Органосохраняющие технологии хирургического лечения лейомиом и лейомиобластом верхнего отдела пищеварительного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Николаев, Николай Валерьевич

• Николаев, Николай Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаев, Николай Валерьевич

Список используемых сокращений

Введение (общая характеристика работы)

Глава 1. Современные аспекты диагностики и тактики лечения доброкачественных гладкомышечных новообразований верхнего отдела пищеварительного тракта (обзор литературы)

Резюме

Глава 2. Методы исследования

2.1. Эзофагогастродуоденоскопия

2.2. Эндоскопическая ультрсонография пищевода, желудка, ДПК.

2.3. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки

2.4. Зондовая энтерография

2.5. Ультрасонографическое исследование абдоминального отдела пищевода, желудка, ДПК, тонкой кишки

2.5.1. Исследование желудка

2.5.2. Исследование двенадцатиперстной кишки.

2.5.3. Исследование тонкой кишки

2.6. Ангиографическое исследование

2.7. Морфологическое исследование

2.8. Исследование секреторной функции желудка

2.9. Манометрическое исследование пищевода, желудка, ДПК

2.10. Компьютерная томография пищевода, желудка, ДПК, тонкой кишки

2.11. Лапароскопическое исследование

2.12. Методы статистической обработки

2.13. Резюме

Глава 3. Материал исследования. Результаты инструментальных методов исследования

3.1. Общая характеристика больных

3.2. Клинические синдромы при лейомиомах, лейомиобластомах верхнего отдела пищеварительного тракта

3.3. «Маски» клинических ситуаций лейомиом и лейомиобластом

3.4. Комплексная диагностика лейомиом, лейомобластом верхнего отдела пищеварительного тракта

3.4.1. Результаты эндоскопического исследования

3.4.2. Результаты эндоскопической ультрасонографии

3.4.3. Результаты рентгенологического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки

3.4.4. Результаты ультрасонографического исследования абдоминального отдела пищевода, желудка, ДПК, тонкой кишки

3.4.5. Результаты ангиографического исследования

3.4.6. Результаты морфологического исследования

3.4.7. Результаты исследования секреторной функции желудка

3.4.8. Результаты манометрического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

3.4.9. Результаты компьютерной томографии пищевода, желудка,

ДПК, тонкой кишки

3.5. Резюме

Глава 4. Технологии хирургического лечения лейомиом и лейомиобластом верхнего отдела пищеварительного тракта

4.1. Интраоперационное исследование

4.2. Технология хирургического лечения лейомиом и лейомиобластом пищеводно-желудочного перехода

4.3. Технология хирургического лечения лейомиом и лейомиобластом антрального отдела желудка, гастро-дуоденального перехода

4.4. Технология хирургического лечения лейомиом и лейомиобластом большого сосочка двенадцатиперстной кишки и околососочковой локализации

4.5. Технологические стандарты и алгоритм хирургического лечения лейомиом и лейомиобластом верхнего отдела ЖКТ

4.6. Эндоскопическое лечение при лейомиомах пищевода, желудка,

4.6.1. Эндоскопическое петельное удаление

4.6.2. Эндоскопическое вылущивание подслизистой опухоли с предварительным рассечением слизистой оболочки

4.7. Резюме

Глава 5. Результаты хирургического лечения больных с лейомиомами и лейомиобластомами пищевода, желудка, ДПК, тонкой кишки

5.1. Клиническая оценка результатов оперативного лечения

5.2. Оценка качества жизни пациентов

5.3. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, ДПК

5.4. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, ДПК, тонкой кишки

5.5. Ультрасонографическое исследование желудка, ДПК, тонкой кишки

5.6. Исследование секреторной функции желудка

5.7. Манометрическое исследование пищевода, желудка, ДПК

5.8. Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Органосохраняющие технологии хирургического лечения лейомиом и лейомиобластом верхнего отдела пищеварительного тракта»

общая характеристика работы)

Актуальность исследования. Доброкачественные гладкомышечные новообразования пищеварительного тракта являются сравнительно мало изученным отделом в клинической и хирургической онкологии. За последнее десятилетие частота выявления этих новообразований увеличилась и составила от 2 до 3% всех опухолей желудочно-кишечного тракта (Davis G.B. et al, 2004). Рост частоты выявления лейомиом и лейомиобластом ЖКТ обусловлен, с одной стороны, совершенствованием диагностических методов и появлением новой аппаратуры, с другой - увеличением показателя заболеваемости онкологическими заболеваниями населения развитых стран.

К настоящему времени, как в отечественной, так и зарубежной литературе, накопилось значительное число работ, характеризующих вопросы клиники, диагностики и тактики лечения больных с лейомиомамами и лейомиобластомами ЖКТ. Имеющиеся исследования не отражают в полной мере вопросы тактики хирургического лечения, дают неоднородные рекомендации по данному вопросу и не анализируют причины частых диагностических ошибок (А.А.Давыдов, 1977; В.И.Гусев и соавт., 1985; А.А.Иманов, 1985; De Berardis et al., 2000).

Отсутствие патогномоничных клинических признаков, параллелизм симптомов и жалоб при различных желудочных поражениях, нередкое развитие опухоли на фоне других заболеваний - создают серьезные препятствия для диагностики и определения тактики лечения данной патологии (М.Б.Шапочник и соавт., 1984; В.Б.Чернецкий и соавт., 1990; Falchitta et al., 1997).

Оперативное лечение доброкачественных гладкомышечных новообразований верхнего отдела желудочно-кишечного тракта представляет большой научный и практический интерес. В последние годы данным вопросам уделяется все больше внимания. Имеется большое количество работ, по данной проблеме, но все они представлены в отдельных статьях и включают в себя единичные наблюдения, не позволяющие сделать на малом количестве клинического материала статистически достоверных выводов (В.А.Самсонов, 1989).

Попытки суммировать коллективный опыт в обзорных работах, подобно тому, как это сделали Д.И.Камардин (1957), Х.Камилов (1965), Bralovv (1980), Brousse (1983), также далеки от необходимого обобщения по данному вопросу, поскольку основываются не на собственных наблюдениях, а на результатах обследования, проведенного различными авторами в различных условиях.

Однако в монографиях А.А.Клименкова (1988), В.Х.Василенко (1989), посвященных опухолям желудка приводится более тщательная характеристика новообразований, но что касается вопросов лечения лейомиом, лейомиобластом эта тема в настоящее время остается открытой и дискутабелыюй.

В лечении больных с лейомиомами и лейомиобластомами верхнего отдела ЖКТ ведущим способом является хирургический. В настоящее время нет единой точки зрения на объем оперативного вмешательства, а возможный арсенал представляемых методов хирургического лечения разнообразен и включает как резекции полых органов с опухолью, так и энуклеации новообразования. Однако к основным недостаткам предлагаемых способов можно отнести недостаточное внимание топографо-анатомических взаимоотношений опухоли к нервам и сосудам. Так как, необоснованное расширение объема оперативного вмешательства приводит в первую очередь к увеличению процента послеоперационных осложнений и не улучшает отдаленные результаты лечения (Zorilli et al., 1997).

Кроме того, подобная тактика таит в себе опасность тяжелых функциональных расстройств, проявляющихся комплексом трофических, моторно-эвакуаторных нарушений. Остается много неясных и спорных вопросов о распространении и отдаленных результатах различных методов лечения (Ozisik et al., 1998; Zambon et al., 1999).

При современных возможностях исследования гистоструктуры опухоли, ультразвукового, эндоскопического, ангиографического исследований не составляет труда предоперационная оценка характера онкологического процесса и его подтверждение при интраоперационном гистологическом исследовании (Savides, 1997).

Возможность значительно улучшить непосредственные и отдаленные функциональные результаты оперативного лечения появилась с разработкой и внедрением в практику органосохраняющих прецизионных технологий хирургического лечения лейомиом и лейомиобластом верхнего отдела ЖКТ, гарантирующих функциональную полноценность вовлеченных в патологический процесс отделов ЖКТ.

В нашем центре разработан принципиально новый подход к лечению этой патологии, который предусматривает удаление лейомиом и лейомиобластом верхнего отдела ЖКТ с учетом топографо-анатомических взаимоотношений опухоли, экстраорганных магистральных сосудов и нервов, основанный на изучении патоморфологических закономерностей поражения стенки ЖКТ при различной локализации опухоли.

Учитывая вышеизложенное, целью работы явилось повышение эффективности лечения больных с лейомиомами, лейомиобластомами верхнего отдела ЖКТ.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1) определить спектр патоморфологических и функциональных изменений ЖКТ при лейомиомах, лейомиобластомах пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки;

2) выявить патогномоничные признаки эндоскопического, рентгенологического, ультрасонографического методов при лейомиомах, лейомиобластомах верхнего отдела пищеварительного тракта;

3) определить закономерности анатомических изменений пищевода, желудка, ДПК, тонкой киши при лейомиомах, лейомиобластомах верхнего отдела ЖКТ;

4) разработать принципы органосохраняющей коррекции пищеводно- 1 желудочного перехода, антрального отдела желудка, привратника, большого сосочка ДПК позволяющие сохранить функциональное состояние вовлеченного органа;

5) обосновать преимущества органосохраняющих операций при лейомиомах, лейомиобластомах верхнего отдела пищеварительного тракта;

6) изучить на основании собственных данных ближайшие и отдаленные функциональные результаты хирургического лечения лейомиом и лейомиобластом верхнего отдела пищеварительного тракта.

Новизна результатов исследования

В обсуждаемой работе впервые:

1) Выделены и систематизированы характерные симптомокомплексы доброкачественных гладкомышечных новообразований верхнего отдела пищеварительного тракта.

2) Изучены возможности различных дополнительных методов исследования применительно к данной патологии.

3) Выделен комплекс патоморфологических изменений и анатомических признаков структур пищеводно-желудочного перехода, антрального отдела желудка, большого сосочка двенадцатиперстной кишки вовлеченных в опухолевый процесс.

4) Разработан комплекс прецизионных органосохраняющих и органовосстанавливающих технологий в хирургическом лечении лейомиом, лейомиобластом пищеводно-желудочного перехода, задней стенки антрального отдела желудка, большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1) Применение высокоинформативных методов диагностики в дооперационном периоде, а также характерные симптомокомплексы, выявленные при обследовании позволяют точно диагностировать доброкачественное гладкомышечное новообразование.

2) Выявленный характер патоморфологических изменений окружающих структур при локализации ДГН на различных отделах верхнего пищеварительного тракта, позволил разработать прецизионные органосохраняющие технологии.

3) Разработанные органосохраняющие технологии при ДГН пищевода, желудка, ДПК, топкой кишки создают оптимальные условия для восстановления функциональной активности эзофаго-гастро-дуоденалыюго комплекса.

Теоретическая значимость исследования. Полученные факты углубляют данные о хирургической патоморфологии лейомиом и лейомиобластом пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки и характере топографо-анатомических взаимоотношений доброкачественного гладкомышечного новообразования к сосудам, нервам, слоям стенки полого органа.

Практическая значимость исследования заключается в установлении характера развития основных клинических синдромов, что может быть использовано в диагностике лейомиом, лейомиобластом верхнего отдела пищеварительного тракта. Наряду с этим результаты исследования представляют значительный интерес, так как для их получения использованы высокоинформативные методы исследования, а также новые органовосстанавливающие технологии, впервые апробированные в настоящей работе.

Сведения о практическом использовании результатов исследования.

На основании полученных фактов предложены практические рекомендации, используемые в практической деятельности Российского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии, на кафедрах Кубанской государственной медицинской академии (КГМА), Краснодарском городском центре скорой медицинской помощи, краевом диагностическом центре.

Основные положения работы доложены на: Всероссийской научно-практической конференции «Органосохраняющие принципы в хирургии неотложных состояний» (г.Ейск, 2001); Научно практической конференции молодых ученых и студентов Краснодарского края «Медицинская наука и здравоохранение» (ВДЦ «Орленок», 2002); IV конференции молодых ученых Кубани «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической гастроэнтерологии» 2003; II региональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов Краснодарского края «Медицинская наука и здравоохранение» (Анапа, 2004); 19 Всероссийской научной конференции с международным участием «Физиология и патология пищеварения» (Сочи, 2004).

По результатам исследования опубликовано 19 печатных работ, включая 1 патент РФ на изобретение.

Завершая вводную часть диссертации, хочу выразить искреннюю благодарность своему учителю - доктору медицинских наук профессору Владимиру Ивановичу Оноприеву за предоставленную тему исследования и создание всех условий для его выполнения. Одновременно благодарю коллектив Российского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии, кафедры абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов (ФПК и ППС) Кубанской государственной медицинской академии (КГМА), кафедры эндоскопии ФПК и ППС КГМА за повседневную помощь в работе и деловое обсуждение полученных результатов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Николаев, Николай Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. Выявлены и определены патоморфологические и функциональные изменения верхнего отдела пищеварительного тракта при лейомиомах, лейомиобластомах (экспансивный рост опухоли, отсутствие видимого адгезивного процесса, воспалительного отека, сохранение подвижности стенки полого органа).

2. Выявлены патогномоничные признаки эндоскопического, ультрасонографического, рентгенологического методов при лейомиомах лейомиобластомах верхнего отдела пищеварительного тракта (гладкая поверхность опухоли 96%, подвижность слизистой оболочки над опухолью 74%, выбухание слизистой оболочки 100%, изменение контуров складок слизистой 21%, четкие контуры дефекта наполнения 94%).

3. Определены закономерности анатомических изменений пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки при лейомиомах, лейомиобластомах верхнего отдела пищеварительного тракта (отсутствие инфильтрации подслизистого слоя, очерченность границ опухоли, сохранение сократительной функции и перистальтики полого органа в проекции расположения опухолевого образования).

4. Разработаны органосохраняющие технологии хирургического лечения больных с лейомиомами, лейомиобластомами верхнего отдела пищеварительного тракта, а также принципы органосохраняющей коррекции поврежденных опухолевым процессом пищеводно-желудочного перехода, привратника, большого и малого сосочков двенадцатиперстной кишки, что в итоге позволяет максимально сохранить функциональное состояние вовлеченного органа.

5. На основании полученных непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных с лейомиомами, лейомиобластомами верхнего отдела пищеварительного тракта обоснованы преимущества органосохраняющих и органовосстанавливающих операций: сохранение важнейших анатомических структур пищеварительного тракта на уровне оперативного вмешательства, прицельное радикальное устранение опухоли и вызванных ею осложнений, восстановление формы и функции поврежденных опухолевым процессом структур пищеварительного тракта.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленная работа - 19-летний итог применения прецизионных хирургических технологий при лейомиомах и лейомиобластомах верхнего отдела ЖКТ у 92 больных. Начав впервые разработку данных способов с 1985г, применив их в клинической практике наши работы явились естественным продолжением большого вклада в развитие органосохраняющего направления хирургической гастроэнтерологии.

В результате многолетних исследований фундаментально изучены макро- и патоморфология доброкачественных гладкомышечных новообразований верхнего отдела пищеварительного тракта, объемы повреждений опухолью анатомических структур и образований, механизмы развития спаечных изменений.

Для предоперационного обследования и верификации результатов лечения применялись современные высокоинформативные диагностические методики. Основными из них явились эндоскопический, эндоскопический ультрасонографический, ультрасонографический, рентгенологический, морфологический. Кроме того, при локализации опухоли в области пищеводно-желудочного перехода, желудке, двенадцатиперстной кишке выполнялись функциональные методики - манометрия методом открытых катетеров, исследование секреторной функции желудка.

На основании полученных данных высокоинформативных методов исследований определены ведущие симптомы, позволяющие проводить раннюю диагностику данной патологии.

Тщательная характеристика обследуемых пациентов позволила разработать основные нозологические единицы клинического течения ДГН верхнего отдела пищеварительного тракта.

Впервые разработан комплекс органосохраняющих технологий в хирургическом лечении лейомиом и лейомиобластом пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки, обеспечивающих прецизионное, радикальное устранение опухоли.

Решены сложнейшие технологические задачи: мобилизация стенок пищеводно-желудочного, гастро-дуоденального переходов с сохранением указанных структур, магистральных сосудов и нервных сплетений, создания биологического герметизма в ране. При рубцовом повреждении пищеводно-желудочного перехода, привратника, большого и малого дуоденальных сосочков разработаны технологии их хирургической коррекции.

Основываясь на концепции функциональной хирургии, согласно которой хирургическая практика сохранения и восстановления адекватных функций базируется на результатах детальной оценки фактического функционального состояния эзофаго-гастродуоденального комплекса при конкретной патологии, в рамках исследования нами произведена оценка функционального состояния ЭГДК у 92 больных лейомиомами и лейомиобластомами верхних отделов пищеварительного тракта до и после оперативного вмешательства.

Обобщая полученные нами данные можно отметить, что, при отсутствии рецидива заболевания, функциональное состояние эзофаго-гастродуоденального комплекса, тонкой кишки характеризовалось минимальной степенью постхирургических нарушений.

Выполненная работа показывает, что использование прецизионных хирургических технологий лечения лейомиом, лейомиобластом верхнего отдела ЖКТ позволяет во всех случаях сохранить функционально активные -пищеводно-желудочный переход, антральный отдел и сфинктер привратника, большой и малый дуоденальный сосочки ДПК.

Трудоемкость пластического вмешательства при доброкачественных гладкомышечных новообразованиях оправдывается оптимальными условиями для функциональной реабилитации анатомических структур и в итоге снижением числа послеоперационных патологических синдромов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаев, Николай Валерьевич, 2005 год

1. Алиев М.А., Матишев Е.М. Инвагинация на почве лейомиомы тонкой кишки //Здравоохранение Казахстана. - 1975. - № 1. - С. 84.

2. Антонович В.Б., Мушина Л.Н., Булатов Н.Н. К диагностике лейомиомы пищевода //Вестник рентгенологии и радиологии. 1979. - № 4. -С. 83 - 84.

3. Арсений А.К., Апроду Ф.Н., Прозоровский П.Ф., Врабий А.В. Кровоточащая лейомиома тонкой кишки. 1988. -№ 1.- С. 51.

4. Артемьева Н.Н., Саврасов В.М. Распадающаяся лейомиома двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1991. - Т. 146, № 5. - С. 44 - 45.

5. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам. - 1993. - С. 287.

6. Аскерханов Р.П. Лейомиома пищевода больших размеров //Грудная хирургия. 1969. - № 5. - С. 121 - 122.

7. Атаев С.Д., Сараров С.Ю., Магомедов И.И. Редкие формы доброкачественных опухолей тонкой кишки, осложненные хронической инвагинацией //Вестник Хирургии. 1992. - № 1. - С. 176 - 178.

8. Байриев И.Б., Оразмамедов К. Леймиома желудка //Здравоохранение Туркменистана. 1987. - № 12. - С. 37-40.

9. Башилов В.П., Трибунов Ю.П., Харитонов В.Ю. Гигантская эпителиоидная лейомиома желудка //Хирургия. 1989. - № 10. - С. 126-127.

10. Башков Ю.А. О множественных опухолях тонкой кишки в практике неотложной хирургии //Клиническая хирургия. 1982. - № 10. - С. 67 - 68.

11. И. Башков Ю.А., Тангина И.А., Батов С.В. Опухоли тонкой кишки в онкологической практике и неотложной хирургии //Казанский мед. журнал. 1982. - Т.63, № 3. - С. 59 - 60.

12. Бондаренко Н.Д., Доморацкий И.Э., Витвилюк И.А. Острая инвагинационная непроходимость кишечника, обусловленная ангиофиб-ромой тонкой кишки //Клиническая хирургия. 1990. - № 8, - С. 63.

13. Брискин Б.С., Фомин В.Б. Лейомиома тощей кишки как причина острого желудочно-кишечного кровотечения //Вестник Хирургии им. Грекова. 1978. - Т. 121, № 7. - С. 52-54.

14. Вадон Г., Энглонер Л., Петри К. Ангиографическая диагностика кровоточащих опухолей тонкой кишки //Вестник рентгенологии и радиологии. 1980. - № 2. - С. 29-32.

15. Вайгель A.M. Осложнения лейомиом желудка //Клиническая медицина. 1984. - Т.62, № 7. с. 125-127.

16. Васильев А.В., Смирнова Е.А. Лейомиосаркома тонкой кишки //Архивы патологии. 1988. - Т. 50. вып. 9, № 2.- С. 79-81.

17. Ващенко К.А. Лейомиомы пищевода //Труды Ленинградск. Педиатр. Мед. инст-та. 1965. - Т. 36. - С. 121-122.

18. Газуляк B.C., Шавлохов B.C., Климанский В.А. Кровоточащая ангиолейомиома двенадцатиперстной кишки при болезни Виллебранда //Гематология и трансфузиология. 1991. -Т.36, №11. - С. 39-40.

19. Гарипов М.К. Лейомиома пищевода //Здравоохранение Таджикистана. 1986. - № 3. - С. 108-109.

20. Григорьев П.Я., Агрба В.З., Исаков В.А., Степанов А.В. Некоторые особенности эндоскопической диагностики язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированных с Н.р //Тер. Архив. 1989. - № 11.-С. 65-69.

21. Гусев В.И., Мамистов В.А. Случай кровотечения из лейомиомы желудка //Казанский мед. журнал. 1985. - Т.66, № 2. - С. 135 - 136.

22. Давыденко В.А., Соколовский Б.Ф. Особенности диагностики и хирургического лечения больших лейомиом пищевода //Вопросы онкологии. 1968.-Т. 14, №8.-С. 7- 12.

23. Давыдов А.А. Случай кровоточащей лейомиомы двенадцатиперстной кишки //Вестник рентгенологии и радиологии. 1977. -№2.-С. 90-91.

24. Дасаев А.Н., Жданов B.C., Кодрян А.А. Лейомиома двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1981. - № 11. - С. 92-93.

25. Де С.Е. Опухоли тонкой кишки по данным КНИИОР. //Тез. 4-й Республиканской конференции онкологов. Фрунзе, 1980, С. 56-57.

26. Егиазарян В.Т., Еремин А.А., Сутягина Л.М., Федоров В.А Экзогастрическая лейомиосаркома желудка //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1988. - Т. 141, № 12. - С. 34-36.1

27. Жане А.К., Черепахина Т.И., Ковалев В.И. Редкая причина желудочно-кишечного кровотечения //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. — 1988.-м. 141, №9.- С. 55-56.

28. Жерлов Г.К., Эпова С.В. Лейомиома желудка и лейомиома тощей кишки //Хирургия. 1980. - № 4. - С. 105-106.

29. Жупан В.Ф., Сощукевич В.Н. Кровоточащая лейомиома тонкой кишки //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1974. - Т. 112, № 1. - С. 124.

30. Земсков B.C., Кравцов П.Г., Тофан А.В. Опухоли тонкой кишки //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1970. - Т. 105, № 12. - С. 35 - 38.

31. Измайлов Г.А. Первичные опухоли тонкой кишки //Хирургия. -1981.-№ 11.-С. 99-100.

32. Иманов И.А., Киясбекова С.И. Лейомиома желудка //Клиническая хирургия. 1985. - № 5. - С. 52 - 53.

33. Ишханов В.И. Субсерозная лейомиома двенадцатиперстной кишки //Вестник хирургии им. Грекова. 1954. - Т.74, № 1. - С. 65-67.

34. Карев И.Д., Терентьев И.Г., Петров А.В., Ефременко В.А. Диагностика и лечение опухолей тонкой кишки //Хирургия. 1990. - № 4. -С. 74 - 76.

35. Кириченко Б.В., Запорожец В.К. Лейомиома желудка //Клиническая хирургия. 1987. - № 2. - С. 57.

36. Коваленко И.В. Экзофитно растущая лейомиома желудка как причина желудочного кровотечения //Клиническая хирургия. 1987. - № 5. -С. 42.

37. Конджария В.Н., Мохов Е.М. Ангиолейомиома пищевода //Хирургия. 1973. - № 3. - С. 109-110.

38. Кононенко Н.Г., Коробко В.Б., Скорода Л.В. Леймиома тонкой кишки, симулировавшая неорганную опухоль малого таза //Клиническая хирургия. 1990. - № 2. - С. 46.

39. Корнилов Ю.М, Овсянникова И.А. Трудности диагностики доброкачественных неэпителиальных опухолей верхнего отдела пищеварительного тракта. //Тезисы XIX научно-практической конференции врачей Ульяновской области. Ульяновск. 1984. С. 225 - 226.

40. Корнилов Ю.М, Овсянникова И.А. Эндоскопическая хирургия подслизистых новообразований пищеварительного тракта. //Вопросы рациональной тактики лечения при заболеваниях и повреждениях. Москва, 1984.-С. 49-50.

41. Королева Н.П. Лейомиома желудка с изъязвлением, профузным кровотечением и летальным исходом у больной 83 лет //Учен. Зак. Петрозав. Ун-та. 1975. - Т.22, вып 2. - С. 131 - 133.

42. Коротневич А.Г., Меньшиков В.Ф. Эндоскопическое удаление лейомиомы пищевода//Хирургия. 1990. - № 11. - С. 146.

43. Корчак A.M., Степанкин О.Н., Савян Г.Г. Гигантская лейомиома пищевода и кардиального отдела желудка //Хирургия. 1985. - № 3. - С. 113114.

44. Котык Е.А. Множественные лейомиомы тонкой кишки //Клиническая хирургия. 1977. - № 7. - С. 73 - 74.

45. Кувшинов Ю.П, А.А Машалов. Возможности эндоскопического метода исследования в диагностике опухолей ДПК. //Сб.: «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии», МНИОИ им. П.А Герцена, 1980. С. 78 - 79.

46. Кузин Н.М., Таточенко К.В., Егоров А.В., Корнеев Д.А. Лейомиома тонкой кишки, осложненная рецидивирующим кровотечением //Хирургия. -1993. № 7. - С. 76 - 78.

47. Кульсартов С.К., Клинк А.А Редкая форма осложнения лейомиомы желудка. //Здравоохранение Казахстана, 1970. № 10. - С. 76 - 77.

48. Курыгин А.А., Баранчук В.Н., Смирнов А.Д. Особенности диагностики опухолей тонкой кишки, осложненных кровотечением. //Хирургия. 1991. - № 4. - С. 43 - 45.

49. Лагунчик Б.П., Лакомов В.В. О доброкачественных опухолях тонкой кишки //Клиническая хирургия. 1979. - № 2.- С. 47 - 48.

50. Лесков Н.Н., Ткачева И.А Ангиолейомиосаркома желудка. //Матер. Юбил. Гор. научн.-практич. конф. врачей. Чита, 1970. С. 214 - 215.

51. Литвинюк В.А., Коваль В.Д., Тюльпа Н.А., Федорченко А.Ф. О лейомиомах тонкой кишки //Советская медицина. 1980. - № 6. - С. 117 - 118.

52. Малюта О.В., Гриценко О.О., Тюрин А.Г. Разрыв ангиомы тонкой кишки у больного с ангиоматозом органов брюшной полости //Клиническая хирургия. 1988. - № 5. - С. 62 - 63.

53. Маркин Е.А., Купчик Б.М О неэпителиальных опухолях желудка. Актуальные вопросы онкологии //Материалы второй областной конференции онкологов, Кемерово, 1971. С. 275 - 276.

54. Маршевский Б.Э. Илеоцекальная инвагинация у ребенка 7 лет, обусловленная лейомиомой подвздошной кишки //Хирургия. 1965. - № 7. -С. 137- 138.

55. Мельничук А.И., Янчак В.Т. Наблюдение лейомиомы желудка //Клиническая хирургия. 1989. - № 5. - С. 55.

56. Михайлов И.И., Аргунова Ю.П., Лумер М.Г., Демидов Д.А. Лейомиома желудка //Патология желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1986.-С. 46-48.

57. Мовчун А.А., Оппель Т.А. Лейомиома тонкой кишки //Хирургия. -1980. -№ Ю.-С. 104- 105.

58. Мусий М.Я., Шемякин О.С. Злокачественная лейомиосаркома двенадцатиперстной кишки как причина рецидивного профузного кровотечения //Клиническая хирургия. 1985. - № 5. - С. 54 - 55.

59. Неймарк И.И. , Неймарк Д.А., Неэпителиальные опухоли желудка. Вопросы онкологии, 1982 Т. 28, № 3, - С. 100- 101.

60. Нефедов Г.И., Морозов И.М , Лейомиома желудка. //Хирургия, 1976, № 4. - С. 116.

61. Овсянникова И.А, Корнилов Ю.М, Передков П.А. Оперативная эндоскопия в диагностике и лечении подслизистых новообразований желудочно-кишечного тракта. //Тезисы I респуб. научной конференции по эндоскопии. Кишинев, 1986. С. 212 - 213.

62. Овсянникова И.А, Лукаш Г.В, Алтунин А.И. Возможности эндоскопического лечения подслизистых опухолей желудочно-кишечного тракта. //Материалы к VI Всероссийскому съезду хирургов. Воронеж, 1983. -С. 35.

63. Оноприев В.И., Гилевич Ю.С. Анастомозы в брюшной хирургии -Ставрополь. 1978.

64. Павелковский Ю.В., Ушатенко П.П., Гаркуша О.П. Нагноившаяся ангиолейомиома двенадцатиперстной кишки //Клиническая хирургия. 1989. -№ 5.-С. 55 -56.

65. Панова Л.А., Бондарь А.В. Доброкачественные неэпителиальные опухоли желудка. //Вопросы онкологии, 1977. Т.23, № 9. - С. 84 - 85.

66. Пецко А.Р Ангиография при опухолях брыжейки тонкой кишки. //Вестник рентгенологии и радиологии, 1980. № 2. - С. 24 - 29.

67. Пророков В.В., Цешковский М.С. Случай больной лейомиомы проксимального отдела желудка. //Грудная хирургия, 1977. № 2. - С. 113 -115.

68. Пыльцов И.М., Ангина М.В. Два случая рака желудка в сочетании с лейомиомой пищевода //Клиническая медицина. 1971. - Т. 49, № 11. - С. 147- 148.

69. Ратушный B.JL, Поляков Н.Г. Леймиома тощей кишки в сочетании с язвой двенадцатиперстной кишки //Клиническая хирургия. 1983. - № 5. - С. 35 -36.

70. Розанов Ю.Л. Вопросы диагностики и лечебной тактики при доброкачественных неэпителиальных опухолях кардиоэзофагеальной локализации. //Актуальные вопросы хирургических заболеваний органов брюшной полости. М., 1982. С. 49 - 51.

71. Рубецкая В.П Лейомиома тонкой кишки //Клиническая хирургия. -1964.-№4.- С. 78-79.

72. Ряднов С.М., Сохов Ш.Т. Доброкачественные опухоли желудка неэпителиального происхождения. //Актуал. вопрос, клин, медицины. Краснодар, 1974. С. 189 - 193.

73. Садов А.Д., Гуров П.И. Лейомиома желудка, осложненная кровотечением. //Актуальные вопросы неотложной абдоминальной хирургии. Орел, 1982.-С. 97-99.

74. Садовников А.А., Пастухов П.В. Сочетание туберкулемы легкого и лейомиомы пищевода //Проблемы туберкулеза. 1990. - № 1. - С. 75 - 76.

75. Самсонов В.А. Опухоли и опухолеподобные образования желудка Ш. Медицина. 1989. - С. 113 - 116.

76. Сапелкин О.С. Ангиолейомиома тонкой кишки, осложненная перфорацией //Клиническая хирургия. 1989. - № 2. - С. 61- 62.

77. Скрипник С.В. Гломические опухоли желудка (Вопросы гистологии, гистогенеза, классификации). //Арх. Патологии, 1982. Т. 44, вып. 2. - С. 16 -22.

78. Смирнов А.А. К вопросу о лейомиомах тонкого кишечника //Клиническая хирургия. 1971. - № 4. - С. 80 - 81.

79. Смирнов А.А. О лейомиомах тонкой кишки //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1974. - Т. 113, № 12. - С. 42 - 43.

80. Смирнов А.А. К вопросу о лейомиомах тонкого кишечника //Клиническая хирургия. 1971. - № 4. - С. 80 - 81.

81. Смирнов А.А. О лейомиомах тонкой кишки //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1974. - Т. 113, № 12. - С. 42 - 43.

82. Смирнов В.А., Колосс О.Е. Гигантская лейомиома желудка //Хирургия. 1989. - № 12.-С. 117- 118.

83. Соколов Е.А., Садовников А.А. Диффузный лейомиоматоз пищевода //Клиническая хирургия. 1981. - № 10. - С. 57 - 58.

84. Сотников В.Н, Д.И Халияров. Диагностическая и лечебная эндоскопия при доброкачественных неэпителиальных подслизистых опухолях пищеварительного тракта //Мед. журнал Узбекистана. 1988. - № 8. - С. 10- 13.

85. Тимошенко О.В., Брюханов Е.А., Реутов А.А. Лапароскопическое удаление лейомиомы желудка под контролем гибкого эндоскопа //Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 1. - С. 42-43.

86. Трегубов Г.С., Миль В.В. Илео-цекальная инвагинация, вызванная лейомиомй тонкой кишки //Хирургия. 1975. - № 9. - С. 129.

87. Усиков Ф.Ф., Лапко А.И., Бандура А.И., Ходов С.М. Нагноившаяся ангиолейомиома тощей кишки, симулировавшая остаточный внутрибрюшной абсцесс //Клиническая хирургия. — 1991. № 2. - С. 50.

88. Ушатенко П.П., Павелковский Ю.В. Профузное внутреннее кровотечение как осложнение лейомиомы. //Клиническая хирургия, 1982. № 5.-С. 50-51.

89. Фетисов И.Е и др. Доброкачественные неэпителиальные опухоли желудка как причина желудочно-кишечных кровотечений. //Вестн. хирургии им. И.И.Грекова, 1979. № 2. - С. 60 - 61.

90. Филимонов С.И, H.JT Соколовская. Лейомисаркома тонкого кишечника через 15 лет после излечения рака прямой кишки. //Вопросы онкологии. 1986. - № 4. - С. 107 - 108.

91. Фирсов Е.Ф. О роли париетографии в дифференциальной диагностике заболеваний желудка. //Сов. Медицина, 1968. № 2. - С. 58 -63.

92. Хакимов С.П., Янгибаев А.С. Леймиома тощей кишки, осложненная профузным кровотечением //Клиническая хирургия. 1991. - № 2.- С. 59.

93. Харитонов В.А., Кочуков В.М. Большая лейомиома пищеводно-желудочного соустья //Клиническая хирургия. 1988. - № 10. - С. 66.

94. Харитонов Л.Г., Бененсон М.П., Макарова К.А. Сочетание лейомиомы и рака пищевода//Грудная хирургия. 1964. - № 4. - С. 106 - 107.

95. Ходоровский В.И., Зима Н.Ф., Бородий А.В., Васильчук Ф.Т. Лейомиосаркома тонкой кишки, осложненая перфорацией //Врачебное дело. — 1985.-№4.-С. 85 -86.

96. Черноусов А.Ф., Гукасян А.А., Стрападко Е.Ф., Пеньков Л.Е. Неэпителиальные опухоли желудка. //Тез. 3-й респ.конф.онкологов Киргизии. Фрунзе, 1972.-С. 231 -233.

97. Чернявский А.А., Теплова Г.С. Сочетание ангиолейомиомы пищевода с дуоденальной язвой и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1987. - Т. 139, № 11. - С. 77 - 79.

98. Чикала Е.Т., Чернецкий В.Б., Рожковяну Г.А. Лейомиома и лейомиосаркома тощей кишки, осложнившася кровотечением //Клиническая хирургия. 1990. - № 2. - С. 55.

99. Чикотеев С.П., Григорьев Е.Г. Фиброма кардиального отдела желудка. //Вестн. хирургии им. Грекова, 1982. Т. 129, № 11. - С. 94 - 95.

100. Шайхиев У.Т., Сиджанов Т.М., Памурзин Л.Г. О лейомиосаркоме желудка. //Терапевтический архив. 1977. - № 2. - С. 131 - 132.

101. Шапиро М.Ш. Лейомиома тонкой кишки, симулировавшая острый аппендицит//Вопросы онкологии. 1984. - № 6. С. - 118 - 119.

102. Шапочник М.Б., Якобсон Н.А. Заворот ангиолейомиомы тонкой кишки //Хирургия. 1984. - № 6. С. 118 - 119.

103. Шеляховский М.В., Гулякин М.Ф., Червоняк В.Т. Отдаленные результаты хирургического лечения доброкачественных неэпителиальных опухолей желудка. //Актуальные вопр. кардиологии. М., 1976. С. 117 - 119.

104. Шобат Д.Н. Лейомиома желудка, симулировавшая кисту яичника. //Клинич. хирургия, 1972. № 12. - С. 51 - 52.

105. Шулькин С.Л., Безруков О.Ф., Голоманченко А.Б. Наблюдение гигантской лейомиомы желудка //Клиническая хирургия. 1986. - № 5. - С. 58-59.

106. Эдзер Л.М., Яковлев С.И., Леденева В.М. Леймиома двенадцатиперстной кишки как причина кишечного кровотечения //Хирургия. 1988. - № 11. - С. 114 - 115.

107. Яремчук А.Я. Доброкачественные неэпителиальные опухоли желудка. //Хирургия, 1983. № 9. - С. 50 - 52.

108. Aiko Satoschi., Sigiura Yoshiaki., Yoshizumi Yutuka., Ogawa Hitoshi., Watanabe Masazumi., Tanaka Susumu. Nihon Kyobu geka gakkai zassahi //Jap. J. Thorac. And Cardiov. Surg. 1998. - Vol. 46, № 5. - P. 465 - 472.

109. Alvarez-Sanchez A., Cirza-de los Rios., Garcia-cabezas J. Jnvaginacio ileal dependiente de leiomyoma como causa de obstruccion intestinal intermitente //An Med Interna. 1995.- № 10. - P. 505 - 507.

110. Annibale A., Pavanello M., Coute C., Pignata G., Pastone C., Furlanetto A., Di Falco G. Les tumerus muscularies de intesting grele //Lyon. Chir. 1996. -Vol., 92. №2.-P. 130-131.

111. Baba S., Hiramatsu K. Selective angiography for diagnosis and treatmint for intestinal bleeding //Gastroenterology Japonica. 1991. - № 7. - P. 116 - 120.

112. Beajow M., Singh H.K., Wiese D.A., Pandyan J.P. Bleeding jejunal leiomyoma: a new approach //Am J G. 1995. - № 1. - P. 131 - 133.

113. Briley M.A., Jacson D.C., Johnsrude I.S. Acute gastrointestinal hemorrhage of small bowel orgin //Radiology. 1980. - № 136. - P. 317 - 319.

114. Buckley J.A., Fishman E.K. CT evaluation of small bowel neoplasms: spectrum of disease //Radiographics. 1998. - № 2. - P. 379 - 392.

115. Christensen Hanne. Leiomyomatosis peritonealis disseminata //Ugeskr. Laeger. 1998. - Vol. 160, № 43. - P. 6215 - 6216.

116. Corsale J. Leiomioma gastrico //Acta chir. Ital. 1999. - Vol. 55, № 3. -P. 201 -205.

117. De Berardis В., Torresini G., Viola V., Jmondi G., Marinelli S., Di Dietrantonio F.G. Leiomiosarcoma retroperitoneale gigante recidivante. Descrizione di un Caso clinico //Chir. 2000. - Vol. 21, № 5. - P. 239 - 241.

118. Demirbas A., Kaynaroglu Z.V., Daplan C., Sayek I. Leiomyomas of the small bowel: a rare cause of massive and reccurent gasnrointestinal bleeding. Case report //Hepatogastroenteroljgy. 1994. - № 6. - P. 589 - 590.

119. Falschitta M., Bongiorno D., Mauri A., Nova A., Villa C. Grosso leiomioma gastrico sintomatico //Minerva chir. 1997. - Vol. 52, № 4. - P. 461 -464.

120. Federici S., Ceccarelli P.L., Bernardi F., Tassinari D., Zanetti G., Tani G., Domini R. Esophageal leiomyomatosis in children //Eur. J. Pediatr. Surg. -1998. Vol. 8, № 6. - P. 358 - 363.

121. Forbes W.S., Nolan D.J., Fletcher E.W. Small bowel melaena: 2 cases diagnosed by angiography //Brit J Surg. 1978. - № 3. - P. 168 - 170.

122. Gamal H., Awtrey Christopher S., Walker Paige. Adult respiratory distress syndrome after extensive cytoreductive surgery //Reprod. Med. 2000. -Vol. 45, № l.-p. 51 -54.

123. Gomez Arce J.E., Garcia Herrsros F., Estan A., Vicciano V. Leiomyomatosis peritoneal diiseminada //Med. Clin. 1997. - Vol. 109, № 8. - P. 318-319.

124. Gori L., Sammartano С., Сатрапа M., Jnvernizzi C., Di Salle G., Messinese M., Guarneri G., Viti M., Simonetti M., Delgi Albizi S. Leimiosarcoma del digiumo //Acta chir. Ital. 1995. - Vol. 51, № 6. - P. 677 - 681.

125. Gourtsoyiannis N.C., Bays D., Papaioannou N. Benign tumors of the small intestine: preoperative evaluation with a barium infusion technique //Eur. J Radiol. 1993. - № 2. - P. 115 - 125.

126. Hartwich Artur, Legutko Janusz, Burzynski Tomasz. Nineblonkowe, pozachloniacze nowotwory zoladka //Pol. Prz. Chir. 1996. - Vol. 68, № 7. - P. 654-661.

127. Herman Krzusztof., Glinski Bogdan., Gruchala Andrej., Niezabitowski Aleksander. Prognostic factors in retroperitoneal sarcomas //Surg. Oncol. 1999. -Vol. 71, № l.-P. 32-35.

128. Kanehira E., Omura K., Kaito K., Tamura M., Ishida Y., Watanabe Y. Techniques and clinical results of Laparoscopic approaches to gastric tumors //Japan-Russia international symposium. 1999. - № 5. - P. 35.

129. Katai H., Sasako M., Sano Т., Maruyama H. Surgical treatment for gastric leiomyosarcoma //Ann. Chir. Et gynecol. 1998. - Vol. 87, № 4. - P. 293 -296.

130. Kedra Boguslaw., Osuch Czeslaw. Olbrzyni bezobjawowy miesniak gladkomorkowy zoladka //Pol. Prz chir. 1997. - Vol. 69, № 8. - P. 852 - 855.

131. Kercher K.B., Heniford B.T. Jntragastric needlescopic euudeation of gastroesophageal junction stromal tumor //SAGES meeting. San Antonio. 1999.

132. Klinvimol Т., Ho-Yh., Parry B.R., Goh H.S. Small bowel causes of per rectum haemorrhage //Ann Acad Med Singapore. 1994. - № 6. - P. - 866 - 888.

133. Kurosawa S., Kuwata H., Kushibiki K. The value of R1 scintigraphy and angiography in small intestinal bleeding //Gastroenterology Japonica. 1991. - № 7. - P. - 129 - 132.

134. Llanes Gouzalezv Luis., Lujan Galan Marcos., Martin Oses Eduardo., Sanchez Ernesto., Lloreute Abarca Carlos., Berenguer Sanchez Antonio. Leiomioma retroperitoneal primario abscesificado //Arch. Esp. Urol. 1998. - Vol. 51,№ i.p. 81-82.

135. Lovera M., Pirrotta A.A., Donida G.L., Tampellini P., Saurgani A.L., Pellizani E. Diagnosi preoperatoria con agoaspirato ecognidato //Minerva chir. -1997.-Vol. 52, № 12. P. 1513 - 1518.

136. Ludwig D.J., Traverso L.W. Gut stromal tumors and their clinical behavior //Am J Surgery. 1997. - № 5. P. - 390 - 393.

137. Marshall B.J., Armstrong J.A., Francis G.J. Antibacterial action of Bismuth in relation to Campilobacter pylori colonization and gastritis //Digestion. -1987. V.37. - Suppl.2. - P. 16-30.

138. Martinez-Serna Т., Filpi C.J. Endoluminal Surgery //Wld. J Surg. -1999.-№23.-P. 368-377.

139. Matsuo S., Eto Т., Tsunoda T. Small bowel tumors: an analysis of tumor-like lesions, benign and malignant neoplasms //Eur J Surg Oncol. 1994. -№ 1. - P. 47 - 51.

140. Medina Perez M., Reyes Lopez A. Leiomiosarcoma gastrico epitelioide con intensa expresion de desmina у actina muscular lisa //Ref. Esp. Enferm. Diest. 1998. - Vol. 90, № 8. - P. 595 - 596.

141. Mendes da Costa P., Beernaerst A. Benign tumors of the upper gastrointestinal tract: a review of 178 surgical cases. Belgian multicentric study //Acta Chir Beig. 1993. - № 2. - P. 39 - 42.

142. Miller R.E., Lehman G.A. Gastrointestinal haemorrhage from ileal leiomyoma //Gastroint Radiol. 1998. - № 2. P. 367 - 369.

143. Moral Moral G., Gil Piedra F., Velasco Oses A., Seco Gil J.L. Tumores estomales del tubo digestivo //Rev. Esp. Enferm. Digest. 1998. - Vol. 90, № 5. -P. 335 -344.

144. Nagascima R., Takeda H., Motoyama Т., Tsukamoto O., Takahashi T. Coexistence of superficial esophageal carcinoma and leiomyoma //Case report of an endoscopic. Resection. Endoscopy. 1997. - Vol. 29, № 7. - P. 683 - 684.

145. Nagata Hirochi., Haraguchi Masuho., Murase Kunihiko., Omagari Katsuhisa., Mizuta Yohei., Jwasaki Keisuke., Fucuda Hidehiko., Kohno Sigeru. //Endoscopic polypectomy of esophageal leiomyomas. Acta med. Nagasak. 1997.- Vol. 42, №3.-P. 61 -64.

146. Nicholson Andrew G., Li Declun., Pastorino Ugo., Goldstraw Peter., Jeffery Peter K. J. Full thickuess eosinophilia in oesophageal leiomyomatosis and idiopathic eosinophilic oesophagitic //J.Pathol. 1997. - Vol. 183, № 2. - P. 233 -236.

147. Pasta V., Monti M., Martino G., Merloni G., Bianchini G.P., Boccacini F., Tintissona O., Rivolta R., Lucci S., Orsi E.G. Leiomioma gastrico. Problemi diagnosticie tela pentici//Chir. 1999.-Vol., 20. № 10. - P. 413 - 418.

148. Pavone M., Carletto A., Castello M., Abate E., Salamone G. Occlusione intestinale alta da raro leiomioma duodenale //Acta chir. Neediterr. 1998. - Vol. 14,№ 1 -2.-P. 19-21.

149. Payson В., Vasilas A., Gertsmann K. Spontaneous regression of desseminated gastric leiomyoblastoma //A-29 Year follow-up. Am J Gastroenterol.- 1981.-№75.-P.-295 -298.

150. Piemonte F., D Avino V., Barone G. Leiomyoma of the small intestines a rare cause of emergency abdominal surgery //Minerva Chir. - 1996. - № 11. - P. -989-991.

151. Pillucat Т., Blessing M.H., Schlosser D. Der Jnteressante fall. Das Leiomyoblastom des Mageus-ein seltener Befund. //Verdanungskrankheiten -1996. Vol. 14, № 2. - P. 71 - 74.

152. Prieto Nierto P., Garcia Sancho M.L. Leiomiosarcoma intestinal perforado //Rev. Esp. Enferm. Digest. 1998. - Vol. 90, № 10. - P. 730 - 731.

153. Quaglino F., Borello M., Cumbo P., Piertribiasi F., Poma A., Seglie. Gastrointestinal stromal tumors. Un caso di neoplasia stromale dell intestino tenue (SIST) dal comportamento biologico inserto //Minerva chir. 2000. - Vol. 55, № 5. -P. 347-351.

154. River L., Jilverstein J., Tope W.J. Benign neoplasms of the small intestine //Surg Gynec Obstet. 1956. - № 1. P. 1 - 38.

155. Sans N., Galy-Fourcade D., Bloom E., Pradex В., Chavassa H., Jarland Т., Queralto M., Giron J., Gonzi J-L., Railhas J-L. Jmaging of diffusse esophageal leiomyomatosis//Eur. Radiol. 2000. - Vol.10, № 1. - P. 134 - 138.

156. Sauer W., Pfeffer F., Peuland P. Evaluiering von zwei einfachen Verfahren zur somegraphischen Erfassung der Magenent-leerung //Ultraschall. Med. 1988. - B. 9. № 6. - S. 299 - 302.

157. Schrodt J.F., Bradford W.R. Presurgical angiographic localization of small bowel bleeding site with methylene blue injection //J Ky Med Assoc. 1996. -№ 5.-P. - 192- 195.

158. Schumacher В., Frieling Т., Lubke H., Haussinger D. Diagnostic surveillance de leiomyomes esophagieus et gastriques par ultrasonographic endoscopique //Acta endosc. 1995. - Vol. 25, № 5. - P. 425 - 431.

159. Spiliotis J., Scopa C.D., Kyriakopoulou D. Smooth muscle tumors of the gastrointestinal tract. A 10-year experience //Eur J Surg Oncol. 1992. - № 6. - P. -580-584.

160. Stothert J.C., Afzal Riaz M., Joyce P.F. Preoperative angiographic diagnoses of small bowel leiomyomas //Arch Surg. 1978. - № 5. P. - 643 - 645.

161. Takemura Masashi., Higashino Masayuki., Osugi Harushi., Tokuhara Taigo., Takada Nobuyasu., Kinoshita Hiroaki. Nihon Kyobu geka gannai zasshi //J. Jap. Assos. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 45, № 9. - P. 1606 - 1611.

162. Tervit G.J.M., Forster A.L. Leiomioma of the small intestine in an 11-yer old boy //Eur. J. Pediat. Surg. 1997. - Vol. 7, № 1. - P. 44.

163. Thonard H., Farthonat P., Herve P., Pourriere M., Flandrini P. Leiomyome du diverticule de Meckel //Lyon. Chir. 1996. - Vol. 92, № 1. - P. 21 -23.

164. Uansson L-E., Sparen P., Hyren O. Stomach leiomyosarcoma: Secular trends in incidence and survival in Sweden //Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33, № 5. p. 540 - 543.

165. Wolfsohn D.M., Savides T.J., Easter D.W., Lyche K.D. Laparoscopy-assisted endoscopic removal of a stromal-cell tumor of the stomach //Endoscopy. -1997. Vol. 29, № 7. . p. 679 - 682.

166. Yalcin S., Ozisik Y., Aydin D.J. Leiomiosarcomatosis involving the duodenum and the subcutaneous tissue //Exp. And Clin. Cancer Res. 1998. - Vol. 17,№4.-P. 405-407.

167. Yn B.L., Ynan R.U., Wong J.M., Yn S.C. Laparoscopic management of a gastric leiomyoma //Endoscopy. 1998. - Vol. 30, № 4. - P. 425 - 427.

168. Yonn-Baik-Choi. Laparoscopy in management of the gastric submucosal tumor//SAGES. Meeting. San Antonio. 1999.

169. Zambon M., Bernanrdi M., Dall Orso E., Paulon R. Addome acuto da leiomiosarcoma epithelioide gastrico //Acta chir. Ital. 1999. - Vol. 55, № 2. - P. 119- 122.

170. Zorilli M., Lotito S., Scarpini M., Mingazzini P.L., Meli C., Lombardi A., Picchio M., Di Giorgio A., Flaminia M.G. Leiomioma recidivo del retto trattato mediante microchirurgia endoscopica transanale //Chir.- 1997. Vol. 18, № 8-9. -P. 433 - 436.