Особенности диагностики и лечения ятрогенных стриктур мочеиспускательного канала у мужчин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Тедеев Рустам Леонидович

  • Тедеев Рустам Леонидович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2020, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.23
  • Количество страниц 108
Тедеев Рустам Леонидович. Особенности диагностики и лечения ятрогенных стриктур мочеиспускательного канала у мужчин: дис. кандидат наук: 14.01.23 - Урология. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2020. 108 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Тедеев Рустам Леонидович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЯТРОГЕННЫХ СТРИКТУР УРЕТРЫ У МУЖЧИН (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Стриктура уретры у мужчин: терминология, классификация, эпидемиология и этиология

1.2. Основные причины и особенности клинических проявлений ятрогенных стриктур уретры

1.3. Основные методы оперативного лечения ятрогенных стриктур уретры и

их результаты

ГЛАВА 2. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ПАЦИЕНТОВ

2.1. Возраст пациентов

2.2. Локализация стриктуры уретры

2.3. Протяженность стриктуры уретры

2.4. Характер клинического течения стриктур уретры

2.5. Причины ятрогенных стриктур уретры

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯТРОГЕННЫХ СТРИКТУР УРЕТРЫ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Общие результаты лечения ятрогенных стриктур уретры

3.2. Лечение стриктур уретры после трансуретральных операций

3.3. Лечение ассоциированных с катетеризацией стриктур уретры

3.4. Лечение стриктур уретры после коррекции гипоспадии

3.5. Лечение стриктур уретры после различных методов лечения рака предстательной железы

3.6. Лечение стриктур уретры после открытой аденомэктомии, уретральных инстилляций и других причин

3.7. Взаимосвязь результатов оперативного лечения и возраста пациентов

3.8. Взаимосвязь результатов оперативного лечения и локализации стриктуры уретры

3.9. Взаимосвязь результатов оперативного лечения и протяженности стриктуры уретры

3.10. Взаимосвязь результатов оперативного лечения и характера клинического течения стриктуры уретры

3.11. Унивариантный анализ факторов риска рецидива ятрогенной стриктуры уретры после оперативного лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Практические рекомендации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Урология», 14.01.23 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности диагностики и лечения ятрогенных стриктур мочеиспускательного канала у мужчин»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Стриктура уретры у мужчин является достаточно часто встречающимся, склонным к рецидивированию и трудным для реконструктивного лечения заболеванием. К примеру, в Великобритании более 12000 пациентов требуют хирургического вмешательства из-за стриктуры уретры с ежегодными суммарными затратами около 10 миллионов фунтов стерлингов [118]. В США стриктура уретры установлена у 0,6% популяции мужчин и обусловливает расходы в размере 200 миллионов долларов в год [133]. Об относительной сложности достижения успеха лечения данного заболевания можно судить по результатам недавнего исследования C.R. Benson et al. [127], согласно которым показатели неудачи после передней и задней уретропластики в течение первого года и 5 лет составили 25% и 18%, 40% и 25% с медианой времени развития рецидива стриктуры 5,1 и 4,1 месяца соответственно.

Для этиологии стриктуры уретры традиционно выделяют следующие ключевые разновидности: идиопатическая, ятрогенная, воспалительная и травматическая [51; 93; 101]. Причины стриктур уретры варьируют в зависимости от регионов в силу различных факторов, включая социально-экономическое положение, уровень развития медицинских технологий, состояние инфраструктуры, особенности генетики и окружающей среды. Однако с увеличением применения, прежде всего, эндоскопических трансуретральных лечебно-диагностических манипуляций и уретральных катетеров частота ятрогенного повреждения уретры в последние годы заметно возросла. В настоящее время считается, что в развитых странах ятрогенные стриктуры уретры являются самой крупной этиологической группой среди стриктур уретры, составляя более 45% всех наблюдений [61; 80; 87].

Опубликованные данные свидетельствуют, что этиология стриктур уретры, во многом, определяет выбор тактики и прогноз результатов лечения [79]. Тем не менее, в мировой литературе представлены только единичные сообщения об ассоциациях между ятрогенными повреждениями уретры и различными

клиническими факторами: локализацией и протяженностью стриктуры, видами оперативного лечения стриктур уретры и степенью успеха лечения. При этом в этих работах проводили изучение только определенной части аспектов данной проблемы, а не исследовали ее комплексно.

Таким образом, медико-социальная значимость стриктуры уретры и малая изученность данной темы определили актуальность настоящего исследования, направленного на изучение различных сторон патогенеза, клинического течения и курации ятрогенных стриктур уретры у мужчин.

Степень разработанности темы. В настоящее время лишь в нескольких исследованиях выполнено изучение определенной части вопросов диагностики и лечения ятрогенных стриктур уретры у мужчин. В отечественных работах [14; 61] установлена частота различных этиологических типов ятрогенных стриктур с соответствующим указанием выполненных вариантов оперативных вмешательств. Два других исследования отечественных авторов [6; 19] были посвящены оценке только эндоскопических подходов к лечению стриктур уретры ятрогенного происхождения. Наибольший круг вопросов по данной теме, подвергнутых изучению в одной работе, имело место в исследовании S.K. Zhou et al. [86], включавшем 172 мужчин с ятрогенной стриктурой уретры. В данной работе авторы выявили корреляцию между различными ятрогенными причинами с двумя параметрами: локализацией и длиной стриктуры уретры, - а взаимосвязь с результатами оперативного лечения была оценена только по одному параметру: этиологии стриктуры. На основании указанных данных можно заключить, что на современном этапе многие стороны клинических проявлений и выбора тактики лечения в зависимости от различных вариантов ятрогенной стриктуры уретры у мужчин остаются практически не изученными. Это обстоятельство диктует востребованность соответствующих исследований в данной научной сфере.

Цель исследования: улучшить результаты лечения мужчин с ятрогенной стриктурой уретры.

Задачи исследования: 1. Выявить частоту различных вариантов ятрогенных причин стриктуры уретры

у мужчин.

2. Изучить корреляцию ятрогенных стриктур уретры у мужчин с возрастом пациента, локализацией, протяженностью и рецидивным течением стриктуры уретры.

3. Определить закономерные особенности тактики оперативного лечения ятрогенных стриктур уретры в зависимости от возраста пациента, локализации, протяженности, этиологии и клинической формы (первичная или рецидивная) стриктуры уретры.

4. Оценить эффективность оперативного лечения ятрогенных стриктур у мужчин при длительных сроках послеоперационного наблюдения и ее зависимость от различных вариантов уретропластики.

5. Установить роль и вклад следующих факторов: возраст пациента, техника операции, этиология, локализация, длина и характер клинического течения стриктуры, - в развитии рецидива ятрогенной стриктуры уретры после оперативного лечения.

Научная новизна. Впервые на самой крупной выборке пациентов с ятрогенной стриктурой уретры исследован наиболее полный круг вопросов по данной проблеме и установлены закономерности проявлений ятрогенных стриктур в зависимости от всех основных параметров: возраста пациента, этиологии, локализации, протяженности и рецидивного течения стриктуры уретры.

Получены приоритетные данные, свидетельствующие о высокой эффективности тактики оперативного лечения ятрогенной стриктурой уретры у мужчин, основанной на данных корреляции различных этиологических типов ятрогенных стриктур уретры с возрастом пациента, локализацией, протяженностью и рецидивным течением стриктуры уретры.

Установлены независимые факторы риска развития рецидива ятрогенной стриктуры уретры после оперативного лечения и определен их вклад в повышение риска рецидива.

Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическая значимость заключается в том, что выявлены закономерности реализации

клинических проявлений ятрогенных стриктур уретры у мужчин по всем ключевым параметрам: возраст пациента, этиология, локализация, протяженность, первичный или рецидивный характер стриктуры уретры. Раскрыты взаимосвязи между различными клиническими параметрами, исходя из которых, обоснованы дифференцированные подходы к лечению пациентов с ятрогенной стриктурой уретры. Установлена связь исходов оперативного лечения ятрогенных стриктур уретры с рядом факторов, что может составить основой для оптимизации подходов к курации данного заболевания.

Практическая значимость заключается в том, что определено соотношение различных причинно-следственных факторов при возникновении ятрогенной стриктуры уретры, которое успешно может быть использовано при оказании лечебно-диагностической помощи по поводу данного заболевания. Разработаны рекомендации по тактике оперативного лечения ятрогенной стриктуры уретры, базирующиеся на всех основных параметрах обследования пациентов: возрасте пациента, этиологии, локализации, протяженности и клинической форме (первичная или рецидивная) стриктуры уретры. Получены результаты, которые могут быть внедрены во всех типах лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения и потенциально позволяют повысить эффективность лечения пациентов с ятрогенной стриктурой уретры.

Методология и методы исследования. Настоящее исследование проведено на базе следующих учреждений: 1) государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения города Москвы» (гл. врач -д.м.н., проф. Торубаров С.Ф.), являющегося клинической базой кафедры урологии федерального государственного бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (зав. кафедрой - чл.-корр. РАН, д.м.н., проф. Пушкарь Д.Ю.); 2) клиники «Европейский медицинский центр» (гл. врач - д.м.н., проф. Жиляев Е.В.); 3) клиники «Андрос» (гл. врач - Галанин С.В.).

Исследование основано на обследовании и оперативном лечении 230 мужчин с ятрогенной стриктурой (облитерацией) уретры в период с 2008 по 2017 годы. Критериями включения пациентов в исследование служили:

- наличие любого варианта ятрогенных причин в качестве этиологии стриктуры уретры;

- рентгенологическое подтверждение признаков стриктуры или облитерации уретры;

- обструктивный тип мочеиспускания по данным урофлоуметрии (при сохраненном самостоятельном мочеиспускании);

- отсутствие абсолютных противопоказаний для хирургического лечения стриктуры уретры;

- информированное согласие пациента. Критериями исключения служили:

- воспалительные заболевания органов мочеполовой системы в стадии обострения;

- неврологические расстройства, влияющие на функции накопления и опорожнения мочи;

- сопутствующие заболевания в стадии суб- и декомпенсации.

Обследование пациентов перед проведением оперативного лечения включало следующие методы: изучение жалоб, анамнеза заболевания и жизни; физикальное обследование; лабораторные исследования; урофлоуметрия; ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы; рентгенологические и эндоскопические методы.

В ходе физикального обследования при осмотре и пальпации полового члена, уретры, мошонки и промежности оценивали кожу данной области (воспаление, рубцы, спаяние с подлежащими тканями, эластичность, волосяной покров, свищи, отделяемое и т.д.), длину и эластичность полового члена, различные характеристики уретры (диаметр меатуса, плотность стенок уретры, спайки с кожей, наличие дивертикул и камней). При пальпации анального канала,

предстательной железы и стенок прямой кишки определяли диаметр ануса, тонус сфинктеров, наличие рубцов, оценивали состояние простаты (размер, форму, консистенцию, болезненность и т.д.), тазовых мышц (болезненность, тонус) и прямой кишки (плотность стенок, спайки с окружающими тканями, свищи и т.д.). Особое внимание уделяли оценке состояния донорской зоны слизистой щеки при планировании буккальной уретропластики (наличие воспалительных и рубцовых изменений).

Лабораторная диагностика включала исследование стандартных предоперационных параметров: общий и биохимический анализы крови, общий анализ и выполнение посева мочи на флору, определение группы крови и резус-принадлежности, исследование состояния свертывающей системы крови, определение антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов, антител к возбудителю сифилиса, поверхностного антигена вируса гепатита В и антител к вирусу гепатита С.

Урофлоуметрию выполняли по стандартной методике. С целью повышения достоверности процедуры ее проводили каждому пациенту не менее 2 раз. При этом определяли следующие параметры: объем мочеиспускания (общий объем выделенной мочи); максимальную скорость мочеиспускания (максимальное значение скорости потока после исключения артефактов в мл/с); время мочеиспускания (общая продолжительность мочеиспускания, включая время прерывания); время потока (время, в течение которого регистрируется непрерывный поток); среднюю скорость мочеиспускания (отношение выделенного объема мочи ко времени потока в мл/с); время достижения максимального скорости потока (промежуток времени от начала возникновения потока до достижения его максимального значения). При трансабдоминальном УЗИ оценивали форму, размеры, подвижность и структуру почек, степень расширения чашечно-лоханочной системы, состояние мочеточников, получали информацию об объеме мочевого пузыря, о состоянии его стенок, наличии камней и дивертикулов, внутрипузырном росте при гиперплазии предстательной железы, а также проводили измерение объема остаточной мочи. При трансректальном УЗИ изучали

форму, размеры, эхоструктуру предстательной железы и окружающих органов. При УЗИ мочеиспускательного канала определяли локализацию и протяженность стриктуры, выраженность (плотности и глубины) спонгиофиброза. Эхоскопическими признаками последнего считали наличие толстой, неоднородной и нерастяжимой ткани, вдающейся в просвет уретры. Кроме того, при УЗИ уретры обращали внимание на наличие парауретральных затеков, гематом и ложных ходов.

Рентгенологические методы исследования использовали для определения локализации и протяженности сужения мочеиспускательного канала. Выполняли следующие способы уретрографии: ретроградную, микционную и комбинированную (встречную) уретрография. Ретроградную уретрографию во избежание диагностических ошибок выполняли в двух проекциях: передне-задней (фронтальной) и боковой (профильной). В первом варианте пациента укладывали на спину с вытянутыми и немного разведенными ногами, при этом пучок лучей проецировали на область мочевого пузыря, на 3-4 см выше лонного сочленения, под углом 67-68°, открытым в сторону головного конца. Тем самым предотвращалось наслаивание лобковых костей на задний отдел уретры, что, как правило, возникает при выполнении фронтальной уретрографии с использованием вертикального пучка рентгеновских лучей. При выполнении уретрографии в боковой проекции больного укладывали на бок с расчетом, чтобы фронтальная ось таза составляла с плоскостью стола 45°. Больного просили согнуть прижатую к столу ногу в коленном и тазобедренном суставах, а другую ногу - вытянуть и несколько отодвинуть назад. Трубку рентгеновского аппарата располагали так, чтобы центральный пучок лучей проецировался на область симфиза у корня полового члена. В момент съемки половой член вытягивали вдоль согнутого бедра и вводили в уретру контрастный препарат. Таким образом, комбинация данных методик позволяла четко определять локализацию и протяженность сужения мочеиспускательного канала в любом его отделе.

У 4,3% (10/230) пациентов в диагностически сложных ситуациях для уточнения характера стриктуры уретры была выполнена микционная компьютерная

томография уретры по следующей методике [25]. После предварительного контрастирования мочевого пузыря (как правило, в процессе экскреторной урографии, реже после введения в мочевой пузырь контрастного вещества по катетеру) больного укладывали на стол компьютерного томографа. Затем на головку полового члена надевали самофиксирующий мочеприемник, который соединяли с резервуаром для сбора мочи. Самофиксирующийся мочеприемник и резервуар для мочи соединяли между собой специальной силиконовой трубкой с двумя электрическими контактами. Контакты в трубке соединяли с сигнальной лампой и элементом питания на 1.5У. При появлении первых капель мочи в трубке происходило замыкание цепи, о чем свидетельствовало загорание лампы, которое являлось сигналом к началу сканирования. После прекращения мочеиспускания цепь размыкалась, и лампочка гасла, что служило сигналом к окончанию исследования. Программу томографии задавали таким образом, чтобы исследуемая область соответствовала промежутку от пузырно-уретрального сегмента до наружного отверстия уретры. Время исследования, не считая времени укладки больного, не превышало время мочеиспускания и составляло 1-2 минуты. После окончания исследования производили анализ данных в пошаговом режиме.

Ирригационную уретроцистоскопию выполняли по стандартной технике. Пи этом оценивали степень стеноза, протяженность суженного участка и состояние слизистой уретры.

Послеоперационный мониторинг пациентов включал выполнение следующих видов обследования:

а) уретрографии - перед удалением уретрального катетера (перикатетерная уретрография) или сразу после его удаления (при открытых вмешательствах) и через 6 и 12 месяцев после операции всем пациентам;

б) урофлоуметрии - сразу после удаления уретрального катетера и через 3, 6 и 12 месяцев после операции;

в) уретроцистоскопии - по показаниям при ухудшении качества мочеиспускания.

После первого года наблюдений дальнейшее обследование проводили с

периодичностью один раз в год. При появлении жалоб пациентов на ухудшение качества мочеиспускания их обследование проводили вне зависимости от установленных протоколом сроков.

Успешной считали операцию, после которой в течение всего периода динамического наблюдения регистрировали следующие критерии:

1. Свободное самостоятельное мочеиспускание с нормальной максимальной скоростью при урофлоуметрии, превышающей 13 мл/сек, без значимого количества (менее 100 мл) остаточной мочи.

2. Отсутствие необходимости выполнения дополнительных манипуляций и оперативных вмешательств (бужирование уретры, внутренняя оптическая уретротомия (ВОУ), повторная реконструктивная операция), направленных на восстановление нормального пассажа мочи.

Отсутствие этих двух ключевых признаков успеха оперативного лечения трактовали как рецидив стриктуры уретры, который также подтверждали уретрографией и/или уретроскопией.

Относительное сужение просвета мочеиспускательного канала после уретропластики, которое не приводило к нарушению акта самостоятельного мочеиспускания не трактовали как неудачу оперативного лечения стриктуры уретры.

Положения, выносимые на защиту:

1. Трансуретральные операции на нижних и верхних мочевых путей занимают первое место по частоте встречаемости среди ятрогенных причин стриктуры уретры у мужчин, далее по мере убывания этого показателя следуют такие факторы, как катетеризация уретры, операции по поводу гипоспадии, хирургическое и радиологическое лечение рака предстательной железы (РПЖ), открытая аденомэктомия и уретральные инстилляции.

2. Ятрогенные стриктуры уретры у мужчин встречаются, в основном, в возрасте старше 45 лет (>75% всех наблюдений), характеризуются преимущественным поражением передней уретры (62,2%), имеют относительно протяженный характер (средняя длина 5,8±4,7 см) и частое

рецидивное течение (53,5%).

3. Стратегия оперативного лечения ятрогенных стриктур уретры основана на следующих принципах, учитывающих ключевые клинические параметры:

а) возраст пациента: аугментационная и заместительная техники уретропластики предпочтительная у пациентов молодого и среднего возраста, анастомотическая уретропластика - у пациентов пожилого и старческого возраста;

б) локализация стриктуры: при стриктурах передней уретры основным вариантом операции служит аугментационная и заместительная уретропластика, задней уретры - анастомотическая уретропластика, сочетанном поражении передней и задней уретры - практически в равной мере используют оба отмеченных варианта уретропластики;

в) протяженность стриктуры: чем меньше длина стриктуры, тем чаще имеет место применение анастомотической методики уретропластики, а по мере увеличения протяженности стриктуры уретры нарастает доля аугментационной и заместительной техник уретропластики;

г) этиология стриктуры: анастомотические методики приоритетны при стриктурах после хирургических и лучевых методов лечения РПЖ, открытой аденомэктомии и трансуретральных вмешательств, а аугментационная и заместительная техники уретропластики - при стриктурах после уретральных инстилляций, коррекции гипоспадии и катетеризации уретры;

д) клиническое течение стриктуры: при первичной и рецидивной стриктурах тактика оперативного лечения не имеет существенных различий.

4. Применение вышеуказанной стратегии позволяет достичь эффективности оперативного лечения ятрогенных стриктур у мужчин в 84,8% при медиане послеоперационного наблюдения 43 месяца (14-102 месяцев).

5. При использовании аугментационной и заместительной уретропластики у мужчин с ятрогенной стриктурой уретры риск рецидива заболевания возрастает в 1,62 раза (р<0,05), при стриктуре вследствие коррекции гипоспадии - в 1,63 раза (р<0,05) и при протяженности стриктуры >5,5 см -

в 1,81 раза (p<0,05).

Степень достоверности и апробация результатов работы.

Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета прикладных программ StatSoft STATISTICA v. 10.0 (США). При описании количественных признаков приведены следующие характеристики: среднее значение и среднее квадратическое отклонение, минимальное и максимальное значения, медиана, нижний и верхний квартили. Качественные признаки представлены в виде их абсолютной (n) и относительной (%) частот. При сравнении всех двух групп по количественным признакам использовали U-критерий Манна-Уитни, трех и более групп пациентов критерий - ANOVA Краскела-Уоллиса. При сравнении групп по качественным признакам применяли точный критерий Фишера. Для оценки роли различных прогностических факторов в возникновении рецидива стриктуры уретры после оперативного лечения был проведен унивариантный анализ с расчетом показателя отношения шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ) для каждого рассматриваемого признака. При всех статистических тестах различие считали достоверным при уровне значимости (p) <0,05.

Основные положения работы доложены и обсуждены на: VIII Всероссийской урологической видеоконференции (28-29 января 2016 г., Москва); Международной конференции «Будущее урологии 2016» (21-23 апреля 2016 г., Ярославль); IV Конгрессе Ассоциации Молодых Урологов - АМУР (8-9 июня 2017 г., Казань); XVII Конгрессе Российского общества урологов «110 лет Российскому обществу урологов» (8-10 ноября 2017 г., Москва); X Всероссийской урологической видеоконференции: «Оперативное лечение заболеваний органов мочеполовой системы» (25-26 января 2018 г., Москва); 33-ем ежегодном конгрессе Европейской Ассоциации Урологов (16-20 марта 2018 г., Копенгаген, Дания); VI Московской Урологической Школе (12-13 апреля 2018 г., Москва).; 113-ем ежегодном конгрессе Американской Урологической Ассоциации (18-21 мая 2018 г., Сан-Франциско, США); VII Московской Урологической Школе (20-21 сентября 2018 г., Москва); XVIII Конгрессе Российского общества урологов и Российско-Китайский

Форум по урологии (8-10 ноября 2018 г., Екатеринбург); Евразийском конгрессе урологов (24-25 мая 2019 г., Уфа). Апробация диссертации состоялась на расширенном заседании кафедры урологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (14 ноября 2019 г.).

Автором лично проведено клиническое и инструментальное обследование пациентов, принято участие в выполнении оперативных вмешательств, осуществлен послеоперационный их мониторинг, выполнены выкопировка из первичной документации, систематизация и статистическая обработка полученных данных. Участие автора в сборе первичного материала и его обработке - 95%, обобщении, анализе и внедрении в практику результатов работы - 100%. Все научные положения и выводы, представленные в диссертации, автором получены лично.

По результатам исследования опубликовано 6 научных работ, в том числе 3 работы - в научных рецензируемых изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЯТРОГЕННЫХ СТРИКТУР УРЕТРЫ У МУЖЧИН (Обзор литературы)

1.1. Стриктура уретры у мужчин: терминология, классификация,

эпидемиология и этиология

В клинических рекомендациях Американской Урологической Ассоциации по диагностике и лечению стриктур уретры у мужчин последнего издания под стриктурой уретры понимают сужение просвета не только передней уретры, которая окружена на всем протяжении спонгиозным телом, но и задней уретры, включая мембранозный и простатический ее отделы [10; 109]. Данное определение не совпадает с ранее предложенной Международным обществом урологов (Société Internationale d'Urologie - SIU) и Международной консультацией по урологическим заболеваниям (International Consultation on Urological Diseases - ICUD) терминологией, согласно которой было рекомендовано называть стриктурой (стриктурной болезнью) только сужения передней уретры, стенозом - несвязанные с переломом костей таза сужения заднего отдела уретры, а разрывом (дистракционным дефектом) уретры - посттравматические стриктуры (облитерации) бульбомембранозного отдела уретры, обусловленные переломом костей таза [139]. Дискутабельность отнесения термина «стриктура уретры» к мочеиспускательному каналу целиком или только к его части отражена и других работах, в частности, в недавней обзорной статье В.В. Ипатенкова и соавт. [49].

Было предложено большое количество разнообразных классификаций стриктуры уретры. В основу создания указанных классификаций разными авторами были положены такие признаки, как локализация, форма строения, протяженность, этиология, первичное или рецидивное проявление, степень тяжести клинического течения, наличие осложнений, одиночный или множественный характер, врожденное или приобретенное происхождение стриктуры, а также степень сужения просвета уретры [11; 45; 49; 68; 89; 156; 164].

Не существует прямых способов определения истинной распространенности

стриктуры уретры в мужской популяции. Одним из крупнейших эпидемиологических исследований в данном направлении служит работа Я.Л. БапШсс е1 а1. [133], в которой были проанализированы данные из 10 государственных и частных баз данных в США. По оценке этих авторов, частота стриктуры уретры составила приблизительно 0,6% среди 1,5 млн. обращений в медицинские учреждения в период с 1992 по 2000 годы. Рассчитанная на основе этих данных ежегодная заболеваемость стриктурой уретры составила 229 случаев на 100 тыс. человек. При этом последний показатель был существенно выше среди мужчин 65 лет и старше - 893 случаев против 152 случаев в возрасте младше 65 лет.

Похожие диссертационные работы по специальности «Урология», 14.01.23 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тедеев Рустам Леонидович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ послеоперационных осложнений трансуретральной резекции предстательной железы / В.В. Кузьменко, О.В. Фирсов, О.В. Золотухин [и др.] // XIII Конгресс Российского общества урологов: Москва, 6-8 ноября 2013 г.: материалы. - М., 2013. - 2012. - С. 112-113.

2. Ботиров, Б.А. Ятрогенные стриктуры уретры: диссертация на соискание академической степени магистра: 5А720117 - Урология / Ботиров Бехзод Аминджанович. - Самарканд, 2013. - 75 с.

3. Внутренняя оптическая уретротомия при стриктурной болезни уретры усложняет последующую реконструктивную операцию / М.И. Коган, В.В. Митусов, В.В. Красулин [и др.] // Урология. - 2012. - № 3. - С. 27-30.

4. Внутренняя оптическая уретротомия: эффективность и место в современной урологии / С.В. Котов, С.В. Беломытцев, Д.Н. Суренков [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2017. - № 2. - С. 112-117.

5. Григорьев, В.Г. Лазерная и традиционная уретротомия в лечении стриктур и стенозов уретры / В.Г. Григорьев, С.И. Горелов, Э.М. Костанян // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2013. - № 3. - С. 139-148.

6. Григорьев, В.Г. Ятрогенные стриктуры уретры: причины возникновения и способы эндоскопического лечения / В.А. Григорьев, С.И. Горелов // Клиническая больница. - 2013. - № 1. - С. 50-51.

7. Джалилов, Д. Обструктивные осложнения радикальной простатэктомии и методы их эндоскопической коррекции / Д. Джалилов, А. Мартов, Д. Абдуллаев // Врач. - 2013. - № 6. - С. 10-14.

8. Заместительная уретропластика с использованием тканеинженерной конструкции на основе децеллюляризированной сосудистой матрицы и аутологичных клеток слизистой оболочки щеки: первый опыт / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, В.Н. Николенко [и др.] // Урология. - 2015. - № 3. -С. 4-10.

9. Катибов, М.И. Клинико-экономический анализ результатов оперативных

методов лечения локализованного рака предстательной железы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.23 / Катибов Магомед Исламбегович. - Москва, 2011. - 49 с.

10.Клинические рекомендации (Guidelines) Американской урологической ассоциации (AUA) по диагностике и лечению стриктур уретры у мужчин 2016 г. / А.В. Живов, И.А. Рева, Р.Л. Тедеев, Д.Ю. Пушкарь // Урология. -2017. - № 3. - С. 127-136.

11.Коган, М.И. Стриктуры уретры у мужчин. Реконструктивно-восстановительная хирургия / М.И. Коган - М.: Практическая медицина, 2010. - 143 с.

12.Коган, М.И. Эффективность хирургического лечения протяженных и многофокусных стриктур уретры у мужчин (клинико-статистический анализ) / М.И. Коган, В.В. Митусов, Р.Э. Аметов // Вестник урологии. - 2013. - № 1. - С. 46-53.

13.Комбинированная заместительная уретропластика лоскутом влагалищной оболочки яичка и слизистой оболочки щеки / М.М. Сокольщик, П.С. Кызласов, М.В. Забелин, А.А. Кажера // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2016. - № 4. - С. 41-44.

14.Котов, С.В. Выбор оптимального метода уретропластики при лечении стриктур мочеиспускательного канала у мужчин: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.23 / Котов Сергей Владиславович. - М., 2015. - 306 с.

15.Котов, С.В. Результаты многоэтапной (заместительной) уретропластики / С.В. Котов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. - № 4. - С. 60-66.

16.Котов, С.В. Стриктуры уретры у мужчин - современное состояние проблемы / С.В. Котов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2015. - Т. 10, № 3. -С. 266-270.

17.Красулин, В.В. Резекция уретры с концевым анастомозом в текущих условиях развития урологии / В.В. Красулин // Вестник урологии. - 2016. -№ 2. - С. 29-39.

18.Кувшинова, О.А. Проблемы социального конструкта пожилого возраста / О.А. Кувшинова // Вестник Томского государственного университета. Философия. Социология. Политология. - 2012. - № 1. - С. 24-30.

19.Мартов, А.Г. Эндоскопическое лечение ятрогенных стриктур уретры: профилактика рецидивов с помощью препарата Лонгидаза / А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - № 41. - С. 4-11.

20.Механизм повреждения мочеиспускательного канала при травме костей таза у мужчин / А.В. Сивков, А.В. Верзин, П.Л. Пеньков [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2012. - № 1. - С. 72-75.

21.Митомицин в комплексном лечении стриктур пузырно-уретрального анастомоза после радикальной простатэктомии / А.В. Артемов, Ю.Г. Аляев, Л.М. Рапопорт, Д.Г. Цариченко // Урология. - 2014. - № 5. - С. 77-81.

22.Наранов, C.B. Идиопатические стриктуры уретры у мужчин: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.23 / Наранов Санал Владимирович. - Ростов-на-Дону, 2015. - 22 с.

23.Низкомощностная брахитерапия в комбинированном лечении пациентов с промежуточным риском локализованного рака предстательной железы / В.А. Бирюков, О.Б. Карякин, О.В. Моров [и др.] // Исследования и практика в медицине. - 2014. - Т. 1, № 1. - С. 29-34.

24.Новиков, Р.В. Брахитерапия рака предстательной железы с источником высокой мощности дозы в режиме монотерапии / Р.В. Новиков // Медицинская физика. - 2017. - № 3. - С. 41-49.

25. Новый метод визуализации мочеиспускательного канала / М.А. Газимиев, Ю.Г. Аляев, С.К. Терновой [и др.] // Медицинская визуализация. - 2001. - № 2. - С. 102-106.

26. Общие аспекты микрохирургической аутотрансплантации тканей в реконструктивной урологии / Н.О. Миланов, Р.Т. Адамян, А.С. Зелянин [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 2. - С. 17-24.

27. Оперативное лечение стриктур и облитераций уретры / М.И. Коган, В.В. Красулин, В.В. Митусов [и др.] // Урология. - 2015. - № 2. - С. 17-23.

28. Оперативное лечение стриктуры уретры / А.Н. Деточкин, Н.А. Деточкина, В.М. Мирошников, В.А. Зурнаджьянц // Астраханский медицинский журнал.

- 2015. - Т. 10, № 2. - С. 100-105.

29.Оптимизация выбора способа уретропластики при стриктурах передней уретры / А.Ю. Шестаев, В.В. Протощак, Н.П. Кушниренко [и др.] // Урологические ведомости. - 2017. - Т. 7, Специальный выпуск: Материалы 3-й научно-практической конференции урологов Северо-Западного федерального округа РФ: 20-21 апреля 2017 года, г. Санкт-Петербург. - С. 127-128.

30.Опыт лечения стриктур уретры при использовании различных видов уретропластик / В.Н. Павлов, Р.А. Казихинуров, А.А. Измайлов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2017. - Т. 12, № 3. - С. 60-62.

31. Осложнения гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы / Д.С. Давыдов, Д.Г. Цариченко, Е.А. Безруков [и др.] // Урология. -2018. - № 1. - С. 42-47.

32. Особенности применения методики анастомотической уретропластики при посттравматических стриктурах бульбомембранозной уретры / А.В. Живов, О.Б. Лоран, А.Б. Богданов [и др.] // Урология. - 2010. - № 5. - С. 41-46.

33. Отдаленные результаты одно- и многоэтапной уретропластики буккальным трансплантатом при спонгиозных стриктурах уретры длиннее 5 см / М.И. Коган, В.В. Митусов, Р.И. Аметов, С.В. Наранов // Урологические ведомости.

- 2015. - Т. 5, № 1: Материалы 1-й научно-практической конференции урологов Северо-Западного федерального округа РФ: 23-24 апреля 2015 г., Санкт-Петербург. - С. 59.

34. Отдаленные результаты открытых хирургических вмешательств у пациентов с осложненными стриктурами мочеиспускательного канала / С.А. Возианов, И.И. Горпинченко, С.Н. Шамраев [и др.] // Уролопя. - 2016. - Т. 20, № 3. - С. 65-73.

35. Отдаленные результаты радикальной позадилонной простатэктомии / А.Д. Каприн, А.А. Костин, В.Б. Филимонов [и др.] // Российский медико-

биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2015. - № 1. - С. 120129.

36.Оценка специфических характеристик стриктуры уретры по данным медицинского учреждения Узбекистана республиканского значения / Ф.А. Акилов, О.М. Рахмонов, Ж.Ф. Алиджанов [и др.] // Урология. - 2015. - № 6.

- С. 30-34.

37.Пластика протяженных стриктур уретры у мужчин с использованием комбинированного пенильно-препуциального васкуляризированного кожного лоскута / Ю.М. Стойко, Б.В. Ханалиев, С.Н. Нестеров [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова.

- 2017. - Т. 12, № 2. - С. 33-37.

38.Рева, И.А. Везикоуретральный анастомоз после радикальной простатэктомии: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.23 / Рева Игорь Анатольевич.

- Москва, 2017. - 175 с.

39.Результаты лечения больных со стриктурами уретры различной локализации / А.О. Суховерхов, Ф.П. Капсаргин, А.Ю. Окладников [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2015. - № 6. - С. 88-91.

40.Результаты лечения первичных и осложненных стриктур уретры / В.В. Красулин, В.П. Глухов, А.В. Хасигов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2017. - Т. 12, № 3. - С. 38-41.

41.Результаты применения слизистой оболочки щеки при аугментационных пластиках уретры / О.Б. Лоран, Е.И. Велиев, С.В. Котов, С.В. Беломытцев // Лечебное дело. - 2012. - № 2. - С. 93-98.

42.Результаты реконструкции уретры у взрослых после неоднократных операций по поводу гипоспадии / С.И. Гамидов, М.Г. Шнейдерман, Д.Ю. Пушкарь [и др.] // Урология. - 2017. - № 2. - С. 82-87.

43.Реконструкция уретры с помощью технологий тканевой инженерии / И.А. Васютин, А.В. Люндуп, А.З. Винаров [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2017. - Т. 72, № 1. - С. 17-25.

44.Слизистая щеки при реконструктивных операциях на мочевых путях / В.

Базаев, А. Шибаев, А. Лукьянчиков, Ю. Павлова // Врач. - 2014. - № 10. - С. 52-56.

45. Современные представления о лечении стриктур уретры у мужчин / Е.Г. Карпущенко, А.Ю. Шестаев, В.В. Протощак, Л.М. Синельников // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2016. - № 3. - С. 25-30.

46.Сравнительная частота и факторы рецидива стриктуры уретры при различных методах оперативного лечения / Д.Ю. Пушкарь, А.В. Живов, О.Б. Лоран [и др.] // Андрология и генитальная хирургия. - 2012. - Т. 13, № 4. - С. 37-44.

47.Сравнительный анализ одно- и двухэтапной аугментационной дорсальной 1п1ау-пластики буккальным графтом протяженных стриктур спонгиозной уретры / М.И. Коган, В.П. Глухов, В.В. Митусов [и др.] // Урология. - 2018. - № 1. - С. 84-90.

48. Староверов, О.В. Перспективы развития гипоспадиологии / О.В. Староверов, И.В. Казанская // Андрология и генитальная хирургия. - 2016. - Т. 17, № 2. -С. 77-84.

49. Стриктура уретры как болезнь мочеиспускательного канала и перспективные методы реконструктивной хирургии уретры (тканевая инженерия, биоматериалы). Часть 1. / В.В. Ипатенков, Н.П. Наумов, П.А. Щеплев, Д.И. Наумова // Андрология и генитальная хирургия. - 2018. - Т. 19, № 1. - С. 1221.

50. Стриктура уретры: современное состояние проблемы (обзор литературы) / Л.М. Синельников, В.В. Протощак, А.Ю. Шестаев [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2016. - № 2. - С. 80-87.

51. Стриктура уретры: современные терминологические, этиопатогенетические, эпидемиологические характеристики (часть 2) / А.В. Живов, Д.А. Мазуренко, Р.Л. Тедеев, Д.Ю. Пушкарь // Московский уролог. - 2015. - № 6. - С. 12.

52.Стриктуры передней уретры - современный подход к лечению / Д.В. Бутнару, Л.В. Марисов, Ю.Г. Аляев [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 115-121.

53. Урологические осложнения лечения локализованного рака предстательной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком и брахитерапией / М.Б. Пряничникова, Р.С. Низамова, Е.С. Губанов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т. 8, № 2. - С. 217-219.

54. Факторы риска развития и методики коррекции послеоперационного стеноза везикоуретрального анастомоза (обзор литературы) / И.А. Рева, А.В. Живов, А.Н. Берников, Д.Ю. Пушкарь // Онкоурология. - 2017. - Т. 13, № 2. - С. 104112.

55. Факторы риска развития стриктур передней уретры после трансуретральной резекции предстательной железы / А.С. Греченков, П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев [и др.] // Урология. - 2015. - № 1. - С. 62-65.

56. Факторы риска развития стриктур передней уретры после трансуретральной резекции гиперплазии предстательной железы / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, Н.А. Григорьев [и др.] // XIV Конгресс Российского общества урологов: Саратов, 10-12 сентября 2014 г.: материалы конгресса. - Саратов, 2014. - С. 398-399.

57.Факторы риска развития стриктур уретры и/или контрактуры шейки мочевого пузыря после монополярной трансуретральной резекции гиперплазии предстательной железы / А.С. Греченков, П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. - 2017. - Т. 5, № 1. - С. 59.

58.Фомкин, Р.Н. Факторы, предиктивные в отношении формирования инфравезикальной обструкции после HIFU-аблации по поводу локализованного рака простаты / Р.Н. Фомкин, В.М. Попков, Т.В. Шатылко // Медицинский альманах. - 2015. - № 2. - С. 68-71.

59.Хирургическое лечение посттравматических стриктур уретры / А.В. Рыжкин, Э.А. Мамедов, В.П. Глухов, А.В. Ильяш // Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т. 19, № 12. - С. 237-239.

60.Шимкив, О.Д. Рекомендации EAU и AUA по лечению стриктур уретры / О.Д.

Шимкив // Здоров'я Украши. - 2017. - № 2. - С. 24-25.

61.Ятрогенные стриктуры уретры у мужчин / С.В. Котов, С.В. Беломытцев, Р.И. Гуспанов, М.М. Ирицян // XVII Конгресс Российского общества урологов «110 лет Российскому обществу урологов»: Москва, 08-10 ноября 2017: материалы. - М., 2017. - С. 338-339.

62.A brief review on anterior urethral strictures / L. Cheng, S. Li, Z. Wang [et al.] // Asian. J. Urol. - 2018. - Vol. 5, N 2. - P. 88-93.

63.A geographic analysis of male urethral stricture aetiology and location / D.M. Stein, D.J. Thum, G. Barbagli [et al.] // BJU Int. - 2013. - Vol. 112, N 6. - P. 830-834.

64.A retrospective evaluation of challenges in urethral stricture management in a tertiary care centre of a poor resource community / A.O. Olajide, F.O. Olajide, O.A. Kolawole [et al.] // Nephrourol. Mon. - 2013. - Vol. 5, N 5. - P. 974-977.

65.A Systematic Review and Meta-analysis of Functional Outcomes and Complications Following Transurethral Procedures for Lower Urinary Tract Symptoms Resulting from Benign Prostatic Obstruction: An Update / J.N. Cornu, S. Ahyai, A. Bachmann [et al.] // Eur. Urol. - 2015. - Vol. 67, N 6. - P. 10661096.

66.Advanced Male Urethral and Genital Reconstructive Surgery, 2-nd ed. / S.B. Brandes, A.F. Morey (Eds.). - New York: Humana Press, 2014. - 751 р.

67.Aldamanhori, R. Management of the patient with failed hypospadias surgery presenting in adulthood / R. Aldamanhori, C.R. Chapple // F1000Res. - 2017. -Vol. 6. - P. 1890.

68.Algorithm for the management of anterior urethral strictures / S.B. Kulkarni, O.V. Joglekar, M. Alkandari, P.M. Joshi // Turk. J. Urol. - 2018. - Vol. 44, N 3. - P. 195-197.

69.Analysis of the factors involved in the failure of urethroplasty in men / H. Gimbernat, I. Arance, C. Redondo [et al.] // Actas. Urol. Esp. - 2014. - Vol. 38, N 2. - P. 96-102.

70.Anastomotic Repair versus Free Graft Urethroplasty for Bulbar Strictures: A Focus on the Impact on Sexual Function / M. Beysens, E. Palminteri, W. Oosterlinck [et

al.] // Adv. Urol. - 2015. - Vol. 2015. - P. 912438.

71.Anterior urethral strictures: etiology and characteristics / A.S. Fenton, A.F. Morey, R. Aviles, C.R. Garcia // Urology. - 2005. - Vol. 65, N 6. - P. 1055-1058.

72.Browne, B.M. Management of Urethral Stricture and Bladder Neck Contracture Following Primary and Salvage Treatment of Prostate Cancer / B.M. Browne, A.J. Vanni // Curr. Urol. Rep. - 2017. - Vol. 18, N 10. - P. 76.

73.Browne, B.M. Use of Alternative Techniques and Grafts in Urethroplasty / B.M. Browne, A.J. Vanni // Urol. Clin. North. Am. - 2017. - Vol. 44, N 1. - P. 127-140.

74.Bryk, D.J. Tissue transfer techniques in reconstructive urology / D.J. Bryk, Y. Yamaguchi, L.C. Zhao // Korean. J. Urol. - 2015. - Vol. 56, N 7. - P. 478-486.

75.Causes and management for male urethral stricture / C. Chen, M. Zeng, R. Xue [et al.] // Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. - 2018. - Vol. 43, N 5. - P. 520527.

76.Changing trends in the causes and management of male urethral stricture disease in China: an observational descriptive study from 13 centres / Y.M. Xu, L.J. Song, K.J. Wang [et al.] // BJU Int. - 2015. - Vol. 116, N 6. - P. 938-944.

77.Characteristics of Idiopathic Urethral Strictures: A Link to Remote Perineal Trauma? / B.R. Viers, T.J. Pagliara, C.A. Rew [et al.] // Urology. - 2017. - Vol. 110. - P. 228-233.

78.Comparison of cold-knife optical internal urethrotomy and holmium:YAG laser internal urethrotomy in bulbar urethral strictures / M.G. Yenice, K.G. Seker, E. Sam [et al.] // Cent. European. J. Urol. - 2018. - Vol. 71, N 1. - P. 114-120.

79.Comprehensive analysis of etiology on the prognosis of urethral strictures / R. Mathur, G. Aggarwal, B. Satsangi [et al.] // Int. Braz. J. Urol. - 2011. - Vol. 37, N 3. - P. 362-369.

80.Contemporary urethral stricture characteristics in the developed world / E. Palminteri, E. Berdondini, P. Verze [et al.] // Urology. - 2013. - Vol. 81, N 1. - P. 191-196.

81.Development of a clinical algorithm for treating urethral strictures based on a large retrospective single-center cohort. Version 2 / Y. Tolkach, T. Herrmann, A.

Merseburger [et al.] // F1000Res. - 2016. - Vol. 5. - P. 2378.

82.Ecke, T.H. We need to know the treatment of urethral of injuries / T.H. Ecke // Cent. European. J. Urol. - 2013. - Vol. 66, N 3. - P. 359-360.

83.Epidemiological, clinical aspects and management of urethral stenosis in adult patients in a District Hospital in Ngaoundere, Cameroon / Ngaroua, N.J. Eloundou, Y. Djibrilla [et al.] // Pan. Afr. Med. J. - 2017. - Vol. 26. - P. 193.

84.Epidemiology of urethral strictures / A. Alwaal, S.D. Blaschko, J.W. McAninch, B.N. Breyer // Transl. Androl. Urol. - 2014. - Vol. 3, N 2. - P. 209-213.

85.Etiology and current clinical characteristics of male urethral stricture disease: experience from a public teaching hospital in Senegal / B. Fall, Y. Sow, I. Mansouri [et al.] // Int. Urol. Nephrol. - 2011. - Vol. 43, N 4. - P. 969-974.

86.Etiology and Management of Male Iatrogenic Urethral Stricture: Retrospective Analysis of 172 Cases in a Single Medical Center / S.K. Zhou, J. Zhang, Y.L. Sa [et al.] // Urol. Int. - 2016. - Vol. 97, N 4. - P. 386-391.

87.Etiology of urethral stricture disease in the 21st century / N. Lumen, P. Hoebeke, P. Willemsen [et al.] // J. Urol. - 2009. - Vol. 182, N 3. - P. 983-987.

88.Factors that influence the outcome of open urethroplasty for pelvis fracture urethral defect (PFUD): an observational study from a single high-volume tertiary care center / Q. Fu, Y.M. Zhang, G. Barbagli [et al.] // World. J. Urol. - 2015. - Vol. 33, N 12. - P. 2169-2175.

89.Gallegos, M.A. Advances in urethral stricture management / M.A. Gallegos, R.A. Santucci // F1000Res. - 2016. - Vol. 5. - P. 2913.

90.Gelman, J. Posterior Urethral Strictures / J. Gelman, E.S. Wisenbaugh // Adv. Urol. - 2015. - Vol. 2015. - P. 628107.

91.Granieri, M.A. Effect of Lichen Sclerosis on Success of Urethroplasty / M.A. Granieri, A.C. Peterson, R.J. Madden-Fuentes // Urol. Clin. North. Am. - 2017. -Vol. 44, N 1. - P. 77-86.

92.Guidelines of guidelines: a review of urethral stricture evaluation, management, and follow-up / D.B. Bayne, T.W. Gaither, M.A. Awad [et al.] // Transl. Androl. Urol. - 2017. - Vol. 6, N 2. - P. 288-294.

93.Hampson, L.A. Male urethral strictures and their management / L.A. Hampson, J.W. McAninch, B.N. Breyer // Nat. Rev. Urol. - 2014. - Vol. 11, N 1. - P. 43-50.

94.Hillary, C.J. Current trends in urethral stricture management / C.J. Hillary, N.I. Osman, C.R. Chapple // Asian. J. Urol. - 2014. - Vol. 1, N 1. - P. 46-54.

95.Holmium laser vs. conventional (cold knife) direct visual internal urethrotomy for short-segment bulbar urethral stricture: Outcome analysis / A. Jhanwar, M. Kumar, S.N. Sankhwar, G. Prakash // Can. Urol. Assoc. J. - 2016. - Vol. 10, N 5-6. - P. E161-E164.

96.Horiguchi, A. Substitution urethroplasty using oral mucosa graft for male anterior urethral stricture disease: Current topics and reviews / A. Horiguchi // Int. J. Urol. - 2017. - Vol. 24, N 7. - P. 493-503.

97.Hoy, N.Y. Better Defining the Spectrum of Adult Hypospadias: Examining the Effect of Childhood Surgery on Adult Presentation / N.Y. Hoy, K.F. Rourke // Urology. - 2017. - Vol. 99. - P. 281-286.

98.Incidence and prevention of iatrogenic urethral injuries / C. Kashefi, K. Messer, R.

Barden [et al.] // J. Urol. - 2008. - Vol. 179, N 6. - P. 2254-2257. 99.Incidence of urethral stricture after primary treatment for prostate cancer: data From CaPSURE / S.P. Elliott, M.V. Meng, E.P. Elkin [et al.] // J. Urol. - 2007. -Vol. 178, N 2. - P. 529-534.

100. Irekpita, E. A 10-Year Review of Urethral Stricture Management in Irrua, Nigeria / E. Irekpita // Niger. J. Surg. - 2017. - Vol. 23, N 2. - P. 119-124.

101. Joshi, P. Approach to bulbar urethral strictures: Which technique and when? / P. Joshi, C. Kaya, S. Kulkarni // Turk. J. Urol. - 2016. - Vol. 42, N 2. - P. 53-59.

102. Lee, Y.J. Current management of urethral stricture / Y.J. Lee, S.W. Kim // Korean. J. Urol. - 2013. - Vol. 54, N 9. - P. 561-569.

103. Levy, A.C. Refractory Urethral Stricture Management: Indications for Alternative Grafts and Flaps / A.C. Levy, A.J. Vanni // Curr. Urol. Rep. - 2018. -Vol. 19, N 3. - P. 20.

104. Levy, M.E. Graft Use in Bulbar Urethroplasty / M.E. Levy, S.P. Elliott // Urol. Clin. North. Am. - 2017. - Vol. 44, N 1. - P. 39-47.

105. Long-term followup and deterioration rate of anterior substitution urethroplasty / G. Barbagli, S.B. Kulkarni, N. Fossati [et al.] // J. Urol. - 2014. - Vol. 192, N 3.

- P. 808-813.

106. Long-term followup of bulbar end-to-end anastomosis: a retrospective analysis of 153 patients in a single center experience / G. Barbagli, M. De Angelis, G. Romano, M. Lazzeri // J. Urol. - 2007. - Vol. 178, N 6. - P. 2470-2473.

107. Long-term outcome of primary endoscopic realignment for bulbous urethral injuries: risk factors of urethral stricture / I.Y. Seo, J.W. Lee, S.C. Park, J.S. Rim // Int. Neurourol. J. - 2012. - Vol. 16, N 4. - P. 196-200.

108. Male Anterior Urethral Stricture: Epidemiological Profile and Management at Ouagadougou University Teaching Hospital (Burkina-Faso) / C.A. Yameogo, A. Ouattara, F.A. Kabore [et al.] // Open Journal of Urology. - 2017. - Vol. 7. - P. 196-206.

109. Male Urethral Stricture: American Urological Association Guideline / H. Wessells, K.W. Angermeier, S. Elliott [et al.] // J. Urol. - 2017. - Vol. 197, N 1. -P. 182-190.

110. Male urethral strictures: a national survey among urologists in Italy / E. Palminteri, S. Maruccia, E. Berdondini [et al.] // Urology. - 2014. - Vol. 83, N 2.

- P. 477-484.

111. Management for the anterior combined with posterior urethral stricture: a 9-year single centre experience / T. Deng, B. Liao, D. Luo [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Med.

- 2015. - Vol. 8, N 3. - P. 3912-3923.

112. Management of adults with prior failed hypospadias surgery / J.R. Craig, C. Wallis, W.O. Brant [et al.] // Transl. Androl. Urol. - 2014. - Vol. 3, N 2. - P. 196204.

113. Management of complex and redo cases of pelvic fracture urethral injuries / S.B. Kulkarni, S. Surana, D.J. Desai [et al.] // Asian. J. Urol. - 2018. - Vol. 5, N 2. - P. 107-117.

114. Management of Long-Segment and Panurethral Stricture Disease / F.E. Martins, S.B. Kulkarni, P. Joshi [et al.] // Adv. Urol. - 2015. - Vol. 2015. - P. 853914.

115. Mangera, A. A systematic review of graft augmentation urethroplasty techniques for the treatment of anterior urethral strictures / A. Mangera, J.M. Patterson, C.R. Chapple // Eur. Urol. - 2011. - Vol. 59, N 5. - P. 797-814.

116. Mangera, A. Evaluation and management of anterior urethral stricture disease /

A. Mangera, N. Osman, C. Chapple // F1000Res. - 2016. - Vol. 5. - pii: F1000 Faculty Rev-153.

117. McGeady, J.B. Current epidemiology of genitourinary trauma / J.B. McGeady,

B.N. Breyer // Urol. Clin. North. Am. - 2013. - Vol. 40, N 3. - P. 323-334.

118. Mundy, A.R. Urethral strictures / A.R. Mundy, D.E. Andrich // BJU Int. - 2011. - Vol. 107, N 1. - P. 6-26.

119. Mundy, A.R. Urethral trauma. Part I: introduction, history, anatomy, pathology, assessment and emergency management / A.R. Mundy, D.E. Andrich // BJU Int. -2011. - Vol. 108, N 3. - P. 310-327.

120. Open reconstruction of recurrent vesicourethral anastomotic stricture after radical prostatectomy / D. Nikolavsky, S.A. Blakely, D.A. Hadley [et al.] // Int. Urol. Nephrol. - 2014. - Vol. 46, N 11. - P. 2147-2152.

121. Overcoming scarring in the urethra: Challenges for tissue engineering / A. Simsek, R. Aldamanhori, C.R. Chapple, S. MacNeil // Asian. J. Urol. - 2018. -Vol. 5, N 2. - P. 69-77.

122. Öztürk, H. Treatment of recurrent vesicourethral anastomotic stricture after radical prostatectomy using plasma-button vaporization / H. Öztürk // Scand. J. Urol. - 2015. - Vol. 49, N 5. - P. 371-376.

123. Pansadoro, V. Internal urethrotomy in the management of anterior urethral strictures: long-term followup / V. Pansadoro, P. Emiliozzi // J. Urol. - 1996. -Vol. 156, N 1. - P. 73-75.

124. Pelvic fracture urethral injury in males-mechanisms of injury, management options and outcomes / R.C. Barratt, J. Bernard, A.R. Mundy, T.J. Greenwell // Transl. Androl. Urol. - 2018. - Vol. 7, Suppl. 1. - P. S29-S62.

125. Penetrating Trauma to the Ureter, Bladder, and Urethra / U.B. Zaid, D.B. Bayne,

C.R. Harris [et al.] // Curr. Trauma. Rep. - 2015. - Vol. 1, N 2. - P. 119-124.

126. PlasmaKinetic™ versus cold knife internal urethrotomy in terms of recurrence rates: a prospective randomized study / K. Cecen, M.A. Karadag, A. Demir, R. Kocaaslan // Urol. Int. - 2014. - Vol. 93, N 4. - P. 460-463.

127. Population Analysis of Male Urethral Stricture Management and Urethroplasty Success in the United States / C.R. Benson, R. Goldfarb, P. Kirk [et al.] // Urology. - 2018. - pii: S0090-4295(18)30892-6.

128. Reconstructive Management with Buccal Urethroplasty / G. Barbagli, F. Montorsi, S. Sansalone, M. Lazzeri // Eur. Urol. Suppl. - 2016. - Vol. 15, N 1. -P. 17-23.

129. Recurrent hypospadias surgery / G. Barbagli, S. Sansalone, R. Djinovic, M. Lazzeri // Arch. Esp. Urol. - 2014. - Vol. 67, N 1. - P. 54-60.

130. Repeat Excision and Primary Anastomotic Urethroplasty for Salvage of Recurrent Bulbar Urethral Stricture / J.A. Siegel, A. Panda, T.J. Tausch [et al.] // J. Urol. - 2015. - Vol. 194, N 5. - P. 1316-1322.

131. Retrospective descriptive analysis of 1,176 patients with failed hypospadias repair / G. Barbagli, S. Perovic, R. Djinovic [et al.] // J. Urol. - 2010. - Vol. 183, N 1. - P. 207-211.

132. Rocco, N.R. An update on best practice in the diagnosis and management of post-prostatectomy anastomotic strictures / N.R. Rocco, J.M. Zuckerman // Ther. Adv. Urol. - 2017. - Vol. 9, N 5. - P. 99-110.

133. Santucci, R.A. Male urethral stricture disease / R.A. Santucci, G.F. Joyce, M. Wise // J. Urol. - 2007. - Vol. 177, N 5. - P. 1667-1674.

134. Shaw, N.M. Endoscopic Management of Urethral Stricture: Review and Practice Algorithm for Management of Male Urethral Stricture Disease / N.M. Shaw, K. Venkatesan // Curr. Urol. Rep. - 2018. - Vol. 19, N 3. - P. 19.

135. Single-Staged Improved Tubularized Preputial/Penile Skin Flap Urethroplasty for Obliterated Anterior Urethral Stricture: Long-Term Results / J.D. Xue, H. Xie, Q. Fu [et al.] // Urol. Int. - 2016. - Vol. 96, N 2. - P. 231-237.

136. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Anterior urethra-lichen sclerosus / L. Stewart, K. McCammon, M. Metro, R. Virasoro // Urology. - 2014. - Vol. 83,

N 3, Suppl. - P. S27-S30.

137. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Anterior urethra--primary anastomosis / A.F. Morey, N. Watkin, O. Shenfeld [et al.] // Urology. - 2014. -Vol. 83, N 3, Suppl. - P. S23-S26.

138. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Dilation, internal urethrotomy, and stenting of male anterior urethral strictures / J.C. Buckley, C. Heyns, P. Gilling, J. Carney // Urology. - 2014. - Vol. 83, N 3, Suppl. - P. S18-S22.

139. SIU/ICUD Consultation On Urethral Strictures: Epidemiology, etiology, anatomy, and nomenclature of urethral stenoses, strictures, and pelvic fracture urethral disruption injuries / J.M. Latini, J.W. McAninch, S.B. Brandes [et al.] // Urology. - 2014. - Vol. 83, N 3, Suppl. - P. S1-S7.

140. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Pelvic fracture urethral injuries / R.G. Gómez, T. Mundy, D. Dubey [et al.] // Urology. - 2014. - Vol. 83, N 3, Suppl.

- P. S48-S58.

141. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Posterior urethral stenosis after treatment of prostate cancer / S. Herschorn, S. Elliott, M. Coburn [et al.] // Urology.

- 2014. - Vol. 83, N 3, Suppl. - P. S59-S70.

142. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: The management of anterior urethral stricture disease using substitution urethroplasty / C. Chapple, D. Andrich, A. Atala [et al.] // Urology. - 2014. - Vol. 83, N 3, Suppl. - P. S31-S47.

143. Smith, T.G. 3rd. Current management of urethral stricture disease / T.G. Smith 3rd. // Indian. J. Urol. - 2016. - Vol. 32, N 1. - P. 27-33.

144. Snodgrass, W. Re-operative urethroplasty after failed hypospadias repair: how prior surgery impacts risk for additional complications / W. Snodgrass, N.C. Bush // J. Pediatr. Urol. - 2017. - Vol. 13, N 3. - P. 289.e1-289.e6.

145. Snodgrass, W.T. Management of Urethral Strictures After Hypospadias Repair / W.T. Snodgrass, N.C. Bush // Urol. Clin. North. Am. - 2017. - Vol. 44, N 1. - P. 105-111.

146. Stein, M.J. Anterior urethral stricture review / M.J. Stein, R.A. DeSouza // Transl. Androl. Urol. - 2013. - Vol. 2, N 1. - P. 32-38.

147. Stricture length and etiology as preoperative independent predictors of recurrence after urethroplasty: A multivariate analysis of 604 urethroplasties / A.S. Kinnaird, M.A. Levine, D. Ambati [et al.] // Can. Urol. Assoc. J. - 2014. - Vol. 8, N 5-6. -P. E296-E300.

148. The incidence, causes, mechanism, risk factors, classification, and diagnosis of pelvic fracture urethral injury / A. Alwaal, U.B. Zaid, S.D. Blaschko [et al.] // Arab. J. Urol. - 2015. - Vol. 13, N 1. - P. 2-6.

149. The long-term results of lingual mucosal grafts for repairing long anterior urethral strictures / H. Abdelhameed, S. Elgamal, M.A. Farha [et al.] // Arab. J. Urol. - 2015. - Vol. 13, N 2. - P. 128-133.

150. The morbidity of urethral stricture disease among male medicare beneficiaries / J.T. Anger, R. Santucci, A.L. Grossberg, C.S. Saigal // BMC Urol. - 2010. - Vol. 10. - P. 3.

151. Tonkin, J.B. Management of distal anterior urethral strictures / J.B. Tonkin, G.H. Jordan // Nat. Rev. Urol. - 2009. - Vol. 6, N 10. - P. 533-538.

152. Transperineal pre-rectal approach to open repair of vesicourethral anastomotic stenosis: our initial experience and results / A. Zhivov, A. Plekhanov, A. Koshmelev [et al.] // J. Urol. - 2018. - Vol. 199, N 4s. - P. e1215.

153. Transurethral resection of the prostate with monopolar resectoscope: single-surgeon experience and long-term results of after 3589 procedures / A.I. Tasci, Y.O. Ilbey, V. Tugcu [et al.] // Urology. - 2011. - Vol. 78, N 5. - P. 1151-1155.

154. Urethral reconstruction for traumatic posterior urethral disruption: outcomes of a 25-year experience / M.R. Cooperberg, J.W. McAninch, N.F. Alsikafi, S.P. Elliott // J. Urol. - 2007. - Vol. 178, N 5. - P. 2006-2010.

155. Urethral Reconstruction with Rectal Mucosa Graft Onlay: A Novel, Minimally Invasive Technique / D.A. Palmer, P.W. Marcello, L.N. Zinman, A.J. Vanni // J. Urol. - 2016. - Vol. 196, N 3. - P. 782-786.

156. Urethral Stricture Score is Associated with Anterior Urethroplasty Complexity and Outcome / A. Alwaal, T.H. Sanford, C.R. Harris [et al.] // J. Urol. - 2016. -Vol. 195, N 6. - P. 1817-1821.

157. Urethral stricture: etiology, investigation and treatments / S. Tritschler, A. Roosen, C. Füllhase [et al.] // Dtsch. Arztebl. Int. - 2013. - Vol. 110, N 13. - P. 220-226.

158. Urethral strictures after bipolar transurethral resection of prostate may be linked to slow resection rate / G.H. Tan, S.A. Shah, N.M. Ali [et al.] // Investig. Clin. Urol. - 2017. - Vol. 58, N 3. - P. 186-191.

159. Urotrauma: AUA guideline / A.F. Morey, S. Brandes, D.D. Dugi 3rd. [et al.] // J. Urol. - 2014. - Vol. 192, N 2. - P. 327-335.

160. Venkatesan, K. Surgical Repair of Bulbar Urethral Strictures: Advantages of Ventral, Dorsal, and Lateral Approaches and When to Choose Them / K. Venkatesan, S. Blakely, D. Nikolavsky // Adv. Urol. - 2015. - Vol. 2015. - P. 397936.

161. Warner, J.N. Bulbar urethral stricture: How to optimise the use of buccal mucosal grafts / J.N. Warner, E.S. Wisenbaugh, F.E. Martins // Arab. J. Urol. - 2016. - Vol. 14, N 2. - P. 78-83.

162. Webster, G.D. Simple perineal and elaborated perineal posterior urethroplasty / G.D. Webster, A.C. Peterson // Arab. J. Urol. - 2015. - Vol. 13, N 1. - P. 17-23.

163. Wessells, H. Penile and genital injuries / H. Wessells, L. Long // Urol. Clin. North. Am. - 2006. - Vol. 33, N 1. - P. 117-126.

164. Wiegand, L.R. The UREThRAL stricture score: A novel method for describing anterior urethral strictures / L.R. Wiegand, S.B. Brandes // Can. Urol. Assoc. J. -2012. - Vol. 6, N 4. - P. 260-264.

165. Zhang, Y. Emergency treatment of male blunt urethral trauma in China: Outcome of different methods in comparison with other countries / Y. Zhang, K. Zhang, Q. Fu // Asian. J. Urol. - 2018. - Vol. 5, N 2. - P. 78-87.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.