Оптимизация управленческих и лечебно-восстановительных мероприятий на основе геоинформационного анализа при кожных проявлениях системной патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат медицинских наук Крюкова, Светлана Викторовна

• Крюкова, Светлана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Крюкова, Светлана Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ЧАСТОТА, СИСТЕМНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТОЗОВ У ДЕТЕЙ (Обзор литературы)

1.1 Анализ распространенности, межсистемных нарушений и прогнозирование заболеваемости детей дерматозами 11 1.2. Качество лечения, восстановительного процесса и жизни у больных дерматозами

Глава 2. РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ГЕОИНФОРМАЦИОННОГО АНАЛИЗА И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ У ДЕТЕЙ

2.1. Технология геоинформационного анализа распространенности хронических дерматозов среди детей

2.2. Терапевтические схемы и модели при хронических дерматозах у детей

Глава 3. ГЕОИНФОРМАЦИОННЫЙ И ВРЕМЕННОЙ АНАЛИЗ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ У ДЕТЕЙ

3.1. Заболеваемость детей хроническими дерматозами по данным геоинформационного анализа в городских и сельских территориях

3.2. Временные параметры и прогнозирование частоты хронических дерматозов среди детского населения

Глава 4. РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ СХЕМ И МОДЕЛЕЙ ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ

4.1. Результативность лечения атопического дерматита у детей по данным клинических, лабораторных исследований и дерматологического индекса качества жизни

4.2. Автоматизированная система поддержки принятия решений врача-дерматовенеролога

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация управленческих и лечебно-восстановительных мероприятий на основе геоинформационного анализа при кожных проявлениях системной патологии»

Актуальность темы. Системные заболевания с поражением кожи у детей вызывают изменения в функционировании многих органов и систем, проявляющиеся дезинтеграцией на различных иерархических уровнях системной организации жизнедеятельности. В связи с этим приоритетной задачей специализированной медицинской службы является оптимизация восстановительного лечения и реабилитация детей с системными хроническими дерматозами. Существенное изменение структуры заболеваемости человека в современных условиях проявляется увеличением хронических заболеваний кожи - псориаза, экземы, атопического дерматита и других. Хронические дерматозы среди всех ежегодно регистрируемых в кожно-венерологических диспансерах болезней составляют 70%, из них 31-32% - у детей [22, 25, 45].

Хронические дерматозы имеют тяжелое и продолжительное течение, с частыми рецидивами, нередко приводящими к инвалидности. Так, в Российской Федерации у детей фиксируется 6872-7401 случай инвалидности от болезней кожи с тенденцией к росту данного показателя [47]. Высокий уровень заболеваемости хроническими дерматозами связан со стремительным темпом жизни общества и увеличением эмоциональной нагрузки, особенно среди детей [25].

Эпидемиологические исследования указывают на широкое распространение у детей проявлений мультисистемной патологии в виде хронических дерматозов, атопического дерматита, псориаза и экземы. В детской практике до 90% обратившихся на амбулаторный прием страдают теми или иными проявлениями атопического дерматита [41], а среди взрослых этой патологией охвачено от 3% до 20% населения земного шара [41, 44, 134]. Экономические потери от аллергического контактного дерматита в США составляют около 1 миллиарда долларов ежегодно

114]. Поэтому хронические дерматозы различного генеза представляют одну из актуальных проблем здравоохранения многих стран [45].

Изучение пространственно-временных параметров заболеваемости при геоинформационном анализе распространенности хронических дерматозов следует осуществлять раздельно в городских и сельских территориальных системах, поскольку различные социальные, экологические и другие условия, по мнению С.И. Данилова [22], оказывают специфические влияния на проявления заболеваний. Прогнозирование ситуации возможно при исследовании временных рядов заболеваемости.

Особую актуальность приобретает проблема восстановительного лечения при хронических дерматозах, в том числе разработка новых соче-танных способов акупунктурной, патогенетической и симптоматической терапии [74, 89, 118]. Целесообразно применение апробированных при других заболеваниях математических подходов и информационных технологий в выборе тактики лечения [94, 98], поскольку системные проявления хронических дерматозов долгосрочны и имеют побочные явления [133]. Оценка результатов лечения осуществляется не только анализом клинической симптоматики, показателей лабораторных исследований, но и выявлением критериев качества жизни. Изучение качества жизни позволяет объективно и всесторонне определить состояние больных и установить оптимальный способ восстановительной терапии, своевременно осуществлять его коррекцию [54, 64, 118, 139, 141, 155].

Изучение заболеваемости на основе ГИС — технологий обеспечивает познание ее пространственной локализации на территории, что определяет особенности терапевтических, в том числе восстановительных мероприятий. Это позволит осуществлять разработку новых подходов к лечению и оценке результативности восстановления и является актуальной научно-практической задачей.

Работа выполнена в соответствии с научным направлением Курского государственного технического университета «Системный анализ медицинских систем» и территориальной программой «Здоровье нации».

Целью диссертации является оптимизация управленческих и лечебных воздействий на основе результатов геоинформационного анализа, прогнозирования, клинической эффективности и качества жизни при хронических дерматозах у детей.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Разработать технологию пространственно-временного анализа заболеваемости детей хроническими дерматозами.

2. Изучить заболеваемость хроническими дерматозами среди детского контингента и осуществить геоинформационный анализ по территориальным и нозологическим единицам.

3. Выполнить моделирование и прогнозирование частоты хронических дерматозов у детей.

4. Разработать метод комплексной терапии и реабилитации при ато-пическом дерматите у детей.

5. Изучить эффективность комплексного лечения атопического дерматита у детей в клинических условиях.

Научная новизна результатов исследования.

Впервые созданы технология и алгоритм геоинформационного анализа заболеваемости детей хроническими дерматозами на основе сопоставительных исследований общего уровня патологии атопического и аллергического контактного дерматита в городских и сельских территориальных системах, позволяющие выявить неблагоприятные районы и пространственное распределение наиболее распространенных нозологических форм.

Осуществлена классификация территориальных единиц области по степени риска заболеваемости детей хроническими дерматозами на основе математико-картографического моделирования.

Построены геоинформационные модели заболеваемости детей хроническими дерматозами, отличающиеся структурированием территорий высокого и низкого риска, улучшающие управленческие решения специалистов.

Определены прогностические модели дерматозов у детей в зависимости от частоты атопического и аллергического контактного дерматита, экземы и псориаза, инициирующие профилактические мероприятия.

Синтезирована терапевтическая модель акупунктурных воздействий при атопическом дерматите у детей, отличающаяся учетом ситуаций, связанных с склонностью к кожным болезням, наличием зудящих сыпей, эмоциональных расстройств, крапивницы и кожных сыпей аллергического характера, позволяющая осуществлять выбор биологически активных точек в зависимости от клинических проявлений.

Разработан метод комплексного лечения атопического дерматита и реабилитации детей, включающий современные наружные средства, ан-тигистаминный препарат второго поколения, ферментные и минеральные препараты, иглорефлексотерапию, повышающий качество терапии и жизни пациентов.

Создана структурная модель анализа результативности лечения атопического дерматита у детей, отличающаяся ориентацией исследования шкалы SCORAD, дерматологического индекса качества жизни, уровня микроэлементов, продуктов метаболизма, активности ферментов в крови и обеспечивающая классификацию специфических и неспецифических методов, повышение объективности оценки эффективности терапевтических воздействий при атопическом дерматите у детей.

Научно-практическое значение диссертации.

Клиническое использование разработанного метода комплексного лечения распространенной патологии у детей - атопического дерматита — характеризуется высокой эффективностью, верифицированной трансформацией патогномоничных симптомов, шкалы SCORAD, общелабораторных, биохимических и иммунологических показателей, дерматологического индекса качества жизни и его составляющих. Организация лечебного и восстановительного процесса с учетом объективных критериев и качества жизни пациентов способствует его совершенствованию. Метод не оказывает побочных явлений на активность ферментов, содержание микроэлементов, метаболические процессы.

Трансформация управленческих воздействий на заболеваемость детей хроническими дерматозами базируется на установленной структуризации территориальных систем высокого риска и нозологических форм, разработанных алгоритмах и моделях, компьютерной системе поддержки принятия решений. Автоматизация обработки многоплановой информации в компьютерной системе сокращает сроки ее получения и обеспечивает интеллектуализацию выработки управленческих и лечебных решений.

Внедрение результатов работы. Созданные структурные, графические, математические модели и алгоритмы использованы при разработке информационного и математического обеспечения компьютерной системы поддержки принятия решений врача дермато-венеролога, внедренной в Белгородском областном кожно-венерологическом диспансере.

Полученные результаты внедрены в Управлении здравоохранения г. Белгорода, Белгородской детской стоматологической поликлинике, в учебном процессе Курского государственного технического университета, Тверской государственной медицинской академии, Рязанском государственном медицинском университете.

Апробация работы. Основные положения и научные результаты диссертации докладывались и обсуждались на следующих конференциях: XIV Российской научно-технической конференции с международным участием «Материалы и упрочняющие технологии - 2007» (Курск, 2007г.), Всероссийской научно-практической конференции «Управление медицинскими и образовательными технологиями» (Курск, 2007г.), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы профессионального здоровья» (г. Старый Оскол, 2008г.), VIII Международной научно-технической конференции «Оптико-электронные приборы и устройства в системах распознавания образов, обработки изображений и символьной информации» (Курск, 2008г.), XII Республиканской научно- практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2008г.).

Публикации. Самостоятельно и в соавторстве по теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 2 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 106 отечественных и 49 иностранных источников, приложения. Работа изложена на 143 страницах, содержит 28 рисунков и 31 таблицу.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Крюкова, Светлана Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Технология и алгоритм геоинформационного анализа заболеваемости детей хроническими дерматозами позволяют провести сравнительное исследование патологии в городских и сельских территориальных системах и определить неблагополучные районы и нозологии.

2. Дифференцированный геоинформационный анализ частоты дерматозов среди детского населения выявил превышение распространенности всех нозологических форм, атопического и пузырного дерматита, пиодермии в городских популяциях. В группе сельских территорий преобладают аллергический контактный дерматит и псориаз с выраженным неравномерным распределением и установлен неблагополучный Борисовский район.

3. Геоинформационные модели заболеваемости детей хроническими дерматозами обеспечивают интеграцию пространственно-временных данных и структуризацию территорий высокого и низкого риска.

4. Математические и графические модели заболеваемости детей хроническими дерматозами, компьютерная система поддержки принятия решений дерматовенеролога улучшают формирование управленческих воздействий.

5. Метод терапии атопического дерматита у детей является эффективным и повышает качество жизни пациентов, не оказывая побочного влияния на жизненно важные показатели гомеостаза.

6. Структурная модель акупунктурных воздействий при атопическом дерматите у детей обеспечивает выбор биологически активных точек в зависимости от его клинических проявлений.

7. Модель анализа результативности лечения атопического дерматита у детей обеспечивает классификацию специфических и неспецифических методов и объективизацию оценки эффективности проводимой терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для изучения заболеваемости дерматозами в других регионах и возрастных группах предлагается использовать разработанные алгоритм и технологию геоинформационного анализа.

2. Дерматовенерологической службе области рекомендуется провести перераспределение объема финансовых средств и лечебно-профилактических мероприятий с увеличением в Борисовском районе и территориях высокого риска.

3. Выбор упреждающих управленческих решений целесообразно осуществлять с учетом прогностических моделей и компьютерной системы поддержки принятия решений дерматовенеролога.

4. При лечении атопического дерматита у детей рекомендуется использовать разработанные метод комплексной терапии, структурные модели акупунктурных воздействий и анализа результативности лечения.

5. При оценке состояния детей с хроническими дерматозами необходимо учитывать показатели дерматологического индекса качества жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Крюкова, Светлана Викторовна, 2008 год

1. Александрова , Н.М. Патоморфологическое и радиоавтогра<^>:нт1е ское исследование дистрофии и атрофии кожи в экологически небл^эзгопо-лучном регионе /Н.М. Александрова: Автореф. дис. . канд. мед. Новосибирск, 1997.- 23 с.

2. Алиева , Н.М. Эпидемиология атопического дерматита, иммгз^н;0ло гические механизмы предрасположенности и иммунокоррегируюшд5эи терапия/Н.М. Алиева: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М, 1992.

3. Антонов А.В. Системный анализ / А.В. Антонов. М., 2004.

4. Баранова Г.И. К характеристике дерматозов у детей в Ста&з=>оцоле / Г.И. Баранова, Г.Г. Некрасов, А.Э. Баранник // Актуальные вопросз&а^с венерологии и дерматологии : Материалы науч. практ. конф. - Став^г> оцоль 1998.-С. 120-123.

5. Батыршина С.В. Самостоятельное лечение больных дерм^!ггс>зами" определения, терминология, классификация признаков / С.В. Бах-^Е»трЩина // Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2005,- q 63-65.

6. Бондарев И.М. Технология управления медицинской слу:>Ес€5ой (на модели дерматовенерологической службы) : Методические реко!уие;ыдации / И.М. Бондарев, Б.А. Пономарев. М., 2000. - С. 3-12.

7. Бондарь , О.И. Комплексное лечение зудящих дерматозов с применением транскраниальной электростимуляции / О.И. Бондарь: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2006. - 22с.

8. Бородай , Я.А. Иммуномодулирующая терапия больных дерматозами при аллергии к морепродуктам / Я.И. Бородай: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Владивосток, 1997.- 24 с.

9. Бутов Ю.С. Опыт применения крема розамет при лечении некоторых дерматозов / Ю.С. Бутов, Е.Н. Волкова // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - №6. - С.52-54.

10. Волик , А.П. Эндоэкологическая реабилитация в комплексной терапии больных дерматозами / А.П. Волик: Авторефер. дис. . канд. мед. наук.-М., 2005.-22с.

11. Волнухин , В.А. Совершенствование методов терапии атопического дерматита у детей с учетом патогенетической роли нарушения перекисного окисления липидов / В.А. Волнухин: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992.-22с.

12. Гандарова , З.Б. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости болезнями кожи населения Республики Ингушетия /З.Б. Гондарова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 22с.

13. Гасич , Н.А. Изменение иммунного статуса и оптимизация терапии больных атопическим дерматитом / Н.А. Гасич: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Красноярск, 1996. 21с.

14. Гройсман , В.М. Эпидемиология дерматологической заболеваемости и совершенствование дерматологической и косметологической помощи населению в современных условиях / В.М. Гройсман: Автореф. дис.канд. мед. наук. Рязань, 2001. - 21с.

15. Гурочкина , Н.Ю. Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи больным дерматозами / Н.Ю. Гурочкина: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. — 24с.

16. Гусаков Н.И. Дифференциальная диагностика заболеваний кожи в дерматокосметологии / Н.И. Гусаков. М., 2002. - 34с.

17. Дадаев , М.С. Ранняя диагностика, профилактика и прогнозирование профессиональных аллергических дерматозов, обусловленных воздействием компонентов цемента / М.С. Дадаев: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1999.- 25 с.

18. Дадаев М.С. Актуальные проблемы ранней диагностики и профилактики профессиональных аллергических дерматозов, обусловленных воздействием компонентов цемента / М.С. Дадаев // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2000. №3. — С. 36-39.

19. Данилина JI.И. Ультрафиолетовое облучение аутокрови (AY ФОК) в комплексном лечении хронических дерматозов / Л.И. Данилина // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. — 1998. С. 62-63.

20. Данилов С.И. Медико-социальные факторы риска обострений хронических дерматозов /С.И. Данилов// Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2005.- №1.- С.60-62.

21. Демченко , О.А. Разработка и исследование методов и средств прогнозирования, диагностики и управления комплексной профилактикой и терапией псориаза / О.А. Демченко: Автореф. . дис. канд. мед. наук. -Тула, 2007. 19с.

22. Дмитриева , М.Ю. Комплексный метод лечения атопического дерматита, ограниченного нейродермита и экземы с использованием биологиIческой обратной связи / М.Ю. Дмитриева: Авторефер. дис. . канд. мед.наук. — Новосибирск, 2003. 13с.

23. Довжанский С.И. Качество жизни — показатель состояния больных хроническими дерматозами / С.И. Довжанский // Вестник дерматологии и венерологии. -2001. №3. - С. 12-13.

24. Долженкова , З.Н. Разработка и исследование методов и средств управления комбинированной терапией атопического дерматита / З.Н. Долженкова: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. — Воронеж, 2001. 15с.

25. Древаль , Д.А. Хронические дерматозы и глютеновая энтеропатия у детей / Д.А. Древаль : Авторефер. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. -23с.

26. Дубров A.M. Многомерные статистические методы / A.M. Дубров, В.С Мхитарян, Л.И. Трошин. М., 2000. - 352с.

27. Закиев , Р.З. Социально-гигиеническое исследование хронических дерматозов у детей и пути совершенствования управления их профилактикой / Р.З. Закиев: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1998. - 39с.

28. Замотаев Ю.Н. Качество жизни больных после аортокоронарного шунтирования / Ю.Н. Замотаев, В.А. Косов, Ю.В. Мандрыкин и др. // Клиническая медицина. 1997. — Т. 75, №12. — С. 33-35.

29. Зудин Б.Н. Кожные и венерические болезни / Б.И. Зудин. М., 1996.-С. 38-53.

30. Иванов О.Л. Современные методы лечения язвенных форм дерматозов /О.Л. Иванов// Российский журнал кожных и венерических болезней.-2005.- №2.- С. 7-13.

31. Истратова О.Н. Психодиагностика. Коллекция лучших тестов / О.Н. Истратова, Т.В. Эксакусто. Изд. 2-е. - Ростов н / Д, 2006. - 375с.

32. Калюжная Л.Д. Кларитин в комплексной терапии хронических дерматозов у детей / Л.Д Калюжная // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. 1998. - С. 574.

33. Карасев, Е.А. Оценка роли некоторых экзогенных и эндогенных факторов в формировании моногенных дерматозов в условиях индустриального мегаполиса / Е.А. Карасев: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. — М., 2006. 24с.

34. Качанов В.П. Лечение дерматозов у детей (Рекомендации для студентов и врачей по дерматологической рецептуре) / В.П. Качанов, Ф.А. Зверькова, И.А. Горланов, И.Р. Милявская. М., 1999. - С. 35-55.

35. Кашутин С.Л. Структура заболеваемости дерматозами в Архангельске с 1995 по 1998 год / С.Л. Кашутин, Л.К. Добродеева // Организм и организующая среда: Материалы Российской конференции. — 2000. — Т.1. — С. 201-204.

36. Кирилов С.В. Влияние физической активности на иммунологический статус больных аллергическими дерматозами / С.В. Кирилов // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. — 1998. — С. 82-83.

37. Коровин Е.Н. Анализ состояния, динамика и прогнозирование развития стоматологической заболеваемости в регионе на основе трансформации информации и медицинского мониторинга / Е.Н. Коровин, В.А. Кунин, О.В. Родионов и др. Воронеж, 2003. - 117с.

38. Кочергин Н.Г. Циклоскорин А при атопическом дерматите (обзор литературы) / Н.Г. Кочергин, В.В. Чикин // Российский журнал кожных и венерических болезней 1998.- №2.- С.32-35.

39. Кочергин Н.Г. Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза / Н.Г. Кочергин, Л.М. Смирнова // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - №4. - С.11-15.

40. Кубанова А.А. Дерматовенерология в России. Реальность и перспективы / А.А. Кубанова, Л.И. Тихонова // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - № 1. - С. 6-10.

41. Кулагин В.И. Анализ структуры заболеваемости детей дерматозами, выявленной по результатам консультативных приемов / В.И. Кулагин, И.В. Хамаганова, В.В. Войнич и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -2000. №5.-С. 30-31.

42. Кулагин В.И. Актуальные проблемы совершенствования специализированной помощи больным дерматозами / В.И. Кулагин, Б.А. Пономарев, Г.Д. Селисский и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2001. - №6. - С. 57-59.

43. Куликова С.Ю. Опыт применения фотогемотерапии при лечении дерматозов у детей / С.Ю Куликова // Сборник материалов конференции. — 2000. -4.2. С. 149-150.

44. Кунгуров Н.В. Пути совершенствования специализированной помощи больным дерматозами / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, М.М. Кохан и др. // Вестник дерматологии и венерологии. — 2002. №4. — С.35-36.

45. Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение / Г.И. Ку-ценко, А.И. Вялков, Н.М. Агарков и др. М., 2003. - 495с.

46. Ламокова З.И. Дерматозы у детей, их связь с заболеваниями пищеварительного тракта и способы лечения на черноморском курорт / З.И. Ламокова// Агрокурорт. 2001. - №3. - С. 64-65.

47. Лапушкова Н.Г. Поляризованный свет в лечении дерматозов / Н.Г. Лапушкова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 1998. -№1.- С. 63-65.

48. Левина С.Г. Некоторые воспалительные дерматозы или малые формы ревматических заболеваний у детей / С.Г. Левина // Медицинскаяпомощь. 2000. - №6. - С. 23-26.

49. Либис Р.А. Оценка качества жизни у больных с аритмиями / Р.А. Либис, А.Б. Прокофьев, Я.И. Коц и др. // Кардиология. 1998. - Т. 38, №3. -С.49-51.

50. Львович Я.Е. Моделирование биотехнических и медицинских систем / Я.Е. Львович, М.В. Фролов. Воронеж, 1994. - С.68-81.

51. Мартынов , А.А. Оценка качества жизни как критерий эффективности медицинского вмешательства у больных атопическим дерматитом / А.А Мартынов: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 25с.

52. Матыцин , В.О. Показания к применению методов экстракорпоральной гемокоррекции у больных тяжелыми хроническими дерматозами / В.О. Матыцин: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 1997.- 20с.

53. Машкиллейсон А.А. Заболеваемость аллергодерматозами и кожным зудом в Благовещенске / А.А. Машкиллейсон, Н.В. Лесик, М.Б. Миту-нов, А.В. Платонов // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. - №4. -С. 42-44.

54. Машкиллейсон А.А. Лечение кожных болезней: Руководство для врачей / Под ред. А.А. Машкиллейсона. М., 1990. - С. 238-249.

55. Мирошникова Г.И. Модель оценки тяжести патологического процесса предприятия / Г.И. Мирошникова, Н.И. Рассказов, А.В. Звягин, В.Г. Акишкин // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. Астрахань, - 1998. - С.21-25.

56. Нечаева , О.С. Клинико-статистическая оценка факторов риска, распространенность хронических дерматозов и обоснование системы их лечения в сельской и городской местности / О.С. Нечаева: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2003. - 22с.

57. Никулин Н.К. Применение мази «Адвантан» в лечении аллергодерматозов / Н.К. Никулин, Г.Ю. Курников, И.А. Клеменова, Т.И. Ивлиева //Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - №5. — С.61-62.

58. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб., 1999. - 140с.

59. Новиков , А.И. Эфферентные методы в комплексном лечении хронических рецидивирующих дерматозов / А.И. Новиков: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1997.- 36 с.

60. Пантелеева Г.А. Научно-практическая конференция «Системные дерматозы» дерматологов зоны Поволжья и Северного Кавказа / Г.А. Пантелеева, Т.К. Ефимочева // Вестник дерматологии и венерологии. — 1989. -№7. С. 77-78.

61. Перламутров Ю.Н. Влияние профессиональных дерматозов на качество жизни больных / Ю.Н. Перламутров // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - №5. - С. 11-14.

62. Перламутров Ю.Н. Дерматозы, связанные с воздействием косметических препаратов и парфюмерных средств / Ю.Н. Перламутров, Г.Д. Се-лисский, Н.И. Измерова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. — 2006.-№3.-С. 8-12.

63. Петрова Н.Н. Эффективность гемодиализа и качество жизни больных / Н.Н. Петрова, М.М. Тимофеев, Б.Н. Челноков, В.В. Васильев //Нефрология.-1997.-Т. 1, №3. -С.77-81.

64. Пивень , Н.П. Медико-социальные аспекты профилактики хронических дерматозов среди взрослого населения / Н.П. Пивень: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 23с.

65. Пигарев В.Я Применение препарата апулеин в комплексном лечении аллергических дерматозов у детей / В.Я. Пигарев, О.И. Масловский, Н.Р. Караманова // Вестник дерматологии и венерологии. — 1997. №5.1. С.63-64.

66. Плотникова , И.А. Влияние токсокароза на течение атопическогсз дерматита и других форм дерматозов у детей / И.А. Плотникова: Авторе— фер. дис. . канд. мед. наук. — Екатеринбург, 1998. — 28с.

67. Плотникова И.А. Клинико-морфологические особенности теченисгя: атопического дерматита и некоторых других форм дерматозов у детей; страдающих токсокарозом / И.А. Плотникова // Аллергология. — 1998. •— №4.-С. 15-20.

68. Попечителев Е.П. Системный анализ медико-биологических исследований / Е.П. Попечителев. -СПб., 2006. — 329с.

69. Раева Т.В. Психологические аспекты качества жизни боьных псориазом / Т.В. Раева, Н.П. Ишутина, C.JI. Матусевич, А.Б. Котельников^. // Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2006.- №4.- С. 3235.

70. Самгин М.А. Эффективность латикорта при стероидочувствителиЕ»-ных дерматозах / М.А. Самгин // Российский журнал кожных и,венерических болезней. 1998. - №1. - С. 37-38.

71. Самгин М.А. Адвантан в терапии воспалительных дерматозов / М.А. Самгин // Российский журнал кожных и венерических болезней:. -2005.-№2.- С. 30-33.

72. Селисский Т.Д. Современные аспекты профессиональной и экологической дерматологии. Часть 1. / Т.Д. Селисский, Н.И. Измерова, З.К. биева, Ф.В. Лепшокова // Вестник дерматологии и венерологии. — 2007. -№1. — С.8-12.

73. Сергеева , И.Г. Патоморфология возрастных изменений кожи ггри хронических дерматозах и неблагоприятных экологических факторах / И.Г. Сергеева: Автореф. дис. . канд. мед. наук,- Новосибирск, 1999.- 31с.

74. Скрипкин Ю.К. Состояние и пути ускорения внедрения результатов научных исследований по дерматологии в практику / Ю.К. Скрипкин, Г.А. Дмитриев, А.В. Котровский // Вестник дерматологии и венерологии. — 1989. -№8.-С. 4-6.

75. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкин, A.JI. Машкиллейсон, Г.Я. Шаранова. М., 1995. - С. 68-112.

76. Скрипкин Ю.К. Лечебно-профилактические мероприятия при дер-матозоонозах / Ю.К. Скрипкин, С.М Федоров, В.И. Кулагин и др. // Вестник дерматологии и венерологии. — 1997. №1. — С.22-23.

77. Скрипкин Ю.К. Новые возможности наружной терапии псориаза / Ю.К. Скрипкин, П.Г. Богуш, Л.С. Круглова, А.С. Дворников // Вестник дерматологии и венерологии. — 2006. №3. — С.33-36.

78. Смирнова Н.С. Биологически активные добавки к пище при комплексном лечении тяжелых дерматозов у детей / Н.С. Смирнова // Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дермато-косметологии. М., 1998.-С. 186-188.

79. Смирнова Н.С. Первый опыт применения препарата ликреаза в лечении детей, больных хроническими дерматозами / Н.С. Смирнова // Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дермато-косметологии.-М., 1998.-С. 112-117.

80. Собченко О.М. Применение озона в лечении хронических дерматозов / О.М. Собченко, Д.А. Онегина // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - №5. - С.43-44.

81. Соколова Т.В. Социально-экономические аспекты распространенности паразитарных дерматозов / Т.В. Соколова // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. Астрахань, 1998. — С. 25-27.

82. Соколова Т.В. Гипокситерапия аллергодерматозов (обзор литературы) / Т.В. Соколова, В.Ю. Золотнова, М.В. Балыкин // Российский журналкожных и венерических болезней. 2003. - №3. — С. 46-49.

83. Сосоновский А.Т. Дерматологический справочник / А.Т. Сосонов-ский, Н.З. Яговдин. Минск, 1992. - С. 5-10.

84. Стефанович Я.А. Кластерный анализ в прогнозировании аллергических дерматозов у работников рыбообрабатывающей промышленности / Я.А. Стефанович // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. — Астрахань, 1998. С. 169-171.

85. Суворова К.Н. Профилактика фоточувствительных дерматозов / К.Н. Суворова, И.Н. Корсунская, Е.В. Дворянкова, Т.В. Шашкова // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. - №3. - С. 65-66.

86. Сухарев, А.В. Коррекция психосоматических расстройств при комплексном лечении хронических дерматозов / А.В. Сухарев: Авторефер. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2005. - 44с.

87. Тарасенко Г.Н. Лечение хронических дерматозов глюкокортикои-дами фирмы «Белупо» / Г.Н. Тарасенко, И.В. Патронов, Ю.Г. Тарасенко //Военно-медицинский журнал. — 2000. №1, Т.321. — С. 60-61.

88. Торопова Н.П. Редкие дерматозы у детей в регионе Среднего Урала / Н.П. Торопова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 1998.-№>1.-С. 28-33.

89. Третьякова Н.Н. Пузырные дерматозы. Псориаз — современные методы лечения /Н.Н. Третьякова. М., 1999. - С.5-15.

90. Трофимова И.Б. Некоторые аспекты патогенеза псориаза и особенности комплексного лечения больных / И.Б. Трофимова, Л.М. Барденштейн, Я.Ю. Воронина, B.C. Сускова // Вестник дерматологии и венерологии. — 2006. -№1.-С.32-35.

91. Фролов В.Н. Выбор тактики лечения с применением математических методов / В.Н. Фролов. Воронеж, 1997. - С.4-21.

92. Фролов В.Н. Моделирование и оптимизация сложных систем (избранные главы) / В.Н. Фролов. — Воронеж, 1997. — 151с.

93. Фролов В.Н. Управление в биологических и медицинских системах: Учебное пособие / В.Н. Фролов. Воронеж, 2001. - С.8-34.

94. Хадарцев А.А. Информационные технологии в медицине / Под ред. А.А. Хадарцева. Тула, 2006. - 272с.

95. Химкина J1.H. Опыт работы городского центра реабилитации детей с хроническими дерматозами / J1.H. Химкина, Е.А. Закономерная, J1.H. Гав-рилова и др. // Нижегородский медицинский журнал. — 2000. №3. — С.57-60.

96. Хлебникова А.Н. Элоком — новые возможности в лечении хронических дерматозов / А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 1998. №1. - С. 35-36.

97. Цветков В .Я. Геоинформационные системы и технологии / В .Я. Цветков. М., 1998. -283с.

98. Шамов Б.А. Атопический дерматит у детей старшего возраста. Совершенствование лечения с учетом особенностей клиники, состояния иммунитета и средовых факторов в промышленном городе / Б.А. Шамов: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. — 20с.

99. Шеварова В.Н. Качество жизни при заболеваниях кожи / В.Н. Шеварова // Вестник последипломного медицинского образования. — 2000. -№2. С. 24-27.

100. Шмойлова Р.А. Теория статистики / Р.А. Шмойлова, В.Г. Минаш-кин, Н.А. Садовникова, Е.Б. Шувалова. М., 2005. — 656с.

101. Юцковский А.Д. Вопросы профилактики дерматозов у подростков в Приморском крае / А.Д. Юцковский, JI.M. Кулагина, Е.Б. Федорова и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2002. №5. — С. 31-33.

102. Яцына , И.В. Совершенствование методов ранней диагностики, гигиенического прогнозирования и системы профилактики профессиональных аллергических дерматозов химической этиологии / И.В. Яцына: Авторефер. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. — 47с.

103. Ajit С. Localised multiform erythema from laundry soap /С. Ajit, S. Dogras // Contact Dermatitis.- 2005,-N.2.-P. 12-15.

104. Akita H. Erythema multiform due to bisphenol /Н. Akita, Y. Washimi // Contact Dermatitis.- 2004.- N.30.- P.5-9.

105. Alajlan A. Treatment of linear Ig A bullous dermatosis of childhood with flucloxacillin / A. Alajlan, M. Al-Khawajah, O. Al-Sheikh et al // Journal of the American Academy of Dermatology 2006 - Vol. 54, N.4.- P.652-656.

106. Albrecht G.L. A sociological perspective on health- related quality of life research. In Advances in medical sociology, volum 5: quality of life in health care /G.L. Albrecht, R. Fitzpatrick.- Greenwich, 1994,- P. 1-24.

107. Azai M. Allergic Contactcheilitis due to glyceril monostearat in lipstick /М. Azai, A. Hawado// Contact Dermatitis.- 2001.-N.3.- P. 172-177.

108. Barge-Schaapveld D.Q.C.M. Assessing daily quality of the life with the experience sampling method. In Quality of life in mental disorders

109. D.Q.C.M. Barge-Schaapveld, N.A. Nicolson, P.A.E.G. Delespaul, M. Deries.-Chichester: John Wiley et Sons, 1997.- P. 8-22.

110. Belsito D. A prospective randomized clinical trial of 0,1% tacrolimus ointment in a model of chronic allergic contact dermatitis / D. Belsito, D.C. Wilson, E. Warshaw et al // Journal of the American Academy Dermatology.— 2006.-Vol. 55,N.l.-P.40-46.

111. Bonamente D. Allergic Contact dermatitis From menta spicata / D. Bonamente, Z.Mundo// Contact Dermatitis. 2001.- N.5.- P. 210-217.

112. Brenda L. Erythema multiform from epichlorgidrin /L. Brenda // Contact Dermatitis.- 2004.- N.40.- P. 1-4.

113. Chamlin S.L. The effects of atopic dermatitis on young American children and their families / S.L. Chamlin, I. J. Frieden, M.L. Williams, M.M. Chren //Pediatrics.-2004.-Vol. 114.-P.607-611.

114. Chamlin S.L. Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale / S.L. Chamlin, 1,- Sh. Lai, D. Cella et al // Archives of Dermatology.- 2007.- Vol. 143, N.6.- P. 768-772.

115. Chamlin S.L. Sleep disturbance and cosleeping in atopic dermatitis / S.L. Chamlin, C.L Mattson, I.J. Frieden et al // Arch. Pediatr. Adolesc. Med.-2005.-Vol. 159.- P.745-750.

116. De Gannes G. C. Psoriasis and Pustular Dermatitis Triggered by TNF-a Inhibitors in Patients With Rheumatologic Conditions / G. C. de Gannes, M. Ghoreishi, J. Pope et al // Archives of Dermatology.- 2007.- Vol. 143, N.2.-P.223-231.

117. Francalansi S. Allergic contact cheilitis from tooth pasta

118. S. Francalansi, A. Sertoli // Contact Dermatitis. 2000.- N.4.- P. 216-220.

119. Grin J. Recurrence of pemphigus foliacea after allergic contact dermatitis from triple antibiotic ointment Я. Grin// Contact Dermatitis.- 2003.-N.2.- P. 11-24.

120. Hassan A.S. Clinical and immunopathologic findings during treatment of recalcitrant atopic eczema with efalizumab / A.S. Hassan, U. Kaelin, L.R. Braathen, N. Yawalkar // Journal of the American Academy of Dermatology.-2007.- Vol. 56, N.2.- P.217-221.

121. Jochansen J. Testing with fregrences in eczema patient /J. Jochansen, T. Menne// Contact Dermatitis.- 2001.- N.5.- P.22-26.

122. Jshiashi K. Allergic Contactcheilitis from pentaerytol. Contact sensitivity to menthol and pepermint with intraoral symptoms IK. Jshiashi, S. Soga // Contact Dermatitis.- 2003.- N.4.- P.213-217.

123. Kockentiet B. Contact dermatitis in athletes / B. Kockentiet, B.B. Adams // Journal of the American Academy of Dermatology.- 2007.- Vol. 56, N.6.- P.1048-1055.

124. Konsur A. The Baboon syndrome, report of first cases in Poland /А. Konsur, T. Kolodsies// Contact Dermatitis.- 2005.- N.5.- P.289-290.

125. Lane J.E. Treatment of recalcitrant atopic dermatitis with omalizumab / J.E. Lane, J.M. Cheyney, T.N. Lane et al // Journal of the American Academy of Dermatology.- 2006.- Vol. 54, N.I.- P.68-72.

126. Lee A. Allergic contact cheilitis from Sodium lauryl sulfate in tooth paste /А. Lee, S. Hee-Yoo// Contact Dermatitis.- 2000.- N.2.- P.l 10-113.

127. Lim C. Epidemiology of eczematons cheilitis / C.Lim, C. Gon //Contact Dermatitis.- 2000.- N.6.- P.321-325.

128. Lopes P. Clinicopathological characteristic of oral lichenoid planus from dental material /Р. Lopes, T. Gamado// Contact Dermatitis.- 2004. N.4. -P. 210-213.

129. McKena S.P. International development of the Parents, Index of Quality of Life in Atopic Dermatitis (PIQoL) / S.P. McKenna, D. Whalley, A.L. Dewar et al // Qual Life Res.- 2005.- Vol. 14.- P.231-241.

130. Mease Ph. J. Qality-of-leife issues in psoriasis and psoriatic arthritis: Outcome measures and therapies from a dermatological perspective / Ph. J. Mease, M.A.Menter // Journal of the American Academy of Dermatology.2006.- Vol. 54, N.4.- P.685-704.

131. Moore A. A randomized, open-label trial of continuous versus interrupted etanercept therapy in the treatment of psoriasis / A. Moore, K.B. Gordon, S. Kang et al // Journal of the American Academy of Dermatology.2007.- Vol. 56, N.4.- P.598-603.

132. Nast A. German evidence-based guidelines for the treatment of

133. Psoriasis vulgaris (short version) / A. Nast, I.Kopp, M. Augustin et al // Journal of the American Academy of Dermatology.- 2007.- Vol. 299, N.3.- P.l 11-138.

134. Nguyen V. Periorifical dermatitis in children and adolescents / V. Nguyen, L.F. Eichenfield // Journal of the American Academy of Dermatology.- 2006.- Vol. 55, N.5.- P.781-785.

135. Ryff C.D. Psychological well-being in adult life / C.D. Ryff //Curr. Directions Psychol. Sci.- 1995.-N.4.-P. 99-104.

136. Ruff C.A. The impact of various patient factors on contact allergy to nickel, cobalt, and chromate / C.A. Ruff, D.V. Belsito // Journal of the American Academy of Dermatology.- 2006.- Vol. 55, N.I.- P.32-39.

137. Sanches Z. Baboon syndrome / Z. Sanches, M. Martes // Contact Dermatitis.- 2003.- N.4.- P.334-338.

138. Shuku M. Allergic Contact dermatitis From isoralmityl diglycerul sebacenat in lipstick / M.Shuku // Contact Dermatitis.- 2003.- N. 1.- P.50-54.

139. Takiguchi R. Efalizumab for severe atopic dermatitis: A pilot study in adults / R. Takiguchi, S. Tofte, B. Simpson et al // Journal of the American Academy of Dermatology.- 2007,- Vol. 56, N.2.- P.222-227.

140. Ubriani R. Onset of Psoriasis During Treatment With TNF-a Antagonists: A Report of 3 Cases / R. Ubriani, A.S. Van Voorhees // Archives of

141. Dermatology.- 2007.- Vol. 143, №.2.- P.271-272.

142. Walker S. Hailey-Hailey diseases a significant hazard to consider when patch testing /S. Walker, S. Williams// Contact Dermatitis. 2004. - N.3. - P. 107-111.

143. Ware J.E. The MOS 36- item Short- Form Health Survey (SF-36) / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Med. Care.- 1992.- N.30- P. 473-483.

144. Williams G.H. Qality of life and impact on hypertensive patients / G.H. Williams // Am. J. Med. 1987. -N.82. - P. 99-105.

145. Wolkenstein P. Quality of life impairment in hidradenitis suppurativa:A study of 61 cases / P. Wolkenstein, A. Loundou, K. Barrau et al // Journal of the American Academy of Dermatology.- 2007.- Vol. 56, N.4.- P.621-623.