах пациента и ринологическом осмотре врача и является диагнозом исключения аллергической и воспалительной патологии полости носа. Так же оториноларингологи применяют методику риноманометрии для оценки дыхательной функции носа, но этот метод не является полностью объективным, так как не исключает другой патологии, а лишь подтверждает наличие назальной обструкции у беременной [59].

В настоящее время имеются лишь единичные исследования, посвященные изучению морфофункциональной реорганизации слизистой оболочки полости носа при беременности [233], и противоречивые данные исследований мукоцилиарного клиренса у беременных [5, 21, 85, 133, 158], по которому можно опосредованно судить о деятельности реснитчатых клеток слизистой оболочки и секреторной активности бокаловидных клеток и желез.

Несмотря на то, что в литературе исследователи указывают на многофакторность в патогенезе идиопатической назальной обструкции в период беременности, специфического диагностического критерия данной патологии не выявлено, единый алгоритм обследования и ведения

беременных с идиопатическим нарушением носового дыхания не предложен.

5

Перечисленный круг нерешённых вопросов определил актуальность и цель настоящей работы.

Цель исследования: определение диагностических критериев идиопатического нарушения носового дыхания в период беременности и разработка оптимальной терапии этой патологии с морфологическим обоснованием её эффективности.

Задачи исследования

1. Определить особенности клинической картины идиопатического нарушения носового дыхания в период беременности и качества жизни пациенток.

2. Определить основные звенья патогенеза с выделением диагностических критериев назальной обструкции идиопатического генеза у беременных.

3. Изучить состояние слизистой оболочки носовых раковин в разные сроки гестации в эксперименте и морфологически обосновать эффективность выбранной терапии

4. Оценить оптимальные методики терапии идиопатического нарушения носового дыхания у беременных, учитывая особенности физиологического состояния женщин с данной нозологией и их качество жизни.

Научная новизна

Выявлены особенности клинического течения идиопатического нарушения носового дыхания в период беременности.

Установлена взаимосвязь между назальной обструкцией и изменением гормонального фона, а именно уровнем эстрадиола (Патент «Способ диагностики идиопатического нарушения носового дыхания» №2556604 от 20.07.2012).

Научно обоснованы и выделены основные звенья патогенеза идиопатического нарушения носового дыхания в период беременности и разработаны диагностические критерии этой нозологии.

Впервые выявлены особенности реорганизации слизистой оболочки дыхательной области полости носа в зависимости от срока гестации и определена её роль в нарушении носового дыхания при беременности.

Предложена терапия назальной обструкции идиопатического генеза с учетом физиологического состояния и качества жизни исследуемого контингента.

Морфологически доказана эффективность выбранного лечения. Произведена оценка качества жизни женщин с данной нозологией.

Практическая значимость работы

Полученные результаты особенностей идиопатического нарушения носового дыхания у беременных, выявление взаимосвязи со структурной реорганизацией слизистой оболочки полости носа в период гестации расширяют знания в области оториноларингологии и морфологии, способствуют пониманию механизмов формирования назальной обструкции идиопатического генеза.

Выявленный нами специфический диагностический критерий уровня эстрадиола в сыворотке крови в зависимости от срока беременности может применяться в клинической практике врачей оториноларингологов, гинекологов для подтверждения идиопатического нарушения носового дыхания и назначения соответствующей терапии.

Полученные результаты исследований позволят усовершенствовать диагностику идиопатического нарушения носового дыхания и использовать в практике научно-обоснованные методы ирригационной терапии.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно проведён и проанализирован обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Произведена характеристика клинического течения идиопатического нарушения носового дыхания у беременных с оценкой их качества жизни.

Определение гормонального фона выполнено с участием проблемной лаборатории ГОУ ВПО ОрГМУ. Анализ полученных результатов произведён

7

автором. Экспериментальная часть работы выполнена на кафедре патологической анатомии ГОУ ВПО ОрГМУ при непосредственном участии автора.

Обоснована актуальность, теоретические положения, научная и практическая значимость исследования, выполнена статистическая обработка и анализ полученных результатов.

Участие автора в сборе материала для исследования 90%, в анализе и внедрении результатов - 100%.

Внедрение результатов исследования в практику

Обоснованные теоретические положения и клинические результаты работы внедрены в практическую работу «Клиники промышленной медицины», поликлиники филиала №3 ФГКУ «426 ВГ», клинику ГБОУ ВПО ОрГМУ, а также в учебный процесс на этапах до- и последипломной подготовки на кафедрах оториноларингологии ГБОУ ВПО ОрГМУ МЗ РФ, ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ, ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ при обучении студентов и врачей-специалистов.

Апробация результатов исследования

Основные положения диссертации представлены и доложены на

региональных, всероссийских и международных конференциях: IX, X, XI

Всероссийской научно-практической конференции врачей Приволжско-

Уральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической

медицины» (г. Оренбург, 2008, 2009, 2010), 66-ой открытой научно-

практической конференции молодых учёных и студентов с международным

участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической

медицины» (г. Волгоград, 2008), VIII всероссийской научно-практической

конференции «Наука и практика в оториноларингологии» (г. Москва, 2009),

VIII конгрессе российского общества ринологов (г. Оренбург, 2009), на

конференции «Прикладная и фундаментальная наука - российской

оториноларингологии» (г. Санкт-Петербург, 2010), Межрегиональной

научно-практической конференции, посвященной 75-летию кафедры

8

оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии ТГМА «Научно-практические технологии диагностики и лечения в современной медицине» (г. Тверь, 2011), Эмбриологическом симпозиуме «Югра-эмбрио-2011» (г. Ханты-Мансийск, 2011), на III, IV Петербургском форуме отоларингологов России (г. Санкт-Петербург, 2014, 2015), Всероссийской научно-практической конференции оториноларингологов «Новые технологии в оториноларингологии» (г. Омск, 2014), X международной научно-практической конференции «Научные перспективы XXI века. Достижения и перспективы нового столетия» (г. Новосибирск, 2015), стендовый доклад на ринологической конференции ISIAN IRS PARS 2014 (г. Дубаи (ОАЭ), 2014).

Апробация работы прошла 20.05.2015 в «Оренбургском государственном медицинском университете», протокол №9.

Публикации материалов исследования

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, из них 8 - в журналах, рекомендуемых ВАК Министерства образования и науки РФ.

Получен патент Российской федерации на изобретение, регистрационный номер №2456604 от 20.07.2012.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Диагностика идиопатической назальной обструкции у беременных должна проводиться с использованием диагностического критерия концентрации эстрадиола в сыворотке крови.

2. Безопасной и эффективной методикой для улучшения носового дыхания у пациенток с идиопатической назальной обструкцией являются ирригационные процедуры изотоническим солевым раствором с минерально-растительными компонентами с использованием индивидуального флакона.

3. Морфологические особенности слизистой оболочки полости носа в период

беременности, полученные в эксперименте на животных, свидетельствуют о

«напряженности работы» слизистой оболочки дыхательной области носа в различные

сроки гестации, которая может привести к значимым структурно-функциональным

9

нарушениям мерцательного эпителия полости носа.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, а также заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами, 26 рисунками.

Библиографический указатель включает 92 источника отечественной и 155 зарубежной литературы.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Впервые ринит беременных был описан J.N. MacKenzie в 1898 году. Автор отметил, что у женщин во время беременности и менструации возникает заложенность носа, тем самым было высказано предположение о взаимосвязи женской половой системой с дыхательной функцией носа [182].

Термин вазомоторный ринит был применён к данной нозологии ещё в 1943 году, когда M. Mohun описывает 20 случаев заложенности носа при беременности, возникающей на 3-7 месяцах гестации и сохраняющейся на протяжении всего срока беременности с нормализацией функции носа через 10 суток после родов [194].

Наибольший вклад в развитие данной проблемы внесли шведские учёные, широко используя термин ринита беременных [126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139]. Именно они дали более полное определение данного состояния, как «затруднённость носового дыхания, возникающая в течение последних 6 или более недель беременности без каких-либо других признаков инфекции дыхательных путей и без известного аллергического фактора, полностью разрешающаяся в течение двух недель после родов».

В литературе встречаются следующие термины данного состояния: гормональный ринит [5, 50], вазомоторный ринит при беременности [14, 194], ринит беременных [6, 33, 84, 85, 90, 126, 129, 132, 134]. По сути, они являются синонимами и отражают в клинике симптом назальной обструкции при беременности, полностью исчезающий после родов. На основании собственных данных и литературных данных о многофакторности патогенеза заболевания мы считаем термин идиопатического нарушения носового дыхания в период беременности наиболее целесообразным, поскольку он полностью отражает особенности нозологии, не выделяя формулировкой предпочтения автора к пути развития назальной обструкции при беременности.

Долгое время не все исследователи сходились во мнении, что ринит беременных следует считать отдельной нозологией; некоторые настаивали, что носовые симптомы - следствие влияния беременности на существовавшую ранее патологию, возможно, скрытую [180].

В настоящее время можно смело утверждать, что ринит беременных является самостоятельным заболеванием. Однако в различных исследованиях можно увидеть различные определения: «заложенность носа, возникающая в конце первого триместра и исчезающая после родов» [180, 233]; «заложенность носа, субъективно ощущаемая в третьем триместре беременности» [102, 103]. Поэтому наиболее полным является определение, предложенное в 1999 году E. EПegard и G. Karlsson: «затруднённость носового дыхания, присутствующая в течение 6 или более недель беременности без каких-либо других признаков инфекции верхних дыхательных путей и без известного аллергического фактора, полностью разрешающаяся в течение двух недель после родов» [138]. Эти критерии были сформулированы на основании субъективной (от 0 до 4 баллов) и объективной (пиковая скорость выдоха через нос) оценки затруднения носового дыхания у женщин ежедневно с 15 недель беременности и в течение месяца после родов. Следует подчеркнуть, что данное определение не исключает возможность возникновения ринита беременных на любом, в том числе самом раннем сроке гестации, но не позднее, чем за 6 недель до родов. Симптомы назальной обструкции, обусловленные беременностью, могут наблюдаться как в первом, так и третьем триместре беременности [47].

Многие авторы в своих исследованиях подтверждают факт развития ринита беременных в 9-30% случаев [130, 152, 219].

По данным отечественных учёных, ринит у беременных развивается с частотой от 47 до 80%. Однако эти результаты основаны только на субъективных жалобах на затруднение носового дыхания у беременных и, соответственно, не могут сравниваться с данными, описанными в зарубежных источниках.

Важно отметить, что воздух, проходящий через полость носа, подготавливается к попаданию в нижележащие дыхательные пути посредством согревания, очищения и увлажнения. Воздух, вдыхаемый через рот, транспортирует оксид азота (NO) и обладает эффектом вазодилатации, что еще больше усиливает заложенность носа. Возникает патогенетический «порочный круг» [220].

Заложенность носа, дыхание через рот, головные боли вынуждают беременную к самостоятельному применению интраназальных деконгенсантов, которые оказывают лишь временный сосудосуживающий эффект и при длительном применении приводят к формированию медикаментозного ринита.

К тому же, ринит беременных - состояние, которому не уделяется должного внимания, так как беременные женщины главным образом наблюдаются акушерами-гинекологами, которые мало осведомлены о данной проблеме. Патогенез ринита беременных до сих пор остаётся не до конца изученным. Наиболее вероятна его многофакторная природа [14, 84, 134].

Таким образом, все вышеперечисленные данные подтверждают, что ринит беременных является актуальной проблемой современной оториноларингологии, требующей решения.

В шведской популяции достоверно чаще ринит беременных развивался у курящих женщин - 69% по сравнению с 22% у некурящих пациенток [130]. Аналогичные результаты были получены в российском исследовании -симптомы назальной обструкции у курящих беременных встречались в 4 раза чаще, чем у некурящих.

Нарушение носового дыхания возникало в 5 раз чаще на фоне патологического течения беременности и в 2 раза чаще у женщин с отягощенным гинекологическим анамнезом [129]. Риск развития ринита не увеличивали такие факторы, как сенная лихорадка и астма в анамнезе, а также месяц зачатия, наличие гиперреактивности слизистой оболочки носа, возраст женщины, число предыдущих беременностей и пол ребёнка [130].

Затруднение носового дыхания является одной из самых распространенных ринологичеких жалоб в период беременности и соответственно оказывает отрицательное влияние на функциональное состояние организма и качество жизни (КЖ) беременных [2, 4, 127, 129, 134, 152, 164 ].

Отсутствие адекватного носового дыхания существенно снижает КЖ и оказывает влияние на все аспекты жизнедеятельности: физические, психоэмоциональные и социальные, в связи с этим изучение данных вопросов представляет большое практическое значение [54, 55, 56, 57, 42, 134, 152].

Качество жизни (КЖ) - многокомпонентный термин, с помощью которого многие исследователи дают объективную оценку состояния здоровья пациента. Качество жизни с точки зрения медицины представляет собой интегральную характеристику физического, психического и социального функционирования пациента, основанную на субъективном восприятии [8, 54, 55, 56, 57, 60]. Таким образом, гранями качества жизни являются физиологические, психологические, эмоциональные и социальные факторы, которые в комплексе позволяют определить влияние конкретного заболевания на физическую, социальную активность, эмоциональный фон, социальную адаптацию и взаимодействие с окружающим миром [55].

В связи с новыми тенденциями в медицине в план обследования беременных пациенток с назальной обструкцией идиопатического генеза мы должны обязательно включить методы исследования, которые бы отражали влияние данного состояния на физическое, психическое и социальное функционирование женщины. Метод исследования КЖ - важный компонент современных клинических исследований и практической работы клинициста, поскольку информация о субъективных переживаниях больного, выраженная врачом, недостаточна для принятия ряда важных клинических решений. Наиболее полно свое субъективное восприятие болезни может выразить только сам больной [57]. Исследование КЖ - принципиально новый метод,

14

позволяющий изучать многоплановую картину субъективных переживаний больного. Методология исследования КЖ открывает уникальные возможности измерения ключевых составляющих здоровья человека: физического, психического и социального функционирования [57].

В литературе проблема изучения качества жизни при оториноларингологических заболеваниях освещается достаточно широко. Наибольшее применение в оториноларингологической практике параметры КЖ нашли в отиатрии [60], лор-онкологии, ринологии [37]. Клиническая значимость оценки КЖ доказана и актуальность данной проблемы в оториноларингологии при различных нозологиях, в том числе и при идиопатической назальной обструкции у беременных, не вызывает сомнений.

Оценка качества жизни у пациентов имеет тесную взаимосвязь с социальной средой. Огромную роль играет материальная обеспеченность пациенток, удовлетворительные условия проживания, профессиональная занятость и характер исполняемой работы. С понятием «качество жизни» в современных условиях так же тесно связано «качество медицинской помощи». Для беременных женщин это, прежде всего доступность квалифицированной медицинской помощи, а так же возможность затрачивать материальные средства на терапию и ежедневные нужды.

Исследование качества жизни [57] включает в себя ряд последовательных, взаимосвязанных пунктов: -разработка протокола исследования; -выбор инструмента иследования; -сбор данных;

-формирование базы данных; -шкалирование данных опросника; -статистическая обработка данных; -анализ и интерпретация результатов.

Идиопатическое нарушение носового дыхания не только существенно

снижает КЖ рожениц, но и оказывает негативное влияние на показатели

15

репродуктивного здоровья и потомство. Отсутствие адекватного дыхания приводит к гипоксическим нарушениям, как в организме матери, так и развивающегося плода.

Затруднение носового дыхания провоцирует развитие гипертонии, преэклампсии у беременных, а так же замедление роста плода и снижение баллов по шкале Апгар при оценке состояния ребенка после рождения. В тяжелых случаях хроническая внутриутробная гипоксия приводит к угрозе прерывания беременности и гибели плода [149].

Преэклампсию считают самой распространенной причиной материнской и эмбриональной патологии (7-9%). У ряда исследователей прослеживается связь между ринитом беременных и преэклампсией [124]. Это возводит проблему ринита беременных в более широкие рамки.

Заложенность носа так же является одной из причин ронхопатии. Храп, возникающий в течение беременности, может отрицательно сказываться на здоровье матери и развивающегося ребенка. Известно, что заложенность носа увеличивается, когда беременная находится в позиции лежа на спине, что также провоцирует развитие ронхопатии [14, 17, 18, 134, 232].

Заложенность носа вынуждает беременную дышать через рот, что приводит к сухости во рту и как следствие, уменьшению количества слюны и снижению антикариесной защиты полости рта, что провоцирует развитие кариеса. Длительное нарушение носового дыхания также может предрасполагать к синуитам [90].

Назальная обструкция оказывает влияние на функцию внешнего дыхания. Экскурсия грудной клетки ограничивается, при этом дыхание становится частым и поверхностным, приводя к уменьшению легочной вентиляции. Снижается газообмен, уменьшается парциальное давление кислорода в крови. Вдыхаемый воздух недостаточно очищается, согревается и увлажняется, при дыхании постоянно охлаждаются ткани глотки и гортани. Вдыхаемая масса микробов и пылевых частиц оседает на слизистой гортани,

трахеи и бронхов, увеличивается риск развития инфекций нижних дыхательных путей [37, 62].

Патогенез идиопатического нарушения носового дыхания остаётся до конца не изученным. Исследователями предлагаются ряд факторов, характерных для организма беременной женщины, которые обуславливают симптоматику этого заболевания - повышение объёма циркулирующей крови, увеличение концентрации прогестерона, вызывающего расслабление гладкой мускулатуры сосудов полости носа, эффекты эстрогенов, стимулирующих отёк слизистой оболочки через рецепторы, обнаруженные в носовых раковинах [233]. Теория о влиянии эстрогенов подтверждается также тем фактом, что заложенность носа была одним из побочных эффектов оральных контрацептивов старого поколения с высоким содержанием эстрогенов [234]. Эстрогены ингибируют ацетилхолинэстеразу, это ведёт к повышению уровня ацетилхолина в крови, что в свою очередь проявляется отёком и гиперемией слизистой оболочки полости носа. Эстрогены так же могут оказывать опосредованное действие, например, влияя на выработку гистамина или продукцию цАМФ. Однако, было показано, что повышение уровня эстрогенов у беременных с ринитом и у беременных без ринита статистически не отличается [129, 134]. Более того, наблюдались случаи уменьшения заложенности носа при выраженном повышении концентрации эстрадиола. Существуют данные о том, что эстрогензаместительная терапия у женщин в постменопаузе может снизить субъективную заложенность носа [195].

Bemheimer L.B., Soskin S.(1940) и Ruskin S.L.(1942) описали случаи эффективного применения эстрогенов для лечения атрофического ринита. Эти факты способствовали возникновению теории о влиянии эстрогенов на развитие ринита беременных [105, 212]. Определённая роль в развитии идиопатической назальной обструкции у беременных приписывается стрессу [134].

Прогестерон оказывает вазодилатирующий эффект. Однако, в исследовании E. Ellegard, среди беременных женщин с ринитом и без такового, уровень прогестерона в сыворотке крови достоверно не отличался [134]. Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) так же не показал достоверных различий у беременных с нормальным носовым дыханием и беременных женщин с назальной обструкцией идиопатического генеза [129].

Возможно, в патогенезе ринита беременных участвует плацентарный гормон роста. Этот гормон начинает постоянно синтезироваться в организме женщины после первого триместра беременности вместо человеческого гормона роста. В исследовании E. Ellegard его концентрация в плазме была достоверно выше у беременных с ринитом, по сравнению с группой беременных без такового [129]. В пользу этого предположения говорит тот факт, что в исследовании D.W. Skinner и S.H. Richards (1988) у больных акромегалией чаще наблюдались полипы в носу и гипертрофия слизистой оболочки по сравнению с общей популяцией. При лечении гормоном роста наблюдаются эффекты, схожие с эффектами прогестерона - периферическая вазодилатация и повышение объёма внеклеточной жидкости [221].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зубова Елена Викторовна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Авдеева М.В., Щеголева Л.В. Особенности нейрогуморальной регуляции системы кровообращения при физиологической беременности. // Акушерство и геникология.-2007.-№4.-С.3-5.

2. Агаева Н.Х. Клиника застойных ринитов беременных / Н.Х. Агаева// Азербайджанский медицинский журнал . -1972.-№5.-С.10-14

3. Агеева Н.М. Клиника и лечение некоторых ЛОР заболеваний при беременности и в период лактации: Автореф. Дисс. ... докт. Мед. наук.- Тбилиси, 1974.- 52 с.

4. Алымов Г.В. Клиническое значение нарушения сна у беременных / Г.В. Алымов, А.Л. Верткин, М.В. Вигарт и др. // РМЖ.-2004. Т.1, №1.-С.18-25.

5. Аманбаева А.В. Особенности гормонально обусловленного ринита у беременных женщин./ А.В. Аманбаева, Г.У. Ахмедьянова, Р.И. Розенсон // Вятский медицинский вестник, 2008.- №2.- С.56-57.

6. Анготоева И.Б. Ринит беременных / И.Б. Анготоева, А.В. Курлова // Российская ринология. -2010. -№ 1.-С.36-39.

7. Арустамян И.Г. Оценка степени влияния патологии верхних дыхательных путей на качество жизни / И.Г. Арустамян, О.Н. Сопко // // Российская оториноларингология.- 2013.- №1(63).- С.21-25.

8. Бабияк В.И. Некоторые психологические аспекты проблемы «качества жизни человека» / В.И. Бабияк, М.И. Говорун, В.В. Митрофанов // Рос. Оторинолар.- 2004.- №1(8).- С.3-6.

9. Белоголовов Н.В. К вопросу о влиянии затрудненного носового дыхания на морфологию крови и окислительные процессы: Автореф. дис.... канд. мед. наук. -СПб, 1903. -87 с.

10.Блинова С.А. Нейроэндокринная система органов дыхания. - В кн: Клеточная биология легких в норме и при патологии./ Под ред. В.В.Ерохина, Л.К.Романовой.- М.:Медицина, 2000.-С. 95-113.

11.Блинова С.А.Эндокринные клетки APUD-системы в органах дыхания человека // Архив анат.-1987.- T.42.- № 6.- С.69-74.

12.Бондаренко А.Т. К вопросу о взаимоотношениях носа и придаточных полостей его с желудком /А.Т. Бондаренко// Иркутский медицинский журнал. - 1928. -№1. - С.9-14.

13.Буков В.А. Рефлекторные влияния с верхних дыхательных путей / В.А. Буков, Р.А. Фельбербаум.- М.: Медицина, 1980. -272с

14.Вертоголов А.Е. Комплексное лечение вазомоторного ринита у беременных / А.Е. Вертоголов // Российская оториноларингология. -2013.- №1(63).- С.49-52.

15.Герловин Е.Ш. Гистогенез и дифференцировка пищеварительных желез.-М:Медицина.-1978.-262 с.

16. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. - М.: Практика, 1999. - 495 с.

17.Джаббаров К.К. Особенности течения и лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у беременных / К.К. Джаббаров, А.И. Муминов // Вестн. Оториноларинголог. - 1993. -№5-6. -С.42-45.

18. Дрынов Г.И. Место фитотерапии в лечении респираторных инфекций у беременных / Г.И. Дрынов, О.К. Иванюшина, Н.Ф. Ульянова и др. // Российская оториноларингология. - 2003.- №2.- С.231-235.

19. Дыбан А.П. Лабораторные млекопитающие / А.П. Дыбан, В.Ф. Пучков, В.С. Баранов, Н.А. Самошкин, Н.А. Чеботарь // Объекты биологии развития.- М.: Наука, 1975.- С. 505-566.

20.Дыбан А.П., Акимова И.И. Особенности патогенного действие хлоридина на разных стадиях эмбрионального развития. // Акушерство и гинекология. - 1965. - №6. - С. 21-28.

21. Еремина И.А. О влиянии беременности на функциональное состояние дыхательных путей / И.А. Еремина //ЖУНГБ. - 1974. -№4. - с. 28-31

22. Еремина И.А. Функциональное состояние обонятельного анализатора и верхних дыхательных путей у женщин при нормально протекающей беременности и токсикозах первой половины беременности в условиях Центральной Сибири и Крайнего Севера: Автореф. Дисс. ... канд. Мед. наук.- Красноярск, 1975. - 24 с.

23.Ефремова О.А. Морфологический анализ нейроэндокринных клеток в слизистой оболочке околоносовых пазух в норме и при хроническом полипозном риносинусите.// Здравоохранение Чувашии.-2011.-№ 1.-С.12-14.

24.Жинкин Л.Н. Применение радиоактивных изотопов в гистологии.- В кн.: Радиоактивные индикаторы в гистологии / Под ред Жинкина Л.Н. -Л.- 1959.- С.6-30.

25.Заварзин А.А., Харазова А.Д. Основы общей цитологии.-Л.:Изд. Ленингр. ун-та,1982.- 240 с.

26. Зарицкая И.С. Особенности медикаментозной терапии ЛОР-заболеваний во время беременности / И.С. Зарицкая // Российская ринология.- 2008.- №2.- С.71-80.

27. Затолока П.А. Влияние патологии ЛОР-органов на качество жизни человека / П.А. Затолока // Медицинский журнал.- 2008.- №4.- С.33-35.

28. Захарова Г.П. Основные параметры двигательной активности ресничек эпителия верхних дыхательных путей и их значение в диагностике хронических риносинуситов / Г.П. Захарова, В.В. Шабалин, Ю.К. Янов и др. // Российская оториноларингология.- 2005. - №3. - С. 22-27.

29. Звягинцев Н.Р. Об упрощенных методах статистической обработки экспериментального и клинического материала в исследовательской работе // Материалы XVI годичной научн. конф. «Вопросы клинической и экспериментальной кардиологии».- Курск, 1972.- С.148-151.

30. Златоверов А. О связи между носовой полостью и половыми органами / А. Златоверов // Ежемесячник УНГБ. - 1911. - №6. - С. 565-589.

31.Каменецкая Т.В. Материалы к изучению физиологической и репаративной регенерации эпителия трахеи.- Автореф. дис. ...канд.биол. наук.- Киев.- 1977.- 29 с.

32. Карпов Н.А. К вопросу о связи носа с половой сферой. Коррелятивная функция носовых раковин / Н.А. Карпов //Вестн. Оториноларингология - 1928. - №3. - С. 328-347.

33. Карпухин В.М. Качество жизни женщин с ринитом беременных / В.М. Карпухин, И.А. Шульга // Материалы 17 съезда оториноларингологов России. - Н.Новгород, 2006. -С. 284.

34.Кветной И.М. Гормональная функция неэндокринных клеток: роль нового биологического феномена в регуляции гомеостаза/ И.М. Кветной, Н.Э. Ингель // Бюл. экспер. биол. и мед. - М.: Изд-во РАМН, 2000. - Т. 130, № 11. - С. 483- 487.

35.Клишов А.А. Гистогенез и регенерация тканей.- Л.: Медицина.- 1984. -232с.

36. Козлов В.С. Исследование мерцательного эпителия полости носа in vitro / В.С Козлов, А.И. Крамной, Л.Л. Державина и др. // Российская ринология. - 2005. - №4. - С. 22-25.

37. Крюков А.И. Хроническое затруднение носового дыхания: влияние степени назальной обструкции на мозговой кровоток / А.И. Крюков, М.В. Тардов, А.О. Секерина //Российская оториноларингология.- 2013.-№3(64).- С.93-99.

38.Культербаева М.А., Цетральная и региональная гемодинамика у беременных с гистозом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-Москва.-2000.-23с.

39. Кюлев А.И. Ирригационная терапия верхних дыхательных путей \ А.И. Кюлев.-М: Медицина, 1989.- 128 с.

40.Лазаренко Ф. М. Закономерности роста и превращения тканей и органов в условиях культивирования (имплантации) их в организме. М.: Медгиз.- 1959. -399 с.

41. Лакин, Г.Ф. Биометрия: учебное пособие для биол. спец. вузов / Г.Ф. Лакин. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

42. Локшин В.Н. Влияние заболеваний репродуктивной системы на качество жизни женщин / В.Н. Локшин, А.А. Петренко, Н.Е. Арефьева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2005. - №1. - С. 52-55.

43. Лопатин А.С. Ирригационная терапия в ринологии / А.С. Лопатин // Российская ринология.-2004.-№3.- С. 25-30.

44.Луценко М.Т. Дыхательная система. - В кн.: Руководство по гистологии, т. II, Частная гистология органов и систем.-СПб.: Изд. Спец. Лит.- 2001.- С. 194-228.

45. Лучихин Л.А. Устройство DOLPHIN в лечении риносинуситов и в послеоперационный период при эндонозальных хирургических вмешательствах / Л.А. Лучихин, М.М. Магомедов, И.В. Андрианова // Вестн. Оториноларингологии -2007.-№2.- С. 25-30.

46.Любовцева Л. А., Ефремова О. А., Голубцова Н.Н., Руссов А.В., Шамитова Е.Н., Леонова Л.К., Любовцева Е.В. Свойства гранулярных люминесцирующих клеток. //Международный журнал по иммунореабилитации. - 2009. - Т. 11, № 1. - С.25 - 26.

47. Манн В.Д. Симптомы ЛОР-заболеваний во время беременности / В.Д. Манн // Российская ринология.-1997.-№3.- С. 8-9.

48. Меркулов А.О. Качество жизни больных с патологией ЛОР-органов / А.О. Меркулов // Вестник оториноларингологии. - 2009.- №4.- С. 54-56.

49. Мещеряков К.Л. Значение носового дыхания и причины его нарушения / К.Л. Мещеряков, Н.В. Лютова // Российская ринология. -2006.- №4. - С. 32-36.

50.Минкина А.И.,Рымашевская Э.П., Курганова Л.С., Польщикова Л.А. Гормональные аспекты физиологической беременности.--Ростов.-1984.

105

51. Муллаярова Ю.С. О дифференциальной диагностике ринитов у беременных / Ю.С. Мулаярова // Российская оториноларингология. -2013.- №1(62).- С. 156-159.

52. Муратова Н.М. Состояние носового дыхания у беременных по данным анкетирования. / Н.М. Муратова // Российская оториноларингология. -2006.- №1.- С. 134-135.

53. Непомнящих Г.И., Кононов А.В., Непомнящих Л.М. Иммунологическая и ультраструктурная характеристика слизистой оболочки бронхов при хроническом воспалении. // Бюлл. экспер. биол.-1986.- № 3.- С. 359-363.

54. Новик А.А. Исследование качества жизни в медицине / Под редакцией акад. РАМН Ю.Л. Шевченко, А.А. Новик, Т.И. Ионова.- М.: ГЭОТАР-МЕД,2004.- 304 с.

55. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд.- СПб.: ЭЛБИ, 1999.- 140 с.

56. Новик А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова и др. // Клиническая медицина.- 2000.- №2.-С.10-13.

57. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова.- СПб.: Нева, М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002.- 320 с.

58. Новячкин В.Н. Качество жизни пациентов при хирургическом лечении хронических риносинуситов: автореф.дис. ... канд.мед.наук.- М., 2007.20 с.

59. Носуля Е.В. Колебания носового сопротивления в различные периоды нормально протекающей беременности / Е.В. Носуля, Н.М. Черных// Российская ринология. -2007.-№3. -С.8.

60. Пащинин А.Н. Клиническая значимость оценки качества жизни у больных с кохлеовестибулярным синдромом / А.Н. Пащинин, И.Г. Козина // Российская оториноларингология.- 2005.- №5(18).- С.82-88.

61. Пискунов С.З. Мукоцилиарный транспорт /С.З. Пискунов. - М., 2005. -12 с.

62. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. -М.:Миклош, 2002. -390с.

63. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов // Российская ринология.-1993. - №1. - С. 19-38.

64. Пискунов С.З. Функциональная анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, В.В. Харченко, А.А. Должиков.- Курск, 2004.- 115с.

65. Плужников М.С. Слизистая оболочка носа / М.С.Плужников, А.Г.Шатунов, Г.В.Лавренова, Е.В.Носуля // СПб.- 1995.- 155 с.

66.Поликар А., Гали П. Бронхолегочный аппарат. Структуры и механизмы в норме и патологии.- Новосибирск: Наука, 1972. - 333 с .

67. Полякова, В.С. Структурно-функциональная характеристика эпителия покрова и желез слизистой оболочки дыхательной области носа в онтогенезе человека и в условиях эксперимента. : автореф. дис. ... канд. мед. наук : защищена 28.09.1984 : утв. 06.02.1985 / В.С. Полякова. -Казань.- 1984. - 17с.

68. Прицепов Ю.Л. Трахеобронхиальный клиренс и эффективность лечения больных неспецифическими заболеваниями легких с использованием различных способов введения лекарственных средств.-Автореф. дис... канд. мед. наук.-М.- 1993.- 24 с.

69.Протопопова Н.В., Колесникова Л.И, Ильин В.П. Метаболизм и гемодинамика у беременных с артериальной гипертензией.-Новосибирск.-2000.-76 с.

70. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств.- 22-й вып./Гл.ред. Г.Л. Вышковский.-М.:ВЕДАНТА, 2013.-1428с.

71. Рихельман Г. Мукоцилиарный транспорт: Экспериментальная и клиническая оценка / Г. Рихельман, А.С. Лопатин // Российская ринология. - 1994. - №4. - С. 33-47.

72. Рихельман Г., Лопатин А.С. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка. // Российская ринология, 1994. - №4. - С. 33-47.

73.Робертис Е., Новинский В., Саес Ф. Общая цитология.- М.: Изд. Иностр. лит. 1962, - 460 с.

74.Романова Л.К. Регуляция восстановительных процессов.-М.: из-во Моск. ун-та, 1984.- 175с.

75.Романова Л.К. Воздухоносные пути.- В кн: Клеточная биология легких в норме и при патологии./ Под ред. В.В.Ерохина, Л.К.Романова. -М.:Медицина, 2000. -С. 95-113.

76. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей / Б.М. Сагалович // - М.: Медицина, 1967. -328 с.

77.Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза-М.:Медицина, 1977.-351с.

78. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических; исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. - М: Гэоотар Медицина, 2000.-256 с.

79. Соболева А.Д. Воздухоносные пути и сосуды легких.- В кн.: Легкое в норме.- Новосибирск: Наука, 1975. - С. 14-29.

80. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер // пер.с англ.-М:Медиа Сфера, 1998.-352 с.

81. Халафян, А.А. STATISTICA 6. Статистический анализ данных. / А.А. Халафян. Второе издание. - М.: Бином, 2009. - 205 с.

82. Халафян, А.А. Современные статистические методы медицинских исследований: монография / А.А. Халафян. - М.: Изд-во ЛКИ, 2008. -227 с.

83.Харченко В.В. Морфология сосудов притока различных зон слизистой оболочки носа. //Российская ринология .-2003.-№2.-С.19.

84. Черных Н.М. Ринит беременных / Н.М. Черных // Российская ринология.- 2008.- №4.- С. 31-34.

85. Черных Н.М. Особенности активности мукоцилиарного транспорта в различные периоды беременности. / Н.М. Черных // Российская оториноларингология.- 2009.- №1.- С. 164-166.

86.Чернякова Д.Н. Электронномикроскопическое и цитохимическое исследование клеток эпителия слизистой оболочки бронха (Характеристика лизосомального аппарата и механизмы

проницаемости в физиологических и патологических условиях). -Автореф. дис. ... канд. биол. наук.-Л.:1983.- 16 с.

87. Шапаренко Б.А. Роль мерцательного эпителия в механизме самоочищения воздухоносных путей / Б.А. Шапаренко, Г.В. Лавренова, Л.Н. Филиппенко //ЖУНГБ. - №4. - С. 52-54.

88. Шапаренко Б.А. Мукоцилиарный аппарат / Б.А Шапаренко, Г.В. Лавренова, Л.Н. Филиппенко и др. // Вестн. Оториноларингологии-1984.- №4. - С. 74-77.

89.Шубникова Е. А.Эпителиальные ткани.М.:Изд.МГУ,1996.-250с.

90. Шульга И.А. Динамика изменения носового дыхания у беременных / И.А. Шульга, Ю.В. Лашев, В.М. Карпухин // Российская ринология. -2006. - №3. -С. 11-12.

91.Яглов В.В. Актуальные проблемы диффузной эндокринной системы.//Арх. анат. ,1989.- Т. 46.- №1.- С.14-19.

92.Яхница А.Г. К вопросу о происхождении бокаловидных клеток слизистой оболочки трахеи и бронхов .- В кн: Материалы юбилейной научной конференции Запорожск. мед. ин-та.- Киев.: Здоровье, 1967.-С. 60-61.

93. Alexander I., Ritchie B.C., Maloney J.E., Hunter C.R. Epithelial surfaces of the trachea and principal bronchi in the rat // Thorax..- 1975.- Vol. 30.- № 2.- P. 171-177.

94. Alshehri M., Cutz E, Banzhoff A, Canny G. Hyperplasia of pulmonary neuroendocrine cells in a case of childhood pulmonary emphysema. //Chest.- 1997.- Vol.112.- P.553-556.

95. Andre-Bougaran J., Pariente R., Legrand M., Cayrol E. Ultrastructure narmale des peptites bronches et des bronchioles chez/homme // Pathol. Biol.- 1975. - Vol. 23.- № 8. - P. 629-638.

96. Armengot M. The influence of age, sex and circadian rhythms on the nasal mucosal in the mucociliary clearance / M. Armengot, R. Barona, L. Garin et al. // An. Otorrinolaringol. Ibero Am.-1993.- Vol.20.-№6.-P.581-588.

97. Armengot M. Nasal mucociliary function during the menstrual cycle in healthy women / M. Armengot, J. Basterra, J. Marco // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol (Bord).-1990.-Vol. 111.-№2.-P.107-109.

98. Avadhanam K.P., Plopper C.G., Pinkerton K.E. Mapping the distribution of neuroepithelial bodies of the rat lung A wholemount immmunohistochemical appoach. //Amer. J. Pathol.-1997.-Vol.150.- №4.-P.851-859.

99. Baldwin F. Basal cells in human bronchial epithelium.//Anat. Res.-1994.-Vol.238.-№3.- P.360-367.

100. Barnes P.J. Airway epithelial receptors. //Eur.Resp.Rev.-1994.-№4.-P.371-379. Adams D.R.,Deyoung D.W.,Griffith R. The lateral nasal glands of the dog:its structure and secretory content.//J.Anat.-1981.-V132.- №1.-P.29-37.

101. Barnes P.J. Airway epithelial receptors. //Eur.Resp.Rev.-1994.-№4.-P.371-379.

102. Bende M. Nasal stuffiness during pregnancy / M. Bende, T. Gredmark // Larmgoscope .-1999.-Vol.109. -№7. -P.1108-1110.

103. Bende M. Occurrence of nasal congestion during pregnancy. / M. Bende, C. Sjfgren // Am. J. Rhinol.. - 1989. - Vol.3. - P. 217-219.

104. Bengt A.J. Use of oral decongestants during pregnancy and delivery outcome / A.J. Bengt, P. Otterblad // Am. J. Obstet. Gynecol.-2006.-Vol.194.-№2.-P.480-485.

105. Bernheimer L.B. Mechanism of effect of estrogen on nasal mucosa in atrophic rhinitis. / L.B. Bernheimer, S. Soskin // Arch. 0tolaryngol.-1940.-Vol.32.- P.957-959.

106. Blenkinsopp W.K. Proliferation of respiratory tract epithelium in the rat. // Exp. Cell. Res.-1967.- vol. 46.- P. 144-155.

107. Bolduc P., Reid L. Mitotic index of the bronchial and alveolar lining of the normal rat lung. //Amer. Rev. resp. Dis.- 1976.- Vol. 114.- № 6.- P. 1121-1128.

108. Brais L. Use of inhaled corticosteroids during the first trimester of pregnancy and the risk of congenital malformations among women with asthma / L. Brais, M.F. Beauchesne, E. Rey et al. II Thorax.-2007.-Vol.62.-№4.-P.320-328.

109. Bratel T. Wennlund A. Carlstrom K. Impact of hypoxaemia on neuroendocrine function and catecholamine secretion in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Effects of long-term oxygen treatment.// Respir Med.- 2000.- Vol.94.- P.1221-1228.

110. Breeze R.G.,Wheeldon E.B. The cells of the pulmonary airways. // Am. Rev. Respir.Dis.-1977.-Vol.116.-P.705.

111. Brown MJ. English J, Muller NL. Bronchiohtis obliterans due to neuroendocrine hyperplasia: high-resolution CT—pathologic correlation. // Am. J. Roentgenol.- 1997.-Vol.168.- P.1561-1562.

112. Burton P. A., Dixon M.E. A comparison of changes in the mucous glands and goblet cells of nasal, sinus and bronchial mucosa // Thorax.-1969.- Vol. 24.- № 2.- P. 180-195.

113. Carson J. L., Collier A. M.,Gambling T. M. An autoradiographic assessment of epithelial cell proliferatio and prest-natal maturation of the

tracheal epithelium in infant ferrets.// Anat. Rec.-1999.- Vol.256.- №3.-P.242-251.

114. Carson J.L.,Collier A.M.,Knowles M.R.,Boucher R.C. Morphometric aspects of ciliary distribution and ciliooogenesis in human nasal epithelium. // Proc.Nat. Acad. Sci. USA Biol.Sci.-1981.-Vol.78.-№11.-P.6996-6999.

115. Cerkez V., Tos M., Mygind N. Goblet cell density in the human lung-whole-mount study of the normal left lower lobe // Anat. Anz.- 1986.- Vol. 162.- № 3.- P. 205-213.

116. Cutz E. Neuroendocrine cells of the lung. An overview of morphologic charact eristics and development // Exp.Lung. Res.- 1982.-Vol. 3.- №3-4.- P. 185-208.

117. Cutz E. Gillan JE. Bryan AC. Neuroendocrine cells in the developing human lung: morphologic and functional considerations. //Pediatr Pulmonol.- 1985.- № 1.- P.21-29.

118. Cutz E., Jackson A. Neuroepithelial bodies as airway oxygen sensors. //Respir. Physiol.- 1999.- Vol. 115.- P.201-214.

119. Cvetnic V. ,Cvetnic S.,Grabac C. Temporary artificial obstructional of the nose and changes in gas exchange in the blood. //Laryngoscope.-1981.-V.91.- №6.-P.1001-1009.

120. Deitmer Th. Physiology and pathology of the mucociliary system: special regards to mucociliary transport in malignant lesions of the human laryngs / Th. Deitmer // Karger, 1989.-136 p.

121. Demoly P., Daures J.P. Treatment of allergic rhinitis during pregnancy. Drugs.-2003.-№63.-P. 1813-1820.

122. Dirksen E.R. Centriole and basal body formation during-ciliogenesis revisited // Biol. Cell.- 1991.- Vol. 72.- № 1-2.- P. 31-38.

123. Donnely G.M., Haack D.G., Heird C.S. Tracheal epithelium: cell kinetics and differentiation in normal rat tissue // Cell. Tissue. Kinet.- 1982.-Vol. 15.- № 2.-P. 119-130.

124. Edwards N., Blyton D.M., Kirjavainen T., et al. Nasal continuous positiv eairway pressure reduces sleep-induced blood pressure increment sin preeclampsia. //Am J Respir Crit Care Med 2000.-Vol. 162.-P. 252-257.

125. Eccless R. Nasal air flow in health and disease. Acta Otolaringol (Stockh).-2000.-№120.-P. 580-595.

126. Ellegard E. Ig E- mediated reactions and hyperreactivity in pregnancy rhinitis / E. Ellegard, G. Karlsson // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-1999.-Vol.125.-№10.-P.1121-1125.

127. Ellegard E. Nasal congestion during pregnancy / E. Ellegard, G. Karlsson // Clin. Otolaryngol. Allied Sci.-1999.- Vol.24.-№4.-P.307-311.

128. Ellegard E. Nasal congestion during the menstrual cycle / E. Ellegard, G. Karlsson // Clin. Otolaryngol. Allied Sci.- 1994.- Vol. 19.-№5.-P. 400403.

129. Ellegard E. Serum level of placental growth hormone is raised in pregnancy rhinitis / E. Ellegard, J. Oscarsson, M. Bougoussa et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-1998.- Vol.124.-№4.-P.439-443.

130. Ellegard E. The incidence of pregnancy rhinitis. / E. Ellegard, M. Hellgren // Gynecol. Obstet. Invest.-2000.-Vol.49.-P.98-101.

131. Ellegard E.K. Clinical and pathogenetic characteristics of pregnancy rhinitis / E.K. Ellegard // Clin. Rev. Allergy Immunol.-2004.- Vol.26.-№3.-P.149-159.

132. Ellegard E.K. Fluticasone propionate aqueous spray in pregnancy rhinitis / E.K. Ellegard, M. Hellgren, N.G. Karlsson // Clin. Otolaryngol. Allied Sci.-2001.- Vol.26.-№5.-P.394-400.

133. Ellegard E.K. Nasal mucociliary transport in pregnancy / E.K. Ellegard, N.G. Karlsson //Am. J. Rhinol.- 2000.- Vol. 14.- №6.-P.375-378.

134. Ellegard E.K. Pregnancy rhinitis / E.K. Ellegard // Immun. Allergy Clin. North Am.-2006.- Vol.26.-№1.-P.119-135.

135. Ellegard E.K. Rhinitis in the menstrual cycle, pregnancy, and some endocrine disorders / E.K. Ellegard, N.G. Karlsson, L.H. Ellegard //Clin. Allergy Immunol.-2007.-Vol. 19.-P.305-321.

136. Ellegard E.K. The etiology and management of pregnancy rhinitis I E.K. Ellegard// Am. J. Respir. Med.- 2003.- Vol.2.-№6.- P.469-475.

137. Ellegard E.K. The incidence of pregnancy rhinitis / E.K. Ellegard, M. Hellgren, K. Toren et al. // Gynecol. Obstet. Invest.-2000.- Vol.49.-№2.-P.98-101.

138. Ellegard E.K., Karlsson N.G. Nasal congestion during pregnancy. // Clin. Otolaryngol. - 1999. - Vol. 24. - P.307-311.

139. Ellegard E.K., Karlsson N.G. Nasal mucociliary transport in pregnancy. // American Journal of Rhinology, 2000.-Vol.14,№6.-P.375-378.

140. Emery N., Place G.A., Dodd S., Lhermitte M. Mucous and serous secretions of human bronchial epithelial cells in secondary culture //Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol.- 1995.- Vol. 12.- № 2.- P. 130-141.

141. Emura M., Riebe M., Germann P., Brockmeyer C. Functional culture of hamster and human airway epithelial cells and its application to pulmonary toxicology // Exp. Pathol.- 1989.- Vol. 37.- № 1-4.- P.224-227.

142. Epposito V., Mezzogiorno A., Passiatore C. Sull a presenza di cellule migratory nella mucosa respiratoria umana: Analisi ultrastructurale.// Quad. Anat. Pat.-1995.- №1-4, P.1-9.

143. Eriksson L., Frankenne F., Eden S., et al. Growth hormone 24-h serum profiles during pregnancy—lack of pulsatility for the secretion of the placental variant. Br. J. Obstet. Gynaecol.-1989;96:949-53.

144. Evans M. J., Moller P.C. Biology of airway basal cells.// Exp.Lung Res. 1991, v17, №3, p.513-531.

145. Evans M.J., Plopper C.G. The role of basal cells in adhesion of columnar epithelium to airway basement membrane // Am. Rev. Respir. Dis.- 1988.- Vol. 138, № 2.-P.481-483.

146. Fiks T., Stodkowska J. Morfologiozne orynnos-ciowe aspekty komorek " rozproszonego ukfadu neuroen-dokrynnego " drog oddechowych //Pneumonal. pol.- 1989.-Vol. 57.- № 7-9.- P.441-447.

147. Fonzi L., Lungarella G., de Santi M.M. Ultrastructural observations on morphogenesis of atipical cilia // Anat. Anz.- 1982.- Vol. 151.- № 2.- P. 151-159.

148. Forrest J.B., Lee R.M. The bronchial wall:Integrated from and function.- In: The lung: Scientific Foundation /Eds: Crystal R.G., West J.B. et al..-New York:Raven Press, Ltd.,1991.-Vol.1.-P.729-740.

149. Franklin K.A., Holmgren P.A., Jfnsson F., et al. Snoring, pregnancy induced hypertension, and grow thretardation of the fetus. // Chest, 2000.-Vol. 117.-P.41-137.

150. Frasca J.M., Auerbach 0., Parks V.R., Jamieson J.D. Electron microscopic observations of the bronchial epithelium of dogs. Smoking dogs // Exp. Mol. Pathol.-1968.- Vol. 9.- № 3.- P. 380-399.

151. Freeman J.A. Goblet cell fine structure // Anat. Rec.-1966. -Vol. 154.-№ 1.- P. 121-147.

152. Gani F. Rhinitis in pregnancy / F. Gani, A. Braida, C. Lombardi et al. // Allerg. Immunol .(Paris). -2003. - Vol .35. -№8 .-P.306-313.

153. Haeggstrom A. Nasal mucosal; swelling and reactivity during a menstrual cycle / A. Haeggstrom, B. Ostberg, P. Stjerna et al. // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec.-2000.- Vol.62.-№1.-P.39-42.

154. Hance A. J. Pulmonary immune cells in hearth and disease: dendritic cells and Langerhans' cells. //Eur. Respir. J.- 1993.- №6.- P. 1213-1220.

155. Harris C.C., Kaufman D.G., Jackson F., Smith J.M. Atypical cilia in the tracheobronchial epithelium of the hamster chering respiratory carcinogenesis // J. Pathol.- 1974.- Vol. 114.- № 1.- P. 17-19.

156. Hauptman G. The effect of saline solutions on nasal patency and mucociliary clearance in rhinosinusitis patients. / G. Hauptman, M.W. Ryan // Otolaryngol. Head Neck Surg.-2007.- Vol. 137.-№5.-P.815-821.

157. Heikkila A. Review of beta-lactam antibiotics in pregnancy. The need for adjustment of dosage schedules./ A. Heikkila, R. Erkkola // Clin. Pharmacokinet.-1994.-№27.-P.49-62.

158. Hellin D., Ruiz V., Ruis M. Influencia de la gestation en el transporte mucociliar nasal. // Anales O.R.L. Iber.-Amer. XXI, 1994.-Vol.6.-P.595-601.

159. Hicks W., Hall J., Sigurdson J., Stewart C, Hard R., Winston J., Lwebuga M. J. Esolation and characterization of basal cells from human upper respiratory epithelium.// Exp. Cell. Res.-1997.-Vol.237.- №2.-P.357-363.

160. Hoffmann Т.К. Symptoms and therapy for pregnancy rhinitis / Т.К. Hoffmann, M. Wagenmann, G. Kojda et al. // Z. Geburtshilfe Neonatol.-2004.- Vol.208.-№4.-P.126-132.

161. Homer J.J. The effect of hypertonicity on nasal mucociliary clearance / J.J. Homer, A.C. Dowley, L. Condon et al. // Clin. Otolaryngol. Allied Sci.-2000.-Vol.25.-№6.-P.558-560.

162. Huizing E.H. Ciliary beat frequency - clinical implications / E.H. Huizing // Российская ринология.-2001 .-№2.-C.72.

163. Inayama Y., Hook G.E., Brody A.R., Jetten A.M. In vitro and in vivo growth and differentiation of clones of traoheal basal cells //Am. J. Pathol. 1989.- Vol. 134.- № 3.- P. 539-549.

164. Incaudo G.A. Diagnosis and treatment of allergic rhinitis and sinusitis during pregnancy and lactation / G.A. Incaudo // Clin. Rev. Allergy Immunol.- 2004.- Vol. 27.- №2. -P. 159-177.

165. Incaudo G.A. Diagnosis, and treatment of rhinitis during pregnancy and lactation / G.A. Incaudo // Clin. Rev. Allergy.-1987.- Vol.5.-№4.-P.325-337.

166. Jahnke V. Elektron microscopic study of the normal and allergic nosal mucosa. //Acta oto-rhino-laryng,Belg.-1978.-V.32.-№1.-P.45-55.

167. Jeffery P. K. Comparative morphology of the airways in asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.-

1994.- Vol. 150.- № 5.-P. 86-113.

168. Jeffery P.K. The normal structure of bronchial epithelium. In: Lung: Environ. Proc. Symp., Erice.- New York, London.- 1982.- P. 57-72.

169. Johnson K. E. Hystology and cell biology. Baltimore: Williams and Wilkins.-1991.-P.345.

170. Johnson N.F. Hubbs A.F. Epithelial progenitor cells in the rat trachea // Am. J. Cell. Moll. Biol.- 1990.-Vol. 3.- № 6.- P. 579-585.

171. Kauffman S. Cell proliferation in the mammalian lung. // Intern. Rev. Exp. Pathol.-1980.- Vol.22.-P. 131-191.

172. Kallen B. Congenital malformations after the use of inhaled budesonide in early pregnancy./ B.Kallen, H.Rydhstroem, A.Aberg // Obstet. Gynecol.-1999.-№93.-P.392-395.

173. Keenan K.P., Wilson T.S., McDowell E.M. Regeneration of hamster tracheal epithelium after mechanical injury. 4. Histoohemioal, immunocytocheniical and ultrastructural studies // Virchows. Arch. B. Cell. Pathol. Inol. Mol. Pathol.- 1983.- Vol. 43.- № 3.- P. 213-240.

174. Keles N. Treatment of allergic rhinitis during pregnancy / N. Keles // Am. J. Rhinol. -2004.- Vol.18.-№1.-P.23-28.

175. Koyama S., Rennard S. I., Claassen L., Robbins R.A. Antiproteases modulate bronchial epithelial cell responses to endotoxin // Am. J. Pathol.-

1995.- Vol. 146.- № 5.- P.1207-1219.

176. Lauweryns J. M., Goddeeris P. Neuroepithelial bodies in the human child and adult lung.//Amer. Rev. resp. Dis.- 1975.- Vol. 111.- №4.- P. 469—476.

177. Lauweryns J. M.. Cokelaere M; Boussaaw L. L'ultrastructure de 1'epithelium bronchique et bronchiolaire de la souris. //Bull. Ass. Anat.-1971.- Vol. 146.- P. 548-560.

178. Lekas M.D. Rhinitis during pregnancy and rhinitis medicamentosa / M.D. Lekas // Otolaryngol. Head Neck Surg.-1992.- Vol.107. -№6.- P.845-849.

179. Leo H. Criep, Practical aspect of allergic rhinitis. // Journal of the American medical association, 1948, №2.-P.-601.

180. Mabry R.L. Rhinitis of pregnancy / R.L. Mabry // South Med. J.-1986.- Vol.79.- №8.-P. 965-971.

181. Mabry R.L. Intranasal steroid injection during pregnancy. / R.L. Mabry // South Med. J.-1980.- Vol.73.-P. 1176-1179.

182. MacKenzie J.N. The physiological and pathological relations between the nose and the sexual apparatus of man./ J.N. MacKenzie //Alienist and Neurologist. - 1898. -Vol. 19. - P. 219-239.

183. Mann N.M. Anosmia and nasal sinus disease / N.M. Mann, D. Lafreniere // Otolaryngol. Clin. North Am.-2004.-Vol.37.-№2.-P.289-300.

184. Masse R., Fritsch P., Chretien J. Renewal of bronchial and pulmonary cells: a comprehensive review of recent information // Rev. Fr. Mal. Respir.-1981.- Vol. 9, № 2.- P.85-112.

185. Matsumura H., Setoguti H. Freeze-fracture replica studies of light functions in normal human bronchial epithelium // Acta. Anat. Basel.-1989.- Vol. 134.- №3.-P.219-226.

186. Maurer J. Clinical consideration in the diagnosis of primary ciliary dyskinesia / J. Maurer // Российская ринология.-2001.-№2.-С.72.

187. McCaffrey T.V. Clinical evolution of nasal obstruction. A study of 1,000 patients / T.V. McCaffrey, E.B. Kern // Acta Otolaryngol.-1979.-Vol.105.-№9.-P.542-545.

188. McDowell E., Ben Т., Newkirk C. Differentiation of tracheal mucociliary in primary cell culture recopitulates normal fetal development and regeneration following injury in hamsters // Amer. J. Pathol.- 1987.-Vol. 129.- № 3.- P.511-522

189. McDowell E.M., Barrett L.A., Trump B.F. Observations on small granule cells in adult human bronchial epithelium and in carcinoid and oat cell tumors // Lab. Invest.-1976.- Vol. 34.- № 2.- P.202-206.

190. McDowell E.M., Newkirk C., Coleman B. Development of hamster tracheal epithelium: 2. Cell proliferetion in the fetus // Anat. Rec.- 1985.-Vol. 213.- № 3.- P. 448-456.

191. Mercer R.R., Russell M.L., Roggli V.L., Crano J.L. Cell number and distribution in human and airways //Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol.- 1994.-Vol. 10.- № 6.-P.613-624.

192. Meseguer Hellin D. Nasal mucociliary transport in normal subjects / D. Hellin Meseguer, E. Merino Galvez // An. Otorrinolaringol. Ibero Am.-1994.-Vol.21.- №5.-P.503-519.

193. Meseguer Hellin D. The influence of the nasal cycle on mucociliary transport / D. Hellin Meseguer, V. Ruiz Cotorruelo, M. Ruiz Franco // An. Otorrinolaringol. Ibero Am.-1994.- Vol.21.-№6.-P.595-601.

194. Mohun M. Incidence of vasomotor rhinitis during pregnancy. / M. Mohun // Arch. Otolaryngol. - 1943. - Vol.37. - P. 699-709.

195. Nappi C. Comparison of intranasal and transdermal estradiol on nasal mucosa in postmenopausal women./ C. Nappi, A. Di Spiezio Sardo // Menopause. - 2004. - Vol. 11. - P.447-455.

196. Nottola S.A,, Macehearelli. G. Scanning electron microscopy observations of ciliated tubular structures in the lamina propria of the rat trachea // J. Electron. Microsc.- 1986.- Vol. 35.- № 4.- P.2725-2726.

197. Ohata M., Irako M. Regeneration of the respiratory epithelium // Hum. Cell.- 1991.- Vol. 4.- № 3.-P.204-215.

198. Paulsson B. Nasal mucosal congestion during the menstrual cycle / B. Paulsson, T. Gredmark, P. Burian et al. // J. Laryngol. Otol.-1997.-Vol.111.-№4.-P.337-339.

199. Pearsall H.P., Hoyt R.F.., Sorokin S.P. Three-dimensional reconstruction of a small-granule paracrino cell cluster in an adult hamster bronchus // Anat. Rec.-1985.- Vol. 212.- № 2.- P. 132-142.

200. Philpott C.M. Nasal physiological changes during pregnancy / C.M. Philpott, P. Conboy, F. Al-Azzawi et al. // Clin. Otolaryngol Allied Sci.-2004.- Vol.29.-№4.-P.343-351.

201. Philpott CM. The effect of the steroid sex hormones on the nasal airway during the normal menstrual cycle / C.M. Philpott, M. El-Alami, G.E. Murty // Clin. Otolaryngol Allied Sci.-2004.- Vol.29.-№2.-P.138-142.

202. Plopper C.G. Comparative morphologic features of bronchiolar epithelial cells. The Clara cell // Amer. Rev. Resp. Dis.- 1983.- Vol.128.- № 2 .- P.37-41.

203. Poulsen J.,Tos M. Gablet cells in the developing human nose.//Acta otolaryng.-1975.-V.80.- №5-6.-P.434-442.

204. Puchelle E., Tournier J. M., Zahm J.M., De Bentzmann S., Gaillard D. Reparation de epithelium bronchique.//Rev.fr. allergol et immunol. Clin.-1997.-Vol.37.-№4.-P.417-422.

205. Radner W., Stochinger L. Intracellular axonemes within ciliated cells in the tracheal epithelium of domestic pigs.// J. Anat.-1992.-Vol.180.-№1.-P.25-30.

206. Rambur B. Pregnancy rhinitis and rhinitis medicamentosa. // J. Am. Acad. Nurse Pract. - 2002 dec. - Vol. 14(12). - P.527-530.

207. Rhodin J.A. The ciliated cell. infrastructure and function of the human tracheal mucosa // Am. Rev. Respir. Dis.- 1966.- Vol.93.- № 3.- P.1-15.

208. Richard S., Barbey S, Pfister A., Soheinniann P., Jaubert F, Nezelof C. Mice en evidence de cellules de Langerhans dans epithelium bronchique humain // C. R. Acad. Sci.- 1987.- Vol. 305.- № 3.- P.35-39.

209. Rogers D.F. Airway goblet cells: responsive and adaptable front-line defenders // Eur. Respir. J.- 1994.-Vol. 7.- № 9.- P.1690-1706.

210. Roperto F., Marotta F. P., De Vico G., Damiano S., Maiolino P. Pathalogical cilia in the tracheal mucosa of apparently healthy pigs.// J. Submicrosc. Cytol. And Pathol.-1996.-Vol.28.- №4.-P.597-599.

211. Roth J. The Clara cells and the pulmonary surfactant system. Light and electron microscopic studies on the function of Clara cells // Exp. Pathol. Jena.- 1973.-Vol. 8.- № 5.- P.305-313.

212. Ruskin S.L. Rationale of estrogen therapy of primary atrophic rhinitis (ozena)/ S.L. Ruskin //Arch. Otolaryngol. - 1942. - Vol.36. - P.632-649.

213. Saricos S.N., Hoyt R.F., Sorokin 3.P. Ontogeny of small-granule APUD cells in hamster lung: a morphological study. // Anat. Rec.- 1985.-Vol. 213.- № 3.-P.396-409.

214. Satir P. Structural basis of cilliary movement // Environm. Health. Perspect.- 1980.- Vol.35.- P. 77-82.

215. Schatz M. Diagnosis and management of rhinitis during pregnancy / M. Schatz, R.S. Zeiger // Allergy Proc.- 1988.-Vol.9.-№5.-P.545-554.

216. Schatz M. Asthma and allergy in pregnancy / M. Schatz, R.S. Zeiger // Clin. Perinatol.- 1997.-Vol.24.-P.407-432.

217. Scheuermann D.W. Morphology and cytochemistry of the endocrine epithelial system in the lung // Int. Rev. Cytol.- 1987.- Vol. 106.- P.35-88.

218. Shushan S. Pregnancy-associated rhinitis / S. Shushan, O. Sadan, S. Lurie et al. // Am. J. Perinatol.-2006.-Vol.23.-№7.-P.431-433.

219. Shushan S. Pregnancy-associated rhinitis./ S. Shushan, O. Sadan // Am. J. Perinatol. - 2006 oct. - Vol. 23(7). - P.431-433.

220. Silkoff P. E., Robbins R. A., Gaston B., et al. Endogenous nitricoxide in allergic airway disease. // J allergy Clin. Immunol. , 2000. - Vol.105.-P.438-448.

221. Skinner D.W. Acromegaly - the mucosa changes within the nose and paranasal sinuses. / D.W. Skinner, S.H. Richards // J.Laryngol.Otol. - 1988. -Vol.102. - P. 1107-1110.

222. Soane R.J. The effect of the nasal cycle on mucociliary clearance / R.J. Soane, A.S. Carney, N.S. Jones et al. // Clin. Otolaryngol. Allied Sci.-2001.-Vol. 26.- №1.-P. 9-15.

223. Sobol S.E. Clinical manifestations of sinonasal pathology during pregnancy./ S.E. Sobol, S. Frenkiel, D. Nachtigal, et al. // J. Otolaryngol. -2001. - Vol. 30. - P.24-28.

224. Soderberg M., Hellstrom S., Sandstrom T., Lundgren R.. Structural characterization of bronchial mucosal biopsies from healthy volunteers: a light and electron microscopical study // Eur. Respir. J.- 1990.-Vol. 3.- № 3.- P.261-266.

225. Sorokin S. P. Reconstruction of centriole formation and ciliogenesis in mammalian lungs. //J. Cell Sci.-1968.-Vol.3.- P.207-230.

226. Sorry M. Rhinitis during pregnancy. / M. Sorry, A. Hartikainen- Sorry // Rhinology. - 1980. - Vol.18. - P.83-86.

227. Stahlaman M., Gray M.E. Ontogeny of neuroendocrine cells in human fetal lung.I An electron microscopic study. //Lab. Investig.-1984.-Vol.51.-P.449-463.

228. Stockinger L., Sellner W., Ellinger A., Hofler H. Pathophysiology of the ciliated epithelium of the respiratory mucosa in humans. Disorders of ciliogenesis // Exp. Lung. Res.- 1989.- Vol. 15.-№ 6.- P.925-941.

229. Stoll D. Autonomic innervation of the vessels of the nasal mucosa: current concepts / D. Stoll, G. Dolivet, A. el Husseini // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol (Bord).-1991.- Vol.112.-№3.-P.273-275.

230. Terrahe K. Die Drusen der respiratorischen nasenschleimhant.Eine elektronenmikroscopische und histochemische studie.-Jena.-Fischer.-1970.-86s.

231. Terzakis J.A., Soireners S.C., Andersson B. Neurosecreto-ry appearig-cells of human segmental. bronchi // Lab. Invest.- 1972.- Vol. 26.- № 1.-P.127-132.

232. Toll K. Phenylpropanolamine's decongestive effect on the nasalmucosa of pregnant women with nasal stuffiness / K. Toll, P. Graf // Rhinology.-2006.- Vol.44.-P.274-278.

233. Toppozada H. The human respiratory nasal mucosa in pregnancy. An electron microscopic and histochemical study. / H. Toppozada, L. Michaels, M. Toppozada et al. // J.Laryngol.Otol. - 1982. - Vol.96. - P. 613-626.

234. Toppozada H. The human respiratory nasal mucosa in females using contraceptive pills. / H. Toppozada, M. Toppozada // J.Laryngol.Otol. -1984. - Vol.98. - P. 43-51.

235. Turnbuir G.L. Managing pregnancy-related nocturnal nasal congestion. The external nasal dilatator / G.L.Turnbull, O.H. Rundell, W.F. Rayburn et al. // J. Reprod. Med.-1996.- Vol.41.-№12.-P.897-902.

236. Tyler N.K., Plopper C.G. Morphology of the distal conducting airways in rhesus monkey lungs // Anat. Rec.-1985.- Vol. 211.- № 3.- P. 295-303.

237. Verra F., Escudier E., Lebargy F., Bernaudin J.F., De-Cremoux H., Bigrion J. Ciliary abnormalities in bronchial epithelium of smokers, ex-smokers and nonsmokers // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 1995. - Vol. 151.- № 3.- P.630-634.

238. Vlastaracos P.V. Treating common problems of the nose and throat in pregnancy: what is safe / P.V. Vlastaracos // Eur. Arch. Otorhinolaryngol.-2008.- Vol. 256.- P. 499- 508.

239. Werler M.M., Mitchell A.A. Maternal medication use and risks of gastroschisis and small intestinal atresia. Am.J. Epidemiol. - 2002; 155:2631.

240. Wells A. B. The kinetics of cell proliferation in the tracheobronchial epithelia of rats with and without chronic respirarory disease // Cell. and Tissue Kinet.-1970.- Vol. 3.- № 2.- P. 185-206.

241. Whicker J.H.,Kern E.V. Effect of debervation of nasalmucosa of pulmonary mechanism.//Ann.Oto-laryng. -1978.-V.82.- №7. -P.724-728.

242. Wilson D.W., Plopper C.G., Bungworth D.L. The response of the macaque tracheobronchial epithelium to acute ozone injury. A quantitative ultrastructural and auto-radiographic study // Amer. J.Path.- 1984.- Vol. 116, № 2.- P.193-206.

243. Wolf G., Koidi B., Peizmann B. Regeneration of the ciliary beat of ciliated cells // Laryng-orhinootologic.-1990. - Vol. 70- № 10.- P.552-555.

244. Wolstenholme C.R. Does the use of the oral contraceptive pill cause changes in nasal physiology in young woman? / C.R. Wolstenholme, CM. Philpott, E.J. Oloto et al. //Am. J. Rhinol.-2006.- Vol.20.-№2.-P.238-240.

245. Youngson C, Nurse C, Yeger H, Curnutte JT, Vollmer C, Wong V, Cutz E. Immunocytochemical localization on 02-sensing protein (NADPH

oxidase) in chemoreceptor cells.// Microsc. Res. Tech.- 1997.- Vol. 37.-P.101-106.

246. Youngson C, Nurse C, Yeger H, Cutz E. Characterization of membrane currents in pulmonary neuroepithelial bodies: hypoxia-sensitive airway chemoreceptors. //Adv. Exp. Med. Biol.- 1994.-Vol. 360.-P. 179182.

247. Youngson C, Nurse C, Yeger H, Cutz E. Oxygen sensing in airway chemoreceptors.// Nature.- 1993.- Vol.365.-P.153-155.