Организация работы патолого-анатомической службы региона для повышения качества статистической информации о причинах смертности населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Мальцев, Сергей Николаевич

• Мальцев, Сергей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мальцев, Сергей Николаевич

Введение.

Глава 1 Патологоанатомическая служба - как важнейшее звено для получения надежной информации в системе современного здравоохранения (обзор литературы).

Глава 2 Материал и методика исследования.

Глава 3 Сравнительный анализ деятельности патологоанатомических служб Омской и Челябинской областей в 1997-2001 гг.

Глава 4 Оценка достоверности действующей регистрации причин смертности населения.

Глава 5 Организация патологоанатомической службы на территории.

Глава 6 Экономическая оценка затрат на проведение патологоанатомических исследований в современных условиях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация работы патолого-анатомической службы региона для повышения качества статистической информации о причинах смертности населения»

Здоровье населения выражается в виде прямых показателей, таких, как рождаемость, физическое развитие, заболеваемость и смертность, и в виде ряда показателей-детерминант здоровья, таких, как уровень жизни, санитарно-эпидемиологическое благополучие и развитие системы медицинской помощи населению (О.П. Щепин, В.К. Овчаров, Т.М. Максимова, 2003). Для разработки адекватной и наиболее эффективной стратегии и тактики медицинского обеспечения населения страны необходимо знание и мониторирование его состояния здоровья. Организация деятельности учреждений здравоохранения на любом территориальном уровне должна основываться на глубоком анализе этих показателей (Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко, 2003). Важнейшим демографическим показателем, который характеризует естественное движение населения, является смертность, которая зависит от интегрирующего влияния множества социальных и биологических факторов. В нашем исследовании оценивалась роль патологоанатомической службы в повышении качества статистической информации о смертности населения.

Современные условия развития здравоохранения, функционирование медицинских служб и лечебно-профилактических учреждений предопределяют переход к принципиально новым технологиям управления. Настоящее время характеризуется существенным изменением социально-экономических условий, переосмыслением целевых установок (В.Н. Денисов, А.И. Бабенко, 2001).

Важнейшим подразделением крупных учреждений госпитальной помощи являются патологоанатомические отделения или лаборатории. Комплекс задач, стоящих перед ними, обосновывают важность сохранения тесной связи патологоанатомической службы с клиникой, создания на ее основе научно-практических объединений, использование базы для учебного процесса (Ю.Л. Перов, О.В. Зайратьянц, Г.Г. Автандилов, 1999). Проблемой является определение оптимальной модели построения службы с точки зрения управления и финансирования, координации с органами исполнительной власти и руководством лечебно-профилактических организаций. Например, заслуживают детального изучения патологоанатомические бюро и институты патологии.

В современной медицине наряду с огромными успехами лечебного дела увеличилось и число отрицательных явлений. Они обусловлены самыми разными причинами: врачебными ошибками, неожиданными и не всегда преодолеваемыми трудностями во время сложнейших хирургических вмешательств, осложнениями при применении современных диагностических манипуляций, быстро, разнообразно и в худшую сторону меняющейся реактивностью организма под влиянием экологических факторов, дефектами промышленного производства инструментария, лекарственных препаратов, вакцин (Д.С. Саркисов, 1992). Сущность, патогенез этих отрицательных явлений выявляются практически исключительно патологоанатомами.

Не нужно забывать, что, кроме прочего, роль патологоанатомов в медицине и экспертная. Только патологоанатом найдет ошибки и дефекты (если таковые имеются), даст им квалифицированную оценку и укажет клиницистам на это (Г.С. Константинов, 1991). Не менее важный раздел работы патологоанатома: исследование материала, отчуждаемого у больного при его жизни - исследование биопсий, общий объем которых ежегодно возрастает.

Одним из важнейших факторов совершенствования лечебно-диагностического процесса является анализ качества клинической диагностики, особенно в случаях смерти пациента. При этом основным документом для данного анализа является "Медицинское свидетельство о смерти". От качества заполнения этих свидетельств врачами в значительной степени зависит правильность полученных сведений о причинах смерти. Для этого очень важно, чтобы клиницисты между собой и с патологоанатомами говорили на одном языке, а именно, придерживались одних и тех же принципов кодирования. Этим требованиям удовлетворяет МКБ-Х, как единый Международный нормативный документ не только для формирования системы учета и отчетности в здравоохранении, но и как единый стандарт для проведения многоцелевых оценок (Т.Г. Равдугина, 1998).

Экономические отношения в здравоохранении немыслимы без объективной оценки качества каждой медицинской услуги. Такую оценку качества должен давать "покупатель" медицинских услуг, а именно медицинские страховые компании, то есть финансирующий орган, являющийся компетентным представителем интересов пациента. Патологоанатомические исследования умерших в стационарах и особенно на дому в условиях медицинского страхования являются одним из важнейших объективных методов оценки качества лечебной помощи. Таким образом, повышение качества патологоанатомических исследований по прижизненной и посмертной диагностике и организация эффективного использования этой информации - важная задача управления медицинской помощью для дальнейшего повышения социальной роли этой службы. (O.K. Хмельницкий, JI.E. Поляков, 1993).

Существующее материально-техническое обеспечение и финансирование патологоанатомической службы недостаточно для эффективного выполнения этих функций. Дефицит финансирования ведет к истощению основных фондов, не позволяет внедрять новейшие технологии, прежде всего аппаратурных и лабораторных исследований. Вместе с тем, в условиях общего ресурсного дефицита здравоохранения, необходим поиск решений, позволяющих повысить эффективность службы при наименьших затратах. Экономические исследования показывают, что одним из возможных способов интенсификации является централизация управления и распоряжения ресурсами (Р.А. Галкин, И.А. Гехт, 1998). В.П. Новоселовым (1995) отмечена положительная роль взаимодействия ТФОМС и бюро судебно-медицинской экспертизы для повышения качества посмертной диагностики.

Однако, медико-социальные исследования, посвященные роли патологоанатомической службы в повышении качества статистической информации о смертности населения, изучение экономических аспектов ее деятельности в условиях медицинского страхования освещены в литературе недостаточно, что и определило актуальность предпринятого нами исследования.

Цель исследования: разработать научно-обоснованную модель организации патологоанатомической службы региона, позволяющую повысить качество статистической информации о причинах смертности населения. В соответствии с целью определены задачи исследования:

1. Изучить современное состояние и организационно-методическую деятельность патологоанатомической службы.

2. Провести сравнительный анализ основных результатов работы централизованной патологоанатомической службы Челябинской области и децентрализованной патологоанатомической службы Омской области.

3. Оценить достоверность действующей системы регистрации причин смерти населения.

4. Разработать модель развития патологоанатомической службы региона.

5. Провести оценку эффективности затрат на развитие патологоанатомической службы и определить источники ее финансирования в современных условиях.

Научная новизна. В ходе проведенного исследования получены новые сведения о механизмах влияния патологоанатомической службы на повышение качества статистической информации о причинах смертности населения. Разработана модель организации службы. Обосновано значение организационно-методической и контрольной функции службы, предложены новые методические подходы к оценке ее деятельности. Представлены новые сведения о качестве формулирования врачами различных специальностей заключительных диагнозов и причин смерти, определяющие необходимость их специальной подготовки по этим вопросам с участием специалистов-патологоанатомов. На основе изучения материально-технического состояния и экономических затрат на работу службы предложены новые источники ее финансирования.

Практическая значимость исследования состоит в разработке комплекса мероприятий, включая организационные и экономические технологии и механизмы, обеспечивающие повышение роли и влияния патологоанатомической службы на качество и надежность информации о причинах смертности населения. Разработано информационное письмо "Роль патологоанатомической службы в принятии управленческих решений по организации статистического мониторинга смертности на региональном уровне", утвержденное 14 апреля 2004 г. Министром здравоохранения Омской области.

Полученные в результате исследования рекомендации внедрены в работу ряда лечебно-профилактических учреждений Омской области и страховой медицинской организации "Астормед". Материалы исследования и разработанные на его основе рекомендации используются в учебном процессе на кафедрах "Общественного здоровья и здравоохранения", "Патологической анатомии" Омской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы обсуждены на местных и региональных научно-практических конференциях. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Действующая система регистрации причин смерти населения имеет существенные резервы повышения качества, одним из них является организационно-методическая деятельность патологоанатомической службы и ее непосредственное участие в установлении причин смерти.

2. Необходимо формирование централизованной модели организации патологоанатомической службы в регионе для реализации комплекса государственных задач по мониторингу смертности населения.

3. Государственные затраты, как основной источник финансирования патологоанатомической службы, обоснованы значительным влиянием службы на качество информации о причинах смертности населения. В современных условиях возможно и необходимо дополнительное финансирование патологоанатомической службы из внебюджетных источников.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Мальцев, Сергей Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Патологоанатомическая служба является важнейшим звеном для получения надежной информации в системе здравоохранения о качестве диагностики, лечения и причинах смерти. Однако в настоящее время организационно-методический и контрольный потенциал службы используется недостаточно.

2. Действующая система регистрации причин смерти населения не обеспечивает полной достоверности информации. В 29,1-46,5 % случаев выявляется расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов. Особого внимания требует амбулаторно-поликлиническая служба, регистрирующая большинство случаев смерти, но располагающая, в сравнении со стационаром, меньшими ресурсами для достоверного мониторинга смертности.

3. Уровень подготовки врачей клинических специальностей не позволяет им обеспечивать достоверность мониторинга смертности, только 7,2-8,5 % из них в полной мере овладели навыками работы с МКБ-Х. Наиболее квалифицированными и подготовленными специалистами при установлении и формулировании причин смерти являются патологоанатомы. Расширение их непосредственного участия, контроль организации и результатов этого процесса - необходимое условие повышения достоверности информации о причинах смерти населения.

4. Централизация патологоанатомической службы путем создания государственного или муниципального учреждения - патологоанатомического бюро позволяет усилить организационно-методическую роль службы, ее влияние на надежность и качество информации о смертности, ведомственный контроль за состоянием диагностики и адекватностью лечения в лечебно-профилактических учреждениях. На начальном этапе, в условиях реформирования службы, усиление организационно-методической функции патологоанатомической службы возможно при выделении в органах управления здравоохранением штатных специалистов, осуществляющих управление и координацию деятельности подразделений службы.

5. Перспективной моделью организации патологоанатомической службы следует считать институт патологии - учебно-научно-практическое объединение на базе патологоанатомического бюро, в состав которого входят учреждение здравоохранения - патологоанатомическое бюро, кафедры медицинского высшего учебного заведения, научные подразделения, унитарное предприятие с экспертным центром, осуществляющее коммерческую деятельность.

6. Социально-экономическая значимость патологоанатомической службы как источника стратегической информации для планирования развития здравоохранения полностью оправдывает бюджетные расходы на организацию патолого-анатомических бюро как государственных или муниципальных учреждений с последующим их преобразованием в институты патологии. Вместе с тем, служба нуждается в дополнительных источниках финансирования, которыми должны стать средства обязательного и добровольного медицинского страхования при выполнении страховыми организациями своих обязательств по защите прав застрахованных и экспертизе качества медицинской помощи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное нами медико-социальное исследование роли патологоанатомической службы в повышении качества статистической информации о причинах смертности населения позволило получить необходимые данные для ее совершенствования.

В Челябинской области за последние годы проведена большая административно-организационная работа, обеспечившая выполнение основных задач, стоящих перед патологоанатомической службой. В числе их прежде всего экс-пертно-диагностические, информационно-статистические и учебно-педагогические. Сейчас в Челябинской области служба представлена областным патологоанатомическим бюро (ЧОПАБ), особенностью которого является монопольный статус учреждения, осуществляющего независимые патологоанатомические экспертизы, а также 33 патологоанатомическими отделениями (ПАО) и централизованными патологоанатомическими отделениями (ЦПАО) ЛПУ и цитоморфологической лабораторией Областного диагностического центра (ОДЦ).

В Омской области областного патологоанатомического бюро с централизацией функций нет. Существуют лишь патологоанатомические отделения при крупных больницах и патоморфологический отдел Областного диагностического центра, методическую деятельность осуществляет главный внештатный патологоанатом области, как правило, являющийся заведующим кафедрой патологической анатомии медицинской академии. На базе Областной детской клинической больницы развернуто патологоанатомическое отделение, которое является центром по вскрытию всех умерших в области детей от 0 до 17 лет.

В условиях децентрализации патологоанатомической службы весьма значим для патологоанатомической деятельности внутриведомственный контроль за качеством диагностики и клинико-патологоанатомических сопоставлений со стороны заведующих ПАО и ЦПАО, а также начмедов ЛПУ. Естественно, что эта проблема решается на более высоком организационно-методическом уровне в Челябинской области за счет деятельности ОПАБ и кафедры патологической анатомии Челябинской медицинской академии. В Омской области эти функции, в основном, выполняет только кафедра патологической анатомии Омской медицинской академии.

Проведенный анализ показал, что уровни общей, младенческой и перинатальной смертности, мертворождаемости, смертности по причинам имеют свои особенности в каждом из исследуемых регионов и отличаются от средних по Российской Федерации. Но эти отличия не имеют принципиального характера. Причины выявленных различий многофакторны и определяются наличием специфических особенностей у каждой территории. Следует отметить, что структура смертности в зависимости от основных причин в Омской и Челябинской областях отличаются между собой меньше, чем от структуры в среднем по РФ. Абсолютное число умерших больше в Челябинской области вследствие большей численности населения. Динамика же смертности имеет тенденцию к росту, то есть явно негативный характер, что дополнительно подтверждает актуальность исследования.

Частота патологоанатомических вскрытий в регионе в 1995-2001 гг. не превышала 12,8 % от числа всех умерших. Большое значение в повышении качества и достоверности статистики смертности населения имеет охват вскрытиями лиц, умерших на дому. Учитывая, что наибольшая часть граждан умирает дома (по Омской области: 1999 г. - 80,7 %, 2000 г. - 81,1 %, 2001 г. - 80,9 %), то это становится очевидным. Однако удельный вес патологоанатомических вскрытий лиц, умерших на дому, составляет по Омской области 1,0 %. Основная часть аутопсий приходится на умерших в стационарах (патологоанатомиче-ские и судебно-медицинские вскрытия). Охват вскрытиями лиц, умерших в стационарах всех типов в Челябинской и Омской областях в период 19972001 гг. снизился с 81,3 % до 76,3 % по Челябинской и с 84,7 % до 76,7 % по

Омской области. Здесь следует отметить, что частота расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов может достигать 46,5 % (ЧОПАБ, 1999 г.), в том числе III категории - 4,9 %, при этом расхождение диагнозов в своей практике отмечают до 70,0 % опрошенных клиницистов. Достаточно часто расхождение диагнозов обусловлено субъективными причинами - дефектами медицинской документации, диагностики и обследования. Дефекты медицинской документации могут вести к ошибкам формулирования причин смерти. Отсутствие заключительного клинического диагноза при смерти пациента по данным ЧОПАБ достигает 17,0 % случаев. Более 20,0 % тел умерших выдаются без вскрытия необоснованно, при этом абсолютное большинство респондентов считают, что это нередко приводит к сокрытию врачебных ошибок. В то же время удельный вес умерших лиц, вскрытых в Челябинской области судебно-медицинскими экспертами, вырос с 27,4 % в 1999 г. до 32,5 % в 2001 г., что свидетельствует о возросшей роли внешних факторов среди причин смерти.

При сравнении патологоанатомических служб Челябинской и Омской областей, среди многочисленных изученных показателей и субъективных оценок, установлено, что в Челябинской области патологоанатомы имеют больший общий медицинский и специальный стаж работы, более высокую квалификацию и научную активность. Большинство патологоанатомов обеих территорий считают наличие ПАБ положительным фактором организации ПАС, но очевидных преимуществ централизованной службы по внешним характеристикам' установить не удалось, однако оснащенность патологоанатомов Челябинской области значительно лучше оснащенности специалистов Омской области. Данный факт наглядно демонстрирует преимущество централизованной патологоанатомической службы Челябинской области над децентрализованной службой Омской области, так как проблемы службы в первом случае решаются под руководством единого руководителя, а не главными врачами больниц, куда входят па-тологоанатомические отделения (Омская область).

Совершенно не укладывались в рамки рабочей гипотезы о позитивной роли централизации и патологоанатомического бюро данные о частоте проводимого патологоанатомами анализа летальности. Раз в полугодие и чаще в Омской области такой анализ проводят 61,7 % респондентов, в Челябинской - в 2,3 раза меньше (26,4 %), причем 45,3 % специалистов Урала, то есть около половины, утверждают, что вообще не анализируют летальность. Очевидно, что причина этого в централизованном обобщении результатов деятельности ПАС и использовании анализа результатов в организационно-методической работе на уровне ЧОПАБ, а не отдельного специалиста. Подтверждением этого является тот факт, что в Челябинской области ведется учетно-отчетная статистическая работа по ряду показателей, которые в Омской области патологоанатомической службой не обобщаются, не подвергаются централизованному анализу с использованием результатов для совершенствования качества медицинской помощи. Это такие показатели как случаи расхождения диагнозов по категориям, регистрация дефектов оказания медицинской помощи, посещаемость клиницистами патологоанатомических вскрытий, частота разбора летальных случаев на клинико-патологоанатомических конференциях, лечебно-контрольных комиссиях и другие.

Посещаемость секций клиницистами в регионах- низкая: в стационаре этот показатель составляет около 60,0 %, в амбулаторной службе - не более 9,0 %. Неудовлетворительной можно считать и регулярность участия врачей в клинико-патологоанатомических конференциях. При этом наименьшая активность наблюдается у терапевтов, то есть у специалистов, которые чаще других формулируют причины смерти. Более 70,0 % опрошенных считают, что в случае смерти в стационаре "Медицинское свидетельство о смерти" должны оформлять патологоанатомы, 58,3 % терапевтов разделяют это мнение в случае смерти на дому.

Наиболее высокой квалификацией по изученным признакам обладают патологоанатомы, наименьшей - терапевты. Свыше 30,0 % клиницистов ис пользуют в своей практике не более 5 классов МКБ-Х, около 50,0%- до 10 классов, все классы используют менее 10,0 % респондентов, а в группе патологоанатомов - 27,0 %. "Личная" книга МКБ-Х есть у 44,0 % патологоанатомов и 6,8 % терапевтов, но подготовку по использованию МКБ-Х хотели бы пройти 87,0 % патологоанатомов и только 58,9 % терапевтов.

Проведенные исследования позволяют утверждать, что достоверность действующей системы регистрации причин смерти имеет существенные резервы. Они заключаются в расширении участия в этом процессе наиболее квалифицированных и специально подготовленных специалистов - патологоанатомов. Эффективность деятельности патологоанатомов увеличивается на базе независимой организационной структуры - патологоанатомического бюро. Особого внимания требует амбулаторная служба, регистрирующая большинство случаев смерти, но располагающая в сравнении со стационаром меньшими ресурсами для достоверного мониторинга смертности.

Организационно все ЛПУ территории должны быть распределены между подразделениями ПАС. В идеале специалист-патологоанатом должен участвовать в оформлении каждого "Медицинского свидетельства о смерти". Реально, при существующей укомплектованности штатных должностей физическими лицами, нагрузка составит в среднем около двух случаев в день, что практически неосуществимо. Но двигаться в этом направлении необходимо и процент участия ПАС в оформлении "Медицинского свидетельства о смерти" может стать одним из основных показателей деятельности службы. Прежде всего, это - стационар, располагающий собственным ПАО, затем - стационар, "закрепленный" за ПАО другого ЛПУ или ПАБ. Участие ПАС в установлении причин смерти здесь должно приближаться к 100,0 % всех умерших лиц в данном ЛПУ.

Вторым организационно-методическим направлением является решение комплекса проблем, связанных с расхождением клинических и патологоанатомических диагнозов, статистикой и анализом этого явления, использованием этих данных при оценке работы ЛПУ. Очевидно, что чем выше будет активность ПАС, тем достовернее будет статистика качества диагностики, сгруппированная в отчетные формы, перечень которых (по нозологическим формам, возрастно-половом аспекте и так далее) в разрезе ЛПУ следует утверждать для территории, как это было сделано в Челябинской в отличие от Омской области.

Развитие ПАС территории, в связи с ограниченностью всех видов ресурсов, может идти поэтапно:

- Базовая модель, действующая на территории к моменту принятия решения о реформировании или модернизации; - Модель № 1 или "аппаратная", работающая на уровне органа управления здравоохранением;

- Модель №2 или "бюро", действующая* наподобие Челябинского областного патологоанатомического бюро;

- Модель № 3 или "институт патологии", представляющая собой учебно-научно-практический центр, объединяющий функционально- подразделения различных организационно-правовых форм и форм собственности на основе близких целей и задач.

При этом развитие модели патологоанатомической службы на территории с учетом имеющихся ресурсов предлагается проводить "сверху", от органов исполнительной власти к отделениям лечебно-профилактических учреждений. Критерием развития следует считать возможность выполнения патологоанатомической службой своих функций, прежде всего на получение достоверной информации о смертности населения, как базы,планирования здравоохранения. Все звенья патологоанатомической службы должны быть координированы между собой и иметь устойчивые административные и экономические связи.

Экономические аспекты деятельности патологоанатомической службы также имеют немаловажное значение. На наш взгляд, в основе ее финансирования должны быть бюджетные ассигнования, обеспечивающие стабильное развитие службы, в сочетании с внебюджетными источниками (обязательное и добровольное медицинское страхование, платные услуги). В новых экономических условиях перспективным является финансирование ЛПУ в рамках государственного заказа с оплатой фактического объема выполненных работ. Финансирование в такой форме определяет необходимость расчета нормативных затрат на различные патологоанатомические исследования. Расчеты, проведенные в одном из крупнейших патологоанатомических отделений Омской области (Муниципальное учреждение здравоохранения городская больница № 3) по всем статьям бюджетной классификации по действующим методикам и с учетом фондов экономического стимулирования, развития и маркетинга, показывают, что достаточными являются расходы порядка 216,0 тысяч рублей на одну врачебную должность патологоанатомического отделения на год в ценах 2003 г.

Стоимость гистологических исследований в зависимости от категории сложности оценена нами в суммах от 30,61 руб. до 208,53 руб.; цитологических - от 31,53 до 38,81 руб.; патологоанатомических вскрытий - от 271,11 руб. до 1477,63 руб. В структуре определенной нами стоимости этих услуг большую часть, как определено выше, составляла заработная плата медицинского персонала.

Средства бюджета субъекта Федерации или муниципального образования, являясь стратегическим источником финансирования службы, должны в значительной мере дополняться внебюджетными доходами и, прежде всего, средствами обязательного медицинского страхования. При этом целесообразно ориентироваться не на фонды оплаты медицинских услуг страховщиков, а на средства, выделяемые на "ведение дела" страховым медицинским организациям. В рамках действующего Закона РФ № 1499-1 от 28.06.1991 г. "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" страховщик экономически заинтересован в эффективной медицинской помощи застрахованным, обязан защищать их права вплоть до активного участия в судопроизводстве, вести плановую и внеплановую, в том числе при летальных исходах и инвалидиза-ции, вневедомственную экспертизу качества диагностики и лечения. Участие в этой деятельности патологоанатомической службы за счет средств страховой медицинской организации - дополнительный источник доходов службы и средство экономического стимулирования специалистов.

Вторым источником средств страховой медицинской организации, который должен использоваться в том числе и на развитие материально-технической базы патологоанатомической службы, является резерв профилактических мероприятий, формируемый страховщиками в соответствии с финансовыми правилами и нормативами их работы.

Вневедомственная экспертиза качества медицинской помощи сопровождается финансовыми санкциями к лечебно-профилактическим учреждениям. Часть средств, полученных таким образом, должна кооптироваться в фонд оплаты медицинских услуг последующих периодов, а определенная на территории доля - для устранения причин выявленных недостатков. Часть этих средств вполне может быть использована на углубленный анализ качества диагностики с участием патологоанатомической службы, организацию конференций, обучающих семинаров и прочих мероприятий.

Наряду с оплатой медицинской помощи, часть средств обязательного медицинского страхования используется в соответствии с решениями органов исполнительной и законодательной власти субъектов Федерации на финансирование целевых программ развития здравоохранения территории. Одной из подпрограмм расходования этих целевых ассигнований^ может стать и укрепление технологической базы патологоанатомической службы.

Таким образом, проведенное исследование позволило определить механизмы влияния патологоанатомической службы в повышении качества статистической информации о причинах смертности населения на региональном уровне, предложить модель организации службы и дать предложения по ее финансированию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мальцев, Сергей Николаевич, 2004 год

1. Автандилов Г.Г. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти в работе патологоанатома / Г.Г. Автандилов // Арх. патологии. 1971. - Т. 31. - № 2. - С. 66 - 69.

2. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики: Руководство / Г.Г. Автандилов. М.: РМАПО, 1994. - 512 с.

3. Автандилов Г.Г. Оформление патологоанатомического диагноза / Г.Г. Автандилов. М.: ЦОЛИУВ. - 1984. - 25 с.

4. Автандилов Г.Г. Патологоанатомическое заключение о причине смерти / Г.Г. Автандилов //Арх. патологии. 1993. - Т. 55. - № 4. - С. 83 - 84.

5. Автандилов Г.Г Основные требования к составлению патологоанатомического диагноза и оформлению свидетельства о смерти / Г.Г. Автандилов, JI.B. Райнова, Т.М. Преображенская. 2-изд. - М., 1995.

6. Автандилов Г.Г. Особенности X пересмотра Международной классификации болезней и применения ее в патологоанатомической практике / Г.Г. Автандилов // Арх. патологии. 1998. - Т. 60. - № 1. - С. 56 - 59.

7. Айзенштейн Ф.А. Анализ летальных исходов (состояние, задачи, методы) / Ф.А. Айзенштейн, В.Н. Кукушкин // Арх. патологии. 1993. - Т. 55. - № 1. - С. 68-71.

8. Айзенштейн Ф.А. Опыт анализа летальных исходов / Ф.А. Айзенштейн, Т.В. Корженевский // Арх. патологии. 1992. - Т. 54. - № 10. - С. 40 - 45.

9. Алексеев Н.А. Экономический анализ работы стационарных подразделений / Н.А. Алексеев, Н.П. Батина, A.M. Якушев // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 5. - С. 16 - 18.

10. Алиев А.Ф. К вопросу об интегральном критерии общественного здоровья / А.Ф. Алиев // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. 2001. -№4.-С. 20-21.

11. Антипина И.Г. Защититься от пациента / И.Г. Антипина // Медицинская кафедра. 2002. - № 1. - С. 164 - 174.

12. Атлер В.А. Научная организация труда и рационализация в патологоанато-мическом отделении: Метод, рекомендации / В.А. Атлер. М.: Медицина. -1982.-32 с.

13. Бабайцев А.В. Анализ диагностических ошибок у умерших дома поликлинических больных по данным патологоанатомических исследований / А.В. Бабайцев // Арх. патологии. 1991. - Т. 53. - № 6. - С. 49 - 52.

14. Бабенко А.И. Потери здоровья населения Сибири и стратегия его охраны: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / А.И. Бабенко. М., 1995. - 48 с.

15. Бандарин В.А. Основы теории информации и ее применение в медицинских и биологических исследованиях / В.А. Бандарин. Минск: Беларусь, 1984. - 240 с.

16. Басхавер И.С. Закон больших чисел и закономерности массового процесса / И.С. Басхавер. Д.: Статистика, 1996. - 206 с.

17. Бедный М.С. Демографические процессы и прогнозы здоровья населения / М.С. Бедный. М.: Статистика, 1972. - 303 с.

18. Беликов Е.С. Медико экспертная классификация ятрогений / Е.С. Беликов // Арх. патологии. - 1998. - Т. 60. - № 4. - С. 50 - 52.

19. Беликов Е.С. Организация вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / Е.С. Беликов. Ростов-на-Дону, 1995. - С. 62 - 66.

20. Белянин B.JI. К истории создания в России первого общества патологоанатомов / B.JI. Белянин, Н.М. Манизер // Арх. патологии. 2001. - Т. 63. - № 3. - С. 52 - 54.

21. Бойко Ю.Г. К дискуссии о построении патологоанатомического диагноза / Ю.Г. Бойко, Н.Ф. Силяева // Арх. патологии. 1993. - Т. 55. - № 1. - С. 80 - 81.

22. Бойко Ю.Г. Клиническая патология: Учебно методическое пособие по секционно - биопсийному курсу / Ю.Г. Бойко, Н.Ф. Силяева. - Гродно, 1986.

23. Бойко Ю.Г. Патологоанатомическая служба Гродненской области: прошлое и настоящее / Ю.Г. Бойко, Н.Ф. Силяева // Арх. патологии. 1998. - Т. 60. - № 4. - С. 55 - 57.

24. Бояджан В.А. Проблемы стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения / В.А. Бояджан, В.Ю. Семенов // Бюл. НИИ им. Н.А. Семашко. -М., 1992.-№ 1.-С. 29-31.

25. БурдаевВ.П. Кластерный анализ в социально гигиенических исследованиях / В.П. Бурдаев, С.И. Полюдов. - Кишинев, 1986.-52с.

26. Бурдин Н.Н. Новый хозяйственный механизм управления здравоохранением на основе экономических методов / Н.Н. Бурдин, Ю.Е. Гречко, P.M. Зелько-вич и др. // Советская медицина. 1989. - № 9. - С. 3 - 10.

27. Бушуева Г.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений / Г.А. Бушуева, Е.В. Пол-зин // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7 (46). - С. 39 -50.

28. Ваганов Н.Н. Стационарная помощь детям в России / Н.Н. Ваганов // Детская больница. 2001. - № 3. - С. 3 - 7.

29. Вайль С.С. Современные задачи и методы совместной работы патологоанатома с клиницистом / С.С. Вайль // Клиническая медицина. 1970. - № 8. - С. 37 -41.

30. Васильченко C.JI. Опыт оценки психологической готовности руководителей лечебно-профилактических учреждений к возможным изменениям функции управления / C.J1. Васильченко, J1.B. Анищенко, А.С. Зоров // Сов. здравоохранение. 1991. -№ 1. - С. 37 - 39.

31. Веселкова И.Н. Влияние медицинских факторов на продолжительность жизни в России / И.Н. Веселкова, Е.В. Землянова, А.В. Короткова и др. // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1996. - № 4. - С. 3 - 6.

32. Веселкова И.Н. Особенности медико-демографических процессов в сельских регионах России / И.Н. Веселкова, Е.В. Землянова // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1995. - № 6. - С. 3 - 6.

33. Вуори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания / Х.В. Вуори. Копенгаген: б.и., 1985. - 179 с.

34. Вялков А.И. Научно организационные аспекты реформ здравоохранения Хабаровского края / А.И. Вялков // Пробл. соц. гиг. и история мед. - 1994. - № 2. -С. 27-29.

35. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении / А.И. Вялков // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1 (51).-С. 5-11.

36. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений / А.И. Вялков // Здравоохранение Российской Федерации. 1993.-№5. -С. 3-4.

37. Гавриленков Е. Российская экономика: перспективы макроэкономической политики / Е. Гавриленков // Вопросы экономики. 2000. - № 4. - С. 21 - 35.

38. Галицкий О.И. Изучение мнения пациентов об организации медпомощи / О.И. Галицкий, В.И. Дмитриев, В.И. Щербаков // Здравоохранение РСФСР. -1998.-№ 4.-С. 30-32.

39. Галкин Р.А. К вопросу о реформировании здравоохранения / Р.А. Галкин, И.А. Гехт // Пробл. соц. гиг. и история медицины. 1998. - № 1. - С. 28 - 31.

40. Галкин Р.А. Медсанчасть в условиях нового хозяйственного механизма и становления страховой медицины / Р.А. Галкин, В.В. Павлов // Сов. здравоохранение. 1991. - № 8. - С. 5.

41. Галкин Р.А. Опыт социально психологической оценки деятельности руководителей системы здравоохранения / Р.А. Галкин, В.Н. Мальцев // Сов. здравоохранение. - 1989. - № 12. - С. 16 - 20.

42. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы / Н.Ф. Герасименко // Экономика здравоохранения. 1997. - № 1. - С. 5 - 7.

43. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ / С. Гланц. М.: Практика. - 1998. - 459 с.

44. Глинский В.В. Статистический анализ /В.В. Глинский, В.Г. Ионин. М.: ИИД "Филинъ", 1998. - 257 с.

45. Глуховец Б.И. О научно практической конференции "Проблемы летальности на дому" / Б.И. Глуховец, Н.М. Манизер // Арх. патологии. - 1993. - Т. 55. -№4.-С. 43.

46. Глуховец Б.И. О необходимости патологоанатомических вскрытий умерших дома больных / Б.И. Глуховец, И.Б. Кулябко, Н.Ф. Левин // Арх. патологии. -1991.-Т. 53. -№11. -С. 68-70.

47. Глуховец Б.И. О результатах объединения судебно-медицинской и патологоанатомической служб Санкт-Петербургской области / Б.И. Глуховец, В.И. Шмурун // Арх. патологии. 1992. - Т. 54. - № 2. - С. 47.

48. Голухов Г.Н. Маркетинговое исследование рынка платных медицинских услуг / Г.Н. Голухов, Д.В. Рейхарг, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 1996. - № 4. - С. 42 - 44.

49. Грабарь М.И. Применение математической статистики в педагогических исследованиях / М.И. Грабарь, К.А. Краснянская. М.: Педагогика. - 1977.

50. Гришин В.В. Совершенствование организации и финансирования в условиях обязательного медицинского страхования / В.В. Гришин // Бюл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1994. - № 3. - С. 97 - 99.

51. Гришин В.В. Формы организации и пути совершенствования платной медицинской помощи населению: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Гришин. М., 1992. - 25 с.

52. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов / Е.В. Гублер. М. - 1978. - 294 с.

53. Давыдовский И.В. Клинико-анатомические конференции, их место и значение в системе больничной работы / И.В. Давыдовский // Арх. патологии. -1993.-Т. 55.-№6. -С. 3-7.

54. Давыдовский И.В. О практической ценности гистологического анализа биопсированного материала / И.В. Давыдовский // Клиническая медицина. -1928.-Т. 6.-№4.-С. 791 -797.

55. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология) / И.В. Давыдовский. М.: Медгиз, 1962.

56. Даль М.К. О деонтологии в работе патологоанатома / М.К. Даль // Деонтология советского врача. Киев. - 1976. - С. 99 - 103.

57. Демографический ежегодник России. Официальное издание. М.: Госкомстат, 1995.-495 с.

58. Денисов А.П. Рабочая книга по статистике: Учеб. Пособие / А.П. Денисов, В.В. Дробышев, B.C. Сергеева. Омск: Издательско-полиграфический центр ОГМА. - 2002. - 124 с.

59. Денисов В.Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении /В.Н. Денисов, А.И. Бабенко. Новосибирск: ЦЭРИС, 2001. - 353 с.

60. Денисов В.Н. Социальная политика в охране здоровья населения / В.Н. Денисов. Новосибирск: Наука. Сиб. Издат. Фирма РАН. - 1996. - 128 с.

61. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / В.Н. Денисов. М., 1995. -48 с.

62. Дмитриев В.И. Медико-социологические исследования в здравоохранении: Методические рекомендации*/ В.И. Дмитриев, А.В. Никольский. М.: МЗ РФ, 1983.- 12 с.

63. Дробышев А.А. Экономика здравоохранения: Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений / А.А. Дробышев, JT.B. Евсеенко. Омск: Изд-во ОГМА. - 2001. - 106 с.

64. Дюран Б. Кластерный анализ / Б. Дюран, П. Оделл. М.: Статистика, 1997.

65. Евдокимов Д.В. Экспертиза качества медицинской помощи / Д.В. Евдокимов // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. -1999.-№3.-С. 47-49.

66. Жук А.Г. Временное положение о работе в условиях подряда и хозрасчета подразделений Кемеровского патологоанатомического бюро / А.Г. Жук. Кемерово. - 1991. - 50 с.

67. Жук А.Г. Критерии оценки деятельности и основные требования, предъявляемые к патологоанатомическим учреждениям (структурным подразделениям) при проведении лицензирования и аккредитации / А.Г. Жук. Кемерово. - 1993. -21 с.

68. Жук А.Г. Опыт организации работы областного патологоанатомического бюро в условиях арендного подряда и хозрасчета / А.Г. Жук, Ю.А. Бедарев, Ю.Г. Бердников и др. // Арх. патологии. 1991. - Т. 53. - № 8. - С. 69 - 70.

69. Жук А.Г. Организационные основы патологоанатомической службы в условиях бюджетно-страховой медицины (по опыту работы Кемеровского областного патологоанатомического бюро): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Г. Жук. Челябинск, 1997. - 37 с.

70. Зайратьянц О.В. Итоги работы патологоанатомической службы комитета здравоохранения Москвы за 1996 г. / О.В. Зайратьянц // Арх. патологии. 1998. -Т. 60.-№1.-С. 59- 63.

71. Зайратьянц О.В. Требования МКБ 10 к патологоанатомической службе: Метод. Рекомендации / О.В. Зайратьянц, Г.Г. Автандилов, Н.Ф. Плавунов. - М., 1999.-Ч. 1.-2000.-Ч. 2.

72. Зайратьянц О.В. Анализ летальных исходов по данным патологоанатомической службы Москвы (1996 2000 гг.) / О.В. Зайратьянц // Арх. патологии. -2001.-Т. 63.-№4.-С. 9- 13.

73. Закон Омской области № 250-03 от 24.07.2000 г. "О погребении и похоронном деле на территории Омской области".

74. Закон РФ № 1499-1 от 28.06.1991 г. "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

75. Закон РФ № 4180-1 от 22.12.1992 г. "О трансплантации органов и (или) тканей человека".

76. Зимин В.П. Контроль качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре и независимая патологоанатомическая экспертиза / В.П. Зимин,

77. А.В. Блохин, Г.С. Константинов // Здравоохранение Российской Федерации. -1996.-№4.-С. 23 -26.

78. Зимин В.П. Организация непрерывной системы контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре в системе обязательного медицинского страхования / В.П. Зимин // Пробл. соц. гиг. и история медицины. -1996. -№3. -С. 31 -36.

79. Зимин В.П. Система экспертизы качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре / В.П. Зимин, К.А. Отдельнова // Пробл. соц. гиг. и история медицины. 1996. - № 6. - С. 41 - 43.

80. Злокачественные новообразования в России в 1997 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, JI.B. Ременник. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 1999. - 288 с.

81. Ивановская Т.Е. Принципы построения патологоанатомического диагноза в перинатологии и педиатрии / Т.Е. Ивановская, А.Г. Талалаев, JI.H. Каск // Арх. патологии. 1992. - Т. 54. - № 8. - С. 34 - 36.

82. Илларионов А. Экономическая свобода и благосостояние народов / А. Илларионов // Вопросы экономики. 2000. - № 4. - С. 83 - 101.

83. Индейкин Е.Н. Финансирование здравоохранения / Е.Н. Индейкин. М.: Присцельс, 1992. - 78 с.

84. Интиньяно Б.М. Финансирование здравоохранения в Европе / Б.М. Интиньяно // Сессия ВОЗ, 42-я. Копенгаген: 1992. - сентябрь. - С. 1 - 23.

85. Кадыров Ф.Н. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе / Ф.Н. Кадыров, И.П. Петриков. СПб.: Ривьера, 1995. - 347 с.

86. Калитеевский П.Ф. 30 лет работы прозектуры городской многопрофильной больницы / П.Ф. Калитеевский, Д.В. Брацун // Арх. патологии. 1993. - Т. 55. -№ 2. - С. 73 - 78.

87. Калитеевский П.Ф. Краткое пособие для клинического патолога / П.Ф. Калитеевский. М.: Медицина, 1979. - 184 с.

88. Калитеевский П.Ф. Прозектор, патологоанатом, клинический патолог / П.Ф. Калитеевский // Арх. патологии. 1994. - Т. 56. - № 1. - С. 15 - 17.

89. Калитеевский П.Ф. Размышления о некоторых проблемах отечественной патологической анатомии / П.Ф. Калитеевский // Арх. патологии. 1994. - Т. 56. - № 4. - С. 3 - 5.

90. Кармилов В.А. Анализ амбулаторной летальности / В.А. Кармилов // Арх. патологии. 1996. - Т. 58. - № 2. - С. 71 - 73.

91. Кирьянов Н.А. Обязательное медицинское страхование в Удмуртской Республике / Н.А. Кирьянов, В.З. Терехов, В.Я. Глухов и др. // Мат. научн.-практ. конф. Ижевск, 1998. - С. 67 - 69.

92. Клементев А.А. Разработка количественных моделей для решения задач управления в здравоохранении / А.А. Клементьев. М.: Наука, 1985. - 124 с.

93. Клочков Н.Д. Условия повышения качества аутопсийной работы / Н.Д. Клочков, И.В. Тимофеев // Арх. патологии. 1992. - Т. 54. - № 2. - С. 73 -74.

94. Коваленко B.JI. I Межрегиональная конференция "Актуальные вопросы патологической анатомии заболеваний населения Урала и Западной Сибири" / В.Л.Коваленко, В.Г.Бычков, Р.У. Гиниатуллин // Арх. патологии. 1992. - Т. 54. -№ 12.-С. 39-40.

95. Коваленко В.Л. II Межрегиональная конференция "Актуальные вопросы патологической анатомии заболеваний населения Урала и Западной Сибири" / В.Л. Коваленко, М.А. Попов, В.Н. Кокшаров // Арх. патологии. 1994. - Т. 56. -№5.-С. 87-88.

96. Коваленко В.Л. Диагноз в клинической практике / В.Л. Коваленко. Челябинск, 1995.- 182 с.

97. Коваленко В.Л. Рецензия: В.А. Рыков. Основы медицинского права. Информационно-справочное пособие. Новокузнецк, 2000 / В.Л. Коваленко // Арх. патологии. - 2002. - Т. 64. - № 3. - С.61 - 62.

98. Коваленко В.JI. Теоретические и практические основы оформления диагноза при ятрогенных болезнях / В.Л. Коваленко, П.Д. Синицын, Ю.И. Малышев. -Челябинск. 1985. - 108 с.

99. Кононов А.В. Клинический патолог: новая специальность или эволюция образования / А.В. Кононов, O.K. Хмельницкий, В.Л. Белянин // Врач. 2000. -№3.

100. Константинов Г.С. Использование компьютера в патологоанатомическом бюро / Г.С. Константинов, Н.Г. Кошкина, В.Н. Готманова // Арх. патологии. -1990.-Т. 52. № 9. - С.60 - 62.

101. Константинов Г.С. Ятрогенная патология и возможности практического патологоанатома / Г.С. Константинов // Арх. патологии. 1991. - Т. 53. - № 5. -С. 68 - 69.

102. Конституция Российской Федерации. М., 1997. - 599 с.

103. Корчагин В.П. Состояние финансирования здравоохранения / В.П. Корчагин // Экономика здравоохранения. 1985. - № 1. - С. 10 - 19.

104. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В.П. Корчагин.- М.: ЗАО изд во "Эпидавр", 1997. - 272 с.

105. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

106. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов медицинских вузов / Ю.П. Лисицын. М.: ГЭОТАР-медицина, 2002. -517 с.

107. Лисицын Ю.П. Социально гигиеническое изучение образа жизни и здоровья населения / Ю.П. Лисицын // Сов. здравоохранение. - 1982. - № 7. - С. 3 - 9.

108. Лифшиц A.M. Современные функции диагноза детерминанты его структуры и информативности / A.M. Лифшиц, М.Ю. Ахмеджанов // Арх. патологии. - 1992.-Т. 54.-№8.-С. 37-40.

109. Максимова Т.М. Здоровье населения и социально экономические проблемы общества / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. - 2003. - № 1. - С. 3 - 7.

110. Максимова Т.М. Современные проблемы и перспективы оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения / Т.М. Максимова // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 5. - С. 9 - 15.

111. Малышев И.И. От диагноза к проблемам развития патологоанатомической службы / И.И. Малышев // Арх. патологии. - 1991. - Т. 53. - № 4. - С. 66 -67.

112. Маслов П.П. Статистика в социологии / П.П. Маслов. М.: Статистика, 1971.-248 с.

113. Медико демографические процессы в регионах Сибири / Под ред. В.А. Труфакина и Н.Ф. Герасименко. - Новосибирск, 1996. - 71 с.

114. Медицинские аспекты современной демографической политики/Под ред. М.С. Бедного и В.И. Дмитриева. ВНИИМИ, 1987. - 67 с.

115. Медицинское страхование. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования: Методическое пособие. / Ред. Чавпецова В.Ф. и др. М., 1995. - 168 с.

116. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра ВОЗ. М.: Медицина, 1995.

117. Мерков A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, А.Е. Поляков. М.: Медицина. - 1974. - 382 с.

118. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения / A.M. Мерков. М.: Статистика. - 1979. - 232 с.

119. Методические рекомендации по организации работы патологоанатомиче-ских отделений лечебно профилактических учреждений. - М.: МЗ РСФСР. -1977.

120. Методические рекомендации по проведению клинико-патологоанатомических конференций. М., 1972.

121. Методические рекомендации. Использование патологоанатомических данных при разработке критериев оценки деятельности учреждений здравоохранения. М.: ГУОМП МЗ СССР, 1972. - 8 с.

122. Миркин Б.Г. Группировки в социально-гигиенических исследованиях / Б.Г. Мигкин. М.: Финансы и статистика, 1985. - 223 с.

123. Миронова О.В. Комплексная организация социалистического соревнования в лечебно-профилактических учреждениях на основе оценки медицинского труда: Метод, рекомендации / О.В. Миронова, Д.М. Иванов. Рига, 1985.

124. Мишнев О.Д. Основные этические и деонтологические проблемы патологической анатомии / О.Д. Мишнев // Медицинское право и этика. 2002. - № 4. -С. 101 - 128.

125. Население мира. Демографический справочник. М.: Мысль. - 1989. -477 с.

126. Некачалов В.В. О ятрогенной патологии (по секционным материалам Ленинграда за 1998 г.) / В.В. Некачалов // Арх. патологии. 1990. - Т. 52. - № 11.-С. 14-17.

127. Никифоров Ю.Е. Ятрогенные заболевания у детей по данным патологоанатомических вскрытий / Ю.Е. Никифоров // Арх. патологии. 1991. - Т. 53. - № 5. -С. 50-54.

128. Новоселов В.П. Организация судебно медицинской экспертизы на территориальном уровне: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.П. Новоселов. - Москва, 1996.

129. Новоселов В.П. Временное положение о порядке оценки качества судебно-медицинского исследования трупов больных, умерших в лечебно-профилактических учреждениях: Метод, рекомендации / В.П. Новоселов. Новосибирск, 1995. - 53 с.

130. A.А. Сюрин, Э.В. Рудина. Симферополь, 1984.

131. Овчаров В.К. Международная классификация болезней (десятый пересмотр) / В.К. Овчаров // Пробл. соц. гиг. и история медицины. 1998. - № 4. - С. 23 - 27.

132. Овчаров В.К. Экономические эксперименты в здравоохранении /

133. B.К. Овчаров, М.П. Ройтман, В.Ю. Семенов // Сов. здравоохранение. 1987. - № 9.-С. 5- 11.

134. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1998 г. / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Л.В. Ременник. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 1999. - 168 с.

135. Отдельнова К.А. Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования / К.А. Отдельнова. М., 1980. - С. 18 - 22.

136. Оценка объема работы врача в стационаре / A.M. Голяченко, Ю.В. Пьянов, В.В. Поканевич, А.С. Яцюк // Сов. здравоохранение. 1987. - № 10. - С. 20 - 23.

137. Пастухов Л.Ю. Проблемы ценообразования и оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / Л.Ю. Пастухов,

138. B.Я. Глумов, Н.А. Кирьянов // Докл. и тез. научно. практ. конф. - Ижевск, 1995.-С. 71 -72.

139. Пермяков Н.К. Патологическая анатомия России: куда мы идем? / Н.К. Пермяков // Арх. патологии. 1998. - Т. 60. - № 1. - С. 6 - 10.

140. Петров М.Н. Оценка качества и эффективности терапевтической помощи и пути ее оптимизации: Автореф. дис. д-ра мед. наук / М.Н. Петров. Л., 1989.

141. Петрова Н.Г. О некоторых подходах к анализу смертности населения / Н.Г. Петрова // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. 2000. -№ 5. - С. 19 - 22.

142. Плохинский Н.А. Биометрия / Н.А. Плохинский. М.: МГУ - 1970. - 366 с.

143. Поляков И.В. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи / И.В. Поляков, А.Г. Лисанов, Г.М. Мацько // Пробл. соц. гиг. и история медицины. 1996. - № 3. - С. 22 - 24.

144. Померанцев В.Н. Ошибочный диагноз: причины, последствия, пути предупреждения / В.Н. Померанцев, С.М. Копалова // Клиническая медицина. 1993. -№ 1.-С. 41 -43.

145. Попов B.JI. Правовые основы медицинской деятельности / В.Л.Попов, Н.П. Попова. СПб., 1999. - 156 с.

146. Постановление Правительства РФ от 11.09.98 г. № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".

147. Правила оформления медицинской документации патологоанатомического отделения (секционный раздел работы): Метод, рекомендации / Д.С. Саркисов, А.В. Смольянников, A.M. Вихерт и др. М., 1986.

148. Приказ главного медицинского управления г. Москвы от 15.04.1994 г. № 182 "О совершенствовании организационных принципов деятельности патологоанатомической службы г. Москвы". М., 1994.

149. Приказ Главного управления здравоохранением Администрации Омской области от 01.07.1999 г. № 284 "О порядке выдачи медицинских свидетельств формы № 103/у 98, № 106/у - 98, № 106 - 2/у - 98". - Омск, 1999.

150. Приказ ГУЗМ от 02.10.1985 г. № 599 "Об организации городского центра патологоанатомических исследований". М., 1985.

151. Приказ комитета здравоохранения г. Москвы от 17.04.1998 г. № 202 "О переходе лечебно профилактических учреждений Москвы на МКБ - 10". - М., 1998.

152. Приказ Минздрава РФ от 09.04.1998 г. № 110 "Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения". М., 1998.

153. Приказ Минздрава РФ от 04.12.1996 г. № 398 "О кодировании (шифровке) причин смерти в медицинской документации". М., 1996.

154. Приказ Минздрава РФ от 20.09.1993 г. № 222 "О мерах по реализации Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан".

155. Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 "Об утверждении форм первичной учетной документации, используемых в учреждениях здравоохранения".

156. Приказ Минздрава СССР от 23.10.1981 г. № 1095 "О штатных нормативах медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских)". -М., 1981.

157. Приказ Минздрава СССР от 11.03.1988 г. № 203 "Об организации патологоанатомических бюро". М., 1988.

158. Приказ Минздрава СССР от 04.04.1983 г. № 375 "О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране". М., 1983.

159. Приказ Минздрава СССР от 15.09.1988 г. № 710 "Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико санитарных частей, поликлиник, амбулаторий". - М., 1988.

160. Приказ Минздрава СССР от 22.07.1982 г. № 715 "О дополнительных мерах по улучшению нормирования труда в здравоохранении".

161. Приказ Минздравмедпрома РФ от 29.04.1994 г. № 82 "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий". М., 1994.

162. Профессиональные требования к врачу патологоанатому многопрофильной больницы / Г.Г. Автандилов, JI.B. Райнова, Т.М. Преображенская, Ю.Е. Ершчкова // Арх. патологии. - 1989. - Т. 51. - № 6. - С. 81 - 84.

163. Равдугина Т.Г. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем / Т.Г. Равдугина // Омская медицинская газета. Омск. 1998. - № 19 - 20. - С. 5.

164. Райе Д.А. Смешанная экономика в здравоохранении: Проблемы и перспективы / Д.А. Райе. М.: Изд - во Остожье, 1996. - 269 с.

165. Региональные проблемы здоровья населения России / Под ред. В.Д. Белякова. М.: ВИНИТИ, 1993. - 334 с.

166. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование / А.В. Решетников. М.: Финансы и статистика, 1998. - 336 с.

167. Ройтман М.П. Улучшение медицинского обслуживания при тех же средствах / М.П. Ройтман, В.Ю. Семенов // Всемирный форум здравоохранения. -1991.- №3 4.-С. 128-131.

168. Ройтман М.П. Экономические методы управления в здравоохранении / М.П. Ройтман // Сов. здравоохранение. 1989. - № 12. - С. 10 - 14.

169. Рокицкий П.Ф. Биологическая статистика / П.Ф. Рокицкий. Минск, 1973. -187 с.

170. Рыбакова М.Г. Структура и организация работы патолого-анатомической службы Санкт-Петербурга (взрослая сеть) / М.Г. Рыбакова, Г.Б. Ковальский, В.А. Грантынь // Арх. патологии. 2003. - Т. 65. - № 2. - С. 3 - 5.

171. Рыков В.А. Медико страховая классификация ятрогенной патологии и некоторые подходы к ее оценке / В.А. Рыков, J1.H. Крипальский, Б.П. Даровский // Арх. патологии. - 1997. - Т. 59. - № 2. - С. 66 - 68.

172. Рыков В.А. О месте ятрогений в патологоанатомическом диагнозе / В.А. Рыков, Б.П. Даровский, Г.А. Крамаренко, JT.H. Крипальский // Арх. патологии. 1992. - Т. 54. - № 4. - С. 36 - 37.

173. Рыков В.А. Основы медицинского права / В.А. Рыков. Новокузнецк, 2003. -336 с.

174. Саркисов Д.С. Патологоанатомическая служба на современном этапе / Д.С. Саркисов, В.П. Сапрыкин, А.П. Милованов // Арх. патологии. 1999. - Т. 61. -№ 1.-С. 48-52.

175. Саркисов Д.С. Что показала дискуссия о диагнозе / Д.С. Саркисов // Арх. патологии. 1992. - Т. 54. - № 3. - С. 34 - 40.

176. Саркисов Д.С. Методические рекомендации. Правила оформления медицинской документации патологоанатомического отделения (секционный раздел работы) / Д.С. Саркисов, А.В. Смольянников, A.M. Вихерт и др.) М.: МЗ СССР. - 1987. - 45 с.

177. Сборник нормативно методических документов по переводу на новые условия хозяйствования учреждений и организаций здравоохранения. - М.: МЗ СССР. - 1989. - С. 143 - 152.

178. Светличная Т.Г. Анализ летальных исходов в стационарах города и села / Т.Г. Светличная // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 3. - С. 42 - 44.

179. Светличная Т.Г. К проблеме оценки качества медицинской помощи / Т.Г. Светличная, П.И. Сидоров, О.В. Ковалев и др. // Пробл. соц. гиг. и история медицины. 1996. - № 3. - С. 29 - 31.

180. Светличная Т.Г. Оценка качества стационарной помощи по конечному результату / Т.Г. Светличная // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 3. - С. 34 - 36.

181. Свещинский М.Л. О принципах организации деятельности централизованных диагностических служб / М.Л. Свещинский // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. 2003. -№1.-С. 30-33.

182. Сергеев В.В. Медицинские и юридические аспекты врачебных ошибок / В.В. Сергеев, С.О. Захаров // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. -№ 1.-С. 7-9.

183. Серов В.В. О перспективах развития патологической анатомии / В.В. Серов // Арх. патологии. 1998. - Т. 60. - № 4. - С. 3 - 4.

184. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. С-Пб. - 1996. - 556 с.

185. Славин М.Б. Методы системного анализа / М.Б.Славин. М.: Высшая школа. - 1989.-47 с.

186. Случанко И.С. Статистическая информация в.управлении учреждениями здравоохранения / И.С. Случанко, Г.Ф. Церковный. М.: М. - 1976. - 222 с.

187. Смертность населения Российской Федерации 1997 год (статистические материалы). М.: МЗ РФ, 1998.-230 с.

188. Смертность населения Российской Федерации 1998 год (статистические материалы). М.: МЗ РФ, 1999. - 246 с.

189. Смертность населения Российской Федерации 1999 год (статистические материалы). М.: МЗ РФ, 2000. - 244 с.

190. Смертность ^населения Российской Федерации 2000 год (статистические материалы). М.: МЗ РФ, 2001. - 232 с.

191. Смертность населения Российской Федерации 2001 год (статистические материалы) / Под ред. А.И. Вялкова. М.: МЗ РФ, 2002. - 182 с.

192. Смольянников А.В. Некоторые вопросы исследований биопсий в прошлом и настоящем / А.В. Смольянников, Д.С. Саркисов // Арх. патологии. 1994. - Т. 56.-№ 1.-С. 9- 15.

193. Смольянников А.В. О взаимоотношении патологической анатомии и клиники в современных условиях / А.В. Смольянников. М.: Изд. ЦИУ врачей, 1972.

194. Смольянников А.В. О значении патологоанатомических вскрытий в современных условиях / А.В. Смольянников, Д.С. Саркисов // Арх. патологии. 1994. -Т. 56.-№1.-С. 5-9.

195. Смольянников А.В. Принципы составления патологоанатомического диагноза / А.В. Смольянников, Г.Г. Автандилов, Е.В. Уранова. М.: ЦОЛИУВ. -1977. - 68 с.

196. Советский энциклопедический словарь. М.: "Советская энциклопедия", 1980.- 1575 с.

197. Современный словарь иностранных слов. СПб.: "Дуэт", 1994. - 728 с.

198. Состояние онкологической помощи населению России в 2000 году / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2001.- 192 с.

199. Состояние онкологической помощи населению России в 2001 году / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2002. - 176 с.

200. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебник. / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина, К.А. Отдельнова и др.; Под. Ред. Ю.П. Лисицына. М.: ВУНМЦ МЗ РФ. - 1998. - 698 с.

201. Социальная статистика: Учебник / Под ред. И.И. Елисеевой. М.: Финансы и статистика, 1997. - 416 с.

202. Стародубов В.И. Проблемы статистики здоровья населения / В.И. Стародубов, А.С. Киселев // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. 2001. -№5.-С. 3-5.

203. Степанов В.В. Должностные инструкции персонала стационара городской больницы / В.В. Степанов. М.: МЦФЭР. - 2003. - 336 с.

204. Сточик A.M. К истории возникновения патологической анатомии / A.M. Сточик, М.А. Пальцев, С.Н. Затравкин // Арх. патологии. 1999. - Т. 61. -№ 6. - С. 47 - 52.

205. Тарасов К.Е. Логика и семиотика диагноза (Методологические проблемы) / К.Е. Тарасов, В.К. Беликов, А.И. Фролова. М.: Медицина. - 1989. - 272 с.

206. Тиллингаст С. Повышение качества в Российском здравоохранении: новые задачи новые средства / С. Тиллингаст // Пробл. соц. гиг. и история медицины. - 1996. -№ 3. - С. 36 - 41.

207. Тишук Е.А. О переходе здравоохранения России на Международную классификацию болезней X пересмотра / Е.А. Тишук // Врач. 1999. - № 11. - С. 40 -41.

208. Тишук Е.А. Основные тенденции здоровья населения России в современных условиях / Е.А. Тишук // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 2. - С. 3 - 4.

209. Токова 3.3. Показатели деятельности учреждений родовспоможения и методика их расчета / 3.3. Токова, Н.П. Кирбасова, О.Г. Фролова. М., 1993. - 98 с.

210. Туялганов П.Д. Организационные вопросы патологоанатомической службы (методические рекомендации) / П.Д. Туялганов. Ташкент: МЗ УЗССР. - 1972. -29 с.

211. Федеральный Закон № 131-Ф3 от 06.10.2003 г. "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"

212. Федеральный Закон № 5481-1 от 22.07.1993 г. "Основы законодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации".

213. Федеральный закон № 8-ФЗ от 12.01.1996 г. "О погребении и похоронном деле" (с изм. и доп. от 28.06.1997 г. и 11.12.2002 г.).

214. Флетчер Ф.И. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Ф. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

215. Фуко М. Рождение клиник: Пер. с франц. / М. Фуко. М., 1998.

216. Хмельницкий O.K. 300 лет патологической анатомии в Санкт-Петербурге / O.K. Хмельницкий, Н.М. Аничков, К.М. Пожарисский, B.JI. Белянин // Арх. патологии. 2003. - Т. 65. - № 1. - С. 3 - 16.

217. Хмельницкий O.K. Деонтология в практике патологоанатома / O.K. Хмельницкий, В.Д. Розенберг // Арх. патологии. 1990. - Т. 52. - № 12. - С. 50 - 54.

218. Хмельницкий O.K. Место и задачи патологоанатомической службы в Петербурге в условиях реформирования здравоохранения / O.K. Хмельницкий // Арх. патологии. 1999. - Т. 61. - № 4. - С. 52 - 53.

219. Хмельницкий O.K. Предварительные итоги и опыт централизации патологоанатомической службы в Санкт Петербурге / O.K. Хмельницкий // Арх. патологии. - 1996. - Т. 58. - № 3. - С. 61 - 63.

220. Хмельницкий O.K. Социальные аспекты патологической анатомии / O.K. Хмельницкий, JI.E. Поляков // Арх. патологии. 1993. - Т. 55. - № 4. - С. 33 -37.

221. Царегородцев Г.И. Новый хозяйственный механизм управления здравоохранением: социально-экономические аспекты / Г.И. Царегородцев, К.К. Кузьмин // Сов. здравоохранение. 1990. - № 6. - С. 9 - 14.

222. Шевченко Ю.Л. О ходе реализации концепции здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 гг. и на период до 2010 г. / Ю.Л. Шевченко // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 4. - С. 3 -9.

223. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган. - М., Медицина, - 1986. - 208 с.

224. Шмурун Р.И. Организация вскрытий умерших нестационарных больных в сельском регионе и оценка качества прижизненной диагностики / Р.И. Шмурун // Труды Ленинградского научного общества "Патанат". Л., 1990. - С. 82 - 86.

225. Шмурун Р.И. Вопросы этики, деонтологии и эстетики в патологоанатомической практике / Р.И. Шмурун // Арх. патологии. 1997. - Т. 59. - № 1. - С. 75 -79.

226. Шмурун Р.И. Еще раз о построении диагноза, оценке качества клинической диагностики и патологоанатомической документации / Р.И. Шмурун // Арх. патологии. 1992. - Т. 54. - № 4. - С. 37-38.

227. Шмурун Р.И. Некоторые данные по оценке онкологической помощи и качества клинической диагностики в условиях центральной районной и районной больниц / Р.И. Шмурун // Вопросы онкологии. 1992. - № 5. - С. 623 - 628.

228. Шмурун Р.И. О логике врачебного мышления, построении диагноза и ошибках диагностики / Р.И. Шмурун // Врач. 1993. - № 11. - С. 41 - 45.

229. Шмурун Р.И. О построении патологоанатомического диагноза / Р.И. Шмурун // Арх. патологии. 1982. - Т. 44. - № 1. - С. 85 - 88.

230. Шмурун Р.И. Об ошибках поликлинической и клинической диагностики с точки зрения практического врача патологоанатома / Р.И. Шмурун // Клиническая медицина. - 1995. - № 5. - С. 79 - 81.

231. Шмурун Р.И. Патология медицинской деятельности: терминология, классификация, место в диагнозе / Р.И. Шмурун // Terra Medica nova. 1998. - № 2. -С. 40 - 44.

232. Шмурун Р.И. Формулировка диагноза и анализ качества клинической диагностики / Р.И. Шмурун // Журнал неврологии и психиатрии. 1985. - № 12. -С. 1873 - 1874.

233. Щепин О.П. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению / О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен, В.Н. Голодненко, P.M. Зволин-ская // Пробл. соц. гиг. и история медицины. 1996. - № 3. - С. 24а - 29.

234. Щепин О.П. Источники и оценка методов изучения общественного здоровья / О.П. Щепин, В.К. Овчаров. Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. - 2003. - № 6. - С. 3 - 7.

235. Щепин О.П. Медицина и общество / О.П. Щепин, Г.И. Царегородцев, В.Г. Ерохин. М.: Медицина, 1983. - 391 с.

236. Щепин О.П. О норме в общественном здоровье / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, Т.М. Максимова // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 3 - 7.

237. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 г. / О.П. Щепин // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. 2001. -№3.-С.3-Ю.

238. Щепин О.П. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации / О.П. Щепин, В.Б. Филатов, B.C. Нечаев // Пробл. соц. гиг. и история медицины. 1998. - № 2. - С. 3 - 5.

239. Энциклопедический словарь медицинских терминов. М.: Советская энциклопедия, 1983. - Т. 1-2.

240. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учеб. пособие / В.К. Юрьев, Г.И. Куценко. М.: СПб., 2000. - 914 с.

241. Abbott L. Quality and Competition / L. Abbott. N.Y.: John Wiley and Sons, 1955.-710 p.

242. Abell D.E. Strategic Market Planning / D.E. Abell, J.S. Hammond. Englewood Cliffs, NJ: Prentice - Hall, 1979. - 264 p.

243. Barre D. The Basics of Social Marketing / D. Barre // National Minority Aids Council Technical Assistance Newsletter. 1995. - May / June. - p.p. 1-4.

244. Blendon R. The public's view on the future on health care / R. Blendon // J.Amer.med.Ass. 1988. - Vol. 259. - p.p. 3588 - 3601.

245. Bodenhteimer I. National health insurance and the problems of American medicine /1. Bodenhteimer, K. Grumbach // Fam. Med. 1991. - V. 23. - № 2. - p.p. 137 -140.

246. Bramer G.K. Ежеквартальный обзор мировой санитарной статистики. Избранные статьи. (Том 41). ВОЗ, Женева, 1994. Т. 15. - № 4. - С. 5 - 10.

247. Business International Indicators of Market Size for 117 Countries. Weekly Report. - 1991. - July 1 - 8. - p.p. 67 - 74.

248. Business International Indicators of Market Size for 117 Countries. Weekly Report. - 1991. - July 1 - 8 - p.p. 114 - 126.

249. Charko M. Development of a Measure of Capital Expenditure and Rate Regulation for Hospitals / M. Charko, D. Conrad, K. Cook et al // Working paper, Department of Health Services, University of Washington. 1984. - June. -172 p.

250. Cook K. Theory of Organizational Response to Regulation: The Case of Hospitals / K. Cook, S.M. Shortell, D.A. Conrad, A. Morrisey // Academy of Management Review. 1983. - Vol.8. - April. - p.p. 193 - 205.

251. Culyer A.J. Public and Private Health Services: Complimentarities and Conflicts / A.J. Culyer, B. Jonson. Oxford: Basil Blackwell, 1986. - 512 p.

252. Donaldson C. Economics of Health care Financing: The Visible Hand / C. Donaldson, K. Gererd/ Houndmills: The Macmillan Press Ltd, 1993. - 446 p.

253. Drummond M.F. Purchasing and Providing Cost Effectiveness Health Care / M.F. Drummond, A. Maynard. - Edinburgh: Churchill Livingstone, 1993. - 731 p.

254. Files L.A. Strategy Formulation and Strategic Planning in Hospitals: Application of an Industrial Model / L.A. Files // Hospital and Health Services Administration. -1983. Vol. 28. - November - December. - p.p. 9 - 20.

255. Goldsmith J.C. Can Hospitals Service? The New Competitive Health Care Market / J.C. Goldsmith. Homewood, 111.: Dow Jones - Irwin, 1981. - 497 p.

256. Himmelstein D. Cost without benefit: Administrative waste in US health care / D. Himmelstein, S. Woolhandler //New Engl. J.Med. 1986. - Vol. 314. - p.p. 441 -445.

257. International classification of diseases for oncology (ICD O), second ed. Geneva, World Health Organization, 1990.

258. International classification of impairments, disabilities, and handicaps. A manual of classification relating to the consequences of disease. Geneva, World Health Organization, 1980.

259. International classification of procedures in medicine (ICPM). Vols 1 and 2. Geneva, World Health Organization, 1978.

260. International list of causes of death. The Hague, International Statistical Institute, 1940.

261. International Nomenclature of Diseases. Geneva, Council for International Organizations of Medical Sciences and World Health Organization.

262. Keegan W.J. Global Marketing Management. 4th ed. - Englewood Cliffs, NJ: Prentice - Hall, 1989. - 485 p.

263. Kirkman-Liff B. Cost containment and physician payment methods in the Netherlands / B. Kirkman-Liff // Inquiry. 1989. - Vol. 26. - № 4. - p.p. 468 - 482.

264. Kotler Ph. Marketing for Nonprofit organizations / Ph. Kotler, W. Massay // N.Y. Journal of Marketing. 1983. - Spring. - p.p. 74 - 94.

265. Kotler Ph. Social Marketing: Strategies for Changing Public Behavior / Ph. Kotler, E.L. Roberto. N.Y: Free Press, 1989. - 312 p.

266. Kovner A.R. Health Services Management / A.R. Kovner, D. Neuhauser. -Health Administration Press. Michigan: 1994. - p.p. 402 - 429.

267. Levey S. National Health Insurance the Triumph of Equivocation / S. Levey, J. Kill // New. Engl. J. Med. - 1989. - Vol. 321. - № 25. - p.p. 1750 - 1754.

268. Lister J. Reform of British national health service / J. Lister // New Engl. J. Med. 1990. -№ 6 -p.p. 410-412.

269. Mankiw N.G. Macroeconomics / N.G. Mankiw. N.Y.: Worth Publishers Inc., 1992.-736 p.

270. Manual of tumor nomenclature and coding (MOTNAC). New York, American Cancer Society, 1968.

271. Miller B.F. Encyclopedia and Dictionary of Medicine Nursing and Alleid Health /B.F. Miller, C.B. Keane. Philadelphia, 1983.

272. Pfaff M. Differences in health care spending across countries: statistical evidence / M. Pfaff // Journal of health politics, policy and law. 1990. - Vol. 15. - № 1. - p.p. 1 - 67.

273. Pindyck R.S. Microeconomics / R.S. Pindyck, D.L. Rubinfeld. N.Y.: Macmil-lian Publishing Company, 1989. - 510 p.

274. Plankett L. Выработка и принятие управленческих решений: опережающее управление: Пер. с англ. / JI. Планкетт, Г. Хейл. М.: Экономика, 1984. - 167 с.

275. Pressart R. Народонаселение и его изучение: демографический анализ: Пер. с франц. / Р. Прессат.: Под. ред. Б.Ц. Урманиса. М.: Статистика, 1996. - 444 с.

276. Roper W. Financing health care: A view from the White House / W. Roper // Health Affairs. 1989. - Vol. 8. - № 4. - p.p. 97 - 102.

277. The ICD 10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva, World Health Organization, 1992.

278. The reform of health care systems: a comparative analysis of seven countries // Organisation for Economic Cooperation and Development. Paris. - 1992.

279. Toscani L. Развитие здравоохранения в Швейцарии / L. Toscani, A. Rou-qemont, O. Jeanneret // Международный журнал по развитию здраввохранения.: ВОЗ, Женева. -1989 1990. - Т. 10. - № 1. - С. 36-41.

280. United Nations Development Programme. Human development report 1990. New York, Oxford University, 1990.

281. WHO. Material mortality ration and rates // A tabulation of available information. Geneva. - 1991. - № 6. - P. 7.

282. Стандартизованные показатели общей смертности мужчин и женщин Омской и Челябинской областей в сравнении с Российской Федерациейв 1997-2001 гг. (случаев на 1000 человек населения)

283. Динамика стандартизованных показателей смертностимужчин в Омской и Челябинской областях в сравнении с Российской Федерацией в 1997-2001 гг. (на 1000 человек соответствующей численности лиц)11,010,09,08,0 7,01997 г. 1998 г. 1999 г. 2000 г. 2001 г.