Особенности длительного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки,осложнённой кровотечением,в сочетании с артериальной гипер тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Алеева, Наталья Григорьевна

• Алеева, Наталья Григорьевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алеева, Наталья Григорьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЁННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Значимость проблемы коморбидности (сочетания) артериальной гипертензии с язвенной болезнью ДНК, осложнённой дуоденальным кровотечением.

1.2. Нарушения ритма сердца, функции проводимости и изменения конечной части желудочкового комплекса при длительном мониторировании ЭКГ, их клиническое значение у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в сочетании с артериальной гипертензией.

1.3. Изменение циркадианного ритма артериального давления при длительном мониторировании АД, его клиническое значение у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в сочетании с артериальной гипертензией.

1.4. Проблема фармакотерапии, её клиническое значение у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в сочетании с артериальной гипертензией.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика наблюдений.

2.2. Методы обследования.

2.2.1. Длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

2.2.2. Длительное мониторирование АД.

2.3. Программа лечения.

2.4. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Сравнительная характеристика параметров длительного мониторирования ЭКГ и АД у пациентов в острый период язвенного кровотечения на фоне артериальной гипертензии.

3.1.1. Изменения параметров длительного мониторирования ЭКГ у нормотензивных пациентов с язвенной болезнью ДНК в период обострения и пациентов в острый период язвенного кровотечения.

3.1.2. Особенности параметров длительного мониторирования ЭКГ у пациентов с артериальной гипертензией в условиях язвенного кровотечения в сравнении с нормотензивными пациентами с язвенным кровотечением.

3.1.3. Особенности параметров длительного мониторирования ЭКГ у пациентов с артериальной гипертензией в сравнении с пациентами с язвенным кровотечением на фоне артериальной гипертензии.

3.1.4. Особенности параметров длительного мониторирования ЭКГ у пациентов с язвенной болезнью ДНК с сопутствующей артериальной гипертензией в сравнении с пациентами с язвенным кровотечением на фоне артериальной гипертензии.

3.1.5. Изменение интервала QT у пациентов с артериальной гипертензией в период острого язвенного дуоденального кровотечения.

3.1.6. Особенности длительного мониторирования АД у нормотензивных пациентов с язвенной болезнью ДНК и язвенным кровотечением.

3.1.7. Изменения параметров длительного мониторирования АД у пациентов с язвенным дуоденальным кровотечением на фоне сопутствующей артериальной гипертензии.

3.1.8. Сравнительная характеристика параметров длительного мониторирования АД у пациентов с язвенным кровотечением в сочетании с артериальной гипертензией, пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с язвенной болезнью

ДПК на фоне артериальной гипертензии.

3.2. Динамика результатов длительного мониторирования ЭКГ и АД у пациентов с острым язвенным дуоденальным кровотечением в сочетании с артериальной гипертензией.

3.2.1. Динамика параметров длительного мониторирования ЭКГ у пациентов с язвенным кровотечением и сопутствующей артериальной гипертензией.

3.2.2. Динамика параметров длительного мониторирования ЭКГ у пациентов с язвенным кровотечением и сопутствующей артериальной гипертензией на фоне терапии эналаприлом в сочетании с милдронатом через 3 и 6 месяцев.

3.2.3. Сравнительная характеристика параметров длительного мониторирования АД у пациентов с язвенной болезнью

ДПК и с язвенным кровотечением.

3.2.4. Сравнительная характеристика параметров длительного мониторирования АД у пациентов с язвенным кровотечением в сочетании с артериальной гипертензией с пациентами с язвенной болезнью ДПК в сочетании с артериальной гипертензией в динамике через 3 и 6 месяцев.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности длительного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки,осложнённой кровотечением,в сочетании с артериальной гипер»

Актуальность темы

Язвенная болезнь продолжает оставаться актуальным заболеванием, имеющим недостаточно изученные механизмы формирования таких её осложнений, как язвенные кровотечения, выходящие на одно из первых мест в структуре летальности. В свою очередь, артериальная гипертензия остаётся одним из главных факторов риска развития сердечно - сосудистых заболеваний и внезапной смерти.

Артериальная гипертензия встречается у каждого третьего больного язвенной болезнью [17, 63, 91-94]. Сочетание этих заболеваний нередко осложняет их течение, особенно при язвенном гастродуоденальном кровотечении [37, 38, 65, 110, 117, 133].

Общим для язвенной болезни и артериальной гипертензии является не только их широкое распространение, но и большое медико-социальное значение, высокий риск развития опасных для жизни сосудистых осложнений [37, 38, 46, 86, 100, 102, 114, 116, 117, 132]. Особенности сочетанной патологии - нетипичная клиника, трудности диагностики и лечения [38, 69, 117, 126].

Несмотря на значительное число публикаций, посвященных многим вопросам клиники, диагностики и лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и артериальной гипертензии, отсутствуют четкие представления об особенностях функционирования сердечно - сосудистой системы при язвенной болезни, осложненной кровотечением в сочетании с артериальной гипертензией, в связи с чем при лечении больных вопросам коррекции этих нарушений уделяется недостаточное внимание.

Достижения клинической хирургии, эндоскопических методов диагностики и лечения, анестезиологии, реаниматологии и расширение схем противоязвенной терапии не привели к снижению смертности при язвенной болезни. В структуре летальности при язвенной болезни первое место занимает кровотечение, которое в свою очередь создаёт условия для реализации сосудистых катастроф [22, 23, 43].

Общая летальность при язвенной болезни составляет до 14%, а послеоперационная — от 3,5 до 35% [34]. При рецидиве кровотечения летальность достигает 30 — 75% [73, 75].

Неблагоприятные исходы язвенного кровотечения обусловлены дисфункцией жизненно важных систем, в частности сердечно-сосудистой, функциональному состоянию которой уделяется крайне мало внимания [43, 44, 73, 75, 110]. Если особенности суточного ритма артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией изучены основательно [33, 47, 60-62, 105, 107, 186], то у пациентов с артериальной гипертензией в условиях язвенного кровотечения практически не исследованы.

Своевременное выявление взаимодействия повышения артериального давления и нарушений ритма сердца при язвенном кровотечении весьма актуально.

Прогностическое значение в плане оценки сердечно — сосудистого риска приобретает длительное мониторирование артериального давления [60, 160, 175, 194].

Нам не встретилось работ по исследованию параметров суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертензией в условиях язвенного кровотечения.

Мы полагали, что при артериальной гипертензии на фоне сопутствующей язвенной болезни и при осложнении язвенной болезни — язвенным кровотечением создаются благоприятные условия для возникновения нарушений ритма сердца, а также изменения конечной части желудочкового комплекса.

Существующий недостаток информации по данной проблеме необходимо было восполнить для уточнения особенностей изменений ритма сердца. Изложенные выше причины определили актуальность настоящего исследования и послужили основанием для определения его цели и задач.

Цель исследования:

Оптимизировать диагностику сердечно — сосудистой системы при длительном мониторировании ЭКГ и АД у пациентов с дуоденальным кровотечением на фоне сопутствующей артериальной гипертензии и улучшить коррекцию выявленных нарушений.

Задачи исследования:

Изучить особенности нарушений ритма сердца, проводимости и конечной части желудочкового комплекса при ЭКГ - мониторировании у пациентов с язвенным кровотечением в сочетании с артериальной гипертен-зией в острый период кровопотери и в период восстановительного лечения.

1. Исследовать особенности суточного профиля артериального давления у пациентов с язвенным кровотечением в сочетании с артериальной ги-пертензией в острый период и в период реабилитации кровопотери.

2. Оценить антигипертензивную эффективность эналаприла в монотерапии по результатам длительного мониторирования артериального давления.

3. Охарактеризовать влияние милдроната на параметры длительного мониторирования ЭКГ и АД у пациентов с язвенным кровотечением в сочетании с артериальной гипертензией в периоды восстановительного лечения.

Научная новизна исследования:

- установлено, что при язвенном дуоденальном кровотечении на фоне артериальной гипертензии закономерно возрастает частота эпизодов депрессии ST. Впервые показано, что у мужчин с артериальной гипертензией при состоявшемся язвенном кровотечении закономерно увеличивается продолжительность электрической систолы;

- определено, что у пациентов с артериальной гипертензией в случае возникновения дуоденального кровотечения увеличивается наджелудочковая эктопическая активность. Показано, что для пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с язвенной болезнью характерна меньшая частота пауз за счёт синусной аритмии в сравнении с гипертензивными больными с язвенным кровотечением;

- выявлено, что при возникновении язвенного кровотечения у пациентов с артериальной гипертензией характерно снижение дневных значений систолического и диастолического артериального давления, уменьшение вариабельности, индекса времени и величины утреннего подъёма артериального давления;

- установлено, что монотерапия эналаприлом у 57% пациентов с артериальной гипертензией оказывает адекватный антигипертензивный эффект на дневные значения систолического и диастолического артериального давления, однако эффективность в отношении других параметров является недостаточной;

- показано, что цитопротекторная терапия в периоды реабилитации не оказывает влияния на нарушения ритма, проводимости, изменения конечной части желудочкого комплекса и на суточный профиль артериального давления у пациентов, перенесших язвенное дуоденальное кровотечение на фоне сопутствующей артериальной гипертензии высокой степени риска сердечно - сосудистых осложнений.

Практическая значимость работы

Применение диагностических методов ЭКГ и АД - мониторирования позволит усовершенствовать критерии диагностики язвенного кровотечения в условиях сопутствующей артериальной гипертензии, выявить группу риска пациентов с нарушениями ритма, проводимости и конечной части желудочкового комплекса на фоне кровотечения, обосновать и разработать комплексную программу ранней диагностики, профилактики, лечения и реабилитации пациентов при остром язвенном кровотечении. Доказано, что использование милдроната не влияет на параметры ЭКГ и АД - монитори-рования.

Основные положения, выносимые на защиту:

На фоне гастродуоденального кровотечения при сопутствующей артериальной гипертензии увеличивается наджелудочковая эктопическая активность, количество пауз за счёт синусной аритмии и возникают изменения в фазе реполяризации.

Увеличение продолжительности электрической систолы желудочков закономерно возникает при острой гастродуоденальной кровопотере у мужчин, страдающих артериальной гипертензией, и является ее дополнительным критерием.

Язвенное дуоденальное кровотечение при сопутствующей артериальной гипертензии проявляется значимыми изменениями циркадианных характеристик артериального давления.

Монотерапия артериальной гипертензии эналаприлом в реабилитационный период кровотечения оказывает недостаточный антигипертензивный эффект. Назначение триметилгидразиния пропионата (милдронат) не вызывает дополнительного влияния на параметры ДМ ЭКГ и АД.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Алеева, Наталья Григорьевна

ВЫВОДЫ

1. Отличительной особенностью острого язвенного гастродуоденального кровотечения у нормо - и гипертензивных пациентов является наличие синусной аритмии. Нарушения ритма сердца встречаются с равной частотой при любой патологии, однако при сочетании язвенного кровотечения с артериальной гипертензией доля пациентов с одиночной наджелудочковой экстрасистолией возрастает до 100%.

2. Депрессия сегмента ST-T до 1 мм, выявляемая на максимальной частоте сердечных сокращений 131 в минуту в отведениях бокового сегмента левого желудочка (V5-V6), в острый период кровопотери характерна для пациентов с язвенным дуоденальным кровотечением на фоне сопутствующей артериальной гипертензией, но не для нормотензивных пациентов в условиях язвенного дуоденального кровотечения.

3. Увеличение AQT-интервала более 42,1 мс на максимальной частоте сердечных сокращений 131 в минуту у мужчин на фоне артериальной гипертензии служит критерием острой кровопотери.

4. В восстановительном периоде язвенного гастродуоденального кровотечения к 3 месяцу наблюдения доля нормотензивных пациентов с одиночной наджелудочковой экстрасистолией сокращается. У пациентов, перенесших язвенное гастродуоденальное кровотечение на фоне артериальной гипертензии, к 3 месяцу наблюдения доля пациентов с парной наджелудочковой экстрасистолией преобладает в отличие от нормотензивных пациентов, а количество пауз за счёт синусной аритмии к 6 месяцу наблюдения уменьшается.

5. При сочетании язвенной болезни с артериальной гипертензией происходит отягощение течения артериальной гипертензии: взаимосвязано повышаются величина утреннего подъёма систолического АД и вариабельность АД. Суточный индекс в восстановительном периоде находился в категории "nondipper".

6. При язвенном кровотечении у нормотензивных лиц сохраняется нормальный циркадный профиль АД ("dipper"). При сочетанном течении язвенной болезни и артериальной гипертонии выявляется недостаточное ночное снижение артериального давления ("nondipper"). С увеличением тяжести кровопотери у пациентов без артериальной гипертензии значения диастолического артериального давления нарастают. При кровопотере в сочетании с артериальной гипертензией, наоборот, уровень диастолического артериального давления снижается. У пациентов с артериальной гипертензией в острый период кровотечения происходит понижение дневных показателей систолического и диастолического артериального давления, вариабельности АД, индекса времени гипертензии АД и величины утреннего подъёма АД.

7. Монотерапия эналаприлом (ренитек, MSD) в суточной дозе 20 мг характеризует достижение целевого артериального давления у 57% пациентов с артериальной гипертензией, перенесших язвенное дуоденальное кровотечение.

8. Применение триметилгидразиния пропионата у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших язвенное дуоденальное кровотечение, не проявляется значимой динамикой электрофизиологических свойств миокарда и циркадианных параметров артериального давления в реабилитационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам с артериальной гипертензией 1-2 степени повышения АД, II стадии на фоне язвенного дуоденального кровотечения необходимо включать в план обследования длительное мониторирование ЭКГ для исключения изменений сегмента ST-T при максимальной ЧСС, оценки интервала QT, синусной аритмии и эктопической активности.

2. Пациентов мужского пола с артериальной гипертензией и язвенной болезнью без чётких клинических признаков язвенного кровотечения с величиной AQT, равной 42,1 мс и более, необходимо обследовать для исключения язвенного дуоденального кровотечения (решение о выдаче патента на изобретение от 27.04.09 г. по заявке №2008110436).

3. Сохранение гипертензивных значений АД у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующей язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с подозрением на дуоденальное кровотечение позволит отвергнуть его с вероятностью 70,96%.

4. При монотерапии эналаприлом в суточной дозе 10 (20) мг эффективность гипотензивной терапии достигается у 57% пациентов с артериальной гипертензией, перенесших язвенное дуоденальное кровотечение, поэтому целесообразно использование комбинированной антигипертензивной терапии по протоколам лечения больных АГ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алеева, Наталья Григорьевна, 2010 год

1. Абрамова Л.А. Особенности анамнестических данных, влияющих на лечебно-диагностическую тактику ведения больных язвенным кровотечением // Одиннадцатая Российская гастроэнтерологическая неделя 10-12 октября РЖГКГ. Приложение 26 - 2005. - № 5. - С. 56.

2. Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента при хронической сердечной недостаточности // Первая краевая конференция. -М., 2002.-С. 15.

3. Алексеенко С.А., С.С. Тимошин, А.А. Авилова Влияние эналаприла, лизиноприла и амлодипина на течение хронического гастрита у больных артериальной гипертонией // Клиническая медицина. — 2004. № 9. - С. 42-45.

4. Алмазов В.А. Кардиология для врача общей практики. Т. 1: Гипертоническая болезнь // Servier. М., 2000. — 120 с.

5. Арабидзе Г.Г., Задиоченко B.C., Карпов Ю.П. Медикаментозное лечение гипертонической болезни: обоснование выбора препаратов (Круглый стол) // Кардиология. 1999. - № 3. - С. 86-95.

6. Арутюнов А.Г., Бурков С.Г., Бурдина Е.Г. Анализ причин кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта в амбулаторной практике // Кремлевская медицина. Кремлевский вестник. -2000. № 3. - С.23-25.

7. Арутюнов Г.П., Дмитриев Д.В., Мелентьев А.С. Опыт применения препарата милдронат для лечения острого инфаркта миокарда // Клиническая геронтология. — 1996. № 1. - С. 3-7.

8. Афанасьев В.В., Лукьянова И.Ю., Климанцев С.А. Фармакологические подходы к миокардиальной и нейрональной цитопротекции // Кардио-неврология: Матер. 1 нац. конгресса 1-2 дек. 2008 г. М., 2008. - С. 64 - 65.

9. Бабкин О.В. Активная консервативная тактика лечения гастродуоде-нальных кровотечений у лиц пожилого возраста // Медицинская помощь. — 2001.- №4. -С. 15-18.

10. Барсуков А.В., Горячева А.А. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности сердечного ритма в отношении внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда // Вестник аритмологии. 2001. - Т. 24. - С.17.21

11. Белялов Ф.И. Психосоматические связи при заболеваниях внутренних органов. Часть II // Клиническая медицина. 2007. - № 4. - С. 20-23.

12. Боженов О.Ю. Прогнозирование желудочно-кишечных кровотечений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2007. - 30 с.

13. Бондарев В.И., Бондарев Р.В., Орехов О.А. Комплексное лечение желудочно-кишечных кровотечений гастродуоденальной зоны // Медицина неотложных состояний. 2007. - № 4. - С. 11.

14. Бурцев В.И. Актуальные вопросы артериальной гипертонии в клинической практике // Клиническая медицина. 2005. - № 8. - С. 25 - 31.

15. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и возможности альтернативной медикаментозной терапии // Consilium medicum. Прилож.- 2003. Вып. 1. - С. 7-10.

16. Ватутин Н.Т., Склянная Е.В., Гриценко П.В. Синдром удлиненного интервала QT // Кардиология. 2002. - № 2. - С. 83-88.

17. Вахрушев Я.М., Ефремова Л.И., Белова Е.В. Сравнительная характеристика течения язвенной болезни в различные возрастные периоды // Терапевтический архив. 2004. - № 2 . - С. 15-18.

18. Вахрушев Я.М., Ефремова Л.И., Ефремова Е.А. Язвенная болезнь: особенности течения на современном этапе и прогноз на ближайшие годы // Терапевтический архив. 2008. - № 2. - С. 26 - 29.

19. Вачев А.Н., Корытцев В.К. Почему пол пациента имеет существенное значение при прогнозировании рецидива язвенного дуоденального кровотечения? // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. - № 12. - С. 24 - 26.

20. Вербицкий В.Г., Багненко С.Ф., Курыгин А.А. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: патогенез, диагностика, лечение: Руководство для врачей. — СПб.: Политехника, 2004. 242 с.

21. Виноградов А.В., Арутюнов Г.П., Дмитриев Д.В. Результаты применения милдроната в остром периоде инфаркта миокарда // Клиническая геронтология. 1996. - № 1.

22. Гарганеева Н.П., Гарганеева Н.П., Тетенев Ф.Ф. Артериальная гипертония как психосоматическая пролема // Клиническая медицина. 2004. -№ 1.-С. 35-41.

23. Гафаров В.В., Гагулин И.В. Популяционное исследование социально-психологических факторов риска ишемической болезни сердца в мужской популяции Новосибирска // Терапевтический архив. 2000. - Т. 72, № 4. - С. 2.

24. Гланц С. Медико-биологическая статитика. М.: Практика, 1999. - 500 с.

25. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - 322 с.

26. Головач И.Ю. Влияние противоязвенной терапии при гастродуоденаль-ной патологии на состояние сердечно-сосудистой системы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - № 4. - С. 26.

27. Головской Б.В., Малыгина А.П. Состояние центрального вегетативного регулирования у больных язвенной болезнью // Современные вопросы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения: Сборник научных трудов. Вып. 1. - Пермь, 1978. - С. 17-20.

28. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией // Кардиология. 1997. - № 1. - С. 66-69.

29. Горобец Е.С. Современные тенденции в периоперационной инфузи-онной терапии // Consilium medicum. 2001. - Т. 4. - С. 312 - 322.

30. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Новые подходы к прогнозированию рецидивов острых гастродуоденальных язвенных кровотечений // Вестник Российской академии медицинских наук. 2004. - № 10. — С. 26 -30.

31. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Проблема выбора метода лечения при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2007. - № 7. - С. 7 - 11.

32. Гребенев A.JL, Шептулин А.А., Салтыков Б.Б. О механизмах развития гастродуоденальных язв у больных гипертонической болезнью // Клиническая медицина.- 1983. № 10. - С. 89-92.

33. Гребенев A.JI. Сочетание язвенной болезни и симптоматических га-стродуоденальных язв с другими заболеваниями. М.:Медицина, 1987. -С.181-182.

34. Григорьев П.Я. Протоколы по диагностике и лечению больных с заболеваниями органов пищеварения. М., 2001. - 48 с.

35. Гуревич М.В., Гуревич К.Г. Применение метаболических препаратов триметазидина и милдроната при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и их сочетании // Кардиология. 2002. - № 4.-С. 56-59.

36. Дамброва М., Дайя Д., Лиепинып Э. Биохимические механизмы действия милдроната в условиях ишемического стресса // Врачебное дело. — 2004.- № 2. С.14-16.

37. Денисова Т.П., Череватова О.М. Влияние анемического синдрома на частоту аритмий у больных гериатрического профиля // Российский кардиологический журнал. 2006. - Т. 59, № 3. - С. 20-23.

38. Ермолов А.С. Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 2001 2005 гг. и в 2005 г. // Эндоскопическая хирургия. - 2006. -№ 3. - С. 49 - 66.

39. Ефименко Н.А., Лысенко М.В., Асташов В.Л. Кровотечение из хронических гастродуоденальных язв: современные взгляды и перспективы лечения // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2004. - № 3. - С. 56 - 60.

40. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика — СПб: ООО Издательство "ФОЛИАНТ", 2003. 432 с.

41. Зелвеян П.А., Буниатян М.С., Ощепкова Е.В. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность // Кардиология. -2002. -№ 10. -С. 55-61.

42. Казымов И.Л. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2007. - № 4. - С. 22 - 27.

43. Калвиныш И.Я. Милдронат Механизм действия и перспективы его применения - Рига: Гриндекс, 2002. - 38 с.

44. Калинин А.В. Язвенная болезнь: Методические указания М.: ГИУВ МО РФ, 2004. - 64 с.

45. Калюта Т.Ю., Токарев В.П., Каримов Р.Н. Определение значения анемии в прогнозе рецидива острого инфаркта миокарда // Росс. кард. журн. -2006.-Т. 57, №1.-С. 58-62.

46. Карпов Р.С., Кошельская О.А., Врублевский А.В. Клиническая эффективность и безопасность милдроната при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2000. - Т. 60, № 6. - С. 69 - 74.

47. Карпов Ю.А. Ингибиторы ангаотензинпревращающего фермента и лечение артериальной гипертонии // Практикующий врач. — 2002. № 4. - С. 23 - 26.

48. Карпов Ю.А., Шубина А.Т. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на состояние органов-мишеней при артериальной гипертонии // РМЖ. 2003. - Т. 11, № 9. - С. 522 - 524.

49. Карпов Ю.А., Деев А.Д. Исследование ПРИВИЛЕГИЯ Престари-ум в лечении артериальной гипертонии: антигипертензивная эффективность и безопасность в сравнении с эналаприлом // Кардиология. - 2007. -№7.-С. 35-40.

50. Карпов Ю.А. Больные с высоким риском развития сердечнососудистых осложнений: роль ингибиторов АПФ // Русский медицинскийжурнал. 2008. - Т.16, № 21. - С. 1396-1400.

51. Кириленко Н.П. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных железодефицитной анемией: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1995. -23 с.

52. Кириченко А.А., Эбзеева Е.Ю. Роль депрессивных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции: оценка влияния тианептина // Кардиология. 2002. - № 10. - С. 36-40.

53. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1999. - 234 с.

54. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской практике. М.: Реафарм, 2004. - 384 с.

55. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007: текст, контекст и размышления // Кардиология. 2008. - № 2. - С. 72 - 87.

56. Конради А.О. Гипертоническое сердце и риск сердечно-сосудистых осложнений // Кардионеврология: труды 1 нац. конгр. 1-2 дек. 2008 г. М., 2008.-С. 64-65.

57. Кривошеев А.Б., Хван JI.A. Язвенная болезнь. Факторы риска гастро-дуоденальных кровотечений // Материалы Одиннадцатой Российской гастроэнтерологической Недели 10-12 октября 2005. РЖГКГ- 2005. - № 5. Приложение 26. - № 573.- С. 111-123.

58. Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний // Клиническая медицина. 2000. - № 1. - С. 56-59.

59. Кузнецов Н.А. Современные технологии лечения острой кровопотери // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 6. - С. 347-357.

60. Кутишенко Н.П., Дмитриева Н.А. Влияние милдроната на эффективность антиангинальной терапии больных стабильной стенокардией напряжения // Рациональная фармакотерапия. — 2005. № 2. - С. 37-42.

61. Кушаковский М.С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. М.,2004. 670 с.

62. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Генез полиморбидности // Клиническая геронтология. — 2001. № 2. - С.3-5.

63. Лазебник Л.Б., Михеева О.М., Дроздов В.Н. Особенности фармакоки-нетики эналаприла и метопролола у больных артериальной гипертонией при патологии печени // Терапевтический архив. 2007. - № 9. - С. 18-25.

64. Лапина Т.Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Consilium medicum. Прилож. 2002. - С. 18-20.

65. Лебедев Н.В., Климов А.Е., Бархударова Т.В. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - Т. 166, № 4. -С. 16- 79.

66. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. Аналитическая группа исследования ПИФАГОР. Первое Российское фармакоэпидемиологическое иследование артериальной гипертонии // Артериальная гипертензия. — 2004. Т. 9, № 4.-С. 128- 133.

67. Липницкий Е.М., Алекберадзе А.В. Диагнотика и лечение хеликобак-териоза у больных с кровоточащей пептической язвой // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. - № 4. - С. 11 - 15.

68. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии // Вестник РАМН -2000.-№9.-С. 3-11.

69. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. От хирургии к терапии? // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. - № 1. - С. 4 - 7.

70. Мазур Н.А. Пароксизмальные тахикардии. — М.: Медицина, 1984. 208 с.

71. Мазур Е.С. Гипертоническая болезнь: индивидуальный подход к выбору терапии // Русский медицинский журнал 1997. - № 9. — С. 588-593.

72. Мазур Е.С., Гнедов Д.А., Богданова Е.К. Использование суточного мониторирования артериального давления для оценки тяжести артериальной гипертонии // Кардиология. 1999. - № 5. - С. 24-27.

73. Макаров Л.М., Комолятова В.Н. Оценка интервала QT на ЭКГ и при холтеровском мониторировании // Функциональная диагностика. 2008. -№ 3. - С. 44-49.

74. Маколкин В.И. Возможности ингибиторов АПФ в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы // Русский медицинский журнал. — 2005. -Т.13, № 26. С. 3-6.

75. Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения // Качество жизни. Медицина. 2005. - № 3(10). - С. 10-23.

76. Медведев В.Н., Ивкова И.А., Инберг Л.М. Ингибиторы АПФ в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Человек и лекарство: Матер. 6 Российского национального конгресса.- М., 1999. 202 с.

77. Михеева О.М. Язвенная болезнь у пожилых пациентов с артериальной гипертонией // Клиническая геронтология. 2008. - № 1. - С. 17-29.

78. Небиеридзе Д.В., Попова Ф.С. Применение ингибиторов АПФ в клинической практике // Лечащий врач. — 2005. № 9. - С. 54-57.

79. Недоступ А.В., Фёдорова В.И., Соловьёва А.Д. Психовегетативные соотношения в кардиологии и значение их медикаментозной коррекции // Терапевтический архив. 2007. -№ 1. - С. 68 - 73.

80. Нудьга А.Н., Киношенко Е.И., Галинская В.А. Политравма. Поражение сердца // Медицина неотложных состояний. — 2006. № 6(7). - С. 11-15.

81. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения // Российский кардиологический журнал 2000. - № 4. - С. 7-11.

82. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний в России // Кардиология СНГ. -2003.-Т. 1, № 1. С. 12-15.

83. Оганов Р.Г., Пошсова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. — 2007. № 12. - С. 4 - 9.

84. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии— М.: Медицина, 1998.-305 с.

85. О стандартах (протоколах) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Приказ №125 от 17.04.98.

86. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Нестерова М.В. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией // Российский медицинский журнал. 2001. - № 2. - С. 45-48.

87. Остроумова О.Д., Недогода С.В., Мамаев В.И. Дифференцированный подход к терапии артериальной гипертонии с учетом фармакоэкономики: возможности иАПФ // Качественная клиническая практика. -2003. № 1. - С. 1-9.

88. Ощепкова Е.В. Пятилетние итоги реализации Федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" (2002 2006 гг.) // Терапевтический архив. - 2007. - № 9. -С. 25-30.

89. Панфилов Ю.А., Осадчук М.А. Язвенная болезнь в практике участкового врача,- Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1991. 192 с.

90. Папикян Г.А., Хачатрян Г.С., Багдасарян Э.Г. Компьютерная оценка некоторых признаков язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. 1992. - № 11-12. - С. 46-48.

91. Потешкина Н.Г. Артериальная гипертония: структурно-функциональное и электрофизиологическое ремоделирование миокарда и его роль в прогнозировании нарушений ритма и проводимости сердца: Ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 2003. — 33 с.

92. Преображенский В.Н., Лядов К.В., Балабан М.Д. Современные подходы к оценке психосоматического статуса у больных с заболеваниями органов пищеварения // Клиническая медицина. — 2007. № 1. - С. 63 - 65.

93. Проворотов В.М., Лышова О.В., Чернов Ю.Н. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью // Вестник аритмологии. 2000. - № 20. - С. 49-52.

94. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. Суточное мониторирова-ние артериального давления в клинической практике// Consilium Medicine.2001. -№3.~ С. 3-13.

95. Рекомендации Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов 2007 года по лечению артериальной гипертонии// Клиническая фармакология и терапия. 2008. - № 3. - С. 5-18.

96. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA.- М.:МедиаСфера, 2003. — 312 с.

97. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. Суточное мониториро-вание артериального давления при гипертонии: Методические вопросы. — М., 1997.-45 с.

98. Русская JI.B. Желудочно-кишечные кровотечения у больных с хронической сердечной недостаточностью и сочетанной патологией // Российский кардиологический журнал. 2008. - Т. 73, № 5. - С.31-36.

99. Самсонов А.А. Роль сосудистой патологии в патогенезе язвенной болезни // Терапевтический архив. 1992. - № 2. - С. 138 - 141.

100. Сас Е.И. Клинико-морфологические и метаболические особенности язвенной болезни, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью // Терапевтический архив. 2005. - № 4. - С. 6-11.

101. Смирнова Е.Л. К проблеме коморбидности язвенно-эрозивных поражений гастродуоденальной зоны и артериальной гипертонии // Клиничеекая медицина. 2003.- № 3. - С. 9-15.

102. Соколова Г.Н., Комаров Ю.Д., Потапова В.Б. Осложненная форма хронической язвы желудка // Consilium medicum. Прилож. вып.1. 2003 — С. 13 - 14.

103. Стойко Ю.М., Багненко С.Ф., Курыгин А.А. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения // Хирургия. 2002. - № 8. - С. 32 - 35.

104. Суслина З.А., Фёдорова Т.Н., Максимова М.Ю. Антиоксидантное действие милдроната и L-карнитина при лечении больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2003. - № 3. - С. 5-9.

105. Телкова A.JL, Тепляков А.Т. Клинические и патофизиологические аспекты влияния хронической гипоксии/ишемии на энергетический метаболизм миокарда // Клиническая медицина. 2004. - № 3. - С. 4-11.

106. Трушинский З.К., Довгалюк Ю.В., Скрицкая О.Ю. О связи между гипертрофией левого желудочка и нарушением его диастолической функциипри артериальной гипертонии // Терапевтический архив. — 2003. № 3. - С. 57-59.

107. Успенский Ю.П. Проблема сочетанной патологии в клинике гастроэнтерологии // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2005. - № 3-4. - С. 33-36.

108. Ушкалова Е.А. Современные ингибиторы АПФ в антигипертензивной терапии // Трудный пациент. 2005. - Т. 3, № 5.- С. 27 - 32.

109. Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. Структурно-функциональные изменения миокарда при АГ и их прогностическое значение // Терапевтический архив. — 2001. № 9. - С. 50-56.

110. Чазова И.Е. "КЛИП-АККОРД": первые результаты совсем новой программы // Человек и лекарство 2005: Материалы Российского национального конгресса. 2005, № 4. - С.11-14.

111. Чазова И.Е. Лечение артериальной гипертонии: современные представления // Терапевтический архив. 2007.- № 9. - С. 5 — 8.

112. Чернякевич И.А., Бабкова И.В., Михалев А.И. Результаты лечения ингибиторами протонной помпы осложненных дуоденальных язв до и после оперативных вмешательств // Клиническая медицина. — 2002. № 9. — С. 52-54.

113. Шабалин А.В., Любимцева С.А., Каштанцева Е.В. Милдронат в лечении пожилых больных ИБС: липидный профиль крови и окислительноантиоксидантный потенциал липопротеидов низкой плотности // Клиническая геронтология. 2005. - Т. 11, № 11. - С. 20-25.

114. Шептулин А.А. Особенности лечения больных с сочетанием язвенной и гипертонической болезни // Клиническая медицина. 1984. - № 9. - С.61-65.

115. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов B.J1. Артериальные гипертензии. СПб.: «Специальная литература», 1997. - 320 с.

116. Шустов С.Б., Барсуков А.В., Аль-Язиди М.А. Особенности ремодели-рования миокарда у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от степени среднесуточной вариабельности артериального давления // Артериальная гипертензия. Т. 8, № 2. - С. 54-57.

117. Щеголев А.А., Ларин А.А., Титков Б.Е. Инфекция Хеликобактер пи-лори после хирургического лечения язвенной болезни // Российский медицинский журнал. — 2002. № 5. - С. 51-53.

118. Яковенко А.В., Григорьев П.Я., Обуховский Б.И. Реабилитация больных язвенной болезнью, перенеших желудочно-кишечное кровотечение // Восстановительная медицина и реабилитация 2004: Сб. тезисов первого международного конгресса. М., 2004. - С. 370.

119. Anzai А.К., Merkin Т.Е. Adolescent chest pain// Am. Fam. Phsician. -1996. Vol. 53. -N 5. - P. 1682 - 1690.

120. Bazett H. Analysis of the time relations of electrocardiograms // Heart. — 1920.-N 7. -P. 353-70.

121. Brown N.J., Argibasli M.A., Willams G.H. Effect of activation and inhibition of the rennin-angiotensin system on plasma PAI-1 // J. Hypertens. 1998. -Vol. 32.-P. 965-971.

122. Brown В., Hall A.S. Renin-angiotensin systemodulation: The weight of evidence //Am. J. Hypertens. 2005. - Vol. 18. - P. 127-133.

123. Cannon W. Bodily changes in pain, hunger, fear and rage. Boston: C.T. Branford, 1929.

124. Carney R.M., Freedland K.E., Eisen S.A. Major depression and medical adherence in elderly patients with coronary disease // Health Psychol 1995;14:88-90.

125. Coats A.J.S., Radaell A., Clark S J. The influence of ambulatory blood pressure monitoring on the design and interpretation of trials in hypertension // J. Hypertens. 1992.- Vol. 10. - P. 385-391.

126. Dahlof В., Pennert K., Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. A metaanalysis of 109 treatment studies // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol. 5. - P. 95-110.

127. D'Agostino RBS, Grundy S., Sullivan LM Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation // JAMA. 2001. - 286: P. 180-187. OS.

128. Devereux R., Pini R., Aurigemma G. Measurement of LV mass: methodology and expertise // J. Hypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 801-809.

129. Devereux R.B., Dahlof В., Levy D. Comparison of enalapril versus nifedi-pini to decrease left ventricular hypertrophy in systemic hypertension // Am. J. Cardiol. 1996. -Vol.78. - P.61-65.

130. Devereux R.B., Pickering T.G., Harshfield G.A. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertension: importance of blood pressure responses to regularly recurring stress//Circulation.- 1983 Vol. 68. - P.470-476.

131. Dzau V., Bernstein K., Celemaier D. The relevance of tissue angiotensin-converting enzyme: manifestations in mechanistic and endpoint data // Am. J. Cardiol. 2001. - Vol. 88. - Suppl. L. - P. 1-20.

132. Elming H., Holm E., Torp-Pedersen C. The prognostic value of the QT interval and QT interval dispersion in all-cause and cardiac mortally and morbidity in a popreation of Danish citizens // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 13911400.

133. Eysenck H.J. Das Mansley Personality Inventory (MPI). Gottingen.: Hogretc., 1959.

134. Feenstra J., Grobee D.E., Jonkman F.A.M. Prevention of relapse in patients with congestive heart failure: The role of precipitating factors // Heart.1998.-Vol. 80. P. 432-436.

135. Forrest J.A.N., Finlayson N.D.L., Shearman D.J.L. Endoscopy in gastrointestinal bleeding // Lancet. 1974. - P. 395-397.

136. Franklin S.S., Khan S.A., Wong N.D. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingham Heart Study // Circulation. —1999.-Vol. 100.-P. 354-360.

137. Franklin S.S., Larson M.G., Khan S.A. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging? // Circulation. — 2001. — Vol. 103. P. 1245-1249.

138. Fratolla A., Parati G., Cuspidi G. Prognostic value of 24-hours pressure variability // Hypertens. 1993. -N 11. - P. 1133-37.

139. Friedman M., Schwartz J.E. Psychological variables in hypertension: relationship to casual or ambulatory blood pressure in men //Psychosomatic Medicine. 2001.-Vol. 63.-P. 19-31.

140. Gard P.R. Angiotensin as a target for the treatment of Alzheimer's disease, anxiety and depression // Expert. Opin. Ther. Targets. 2004. - Vol. 8. - N 1. -P. 7-14.

141. Gisbert J.P., Khorram. S., Carballo F. Meta-analysis: Helicobacter pylori eradication therapy vs. antisecretory non- eradication therapy for the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcer // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004. Vol. 7.-P. 629.

142. Gisbert J.P., Calvet X., Feu F. Generalized anxiety disorder and peptic ulcer disease among adults in the United States // Psychosom. Med. 2002. — Vol. 64.-P. 862-866.

143. Guidelines Committee 2003. European Society of Hypertension- European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension// J. Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 1011-1053.

144. Heine H., M. Weiss Life stress and hypertension // Eur. Heart. J. 1987. -Vol. 8.-SupplB.-P. 45-55.

145. Julius S., Krause L., Schork N. Hyperkinetik boderline hypertension in Te-cumsen, Michigan //J. Hypertens. 1991. - Vol. 9. - P. 77-84.

146. Kannel W. Potency of vascular risk factors as the basis for antihypertensive therapy // Framingham study.- Eur Heart. -1992. Vol. 13. - Suppl. 6. - P. 34-42

147. Kearney P.M., Whelton M., Reynolds K. Global burden of hypertension: analysis of wordwide data // Lancet. 2005. - Vol. 365. - P. 217-223.

148. Kim-Gau N.G. Survey of automated noninvasive blood pressure monitors // Clin. Eng. 1994. - P. 452-75.

149. Kubzansky L.D., Kawachi I., Weiss S.T. Anxiety and coronary heart disease: a synthesis of epidemiological, psychological and experimental evidence // Ann. Behav. Med. 1998. -Vol. 20. - N 2 - P. 47-58.

150. Lecuw P., Leeuwen S., Birkenhager W. Effect of sleep on blood pressure and its correlates // Clin Exp Hypertens. 1985. - №7. - C. 179-186.

151. Leontiadis G.I., Sharma V.K., Howden C.W. Proton pump inhibitor therapy for peptic ulcer bleeding: Cochrane Collaboration meta-fnflysis of randomized controlled trials // Mayo Clin. Proc. 2007. - Vol. 82. P. 286 - 296.

152. MacGregor G.A. Treatment of systemic hypertension // Am. J. Cardiol. -1987. Sep 18.-Vol. 60.-N9. - P. 9E-12E.

153. Mancia G., Parati G. Increase in blood pressure reproducibility by repeated semi-automatic blood pressure measurements in the clinic environment //

154. J. Hypertens. 1994. - Vol. 12. - P. 469-473.

155. Mancia G., Omboni S., Parati G. Ambulatory blood pressure monitoring in the evaluation of antihypertensive treatment additional information from a large data base // Blood Press. 1995. - Vol. 4. - P. 148-156.

156. Materson B.J., Reda D.J., Cushman W.S. Department of Veferens Affeirs Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents //Am J Hypertens. 1995. - №8. - P. 189-192. RT.

157. Menguc R., Masteas J.F. Influence of cold on stress ulceration and on gastric mucosal blood flow and energy metabolism // Ann. Surg. 1981. - Vol. 144. -N 1.-P. 29-34.

158. Monolio T.A., Furberg C.D., Rautaharju P.M. Cardiac arrhythmias on 24-h ambulatory electrocardiography in older women and men: the cardiovascular health study // J. Am. coll. Cardiol. 1994. - Vol. 23. - N 4. - P. 916-925.

159. Napoli C., Pinto A., Cirino G. Pharmacological modulation, preclinical studies, and new clinical features of myocardial ischemic preconditioning // Pharmacol. Ther.- 2000. Vol. 88. - P. 311-331.

160. Ohkubo T, Imai Y, Tsuji I et al. //Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality. The Ohasama study/Am J Hypertens 1997; 10: 1201-7.

161. O'Brien E., Sheridan J., O'Malley K. Dippers and non-dippers // Lancet. — 1998.-Vol. 2.-P. 397.

162. Osterhues H., Hombach V., Moss A. QT-variability: Clinical results and prognostic significans. In: Advances in noninvasive electrocardiografic monitoring techniques //Academ.Publ.Dordrecht. Boston/London. 2000. - P. 143-153.

163. Otto M.E., Svatikova A., Baretto R.B. Early morning attenuation of endothelial function in healthy humans // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 25072510.

164. Parati G., Castiglioni P., Di Rienso M. Seguential spectral analysis of 24 — hour blood pressure and pulse interval in humans // Hypertension. 1990. -№16.-C. 414-421.

165. Perk G., Mekler J., Bursztyn M. Ambulatory pulse pressure is a relatively sleep-independent variable//Journal of Hypertension. 2003. - Vol. 21(4). - P. 723-728.

166. Prager G., Prager R., Klein P. Comparison of the 24-hour blood pressure profile in elderly subjects with isolated systolic hypertension, essential hypertension and normotension//J. Hypertens. 1991. - Vol. 9. - Suppl. 6.

167. Sander D., Kukla C., Kingelhofer J. Relationship between circadian blood pressure patterns and progression of early carotid atherosclerosis: a 3-year follow-up study // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 1536-1542.

168. Singh J.P., Larson M.G., Tsuji H. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study // Hypertension. 1998. - Vol. 32. P. 293-297.

169. Staessen J., Fagart R., Thijs L. A consensus view on the technigue of ambulatory blood pressure monitoring // Hypertension. 1995. - Vol. 26. - P. 2-8.

170. Staessen J.A., O'Brien E.T., Thijs L. Modern approaches to blood pressuremeasurement I I Occup Environ Med. 2000. - Vol. 57. - N 8. - P. 510-520.

171. Steptoe A., Cropley M., Joekes A. Job strain, blood pressure and response to uncontrollable stress // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P. 193-200.

172. Tamargo J., Delpon E., Valenzuela C. Treatment of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients // Eur. Heart. J. 1993. - Vol. 14. - P. 102 - 106.

173. Tamimi H., Mansour M., Pepine C.J. Circadian variation in coronary tone in patients with stable angina. Protective role of the endothelium. Circulation 1995;92:3201-3205. OS.

174. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). 2007 Guidelines of the management of arterial hypertension/ZBlood Press.-2007.-Vol. 16.

175. Unge P., Jonsson В., Slhammar M.O. Pharmacoeconomics // Hypertension. 1995. - Vol. 8. - P. 410-427.

176. Weber M.A. The 24-hour blood pressure pattern: does it have implications for morbidity and mortality? // Am. J. Cardiol. 2002. - 89. - P. 27A-33A.

177. Witte K., Engelhardt S., Janssen B.J. Circadian and short-term regulation of blood pressure and heart rate in transgenic mice with cardiac overexpression of the betai-adrereceptor // Chronobiol. Int. 2004. - Vol. 21. - N 2. - P. 205 -216.

178. White W. Analysis of ambulatory blood pressure data in antihypertensive drug trials // Ibid. 1991. - Vol. 9. Suppl. I. - P. 27-32.

179. White W. Nocturnal blood pressure: epidemiology, determinants, and effects of antihypertensive therapy/ W. White, G. Vansoor, B. Tendler et al.// Blood pressure monitoring. 1998. - Vol. 3. - P. 43-51.

180. Wolf-Maier К., Cooper R.S., Banegas J.R. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 european countries, Canada and United States // JAMA. -2003. -Vol. 289. P. 2363-2369.207. W.W.W. gks.ru.

181. Ziegelstein R.C., Fauerbach J.A., Ctevens S.S. Patients with depression are less likely to follow recomendations to reduce cardiac risk during recovery after myocardial infarction // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160. - P. 1818 — 1823.