Особенности формирования невротических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от антиципационных параметров их психической деятельности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Аххмадуллина, Лилия Румысовна

• Аххмадуллина, Лилия Румысовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аххмадуллина, Лилия Румысовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

Современные представления о механизмах формирования, особенностях течения пограничных психических расстройств у лиц пожилого возраста.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Клинико-психопатологические особенности невротических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от антиципационных параметров их психической деятельности.

3.2. Патопсихологические исследования невротических расстройств в пожилом и старческом возрасте с учетом особенностей антиципационной деятельности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности формирования невротических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от антиципационных параметров их психической деятельности»

Актуальность темы. Проблема распространённости невротических расстройств является в настоящее время одной из наиболее важных и актуальных для медицинской науки и практики.

В последние годы в России и за рубежом значительно увеличился удельный вес пограничных психических расстройств, который достигает 75 -80%. Среди впервые обратившихся за психиатрической помощью около половины пациентов страдают психической патологией пограничного уровня (Вартанян М.Е., Тиганов А.С., Гаврилова С.И. и др., 1994).

Первичная заболеваемость непсихотическими расстройствами увеличилась за последние годы на 38,9%. Интенсивный показатель заболеваемости неврозами вырос на 36,5% (Чуркин А.А., 1995). Этот факт связывают как с улучшением диагностики, так и нарастающим влияние социально обусловленных психогенных факторов и рядом других причин (Александровский Ю.А., 1999).

Другой важнейшей проблемой, приобретающей в настоящее время огромное значение для экономической и социальной политики, является старение населения. В ближайшие годы предполагается дальнейшее постарение населения с преимущественным увеличением лиц старческого возраста (75 лет и старше). В Республике Татарстан по сведениям Госкомитета по статистике на 1999 год общее количество пожилых людей составило 20,1% от всего населения, и этот факт требует дальнейшего развития социальной, психиатрической и психотерапевтической и медико-психологической помощи этой категории граждан.

Распространенность психических расстройств среди лиц в возрасте старше 60 лет выше, чем среди общего населения. По данным эпидемиологических исследований она составляет 27,4% (Вартанян М.Е., Тиганов А.С., Гаврилова С.И. и др., 1994). Особенностью структуры психиатрической болезненности в

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Проблема распространённости невротических расстройств является в настоящее время одной из наиболее важных и актуальных для медицинской науки и практики.

В последние годы в России и за рубежом значительно увеличился удельный вес пограничных психических расстройств, который достигает 75 -80%. Среди впервые обратившихся за психиатрической помощью около половины пациентов страдают психической патологией пограничного уровня (Вартанян М.Е., Тиганов А.С., Гаврилова С.И. и др., 1994).

Первичная заболеваемость непсихотическими расстройствами увеличилась за последние годы на 38,9%. Интенсивный показатель заболеваемости неврозами вырос на 36,5% (Чуркин А.А., 1995). Этот факт связывают как с улучшением диагностики, так и нарастающим влияние социально обусловленных психогенных факторов и рядом других причин (Александровский Ю. А., 1999).

Другой важнейшей проблемой, приобретающей в настоящее время огромное значение для экономической и социальной политики, является старение населения. В ближайшие годы предполагается дальнейшее постарение населения с преимущественным увеличением лиц старческого возраста (75 лет и старше). В Республике Татарстан по сведениям Госкомитета по статистике на 1999 год общее количество пожилых людей составило 20,1% от всего населения, и этот факт требует дальнейшего развития социальной, психиатрической и психотерапевтической и медико-психологической помощи этой категории граждан.

Распространенность психических расстройств среди лиц в возрасте старше 60 лет выше, чем среди общего населения. По данным эпидемиологических исследований она составляет 27,4% (Вартанян М.Е., Тиганов А.С., Гаврилова С.И. и др., 1994). Особенностью структуры психиатрической болезненности в старости является относительно высокая доля тяжелых психических расстройств у 6,7% лиц старше 60 лет. Распространенность пограничных психических расстройств в этой возрастной категории еще выше - 20,8%.

Пожилой и старческий возраст можно рассматривать как одну из фаз развития в человеческой жизни - фазу развития в том отношении, что она не является статичной, и защитные реакции на различные виды физического и психического дефицита могут быть как старыми, так и вновь приобретенными. Возрастные факторы не только накладывают отпечаток на клиническую картину невротических состояний, но и принимают участие в их возникновении и динамике.

Основные вопросы, относящиеся к пограничным расстройствам в старости, группируются вокруг двух основных проблем. Первая - это возрастные изменения присущих человеку личностных особенностей, возрастная динамика психопатических черт характера и неврозов, сформировавшихся в ранние периоды жизни. Вторая - первичное возникновение в старости тех аномалий характера, которые можно отнести к психопатическим.

Основное, что характеризует старение, - это снижение психической активности, выражающееся в сужении объема восприятия, затруднении сосредоточения внимания, замедлении психомоторных реакций (Штернберг Э.Я., 1997). Взаимодействие и взаимовлияние всех биосоциальных факторов старения существенно изменяют психический склад человека, его личность и все формы психической деятельности (Телешевская М.Э., 1988; Kempen G.I., Jelicic М., 1997; Nagatomo I., Kita., 1997; Peterson S.A., Maiden R., 1992).

Говоря о неврозах позднего возраста, необходимо в первую очередь учитывать значение сужения коммуникаций, изменение жизненной позиции и социальной значимости (Kempen G.I., Van Sonderen Е., Ormel J., 1999; Stuhlmann W., 1992). Они влекут за собой изменения социальной жизни -обеднение контактов с общественной средой, ограничение или полное отсутствие внутрисемейного общения или отгороженность от социального окружения в рамках семьи.

Синдромальный анализ психических расстройств у пожилых пациентов обнаруживает значительное преобладание аффективной патологии, выступающей в рамках различных по клинической структуре и степени выраженности депрессивности состояний (Ефименко В.П., 1975; Гаврилова С.И., Михайлова Н.М., 1986). Основой депрессивного невроза при этом у подавляющего большинства обследованных являются ситуации невосполнимой утраты, смерть близких, распад семьи, внезапно наступившее одиночество.

Оценка и отношение к психотравмирующим ситуациям в позднем возрасте изменяется с трудом из-за утраты гибкости и подвижности эмоций. Появляющаяся инертность, «застойность», вязкость и «застревание» эмоций отражаются на оценке перспектив, самооценке и направленности личности (Сергеев И.И., 1986).

Вследствие снижения реактивности, сопротивляемости и адаптации к стрессовым факторам порой даже незначительные физические и психические воздействия могут привести к декомпенсации.

При неврозах позднего возраста обнаруживаются смешанные и даже множественные синдромы составленных из элементов астении, тревоги, страхов, навязчивости, ипохондричности, депрессивных компонентов, тревожно-мнительных и других сочетаний. Взаимоотношение этих составных частей синдрома может сочетаться и изменяться под влиянием эмоциогенных воздействий и реакций личности.

Течение заболевания носит затяжной характер. В благоприятных случаях, невротические реакции преобразуются в остаточные невротические состояния, при которых стираются различия между отдельными формами заболевания. Самой типичной оказывается затяжная динамика с тенденцией к прогрессированию и переходу в невротическое (депрессивное) развитие личности, что проявляется в усложнении и фиксации невротической симптоматики, формировании особого пессимистического мировосприятия и в возникновении или заострении личностных качеств тормозимого круга (Masse R., Tousi grant М., 1995; Leucht S.,Wada M., Kurz A., 1997).

В настоящее время, несмотря на значительное число работ, посвященных изучению пограничных психических состояний, отсутствует единый подход к оценке формирования невротических расстройств. Остаются неразрешенными вопросы распространенности невротических и соматоформных расстройств в пожилом и старческом возрасте, не ясны преморбидные базовые особенности и механизмы формирования склонности к подобным нарушениям.

В.Д. Менделевичем (1988-2000) на основании клинико-психспато-логических исследований и серии патопсихологических экспериментов была выдвинута, обоснована и апробирована антиципационная концепция неврозогенеза. Установлено, что вероятностное прогнозирование и психологическая коррекция нарушаются не вследствие неврозов а, наоборот, невроз возникает на базе отклонений психологического функционирования.

Суть антиципационной концепции неврогенеза заключается в рассмотрении этиопатогенеза невротических расстройств в неразрывной связи с антиципационными процессами. Неврозогенез видится как результат неспособности личности предвосхищать ход событий и собственного поведения во фрустрирующих ситуациях, что обусловлено преморбидными особенностями «потенциального невротика», условно названными антиципационной несостоятельностью.

Антиципационная концепция неврозогенеза анализировала общие механизмы без учета возрастных особенностей пациентов. Последующие исследования несколько расширили представления о возрастной специфике антиципационных механизмов неврозогенеза. Показано, что антиципационные параметры психической деятельности являются информативными и достоверными критериями ранней диагностики невротических расстройств в детском возрасте (Мухаметзянова Д.А., 1998). Однако, до настоящего времени не было уделено достаточного внимания особенностям пожилого и старческого возраста. Это определяет необходимость проведения исследования механизмов формирования невротических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста с учетом антиципационных параметров их психической деятельности.

Цель исследования: изучение клинико-антиципационных особенностей формирования невротических расстройств в пожилом и старческом возрасте.

Для достижения поставленной цели было предусмотрено решение следующих задач:

1. изучить клинические особенности, закономерности формирования и структуру пограничных психических расстройств у больных пожилого и старческого возраста.

2. изучить клинические особенности, закономерности формирования невротических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста с учетом их антиципационной деятельности в сравнительно-возрастном аспекте;

3. определить особенности антиципационной деятельности пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих невротическими расстройствами;

4. определить особенности реагирования и типа прогнозирования в фрустрирующих ситуациях пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих невротическими расстройствами.

5. выявить наиболее значимые психотравмирующие факторы, дестабилизирующие нервно-психическое состояние людей пожилого и старческого возраста;

6. выявить специфику черт характера пациентов пожилого и старческого возраста, с невротическими расстройствами.

Научная новизна работы. Впервые изучены особенности антиципационной состоятельности людей пожилого и старческого возраста, типы вероятностного прогнозирования в фрустрирующих ситуациях, пограничные психические расстройства в пожилом и старческом возрасте с учетом их антиципационной деятельности в сравнительно-возрастном аспекте. На основе полученных данных предполагается разработать подходы к психотерапевтической коррекции неврозов у пациентов пожилого и старческого возраста.

Теоретическая и практическая значимость. Выявленные особенности вероятностного прогнозирования и антиципационных параметров психики в пожилом и старческом возрасте позволяют научно обоснованно, эффективно проводить психопрофилактическую работу по первичной и вторичной профилактике пограничных психических расстройств, рационально применять психотерапевтические методики при лечении и реабилитации больных невротическими расстройствами.

Положения, выносимые на защиту.

1. В структуре пограничных психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста доминирующими являются невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

2. Формирование психических расстройств невротического уровня у пациентов пожилого и старческого возраста имеет связь с нарушением процессов вероятностного прогнозирования (антиципационной деятельностью).

3. Пациентам пожилого и старческого возраста с невротическими расстройствами свойственны общая антиципационная несостоятельность, личностно-ситуационная некомпетентность и пространственная несостоятельность, а также усугубление этих показателей с увеличением возраста.

4. Выявление зависимости развития невротических расстройств от нарушения параметров антиципационной деятельности может служить основанием для проведения этой категории пациентов психопрофилактической и психокоррекционной работы, с применением антиципационного тренинга.

Внедрение результатов исследования и публикации. Результаты исследования внедрены в работу психотерапевтического отделения Казанской городской психоневрологической больницы, используются в учебном процессе на кафедре медицинской психологии с курсом педагогики Казанского государственного медицинского университета. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работах.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Аххмадуллина, Лилия Румысовна

ВЫВОДЫ

1. В структуре пограничных психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста доминирующими являются невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (74,1%). В формировании непсихотических психических расстройств органического генеза (23,5%) существенную роль играют психогенные факторы.

•Достоверным является преобладание невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств в пожилом возрасте (от 55 до 64 лет -р<0,001; от 65 до 74 лет - р<0,01) в сравнении со старческим возрастом (75 лет и более).

• В старческом возрасте достоверным является преобладание астенического синдрома и меньшая частота встречаемости депрессивного синдрома (от 55 до 64 лет - р<0,001; от 65 до 74 лет - р<0,01). Частота встречаемости тревожного синдрома одинакова в пожилом и старческом возрасте.

•В формировании пограничных психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста существенную роль играют психические травмы (в возрасте от 55 до 64 лет смерть близких - 37,7%; внутрисемейные конфликты -32,5%; в возрасте от 65 до 74 лет смерть близких - 44,8%; внутрисемейные конфликты - 34,3%; в возрасте 75 лет и старше: одиночество - 72,7%; собственное нездоровье - 68,2%).

2. Формирование психических расстройств невротического уровня у пациентов пожилого и старческого возраста имеет связь с нарушением процессов вероятностного прогнозирования (антиципационной деятельностью).

•Доля лиц с моновариантным «неврозогенным» типом вероятностного прогнозирования во всех трех возрастных группах достоверно выше (р<0,01) по сравнению с долей лиц с другими типами прогнозирования.

•Отмечается уменьшение частоты встречаемости нормовариантного типа вероятностного прогнозирования (р<0,05) у больных пожилого и старческого возраста;

• У пациентов пожилого и старческого возраста с психическими расстройствами невротического уровня отмечаются достоверные различия по частоте встречаемости антиципационной несостоятельности (р<0,001).

• Значения общей антиципационной состоятельности, личностно-ситуационной и пространственной составляющих, пациентов пожилого и старческого возраста с пограничными психическими расстройствами ниже нормальных значений. С увеличением возраста показатели пространственной антиципационной состоятельности достоверно снижаются (р<0,05).

3. У пациентов пожилого и старческого возраста с пограничными психическими расстройствами отмечается преобладание самозащитного типа реагирования в фрустрирующих ситуациях (в возрасте 55-64 года - 43,1%, в возрасте 65-74 года - 48,4 %, в возрасте 75 лет и старше - 66,6%), экстрапунитивной направленности реакций (в возрасте 55-64 года - 70,8%, в возрасте 65-74 года - 62,5 %, в возрасте 75 лет и старше - 76,2%) и социальной дезадаптации (р<0,05). У больных старческого возраста самозащитный тип реагирования встречается достоверно чаще (р<0,001) по сравнению с пациентами в возрасте от 55 до 64 лет. Выявлена достоверная корреляционная связь между самозащитным типом реагирования и моновариантным типом вероятностного прогнозирования.

4. С увеличением возраста у больных с невротическими расстройствами достоверно чаще (р<0,05) заостряются такие характерологические особенности, как честность, самостоятельность, бережливость (скупость), терпение, доверие, нередко становящиеся базой для формирования пограничных психических расстройств. Выявлен ряд корреляционных связей между выраженностью черт характера и антиципационными параметрами психической деятельности пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Особенности вероятностного прогнозирования и антиципационных параметров психики в пожилом и старческом возрасте следует учитывать при диагностике, лечении, реабилитации больных с невротическими расстройствами, включать в психокоррекционную работу антиципационные тренинги.

2. Проводить психопрофилактическую работу по первичной и вторичной профилактике пограничных психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста с учетом особенностей их антиципационной деятельности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аххмадуллина, Лилия Румысовна, 2003 год

1. Абрамова Г.С. Возрастная психология. -М.: Изд. центр «Академия», 1999.-672с.

2. Авербух Е.С., Телешевская М.Э. Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте. -Л., Медицина, 1976.-159с.

3. Айрапетянц М.Г., Вейн А. М. Неврозы в эксперименте и в клинике. -М.: Наука, 1982.-272с.

4. Айрапетянц М.Г., Дьякова С.Д., Маслова А.Ф. Клинические и экспериментальные исследования роли нейромедиаторных систем в патогенезе неврозов и неврозоподобных состояний. //Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1986.-№.11 .-С.1698-1702.

5. Айрапетянц М.Г. Вопросы патогенеза экспериментальных неврозов. //Вестник АМН СССР,- 1987.-№8.-С.76-83.

6. Айрапетянц М.Г. Участие церебральной гипоксии в патогенезе неврозов (новая концепция). //Журнал высшей нервной деятельности им. И.П.Павлова. 1997.-Т.47.-Вып.2.-С.412-419.

7. Александровская М.М., Кольцова А.В. Морфологические изменения в сенсомоторной коре при экспериментальном неврозе. //Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 1978.-Т.28.-Вып.З.-С.529-537.

8. Александровская М.М., Кольцова А.В. Структурные и функциональные перестройки нейронов и глии в сенсомоторной коре больших полушарий при экспериментальном неврозе. //Журнал высшей нервной деятельности им. И.П.Павлова.-1980.-Т.30.-Вып. 4.-С.747-754.

9. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация -М., «Наука», 1976.-272с.

10. Александровский Ю.А. Актуальные вопросы клиники, диагностики, терапии и профилактики пограничных состояний: Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума. //Под ред. В.Я. Семке.- Томск, 1987.-С.6-9.

11. Александровский Ю.А., Петраков Б.Д., Басов A.M. и др, Методические рекомендации по изучению пограничных нервно-психических расстройств. -М., 1986.-116с.

12. Александровский Ю.А. О психической дезадаптации в условиях стресса. //Резервы человеческой психики: Тез. докл. советско-американского симпозиума. -М., 1988.-С.10-11.

13. Александровский Ю.А., Поюровский М.В., Незнамов Г.Г. и др. Перекисное окисление липидов при эмоциональном напряжении и невротических расстройствах. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988.-Т.88.-Вып.11.-С.95-101.

14. Александровский Ю.А. Начальные проявления невротических расстройств. //Клиническая медицина.-1988.-№9.-С.58-64.

15. Александровский Ю.А. К вопросу о дифференциальной диагностике начальных проявлений невротических расстройств. //В кн.: Пограничные психические расстройства (Сборник трудов). -М., 1988.-С.З-5.

16. Александровский Ю.А. Дифференцированный анализ начальных проявлений невротических расстройств. //Актуальные проблемы пограничной психиатрии: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. -Москва-Витебск, 1989.-Ч.2.-С.4-7.

17. Александровский Ю.А. О некоторых новых подходах к объективизации оценки невротических состояний. //VI Всероссийский съезд психиатров: Тезисы докладов.- М., 1990.-С.197-198.

18. Александровский Ю.А., Поюровский М.В., Незнамов Г.Г. Неврозы и перекисное окисление липидов. -М., 1991.-144с.

19. Александровский Ю.А., Вейн A.M. и др. Неврозы и перекисное окисление липидов. -М.: Наука, 1991.-140с.

20. Александровский Ю.А. Пограничные нервно-психические расстройства. -М.: Медицина, 1993.-400с.

21. Арутюнова М.Г. К истории возникновения проблемы экспериментальных неврозов. //В. кн.: Очерки истории физиологии высшей нервной деятельности в СССР. -Л.: Наука, 1989.-С.52-56.

22. Аршавский В.В., Ротенберг B.C. Поисковая активность и ее влияние на экспериментальную и клиническую патологию. //Журнал высшей нервной деятельности им. И.П.Павлова. 1976.-№.2-С.424-428.

23. Асатиани Ч.М. Некоторые особенности клиники и патогенеза невроза навязчивых состояний и психастении. //Клиническая динамика неврозов и психопатий. -Л., 1967.-С.36-58.

24. Асатиани Н.М., Матвеева Е.С., Соколова Т.Н. и др. Резидуальные состояния в клинике неврозов. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1984.-Т.84.-Вып. 11.-С. 1675-1675.

25. Асатиани Н.М. Психотерапия невроза навязчивых состояний. //Руководство по психотерапии. -Ташкент, 1985.-С.411-423.

26. Ашкинази И.Я., Ишинова В.А. Ренин-ангиотензин-альдостерон-система у женщин с нормальным артериальным давлением больных неврастенией. //Физиология человека. 1989.-Т.15.-№5.-С.133-136.

27. Бахур В.Т. Неврозы и эндокринные функции организма. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1977.-Т.77.-Вып.З.-С.448-456.

28. Березин Ф.Б. Неврозы и неврозоподобные расстройства. //Спра ^чник терапевта.-М., 1973.-С.568-593.

29. Березин Ф.Б., Соколова Е.Д. Инициальные проявления пограничных состояний и факторв, определяющие специфичность синдрома. //IV Всероссийский съезд невропат, и психиатр.: Тезисы докладов -М.,1980.-С.455-458.

30. Бутенко Г.М., Войтенко В.П. Генетические и иммунологические механизмы возрастной патологии. -Киев: Здоровье, 1983 -144с.

31. Вальдман А.В., Александровский Ю.А. Психофармакология невротических расстройств. -М., 1987.-288с.

32. Вартанян М.Е., Тиганов А.С., Гаврилова С.И. и др. Состояние психического здоровья населения в Российской Федерации. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1994.-Т.94.-Вып.4.-С.79-90.

33. Вейн A.M., Родштат И.В. Церебральные механизмы неврозов человека. //Материалы 25 Всесоюзного совещания по проблемам высшей нервной деятельности. -J1., 1977.-С.50-52.

34. Вейн A.M. К соотношению клинических и экспериментальных неврозов. //Журнал высшей нервной деятельности им. И.П.Павлова. 1981.-Т.31.-№1.-С.196-198.

35. Вейн A.M. Функциональные и органические заболевания (неврологическая позиция). //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакрва.- 1989.-Т.89.-Вып.11-С.З-6.

36. Вертоградова О.П. К проблеме депрессий в общемедицинской практике. //Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике (вопросы диагностики и терапии): Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. -М., 1984.-С.12-18.

37. Вертоградова О.П., Войцех В.Ф., Краснов В.Н. Возрастные особенности депрессий второй половины жизни. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1986. - Т.86.-Вып.9.-С.64-72.

38. Вертоградова О.П., Поляков С.Э., Степанов И.Л. и др. Психосоматические соотношения в структуре нервно-психических расстройств. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакрва. 1989.-№11,С.70-74.

39. Вовин Р.Я., Аксенова И.О. Затяжные депрессивные состояния. -Л., 1982.-192с.

40. Воскресенский Б.А. Клинико-статистические данные о психотравмирующих переживаниях при некоторых формах психогений. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакрва. 1980.-№.8.-С.1191-1195.

41. Гаврилова С.И., Михайлова Н.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика контингента больных геронтологического кабинетатерриториальной поликлиники. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1986.-Т.86.-№9.-С.61-70.

42. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика. -М., 1933.-143с.

43. Глушанко B.C. Концепция профилактики невротических расстройств и методика их многомерной медико-социальной оценки. //Актуальные проблемы пограничной психиатрии: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. -Москва-Витебск, 1989.-Ч.1.-С.29-32.

44. Гуревич И.И., Фейгенберг И.М. Какие вероятности «работают» в психологии. //Вероятностное прогнозирование в деятельности человека. М., 1977.-С.9-22.

45. Давиденков С.Н. Неврозы. -J1, 1963.-269с.

46. Давыдовский И.В. Геронтология. -М.: Медицина, 1966,—299с.

47. Десятников В.Ф. Неврозы в эпидемиологическом аспекте. //Клинические и организационные аспекты психиатрии. -Ульяновск, 1974.-С.61-65.

48. Дмитриева И.В., Морозов В.И., Патласова Г.В. и др. Исследование инициальных проявлений пограничных нервно-психических расстройств //IV Всеросс.съезд невропат.и психиатр.: Тезисы докладов. -М., 1980.-С. 197-200.

49. Дмитриев А.С., Коган Б.М., Федорова Т.В. Клинические и нейропсихологические особенности депрессивного синдрома при неврозах и малопрогредиентной шизофрении. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1999.-Т.99.-№1.-С.22-25.

50. Ефименко В.П. Депрессии в пожилом возрасте. -Л.: Медицина, 1975.-184с.

51. Жариков Н.М. О социальных причинах психических болезней. //Научно техническая революция и медицина. - 1973.-С. 151-163.

52. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. -М., 1977-173с.

53. Жариков Н.М., Урсова Л.Г., Хритинин Д.Ф. Психиатрия. -М.: Медицина, 1989.-495с.

54. Журавлев Г.Е. Структура эксперимента по вероятностному прогнозированию. //Вероятностное прогнозирование в деятельности человека. -М„ 1977.-С.22-59.

55. Захаржевский В.Б., Дмитриева Л.Л., Михеев В.Ф. и др. «Факторы риска» невротической патологии //В кн.: Неврозы: экспериментальные и клинические исследования. -Л.: Наука, 1989.-С.114-133.

56. Иванников В.А. Поведение человека в ситуации выбора //Вероятностное прогнозирование в деятельности человека. -М., 1977.-С. 112133.

57. Кабанов М.М. Некоторые методологические вопросы пограничной психиатрии //Пограничные нервно-психические расстройства. -М., 1983.-С.63-69.

58. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. -Л., 1983.-312с.

59. Казаковцев Б.А. Развитие психиатрической помощи в России. //Независимый психиатрический журнал. 1998.-№2.-С.9-13.

60. Карвасарский Б. Д. Неврозы. -М.: Медицина, 1980.-572с.

61. Кемпински А. Психопатология неврозов//Пер. с польск. -Варшава, 1975.-400с.

62. Кербиков О.В. Избранные труды. -М., 1971.-312с.

63. Кирпиченко А.А., Пашков А.А. Нейрофизиологический анализ нарушений функциональной активности проекционных систем мозга у больных неврозами. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1986.-Т.86.-Вып.И.-С.1694-1698.

64. Кирпиченко А.А. Психиатрия. -Минск: «Вышейшая школа», 1996-391с.

65. Ковалев В.В. О роли «измененной почвы» в происхождении психогенных патологических формирований личности. //Патохарактерологические исследования у подростков. -JL, 1981.-С.73-76.

66. Ковалев В.В. Принципы дифференциальной диагностики неврозов и неврозоподобных состояний //В кн.: Неврозоподобные состояния (Сборник научных трудов). -Смоленск, Изд-во СГМИ, 1988.-С.85-90.

67. Колыгина В.М., Парняков А.В., Суханов С.Г. Содержание некоторых гормонов в крови у больных неврозами. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1988.-Т.88.-Вып.12.-С.85-90.

68. Коркина М.В., Иванов B.JI. Психические расстройства при соматических заболеваниях. //Руководство по психиатрии. -М., 1988.-С.84-113.

69. Коркина М.В., Марилов В.В. Принципиальные вопросы развития и профилактики психосоматических расстройств. //Актуальные проблемы пограничной психиатрии: Тезисы докладов Всесоюзной конференции,- Москва-Витебск, 1989.-Ч.2.-С.65-66.

70. Коркина М.В., Елфимова Е.В., Марилов В.В. Пограничные психические расстройства при сахарном диабете. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997.-Т.97.-Вып.2.-С. 15-18.

71. Королев В.В. Неврозы истощения (неврастения, вызванная переутомлением). //Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1962.-Т.62,- Вып.7.-С.716-722.

72. Королев В.В. К клинической динамике неврастении. //Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1961.-Т.61.-Вып.5.-С.723-728.

73. Коростелева И.С., Посохов С.И. Психологический анализ невротических и психосоматических расстройств. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1990.-Т.90.-Вып.5-С.90-96.

74. Коростелева И.С., Ротенберг B.C. Психологические предпосылки и последствия отказа от поиска в норме и при психосоматических заболеваниях. //Психологический журнал. 1990.-№.4-С.84-90.

75. Коростылёва И.С., Посохов С.И. Психологический анализ невротических и психосоматических расстройств. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990.-Т.90.-Вып.5-С.90-97.

76. Лакосина Н.Д. Динамика невротического развития. //Клиническая динамика неврозов и психопатий /Под ред. проф. Ковалева В.В. -М., Медицина, Лен. отделение, 1967.-С.101-128.

77. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. -М., 1970.-222с.

78. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Учебное пособие по медицинской психологии. -М., Медицина, 1976-320с.

79. Лакосина Н.Д., Костюнина З.Г., Панкова О.Ф. и др. Патоморфоз и динамика невротических состояний. //Восьмой Всесоюзный сьезд невропатологов, психиатров и наркологов: Тез. докл. М.,1988 - Т.3.-С.201-203.

80. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности и психопатии: Клиника и лечение. -М.: Медицина, 1994.—192с.

81. Литвак М.Е. Неврозы: Клиника, профилактика и лечение. -Ростов н/Д: Изд-во «Психологическое айкидо», 1993.-110с.

82. Ломов Б.с^)., Осницкий А.К. Вероятностное прогнозирование как одна из детерминант непреднамеренного запоминания. //Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. 1972.-В.2-С. 12-17.

83. Ломов Б.Ф., Сурков Е.Н. Антиципация в структуре деятельности. -М., 1980.-280с.

84. Малкова Л.Д. Изучение невротических астений в аспекте эмоционального стресса. //Эмоциональный стресс и пограничные нервно-психические расстройства: Сборник науч. трудов Ин-та им. В.М.Бехтерева. -Л., 1977.-С.72-76.

85. Менделевия В.Д. Патопсихологическая оценка нозологической самостоятельности неврозов. //Казанский мед. журн. 1988.-№1-С.56-59.

86. Менделевич В.Д. Значение некоторых личностных характеристик в развитии неврозов. //В кн.: Пограничные психические расстройства (Сборник трудов). -М„ 1988.-С.52-57.

87. Менделевич В.Д. О некоторых психологических механизмах неврозогенеза. //Психол. журн. 1990.-№6-С.113-117.

88. Менделевич В.Д. К обоснованию патогенетической значимости некоторых психологических механизмов неврозогенеза. //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.В.М.Бехтерева. -1991.-№.3-С.40-46.

89. Менделевич В. Д. Психотравма, личность и неврозогенез (антиципационный подход). //Социальная и клиническая психиатрия. 1995,-№3-С.-12-17.

90. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика. -Казань, 1995 -376с.

91. Менделевич В.Д. Антиципатионные механизмы неврозогенеза //Психол. журн. 1996.-№4.-С.107-115.

92. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. -М.: «МЕДпресс», 1999.-592с.

93. Михайлова Н.М., Соколова О.Н. Опыт психотерапевтической коррекции пограничных психических расстройств в условиях геронтологического кабинета поликлиники. //Социальная и клиническая психиатрия. 1995.-Т5.-№3.-С.22-34.

94. Мягер В.К. Диэнцифальные нарушения и неврозы. -Л., Медицина, 1976.-166с.

95. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. -Л., 1960.-425с.

96. Найденова Н.Н., Мишенев М.В., Семке В.Я. и др. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1994.-Т.94.-Вып.11.-С.74-76.

97. Панкова О Ф., Кешоков А.А. Некоторые особенности вегетативно-гуморального регулирования при неврозах и невротических развитиях. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 19 82.-Т. 82,-Вып. 11.-С. 1678-1684.

98. Панюшкина С.В., Даровская Н.Д., Коган Б.М. и др. Холинолитическое и холиномиметическое воздействие на некоторые нейро-, психофизиологические и биохимические показатели. //Российский психиатрический журнал. 1998.-ЖЗ.-С.42-48.

99. Подкорытов B.C. Причины и условия развития затяжных неврозов. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1984.-Т.84.-Вып.11.-С.1670-1674.

100. Полищук Ю.Н., Голубцова Л.И., Гурвич В.Б. и др. Феномен одиночества и связанные с ним расстройства депрессивного спектра у лиц позднего возраста. //Социальная и клиническая психиатрия. 2000.-№1.-С.28-32.

101. Попов Ю.В., Вид В.Д. Клиническая психиатрия. -С.-Пб., 1999 —421с.

102. Пятницкий А.Н. К вопросу о возрастных закономерностях депрессий позднего возраста. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 1989.-Т.89-Вып.-С.537-541.

103. Ротенберг B.C. Соотношение невротических и психосоматических расстройств в свете концепции поисковой активности. //V Всерос.съезд невр.и псих.: Тезисы докладов. -М., 1985.-С.258-260.

104. Свядощ A.M. Неврозы. -С.-Пб., 1997.-448с.

105. Святогор A.M., Верещагина А.А., Буторина Г.В. и др. Характер корково-подкоркрвых взаимоотношений у больных неврозами (по данным ЭЭГ). //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1987.-Т.87,-Вып.6.-С.877-880.

106. Семов В.Я., Нохрина Л.Я. Динамика основных форм неврозов. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1986.-Т.86.-Вып.11.-С.1162-1667.

107. Сергеев И.И. Клинико-динамические особенности депрессивного невроза с дебютом в пресенильном возрасте и старости. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1986.-Т.86.-Вып.9.-С.42-49.

108. Сергеев И.И. Психогенное патологическое развитие личности в позднем возрасте. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1986.-Т.86.-Вып.11.-С.1655-1659.

109. ИЗ. Сергеев И.И. Динамика и исходы неврозов. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1989.-Т.89.-Вып.11.-С.57-60.

110. Сергиенко Е.А. Антиципация в раннем онтогенезе человека. М.: Наука, 1992.-138с.

111. Симонов П.В. Лимбические структуры мозга и патогенез неврозов. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1984.-Т.84,-Вып.11.-С.1665-1670.

112. Сметанников П.Г. Пхиатрия. С.-Пб.: Изд-во С.-Пб. МАПО, 1994304с.

113. Смулевич Н.А. Реактивные депрессии позднего возраста, их типология, течение и исходы в сравнительно возрастном аспекте. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1989.-Т.89.-Вып.4.-С.78-89.

114. Снежневский А.В. Справочник по психиатрии. -М.: Медицина, 1985.-416с.

115. Соложенкин В.В., Носков Г.Г. Экспериментально-психологическое исследование прогнозирования у больных неврозами. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1985.-Т.85-Вып.12.-С.1833-1837.

116. Суворов Н.Ф., Пастухов В.А., Боландинский В.К. и др. Серотонинергические механизмы при экспериментальной патологии высшейнервной деятельности. //В кн.: Неврозы: экспериментальные и клинические исследования (Сборник трудов). -Д.: Наука, 1989.-С.36-41.

117. Сукиасян С.Г., Мелик Пашаян М.А. Типы соматизированных психических расстройств в пожилом возрасте. //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. - 1993.-Т,3.-№3.-С.53-61.

118. Суркина И.Д., Коптелов О.В., Гуревич К.Г. и др. Особенности продукции интерферона гамма лимфоцитами крови у больных стресс индуцированными расстройствами невротического уровня. //Российский психиатрический журнал. - 1998.-№6.-С.20-22.

119. Спивак Л.И. О некоторых факторах повышенного риска возникновения неврозов: Тезисы докладов 4-го Всероссийского съезда невропатологов и психиатров М., 1980.-Т. 1.-С.347-349.

120. Телешевская М.Э., Карачунский А.Н. Влияние особенностей возраста на клинику и течение неврастении у пожилых людей. //В кн.: Проблемы геронтологии в клинике нервных и психических заболеваний (Сборник статей). -Киев, 1965.-С.260-263.

121. Телешевская М.Э. Неврастения. Киев: Здоровье, 1988.-166с.

122. Тиганоз А.С. Современная диагностика и вопросы классификации психических заболеваний. //Журнал невропатологи и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1996.-Т.96.-№5.-С.10-13.

123. Тищук Е.А. О процессе перехода здравоохранения России на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра. //Социальная и клиническая психиатрия. 2000.-№1.-С.105-107.

124. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. -М., 1986.-384с.

125. Трифонов Е.Г. Структура психической заболеваемости лиц позднего возраста, впервые обратившихся в ПНД. //Социальная и клиническая психиатрия. 1994.-Т.4.-№1.-С.14 -17.

126. Ушаков Г.К. Пограничные нервно психические расстройства. -М.: Медицина, 1987.-304с.

127. Фейгенберг И.М. Вероятностное прогнозирование и деятельность мозга. //Вопросы психологии. 1963.-№2.-С.59-67.

128. Фейгенберг И.М., Журавлева Г.Е. Вероятностное прогнозирование в деятельности человека -М., 1977.-392с.

129. Хананашвили М.М. Информационные неврозы. -Л.: Медицина, 1978.-143с.

130. Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. -М., 1993.-480с.

131. Чеботарев Д.Ф., Фролькис В.В., Коршунко О.В. и др. Гериатрия. -М.: Медицина, 1990.-220с.

132. Чугунов B.C., Васильев В.Н. Неврозы, неврозоподобные состояния и симпатоадреналовая система: Объективизатия диагностики, терапии, прогнозирование. -М.: Медицина, 1984.-192с.

133. Чугунов B.C., Арцимович Н.Г., Иванова Т.М. и др. Особенности иммунного и гуморального статуса больных неврозами. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1991.-Т.91.-Вып.5.-С.80-82.

134. Чуркин А.А. Психическое здоровье населения. //Врач. 1995.-№6,-С.22-24.

135. Шахматов Н.Ф. Психическое старение. -М.: Медицина, 1996.—302с.

136. Штернберг Э.Я., Рохлина М.Л. Некоторые общие клинические особенности депрессий позднего возраста. //Журнал невропатологии и психиатри им. С.С.Корсакова. 1970.-Т.70.-Вып.9.-С.356-1364.

137. Штернберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. М.: Медицина, 1977.-214с.

138. Юсупова Н.Х., Кекелидзе З.Н., Дроздов А.З. и др. Уровень гомованилиновой и 5 оксинидолуксусной кислоты в плазме крови у больных с психотическими и непсихотическими расстройствами. //Российский психиатрический журнал. - 1998.-№3.-С.42-48.

139. Яцков Л.П. Клиника, психотерапия, профилактика пограничных состояний. -Владивосток, 1991.-302с.

140. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии. //В кн.: Достижения нейрогериатрии (Сборник трудов). М., 1995.-Ч.1.-С.5-7.

141. Agbaewa М.О. Occurrence and effects of personality disorders in depression: are they the same in the old and young.//Can. J. Psychiatry. - 1996-Vol.41 ,-№4.-P.223-226.

142. Akiskal H.S., Judd L.L., Gillin J.C., Lemmi H. Subthreshold depressions: clinical and polyosomnografic validation of dysthymic, residual and masked forms. //J. Affect Disord. - 1997.-Vol.45.-№l.-P.53-63.

143. Allen D.M., Farmer R.,G. Family relationships of adults with borderline personality disorder. //Compr-Psychiatry. 1996.-Vol.37.-№l.-P.43-51.

144. Allard C., Mishara B.L. Individual differences in stimulus intensiviti modulation and its relationship to two styles of depressions in older adults. //Psychol. Aging. 1995.-Vol.l0.-№3.-P.395-403.

145. Alpert J.L., Maddocks A., Nierenberg A.A. Attention deficit hyperactivity disorders in childhood among adults with major depression. //Psychiatry Res. 1996.-Vol.63.-№3.-P.213-219.

146. Altamura J.E., Carta V.G., Tacchini G. Prevalence of somatoform disorders in a psychiatric population: an Italian nationwide survey. //Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 1998.-P.267-271.

147. Bach M., Nutzinger D.O., Hartl L. Comorbidity of anxiety disorders and hypochondriasis considering different diagnostic systems. //Compr. Psychiatry. -1996.-Vol.37.-№l -P.62-67.

148. Barry-KL; Fleming-MF; Manwell-LB et al. Prevalence of and factors associated with current and lifetime depression in older adult primary care patients //Fam-Med.- 1998.-Vol.30.-.№5.-P.66-71

149. Barsky A.J., wyshak G. Hypochondriasis and somatosensory amplification. //Br. J. Psychiatry. 1990,-Vol.157.-P.404-409.

150. Barsky A.J., Fama J.M., Bailey E.D. A prospective 4- to 5- year studi of DSM-3-R hypochondriasis. //Arch. Gen. Psychiatry. 1998,-Vol. 55.-№8.-P.737-744.

151. Baruffol E., Gisle L., Corten P. Life satisfaction as a mediator between distressing events and neurotic impairment in a general population. //Acta-Psychiatr-Scand. 1995.-Vol.92.-№l.-P.56-62.

152. Beck J.G., Stanley M.A., Zebb B.J. Characteristics of generalized anxiety disorders in older adults: descriptive study. //Behav. Res. Ther. 1996. -Vol.34.-№3. P.225-234.

153. Beusterien K.M., Steinwald В., Ware J.I. Usefulness of the SF-36 Health Survey in measuring health outcome in the depressed elderly. //J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 1996.-Vol.9.-№l-P.13-21.

154. Birchmore T. Classifacation of neurosis. //British J.Psychiatr. 1991,-Vol.l58.-№3.-P.442.

155. Birtchnell J. Dependence and its relationship to depression. //British J.Med.Psychol. 1984. - Vol.57.-P.136-140.

156. Booth-Kewley S., Vickers R.R. Associations between major domains of personality and health behavior. //J-Pers. 1994.- Vol.62.-№3.-P281-298.

157. Camus V., de Mendonsa Lima C.A., Gaillard M. A personality disorders more frequent in early onset geriatric depression? //J. Affect Disord. 1997.-Vol.46.-№3.-P.297-302.

158. Carpenter W.T. Psychopatology an common sense. //Biolog. Psychiatry.- 1991 .-Vol.29.-№.8.-P.735-737.

159. Cherry K.E., Matson J.L., Paclawsky T.R. Psychopathology in older adults with severe and profound mental retardation. //Am. J. Ment. Retard. 1997-Vol. 101 .-№5 .-P.445-458.

160. Cohen R.I., Pfeffer J.M. Accident neurosis revisited. //Med. Sci. Law. -1987.-Vol.27.-№.3.-P. 177-180.

161. Comtois K.A., Cowley D.S., Dunner D.L. Relationship between borderline personality disorder and Axis 1 Diagnosis in severity of depression and anxiety. //J. Clin. Psychiatry. 1999,-Vol.60.-№11.-P.752-758.

162. Craighead W.E., Evans D.D. Factor analysis of the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale. //Depression. 1996.-Vol.4.-№l.-P.31-33.

163. Cui X.J., Vaillant G.E. Antecedents and consequences of negative life events in adulthood: a longitudinal study see comments. //Am-J-Psychiatry. -1996.-Vol. 153.-№1.-P.21-26.

164. Dalil A.A. Prognosis of the bordeline disorders. //Psychiatr. Clin. -1986.-Vol. 19.-№2.-P.68-79.

165. Das J., Kar-Za Schokman-Gates, Murphy D. Development of a measure of extraversion and neuroticism for mentally retarded persons. //Amer. J. ment. Defic.- 1986.-Vol.90.-№.5-P.540-549.

166. David-J.P., Green-P.J., Martin-R., Suls-J. Differential roles of neuroticism, extraversion, and event desirability for mood in daily life: an integrative model of top-down and bottom-up influences. //J-Pers-Soc-Psychol. 1997.-Vol.73,-№1.-P. 149-159.

167. Dolan R., Colboway S.P., Mann A.U. Cerebral ventricular size in depressed subject. //Psychol. Med. 1985.-Vol.l5.-P.873-878.

168. Dolan R., Colboway S.P., Tchacher P.F., Mann A.U. The cerebral cortical apperance in depressed subject. //Psychol. Med. 1986.-Vol.l6.-P.775-779.

169. Duggan С., Sham P., Lee A. Neuroticism: avulnerability marker for depression evidence from a family study. //J. Affect. Disord. 1995.-Vol.35.-№3.-P.139-143.

170. Escobar J.I., Gara M., Waitzkin H. DSM-4 hipochondrisis in primary care. //Gtn. Hosp. Psychiatry. 1998.-Vol.20.-№3.-P.155-159.

171. Fava M., Alpert J.E., Boms J.S. Patternsof personality disorder comorbidity in early onset versus late - onset major depression. //Am. J. Psychiatry. - 1996.-Vol.l53.-№10.-P. 1308-1312.

172. Fogel B.S., Westlake R. Personality disorder diagnoses and age in inpatients with Major depression. //J. Clin. Psychiatry. 1990.-Vol.51.-№6-P.232-235.

173. Francis G., Last C.G., Strauss C.C. Expression of separation anxiety disorder: The role of age and gender. //Child Psychiatry hum.Develop. 1987.-Vol.l8.-№2.-P.82-89.

174. Gelder M.G. Psychological treatment for anxiety disorders: a review. // J.Roj.Soc.Med. 1986.-Vol.79.-№4.-P.230-233.

175. Goldstein W.N. Current dynamic thinking retarding the diagnosis of the bordeline patient. //Amer. J. Psychother. 1987.-Vol.41.-№l.-P.4-22.

176. Gould R.A., Ball S., Kaspi S.P. Prevalence and correlates of anger attacks: atwo site study. //J. Affect. Disord. 1996.-Vol.39.-№l.-P.31-38.

177. Gunderson J.G., Phillips K.A. A current viev of the interface between bordeline personality disorder and depression. //Am. J. Psychiatry. 1991.-Vol. 148,-№8.-P.967-975.

178. Hartlage S., Arduino K., Alloy L.B. Depressive personality characteristics: state dependent concomitants of depressive disorder and traits independent of current depression. //J. Abnorm. Psychol. 1998.-Vol.l07.-№2-P.349-354.

179. Haveman M.J., Maaskant M.A. Psychiatric foster care for adult patients: results of a study in The Nethtrlands. //Ins. J. Soc. Psychiatry. I990.-Vol.36.-№1-P.58-67.

180. Hayashi N. Neurotic symptoms of borderline patients: a case review study. //Seishin. Shinkeigaku Zasshi. 1992.-Vol.94.-№7.-P.648-681.

181. Heikkinen M.E., Henriksson M.M., Isometsa E.T. Recent life events and suicide in personality disordeis. // J. Nerv. Ment. Dis. 1997 -Vol.185.-№6-P.373-381.

182. Heuft G., Sent W. Inpatient foca! therapeutic treatment of elderly patients concept and initial results. //Z. Gerontol. - 1992.-Vol.25.-№6.-P.386.

183. Heymen S., Wexner S.D., Gulledge A.D. MMPI assessment of patients with functional bowel disorders. //Dis. Colon. Rectum. 1993.-Vol.36.-№6.-P.593-596.

184. Holmes Т.Н., Ralie R.H. The social read-justment rating scale. //J.Psychosom.Research. 1967.-Vol.ll.-№2.-P.213-218.

185. Horwath E., Jonson J., Klerman K., Weissmsn M. Depressive symptoms as relative and attributable risk factors for first onset major depression. //Arch. Gen. Psychiatry. - 1992.-Vol.49.-P.817-823.

186. Horwood L.J., Fergusson D.M. Neuroticism, depression and life events: A structural equation model. //Soc.psychiatry. 1986.-Vol.21.-№.2.-P.63-71.

187. Jeanneau M., Armelius B.A. Linguistic characteristics of neurotic, bordeline and psychotic personality organization. //Scand. J. Psychol. 1993,— Vol.34.-№l.—P.64-75.

188. Jolly J.В., Dyck M.J., Kramer T.A. The relations between sociotropy and autonomy, positive and negative affect and two proposed depression subtypes. //Br. J. Clin. Psychol. 1996.-Vol.35.-№l.-P.91-101.

189. Katona C.L. Depression and physical illness in old age. Depression in old age. //Br. J. Clin. Psychol. 1994.-Vol.35.-№l.-P.63-77.

190. Keller M.B., Hankc D.L., Klein D.N. Summary of the DSM-4 mood disorders field trial and issue overview. //Psychiatr. Clin. North. Am. 1996 — Vol. 19.-№1.—P. 1-28.

191. Kempen G.I., Jelicic M., Ormel J. Personality, chronic medical morbidity, and health related quality of life among older persons. //Health. Psychol. - 1997 -Vol. 16.-№6.-P.539-546.

192. Kempen G.I., van Sonderen E., Ormel J. The impect of psychological attributes on changes in disability among lowfunctioning older persons. //J. Gerontol. B. Psychol. Sci. Soc. Sci. 1999.-Vol.54.-№l.-P.23-29.

193. Kent G., Gibbons R. Self-efficacy and the control of anxious cognitions. //J. behav. Ther. exp. Psychiatr. 1987.-Vol.l8.-№.1-P.33-40.

194. Kessing L.V. Recurrence in affective disorder. II. Effect of age and gender//Br-J-Psychiatry. 1998,- Vol.l72-№2.-P.29-34.

195. Kiljunen-M; Sulkava-R; Niinisto-L. Depression measured by the Zung Depression Status Inventory is very rare in a Finnish population aged 85 years and over// Int-Psychogeriatr. 1997.-Vol.9.-№3.-P.359-368.

196. Kishi Y., Robinson R.G., Kosier J.T. The validity of observed depression as a criteria for mood disorders in patients with acute stroke. //J. Afftct. Disord. 1996.-Vol.40.-№2.-P.53-60.

197. Kivela S.L., Kongas-Saviaro P., Laippala P. Social and psychosocial factors predicting depression in old age: a longitudinal study. //Int-Psychogeriatr. -1996.- Vol.8.-№4.-P.635-644.

198. Ко S.M. Neurotic depression in the elderly. //Ann. Acad. Med. Singapore 1994.-Vol.23.-№3.-P.367-370.

199. Koga Y. A study of borderline personality disorder from the viewpoint of ego gunctions. //Jpn. J. Psychiatry Neurol. 1993.-Vol.47.-№4.-P.783-800.

200. Koide H. Some nosological considerations on «bordeline case». //J. Psychiatry Neurol. 1992.-Vol.46.-№4.-P.841-848.

201. Kroenke-K; Spitzer-RL Gender differences in the reporting of physical and somatoform symptoms. //Psychosom-Med. 1998,- Vol.60.-№2.-P. 150-155.

202. Kuhc H. Depression and anxiety. Psychopathologic studies of anxiety experience of meloncholic and neurotic patients. //Monogr. Gesamtgeb. Psychiatry Ser. I990.-Vol.59.-P.201-210.

203. Larkin B.A., Copeland J.R., Dewey M.E. The natural history of neurotic disorders in an elderly urban population. //Br. J. Psychiatry 1992.-Vol.160.-P.681-686.

204. Lehman A.K., Ellis В., Decker J. Personality and depression: a validation study of the depressive experiences questionnaire. //J. Pers. Assess. -1997.-Vol.68.-№1.-P. 197-210.

205. Leichsenring F. Discriminating borderline from neurotic patients. A study with the Holtzman Inkblot Technigue. //Psychopatology 1990.-Vol.23.-№1 -P.21-26.

206. Leichsenring F., Meyer H.A. Reducing ambiguity: semantic statiatical studies of normal probands, neurotic patients, bordeline patients and schizophrenic patients. //Z. Clin. Psychol. Psychopathol. Psychother. 1994.-Vol.42.-№4.-P.355-372.

207. Leichsenring F. Pramery process thinking, primi tive deferensive operations and object relationships in bordeline and neurotic patients. //Psychopathology 1991.-Vol.24.-№l.-P.39-44.

208. Lerer В., Gillon D., Lichtenberg P. Interrelationship of age, depression, and central serotonergic function: evidence from fenfluramine challenge studies. //Int-Psychogeriatr. 1996.-Vol.8.-№l.-P.83-102.

209. Leucht S., Wada M., Kurz A. Are negative cognitions symrtoms of depression or also an expressionof personality traits? //Nervenarzt 1997 -Vol.68,-№7.-P.563-568.

210. Links P.S., Heslegrave R.J., Mitton J.E. Borderline, psychopalogy and recurrences of clinical disorders. //J. Nerv. Ment. Dis. 1995.-Vol.l83.-№9.-P.582-586.

211. Lott V.M, Dunner D.L. Depression and Axis 2 disorders comorbidity and relationship to cooperativeness. //Depress. Anxiety 1997.-Vol.4.-№6.-P.268-272.

212. Lyness-JM; Duberstein-PR; King-DA. et al. Medical illness burden, trait neuroticism, and depression in older primary care patients. //Am-J-Psychiatry. -1998,-Vol. 155.-№7.-P.969-971.

213. Masse R., Tousignant M. Markers of depression regarding DSM and popular diagnosis: an analysis of concordance in Quebec patients. //Can. J. Psychiatry 1995.-Vol.40.-№9.-P.551 -561.

214. Muhs A., Ori C. Concepts of neurotic and personality disorders in ICD-10: results of the Research Criteria Study. //Psychother. Psychosom. 1995.-Vol.63,-№9.-P.99-l 11.

215. Mui A.C. Geriatric Depression Scale as a community creening instrument for elderly Chinese immigrants. //Int. Psychogeriatr. 1996.-Vol.8.-№3-P.445-458.

216. Muller R.J. Karen Horney's «resigned person» heralds DSM-3-R's bordeline personality disorder. //Сотр. Psychiatry 1993.-Vol.34.-№4.-P.264-272.

217. Mundt C. Psychotherapy of depressive disorders: on theoretical background and practice relevans. //Nervenarzt. 1996.-Vol.67.-№3.-P. 183-197.

218. Nagatomo I., Kita K., Takigawa M. A study of the quality of life in elderly people using psychological testing. //Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1997-Vol.l2.-№6.-P.599-608.

219. Nordahl H.M., Stiles Т.С. Perceptions of parental bonding in patients with various personality disorders, lifetime depressive disorders, and healthy controls. //J. Personal. Disord. 1997.-Vol.ll.-№4.-P.391-402.

220. Noyes R.Jr., Happel R.L., Yagla S.J. Correlates of hypochondriasis in a nonclinical population. //Psychosomatics 1999.-Vol.40.-№6.-P.461-469.

221. Ouimette P.S., Klein D.N., Pepper C.M. Personality traits in the first degree relatioves of outpatients with depressive disorders. II). Affect. Disord. -1996.-Vol.39.-№l.-P.43-53.

222. Parker G., Gladstone G., Wilhelm K. An Aetological odel of non -melancholic depression: study desing and validity of the measures. //Ausr. N. Z. J. Psychiatry 1998,-Vol.32.-№1.-P.104-111.

223. Patience D.A., McGuire R.J., Scott A.I. The Edinburgh Primary Care Depression Study: personality disorders and outcome. //Dr. J. Psychiatry 1995. -Vol. 167.-№3.-P.324-330.

224. Peterson S.A., Maiden R. Personality and politics among older Americans: a rural case study. //Int. J.Aging. Hum. Dev. 1992.-Vol.36.-№2-P.157-169.

225. Pine D.S., Cohen P., Brook J. et al. Anxiety and depression in adolescente as predictons of anxiety and depression it adulthood. //Arch. Gen. Psychiatry. 1998.-Vol.55.-P.56-66.

226. Post R.M. Potencial role of neurotrophins in depression. //CINP Glasgow. 1998.-Vol.3.-№2.-P.12-16.

227. Quinton D., Gulliver L., Rutter M. A 15-20 year follow-up of adult psychiatric patients. Psychiatric disorder and social functioning. //Br. J. Psychiatry. -1995 .-Vol. 167 .-№3 .-P.315-323.

228. Rief W., Shaw R., Fichter M.M. Elevated levels of psychophysiological arousal and Cortisol in patients with somatization syndrome. //Psychosom. Med. -1998-Vol.60.-№2.-P. 198-203.

229. Rosowsky E., Gurian B. Borderline personality disorder in late life. //Int. Psychogeriatr. 1991.-Vol.3.-№l.-P.39-52.

230. Rowe M.G., Fleming M.F., Barry K.L. Correlates of depression in primary care. //J. Fam. Pract. 1995.-Vol.41.-№6.-P.551-558.

231. Rubino I.A., Sonnino A., Pezzarossa В., Ciani N., Bassi R. Personality disorders and psychiatric symptoms in psoriasis see comments. //Psychol-Rep. -1995.-Vol.77.-№2.-P.547-553.

232. Rufaie O.E., Absood G.H. Minor psychiatric morbidity in primary health care: prevalence, nature and severity. //Int. J. Soc. Psychiatry 1993.-Vol.39.-№3-P.159-156.

233. Sammallahti P., Aalberg V. Defense style in personality disorders. An empirical study. //J. Nerv. Ment. Dis. 1995.-Vol.l83.-№8.-P.516-521.

234. Sauer H., Richter P., Czemik A. Personality differences between patients with maior depression and bipolar disorder the impect of minor symmptoms on self - rating of personality. //J. Affect. Disord. - 1997.-Vol.42.-№3.-P. 169-177.

235. Saunders P. A., Copeland J.R., Dewey M.E. The prevalence of dementia, depression and neurosis in late life: the Liverpool MRS-ALPHA Study. //Int. J. Epidemiol. 1993.-Vol.l0.-№2.-P.838-847.

236. Scheidt C.E., Koster В., Deuschl G. Diagnosis, symptoms and follow-up of psychogenic tremor. //Nervenarzt. 1996.-Vol.67.-№3.-P. 198-204.

237. Shear M.K., Reynolds C.F. Anxiety disorders across the lifespan. //Anxiety. 1996.-Vol.2.-№5.-P.205-209.

238. Sheffield M.W., Barlow S.H., Lambert M.J. A qualitative examination of borderline personality disordered patients: interpersonal dynamics and underlying paradoxes. //J. Personal. Disord. 1999.-Vol.l3.-№3.-P.287-296.

239. Silverstone P.H. Concise assessment for depression: a brief screening approach to depression in the medicaly ill. //J. Psychosom. Res. 1996.-Vol.41.-№2.-P.161-170.

240. Stuhlmann W. Anxiety and self-assurance in elderly patients. //Z. Gerontol. 1992-Vol.25.-№6.-P.373-379.

241. Surtees P.G., Wainwright N.M. Fragile states of mind: Neuroticism, vulnerability and the long term outcome of depression. //Br. J. Psychiatry - 1996-Vol.l69.-№3.-P.338-347.

242. Tamai K. Era related changes in the Japanese cultural and social structure and conformist personality pathology - with a particular emphasis on borderline personality disorder. //Fukuoka. Igaku Zasshi. - 1997.-Vol.88.-№4.-P.84-89.

243. Tarsh M.J., Royston C. A follow-up study of accident neurosis. //British.J.Psychiatr. 1985.-Vol.l46.-№l.-P.18-25.

244. Van den Heuvel N., Smits C.H., Deeg D.J. Personality: a moderator of the relation between cognitive fungtioning and depression in adult aged 55-85? //J. Affect. Disord. 1996.-Vol.41.-№3.-P.229-240.

245. Weaver T.L., Clum G.A. Early family environments and traumatic experiences associated with borderline personality disorder. //J. Consult. Clin. Psychol. 1993 .-Vol.61.-№6.-P. 1068-1075.

246. Wilberg Т., Urnes 0., Friis S. Borderline and avoidant personality disorders and the five-factor model of personality: a comparison between DSM-4 diagnoses and NEO-PI-R. //J. Personal. Disord. 1999.-Vol.l3.-№3.-P.226-240.

247. Williams P., Balestrieri M. Psychiatric clinics in general practice: do they reduce admission?//British J.Psychiatr. 1989.-Vol.l54.-№l.-P.67-72.

248. Wurtz R. Psychiatric diseases presenting as infectious diseases. //Clin. Infect. Dis. 1998.-Vol.26.-№4.-P.924-932.

249. Wushak G., Barsky A. Satisfactions with and effectiveness of medical care in relation to anxiety and depression. //Gen. Hosp. Psychiatry 1995.-Vol.17,-№2.-P. 108-114.

250. Yashin A.I., Vaupel J.W., Iachine l.A. A duality in aging: the equivalence of mortality models based on radically different concepts. //Mech. Ageing. Pev. 1994.-Vol.74.-№2.-P.l-14.

251. Zanarini-MC; Frankenburg-FR. Pathways to the development of borderline personality disorder. //J-Personal-Disord. 1997.-Vol.11.-№1.-P.93-104.

252. Zautra A.J., Finch J.F., Reich J.W. Predicting the everyday life events of older adults. //J.Pers. 1991.-Vol.9.-№3.-P.505-538.

253. Zimmerman M., Mattia J.I. Axis-1 diagnostic comorbidity and bordeline personality disorders. //Compr. Psychiatry 1999.-Vol.40.-№4.-P.245-249.