Оптимизация радиационного воздействия на пациентов и медицинский персонал при выполнении рентгенологических процедур (на примере Республики Татарстан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, доктор наук Рыжкин Сергей Александрович

• Рыжкин Сергей Александрович
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Рыжкин Сергей Александрович

Введение

Глава 1. Литературный обзор. Актуальные аспекты радиационной безопасности в

современной лучевой диагностике

1.1. Биологические эффекты, вызываемые ионизирующим излучением

1.1.1. Детерминированные эффекты (тканевые реакции) воздействия ионизирующих излучений

1.1.1.1. Детерминированные эффекты (тканевые реакции) воздействия

ионизирующих излучений на хрусталик глаза

1.1.2. Стохастические эффекты воздействия ионизирующих излучений

1.1.2.1. Клеточные реакции на повреждение ДНК: репарация повреждений

ДНК, апоптоз

1.1.2.2. Индукция генных и хромосомных мутаций. Радиационный канцерогенез

1.1.2.3. Эпигенетические реакции на облучение: радиационно-индуцированная геномная нестабильность и постлучевая передача сигнала соседним клеткам («эффект свидетеля»)

1.1.2.4. Адаптивный ответ. Эффект гормезиса

1.1.2.5. Наследственные заболевания

1.1.3. Концепция радиационного вреда и радиационного риска

1.1.3.1. Радиометрические и дозиметрические величины, используемые для

оценки радиационного вреда, радиационного риска. Практическое применение дозовых величин для оценки радиационного риска в радиационной защите

1.2. Система радиационной защиты. Основные принципы обеспечения радиационной безопасности

1.2.1. Особенности радиационной защиты пациентов от медицинского облучения

1.2.2. Техногенное облучение медицинского персонала при использовании источников рентгеновского излучения в диагностике и лечении

пациентов и особенности его регулирования

1.3. Современные возможности методов лучевой диагностики и актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности пациентов

и персонала при их использовании

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Статистическая обработка результатов исследования

2.2.1.1. Использование статистического критерия Уилкоксона

2.2.1.2. Использование критерия сопряженности хи-квадрат

2.2.1.3. Исследование зависимости между двумя характеристиками

2.2.2. Клиническая дозиметрия и определение эксплуатационных параметров работы рентгенодиагностических аппаратов

2.2.3. Модельные системы для оценки степени радиационной опасности медицинских рентгенологических процедур

2.2.4. Изучение методами динамического светорассеяния и атомно-силовой микроскопии влияния рентгеновского излучения на водно-молекулярные структуры ДНК

2.2.5. Методики одномоментных селективных катетеризаций артерий при проведении коронарографии и рентгенэндоваскулярной эмболизации маточных артерий

2.2.6. Методика магнитно-резонансной гистеросальпингографии

2.2.7. Индивидуальный дозиметрический контроль и определение состояния органа зрения медицинского персонала

2.2.8. Пилотажное социологическое исследование

Глава 3. Оценка зависимости медицинского облучения пациентов от состояния

здоровья населения. Роль медицинских организаций в формировании техногенного облучения в РТ

3.1. Значение медицинского облучения в структуре радиационных нагрузок на население. Характеристика аппаратов и оборудования,

используемых для лучевой диагностики

3.2. Значение техногенного облучения медицинского персонала.

Характеристика кадрового обеспечения службы лучевой диагностики

3.3. Оценка зависимости количества выполненных рентгенологических

процедур от состояния здоровья населения

3.3.1. Использование рентгеновского излучения в диагностике и лечении болезней системы кровообращения

3.3.2. Использование рентгеновского излучения в диагностике новообразований

3.3.3. Использование рентгеновского излучения в диагностике и контроле результатов лечения при травмах и заболеваниях костно-суставной системы

3.3.4. Использование рентгеновского излучения в диагностике и контроле результатов лечения при заболеваниях органов желудочно-

кишечного тракта и брюшной полости

3.3.5. Использование рентгеновского излучения в диагностике и контроле результатов лечения при заболеваниях органов дыхания и грудной полости

3.3.6. Использование рентгеновского излучения в диагностике и контроле результатов лечения при заболеваниях мочевыделительной и половой систем

Глава 4. Существующие тенденции в формировании и учете доз медицинского

облучения населения Татарстана

4.1. Обоснование использования модельных систем для оценки степени радиационной опасности рентгенологических процедур, применяемых в медицинской практике

4.2. Особенности формирования и учета доз медицинского облучения при выполнении флюорографических процедур

4.3. Особенности формирования и учета доз медицинского облучения при выполнении рентгенографических процедур

4.4. Особенности формирования и учета доз медицинского облучения при выполнении рентгеновских компьютерно-томографических процедур

4.5. Особенности формирования и учета доз медицинского облучения при выполнении рентгеноскопических процедур

4.6. Особенности формирования и учета доз медицинского облучения при

выполнении специальных рентгенологических процедур

Глава 5. Уровни техногенного облучения медицинского персонала при

использовании источников рентгеновского излучения для диагностики

и лечения пациентов

Глава 6. Образовательные мероприятия для формирования компетенций

безопасной работы с рентгеновским излучением у медицинского персонала

Заключение

Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений

Введение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация радиационного воздействия на пациентов и медицинский персонал при выполнении рентгенологических процедур (на примере Республики Татарстан)»

Актуальность темы исследования

Сохранение здоровья и жизни россиян, приумножение населения - важнейшие национальные цели и стратегические задачи Российской Федерации (Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 года №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года»). Основные направления в сфере здравоохранения: снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста, смертности от болезней системы кровообращения, смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях.

В этой связи приоритетными задачами системы здравоохранения являются внедрение инновационных медицинских технологий; ранняя диагностика состояния здоровья пациентов; разработка и реализация программ борьбы с онкологическими и сердечнососудистыми заболеваниями; обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение непрерывного образования медицинских работников.

К одному из наиболее интенсивно развивающихся направлений современного здравоохранения относится служба лучевой диагностики, отличительные особенности которой заключаются в высокой степени технологичности, внедрении цифрового оборудования и информационных ресурсов для хранения и передачи диагностических изображений, широком применении томографических технологий с высокой разрешающей способностью, активном поиске новых методик раннего и своевременного выявления заболеваний, интенсивном развитии рентгенохирургических методов визуализации и лечения (Тюрин И. Е., 2017). В начале 2000-х годов многие специалисты отмечали, что материально-техническое состояние службы лучевой диагностики находилось в неудовлетворительном состоянии, в структуре преобладали малоинформативные исследования (рентгенография, флюорография, рентгеноскопия) (Рожкова Н.И., Кочетова Г.П., 2007; Вишнякова Н.М., Кальницкий С.А., 2010). Начиная с 2006 года, в результате технического переоснащения службы лучевой диагностики происходит рост числа медицинских организаций, использующих источники ионизирующего излучения (ИИИ), и увеличение количества рентгенологических исследований.

Модернизация службы лучевой диагностики сопровождается изменениями уровней лучевых нагрузок на пациентов и медицинский персонал, что по причине высокой биологической активности ионизирующих излучений может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья населения (ВЕЖ VII). Помимо весомого вклада в общую структуру облучения населения, медицинские источники характеризуются высокой мощностью дозы. Они используются при диагностике заболеваний пациентов, организм которых ослаблен, детей, лиц детородного возраста (Ставицкий Р.В., 2003). Поэтому в нормальных, неаварийных условиях медицинское облучение по биологическому действию реально превосходит все остальные виды радиационного воздействия вместе взятые (UNSCEAR, 2000).

Таким образом, в настоящее время существует проблема обеспечения низких безопасных уровней доз облучения и снижения числа облучаемых лиц (пациентов и медицинского персонала) при использовании электромагнитного (рентгеновского) излучения для диагностики патологических состояний органов и систем человека в практике здравоохранения.

В этой связи актуальной задачей является оценка степени влияния произошедших за последние десятилетия изменений в материально-техническом оснащении службы лучевой диагностики и структуре рентгенологической работы на состояние здоровья, а также на уровни лучевых нагрузок населения.

Степень разработанности проблемы

В настоящее время, когда отмечается значительный рост неблагоприятных факторов окружающей среды, использование ионизирующего (рентгеновского) излучения в медицинской практике должно осуществляться в максимально эффективной и безопасной степени. Основой для принятия управленческих решений по применению методов лучевой диагностики является проверка соответствия принципам нормирования, обоснования и оптимизации, установленных рекомендациями Международной комиссии по радиационной защите (МКРЗ) и требованиями Федерального закона «О радиационной безопасности населения» №3-ФЗ от 9 января 1996 года. Считается, что необходимым условием концепций, используемых в радиационной защите в диапазоне малых доз, и, особенно, концепции эффективной дозы, является линейность зависимости доза - неблагоприятный эффект и аддитивность доз. Однако в последние годы появляется все большее количество работ, свидетельствующих о нелинейном характере биологического ответа в области ма-

лых доз ионизирующего излучения (Ивановский Ю.А., 2006; Жижина Г.П., 2011; Васильев С.А. и др., 2012). В этой связи существует потребность в разработке новых научно обоснованных подходов для изучения влияния рентгеновского излучения на биологические объекты и оценки радиационного риска в целях обеспечения безопасности пациентов, медицинского персонала при использовании малых доз радиации.

На этом фоне многие исследователи отмечают недостаточную информированность врачей-специалистов, практикующих в лучевой диагностике, по вопросам воздействия ионизирующих излучений на организм человека (Наркевич Б.Я., Долгушин Б.И., 2013; Лебедев Н.И., Осипов М.В., Фомин Е.П., 2014; Brenner D.J., Elliston C.D., 2004). Немаловажную роль в регулировании воздействия радиации на население должен играть человеческий фактор, а именно повышение компетентности медицинского персонала, использующего источники ионизирующего излучения для выполнения рентгенологических процедур.

В литературе недостаточно данных по оценке обоснованности современного уровня использования рентгеновского излучения в целях лучевой диагностики заболеваний населения в здравоохранении. Не показана возможность применения комплекса дозиметрических, биологических, физико-химических, клинических методов для уточнения степени радиационного риска различных методов рентгенологических исследований. Не разработаны мероприятия по повышению компетентности врачей-специалистов по выбору методик, обеспечивающих более безопасные уровни доз облучения пациентов и медицинского персонала. Вопросы планирования адресной реализации практикоориентиро-ванных образовательных программ, направленных на повышение компетенций врачей-специалистов по оптимизации безопасности радиационного воздействия при выполнении рентгенологических процедур в литературе не описаны.

Все изложенное выше определило необходимость проведения настоящего исследования.

Цель исследования

Научное обоснование и разработка путей оптимизации радиационного воздействия на пациентов и медицинский персонал при выполнении рентгенологических процедур на примере медицинских организаций Республики Татарстан.

Задачи исследования

1. Установить зависимость между количеством выполняемых рентгенологических процедур на 1000 постоянного среднегодового населения для диагностики основных групп заболеваний и состоянием здоровья населения городов Казани, Набережные Челны, а также 43-х административных районов РТ и в целом по Татарстану за период с 2006 по 2017 годы.

2. Изучить динамику показателей медицинского облучения населения Республики Татарстан (коллективная эффективная доза, средняя индивидуальная доза за процедуру и другие) по основным видам рентгенологических исследований.

3. Выявить особенности учета доз пациентов при выполнении основных видов рентгенологических исследований.

4. Предложить научно обоснованный подход по дополнительной оценке используемых методов рентгенодиагностики с точки зрения их безопасности.

5. Изучить показатели профессионального (техногенного) облучения медицинского персонала, работающего с рентгеновским излучением, и определить группы работников, подвергающихся наибольшему облучению.

6. Разработать мероприятия по оптимизации лучевых нагрузок на пациентов и медицинский персонал при рентгенэндоваскулярных вмешательствах.

7. Для повышения уровня компетенций врачей-специалистов по отношению к безопасной работе с источниками ионизирующих излучений внедрить в образовательный процесс результаты настоящего исследования.

Научная новизна результатов исследования

При проведении систематического исследования, выполненного на основе статистических данных за последние 12 лет на примере РТ, с использованием критериев доказательной медицины впервые установлена зависимость между увеличением объемов рентгенодиагностической работы и ростом первичной заболеваемости и распространенности болезней по основным группам заболеваний.

При изучении динамики показателей медицинского облучения населения РТ впервые показано интенсивное и разнонаправленное изменение коллективных эффективных доз по двум видам рентгенологических исследований: флюорографии и рентгеновской компьютерной томографии (РКТ).

Выявлено, что несмотря на проводимые мероприятия по инструментальному учету доз облучения пациентов, остается значительной доля доз, учтенных только на основании данных, полученных расчетным путем, без предварительных измерений (723,1 чел.-Зв из общего значения, равного 2059,6 чел.-Зв), что обусловливает необходимость поиска новых подходов для более объективной оценки доз облучения.

В целях дополнения имеющейся официальной статистической информации по определению радиационного риска впервые предложено использование модельных систем (тестерные микроорганизмы (тест Эймса) и водно-молекулярные структуры дезок-сирибонуклеиновой кислоты (ДНК)), чувствительных к воздействию диапазонов доз (мощностей доз) ионизирующей радиации, применяемых в медицинской диагностической практике.

Впервые оценена результативность внедрения методик снижения лучевой нагрузки на пациентов и медицинский персонал с использованием одномоментной селективной катетеризации артерий при рентгенэндоваскулярных вмешательствах.

Теоретическая и практическая значимость

Разработана концепция оптимизации радиационного воздействия на пациентов и медицинский персонал при проведении рентгенологических процедур. Сформулирована научная идея разработки модельных систем, чувствительных к воздействию малых доз ионизирующей радиации, позволяющих уточнить и дополнить сведения о степени радиационной безопасности используемых на практике методов лучевой диагностики. Научно обоснованы пути оптимизации радиационного воздействия на пациентов и медицинский персонал при выполнении рентгенологических процедур на примере медицинских организаций РТ.

Практическая значимость работы оценивается следующими показателями: установлены виды рентгенологических процедур и технических условий их проведения, которые несут повышенную и оптимальную нагрузку на генетический аппарат клеток; разработаны образовательные программы, направленные на формирование компетенций у обучающихся по повышению степени радиационной безопасности выполняемых рентгенологических процедур. Эти программы могут быть использованы преподавателями образовательных организаций высшего и дополнительного профессионального образования при подготовке врачей-рентгенологов и инженеров по техническому обслуживанию медицинского оборудования, используемого в медицинской рентгенологии.

Работа поддерживалась научным грантом Академии наук Республики Татарстан (АН РТ), государственный контракт №11-35/2013 (Г) от 28.05.2013 «Изучение влияния рентгеновского излучения, используемого в медицинской рентгенодиагностической практике, на генетический аппарат микроорганизмов в качестве модельной системы для гигиенической оценки медицинского облучения человека», грантом Российского гуманитарного научного фонда «Новые подходы для изучения влияния рентгеновского излучения на биологические объекты с целью улучшения радиоэкологической обстановки, связанной с медицинским облучением населения», проект №14-16-16002 а(р) (2014-2015 годы), грантом Российского фонда фундаментальных исследований «Комплексная медико-социальная оценка обоснованности опасений возникновения катаракты глаза у медицинского персонала, выполняющего рентгенохирургические вмешательства», проект №16-1616018 а(р) (2016-2017 годы).

Руководителем перечисленных проектов являлся Рыжкин С.А.

Методология и методы исследования

Предметом исследования является проблема обеспечения низких безопасных уровней доз облучения и снижения числа облучаемых лиц (пациентов и медицинского персонала) при использовании электромагнитного (рентгеновского) излучения для диагностики патологических состояний органов и систем человека в практике здравоохранения.

Объектами исследования являлись статистические формы №1-ДОЗ, №3-ДОЗ, №30; радиационно-гигиенические паспорта территории РТ; официальная статистическая информация Минздрава РТ, ежегодно издаваемая в виде сборника «Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан)»; протоколы оценки эксплуатационных параметров и дозиметрии (радиационный выход рентгеновских трубок, параметров произведения дозы на площадь, экспозиция и другие) основных типов и моделей рентгенодиагностических аппаратов (РДА), используемых в медицинских организациях РТ; данные по изучению влияния рентгеновского излучения на физико-химические свойства растворов ДНК; экспериментальные данные по изучению токсических и мутагенных эффектов при воздействии различных доз и режимов излучения медицинских рентгенодиагностических аппаратов на тестерные микроорганизмы; результаты анкетирования врачей-специалистов; протоколы рентгенэндоваскулярных вмешательств; протоколы магнитно-резонансных гистеросальпингографий; протоколы измерения экви-

валентных доз в коже, в хрусталике глаза, а также расчета эффективных доз общего облучения медицинского персонала; результаты клинического изучения показателей светопреломляющей системы органа зрения медицинского персонала.

Методологическая и теоретическая основа исследования базируется на принципах нормирования, обоснования и оптимизации, установленных рекомендациями МКРЗ и требованиями Федерального закона «О радиационной безопасности населения» №3-ФЗ от 9 января 1996 года.

С учетом поставленных задач использовалась следующая методология исследования:

1 этап. Оценка значения медицинского облучения в структуре радиационных нагрузок на население РТ, определение характеристик аппаратов и оборудования, используемого для лучевой диагностики. Установление взаимосвязи показателей работы подразделений лучевой диагностики медицинских организаций и состояния здоровья населения РТ. Выявление существующих тенденции в формировании и учете доз медицинского облучения населения РТ.

2 этап. Определение уровней техногенного облучения медицинского персонала при использовании источников рентгеновского излучения для диагностики и лечения пациентов.

3 этап. Разработка путей оптимизации безопасности радиационного воздействия на пациентов и персонал при проведении рентгенологических процедур, в том числе плана образовательных мероприятий в формировании компетенций безопасной работы с ИИИ у медицинского персонала.

При проведении исследований на всех этапах проводилась статистическая обработка полученных данных (статистический критерий Уилкоксона, критерий сопряженности хи-квадрат, методы исследования зависимости между двумя характеристиками (вычисление коэффициентов корреляции и построение линий регрессии)).

Методами исследования, использованными в работе, являются: клиническая дозиметрия и определение эксплуатационных параметров работы РДА; методы определения токсичности и мутагенности рентгеновского излучения в тесте Эймса; динамическое светорассеяние и атомно-силовая микроскопия для изучения влияния рентгеновского излучения на водно-молекулярные структуры ДНК; одномоментные селективные катетеризации артерий при проведении коронарографии; магнитно-резонансная гистеросальпинго-

графия; индивидуальный дозиметрический контроль и определение состояния органа зрения медицинского персонала, а также пилотажное социологическое исследование.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В целом по РТ выявлена зависимость количества выполненных рентгенологических процедур на 1000 среднегодового постоянного населения от показателей здоровья по основным группам заболеваний, что на практике может быть использовано как индикатор обоснованности существующих уровней медицинского облучения населения, а в случае нарушения такой зависимости стать основанием для аудита причин неоптимального использования рентгенологических методов для диагностики соответствующих групп заболеваний в некоторых административных районах РТ, а также адресной реализации разработанных образовательных программ повышения квалификации для врачей-специалистов, основанных на результатах настоящего исследования.

2. С целью повышения объективности оценки степени радиационной опасности рентгенологических процедур, применяемых в медицинской практике, и, как следствие, принятия управленческих решений о необходимости применения мер оптимизации радиационного воздействия на пациентов и медицинский персонал разработан комплекс дозиметрических, биологических, физико-химических, клинических методов для уточнения степени радиационного риска различных методов рентгенологических исследований.

3. Использование комплекса дозиметрических, биологических, физико-химических, клинических методов позволяет определить приоритетные направления для снижения лучевых нагрузок на пациентов и медицинский персонал, одним из примеров которых является применение методик одномоментной селективной катетеризации артерий при рент-генэндоваскулярных вмешательствах.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Результаты диссертационного исследования подтверждены большим объемом официальной статистической информации, проанализированной в соответствии с задачами исследования по медицинским организациям г. Казани, Н. Челны, 43-х административных районов РТ и в целом по Татарстану за период наблюдения 12 лет, применением современного поверенного дозиметрического оборудования, а также обработкой полученных данных с использованием статистических методов. Проведение диссертационного исследования одобрено Комитетом по этике КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России от 08 ноября 2018 года, протокол №11/11 и при апробации диссертации на

расширенном заседании кафедры лучевой диагностики (протокол №124-а/19 от 11 марта 2019 года). Вышеуказанное позволяет считать полученные результаты достоверными, а сделанные выводы обоснованными и вытекающими из результатов проведенных исследований.

Основные положения и выводы диссертационного исследования были представлены, доложены и обсуждены на 20-ти Международных и Всероссийских конференциях, среди которых Международная конференция «Современные проблемы обеспечения радиационной безопасности населения» (Санкт-Петербург, 2006), IV Всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2010» (Москва, 2010), Международная конференция «Актуальные вопросы радиационной гигиены» (Санкт-Петербург, 2012), Международная научная школа по радиобиологии (Обнинск, 2013), Всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2014» (Москва, 2014), XXVI Симпозиум «Современная химическая физика» (Москва, 2014), Международная конференция «Влияние ионизирующей и неионизирующей радиации на структуру и биологические свойства живых клеток» (Цахкадзор, 2015), Всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2015» (Москва, 2015), Всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2016» (Москва, 2016), Конгрессы Российского общества рентгенологов и радиологов (Москва, 2015, 2016, 2017 (устный доклад), 2018 (устный доклад, работа в качестве сопредседателя секционного заседания «Непрерывное медицинское образование в лучевой диагностике»).

Внедрение результатов работы

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность ГАУЗ РКБ МЗ РТ, Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан, Медико-санитарной части ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федеральный университет, Диагностического центра ООО «БАРСМЕД».

Отдельные разделы диссертационной работы используются в образовательном процессе кафедры лучевой диагностики КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, кафедры медицинской физики Института физики ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федеральный университет, Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ

ВО Казанский (Приволжский) федеральный университет, Института дополнительного профессионального образования ФГАОУ ВО «КНИТУ» Минобрнауки России.

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 44 печатные работы, в том числе 22 статьи в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России, 20 работ в материалах Международных, Всероссийских и региональных конференций и конгрессов, 2 учебных пособия.

Соответствие диссертации паспортам научных специальностей

Диссертация является междисциплинарным исследованием, посвященным разработке концепции оптимизации радиационного воздействия на пациентов и медицинский персонал при проведении рентгенологических процедур на примере медицинских организаций РТ, а также плана образовательных мероприятий по увеличению степени радиационной безопасности использования электромагнитного рентгеновского излучения для диагностики патологических состояний различных органов, систем человека и улучшению показателей здоровья населения РТ в современных социально-экономических условиях. Диссертационная работа соответствует формулам специальностей: 14.01.13 - Лучевая диагностика, лучевая терапия и области исследования: п. 1 «Лучевая диагностика: диагностика патологических состояний различных органов и систем человека путем формирования и изучения изображений в различных физических полях (электромагнитных, корпускулярных, ультразвуковых и др.)» и 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение и областям исследования: п. 2 «Разработка методов исследования, изучения и оценки состояния здоровья населения и тенденций его изменения, исследование демографических процессов, структур заболеваемости, физического развития, воздействия социальных, демографических факторов и факторов внешней среды на здоровье населения, его отдельных групп», п. 3 «Исследование организации медицинской помощи населению, разработка новых организационных моделей и технологий профилактики, оказания медицинской помощи и реабилитации населения; изучение качества внебольничной и стационарной медицинской помощи».

Личный вклад автора

Личный вклад автора является основным на всех этапах - от обоснования актуальности темы диссертационной работы и степени разработанности проблемы, разработки идеи работы, определении методологического подхода и методов исследования, форму-

лировки цели и задач работы, выбора путей их решения до непосредственного участия соискателя в получении исходных данных. Самостоятельно или при участии специалистов в области дозиметрии, генетики и микробиологии, физической химии, социологии, врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врачей-офтальмологов выполнена основная часть работы, анализ и статистическая обработка полученных данных, обобщение результатов, формулировка положений, выносимых на защиту, выводов и практических рекомендаций, подготовка публикаций, апробация результатов исследования.

Клиническая дозиметрия и индивидуальный дозиметрический контроль выполнены совместно с А.Н. Слесаревой (Аккредитованная лаборатория радиационного контроля ООО «РЕНИР»), эксперименты по определению радиотоксичности, мутагенности рентгеновского излучения проведены совместно с А.Б. Маргулис (ФГАОУ ВО КФУ), по изучению физико-химических свойств растворов ДНК совместно с С.Ю. Сергеевой (ИОФХ им. А.Е. Арбузова ФИЦ КазНЦ РАН).

Рентгенэндоваскулярные вмешательства выполнялись Б.М. Шарафутдиновым (МСЧ ФГАОУ ВО КФУ), клиническое изучение состояния органов зрения - Г.З. Галеевой (ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России), проведение социологического исследования - совместно с О.В. Мавриным (ФГАОУ ВО КФУ).

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 300 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», четырех глав собственных исследований, заключения (обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций), списка литературы, включающего 384 источника (187 отечественных и 197 зарубежных), списка сокращений. Работа иллюстрирована 76 рисунками, 73 таблицами.

Глава 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННОЙ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Рыжкин Сергей Александрович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаев, А.Г. Компьютерная томографическая диагностика объемных образований печени различного генеза / А.Г. Абдуллаев, В.И. Милонова, И.А. Царенко // Хирургия. - 2005. -N 6. - С. 61-65.

2. Авария Чернобыльской атомной станции (1989-2011 гг.): последствия для здоровья, размышления врача / Под ред. А. К. Гуськовой. М.: ФГУ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна, 2011. - 253 с.

3. Аклеев, А.В. Основные заключения по радиобиологическим эффектам для целей радиационной защиты / А.В. Аклеев // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2011. -Т. 51. - N5. - С. 501 - 511.

4. Алексахин, Р.М. Дозы облучения человека и биоты в современном мире: состояние и некоторые актуальные проблемы/ Р.М. Алексахин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2009. - N 4. - С. 25-32.

5. Андреев, Д.В., Компьютерная томография в оценке распространенности опухолевого процесса и предлучевой подготовке больных раком шейки матки / Д.В. Андреев,

A.Г. Приходько // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2004. - Т. 49. -N6. - С. 58-63.

6. Архипова, И.М. Достижения интервенционной радиологии (по материалам Европейского конгресса радиологов, Вена, март 2004 г.) / И.М. Архипова // Радиология-практика. - 2004. -N 4. - С. 37 - 41.

7. Базыка, Д.А. Биологические маркеры ионизирующих излучений / Д.А. Базыка,

B.Г. Бебешко, К.Н. Логановский // Укр. Мед. Вестник. - 2004. - Т. 39. - N 1. - С. 85-104.

8. Бинги, В.Н. Принципы электромагнитной биофизики. М.: ФИЗМАТЛИТ. - 2011. - 592 с.

9. Биологические эффекты малых доз облучения: учебное пособие / С.И. Иванов, Н.Н. Котов, Н.А. Акопова, С.А. Рыжкин, В.И. Рыбашлыков, С.А. Костенко. - М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2014. - 72 с.

10. Бирюков, А.П. Роль радиобиологии при оценке радиационного риска / А.П. Бирюков, А.Н. Котеров // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. - 2010. -N1(3). - С. 21-29.

11. Булдаков, Л.А. Радиоактивное излучение и здоровье / Л.А. Булдаков, В.С. Кали-стратова. - М.: Информ-Атом, 2003. - 165 с.

12. Булдаков, Л.А. Радиоактивное воздействие на организм - положительные эффекты / Л.А. Булдаков, В.С. Калистратова. - М.: Информ-Атом, 2005. - 246 с.

13. Бульенков, Н.А. О возможной роли гидратации как ведущего интеграционного фактора в организации биосистем на различных уровнях их иерархии / Н.А. Бульенков // Биофизика. - 1991. - Т. 36. - N 2. - С. 181-242.

14. Васильев, А.Ю. Микрофокусная рентгенография: современное состояние и перспективы (обзор литературы) / А.Ю. Васильев, И.М. Буланова, Н.Н. Потрахов // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2007. - N 1. - С. 54 - 58.

15. Вардиков, Д.Ф. Объемная мультиспиральная компьютерно-томографическая коронарография при множественном стентировании коронарных артерий // Медицинская визуализация. - 2014. - N 3. - С. 12 - 18.

16. Виртуальное хирургическое моделирование на основе данных компьютерной томографии / В.Д. Федоров, Г.Г. Кармазановский, Е.Ю. Гузеева, В.В. Цвиркун. - М.: ВИ-ДАР-М, 2003. - 184 с.

17. Вишнякова, Н.М. Анализ аппаратурного обеспечения рентгеновской диагностики в Российской Федерации / Н.М. Вишнякова, С.А. Кальницкий // Радиационная гигиена. - 2010. - Т. 3. - N 2. - С. 33 - 38.

18. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. - М.: Медиа Сфера. 2001. - 392 с.

19. Выдров, А.С. Динамика заболеваемости возрастной катарактой населения Амурской области / А.С. Выдров, Е.Н. Комаровских // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2012. - N 6. - С. 95 - 97.

20. Газиев, А.И. Низкая эффективность репарации критических повреждений ДНК, вызываемых малыми дозами радиации / А.И. Газиев // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2011. - Т. 51. - N 5. - С. 512 - 529.

21. Галеева Г.З. Воздействие ионизирующего излучения на человека и орган зрения / Г.З. Галеева, С.А. Рыжкин, С.Ю. Сергеева // Практическая медицина. - 2016. - № 7(99). -С. 37 - 41.

22. Галль, Л.Н. Физические принципы функционирования материи живого организма. - СПб.: Изд-во Политехн. ун-та, 2014. - 400 с.

23. Галль, Л.Н. К вопросу о природе аномальных физико-химических свойств силь-норазбавленных водных растворов / Л.Н. Галль, Н.Р. Галль // Доклады Академии наук. -2015. - Т. 461. - № 6. - С. 673-676.

24. Галстян, М.А. Местные лучевые поражения как осложнения медицинского облучения/ М.А. Галстян, Н.М. Надежина // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2012. - Т. 57. - N 5. - С. 31-36.

25. Галстян, М.А. Лучевые поражения при применении эндоваскулярной хирургии / М.А. Галстян, Н.М. Надежина, Н.М. Борисов // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2014. - Т. 59. - N 2. - С. 23-29.

26. Генотоксические эффекты облучения на рентгено-компьютерных томографах / А.Б. Маргулис, С.А. Рыжкин, А.Н. Слесарева [и др.] // Вестник Казанского технологического университета. - 2014. - Т.17. - N 14. - С. 380 - 382.

27. Генотоксические эффекты рентгеновского облучения / А.Б. Маргулис, С.А. Рыжкин, А.Н. Слесарева [и др.] // Вестник Казанского технологического университета. -2014. - Т.17. - N 15. - С. 175 - 178.

28. Гипп, И.Н. Аналитический обзор 7-й ежегодной конференции «РАС$-2007» // Медицинская визуализация. - 2007. -Ы 5. - С. 103 - 105.

29. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. - Пер. с англ. - М.: Практика,

1999.

30. Гридин, В.Н. Анализ возможности исследования катаракты глаза с помощью волоконно-оптического анализатора / В.Н. Гридин // Информационные технологии и вычислительные системы. - 2008. - N 2. - С. 43 - 53.

31. Гродзинский, Д.М. Дорогая цена оправдания / Д.М. Гродзинский // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2007. - Т. 47. -N1. - С. 126 - 128.

32. Гуанозин и инозин как природные антиоксиданты и радиопротекторы для мышей при действии летальных доз у-облучения / С.В. Гудков, И.Н. Штаркман, В.С. Смирнова [и др.] // Доклады РАН. - 2006. - Т. 407. - N 1. - С. 1 - 4.

33. Губин, А.Т. Обобщенная кинетическая модель радиационного поражения клетки / А.Т. Губин, Ю.Л. Минаев, В.А. Сакович // Биофизические основы действия космической радиации и излучения ускорителей. - Л.: Наука, 1989. - 255 с.

34. Губин, А.Т. Методические проблемы практических оценок радиогенного риска / А.Т. Губин, В.А. Сакович // Радиационная гигиена. - 2014. - Т. 7. - N 1. - С. 16 - 23.

35. Губин, А.Т. Адаптация моделей радиационного риска, используемых МКРЗ, к российскому населению / А.Т. Губин, В.И. Редько, В.А. Сакович // Радиационная гигиена.

- 2014. - Т. 7. - N 4. - С. 38-42.

36. Губин, А.Т. Одна кинетическая модель повреждения клетки малыми дозами радиации / А.Т. Губин, В.А. Сакович // Радиационная гигиена. - 2015. - Т. 8. -Ы 1. - С. 55 -61.

37. Губин, А.Т. Квазибиологическая модель радиогенной заболеваемости раком / А.Т. Губин, В.И. Редько, В.А. Сакович // Радиационная гигиена. - 2015. - Т. 8. - N 4. - С. 23 - 31.

38. Гуськова, А.К. Современная организация медицинского сопровождения лиц, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения / А.К. Гуськова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2013. - Т. 58. - N 1. - С. 59 - 67.

39. Гуськова, А.К. Основные источники ошибок в оценке пожизненного риска для здоровья у лиц, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения / А.К. Гуськова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2014. - Т. 59. - N 3. - С. 26 -31.

40. Двунитевые разрывы ДНК в лимфоцитах человека после однократного воздействия импульсно-периодического рентгеновского излучения в малых дозах: нелинейная дозовая зависимость / С.А. Васильев, Е.Ю. Степанова, О.П. Кутенков [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2012. - Т.52. - N 1. - С. 31-38.

41. Девяткова А.С., Субботина И.Н. Динамика заболеваемости возрастной катарактой в Пермском крае / А.С. Девяткова, И.Н. Субботина // Пермский медицинский журнал.

- 2011. - N3(28). - С. 124-127.

42. Дисперсные водные системы на основе ^)-лизина в широком интервале концентраций и физиологически важных температур / И.С. Рыжкина, С.Ю. Сергеева, Р.А. Сафиуллин, Л.И. Муртазина, Л.Р. Сабирзянова, М.Д. Шевелев, М.К. Кадиров // Известия Академии наук. Серия химическая. - 2017. - N 9. - С. 1691-1698.

43. Дозовые нагрузки при компьютерно-томографических исследованиях/ С.А. Хо-ружик, Г.В. Чиж, Е.В. Богушевич [и др.] // Известия национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. - 2009. ^ 1. - С. 14 - 22.

44. Дозы облучения населения Российской Федерации в 2013 году: информационный сборник / В.С. Репин, Н.К. Барышков, А.А. Братилова [и др.] - СПб. - 2014. - 60 с.

45. Еременко, А.И. Метод диагностики начальной катаракты / А.И. Еременко, А.А. Бойко, В.О. Дубинкина // Вестник офтальмологии. - 2007. - N 2. - C. 17 - 20.

46. Жижина, Г.П. Влияние малых доз низкоинтенсивной ионизирующей радиации на структуру и функции ДНК / Г.П. Жижина // Радиационная биология. Радиоэкология. -2011. - Т. 51. -N 2. - С. 218 - 228.

47. Затрудина, Р.Ш. Современные методы диагностики катаракты на ранней стадии развития / Р.Ш. Затрудина, К.С.Ивина, Н.В.Марусин // Вестник ВолГУ. - 2012. - N 6(10).

- C. 62 - 67.

48. Здравоохранение в России. 2013: Статистический сборник. - М., Росстат, 2014.

- 326 с.

49. Злокачественные новообразования в Республике Татарстан в 2007-2016 годах: сборник статистических данных / А.Ю. Вафин, Р.Ш. Хасанов, И.И. Хайруллин [и др.]. -Казань: Участок ротапринтной печати НБ КГМА, 2017. - 282 с.

50. Иванов, В.И. Справочное руководство по микродозиметрии / В.И. Иванов, В.Н. Лысцов, А.Т. Губин; под общ. ред. В.И. Иванова. - М.: Энерго-атомиздат, 1986. - 184 с.

51. Ивановский, Ю.А. Радиационный гормезис. Благоприятны ли малые дозы ионизирующей радиации? / Ю.А. Ивановский // Вестник ДВО РАН. - 2006. -N 6. - с. 86 - 91.

52. Изучение антирадикального и радиозащитного действия S-содержащих соединений, используемых in vitro тест-системах / Н.В. Кондакова, В.В. Сахарова, Л.Б. Ребров [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2002. - Т. 42. - N 5. - С. 503 - 510.

53. Изучение репаративного синтеза ДНК в лимфоцитах профессионалов-атомщиков / Е.А. Никанорова, К.Ю. Иванов, Т.И. Хаймович [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2002. - Т. 42. - N 6. - С. 759 - 764.

54. Индивидуальная вариабельность в проявлении адаптивного ответа клеток человека на воздействие ионизирующей радиации. Подходы к ее определению / И.И. Пелевина, А.А. Алещенко, М.М. Антощина [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. -2007. - Т. 47. - N 6. - С. 658-666.

55. Ионизирующее излучение как фактор риска развития лучевой катаракты / Цыб А.Ф., Абакушина Е.В., Абакушин Д.Н. [и др.] // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. - 2013. -N1(9). - С.34-41.

56. Источники и эффекты ионизирующего излучения: Отчет НКДАР ООН 2000 года Генеральной Ассамблее с научными приложениями. Том 1: Источники (часть 1). Пер. с англ. / Под общей ред. Л.А. Ильина, С.П. Ярмоненко. М.: РАДЭКОН, 2002. - 308 с.

57. К вопросу о вредных условиях труда в радиологических подразделениях медицинских учреждений/ К.В. Котенко, А.Ю. Бушманов, И.Е. Тюрин [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2013. - Т. 58. ^ 4. - С. 17-22.

58. Каширина, О.Г. Диагностика лучевой катаракты при воздействии различных видов ионизирующих излучений: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.Г. Каширина. — М., 2004. — 17 с.—Библиогр.: 11 назв.

59. Кеирим-Маркус, И.Б. Новые сведения о действии на людей малых доз ионизирующего излучения - кризис господствующей концепции регламентации облучения / И.Б. Кеирим-Маркус // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 1997. - Т. 42. - N 2. - С. 18 - 25.

60. Кеирим-Маркус, И.Б. К подготовке новых рекомендаций МКРЗ по радиационной защите. Часть 1. Стохастические эффекты / И.Б. Кеирим-Маркус, Т.И. Юганова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2004. - Т. 49. - N 6. - С. 5-11.

61. Кеирим-Маркус, И.Б. К подготовке новых Рекомендаций МКРЗ по радиационной защите. Часть 2. Детерминированные эффекты / И.Б. Кеирим-Маркус, Т.И. Юганова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2005. - Т. 50. -К 1. - С. 7 -13.

62. Кеирим-Маркус, И.Б. Поиск и усовершенствование дозиметрических параметров, адекватных биологическому эффекту / И.Б. Кеирим-Маркус, Т.И. Юганова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2006. - Т. 51. 1. - С. 54 - 66.

63. Колесникова, И.С. Радиационно-индуцированный «эффект свидетеля», выявляемый по адаптивному ответу при совместном культивировании лимфоцитов разнополых доноров / И.С. Колесникова, И.Е. Воробцова // Радиационная биология. Радиоэкология. -2011. - Т. 51. - №5. - С. 542 - 548.

64. Колесникова, И.С. Радиационно-индуцированный «эффект свидетеля» в совместной культуре лимфоцитов разнополых доноров: автореф. дис. ... канд. биол. наук / И.С. Колесникова. —М., 2012. —24 с.—Библиогр.: 12 назв.

65. Комлева, Ю.В. Заболевания медицинских работников от воздействия ионизирующего излучения и их профилактика / Ю.В. Комлева, М.Н. Махонько, Н.В. Шкробова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - Т. 3. - N 11. - С. 1171 - 1173.

66. Компьютерная томография в диагностике абсцессов легких / А.П. Дунаев, Ж.В. Шейх, В.Н. Яковлев [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -2013. - N 4. - С. 64 - 71.

67. Кондакова, Н.В. Разработка биотест-систем для изучения повреждающего действия ионизирующей радиации и поиска биологически активных веществ с противолучевыми свойствами: дис. ... докт. биол. наук / Н.В. Кондакова. - Москва, 2000. - 290 с. -Библиогр.; 750 назв.

68. Коновалов, А.И. Образование наноассоциатов - ключ к пониманию физико-химических и биологических свойств высокоразбавленных водных растворов / А.И. Коновалов, И.С. Рыжкина // Известия Академии наук. Серия химическая. - 2014. - N 1. - С. 1 - 14.

69. Корсакова, Н.В. Морфофункциональная характеристика гистамин-содержащих структур хрусталика в ранние сроки химического раздражения глазного яблока / Н.В. Корсакова // Оригинальные исследования. - 2004. - N 6(126). - C. 37 - 39.

70. Котеров, А. Н. Малые дозы и малые мощности доз ионизирующей радиации: регламентация диапазонов, критерии их формирования и реалии XXI века Текст. / А. Н. Котеров // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. - Т. 54. - N 3. - С. 5-26.

71. Котеров, А. Н. Ограничения при распространении на область радиационной медицины закономерностей для клеток in vitro / А. Н. Котеров // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. -Т. 54. - N 5. - С. 5-14.

72. Котеров, А. Н. Тандем радиационной эпидемиологии и радиобиологии для практики радиационной защиты / А. Н. Котеров, Г. П. Жаркова, A. П. Бирюков // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -2010. -Т. 55. - N 4. - С. 55-84.

73. Котляров, П.М. Общая семиотика диффузных заболеваний легких по данным компьютерной томографии высокого разрешения / П.М. Котляров // Радиология-практика. - 2003. -N3. - С. 38 - 44.

74. Кузин, А.М. Природный радиоактивный фон и его значение для биосферы Земли / А.М. Кузин. М.: Наука, 1991- C. 117.

75. Кузин, А.М. Идеи радиационного гормезиса в атомном веке / А.М. Кузин. М.: Наука, 1994. - С. 158

76. Кузин, А.М. Вторичные биогенные излучения - лучи жизни / А.М. Кузин. Пу-щино: Изд-во РАН, Ин-т биофизики клетки. - 1997. - С. 38.

77. Кутьков, В.А. Величины в радиационной защите и безопасности / В.А. Кутьков // АНРИ. - 2007. - N 3(50). - С. 2 - 25.

78. Куцый, М.П. Влияние у-радиации и митохондриальных апоптогенных факторов на активность ядерных протеаз / М.П. Куцый, Е.А. Кузнецова, Н.А. Гуляева, А.И. Газиев // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2002. - Т. 42. - N 4. - С. 357-363.

79. Лазаретник, Б.Ш. Орган зрения как возможный показатель преждевременного старения при радиационном поражении / Б.Ш. Лазаретник, Ю.В. Бакбардин, А.В. Гребенник // Офтальмологический журнал. - 1993. - N 3. - С. 129 - 132.

80. Лазерно-флюоресцентная диагностика стадий возрастной катаракты / С.А. Оскирко, В.В. Салмин, В.И., В.И. Лазаренко [и др.] // Сибирский медицинский журнал. -2007. - N 6. - Р. 9 - 11.

81. Лебедев, Н.И. Способ снижения лучевой нагрузки при компьютерной томографии брюшной полости / Н.И. Лебедев, М.В. Осипов, Е.П. Фомин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2014. - Т.59. - N4. - С. 49-52.

82. Легеза, В.И. Радиобиология, радиационная физиология и медицина: Словарь-справочник / В.И. Легеза, И.Б. Ушаков, А.Н. Гребенюк, А.Е. Антушевич. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб: Фолиант, 2017. - 176 с.

83. Линденбратен, Л.Д. Лучевая диагностика: достижения и проблемы нового времени / Л.Д. Линденбратен // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -2006. - Т.51. - N 1. - С. 34 - 45.

84. Лобанов, Г.Е. Роль CR-системы в деятельности рентгенодиагностического отделения / Г.Е. Лобанов // Медицинская визуализация. - 2009. - №3. - С. 129 - 130.

85. Лобышев, В.И. Компьютерный модульный дизайн параметрических структур воды / В.И. Лобышев, А.Б. Соловей, Н.А. Бульенков // Биофизика. - 2003. - Т. 48. - N 6. -С. 1011-1021.

86. Лобышев, В.И. Вода как сенсор слабых воздействий физической и химической природы / В.И. Лобышев // Российский химический журнал - 2007. - Т. LI. - № 1. - С. 107-113.

87. Ломаева, М.Г. Вариабельность простых нуклеотидных повторов в ДНК клеток периферической крови мужчин, подвергшихся пролонгированному воздействию ионизирующей радиации / М.Г. Ломаева, Л.В. Малахова, М.Л. Захарова [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2013. - Т.53. -N1. - С. 25 - 32.

88. Мазурик, В.К. Радиационно-индуцированная нестабильность генома: феномен, молекулярные механизмы, патогенное значение / В.К. Мазурик, В.Ф. Михайлов // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2001. - Т. 41. - № 3. - С. 272-289.

89. Маргулис, А.Б. Методы генетической токсикологии: учебно-методическое пособие / А.Б. Маргулис, Н.С. Карамова, О.Н. Ильинская. - Казань: КФУ, 2012. - 36 с.

90. Мартос, Д.В. Компьютерная томография органов грудной клетки в хирургии туберкулеза легких / Д.В. Мартос // Радиология-практика. - 2002. - N4. - С. 30-34.

91. Международная комиссия по радиационной защите. Радиационная защита в медицине: Публикация 105 МКРЗ / Под редакцией Д. Валентина; редактор русского перевода М.И. Балонов. URL: http://www.icrp.org/docs/P105Russian.pdf (дата обращения: 04.03.2019).

92. Международное агентство по атомной энергии, Радиационная защита и безопасность источников излучения: Международные основные нормы безопасности, № GSR Part 3. - Вена: МАГАТЭ, 2015. - 482 с.

93. Методические рекомендации. Применение референтных диагностических уровней для оптимизации радиационной защиты пациента в рентгенологических исследованиях общего назначения (МР 2.6.1.0066-12) - М.: Роспотребнадзор, 2012. - 25 с.

94. Мозерова, Е.Я. Новые источники малых доз радиации: результаты развития диагностической и терапевтической радиологии // Е.Я. Мозерова //Радиационная гигиена. -2012. - Т.5. -N 2. - С. 71-74.

95. Молекулярные механизмы формирования радиационно-индуцированной катаракты / Ю.А. Белый, А.В. Терещенко, Ю.С. Романенко [и др.] // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2014. - N4(14). - С. 4 - 9.

96. Мультиспиральная компьютерная томография - универсальный метод диагностики болезней почек и мочевыводящих путей / С.К. Терновой, Ю.Г. Аляев, В.Е. Сини-цын, Е.В. Фоминых // Терап. Архив. - 2005. - Т. 77. -N4. - С. 30-32.

97. Муранов, К.О. Молекулярная физиология и патология хрусталика глаза / К.О. Муранов, М.А. Островский. - М.: Торус-Пресс, 2013. - 295 с.

98. Мязин, А.Е. Оценка методом ДНК-комет однонитевых разрывов ДНК лимфоцитов селезенки в отдаленные сроки после острого облучения мышей в сублетальных и среднелетальных дозах / А.Е. Мязин, А.Н. Осипов, А.Л. Елаков [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2002. - Т. 42. - N 6. - С. 731 - 734.

99. Наркевич, Б.Я. Обеспечение радиационной безопасности в компьютерной томографии и интервенционной радиологии / Б.Я. Наркевич, Б.И. Долгушин // Российский электронный журнал радиологии. - 2013. - Т. 3. - N 2. - С. 7-19.

100. Наследие Чернобыля: медицинские, экологические и социально-экономические последствия и рекомендации правительствам Беларуси, Российской Федерации и Украины // Радиация и риск. - 2005. - специальный выпуск 2. - С. 14-15.

101. Некоторые радиационные аспекты офтальмологии / М.Д. Квасова, Е.А. Гар-тинская, Т.М. Королева, В.М. Шубик // Офтальмологические ведомости. - 2011. - N 1(4).

- С. 36-46.

102. Нейфах, Е.А. Биохимические механизмы радиогенных цитогенетических и соматических нарушений у детей-резидентов загрязненных радионуклидами регионов / Е.А. Нейфах, А.И. Алимбекова, И.И. Сусков // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2002.

- Т.42. -N6. - С. 615-623.

103. Никитин, М.М. Цифровой томосинтез в диагностике и контроле эффективности лечения туберкулеза органов дыхания (обзор литературы) / М.М.Никитин, Г.В.Ратобыльский // Медицинская визуализация. - 2016. - N3. - С. 95-102.

104. Нормы радиационной безопасности (НРБ - 99/2009): Гигиенические нормативы СанПиН 2.6.1.2523 - 09// М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспо-требнадзора, 2009. - С. 87

105. О значении углубленного обследования органа зрения лиц, подвергающихся влиянию ионизирующей радиации / Л.А. Сухина, А.Ф. Смирнова, С.В. Чубарь, Али Зор-кол // Офтальмологический журнал. - 1993. - N 3. - С. 133 - 135.

106. Оптическая обработка информации и зрение человека. Применение методов фурье-оптики. Под ред. Г. Старка; пер. с англ. под ред. И. Н. Компанца. - М.: Радио и связь, 1988. - С. 412 - 439.

107. Осипов, В.А. Врожденные пороки развития у детей персонала Смоленской АЭС и их связь с профессиональным облучением отцов / В.А. Осипов, А.М. Лягинская,

И.М. Петоян, А.П. Ермалицкий // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2014. - Т. 59. -N4. - С. 18 - 24.

108. Особенности самоорганизации и свойств высокоразбавленных водных растворов полиоксидония / И.С. Рыжкина, С.Ю. Сергеева, Р.А. Сафиуллин [и др.] // Известия Академии наук. Серия химическая. - 2016. - N 6. - С. 1505-1513.

109. Осовец, С.В. Фактор мощности дозы в оценке и моделировании детерминированных эффектов при внешнем облучении / С.В. Осовец // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2005. - Т. 50. -N 3. - С. 12 - 17.

110. Осовец, С.В. Методы оценки дозовых порогов для детерминированных эффектов / С.В. Осовец, Т.В. Азизова, С.Н. Гергенрейдер // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2009. - Т. 54. - N2. - С. 25 - 31.

111. Осовец, С.В. Методы оценки неопределенности дозовых порогов для детерминированных эффектов / С.В. Осовец, Т.В. Азизова, С.Н. Гергенрейдер // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2010. - Т. 55. - N 3. - С. 11 - 16.

112. Осовец, С.В. Оценка влияния дозовых характеристик на период формирования и длительность хронической лучевой болезни / С.В. Осовец, Т.В. Азизова, М.В. Банникова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2011. - Т.56. -N 4. - C. 17 -23.

113. Осовец, С.В. Проблема количественной оценки и классификации радиационных пороговых величин / С.В. Осовец // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2014. - Т. 9. -N 5. - С. 64 - 71.

114. Островский, М.А. Молекулярные механизмы повреждающего действия света на структуры глаза и системы защиты от такого повреждения / М.А. Островский // Успехи биологической химии. -2005.-Т.45.-С. 194-198.

115. Островский, М.А. Световая и радиационная экология зрения / М.А. Островский // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2008. -N 3(23). - С. 9 - 12.

116. Оценка доз облучения пациентов при проведении интервенционных рентгенологических исследований // В.Ю. Голиков, С.С. Сарычева, М.И. Балонов [и др.] // Радиационная гигиена. - 2009. - Т.2. -N 3. - С. 26 - 31.

117. Павлюченко, К.П. Новые данные о поляризационно-оптических свойствах хрусталика/ К.П. Павлюченко, Н.Н. Кривенко // Офтальмологический журнал. - 1988. - N 2. - С. 111 - 112.

118. Петруня, А.М. Изменения органа зрения, микроциркуляции глаза и иммунного статуса у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС и их коррекция/ А.М. Петруня // Офтальмологический журнал. - 1996. - №4. - С. 226 - 230.

119. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. N 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». URL: http://base.garant.ru/4179018/ (дата обращения: 04.03.2019).

120. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2011 г. N 91 «Об утверждении СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения». URL: http://base. garant.ru/12190435/ (дата обращения: 04.03.2019).

121. Приезжев, А.В. Лазерная микродиагностика оптических тканей глаза и форменных элементов крови / А.В. Приезжев, В.В. Тучин, Л.П. Шубочкин // Изв. АН СССР. Серия физическая. - 1989. - N 8(53). - C. 1490-1498.

122. Применение данных компьютерной томографии в диагностике и лечении пациентов с аномалиями зубочелюстной системы, сопровождающимися сужением верхней челюсти / Г.С. Гордина, А.В. Глушко, И.А. Клипа [и др.] // Медицинская визуализация. -2014. -N 3. - С. 104 - 110.

123. Проблемы дозиметрии хрусталика глаза / С.И. Иванов, С.В. Логинова, Н.А. Акопова [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2014. - Т.59. -№4. - С.67-72.

124. Прогрессирующий мультифокальный атеросклероз: этиология, клинико-лучевая диагностика, современные аспекты лечения / Р.Ф. Акберов, А.З. Шарафеев, М.К. Михайлов [и др.]. - Казань: «Идел-Пресс», 2008. - 214 с.

125. Профессиональное хроническое радиационное воздействие: перспективы изучения мутационных эффектов в поколениях на основе созданного на Южном Урале банка ДНК облученных людей и их потомков / Г.Г. Русинова, Г.В. Адамова, Н.Н. Дудченко [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2002. - Т. 42. -N 6. - С. 693 - 695.

126. Публикация 103 Международной Комиссии по радиационной защите (МКРЗ). Пер. с англ. / Под общей ред. М.Ф. Киселева и Н.К. Шандалы. - М.: Изд. ООО ПКФ «Алана», 2009. - 312 с.

127. Публикация 118 МКРЗ. Ранние и отдаленные эффекты облучения в нормальных тканях и органах - пороговые дозы для тканевых реакций в контексте радиационной защиты. - Челябинск: Книга, 2012. - 384 с.

128. Радиационная безопасность в медицине/ С.И. Иванов, Н.Н. Котов, В.Н. Летов [и др.]; под ред. С.И. Иванова. - М.: «Полиграф», 2007. - 186 с.

129. Радиационная безопасность в медицинской радиологии. Часть 4. Профилактика и устранение последствий радиационных аварий в медицинских учреждениях / Б.Я. Наркевич, В.А. Костылев, А.В. Левчук [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2009. - Т. 54. - N 5. - С. 15-25.

130. Радиопротекторные свойства разбавленных водных растворов полиоксидония в модельных системах на основе тестерных штаммов бактерий и растворов ДНК / С.Ю. Сергеева, И.С. Рыжкина, С.А. Рыжкин, А.Б. Маргулис // Тезисы докладов IX Международной конференции Биоантиоксидант. - Москва. - 2015.- С.167.

131. Ранняя диагностика ишемических инсультов методом перфузионной компьютерной томографии головного мозга/ Н.П. Миронов, А.Т. Бронтвейн, Н.Л. Витько [и др.] // Кремл. мед. клин. вестн. - 2004. - N 1. - С. 32 - 35.

132. Репин, Л.В. Об использовании коэффициентов ущерба для количественной оценки последствий воздействия ионизирующего излучения / Л.В. Репин // Радиационная гигиена. - 2011. - Т. 4. - N 1. - С. 35 - 37.

133. Рожкова, Н.И. Анализ деятельности службы лучевой диагностики Российской Федерации за 2002 - 2006 г. / Н.И. Рожкова, Г.П. Кочетова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2007. - N 5. - С. 59 - 64.

134. Рыжкин, С.А. Обеспечение радиационной безопасности населения при проведении массовых профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.А. Рыжкин. — Казань, 2005. —23 с.— Библиогр.: 12 назв.

135. Рыжкин, С.А. Обеспечение радиационной безопасности населения при проведении массовых профилактических рентгенологических исследований органов грудной

клетки: дис. ... канд. мед. наук / С.А. Рыжкин. — Казань, 2005. - 136 с. - Библиогр.; 221 назв.

136. Рыжкин, С.А. Повышение медико-социальной эффективности профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки с использованием цифровых технологий / С.А. Рыжкин, С.И. Иванов, Ф.М. Валитов, Р.А. Зарипов // Здравоохранение и медицинская техника. - 2005. - N 10 (24). - С. 50 - 52.

137. Рыжкин, С.А. Основные этапы становления и перспективные направления развития системы массовой профилактической флюорографии органов грудной клетки / С.А. Рыжкин, М.К. Михайлов, Р.А. Зарипов // Казанский медицинский журнал. - 2006. - Т. 87. - N 2. - С. 134 - 140.

138. Садиков, П.В. Взаимосвязь технических характеристик и информативности цифровой рентгенографии при туберкулезе легких/ П.В. Садиков // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2007. - N 2. - С. 4 - 9.

139. Сарычева, С.С. Радиационная защита пациентов при проведении интервенционных рентгенологических исследований: автореф. дисс. ... канд. биол. наук / С.С. Сарычева - СПб, 2013. - 21 с.

140. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.

141. Сведения о медицинской организации за 2013 год по России: Статистическая форма №30: утв. 14.01.13. - М., Росстат, №13. - 22 с.

142. Симушкин, С.В. Теоретические аспекты заданий курсового проекта по математической статистике: учебное пособие / С.В. Симушкин. URL: https://kms.kpfu.ru/sites/default/files/various/ЭОР/Симушкин%20С.В.%20Теоретические%20 аспекты%20заданий%20курсового%20проекта%20по%20математической%20статистике.

pdf (дата обращения: 04.03.2019).

143. Собрание законодательства Российской Федерации. - 1996. - N 3. - Ст. 141.

144. Совершенствование нормативно-методической базы радиационной защиты при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований. / М.И. Балонов, В.Ю. Голиков, И.А. Звонова [и др.] // Заключительный отчет ФБУН НИИРГ по контракту с ФМБА №81.003.14.2 от 17.02.2014. - СПб, 2014. - 472 с.

145. Современные уровни медицинского облучения в России / М.И. Балонов, В.Ю. Голиков, И.А. Звонова [и др.] // Радиационная гигиена. - 2015. - Т. 8. -N 3. - С. 67 - 79.

146. Сосновский, С.В. Изменения органа зрения у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде наблюдения / С.В. Сосновский, О.Н. Нестеренко // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. -2008. - N1. - С. 11-18.

147. Сосудистое и внутриорганное стентирование. Руководство / Л.С. Коков, С.А. Капранов, Б.И. Долгушин [и др.]; под ред. Л.С. Кокова. - М.: Издательский дом «Грааль, 2003. - 384 с.

148. Спиральная компьютерная томография в диагностике аневризм аорты / Л.А. Бокерия, А.И. Малашенков, В.Н. Макаренко [и др.] // Вестник РАМН. - 2005. - N 4. - С. 25 - 31.

149. Справочник Видаль 2014. Лекарственные препараты в России. Издание двадцатое / Е. Лицарева, Е. Толмачева, О. Меджиева, Е. Язынина. - М.: ЮБМ Медика Рус. -2014. - 1600 с.

150. Справочное руководство пользователя. Система для характеризации наноча-стиц Malvern Zetasizer nano, 2007. - 50 c.

151. Сравнительный анализ дозовых нагрузок на пациентов при проведении кар-диоваскулярных исследований с использованием компьютерных томографов и ангиогра-фических комплексов / Н.Н. Блинов, Ю.В. Варшавский, М.И. Зеликман [и др.] // Радиология-Практика. - 2009. -N 3. - С. 30 - 40.

152. Сравнительное исследование старения, влияния ультрафиолетового и радиационного облучения на возникновение и развитие катаракты / К.О. Муранов, Н.Б. Полянский, В.С. Курова // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2010. - N 3(50). - С. 276285.

153. Ставицкий, Р.В. Медицинская рентгенология: технические аспекты, клинические материалы, радиационная безопасность. - М.: МНПИ, 2003. - 344 с.

154. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2002 - 2006 годы): учебно-методическое пособие / К.Ш. Зыятдинов, А.А. Гильманов, В.Г. Шерпутовский [и др.]. - Казань, 2007. - 268 с.

155. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2003 - 2007 годы): учебно-методическое пособие / А.З. Фаррахов, А.А. Гильманов, В.Г. Шерпутовский [и др.]. - Казань, 2008. - 263 с.

156. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2004 - 2008 годы): учебно-методическое пособие / А.З. Фаррахов, А.А. Гильманов, В.Г. Шерпутовский [и др.]. - Казань, 2009. - 261 с.

157. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2005 - 2009 годы): учебно-методическое пособие / А.З. Фаррахов, А.А. Гильманов, В.Г. Шерпутовский [и др.]. - Казань, 2010. - 267 с.

158. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2006 - 2010 годы): учебно-методическое пособие / А.З. Фар-рахов, В.Г. Шерпутовский, Н.И. Молокович [и др.]. - Казань, 2011. - 268 с.

159. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2007 - 2011 годы): учебно-методическое пособие / А.З. Фаррахов, А.А. Гильманов, В.Г. Шерпутовский, Н.И. Молокович [и др.]. - Казань, 2012. - 264 с.

160. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2008 - 2012 годы): учебно-методическое пособие / А.З. Фаррахов, В.Г. Шерпутовский, Н.И. Молокович [и др.]. - Казань, 2013. - 264 с.

161. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2009 - 2013 годы): учебно-методическое пособие / А.Ю. Вафин, В.Г. Шерпутовский, Е.И. Шишмарева, Н.И. Молокович [и др.]. - Казань, 2014. - 268 с.

162. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2010 - 2014 годы): учебно-методическое пособие / А.Ю. Вафин, В.Г. Шерпутовский, Е.И. Шишмарева, Н.И. Молокович [и др.]. - Казань, 2015. - 268 с.

163. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2011 - 2015 годы): учебно-методическое пособие / А.Ю. Вафин, В.Г. Шерпутовский, Е.И. Шишмарева, Н.И. Молокович [и др.]. - Казань, 2016. - 268 с.

164. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2012 - 2016 годы): учебно-методическое пособие / А.Ю. Вафин, Р.Р. Гари-пов, Е.И. Шишмарева, Н.И. Молокович [и др.]. - Казань, 2017. - 264 с.

165. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2013 - 2017 годы): учебно-методическое пособие / М.Н. Садыков, Р.Р. Гари-пов, Г.Р. Хуснуллина [и др.]. - Казань, 2018. - 262 с.

166. Степанова, Е.А. Система цифровой радиографии CR в традиционных рентгенологических исследованиях по материалам МОНИКИ / Е.А. Степанова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2005. - N 5. - С. 25 - 35.

167. Стехин, А.А. Структурированная вода: нелинейные эффекты / А.А. Стехин, Г.В. Яковлева. - М.: ЛЕНАНД, 2018. - 320 с.

168. Структурная трансформация макромолекул ДНК при облучении в слабом поле термализованных нейтронов / А. Г. Липсон, Г.П. Жижина, Е.Б. Бурлакова [и др.] // Биофизика. - 2007. - Т. 52. - N 5. - С.830-839.

169. Тарутин, И.Г., Хоружик, С.А., Чиж, Г.В. Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов // Контроль качества в лучевой терапии и лучевой диагностике: сб. норматив. док. / сост. Н.А. Артемова [и др.] - Мн., 2009. - С. 92119.

170. Терновой, С.К. МСКТ сердца: Руководство / С.К. Терновой, И.С. Федотенков. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 112 с.

171. Техногенное облучение и безопасность человека: [монография] / Л.А. Ильин, А.А. Иванов, О.А. Кочетков [и др.]; под общ. ред. акад. РАМН Л.А. Ильина, М.: ИздАТ, 2006. — 303 с.

172. Торубаров, Ф.С. Оценка риска сосудистых заболеваний головного мозга у лиц, подвергающихся воздействию от источников внешнего и внутреннего облучения / Ф.С. Торубаров, З.Ф. Зверева // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2005. - Т. 50. -N 2. - С. 25 - 31.

173. Тюрин, И.Е. Лучевая диагностика в Российской Федерации в 2016 г. / И.Е. Тюрин // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2017. - Т. 98. -N 4. - С. 219 - 226.

174. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027 (дата обращения: 04.03.2019).

175. Уровни облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований в Санкт-Петербурге и Ленинградской области/ В.Ю. Голиков, М.И. Балонов, С.А. Кальницкий [и др.] // Радиационная гигиена. - 2011. - Т. 4. -N 1. - С. 5 - 13.

176. Флетчер, Р. Флетчер, С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. - Пер. с англ. - М.: Медиасфера, 3-е изд., 2004. - 347 с.

177. Фонштейн, Л.М. Методы первичного выявления генетической активности загрязнителей среды с помощью бактериальных тест-систем: методическое пособие / Л.М. Фонштейн, С.К. Абилев, Е.В. Бобринев. - Москва, 1985. - 34 с.

178. Хенеган, К. Доказательная медицина: пер. с англ. / К. Хенеган, Д. Баденоч; Ред. пер. В.И. Петров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011-144 с.

179. Холл, Э.Дж. Радиация и жизнь / Э.Дж. Холл. - М., 1989. - 256 с.

180. Хоружик, С.А. Доза облучения при компьютерно-томографических исследованиях: дозиметрические параметры, измерение, способы снижения, радиационный риск / С.А. Хоружик, А.Н. Михайлов // Вестник рентгенологии и радиологии - 2007. - N 6. - С. 53 - 62.

181. Чупандина, Е.Е. Статистический анализ показателей заболеваемости катарактой в Воронежской области / Е.Е. Чупандина, М.С. Куролап // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия, биология, фармация. - 2010. -N 1. - С. 178 - 181.

182. Шарафутдинов, Б.М. Оптимизация доз облучения пациентов при проведении эмболизации маточных артерий у больных с миомами матки и маточными кровотечениями по модифицированной методике / Б.М. Шарафутдинов, С.А. Рыжкин // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2014. - N 1. - С. 141. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/5045.pdf (дата обращения: 04.03.2019).

183. Шарафутдинов, Б.М. Снижение лучевых нагрузок на пациентов при рентге-нэндоваскулярных вмешательствах у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с использованием усовершенствованной методики / Б.М. Шарафутдинов, С.Ю. Сергеева, С.А. Рыжкин // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: Реабилитация, Врач и Здоровье. - 2015. - N 4(20). - С. 26-31.

184. Шарпатый, В.А. Радиационная химия биополимеров. - Москва: ГЕОС, 2008. -

250 с.

185. Эпигенетические эффекты действия радиации: учебное пособие для врачей / С.И. Иванов, Н.Н. Котов, С.Е. Охрименко, С.А. Рыжкин, М.К. Михайлов. - Казань: КГМА, 2013. - 37 с.

186. Юрьева, Т.Н. Особенности строения иридоцилиарной системы с позиций современных методов визуализации / Т.Н. Юрьева, А.Г. Щуко // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - N 6. -C. 40-44.

187. Ярмоненко, С.П. Радиобиология человека и животных: учебное пособие / С.П. Ярмоненко, А.А. Вайнсон. - М.: ВЫСШАЯ ШКОЛА, 2004. -549 с.

188. A large-scale multicenter study of patient skin doses in interventional cardiology dose-area product action levels and dose reference levels / E. Bogaert, K. Bacher, K. Lemmens [et al.] // Br. J. Radiol. - 2009. - V. 82. - N 976. - P. 303-312.

189. AAPM Report № 96. The Measurement, Reporting, and Management of Radiation Dose in CT. Report of AAPM Task Group 23 of the Diagnostic Imaging Council CT Committee. - Colleege Park: AAPM, 2008. - Р-34. URL: https://www.aapm.org/pubs/reports/RPT_96.pdf (дата обращения: 04.03.2019).

190. Ames, B.N. An improved bacterial test system for defection and classification of mutagens and carcinogens [Text] / B.N. Ames, F.D. Lee, W.E. Durston // Procl. Nac. Akad. Sci. - USA. - 1973. - V. 70. - N 3. - P. 782.

191. Apoptosis in HeLa Hep2 cells is induced by low-dose, low-dose-rate radiation. / Mirzaie-Joniani H., Eriksson D., Johansson A. et al. // Radiat. Res.- 2002. - V. 158(5).- p. 634640. URL: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/12385641 (дата обращения: 04.03.2019).

192. Asaithamby, A., Unrepaired clustered DNA lesions in-duce chro-mosome breakage in human cells / A.Asaithamby, B.Hu, D.J. Chen // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2011. - N 20 (108). - P. 8293-8298.

193. ASiR (Adaptive Statistical Iterative Reconstruction). URL: http://www3.gehealthcare.com/en/Products/Categories/PET-CT/PET-CT_Applications/ASiR (дата обращения: 04.03.2019).

194. Assessing cancer risks of low-dose radiation / L. Mullenders, M. Atkinson, H. Pa-retzke [et al.] // Nature Reviews. Cancer. - 2009. - V. 9. - P. 596 - 604.

195. Averbeck, D. Mechanisms of repair and radiation-induced mutagenesis in higher eu-karyotes / D. Averbeck // Cancer Radiother, - 2000. - Sep-Oct. - N 4(5). - P.335-354.

196. Averbeck, D. Does scientific evidence support a change from the LNT model for low-dose radiation risk extrapolation? / D. Averbeck // Health Phys. -2009. - V. 97. - P. 493504.

197. Azzam, E. I. Expression of connexin 43 is highly sensitive to ionizing radiation and other environmental stresses / E. I. Azzam, S. M. de Toledo, J. B. Little // Cancer Res. - 2003. V. 63. - N 21. - P. 7128-7135.

198. Banaag, L.O. Radionecrosis induced by cardiac imaging procedures: a case study of a 66-year-old diabetic male with comorbidities / L.O. Banaag, M.J. Carter // J. Invasive Cardiol. - 2008. - V. 20. - N 8. - P. 233-236.

199. Bartek, J. DNA damage signalling guards against activated oncogenes and tumour progression / J. Bartek, J. Bartkova, J. Lukas // Oncogene. - 2007. - V. 26. - P. 7773 - 7779.

200. Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: Reference values: ICRP Publication 89 // Annals of the ICRP. - 2002. -V. 32. - N 3-4. - P. 1-277.

201. Becker G.J. The future of interventional radiology. // Radiology. - 2001. - V. 220. -N 2. - P. 281-292.

202. Biological dosimetry of radiation workers at the Sellafield nuclear facility / J.D. Tucker, E.J. Tawn, D. Holdsworth [et al.] // Radiat. Res. - 1997. - N 148. - P. 216-226.

203. Bohgaki, T. DNA double-strand break signaling and human disorders / T. Bohgaki, M. Bohgaki, R. Hakem // Genome Integrity. - 2010. - V. 1. - P. 1 - 15.

204. Boix, J. Radiation dose to patients during endoscopic retrograde cholangiopancreatography / J. Boix, V. Lorenzo-Zuniga // World J. Gastrointest. Endosc. - 2011. - V. 3. -N 7. -P. 140-144.

205. Boncher J., Fluoroscopy-induced chronic radiation dermatitis: a report of two additional cases and brief review of the literature / J. Boncher, W.F. Bergfeld // J. Cutan. Pathol. -2012. - V. 39. - N 1. - P. 63-67.

206. Boucher, D. Increased repair of y-induced DNA double-strand breaks at lower doserate in CHO cells / D. Boucher, J. Hindo, D. Averbeck // Can. J. Phys. Pharmacol. - 2004. -V. 82. - N 2. -P. 125-132.

207. Brenner, D.J. Computed Tomography - An Increasing Source of Radiation Exposure / D.J. Brenner, E.J. Hall // N. Engl. J. Med. - 2007. -N 357. - P. 2277-2284.

208. Brenner, D.J. Estimated radiation risks potentially associated with full-body CT screening / D.J. Brenner, C.D. Elliston // Radiology. - 2004. - V. 232. - N 3. - P. 735 - 738.

209. Buzinov, V. Ophthalmopathology at victims of the Chernobyl catastrophe - results of clinical-epidemiological study / V. Buzinov, P. Fedirko //Ocular Radiation Risk Assessment in Populations Exposed to Environmental Radiation Contamination: Program and Abstracts of NATO Advanced Research workshop. - Kyiv, 1997.-P. 27-28.

210. Cadet, J. DNA base damage by reactive oxygen species, oxidizing agents, and UV radiation / J.Cadet, J.R. Wagner // Cold Spring Harb Perspect Biol. - 2013. - N 5(2). URL:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3552502/ (дата обращения: 04.03.2019).

211. Calcimecin-induced lens epithelial cell apoptosis contributes to cataract formation / W.C. Li, J.R. Kuszak, G.M. Wang [et al.] // Exp. Eye Res. -1995. -N 1(61).-Р. 91-98.

212. Cameron, J.R. A prospective study should be performed to test the hypothesis that an increase in background radiation to residents in the gulf states will increase their longevity / J.R. Cameron // Med. Phys. - 2002. - V. 29. - P. 1511-1512.

213. Cancer incidence in children and young adults did not increase relative to parental exposure to atomic bombs / S. Izumi, S. Koyama, M. Soda [et al.] // Br. J. Cancer. - 2003. - V. 89. - P. 1709 - 1713.

214. Cancer risk attributable to low dose of ionizing radiation: assessing what we really know / D.J. Brenner, R. Doll, D.T. Goodhead [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2003. - V. 100.-P. 13761-13766.

215. Cancer risk from professional exposure in staff working in cardiac catheterization laboratory: insights from the National Research Council's Biological Effects of Ionizing Radiation VII Report / L.Venneri,F. Rossi,N. Botto [et al.] // Am Heart J. - 2009. - V. 157. - P. 118124.

216. Cann, K.L. Heterochromatin and the DNA damage response the need to relax / K.L. Cann, G. Dellaire // Biochem. Cell Biol. -2011. - V. 89. - N 1. - P. 45 - 60.

217. Cataract in atomic bomb survivors/ Minamoto A. Taniguchi H. Yoshitani N. [et al.]. // Int J Radiat. Biol. - 2004. - V. 80. - 339-345 р. URL: http:// www.oalib.com/references/8237699 (дата обращения: 04.03.2019).

218. Chronic radiodermatitis after interventional cardiac catheterization. Four cases / F. Granel, A. Barbaud, M.N. Gillet-Terver [et al.] // Ann. Dermatol. Venerol. - 1998. - V. 125. -N 6-7. - P. 405-407.

219. Chronic scalp ulceration as late complication of fluoroscopically guided cerebral an-eurysm embolization / A. Lopez, I. Gil., G. Lopez, R.M. Pujol // Dermatology. - 2012. - V. 224. - N 3.- P. 198-203.

220. Chronic radiodermatitis following cardiac catheterization: a report of two cases and brief review of the literature / L. Dehen, C. Vilmer, C. Humiliere [et al.] // Heart. - 1999. - V. 81. - P. 308-312.

221. Chronic radiodermatitis following percutaneous coronary interventions: a report of two cases / A. Aerts, T. Decraene, J.J. van den Oord [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. -2003. - V. 17. - N 3. - P. 340-343.

222. Clustered DNA damages indused in isolated DNA and in human cells by low doses of ionizing radiation / B.M. Sutherland, P.V. Bennnett, O. Sidorkina [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. - 2000 V. 97. - N 1. - P. 103-108.

223. Clustered DNA damages as dosemeters for ionising radiation exposure and biological responses / B.M. Sutherland, P.V. Bennett, M. Saparbaev [et al.] // Radiation Protection Dosimetry. - 2001.-V.97. -N 1. - P.33-38.

224. Cohen, B.L. Cancer risk from low-level radiation / B.L. Cohen // Am. J. Roentgenol. - 2002. - V. 179. - P. 1137-1143.

225. Control of the G2/M checkpoints after exposure to low doses of ionising radiation: implications for hyperradiosensitivity / M. Fernet, F. Magnin-Chanet, J. Hall, V. Favaudon // DNA Repair (Amst.). - 2010. - V. 9. - P. 48-57.

226. Cox, R. Comments on the paper: Microsatellite instability in acute myelocylic leukaemia developed from A-bomb survivors and related cytogenetic data / R. Cox, A.A. Edwards // Int. J. Radiat. Biol. - 2002. - V. 78. - P. 443-445.

227. CT screening for lung cancer: Five-year prospective experience / S.J. Swensen, J.R. Jett, T.E. Hartman [et al.] //Radiology. - 2005. - V. 235. - P. 259-265.

228. CT virtual endoscopy of the stomach: comparison study with gastric fiberscopy / K. Imamoto, K. Kouzai, T. Ueeda, T. Marukana // Abdom. Imaging, - 2005. - V. 30. - N 4. - P. 473-479.

229. Current utilization and radiation dose from computed tomography in patients with trauma / K. Salottolo, R. Bar-Or, M. Fleishman [et al.] //Crit Care Med. - 2009. - V. 37. - N 4. -P. 1336-1340.

230. Dandurand, M. Radiodetermites secondaires aux explorations endovasculaires: 5 observations / M. Dandurand, P. Huet, B. Guillot // Ann. Dermatol. Venerol. - 1999. - V. 126. - N 5. - P. 413-417.

231. Delayed kinetics of DNA double-strand break processing innormal and pathological aging / O.A.Sedelnikova, I.Horikawa, C.Redon [et al.] // Aging Cell. - 2008. - V. 7. - N 1. - P. 89-100.

232. Detection of small pancreatic tumors with multiphasic helical CT / Y.L. Bronstein, E.M. Loyer, H. Kaur [et al.] // Amer. J. Roentgenol. - 2004. - V. 182. - P. 619-623.

233. Dikomey, E. Relationship between cellular radiosensitivity and non-repaired doublestrand breaks studied for different growth states, dose rates and plating conditions in a normal human fibroblast line / E. Dikomey, I. Brammer // International Journal of Radiation Biology. -2000. - V. 76. - N 6. - 773 - 781.

234. Diagnostic CT scans: Assessment of patient, physician, and radiologist awareness of radiation dose and possible risk / C.I. Lee, A.H. Haims, E.P. Moniko [et al.] // Radiology. -2004. -V. 231. - P. 393-398.

235. Direct single gene mutational events account for radiation-induced intestinal adenoma yields in Apc (min/+) mice/ M. Ellender, J.D. Harrison, A.A.Edwards [et al.] // Radiat. Res. - 2005. - N. 163. - P. 552-556.

236. DNA Damage by OH Radicals Produced Using Intense, Ultrashort, Long Wavelength Laser Pulses / A.K. Dharmadhikari, H. Bharambe, J.A. Dharmadhikari [et al.] // Physical review letters. - 2014. - V. 112. - P. 138105.

237. McDermott, M. L. DNA's Chiral Spine of Hydration / M. L. McDermott, H. Van-selous, S. A. Corcelli, P. B. Petersen // ACS Cent. Sci. - 2017. - V. 7. - N 3. - P. 708-714.

238. Dorr, W. Consequential late effect sinnormal tissues / W. Dorr, J.H. Hendry // Radi-other. Oncol. -2001. - V. 61. - P. 223- 231.

239. Dose-response for radiation-induced apoptosis, residual 53BP1 foci and DNA-loop relaxation in human lymphocytes / J. Torudd, M. Protopopova, R. Sarimov [et al.] // Int. J. Radiat. Biol. - 2005. - V. 81. - N 2. - P. 125-138.

240. Dreher, A. W. Retinal laser ellipsometry: a new method for measuring the retinal nerve fiber layer thickness distribution / A. W. Dreher, К. Reiter // Clin. Vision S90ci. - 1992. -P. 481-488.

241. Edwards, A.A. Risk from deterministic effects of Ionizing radiation/ A.A. Edwards, D.C. Lloyd// National Radiological Protection Board. - 1996. - N 3. - 1-31 р. https://books.google.ru/books?id=4e7EswEACAAJ&dq=inauthor:"National+Radiological+Prot ection+Board"&hl=ru&sa=X&ved=0ahUKEwi4xLWto8vaAh Wnx6YKHdShAbI4KBDoAQhCMAQ (дата обращения: 04.03.2019).

242. Effect of dose rate on the radiation-induced bystander response / M.D. Gow, C.B. Seymour, S.H. Byun, C.E. Mothersill // Phys Med. Biol. - 2008. - V. 53. - N 1. - P. 119-132.

243. Einstein, A.J. Medical imaging: the radiation issue / A.J. Einstein // Nat. Rev. Cardiol. - 2009. - V.6. -N 6. - P. 436-438.

244. Established and emerging dose reduction methods in cardiac computed tomography / G.R. Small, M. Kazmi, R.A. deKemp, B.J.W. Chow // J. Nucl. Cardiol. - 2011. - V. 18. -N 4. -P. 570-579.

245. Estimated risks of radiation-induced fatal cancer from pediatric CT / D. Brenner, C. Elliston, E. Hall [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2001. - V. 176. - N2. - P. 289-296.

246. Evaluation of coronary artery in-stent restenosis by 64-section computed tomography: factors affecting assessment and accurate diagnosis / S.H. Chung, Y.J. Kim, J. Hur [et al.] // J. Thorac. Imaging. - 2010. - V. 25. - N 1. - P. 57-63.

247. Exposure of the Swiss population by medical x-rays: 2008 review / E.T. Samara, A. Aroua, F. Bochud, F.R. Verdun // Health Phys. - 2012. - V. 102. -N 3. - P. 263 - 270.

248. Exposure to low-dose ionizing radiation from medical imaging procedures / R. Fazel, H.M. Krumholz, Y. Wang [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2009. - V. 361. - N 9. - P. 849857.

249. Extremely low dose ionizing radiation up-regulates CXC chemokines in normal human fibroblasts / A. Fujimori, R. Okayasu, H. Ishihara, S. Yoshida // Cancer Res. - 2005. - V. 65. -N 22. - P. 10159-10163.

250. Feng, J., Human lens beta-crystallin solubility / J. Feng, D.L.Smith, J.B. Smith// J. boil. chem. - 2000. - Apr. - V. 275. - N16. - P. 11585-11590.

251. First steps towards systems radiation biology studies concerned with DNA and chromosome structure whithin living cells / W.Friedland, H.G.Ballarini, A.Ottolenghi[et al.] // Radiat. Environ. Biophys. - 2008. - N1(47). - P. 49-61.

252. Fluoroscopy-induced chronic radiation skin injury: a disease perhaps often overlooked / T.H. Frazier, J.B. Richardson, V.C. Fabre, J.P. Callen // Arch. Dermatol. - 2007, 143, №5, P. 637-640.

253. Food and Drug Administration. Important information for physicians and other healthcare professionals: recording information in the patient's medical record that identifies the potential for serious x-ray-induced skin injuries following fluoroscopically guided procedures. -Rockville, Md: Center for Devices and Radiological Health, Food and Drug Administration, Sept. 15, 1995. - P. 63-78.,

254. Funaki, B. Superselective embolization of lower gastrointestinal hemorrhage: a new paradigm // Abdom. Imaging - 2004. - V. 29. -N 4. - P. 434-438.

255. Gamma-H2AX as a biomarker of DNA damage induced by ionizing radiation in human peripheral blood lymphocytes and artificial skin / C.E. Redon, J.S. Dickey, W.M. Bonner, O.A. Sedelnikova // Adv. Space Res. - 2009. - V. 43. - P. 1171-1178.

256. GammaH2AX foci analysis for monitoring DNA double-strand break repair: strengths, limitations and optimization / M. Löbrich, A. Shibata, A. Beucher [et al.] // Cell Cycle. - 2010. - V. 9. - N 4. - P. 662 - 669.

257. Gamma-H2AX detection in peripheral blood lymphocytes, splenocytes, bone marrow, xenografts, and skin / C.E. Redon, A.J. Nakamura, O. Sordet [et al.] // Methods Mol. Biol. -2011. - V. 682. - P. 249-270.

258. Genomic instability in mice lacking histone H2AX / A. Celeste, S. Petersen, P. J. Romanienko [et al.] // Science. - 2002. - V. 296. - P. 922-927.

259. Gunther, K. Microdosimetric Approach to Cell Survival in Dependence on Radiation Quality / K. Gunther, W. Schultz, W. Lester // Studia Biophysica. - 1977. - V. 61. - P. 163 -283.

260. Halazonetis, T.D. An oncogene-induced DNA damage model for cancer development / T.D. Halazonetis, V.G. Gorgoulis, J. Bartek // Science. - 2008. - V. 319. - N 5868. - P. 1352-1355.

261. Harper, J.W. The DNA damage response: ten years after / J.W. Harper, S.J. Elledge // Mol. Cell. - 2007. - V. 28. - P. 739 - 745.

262. Harrison, J.C. Surviving the breakup: the DNA damage checkpoint / J.C. Harrison, J.E. Haber // Annu. Rev. Genet. - 2006. - V. 40. - P. 209 - 235.

263. Hayes, D.P. Non - problematic risk from low - dose radiation - in dNa damage clusters / D.P. Hayes // Dose Response. - 2008. - V. 6. - P. 30-52.

264. Hildebrandt, G. Non-cancer diseases and non-targeted effects / G. Hildebrandt // Mutat. Res. - 2010. - V. 687. - P. 73 - 77.

265. Hoeijmakers, J. H. Genome maintenance mechanisms for preventing cancer / J. H. Hoeijmakers // Nature. - 2001. - V. 411. - P. 366 - 374.

266. IAEA. International Basic Safety Standards for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources Safety Series No. 115/

Vienna: International Atomic Energy Agency, 1996.- P. 370. URL:

https://gnssn.iaea.org/Superseded%20Safety%20Standards/Safety Series 115 1996 Pub996 E N.pdf (дата обращения 04.03.2019).

267. IAEA. Development of an extended framework for emergency response criteria. Interim report for comments, IAEA-TECDOC-1432/ Vienna: International Atomic Energy Agency, 2004.- P. 109 URL: https://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/TE 1432 web.pdf (дата обращения 04.03.2019).

268. IAEA. Framework of Emergency Response Intervention and Countermeasure Criteria / IAEA № GS-R-2. Vienna, Austria; 2004. - 103 р. URL: http:// www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/—ed_protect/—protrav/— safework/documents/publication/wcms_153306.pdf (дата обращения 04.03.2019).

269. IAEA. Fundamental Safety Principles. Safety Fundamentals. IAEA Safety Standards Series No. SF-1. Safety Series SF-1. / Vienna: International Atomic Energy Agency, 2004.-P. 21. URL: https://www-pub.iaea.org/books/ iaeabooks/7592/fundamental-safety-principles (дата обращения 04.03.2019).

270. IAEA. Implications for Occupational Radiation Protection of the New Dose Limit for the Lens of the Eye. IAEA-TECDOC-1731 / Vienna: International Atomic Energy Agency, 2013. - 48 р. URL: https://www-pub.iaea.org/MTCD/ Publications/PDF/TE-1730 web.pdf (дата обращения: 04.03.2019).

271. Iatrogenic deep musculocutaneous radiation injury following percutaneous coronary intervention / J.L. Monaco, K. Bowen, P.N. Tadros, P.D. Witt // J. Invasive Cardiol. - 2003. -V. 15. - N 8. - P. 451-453.

272. ICRP Publication 60. 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection / Ann. ICRP 21 (1-3). - 1991. URL: http:// www.icrp.org/publication.asp?id=icrp%20publication%2060 (дата обращения: 04.03.2019).

273. ICRP Publication 75. General Principles for the Radiation Protection of Workers Ann. ICRP 27 (1). - 1997. URL: http://www.icrp.org/ publica-tion.asp?id=ICRP%20Publication%2075 (дата обращения: 04.03.2019).

274. ICRP Publication 79. Genetic Susceptibility to Cancer / Ann. ICRP 28 (1-2). - 1998. URL: http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP%20Publication %2079 (дата обращения: 04.03.2019).

275. ICRP Publication 85. Avoidance of Radiation Injuries from Medical Interventional Procedures/ Ann. ICRP 30 (2). - 2000. URL: http://www.icrp.org/ publica-tion.asp?id=icrp%20publication%2085 (дата обращения 04.03.2019).

276. ICRP Publication 87. 2000d. Managing patient dose in computed tomography / Ann. ICRP 30(4). - 2000. URL: http://www.icrp.org/publication. asp?id =ICRP%20Publication%2087 (дата обращения: 04.03.2019).

277. ICRP Publication 92. Relative Biological Effectiveness (RBE), Quality Factor (Q), and Radiation Weighting Factor (wr)/ Ann. ICRP 33(4).-2003. URL: http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP%20Publication%2092 (дата обращения 04.03.2019).

278. ICRP Publication 99. 2005d. Low-dose Extrapolation of Radiation-related Cancer Risk / Ann. ICRP 35 (4). - 2005- 141 p. URL: http:// www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP%20Publication%2099 (дата обращения 04.03.2019).

279. ICRP Publication 102. Managing Patient Dose in Multi-Detector Computed Tomography (MDCT) / Ann. ICRP 37 (1). - 2007. - 86 p. URL: http://www.icrp. org/docs/ICRP-MDCT-for web cons 32 219 06.pdf (дата обращения: 04.03.2019).

280. ICRP Publication 103. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. / Ann. ICRP 37 (2-4). - 2007.- 332 р. URL: http://www.icrp.org/ publiction.asp?id=ICRP%20Publication%20103 (дата обращения 04.03.2019.

281. ICRP Publication 118. Statement on Tissue Reactions and Early and Late Effects of Radiation in Normal Tissues and Organs - Threshold Doses for Tissue Reactions in a Radiation Protection Context / Ann. ICRP 41(1/2).- 2012. - Part 1. - 11-12 р. URL: http://radon-and-life.narod.ru/pub/ ICRP 118.pdf (дата обращения: 04.03.2019).

282. ICRU-74 Patient dosimetry for X rays used in medical imaging / International Commission on Radiation Units and Measurements. - Bethesda, MD : ICRU 5(2) - 2005. - 113 p. URL: https://icru.org/home/reports/patient-dosimetry-for-x-rays-used-in-medical-imaging-report-74 (дата обращения: 04.03.2019).

283. ISO 22412:2008. Particle Size Analysis_Dynamic Light Scattering (DLS). Geneva: Intern. Organization for Standardtization, 2008.

284. In vivo formation of gamma-H2AX and 53BP1 DNA repair foci in blood cells after radioiodine therapy of differentiated thyroid cancer / M.Lassmann, H.Hänscheid, D.Gassen [et

al.] // J. Nucl. Med. - 2010. - V. 51. - P. 1318-1325. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20660387 (дата обращения: 04.03.2019).

285. Inducible response required for repair of low-dose radiation damage in human fibroblasts / S. Grudzenski, A. Raths, S. Conrad [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2010. - V. 107. -N 32. - P. 14205-14210.

286. Instability of microsatellites in radiationassociated thyroid tumours with short latency periods / H.D. Lohrer, H. Braselmann, H.E. Richter [et al.] // Int. J. Radiat. Biol. - 2001. - V. 77. - P. 891-899.

287. Izumi, S. Radiation-related mortality among offspring of atomic bomb survivors: a half-century of follow-up / S. Izumi, A. Suyama, K. Koyama // Int. J. Cancer. - 2003. - V. 107. - P. 292 - 297.

288. Jackson, S.P., The DNA-damage response in human biology and diseases / S.P. Jackson, J. Bartek // Nature. - 2009. - N 461(7267). - P. 1071-1078.

289. Jeggo P. The Role of the DNA Damage Response Mechanisms after Low-Dose Radiation Exposure and a Consideration of Potentially Sensitive Individuals. / P. Jeggo //Radiation Research. - 2010. - Vol. 174(6b). - p. 825-832

290. Joiner, M.C. Low-dose hypersensitivity: status and possible mechanisms /M.C. Joiner, B. Marples, P. Lambin [et al.] // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2001. - 2001. - N 49. - p. 379-389.

291. Kalender, W.A. Computed Tomography: Fundamentals, System Technology, Image Quality, Applications. Fourth Edition / W.A. Kalender. - Erlangen: Publicis Kommunikationsag, 2018. - 384 p.

292. Kastan, M.B. Cell-cycle checkpoints and cancer / M.B. Kastan, J. Bartek // Nature. -2004. - V. 432. - P. 316 - 323.

293. Kawakami, T. Chronic radiodermatitis following repeated percutaneous transluminal coronary angioplasty / T. Kawakami, R. Saito, S. Miyazaki // Brit. J. Dermatol. - 1999. - V. 141. -N 1. - P. 150-153.

294. Kellerer, A.M. The theory of dual radiation action / A.M. Kellerer, H.H. Rossi // Curr. Topics Radiat. Res. Quart. - 1972. - V. 8. - P.85 - 158.

295. Ketteler, E.R., Radiation exposure in endovascular procedures / E.R. Ketteler, K.R. Brown // J. Vasc. Surg. - 2011. - V. 53. -N 1. - P.35S-38S.

296. Lens epithelial cell death and reduction of anti-apoptotic protein Bcl-2 human anterior polar cataractic / E.N. Lee, X.N. Wan, J. Song [et al.] // Mol. Vis. - 2002. - N 6(8). - Р. 235240.

297. Li, A.E. Cervical spine trauma: evaluation by multidetector CT and three-dimensional volume rendering / A.E. Li, E.K. Fischman // Emergency Radiol. - 2003. - V. 10. -N 1. - P. 34-39.

298. Little, J.B. Genomic instability and bystander effects: a historical perspective / J.B. Little // Oncogene. - 2003. - V. 22. - N 45. - P. 6978- 6987.

299. Long, A.C. Apoptotic and necrotic mechanisms of stress-indused human lens epithelial cell death / A.C. Long, M.N. Carmen, J.A. Bomser //Experimental Biology and Medicine. -2004.-V. 229.-P. 1072-1080.

300. Luckey, T.D. Radiation hormesis / T.D. Luckey// Florida: Boca Raton, CRC Press. -

1991.-320 p. URL: https://books.google.ru/books/about/_Radia-

tion_Hormesis.html?id=FK7EayQN9dYC&redir_esc=y&hl=ru&output=html_text (дата обращения: 04.03.2019).

301. Luckey, T.D. Radiation hormesis: the good, the bad, and the ugli // Dose Response. -2006. - V. 4. - N 3. - P. 169 - 190.

302. McHugh, K. Commentary: for the children's sake, avoid non-contrast CT / K. McHugh, L. Disini // Cancer Imaging. - 2011. - V. 11. - P. 16-18.

303. Megabase chromatin domains involved in DNA double-strand breaks in vivo / E.P. Rogakou, C. Boon, C. Redon, W.M. Bonner // J. Cell. Biol. - 1999. - V. 146. - N 5. - P. 905 -916. URL: https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2169482/ (дата обращения: 04.03.2019).

304. Mettler, F.A. Jr. Radiologic and nuclear medicine studies in the United States and worldwide: frequency, radiation dose, and comparison with other radiation sources 1950-2007 / F.A. Mettler Jr. [et al.] // Radiology. - 2009. - V. 253. - N2. - Р. 520-531.

305. Michalowski, A. Effects of radiation on normal tissues: hypothetical mechanisms and limitations of in situ assays of clonogenicity/ A. Michalowski // Radiat. Environ. Biophys. -1981.- V. 19. - N 3. - P. 157-172.

306. Microsatellite instability in acute myelocytic leukaemia developed from A-bomb survivors /M. Nakanishi, K. Tanaka, T. Takahashi [et al.] // Int. J. Radiat. Biol. - 2001. - V. 77. - P. 687-694.

307. Minimizing radiation-induced skin injury in interventional radiology procedures / D.L. Miller, S. Batler, P.T. Noonan, J.D. Georgia // Radiology. - 2002. - V. 225. - P. 329-336.

308. Mooney, R.B. Absorbed dose and deterministic ef-fects to patients from interventional neuroradiology / R.B. Mooney, C.S. McKinstry, H.A. Kamel // Brit. J. Radiol. - 2000. -V. 73. - N 871. - P. 745-751.

309. Morgan, W.F. 2003. Non-targeted and delayed effects of exposure to ionizing radiation: I Radiationinduced genomic instability and bystander effects in vitro / W.F. Morgan // Radiat. Res. - 2003. - N 159. - P. 567-580.

310. Mothersill, C., The effects of low and very low doses of ionizing radiation on human health / C. Mothersill, C. Seymour // WONUC: Elsevier Science. - 2000. - V. 2000 - P. 59 - 63.

311. Mothersill, C. Radiation-induced bystander effects: Past history and future directions / C. Mothersill, C. Seymour // Radiat. Res. - 2001. - V. 155. -P. 759-767.

312. Multislice spiral computed tomography of the heart: technique, current applications, and perspective / A.H. Mahnken, J.E. Wildberger, R. Koos, W. Gunther // Cardio vascular and intervent. radiol. - 2005. - V. 28. -N 4. -Р. 388-399.

313. Nagy, Z. DNA repair: easy to visualize, difficult to elucidate / Z. Nagy, E. Soutoglou // Trends Cell Biol. - 2009. - V. 19. - P. 617 - 629.

314. National Research Council. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: BEIR VII Phase 2. / National Research Council; Division on Earth and Life Studies; Board on Radiation Effects Research; Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. - Washington: National Academies Press. - 2006. - 733 p. URL: https:// www.nap.edu/catalog/11340/ health-risks-from-exposure-to-low-levels-of-ionizing-radiation (дата обращения: 04.03.2019).

315. Natarajan, A.T. DNA repair and chromosomal alterations / A.T. Natarajan, F. Palitti // Mutat. Res. - 2008. - N 1(657). - P. 3-7.

316. Neuroembolization may expose patients to radiation doses previously linked to tumor induction / L. Magrassi, D. Bongetta, L. D'Ercole [et al.] // Acta Neurochir (Wien). - 2012. - V. 154. -N 1. - P. 33-41.

317. NCRP 2001. Evaluation of the Linear-Nonthreshold Dose-Response Model for Ionizing Radiation. NCRP Report No.136. / U.S. National Council on Radiation Protection and Measurements. Bethesda, Maryland - 2001. - 296 p. URL: https://www.ncrppublications.org/Reports/136 (дата обращения: 04.03.2019).

318. Occupational radiation doses to operators performing cardiac catheterization procedures / K.P. Kim, D.L. Miller, S. Balter [et al.] // Health Phys. - 2008. - V. 94. -N 3. - P. 211227.

319. Pal, S.K. Dynamics of water in biological recognition / S.K. Pal, A.H. Zewail // Chem. Rev. - 2004. - V. 104. - P. 2099-2123.

320. Patient skin injury in cardiac intervention procedures / M. Kato, K. Chida, T. Sato [et al.] // Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi. - 2010. - V. 66. - N 6. - P. 688-689.

321. Patient radiation doses and references levels in interventional radiology / M. Bram-billa, G. Marano, M. Dominietto [et al.] // Radiol. Med. - 2004. - V. 107. - N 4. - P. 408-418.

322. Patients radiation doses during thoracic stent-graft implantation: the problem of long-lasting procedures / N. Majewska, M.G. Stanisic, M.A. Klos [et al.] // Ann. Thorac. Surg. -2012. - V. 93. - N 2. - P. 465-472.

323. Patient radiation dose management in the follow-up of potential skin injuries in neuroradiology / E. Vano, J.M. Fernandez, R.M. Sanchez [et al.] // Amer. J. Neuroradiol. - 2013. -V. 34. - P. 277-282.

324. Polyoxidonium Immunomodulator Nonassociative Solutions Optimal Concentrations Influence on the Blood Indices of Laboratory Animals / V.I. Usenko, D.E. Dordzhieva, I.S. Ryzhkina [et al.] // Eastern European Scientific Journal. - 2014. - N 3. - P. 46-49.

325. Ponce, A. Role of short-range protein interactions in lens opacifications / A. Ponce, C. Sorensen, L. Takemoto // Mol. Vis. - 2006. - N 12. - P. 879-884.

326. Population exposure to ionizing radiation from medical examinations in France / P. Scanff, J. Donadieu, P. Pirard, B. Aubert // Br. J. Radiol. - 2008. - V. 81. - N 963. - P. 204213.

327. Radiation burns as a severe complication of fluoroscopically guided cardiological interventions/ R.E. Vlietstra, L.K. Wagner, T. Koenig, F. Mettler //J. Interv. Cardiol. - 2004. - V. 17. - N 3. - P. 131-142.

328. Radiation burden of patients undergoing endovascular abdominal aortic aneurysm repair / J.A. Kalef-Ezra, S. Karavasilis, D. Ziogas [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2009. - V. 49. -P.283-287.

329. Radiation cataract risk in interventional cardiology personell /E. Vano, N.J. Klei-man, A. Duran [et al.] //Radiat. Res. - 2010. - V. 174. -N 4. - P. 490-495.

330. Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer / R. Smith-Bindman, J. Lipson, R. Marcus [et al.] // Arch. Intern. Med. - 2009. - V. 169. -N 22. - P. 2078-2086. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4635397/ (дата обращения: 04.03.2019)

331. Radiation exposure during endovascular procedures / G.P. Lekovic, L.F. Gonzalez, F.C. Albuquerque [et al.] // Neurosurgery. - 2008. - V. 63. -N 1. - P. 81-85.

332. Radiation exposure from pediatric head CT: a bi-institutional study / M.A. King, K.M. Kanal, A. Relyea-Chew [et al.] //Pediatric Radiology. - 2009. - V. 39. - N 10. -P. 1059 -1065.

333. Radiation exposure in stent-grafting of abdominal aortic aneurysms / H. Geijer, T. Larzon, R. Popek, K.W. Beckman // Brit. J. Radiol. - 2005. - V. 78. - P. 906-912.

334. Radiation-induced skin injury after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Case report / E. Sovik, N.E. Klow, J. Hellesnes, J. Lykke // Acta Radiol. - 1996. - V. 37. - N 1. -Pt.1. - P. 305-306.

335. Radiation-induced genomic instability: delayed mutagenic and cytogenetic effects of X-rays and a-particles / J.B. Little, H. Nagasawa, Т. Pfenning, H. Vetrovs // Radiat. Res. - 1997. - V.148. -N 4. - P. 299-307.

336. Radiation injuries after fluoroscopic procedures / F.A.Jr Mettler, T.R. Koenig, L.K. Wagner, C.A. Kelsey // Semin Ultrasound CT MR. - 2002. - V. 23. - N 5. - P. 428-442.

337. Radiation Protection 109. Guidance on Diagnostic Reference Levels (DRLs) for Medical Exposures. / European Commission.- Brussels; Luxembourg, 1999. - P. 26. URL: https://ec.europa. eu/energy/sites/ener/files/documents/109_en.pdf (дата обращения: 04.03.2019).

338. Radiologic and nuclear medicine studies in the United States and worldwide: frequency, radiation dose, and comparison with other radiation sources—1950-2007 / F.A. Mettler, M. Bhargavan, K. Faulkner [et al.] // Radiology. - 2009. - V. 253. - N 2. - P. 520- 531.

339. Real-Time Optical Coherence Tomography of the Anterior Segment at 1310 nm / S. Radhakrishnan, A. Rollins, J. Roth [et al.] //Arch. Ophthalmol. - 2001. - V. 119. - P. 11791185.

340. Recurrent CT, cumulative radiation exposure, and associated radiation-induced cancer risks from CT of adults / A. Sodickson, P.F. Baeyens, K.P. Andriole [et al.] // Radiology. -2009. - V. 251. - N 1. - P. 175-184.

341. Relationship between fluoroscopic time, dose-area product, body weight, and maximum radiation skin dose in cardiac interventional procedures / K. Chida, H. Saito, H. Otani [et al.] // Amer. J. Roentgenol. - 2006. - V. 186. -N 3. - P. 774-778.

342. Remy-Jardin, M. Spiral CT angiography of the pulmonare circulation / M. Remy-Jardin, J. Remy // Radiology. 1999. - V. 212. - P. 615-636.

343. Report of the Committee Examining Radiation Risks of Internal Emitters (CERRIE) / Produced by the Committee Examining Radiation Risks of Internal Emitters. - London. October, 2004.- p.162 URL: http://www.rachel. org/lib/cerrie_report.041015.pdf (дата обращения: 04.03.2019).

344. Risk for radiation-induced cataract for staff in interventional cardiology: is there reason for concern? / O. Ciraj-Bjelac, M.M. Rehani, K.H. Sim [et al.] //Catheter Cardiovasc. Interv.

- 2010. - V.76. -N 6. - P. 826-434.

345. Role of a quantitative-dimer assay in determining the need for CT angiography of acute pulmonary embolism / P.W. Abcarian, J.D. Sweet, J.T. Watabe, Yoon Hyo-Chun // Amer. J. Roentgenol. - 2004. - V. 182. - P. 1377-1381.

346. Romerio, F. Which paradigm for managing the risk of ionizing radiation? / F. Romerio // Risk Anal. - 2002. - V. 22. - P. 59-66.

347. Rothkamm, K. Evidence for a lack of DNA double-strand break repair in human cells exposed to very low x-ray doses / K. Rothkamm, M. Lobrich // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2003. V. 100. - N 9. - P. 5057 - 5062. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC154297/ (дата обращения: 04.03.2019).

348. Samal, S. Unexpected solute aggregation in water on dilution / S. Samal, K. E. Geckeler // Chem.Commun. - 2001. - p. 2224 - 2225.

349. Sarycheva, S. Studies of Patient Doses in Interventional Radiological Examinations / S. Sarycheva, V. Golikov, S. Kalnicky // Radiation Protection Dosimetry. - 2010. - V. 139(1-3).

- P. 258-261.

350. Sedlak, M. Large Scale Inhomogeneities in Solutions of Low Molar Mass Compounds and Mixtures of Liquids: Supramolecular Structures or Nanobubbles? / M. Sedlak, D. Rak // J. Phys. Chem. B. - 2013. - V. 117. - P. 2495-2504.

351. Seymour, C.B. Relative contribution of bystander and targeted cell killing to the low-dose region of the radiation dose-response curve / C.B. Seymour, C. Mothersill// Radiat. Res. -2000. - V. 153. - N.5. - Pt. 1. - P. 508-511.

352. Sharp, C. Medical accidents with local injury from use of medical fluoroscopy / C. Sharp // in: "Medical Management of Radiation Accidents". Edited by I.A. Gusev, A.K. Gusko-va, and F.A. Mettler. - CRC Press, 2001. - P. 313-318.

353. Shope, T.B. Radiation-induced skin injuries from fluoroscopy / T.B. Shope // Radi-oGraphics. - 1996. - V. 16. - P. 1195-1199.

354. Significance of missed polyps at CT colonography / M. Macari, E.J. Bini, S.L. Jacobs [et al.] //Amer. J. Roentgenol. - 2004. -V. 183. - P. 127-134.

355. Skin radiation injuries in patients following repeated coronary angioplasty procedures / E. Vano, J. Goicolea, C. Galvan [et al.] // Brit. J. Radiol. - 2001. - V. 74. -N 887. - P. 1023-1031.

356. Slovut, D. Cutaneous radiation injury after complex coronary intervention / D. Slovut // JACC Cardiovasc. Interv. - 2009. - V.2. - N 7. - P. 701-702.

357. Small-bowel disease: Prospective evaluation of multi-detector row helical CT enter-oclysis in 107 consecutive patients / M. Boudiaf, A. Jaff, Ph. Soyer [et al.] /Radiology. - 2004. -V. 233. - P. 338-344.

358. Small, G.R. Low-dose cardiac imaging: reducing exposure but not accuracy / G.R. Small, B.J. Chow, T.D. Ruddy// Expert Rev. Cardiovasc. Ther. - 2012. - V. 10. -N 1. - P. 89104.

359. Spine computed tomography doses and cancer induction / P.J. Richards, J. George, M. Metelko [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2010. - N 35(4). - P. 430 - 433.

360. Staff radiation doses in interventional cardiology: correlation with patient exposure / E. Vano, C. Ubeda, F. Leyton [et al.] // Pediatr Cardiol. - 2009. - V. 30. -N 4. - P. 409-413.

361. Sukhorukov, B.I. Infrared and X-ray diffraction study of the effect of protonation of DNA on its B-to-A transition / B.I. Sukhorukov, M.M. Montrel // Biophys. Chem. - 1990. - V. 35. - P. 47 - 54.

362. Tanaka, J. The potential patient skin injuries from radiologically guided interventional procedure: the present condition and recommendable measure / J. Tanaka // Igaku Butsuri. - 2002. - V. 22. - N 2. - P. 98-104.

363. Targeted and nontargened effects of low-dose ionizing radiation on delayed genomic instability in human cells / L. Huang, P.M. Kim, J.A. Nickoloff, W.F. Morgan // Cancer Research. - 2007. - V.67. - N3. - P. 1099-1104.

364. Tawn, E.J., FISH Chromosome analysis of retired radiation workers from the Sella-field nuclear facility / E.J. Tawn, C.A. Whitehouse, R.E. Tarone // Radiat. Res. - 2004. - N 162.

- P. 249-256.

365. The effects of G2-phase enrichment and checkpoint abrogation on low-dose hyper-radiosensitivity / S.A. Krueger, G.D. Wilson, E. Piasentin [et al.] //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2010. - V. 77. - N 5. - P. 1509-1517.

366. The risk of radiation exposure to the eyes of the interventional pain physician / D.E. Fish, A. Kim, C. Ornelas [et al.] // Radiol. Res. Pract. - 2011. - V. 2011. - P. 1-5. doi: 10.1155/2011/609537.

367. Thompson, L.H. Origin, recognition, signaling and repair of DNA double-strand breaks in mammalian cells / L.H. Thompson, C.L. Limoli // In: Caldecott K.W., edit. Eucaryotic DNA Damage Surveillance and Repair. - Kluwer Academic. Plenum Published. - 2004. - P. 107-145.

368. Thoracic radiodermatitis in interventional cardiology. Apropos of 6 cases / M. Pez-zano, M. Duterque, H. Lardoux [et al.] // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2008. - V. - 61. -N 6. - P. 704-708.

369. Transverse changes determined by rapid and slow maxillary expansion - a low-dose CT-based randomized controlled trial / R. Martina, I. Cioffi, M.Farella [et al.] // Orthod. Crani-ofac. Res. - 2012. - V. 15. - P. 159-168.

370. Ukisu, R., Skin injuries caused by fluoroscopically guided interventional procedures: case-based review and self-assessment module / R. Ukisu, T. Kushihashi, I. Soh // AJR. - 2009.

- V. 193. - P. S59-S69.

371. Ulsh, B.A. Checking the Foundation: Recent Radiobiology and the Linear No-Threshold Theory / В.А. Ulsh // Health Physics: Radiational Safety Journal. - 2010. - V. 99. -N6. - P.747 - 758.

372. UNSCEAR 1993. Sources and Effects of Ionizing Radiation. / United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. United Nations, New York, 1993. - Vol. I

- 659 p. URL: http://www.unscear. org/unscear/en/publications/ 1993.html (дата обращения: 04.03.2019).

373. UNSCEAR 1994. Sources and Effects of Ionising Radiation / United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UN., New York, 2000.- 274 p. URL:

http://www.unscear.org/docs/publications/1994/UNSCEAR_ 1994_Report.pdf (дата обращения: 04.03.2019).

374. UNSCEAR 2000. Sources and Effects of Ionising Radiation / United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UN., New York, 2000. - Vol. I Sources -654 р. URL: http://www.unscear.org/docs/publications/2000/UNSCEAR_2000_Report_Vol.Ipdf (дата обращения: 04.03.2019).

375. UNSCEAR 2000. Sources and Effects of Ionising Radiation / United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UN., New York, 2000.- Vol. II Effects -566 p. URL: http://www.unscear. org/docs/publications/2000/UNSCEAR 2000 Report Vol.II.pdf (дата обращения: 04.03.2019).