Ошибки и осложнения транспедикулярного остеосинтеза при нестабильных повреждениях позвоночника, их профилактика и лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Усиков, Вадим Владимирович

• Усиков, Вадим Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Усиков, Вадим Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинический.

2.2.2. Неврологический.

2.2.3 Лабораторный.

2.2.4. Лучевая диагностика.

2.2.5. Статистический.

ГЛАВА 3. ТАКТИКА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА.

3.1. Срочность, очерёдность и объём выполнения хирургических вмешательств у больных с нестабильными повреждениями позвоночника.

3.2. Роль и место внутреннего транспедикулярного остеосинтеза при нестабильных повреждениях позвоночника.

ГЛАВА 4. ОШИБКИ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА.

4.1. Тактические ошибки.

4.2. Технические ошибки.

ГЛАВА 5. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА.

ГЛАВА 6. ПРОФИЛАКТИКА ОШИБОК И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА.

6.1. Обеспечение стабильности в системе «позвоночник - транспедикулярное устройство».

6.1.1. Варианты компоновок транспедикулярного устройства.

6.1.2. Методика выполнения внутреннего транспедикулярного остеосинтеза позвоночника.

6.2. Лечение осложнений при выполнении транспедикулярного остеосинтеза позвоночника.

ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

7.1. Ближайшие

7.2. Отдалённые.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ошибки и осложнения транспедикулярного остеосинтеза при нестабильных повреждениях позвоночника, их профилактика и лечение»

Актуальность исследования. Проблема лечения пострадавших с повреждениями позвоночника продолжает оставаться актуальной, что связано с увеличением количества подобных повреждений в структуре травм опорно-двигательной системы, преобладанием среди больных лиц трудоспособного возраста, длительностью лечения, значительными сроками временной нетрудоспособности и высокими показателями инвалидности, а при поражении спинного мозга и летальности (Бабиченко Е.И., Белов В.Г., 1995; Берснев В.П. с соавт., 1998; Корнилов Н.В., Усиков В.Д., 2000; Макаревич С.В., 2002; Benson D.R. et al., 1998).

С 1996 по 2002 гг. показатель травматизма вырос на 11% (Корнилов Н.В., Шапиро К.И., 2002). Закрытая травма позвоночника от числа всех регистрируемых травм колеблется от 1 до 6% (Фомичев Н.Г., 1996; Дулаев А.К. с соавт., 2000). При этом от 25 до 60% этих повреждений сопровождается травмой спинного мозга, его оболочек и корешков (Гэлли Р.Л. с соавт., 1995; Журавлев С.М. с соавт., 1996; Дулаев А.К., 1997). Наибольшее число этих повреждений приходится на травму грудного и поясничного отделов позвоночника (Юмашев Г.С. с соавт., 1971; Давыдов Е.А., 1998; Meyer P.R., 1989). В настоящее время, несмотря на постоянное совершенствование методов лечения больных с повреждениями позвоночника остается нерешённой проблема осложнений и ошибок, допущенных при хирургическом лечении (Афаунов А.И., Коржик А.И., 1996; Гринь А.А. с соавт., 2005; Gusta A. et al., 2000). Причинами большинства осложнений являются отклонения от методики оперативного лечения и ошибки, допущенные во время операции и при ведении больных в послеоперационном периоде. По данным литературы показатель осложнений при хирургическом лечении больных с повреждениями позвоночника составляет 16,5-28,3% (Дзукаев Д.Н., Крылов В.В., 2000; Костив Е.П., 2000; Sim Е. et al., 1993; Godlewski P. et al., 2001).

Отечественные и зарубежные исследователи все большее внимание уделяют изучению вопроса тактики и объёма хирургического лечения больных с позвоночно-спинномозговой травмой позвоночника (Давыдов Е.А. с соавт., 1994; Корнилов Н.В., Усиков В.Д., 2000; Козлов B.JL, 2002; Фадеев Е.М., 2002; Кпор С. et al. 2001). В настоящее время в значительной степени снизилась острота дискуссии о выборе способа лечения (консервативный или оперативный) у пациентов с различными повреждениями позвоночника. С уверенностью можно говорить о возросшей хирургической активности при повреждениях позвоночника, чему благоприятствуют высокая подготовка хирургов и достаточное оснащение специализированных отделений (Лавруков A.M. с соавт., 2000; Валеев Е.К., 2005; Resch Н. et al., 2000; Andress II.J. et al., 2002).

Современные методы обследования позволяют точно определить локализацию травмы, характер повреждения костно-связочных структур, форму поражения и степень выраженности анатомических разрушений спинного мозга и его образований (Воронович С.В. с соавт., 1990; Дулаев А.К. с соавт., 2000; Контюкова Г.А., 2000; Ануфриев А.П., Батрак Ю.М., 2005; Дулуб О.И., 2005; Kim N.H. et al., 1994). Осложненные повреждения позвоночника относятся к числу наиболее тяжелых травм опорно-двигательной системы, при которых наблюдается высокий процент летальности и инвалидности (Бадран B.JL, 2003; Young В. et al., 1981). В вопросах оказания помощи больным с позвоночно-спинномозговой травмой позвоночника существует разногласие между нейрохирургами и травматологами при определении показаний к объёму оперативного лечения (от декомпрессивной ламинэктомии без остеосинтеза оперированного отдела позвоночника, до сложных вмешательств на вентральных и дорсальных отделах позвоночника, с фиксацией различными устройствами и ревизией содержимого позвоночного канала) и очередности выполнения мероприятий. Нейроортопедический принцип предусматривает устранение вертебро-медуллярного конфликта, восстановление правильных биомеханических взаимоотношений и поддержание стабильности в оперированном отделе позвоночника, восстановление или улучшение циркуляции спинномозговой жидкости и кровоснабжения спинного мозга (Лобода В.А., 2000; Минасов Б.Ш., 2000; Джуманов К.Н., 2005; Miyakoshi N. et al., 1999; Murrey D.B. et al., 2002). Выбор способа оперативного пособия определяется состоянием пострадавшего, характером повреждения костно-связочных структур позвоночника, деформацией позвоночного канала, клинической формой поражения спинного мозга и его образований, выраженностью неврологических расстройств и давностью травмы (Горячев А.Н. с соавт., 1995; Усиков В.Д. с соавт., 2001; Гатин В.Р. с соавт., 2005; Bendo J.A. et al., 2000).

За последнее десятилетие в лечении больных с повреждением позвоночника и спинного мозга всё активнее используются спинальные системы, среди которых по частоте использования и эффективности лидирующее место принадлежит транспедикулярным устройствам (Зильберштейн Б.М., 1986; Лавруков A.M. с соавт., 1995; Храпов Д.В., Рамих Э.А., 1997; Афаунов А.А. с соавт., 2005; Меньшикова И.А., 2005; Moses G. et al., 1993; Olerud S. et al., 2001).

Для обеспечения стабильности оперированного отдела позвоночника и предупреждения развития или усугубления неврологических расстройств основная роль отводится внутреннему транспедикулярному остеосинтезу позвоночника, так как для полного восстановления опороспособности позвоночника и формирования костного блока требуется 8-12 месяцев (Рамих Э.А., 1976; Цивьян Я.Л. с соавт., 1985; Усиков В.Д., 1998; Макаревич С.В., 2002). Повышается требовательность к конструкциям, применяемым для его осуществления. В последние годы в вертебрологии востребовались новейшие разработки хирургического инструментария, позволяющие выполнять качественную репозицию и фиксацию оперированного отдела позвоночника (Рождественский А.С. с соавт., 1997; Дулаев А.К. с соавт., 1998; Луцик А.А., 2002; Николаев Н.Н. с соавт., 2005;

Walchli В. et al., 2001; Furdurer S., et al., 2002). Продолжается усовершенствование имеющихся, и предлагаются новые способы хирургического лечения пострадавших с травмой позвоночника и устройства для их осуществления (Макаревич С.В. с соавт., 1996; Усиков В.Д., 1996; Рерих В.В. с соавт., 1997; Томилов А.Б. с соавт., 1997). Однако это не исключает различные ошибки и осложнения (Костив Е.П., 2000; Луцик А.А., 2002; Усиков В.Д. с соавт., 2002). Многие хирурги говорят о недостаточной надежности устройств, после удаления, которых деформация позвоночника зачастую возвращается к исходной величине или даже превосходит её (Тюлькин О.Н., 1995; Дулаев А.К. с соавт., 1998; Василевич С.В., 2004; Николаев Н.Н. с соавт., 2005; Yue JJ. et al., 2002). Одним из наиболее перспективных способов фиксации является внутренний транспедикулярный остеосинтез позвоночника, отвечающий современным требованиям и качеству лечения больных, позволяющий устранять имеющую место деформацию, выполнять управляемую репозицию и коррекцию оси позвоночника, вправлять вывихи позвонков, а также стабилизировать оперированный отдел позвоночника на весь период формирования костного блока (Мусалатов Х.А. с соавт., 1997; Усиков В.Д. с соавт., 2002; Гатин В.Р. с соавт., 2005).

Анализ литературных данных позволяет сделать вывод, что наряду с совершенствованием оперативных приемов чрескостного остеосинтеза позвоночника, необходимы дальнейшие усилия по разрешению вопросов, касающихся компоновки устройства, для его осуществления, выбора уровней фиксации и протяженности остеосинтеза с учетом характера повреждения костно-связочных структур позвоночника и плотности костной ткани фиксируемых позвонков. Это в значительной степени обусловлено неоднозначным определением понятия стабильности позвоночника, недостаточным изучением биомеханики поврежденного и фиксированного позвоночника, так и нерешенностью вопроса о допустимой величине остаточной деформации позвоночника (Хвисюк Н.И., 1978; Корж Н.А. с соавт., 1986; Машаров И.В. с соавт., 1990; Сороковников В.А., 2002; Орлов С.В., 2005; Lund Т. et al., 2003).

Нельзя забывать, что диагностика поражений позвоночника не может быть исчерпывающей без всего комплекса лучевого исследования, требующего объединения знаний и опыта ортопедов, нейрохирургов и рентгенологов (Тагер И.Л., 1983; Дмитриев А.Е. с соавт., 1989; Мусихин В.Н. с соавт., 1994; Касумов Р.Д. с соавт., 2000; Ануфриев А.П., Батрак Ю.М., 2005). Если диагностика травматических поражений позвоночника давно уже не представляет трудности, то интерпретация данных спондилограмм по-прежнему остается довольно ответственным действием. При этом врач-рентгенолог, травматолог и нейрохирург должны пользоваться понятными другдругу классификациями и критериями оценки деформаций позвоночника, что очень важно для предоперационного планирования и объективной оценки результатов лечения.

Одним из наиболее характерных клинических проявлений компрессионных переломов позвоночника является посттравматическая кифотическая деформация, присутствующая более чем у 90% пострадавших данной категории (Дулаев А.К. с соавт., 2000; Корнилов Н.В., Усиков В.Д., 2000; Худяев А.Т. с соавт., 2002; Василевич С.В., 2004; Плахин Е.В., Лавруков A.M. с соавт., 2005). К сожалению, в результате проводимого оперативного лечения далеко не всегда удается полноценно корригировать посттравматический кифоз, о чем убедительно свидетельствуют данные отечественной и зарубежной научной литературы (Дедушкин B.C., Дулаев А.К., 1994; Рождественский С.В. с соавт., 1996; Сергеев К.С., 2003). На фоне прогрессирующей кифотической деформации возникают или усугубляются неврологические расстройства, обусловленные натяжением спинного мозга, нарастанием нарушений спиналыюго кровообращения и миелоишемии (Касумов Р.Д. с соавт., 1993; Луцик А.А., 1994; Базилевская З.В., 1996; Шаповалов В.М. с соавт., 2000). Выбор тактики хирургической коррекции посттравматической кифотической деформации у больных с переломами позвоночника в зависимости от характера повреждения позвоночника, содержимого позвоночного канала и давности травмы остаются дискуссионными (Бабиченко Е.И., 1965; Рамих Э.А., 1983; Берснев В.П. с соавт., 1994; Пентилени Т., 1998; Кпор С. et al., 2000; Reyes-Sanchez A. et al., 2003;).

Появление новых методов лечения, применение новейших хирургических систем заставляет пересмотреть подходы и выработать наиболее обоснованную лечебную тактику (Фомичев Н.Г., 1994; Дулаев А.К. с соавт., 1998; Лавруков A.M., 1998; Афаунов А.А., Усиков В.Д., 2005; Acikbas SC. et al., 2000). При этом, ретроспективный анализ ошибок и осложнений при остеосинтезе позвоночника позволяет их исключать, а при развитии последних эффективно лечить. Необходимо отметить, что в научных трудах и публикациях нет систематизации ошибок и осложнений, получаемых при внутреннем транспедикулярном остеосинтезе позвоночника. Данные литературы по вопросу распространенности ошибок и осложнений, крайне скудны и существенно расходятся (Рождественский С.В. с соавт., 1995; Дзукаев Д.Н., Крылов В.В., 2000; Razak М. et al., 2001; Jin D. et al., 2001; Leferink VJ. et al., 2001). Применение внутреннего транспедикулярного остеосинтеза позвоночника может быть успешным при условии знании возможных ошибок, осложнений и их своевременном предупреждении.

Таким образом, в результате проведенного анализа, по данным литературы проблема ошибок и осложнений, возникающих при внутреннем транспедикулярном остеосинтезе у больных с нестабильными повреждениями позвоночника в настоящее время является актуальной и требует дальнейшего изучения. Наиболее перспективными являются вопросы систематизации ошибок и осложнений, разработка научно обоснованных схем компоновок устройства, что и послужило основой для выполнения данной научной работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты лечения больных с нестабильными повреждениями грудного, поясничного отделов позвоночника на основании разработки мероприятий, предупреждающих возможные ошибки и осложнения, связанные с выполнением внутреннего транспедикулярного остеосинтеза позвоночника.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить характер повреждений позвоночника и спинного мозга у больных с нестабильными повреждениями грудного и поясничного отделов.

2. Систематизировать ошибки и осложнения, возникающие у больных после выполнения внутреннего транспедикулярного остеосинтеза при нестабильных повреждениях позвоночника.

3. Обосновать варианты компоновок устройства внутреннего транспедикулярного остеосинтеза при различных повреждениях костно-связочных структур позвоночника и спинного мозга, обеспечивающих стабильность остеосинтеза.

4. Разработать устройство для определения направления и формирования канала при установке транспедикулярных винтов.

5. Изучить результаты оперативного лечения больных с нестабильными повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника при использовании на одном из этапов лечения внутреннего транспедикулярного остеосинтеза.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для выполнения поставленной цели проанализированы клинические наблюдения, включающие 180 больных с нестабильными повреждениями позвоночника, в возрасте от 16 до 60 лет, которым было проведено комплексное лечение в Российском НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена за период с 1995 по 2004 гг. При решении поставленных в работе задач использовали: клинический метод исследования; методы лучевой диагностики: рентгенологический, в том числе рентгеноконтрастный; компьютерный и магнитно-резонансная томография; статистический метод обработки данных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Систематизированы ошибки и осложнения, имевшие место при выполнении внутреннего транспедикулярного остеосинтеза позвоночника, у больных с нестабильными повреждениями позвоночника и спинного мозга. Получены новые сведения об их характере и распространенности.

Разработаны варианты компоновок устройства чрескостного остеосинтеза, с учетом характера повреждения костно-связочных структур позвоночника, спинного мозга и его образований.

Разработаны мероприятия, предупреждающие развитие возможных ошибок и осложнений и определены меры по их лечению.

Разработано устройство для определения направления ir формирования канала при установке транспедикулярных винтов.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. При обосновании вариантов компоновок устройства внутреннего транспедикулярного остеосинтеза у больных с нестабильными повреждениями позвоночника в предоперационном планировании должен учитываться характер повреждений позвоночника и спинного мозга.

2. Транспедикулярный остеосинтез позвоночника должен выполняться с использованием устройства, обеспечивающего правильное определение направления и формирование канала при установке транспедикулярных винтов, что предупреждает возможные технические ошибки и связанные с ними осложнения.

3. Знание возможных ошибок при транспедикулярном остеосинтезе позвоночника позволяет исключить развитие осложнений и осуществлять их раннее и эффективное лечение.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Анализ результатов оперативного лечения больных с нестабильными повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника позволяет рекомендовать для практического применения:

1. Систематизированную методику рентгенологической оценки поврежденного отдела позвоночника с определением основных критериев в оценке величин деформаций позвоночника и позвоночного канала.

2. Разработанное устройство маркер-метчик, для определения направления и формирования канала в фиксируемых позвонках, предупреждает ошибки и осложнения, связанные с неправильной установкой транспедикулярных винтов.

3. Обоснованные варианты компоновок внутреннего транспедикулярного остеосинтеза учитывающие характер повреждений позвоночника и спинного мозга, позволяют обеспечить стабильность остеосинтеза и улучшить результаты лечения больных.

ПУБЛИКАЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ в материалах съездов, Российских конгрессов и лицензированных журналах.

Получено два патента и приоритетная справка на изобретения: патент на изобретение «Способ репозиции при оскольчатых переломах и переломовывихах позвоночника» № 2223705, А 61 В 17/56. - Бюл. «Изобретения». - 2004. № 5; патент на изобретение «Способ хирургического лечения стеноза позвоночного канала» № 2230512, А 61 В 17/56. - Бюл. «Изобретения». - 2004. № 17/8; приоритетная справка на изобретение

Устройство для формирования канала в дужке и теле позвонка № 200511020(012838) от 14.04.2005г.

По материалам исследования сделан доклад на Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2003); выступление на конференции врачей Городской больницы № 26 (2004). Основные положения диссертации внедрены в работу нейрохирургических и травматологических отделений ФГУ Российского НИИТО им. Р. Р. Вредена, ГУЗ Городской больницы № 26 Санкт-Петербурга, Ленинградской областной клинической больницы, Омского городского вертебрологического центра и Городской больницы № 1 Краснодара.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 140 страницах машинописи и состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы (115 отечественных и 70 зарубежных источников) и приложения. Работа содержит 18 таблиц, 2 блок-схемы и иллюстрирована 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Усиков, Вадим Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника носили нестабильный характер переломов с повреждением двух 68 (37,8%) или трёх 112 (62,2%) остеолигаментарных колонн.

2. Доминирующей формой повреждения спинного мозга и его образований при нестабильных переломах позвоночника являлся ушиб со сдавлением 110 (61,1%) и в равной степени - ушиб, анатомическое повреждение, посттравматическая миелопатия и корешковый синдром. Передняя форма сдавления спинного мозга и его образований в 118 (65,5%), задняя в 12 (6,7%) случаях определили клиническую картину частичного нарушения проводимости спинного мозга и в 20 (11,1%) случаях была выявлена тотальная форма компрессии дурального мешка и клиническая картина полного нарушения проводимости спинного мозга.

3. При транспедикулярном остеосинтезе позвоночника различали тактические 21 (11,7%) и технические 14 (7,8%) ошибки, которые приводили к различным осложнениям. Анализ выявленных ошибок показал, что большинство из них пришлось на тактические ошибки, вследствие отступления от методики остеосинтеза.

4. Мероприятия, предупреждающие ошибки и осложнения при внутреннем транспедикулярном остеосинтезе, заключаются в обеспечении стабильности в системе «позвоночник-транспедикулярное устройство», обосновании числа фиксируемых позвонков и вариантов компоновки устройства с учётом планируемой операции, индивидуальном подборе винтов по диаметру и длине погружной части, их правильной установке в позвонки, а также поддержанию усилий в системе и правильном ушивании, дренировании операционной раны.

Варианты компоновки транспедикулярного устройства определяются характером повреждения костно-связочных структур позвоночника, характером повреждения спинного мозга и его образований, и величиной ламинэктомированного дефекта.

С целью предупреждения развития технических ошибок для установки транспедикулярных винтов был разработан и использован маркер-метчик для определения направления и формирования канала в дужке и теле позвонка.

Дифференцированный подход к оперативному лечению больных с нестабильными повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника позволил получить у всех пациентов восстановление опорно-двигательной функции позвоночника с формированием фиброзно-костного или костного вентрального блока, а также регресс неврологического дефицита у 63 (42%) больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оценивая деформацию поврежденного отдела позвоночника в предоперационном планировании, врач должен пользоваться достаточно объективными способами оценки спондилограмм путём измерения следующих величин: кифотической деформации, дефицита сужения позвоночного канала и деформации вертикального размера средней опорной колонны.

2. При обосновании варианта компоновки устройства для транспедикулярного остеосинтеза и этапности выполнения планируемых оперативных вмешательств необходимо учитывать деформацию поврежденного отдела позвоночника, характер повреждения спинного мозга и его образований, и величину ляминэктомированного дефекта.

3. Для улучшения результатов хирургического лечения больных с использованием устройства для транспедикулярного остеосинтеза позвоночника, снижения числа возможных ошибок и осложнений в послеоперационном периоде, во время операции целесообразно использовать устройство маркер-метчик для формирования канала и установки транспедикулярных винтов в тела позвонков.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Усиков, Вадим Владимирович, 2006 год

1. Арустамян С.А. Корни дужек позвонков в рентгеновском изображении: Автореф. дис . канд. мед. наук. Ереван, 1972. - 20 с.

2. Афаунов А.И. Лечебная тактика при повреждениях позвоночника /А.И. Афаунов, А.Ф. Коржик// Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тезисы докл. Всерос. науч. — прак. конф. -Новосибирск, 1996.-С. 17.

3. Бабиченко Е.И. Клиника и комплексное лечение больных в позднем периоде закрытой травмы позвоночника и спинного мозга: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Саратов, 1965. -20с.

4. Бабиченко Е.И. Классификация острой травмы позвоночника, спинного мозга и конского хвоста /Е.И. Бабиченко// Вопросы нейрохирургии -1979.-Вып. 4.-С. 3-8.

5. Бабиченко Е.И. Стабилизация позвоночника при позвоночно-спинномозговой травме в остром периоде /Е.И. Бабиченко, В.Г. Белов//

6. Хирургия позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. тр. Новокузнецк, 1995.-С. 25-31.

7. Бадран B.JI. Хирургическое лечение осложненных повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника в раннем периоде травмы: Автореф. дис . канд. мед. наук-Киев, 2003. -20с.

8. Базилевская З.В. Показания и противопоказания к ламинэктомии при повреждениях позвоночника и спинного мозга /З.В. Базилевская// Вестник хирургии 1966. - № 3. - С. 112.

9. Байбус Г.Н. Задний спондилодез с помощью металлических скобок /Т.Н. Байбус// Нейротравма: Сб. науч. тр. ЛНХИ им. А.Л. Поленова. Л., 1991.-С. 127-130.

10. Берснев В.П. Хирургическое лечение позвоночно-спинномозговой травмы: Информационное письмо /В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, Р.Д. Касумов-Л., 1994.- 12с.

11. Берснев В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов /В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, Е.Н. Кондаков. СПб.: Специальная литература, 1998. - 368с.

12. Василевич С.В. Особенности хирургического лечения больных с посттравматической кифотической деформацией грудного отдела позвоночника: Автореф .канд.мед.наук.- СПб., 2004. 87с.

13. Воронович И.Р. Компьютерная томография при повреждениях позвоночника /И.Р. Воронович, О.И. Дулуб, В.Н. Николаев// Ортопедия, травматология.- 1990. № 8. - С. 1-4.

14. Гатин В.Р. Транспедикулярная фиксация в хирургическом лечении переломов грудного и поясничного отделов позвоночника /В.Р. Гатин,

15. A.Г. Чепров, А.В. Дубовой и др.// Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Поленовские чтения СПб.,2005. - С. 102.

16. Гольдман Б.М. Способ лечения раздробленных переломов тел позвонков /Б.М. Гольдман, Б.М. Корнилов// Изобр. стран мира.- 1985.- N 34.- С.32.

17. Горячев А.Н. Проблемы стабилизации позвоночника при его повреждениях и заболеваниях /А.Н. Горячев, JI.C. Попов, С.Н. Туморин// Хирургия позвоночника и спинного мозга: Сб. научн. трудов Новокузнецк, 1995. - С. 64-72.

18. Гребенюк В.И. О некоторых принципиальных вопросах лечения закрытых травм позвоночника и спинного мозга /В.И. Гребенюк// Тр. объеденённой науч. конф. нейротравматологов JL, 1965. - С. 14-18.

19. Гринь А.А. Осложнения у больных с травмой позвоночника и спинного мозга: алгоритм профилактики и лечения /А.А. Гринь, Ю.С. Иоффе,

20. B.В. Лебедев// Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Поленовские чтения. СПб., 2005.- С. 103.

21. Гэлли Р.Л. Неотложная ортопедия: Позвоночник /Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, P.P. Симон-М.: Медицина, 1995.-428с.

22. Давыдов Е.А. Поздние хирургические вмешательства при позвоночно-спинномозговых травмах /Е.А Давыдов, В.П. Берснев, Р.Д. Касумов// Травма позвоночника и спинного мозга (опасности, ошибки, осложнения): Материалы симпоз. Новокузнецк, 1994. - С. 34-37.

23. Давыдов Е.А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -СПб., 1998.- 16с.

24. Дедушкин B.C. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника /B.C. Дедушкин, А.К. Дулаев/ СПб: Изд-во ВМА, 1994.-60с.

25. Дзукаев Д.Н. Осложнения при транспедилярной фиксации позвоночника /Д.Н. Дзукаев, В.В. Крылов// Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии: Материалы конференции. СПб., 2000. - С.98.

26. Дмитриев А.Е. Значение метода компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга /А.Е. Дмитриев, С.Б. Вавилов, Н.В. Нуднов// Ортопедия, травматология. 1989. -№5. - С. 1-7.

27. Дулаев А.К. Хирургическое лечение пострадавших с острыми неосложненными и осложненными повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализации (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук.- СПб., 1997. 47с.

28. Дулаев А.К. Эффективность использования различных методов оперативной стабилизации у пострадавших с острой спиналыюй травмой /А.К. Дулаев, В.П. Орлов// Материалы 2 съезда нейрохирургов Российской Федерации. Н.Новгород-СПб., 1998. - С. 269.

29. Дулаев А.К. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации /А.К. Дулаев, В.М. Шапавалов, Б.В. Гайдар. -СПб.: МОРСАР АВ, 2000. -143 с.

30. Жадёнов И.И. Хирургическое лечение больных с повреждениями грудных и поясничных позвонков /И.И Жадёнов, И.А. Норкин, В.Г. Нинель// Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всерос. науч. прак. конф. - Новосибирск, 1996. - С. 27 - 28.

31. Журавлёв С.М. Статистика переломов позвоночника /С.М. Журавлёв, П.Е. Новиков, К.А. Теодоридис, В.П. Дейкало// Проблемы хирургиипозвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всерос. науч. прак. конф. — Новосибирск, 1996.-С.129- 130.

32. Зильберштейн Б.М. Передний спондилодез при лечении проникающих переломов тел грудных и поясничных позвонков: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1978.- 16 с.

33. Зильберштейн Б.М. Новые аспекты задней внутренней фиксации позвоночника при лечении переломов тел нижних грудных и поясничных позвонков /Б.М. Зильберштейн// Повреждения и заболевания позвоночника. Л., 1986. - С. 5-8.

34. Камалов И.И. Сравнительная клинико-рентгенологическая оценка методов оперативной фиксации повреждённых позвонков /И.И. Камалов, Е.К. Валеев// Ортопедия, травматология. 1981. - №12. -С. 19-22.

35. Касумов Р.Д. Основные принципы лечения при позвоночно-спинномозговой травме /Р.Д. Касумов, Е.А. Давыдов, Т.В. Давыдова, В.Н. Мусихин// Материалы научно-практической конференции. -Махачкала, 1993.- С. 88-95.

36. Гоган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга / О.Г. Коган. М.: Медицина, 1975. - 238с.

37. Козлов B.J1. Хирургическое лечение осложненной травмы грудного отдела позвоночника: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2002. 24с.

38. Контюкова Г.А. Оптимизация диагностики, проектирования и мониторинга в вертебрологии при использовании высоких хирургических технологий: Автореф. дис. канд.мед.наук. Уфа, 2000.- 32с.

39. Корж А.А. Наружная транспедикулярная коррекция и стабилизация при повреждениях позвоночника /А.А. Корж, Г.Х. Грунтовский, Н.С. Клепач, В.А. Филиппенко// Ортопедия, травматология. 1992. -№ 3. - С. 11-15.

40. Корж А.А. Роль вертебрологии в медицине /А.А. Корж// Ортопедия, травматогия. 1994.-№ 1.-С. 5-8.

41. Корнилов Б.М. Передний опорный спондилодез при проникающих переломах грудных и поясничных позвонков: Автореф. дис. канд.мед.наук. Кемерово 1996.- 17с.

42. Корнилов Н.В. Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения /Н.В. Корнилов, В.Д. Усиков// СПб.: МОРСАР АВ, 2000.- 231с.

43. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия /Н.В. Корнилов// СПб.: Изд-во 2002 245с.

44. Корнилов Н.В. Социально-медицинские аспекты инвалидности от осложненных переломов позвоночника /Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро// Вопросы нейротравмы и пограничных состояний Л., 1991. -С. 87-93.

45. Костив Е.П. Ошибки и осложнения остеосинтеза при повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. канд.мед.наук.-Уфа, 2000.- 39с.

46. Лавруков A.M. Чрескостный остеосинтез аппаратом внешней фиксации в лечении больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника: Автореф. дис. д-ра.мед.наук.- Пермь, 1998,- 50с.

47. Лобода В.А. Транспедикулярный остеосинтез в системе хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы грудного и поясничного отделов: Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб., 2000.- С. 26.

48. Луцнк А.А. Алгоритм ошибок и осложнений при сдавлении спинного мозга /А.А. Луцик// Травма позвоночника и спинного мозга (опасности, ошибки, осложнения): Материалы симпозиума. Новокузнецк, 1994. -С.1-7.

49. Луцик А.А. Хирургическая тактика при позвоночно-спинномозговой травме /А.А. Луцик// Материалы III съезда нейрохирургов России. -СПб., 2002. С. 203-204.

50. Макаревич С.В. Внутренняя транспедикулярная фиксация грудного и поясничного отделов позвоночника при его повреждениях. Автореф. дис.д-ра мед. наук.- Минск, 2002.- 47с.

51. Макаревич С.В. Результаты коррекции внутренней транспедикулярной фиксацией грудного и поясничного отделов позвоночника

52. С.В. Макаревич, И.Р. Воронович, A.M. Петренко// Материалы 7съезда травматологов-ортопедов России Новосибирск, 2002.- С. 92-94.

53. Машаров И.В. Критерии повреждений позвоночника и их диагностическая ценность /И.В. Машаров, Б.М. Зильберштейн// Ортопедия, травматология. 1990. - №8. - С. 58-61.

54. Минасов Б.Ш. Концептуальный подход к патологии позвоночника /Б.Ш. Минасов// Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии: Материалы конференции. -СПб., 2000.-С. 105.

55. Мусалатов Х.А. Транспедикулярная фиксация при осложнённой травме позвоночника /Х.А. Мусалатов, Д.Н. Дзукаев, А.Г. Аганесов, А.Н. Пейкер// Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России (9-12 сентября 1997). Нижний Новгород, 1997. - С. 744.

56. Мусихин В.Н. Магнитная резонансная томография при повреждениях позвоночника и спинного мозга /В.Н. Мусихин, А.В. Холин, Н.П. Рябуха//-Новокузнецк, 1994.-С. 118-121.

57. Никитин Г.Д. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях /Г.Д. Никитин, Г.П. Салдун, Н.В. Корнилов и др. СПб.: Русская графика, 1998. - 338с.

58. Орлов С.В. Математическая модель стабильности позвоночника в практической нейрохирургии спинальной травмы /С.В. Орлов// Всероссийская научно-практическая конференция: Материалы конференции. Поленовские чтения. СПб., 2005.- С.111.

59. Пентелени Т. Современное оперативное лечение повреждений позвоночника /Т.Пентелени// Ортопедия, травматология 1988. - №3. — С. 9-15.

60. Плахин Е.В. Обоснование выбора способа транспедикулярного остеосинтеза позвоночника в зависимости от характера повреждения позвонков и срока с момента травмы /Е.В. Плахин, A.M. Лавруков,

61. A.Б. Томилов и др./ Всероссийская научно-практическая конференция: Материалы конференции. Поленовские чтения. -СПб.,2005.- С. 99-100.

62. Придаткевич А.В. К технике фиксации костного трансплантата при переднем спондилодезе /А.В. Придаткевич// Патология позвоночника. -Л., 1976.-С. 86.

63. Рамих Э.А. Репаративная регенерация переломов тел позвонков: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1976. - С. 34.

64. Рамих Э.А. Специализированный травматологический вертебрологический клинический центр /Э.А. Рамих, М.Т. Атаманенко,

65. B.В. Рерих, И.В. Пронских// Травматология и ортопедия России. 1994. - №3. — С. 13-22.

66. Рождественский А.С. Хирургическое лечение изолированных нестабильных повреждений позвоночника: Автореф. дис.канд.мед. наук.- СПб., 2000.- 30с.

67. Рождественский А.С. Вариант введения транспедикулярных винтов в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника /А.С. Рождественский, В.Д. Усиков, Н.Д. Широченко// Материалы 7 съезда травматологов-ортопедов России Новосибирск, 2002. - С. 106-107.

68. Рождественский А.С. Педикулокорпоральный остеосинтез -перспективное направление в вертебрологии /А.С. Рождественский,

69. A.И. Мироманов// Актуальные проблемы неврологии: Тез. докл. науч.-практ. конф. с участием представителей Сибири и Урала (14-15 мая 1997г.).-Омск, 1997.- С. 5.

70. Рождественский С.В. Осложнения при оперативном лечении больных с повреждениями позвоночника /С.В. Рождественский, А.И. Мироманов,

71. B.М. Карпов и др.// Хирургия позвоночника и спинного мозга: Сборник науч. трудов. Новокузнецк, 1995. - С. 222-227.

72. Руководство по нейротравматологии. Под ред. А.И. Арутюнова. -М.: Медицина, 1979. 391с.

73. Саяпин Р.А. Судьба костных трансплантатов при передней костнопластической стабилизации позвоночника /Р.А. Саяпин, С.В. Бурлаков,

74. B.JT. Лагода// Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. науч.- практ. конф,- Новосибирск, 1996.- С. 50-51.

75. Сергеев К.С. Хирургическая стабилизация в комплексном лечении переломов нижних грудных и поясничных позвонков: Автореф. дис. д-ра.мед.наук,- Курган 2003.- 47с.

76. Синицын В.М. Медико-социальная реабилитация больных с компрессионными переломами тел позвонков в поликлиническом восстановительном центре /В.М. Синицын, Е.В. Грибенник, А.В. Корниенко// Травматология и ортопедия России. 1994. - №3.1. C. 153 158.

77. Сороковников В.А. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента /В.А. Сороковников// Материалы 7 съезда травматологов-ортопедов России-Новосибирск, 2002.- С.110-111.

78. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника /И.Л. Тагер. -М.: Изд-во 1983. -208с.

79. Тиходеев С.А. Трансторакальные и внебрюшинные доступы при травме грудного и поясничного отделов позвоночника /С.А. Тиходеев// Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 220.

80. Тиходеев С.А. Хирургическое лечение гематогенного остеомиелита позвоночника: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Л., 1990. -24с.

81. Томилов А.Б. Восстановление формы тел при переломах нижне-грудных и поясничных позвонков /А.Б. Томилов, A.M. Лавруков, Д.И. Глазырин// Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всерос. науч. прак. конф. - Новосибирск, 1996. - С.58.

82. Тюлькин О.Н. Оценка прочности различных способов фиксации повреждённого позвоночного сегмента в эксперименте /О.Н. Тюлькин// Хирургия позвоночника и спинного мозга.: Сборник научных трудов. -Новокузнецк, 1995. С. 237 - 239.

83. Ульрих Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках /Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002.- 534с.

84. Усиков В.Д. Нейроортопедическая классификация закрытой позвоночно-спинномозговой травмы /В.Д. Усиков, А.А. Соломатин// Травматология и ортопедия России. 1996. - № 4. - С. 18-23.

85. Усиков В.Д. Ошибки и осложнения при оперативном лечении позвоночно-спинномозговой травмы /В.Д. Усиков, В.А. Лобода, Е.М. Фадеев// Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 221-222.

86. Усиков В.Д. Различные способы дополнительной фиксации позвоночника после корпородеза при позвоночно-спинномозговой травме /В.Д. Усиков// Проблемы хирургии позвоночника и спинногомозга: Тез. докл. Всерос. науч. прак. конф. - Новосибирск, 1996. — С. 59.

87. Усиков В.Д. Реконструктивно-стабилизирующие вмешательства при повреждениях позвоночника: Автореф. дис.д-ра.мед. наук.-СПб., 1998-58с.

88. Усиков В.Д. Хирургическое лечение нестабильных повреждений позвоночника/В.Д. Усиков, А.С. Рождественский, С.В. Рождественский/ Травматология и ортопедия. 2002, № 1. - С. 38-44.

89. Фадеев Е.М. Декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства при позвоночно-спинномозговой травме грудопоясничного отдела в позднем периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2002. - 22с.

90. Фогонесов А.Г. Реконструктивные операции на телах позвонков при осложненной травме позвоночника: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1991.-19с.

91. Фомичев Н.Г. Научное обоснование и разработка системы специализированной помощи при заболеваниях и повреждениях позвоночника: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1994. -24с.

92. Фомичев Н.Г. Новосибирский НИИТО основные этапы и направления в развитии современной вертебрологии /Н.Г. Фомичев// Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тезисы докладов научно-практической конференции. - Новосибирск, 1996.- С.10-13.

93. Хвисюк Н. И. Нестабильность поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Харьков, 1978. - 25с.

94. Ходов A.M. Сравнительная оценка способов фиксации позвоночника в эксперименте /A.M. Ходов, А.И. Васюков, В.Н. Горюнов// Ортопедия, травматология. 1983. - № 12.-С. 18-21.

95. Цивьян Я.Л. Оперативное лечение переломов позвоночника /Я.Л. Цивьян// Ортопедия, травматология. 1984. - №3. - С. 56-63.

96. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника /Я.Л. Цивьян. Новосибирск: Медицина, 1993. - 364с.

97. Цивьян Я.Л. Репаративная регенерация тела сломанного позвонка /Я.Л. Цивьян, Э.А. Рамих, М.В. Михайловский. Новосибирск: Изд-во 1985.- 184с.

98. Юмашев Г.С. Повреждения тел позвонков, межпозвонковых дисков и связок /Г.С. Юмашев, Л.А. Силин// Ташкент, Медицина, 1971. -227с.

99. Acikbas S.C. New method for intraoperative determination of proper screw insertion or screw malposition /SC. Acikbas, MR. Tuncer// J Neurosurg. -2000. Vol. 93, № 1.-P. 40-44.

100. Acikbas SC. The effect of transpedicular screw on late spinal stability /SC. Acikbas, FY. Arslan, MR. Tuncer// Acta Neurochir (Wien). 2003. - Vol. 145, № 11.-P. 49-54.

101. Alanay A. Short-segment pedicle instrumentation of thoracolumbar burst fractures: does transpedicular grafting prevent early failure? /А. Alanay, E. Acaroglu, M. Yazici, A. Oznur, A. Surat// Spine. 2001. - Vol. 26, № 2. -P. 213-217.

102. Alanay A. The effect of transpedicular in the treatment of thoracolumbar burst fractures on canal remodeling /А. Alanay, E. Acaroglu, M. Yazici et al.// Eur. Spine J. 2001. - Vol. 10, № 6. - P. 12-16.

103. Andress H.J. Long-term results after posterior fixation of thoracolumbar burst fractures / H.J.Andress, H. Braun, T. Helmberger et all.// Injury. 2002.- Vol. 33, № 4. P. 37-65.

104. Assaker R. Transpedicular screw placement: image-guided versus lateral-view fluoroscopy: in vitro simulation /R. Assaker, N. Reyns, M. Vinchon et al.//Spine.- 2001. Vol. 26, № 19.-P. 60-64.

105. Attar A. Lumbar pedicle: surgical anatomic evaluation and relationships /А. Attar, HC Ugur, A. Uz, I. Tekdemir, N. Egemen, Y. Gene// Eur Spine J. -2001.-Vol. 10, № l.-P. 10-5.

106. Bartonicek J. Transpedicular stabilization in fractures of the thoracolumbar spine. II. /J. Bartonicek, J. Stehlik// Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. -1994.-Vol. 61. N2.-P. 109- 122.

107. Bendo JA. Instrumented posterior arthrodesis of the lumbar spine in patients /JA. Bendo, J. Spivak, R. Moskovich, M. Neuwirth// Am J Orthop. 2000. -Vol. 29, №8.-P. 617-20.

108. Benson D.R. Unstable thoracolumbar and lumbar burst fractures treated with the AO fixateur /D.R. Benson, J.K. Burcus, P.X. Montesano// J. Spin. Disord.- 1998. Vol. 5, № 3. - P. 335-343.

109. Carl A.L. Pedicle screw instrumentation for thoracolumbar burst fractures and fracture dislocations /A.L. Carl, S.G. Tromanhauser, D.J. Roger// Spine. -1992. Vol. 17, № 8. - P. 317-324.

110. Daniaux H. Application of posterior plating and modifications in thoracolumbar spine injuries. Indications, techniques, and results /Н. Daniaux, P. Seykora, A. Genelin, T. Lang, A. Kathrein// Spine. 1991. - Vol. 16, N 3. -P. 125-133.

111. Dick W. Dorsal stabilization of thoracic and lumbar vertebral injuries //Langenbecks Arch. Chir. 1992. -Suppl. Kongressbd. - S.290- 292.

112. Denis F. The three-column spine and significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries / F. Denis // Spine. 1983. -№ 8. - P. 817.

113. Ebraheim NA. Anatomic relations between the lumbar pedicle and the adjacent neural structures /NA. Ebraheim, R. Xu, M. Darwich, RA. Yeasting// Spine. 1997. - Vol. 22, N. 20. - P. 2338-2341.

114. Esses SI. The AO spinal internal fixator /SI. Esses// Spine. 1989. - Vol. 14. -N4.-P. 373-378.

115. Godlewski P. Use of transpedicular fixation in treatment of thoraco-lumbar spinal injuries /Р. Godlewski, T. Mazurkiewicz// Neurol Neurochir Pol. -2000. Vol. 34, № 6. - P. 1187-95.

116. Gunnarsson G. A method to evaluate the in vivo behaviour of lumbar spine implants /G. Gunnarsson, P. Axelsson, R. Johnsson, B. Stromqvist// Eur Spine J.- 2000.- Vol. 9, № 3. P. 230-4.

117. Gusta A. Surgical stabilization of fractures and dislocations of the spine /А. Gusta, D. Larysz, P. Zietek, A. Spoz// Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. -2000.- Vol. 65, № 2. P. 149-54.

118. Herrman HD. Transarticular (transpedicular) metal plate fixation for stabilization of the lumbar and thoracic spine /HD. Herrman// Acta. Neurochir (Wien). 1979. - Vol. 48, N 1-2. - P. 101-110.

119. Hou S. Pedicle morphology of the lower thoracic and lumbar spine in a Chinese population /S. Hou, R. Hu R, Y. Shi//Spine. 1993.-Vol. 18, N 13. -P. 1850-1855.

120. Jin D. Development and clinical application of posterior STBtrade mark thoracolumbar transpedicular screw-plate fixation system /D. Jin, J. Chen, D. Qu// Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2001. - Vol. 81, № 13. - P. 794-7. .

121. Kaminski A. Burst fracture of the fifth lumbar vertebra: results of posterior internal fixation and transpedicular bone grafting /А. Kaminski, EJ. Muller, G. Muhr// Eur Spine J. 2002. - Vol. 11, № 5. - P. 435-40.

122. Karlstrom G. Transpedicular segmental fixation: description of a new procedure / G. Karlstrom, S. Olerud, L. Sjostrom // Orthopedics. 1988. -Vol. 11, №5.-P. 689-700.

123. Karlstrom G. Transpedicular fixation of thoracolumbar fractures /G. Karlstrom, S. Olerud, L. Sjostrom// Contemp. Orthop. 1990. - Vol. 20. -N3.- P. -285-300.

124. Kaya RA., Aydin Y., Modified transpedicular approach for the surgical treatment of severe thoracolumbar or lumbar burst fractures /RA. Kaya, Y. Aydin// Spine J. 2004. - Vol. 4, № 2. - P.208-17.

125. Kim N.H. Morphometric study of the pedicles of thoracic and lumbar vertebrae in Koreans /NH. Kim, H.M. Lee, IH. Chung, HJ. Kim, SJ. Kim// Spine.- 1994.-Vol. 19, N. 12.-P. 1390-1394.

126. Rnop C. Late results of thoracolumbar fractures after posterior instrumentation and transpedicular bone grafting /С. Knop, HF. Fabian, L. Bastian, M. Blauth// Spine. 2001. - Vol. 26, № 1. - P. 88-99.

127. Korovessis P. Unilateral psoas abscess following posterior transpedicular stabilization of the lumbar spine /Р. Korovessis, G. Petsinis, Z. Papazisis// Eur Spine J. 2000. - Vol. 9, № 6. - P. 588-90.

128. Kramer D.L. Transpedicular instrumentation and short-segment fusion of thoracolumbar fractures: a prospective study using a single instrumentation system /D.L. Kramer, W.B. Rodgers, FL. Mansfield// J. Orthop. Trauma. -1995. Vol. 9, N 6. - P. 499-506.

129. Leferink VJ. Thoracolumbar spinal fractures: radiological results of transpedicular fixation combined with transpedicular cancellous bone graft and posterior fusion in 183 patients /VJ. Leferink, KW. Zimmerman,

130. EF. Veldhuis, EM. Vergert, HJ. Duis// Eur. Spine J. 2001. - Vol. 10, № 6. -P. 517-23.

131. Liu H. An anatomic study of transpedicular posterior fixation of spine and its clinical application /Н. Liu// Chung Hua Wai Ко Tsa Chin. 1992. - Vol. 30, N 12.-P. 726-729.

132. Magerl F. Total posterior vertebrectomy of the thoracic or lumbar spine/ F. Magerl, MF. Coscia// Clin. Orthop. 1988. - N 232. - P. 62-69.

133. McAfee P.C. The value of computed tomography in thoracolumbar fractures: The analysis of 100 consecutive cases and a new classification /Р.С. McAfee, H.A. Yuan, B.E. Fredrickson et al. // J. Bone Joint Surg. 1983. - № 65 - A. -P. 461.

134. McLain R.F. Early failure of short-segment pedicle instrumentation for thoracolumbar fractures. A preliminary report /R.F. McLain, E. Sparling, D.R. Benson // J. Bone Joint Surg. 1993. - Vol. 15-A, №2. - P. 162-167.

135. McLain R.F. Pedicle morfometry in the upper thoracic spine: limits to safe screw placement in patients / R.F. McLain, L Ferrara, M Kabins// -. Spine. -2002.- Vol. 27, №22.-P. 2467-71.

136. Meyer P.R. Surgery of spine trauma / P.R. Meyer. New York: Edinburgh; London: Churchill Livingstone, 1989. - P. 587.

137. Mitra S.R. Morphometric study of the lumbar pedicle in the population as related to pedicular screw fixation /S.R. Mitra, S.P. Datir, S.O. Jadhay//

138. Government Medical College, Nagpur, India, Spine. 2002. - Vol. 27, № 5. -P. 453-9.

139. Miyakoshi N. Anterior decompression with single segmental spinal interbody fusion for lumbar burst fracture /N. Miyakoshi, E. Abe, Y. Shimada et all. // Spine. 1999. - Vol. 24, N 1. - P. 67-73.

140. Moses GC. Transpedicular screw-rod fixation in the treatment of unstable lower thoracic and lumbar fractures /GC. Moses, Y. Kollender, AA. Sasson// Bull Hosp. Jt. Dis. 1993. - Vol. 53, N 1. - P. 37-44.

141. Murrey D.B. Transpedicular decompression and pedicle subtraction osteotomy (eggshell procedure): a retrospective review of 59 patients /D.B. Murrey, C.D. Brigham, G.M. Kiebzak et all /DB. Murrey// Spine. 2002. -Vol. 27, №21.-P. 2338-45.

142. Naunheim KS. Anterior exposure of the thoracic spine /KS. Naunheim, MG. Barnett, DG. Crandall et all.//Ann. Thorac. Surg. 1994. - Vol. 57, N 6. -P. 1436-1439.

143. Niedzwiedzki T. The USS (Universal Spine System) in the treatment of thoraco-lumbar spine fractures /Т. Niedzwiedzki, J. Brudnicki, M. Szuscik// Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2001. - Vol. 66, № 5. - P. 479-85.

144. Olerud S. Transpedicular fixation of thoracolumbar vertebral fractures /S. Olerud, G. Karlstrom, L. Sjostrom /S. Olerud// Clin. Orthop. N 227. - P. 44-51.

145. Olsewski JM. Morphometry of the lumbar spine: anatomical perspectives related to transpedicular fixation /JM. Olsewski, EH. Simmons, FC. Kallen, FC. Mende, CM. Severin // Surg. 1990. - Vol. 72, - N 4. - P. 541 - 549.

146. Pasciak M. Frequency of neurological complications connected with transpedicular spine fixation /М. Pasciak, J. Grzywocz, J. Widuchowski, T. Wadek// Chir Narzad. Ruchu. Ortop. Pol. 2003.- Vol. 68, № 4. - P. 243-6.

147. Pentelenyi T. Fixateur interne new method for segmental stabilization of thoracolumbar spine /Т. Pentelenyi, S. Zsolczai// Acta. Chir. Hung. - 1988. -Vol. 29, N4.-P. 373-383.

148. Razak M. Thoracolumbar fracture—dislocation results of surgical treatment /М. Razak, M. Mahmud, SA. Mokhtar, A. Omar// Med. J. Malaysia. 2000. -Vol. 55.-P. 14-7.

149. Resch H. Surgical vs. conservative treatment of fractures of the thoracolumbar transition /Н. Resch, M. Rabl, H. Klampfer, E. Ritter, P. Povacz// Unfallchirurg. 2000. - Vol. 103, N 4. - P. 281-8.

150. Reyes-Sanchez A. Treatment of thoracolumbar burst fractures by vertebral shortening /А. Reyes-Sanchez, LM. Rosales, VP. Miramontes, DE. GarinII Eur. Spine J.-2002.-Vol. 11,№ l.-P. 8-12.

151. Shiba K. Transpedicular fixation with Zielke instrumentation in the treatment of thoracolumbar and lumbar injuries /К. Shiba, M. Katsuki, T. UetaII Spine. 1994.-Vol. 19, №17.-P. 1940-1949.

152. Sim E. Location of transpedicular screw for fixation of the lower thoracic and lumbar spine. Computed tomography of 45 fracture cases /Е. Sim // Acta Orthop. Scand. 1993. - Vol. 64, №1. - P. 28-32.

153. Sjostrom L. CT analysis of pedicles and screw tracts after implant removal in thoracolumbar fractures / L. Sjostrom, O. Jacobsson, G. Karlstrom, P. Pech, W. Rauschning // J. Spinal Disord. 1993. - Vol. 6, №3. - P. 225-231.

154. Speth MJ. Recurrent kyphosis after posterior stabilization of thoracolumbar fractures. 24 cases treated with Dick internal fixator followed for 1,5-4 years /MJ. Speth, FC. Oner, MA. Kadic et al.//Acta. Orthop. Scand. 1995. -Vol. 66.-N5.-P. 406^10.

155. Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injured Patients. ASIA.-Chicago. 1992.-P. 118.

156. Stulik J. Use of bioceramics in the treatment of fractures of the thoracolumbar spine /J. Stulik, M. Krbec, T. Vyskocil// Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2002. - Vol. 69, № 5. - P. 288-94.

157. Tinsanen H. The role of external transpedicular fixation in anterior interbody lumbar fusion /Н. Tinsanen, S. Scitsalo, K. Osterman, S. Soini // J. Spinal Dissord. 1996.- Vol. 9, №5 P. 433-438

158. Ugur НС. Thoracic pedicle: surgical anatomic evaluation and relations /НС. Ugur, A. Attar, A. Uz et all.// J Spinal Disord. 2001. - Vol. 14, № 1. -P. 39-45.

159. Viale G.L. Transpedicular decompression and stabilization of burst fractures of lumbar spine /G.L. Viale, C. Silvestro, N. Francaviglia et al.// Surg. Neurol. 1993. Vol. - 40, N 2. - P. 10.

160. Vieweg U. Vertebral body replacement system in unstable burst fractures of the thoracic and lumbar spine—a retrospective study with 30 patients /U. Vieweg, O. Solch, R. Kalff// Zentralbl Neurochir. 2003. - Vol. 64, № 2. -P. 58-64.

161. Walchli B. Loss of correction after dorsal stabilization of burst fractures of the thoracolumbar junction. The role of transpedicular spongiosa plasty /В. Walchli, P. Heini, U. Berlemann// Unfallchirurg. 2001. - Vol. 104, № 8. -P. 742-7.

162. Whitaker C. Treatment of selected neuromuscular patients with posterior instrumentation and arthrodesis ending with lumbar pedicle screw anchorage /С. Whitaker, D.C. Burton, M. Asher, // Spine. 2000. Vol. 25, № 18. -P.312-8. ,

163. White A. Clinical biomechanics of the spine /А. White, M. Panjabi// Philadelphhia: J.B. Lippincott, 1990. - 534p.

164. Wiesner L. Clinical evaluation and computed tomography scan analysis of screw tracts after percutaneous insertion of pedicle screws in the lumbar spine /L. Wiesner, R. Kothe, KP. Schulitz, W. Ruther// Spine. 2000. - Vol. 25, №5.-P. 615-621.

165. Young B. Anterior decompression and fusion for thoracolumbal fractures with neurological deficitis /В. Young, W.N. Brooks, P.A. Tibbs // Acta neurochir. 1981.-Vol. 57, №34.-P. 287-298.

166. Yue J.J. The treatment of unstable thoracic spine fractures with transpedicular screw instrumentation: a 3-year consecutive series /J.J. Yue, A. Sossan, C. Selgrath et al.// Spine.- 2002.- Vol.27, № 24. P. 82-87.