Особенности артериальной гипертонии у больных гипоталамическим синдромом пубертатного периода и пути оптимизации ее терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Жданкина, Наталья Викторовна

• Жданкина, Наталья Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жданкина, Наталья Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БОЛЬНЫХ ГИПОТАЛАМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Основные механизмы формирования артериальной гипертензии при гипоталамическом синдроме.

1.2. Клинические особенности артериальной гипертензии у больных гипоталамическим синдромом пубертатного периода.

1.3. Изменения вегетативной регуляции сердца.

1.4. Коррекция артериальной гипертензии при гипоталамическом синдроме пубертатного периода.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Дизайн исследования.

2.1. Методы исследования пациентов.

2.2. Клиническая характеристика обследованных больных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ

АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ОБСЛЕДОВАННЫХ

ГРУППАХ.

ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ГСПП.

ГЛАВА 5. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА В ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУППАХ.

4.1. Структурные, геометрические и функциональные показатели эхокардиограммы в обследованных группах.

4.2. Типы геометрии левого желудочка в обследованных группах.

ГЛАВА 6. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ГСПП.

6.1. Динамика показателей суточного мониторирования АД у больных ГС1111 с АГ при терапии конкором.

6.2. Изменение показателей ВРС у больных ГСПП с АГ при терапии конкором.

6.3. Динамика показателей суточного мониторирования АД у больных ГСПП с АГ при терапии ренитеком.

6.4. Изменение показателей ВРС у больных ГСПП с АГ на фоне терапии ренитеком.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности артериальной гипертонии у больных гипоталамическим синдромом пубертатного периода и пути оптимизации ее терапии»

Проблема артериальной гипертонии в России не теряет своей актуальности в связи с частой встречаемостью и выраженной социальной значимостью. Оказалось, что значительная часть пациентов страдает данной патологией с юношеского возраста. Как показывают данные отдельных исследований, 40 - 65% артериальных гипертоний, возникших в молодом возрасте, переходит в разряд «взрослой» патологии [86]. Юношеская гипертония в настоящее время изучена недостаточно, хотя очень важно выявлять и лечить именно молодых больных, с целью профилактики неизбежного в дальнейшем поражения органов-мишеней.

Артериальная гипертония является вторым по частоте симптомом у больных гипоталамическим синдромом пубертатного периода (ГСПП) и встречается в 50-75% его случаев [37]. На сегодняшний день мало изучено состояние гемодинамики, циркадный ритм АД и его вегетативная регуляция, не уточнена корреляция гемодинамических параметров с метаболическими нарушениями у данных пациентов. Дискутабельным остается вопрос о методах и средствах коррекции АГ при ГСПП, в связи с тем, что гипотензивная терапия таким" больным должна назначаться с учетом возможного нежелательного действия ряда лекарственных средств на состояние углеводного и липидного обмена.

Всё вышеизложенное определило цель и задачи настоящей работы. Цель исследования

Уточнить особенности артериальной гипертонии у больных ГСПП. Исходя из этого, определить подходы к гипотензивной терапии данных пациентов.

Задачи исследования

1. Выявить особенности суточного профиля АД у больных ГСПП.

2. Изучить особенности состояния вегетативной регуляции сердечнососудистой системы на основе показателей вариабельности ритма сердца у данной категории больных.

3. Оценить состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики, систолическую и диастолическую функции левого желудочка сердца.

4. Выявить особенности липидного, углеводного обмена юношей с ГСПП.

5. Исходя из полученных данных, попытаться определить оптимальные подходы к лечению артериальной гипертонии у больных ГСПП.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Для больных ГСПП характерна стойкая систолическая АГ 1 степени преимущественно в дневные часы, нарушение суточного профиля АД у 50% пациентов преимущественно по типу «поп-dippers», повышение вариабельности систолического и диастолического АД, повышение величины утреннего подъема систолического АД.

2. Особенностью вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у больных ГСПП с АГ является переход регуляции на более низкий гормонально-метаболический уровень в состоянии покоя, значительное снижение реактивности вегетативной нервной системы и увеличение влияний церебральных эрготропных структур на уровень АД при переходе в ортостаз, о чем свидетельствует изучение ВРС.

3. Терапия кардиоселективным Р-адреноб локатор ом конкором приводит к нормализации среднесуточных и дневных значений систолического АД, уменьшению ИВ САД в дневные часы, снижению величины утреннего подъема систолического АД, к увеличению общей мощности спектра и снижению влияния катехоламинов на сердечно-сосудистую систему.

Научная новизна

Впервые изучены особенности артериальной гипертонии у больных ГСПП, исследована вариабельность ритма сердца данных пациентов.

Впервые установлена взаимосвязь между показателями вариабельности ритма сердца у больных ГСПП и суточным профилем АД, а также уровнем С-пептида.

Впервые уточнены особенности липидного, углеводного, катехоламинового обменов у больных ГСПП с артериальной гипертонией, выявлены взаимосвязи между уровнем катехоламинов и суточным профилем

АД.

Впервые у больных ГСПП с артериальной гипертонией проведена комплексная клинико-инструментальная оценка эффективности лечения антигипертензивными препаратами (конкором и ренитеком).

Практическая значимость работы

Совместная регистрация динамики суточных показателей АД и ВРС позволяет обосновать гипотензивную терапию у больных ГСПП с АГ с патогенетических позиций и оценить её эффективность.

Выявлено стимулирующее влияние гормонально-метаболических влияний в патогенезе АГ у больных ГСПП.

Доказано корригирующее влияние бисопролола и эналаприла на показатели СМАД и ВРС у больных ГСПП с АГ.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы кардиологического и эндокринологического отделений Нижегородской областной клинической больницы им. Н. А. Семашко.

Апробация работы

Материалы и основные положения диссертации доложены на Нижегородской областной научно-практической конференции «Взаимосвязь и взаимозависимость артериальной гипертензии и сопутствующих заболеваний. Стратегия терапии» (Нижний Новгород, 2006), на совместном заседании кафедры госпитальной терапии им. В. Г. Вогралика и проблемной комиссии «Внутренние болезни, кардиология, токсикология, аллергология, эндокринология, фармакология» (Нижний Новгород, 2006).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Структура и объём работы

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Жданкина, Наталья Викторовна

Выводы

1. Для больных ГСПП с АГ характерна систолическая АГ 1 степени преимущественно в дневные часы, высокая вариабельность систолического и диастолического АД, повышение скорости подъема систолического АД в ранние утренние часы. У половины больных отмечается нарушение циркадного ритма АД.

2. В патогенезе АГ у пациентов с ГСПП имеет значение преобладание гормонально-метаболических влияний в состоянии покоя, значительное снижение реактивности вегетативной нервной системы и увеличение влияний церебральных эрготропных структур при переходе в ортостаз о чем свидетельствуют результаты изучения вариабельности ритма сердца.

3. АГ у 11,5% больных ГСПП приводит к формированию ГЛЖ преимущественно концентрического типа; у 62,5% пациентов прослеживалась тенденция к формированию эксцентрической недилятационной ГЛЖ. Изменений систолической и диастолической функции ЛЖ сердца у больных ГСПП с АГ не выявлено.

4. Значимым гуморальным фактором в патогенезе АГ у больных ГСПП является гиперинсулинизм. Об этом свидетельствует увеличение содержания С - пептида у 83,5% больных.

5. Лечение кардиоселективным Р-адреноблокатором конкором, судя по показателям ВРС, приводит к уменьшению влияния катехоламинов на сердечно-сосудистую систему. Одновременно нормализуются среднесуточные и дневные значения систолического АД, уменьшается ИВ САД в дневные часы, снижается величина утреннего подъема систолического АД.

6. Применение в качестве гипотензивной терапии у больных ГСПП с АГ ингибитора АПФ ренитека снижает активность гуморально-метаболических влияний на ВРС, приводит к относительному увеличению влияния парасимпатической нервной системы на модуляцию сердечного ритма. Кроме того, ренитек приводит к уменьшению среднесуточного систолического АД, снижению систолического и диастолического АД в дневные часы, а также уменьшению ИВ САД и ИВ ДАД ночью.

Практические рекомендации

1. Изучение ВРС у больных ГСПП позволяет объективно документировать у них наличие и степень вегетативного дисбаланса, позволяет уточнить тяжесть заболевания.

2. Исследование ВРС расширяет представления о патогенезе АГ у больных ГСПП. Совместная регистрация динамики суточных показателей АД и ВРС позволяет обосновать гипотензивную терапию у больных ГСПП с АГ с патогенетических позиций и оценить её эффективность.

3. Показанием к назначению антигипертензивной терапии у больных ГСПП с АГ являются неэффективность неспецифического лечения, а также наличие гипертрофии ЛЖ.

4. При наличии у больных ГСПП с АГ преобладания гормонально-метаболических влияний в качестве гипотензивного препарата рекомендуется кардиоселективный (3-адреноблокатор конкор.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жданкина, Наталья Викторовна, 2006 год

1. Аметов, A.C., Исследование метаболических эффектов берлиприла-5 у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом и артериальной гипертонией / А.С.Аметов, Е.В. Губина // Терапевтический архив. -1999. Т.71, № 10. - С.22 - 25.

2. Аметов, A.C. Факторы риска сахарного диабета. Роль ожирения / A.C. Аметов // Русский медицинский журнал. 2003. - Т.11, № 27 (199). -С. 1477- 1479.

3. Аметов, A.C. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / A.C. Аметов, Т.Ю. Демидова, A.JI. Целиковская // Терапевтический архив. 2001. - Т. 73, № 8. - С. 66 - 69.

4. Аметов, A.C. Инсулиносекреция и инсулинорезистентность: две стороны одной медали / A.C. Аметов // Проблемы эндокринологии. -2002. Т.48, №3. - С.31 - 37.

5. Анализ вариабельности ритма сердца при первичной артериальной гипертензии в возрастном аспекте / Е.В. Воробьева и др. // Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов. Санкт-Петербург. - 2002. - С.84.

6. Аничков, Д. А., Шостак H.A. Гипотензивная эффективность и переносимость лизиноприла у больных метаболическим синдромом / Д.А. Аничков, H.A. Шостак // Русский медицинский журнал. 2002. -Т.10, №11 (155). - С.503-505.

7. Антигипертензивная эффективность, переносимость и безопасность лизиноприла (синоприла) и каптоприла (капотена) у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией / Л.И. Ольбинская и др. // Терапевтический архив. 1999. - Т.71, № 11. - С.61 - 64.

8. Артериальная гипертония, избыточная масса тела и абдоминальный тип жироотложения у женщин / B.C. Волков и др. // Сборник статей научной конференции «Артериальная гипертония у женщин: современные проблемы». Москва. - 2000. - С. 74 - 76.

9. Артюкова, О.В. Гипоталамический синдром пубертатного периода / О.В. Артюкова, В.Ф. Коколина // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1997. - №2.- С. 45 — 49.

10. Артюкова, О.В. Гипоталамический синдром пубертатного периода: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Артюкова Ольга Владимировна. Москва, 1997. - 18 с.

11. Бабунц, И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех М. Медицина. - 2001. - 111 с.

12. Бойцов, С.А. Связь основных параметров метаболического сердечнососудистого синдрома со степенью нарушения углеводного обмена и выраженностью абдоминального ожирения у мужчин / С.А. Бойцов,

13. A.B. Голощапов // Артериальная гипертензия. 2003. - Т.9,№ 2. - С. 47 -51.

14. Боровков, H.H. Метаболический синдром у женщин: стратегия и тактика лечения / H.H. Боровков, Г.П. Рунов, О.В. Занозина // Сборник статей научной конференции «Артериальная гипертония у женщин: современные проблемы». Москва. - 2000. - С.68 - 70.

15. Бутрова, С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника,диагностика, подходы к лечению / С.А. Бутрова // Русский медицинский журнал. — 2001. Т.9,№2. - С.56-61.

16. Бутрова, С.А. Эффективность Глюкофажа в профилактике сахарного диабета 2 типа / С.А. Бутрова // Русский медицинский журнал. — 2003. -Т.11,№21 (199).-С. 1494- 1498.

17. Бутрова, С.А. Висцеральное ожирение ключевое звенометаболического синдрома / С.А. Бутрова, Ф.Х. Дзгоева // Ожирение и метаболизм. 2004. - №1. - С. 10 - 16.

18. Варварина, Г.Н. Гипоталамический синдром пубертатного периода / Г.Н. Варварина. Н.Новгород, 2000. - С.3-5.

19. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией / О.Д. Остроумова и др. // Российский медицинский журнал. -2001. №2.-С. 45- 47.

20. В-блокаторы в лечении артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом: противопоказание или препараты выбора? / В.Г. Кукес и др. // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 10, № 10. - С.446 -449.

21. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — С. 500-514.

22. Вейн, A.M. Гипоталамический синдром / A.M. Вейн, Т.Н. Вознесенская // Врач. 2000. - №4. - С. 12 - 14.

23. Вейкин, А.К. Влияние гипотензивных средств на липидный состав крови / А.К. Вейкин, М.Б.Буравлев, Д.В. Преображенский // Кардиология. 1995. - №1. - С.69 - 75.

24. Вербовая, Н.И. Ожирение и соматотропный гормон: причинно -следственные отношения / Н.И. Вербовая, C.B. Булгакова // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.47, № 3. - С.44 - 47.

25. Взаимосвязь инсулинорезистентности с артериальной гипертонией / М.Н. Мамедов и др. // Клинический вестник. 1999. - №2. - С. 14 -17.

26. Влияние висцеральной жировой ткани на гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении артериальной гипертонии / И.И. Дедов и др. // Ожирение и метаболизм. 2004. - №1. - С. 26 -29.

27. Влияние атенолола на динамику утреннего подъема АД и. ЧСС у больных гипертонической болезнью / Н.В. Лазарева и др. // Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов. Санкт-Петербург. - 2002. - С.136.

28. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК), секция артериальной гипертензии. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) Москва, 2004. - 20 с.

29. Гинзбург, М.М. Значение распределения жира при ожирении / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица // Проблемы эндокринологии. 1997. - №4. -С. 40-43.

30. Гиперурикемия как составляющая метаболического синдрома X / И.В. Мадянов и др. // Проблемы эндокринологии. 1997. - Т.43, № 6. -С.30 - 32.

31. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. Москва,1997. - С. 48-54.

32. Гончаров, Н.П. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных с гипоталамическим синдромом пубертатного периода / Н.П. Гончаров, Н.И. Вербовая, Т.П. Кривченко // Проблемы эндокринологии. — 1997. — Т.43, №4.-С. 18 -20.

33. Горбунов, В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией / В.М. Горбунов // Кардиология. 1997.- № 1. - С.66 - 69.

34. Горбунов, В.М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии / В.М. Горбунов // Кардиология. -1995. -№6.-С.64-69.

35. Дедов, И.И. Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. -М.: Медицина, 2000. С. 104.

36. Дефицит дофаминэргической активности фактор патогенеза артериальной гипертонии климактерического периода (клинические особенности, методы идентификации и фармакологической коррекции) / Г.Г. Арабидзе и др. // Сборник статей научной конференции

37. Артериальная гипертония у женщин: современные проблемы». 2000. -Москва. - С.60-61.

38. Диденко, В.А. Особенности гипертонического сердца при артериальной гипертонии, сочетающейся с синдромом инсулинорезистентности /

39. B.А. Диденко, Д.В. Симонов // Клиническая медицина. 1999. -№ 6.1. C. 28-33.

40. Диденко, В.А. Связь концентрации инсулина в крови с состоянием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и клинической картины гипертонической болезни / В.А. Диденко, Д.В. Симонов // Терапевтический архив. 1999. - № 1. — С.26 -31.

41. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа / Ю.В. Котовская и др. // Артериальная гипертензия. 2003. - Т.9,№ 2. - С. 59-63.

42. Дроздов В.Н. Обмен мочевой кислоты у больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.05 / Дроздов Владимир Николаевич. Москва, 1999. - С. 5 - 24.

43. Дюдяков, A.A. Динамика показателей состояния здоровья подростков мужского пола 14 17 лет / A.A. Дюдяков // Нижегородский медицинский журнал. — 1999. - № 1. - С.53 — 54.

44. Ершова, E.B. Клиническая, метаболическая и гормональная эффективность применения Орлистата у пациентов с метаболическим синдромом / Е.В. Ершова, Г.С. Колесникова, С.А. Бутрова // Ожирение и метаболизм. 2004. - №1. - С.34 - 37.

45. Зимин, Ю.В. Инсулинорезистентность, гиперинсулинемия и артериальная гипертония / Ю.В. Зимин // Кардиология. — 1996. № 11. - С.80 - 91.

46. Зимин, Ю.В. Метаболические расстройства в раках метаболического синдрома X (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома /Ю.В. Зимин // Кардиология. 1999. - № 8. - С.37 - 41.

47. Зимин, Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1998. - № 6.-С.71 -81.

48. Карпов, A.A. Метаболические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью / A.A. Карпов, A.JI. Аляви // Кардиология. 1994. - № 7. - С.76 - 79.

49. Кисляк, O.A. Принципы диагностики и лечения артериальной гипертензии у подростков и лиц молодого возраста / O.A. Кисляк // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. 2004. - № 9. - С. 28 -30.

50. Клинические особенности артериальной гипертензии, ассоциированной с гиперинсулинемией / JI.A. Соколова и др. // Тезисы докладов VIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». — Москва.-2001.-С. 153.

51. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией / Ж.Д. Кобалава и др. // Кардиология. 1997. - № 9.-С.98- 103.

52. Клиническая эффективность амлодипина у пациентов с артериальной гипертонией и метаболическими нарушениями / А.В. Манукян и др. // Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов. — Санкт-Петербург. 2002. - С.250.

53. Клочков, В.А. Использование скоростного анализа суточного профиля артериального давления для диагностики и лечения артериальной гипертензии / В.А. Клочков // Кардиология. 1999. - № 4. - С.26 - 29.

54. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно следственная связь / Ж.Д. Кобалава // Клиническая фармакология. - 2000. - № 9. С.35 - 39.

55. Кобалава, Ж.Д. Мочевая кислота маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений? / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева, Ю.Л. Караулова // Русский медицинский журнал. -2001. -Т.10, №10.-С. 413 -436.

56. Козлова, Л.В. Метаболическая терапия вегетативной дисфункции у детей / Л.В. Козлова, Т.А. Плескачевская // Тезисы докладов VIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». -Москва.-2001.-С.30.

57. Компьютерная томография и антропометрические измерения в диагностике висцерального ожирения у мужчин / И.В. Дворяшина и др. // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.47, № 3. - С. 18 - 22.

58. Коколина, В.Ф. Диагностика и лечение гипоталамического синдрома пубертатного периода / В.Ф. Коколина, О.В. Артюкова // Врач. 1997. -№7,- С.26-27.

59. Корочина, И.Э. Применение кордафлекса-ретард у больных артериальной гипертонией на фоне метаболического синдрома / И.Э. Корочина // Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов. Санкт-Петербург. - 2002. - С.201.

60. Кочаров, A.M. Физическая работоспособность как самостоятельный фактор развития артериальной гипертонии / A.M. Кочаров, Н.К. Новикова // Терапевтический архив. — 1997. № 1. — С.31 - 34.

61. Кривченко, Т.П. Роль предсердного натрийуретического пептида в развитии артериальной гипертензии у больных с гипоталамическим синдромом пубертатного периода / Т.П. Кривченко, Н.И. Вербовая // Проблемы эндокринологии. 1997. - Т.43, № 4, С.21 - 22.

62. Куликов, А.Н. Действие некоторых антигипертензивных средств на суточный профиль артериального давления у больных с гипертонической болезнью / А.Н. Куликов // Terra Medica. 2003. - № 4 (32). - С.2 - 6.

63. Ладонкона, E.B. Особенности суточных ритмов артериального давления у подростков с артериальной гипертензией / Е.В. Ладонкина // Тезисы докладов VIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. - 2001. - С.36.

64. Мазур, Е.С. О клиническом значении вариабельности артериального давления при гипертонической болезни / Е.С. Мазур, В.В. Калязина // Терапевтический архив. 1999. - № 1. - С.22 - 25.

65. Макаров, Н.С. К вопросу о вирусной природе гипоталамического синдрома: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13 / Макаров Николай Сергеевич. Москва,1996. - С.5 - 16.

66. Маколкин, В.И. С какого препарата следует начинать медикаментозное лечение гипертонической болезни? / В.И. Маколкин // Российский медицинский журнал. 2001. - № 2. - С. 39 - 40.

67. Маколкин, В.И. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика и особенности антигипертензивной терапии / В.И. Маколкин // Артериальная гипертензия и диабет. 2003 - выпуск 2. -С. 2 - 3.

68. Маколкин, В.И. Возможности суточного мониторирования артериального давления в дифференциальной диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, М.Ю. Гиляров // Кардиология. 1997. - № 6.-С.24-28.

69. Метаболические эффекты антагонистов кальция при синдроме инсулинорезистентности / И.И. Ермакович и др. // Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов. — Санкт-Петербург. 2002. - С.136.

70. Минушкина, JI.O. Метопролол в лечении артериальной гипертонии / JI.O. Минушкина, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2003. - Т. 43, № 11. -С. 102-105.

71. Миняйлова, H.H. Диагностические аспекты гипоталамического и метаболического синдромов у детей / H.H. Миняйлова, JI.M. Казакова // Педиатрия.- 2002. № 4. - С. 98 - 101.

72. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода/ В.М. Михайлов — Иваново. 2000. - 200 с.

73. Недосугова, J1. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении / JI. Недосугова // Лечащий врач. 1999. - № 9. С. 15 - 17.

74. О состоянии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных нейроэндокринно-обменной формой гипоталамического синдрома /

75. B.Н. Славнов и др. // Проблемы эдокринологии. 1992. - Т.38, № 2.1. C.31 34.

76. Оганов, Р.Г. Гиперинсулинемия и артериальная гипертония: возвращаясь к выводам United Kingdom Prospective Diabetes Study / Р.Г. Оганов, А.А. Александров // Русский медицинский журнал. 2002. — Т.10, № 11 (155). - С.486-491.

77. Одуд, Е.А. Метаболический синдром у детей и подростков с ожирением: возможности диагностики, профилактики и лечения / Е.А. Одуд, О.В. Бородина, А.В. Тимофеев // Фарматека. 2003. - № 8 71. -С. 18-21.

78. Ольбинская, JL Фармакотерапия больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом / JI. Ольбинская, Ю. Боченков, Е. Железных // Врач. 2001. - № 4. - С. 2 - 4.

79. Ольбинская, Л.И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией / Л.И. Ольбинская, Т.Е. Морозова, Е.В. Ладонкина // Кардиология. 2003. - Т.43, № 1. - С.40 - 43.

80. Оценка эффекта антигипертензивных препаратов при длительном приеме с помощью 24-часового мониторирования АД / В.М. Горбунов и др. // Кардиология. 1995. - № 12. - С.13-17.

81. Патогенез гипертрофии левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями / А.И. Дядык и др. // Кардиология. -1995. -№ 1. С.59-63.

82. Периферические В адренорецепторы при артериальной гипертонии / Е.И. Чазов и др. // Терапевтический архив. - 1999. - № 11. - С.71 -76.

83. Петеркова, В.А. Ожирение в детском возрасте / В.А. Петеркова, О.В. Ремизов // Ожирение и метаболизм. 2004. - № 1. - С. 17 - 23.

84. Повышение эффективности антигипертензивной фармакотерапии при уменьшении массы тела у молодых пациентов с алиментарно-конституциональным (первичным) ожирением / А.Я. Ивлева и др. // Артериальная гипертензия. 2003. - Т.9,№ 2. - С. 42 - 46.

85. Покалев, Г.М. Функциональные заболевания / Г.М. Покалев, Г.Н. Варварина, Е.Г. Виноградова. — Н.Новгород: Нижегородский гуманитарный центр, 2002. С.61 -81.

86. Показатели хаотических колебаний сердечного ритма в норме и при вегетативной дистонии / А.П. Медведев и др. // Нижегородский медицинский журнал. 1999. - № 1. - С. 16 - 22.

87. Применение орлистата при гипоталамическом ожирении у лиц молодого возраста / Н.Т. Старкова и др. // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т.48, № 3. - С.27 - 30.

88. Прогностическое значение данных мониторирования артериального давления, проведенного в условиях стационара / В.М. Горбунов и др. // Кардиология. 1996. - № 6. - С.83-84.

89. Ровда, Ю.И. Современные аспекты артериальной гипертензии и метаболического синдрома у подростков / Ю.И. Ровда, Т.С. Ровда // Педиатрия. 2002. - № 4. - С. 82 - 85.

90. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности / В.А. Алмазов и др. // Терапевтический архив. 1999. - Т.71, № 10. - С. 18 - 22.

91. Рябыкина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев // Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87 - 97.

92. Рязанов, A.C. Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома / A.C. Рязанов, A.A. Аракелянц, А.П. Юренев // Терапевтический архив. 2003. - Т. 75, № 3. - С. 86 - 88.

93. Связь суточного ритма артериального давления со структурно-функциональными изменениями сердца и сосудов / В.Ф. Мордовии и др. // Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов. Санкт-Петербург. - 2002. - С.275.

94. Симоненко, В.Б. Использование неинвазивного мониторирования артериального давления в диагностике и лечении артериальной гипертонии / В.Б. Симоненко, Е.Ю. Арефьев // Клиническая медицина. 1998. -№ 5.-С. 44-47.

95. Сложности диагностики эндокринных артериальных гипертоний / В.И. Маколкин и др. // Терапевтический архив. 1999. - Т.71, № 10.- С.26 -28.

96. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дислипидемией / Р.Г. Оганов и др. // Терапевтический архив. 1998. - № 12. С. 19 - 23.

97. Степень ночного снижения артериального давления: воспроизводимость и эффект трех В-блокаторов / В.М. Горбунов и др. // Кардиология. 1999.- № 4. - С.21 - 25.

98. Суточное мониторирование артериального давления и поражение органов мишеней при артериальной гипертензии у подростков / М.Я.Ледяев и др. // Лечащий Врач. - 2003. - № 6. - С. 15 - 19.

99. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии. Методические вопросы. / А.Н. Рогоза и др.. Москва, 1997. - 36с.

100. Сутурина, Л.В. Гипоталамический синдром: основные звенья патогенеза, диагностка, патогенетическая терапия и прогноз: дис. . док. мед. наук: 14.00.01 / Сутурина Лариса Викторовна Иркутск, 2002. - С.16-19, 23-26.

101. Терещенко, И.В. Гормональные аспекты патогенеза артериальной гипертензии при ожирении у больных молодого возраста / И.В. Терещенко, Н.Л. Владимирская // Проблемы эндокринологии. 1993. — Т.39, № 5. - С.26 - 28.

102. Тканевая инсулинорезистентность и функциональное состояние эндотелия крупных сосудов у больных артериальной гипертонией /

103. Ф.М. Байрамгулов и др. // Терапевтический архив. 2002. - № 12-С.24-26.

104. Устойчивость двухфазного ритма артериального давления при 48 — часовом мониторировании / Ю.В. Котовская и др. // Кардиология. -2002. -№ 11.-С.28-31.

105. Фозинорм при лечении эссенциальной гипертонической болезни с метаболическим синдромом / Ж.Д. Кобалава и др. // Терапевтический архив. — 1997. № 8. - С.10 - 13.

106. Целиковская, А. Л. Оптимизация методов лечения и оценка качества жизни у больных с метаболическим синдромом: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.03 / Целиковская Анна Леонидовна Москва, 2003. — 24с.

107. Цырлин, В.А. Имидазолиновые рецепторы центральной нервной системы и регуляция кровообращения / В.А. Цырлин, Н.В. Кузьменко, М.Г. Плисс // Артериальная гипертензия. 2002. - Т.8, № 4. - С.121 -124.

108. Чазов, Е.И. Руководство по артериальной гипертонии / Е.И. Чазов, И.Е. Чазова // М.: Медиа Медика, 2005. 734 с.

109. Чазова, И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. М.: Медиа Медика, 2004. - 168 с.

110. Шостак, H.A. К вопросу о диагностических критериях метаболического синдрома / H.A. Шостак, Д.А. Аничков // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 27 (171). - С.1255 - 1257.

111. Шостак, H.A., Аничков Д.А. Метаболический синдром: критерии диагностики и возможности антигипертензивной терапии / H.A. Шостак, Д.А. Аничков // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 27 (171). - С.1258 - 1261.

112. Шустов, С.Б. Влияние глюренорма на уровень артериального давления у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом сгипертонической болезнью / С.Б. Шустов, Б.В. Ромашевский // Проблемы эндокринологии. 1998. - Т.44.№ 1. - С. 15-19.

113. Эффективность сочетанной коррекции артериальной гипертонии и гиперлипидемии при метаболическом синдроме / О.В. Косматова и др. // Российский кардиологический журнал. 2001. - № 6 (32) . - С. 38-43.

114. Ярынкина, Е.А. Особенности гуморальной регуляции АД в утренние часы у больных с эссенциальной гипертензией / Е.А. Ярынкина, Е.П. Свищенко // Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов. Санкт-Петербург. - 2002. - С.370.

115. Abdominal adiposity and insulin resistance in obese men / R. Ross et al. // Am. J. Physiol. Endokrinol. Metab. 2002. - Vol.282. - P. e657 - e663.

116. Abergel, E. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlader // Am. J. Cardiol. 1995. -Vol. 75.-P. 489-503.

117. A Double Blind Comparison of Effect of Amlodipin and Enalapril on Insulin Sensitivity in Hypertensive Patients / D. Lender et al. // Am. J. Hypertens. 1999. - Vol. 12. - P. 298 - 303.

118. Anderson, E.A. The vasodilator action of insulin: implication for the insulin hypothesis of hypertension / E.A. Anderson, Al. Mark // Hypertension. -1993. Vol. 21. - P. 136-141 Erratum. Hypertension 1993; 21: 745..

119. Antihypertensive effect of insulin reduction in diabetic hypertensive patients / R. Tedde et al. // Am. J. Hypertens. - 1989. - Vol. 2. - P. 163 -170.

120. Association of insulin sensitivity and intramyocellular lipid levels in various rat models of insulin resistance: a H-MRS study/ J. Kuhlmann et al. // Diabetologia. 2002. - Vol. 45, Suppl. 2. - P. A82.

121. Autonomic nervous system activity in essential hypertension: a comparison between dippers and non-dippers / Y. Hojo et al. // Journal of Human Hypertension. 1997.-Vol. 11.-Issue 10.-P. 665-671.

122. B blocker effects on plasma lipids during prolonged treatment of hypertensive patients with hypercholesterolemia / R.Fogari et al. // Journal of Cardiovascular Pharmacology. - 1999. - Vol. 5. - P. 534 - 539.

123. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? / M.L. Appel et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - № 14. - P.l 139 - 1148.

124. Blood pressure variability and its implications for antihypertensive therapy / P.A. Meredith et al. // Blood pressure. 1995. - Vol. 4. - P. 5- 11.

125. Brown, L.K. A Waist Is a Terrible Thing to Mind / L.K. Brown // Chest. -2002. Vol. 122(3). - P.774-8.

126. Burns, K.D. Angiotensin II and its receptors in the diabetic kidney / K.D. Burns // Am J Kidney Dis. 2000. - Vol. 36, № 3. - P. 446^167.

127. Clinical efficacy of orlistat therapy in overweigh and obese patients with insulin-treated type 2 diabetes / D. Kelley et al. // Diabetes Care. 2002. -Vol. 25.-P. 1033 -41.

128. Col, V. New insights into insulin resistance pathophysiology: how it affects glucose and lipid metabolism / V. Col // Rev. Assoc. Beige technol. lab. — 2002. Vol. 29 № l.-P. 9- 19.

129. Devereux, R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. 1977-Vol. 55.-P. 613-618.

130. DuBois, D. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight are known / D. DuBois, F. Dubois // Arch. Intern. Med. 1916. -№17.-p. 863-871.

131. Effects of adrenaline on insulin signaling in rat soleus muscles / E.O. Brennesvik et al. // Diabetologia. 2002. - Vol. 45, Suppl. 2. - P. A196.

132. Effect of body weight changes on 24 hour blood pressure end left ventricular mass in hypertension: a 4 - year follow-up / G. Schillaci et al. // Am. J.Hypertens. - 2003. - Vol. 16, № 8. - P. 634-639.

133. Effect of captopril on tissue glucose metabolism and insulin action in hereditary hypertriglyceridemic rats / H. Vavrinkova et al. // Diabetologia.- 2002. Vol. 45, Suppl. 2. - P. A54.

134. Endocrine and nutritional regulation of fetal adipose tissue / M.E. Symonds et al. // Journal of Endocrinology. 2003. - Vol. 179. - P. 293-299.

135. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement / E. O'Brien et al. // Journal of Hypertension. -2003. Vol. 21. - P. 821 - 848.

136. Factor analysis of the metabolic syndrome: obesity vs insulin resistance as central abnormanty / P.J. Anderson et al. // Int.J.Obes.Relat.Metab.Disord.- 2001. Vol. 25 (12). - P. 1782 - 1788.

137. Fasting insulin sensivity and post-oral glucose hyperinsulinaemia related to cardiovascular risk factors in adolescents with precocious pubarche / N. Potau et al. // Clinical Endocrinology. 2003. - Vol. 59, №6. - P. 756-762.

138. Fat disribution in obese women in associated with subtle alterations of hypothalamic-pitutary-adrenal axis activity and sensitivity to glucocorticoids / M. Duclos et al. // Clinical Endocrinology. 2001. - Vol. 55, № 4. - P. 439-446.

139. Freidman, J.E. Antihyperglycemic activity of moxonidine: metabolic and molecular effects of obese spontaneously hypertensive rats / J.E. Freidman, L.S. Ishizura // Blood pressure. 1998. - Vol. 7, Suppl.3. - P. 32 - 39.

140. Frithz, G. Influense on plasma-insulin and blood glucose by treatment with bisoprolol in hypertensive, non-diabetic patients / G.Frithz // Journal of Clinical Basic Cardiology. 2001. - Vol.4. - P. 229 - 230.

141. Goyal, R.K. Hyperinsulinemia and insulin resistance in hypertension: differential effects of antihypertensive agents / R.K. Goyal // Clin. Exp. Hypertens.- 1999. Vol. 21. -P. 167 - 179.

142. Groop, L. The dysmetabolic syndrome / L. Groop, M. Orho-Melander // J. Intern. Med. 2001. - Vol. 250. - P. 105 - 120.

143. Grundy, S.M. What is the contribution of obesity to the metabolic syndrome? / S.M. Grundy // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2004. -Vol. 33(2).-P. 267-82.

144. Hsieh, P.S Chemical sympathectomy attenuates chronic hyperinsulinemia— indused hypertention in conscious rats / P.S. Hsieh, W.C. Huang // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1993. - Vol. 3. -P.173-178.

145. Hyperinsulinemia produces both sympathetic neural activation and vasodilation in normal humans / E.A. Anderson et al. // J. Clin. Invest. -1991. Vol 87. - P. 2246-2252.

146. Hyperinsulinemia in normotensive offspring of hypertensive patients / B.Grunfeld et al. // Hypertension. 1994. - Vol. 23. - P. 112 -115.

147. Hyperinsulinemia: a link between hypertension, obesity and glucose intolerance / M. Modan et al. // Journal of Clinical Investigations. 1985. -Vol. 75.-P. 809-817.

148. Hyperglycemia induces insulin resistance on angiotensinogen gene expression in diabetic rat kidney proximal tubular cells / S.L. Zang et al. // Journal of Endocrinology. 2002. - Vol. 172 (2). - P. 333-344.

149. In vivo cardiovascular reactivity and baroreflex activity in diabetic rats / T. Van Buren et al. // Cardiovascular Research. 1998. - Vol. 38, № 3. - P. 753-771.

150. Inchistro, S. Evaluation of insulin sensitivity in Type 2 diabetes mellitus: comparison between HOMAir and Krrr indexes / S. Inchistro // Diabetologia. 2002. - Vol. 45, Suppl. 2. - P. A182.

151. Insulin sensitivity and sodium excretion in normotensive offspring and hypertensive patients / D. Kopf et al. // Metabolism. 2001. - Vol. 50 (8) -P. 929-35.

152. Is WCH associated with arterial disease or left ventricular hypertrophy? / M.Ch. Cavallini et al. // Circulation. 1994. - Vol.90. - 4-2:1 564 (3038).

153. Is there a relationship between metabolic parameters and pulse pressure in Type 2 diabetes? A cross sectional study / M.T. Filiz et al. // Diabetologia.- 2002. Vol. 45, Suppl. 2. - P. A368.

154. Kuchta, K.F. Pathophysiologic changes of obesity / K.F. Kuchta // Anesthesiol. Clin. North America. 2005. - Vol. 23(3). - P.421- 429.

155. Landsberg, L. The influence of diet on the sympathetic nervous system / L. Landsberg, J.B. Young // Neuroendocrine perspectives. 1985. - Vol. 4. -P. 191-218.

156. Landin, K. Treating insulin resistance in hypertention with metformin reduses both blood pressure and metabolic risk factors / K. Landin, L. Tengborn, U. Smith // Journal of Internal Medicine. 1991. - Vol.229. - P. 181-187.

157. Large waist circumference and risk of hypertension / M.T. Guagnano et al. // Obes. Res. 2003. - Vol. 11. - P. 549 - 555.

158. Lien, J. The absence of nocturnal decline in blood pressure is related to the insulin resistance metabolic syndrome / J. Lien, L. Lind, H. Lithell // Journal of Hypertension. 1996. - Vol. 14 (SI). - P. S 212 (16B3).

159. Maternal high fat feeding influences insulin secretion following an oral glucose load in young adult offspring / A.J. Buckley et al. // Diabetologia.- 2002. Vol. 45, Suppl. 2. - P. A208.

160. Matsuda, M Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing / M. Matsuda, R.A. DeFronzo // Diabetes Care. 1999. - Vol 22. - P. 1462-71.

161. Mechanisms of antihyperglycemic effects of moxonidine in the obese spontaneously hypertensive Koletsky rats / P.Ernsberger et al. // J. Pharmac. Exp. Therap. 1999. - Vol. 288. - P. 139 - 147.

162. Meehan, W.P. Chronic insulin administration elevates blood pressure in rats / W.P. Meehan , T.A. Buchanam, W. Hsuech // Hypertension. 1994. - Vol 23.-P. 1012-1017.

163. Neavy, N.M Appetite regulation: from the gut to the hypothalamus / N.M. Neavy, S.R. Bloom // Clinical Endocrinology. 2004. - Vol. 60, № 2. - P. 153-160.

164. Obesity is the key determinant of cardiovascular risk factors in the Hong Kong Chinese population: cross sectional clinic - based study / Z. S. Lee et al. // Hong Kong Med. J. - 2000. - Vol. 6 (1). - P. 13 - 23.

165. One year treatment of obesity: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre study of orlistat, a gastrointestinal lipase ingibitor / N. Finer et al. // Int. J. Obes. - 2000. - Vol. 24. - P. 306 - 313.

166. Orlistat in the long-term treatment of obesity in primary care settings / J. Hauptman et al. // Arch. Fam. Med. 2000. - Vol. 9. - P. 160 - 167.

167. Pajvari, U.B. Adiponectin: systemic contributor to insulin sensitivity / U.B. Pajvari, P.E. Scherer // Curr.Diab.Rep. 2003. - Vol. 3. - P. 207 - 213.

168. Pathways from obesity to hypertension: from the perspective of a vicious triangle / J.P. Montani et al. // Int. J. Obesity. 2002. - Vol. 26. - P. 28s -38s.

169. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau et al. // J.Am.Coll.Cardiol. 1992. - Vol. 19.-P. 1550 - 1558.

170. Pfeifle, B. Effect of insulin on growth of cultured human arterial smooth muscle cells / B. Pfeifle, H. Ditschuneit // Diabetologia. 1981. - Vol. 20. -P. 155 - 158.

171. Photoperiodic programming of body weight through the neuroendocrine hypothalamus / P.J. Morgan et al. // Journal of Endocrinology. 2003. -Vol. 177.-P. 27-37.

172. Pollare, T. Insulin resistance is characteristic feature of primary hypertension independent of obesity / T. Pollare, H. Lithell, C. Berne // Metabolism. -1990.-Vol. 39.-P. 167- 174.

173. Quantification of the relationship fasting and postprandial glycemia and blood pressure in a population study (Guia) / P.L. de Pablos Velasco et al. // Diabetologia. - 2002. - Vol. 45, Suppl. 2. - P. A367.

174. Reaven, G. Diet and Syndrome X / G. Reaven // Curr. Atheroscler. Rep. -2000. Vol. 2 (6). - P. 503 - 507.

175. Relationship between plasma insulin and left ventricular mass in normotensive participants of the Gubbio Study / O. Vaccaro et al. // Clinical Endocrinology. -2003. Vol. 58, № 3. - P. 316 - 322.

176. Relationship of fat distribution to glucose tolerance: results of computed tomography in male participants of the Normative Aging Study / D. Sparrow etal.//Diabetes.- 1986.- Vol. 35.-P. 411 415.

177. Shamiss, A. Insulin resistance in secondary hypertension / A. Shamiss, J. Caroll, T. Rosenthal // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol. 5. - P. 26 - 28.

178. Stone, N.J. Approach to treatment of the patient with metabolic syndrome: lifestyle therapy / N.J. Stone, D. Saxon // Am. J. Cardiol. -2005. Vol. 96(4A). - P. 15E-21E.

179. The association of borderline hypertension with target organ changes and higher coronary risk: Tecumseh Blood Pressure Study / S. Julius et al. // JAMA. 1990. - Vol. 264. - P. 354 - 358.

180. The concurrent accumulation of intraabdominal and subcutaneous fat explains the association between insulin resistance and plasma leptin concentrations / M. Cnop et al. // Diabetes. 2002. - Vol. 51. - P. 1005 -1015.

181. The hypothalamic-pitutary-gonadal axis: immune function and autoimmunity / F. Tanriverdi et al. // Journal of Endocrinology. 2003. — Vol. 176.-P. 293-304.

182. Treatment with Rosiglitazone reduces hyperinsulinemia and improves arterial elasticity in patients with type 2 diabetes mellitus / M.Shargorodsky et al. // American Journal of hypertension. — 2003. Vol. 16, № 3. - P. 617-622.

183. Use the Oral Glucose Tolerance Test to Assess Insulin Release and Sensitivity / Stumvoll et al. // Diabetes Care. 2000. - Vol. 23. - P. 295 -301.

184. Vega, G.L. Obesity and the metabolic syndrome / G.L. Vega // Minerva Endocrinol. 2004. - Vol. 29(2). - P.47-54.

185. Weidmann, P. Hypertension in the diabetic: central role of sodium / P. Weidmann, P. Ferrari // Diabetes Care. 1991. - Vol. 14. - P. 220 - 232.

186. Weidmann, P. Metabolic profile of indapamide sustained-release in patients with hypertension / P. Weidmann // Drug safety. 2001. - Vol. 24. - P. 1155 -1165.

187. White, W. Analysis of ambulatory blood presser data / W. White // Journal of Hypertension. 1991. - Vol. 9 (SI). - P. 27 -32.

188. Young, J.B. The role of the sympathoadrenal system in modulating energy expenditure / J.B. Young, L. Landsberg // Clin. Endocrinol. Metab. 1984. -Vol. 13.-P. 475-499.

189. Zannad, F. Double-blind randomized multicentre comparibeyond in patients with mild to moderate hypertension / F. Zannad, C.M. Bernaud, R. Fau // Journal of Hypertension. 1999. - Vol. 17. - P. 137 -146.