Опухолевый тромбоз почечных вен и нижней полой вены при нефробластоме у детей: клиника, диагностика, лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Сухарев, Алексей Владиславович

• Сухарев, Алексей Владиславович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сухарев, Алексей Владиславович

Введение.стр. 6

Глава 1. Обзор литературы.стр. 10

1.1 Общие сведения об опухолевых тромбах при нефробластоме у детей.стр. 10

1.2 Патогенез и особенности строения опухолевых тромбов.стр.11

1.3 Частота и распространенность опухолевого тромбоза при нефробластоме.стр. 14

1.4 Классификация опухолевых тромбов.стр. 17

1.5 Стадирование нефробластомы с учетом наличия опухолевых тромбов почечных вен и НПВ.стр. 19

1.6 Клиническая картина опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ.стр. 22

1.7 Подходы к диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 23

1.8 Неоадъювантная химиотерапия в лечении опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой.стр. 30

1.9 Осложнения специального противоопухолевого лечения.стр. 33

1.10 Прогноз и выживаемость при опухолевом тромбозе почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой.стр. 35

1.11 Резюме с обоснованием поставленных в исследовании задач.стр. 38

Глава 2. Материалы и методы исследования.стр. 40

2.1 Общая характеристика клинического материала.стр. 40

2.2 Методы исследования.стр. 46

Глава 3. Клинические особенности у больных нефробластомой с опухолевым тромбозом почечных вен и НПВ.стр. 52

3.1 Клинические проявления опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 52

3.2 Данные лабораторных и дополнительных методов исследования.стр. 57

3.3 Резюме о факторах, сопровождающих развитие опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой и характерных клинико-лабораторных признаках данной патологии.стр. 62

Глава 4. Роль и значение различных методов визуализации в диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 65

4.1 Первичная визуализирующая диагностика.стр. 65

4.1.1 УЗВТ и УЗДГ в первичной диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 65

4.1.2 РКТ и РКТ с болюсным усилением в первичной диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 66

4.1.3 Нижняя кавография и ЭХО-КГ в первичной диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 68

4.1.4 Обсуждение информативности различных методов визуализации в первичной диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме у детей.стр. 69

4.2 Предоперационная визуализирующая диагностика.стр. 71

4.2.1 УЗВТ и УЗДГ в предоперационной диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 71

4.2.2 РКТ и РКТ с болюсным усилением в предоперационной диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 73

4.2.3 Нижняя кавография и ренофлебография в предоперационной диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 75

4.2.4 Обсуждение информативности различных методов визуализации в предоперационной диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и

НПВ при нефробластоме у детей.стр. 77

Глава 5. Лечение опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой.стр. 81

5.1 Неоадъювантная ПХТ в лечении опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 81

5.1.1 Общая характеристика пациентов основной группы, получивших неоадъювантную ПХТ.стр. 81

5.1.2 Описание основных схем неоадъювантной ПХТ в основной группе и полученных от нее эффектов.стр. 84

5.1.3 Токсичность и осложнения от неоадъювантной ПХТ в основной группе.стр. 88

5.1.4 Неоадъювантная ПХТ у пациентов контрольной группы.стр. 90

5.2 Хирургическое лечение опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой.стр. 94

5.2.1 Анатомические и патофизиологические аспекты тромбоза почечных вен и НПВ.стр. 94

5.2.2 Литературные данные по хиругическому лечению опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой.стр. 99

5.2.3 Характеристика пациентов, подвергшихся оперативному лечению по поводу опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при наличии тромба.стр. 109

5.2.3.1 Общие сведения о пациентах и виды проведенных оперативных вмешательств.стр. 109

5.2.3.2 Этапы интраоперационной ревизии сосудов бассейна НПВ и признаки опухолевого тромбоза.стр. 110

5.2.3.3 Особенности сосудистого этапа оперативных вмешательств в зависимости от уровня опухолевого тромбоза (при периренальных, подпеченочных и ретропеченочных тромбах).стр. 112

5.2.3.4 Анализ по принципу радикальности операций у пациентов, оперированных при наличии опухолевых тромбов почечных вен и

НПВ.стр. 115

5.2.3.5 Интраоперационная кровопотеря у пациентов, оперированных при наличии опухолевых тромбов почечных вен и НПВ.стр. 117

5.2.3.6 Осложнения хирургического этапа лечения у пациентов, оперированных при наличии опухолевых тромбов почечных вен и

НПВ.стр. 119

5.2.4 Характеристика пациентов, оперированных после полной регрессии опухолевых тромбов почечных вен и НПВ в результате проведенной неоадъювантной ПХТ.стр. 120

5.2.5 Обсуждение основных аспектов хирургического лечения детей с опухолевыми тромбами почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 122

5.3 Адъювантная ПХТ в лечении пациентов с опухолевым тромбозом почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 123

5.3.1 Общая характеристика пациентов основной группы, получивших адъювантную ПХТ.стр. 123

5.3.2 Эффекты, полученные от адъювантной

ПХТ в основной группе.стр. 124

5.3.3 Токсичность и осложнения от проведенной адъювантной ПХТ в основной группе.стр. 125

5.3.4 Адъювантная ПХТ у пациентов контрольной группы.стр. 128

5.4 Адъювантная JIT в лечении пациентов с опухолевыми тромбами почечных вен и НПВ при нефробластоме.стр. 131

5.4.1 Адъювантная JTT у пациентов основной группы.стр. 131

5.4.2 Адъювантная JIT у пациентов контрольной группы.стр. 134

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Опухолевый тромбоз почечных вен и нижней полой вены при нефробластоме у детей: клиника, диагностика, лечение»

Нефробластома (опухоль Вильмса) — одна из наиболее часто встречающихся злокачественных эмбриональных опухолей у детей. Вхтруктуре заболеваемости новообразованиями занимает 4-е место, уступая гемобластозам (40% от всех опухолей у детей), новообразованиям ЦНС (15%) и саркомам мягких тканей (8%). Частота ее составляет от 0,4 до 1 на 100 ООО новорожденных. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 2-5 лет [8, 10].

У взрослых она описана в виде единичных случаев [81, 84, 125, 145]. Наибольшее число наблюдений (п=30) представлено в исследовании SIOP 93-01 [156].

Со времени описания данной онкопатологии в 1899 г. Вильмсом и до конца XX века были разработаны и внедрены в практику многие методы диагностики, комплексного и комбинированного лечения. Все это позволило постепенно достигнуть выдающихся результатов, о чем свидетельствуют показатели 5-и летней общей выживаемости больных, получавших лечение в НИИ детской онкологии и гематологии: при I стадии излечивается 95 - 98% больных; при II стадии - не менее 90 - 95%; при III стадии — около 70%; при IV стадии — до 60% детей [22].

Своевременная и адекватная диагностика, применение современных протоколов лечения позволяют добиться высоких результатов по выживаемости даже у детей с III и IV стадиями заболевания.

Опухолевый тромбоз почечных вен и НПВ, как известно, является одним из критериев, дифференцирующих локальные стадии (I и II) и местно-распространенную III стадию - как при нефробластоме, так и при раке почки. У взрослых больных почечно-клеточным раком, осложненным опухолевым тромбозом почченых вен и НГТВ, хорошо изучена клиническая картина, разаработаны своевременная диагностика и схемы лечения. Такой подход позволил улучшить выживаемость и качество жизни данной категории пациентов, что доказано трудами выдающихся отечественных онкоурологов [1-6, 12, 15, 17, 18-21] и их зарубежных коллег [50, 61-64, 73, 126, 129, 138, 141, 142, 148, 167, 179].

По проблеме опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме у детей в зарубежной литературе встречаются статьи, которые носят описательный характер. Имеется также ряд сообщений [127, 137, 159-161, 176, 183], отражающих результаты давно проведенных исследований (NWTS, 1988; SIOP, 1996). В них затронуты отдельные вопросы диагностики и лечения данной онкопедиатрической патологии с учетом имевшихся в те периоды времени в аресенале детских онкологов методик обследования и специальной терапии; указано на отдельные симптомы или синдромы при данной онкопатологии без определения их харатерности, специфичности.

Диагностика опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой базируется на методах визуализации (УЗВТ, УЗДГ, РКТ, ангиография). Наибольшее значение имеет предоперационная диагностика. В работах зарубежных авторов описаны результаты применения одного, реже — двух методов; нет данных по наличию диагностического алгоритма, увязывающего применение методов визуализации в их сочетании с симптоматикой. Имеются лишь отдельные публикации о применении таких совеременных и преспективных методов визуализации, как РКТ с болюсным усилением и КТ-ангиография.

Лечение опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ — комбинированное; включает неоадъювантную ПХТ, оперативный этап и адъювантную ПХТ и ЛТ. Требуют уточнения моменты, связанные с осложениями и токсичностью проведенного лечения, не ясна их специфичность с учетом опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме. Данные по выживаемости разноречивы за рубежом и отсутствуют в отечественной литературе. Все вышесказанное определяет актуальность данной работы. Целью настоящего исследования является повышение эффективности диагностики и улучшение показателей выживаемости у детей с опухолевым тромбозом почечных вен и НПВ при нефробластоме. Для достижения цели нами поставлены следующие задачи:

1. Определить частоту опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме у детей

2. Выявить факторы, сопровождающие развитие у детей с нефробластомой опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ

3. Определить клинические особенности опухоли Вильмса при тромбозе почечных вен и НПВ у детей

4. Разработать алгоритмы первичной и предоперационной диагностики опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме у детей

5. Предложить схему лечения пациентов с опухолевым тромбозом почечных вен и НПВ при нефробластоме у детей

6. Определить прогноз у детей с нефробластомой, осложненной опухолевым тромбозом почечных вен и НПВ

Научная новизна состоит в том, что впервые в результате данного исследования на большом клиническом материале выявлены клинико-диагностические особенности опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой, а также определены факторы, сопровождающие его развитие.

Впервые доказана специфичность ряда симптомов опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме у детей. Впервые обоснована необходимость первичной визуализирующей диагностики опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей при нефробластоме с учетом клинико-лабораторных признаков, а также разработаны алгоритмы первичной и предоперационной диагностики данной онкопатологии с применением методов визуализации. Впервые в России приведены данные по выживаемости пациентов с опухолевым тромбозом почечных вен и НПВ при нефробластоме.

Научно-практическая значимость определяется доказанностью необходимости проведения у детей с нефробластомой комплексного первичного и предоперационного визуализирующего обследования для диагностики опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ. Предложена схема лечения данной категории больных нефробластомой, описаны варианты оперативных вмешательств в зависмости от протяженности опухолевых тромбов в пределах бассейна НПВ. Обоснована необходимость проведения неоадъювантной ПХТ, доказана ее позитивная роль в уменьшении объема операции, что в свою очередь снижает кровопотерю и частоту интраоперационных осложнений. Определен прогноз у пациентов с опухолевыми тромбами почечных вен и НПВ при нефробластоме; изучен ряд факторов, влияющих на него. Полученные в исследовании результаты свидетельствуют о том, что своевременная и адеквактная диагностика опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой позволяет улучшить их выживаемость.

Выражаю глубокую благодарность светлой памяти своего первого научного руководителя - профессора Юрия Викторовича Пашкова, выдающегося ученого и детского хирурга-онколога — за выбор темы, руководство диссертационной работой и помощь в ее воплощении в жизнь.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Сухарев, Алексей Владиславович

выводы

1. Частота опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей составляет 2,8% от общего числа больных нефробластомой.

2. К факторам, сопровождающим развитие у детей с нефробластомой опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ, относятся протеинурия (37,5%), гиперфибриногенемия (55,0%), повышение активности ЩФ (30,0%), солидная структура первичной опухоли почки (57,5%) и неклассифицируемый вариант нефробластомы (13,5%).

3. Для опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ при нефробластоме у детей специфичны симптомы: наличие венозной сети брюшной стенки (85,0%), опухолевая интоксикация (47,5%), увеличение печени (27,5%) и селезенки (25,0%), отеки нижних конечностей (12,5%). При данной онкопатологии, в отличие от клинической картины «классической» нефробластомы, чаще выявлены жалобы на макрогематурию (22,5% против 13,4%), на не связанные с травмой боли в животе (57,5% против 42,0%), бледность, цианоз (р > 0,05).

В 2,5 раза чаще при опухолевом тромбозе почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой встречаются отдаленные метастазы (25,0%); в 2 раза чаще - макрогематурия (25,0%) в общем анализе мочи (во всех случаях р > 0,05).

4. Оптимальным алгоритмом первичной диагностики опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой является: сбор анамнеза, физикальное обследование, комплексное лабораторное обследование с общим анализом мочи и коагулограммой, УЗВТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с последующей допплерографией, РКТ данных анатомических зон и РКТ с болюсным усилением; рентгенография и РКТ органов грудной клетки; динамическая реносцинтиграфия. В схему предоперационного обследования включаются те же визуализирующие методы, что и при первичной диагностике.

5. В случае опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ у детей с нефробластомой для достижения радикальности оперативного вмешательства осуществляется тромбэктомия. Проведение неоадъвантной ПХТ позволяет достигнуть 79,0% регрессий интравенозного компонента опухоли Вильмса (полной - 57,9%, частичной — 21,1 %), уменьшить объем оперативного вмешательства.

В результате этого снижаются интраоперационная кровопотеря и доля интраоперационных осложнений с 47,8% до 0%. В целом, стратегия лечения при нефробластоме с опухолевым тромбозом почечных вен и НПВ принципиально не меняется в сравнении с таковой при III-IV стадиях нефробластомы: проводятся неоадъювантная ПХТ, оперативное вмешательство и адъювантная ПХТ и JIT.

6. Проведение комбинированного лечения позволяет достичь 62,8% 2-х и 5-и летней общей выживаемости у детей с опухолевым тромбозом почечных вен и НПВ при нефробластоме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Первичная и предоперационная диагностика должны быть комплексными и строиться на основании приведенных выше схем. Такой подход позволит правильно установить стадию заболевания и определить объем планируемого оперативного вмешательства. В идеале всем больным с опухолью почки необходимо визуализирующее исследование почечных вен и НПВ.

2. При наличии опухолевого тромбоза почечных вен и НПВ лечение детей с нефробластомой необходимо проводить по классическому протоколу для III-IV стадий. Проведение неоадъювантной ПХТ является обязательным мероприятием (за исключением случаев, когда требуется экстренное оперативное вмешательство) - оно позволяет уменьшить объем операции, а это, соответственно, - снизить интраоперационную кровопотерю и избежать развития осложнений во время операции.

3. Интраоперационная ревизия сосудов бассейна НПВ (осмотр, осторожная пальпация) у детей с нефробластомой является обязательной: она позволяет обнаружить опухолевый тромбоз почечных вен и НПВ, установить локализацию краниальной границы опухолевого тромба и правильно спланировать ход сосудистого этапа оперативного вмешательства. Отсутствие признаков тромбоза почечных вен и НПВ не позволяет полностью исключить наличие в их просвете опухолевого тромба, в таком случае желательно проведение интраоперационной УЗВТ почечных вен и НПВ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сухарев, Алексей Владиславович, 2008 год

1. Аляев Ю.Г. Расширенные, комбинированные и органосохраняющие операции при раке почки: Автореферат дисс. докт. мед. наук.-М., 1989.

2. Давыдов М.И, Акчурин Р.С., Герасимов С.С. Сердечнососудистый раздел в полостной онкохирургии.// Кардиология — 2005-№3.- с.45

3. Давыдов М.И. Тромбэктомия у больных раком почки. Секция «Онкоурология».// Материалы 3-го съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск.-2004,-с.158-161.

4. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Матвеев Б.П. Хирургическое лечение рака почки, осложненного венозной инвазией (пособие для врачей).- М., 2003.-24с.

5. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Буйденок Ю.М., Феоктистов П.И. Операции на нижней полой вене у больных раком почки.// Материалы 6-й ежегодной Российской Онкологической Конференции М., 2002 - с. 108-109.

6. Дурнов Л.А. Злокачественные опухоли у детей раннего возраста.// М., «Медицина».- 1984 с. 144.

7. Дурнов Л.А., Голдобенко Г.В. Детская онкология.// М., «Медицина».- 2002.-с.312-327.

8. Дурнов Л.А., Лебедев В.И., Шароев Т.А., Рощин Д.А. Оперативные доступы при опухолях почек (методические рекомендации).- М., 2000 — 24с.

9. Дурнов JI.А., Шароев Т.А. Рабдомиосаркома у детей Оренбург: Южный Урал, 1997-с.23

10. Дурнов JLА., Шароев Т.А. Современная стратегия терапии нефробластомы у детей.// Материалы рабочего совещания главных детских онкологов регионов России с симпозиумом по проблемам опухолей почек у детей М., 2002 - с.23-29.

11. Илюхин Ю.А. Выбор оперативного доступа для удаления почечных опухолевых тромбов из нижней полой вены. Секция «Онкоурология».// Материалы 3-го съезда онкологов и радиологов СНГ.— Минск, 2004.-с. 161

12. Лебедев В.И. Лечение нефробластомы: Дисс. докт. мед. наук — М., 1985.-304 с.

13. Логвинова Р.В. Ангиография при опухолях почек. — М., 1965-110с.

14. Матвеев В.Б. Хирургическое лечение осложненного венозной инвазией и метастатического рака почки: Дисс. докт. мед. наук. М., 2001.- 233 с.

15. Мецаева Н.Д. Возможности ультразвуковой компьютерной томографии в диагностике изменений магистральных сосудов у больных с внутрибрюшными и забрюшинными опухолями: Дисс.канд. мед. наук М., 1991.- 187 с.

16. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю., Демидов В.Н. Исследование сосудов брюшной полости. В кн.: Клиническая ультразвуковая диагностика./ Под редакцией Н. М. Мухарлямова, Т.2. -М.: Медицина, 1987.

17. Орлов В.А., Морозова М.П. Расширенные операции при раке почки, осложненном инвазией опухолевого тромба в нижнюю полую вену.// Урология и нефрология. 1992,-№№1-3.- с.3-6.

18. Переверзев А.С. Оперативное лечение рака почки с инвазией опухолевого тромба в нижнюю полую вену.// Урология и нефрология— 1995,-№6.-с. 10-16.

19. Переверзев А.С. Хирургия опухолей почки и верхних мочевых путей.// Харьков: Lora Medpharm- 1997 с. 167-245.

20. Пытель Ю.А., Аляев Ю.Г. Венозная опухолевая инвазия при раке почки.// Хирургия 1997 - №3 - с.29-35.

21. Руководство по детской онкологии/ Под редакцией JI.A. Дурнова. -М.: Миклош, 2003. -с.ЗЗ8-361.

22. Савельев B.C., Яблоков Е.Г., Кириенко А.И. Тромбоэмболия легочных артерий. -М.: Медицина, 1979-с. 165-171.

23. Трапезникова М.Ф. Опухоли почек. М.: Медицина, 1978— с.128-172

24. Черикбаев А.Ш., Бойченко Е.И., Менткевич Г.Л. Предоперационная стратегия в лечении опухоли Вильмса (обзор литературы).// Детская онкология 2003 - №2,- с.24-27.

25. Шароев Т.А., Казанцев А.П. Рак почки у детей.// Материалы рабочего совещания главных детских онкологов России с симпозиумом по проблемам опухолей почек у детей М., 2002 — с.36-37.

26. Эдвард К. Гальперин, Луис С. Констайн, Нэнси Дж. Тарбел, Лари Е. Кан. Лучевая терапия в детской онкологии (перевод с английского) -М.: Медицина, 1999.

27. Abdelsayed М.А., Bissada N.K., Finkbeiner А.Е., Redman J.F. Renal tumors involving the inferior vena cava: plan for management // J. Urol— 1978.-Vol. 120.-№2.-P. 153-5.

28. Acosta D., Martinez-Ibanez V., Lloret J., Abad P., al-Kassab H., Boix-Ochoa J. Partial nephrectomy in unilateral Wilms tumor. New draft for a protocol of the SIOP// Cir. Peditr.- 2001.- Vol. 14.- №4.- P. 139-40.

29. Adams W.M., Huskisson L., Gomall P., John P.R. Temporary balloon occlusion of the inferior vena cava as an alternative to cardiopulmonary bypassin resection of Wilms tumour with vena cava extension // Pediatr. Radiol.— 1997.- Vol. 27,- №3.- P. 236-8.

30. Ahmed R., al-Salti W., Raafat E., Morland B. Metachronous Wilms tumor associated with pulmonary embolism: how can we detected these cases early? A case report and literature review // Pediatr. Hematol. Oncol.1. Vol. 20.-№1.-P. 55-63.

31. Akcetin Z., Schafhauser W., Kuhn R., Scheele J., Weniger J., Schrott K.M. Interdisciplinary surgical therapy of renal tumors with intracardiac tumor thrombi//Urologc A.- 1996.-Vol. 35,-№2.-P. 115-9.

32. Akyon M.G., Arslan G. Pulmonary embolism during surgery for a Wilms tumour (nephroblastoma). Case report // Br. J. Anaesteth 1981 — Vol.53.-№8.-P. 903-5.

33. Aleszewicz-Baranowska J., Stefanowicz J., Balcerska A. Enormous tumour in the right atrium of a Wilms tumour patient // Med. Wieky. Rozwoj — 2000. Vol. 4,- №3,- P. 277-83.

34. Almassi G.H. Surgery for tumors with cavoatrial extension // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2000-Vol. 12,-№2.-P. 111-8.

35. Anatol T.I., Desvignes H., Henry R. Intracardiac extension of a Wilms tumour // West. Indian. Med. J.- 1995.- Vol. 44.- №2. P. 70-1.

36. Anselmi G., Suarez J.A., Machado I., Moleiro F., Blanco P. Wilms tumour propagated through the inferior vena cava into the right heart cavities // Br. Heart. J.- 1970.-Vol. 32,-№4.-P. 575-8.

37. Arens R., Frand M., Rechavi G., Wood B.P. Radiological cases of the month. Intracardiac extension of Wilms tumor-related thrombus via the inferior vena cava // Am. J. Dis. Child.- 1992,-Vol. 146.- №9.- P. 1091-2.

38. Ashkenasi S., Pickering L.K., Robinson L.H. Diagnosis and management of septic thrombosis of the inferior vena cava caused by Candida Tropicalis // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1990.- Vol. 9,- №6.- P. 446-7.

39. Avila Ramirez E., Martinez Guerra G. Radionuclide angiography: as diafnostic method for Wilms tumor with direct extension into the heart // Pediatr. Radiol.- 1982.-Vol. 12.-№6.-P. 301-3.

40. Aytac A., Tuncali Т., Tinaztepe K., Ikizler C., Saylam A. Metastatic Wilms tumor in the right atrium propagated through the inferior vena cava // Vase. Surg.- 1976.-Vol. 10.-№5.-P. 268-74.

41. Baba K., Yamaguchi O., Nomiya M., Hashimoto Т., Yoshimura Y., Shiraiwa Y., Sato Y., Iwaya F., Hoshino S . A case of adult Wilms tumor with vena caval involvement // Hinyoika. Kiyo 1995.- Vol. 41- №5 - P. 369-72.

42. Bagatell R., Morgan E., Cosentino C., Whitesell L. Two cases of pediatric neuroblastoma with tumor thrombus in the inferior vena cava // J. Pediatr. Hematol. Oncol.- 2002.-Vol. 24.-№5.-P. 397-400.

43. Belt T.G., Cohen M.D., Smith J.A., Cory D.A., McKenna S., Weetman R. MRI of Wilms tumor: promise as the primary imaging method // Am. J. Roentgenol.- 1986,- Vol. 146.-№5.-P. 955-61.

44. Beltz M.S., Рае W.E. Jr., Belis J.A. Application of retrograde cerebral perfusion and moderate systemic hypothermic circulatory arrest for cavoatrial tumor resection // Tech. Urol.- 1999.- Vol.5.- №2.- P. 87-91.

45. Bennelc J., Hormann D. Diagnostic imaging of the inferior vena cava in retroperitoneal tumors in childhood cavagraphy or sonography? // Radiol. Diagn.(BerL).— 1988.- Vol. 29.- №1. - P. 97-103.

46. Berberoglu S., Akyuz C., Buyukpamukcu M. Successful treatment of intracaval and atrial extension of Wilms tumour by chemotherapy // Postgrad. Med. J. 1996 - Vol. 72.- №854. - P. 749-50.

47. Betty A., Vittory O., Vezzoli G. Diagnostic imaging of Budd-Chiary syndrome in adults and children // Radiol. Med. (Torino).— 1990 — Vol. 79. -№1-2.-P. 70-6.

48. Bihrle R., Libertino J.A. Renal cell cancer with extension into the vena cava. In: Dekernion B.J., Pavone-MacAluso M. eds., Tumors of the kidney. Baltimore: Williams & Wilkins, 1986: 111-123.

49. Blais C., Brunelle F. Radiological case of the month. Nephroblastoma with right auricular and caval malignant vascular thrombus // Arch. Fr. Pediatr.- 1986.-Vol. 43-№4.-P. 273-4.

50. Boglino C., Inserra A., Madafferri S., Jenkner A., Diomedi Camassei F., Boldrini R., Donfrancesco A. A single-institution Wilms tumor and localized neuroblastoma series // Acta. Paediatr. Suppl.- 2004.- Vol. 93-№445.-P. 74-7.

51. Brun В., Joshi M., Granvale H. Dynamic ultrasound evaluation of tumor thrombus in the inferior vena cava // Scand. J. Urol. Nephrol 1983.-Vol. 17-№1 — P. 115-117.

52. Cantez Т., Eker R., Onursal E., Sarioglu Т., Celik A., Erzengin F., Uysal V., Devecioglu O., Kinay M. Cardiac extension of Wilms tumor // Turk. J. Pediatr. 1989,-Vol. 31,-№4.-P. 289-95.

53. Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises. Case 25-1991. A 21-year-old man with massive pulmonary embolism // N. Engl. J. Med 1991- Vol. 324-№25-P. 1795-804.

54. Ceballos J., Calderon R. Thrombosis of the inferior vena cava in Wilms tumor: radiographical demonstration// Arch. Cuba. Cancerol- 1953 -Vol. 12.-№10-12.-P. 218-24.

55. Ceelen W., Kerremans I., Lutz-Dettinger N., Vandenbroeck P., de Hemptinne B. Wilms tumour presenting as a pulmonary embolism // Acta. Chir. Belg.-1997.-Vol. 97,-№3.-P. 148-50.

56. Chang J.H., Janik J.S., Burrington J.D., Clark D.R., Campbell D.N., Pappas G. Extensive tumor resection under deep hypothermia and circulatory arrest // J. Pediatr. Surg.- 1988.- Vol. 23,- №3.- P. 254-8.

57. Chen H., Ng V., Kane C.J., Russell I.A. The role of transesophageal echocardiography in rapid diagnosis and treatment of migratory tumor embolus // Anesth. Analg.- 2004.- Vol. 99.-№2.- P. 357-9.

58. Ciancio G., Soloway M. The use of natural veno-venous bypass during surgical treatment of renal cell carcinoma with inferior vena cava thrombus // Am. Surg.- 2002.- Vol. 68.-№5,-P. 488-90.

59. Ciancio G., Vaidya A., Savoie M., Soloway M. Management of renal cell carcinoma with level III thrombus in the inferior vena cava // J. Urol — 2002.- Vol. 168.-№4,-P. 1374-7.

60. Clayman R.V., Gonzales R., Fraley E.E. Renal cell cancer invading the inferior vena cava: clinical review and anatomical approach // J. Urol—1980.— Vol. 123.-№157.-P. 332-51.

61. Clayman R.V., Sheldon C.A., Gonzales R. Wilms tumor: an approach to vena caval intrusion // Prog. Pediatr. Surg.- 1982,- Vol. 15.- P. 285-305.

62. Couinaud C. Inter and supra renal interruption of the inferior vena cava (beneath the hepatic veins) // J. Chir (Paris).- 1973.- Vol. 106.- №1P. 5784.

63. Crombleholme T.M., Jacir N.N., Rosenfield C.G., Lew S., Harris B.H. Preoperative chemotherapy in the management of intravascular extension of Wilms tumor // J. Pediatr. Surg.- 1994.- Vol. 29.- №2.- P. 229-31.

64. Dale P.S., Webb H.W., Wilkinson A.H. Jr Resection of the inferior vena cava for recurrent Wilms tumor // J. Pediatr. Surg 1995 - Vol. 30-№1.-P. 121-2.

65. Daum R., Roth H., Zachariou Z. Tumor infiltration of the vena cava in Nephroblastoma//Eur. J. Pediatr. Surg.- 1994.- Vol.4.- №1- P. 16-20.

66. Day D.L., Johnson R., Cohen M.D. Abdominal neuroblastoma with inferior vena caval tumor thrombus: report of three cases (one with right atrial extension) // Pediatr. Radiol.- 1991.- Vol.21.- №3,- P. 205-7.

67. De Campo J.E. Ultrasound of Wilms tumor // Pediatr. Radiol 1986-Vol. 16.-№1.-P. 21-4.

68. Demarmels F., Luthy A.R., Hirt A., Furian M., Lammle B. Inferior vena cava thrombosis in a child with nephroblastoma and combined deficiency of antithrombin III and free protein S // Blut 1990,- Vol. 61- №5.1. P. 295-7.

69. Derom A., De Gols J., Vermassen F., Derom F. Use of the biomedicus pump in resection of renal carcinoma invading the vena cava // Eur. J. Surg. Oncol.- 1994.-Vol. 20.-№6.-P. 686-7.

70. Duckett J.W. Jr., Lifland J.H., Peters P.C. Resection of the inferior vena cava for adjacent malignant diseases // Surg. Gynecol. Obstet 1973-Vol. 136.-№5.— P. 711-6.

71. Farooki Z.Q., Henry J.G., Green E.W. Echocardiography diagnosis of right atrial extension of Wilms tumor // Am. J. Cardiol.- 1975,- Vol. 36-№3- P. 363-5.

72. Federici S., Galli G., Ceccarelli P.L., Rosito P., Sciutti R., Domini R. Wilms tumor involving the inferior vena cava: preoperative evaluation and management // Med. Pediatr. Oncol.- 1994 Vol. 22.- №1- P. 39-44.

73. Fernandez de Castro J., Fierro F.J., Sanchez Zavala G. Wilms tumor with intravascular growth to the right atrium // Rev. Clin. Esp.- 1980.- Vol. 158,-№5.-P. 231-3.

74. Flentje M., Weirich A., Graf N., Potter R., Zimmerman H., Ludwig R. Abdominal irradiation in unilateral nephroblastoma and its impact on local control and survival // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys- 1998-Vol. 40.-№1. -P. 163-9.

75. Fong K.W., Lee A.C., Wong Y.C., Lee W.K., Tsui K.Y. Wilms tumor presenting as superior vena cava syndrome // Med. Pediatr. Oncol.- 2002-Vol. 38.-№2.-P. 135-6.

76. Fonseca P., Almassi H., Begun F. Resection of an adult intracardiac Wilms tumor using hypothermic circulatory arrest // Ann. Thorac Surg-1995.- Vol. 60.-№6.-P. 1818-20.

77. Fujita K., Nishimura K., Yasunaga Y. Adult Wilms tumor mimicking hemorrhagic cyst // Int. J. Urol.- 2003.- Vol. 10.- №9.- P. 492-4.

78. Ganzel B.L., George J.E., Harty J.I., Gray L.A. Jr. Retroperitoneal tumors with vena caval extension: a multidisciplinary approach // South. Med. J.- 1993.- Vol. 86.-№8.-P. 880-6.

79. Ghadouane M., Alami M., Kasmaoui E.H., Amhajji R., Ameur A., Abbar M. Nephroblastoma in adults: apropos of 2 cases // Ann. Urol (Paris).-2002.- Vol. 36.-№4.-P. 240-4.

80. Gibson J.M., Hall-Craggs M.A., Dicks-Mireaux C., Finn J.P. Intracardiac extension of Wilms tumour: demonstration by magnetic resonance //Br. J. Radiol.- 1990.- Vol. 63.-№751.-P. 568-9.

81. Goldstein H.M., Green В., Weaver R.M. Ultrasonic detection of renal tumor extension into the inferior vena cava // Am. J. Roentgenol 1978.- Vol. 130.-№6.-P. 1083-1085.

82. Gonzalez R., Clayman R.V., Sheldon C.A. Management of intravascular nephroblastoma to avoid complications // Urol. Clin. North. Am— 1983.-Vol. 10,-№3.-P. 407-15.

83. Grushalska E. Calcified thrombus in the inferior vena cava in children //Pol. Przegl. Radiol.- 1983.-Vol. 47-№3-P. 213-5.

84. Habib F., McLorie G.A., McKenna P.H., Khoury A.E., Churchill B.M. Effectiveness of preoperative chemotherapy in the treatment of Wilms tumor with vena caval and intracardiac extension // J. Urol — 1993.— Vol. 150 №3.-P. 933-5.

85. Hanke P.R., Boehme Th., Schlik R.W., Planz K. Examinations concerning the surface structure of venous tumor thrombi of renal cell carcinoma // Eur. J., Abstracts XH-th congress of the European Asociation of , Urology.- 1996.-P.48, 126.

86. Harris R.D. The etiology of inferior vena caval obstruction and compression // Crit. Rev. Clin. Radiol. Nucl. Med 1976 - Vol. 8,- №11611. P. 57-86.

87. Hunt T.M., Firmin R.K., Johnstone M.J. Management of a patient with Wilms tumour extending into the right heart chambers: a case report and a review of other published reports // Br. Heart J.- 1988.- Vol. 60 №21. P.165-8.

88. Jayogapal В., Cohen H.L., Brill P.W. et al. Calcified neonatal renal vein thrombosis demonstration by CT and US // Pediatr. Radiol.- 1990- Vol. 20.- №3.- P. 160-2.

89. Jibiki M., Iwai Т., Inoue Y., Sugano N., Kihara K., Hyochi N., Sunamori M. Surgical strategy for treating renal cell carcinoma with thrombus extending into the inferior vena cava// J. Vase. Surg 2004 - Vol. 39. -№4-P. 829-35.

90. Kamiya Т., Nakagawa I., Kubota M., Niinai H., Unetani H. Anesthetic management of a patient with a right kidney tumor associated with complete occlusion of the inferior vena cava by tumor embolism // Masui 1998 - Vol. 47.-№8.-P. 978-81.

91. Kaneko Т., Nakao A., Inoue S., Funahashi H., Harada A., Nonami Т., Takagi H. Role of intravascular ultrasonography in detecting intravascular tumor thrombi: a preliminary report // Surgery 1995.- Vol. 117 - №5- P. 538-44.

92. Kirks D.R., Ponzi J.W., Koroblcin M. Computed tomographic diagnosis of calcified inferior vena cava thrombus in a child with Wilms tumor //Pediatr. Radiol.- 1980,-Vol. 10.-№2.-P. 110-2.

93. Kogan S.J., Marans H., Santorineau M., Shneider K., Reda E., Levitt S.B. Successful treatment of renal vein and vena caval extension ofnephroblastoma by preoperative chemotherapy // J.Urol.- 1986- Vol. 136-№1- P. 312-7.

94. Kolmannskog S., Мое P.J., Besigye E., Sorlie D. Wilms tumor with extension to the right atrium // Med. Pediatr. Oncol 1979.- Vol. 6- №4. -P. 313-6.

95. Kotenko O.G., Todurov B.M., Smorzhevskii V.I., Mazur A.P., Gusev A.V., Vasiliev O.V. Total inferior vena cava occlusion by metastatic thrombi of Wilms tumor // Klin. Khir.- 2005.- №2.- P. 57-9.

96. Kremens В., Sadony V., Goepel M., Hellinger A., Havers W. Management of nephroblastoma with intracardiac extension: three case reports and review of the literature // Pediatr. Hematol. Oncol 1991- Vol. 8- №4-P. 335-45.

97. Kurtz A.B., Rubin C., Goldberg B.B. Ultrasound diagnosis of masses elevating the inferior vena cava // Amer. J. Roentgenol 1979 - Vol. 132— №3.-P. 401-406.

98. Kwee W.S., Hausman R., van der Harten J.J., de Waal F.C., Schreuder C.H. Neuroblastoma with a fulminant clinical course caused by tumor embolism//Eur. J. Pediatr.- 1979.-Vol. 132.-№1.-P. 61-6.

99. Lam G.W., Thind P.O., Sorensen B.L., Efsen F. Surgical strategy in treatment of renal tumor complicated by tumor thrombosis in inferior vena cava//Ugeskr. Laeger.- 2001.- Vol. 163.-№5.-P. 608-11.

100. Lambert A.V., Nathan M., Jones P.L., Huddart S.N. A case of tumor embolus following trauma in a patient with undiagnosed Wilms tumor // Pediatr. Emerg. Care 2001.-Vol. 17.-№5. - P. 356-7.

101. Langenburg S.E., Blackbourne L.H., Sperling J.W., Buchanan S.A., Mauney M.C., Kron I.L., Tribble C.G. Management of renal tumors involving the inferior vena cava // J. Vase. Surg 1994.- Vol. 20.- №3- P. 385-8.

102. Lebret Т., Bohin D., Richard F., Botto H. Renal tumor with thrombus involving all of the lumen of the inferior vena cava: surgical indication, technique and results // Prog. Urol.- 1998.- Vol. 8.- №3.- P. 352-7.

103. Lee A.C., Saing H., Leung M.P., Мок C.K., Cheng M.Y. Wilms tumor witn intracardiac extension: chemotherapy before surgery // Pediatr. Hematol. Oncol.- 1994.-Vol. 11.-№5,-P. 535-40.

104. Leiter E. Inferior vena caval thrombosis in malignant renal lesions // JAMA.- 1966.-Vol.198.-P. 145-48,

105. Linni K., Urban C., Lackner H., Hollwarth M.E. Nephron-sparing procedures in 11 patients with Wilms tumour // Pediatr. Surg. Int.- 2003- Vol. 19.-№6.- P. 457-62.

106. Lodge A.J., Jaggers J., Adams D., Rice H.E. Vascular control for resection of suprahepatic intracaval Wilms tumor: technical considerations // J. Pediatr. Surg.-2000.-Vol. 35.-№12,-P. 1836-7.

107. Luck S.R., DeLeon S., Shkolnik A., Morgan E., Labotka R. Intracardiac Wilms tumor: diagnosis and management // J. Pediatr. Surg.-1982,-Vol. 17.-№5.-P. 551-4.

108. Mahboudi S., Rosenberg H.K., D Angio G.J. Should inferior venacavography be performed in management of children with Wilms tumor? //Clin. Pediatr. (Phila).- 1982.-Vol. 21,-№11.-P. 690-2.

109. Martelli H., Branchereau S., Chardot C., Godzinnski J., Gauthier F. Update on kidney tumors in children: role of pediatric surgeon // Prog. Urol.-2001.-Vol. 11—№1 — P. 109-12.

110. Martinez-Ibanez V., Sanchez de Toledo J., De Diego M., Castellote A., Sabado C., Javier G., Marques A., Boix-Ochoa J. Wilms tumours with intra-cava infiltration. Cir Pediatr. 1995 Oct; 8(4): 155-7.

111. Martinez-Ibanez V., Sanchez de Toledo J., De Diego M., Castellote A., Marques A., Boix-Ochoa J. Wilms tumours with intracaval involvement // Med. Pediatr. Oncol.- 1996.-Vol. 26.-№4.-P. 268-71.

112. Matloub Y.H., Le Gras M.D., Rosenberg H.C., Rashid Dar A., Girvan D., Menkis A.H., Brown Т., Hurley R.M. Massive intraatrial Wilms tumor: a treatment dilemma // Med. Pediatr. Oncol.- 1997 Vol. 28 - №2.- P. 149-53.

113. Matthews P.N., Evans C., Breckenridge I.M. Involvement of the inferior vena cava by renal tumour: surgical excision using hypothermic circulatory arrest // Br. J. Urol.- 1995,- Vol. 75.- №4. P. 441-4.

114. Matveev B.P., Bukharkin B.V., Gotsadze D.T. Wilms tumor in adults // Vopr. Oncol.- 1984.- Vol. 30.- №5,- P. 68-72.

115. McCullough D.L., Gittes R.F. Vena cava resection for renal cell carcinoma//J. Urol.- 1974.-Vol. 112.-P. 162-167.

116. McGahan J.P., Blake L.C., deVere White R., Gersovich E.O., Brant W.E. Color flow sonographic mapping of intravascular extension of malignant renal tumors // J. Ultrasound Med.- 1993,- Vol. 12.- №7,- P. 403-9.

117. Meltzer R.S. Inferior Vena cava echocardiography // J. Clin. Ultrasound 1982.-Vol. 10.-№2,-P. 47-51.

118. Miele V., Galluzzo M., Bellussi A., Valenti M. Spiral computerized tomography in tne study of renal neoplasms in children // Radiol. Med. (Torino).- 1998.- Vol. 95,- №5. P. 486-92.

119. Missal M.E., Robinson J.A., Tatum R.W. Inferior vena cava obstruction. Clinical manifestation, diagnostic methods and related problems // Ann. Intern. Med.- 1965,- Vol. 62.-P. 133-161.

120. Montagne-J.Ph., Brisse II., Chatcil J.F., Neuenschwander S. Wilms tumor with inferior vena cava thrombus // J. Radiol 1998.- Vol. 79 - №12-P. 1536-7.

121. Murakami Т., Myojin K., Matano J., Kamikubo Y., Hatta E., Matsuzaki K. Resection of hepatoblastoma with right atrial extension using cardiopulmonary bypass // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). — 2001.-Vol. 75-№10.-P. 159-65

122. Murphy D.A.,Rabinovitch H., Chevalier L., Virmany S. Wilms tumor in right atrium // Am. J. Dis. Child.- 1973.- Vol. 126.- №2.- P. 210-1.

123. Mushtaq I., Carachi R., Roy G., Azmy A. Childhood renal tumours with intravascular extension // Br. J. Urol 1996 - Vol. 78,- №5.- P. 772-6.

124. Nagda S.N., Lo S.S., Melian E., Manera R., Emami B. Unusial thoracic problems in patients with malignancies: case 1. Neuroblastoma presenting with intracardiac tuomor thrombus // J. Clin. Oncol 2005 — Vol. 23 — №12,1. P. 2856-7.

125. Nakayama D.K., Norkool P., deLorimier A.A., O'Neill J.A. Jr., D Angio G.J. Intracardiac extension of Wilms tumor. A report of the National Wilms Tumor Study // Ann. Surg.- 1986,- Vol. 204,- №6. P. 693-7.

126. Nguyen B.D. Positron emission tomography imaging of renal vein and inferior vena cava tumor thrombus from renal cell carcinoma // Clin. Nucl. Med.- 2005.- Vol. 30.- №2.- P. 107-9.

127. Oberholzer H.F., Falkson G., De Jager L.C. Successful management of inferior vena cava and right atrial nephroblastoma tumor thrombus with preoperative chemotherapy // Med. Pediatr. Oncol 1992 - Vol. 20-№11. P. 61-3.

128. Ohtsuka Y., Takahashi H., Ohnuma N., Tanabe M., Yoshida H., Iwai J. Detection of tumor thrombus in children using color Doppler ultrasonography //J. Pediatr. Surg.- 1997,-Vol. 32.-№10.-P. 1507-10.

129. Orget J., Dore В., Ollivier H., Cirot Т., Aubert J. Inferior vena cava thrombus in nephroblastoma in a child. Diagnostic, surgical and prognostic problems // Ann. Urol. (Paris).- 1985 Vol. 19 - №6. - P. 420-2.

130. Pannek J., Goepel M., Kremens В., Otto Т., Sadony V. Surgical management of Wilms tumor with intracardiac neoplastic extension // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1994-Vol. 42-№2.-P. 108-11.

131. Pannek J., Goepel M., Kremens В., Otto Т., Sadony V. Wilms tumor with intracardiac neoplastic extension // Urol. Int.- 1994.-Vol. 53 — №1-P. 38-9.

132. Pascual Samaniego M., Calleja Escudero J., Alvarez Gago Т., Gonzalo Rodriguez V., Muller Arteaga C., Fernandez del Busto E. Adult Wilms tumor // Actas Urol. Esp.-2004.-Vol. 28.-№7,-P. 544-8.

133. Patel K., Mahboubi S., Sherman N.H., Rosenberg H.K. Diagnosis and follow-up of children with Wilms tumor: correlative study of ultrasound and computed tomography. Report of eighteen cases // Ann. Radiol. (Paris).- 1991. -Vol. 34.-№6-7.-P. 376-82.

134. Patel C.C., Rees A., Bertolone S.J. Intracardiac extension of Wilms tumor // Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol.- 1989.- Vol. 11.- №1P. 46-50.

135. Pathak I.C. Survival after right nephrectomy, excision of infrahepatic vena cava and ligation of left renal vein: a case report // J. Urol 1971Vol. 106.-№4.-P. 599-602.

136. Pereverzev A.S., Lupaltsov V.I., Shchukin D.V., Pereverzev Iu.A. Radical nephrectomy for the kidney tumor with the thrombus invading vena cava inferior // Klin. Khir.- 2000.- №12.- P. 49-53.

137. Pow-Sang J.E., Benavetene V., Pow-Sang J.M., Aguero V. Transabdominal radical nephrectomy in ninety-one consecutive patients with Wilms tumor // Semin. Surg. Oncol.- 1990.- Vol. 6.- №4. P. 236-40.

138. Proca E., Sinescu I. Diagnostic, staging and therapeutic problems in invasion of the abdominal vena cava in renal cancer // Rev. Chir. Oncol. Radiol. О RL Oftalmol. Stomatol. Chir.- 1989.-Vol. 38.-№1.-P. 1-17.

139. Rao S.P., Anderson V., Shlasko E., Miller S.T., Choi K., Rabinowitz S. Intestinal perforation 14 years after abdominal irradiation and chemotherapy for Wilms tumor // J. Pediatr. Hematol. Oncol.- 1996 Vol. 18.- №2.1. P. 187-90.

140. Redman J.F., Campbell G.S., Rountree G.A. Successful extraction of large intracaval isthmus of nephroblastoma // Urology — 1974 Vol. 4.— №3-P. 338-40.

141. Renaud E.J., Liu D., Pipe S.W., Rubin M.A., Teitelbaum D.H. Inferior vena cavectomy for nonexcisable Wilms tumor thrombus // J. Pediatr. Surg — 2001.- Vol. 36.-№3.-P. 526-9.

142. Riggs Т., Paul M.H., DeLeon S., Ilbawi M. Two dimensional echocardiography in evaluation of right atrial masses: five cases in pediatric patients//Am. J. Cardiol.- 1981.-Vol. 48,-№5.-P. 961-6.

143. Ritchey M.L., Kelalis P.P., Breslow N., Offord K.P., Shochat S J., D Angio G.J. Intracaval and atrial involvement with nephroblastoma: review of National Wilms Tumor Study-3 // Urol.- 1988.- Vol. 140.- №5,- P. 1113-8.

144. Ritchey M.L., Kelalis P.P., Haase G.M., Shochat S.J., Green D.M., D Angio G. Preoperative therapy for intracaval and atrial extension of Wilms tumor// Cancer.- 1993.- Vol. 71-№12,-P. 4104-10.

145. Ritchey M.L., Othersen H.B. Jr., de Lorimier A.A., Kramer S.A., Benson C., Kelalis P.P. Renal vein involvement with nephroblastoma: a report of the National Wilms Tumor Study-3 // Eur. Urol.- 1990.- Vol. 17.- №2.- P. 139-44.

146. Ritchey M.L., Shamberger R.C., Haase G., Horwitz J., Bergemann Т., Breslow N.E. Surgical complications after primary nephrectomy for Wilms tumor: report from the National Wilms Tumor Study Group // J. Am. Coll. Surg.-2001.-Vol. 192.- №l P. 63-8.

147. Ross J.H., Kay R. Surgical considerations for patients with Wilms tumor// Semin. Urol. Oncol- 1999.- Vol. 17.-№1.-P. 33-9.

148. Roth H., Weirich A., Ludwig R., Daum R., Zimmermann H. Resection of nephroblastoma: problems and complications — evaluation of the Nephroblastoma Study SIOP 9/ GPOH // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd- 1996.-Vol. 113,-P. 1078-83.

149. Ruel M., Bedard P., Morash C.G., Hynes M., Barber G.G. Resection of right atrial tumor thrombi without circulatory arrest // Ann. Thorac. Surg-2001.-Vol. 71- №2.- P. 733-4.

150. Sanchez Ufarte С., Casaldaliga Ferrer J., Prats Vinas J., Sanchez de Toledo J., Macia Marti J. Intracardiac Wilms tumor diagnosed by two-dimensional echocardiography// Rev. Esp. Cardiol 1988- Vol. 41- №6-P. 373-5.

151. Sanchez Ufarte C., Prats Vinas J., Sanchez de Toledo J., Macia Marti J., Casaldaliga Ferrer J., Plaja Roman P. Cardiac involvement in Wilms tumor. Echocardiographic diagnosis // An. Esp. Pediatr 1988-Vol. 28-№31. P. 259-60.

152. Sarti L. Total prosthetic transplantation of the inferior vena cava, with venous drainage restoration of the one remaining kidney on the graft, successfully performed on a child with Wilms tumor // Surgery — 1970.-Vol. 67.-№5.-P. 851-5.

153. Schettini S.T., da Fonseca J.H., Abib S.C., Telles C.A., Haber M.X., Rizzo M.F., Saba da Silva N.S., Petrilli A.S. Management of Wilms tumor with intracardiac extension // Pediatr. Surg. Int.- 2000 Vol. 16.-№7.1. P. 529-32.

154. Schraut W.H., Chilcote R.R. Metastatic Wilms tumor causing acute hepatic-vein occlusion (Budd-Chiari syndrome) // Gastroenterology 1985 -Vol. 88 - №2 - P. 576-9.

155. Schullinger J.N., Santulli T.V., Casarella W.J., MacMillan R.W. The role of right heart angiography in the management of selected cases // Ann. Surg.- 1977.-Vol. 185.-№4.-P. 451-5.

156. Scott D.J., Wallace W.H., Hendry G.M. With advances in medical imaging can the radiologist reliably diagnose Wilms tumours? // Clin. Radiol. -1999.- Vol. 54.- №5. P. 321-7.

157. Seseke F., Zoller G., Ringert R.H. Wilms tumor single-center experience with renal surgery // Scand. J. Urol. Nephrol - 2004 - Vol. 38-№5.-P. 373-7.

158. Shamberger R.C., Ritchey M.L., Haase G.M., Bergemann T.L., Loechelt-Yoshioka Т., Breslow N.E., Green D.M. Intravascular extension of Wilms tumor//Amer. J. Dis. Child.-2001.-Vol. 234.-№1.-P. 116-21.

159. Shiratori Т., Fujisawa Т., Ichino Т., Mitono Y., Inokuti M., Ohata J. Anaesthetic management of a patient with the intracardiac extension of Wilms tumour // Paediatr. Anaesth 2004 - Vol. 14.- №4. - P. 361-4.

160. Shurin S.B., Gauderer M.W., Dahms B.B., Conrad W.G. Fatal intraoperative pulmonary embolization of Wilms tumor // J. Pediatr 1982.-Vol. 101.-№4. -P. 559-62.

161. Skinner D.G., Pritchett T.R., Leiskovsky G., Boyd S.D., Stiles Q.R. Vena caval involvement by renal cell carcinoma. Surgical resection provide meaningful long-term survival //Ann. Surg 1989.- Vol. 210 - №3- P. 38792.

162. Slovis T.L., Clapp S.K., Farooki Z.Q. Noninvasive evaluation of the inferior vena cava. The value of sonography // Amer. J. Dis. Child 1984-Vol. 138.-№3.-P. 277-280.

163. Slovis T.L., Cushing В., Reilly B.J., Farooki Z.Q., Philippart A.I., Berdon W.E., Baker D.H., Reed J.O. Wilms tumor to the heart: clinical and radiographic evaluation// Am. J. Roentgenol 1978 - Vol. 131-№21. P. 263-6.

164. Solwa Y., Sanyika C., Hadley G.P., Corr P. Colour Doppler ultrasound assessment of the inferior vena cava in patients with Wilms tumour // Clin. Radiol.- 1999.-Vol. 54.-№12,-P. 811-4.

165. Sripathi V., Muralidharan K.V., Ramesh S., Muralinath S. Wilms tumor with vena caval, atrial and middle hepatic vein tumor thrombus // Pediatr. Surg. Int.- 2000.- Vol. 16.- №5-6.- P. 447-8.

166. Stefanowicz J., Sierota D., Balcerska A., Stoba C. Wilms tumour of unfavorable histology results of treatment with the SIOP 93-01 protocol at the Gdansk centre. Preliminary report // Med. Wielcu Rozwoj - 2004 - Vol. 8. - № 1P. 197-200.

167. Stewart J.R., Carey J.A., McDougal W.S., Merrill W.H., Koch M.O., Bender H.W. Jr. Cavoatrial tumor thrombectomy using cardiopulmonary bypass without circulatory arrest // Ann. Thorac. Surg — 1991- Vol. 51.— №5. -P. 717-21; discussion 721-2.

168. Szavay P., Luithle Т., Semler O., Graf N., Fuchs J. Surgery of cavoatrial tumor thrombus in nephroblastoma: a report of the SIOP/ GPOH study // Pediatr. Blood Cancer.- 2004.- Vol. 43- №1- P. 40-5.

169. Szymilc-Kontorowicz S., Urbanowicz W., Malec E., Kordon Z. Right atrial extension of Wilms tumor // Med. Sci. Monit 2003.- Vol. 9 - №3-P. 13-7.

170. Teng S.S., Laing F.C. Ultrasonographic demonstration of inferior venacaval invasion // J. Clin. Ultrasound 1978.- Vol. 6 - P. 424-426.

171. Theman Т., Williams W.G., Simpson J.S., Radford D., Rubin S., Stephens C.A. Tumor invasion of the upper inferior vena cava: the use of profound hypothermia and circulation arrest as a surgical adjunct // J. Pediatr. Surg.- 1978.-Vol. 13.-№3.-P. 331-4.

172. Weese D.L., Applebaum H., Taber P. Mapping intravascular extension of Wilms tumor with magnetic resonance imaging // J. Pediatr. Surg.— 1991 — Vol. 26,-№1.- P. 64-7.

173. Yoshidome H., Takeuchi D., Ito H., Kimura F., Shimizu H., Ambiru S., Togawa A., Ohtsuka M., Kato A., Miyazaki M. Should the inferior vena cava be reconstructed after resection for malignant tumors? //Am. J. Surg.- 2005-Vol. 189.-№4.-P. 419-24.