Особенности биомеханики височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от патологии жевательно-речевого аппарата тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Матаев, Зелимхан Абдулвахабович

• Матаев, Зелимхан Абдулвахабович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Матаев, Зелимхан Абдулвахабович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ИЗМЕНЕНИЯ В: ЗУБОЧЕ ЛЮСТНОЙ; СИСТЕМЕ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Клиника односторонних дистально-неограниченных: дефектов зубного ряда.

1.2 Биомеханика зубочелюстной системы в норме и функциональные нарушения при одностороннем дистально-неограниченном дефекте зубного ряда:.

1.3 Рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного: сустава:.

1.4 Магнитно-резонансная томография в стоматологии.

1.5 Электромиография жевательных мышц.

1.6 Графические методы регистрации движений нижней челюсти.

1.7 Методы ортопедического лечения пациентов с односторонними дистально-неограниченными дефектами зубных рядов (преимущества и недостатки различных способов):.25:

1.7.1 Восстановление дистально-неограниченных дефектов зубных рядов мостовидными протезами с односторонней опорой:.26:

1.7.2 Способы ортопедическогоsлечения пациентов с односторонними дистально-неограниченными дефектами зубных рядов съёмными зубными протезами.

1.7.3 Восстановление дистально-неограниченных- дефектов зубных рядов протезами с опорой на имплантаты.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клинические методы исследования.34212 Внеротовая запись движений нижней челюсти.

2.3 Аксиография.

2.4 Рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава.

2.5 Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Результаты клинического обследования пациентов контрольной группы.

3.2 Результаты рентгенологического исследования пациентов основной группы.

3.3 Результаты анализа окклюзии и моделей в артикуляторе.

3.4 Результаты исследования пациентов контрольной группы при помощи электронной ультразвуковой системы регистрации движений нижней челюсти «ARCUSdigma».

3.5 Результаты клинического обследования пациентов основной группы.

3.6 Ортопедическое лечение пациентов с односторонними дистально-неограниченными дефектами зубных рядов.

3.7 Отдалённые результаты протезирования пациентов с односторонними дистально-неограниченными дефектами зубных рядов.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности биомеханики височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от патологии жевательно-речевого аппарата»

Восстановление жевательной функции и эстетики является, основной целью ортопедического лечения; дефектов, зубных рядов; Реализация, данной задачи во многом связана не только с замещением отсутствующих зубов, но* и с нормализацией координированной деятельности зубочелюстной системы; в целом.

Частичная'потеря зубов является одним из; наиболее распространенных заболеваний; зубочелюстной системы,, требующая; индивидуальных подходов к лечению [1, 13^ 17, 21', 22, 30^ 34; 38И3^47, 56, 65;.97].

Клиника частичной потери' зубов определяется» множеством факторов; в > которых немаловажную роль играют причины и время! потери зубов; а так же наследственный и другие факторы [31].

Наибольшую сложность для. выбора оптимальных методов;лечения и прогноза успешного функционирования? ортопедических; конструкций^ представляют односторонние дистально-неограниченные дефекты зубных рядов, второй класс по-Кеннеди [Ю;,39^ 76; 89; 90; 91; 93; 94]1 Основной особенностью клинической патологии при односторонних дистально-неограниченных дефектах, является;длительное: отсутствие жалоб со>стороны пациенташа- нарушение эстетики, и жевания ш как следствие позднее обращение к врачу уже с развившейся патологией [95, 100].

Функциональной^ физиологической системе свойственна саморегуляция; объединяющая 1 различные; уровни< нервной системы для получения полезного для организма результата. Нарушение в цепи регулирования.работы жевательного аппарата, ведёт к функциональным; а затем к органическим изменениям во всей челюстно-лицевой области [20, 21, 26, 44, 49, 173].

При* потере зубов j постепенно развивается условный рефлекс пережёвывания. пищи на той стороне, где отсутствует морфологический дефект. В условиях повышенной функциональной нагрузки, вследствие того; что оставшиеся, зубы являются; подчёркнуто антагонирующими; развивается последовательная деформация, изменения в жевательной мускулатуре, перестройка всего рецепторного поля полости рта. В итоге наступает сбой координирующей системы челюстно-лицевой области [44, 78, 101, 150]. При этом формируется односторонний тип жевания и вынужденная окклюзия [11, 104, 110]. Нижняя челюсть смещается в сторону сохраненных антагонистов. На стороне привычного жевания по данным литературы суставная головка уплощается и смещается вверх, назад и наружу, угол сагиттального суставного пути увеличивается, угол бокового суставного пути уменьшается. Наблюдаются начальные органические изменения в тканях' височно-нижнечелюстного сустава. На противоположной стороне головка сустава смещается вперёд, вниз и внутрь, уплощаются, диск и задний скат суставного бугорка, угол сагиттального суставного пути уменьшается, а бокового увеличивается. Нейромышечная система, предохраняя ткани сустава от черезмер-ного сдавления на стороне жевания, обеспечивает повышение активности надподъязычных мышц, удлинение времени рефлекторного торможения активности жевательных мышц. В современной литературе изучению'активности жевательных мышц, как важного диагностического признака уделяется особое внимание [5, 31, 65, 112, 173].

Проблема реабилитации пациентов с односторонними дистально-неограниченными дефектами зубных рядов является одной из актуальных в стоматологии. Несмотря на значительную освещённость в современной литературе, перед врачом - стоматологом всегда стоит вопрос выбора и доступной оценки эффективности методов лечения пациентов с частичной потерей зубов^ри одностороннем дистально-неограниченном дефекте. Важным условием успешного решения этих задач является обоснование правильной тактики полного клинического и специального обследования и возможности предложить пациенту наиболее приемлемый для него план реабилитации [173].

В настоящее время, наряду с традиционными клиническими и рентгенологическими методами для оценки функционального состояния зубочелюстной системы, прибегают к дополнительным методам исследования, таким как окклюзионная диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электромиография, вне- и внутриротовые методы регистрации движений нижней челюсти [7, 72, 76, 77, 103, 111].

Из функциональных методов диагностики перспективным на данный момент является изучение биомеханики жевательного аппарата при помощи графических исследований движений нижней челюсти. Для графического отображения траектории смещения головки нижней челюсти височно-нижнечелюстного сустава при движений нижней челюсти используют информативный на сегодняшний день прибор — аксиограф, регистрирующий движения головки мыщелкового отростка по скату суставного бугорка. В основе современных электронных систем-регистрации лежат разные принципы измерения: электромеханический, оптоэлектронный, ультразвуковой и магнитный. Экспериментальными и клиническими исследованиями1 были подтверждены высокая точность и удобство подобных систем [104, 115] .В последнее время они получают всё большее распространение как в-повседневной практике врача - стоматолога, так и в научных работах. Аксиография'занимает в среднем 10-15 минут [116, 121, 122, 123, 126, 137, 143, 151, 173].

При односторонних дистально-неограниченных дефектах показания к протезированию определяются возрастом больного, величиной и топографией дефекта, количеством оставшихся пар антагонистов,- состоянием пародон-та зубов ограничивающих дефект зубного ряда, а так же состоянием беззубой части альвеолярного гребня или альвеолярного отростка [31, 87]. Для реабилитации пациентов с односторонними дистально-неограниченными дефектами применяют мостовидные протезы с односторонней опорой, съёмные протезы (пластиночные, дуговые, седловидные),, протезирование на импланта-тах. Каждый способ протезирования имеет свои преимущества и недостатки [8, 28]. Однако индивидуальный подход и принятие решения о выборе конструкции должны формироваться после тщательной функциональной диагностики и исследования биомеханики нижней челюсти каждого пациента перед началом лечения. В литературных источниках не найдены сведения, характеризующие биомеханику нижней челюсти и изменения положения мыщелков при одностороннем дистально-неограниченном дефекте в зависимости от топографии дефекта. Кроме того нами не были найдены сравнительные данные, отображающие эффективность различных методов лечения пациентов с односторонними дистально-неограниченными дефектами зубных рядов с точки зрения восстановления нормальной биомеханики нижней челюсти.

Таким образом, исходя из вышеизложенного, можно констатировать, что проблема полноценной функциональной диагностики начальных патологических изменений, происходящих при частичной потере зубов и формировании одностороннего дистально-неограниченного дефекта зубного ряда до конца не раскрыта, что и определило цель и задачи нашего исследования.

Цель исследования

Изучить особенности биомеханики височно-нижнечелюстного сустава для разработки диагностики и рационального ортопедического лечения же-вательно-речевого аппарата пациентов с односторонней патологией в зубо-челюстной системе.

Задачи исследования

1. Провести анализ окклюзионных взаимоотношений зубных рядов при односторонних дистально-неограниченных дефектах.

2. Провести анализ записей электронной регистрации движений нижней челюсти при одностороннем дистально-неограниченном дефекте зубного ряда.

3. Изучить закономерности биомеханики нижней челюсти в зависимости от топографии одностороннего дистально-неограниченного дефекта зубного ряда.

4. Определить изменение положения мыщелковых отростков при формировании одностороннего типа жевания на основе электронно-позиционного анализа.

5. Разработать алгоритм диагностики и ортопедического лечения при одностороннем дистально-неограниченном дефекте зубного ряда.

6. Изучить ближайшие и отдаленные результаты ортопедического лечения пациентов с односторонними' дистально-неограниченными дефектами зубных рядов.

Научная новизна работы

Впервые обоснована необходимость функциональной диагностики для выявления доклинических патологических изменений в зубочелюстной системе при односторонних дистально-неограниченных дефектах зубного ряда.

Впервые изучены и систематизированы результаты функциональных графических методов регистрации движений нижней челюсти при одностороннем дистально-неограниченном дефекте зубного ряда.

Разработан алгоритм функциональных графических методов исследования ^ в комплексе диагностических мероприятий' при одностороннем дистально-неограниченном дефекте зубного ряда.

Определена возможность коррекции положения мыщелковых отростков нижней челюсти при ортопедическом лечении односторонних дистально-неограниченных дефектов зубного ряда под контролем электронно-позиционного анализа (ЕРА-тест).

Проведены функциональные исследования, результатов ортопедического лечения* односторонних дистально-неограниченных дефектов зубных рядов при помощи различных методов зубного протезирования.

Практическая значимость работы

Результаты диссертационного исследования имеют важное значение для стоматологии и практического здравоохранения в целом. Изучение биомеханики нижней челюсти с применением аппарата Arcus Digma, для электронной регистрации движений нижней челюсти, позволяет осуществить более полную диагностику изменений в зубочелюстно-лицевой системе при одностороннем дистально-неограниченном дефекте, выявить нарушения, характерные для одностороннего типа жевания обусловленный частичной потерей зубов.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. При односторонних дистально-неограниченных дефектах зубного ряда определялась асимметрия перемещений- головок нижней челюсти при открывании и закрывании рта, не симметричные движения Беннета, а так же неравномерное смещение межрезцовой точки при'боковых движениях нижней челюсти (латеротрузионных движениях).

2. У пациентов с односторонними дистально-неограниченными дефектами зубного ряда определялась характерная топография положения мыщелко-вых отростков нижней челюсти в привычной, передней и боковых окклюзи-ях.

3. Эффективность ортопедического лечения пациентов с частичной потерей зубов при одностороннем дистально-неограниченном дефекте зубного ряда напрямую связана с результатами восстановления биомеханики нижней челюсти на предварительном этапе.

Практическое использование результатов

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них две статьи опубликованы в журналах, входящих в перечень изданий, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ, которые полно отражают содержание настоящего исследования.

Основные положения диссертации доложены и широко обсуждены на XXXIX, XL, XLI, XLII конференциях стоматологов Ставропольского края (2006, 2007, 2008, 2009гг.), «Актуальные вопросы клинической стоматологии» (2009г.), межкафедральном совещании кафедры ортопедической, терапевтической и хирургической стоматологии.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Матаев, Зелимхан Абдулвахабович

ВЫВОДЫ:

1. При односторонних дистально-неограниченных дефектах зубного ряда на стороне сохранившихся зубов антагонистов формируется групповая функция ведения нижней челюсти при боковых движениях, на зубах появляются характерные фасетки стирания, определяющие односторонний тип жевания.

2. При анализе записей движений нижней челюсти при одностороннем дистально-неограниченном дефекте зубного ряда выявлено увеличение амплитуды движения мыщелкового отростка на стороне дефекта относительно стороны с сохраненными зубами при открывании рта и движении Беннета.

3. При латеротрузии межрезцовая точка перемещается в сторону дефекта зубного ряда на меньшее расстояние по сравнению со смещением в привычную сторону жевания, где сохранились антагонирующие пары зубов.

4. Особенность топографии мыщелков при формировании одностороннего типа жевания состоит в том, что на стороне дефекта мыщелковый отросток смещается медиально (внутрь), каудально (вниз) и вентрально (вперед), а на привычной стороне жевания - латерально (наружу), краниально (вверх) и дорсально (назад).

5. Выбор метода лечения» при одностороннем дистально-неограниченном дефекте зубного ряда не зависит от количества утраченных зубов и должен производится после тщательного функционального исследования биомеханики нижней челюсти, который позволит добиться правильного положения нижней челюсти.

6. Отдаленные результаты лечения пациентов с односторонними дистально-неограниченными дефектами зубных рядов подтвердили необходимость изучения биомеханики нижней челюсти до начала лечения и на его* этапах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При диагностике и выявлении изменений в зубочелюстно-лицевой системе при одностороннем дистально-неограниченном дефекте зубного ряда рекомендуется проведение функциональной диагностики с использованием аппарата ArcusDigma

2. При одностороннем дистально-неограниченном дефекте зубного ряда на фоне дисфункциональных нарушений в височно-нижнечелюстном суставе ортопедическое лечение необходимо проводить не в привычною окклюзии, а в центральном соотношении.

3. Восстановление одностороннего дистально-неограниченного дефекта зубного ряда необходимо проводить под контролем графических записей движений нижней челюсти полученных при проведении механической или электронной аксиографии.

4. Ортопедическое лечение пациентов с односторонними дистально-неограниченными дефектами зубного ряда необходимо проводить после нормализации биомеханики нижней челюсти с помощью позиционирующей шины или временных съемных протезов с позиционирующими пелотами.

5. Все лечебно диагностические мероприятия рекомендуем проводить с использованием индивидуально настраиваемого артикулятора.

6. Для объективного позиционирования суставных головок нижней челюсти на этапах ортопедического лечения пациентов рекомендуем применять тест электронного позиционного анализа системы ArcusDigma.

7. В качестве ортопедической конструкции при восстановлении одностороннего дистально-неограниченного дефекта зубного ряда рекомендуем при наличии показаний применять несъемные зубные протезы с опорой на имплантаты. При невозможности имплантации применять съемные протезы с замковой фиксацией (ригельной) или телескопической.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Матаев, Зелимхан Абдулвахабович, 2009 год

1. Абакаров, С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов / С.И. Абакаров М. «Высшая школа», 1994. - С. 10-27.

2. Акопян, Г.В. Дентальная- имплантология, как метод прогрессивного направления в стоматологии / Г.В. Акопян // Медицинский бизнес.2000.-№ 9(75).- С. 10-12.

3. Арутюнов, С.Д. Замещение концевых дефектов зубных рядов несъемными конструкциями протезов с опорой на ZX-27 / С.Д. Арутюнов; K.JI. Карапетян // Стоматология.- 2007.- №3.- С.30-31.

4. Арутюнов, С.Д.' Патогенетические основы ортопедического лече-ниясо снижением высоты нижнего-отде л а* лица У С.Д. Арутюнов// Проблемы стоматологии^и нейростоматологии.- 1999.- №1. -С.11-15.

5. Баданин, В.В. Клинико-рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография в диагностике функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава и их ортопедическое лечение: автореф. дис. .д-ра. мед. наук /В.В. Баданин.- Mi- 2002.- 53 с.

6. Баданин, В.В. Магнитно-резонансная томография в стоматологии /В.В. Баданин, А.П. Дергилев // Российский стоматологический журнал.2001.-№5.- с.40-44.

7. Балалаева, Л:М: Влияние уровня тревожности пациентов на качество адаптации к зубным протезам / Л.М. Балалаева // Новое в стоматологии .- 1993.- №1.- С. 13-14.

8. Безруков, В.М: Зубная имплантация — из века XIX в век XXI / В.М. Безруков, А.А. Кулаков // Российский вестник дентальной имплантологии.- 2003.-№1.-С. 4-7.

9. Безруков, В.М. Результаты и перспективы исследования проблем дентальной имплантологии в России / В.М. Безруков, А.И. Матвеева, Л.А. Кулаков // Стоматология;- 2002,- № 1.- С. 52-55.

10. Белозерцев, АЛО. Влияние преимущественной стороны, жевания и возрастных изменений зубов на функциональную эффективность жевательного аппарата / АЛО. Белозерцев, А.А. Еоудаев // Российский*стоматологический журнал.- 2004.- №4.- С. 24-26.

11. Брагин, Е.А. Восстановление элементов и функции зубочелюстной системы ортопедическими? методами лечения: дис. док. мед. наук /

12. Е.А. Брагин.- Воронеж, 2003.- 252 с.

13. Бушан; MIF. Осложнения при зубном; протезировании = и их профилактика/ М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров:- Кишинев.- 1983.- 304 с.

14. Василенко, 3:С. /Диагностика, этиология, патогенез и лечение осложнений в тканях полости рта при съемном зубном протезировании / З.С. Василенко // Метод, рекомендации.- Киев, 1968:

15. Величко;. JI.C. Профилактика- и лечение артикуляционной перегрузки-пародонта/ J1:C. Величко.- Минск.: Беларусь.- 1985-- С. 27-28.

16. Влияние протезов различных:конструкций на опорные ткани протезного ложа / Э. С. Каливраджиян, Н.А. Голубев, И.П. Рыжова, ЕЛО. Каверина// Медицинский бизнес.- 2001.- №1.- С. 39-40.

17. Воробьев, В:А. Восстановление концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти5 мостовидным протезом с: дистальной опорой на* имплантатиз серебряно-палладиевого'сплава: дис.канд. мед. наук / В.А. Воробьев.1. Иркутск.- 1988.- 145 с.

18. Воробьёв, Ю.И. Рентгенография в практике стоматолога в условиях поликлиники, рентгенанатомия зубов и черюстей: метод, рекомендации/ Ю.И. Воробьёв. -М., 1999.

19. Гаврилов, Е.И. Вторичные деформации зубных рядов / Е.И. Гав-рилов.-М., 1984.-91 с.

20. Гаврилов, Е.И. Деформации зубных рядов / Е.И. Гаврилов.- М.,1984.;

21. Гаврилов, Е.И. Протезное ложе / Е.И. Гаврилов.- М.: Медицина,1979.;

22. Гаврилов, Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами / Е.И. Гаврилов.- М.; 1973. 368 с.

23. Гарафутдинов, Д.М. Морфофункциональное и клиническое исследование процессов остеоинтеграции внутрикостных никелид-титановых дентальных имплантатов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.М. Гарафутдинов,- М.- 1996.-16 с.

24. Гоман, М.В. Обоснование применения зубных протезов с опорой на естественные зубы и имплантаты: дис.канд. мед. наук / М.В. Гоман.-Ставрополь, 2004.- 131'с.

25. Гросс, М. Д. Нормализация окклюзии. Пер. с англ. / М. Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс.-М: Медицина- 1986, 287 с.

26. Гюнтер, В.Э. Стоматологическая имплантация с использованием сверхэластичных материалов с памятью формы / В.Э. Гюнтер // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999.- №2.- С. 7-15.

27. Драгобецкий, М.К. Психогенная непереносимость съемных протезов / М.К. Драгобецкий // Стоматология.- 1988.- №5.- С. 89-92.

28. Дуд ко, А. С. Биоэлектрическая активность жевательных мышц при протезировании на зубных имплантатах / А.С. Дудко, О.И. Шапатонина, JI.A. Новожилова, JI.H. Семейко // Новое в стоматологии.- 1994.- №3.- С. 2427.

29. Жулев, Е.Н. Несъемные протезы: теория клиника и лабораторная техника. 2-еизд / Е.Н. Жулев.- Н.Новгород: Изд-во нижегородской медицинской академии,- 1998.- с. 73-80.

30. Жулёв, Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника).- Н.Новгород.- 2000.- 428 с.

31. Заблоцкий, Я.В. Новая философия ортопедического лечения включённых дефектов зубных рядов несъёмными протезами с использованием имплантатов / Я.В. Заблоцкий // Современная стоматология.- №2 (22).-2003.- с. 93-102.

32. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / В.М.Безруков, В.А. Сёмкин, JI.A. Григорьянц, №А. Рабухина // учебное пособие, М: ГЭО-ТАР-МЕД.- 2002.- 48 с.

33. Замещение дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.'А. Бычков, В.Р. Шамшурина.- Смоленск, 1995.- 175 с.

34. Интрамобильный цилиндрический имплантат / Руководство для клиники по ред. А. Кирш, Comesa Ges. m.b.H., 1994.;

35. Иорданишвили, А.К. Клиническая ортопедическая стоматология/ А.К. Иорданишвили. СПб., 2001.

36. Каламкаров, Х.А. Клинические и рентгенологические изменения в амфодонте (пародонте) при пользовании консольными протезами / Х.А. Каламкаров // Тр. Калининского гос. мед. ин-та. Вопр. стоматологии. Вып. И.; Калинин.- I960.- С. 24-27.

37. Каламкаров, Х.А. Ортопедическое лечение с применением ме-таллокерамических протезов / Х.А. Каламкаров. — М, 1996.

38. Кван, Н. Новый этап в имплантологии / Норман Кван, Илья Гинзбург // Панорама ортопедической стоматологии. №4. - 2002. - С. 26-28.

39. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы: Учебное пособие / И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, М.М. Антоник, А.А. Ступников,- М. «МЕДпресс. информ».- 2006.- 112 с.

40. Козицина, С.И. Применения артикуляторов для восстановления окклюзии в клинической стоматологии / С.И. Козицина, И.В. Михайлов, В.В. Антипов // Институт стоматологии,- 2005.- №1.- С. 23-26.

41. Копейкин; В:Н. Ошибки в ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин.-М.- 1986.

42. Копейкин, В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М: Медицина, 1993.- 496 с.

43. Король, М. Д. Разработка и обоснование конструкции частичного съёмного протеза в зависимости от условий фиксации : автореф. дис .канд. мед. наук/М.Д. Король.- Полтава; 1991.-21 с.

44. Лебеденко, ИЮ. Функциональные и аппратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. Учебное пособие / И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003.- 128 с.

45. Леманн, Клаус М. Основы терапевтической' и ортопедической стоматологии / Клаус М. Леманн, Эльмар Хельвиг.- Львов: Ралл Дент,- 1999.265 с.

46. Логинава, Н.К. Окклюзионные силы / Н.К. Логинова, И.Е. Гусева, И.В: Зайцева// Стоматология.- 1999.- №6.- С. 51-54

47. Лосев, Ф.Ф. Применение метода латерализации и репозиции нижнего альвеолярного нерва в сочетании с установкой дентальных имплантатов / Ф.Ф. Лосев, В.М. Дмитриев, А.В. Жарков // Российский вестник дентальной имплантологии.- 2003.- №1.-С. 20-23.

48. Лось, В.В. Применение имплантатов при протезировании концевых дефектов зубных рядов: дис.канд. мед. наук. / В.В. Лось-Киев,- 1984194 с.

49. Маркскорс, Р. Цельнолитые съемные протезы / Р. Маркскорс. Новое в стоматологии. Специальный выпуск.- 2000.- №5(85).- 80 с.

50. Матвеева, А.И. Применение отечественных имплантатов в клинике ортопедической стоматологии / А.И. Матвеева, А.А. Кулаков, В.И. Кар-нюшин // Метод, рекомендации — М.,-1991. 20 с.

51. Миликевич, В.Ю. Профилактика осложнений при дефектах коронок жевательных зубов и зубных рядов: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.Ю. Миликевич; М.- 1984.

52. Моратории, Д. Использование титановых эндооссальных соединений в дентальной имплантологии / Д.Моратори>// Новое в стоматологии. Спец. выпуск.- 1995.- №2.- С. 30-31.

53. Мушеев, И.У. Практическая дентальная имплантология / И.У. Мушеев, В.Н. Олесова, 0.31 Фрамович.- Мос.обл.: Парадиз, 2000.- 266 с.

54. Назаров, С.Г. Функциональная эффективность зубных протезов фиксированных на непосредственных имплантатах: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Г. Назаров.- ММСИ.- М; 1996.- 19 с.

55. Олесова, В.Н. Морфологическая характеристика слизистой оболочки полости рта до и после внутрикостной имплантации в различных условиях тканевого ложа / В.Н. Олесова // Новое в стоматологии.- 1997.-№6 (56).-С. 26-31.

56. Омаров, О. Г., Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области при дефектах зубных рядов и заболевании пародонта / О.Г. Омаров, JI.C. Персии, И.Г. Ерохина // Стоматология.- 1995.- №4. С. 53-54.

57. Ортопедическая стоматология / А.С. Щербаков, Е.Н. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев.- Санкт-Петербург, 1997.

58. Параскевич, B.JI. Анализ основных клинйческих концепций дентальной имплантации / B.JI. Параскевич // Клиническая1 имплантология и стоматология.- 1997.- №1.- С. 60-64.;

59. Параскевич, B.J1. Базовые конструкции зубных протезов на им-плантатах / В.JI.Параскевич // Дантист.- 2002.-№5 (96).- С. 8.

60. Параскевич, B.JI. Возможности применения внутрикостной имплантации при значительной атрофии челюстей / В.Л.Параскевич // Актуальные вопросы стоматологической имплантации.- Минск.- 1998.- С. 15-23.

61. Параскевич, В.Л. Дентальная имплантация. К вопросу о преподавании предмета / В.Л. Параскевич // Новое в стоматологии.- 2000.-№10.- С. 48-59.

62. Параскевич, В.Л. Сравнительная оценка 2 типов внутрикостных имплантатов для восстановления* концевых дефектов зубных рядов верхней челюсти / В.Л. Параскевич // Новое в стоматологии.- 1997.- №4.- С. 28-30.;

63. Переверзев, В.А. Медицинская эстетика / В.А. Переверзев,- Волгоград,- изд. «Зацарицинский вестник»,- 1994,- 208 с.

64. Перзашкевич, Л.М. Опирающиеся зубные протезы / Л:М. Пер-зашкевич, И.И. Стрекалова, Д.'Н. Липшиц и др.- М., 1974г.

65. Перова, М.Д. Приоритеты и перспективы дентальной имплантологии/ М.Д.Перова // Новое в стоматологии. 2001.- №3.- С. 4-21.

66. Петрович, О.Л. Профилактика функциональной перегрузки при односторонних концевых дефектах зубных рядов / 0:Л. Петрович // Организация и профилактика в стоматологии: материалы, конф. стоматологов.- Екатеринбург, 1993.-С. 207-210.

67. Петросов, Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов.- Краснодар: Со-вет.Кубань, 2007.- 304 с.

68. Петросов, Ю.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов, О.Ю. Колпакьянц, Н.Ю. Сеферян. Краснодар; « Советская Кубань»,- 1996.- 352 с.

69. Пономарева, В.А. Механизмы развития и способы устранения зу-бочелюстных деформаций / В.А. Пономарева.- М., 1974.- С. 11-12.

70. Попкова, Е.В. Основы диагностики и лечения заболеваний паро-донта в практике врача стоматолога общего профиля/ Е.В. Попкова, Гарри Хостерс, Гвен Сумковски// Клиническая стоматология.- 1999. -№2.-С. 46-51.

71. Попова, А.О. Оптимизация способов ортопедического лечения концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти: автореф. дис.канд. мед. наук.- Иркутстк, 2000.- 22 с.

72. Прохончуков, А.А. / Функциональная диагностика в стоматологической практике // А.А. Прохончуков, Н.К. Логинова, Н.А. Жижина.- М.-1980.- С. 12-29.

73. Рабухина, И.А. Рентгенография в стоматологии / И.А. Рабухина, А. П. Аржанцев. М., 2000.

74. Рабухина, Н.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их рентгенологическое распознаваение. «Медицина».- М, 1966.- 77 с.

75. Рабухина, Н.А. Техническая оснащённость стоматологической* рентгенологии / Н.А. Рабухина, Э.Г. Чикирдин, А.П. Аржанцев // Мед. Техника. 1988 № 1 С. 44-47.

76. Раднев, С.Н. Функциональная перестройка зубочелюстной системы при потере жевательных зубов / С.Н.Раднев // Стоматология.- 1984.-№1.- С. 73-75.;

77. Ребова, М.А. Влияние съемных протезов на слизистую оболочку твердого неба и альвеолярного отростка: автореф. дис . канд. мед. наук. / М.А. Ребова Калинин, 1968.

78. Рощин, Е.М. Устойчивость зубов при использовании съемных протезов / Е.М. Рощин, В.А. Митронин // Всероссийский стоматологический форум «Дентал-РЕВЮ».- 6-9.02.07.- сб. тр.- С. 204-205.

79. Ряховский, А.Н. Адаптация и компенсаторные реакции при дефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой / А.Н. Ряховский // Стоматология,- 2001.- №2.- С. 36-40.

80. Сальников, А.Н. Профилактика осложнений после протезирования концевых дефектов зубных рядов: автореф. мед. наук.- М., 1991.

81. Серебряков A.A. Совершенствование ортопедических конструкций на винтовых имплантатах при концевых дефектах нижней челюсти (экспериментально-клиническое исследование): авторев дис . канд. мед. наук. / А.Н. Сальников Екатеринбург.- 2000.- 24 с.

82. Скорикова, JI.A. Парафункция жевательных мышц / JI.A. Скори-кова.- Дентал-Юг.- 2005.- №3.- С. 35-38.

83. Смагина, Н.В. Восстановление зубных рядов при концевых дефектах цельнолитыми съемными протезами с креплениями замковой конструкции: автореф. дис.канд. мед. наук. / Н.В. Смагина Самара, 2000.- 22 с.

84. Сосин, Г.П. Бюгельные протезы / П. Сосин.- Минск, 1981.- 344 с.

85. Суров, О.Н. Эндосубпериостальный имплантат / О.Н. Суров.-Каунас.- 1987.; 74 с.

86. Телескопические и замковые крепления зубных протезов / И.Ю. Лебеденко; А.Б. Перегудов, Т.Э. Глебова, А.И. Лебеденко // М.: Молодая гвардия,- 2004.- 344 с.

87. Тесленко, А.И. Функциональная характеристика жевательного аппарата, восстановленного различными конструкциями протезов с использованием внутрикостных имплантатов: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Тесленко- Полтава.- 1992.- 23 с.

88. Трезубов, В.Н. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): Учебник для медицинских вузов / Под редакцией проф. В.Н. Трезубо-ва. 6-е изд., перераб. и доп. / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев.-СПб.: Фолиант, 2002.- 576 с.

89. Угрин, М.М. Опыт применения внутрикостных имплантатов при возмещении дефектов- зубных рядов / М.М. Угрин // Актуальные вопросы стоматологической имплантации: Материалы международной научно-практической конф,- Минск.- 1996.- С. 41-43.;

90. Уилсон, Т.С. Имплантат или мостовидный зубной протез / Т.С. Уилсон //Квинтэссенция.-№5/6.-2001 -С. 31-32.

91. Фарук, A.M. Клиника и протезирование больных с односторонними концевыми дефектами зубных рядов: автореф. дис . канд. мед. наук. / A.M. Фарук Калинин.- 1971г.- 19 с.

92. Федорова, Н.С. Ортопедическое лечение концевых дефектов зубных рядов / Н.С. Федорова.- Всероссийский стоматологический форум «Ден-тал-РЕВЮ».- 6-9.02.07.- сб. тр.- С. 167-168.

93. Хватов, И.Л. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на основании графической регистрации движений нижней челюсти.- дис. к.м.н. / И.Л. Хватов М:- 2001. С. 144.

94. Хватова, В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии.- Н.Новгород, изд. НГМА,- 1996,- 272 с.

95. Хватова, В.А. Клиническая гнатология.- М.: ОАО изд. «Медицина»,- 2005.- 296 с.

96. Хватова, В.А. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии / В.А. Хватова // М. изд. «Медицинская книга. Стоматология».- 2007.294 с.

97. Цимбалистов, А.В. Система функциональной^диагностики фирмы. KaVo / А.В. Цимбалистов, Е.Е. Статовская,// LAB, № 2 (49).- 2005,- С. 20-24.

98. Цимбалистов, А.В. Современные методы диагностики и восстановления окклюзионных соотношений в клинике ортопедической стоматологии А.В. Цимбалистов, Е.Е. Статовская // LAB, № 2 (49).- 2005,- С. 2-6.

99. Чвалун, Е.К. Обоснование применения несъемных протезов с односторонней опорой при-частичной потере зубов: дис.канд. мед. наук. / Е.К. Чвалун Ставрополь, 2005.- 122 с.

100. Чепулис, С.П. Применение металлических имплантатов в стоматологии / С.П. Чепулис, О.Н. Суров, А.С. Черникис // Метод, рекомендации.-Каунас, 1984.- 23 с.

101. Шварц, А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов / А.Д. Шварц.- М., 1994.- 208 с.

102. Электромиографическая активность жевательной мускулатуры у больных с частичной вторичной адентией, осложненной уменьшением межальвеолярного расстояния и дистальной окклюзией / Онопа Е.Н. и др. // Институт стоматологии,- 2003.- №1.- С. 35-37.

103. Электромиографическая оценка нейромышечной координации жевательных мышц у пациентов с протезированием на имплантатах / V. F. Ferrario, G.M. Tartaglia, М. Maglione, М. Simion, Ch. Sforza // Новое в стоматологии.- 2007.- №2.- С. 46-50.

104. Яковлев, К.К. Распределение жевательного давления на опорные ткани бюгельным протезом при концевых дефектах зубных рядов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / К.К. Яковлев; Омск. мед. инс-т.- Омск; 1974.- 14 с.

105. Association between dental occlusal variables and intraarticular temporomandibular joint disorders: horizontal and vertical overlap / J. Kahn, R.H. Tallents, R.W. Katzberg, M.E. Ross, W.C. Murphy // J. Prosthet. Dent.- 1998.-Vol.79.- P. 658-662.

106. Babbush, C.A. Transpositioning and repositioning the inferior alveolar and Mental nerves in conjunction with endosteal implant reconstruction / C.A. Babbush //Periodontology.- 2000.- Vol.17, P. 183-190.;

107. Bernhardt, O. Comparative tests of arbitrary and kinematic transverse horizontal axis recordings of mandibular movements / О Bernhardt, N Kiippers, M Rosin, G Meyer // J Prosthet. Dent.- 2003, 89, P. 175.

108. Bessette, R. Duration» of masseteric silent period in patients with TMJ syntromell / R. Bessette, B. Bishop, N. Mohl // J. Appliet Physiol.- 1971.- Vol. 30,-№9.- P. 864-869:

109. Blanksma, N.G. Electromyographic heterogenity in the human temporalis and masseter muscles during static biting, open/close excursions, and chewing / N.G. Blanksma, T.M.van Eijden // J. Dent. Res. 1995. - Vol. 74. -P. 1318-1327.

110. Chance; D.A. Determination of mandibular border movements by optical pantography / D.A. Chance, И.О. Williams, ThL. Huff, D.H. Andrews // J: Prosth. Dent.- 1984.- 51, 559.

111. Steenks, A. De Wijer// Quintessenz. Berlin. - 1991. -P: 35-43,.

112. Demling, A. Vergleich der Reproduzierbarkeit elektronisch ermittelter Funktionsparameter bei Patienten und Probanden: Dissertation / A. Demling.- Hannover, 2005. 78 p.

113. Dworkin, S.F. Perspectives on the interaction of biological, psychological and social factors in TMD / S.F. Dworkin // J Am Dent Assoc. -1994.- 125.-P. 856-863.

114. Freesmeyer, W.B. Kiefergelenkdiagnostik und Therapie mit computergestiitztem Registrierverfahren / W.B. Freesmeyer,,A. Luckenbach, // Zahnarztl Mitt. 1987. - 77. - P. 692-697.

115. Gan; Y.H. Chung Hua;Kou?Ghiang:Hsueh;Tsa Ghin / Y.H. Gan= X.C. Ma, J.Wang// 1994.- VoU 29^№6.- P. 326-328,383.

116. Hannak, W. B. Nutzung praxisgerechter Artikulatoren und deren Gesichtsbogensysteme / W. B. Hannak // Zahnarzt Praxis international. 2000. - 3. - P. 480-488.

117. Hansson T.L. Funktionsstorungen im Kausystem/ T.L. Hansson W. Honee, J. Hesse, //Heidelberg : Huthig. 1987. - 82 p.

118. Haring, R. Messung und Darstellung von dreidimensionalen Bewegungsablaufen mittels eines Echtzeit Ultraschall - Topometers : Dissertationsschriffc / R. Haring. - Bonn, 1986. - 124 p.

119. Huang, G.J. Risk factors for diagnostic subgroups of painful temporomandibular disorders (TMD) / G.J. Huang, L. Le Resche, C.W. Critchlow, M.D. Martin, M.T. Drangsholt // J Dent Res. 2002. - 81. - P. 284-288.

120. Hugger, A. Artikulatoren im Rahmen funktionsorientierter Tatigkeit Stellenwert und Entscheidungskriterien / A. Hugger // Quintessenz Zahntech. - 2004. - 30. - P. 1317-1324.

121. Hugger,, A. Simultane Bewegungsaufzeichnungen mit zwei beruehrungslos messenden Registriersystemen / A. Hugger, B. KordaB, B:D. Edinger, U. Sttittgen // Dtsch Zahnarztl. Z. 1997. - 52. - P. 536-538.

122. Hugger, A., Veranderungen der Kondylenposition unter Einsatz von Distraktionsschienen Gibt es einen distraktiven Effekt? / A. Hugger, M. Gubensek, J. Assheuer, F. Bollmann, U. Sttittgen, // Dtsch Zahnarztl Z. -2004. - 59. -P 348-353.

123. Hupfauf, L. Funktionsstorungen des Kauorgans / L. Hupfauf.-Miinchen : Urban & Schwarzenberg, 1989. 83»p.

124. Jankelson, B. Kinesiometric instrumentation: A new technology / B. Jankelson, C.W. Swain, P.F. Crane, J.C. Radtke // J. Amer. Dent. Ass.- 1975.- 90.-P. 834.

125. Klett, R Elektronische Verfahren fur die Kiefergelenkdiagnostik / R. Klett // Dtsch Zahnarztl Z. 1991. - 37. - P. 19-23.

126. Kopp, S. Pilotstudie zur klinischen Verwertbarkeit der Sofortbildmotographie / S. Kopp, A. Bumann, K. Kowallik // Dtsch Zahnarztl.-1989. Z 44, 51

127. Kopp, S. Sofortbildmotographie in der Zahnheilkunde / S. Kopp, A. Bumann // Dtsch Zahnarztl, 1989.- Z 34, 49

128. Korioth T.W. Number and location of occlusal contacts in intercuspal position / T.W. Korioth // J Prosthet Dent. 1990. - 64. - P. 206

129. Korioth, T.W. Analysis of working-side occlusal contacts / T.W. Korioth // J. Prosthodont.- 1990.- Vol.3.- P. 349-355.

130. Lewin, A. A method of recording the movement of a point on the Jaws. / A. Lewin, L.B. Van Rensburg, J. Lemmer // J. Dent. Assoc. S. Afr. 29, 1974.-P. 395.

131. Lewin, A. Vorrichtung zur Messung des Ortes, der Lage und/oder der Orts- bzw. Lageanderung eines starren Korpers im Raum. / A. Lewin // Dtsch. Patentamt, 1977.- P. 2715106. 0-52.

132. List, T. Psychosocial functioning and dental factors in adolescents with temporomandibular disorders: A case-control study / T. List, K. Wahlund, B.1.rsson // J. Orofac. Pain.- 2001,- Vol.15.- P. 218-227.

133. Luckenbach, A. Individualisierte Registrierung der Unterkieferbewegung mit Hilfe des ECR Systems / A. Luckenbach, A: Hiils, E. Korber // Dtsch. Zahnarztl. Z .-1986 .- 41. - P. 677-682.

134. Luckenbach, A. Untersuchungen zur UnterkieferbewegungmitHilfe eines elektronischen, computergetutzten Registriersystems ■ (ECRS) : Dissertationsschrift / A. Luckenbach. Tubingen, 1983. - 128 p.

135. Mesqui, F. Real-time non-inversion recording and display of functional movements / F. Mesqui, S Palla // J. Oral. Rehabil:- 1985.- Vol.12.- P. 541.

136. Meyers, R.A. Prevention and management of nerve problems in implant Dentistry / R.A. Meyers // J. Of Implantolog.- 1999.- Vol.25.- №2.- P. 127-129.

137. Minerva Stomatol / G.Cirillo, P.Baldioli, R.Mazzone et al.- 1989.-Vol. 38, N3.- P. 307-316.

138. Misch, C.M. Comparison Of Intraoral Donor Sites For Onlay Grafting Prior To Implant Placement / C.M. Misch // The Int J Oral & Maxillofacial Implants.- 1997.- Vol.12.- №6.- P. 767-775.

139. Misch, C.M. Ridge Augmentation Using Mandibular Ramus Bone Grafts for the Placeme of a Technigue / C.M. Misch // PP & A.- Vol.8.- №2.- P. 127-135.

140. Ohlrogge, H.H. Elektronische Registrierung der Kiefergelenksbewegungen / H.H. Ohlrogge H.H. // Dtsch Zahnarztl Z. 1992. - 37.- P. 263-266.

141. Okeson, J.P. Orofacial pain. Guidelines for assessment, diagnosis, and management / J.P. Okeson // Chicago, Quintessence.- 1996.

142. Palla, S. Grundsatze zur Therapie des myoarthropathischen Schmerzes/ S. Palla, // Schmerz. - 2002. - 16. - P. 373 - 380.

143. Parsche, E. Funktionslehre Biomechanik / E. Parsche : GRAZ. 2006.- 51 p.

144. Plaster, U. Vergleich der Funktionsanalyse im Artikulator mit Bewegungsablaufen im Mund ein Patientenfall / U. Plaster // Zahntechnik Mag. -1998.-2. (4).-P. 198-206.

145. Pullinger, A.G. Overbite and overjet characteristics of refined diagnostic groups of temporomandibular disorder patients / A.G. Pullinger, D.A. Seligman // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop.- 1991.- Vol.100.- P. 401-415.

146. Pullinger, A.G. Quantification and validation of predictive values of occlusal variables in temporomandibular disorders using a multifactorial analysis / A.G. Pullinger, D.A. Seligman // TProsthet Dent. 2000. - 84. - P. 114-115.

147. Rugh, J.D. Oral health status in the United States: Temporomandibular Disorders / J.D. Rugh, W.K Solberg // J. Dent. Educ.- 1985.-Vol.49:- P. 398-405.

148. Schuback, Ph. Occlusal trauma and inflammatory periodontal disease / Ph. Schuback, F. Vogel, M. Deasy // Ann. Dent.- 1977.- Vol.35, №4.- P. 69-74.

149. Schulenburg, E. Parafunktionen als atiologischer Faktor kraniomandibularer Dysfunktionen / E. Schulenburg, W. Siimnig, B. Schwahn // Dtsch Zahnarztl Z. 1997. - 52. - P. 620-623.

150. Schulte, W. Дентальная-имплантология сегодня и завтра / W. Schulte // Квинтэссенция!- 1997.- №2.- С.57-58.

151. Slavicek, R. The Masticatory Organ: Functions and Dysfunction / R. Slavicek,- Klosterneuburg: Gamma Med.- wiss. Fortbildungs- AC, 2002.- 348p.

152. Strempel, J. Bruxismus Erkennung mit einem digitalen EMG -Recorder / J. Strempel, H. Tschernitschek, A. RoBbach // Dtsch Zahnarztl Z. -2005. - 60. - P. 288-291.

153. Vassos, D. Achieving Optimal Aesthetics Through Bone Grafting / D. Vassos // Dentistry Today.- December 1995.- P. 58-61.

154. Walker, W.E. Movements of the mandibular condyles and dental articulation / W.E. Walker // Dent Cosmos.- 1896.- Vol.38.- P. 573.

155. Yoshida, K. The electromyographic activity of the masticatory muscles during temporomandibular joint clicking / K. Yoshida, // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1995. - 105. - P. 24-29.

156. Ziegler, A. Erfahrungsbericht iiber das ARCUS PROTAR System / A. Ziegler // Dental Labor. - 1995. - XLIII. - P. 7-11.