Клинико-экономическая оценка современных медицинских технологий в диагностике и лечении больных с острой абдоминальной хирургической патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Чеминава, Реваз Валерьянович

• Чеминава, Реваз Валерьянович
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чеминава, Реваз Валерьянович

список гдуряшони*

Введение-„

Глава I. Новые медицинские технологии - перспективное (мира клен не в экстренной абдоминальной шрургнн (обзор литературы)

IЛ - Современные медицинские технологии в диагностике н лечении острого аппендицита

1.2 Современные медицинские технологии а диагностике н лечении острого холецистита ,■.

1.3 Современ ные меди ни некие технологии в диагности ке н печени и острой кишечной непроходимости. .4. Современные медицине кие технологии в диагностике и лечении перфоратнвной гаетродуоденальиой язвы ——-.

1,5 Современ ные меди иинскнс технологии в диагности ке и лечеин и острого панкреатита —.——.

1.6. Дефекты при оказании гжетреннои хирургической помошн больным с острой абдоминальной хирургической патологией --.„.

7. Современное представление об экономической оценке эффектнвности медицинской помощи в здравоохранении при использовании мЬтернатньных методов лечения

Глава II. Мэперимлы н методы нсслСловакия----,„,„

2.1 Обща* характеристика больных с острым аппендицитом

2.1Диагностические возможности современных методов исследования больных с острым аппендицитом ——---„-------——

2.2. Общая характеристика больных с острым холециститом

2-2.1 Диагностические возможности современных методов исследования у больных с острым холециститом

23, Обит я характеристика больных с острой кишечной непроходимостью 79 2.3.1 Диагностические возможности современных методов исследования больных с острой кишечной непроходимостью

2.4, Общая характеристика больных с перфоратнвной гасгродуодеиальной язвой.

2.4,1, Диагностические возможности современных методов исследования больных с ггерфорзтнвной гаетродуоденальной язвой

2-5. Общая характеристика больных с острым панкреатитом

2,5,1, Диагностические возможности современных методов исследования болышх с острым панкреатитом------ . .-.—

2.6. Общая характеристика материала судебно-медицинской экспертизы дефектов оказания медицинской помощи больным с острой абдоминальной хирургической патологией

2.7. Современные методы оценки экономических затрат и эффективности лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией

2.7.1. Методы оценки экономических затрат для альтернативных способов оказания медицинской помощи

Глава III. Клинико - экономическая характеристика современных медицинских технологий, используемых для диагностики и лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией

3.1. Клинико-экономическая оценка современных технологии, используемых при диагностике и лечении острого аппендицита

3.1.1.Оценка экономических затрат, связанных с лечением больных с острым аппендицитом

3.2. Клинико-экономическая оценка современных методов диагностики и лечения больных с острым холециститом

3.2.1. Выбор метода оперативного лечения острого холецистита.

3.2.2. Оценка экономических затрат, связанных с лечением больных с острым холециститом

3.3. Клинико-экономическая оценка современных методов диагностики и лечения больных с острой кишечной непроходимостью

3.3.1 .Выбор метода лечения больных с острой кишечной непроходимостью

3.3.2. Оценка экономических затрат, связанных с лечением больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью

3.4. Клинико-экономическая оценка современных методов диагностики и лечения больных с перфоративной гастродуоденальной язвой

3.4.1.Выбор метода хирургического вмешательства больных с перфоративной гастродуоденальной язвой.

3.4.2. Оценка экономических затрат, связанных с лечением больных с перфоративной гастродуоденальной язвой

3.5. Клинико-экономическая оценка современных способов диагностики и лечения больных с острым панкреатитом-----.

3.5.1. Оценка экономических затрат, связанных с лечением больных с острым панкреатитом

4.1. Дефекты оказания медицинской помощи больным с острой абдоминальной хирургической патологией на догоспитальном этапе

4.2. Дефекты оказания медицинской помощи больным с острой абдоминальной хирургической патологией в условиях стационара.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экономическая оценка современных медицинских технологий в диагностике и лечении больных с острой абдоминальной хирургической патологией»

Актуальность проблемы.

Оказание помощи больным с острой абдоминальной хирургической патологией - одна из наиболее ответственных и сложных сторон практической деятельности хирурга, которая требует принятия своевременных, рациональных мер к спасению жизни больного. В ургентной ситуации сложный диагностический калейдоскоп, с которым встречается дежурный хирург, имеющий дело с больными с острым хирургическим заболеванием, нередко приводит его к ошибочному заключению. По настоящее время актуальными остаются слова известного русского хирурга В.А. Оппеля, который сказал: "Применяя все методы клинического исследования, все-таки приходится думать над диагнозом и ошибаться. Можно пожелать, чтобы этого не было. Но для меня лично это оказалось неосуществимым".

Возможности современной медицины не позволяют решить вопрос своевременного поступления в стационар больных с острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости. Поэтому вопросы диагностики и лечения больных с острой хирургической патологией на уровне стационарного звена остаются актуальными на всех этапах развития хирургии. Правильная организация экстренной хирургической службы, повышение квалификации хирургов, несущих дежурства по неотложной хирургии, круглосуточное использование современных технологий, предназначенных для диагностики острых хирургических заболеваний, позволяют устранить субъективные причины диагностических ошибок.

Общее число больных с острой абдоминальной хирургической патологией ежегодно возрастает и не имеет тенденции к снижению. Так, например, в СПб в 2002г. их количество составляло 22554 человека, в 2003г. - 23507 человек, в 2004г. - 23612 человек. Количество операций при острой абдоминальной хирургической патологии составляло: в 2002г. - 12479, в 2003г. - 12011, в 2004г. -12695.

Летальность по отдельным нозологическим формам острой абдоминальной хирургической патологии, за последние десять лет, существенно не изменилась (Борисов А.Е., 2004) (табл. 1).

Таблица 1

Число операций и послеоперационная летальность больных при острой абдоминальной хирургической патологии (1994 - 2004гг.)

Формы острой абдоминальной хирургической патологии Операции (абс.) Летальность (%) Операции (абс.) Легальность (%)

1994 г. 2004 г.

Острый аппендицит 5876 0,32 5036 0,31

Острый холецистит 2108 4.8 2890 1,97

Перфоративная гасгродуоденальная язва 816 7,2 809 7,29

Острая кишечная непроходимость 824 8,8 667 9,0

Острый панкреатит 414 29,5 652 21,63

Выбор оптимальной лечебной тактики во многом зависит от той информации, которую хирург получает, проводя одновременно с клиническим обследованием еще и рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое, лапароскопическое и другие методы инструментального исследования. Своевременно осуществленное хирургическое вмешательство значительно снижает летальность, частоту и тяжесть послеоперационных осложнений.

Помимо этого, за последнее десятилетие изменилась структура хирургических вмешательств в пользу малоинвазивной хирургии, ставшей методом выбора для лечения целого ряда заболеваний органов брюшной полости и дающей лучшие клинические результаты, чем традиционные методы лечения.

При этом экономические параметры, характеризующие влияние новых технологий на совокупные затраты лечебного процесса, а также на их структуру, изучены значительно меньше. Это связано как с недооценкой значения финансово-экономических факторов в организации лечебно-диагностического процесса, так и с отсутствием надежных и простых методик прямого учета затрат и расчета стоимости лечения.

Актуальность экономической оценки эффективности современных методов диагностики и лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией обусловлена несколькими факторами: во-первых, появлением альтернативных методов лечения одного и того же заболевания; во-вторых, появлением новых дорогостоящих медицинских технологий и повышением стоимости медицинских услуг; в-третьих, относительной ограниченностью денежных средств, расходуемых на здравоохранение.

В настоящее время хорошо известно, что финансирование по системе обязательного медицинского страхования не дало ожидаемых результатов, неадекватные тарифы ОМС ставят клиницистов в трудное положение при выборе наиболее рациональных лечебно-диагностических подходов с клинической точки зрения и социально-экономических позиций.

В этих условиях данные медико-экономического анализа служат источником информации не только для распределения финансовых ресурсов в различные медицинские подразделения, но и позволяют поставить вопрос о пересмотре финансирования страховыми организациями медицинской помощи больных с острой абдоминальной хирургической патологией.

Помимо оценки экономических затрат, не менее важным моментом является анализ экономической оценки эффективности лечения.

Экономическая оценка эффективности лечения может быть выражена как в денежном эквиваленте, так и в других, приемлемых единицах: показатель частоты послеоперационных осложнений, продолжительность послеоперационной госпитализации и снижение сроков временной нетрудоспособности. Эти показатели относятся к важным критериям эффективности лечения, их оценка является неотъемлемым компонентом при проведении двух различных способов оперативных вмешательств по лечению одного заболевания.

Кроме изложенного, социально-экономические изменения, происходящие в Российской Федерации, принятие ряда Федеральных законов, регламентирующих медицинскую деятельность, развитие страховой медицины, возросшая юридическая грамотность пациента, тенденциозная оценка врачебных ошибок в средствах массовой информации привели к увеличению судебных исков на врачей (Озеров В.Ф., Негрей В.А., Харебов К.А.,2001).

Выявление наиболее типичных дефектов в диагностике и лечении больных с ОАХП, приведших к неблагоприятным исходам, их систематизация, исследование причинно-следственной связи между дефектами оказания медицинской помощи и исходами заболевания, изучение роли современных медицинских технологий в уменьшении числа диагностических ошибок и процента неблагоприятных исходов представляется чрезвычайно актуальным.

Цель работы.

Определить клиническое значение и экономическую эффективность современных медицинских технологий, используемых для диагностики и лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией; обосновать рентабельность и клиническую эффективность системных мероприятий по усовершенствованию лечения этих больных.

Задачи исследования.

1.Определить основные нозологические группы пациентов с острой абдоминальной хирургической патологией, по отношению к которым применение современных медицинских технологий медико-экономически оправдано.

2.Провести сравнительную оценку клинических и экономических параметров у различных групп пациентов, перенесших операцию по поводу острого хирургического заболевания органов брюшной полости с использованием малоинвазивных хирургических вмешательств и традиционного способа лечения.

3.Изучить и систематизировать наиболее типичные дефекты хирургической помощи при лечении больных с острой абдоминальной хирургической патологией, выделить основные условия, при которых можно улучшить оказание экстренной помощи этой категории пациентов и значительно уменьшить риск обвинения врача в возможном возникновении неблагоприятного исхода.

4.Обосновать использование комплекса рентабельных и клинически эффективных организационных мероприятий, улучшающих диагностику и результаты лечения больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости.

Научная новизна

Разработан и впервые использован комплексный клинико-экономический метод оценки современных способов диагностики и различных видов хирургического лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией.

Доказано, что круглосуточное применение современных инструментальных методов диагностики и использование малоинвазивных хирургических способов по сравнению с традиционными методами лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией позволяют ускорить время постановки правильного диагноза, своевременно определить тактику лечения и выбрать рациональный способ операций с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, уменьшить неоправданные показания к лапаротомии, сократить сроки лечения больных, снизить процент летальности и послеоперационных осложнений, сократить сроки реабилитации и нетрудоспособности.

Показано, что экономическая эффективность от использования современных медицинских технологий при острой абдоминальной хирургической патологии становится более значимой при сочетании современных диагностических методов - ультразвуковое исследование (УЗИ), лапароскопия, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная холангнопанкреатографня (ЭРХПГ) - с малоинвазивными способами хирургического вмешательства

Установлены н снстемати зирован ы наиболее типичные причины неблагоприятных исходов ори оказании хирургической помощи больным с острой абдоминальной хирургической патологией по результатам анализа судсбно-медицннских комиссионных экспертиз.

Выявлено, что доминируют дефекты лечения - тактические и технические ошибки во время операции, ятрогеиия, второе место занимают дефекты диагностики.

Обоснованы рекомендации эффективного использования современных медицинских технологий для диагностики и лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией с учетом комплексного анализа медико-эконоымческих показателей.

Научное и практическое значение работы.

Изучение совокупных экономических затрат на диагностику н лечение больных с острой абдоминальной хирургической патологией с проведением нх классификации и выявлением факторной корреляции с результатами лечения служат источником информации для руководителя медицинского учреждения и позволяют ему более рационально использовать структурные подразделения стационара.

Экономическая эффективность от использования современных инструментальных методов диагностики {ультразвуковое исследование, лапароскопия, фиброгастродуоденоскоиия, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная холангнопанкреатографня) С мшоннмзнвными способами хирургического вмешательства при острой абдоминальной хирургической патологии становится более значимой

Экономические затраты лечебно-профилактических учреждений на диагностику и лечение больных с острой абдоминальной хирургической патологией существенно превышают доходы стационара от страховых компаний, что мешает более широкому использованию современных медицинских технологий в клинической практике и снижает качество оказания медицинской помощи.

Несвоевременное использование современных методов инструментальной диагностики, тактические и технические ошибки, допущенные дежурными хирургами при лечении больных с ОАХП, являются частой причиной неблагоприятных исходов и судебных разбирательств.

Сравнительная оценка результатов диагностики и лечения одинаковых нозологических форм острой абдоминальной хирургической патологии в разных медицинских учреждениях с различной организацией хирургических служб позволяет выбрать наиболее оптимальный режим работы хирургического отделения и вспомогательных служб больницы.

Внедрение результатов исследования и апробация работы

Результаты исследования внедрены в практическую и педагогическую деятельность кафедры и клиники общей хирургии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (СПб, ул.Л.Толстого,6/8), на клинической базе кафедры в многопрофильной городской больнице №4 Св. Великомученика Георгия (СПб. пр. Северный, д. 1), в Покровской больнице (СПб, пр.Большой В.О. д. 85). Результаты проведенных исследований доложены и обсуждены на Всероссийском научном форуме «Хирургия - 2005» (Москва, 2005 год), на научно-практической конференции, посвященной юбилею больницы №4 (Санкт-Петербург, 2005год), на Петербургском научном обществе судебных медиков (Санкт-Петербург, 2005год). Апробация диссертационной работы проведена на совместном заседании кафедры общей хирургии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова и проблемной абдомино-проктологической комиссии (СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, 2005), на 2281 заседании хирургического общества Пирогова (Санкт-Петербург, 2006), на научно-практической конференции «Немедикаментозные методы лечения» (Санкт-Петербург, МАПО, 2006), на Всероссийской научной конференции «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (Санкт-Петербург, 2006).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Своевременное использование современных медицинских технологий (ультразвуковое исследование, лапароскопия, фиброгастродуоденоскопия, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) сокращает время диагностического этапа в стационаре у больных с острой абдоминальной хирургической патологией, позволяет более достоверно выявить характер патологии, способствует определению оптимального объема и последовательности предполагаемого лечения.

2. Использование при лечении больных с острой абдоминальной хирургической патологией малоинвазивных хирургических технологий (лапароскопия, эндоскопия, пункционно-аспирационные и пункционно-дренирующие вмешательства, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литотрипсия, литоэкстракция) с учетом показаний и противопоказаний к их применению значительно улучшают клинические показатели работы хирургического отделения.

3. Своевременное сочетанное использование современных инструментальных методов диагностики с малоинвазивными способами хирургического вмешательства при острой абдоминальной хирургической патологии позволяет получить более высокую экономическую эффективность в сравнении с традиционными методами лечения этих групп больных.

4. Повышение квалификации хирургов, дежурящих по неотложной хирургии, круглосуточное применение современных методов диагностики, освоение и применение малоинвазивных способов лечения больных с острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости опытными в полостной абдоминальной хирургии врачами позволяют снизить процент ятрогении, технические и тактические ошибки, которые являются наиболее частыми причинами неблагоприятных исходов и судебных разбирательств.

5. Усредненное возмещение экономических затрат на лечение больных с острой абдоминальной хирургической патологией, используемое по системе

ОМС, служит сдерживающим фактором для эффективного использования современных медицинских технологий, так как имеется значительное несоответствие между фактическими совокупными экономическими затратами стационара и установленными нормативами их возмещения.

6. Существование групп больных внутри каждой нозологической формы острой абдоминальной хирургической патологии, у которых расходы значительно отличаются от усредненных показателей (по данной патологии), диктует необходимость дифференциации тарифов и пересмотра принципов финансирования медицинских учреждений с учетом фактических расходов на лечение конкретного больного.

7. Расчеты медико-экономических показателей и их последующий анализ у больных с острой абдоминальной хирургической патологией позволяют администрации ЛПУ наиболее рационально и эффективно использовать финансовые и материально технические ресурсы стационара, а при необходимости принимать решение о реформировании экстренной хирургической службы с учетом реальных затрат и доходов больницы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Чеминава, Реваз Валерьянович

248 Выводы

1. Современные медицинские технологии (ультразвуковое исследование, лапароскопия, фиброгастродуоденоскопия, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) значительно уменьшают процент диагностических ошибок, повышают достоверность и делают более обоснованным окончательный диагноз острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, особенно в тех случаях, когда отсутствуют убедительные клинические проявления болезни.

2. Применяемые малотравматичные операции: лапароскопические аппендэктомии и холецистэктомии; эндовидеохирургическое устранение острой кишечной непроходимости и зашивание перфоративной гастродуоденальной язвы; пункционно-дренирующие операции при остром холецистите и панкреатите; лапароскопическая санация и дренирование брюшной полости при перитоните; люмбоскопия и дренирование забрюшинного пространства при остром панкреатите сокращают сроки лечения больных, снижают процент послеоперационных осложнений, уменьшают процент летальности, сокращают сроки реабилитации и нетрудоспособности по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами в тех случаях, когда малотравматичные вмешательства выполняются по показаниям и учитываются противопоказания.

З.Экономическая эффективность от использования современных медицинских технологий при острой абдоминальной хирургической патологии становится более значимой при сочетании современных диагностических методов (УЗИ, лапароскопия, ФГДС, ЭРХПГ, КТ) с малоинвазивными способами хирургического вмешательства.

4. Совокупные экономические затраты ЛПУ на диагностику и лечение больных с острой абдоминальной хирургической патологией существенно превышают усредненные показатели доходов стационара от страховых компаний, что мешает более широкому использованию современных медицинских технологий в клинической практике и снижает качество оказания медицинской помощи.

5. Экономические затраты на лечение больных внутри каждой нозологической формы острой абдоминальной хирургической патологии существенно отличаются от средних показателей по данной патологии, что предопределяет необходимость дифференциации тарифов.

6. Для улучшения результатов лечения больных с острой абдоминальной хирургической патологией в ЛПУ, работающих в режиме скорой помощи, необходимо комплексное решение организационных вопросов, включающих: круглосуточное обеспечение экстренных дежурств специалистами, владеющими современными диагностическими технологиями и методами малоинвазивных хирургических вмешательств (УЗИ, ФГДС, эндовидеохирургией, пункционно-дренирующими операциями и др.); повышение квалификации дежурных хирургов (особенно ответственных); финансовое обеспечение ЛПУ, работающих в режиме скорой помощи, с учетом реальных экономических затрат при лечении больных ОАХП.

7. Наиболее частой причиной неблагоприятных исходов при лечении больных с острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости, приводящих к судебным разбирательствам, являются ятрогения, тактические и технические ошибки во время хирургического вмешательства (57,7%), а также дефекты диагностики, обусловленные неквалифицированным и несвоевременным использованием современных методов инструментальной диагностики (42,3%).

Практические рекомендации

1 .Лечебно-профилактическим учреждениям, работающим в режиме скорой помощи, необходимо добиваться организации хирургической службы таким образом, чтобы была возможность круглосуточного использования как традиционных способов, так и современных инструментальных методов исследования (рентгенологическое исследование, с участием рентгенолога, УЗИ, лапароскопия, ФГДС), уменьшающих процент диагностических ошибок, особенно в тех случаях, когда отсутствуют убедительные клинические проявления болезни.

2. С целью улучшения клинических показателей работы хирургического отделения, необходимо создавать условия для более широкого использования малоинвазивных хирургических технологий при лечении больных с острым аппендицитом, острым холециститом, острой кишечной непроходимостью, перфоративной гастродуоденальной язвой, острым панкреатитом с учетом показаний и противопоказаний к их применению.

3. Для получения значимого экономического эффекта при лечении больных острой абдоминальной хирургической патологией необходимо сочетанное использование современных диагностических технологий (УЗИ, лапароскопия, ФГДС, ЭРХПГ, КТ) с малоинвазивными способами хирургического вмешательства.

4. Для снижения процента неблагоприятных исходов, приводящих к судебным разбирательствам, при лечении больных с острой абдоминальной хирургической патологией рекомендуется повышать квалификацию дежурных хирургов (особенно ответственных дежурных хирургов); при возникновении затруднений в диагностике своевременно использовать инструментальные методы исследования; выбирать оптимальный способ и своевременно выполнять хирургическое вмешательство. Помимо этого очень важно уважительно относиться к правам больного, получать письменное информированное добровольное согласие пациента на все виды инвазивного вмешательства, уважительно относиться к медицинской документации, правильно ее оформлять.

5. Сравнительная оценка результатов диагностики и лечения одинаковых нозологических форм острого хирургического заболевания органов брюшной полости в различных медицинских учреждениях, с различной организацией хирургических служб позволяет выбрать наиболее оптимальный режим работы хирургического отделения и вспомогательных служб больницы.

6. Переход здравоохранения к медицинскому страхованию, внедрение в широкую практику новых методов диагностики и лечения должно сопровождаться не только наглядной демонстрацией клинической эффективности, но расчетом и изучением экономических показателей, выяснением экономической эффективности или убыточности различных программ лечения больных с ОАХП для пересмотра тарифных соглашений между страховыми компаниями и ЛПУ.

252

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чеминава, Реваз Валерьянович, 2007 год

1. Альперович Б.И., Цхай В.Ф. Хирургическое лечение кист и свищей поджелудочной железы // Хирургия. 1991. -№ 2. - С.113-116.

2. Александров А.И., Абдуллаев Э.Г., Феденко В.В. и соавт. Алгоритм видеолапароскопии в экстренной абдоминальной хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 1. - С.201-202.

3. Агапова И.И. История экономической мысли. М.: Тандем, 1998. - 224 с.

4. Азаров А.В. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 1999. - № 2-3. - С.29.

5. Акопов В.И., Бова А.А. Юридические основы деятельности врача: Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. М.: Экспертное бюро, 1997. - 256 с.

6. Актуальные вопросы организации обязательного медицинского страхования: Материалы совещания. М.: ФФОМС, 2000. - 214 с.

7. Алексеева В.М. Сравнительная оценка стандартов медицинской помощи больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки // Проблемы городского здравоохранения. 1997. - № 2. - С.107-140.

8. П.Алексеева В.М. Орлова О.Р., Шамшурина Н.Г. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи (на примере лечения фокальной дистонии) // Здравоохранение. 2001. - № 3. - С. 19-30.

9. Алиев С.А. Особенности клиники и тактики хирургического лечения острого холецистита И Хирургия. 1998. - № 4. - С.25-29.

10. З.Артемьева Н.Н., Савинов И.П., Саврасов В.М., Хватов А. А. Геморрагические осложнения псевдокист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З, № 1. - С.35-40.

11. Бабаев А. Об изучении экономических отношений в непроизводственной сфере // Экономические науки. 1990. - № 12. - С.37-47.

12. Бабалич А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 19-22.

13. Бабич А.М. Жильцов Е.Н., Егоров Е.В. Социальная сфера в условиях перехода к рынку. М.: РАУ, 1993. - 112 с.

14. Багненко С.Ф., Архипов В.В., Перегудов С.И. и соавт. Анализ медико-экономической эффективности в оценке новых медицинских технологий // Экономика здравоохранения. 2002. - № 4. - С. 12-15.

15. Багненко С.Ф. Коган Е.И. Повышение экономической эффективности работы стационара с помощью информационной системы // Здравоохранение. -2001. -№ 3. -С.177-180.

16. Бакулев Н.В., Наседкин Г.К. Социально-экономическая значимость внедрения технологий в практику лечения гастродуоденальных язв // Экономика здравоохранения. 2004. - № 3. - С.22-25.

17. Балабанов И.Т. Основы финансового менеджмента: Учебное пособие. -М.: Финансы и статистика, 1997. 480 с.

18. Барон Дж.Х., Муди Ф.Г. Гастроэнтерология: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - Т. 1. - 98 с.

19. Бартенев. С.А. Экономические теории и школы. М.: БЕК, 1996. - 352 с.

20. Батыров У.Б. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических холецистэктомий: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.37 / Научный центр хирургии. Москва, 1996. - 27 с.

21. Бачев И.И. О тактике хирургов при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки // Клиническая хирургия. 1982. - № 8. - С.8-11.

22. Бачев И.И. Опыт лечения больных с прободными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки//Вестник хирургии. 1988.-№ 11.-С. 106-108.

23. Бебуришвили А.Г., Михин И.В., Воробьев А.А. и соавт. Применение малоинвазивных вмешательств в условиях острой спаечной кишечной непроходимости // Хирургия. 2005: Сб. науч. тр. всероссийского научного форума. М., 2005. - С.23-24.

24. Белоусов Р.А. Новая парадигма экономической науки как отрицание отрицания // Вопросы экономики. 1993. -№ 4. - С. 125-130.

25. Белоусов Р.А. Трудный поиск дороги к рынку. М.: Знания, 1991. - 64 с.

26. Белый И.С., Десятерик В.И. Диагностика и лечение острого панкреатита //Хирургия. 1980. - №6. - С.51-54.

27. Беляев М.В., ГусейновА.А., Велкер С.И. и соавт. Пункционно-дренирующий способ лечения постнекротических кист и псевдокист поджелудочной железы // Хирургия 2005: Сб. науч. тр. всероссийского научного форума. М., 2005. - С.28-29.

28. Благовестнов Д.А., Хватов В.Б., Уныров А.В. и соавт. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений // Хирургия. 2004. - № 5. -С.68-75.

29. Блувштейн Г.А., Рубин Г.В. Эндовидеолапароскопия в лечении больных острым панкреатитом // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 11-12.

30. Бойко А.Т. Страховая медицина и рыночные отношения: Учебное пособие. Петрозаводск: 1993. - 120с.

31. Бойков В.Э., Шейман И.М., Шишкин С.В. Участие населения в финансировании здравоохранения // Здравоохранение. 2000. - № 3. - С.37-38.

32. Бондарев В.И., Радомский В.Т., Аблицов Н.П. и соавт. Нарушение иммунного статуса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией и перитонитом // Клиническая хирургия. 1993. - № 9-10.-С.13-15.

33. Бондаренко В.А., Ситников В.Н., Петренко А.В. и соавт. Видеоэндохирургическое лечение острого аппендицита // Новые технологии в хирургии: Сб. науч. тр. международного хирургического конгресса. Ростов-на-Дону, 2005.-С.78.

34. Борисов А.Е. Анализ статистических данных о состоянии хирургической службы Санкт-Петербурга за 2001 год // Сб. науч. тр. научно-практической конференции Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга. СПб., 2002. - С. 15-19

35. Борисов А.Е., Мирошниченко А.Г., Кочадзе М.А. Значение и возможности эндовидеохирургии в диагностике и комплексном лечении острого панкреатита // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С.52-55.

36. Борисов А.Е., Федоров А.В., Земляной В.П. и соавт. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. СПб.: ЭФА, 2000. - 161 с.

37. Борисов Е.Ф. Экономические теории. М.: Манускрипт, 1993. - 465 с.

38. Борисов Е.Ф., Волков ФМ. Основы экономической теории. М.: Высшая школа, 1993.-224 с.

39. Бояджян В.А., Щепин В.О. Медицинское страхование и использование диагностически связанных групп // Советское здравоохранение. 1991. - № 5. -С.2-17.

40. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С., Терещенко Г.В. и соавт. Значение КТ в определении тактики лечения острого панкреатита // Сб. науч. тр. IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С.20-21.

41. Бунятян А.А., Мизиков А.А., В.М, Вабишевич А.В. и соавт. Анестезиологическое обеспечение в эндоскопической хирургии // Анналы НЦХ РАМН. 1997. - № 6. - С.71-88.

42. Буянов В.М., Маски С.С., Дорошев И.А. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1999. - № 4. - С.109-112.

43. Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Соколов А.А. и соавт. Программированная санационная видеолапароскопия при распространенном перитоните // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 1. - С. 13-15.

44. Ваганов В.В., Шилова В.М. Степанова С.М. и соавт. Педиатрическая служба в условиях реформирования здравоохранения. М.: Гранть, 1999. - 232 с.

45. Васильев С.В. Первичное восстановление кишечной непрерывности при осложненных формах рака ободочной и прямой кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. Санкт-Петербург, 1993. -34 с.

46. Васнецова О.А. Маркетинг в фармации. М.: Книжный мир, 1999. - 332 с.

47. Вахидов В.В., Калиш Ю.И., Хачиев Г.Л. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ее хирургическое лечение у лиц пожилого возраста // Хирургия. 1990. - № 7. - С.8-13.

48. Вахрушина М.Н. Вопросы эффективности управленческих решений // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1. - С.28-29.

49. Вебер М. Избр. произв. М.: Прогресс, 1990. - 808 с.

50. Веремеенко К.Н., Голобородов О.П., Кизим А.И. Протеолиз в норме и при патологии. Киев: Здоровья, 1988. - 200 с.

51. Веселовский Б.А., Уханов А.П. Хирургическое лечение прободных гастродуоденальных язв в условиях районной больницы // Вестник хирургии. -1988.-№9.-С. 122-123.

52. Взаимодействие территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций: организационные и финансовые аспекты: Учебное пособие / Под ред. Гуцаленко Г.В. Таранова A.M. М.: ФФОМС, 1999. - 172 с.

53. Вишняков Н.И. Здоровье населения и здравоохранение Санкт-Петербурга в зеркале статистики в 1990 годы (некоторые размышления по поводу основных медико-статистических показателей) // Проблемы городского здравоохранения. 2000. - № 5. - С.4-12.

54. Вишняков В Т., Манукян Л.М. О методологии анализа использования дорогостоящего медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. -1999. -№4. -С.14-15.

55. Вишняков Н.И. Петрова Н.Г., Макушенко Е.В. Здравоохранение как системообразующий фактор здоровья населения. СПб., 1999. - 123 с.

56. Владимирова Е.С., Титова Г.П. Эффективность дренирования и промывания брюшной полости с учетом морфологических изменений брюшины при перитоните // Вестник хирургии. 1984. - № 11. - С.40-44.

57. Волков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений // Здравоохранение Российской Федерации. -1993. -№ 5. -С.3-4.

58. Волков О.В., Козлов И.З., Алекперов С.Ф. Новый метод клапанной дуоденопластики при лечении перфоративных пилородуоденальных язв // Вестник хирургии. 1996. - Т. 155, № 2. - С.90-92.

59. Вялков А.И. Научно-организационные аспекты реформ здравоохранения Хабаровского края // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1994. - № 2. -С.27-29.

60. Габуева JI А., Линькова И.В. Учетная политика медицинской организации: Нормативные документы. Комментарии. Вопросы и ответы. М.: МЦФЭР, 2000.-359 с.

61. Гайдаров Г.М., Смирнов С.М., Кицул И.С. и соавт. Дифференцированная оплата труда медицинских работников стационаров в зависимости от объема и качества работы: Приложение к журналу здравоохранение. М.: МЦФЭР, 2000. -78 с.

62. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Лапароскопическая аппендэктомия: Практическое руководство. М.: НЦХ РАМН, 1993. - 64 с.

63. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия: Практическое руководство. М.: НЦХ РАМН, 1994. - 66 с.

64. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Одномоментная лапароскопическая холецистэктомия и аппендэктомия // Клиническая хирургия. 1992. -№ 2. -С.51-53.

65. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев К.В. и соавт. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хирургия. 2003. - № 3. - С.55-59.

66. Гальперин Э.И., Носыров Ф.Н., Арефьев А.Е. Санация кист поджелудочной железы с помощью чрескожных пункции и дренирования под контролем ультразвукового исследования // Хирургия. 1989. -№ 1. - С.65-68.

67. Ганжий В.В. Эхография при остром холецистите в условиях специализированного центра хирургии // Клиническая хирургия. 1997. - № 7-8. -С.33-35.

68. Гапоненю A.JI. Новые тенденции экономического развития. М.: РАРС, 1997.-41 с.

69. Гарантия качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования: Метод, пособ. М.: ФФОМС, 1998.-368 с.

70. Гарнер Д., Оуэн Р., Конвей Р. Привлечение капитала. М.: Джон Уайли эндСанз, 1995.-464 с.

71. Гасьмаев В.К., Шевякова Т.В. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита и его осложнений // Хирургия. 1992. - № 2. - С.57-62.

72. Герасименко Н. Финансирование здравоохранения: проблемы, итоги и перспективы (интервью) // Экономика здравоохранения. 1997. - № 4/5. - С.22-24.

73. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. М.: НПО "Союзмединформ", 1992. - 65 с.

74. Глумов В.Я., Кирьянов Н.А., Баженов E.JI. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез. Ижевск: Удм. ун-т, 1993. - 128 с.

75. Горлунов А.В., Кузнецов В.А, Калашников И.В., Назаренко Е.А. Лапароскопия в диагностике и лечении перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Эндоскопическая хирургия. 1998. -№ 1.-С.15.

76. Горский В.А., Ржебаев К.Э. Применение препарата тахокомб при лапароскопическом ушивании перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С.71-72.

77. Гостищев В.К., Воротынцев А.С., Кириллин А.В. и соавт. Современные методы диагностики лечения острого гнойного холангита при остром холецистите // Хирургия 2005: Сб. науч. тр. всероссийского научного форума. -М„ 2005.-С.45-46.

78. Гостищев В.К., Глушко В.А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики // Хирургия. 2003. - № 3. - С.50-54.

79. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит. М.: Медицина, 1992.-224 с.

80. Гринберг А.А. Михайлусов С.В., Тронин Р.Ю. и соавт. Диагностика трудных случаев острого аппендицита. М.: Триада-Х, 1998. - 126 с.

81. Гринберг А.А., Шаповальянц С.Г., Мударисов P.P. Лапароскопическое ушивание перфоративных дуоденальных язв // Эндоскопическая хирургия. -1999. № 3. - С.47-48.

82. Гуревич Д.Р., Юрченко С.А. Раневая инфекция в лапароскопической хирургии // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 18-19.

83. Гурин Н.Н., Логунов К.В., Митичкин А.Е. Лечение острого холецистита. СПб.: СПбМАПО, 1999. - 100 с.

84. Гусев А.Н. Уголовная ответственность медицинских работников за причинение по неосторожности тяжкого или средней тяжести вреда здоровью пациентов // Врач. 1998. - № 4. - С.42-44.

85. Данилов М.В., Глабай В.П., Гаврилин А.В. Рецидивирующий панкреатит как хирургическая проблема // Хирургия. 2003. - № 3. - С.64-68.

86. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1995. - 512 с.

87. Дегтерева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь. Киев: Здоровья, 1995. -75 с.

88. Демидов Г.И. О классификации перитонита // Хирургия. 1977. - № 8. -С.26-28.

89. Денисов И.Н., Иванов А.И. Меламед А.И. Характеристика качества медицинской помощи (концепция) // Проблемы городского здравоохранения. -2000. № 5. - С. 135-136.

90. Джанелидзе Ю.Ю. К вопросу о диагностике острой кишечной непроходимости // Вестник хирургии. -1938. Т.56, № 3-4. - С.356-362.

91. Ю1.Дзикович В.В. Лечение больных с прободной гастродуоденальной язвой // Хирургия. 1990. - № 7. - С.25-27.

92. Ю4.Евко А.Г. Лечение прободных гастродуоденальных язв // Клиническая хирургия. 1981.-№4,-С.67-68.

93. Ю5.Евтихов P.M. Журавлев В.А. Шулутко A.M. и соавт. Острая абдоминальная хирургическая патология. -М.: МИК, 2000. 455 с.

94. Ермолов А.С., Жарахович И.И., Моисеенко Н.И., Норманн И.М. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита //Хирургия. 1987. - №3. -С.37-40.

95. Ермолов А.С., Трофимова Е.Ю. Неотложный ультразвук. Острый аппендицит. М.: Фирма СТРОМ, 2003. - 48 с.

96. Ерофеев С.В. Экспертная характеристика субъективной стороны ненадлежащего оказания медицинской помощи // Альманах судебной медицины. 2001. - № 2. - С.58-59.

97. Ш.Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость: Руководство для врачей. СПб.: Практ. медицина, 1999. - 433 с.112,Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. -СПБ.: Logos, 1995. 303 с.

98. ПЗ.Ефименко Н.А., Перегудов С.И., Сухорукое А.Л. Щафалинов В.А. Современные подходы к эндовидеохирургии перфоративных язв // Хирургия. -2000.-№10.-С. 60-62.

99. Н.Желтякова И. А., Маховикова Г.А., Пузыня Н.Ю. Цены и ценообразование. Тесты и задачи: Уч. пособ. -СПб.: "Питер", 1999. 208с.

100. Жильцов Е.Н. Основы формирования хозяйственного механизма в сфере услуг. М.: МГУ, 1992. - 98 с.

101. Пб.Жиляева Е.П., Жилшская Е.В., Семенов Ю.В. и соавт. Аналитический обзор по защите прав пациентов в промышленно-развитых странах / Под ред. В.В. Гришина. М.: ФФОМС, 1997. - 112 с.

102. Житников Ю.М., Власенко Т.Я. Оплата труда в здравоохранении. М.: Книжный мир, 1998. - 437 с.

103. Иванов С.В., Охотников О.И., Бондарев Г.А. и соавт. Изменение хирургической тактики при панкреонекрозе в условиях использования миниинвазивных технологий. //Анналы хирургической гепатологии., -2002. -Т.7. -№1. С.204-205.

104. Иванов П.А., Синев Ю.В., Щербюк А.Н. и соавт. Определение показаний к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью значения коэффициента тяжести больных острым панкреатитом // Хирургия. 1997. - № 1.-С.38-40.

105. Ивачев А.С., Бикбаев Д.М. Диагностическая ценность лапароскопии при остром аппендиците // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С.57.

106. Игнатьев С.В. Современные принципы хирургической тактики при остром холецистите, осложненном околопузырным инфильтратом: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / СмГМА. Смоленск, 1996. - 25 с.

107. Илларионов А. Модели экономического развития и Россия // Вопросы экономики. 1997. - № 7. - С.24-32.

108. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная). -М.: Минздрав России и РАМН, 1999. 36 с.

109. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги: Нормативные документы. Комментарии. М.: Гаранть, 2000. - 493 с.

110. Кадыров Ф.Н. Порядок заключения договоров на оказание платных медицинских услуг населению // Здравоохранение. 1999. - № 3. - С.36-49.

111. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении. М.: Гранть, 1998. - 336 с.

112. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений: Приложение к журналу "Здравоохранение". М.: МЦФЭР. 1999.-195 с.

113. Квезерова А.П. Ближайшие и отдаленные результаты лечения осложненных панкреатических псевдокист пункционно-дренажным методом // Анналы хирургической гепатологии , 2002. - №1- С. 206-207.

114. Килин С.Д., Сипухин Я.М., Непогодьев В.Г. и соавт. Ультразвуковая диагностика осложнений желчнокаменной болезни // Клиническая медицина.1994.- №4. -С. 17-20.

115. Кирсанова Т. Г. Информационно-рекламная деятельность фармацевтических организаций. Нормативные документы. Комментарии. М.: МЦФЭР, 1999.-288 с.

116. Клименко Г., Захаров В., Мухин Г. Опыт организации медицинской помощи населению по системе добровольного медицинского страхования в условиях городской поликлиники // Здравоохранение. 1998. - № 2. - С.71-74.

117. Клочков Н.Д., Тимофеев И.В. Медико-организационная характеристика ятрогений у умерших от заболеваний // Клиническая медицина и патофизиология. 1998. - № 1-2. - С.66-73.

118. Ковалевская Н.С., Ковалевский М.А., Рассказова НЛО. Комментарий к Закону РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР": 4.1. СПб.: "Румб", 1992.- 142 с.

119. Зб.Ковалевский М.А. Ковалевская Н.С. Материалы по обобщению арбитражной практики по делам с участием Территориальных фондов обязательного медицинского страхования (по состоянию на 31.07.96 г.). М.: ФФОМС, - 1996.-460 с.

120. Ковальский Г.Б., Рыбакова М.Г., Грантынь В.А., Черемисина И.А. Структура смертности в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга (взрослое население). 2001. - Вып.40. - 39с.

121. Козлов В.А. Козлов И.В., Головко Е.Б. Лапароскопический метод лечения панкреонекроза // VIII Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар,1995. -С.592-593.

122. Козьминых Е.В. Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Российская юстиция. 2001. - № 2. - С.31-34.

123. Козьминых Е.В. Страхование гражданской ответственности в медицине. Надуманные проблемы // Страховое дело. 2002. - № 1. - С.25-28.

124. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита. JL: Медицина, 1972.-343 с.143 .Комаров Ю.М. Концептуальные основы оценки качества и эффективности в здравоохранении // Казанский медицинский журнал. 1988. -№ 6. - С.458-460.

125. Коммерческая и некоммерческая деятельность в социальной сфере / Под ред. И.М. Шеймана и Л.И. Якобсона. М.: Наука, 1995. - 156 с.

126. Комментарии к УК РФ. М.: Норма, 1996. - 832 с.

127. Концепция бухгалтерского учета в рыночной экономике России // Экономика здравоохранения. 1998. - № 1. - С.34-35.

128. Корепанова М.В. Опасности и осложнения при диагностике и лечении острого аппендицита// Вестник хирургии. 1997. - Т.156, № 1. - С.111-115.

129. Коровин А.Я., Петров Ю.И., Маскин С.С., Малышева Л.Г. Роль эндоскопических оперативных пособий в лечении острого панкреатита // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С.69-70.

130. Королев М.П. Левина Л.И. Острый аппендицит хирургическая или социальная проблема // Сб. науч. тр. научно-практической конференции Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга. - СПб., 2002. - С.123-126.

131. Королев М.П Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Вестник хирургии . 1996. -Т. 134, №1. - С. 96-100.

132. Краснов О.А., Ооржак О.В. Современны подходы в лечении перфоративных дуоденальных язв II Хирургия 2005: Сб. науч. тр. всероссийского научного форума. М., 2005. - С.84-86.

133. Краснорогов В.Б., Мосягин В.Б., Смелянский А.И., Ростовский А. Б. Упреждающая тактика лечения тяжелых форм острого панкреатита: Метод, реком. СПб.: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 1998. - 27 с.

134. Красовская Е.А. Судебно-медицинская экспертиза // Справочник для юристов. М.: Юрид. лит, 1985. - Часть 6. - С.267-271.

135. Кригер А.Г. Линденберг А. А. Эндогенная интоксикация при перитоните // Вестник хирургии. 1985. - № 3. - С.130-133.

136. Кригер А.Г., Ржебаев К.Э. Опасности, ошибки и осложнения при лапароскопическом ушивании перфоративных гастродуоденальных язв // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 3. - С.7-10.

137. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Шогенов А.А. и соавт. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита // Хирургия. 2000. -№ 8. - С. 14-19.

138. Крылов Н.Н. Качество жизни больных как проблема хирургической гастроэнтерологии // Российские медицинские вести. 1997. - № 1. - С.64-68.

139. Крыловский С.И. Эндогенные факторы воспаления при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Клиническая хирургия. 1979. - № 4. - С.40-43.

140. Крышень В.П., Нестерова М.Ф. Микрофлора пищеварительного аппарата у больных язвенной болезнью желудка после оперативного лечения // Клиническая хирургия. 1986. - № 8. - С.24-27.

141. Кубышкин В.А., Стрекаловский В.П., Вуколов А.В. Лапароскопическая холецистэктомия. Старые проблемы в новом свете // Хирургия. 1997. - № 1. -С.65-68.

142. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита // Хирургия. 1996. - № 5. - С.9-15.

143. Кузин М.И., Меньшиков В.В., Дудник B.C., Беляков Н.В. Кининовая система и ее участие в патогенезе некоторых хирургических заболеваний // Хирургия. 1974. - № 2. - С. 116-120.

144. Кузнецов А.А., Поздеев В.Н. Первый опыт эндоскопических операций при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки // Эндоскопическая хирургия. 1997. -№ 1.-С.72-73.

145. Курцикадзе Л. А. Сравнительная оценка шовного материала // Клиническая хирургия. 1975. - № 3. - С.72-74.

146. Кузнецов Н.А., Аронов Л.С., Харитонов С.В. и соавт. Выбор тактики, сроков и метода проведения операции при остром холецистите // Хирургия. -2003. № 5. - С.35-40.

147. Кузнецов Ю.Д., Рубина В.В. Анализ дефектов оказания медицинской помощи хирургическим больным // Альманах судебной медицины. 2001. - № 2. - С.84-89.

148. Кулачек Ф.Г., Мильков Б.О., Левицкий Н.А. и соавт. Результаты оперативного лечения острого аппендицита // Клиническая хирургия. 1991. -№ 2. - С.4-5.

149. Курдина Н.Н. Медико-социальная оценка медицинского обслуживания пациентов в городских стационарах // Проблемы городского здравоохранения. -2001. -№ 6. -С.163-166.

150. Курыгин А.А., Перегудов С.И., Шафалинов Н.А., Песикин И.Н. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с перфоративными гастродуоденальными язвами // Вестник хирургии. 1999. - Т. 158, № 1. - С.43-46.

151. Курыгин А.А., Перегудов С.И., Демко А.Е. Лечение перфоративных пилородуоденальных язв ЛРоссийск. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. - Т.5, №3 - С.46-50.

152. Курыгин А.А., Румянцев В.В. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. СПб.: Гиппократ, 1992. - 304 с.

153. Кутовой А.Б., Кременчуцский Г.Н., Гавриленко А.И. и соавт. Роль сенсибилизации организма в развитии перитонита в эксперименте // Клиническая хирургия. 1992. - № 4. - С.19-22.

154. Кутяков М.Г., Баскаков В.А., Свитич Ю.М. Лечение прободных гастродуоденальныхязв//Хирургия. 1985.-№ 10.-С.10-12.

155. Кутяков М.К., Ермолаев В.А., Баскаков В.А. Дренирующие операции на магистральных желчных путях при хирургическом лечении хронического и острого панкреатита // Хирургия. 1991. - № 11. - С.57-59.

156. Кучеренко В.З. Основные направления реформы здравоохранения: Материалы лекции. М.: ТАСИС, 2000. - 25 с.

157. Кучеренко В.З., Семенов В.Ю., Сырцова Л.Ю., Алексеева В.М. и соавт. Основы медицинского маркетинга: Учебное пособие. М.: ФФОМС, 1998. - 108 с.

158. Кучеренко В.З., Таранов A.M., Шамшурина Н.Г., Алексеева В.М. и соавт.: Практикум по экономике здравоохранения и медицинскому страхованию. М.: ФФОМС, Икар, 1999. - 156 с.

159. Кучеренко В.З., Шамшурина Н.Г., Кобяцкая Е.Е. Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения Москвы: практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов // Здравоохранение. 1999. - № 12.-С.44-53.

160. Кучеренко В.З., Шамшурина Н.Г., Танковский Н.Э., Алексеева В.М. Изучение потребностей в экономических знаниях у медицинского персонала // Проблемы городского здравоохранения. 1998. -№ 3. - С.194-195.

161. Кушнеров А. И. Возможности ультразвуковой диагностики рака толстой кишки // Здравоохранение. 1996. - № 12. - С.34-36.

162. Лаврентюк Т.П. Вопросы медицинской этики и деонтологии: Информационное письмо. СПб., 1996. - 12 с.

163. Лебедев А.А. Лисицын Ю.П., Макарова Т.Н. Применение комплексного финансирования здравоохранения в условиях внутреннего рынка // Экономика здравоохранения. 1996. -№ 9. - С.38-45.

164. Левинов А.В., Bush W., Шуркалин Б.К., Коршунов В.М. Изучение микрофлоры перитонеального экссудата у больных с распространенным перитонитом // Журнал микробиолог., эпидемиолог, и иммунолог. 1993. - 4.1, № 5. - С.28-32.

165. Легостаева Т.Б., Кириллова Н. Ю. Возможности сонографии в дифференциальной диагностике странгуляционной и обтурационной форм спаечной тонкокишечной непроходимости // Вестник рентгенологии. 2001. -№ 1. - С.37-42.

166. Лейард Р. Макроэкономика. М.: Джон Уайли энд Санз. 1994. - 160 с.

167. Лемешко З.А. Ультразвуковая диагностика гастроэнтерологии, возможности совершенствования // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Лекции и обзоры. 2003. - № 1. - С.36-42.

168. Лемешко З.А. Ультразвуковые методы исследования: Руководство по гастроэнтерологии. / Под ред. Комарова Ф.И. Гребенева А.П в Зт. М.: Медицина, 1995. - Т.2., Ч. 2. - С.265-280.

169. Леонтьев В. Межотраслевая экономика. М.: Экономика, 1997. - 479 с.

170. Леонтьев О.В., Балло А.М, Курганский Ю.Н. и соавт. Особенности юридической ответственности в медицине. Экспертный контроль за медицинской деятельностью. СПб.: ЛИО Редактор, 2001. - 131 с.

171. Лившиц А.Я. Введение в рыночную экономику: Курс лекций. М.: "Квадрат", 1991.-249 с.

172. Лившиц А.Я. Экономическая реформа в России и ее цена. М.: Культура, 1994.-208 с.

173. Лисицын Ю.П. История отечественной и зарубежной страховой медицины // Медицина труда и проблемы экологии на железнодорожном транспорте 1992. - № 12. - С.3-34.

174. Лисицын Ю.П. Концепция "человеческого капитала": медико-экономический аспект II Экономика здравоохранения. 1998. - № 2. - С.5-9.

175. Лисицын Ю.П. и соавт. Медицинское страхование. М.: Медицина, 1995.-142 с.

176. Лисицын Ю.П., Савельева Е.Н. Опыт страховой медицины и создание системы общественного здравоохранения // Страховая медицина: История и современность. -М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, 1989. С.41-49.

177. Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека социальная ценность. -М.: Мысль, 1988.-271 с.

178. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Савельева Е.Н. Медицинское страхование: Учебное пособие. М.: Медицина, 1995. - 144 с.

179. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. -М.: Медицина, 1992. 580 с.

180. Лоскутова Е.Е., Савельева З.А., Зайцева З.И. Финансово-экономический анализ деятельности аптечного предприятия. М.: МЦФЭР, 1999. - 176 с.

181. Лотов А.Н., Андрианов В.Н., Кулезнева Ю.В., Кузин Н.М. Чрескожное дренирование псевдокист поджелудочной железы под контролем УЗИ и рентгенотелевидения // Хирургия. 1994. - № 5. - С.42-45.

182. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 2.-С.9-11.

183. Лыткии М.И., Курыгик А,А., Ерюхнн И.Л., Румянцев В,В, и соавт. Нерешённые вопросы оперативного лечения осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишкн // Вестник хирургии, 1988. - № - СЗ-6.

184. Майстреико НА,, Нечай Н,А, Гепатобилиариая хирургия, СПб.; Специальная литература, 1999, - 265 с.

185. Майсгренко Н.А., Сухопара ЮЛ. Программа применения лапароскопических методик в неотложной абдоминальной хирургии И Эндоскопическая хирургия. 1999, - № 1. - С.8-12.

186. Макарова Т.Н. Вопросы формирования цен (тарифов) на медицинские услуги населению И Бюл НИИ им. Н А. Семашко. 2000. - № 1. - С.47-50.

187. Макарова Т.Н. Об особенностях тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию И Главный врач. 1994 - № 11. С.59-63.

188. Максимки на Б. А,, Лоскутова Е.Е., Дорофеева В, В Конкурентоспособность фармацевтической организации и условиях рынка. М.: МЦФЭР, 1999.-256 с,

189. Макснмкина Е.А., Теодоровнч AJ1. Бухгалтерский учет фармацевтического предприятия. М.: Книжный мир, 1998, - 288 с.

190. Малахова Н-Г. Маркетинг медицинских услуг. М.: МЦФЭР, 1998. -159 с.

191. Малов Ю С. Некоторые аспекты этиологии и патогенен язвенной болезни Н Клиническая медицина 1993. - Т.71, № I. -С.55-61.

192. Матов Ю.С., Дудареико С.В-. Оннкненко С.Б. Язвенная болезнь. -СПб.: Петроствм., 3994 -206 с.

193. Мальцев А. Б. Интервенцнональиая ультрасокографня в .течении острого холецистита: Антореф. дне. . канд. мед. наук: 14.00.27 / ИрГМУ -Иркутск, 1998. -23 с.

194. Маркина БД Маркетинг услуг. М.; Финансы и статистика, 39%, - 126 с.

195. Маркова О., Салошенко И. Лунин Ю. Финансирование государственной пролраммы бесплатной медицинской помощи Н Экономист. -2000. № 4. - С-36-38.

196. Материалы по обобщению арбитражной практики; В 3-х т. М.; ФФОМС, 1997,-Т. 1,-336 с,; Т.2,-1998,-392 е.; Т.З. - 1999,-352 с.

197. Меджедов Р,Т„ Алиев МА., Гаджакаееа А.Н.Сунгуров А,3. Малоннвазивные трансдуодсиальиые эндоскопические вмешательства /Тез. Всероссийского форума «Хирургия 2005», М„ 2005, С , 108-109

198. Менеджмент в системе обязательного медицинского страхования и здравоохранения: Учебно-метод, пособие, М.: ФФОМС, 1999. - 351 с,

199. Мсскон М,, Альберт М., Хедоури Ф. Управление трудовыми ресурсами //Основы менеджмента М.: Дело. 1994. - Гл. !9. - С.565-595.

200. Мстодические рекомендации по разработке бкэнсс-плана лечебно-профилактнчсским учреждением. Кемерово: Снбформ. 1996, - 149 с,

201. Мстоды экономической оценки программ и проектов н сфере здравоохранения / Пол ред. Н Б. Окущко, Кемерово: Снбформ, 2000. - 160 с.

202. Мизиков В.М., Батыров У.Б. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических вмешательств: проблема пневмоперитонеума // Анестезиология и реаниматология. 1995. - №2. - С.44-48.

203. Микиртичан Г.Л., Шепилов В.В. Удовлетворенность больных медицинской помощью и отношением к ним медицинского персонала // Проблемы городского здравоохранения. 2001. - № 6. - С. 173-176.

204. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К. и соавт. Социальная медицина и организация здравоохранения. СПб., 1997. - Т.2. - 443 с.

205. Мирошников Б.И., Балабушкин И.А., Светловидов В.В. Чрескожная пункция желчного пузыря и микрохолецистостомия под контролем эхографии при остром холецистите // Вестник хирургии. 1993. - Т. 150, № 3-4. - С. 18-21.

206. Михайлусов С.В. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: М., 1998. -45с.

207. Мишин В.Ю., Хитрова А.Н. Диагностические и лечебные пункции органов брюшной полости под ультразвуковым контролем // Хирургия. 1998. -№ 5. -С.43-45.

208. Молчанов В.И. Профессиональные правонарушения медицинских работников и ответственность за них // Судебная медицина: Учебник под редакцией Деньковского А.Р. JL: 1976. - С.348-356.

209. Молчанов В.И. Юридическое значение истории болезни. Л., 1987. - 33 с.

210. Мосягин В.Б., Карпова Е.А. Возможности эндовидеохирургии влечении больных с острым холецистопанкреатитом // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С.77.

211. Мэнкью Н.Г. Макроэкономика. М.: МГУ, 1994. - 736 с.

212. Назаренко П.М., Никулин В.В., Пономаренко А.А. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита // Хирургия. 1997. - № 9. - С.23-25.

213. Найговзина Н.Б., Ковалевский МЛ. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. М. "Классик-Консалтинг", 1999. -192 с.

214. Некачалов В.В. О ятрогенной патологии // Архив патологии. 1990. -№ 11.-С.7-14.

215. Некачалов В.В. Ятрогения (патология, диагностика и лечение): Пособие для врачей. СПб., 1998. - 42 с.

216. Некрасов А.Ю. и соавт. Применение видеолапароскопической методики в диагностике острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С.94-95.

217. Нестеренко Ю.А., Гринберг А.А. и соавт. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита и его осложнений // Хирургия. 1994. - № 7. - С.26-29.

218. Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Бурова В.А. и соавт. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений // Хирургия. 2003. - № 10 -С.41-44.

219. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г. Эндоскопические вмешательства на большом дуоденальном соске при патологии панкреатобилиарной области // Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта: Тез. докл. всесоюз. конф. -М„ 1989. -С.87-88.

220. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Т., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом // Хирургия. -1994.-№ 1.-С.З-6.

221. Новик А.А., Ионова Т.И. Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: Элби, 1999. - 140 с.

222. Основные направления развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2004 года. СПб.: НИИХ СПб ГУ, 2001. - 88 с.

223. Павленко П.А. К вопросу о некоторых ошибках в хирургической практике // Вопросы медицинской деонтологии и врачебные ошибки: Сб. науч. тр. Астрахань, 1969. - С. 19-21.

224. Павлов Ю.В., Красильников И.А. Здравоохранение Санкт-Петербурга в годы реформ. СПб. Человек, 1999. - 192 с.

225. Панов И.Е., Фаин М.А. О работе судебно-медицинских экспертных комиссией по делам, связанным с привлечением к ответственности лицмедицинского персонала // Актуальные вопросы судебной медицины. М.: НИИ судебной медицины МЗ КССР, 1990. - С. 11-16.

226. Панцырев Ю.М., Будзинский А.А., Ноздрачев В.И. и соавт. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха // Хирургия. 1990. -№ 10.-С.З-8.

227. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Паньков А.Г. и соавт. Малоинвазивные вмешательства при осложнённом течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 3. - С.56-58.

228. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденапьных язв // Хирургия. 2003. - № 3. - С.43-49.

229. Пашинян Г.А. Беляева Е.В. Ромодановский П.О. Об оценке качества медицинской помощи при причинении вреда здоровью в случаях неблагоприятных исходов // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - № 2. -С.14-17.

230. Пашинян Г.А. Беляева Е.В., Зайцев В.В. и соавт. Судебно-медицинская экспертиза по гражданским искам пациентов на некачественное оказание медицинской помощи // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - № 6. - С.8-13.

231. Пашков В.Г., Аносов С.А. Первый опыт лапароскопических операций у больных холециститом и панкреатитом // Эндоскопическая хирургия. 1997. -№ 1.-С.84.

232. Переяслов А.А., Чуклин С.Н. Угнетение действия провосполительных цитокинов при остром панкреатите: роль миниинвазивных вмешательств //Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т.7, №1. - С.220-223.

233. Перегудов С.И., Демко А.Е., Пажитнов С.М. Однорядный шов при пилоропластике у больных с перфоративными пилородуоденальными язвами // Вестник хирургии. 1998. - Т. 157, № 3. - С.23-25.

234. Перепеч Н.Б., Павлов В.В. Уранов В.Н. Гарантии качества медицинской помощи в аспекте обязательного медицинского страхования /

235. Методическое пособие под ред. Н.Б. Перепеча, Р.А. Галкина, В.Ф. Чавпецова. -Тольятти, 1996.-С.5-7.

236. Петров С.В., Ефимов A.JI. Прогностическое значение изменений микроциркуляторного русла у больных с острым панкреатитом //Регионарное кровообращение микроциркуляции. 2003. - Т.З. №4 - С.60-64

237. Петров С.В., Соловейчик А.С., Варзин С.А., Дутова Т.П. Осложненные хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Тез. докл. на форуме «Хирургия 2005»-М„ -2005. С. 130-131.

238. Пивоваров В.А., Донис А.А. Подходы к оценке страховыми медицинскими организациями медико-экономической эффективности лечения в больничных учреждениях II Вестник обязательного медицинского страхования.- 2002. № 1.-С.20-23.

239. Ппешков В.Г. Хирургическое лечение осложнений ушитых гастродуоденальных перфоративных язв: Методические рекомендации. -Смоленск: СГМИ, 1991. 17 с.

240. Погребняков В.Ю., Лобанов С.Л. Малоинвазивная хирургия кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2002. -Т.7, № 1.- С.220-223.

241. Помелов B.C., Каменев A.M. Современные методы хирургического лечения перфоративных язв пилородуоденальной локализации // Советская медицина. 1981. - № 7. - С.57-62.

242. Попов В.Л. Правовые основы медицинской деятельности. СПб., 1997. -98 с.

243. Попов В.Л., Заславский Г.И., Бабаханян Р.В. Профессиональные правонарушения медицинских работников и ответственность за них. СПб., 1999.-52 с.

244. Попова Е.Ю., Кузнецов Н.А., Владимиров В.Г. и соавт. Поражение забрюшинной клетчатки при деструктивном панкреатите // Хирургия. 2004. -№ 8. - С.52-55.

245. Портной J1.M. Место современной традиционной рентгенологии в диагностике опухолей толстой кишки: Методическое пособие для врачей рентгенологов, гастроэнтерологов, онкологов. М., 2000. - 48 с.

246. Портной Л.М. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии гастроэнтероонкологии. М.: Видар, 2001. - 224 с.

247. Портной Л.М., Легостаева Т.Б., Кириллова Н.Ю. Ультразвуковое исследование в диагностике толстокишечной непроходимости // Вестник рентгенологии. 2001. - № 6. - С. 19-28.

248. Поташов Л.В., Васильев В.В., Семенов Д.Ю. и соавт. Развитие малоинвазивной хирургии результат внедрения новых медицинских технологий // Вестник хирургии. - 2004. - № 3. - С.121-123.

249. Поташов Л.В., Васильев В.В., Семенов Д.Ю. и соавт. Тактика лапароскопического ушивания перфоративных пилоробульбарных язв // Вестник хирургии. 1999. - № 5. - С.62-64.

250. Поташов Л.В., Галибин О.С., Васильев В.В. и соавт. Клинико-экспериментальное обоснование лапароскопического ушивания перфоративных язв // Здравоохр. Казахстана. 1995. - № 1. - С.56-57.

251. Поташов Л.В., Морозов В.П., Савранский В.М. и соавт. Хеликобактериоз в хирургической гастроэнтерологии. СПб.: Судостроение, 1999.-143 с.

252. Поташов Л.В., Чеминава Р.В., Семенов Д.Ю. и соавт. Медико-экономический анализ использования современных медицинских технологии в лечении острого холецистита // Учение записки. 2005. - № 4. - С.81-84.

253. Прикупец В.Л. Острый осложненный холецистит у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1988. -40с.

254. Прудков И.Д., Ходаков В.В., Прудков М.И. Очерки лапароскопической хирургии. Свердловск: Урал. гос. ун-т., 1989. - 144с.

255. Прудков М.И., Шулутко A.M. Гапимзянов Ф.В. и соавт. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита: Пособие для врачей. -Екатеринбург: УрГМУ, 2001. 48 с.

256. Рабец A.M. Обязательства по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. - 296 с.

257. Рамишвили А.Д. Правовые основы врачебной деятельности: Учебное пособие. Ижевск, 2000. - 111 с.

258. Рыбаков Г.С., Демидов Д.А. Видеолапароскопия в комплексном лечении больных с деструктивным панкреатитом // Эндоскопическая хирургия. -1997. -№ 1.-С.92.

259. Рыбакова М.Г., Ковальский Г.Б., Некачалов В.В. и соавт. Принципы взаимодействия патологоанатомической службы с лечебно-профилактическими учреждениями Санкт-Петербурга: Инструктивное письмо. СПб., 1999. - 27 с.

260. Рыков В.А., Крипальский Л.Н., Даревский Б.П. Медико-страховая классификация ятрогенной патологии и некоторые подходы к ее оценке // Архив патологии. 1997. - № 2. - С.66-68.

261. Савельев B.C., (ред.) Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1986. - 605с.

262. Савельев B.C. Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и соавт. Лечебная тактика при панкреонекрозе // IX Всероссийский съезд хирургов: Сб. науч. тр. -Волгоград, 2000. С. 111-112.

263. Сажин В.П.,. Климов Д.Е, Сажин А.В. и соавт. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците // Хирургия. 2002. - № 9. - С Л 7-21.

264. Сажин В.П., Юрищев В.А., Климов Д.Е. и соавт. Выбор способа лечения перфоративных гастродуоденальных язв // Хирургия 2005: Сб. науч. тр. всероссийского научного форума. -М., 2005. С. 151-152.

265. Сажин В.П., Юрищев В.А., Климов Д.Е. и соавт. Значение лапароскопии в уменьшении "напрасных" аппендэктомий при остром аппендиците. // Хирургия 2005: Сб. науч. тр. всероссийского научного форума. -М., 2005.-С.150-151.

266. Сандаков П.Я., Самарцев В.А., Дьяченко М.И. и соавт. Комплексное эндохирургическое лечение острого панкреатита // Эндоскопическая хирургия. -1998.-№ 1.-С.48.

267. Седов В.М Аппендицит. СПб.: ООО "Санкт-Петербургское медицинское издательство", 2002. - 232 с.

268. Седов В.М., Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Гуслев А.В. Эффективность лапароскопической технологии в лечении острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. 1995. - № 2/3. - С.24-28.

269. Семенов Д.Ю. Возможности малоинвазивных технологий в лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14,00,27 / СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Санкт-Петербург, 2004.-31 с.

270. Сергеев Ю.Д. Роль медицинского права и экспертизы в обеспечении прав граждан // Проблемы экспертизы в медицине. 2001. - № 1. - С.6-8.

271. Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. М.: Иваново, 2001. - 288 с.

272. О.Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Ятрогенная патология актуальная судебно-медицинская проблема // Судебно-медицинская экспертиза. - 1998. - № 2.-С.З-8.

273. ЗП.Сирбу И.Ф., Капшитар А.В., Могильный В.А. Диагностика и лечение острого панкреатита // Хирургия. 1993. - № 1. - С.47-51.

274. Ситников В.Н., Турба М.В., Дегтярев О.Л. и соавт. Возможности видеолапароскопии в диагностике и лечении острого панкреатита // Хирургия 2005: Сб. науч. тр. всероссийского научного форума. М., 2005. - С.167-168.

275. Стандарты оказания неотложной хирургической помощи населению в стационарах Санкт-Петербурга. Матер, научн-практ. конфер. Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга. СПб., 2000. -.С. 100-107.

276. ЗМ.Стебунов С.С., Занько С.Ы., Лызиков А.Н., Лызиков А. А. Симультанные операции при лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 3. - С. 18-21.

277. Степаненко М.Н. Мазунин В.Д., Исаев А.О. Лапароскопические вмешательства при остром панкреатите// Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии: Сб. науч. тр. междунар. конф. СПб., 1995. -С.58-59.

278. Столин А.В., Прудков М.И. Сравнительная оценка хирургических методов лечения больных с острым калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой // Хирургия 2005: Сб. науч. тр. всероссийского научного форума. М., 2005. - С. 171-172.

279. Тарабрин В.И., Бедин В.В., Шабурин А.В. Лапароскопическая хирургия острых холецистита, панкреатита и механической желтухи // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С.398-400.

280. Тимошин А.Д., Шестаков АЛ., Юрасов А.В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М.: Триада-Х, 2003. - 216 с.

281. Тимошин А.Д., Галлингер Ю.И., Юрасов А.В. и соавт. Лапароскопическая герниопластика // Анналы НЦХ РАМН. 1997. -№ 6. -С. 19-23.

282. Томилин В.В., Соседко Ю.И. Обоснование основных понятий дефектов оказания медицинской помощи // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - № 6.-С.4-8.

283. Томилин В.В., Соседко Ю.И. Судебно-медицинская оценка дефектов оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Российской Федерации // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - № 1. - С.3-7.

284. Топузов Э.Г. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью (Диагностика, лечение, хирургическая реабилитация): Дис. . д-ра мед. наук: 14,00,14 / НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова. Ленинград, 1986. -372 л.

285. Топузов Э.Г., Плотников Ю.В., Абдуллаев М.А. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью. СПб.: АООТ "'НПО ЦКТИ", 1997. -155 с.

286. Топузов Э.Г. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости при раке толстой кишки // Вестник хирургии. 1989. - № 12. - С.76-78.

287. Уголовный кодекс Российской Федерации. СПб.: Альфа, 1996. - 192 с.

288. Указ Президента Российской Федерации от 06.02.98 N 136 «О мерах по стабилизации финансирования системы обязательного медицинского страхования».

289. Утешев Н.С., Гуляев А.А., Ярцев П.А. и соавт. Лечение больных с перфоративными пилородуоденальными язвами // Хирургия. 2003. - № 12. -С.48-51.

290. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. -М.: Гэотар, Медицина, 1998. 351 с.

291. ЗЗЗ.Черкзсов М-Ф., Ситников В.Н., Митюрнн М,С, и соавт Лалароскопнческнс операции при остром холецистите // Хирургия. 2004. - № I -СЛ5-18.

292. Чсрков В.Н., Велик Б.М, .Мрсев Д.В. Острая непроходимость кишечника с современных позиций патогенеза // Хирургия 2005 Сб. науч. тр. всероссийского научного форума, М. 2005. - С. 193-194.

293. Чернов В.Н., Тенчурнн Ш.А. Таранов НИ. Дренирование забрюшинного пространства прн гнойном панкреатите // Вестник хирургии. -1996. № 2, - С.92-94.

294. Шамшурина It.Г Экономические оценки альтернативных методов оказания медниннской помощи // Здравоохранение. 2005. - № 9. - С. 149-159.

295. Шамшурина Н Г. Практическая экономика здравоохранения России. -М, Международный университет, 2001, 262 с.

296. Ша1пуров А-Г. Ятрогенная патология в клинической медицине и предупреждение. Иркутск; Вост. - Сиб.нзд-во, 1995. - 349 с.

297. Шаповальянц СТ., Мнхайлусов С.В„ Троннн PJO. Возможности эндоскопической чресфистульной санации у больных с гнойными осложнениями панкреонекроэа // Эндоскопическая хирургия, 1998, - № 2, -С.75.

298. Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Савенкова Н.Н. Перитонит: качество жизни пациентов после хирургического лечения // Хирургия. 2004. -№ 12. -С.56-59.

299. Шевчук М.Г., Остапенко Е.А., Герих А.П., Кахно С.А. Тактика лечения острого панкреатита // Клиническая хирургия. 1994. - № 11. - С. 15-17.

300. Шевякова Т.В. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике острого аппендицита: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.0027 / Центр, ин-т усов, врачей. Москва, 1992. - 19 с.

301. Шестаков А.Л. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. д-ра мед. наук: Москва, 1999.-45 с.

302. Шестаков А.Л., Юрасов А.В., Мовчун В.А., Тимошин А.Д. Малоинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной заболеванием общего желчного протока // Хирургия. 1999. - № 2. - С.29-32.

303. Шиманко И.И., Берелавичус В.Ю., Галкина Г.С. Комплексная неотложная терапия больных острым панкреатитом // Терапевтический Архив. -1981. №4. - С.70-74.

304. Шкондин Л.А., Гапоненко А.И., Шкондин Д.А. Ультразвуковая томография парааппендикулярных и постаппендэктомических абсцессов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. - № 4. - С.47-49.

305. Шкроб О.С., Ветшев П.С., Лотов С.А., Мусаев Г.Х., Бруслик С.В. Малоинвазивные технологии влечении флегмон забрюшинной клетчатки припанкреонекрозе // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З, № 1. -С.47-52.

306. Шкроб О.С., Дадвани С.А. , А.Н. Лотов А.Н. и соавт. Ультразвуковое исследование и малоннвазивные технологии под контролем УЗИ в диагностике и лечении внеорганных отграниченных скоплений жидкости в брюшной полости // Хирургия. 2003. - № 12. - С.7-11.

307. Шкроб О.С., Лотов А.Н. Заводное В.Я., Кондрашин С.А. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий. // Хирургия. -1996.-№5.- С.21-26.

308. Шкроб О.С., Ветшев B.C., Дадвани С.А. и соавт. Малоннвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе. //Анналы хирургической гепатологии 1998. Т.З, № 1. - С.47-52.

309. Шорохов А.Е., Севрюков С.Е. Права, обязанности ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения и упущения: Методическое пособие. Новосибирск, 1978. - 24 с.

310. Шугаев А.И. Острый панкреатит: Пособие для врачей. СПб.: МАПО, 1993.-23 с.

311. Шугаев А.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14,00,27 / 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова. -Ленинград, 1989.-40 с.

312. Шулутко A.M., Данилов А.И., Маркова З.С., Корнев Л.В. Минилапаротомия в хирургическом лечении калькулезного холецистита // Хирургия. 1997. - № 3. - С.36-37.

313. Шулутко A.M., Насиров Ф.Н., Натрошвили А.Г. Нужно ли ультразвуковое исследование в диагностике острого аппендицита? // Медицинская визуализация. 2001. - № 3. - С.52-56.

314. Щербатенко М.К., Береснева Э.А., Дубров Э.Я. и соавт. Рентгеноультразвуковая диагностика тонкокишечной непроходимости // Визуализация в клинике. 1999. -№ 14-15. - С.34-38.

315. Яицкий Н.А. Хирургическая тактика при осложненном клиническом течении рака ободочной кишки: Дис. . д-ра мед. наук: 14,00,27 / 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова. Ленинград, 1982. - 275 л.

316. Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Опухоли толстой кишки. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 376 с.

317. Яицкий Н.А., Седов В.М., Морозов В.П. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 376 с.

318. Яицкий Н.А., Седов В.М., Сопия Р.А. Острый панкреатит. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 224 с.

319. Ярема И.В., Яковенко И.Ю., Карцев А.Г., Сергейко А.А. О профилактике ошибок и осложнений лапароскопической холецистэктомии // Вестник хирургии. 1998.-Т. 157, № 1.-С.53-56.

320. Adil A., Ousehal A., Essodegui F., Abdelouafi A., Kadiri R. Percutaneous treatment of abdominal collections. Apropos of 135 cases // Radiol. 1995. - Vol.76, № 2-3. - P. 129-134.

321. Allemann F., Cassina P., Rothlin M., Largiader F. Ultrasound scans done by surgeons for patients with acute abdominal pain: a prospective study // The European J. of Surgery. 1999. - Vol.165, № 10. - P.966-970.

322. Alatri A., Tronci M., Bucciarelli P., Moia M. Venous thromboembolism after laparoscopic surgery: two case reports and review of the literature //Ann. Ital. Med. Int -1998. Vol.13, №1. - P.53-55.

323. Ambjomsson E. Small intestinal obstruction after appendectomy. An avoidable coplication? // Curr. Surg. 1985. - Vol.41. - P.354-357.

324. Baloon T.J., Braun B.P et al. AD sonography of acute appendicitis in pregnancy//Abdom. Imaging.- 1995.-Vol.23,№8.-P.149-151.

325. Banks P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis // Amer. J.Gastroent. -1997. Vol.92, № 3. - P.377-386.

326. Barthel J.S.,Chowdhury Т., Miedema B.W. Endoscopic sphincterotomy for the treatment of gallstone pancreatitis during pregnancy // II Surg. Endosc. 1998. -Vol.12, № 5.-P.394-399.

327. Berger H., Pratschke E., Grab J., Winter T. Percutaneous drainage treatment of abscess and fluid retention following abdominal surgery // Chirurg. 1989. -Vol.60(12). - P.873-877.

328. Berr J., Malt R.A. Appendicitis near its centenary // Ann. Surg. 1984. -Vol.200.-P.567-568.

329. Bickel A., Rappaport A., Kanievski V. et al. Laparoscopicmanagement of acute cholecystitis. Prognostic factors for success //

330. Surgical Endoscopy. 1996. - Vol.10, №11. - P. 1045-1049

331. Bongard F., Landers D., Lewis F. Differential diagnosis of appendicitis and pelvic inflammatory disease: a prospective analysis // Amer. J. Surg. 1985. -Vol. 148. - P.375-378.

332. Braun U., Gerber D. Percutaneous ultrasound-guided cholecystocentesis in cows // Am. J. Vet. Res.-1992. -Vol.53, №7.- P.1079-1084.

333. Bradley E.L. A clinically based classification system for acute pancreatitis // Arch. Surg. 1993. - Vol.128. - P.586-590.

334. Brown JJ. Acute appendicitis: the radiologist's role // Radiology. 1991 -Vol.180.-P. 13-14.

335. Bruckner M., Grimm H., Nam V.C., Soehendra N. Endoscopic treatment of a pancreatic abscess originating from biliary pancreatitis. Surg.Endosc., 1990, - Vol.4, №4.-P. 227-229.

336. Buchino J.J. Fine needle aspiration of solid and papillary cystic tumor of the pancreas // Pediatr. Pathol. Lab. Med. - 1996. - Vol.16, № 2. - P.235-242.

337. Buckley R.C., Hall T.J., Muakkassa F.F., Anglin В., Rhodes R.S., Scott-Conner C.E. Laparoscopic appendectomy: is it worth it? // Am. Surg. 1994. -Vol.60, № 1. - P.30-34.

338. Buialari A., Giustozzi G., Moggi L. Postoperative intraabdominal abscesses: percutaneous versus surgical treatment // Acta Chir. Belg. 1996. - Vol.96, № 5. -P. 197-200.

339. Caldironi M.W., Zani S., Mazzucco M., Paccagnella D. Ultrasound — guided fine needle biopsy and laparoscopy in the study of pancreatic masses: report on 136 cases // Gen. Diagn. Pat. 1996. - Vol. 141, № 5-6. - P.313-318.

340. Caley. Prognosis in appendicitis with illustrative series of 200 cases. The Lancet 1900. 20 febr.

341. Callado Canto E., Ronnie Rodriquez Otero A., De Diego Salvado O., Cali R.W. Laparoscopy // Surg. Clia. Amer. 1980. - Vol.60. - P.407-429.

342. Chang F.C., Hogle H.H., Welling D.A. The rate of the negative appendix // Amer. J. Surg. 1973. - Vol.126. - P.752-754.

343. Classen M., Ossenburg F.W., Wurbs D. et al. Pancreatitis an indication for endoscopic papillotomy? // Endoscopy. - 1978. - Vol.10, № 3. - P.223-224.

344. Cooperman A.M., Siegel J., Neff R. et al. Gallstone pancreatitis: combined endoscopic and laparoscopic approaches // Laparoendosc. Surg. 1991. - Vol.1. -P.115-117.

345. Corfield A.P., Cooper M.J., Williamson R.C.N. Prediction of seventy in acute pancreatitis: prospective comparison of three prognostic indices // Lancet. 1985. -Vol.24. -P.403-407.

346. Cortesi N., Manenti A, Golluso L. et al. Laparoscopy in routine and emergency surgery // Am. J. Surg. 1979. - Vol. 137(5). - P.647-649.

347. Cuschien A. Laparoscopic surgery of the pancreas // Royal Coll. Surg, of Edinburgh. 1994. - Vol.39, № 3. - P.178-184.

348. Delorio A.V., Vitale G.C., Reynolds M., Larson G.M. Acute biliary pancreatitis // Surg. Endosc. 1995. - Vol.9. - P.392-396.

349. Diego Nunez Jr., Yrizarry J.M., Casillas V.J., Becerra J., Russel E. Percutaneous management of appendiceal abscesses. Semin Ultrasound, CT and MR. -1989. Vol. 10, №4. - P.348-351.

350. Doubilet P., Weinstein M.C., McNeil B.J. Use and misuse of the term "Cost effective" in medicine // N. Eng. J. of Med. 1986. - Vol.314, № 4. - P.253-255.

351. Engler S., Dorlars D., Riemann J.F. Endoscopic fibrin gluing of a pancreatic duct fistula following acute pancreatitis // Dtsch. med. Wschr. 1996. - Bd.121, № 45. -S. 1396-1400.

352. Fan S.T., Lai E.C.S., Мок F.P.T. et al. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy // New Engl. J. Med. 1993. - Vol.328. -P.228-232.

353. Fischer M, Munrj J. Life-threatening anaphilactoid reaction to muscle relaxants // Anesth. Analg. 1983. - Vol.62, № 6. - P.559-564.

354. Флемминг Д.К. Осложнения интубации трахеи // Осложнения при анестезии / Пер. с англ. под ред. Ф.К. Оркина и JI.X. Купермана. М.: Медицина, 1985. - Т. 1. - С.64-76.

355. Evgenicos N., McLaren J.T Macleod D.A.D. Menstruation, the oral contraceptive pill and acute appendicitis // The European J. of Surgery. 2000. -Vol.166, № 8.-P.639-641.

356. Galano Sanchez R., Sierra Arego F. La laparoscopia en el diagnostico de la apendicitis aguda en nuestro medio // Rev.cub.Cir. 1987. Vol.26 (3). - P.365-374.

357. Glattli A., Reischl H„ Seiler C. et al. Biliary pancreatitis a good indication for laparoscopic cholecystectomy // Helv. Chir. Acta. - 1993. - Vol.59, № 4. - P.561-565.

358. Gavriloski P., Sapundzieski M.K. Acute appendicitis: ultrasound detectionand differential diagnosis // Eur. Radiology. 2000. - Vol.10, № 2. - P.316-317.

359. O.Gomel V. Laparoscopy in general surgery // Amer. J. Surg. 1976. -Vol.131.-P.319-323.

360. Graham L.D., Burrus R.G., Burns R.P. et al. Laparoscopic cholecystectomy in biliary pancreatitis // Amer. Surg. 1994. - Vol.60. - P.40-43.

361. Guibert L, De Watteville J.C., Gayral F. Celioscopic treatment of cholelithiasis in benign acute biliary pancreatitis. French. // Gastroent. Clin. Biol. -1995. Vol.19, № 10. - P.747-750.

362. Hawthorn I.E. Abdominal pain as a cause of acute admission to hospital // R. Coll. Surg. Edinb. 1992. - Vol.37. - P.389-393.

363. Jensen D.M. Health and economic aspects of peptic ulcer disease // Amer.J. Med. 1984. - Vol.77, №5. - P. 8-14.

364. Jiranek G.C.KozarekR.A. A cost effective approach to the patient with peptic ulcer bleedeeng // Surg. Clin North Am. 1996. - Vol.76. - P.83-103.

365. John H., Nelf U. Appendicitis diagnosis today: Clinical and ultrasonic deductions // World J. Surg. 1993. - № 17. - P.243-249.

366. Kameda H., Ishihara F., Shibata K., Tsukio T. Clinical and nutritional study on gallstones disease in Japan // Jap. J. Med. 1984. - Vol.23. - №2 - P.109-113.

367. Kasperk R., Riesener K.R, Schumpelick V. Surgical therapy of severe pancreatitis: a flexible approach gives excellent results // Hepatogastroenterology- 1999,-Vol. 46- №25.-P. 467-471.

368. Kum C.K., Sim E.K., Goh P.M., Ngoi S.S., Rauff A. Diagnostic laparoscopy reducing the number of normal appendectomies // Dis.-Colon.-Rectum. 1993. -Vol.36(8). - P.763-766.

369. Leape L.L., Ramenovsky M.L. Laparoscopy for questionable appendicitis: can it reduce the negative appendectomy rate? // Ann.Surg. 1980. - Vol.191. -P.410-413.

370. Lehman G.A., Sherman S., Hawes R.H. Endoscopic management of recurrent and chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroent. (Suppl.). 1995. - Vol.208. - P.81-89.

371. Luthi F.f Dusmet M., Merlini M. Pain sindrome in the right iliac fossa and laparoscopy: routine appendectomy or not? // Helv. chir. Acta. 1993. - Vol.60 (1-2).- P.39-42.

372. McBumey. Experience with early operative interference in cases of disease of vermiform appendix // N. Y. Med. J. 1889. - Vol. 1. - P.676-677.

373. McBumey. The indications for early laparotomies in appendicitis // Anasurg.- 1891. Vol.13.-P.233.

374. Nagy A.G., James D. Diagnostic laparoscopy // Amer. J. Surg. 1989, Vol.157(5).-P.490-493.

375. Neoptolemos J.P., StonelakeP., RadleyS. Endoscopic sphincterotomy for acute pancreatitis // Hepatogastroenterology. 1993. - Vol.40. - P.550-555.

376. Nguyen Q.K., Nguyen V.D. et al. AD ultrasonographic diagnosis of appendicitis // Radiol. 1994. - Oct. Vol.75, № 10. - P.537-539.

377. Patrik M., James Т., Julie A. et al. Plain abdominal radiography in clinically suspected appendicitis: diagnostic yield, resource use, and comparison with CT // Am. J. Emerg. Med. 1999. - Vol.17, № 4. - P.325-328.

378. Pellegrini C.A. Surgery for gallstone pancreatitis // Amer. J. Surg. 1993. -Vol.165.-P.515-518.

379. Pieper R., KagerL., Nasman P. Acute appendicitis: a clinical study of 1018 cases of emergency appendectomy// Acta. Chir. Scand. 1982. - Vol.148. - P.51.

380. Pockuth D., Heywang-Kobrunner S.H., Spielmann R.P Suspected acuteappendicitis: is ultrasonography or computed tomography the preffered imaging technique? // The European J. of Surgery. 2000. - Vol.166, № 4. - P.315-319.

381. Poole G.V. Appendicitis: the diagnostic challenge continiues // Amer.surg. -1988.- Vol.54(10). P.609-610.

382. Prat F., Pelletier G., Buffet C. Traitement endoscopique dans la pancreatite aigue biliaire // Presse Medicale. 1996. - Vol.25, № 34. - P. 1620-1622.

383. Puylaert J.B. Acute appendicitis: US evaluation using graded compression // Radiology. 1986. -Vol.158. - P.355-360.

384. Puylaert J.B.C.M. Ultrasound of appendicitis and its differential diagnosis. Springer-Verlag. 1990. - 118p.

385. Puylaert J.B. СМ., Rutgers P.H-, Lalisang RJ. A prospective study of ultrasonography in the diagnosis of appendicitis И N. Engl. S.Med, 1987 -Vol.317(H), -РШ-669.

386. Rag|and J, dc la Garza J, McKcrmcy J Peritoneoscopy for the diagnosis of acute appendicitis in females of reproductive age // Surg'Endosc. 1988, - Vol.2( I). -P.36-38.

387. Ramachandran P., Sivit С J., Kurl L> ct al Ultrasonography as ал adjunct in the diagnosis of acute appendicitis; a 4 year experience // Pcd, Suig, 1996, - Vol.31.1.РЛ64-169

388. Рн гельман P.K. Как избежать врачебных ошибок // Книга практикующего врача / Пер. с англ. М.: Практика, 1994. - 208 с.

389. Schmutz G.R., Benko A., Foumier L. eL al. Small bowel obstruction: role and contribution of sonography// Eur. Radial. 1997. - Vol.7, Jfe 7. - P. 1054-1058.

390. Targarona E.M, Balague C,, Espert J,J. et. al. Laparoscopic treatment of acute biliary pancreatitis // Int. Surg. 1995, - Vol.80, № 4. - P365-368.

391. Tarjan Z., Jaray B. Sonography of acute appendicitis: accuracy of criteria // Ultrasound in medicine and biology / Abstracts from the 9th Congress of World Federation for ultrasound in Medicine and Biology 2000. - Vol.26. - P. 157.

392. Thai E.R., Cuzzetta P.C., Krupsky W.L., Jones R.C. Morbidity of appendectomy in patients with acute salpingitis // Amer. Surg. 1977. - Vol.43(6). -P.403-406.

393. Uorno G., Galloro V., Rabitti P.G. et al. Early endoscopic cholangiopancreatography and sphincterotomy in acute biliary pancreatitis: report of 50 cases // Ital. J. Gastroenterol. 1991. - Vol.23. P.564-566.

394. Van der Spuy. Endoscopic sphincterotomy in the management of gallstone pancreatitis // Endoscopy. 1981. - Vol. 13, № 1. - P.25-26.

395. Vezakis A., Dexter S.P.L., Martin I.G. et al. Laparoscopic cholecystectomy after pancreatic debridement // Surg. Endosc. 1998. - Vol.12, № 6. - P.865-866.

396. Vujnovic S., Kukic В., Azaric Z. Sonography in evaluation of acute appendicitis // Eur. Radiology. 2000. - Vol. 10, № 2. - P.310.

397. Winslet M.C., Imray C., Neoptolemos J.P. Biliary acute pancreatitis // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol.38. - P. 120-123.