Организация деятельности службы лучевой диагностики с использованием информационных технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Шелехов Петр Владимирович

• Шелехов Петр Владимирович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Шелехов Петр Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1.Развитие службы лучевой диагностики

1.1.Развитие и проблемы лучевой диагностики

1.2.Кадровое обеспечение службы лучевой диагностики

1.3.Информационные технологии в деятельности лучевой диагностики

Глава 2.Методика и база исследования

Глава 3.Региональные особенности ресурсного обеспечения службы лучевой диагностики в Российской Федерации

3.1.Региональные особенности обеспечения службы лучевой диагностики

3.2.Региональные особенности обеспечения кадровыми ресурсами службы

лучевой диагностики

З.З.Особенности обеспечения службы лучевой диагностики за рубежом

Глава 4.Ресурсное обеспечение и деятельность службы лучевой диагностики города Москвы

4.1.Материально-техническое оснащение службы лучевой диагностики г. Москвы

4.2. Деятельность службы лучевой диагностики г. Москвы

4.3.Показатели деятельности службы лучевой диагностики в системе

обязательного медицинского страхования

Глава 5. Современные подходы к совершенствованию службы лучевой

диагностики

5.1.Использование централизованной системы описания рентгенологических

исследований

Заключение

Выводы

Предложения

Список литературы

Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВАО - Восточный административный округ ГБ - Городская больница

ГБУЗ - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКБ - Городская клиническая больница

ГП - Городская поликлиника

ДГКБ - Детская городская клиническая больница

ДЗМ - Департамент здравоохранения г. Москвы

ДЦ - Диагностический центр

ЕС - Европейский союз

ЕРИС - Единый радиологический информационный сервис ЗАО - Западный административный округ КТ - Компьютерная томография

МГОБ - Московская городская онкологическая больница

МКБ - Медицинская классификация болезней

МО - Медицинская организация

МРТ - Магнитно-резонансная томография

МЭС - Медико-экономический стандарт

ОМС - Обязательное медицинское страхование

ПЭТ - Позитронно-эмиссионная томография

РСФСР - Российская Советская Федеративная Социалистическая Республика

САО - Северный административный округ

СВАО - Северо-Восточный административный округ

СЗАО - Северо-Западный административный округ

ЦАО - Центральный административный округ

ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ЮАО - Южный административный округ

ЮВАО - Юго-Восточный административный округ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация деятельности службы лучевой диагностики с использованием информационных технологий»

Актуальность исследования.

При оказании медицинской помощи населению значительная роль отводится диагностическим методам оценки состояния здоровья. Применяемые диагностические технологии и методики зависят от объёма и характера диагностического поиска патологии, от локализации процесса, оборудования, находящегося в медицинской организации, и непосредственно от медицинского персонала [27,87].

Использование диагностического оборудования (рентгенологического, компьютерных и магнитно-резонансных томографов, позитронно-эмиссионных томографов, радионуклидная или изотопная диагностика) в практике врача оказало значительное влияние на развитие и модернизацию службы лучевой диагностики [13,50,73,78,117,150,156,167]. Методы лучевой диагностики используются в медицинской практике не только как методы диагностики при острых состояниях (травмы различного характера, нарушения мозгового кровообращения, заболевания внутренних органов и другие), но и как «золотой стандарт» для выявления социально-значимых заболеваний при проведении скрининговых мероприятий. Около 70-80% всех диагнозов ставится с учетом рентгенологических методов [22,36,37,67,69,88, 94,110,154].

Развитию службы лучевой диагностики уделяется огромное внимание, как одной из структур, использующих высокотехнологичное и дорогостоящее оборудование, для повышения качества диагностики, лечения и повышения безопасности путем снижения уровня лучевой нагрузки [91,172].

Однако развитие новых технологий, применение инновационных решений и модернизация диагностического оборудования в медицинских организациях влечет за собой крупные финансовые затраты [20,49,108,160,174], в том числе на пересмотр нормативной базы, переподготовку медицинского персонала, оптимизацию рабочих мест и подходов к проведению высокотехнологичных диагностических обследований. Высокая стоимость лучевого исследования стала входить в противоречие с медико-экономическими стандартами [131].

Построение службы лучевой диагностики, номенклатура рабочих мест, как правило, однотипны. Каждое звено диагностической цепи действует как автономная инстанция: врач не сопровождает весь процесс распознавания болезней и не отвечает за конечный результат [111].

Из-за отсутствия единых стандартов оценки эффективности деятельности рентгенологической службы, научно обоснованных потребностей в различных диагностических методиках возникает хаотичность в формировании структур службы лучевой диагностики и, как результат, неэффективное использование оборудования, удорожание диагностического процесса, увеличение времени на постановку диагноза [5,6,39,121].

Проблема оценки эффективности работы службы лучевой диагностики недостаточно изучена, нормативная база деятельности службы лучевой диагностики оставалась неизменной с 1996 года [1].

Возникла необходимость оптимизации организационной структуры службы с учетом систематизации методов лучевой диагностики [92,115,134].

Главной составляющей работы службы лучевой диагностики является нагрузка на один аппарат и число проведенных на нем исследований. Оценка загрузки аппарата лучевой диагностики позволяет оценить эффективность работы врачей и работу медицинской организации на этапах амбулаторного и стационарного звена [74]. Оценка парка аппаратов лучевой диагностики даёт возможность распределить нагрузку и сократить финансовые издержки, а внедрение новых цифровых методик и алгоритмов работы рентгенологической службы направлено на повышение качества проводимых исследований, на создание комфортной среды для медицинских работников [69,71].

Степень разработанности темы исследования. Современному состоянию службы лучевой диагностики уделяется особое внимание в плане совершенствования и повышения эффективности деятельности данной службы [53,57,83,127]. К решению этого вопроса привлечены научно-исследовательские медицинские центры, органы управления системой здравоохранения, международные организации и частные компании.

Основными положениями развития службы лучевой диагностики на ближайшую перспективу являются совершенствование организационной структуры службы, создание дистанционных центров с формированием баз данных, технологическая модернизация, подготовка кадров.

Вопросы деятельности службы лучевой диагностики активно обсуждаются на конференциях и конгрессах всего мира, публикуются научные статьи, проводятся рабочие группы. Однако задача повышения эффективности деятельности данной службы требует дальнейшего анализа и проработки, о чем свидетельствуют работы Камышева О.Л. с соавт., (2016), Трофимова Т.Н., Карлова Н.А., Бойцова М.Г. (2016), Тюрина И.Е. (2016) и др. [57,124,126].

Цель исследования: Научное обоснование совершенствование управления службы лучевой диагностики на основе современных информационных и телекоммуникационных технологий.

Задачи исследования:

1. Изучить современное состояние службы лучевой диагностики в Российской Федерации и за рубежом.

2. Проанализировать ресурсное обеспечение службы лучевой диагностики в целом по стране, а также в разрезе субъектов Российской Федерации.

3. Оценить загруженность и выявить основные организационные проблемы в подразделения лучевой диагностики медицинских организаций г. Москвы.

4. Научно обосновать и апробировать комплекс организационных мероприятий по совершенствованию деятельности службы лучевой диагностики с помощью информационных технологий.

Научная новизна

- проведен анализ современного состояния службы лучевой диагностики в Российской Федерации;

- выявлено неравномерное распределение оборудования лучевой диагностики в субъектах Российской Федерации;

- выявлено неэффективное использование дорогостоящего диагностического оборудования;

- определен кадровый дефицит специалистов в области лучевой диагностики в субъектах Российской Федерации;

- выявлена наибольшая концентрация дорогостоящего оборудования в г. Москве по сравнению с другими регионами в Российской Федерации;

- показана неравномерная загруженность медицинских организаций дорогостоящим оборудованием лучевой диагностики в г. Москве и его неэффективное использование;

- разработаны научно-обоснованные предложения по оптимизации службы лучевой диагностики;

- доказана эффективность использования единого цифрового контура здравоохранения по лучевой диагностике;

- подготовлены предложения, направленные на повышение эффективности и снижение затрат на содержание отделений лучевой диагностики в медицинских организациях;

- разработаны и внедрены предложения по применению современных информационных систем в повседневной работе врача-рентгенолога.

Научно-практическая значимость

- сформированы предложения по совершенствованию службы лучевой диагностики в Российской Федерации путем оптимизации финансовых, кадровых и производственных издержек;

- определены наиболее востребованные методы исследования в отделениях лучевой диагностики, направленные на повышение эффективности работы отделений в медицинских организациях города Москвы;

- предложен переход на единый цифровой контур здравоохранения по лучевой диагностике;

- показана эффективность использования современных информационных и телекоммуникационых технологий в лучевой диагностике.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Доступность для населения видов лучевой диагностики не зависит от уровня оснащенности оборудованием медицинских организаций субъектов Российской Федерации.

2. В г. Москве существует дисбаланс между уровнем оснащенности медицинских организаций оборудованием лучевой диагностики и интенсивностью его использования.

3. Организация централизованного рентгенологического сервиса с использованием информационных технологий повышает качество и результативность деятельности службы лучевой диагностики.

Внедрение результатов работы. Результаты проведенного диссертационного исследования внедрены в учебный процесс Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова на кафедре «Общественное здоровье и здравоохранение». На основании полученных данных определена потребность в оборудовании лучевой диагностики, которое необходимо использовать в деятельности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы», а так же в экспертной деятельности ООО «МСК «Медстрах».

Степень достоверности исследования. Достоверность результатов исследования, выводов и положений, выносимых на защиту, основывается на использовании современных методов исследования и применении корректных методов статистической обработки, всестороннем анализе предмета исследования. Репрезентативность исследования обеспечена достаточным объёмом выборочной совокупности.

Апробация результатов исследования. Результаты исследования обсуждены на 70-ом заседании рабочей группы IT-специалистов медицинских организаций "Трансграничная телемедицина" (Высшая школа экономики», Москва, 27 апреля 2017 г.), на 4-ом международном конгрессе «MHealth Congress

2018» (Москва, 3 апреля 2018), на 4-ом Международном форуме «MedSoft -2018», выставка и конференция по медицинским информационным технологиям Москва 10-12 апреля 2018), на 77-ом заседании рабочей группы 1Т-специалистов медицинских организаций "Виртуальная и мобильная медицина" («Высшая школа экономики», Москва, 25 апреля 2018 г.). Принималось участие с докладом в конференции «Информационные технологии в медицинской организации завтрашнего дня» (АО «Медицина» 27 февраля 2019 г.), в 86-ом заседании рабочей группы 1Т-специалистов медицинских организаций «Врачебно-цифровая система самоуправления индивидуальным человеческим капиталом» («Высшая школа экономики», Москва, 14 марта 2019 г.), в конференции «Корейско-Российская встреча инновационных стартапов» (КОТКА, Москва, 24 апреля 2019г.).

Личный вклад автора. Автором лично выполнен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы, нормативно-правовой базы, регулирующей вопросы оказания медицинской помощи службой лучевой диагностики (100%). Доля участия в обобщении и анализе полученных данных составляет 96%. В 100% случаев самостоятельно подготавливал публикации. Автором единолично собран и обработан статистический материал, проведен анализ полученных данных, выполнено их теоретическое обобщение, сформулированы выводы и предложения.

Публикации по теме. По теме диссертации опубликованы 6 печатных работ в российских рецензируемых журналах, из них 4 - из перечня рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для публикации результатов кандидатских диссертаций, 1 методическое пособие.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 156 странице (исправлено) печатного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов и предложений, списка литературы, включающего 184 работы отечественных и зарубежных авторов. Диссертация содержит 31 таблицу, 15 рисунков.

ГЛАВА 1

РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1.1. Развитие и проблемы лучевой диагностики

Лучевая диагностика - развивающаяся фондоёмкая подсистема здравоохранения и науки, играющая во всем мире важную роль в развитии здравоохранения [21,22,36,37,58,67,69,88, 94,110].

Кроме задачи выявления и уточнения природы заболевания, перед лучевыми методами диагностики также ставятся задачи оценки результатов консервативного и хирургического лечения, динамического наблюдения течения патологического процесса и полноты реконвалесценции [12].

Лучевая диагностика представляет собой совокупность методов изучения организма человека, основанных на использовании различных физических явлений и свойств рентгеновского излучения, акустических волн ультразвукового диапазона, ядерно-магнитного резонанса, позитронной эмиссии, взаимодействия органов и систем организма с радиоактивными элементами, теплового излучения и др.

Издание Приказа Минздрава РСФСР от 02.08.1991 № 132 "О совершенствовании службы лучевой диагностики» послужило значимым событием в становлении службы лучевой диагностики, как медицинской дисциплины, играющей важную роль в диагностике различных заболеваний.

Развитие технологических систем и оборудования должно четко отражаться в нормативной базе и быть не барьером, а механизмом, позволяющим использовать новые методики и лучшие практики в работе отделений лучевой диагностики [17,177]. Однако не всегда случается именно так, технологии движутся вперед, а нормативная база пересматривается порой достаточно долго.

Нормативными документами, определяющими работу рентгенологической службы, являются:

• Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 № 132 "О совершенствовании службы лучевой диагностики" [2];

• Приказ Минздрава России от 16.06.1993 п 137"О дополнении к приказу Минздрава РСФСР от 02.08.91 п 132 "О совершенствовании службы лучевой диагностики" (вместе с "положением о санитарке рентгеновского отделения (кабинета), отдела (отделения) лучевой диагностики") [9];

• Приказ Минздравмедпрома России от 05.04.1996 № 128 "О дополнении к Приказу Минздрава РСФСР № 132 от 02.08.91 "О совершенствовании службы лучевой диагностики" [1];

• Письмо Минздрава России от 31.08.2000 № 2510/9736-32 "О нормировании труда специалистов рентгеновских кабинетов" [8];

• Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований» [10];

• Приказ Минздрава России от 30.05.2016 № 1127 "Об организации отбора и направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно -резонансной томографии" [7];

• Методические рекомендации «Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований" (утв. Минздравом России 06.02.2004 № 11-2/4-09) [3];

• Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 15.03.2018 № 183 "Об утверждении регламента организации оказания медицинской помощи по профилям "рентгенология" и "радиология" с применением телемедицинских технологий" [4].

В условиях реформирования здравоохранения России одной из наиболее актуальных задач является повышение качества медицинской помощи населению в условиях дефицита материальных и финансовых ресурсов [31,65,68,70,142,

143,151]. Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, требуют проведения структурного и организационного реформирования, в том числе диагностических служб. В этой связи особую актуальность приобретает рациональное использование ресурсов службы лучевой диагностики как наиболее затратной отрасли здравоохранения. Однако данные деятельности службы лучевой диагностики в России за последние годы указывают, что сформированные кадровые и материальные ресурсы службы используются неэффективно, не оправдывая вложенных в них ассигнований [44,162].

За последние годы лучевая диагностика пережила настоящие революционные перемены [19,29,55,63,81,132,170]. Классическая рентгенология дополнилась такими современными методами визуализации как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, фотоэмиссионная и позитронно-эмиссионная томография, интервенционная радиология. Современные технологии не только обеспечивают быстрый и надежный захват, передачу, хранение и извлечение больших файлов данных в защищенных сетях, но также открыли новые возможности для построения сетей и сотрудничества между радиологами, хирургами и другими специалистами [129,155].

Однако рентгенографический метод и сегодня остается наиболее востребованным исследованием в связи с его доступностью, наибольшей пропускной способностью и значительно меньшей стоимостью данного исследования [116].

В развитых странах доступность современного рентгенологического обследования воспринимается как нормальная составляющая жизни, а анализ соотношения «эффективность - стоимость» показывает целесообразность использования высокотехнологических методик. Однако в мировом масштабе — это роскошь. Около половины населения мира в настоящее время живет в условиях отсутствия рентгенологической службы. Для 3/4 населения существует

проблема - как получить минимально необходимое рентгенологическое обследование [93, 104].

По данным Всемирной организации здравоохранения, две трети мира не имеют доступа к радиологическим службам, которые считаются базовыми в большинстве современных больниц. Именно этот глобальный радиологический разрыв представляет угрозу для общественного здравоохранения [182]. Поэтому говорить о быстром отмирании существующей рентгенотехники преждевременно. Замена существующих технических средств на прогрессивное дорогостоящее оборудование будет происходить не революционным, а эволюционным путем в течение нескольких десятилетий [56].

При модернизации медицинской организации аппаратами лучевой диагностики необходимо руководствоваться экономической целесообразностью использования конфигурации и мощности аппарата, а также его загруженностью. Как показывает практика, приобретение и эксплуатация автоматизированного рентгеновского диагностического комплекса стоимостью более $300 тыс. неэффективно для небольших городских и сельских больниц или фельдшерско-акушерских пунктов. Использование такого оборудования будет не только затратным фактором для бюджета медицинского учреждения, но и приведёт к его преждевременному «старению» ввиду малой загруженности. Использование мобильного рентгеновского аппарата с цифровой обработкой изображения не только позволит оперативно решить вопрос о проведении необходимых медицинских манипуляций, но и приблизит к удалённым поселениям высококачественную медицинскую помощь, так как позволит получить консультацию профильного специалиста по результатам рентгенологических исследований, переданных по сети интернет. Затраты же на такое оборудование не превысят и $ 25 тыс. [139].

Прогресс в области фундаментальных исследований и внедрение их результатов в практику предопределяет углубленное содержание и расширение границ лучевой диагностики в будущем [30,178]. Основу лучевой диагностики составляют медицинские технологии, каждая из которых, пройдя научную

апробацию и процедуру разрешения на применение, требует специфических методических рекомендаций, технологического оборудования, санитарных правил, медико-технического контроля, подготовки обслуживающего персонала, экономического обоснования. Вполне допустимо воспринимать службу лучевой диагностики как индустрию оказания медицинских услуг, конструкция которой должна быть подчинена идеологии современной концепции здравоохранения [34,135,175].

Российская Федерация, также как, и развитые страны, внедряет в медицинскую практику новое дорогостоящее, высокотехнологичное оборудование. Однако внедрение современного оборудования не гарантирует высокой эффективности работы, в том числе отделений лучевой диагностики. Только пересмотр всей системы в целом, с учетом модернизации парка оборудования, позволит добиться наилучших финансовых, экономических и качественных показателей [15,31,65,96,141,151].

Медицинская визуализация и интервенционная радиология претерпели быстрые изменения за последние несколько лет, главным образом, в результате технологических достижений, роста рабочей нагрузки, дефицита рабочей силы и глобализации [161]. Передача медицинских изображений по единой компьютерной сети позволяет эффективно проводить телемедицинские консультации [14]. Завершается переход на цифровые технологии получения, хранения и распространения медицинских диагностических изображений. Активное внедрение компьютеров в лучевую диагностику привело к росту программ для автоматического и полуавтоматического распознавания патологии на лучевых изображениях, что способствовало значительному повышению скорости и объёма получения диагностической информации. Это привело не только к увеличению пропускной способности диагностического медицинского оборудования, но и к повышению оперативности диагностических исследований при неотложных состояниях тяжелых пациентов и детей [103,122].

Востребованность на проведение диагностических исследований и интерпретацию изображений в лучевой диагностике быстро растет во всем мире.

Это выдвинуло на первый план две проблемы: нехватка персонала для обеспечения интерпретации и нехватка специальных знаний.

В типичной клинической практике частота диагностических ошибок равна приблизительно 4%, что составляет примерно 40 миллионов ошибок в интерпретации в год по всему миру [184]. В некоторой степени эти проблемы могут быть преодолены путем использования надежных систем связи и передачи изображений для использования опыта врачей-рентгенологов удаленно. Высокий спрос на радиологические услуги в таких местах, как США, Великобритания и Сингапур, часто не может быть удовлетворен количеством доступных медицинских работников. В США, в то время как количество выполняемых сканирований увеличивается, существует постоянная нехватка врачей-рентгенологов [176].

С увеличением количества рентгенологических исследований во всем мире день ото дня увеличиваются сроки ожидания назначенных исследований. В связи с увеличением количества ежедневных исследований качество отчетности требует повышенного внимания в течение разумного периода времени, что приводит к увеличению времени ожидания пациента [169,182].

Телемедицина предлагает более эффективное использование человеческих ресурсов путем найма и использования радиологов, независимо от географического положения и часового пояса. Управление рабочим процессом будет иметь улучшенные аналитические инструменты, которые помогут в установлении клинических приоритетов и предварительном обнаружении аномальных случаев, с более быстрым сообщением о неотложных результатах [168].

Опыт показывает, что новый виток в развитии радиологии может произойти и в результате совершенствования «старой» диагностической технологии, что чаще всего и происходит. Однако основная цель современной лучевой диагностики - не просто создание «красивых изображений», а использование всего потенциала нового поколения медицинской техники для быстрой и точной диагностики с целью снижения заболеваемости и смертности населения. Развитие

лучевой диагностики должно учитывать не только современные тенденции и особенности в применении новых методов, но и структуру заболеваемости населения, и реальные потребности лучевой службы в здравоохранении в разных местах [122].

Таким образом, при совершенствовании службы лучевой диагностики возникает ряд проблем, связанных, прежде всего, с дефицитом врачей, недостаточной квалификацией и подготовкой специалистов, работающих на высокотехнологичном оборудовании, современной адаптированной законодательной базы с учётом развивающейся технологической эпохи в медицине. И, конечно, немаловажным остается вопрос финансирования, который требует пересмотра и перераспределения денежных средств с учетом внедрения новым технологий и подходов к организации работы службы лучевой диагностики.

1.2 Кадровое обеспечение службы лучевой диагностики

С внедрением в медицинскую практику аппаратов лучевой диагностики, модернизацией и укомплектованностью оборудованием медицинских организаций возникла потребность и в высококвалифицированных медицинских кадрах, а, именно, во врачах-рентгенологах и лаборантах [149].

Не вызывает сомнений необходимость перехода на новые стандарты подготовки специалистов с учётом внедрения инновационных методов на всех уровнях [18,79,85,107,127]. С учётом постоянного технологического роста методик диагностики и лечения, повышения информированности пациентов, требования к квалификации врача постоянно растут [83,102,138].

Использование возможностей дистанционной подготовки, обучающих программ и получения самой актуальной информации позволяет постоянно повышать знания врача и совершенствовать систему непрерывного медицинского образования [42,80].

Расширение парка современной диагностической аппаратуры и разработка новых методик лучевой диагностики предполагают поиск новых подходов к подготовке врачей - лучевых диагностов [82]. С учетом модернизации оборудования в медицинских организациях важно уделять особое внимание не только обеспеченности их врачами-рентгенологами, но и качественной подготовке специалистов по работе на современных, высокотехнологичных аппаратах. Низкая или некачественная подготовка врачей-рентгенологов по работе на технологичном оборудовании напрямую сказывается на пациентах, что может приводить к поздней или ошибочной диагностике.

Одной из значимых задач при подготовке учебно-методического материала является отсутствие единых стандартов анализа выполненных исследований, что приводит к диагностическим ошибкам, терминологической путанице, недопониманию между врачами-рентгенологами, и, в конечном итоге, ухудшает восприятие деятельности служб лучевой диагностики, как коллегами клиницистами, так и пациентами [40].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шелехов Петр Владимирович, 2020 год

Список литературы

1. Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации от 05.04.1996 № 128 "О дополнении к Приказу МЗ РСФСР № 132 от 02.08.91 "О совершенствовании службы лучевой диагностики".

2. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 № 132 "О совершенствовании службы лучевой диагностики"

3. "Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований. Методические рекомендации" (утв. Минздравом Российской Федерации 06.02.2004 № 11-2/4-09).

4. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 15.03.2018 № 183 "Об утверждении регламента организации оказания медицинской помощи по профилям "рентгенология" и "радиология" с применением телемедицинских технологий".

5. Проект Приказа Минтруда России "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-рентгенолог" (по состоянию на 29.11.2017) (подготовлен Минтрудом России).

6. Проект Приказа Минтруда России "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области рентгенологии" (по состоянию на 11.01.2016) (подготовлен Минтрудом России).

7. Приказ Минздрава МО от 30.05.2016 № 1127 "Об организации отбора и направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии".

8. Письмо Минздрава Российской Федерации от 31.08.2000 № 2510/973632 "О нормировании труда специалистов рентгеновских кабинетов".

9. Приказ Минздрава РФ от 16.06.1993 п 137"О дополнении к приказу Минздрава РСФСР от 02.08.91 п 132 "О совершенствовании службы лучевой диагностики" (вместе с "положением о санитарке рентгеновского отделения (кабинета), отдела (отделения) лучевой диагностики").

10. Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований: приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.05 № 753 Норматив, документы для глав, врача. - 2006. - № 10.

11. Автоматизированный ассистент радиолога. - 2018. https://us.zebm-med.com/

12. Алешкевич, А.И. Основы и принципы лучевой диагностики: Учеб-метод. пособие. / А.И. Алешкевич, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева, Т.Ф. Тихомирова, Г.А. Алесина // - Минск: БГМУ, 2015. - 86 с.

13. Алиякпаров, М.Т. История развития лучевой диагностики. / М.Т. Алиякпаров, Е.С. Питель, С.А. Темербекова, К.Р. Аушарипов, Г.А. Жолдыбаева // Медицина и экология. - 2010. - № 4(57). - С.11-17.

14. Аполихин, О.И. Научное обоснование организации медицинской помощи пациентам с урологическими заболеваниями на базе телемедицинских технологий. / О.И. Аполихин, И.А. Шадеркин, В.И. Перхов, Т.П. Сабгайда, С.А. Леонов // Урологические ведомости. - 2017. - №3. - С.14-21.

15. Баженова, Ю.В. Современные аспекты деятельности службы лучевой диагностики в Российской Федерации. / Ю.В. Баженова // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - № 3. - С.78-81.

16. Басарболиев, А.В. Роль клинического аудита в повышении качества медицинской помощи в лучевой диагностике. Пациенториентированная модель. / А.В. Басарболиев, С.П. Морозов, А.В. Владзимирский // Медицинские технологии: оценка и выбор. - 2017. - № 4(30). - С.46-52.

17. Бердникова, Е.Ф. Модернизация здравоохранения и реализация инновационных решений (на примере стран Европы и России)". / Е.Ф. Бердникова // Вестник Казанского технологического университета. - 2012. - № 20. - С.203-206.

18. Билалов, Ф.С. Организация работы диагностических подразделений медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях. /

Ф.С. Билалов, Г.П. Сквирская, И.М. Сон // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2017.-№ 3. -С. 155-160.

19. Билалов, Ф.С. Некоторые аспекты развития службы лучевой диагностики в России. / Ф.С. Билалов, Г.П. Сквирская, Н.Х. Шарафутдинова // Перспективы развития науки и образования. - 2017. - С.20-21.

20. Блинов, Н.Н. Технические средства рентгенодиагностики. / Н.Н. Блинов, П.В. Власов, А.М. Гуревич // Медицина. - 1981. - 376 с.

21. Блинов, Н.Н. Исследование и разработка цифровых рентгенопреобразующих систем для исследования легких: дис. ... канд. мед. наук: 05.11.10 / Н.Н. Блинов. М., 1998. - 265 л.

22. Блинов, Н.Н. Медицинская техника на пороге XXI века. / Н.Н. Блинов, А.И. Мазуров // Медицинская техника. - 1999. - № 5. - С.3-6.

23. Блинов, Н.И. Анализ развития разработки и производства аппаратуры для лучевой диагностики в мире и в Российской Федерации. / Н.И. Блинов // Новое медицинское оборудование. - 2006. - №3. - С.13-18.

24. Блинов, Н.Н. Технологическая база лучевой диагностики. / Н.Н. Блинов, Э.Г. Чикирдин // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1998. - № 5. - С.58-59.

25. Борисенко, А.П. Лучевые нагрузки на пациента при легочной флюорографии. / А.П. Борисенко, Ю.Г. Украинцев // - 2004. URL: http : //www.medli№ks .ru/article. php?sid= 15104

26. Босин, В.Ю. Состояние и перспективы развития лучевых методов исследования в педиатрии. / В.Ю. Босин // Радиология - практика. - 2000. - март. - С.32-35.

27. Браве, Ю.И. Роль методов лучевой диагностики в социально-гигиеническом прогнозировании здоровья населения. / Ю.И. Браве, А.И. Бабенко, А.Л. Томчук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009 - № 6. - С. 30-32.

28. Буцко (Кривушкина), Е.В. Обоснование организационных направления развития телемедецинских технологий (По материалам Новосибирской области). / Е.В. Буцко (Кривушкина), И.В. Шарапов, О.И. Иванинский // - 2011. - № 5. URL:

Ь11рв://суЬег1еп1пка.ги/аг11с1е/п/оЬо8поуап1е-ог§ап17а181оппуЬ-паргау1еп1у-га2у111уа-te1emeditsinskih-tehno1ogiy-po-materia1am-novosibirskoy-ob1asti

29. Важенин, А.В. Организационные и методические аспекты в деятельности радиологического обслуживания в большом регионе. / А.В. Важенин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 1995. - № 2. - С.63-65.

30. Вансванов, М.И. Рентгенографическая и компьютерно-томографическая диагностика патологии челюстно-лицевой области. / М.И. Вансванов, А.М. Ильясова, А.М. Ильясов // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2014. - № 3-2. - С. 25-30.

31. Варшавский, Ю.В. Состояние и перспективы развития службы лучевой диагностики. / Ю.В. Варшавский // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 1997. - № 6. - С.5-13.

32. Варшавский, Ю.В. Российская лучевая диагностика: необходимость перемен. / Ю.В. Варшавский, В.В. Костин // Здравоохранение и медицинская техника. - 2004. - № 4 (8). - С.31-32.

33. Варшавский, Ю.В. О некоторых направлениях реорганизации служб лучевой диагностики в крупных городах. / Ю.В. Варшавский // Главный врач. -2000. - №6. - С.49-51.

34. Варшавский, Ю.В. Некоторые проблемы реформы здравоохранения с позиций лучевой диагностики. / Ю.В. Варшавский, В.В. Китаев, В.В. Ершов, В.М. Буйлов // Радиология - практика. - 2007. - №1. - С.5-12.

35. Вишнякова, М.В. Мультиспиральная компьютерная томография в выявлении признаков нестабильности стенки аневризмы аорты. / М.В. Вишнякова, Р.Н. Ларьков, М.В. Вишнякова, А.Г. Осиев // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 38. - С.27-33.

36. Власов, П.В. Ближайшие задачи лучевой диагностики. / П. В. Власов // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1997. - № 1. - С.4-6.

37. Власов, П.В. Состояние и тенденции развития рентгенологической службы в России. / П. В. Власов // Вестник рентгенологии. - 1992 - № 1. - С.7-8.

38. Власова, М.М. Проблемы реорганизации и функционирования службы лучевой диагностики. / М.М. Власова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2002. - № 2. - С.29-34.

39. Вялков, А.И. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи. / А.И. Вялков // Вестник обязательного медицинского страхования. - 2001. - № 3. - С. 3-8.

40. Гомболевский, В.А. О порядке проведения аудита качества исследований КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, маммографии в рентгенологических и радиологических отделениях медицинских организаций города Москвы. / В.А. Гомболевский, М.С. Ламзин, Л.А. Будаква, Д.В. Буренчев, Е.Б. Гусева, С. Ю. Ким, С. П. Морозов // Методические рекомендации №38 - 2016. - 18 с.

41. Гончаренко, В.Л. О некоторых проблемах ресурсного обеспечения здравоохранения. / В.Л. Гончаренко, В.А. Солодкий, В.М. Черепов // Здравоохранение. - 1999. - № 9. - С. 7.

42. Гранов, А.М. Роль российского научного центра радиологии и хирургических технологий в подготовке кадров в области лучевой диагностики и клинической радиологии (к 95-летию центра). / А.М. Гранов, Л.А. Тютин, Д.В. Рыжкова, М.К. Пожарисская // Медицинская визуализация. - 2013. - № 2. - С. 1319.

43. Громов, А.И. Телерадиология в мегаполисе на примере города Москвы. / А.И. Громов, И.В. Кринина, А.Г. Масри // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2016. - № 2. - С.215-216.

44. Данишевский, К.Д. Как и почему медицинские кадры в России отличаются от медицинских кадров западных стран? / К.Д. Данишевский // Медицина. - 2016. - № 2 (14). - С.73-108.

45. Европейская база данных кадровых и технических ресурсов здравоохранения. (HlthRes-DB) (2016, июль): http: //www.euro .who. int/en/data- and-evidence/databases/european-database-on-human-and-technical-resources-for-health-hlthres-db

46. Европейский портал информации здравоохранения (январь, 2018 год): https: //gateway.euro .who .int/ru/hfa-explorer/

47. Зарипов, Р.А. Расчет норм времени и стоимости рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии для работы в системе ОМС. / Р.А. Зарипов // Заместитель главного врача. - 2015. - № 1 (104). - С.12-23.

48. Закирова, С.А. Экономические отношения в здравоохранении и некоторые проблемы их перестройки. / С.А. Закирова // М.: Издат. МГУ. - 1990. -55с.

49. Захаров, И.А. Организационно-экономические и финансовые модели деятельности стационара в современных условиях. / И.А. Захаров, И.Г. Новокрещенова, П.В. Новокрещенов // Экономика здравоохранения. - 1996. - № 12. - С.39-41.

50. Зуенкова, Ю. Роль рентгенолаборанта в повышении качества и эффективности работы отделения лучевой диагностики. / Ю. Зуенкова // Московская медицина. - 2016. - № 4(11). - С.20-23.

51. Иванов, С.И. Медицинское облучение населения России. Справочник. / С. И. Иванов // - М.: Медицина. - 2000. - 527 с.

52. Интеллектуальная структурированная отчетность для радиологии. https://www.smart-radiology.com/en/

53. Калышцкий, С.А. Совершенствование региональной службы лучевой диагностики. / С.А. Калышцкий // «Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения» НИИ Семашко, Тез. докл. VI научно-практ. конф. -М. - 2001. - С.18-19.

54. Каприн, А.Д. Состояние парка рентгеновских и ультразвуковых аппаратов для исследования молочной железы в Российской Федерации за 20112012 г. / А.Д. Каприн, Н.И. Рожкова, С.Ю. Микушин // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2015. - № 5. - С. 49-52.

55. Каданцев, В.А. Способ повышения экономической эффективности (рентабельности) современных методов медицинской визуализации в условиях

муниципального здравоохранения Российской Федерации. / В.А. Каданцев, A.M. Маренко, С.А. Трусевич // Экономика здравоохранения. - 2006. - №5. - С.22-26.

56. Камышанская, И.Г. Современное состояние рентгенотехники и рентгенологии в России. / И.Г. Камышанская, В.М. Черемисин, Е.С. Питель, А.Б. Садуакасова // Клиническая медицина Казахстана. - 2011. - № 2 (21). - С.17-19.

57. Камышева, О.Л. Управление потоками пациентов. Работа с направлениями обязательного медицинского страхования. / О.Л. Камышева, Е.П. Магонов, М.В. Ястребова. //Лучевая диагностика и терапия. - 2016. - № 2. -С.116-121.

58. Карманзановский, Г.Г. "Старое" неионное рентгеноконтрастное вещество Иоверсол - "новый игрок" на российском рынке контрастных средств. / Г.Г. Карманзановский // Медицинская визуализация. - 2007. - № 2. - С.135-139.

59. Козырев, В.Н. О внедрении экономических методов управления в стационарном учреждении. / Козырев В.Н. // Современная медицина. -1989. -№12. - С.34-37.

60. Колоколов, Г.Р. Медицинское право: учебное пособие. / Г.Р. Колоколов, Н. И. Махонько // С. - 452с.

61. Кондрашова, Р.А. Использование информационных технологий в медицине и здравоохранении. / Р.А. Кондрашова // Научные записки орелгиэт. -2014. - №1(9) - С.266-269.

62. Костеников, Н.А. Позитронно-эмисионная томография - новые возможности в онкологии. / Н.А. Костеников, Е.Е. Кузнецова // "Совр. возм. лучев, диагн. повр. и забол. у воен". BMA. Тез. докл. научи. конф. - СПб. - 1997. - С.36-37.

63. Коков, Л.С. Возможности посмертной визуализации в судебно-медицинской экспертизе трупа: обзор и критический анализ литературы. / Л.С. Коков, А.Ф. Кинле, В.Е. Синицын // Consilium Medicum. - 2015. - № 1. - С. 1-28.

64. Коваленко, В.Ф. Многофакторная система управления многопрофильной клинической муниципальной больницей на основе экономических механизмов: дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1999. - 188 с.

65. Комаров, Ю.М., К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России. / Ю.М. Комаров // Здравоохранение Рос. Федерации. -1991. - № 9. - С.3-6.

66. Котляров, П.М. Отдел лучевой рентгеновской диагностики ФГУ Российский научный центр рентгенорадиологии Минздравсоцразвития России -многопрофильность диагностических направлений, подготовка кадров для отечественного здравоохранения. / Котляров П.М. // Медицинская визуализация. -2011. - № 4. - С.10-12.

67. Куделькина, Н.А. Многопрофильная консультативно-диагностическая помощь населению и пути ее развития. / Н.А. Куделькина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 1999. - № 3. - С.25-27.

68. Куделина, О.В. Совершенствование системы управления трудовыми ресурсами медицинских организаций. / О.В. Куделина, Н.Г. Бразовская // Социальные аспекты здоровья населения. - 2016. - Т. 52. - № 6. - С. 11.

69. Кузин, В.Ф. Организационные и экономические аспекты совершенствования диагностической помощи населению. / В.Ф. Кузин // Здравоохранение. - 2000. - № 2. - С.22-31.

70. Кузьмин, О.А. Развитие и некоторые проблемы службы лучевой диагностики Калининградской области. / О.А. Кузьмин //. Лучевая диагностика и терапия. -2017. - №2. - С. 33-42.

71. Лебедев, М.Б. Анализ современного состояния и развития систем цифровой рентгенографии. / М.Б. Лебедев, О.А. Сидуленко, В.А. Удод // Известия ТПУ. - 2008. - №2Б. - С. 11-28

72. Лемешко, В.А. Телемедицина: здравоохранение делает шаг в будущее. / В.А. Лемешко, Т.С. Тепцова // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2017. - № 4(30) - С.30-38.

73. Линденбратен, Л.Д. Организационные основы российской лучевой диагностики: необходимость перемен. / Л.Д. Линденбратен, Ю.В. Варшавский, А.В. Зубарев, В.В. Китаев // Радиология - практика. - 2001. - № 3. - С.42 - 48.

74. Логовой, Ю.Н. Некоторые вопросы организации работы подразделений лучевой диагностики ЛПУ. / Ю.Н. Логовой // Менеджер здравоохранения. - 2012. - № 11. - С. 18-25.

75. Макаренко, В.Н. Рентгенодиагностический отдел. Отчет о научно-практической работе за 2015-2016 годы и основные направления дальнейшей деятельности. / В.Н. Макаренко // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН сердечно-сосудистые заболевания. - 2017. - № 3. - 311-322.

76. Манукян, Л.М. Совершенствование организации консультативно-диагностической службы в условиях крупного города (г. Москва): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Л.М. Манукян - 1997. - 50 с.

77. Манукян, Л.М. Автоматизированная радиологическая информационная система и телерадиология. / Л.М. Манукян, А.О. Царьков, С.В. Шаповаленко, Б.А. Юдин // Медицинская визуализация. - 2002. - № 1. - С.138-140.

78. Международные основные нормы безопасности для защиты от ионизирующих излучений и безопасного обращения с источниками излучения. -Вена: МАГАТЭ. - 1997. - 356 с.

79. Михайлов, М.К. Современные требования к подготовке специалистов по лучевой диагностике. / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, И.В. Клюшкин, Е.К. Ларюкова, Р.Ф. Бахтиозин, Р.А. Зарипов // Вестник рентгенологии и радиологии. -1997. - № 1. - С. 7-12.

80. Михайлов, М.К. Опыт обучения врачей на цикле тематического усовершенствования «Лаборатория лучевых методов диагностики». / М.К. Михайлов, И.В. Клюшкин // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1992. - № 1.

81. Михайлов, М.К. Роль и место лучевой диагностики в современных условиях. / М.К. Михайлов // Практическая медицина. - 2010. - № 2 (41). - С.15-19.

82. Михайлов, М.К. Возможности улучшения последипломной подготовки специалистов по лучевой диагностике в современных условиях. / М.К. Михайлов, Е.К. Ларюкова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2013. - № 1. -С.40-44.

83. Морозов, С.П. Школа лучевой диагностики EMC - новые образовательные технологии и международный опыт. / С.П. Морозов, И.А. Трофименко, М.М. Дорохова // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2017. - № 3. - С. 104-109.

84. Морозов, С.П. Оптимизация работы отделения рентгенологической диагностики городской поликлиники на основе системного внедрения телемедицины. / С.П. Морозов, М.В. Соколова, А.В. Владзимирский, С.И. Юдакова, Н.С. Полищук, Н.В. Ледихова // Радиология - практика. - 2018. -№1(67). - С.18-27.

85. Морозов, С.П. Влияние объема постдипломного образования врачей-рентгенологов на количество диагностических ошибок. / С.П. Морозов, А.В. Квасюк, Н.Н. Ветшева, Н.В. Ледихова, Д.Н. Курешова // Медицинская визуализация. - 2018. - № 3. - С.109-117.

86. Морозов, С.П. Телемедицинские технологии (телерадиология) в службе лучевой диагностики. / С.П. Морозов, А.В. Владзимирский, Ледихова Н.В., Сафронов Д.С., Кузьмина Е.С., Полищук Н.С. // Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». - Вып. 21. - М., 2018. - 53 с.

87. Наркевич, Б.Я. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с позитронно-излучающими радиофармпрепаратами: современное состояние и направления развития. / Б.Я. Наркевич // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2000. - № 6. - С.56-63.

88. Нахапетов, Б.А. Принципы организации диагностических центров за рубежом. / Б.А. Нахапетов, Ж.Г. Адамчик // М.: Медицина. - 1988. - 184с.

89. Нечаев, В.С. К вопросу о роли государственно-частного партнерства в организации службы лучевой диагностики в здравоохранении России. / В.С. Нечаев // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2014. - №. S. - С. 110-113.

90. Новые медицинские технологии в области лучевой диагностики, лучевой терапии и интервенционной радиологии. // Тезисы доклада научно-практической конференции. ЦНИРРИ. — СПб. - 1994. - 210 с.

91. Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009. 2.6.1.758-99 Минздрав России.

92. Оптимизация деятельности службы лучевой диагностики и лучевой терапии. //Сб. «Радиология-2000». - М. - 2000. - С.5-117.

93. Осадчий, А.С. Методы компьютерной обработки рентгенограмм, повышающие их качество и информативность. / А.С. Осадчий // Казанский медицинский журнал. - 2008. - № 6. - С. 853-854.

94. Павловский, Ю.В. Современные медицинские технологии; их роль. / Ю. В. Павловский // Проблемы социальной гигиены и история мед. - 1999. - № 2. - С.31-32.

95. Портной, Л.М. Современная роль отделов лучевой диагностики в крупных многопрофильных лечебно-профилактических комплексах российского здравоохранения. / Л.М. Портной // Альманах клинической медицины. -1998. - № 1. - с. 40-48.

96. Портной, Л.М. Лучевая диагностика в Московской области (сегодняшнее состояние и перспективы развития). / Л.М. Портной, Л.А. Шерман // Альманах клинической медицины. - 2003. - №6. - С.347-377.

97. Портной, Л.М. Организационно-методические подходы к применению цифровой рентгенофлюорографии в диагностике легочной патологии в практическом здравоохранении Российской Федерации. / Л.М. Портной, В.Ю. Семенов, А.В. Фадиев, В.М. Заботин // Вестник рентгенологии и радиологии. -2004. - № 2. - С.4-11.

98. Полищук, Н.С. Единый радиологический информационный сервис как инструмент организационно-методической работы Научно-практического центра медицинской радиологии Департамента здравоохранения г.Москвы (аналитическая справка). / Н.С. Полищук, Н.Н. Ветшева, С.П. Косарин, С.П. Морозов, Е.С. Кузьмина // Радиология - практика. - 2018. - № 1(67). - С.6-17.

99. Полунина, Н.В. Учебник Общественное здоровье и здравоохранение -2010 - 543с.

100. Портной, Л.М. Современная лучевая диагностика в выявлении рака верхнего отдела желудка. / Л.М. Портной // Вестник рентгенологии. - 1998. - №5.

- С.13-21.

101. Портной, Л.М. Современные проблемы рентгенологической службы практического здравоохранения Российской Федерации и пути их решения (по материалам анализа деятельности службы в 2001 году и ее задачах в 2002 году). / Л.М. Портной // Вестн. рентгенологии и радиологии. - 2002. - № 3. - С.4-22.

102. Проект положения о системе непрерывного образования врачей-радиологов в г. Москве // Мед. радиология и радиац. безопасность. — 1998. - №4.

- С .65-66.

103. Протопопов, В.В. Страницы истории Красноярской рентгенорадиологии (к 60-летию Красноярского краевого научно медицинского общества рентгенорадиологов). / В.В. Протопопов, И.В. Красицкий // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. - №1. - С 96-103.

104. Редькин, А.В. Медико-социальные аспекты модернизации службы лучевой диагностики. Дис. на соиск. уч. степ. к.м.н. - 2011. - 173 с.

105. Рожкова, Н.И. Проблемы подготовки и управления кадровыми ресурсами в рентгеномаммологии. / Н.И. Рожкова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - № 3. - С. 52-56.

106. Рожкова, Н.И. Пути перестройки рентгенорадиологической службы в условиях хозяйственного расчета. / Н.И. Рожкова, Ю.А. Абрамченко, Г.П. Кочетова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1992. - № 1. - С. 9.

107. Руцик, Ю.О. Реализация инновационных решений и проблемы модернизации здравоохранения (на примере стран Европы). / Ю.О. Руцик // Проблемы современной экономики. - 2011. - № 4. - С.389-391.

108. Светличная, Т.Г. Маркетинговое исследование рынка диагностических услуг. / Т.Г. Светличная, Л.И. Кромм, В.Е. Зенишина // Пробл. соц. гигиены и история медицины. - 1997. - № 6. - С.19-24

109. Свещинский, М.Л. Количественные характеристики использования рентгеновской компьютерной томографии в поликлинической практике в

крупном городе. / М.Л. Свещинский // Менеджер здравоохранения. - 2018. - № 2. - С.29-36.

110. Серебренников, В.А. К проблеме оценки эффективности работы многопрофильного диагностического центра. / В.А. Серебренников, И.Ф. Гришина, Т.Ф. Перетолчина, Т.В. Чернова // Здравоохранение. - 2000. - № 6. -С.49-52.

111. Семенов, В.Ю. Изменения в организации лечебно-диагностического процесса муниципального здравоохранения под влиянием компьютерной томографии. / В.Ю. Семенов, Л.М. Портной, А.Г. Крушинскии // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2006. - № 5. - С.25-31.

112. Синицын, В.Е. Российская рентгенология - время перемен. / В.Е. Синицын // Частная практика. - 2013. - № 1. - С.33-36.

113. Синицын, В.Е. Протокол рентгенологического описания: прошлое, настоящее, будущее. / В.Е. Синицын, М.А. Комарова, Е.А. Мершина // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - № 3. - С.35-40.

114. Синицын, В.Е. Структурированные протоколы описания в лучевой диагностике. / В.Е. Синицын, М.А. Комарова, Е.А. Мершина // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - № 6. - С.47-52.

115. Солодкий, В.А. Об учете гарантированной специализированной, в том числе дорогостоящей (высокотехнологичной), медицинской помощи, оказываемой в федеральных специализированных медицинских учреждениях. / В.А. Солодкий, В.И. Перхов, И.Н. Ступаков, И.В. Самородская // Здравоохранение. - 2006. - № 5. - С.21-26.

116. Солодкий, В.А. История развития лучевой диагностики в российском научном центре рентгенорадиологии: к 90-летию со дня основания. / В.А. Солодкий, П.М. Котляров, Н.В. Нуднов // Вестник рентгенологии и радиологии. -2014. - № 5. - С.5-12.

117. Ставицкий, Р.В. Контроль эффективных доз при рентгенологических исследованиях. / Р.В. Ставицкий, Т.В. Жаннина, А.И. Мурелков, А.Л. Ковалев // Мед. техника. - 1999. - № 2. - С. 39-44.

118. Стародубов, В.И. Модернизация автоматизированной системы информирования руководителя (АСИР). / В.И. Стародубов, А.В. Поликарпов,

H.А. Голубев, А.А. Лисненко // Врач и информационные технологии. - 2016. - №

I. - С.35-43.

119. Строгонова, О.Б. Научные подходы к оптимизации применения современных методов лучевой диагностики в медицинской практике. Дис. на соиск. уч. степ. к.м.н. - 2005. - 159 с.

120. Терновой, С.К. Мультиспиральная компьютерная томография -универсальный метод диагностики болезней почек и мочевыводящих путей. / С.К. Терновой, Ю.Г. Аляев, В.Е. Синицын, Е.В. Фоминых // Терапевт, арх. - 2005. - № 4. - С.30-32.

121. Терновой, С.К. Новые технологии лучевой диагностики. / С.К. Терновой, В.Е. Синицын // Врач. - 2005. - № 4. - С.28-32.

122. Терновой, С.К. Перспективы развития методов лучевой диагностики. / С.К. Терновой, В.Е. Синицын // эл. журнал RosOncoWeb. - 2007. https: //rosoncoweb .ru/library/radiodiagno stics/002.php

123. Терновой, С.К. Основы лучевой диагностики и лучевой терапии: национальное руководство / С.К. Терновой //. 2012. - 992 с.

124. Трофимова, Т.Н. Современные стандарты лучевой диагностики в системе обязательного медицинского страхования. / Т.Н. Трофимова, Н. А. Карлова, М.Г. Бойцова // Лучевая диагностика и терапия. - 2016. - № 1. - С. 103105.

125. Тюрин, И.Е. Интервью главного специалиста Минздрава Российской Федерации по лучевой и инструментальной диагностике, заведующего кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики Российской медицинской академии последипломного образования, профессора, д.м.н. И.Е. Тюрина журналу Healthy nation / Healthy nation. - 2013. - № 3. - С.20-22.

126. Тюрин, И.Е. Рентгенодиагностика тяжелой пневмонии и гриппа. / И.Е. Тюрин // Лучевая диагностика и терапия. - 2016. - № 1. - С. 13-16.

127. Тюрин, И.Е. Лучевая диагностика в Российской Федерации в 2016 г. / И.Е. Тюрин // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2017. - № 98 (4). - С.219-226.

128. Тютин, Л.А. Вопросы организации рентгенологической помощи в условиях страховой медицины. / Л.А. Тютин, Ю.Д. Васильев, В.Н. Зейдлиц и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1992. - № 1. - С.9.

129. Физика визуализации изображений в медицине: пер. с англ. / под. ред. С. Уэбба. - М.: Медицина. - 1991. - 321 с.

130. Федоров, В.Д. Виртуальное хирургическое моделирование на основе данных компьютерной томографии. / В.Д. Федоров, Г.Г. Кармазановскии, Е.Ю. Гузеева, В.В. Цвиркун // Видар-М. - 2003. - С. 207.

131. Халезова, М.С. Определение стоимости медицинских услуг отделений лучевой диагностики. / М.С. Халезова, А.П. Степанченко, Ф.М. Ахмеджанов // Радиология-практика. - 2001. - № 2. - С.45-50.

132. Харченко, В.П. Новые возможности лучевой диагностики. / В.П. Харченко // Медицинский курьер. - 2001. - №4-5. - С.37-40.

133. Харченко, В.П. Магнитно-резонансная томография. Методика исследований. / В.П. Харченко, Н.В. Нуднов, П.М. Котляров, Е.В. Гамова. - М.: Медицина. - 2002. - 30с.

134. Ханкоев, И.М. Оптимизация лечебно-диагностической помощи в системе здравоохранения. / И.М. Ханков // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко. М. - 2000. - № З. - С.123 - 128.

135. Херольд, К. Концепция менеджмента в радиологии. / К. Херольд, Г. Крестин, П. Павоне // Мила. - 1997. - 120 с.

136. Хмелев, А.В. Позитронная эмиссионная томография: физические и клинические аспекты. / А.В. Хмелев, С.В. Ширяев // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2004. - № 5. - С.52-82.

137. Холин, А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. / А.В. Холин // - СПб.: Гиппократ. - 1999 - 165 с.

138. Хузиханов, Ф.В. Оценка удовлетворённости врачей-рентгенологов своим трудом методом анализа «Важность-использования». / Ф.В. Хузиханов, П.М. Котляров, Л.С. Агроскин, Е.Б. Гусева // Медицинский альманах. - 2012. -№5(24). - С. 26-29.

139. Чернецов, В.Б. Обзор рынка рентгеновского оборудования или как выбрать рентгеновский аппарат. / В. Б. Чернецов // Сайт практического рентгенолога - 2018 http://zhuravlev.info/a_224

140. Шарапов, В.Ф. Ошибки рынка диагностической техники, расходных материалов и диагностических услуг. / В.Ф. Шарапов, Г.Е. Поздняков, А.П. Тявкин // Здравоохранение Российской Федерации. - 1996. - № 5. - С.12-18.

141. Шевченко, Ю.Л. О первоочередных мерах по развитию системы здравоохранения в Российской Федерации. / Ю.Л. Шевченко // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2000. - №2. - С.3-9.

142. Шейман, И.М. Кадровая политика в здравоохранении: как преодолеть дефицит врачей. / И.М. Шейман, С.В. Сажина // Мир России. Социология. Этиология. - 2018. - 27 №3. - С.130-153.

143. Шелехов, П.В. Эффективность использования оборудования лучевой диагностики в субъектах Российской Федерации. / П.В. Шелехов // Менеджер здравоохранения. - 2017. - №5. - С.33-41.

144. Шелехов, П.В. Организация службы лучевой диагностики в г. Москве. / П.В. Шелехов // Менеджер здравоохранения. - 2018. - №7. - С.57-65.

145. Шелехов, П.В. Кадровая ситуация в лучевой диагностике / П.В. Шелехов // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. -№1 URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=233

146. Шехтман, А.Г. Особенности подготовки будущих врачей на современном этапе. / А.Г. Шехтман // В сборнике: Теоретические и методологические проблемы современного образования Материалы XV Международной научно-практической конференции. - 2013. - С.313-315.

147. Шеян, И. Снимки в облаках. / И. Шеян // Открытые системы. - 2017. -№1. -С.17.

148. Шульга, О. В России впервые за 20 лет снизился дефицит врачей, заявила Скворцова. https: //www.pnp.ru/social/deficit-vrachey-umenshaetsya-vpervye-za-poslednie-20-let-skazala-skvorcova.html

149. Щепин, В.О. К вопросу о кадровом обеспечении подразделений лучевой диагностики. / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 5. - С. 42-45.

150. Щепин, В.О. Влияние модернизации системы здравоохранения на развитие и совершенствование лучевой диагностики (Проблемы и предложения по их решению). / В.О. Щепин, Е.А. Тельнова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2014. - №S. - C.36-50.

151. Щепин, О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации. / О.П. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 1999. - № 3. - С. 7-10.

152. Щербакова, Е.М. Мировые тенденции заболеваемости и смертности от рака Демоскоп Weekly. - 2013. - № 577-578.

URL: http://demoscope.ru/weekly/2013/0577/barometer577.pdf

153. Юкелис, Л.М. Организация и эффективность сплошных флюорографических обследований. / Л.И. Юкелис, Ф.А. Богданович, Н.М. Рудой и др. // Повышение уровня противотуберкулезной работы в изменяющихся эпидемиологических условиях. - М., 1980. - С.20-32.

154. Яворский, К.М. Аналитическая оттенка заболеваемости туберкулезом и другими болезнями органов дыхания и реализация стратегии Pal в Республике Молдова. / К.М. Яворский, В.А. Болотникова, А.Ф. Московчук, Е.М. Тудор, А.Б. Чобану, А.Г. Брумару, Н.И. Ионица // Смоленский медицинский альманах. -2015. - № 3. - С.162-165.

155. Bashshur, R.L. The Empirical Foundations of Teleradiology and Related Applications: A Review of the Evidence. / R.L. Bashshur, E.A. Krupinski, J.H. Thrall, N. Bashshur // Telemedicine Journal and e-Health. - 2016. - № 1;22(11) - P. 868-898.

156. Becker, G.J. The future of interventional radiology / G.J. Becker // Radiology. - 2001. - V. 220, № 2. - P. 281-292.

157. Bisch, H.P. Digital radiography. Quality assurance and radiation protection. / H.P. Bisch, M. Georgi.// Mannheim: Schnetztor Verlag GmbH. Konstanz. - 1992. -P.103.

158. Blackmore, C.C. Methodological quality of radiology economic analyses. / C.C. Blackmore // Eur. Radiol. - 2000. - V. 10, № 16. - P.349-353.

159. Brindle, K.M. Molecular imaging using magnetic resonance: new tools for the development of tumor therapy / K.M. Brindle // Radiology. - 2003. - V. 76. - P.111-117.

160. Chernichovsky, D. Health system reform under the Russia№ health insurance legislation / D. Chernichovsky, E. Potapchik // Int. J. Health Plan Manage. - 1997. -V.12. - P.279-295.

161. Craciun, H. Risk management in radiology departments. / H. Craciun, K. Mankad, J. Lynch // World journal of radiology. - 2015. - 7(6). - P.134-138.

162. Dako, F. The Long Arms of Radiology: Emergence of Radiologists as Public Health Practitioners., / F. Dako, C. Erkmen, G. Cohen, C. Belden // J Am Coll Radiol. -2017. - Feb; 14 (2) - P.185-187.

163. European Society of Radiology. ESR paper on structured reporting in radiology. / European Society of Radiology //. Insights Imaging. - 2018 . - 9(1). - P.1-7.

164. Fineberg, H.V. Computerized cranial tomography. Effect on diagnostic and therapeutic plans. / H.V. Fineberg, R. Bauman, M. Sosman // JAMA. - 1977 Jul 18, -238(3). - P.224-227

165. Goldberg, J.E. Artificial Intelligence and Radiology: A Social Media Perspective. Curr. Probl. Diagn. Radiol. - 2018 Jul 23. pii: S0363-0188(18)30161-0. doi: 10.1067/j.cpradiol.2018.07.005.

166. Evens, R.G. Introduction to reimbursement issues: the impotence of economics to the practice of radiology / R.G. Evens // Eur. Radiol. — 2000. - V.10, № 16. - P.413-414.

167. Glaser, G.M. The International society of strategic studies in radiology / G.M. Glaser, A.R. Margulis, K.J. Wolf et al. //Radiology. -2005. - V. 236. - P. 386-388.

168. Graif, M. Radiology in 2020: Opportunities and Challenges. / M. Graif // Health management. - 2014. - 14. №4

169. Pinto, F. Radiology in Europe: A Snapshot. / F. Pinto // Health management.

- 2014. - 14. №4

170. Herborn, C.U. Whole-body 3D MRagiography of patients with peripheral arterial occlusive disease / C.U. Herborn, M. Goyen, H.H. Quick et al. // Am. J. Roentgenol. - 2004.-V. 182.-P. 1427-1434.

171. Shishkin, S. Problems of transition from tax-based system of health carefinance to mandatory health insurance model in Russia / S. Shishkin // Croat. Med. J. - 1999. - V. 40. - P.195-201.

172. Sources and effects of ionizing radiation United nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation UNSCEAR 2000. Report to the General Assembly.

- 2000, New York. - V. 1. - 654 p.

173. Tkatchenko, E. Public health in Russia: the view from the inside / E. Tkatchenko, M. McKee, A.D. Tsouros // Health Policy Plan. - 2000. - V. 15. - P.164-169.

174. Upton, M.J. Cost-effectiveness in radiology / M.J. Upton, C.E. Melz // Eur. Radiol. -2000 -V. 10, № 16. - P.3390-3392.

175. Knechtges, P.M. The Evolving Role of the Radiologist within the Health Care System. / P.M. Knechtges, C. Carlos // J Am Coll Radiol. - 2007. - Sep; 4(9) - P.626-635.

176. Nishigandha, B. Teleradiology: The Indian perspective. / B. Nishigandha, J. Bhavin // Indian Journal of Radiology and Imaging. - 2009. - №19(1). -P.16-18.

177. Mollura, D.J. Bridging radiology and public health: the emerging field of radiologic public health informatics. / D.J. Mollura, J.A. Carrino, D.L. Matuszak, Z.R. Mnatsakanyan, J. Eng, P. Cutchis, S.M. Babin, C. Sniegoski, J.S. Lombardo // J Am Coll Radiol. 2008 Mar; 5 (3): 174-81.

178. Saba, L. The present and future of deep learning in radiology / L. Saba, M.Biswas, K. Venkatanareshbabu, E.C. Godiac, S.S. Harman, R.E. Damodar, T. Omerzue, J.R. Lairdf, N.N. Khannag, S. Mavrogenih, A. Protogeroui, P.P. Sfikakisj, V. Viswanathank, G.D. Kitasl,m, A. Nicolaides // European Journal of Radiology. - 2019 May, - Volume 114 - P. 14-24

179. Sabel, B.O. Structured reporting of CT examinations in acute pulmonary embolism. / B.O. Sabel, J.L. Plum, N. Kneidinger, G. Leuschner , L. Koletzko, B. Raziorrouh, R. Schinner, W.G. Kunz, F. Schoeppe, K.M. Thierfelder, W.H. Sommer, F.G. Meinel // Journal of Cardiovascular Computed Tomography. - 2017 May - Jun. -11(3). - P.188-195.

180. Schoeppe, F. Structured reports of videofluoroscopic swallowing studies have the potential to improve overall report quality compared to free text reports. / F. Schoeppe, W.H. Sommer, M. Haack, M. Havel, M. Rheinwald, J. Wechtenbruch, M.R. Fischer, F.G. Meine, B.O. Sabel, N.N. Sommer // European radiology. - 2018. -Jan;28(1). - P.308-315.

181. Sen, D. Artificial intelligence and the radiologist: the future in the Armed Forces Medical Services. / D. Sen, R. Chakrabarti, S. Chatterjee, D.S. Grewal, K. Manrai // J R Army Med Corps. - January 2019.

182. Six, O. 4 reasons why healthcare management should focus on AI in radiology. / O. Six // https://healthmanagement.org/c/hospital/post/4-reasons-why-healthcare-management-should-focus-on-ai-in-radiology - 2019.

183. Norenberg, D. Structured Reporting of Rectal Magnetic Resonance Imaging in Suspected Primary Rectal Cancer: Potential Benefits for Surgical Planning and Interdisciplinary Communication. / D. Norenberg, W.H. Sommer, W. Thasler, J. D'Haese, M. Rentsch, T. Kolben, A. Schreyer, C. Rist, M. Reiser, M. Armbruster // Investigative radiology. - 2017. - Apr; 52(4) - P.232-239.

184. Waite, S. Analysis of Perceptual Expertise in Radiology - Current Knowledge and a New Perspective. / S. Waite, A. Grigorian, R.G. Alexander, S.L. Macknik, M. Carrasco, D.J. Heeger, S. Martinez-Conde // Front Hum Neurosci. - 2019. - №13 (213) - P.1-21.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Российская Федерация - 226

1, Республика Адыгея

2, Республика Алтай

3, Республика Башкортостан

4, Республика Бурятия

5, Республика Дагестан

6, Республика Ингушетия

7, Кабардино-Балкарская Республика

8, Республика Калиыкия

9, Карачаево-Черкесская Республика

10, Республика Карелия

11, Республика Коии

12, Республика Марий Эл

13, Республика Мордовия

14, Республика Саха (Якутия)

15. Республика Северная Осетия

16. Республика Татарстан

17. Республика Тыва

18. Уднуртская Республика

19. Республика Хакасия

20. Чеченская Республика

21. Чувашская Республика

22. Алтайский край

23. Забайкальский край

24. Камчатский край

25. Краснодарский край

26. Красноярский край

27. Периский край

28. Приморский край

29. Ставропольский край

30. Хабаровский край

31. Амурская обл.

32. Архангельская обл.

33. Астраханская обл.

34. Белгородская обл.

35. Брянская обл.

36. Владимирская обл.

37. Волгоградская обл.

38. Вологодская обл.

39. Воронежская обл.

40. Ивановская обл.

41. Иркутская обл,

42. Калининградская обл,

43. Калужская обл,

44. Кемеровская обл.

45. Кировская обл.

46. Костромская обл,

47. Курганская обл.

48. Курская обл.

49. Ленинградская обл.

50. Липецкая обл.

51. Магаданская обл.

52. Московская обл.

53. Мурманская обл.

54. Нижегородская обл.

55. Новгородская обл.

56. Новосибирская обл.

Опекая обл. Оренбургская обл. Орловская обл. Пензенская обл. Псковская обл. Ростовская обл. Рязанская обл. Самарская обл. Саратовская обл. Сахалинская обл. Свердловская обл. Смоленская обл. Тамбовская обл. Тверская обл.

менее 200,00

низкая (15 регионов}

71. Томская обл.

72. Тульская обл.

73. Тюменская обл. от 200,00 до 230,00 средняя (21 регион)

74. Ульяновская обл.

-,г „ , г более 230,00 высокая (47 регионов}

75. Челябинская оол,

76. Ярославская обл.

77. г. Москва

7!, г. Санкт-Петербург

79. Еврейская АО

80. Ненецкий АО

81. Ханты-Мансийский АО

82. Чукотский АО

83. Ямало-Ненецкий АО

Число исследований на одном рентгеновском аппарате (на 1 млн населения) в субъектах Российской Федерации, 2015 год (без дентальных аппаратов)

Российская Федерация - 2363

1, Республика Адыгея

2, Республика Алтай

3, Республика Башкортостан

4, Республика Бурятия

5, Республика Дагестан

6, Республика Ингушетия

15, Республика Северная Осетия 29, Ставропольский край 43, Калужская обл. 57, Опекая обл.

16, Республика Татарстан 30, Хабаровский край 44, Кемеровская обл, 58, Оренбургская обл,

17, Республика Тыва 31, А чурека обл, 45, Кировская обл, 59, Орловская обл,

18, Удмуртская Республика 32, Архангельская обл, 46. Костромская обл, 60. Пензенская обл.

19, Республика Хакасия 33, Астраханская обл, 47, Курганская обл, 61, Псковская обл,

20, Чеченская Республика 34, Белгородская обл, 48. Курская обл, 62, Ростовская обл,

7, Кабардино-Балкарская Республика 21, Чувашская Республика 35, Брянская обл, 49, Ленинградская обл, 63, Рязанская сбл,

8, Республика Калмыкия 22, Алтайский край 36, Владимирская обл, 50, Липецкая обл, 64, Самарская обл,

71, Томская обл,

72, Тульская обл,

73, Тюменская обл,

74, Ульяновская обл,

75, Челябинская обл,

76, Ярославская обл,

77, г, Москва

78, г, Санкт-Петербург

менее 2 100,00

низкая (38 регионов)

_| от 2 100,00 до 2 363,00 средняя (16 регионов) I более 2 363,00 высокая (27 регионов)

Обеспеченность компьютерными томографами (на 1 млн населения) в субъектах

Российской Федерации, 2015 год

Российская Федерация -12,6

еа ™ 76 38

аа 54

1. Республика Адыгея

2. Республика Алтай

3. Республика Башкортостан

4. Республика Бурятия

5. Республика Дагестан

6. Республика Ингушетия

7. Кабардино-Балкарская Республика

8. Республика Калиыкия

9. Карачаево-Черкесская Республика

10. Республика Карелия

11. Республика Кони

12. Республика Марий Эл

13. Республика Мордовия

14. Республика Саха (Якутия)

15, Республика Северная Осетия

16, Республика Татарстан

17, Республика Тыва

18, Удмуртская Республика

19, Республика Хакасия

20, Чеченская Республика

21, Чувашская Республика

22, Алтайский край

Б, Забайкальский край

24, Камчатский край

25, Краснодарский край

26, Красноярский край

27, Пермский край

28, Приморский край

29. Ставропольский край

30. Хабаровский край

31. Амурская обл.

32. Архангельская обл.

33. Астраханская обл.

34. Белгородская сёл,

35. Брянская обл.

36. Владимирская обл.

37. Волгоградская обл,

38. Вологодская обл.

39. Воронежская обл.

40. Ивановская обл.

41. Иркутская обл,

42. Калининградская обл.

43. Калужская обл.

44. Кемеровская обл.

45. Кировская обл.

46. Костромская обл,

47. Курганская обл.

48. Курская обл.

49. Ленинградская обл,

50. Липецкая обл.

51. Магаданская обл.

52. Московская обл.

53. Мурманская обл,

54. Нижегородская обл.

55. Новгородская обл.

56. Новосибирская обл.

57. Омская обл. 71. Томская обл.

58. Оренбургская обл. 72. Тульская обл.

59. Орловская обл.

60. Пензенская обл,

61. Псковская обл.

62. Ростовская обл,

63. Рязанская обл,

64. Самарская обл.

65. Саратовская обл.

66. Сахалинская обл.

67. Свердловская обл.

68. Смоленская обл.

69. Тамбовская обл,

70. Тверская обл.

73. Тюменская обл.

74. Ульяновская обл.

75. Челябинская обл.

76. Ярославская обл.

77. г. Москва

78. г. Санкт-Петербург

79. Еврейская АО

80. Ненецкий АО

81. Ханты-Мансийский АО

82. Чукотский АО

83. Ямало-Ненецкий АО

| менее 10,00 низкая {22 региона) ] от 10,00 до 12,00 средняя {15 регионов) I более 12,00 высокая (46 регионов)

Число исследований на одном компьютерном томографе (на 1 млн населения) в субъектах Российской Федерации, 2015 год

Российская Федерация -3918

1. Республика Адыгея 15, Республика Северная Осетии 29, Ставропольский край 43. Калужская обл. 57, Опекая обл. 71, Томская обл,

2, Республика Алтай 16, Республика Татарстан 30, Хабаровский край 44. Кемеровская обл. 58, Оренбургская обл, 72. Тульская обл.

3, Республика Башкортостан 17, Республика Тыва 31, Амурская обл. 45. Кировская обл. 59, Орловская обл, 73. Тюменская обл.

4, Республика Бурятия 18, Удмуртская Республика 32, Архангельская обл, 46. Костромская обл. 60, Пензенская обл. 74. Ульяновская обл,

5, Республика Дагестан 19, Республика йкзсия 33, Астраханская обл, 47. Курганская обл. 61, Псковская обл, 75, Челябинская обл,

6, Республика Ингушетия 20, Чеченская Республика 34, Белгородская обл, 48. Курская обл. 62, Ростовская обл, 76, Ярославская обл,

7, Кабардино-Балкарская Республика 21, Чувашская Республика 35, Брянская обл. 49. Ленинградская обл. 63, Рязанская обл. 77, г. Москва

8, Республика Калныкия 22, Алтайский край 36, Владимирская сбл, 50. Липецкая обл. 64, Самарская обл, 78. г. Санкт-Петербург

9, Карачаево-Черкесская Республика Б, Забайкальский край 37, Волгоградская обл, 51. Магаданская обл. 65, Саратовская сбл, 79. Еврейская АО

10, Республика Карелия 24, Камчатский край 38, Вологодская обл, 52. Московская обл. 66, Сахалинская обл. 80. Ненецкий АО

11, Республика Кони 25, Краснодарский край 39, Воронежская обл, 53. Мурманская обл, 67, Свердловская обл, 81. Ханты-Мансийский АО

12, Республика Марий Эл 26, Красноярский край 40, Ивановская обл, 54, Нижегородская обл, 63, Смоленская обл, 82. Чукотский АО