Оптимизация топометрического этапа планирования лучевой терапии новообразований головного мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Чернова, Оксана Николаевна

• Чернова, Оксана Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чернова, Оксана Николаевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Гарантия качества лучевой терапии и роль клинической топометрии в реализации ее программ.

1.2. Клиническая топометрия, задачи, этапы развития, основные принципы.

1.3. Варианты решения задач клинической топометрии на современном этапе, существующие проблемы, пути их решения.

1.4. Особенности клинической топометрии у нейроонкологических больных.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы оценки смещений головы пациентов.

2.3.Методы статистической обработки материала.

Глава 3. Обоснование и разработка способа клинической топометрии новообразований головного мозга

3.1. Анатомо-физиологическое обоснование способа топометрии новообразований головного мозга.

3.2. Разработка способа топометрии новообразований головного мозга.

Глава 4. Экспериментальная оценка разработанного способа топометрии новообразований головного мозга

4.1. Устройство полезной модели - топометрического фантома.

4.2. Определение точности накожных проекций центров полей облучения.

Глава 5. Разработка и экспериментальная оценка способа моделирования топометрических параметров клинического облучения головного мозга.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация топометрического этапа планирования лучевой терапии новообразований головного мозга»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Анализ заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями головного мозга и других отделов нервной системы показывает, что прирост заболеваемости в период с 1999 по 2002 год колеблется в пределах от 36 до 40,4 % в год, а по среднегодовому темпу прироста с 1990 по 1999 год эта группа заболеваний занимает 4-е место, уступая лишь новообразованиям щитовидной железы, почек и меланоме кожи (Чиссов В .И., Старинский В.В., 2000; Чиссов В.И., Старинский В.В., 2002; Чиссов В.И. с соавт., 2003; Чиссов В.И. с соавт., 2004). О неуклонном росте заболеваемости первичными опухолями головного мозга свидетельствуют и публикации зарубежных авторов, например, по данным S. Preston-Martin (1996), за 40-летний период исследований населения США она выросла более чем в 3 раза.

Остроту ситуации усугубляет тот факт, что средний возраст больных опухолями головного мозга составляет 49,5 лет, причем до 75-80% пациентов этой группы находятся в трудоспособном возрасте, то есть речь идет о высокой инвалидизации пациентов в активном периоде жизни и социальной дезадаптации при выраженной неврологической симптоматике (Савченко А.Ю., 1995; Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., 2001; Важенин А.В., 2003; Никифоров Б.М., Мацко Д.Е., 2003).

Все это вкупе с высокой летальностью заставляет искать новые подходы к лечению опухолей головного мозга, в том числе комбинированных схем лечения, компонентом которого является лучевое воздействие на опухолевый очаг.

Для обеспечения оптимального лучевого воздействия на опухолевый очаг при максимально возможной защите близлежащих здоровых тканей необходима высокоточная топометрия с последующим расчетом на основе полученных топографо - анатомических данных поглощенных доз в очаге и путях метастазирования, а также в близлежащих тканях и критических органах (Бальтер А.С., 1986). Голова является одним из наиболее сложных объектов топометрического планирования (Бальтер А.С., 1986; Астапов Б.М. с соавт., 1989; Bettag М. et al., 1990).

Во-первых, иммобилизация ее должна быть особенно надежной, что обусловлено следующими факторами: сложный суставно-связочный аппарат шейно-затылочного перехода обеспечивает движения головой практически во всех плоскостях (Синельников Р.Д., 1989; Привес М.Г., 2002), шаровидная форма головы делает ее положение на любой плоскости неустойчивым (Сперанский B.C., Зайченко А.И., 1980), а дополнительные движения головой могут быть обусловлены неврологической симптоматикой у пациента (Зедгенидзе Г.А., 1984; Калиниченко М.А., 1986; Практ. рук-во ВОЗ, пер-д Щербенко О.И., 2000).

Во-вторых, в подавляющем большинстве новообразования головного мозга рентгенонегативны и, следовательно, недоступны для визуализации самыми распространенными методами исследования - рентгенологическими (Линденбратен Л.Д., Королюк И.П., 1993; Никифоров Б.М., 2003; Важенин А.В., Ростовцев М.В., 2004).

В-третьих, сложный рельеф поверхности головы приводит к трудностям построения контура среза (Бальтер С.А., 1986).

В-четвертых, к точности топометрических данных предъявляют высокие требования, так как в головном мозге находятся жизненно-важные анатомические образования, а кроме того, ряд структур головы обладает низкой толерантностью к лучевому воздействию (Бадмаев К.Н., Смирнов Р.В., 1982).

Один из наиболее распространенных способов топометрии -рентгенометрия с использованием масштабных сеток — обладает рядом недостатков. К ним относятся неточность получаемых данных; необходимость пользоваться в расчетах поправочными коэффициентами; недостаточная визуализация мягкотканого компонента патологического очага. Кроме того, этап наружного проецирования полей облучения, размеченных по рентгенограммам, на кожу головы пациента осуществляется по костным выступам, расположенным подкожно и определяемым пальпаторно. Их нахождение, таким образом, субъективно и таит в себе опасность искажения проекций полей облучения на кожу головы пациента, особенно если принять во внимание ее неправильно-шаровидную форму и сложный рельеф поверхности (Сперанский B.C., Зайченко А.И., 1980).

По данным С.А. Бальтера (1986) точность данной методики для рентгенопозитивных новообразований составляет ± 5 мм. При использовании в качестве источника ионизирующего излучения 60Со при размере поля 7x7 см и расположении облучаемого объекта на глубине 5 см ошибка в определении местоположения объекта вдоль оси пучка на 10 мм приводит к ошибке в расчете дозы на 5 %, а в перпендикулярном пучку направлении -уже на 10 % (Кузнецов Э.А., 1972). При использовании излучения протонов с энергией 185 МэВ и облучении с поля того же размера подобные неточности в местоположении облучаемого объекта могут привести к удельной ошибке в расчете дозы уже до 40 % на каждый сантиметр ткани.

Таким образом, для подведения к патологическому очагу максимума энергии, необходимо с точностью до 1 — 1,5 мм рассчитывать его геометрические параметры облучения (Бальтер С.А., 1986). Кроме того, очень важно владеть информацией о протяженности и плотности тканей, расположенных на пути квантов. Следовательно, предлучевая топометрия по разметочным рентгенограммам черепа далеко не в полном объеме соответствует современным требованиям к точности и информативности топометрических данных. В настоящее время для этих целей используют компьютерную рентгеновскую томографию.

Об использовании компьютерной томографии для расчетов геометрических параметров облучения и построения топографо — анатомических срезов известно более 20 лет. Но в работах А.Г. Приходько (1991), О.И. Щербенко (2001), компьютерной томографии отводится роль уточнения зоны интереса путем очерчивания ее на одном или нескольких компьютерно-томографических сканах с нанесенными масштабными координатными линейками. Перед началом исследования с учетом диагностических компьютерных томограмм на голову больного выставляется рентгеноконтрастная метка, приблизительно соответствующая проекции середины зоны интереса на кожу пациента. Такая методика позволяет получать абсолютные размеры опухолевого очага, зоны интереса, любых анатомических структур для построения топографо — анатомических срезов, получить информацию о плотностях тканей, но не учитывает того обстоятельства, что точка проекции рентгеноконтрастной метки на кожу больного является единственным ориентиром для переноса полей облучения с топографо-анатомического среза на кожу реального больного. И если точность топометрических данных достаточно высока, то этап проецирования полей облучения на кожу больного продолжает оставаться слабым местом предлучевой подготовки пациентов по такой методике.

Дело в том, что изучаемый объект, получаемое изображение объекта и накожная проекция поля облучения объекта должны быть пространственно «привязаны» друг к другу (Рудерман А.И. с соавт., 1977; Crosu A.Z. et al., Albrecht С., 1997; Потапов О.Г. с соавт., 2003; Кленов Г.И., Хорошков B.C., 2005), а для этого диагностическое исследование, топометрические расчеты и накожное проецирование полей облучения должны осуществляться в строго единой системе координат.

Одна из аксиом стереометрии гласит, что через любые три точки, не лежащие на одной прямой, проходит плоскость, и притом только одна, и для однозначного определения пространственного положения плоскости необходимо три точки (Атанасян JI.C. с соавт., 2003). В применяемых методиках используют всего одну такую опорную точку, а через нее можно провести сколь угодное число плоскостей. Такое отсутствие четкой пространственной «привязки» объекта к его изображению приводит не только к ошибкам проецирования полей облучения на кожу головы пациента, но и лишает возможности точной воспроизводимости укладки пациентов от сеанса к сеансу при последующем лучевом лечении. Частота ошибок во время укладок, по данным К.Н. Бадмаева, Р.В. Смирнова (1982) достигает 27 %, в то время как идентичность укладки является одним из основополагающих принципов клинической топометрии и лучевой терапии (Наркевич Б.Я., Бриккер И.Н., 2001). Для образований, локализованных в области головы, соблюдение этого принципа особенно актуально, так как благодаря возможности движения головой практически во всех плоскостях и шаровидной форме черепа угол наклона головы больного может меняться при каждой укладке (Зедгенидзе Г.А., 1984; Калиниченко М.А., 1986; Практ. рук-во ВОЗ, пер-д Щербенко О.И., 2000; Сахаровская В.Г. с соавт., 2004; Gibleau Z., Octave-Prignot М., 2001).

Данную проблему, казалось бы, можно обойти путем использования специальных фиксирующих устройств (Подоплекин М.В., 1986; Киселева Е.С., 1995; Костылев В.А. с соавт., 1998; Практ. рук-во ВОЗ, пер-д Щербенко О.И., 2000; Ворогушин М.Ф. с соавт., 2001; Сахаровская В.Г. с соавт., 2004; Gibleau Z., Octave-Prignot М., 2001;), хотя единого рекомендованного способа фиксации головы пока не отработано. Но широкое применение таких устройств в клиниках ограничено из-за высокой стоимости (Практ. рук-во ВОЗ, пер-д Щербенко О.И., 2000), а имеюпщеся отечественные комплексы оборудования для иммобилизации пациентов требуют дальнейшей существенной доработки, в том числе в плане повышения комфортности и жесткости фиксации (Костылев В.А. с соавт., 2005). Кроме того, по сообщению C.L. Hanna et al. (1999), ошибки в позиционировании поля при облучении области головы и шеи даже с использованием стандартных фиксирующих приспособлений составляют в среднем от 4 до 7 мм.

Существует технология разметки полей облучения новообразований на рентгеновском симуляторе (Киселева Е.С., 1996; Практ. рук-во ВОЗ, пер-д Щербенко О.И., 2000). Установленная в аппарате система лазерных и оптических центраторов позволяет точно определять световые проекции зоны облучения на кожу больного. Но основным и существенным недостатком данной технологии для использования при опухолях головного мозга является невозможность прямой рентгеновской визуализации подавляющего большинства из них (Линденбратен Л.Д., Королюк И.П., 1993; Никифоров Б.М., 2003; Важенин А.В., Ростовцев М.В., 2004).

Таким образом, при топометрии опухолей головного мозга с помощью описанных технологий обнажается существенная проблема точности моделирования полей облучения и определенные противоречия аппаратного обеспечения. С одной стороны, это точная, высокоинформативная визуализация облучаемой мишени на компьютерных томограммах, сопровождающаяся, однако, затруднениями при определении параметров входных полей, с другой стороны - большие возможности симулятора в проецировании последних, но сочетание их с отсутствием прямой рентгеновской визуализации самой опухоли.

Все вышесказанное позволило нам считать данную проблему актуальной, признать целесообразность ее изучения и послужило основанием для настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящей работы является оптимизация топометрического этапа планирования лучевой терапии новообразований головного мозга.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить влияние вынужденной или комфортной укладки головы на количество ее смещений у пациентов с опухолью головного мозга и пациентов с новообразованиями внемозговой локализации.

2. Выяснить, какие движения в области шейно-затылочного перехода встречаются в группах чаще всего, и установить, как влияет самостоятельно выбранный пациентом объем наиболее часто встречающихся движений на количество и виды смещений головы.

3. На основе выявленных закономерностей обосновать и разработать способ топометрии новообразований головного мозга, отвечающий всем современным требованиям, а именно комфортности, точности, индивидуальности, воспроизводимости, минимальной обременительности для больного и персонала.

4. Провести анализ эффективности разработанного способа по результатам модельного экспериментального исследования.

5. Разработать способ точного наружного моделирования входных полей облучения и провести оценку эффективности способа по результатам модельного эксперимента.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые изучено влияние комфортности исходного положения головы пациента на частоту и направление ее смещения у больных с опухолями головного мозга и у пациентов с новообразованиями внемозговой локализации. На основании полученных данных и с учетом основных принципов топометрического планирования разработан и предложен новый, эффективный способ предлучевой топометрии образований головы, позволяющий легко воспроизводить укладку пациента при нахождении его в комфортном положении. Новизна исследования подтверждена патентом РФ на изобретение № 2228139 от 10.05.2004г. и удостоверениями на рационализаторские предложения № 185 и № 186, принятыми Челябинской государственной медицинской академией 26.03.2002 г.

Разработанный способ моделирования топометрических параметров клинического облучения головного мозга позволяет определять кожные проекции входных полей облучения автоматически с достаточной точностью, несмотря на невозможность визуализации патологического очага традиционным рентгенологическим методом, а также исключает погрешности ■ субъективного характера. Новизна подтверждена удостоверениями на рационализаторские предложения № 231 и № 241, принятыми Челябинской государственной медицинской академией 12.10.2005 г. и 09.02.2006 г. соответственно.

На сконструированное нами устройство для оценки эффективности разработанных способов топометрии - топометрический фантом — получена приоритетная справка на полезную модель №2006107958 от 13.03.2006 г.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Использование в клинике разработанных способов предлучевой топометрии образований головы и моделирования топометрических параметров клинического облучения головного мозга позволяет добиться ряда положительных эффектов, а именно: воспроизводимости укладки пациентов во время выполнения топометрии и каждого сеанса лучевой терапии; комфортного положения головы пациента, выбираемого им самостоятельно; упрощения процедуры топометрии для медперсонала в плане контроля за укладками и для пациентов в плане контроля за сохранностью меток; однозначного пространственного определения любого образования области головы, так как расчет геометрических параметров полей облучения, проецирование входных полей облучения на кожу головы пациента осуществляется строго в одной и той же трехмерной системе координат, индивидуальной для каждого больного; исключения ошибок при поиске кожных проекций зоны облучения вручную благодаря его автоматизации. Кроме того, отпала необходимость отклонять сканирующую систему гантри компьютерного томографа от базового положения;

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ

Основные положения работы докладывались и обсуждались на заседаниях Челябинской областной ассоциации лучевых диагностов и лучевых терапевтов (апрель 2002 г., ноябрь 2003 г.), совместном заседании кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Челябинской государственной медицинской академии и кафедры онкологии и радиологии Уральской государственной академии дополнительного образования (январь

2003 г.), на конференции молодых онкологов Уральского федерального округа (март, 2003 г.), на конференции по комплексной лучевой диагностике социально значимых заболеваний (ноябрь 2003), на заседании Челябинской областной ассоциации лучевых диагностов и лучевых терапевтов (апрель

2004 г.), на V съезде онкологов СНГ в г. Минске республики Беларусь (май 2004 г.), на областном конкурсе «Инновация-2004», учрежденном Министерством экономики Челябинской области и Южно-Уральской торгово-промышленной палатой (ноябрь 2004 г.), на XVIII конференции онкологов в г. Екатеринбурге, посвященной 75-летию онкологической службы Свердловской области (май 2005 г.), совместном заседания кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии и кафедры онкологии Челябинской государственной медицинской академии; кафедры онкологии и радиологии Уральской государственной академии дополнительного образования (март 2006).

По материалам диссертации опубликовано: 1 глава в монографии, 2 статьи в научных журналах, 13 статей в сборниках и материалах научно-практических конференций, получен 1 патент на изобретение, 1 приоритетная справка на полезную модель, 4 удостоверения на рационализаторские предложения.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработанные способы предлучевой топометрии образований головы и моделирования топометрических параметров клинического облучения головного мозга используются в практической работе Челябинского областного онкологического диспансера, Областного онкологического диспансера №2 в г. Магнитогорске, Областного онкологического диспансера №3 в г. Копейске. Результаты научного исследования используются в педагогической деятельности на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» и кафедре онкологии и радиологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава».

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы; содержит 20 таблиц, 36 рисунков, 1 диаграмму. Список литературы включает 182 источника, из них 143 отечественных и 39 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Чернова, Оксана Николаевна

ВЫВОДЫ:

1.Изначально выбранное положение головы достоверно влияет на количество ее смещений как у пациентов с опухолью головного мозга, так и внемозговой локализации: в вынужденном положении голова смещается в 65,62 - 73,21 % случаев, а в комфортном в 30,99 — 31,03 % случаев.

2.У пациентов в вынужденном положении головы чаще всего совершаются сгибательно-разгибательные движения головы — в 34,15—38,09 % наблюдений. Следовательно, для обеспечения большей стабильности положения головы, не фиксированной специальными приспособлениями, пациент должен самостоятельно определять объем сгибательно-разгибательных движений, как наиболее часто встречающихся, что достоверно снижает количество смещений головы указанного характера — в 2,51 раза в группе с опухолью головного мозга.

3.На основе выявленных закономерностей разработан способ топометрии новообразований головного мозга, позволяющий достичь: а), комфортного положения больного; б), более стабильного положения головы, нефиксированной специальными иммобилизирующими приспособлениями; в), индивидуальности за счет того, что укладка для расчетов, проецирования полей и лучевого лечения пациента осуществляются в строго единой, но индивидуальной для каждого пациента системе координат; г), воспроизводимости укладок за счет того, что три реперные точки легко доступны визуализации как для медицинского персонала в плане контроля укладки, так и для пациента в плане контроля сохранности маркированной точки на лице; д). выполнения топометрической процедуры в базовом положении гантри.

4.Высокая точность найденных «вручную» накожных проекций центра зоны облучения предлагаемым способом топометрии достигается лишь при условии, что центр этой зоны располагается в пределах 40 мм от горизонтальной плоскости начала отсчета (ошибка проецирования при этом колеблется от 1,32±0,19 мм до 4,32±0,52 мм). При удалении заинтересованного объекта от указанной плоскости ошибка возрастает пропорционально расстоянию, достигая 9,36 + 0,63 мм при наиболее удаленном его положении.

5.Способ наружного моделирования входных полей облучения новообразований головного мозга обеспечивает точное наружное проецирование полей облучения опухоли головного мозга не зависимо от ее локализации в пределах последнего и позволяет в 52,94 % случаев добиться полного совпадения проекций центров по двум осям. При этом максимальная ошибка по любой из осей не превышала 3 мм, а общая ошибка - 3,2 мм, ни в одном из наблюдений не достигая порогового значения 5мм.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Планирование компьютерно-томографического исследования, проецирование наружных полей облучения, сеансы лучевого лечения необходимо осуществлять строго в одной и той же укладке, максимально комфортной для пациента, при которой он самостоятельно выбирает объем сгибания-разгибания головы, что приводит к достоверному и существенному снижению общего количества смещений головы даже при отсутствии специальных фиксирующих приспособлений.

2. Для пространственного определения местоположения головы и облучаемого объекта целесообразно использовать горизонтальную плоскость начала отсчета, которая проходит через три поверхностно расположенные и визуализируемые как на коже пациента, так и на компьютерных томограммах реперные точки, а именно: одной точки по линии симметрии лица и двум точкам — верхним краям ушных раковин. Кроме того, выбор указанных точек и плоскости позволяет не отклонять сканирующую систему гантри при компьютерной томографии.

3. Наружные поля облучения наиболее целесообразно проецировать автоматизированным путем посредством навигационной системы рабочего стола аппарата симулятор. При проецировании вручную необходимо учитывать, насколько центр облучаемой мишени удален от горизонтальной плоскости начала отсчета (что отражено в протоколе топометрического исследования), так как необходимая точность достигается лишь в случаях, когда данное расстояние не превышает 40 мм.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чернова, Оксана Николаевна, 2006 год

1. Астапов, Б.М. Электрорентгенография и гаммаграфия в лечении онкологических больных / Б.М. Астапов, В.В. Мамонтов, В.Б. Аткочюс. -Ленинград: Медицина, 1989. 176 с.

2. Атанасян, Л.С. Геометрия, 10-11 : учеб. для общеобразоват. учреждений / Л.С. Атанасян, В.Ф. Бутузов, С.Б. Кадомцев и др. 12-е изд. - М.: Просвещение, 2003. — 206 с.

3. Бадмаев, К.Н. Радионуклидная диагностика и лучевая терапия заболеваний нервной системы / К.Н. Бадмаев, Р.В. Смирнов. — М.: Медицина, 1982. 286 с.

4. Бальтер, С.А. Основы клинической топометрии в онкологии / С.А. Бальтер. М.: Медицина, 1986. - 256 с.

5. Бодрова, Т.Н. Роль компьютерных технологий в гарантии качества лучевой терапии / Т.Н. Бодрова, И.А. Ермакова, Э.А. Кузнецова и др. // Проблемы современной онкологии: тез. докл. IV Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 1995. - С. 97-98.

6. Бойко, А.В. Современная лучевая терапия: достижения и перспективы / А.В. Бойко, Г.В. Голдобенко, С.В. Канаев и др. // Проблемы современной онкологии: тез. докл. IV Всероссийского съезда онкологов. — Ростов-на-Дону, 1995.-С. 98-100.

7. Бочарова, И.А. Компьютерные системы объемного планирования как средство повышения гарантии качества лучевой терапии / И.А. Бочарова,

8. B.А. Квасов, И.А. Мещерякова, А.В.Черниченко // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1996. - № 4. - С. 137-138.

9. Бочарова, И.А. Электронная лучевая терапия и области ее применения (МНИОИ им.П.А.Герцена) / И.А.Бочарова // Мед. физика. 2000. - № 7.1. C. 66-82.

10. Ваганов, Н.В. Медико-физическое обеспечение лучевой терапии / Н.В.Ваганов, А.В.Важенин. Челябинск, Иероглиф, 2004. - 200 с.

11. Ваганов, Н.В. Гарантии качества лучевой терапии в аспекте медицинской физики / Н.В. Ваганов, А.В. Важенин, JI.A. Фокин // Современные технологии в онкологии: материалы VI Всероссийского съезда онкологов в 2-х т., т. 1. Ростов-на-Дону, 2005. - С. 7-8.

12. Важенин, А.В. Очерки радиационной онкологии / А.В. Важенин. -Челябинск, 1998. 76 с.

13. Важенин, А.В. Лучевая диагностика и лучевая терапия: Учебное пособие. Изд. 2-е, перераб. и доп. / А.В. Важенин, М.И. Воронин, Н.В. Ваганов и др. - Челябинск: Иероглиф, 2003. — 136 с.

14. Важенин, А.В. Радиационная онкология. Организация, тактика, пути развития / А.В.Важенин. М., Издательство РАМН, 2003. - С. 109-110.

15. Важенин, А.В. Медицинская интроскопия: клинико-организационное руководство / под ред. А.В.Важенина, М.В.Ростовцева. Челябинск, 2004.-152 с.

16. Важенин, А.В. Математическая модель топометрических параметров облучения у онкологических больных / А.В. Важенин, А.В. Сошенко,

17. Вайнберг, М.Ш. Актуальные проблемы физико-технического обеспечения лучевой терапии / М.Ш. Вайнберг // Мед. физика. 93: тез. докл. науч. конференции. - Москва, 1993. - С. 28-31.

18. Вайнберг, М.Ш. Тенденции развития современного физико-технического обеспечния лучевой терапии / М.Ш. Вайнберг // Мед. физика. — 1995. — №2.-С. 35-36.

19. Вайнберг, М.Ш. Управление качеством облучения больного как средство повышения эффективности лучевой терапии / М.Ш. Вайнберг // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2000. - №1- С. 57-66.

20. Васильев, А.Ю. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько. — М.: Видар-М, 1997.-116 с.

21. Верещагин, Н.В. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, JI.K. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Я. Левина. М.: Медицина, 1986. - 250 с.

22. Володина, JI.A. Сравнительная оценка эффективности лучевой терапии больных раком мочевого пузыря в зависимости от метода предлучевой подготовки / JI.A. Володина, Н.А. Карлова, Э.А. Кузнецов и др. // Иероглиф. 2002. - Т.5, №20. - С. 670-672.

23. Володина, JI.A. Сравнительная оценка эффективности предлучевой подготовки больных раком предстательной железы, выполненнойразными методами / JI.A. Володина, Н.А. Карлова, Э.А. Кузнецов, В.В. и др. // Иероглиф. 2002а. - Т.5, №20. - С. 672-674.

24. Воробьев, Ю.И. Компьютерная томография в топометрическом обеспечении лучевой терапии / Ю.И. Воробьев, И.И. Рушанов, А.Г.Надточий // Мед. радиология. 1983. - №11. - С. 20-25.

25. Ворогушин, М.Ф. Установка для стереотаксической лучевой терапии узкими фотонными пучками на базе медицинского линейного ускорителя ЛУЭР-20М / М.Ф.Ворогушин, М.И.Демский, А.П.Клинов и др. // Мед. физика. 2001. - №9. - С.24-26.

26. Ворогушин, М.Ф. Работы НИИ электрофизической аппаратуры им. Д.Е.Ефремова по созданию высокотехнологичной медицинской техники / М.Ф. Ворогушин // Мед. физика. 2002. - №3 (15). - С.24-27.

27. Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. М.: Медицина, 1995. - 352 с.

28. Гайворонский, И.В. Клиническая анатомия черепа: учеб. пособие для врачей / И.В.Гайворонский, Г.И. Ничипорук. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. -49 с.

29. Гальперин, Э.К. Лучевая терапия в детской онкологии: пер. с анг. / Э.К. Гальперин, Л.С. Констайн, Н.Дж. Тарбел, Л.Е. Канн. — М.: Медицина, 1999.-752 с.

30. Георгиевский, А.С. Методология и методика научно-исследовательской работы в медицине / А.С. Георгиевский. Ленинград: Медицина, 1981. — 256 с.

31. Гланц, С. Медико-биологическая статистика, пер. с англ / С. Гланц. — М.: Практика, 1999. 459 с.

32. Голдобенко, Г.В. Современные направления в развитии радиационной онкологии / Г.В. Голдобенко, В.А.Костылев // Медицинская физика 93: тез. докл. науч. конференции. - Москва, 1993. - С. 32-33.

33. Голдобенко, Г.В. К проблеме технического обеспечения отделений радиационной онкологии / Г.В. Голдобенко, В.А.Костылев // Мед. физика. 1995. - № 2. - С. 36-37.

34. Горлачев, Г.Е. Медицинские линейные ускорители. Особенности применения и технические характеристики / Г.Е. Горлачев // Вопр. онкологии. 1995. -Т.2, №41. - С. 107-108.

35. Гранов, A.M. Прецизионная протонная и фотонная лучевая терапия внутричерепных патологических образований / А.М.Гранов, Л.А.Тютин, В.М.Виноградов и др. // Невский радиологический форум «Из будущего в• настоящее». С.-Птб., 2003. - С.337.

36. Домбровский, Д.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей и других заболеваний почек (МРТ-патоморфологическое сопоставление): Атлас / Д.И.Домбровский. М.: Издат. дом Видар — М, 2003.-С. 283.

37. Жаринов, Г.М. Очерки лучевой терапии шейки матки / под ред. проф. Г.М.Жаринова и проф. А.В.Важенина. Челябинск, Иероглиф, 2002. -218с.

38. Жербин, Е.А. Стандартизация методов лучевой терапии / Е.А. Жербин, Р.В. Синицын. Л., 1983. - С.40-42.

39. Жданов, Г.П. Устройство к специализированному топометрическому аппарату типа симулятор для маркировки границ мишени на коже и построения топографо-анатомических карт сечений тела человека / Г.П.

40. Жданов // Медицинская физика 93: тез. докл. науч. конференции. -Москва, 1993. - С. 33-34.

41. Зедгенидзе, Г.А. Клиническая рентгенорадиология: рук-во в 5 т. / под ред. Г.А. Зедгенидзе. М.: Медицина, 1984. - Т.5. - С. 248-256.

42. Ишмухаметов, А.И. Рентгеновская компьютерная томография при травме и острых заболеваниях / А.И. Ишмухаметов, М.М. Абакумов, Ф.А.Шарифуллин, Ф.Ф. Муфазалов. Уфа, 2001. - 288 с.

43. Канаев, С.В. Методология конформальной радиотерапии и ее технологическое обеспечение / С.В. Канаев, В.Г. Туркевич // Актуальные вопросы онкологии: материалы международного симпозиума. — С.-Птб., 1996.-С. 181-182.

44. Каганский, B.JI. К вопросу о создании атласа оптимальных дозиметрических планов / B.JI. Каганский // Актуальные вопросы медицинской радиационной физики: сб. науч. тр. Ленинград, 1987. — С. 11-18.

45. Калиниченко, М.А. Методы построения контуров топографо-анатомических схем больных и их техническое обеспечение / М.А.Калиниченко // Оптимизация пространственно-временных параметров лучевой терапии: сб. науч. работ. — Обнинск, 1986. — С.36-44.

46. Канафьянов, Г.С. Лучевая терапия злокачественных новообразований / Г.С. Канафьянов // Обеспечение качества в лучевой терапии: материалы Республиканской практ. конференции. — Алматы, 2002. — С. 19-20.

47. Ким, С.И. Принципы проведения предлучевой топометрической подготовки и планирование облучения больных / С.И. Ким // Обеспечение качества в лучевой терапии: материалы Республиканской практ. конференции. — Алматы, 2002. С. 475-476.

48. Киселева, Е.С. Лучевая терапия злокачественных опухолей: рук-во для врачей / под ред. Е.С. Киселевой. — М.: Медицина, 2001. — 462 с.

49. Кленов, Г.И. Развитие протонной лучевой терапии в мире и в России / Г.И. Кленов, B.C. Хорошков // Мед. физика. 2005. - №4(28). - С.5-23.

50. Клеппер, Л.Я. Об определении оптимальной дозы облучения системы опухолевая ткань нормальные ткани организма / Л.Я. Клеппер // Медицинская техника. - 1997. - №4. - С. 18.

51. Клеппер, Л.Я. «Экспресс-метод» представления информации об объемном строении облучаемого организма для планирования лучевой терапии злокачественных опухолей / Л.Я. Клеппер, В.Л. Ушкова // Мед. физика.-2003.-№1(17).-С. 7-12.

52. Коконцев, А.А. Оценка влияния погрешности топометрии на точность дозирования облучения / А.А. Коконцев, Р.В. Ставицкий, Г.П. Жданов // Мед. техника. 1992. - № 6. - С. 22-23.

53. Колесникова, В.А. Профилактика и лечение лучевых повреждений / В.А. Колесникова, В.П. Задерин, А.А. Левицкий // Проблемы современной онкологии: тез. докл. IV Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 1995.-С. 263-264.

54. Коновалов, А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко. — М.:Медицина, 1985. — 293 с.

55. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин М.: Видар, 1997. - 472 с.

56. Костылев, В.А. Компьютерная томография в предлучевой топометрии при заболеваниях органов грудной клетки / В.А. Костылев, Е.К. Колесникова, H.JI. Хлебникова и др. // Мед. радиология. 1988. - №12. — С. 49-52.

57. Костылев, В.А. Техническое и технологическое обеспечение современных методов лучевой диагностики и терапии опухолей / В.А. Костылев, В.А.Квасов, И.А.Ермаков и др. // Вопр. онкологии. — 1995. -Т.2, № 41. С. 101-106.

58. Костылев, В.А. Ионизирующие излучения в терапии // В.А. Костылев,

59. A.П. Черняев, Н.А.Антипина. -М.: АМФ-Пресс, 1998.-41 с.

60. Костылев, В.А. Проблемы технического оснащения лучевой терапии в России / В.А. Костылев // Мед. физика. 2001. - № 9. - С. 48-57.

61. Костылев, В.А. О радиологических и медико-физических центрах /

62. B.А.Костылев // Мед. физика. 2002. - № 1 (13). - С. 93-99.

63. Костылев, В.А. Медико-физическое обеспечение сложных радиационных терапевтических и диагностических комплексов / В.А. Костылев // Мед. физика. 2005. - № 2 (26). - С. 9-15.

64. Костылев, В.А. Анализ и концепция развития отечественной радиационной терапевтической техники / В.А. Костылев, Ю.С. Мардынский, Г.А. Паныпин и др. // Мед. физика. 2005. - № 2 (26). - С. 84-90.

65. Костылев, В.А. Радиационная медицинская физика: прошлое, настоящее и будущее / В.А. Костылев, Б.Я. Наркевич // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2006. - №1. - Т. 51. - С.67-76.

66. Краев, А.В. Анатомия человека: учеб. пособие: в 2-х т. / под ред. Р.Д. Синельникова. / А.В. Краев. М.: Медицина, 1978. — Т.1. - С. 74.

67. Краев, А.В. Анатомия человека: учеб. пособие: в 2-х т./ под ред. Р.Д. Синельникова. / А.В. Краев. М.: Медицина, 1978а. - Т.2. - С. 318.

68. Лагунова, И.Г. Рентгеноанатомия скелета. / И.Г. Лагунова. — М.: Медицина, 1981. 368 с.

69. Линденбратен, Л.Д. Медицинская радиология и рентгенология / Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк // М.: Медицина, 1993. 556 с.

70. Мамежанов, К.Ш. Электрогаммаграфия как способ верификации условий облучения при дистанционной гамма-терапии / К.Ш. Мамежанов, К.И. Жолкивер // Вопросы диагностики в лучевой терапии: тез. докл. М., 1979.-С. 55-56.

71. Мардынский, Ю.С. Возможности предлучевой топометрической подготовки в обеспечении гарантии качества лучевого лечения при опухолях головного мозга /Ю.С. Мардынский, Г.Т. Кудрявцева, Т.Н. Борисова и др. // Иероглиф. 2003. - Т.6, №23. - С. 815-816.

72. Меркле, К. Компьютерная томография и пути ее использования в лучевой терапии / К. Меркле, А.И. Рудерман, С.А. Бальтер // Мед. радиология. — 1982.-№6.-С. 80-84.

73. Молчанов, Г.В. Использование рентгеновского компьютерного томографа и симулятора в планировании лучевой терапии / Г.В. Молчанов, В.Г.Сахаровская, С.Ю. Морозова и др. // Вопр. онкологии. 1995. — Т.2, № 41. - С.115.

74. Наркевич, Б.Я. Гарантия качества в радиационной онкологии: Доклад рабочей группы № 40 Комитета по лучевой терапии Американской Ассоциации Медицинских Физиков / пер. с англ. Т.Г.Ратнер / под ред.

75. Б.Я. Наркевича, JI.B. Воробьевой, С.Б. Алиевой // Мед. физика. 2004. -№1. - С. 70-88.

76. Никифоров, Б.М. Опухоли головного мозга / Б.М.Никифоров, Д.Е.Мацко С-Птб: Издат. дом Питер, 2003. - 311 с.

77. Новиков, В.П. Компьютерная томография как основной метод предлучевой топометрии у онкологических больных / В.П. Новиков, Н.С. Щербатенко // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1990. - №5-6. - С.65.

78. Новиков, С.Н. Топометрическая подготовка к облучению забрюшинных лимфоузлов и селезенки у больных лимфомой Ходжкина / С.Н.Новиков // Вопр. онкологии. 2004. - Т.50, №5, - С. 615.

79. Общее руководство по радиологии: в 2 т. / под ред. H.Petterson. — Изд-во: Институт NICER, 1996. Т. 1. - 660 с.

80. Остроухов, Ю.Ю. Трехмерная компьютерная визуализация в планировании лучевой терапии / Ю.Ю.Остроухов, О.Н. Денисенко, В.В. Каипецкий // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1996. — № 4. С. 191.

81. Панынин, Г.А. Лучевая терапия основные стратегические направления / Г.А.Панынин // Рентгенорадиология XXI века. Проблемы и надежды: тез. докл. VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. -Челябинск-Москва, 2001. - С. 101.

82. Панынин, Г.А. Современные возможности и задачи клинической топометрии / Г.А. Панынин, А.В. Ивашин // Рентгенорадиология XXIвека. Проблемы и надежды: тез. докл. VIII Всероссийского центра рентгенологов и радиологов. Челябинск-Москва, 2001а. - С. 114.

83. Переслегин, И.А. Современные методы клинической топометрии и их значение в предлучевой подготовке больных / И.А. Переслегин, Б.М. Астапов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1986. - №2. - С. 75-79.

84. Подоплекин, М.В. Предлучевая подготовка и планирование нейтронной терапии у больных с опухолями головы и шеи / М.В. Подоплекин // Актуальные вопросы онкологии: тез. докл. — Кемерово, 1986. — С. 155156.

85. Потапов, О.Г. Предлучевая топометрия головы и позвоночника / О.Г. Потапов, Ф.Ф. Муфазалов, О.В. Серов и др. // Иероглиф. — 2003. — Т.6, №23.-С. 818-819.

86. Привалов, А.В. Осложнения комбинированного лечения с предоперационным облучением / А.В. Привалов, А.В. Важенин. -Челябинск: Иероглиф, 2002. — 96 с.

87. Привес, М.Г. Анатомия человека: учеб. для вузов / М.Г.Привес, Н.К.Лысенков, В.И.Бушкович. 11-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Гиппократ, 2002. - 702 с.

88. Приходько, А.Г. Компьютерная томография в диагностике заболеваний головы и шеи / А.Г. Приходько, Ю.П. Ефимцев, В.В. Баженов и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1991. — №4. — С. 4-7.

89. Прыгункова, В.П. Топометрия лучевой терапии / В.П. Прыгункова, С.Н. Евдокимов, В.В. Еремина //Актуальные вопросы онкорадиологии: Материалы межрегиональной конференции. Красноярск, 2004. - С. 2223.

90. Ратнер, Т.Г. Физико-технические проблемы лучевой терапии злокачественных новообразований / Т.Г. Ратнер // Мед. техника. — 1991. -№5.-С. 12-15.

91. Рудерман, А.И. Дистанционная гамма-терапия злокачественных опухолей / А.И. Рудерман, М.Ш. Вайнберг, К.И. Жолкивер. — М.: Медицина, 1977.-240 с.

92. Рушанов, И.И. Компьютерная томография: Научный обзор под ред. проф. Л.Д.Линденбратена / И.И.Рушанов. М., 1980. - 68 с.

93. Савченко, А.Ю. Оптимизация диагностики, комбинированного лечения и реабилитации при глиомах головного мозга: дис. д.м.н. — Омск, 1995. -С.430.

94. Сахаровская, В.Г. Использование компьютерной томографии в предлучевой топометрической подготовке у онкологических больных / В.Г. Сахаровская, И.А. Полторакин // Вестн. рентгенологии и радиологии.- 1990. -№5-6. -С. 20.

95. Сахаровская, В.Г. Технические и технологические аспекты предлучевой топометрической подготовки / В.Г. Сахаровская, В.А. Костылев // Мед. физика.- 1998.-№5.-С. 12-16.

96. Сахаровская, В.Г. История становления методов топометрической подготовки больных к облучению / В.Г. Сахаровская, Т.Г. Ратнер // Мед. физика. 2002. - №2. - С. 64-71.

97. Сахаровская, В.Г. Современный этап развития методов топометрической подготовки больных к облучению / В.Г. Сахаровская, Т.Г. Ратнер, Т.В. Юрьева, Н.Л. Хлебникова // Мед. физика. 2004. - №4.- С.59-69.

98. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: Гэотар Медицина, 2000. - 264 с.

99. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека: учебное пособие в 4-х томах. Учение о костях, соединении костей и мышцах / Р.Д., Синельников, Я.Р. Синельников. М.: «Медицина», 1992. - Т.1. - 343 с.

100. Синицын, Р.В. Задачи технологического обеспечения лучевой терапии с использованием средств вычислительной техники / Р.В. Синицын, В.Н. Буцев, В.Г. Кукеков // Актуальные вопросы медицинской радиационной физики: сб. науч. тр. — Ленинград, 1987. С. 5-11.

101. Сперанский, B.C. Форма и конструкция черепа / B.C. Сперанский, А.И. Зайченко. М.: Медицина, 1980. - 280 с.

102. Сущихина, М.А. Современные средства планирования лучевой терапии / М.А.Сущихина // Вопр. онкологии. 1995. - Т.2, № 41. - С. 109-110.

103. Тваладзе, Г.М. Анатомический анализ движений человеческого тела / Г.М. Тваладзе. М.: Медицина, 1964. - 99 с.

104. Трапезников, Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. М.: Ронц им. И.И. Блохина РАМН, 2001. - 296 с.

105. Харченко, В.П. Возможности и задачи отечественной лучевой диагностики / В.П. Харченко, П.М. Котляров // Мед. физика. №3 (15), 2002.-С. 15-17.

106. Харченко, В.П. Современная стратегия и перспективы развития лучевой терапии в онкологии / В.П. Харченко // Роль лучевой терапии в развитии органосохраняющих методов лечения злокачественных новообразований:

107. Материалы науч.-практ. конференции Москва, РНЦРР МЗ РФ, 2003. -С. 90.

108. Харченко, В.П. Состояние и перспективы развития диагностической, лечебной и интервенционной радиологии / В.П.Харченко // материалы Всероссийского науч. форума "Радиология-2005". Москва, 2005. -С.495-501.

109. Червяков, A.M. Физико-дозиметрические предпосылки оценки планов лучевого лучения / A.M. Червяков // Вестн. рентгенологии и радиологии. -1996.-№4.-С. 189-190.

110. Черний, А.Н. Контроль основных радиационных параметров дистанционного гамма-терапевтического аппарата / А.Н. Черний, М.Ш. Вайнберг // Мед. техника. 1991. - №1. - С. 29-33.

111. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 1999 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. -М, 2000.-264 с.

112. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. -М., 2002.-264 с.

113. Чиссов, В.И. Проблемы внедрения и эффективного использования лучевой терапии в онкологии / В.И. Чиссов, Ю.А. Рахманин, В.А. Костылев // Мед. физика. 2002а. - № 3. - С. 9-11.

114. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2003. - 238 с.

115. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2004. - 256 с.

116. Чуприк-Малиновская, Т.П. Физико-топометрическое планирование лучевой терапии у больных раком носоглотки / Т.П. Чуприк-Малиновская, И.В. Емельянов, И.М. Лебеденко // Мед. физика. 1995. -№2. - С. 75-76.

117. Штуковский, О.А. Физико-техническое и дозиметрическое обеспечение лучевой терапии с использованием узких фотонных пучков / О.А. Штуковкий // Оптимизация пространственно-временных параметров лучевой терапии: сб. науч. работ. Обнинск, 1986. — С.81-85.

118. Щербенко, О.И. Сравнительная оценка состояния лучевой терапии в России и США / О.И. Щербенко // Вестн. рентгенологии и радиологии. -1996.-№4.-С. 135.

119. Щербенко, О.И. Лучевая терапия в лечении рака: практическое руководство ВОЗ / пер. на русск. О.И. Щербенко. — М: Медицина, 2000. -256 с.

120. Щербенко, О.И. Оптимизация методик предлучевой подготовки и лучевой терапии при солидных опухолях у детей / О.И. Щербенко, Е.И. Зелинская, Р.А. Пархоменко и др. // метод, указания МЗ РФ №2000/147 -Москва, 2001.-С. 7-12.

121. Яковец, В.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи и груди / В.В. Яковец. СПБ.: Гиппократ, 2002. - 572 с.

122. Ярзуткин, В.В. Достижения и перспективы развития топометрии в планировании лучевой терапии / В.В. Ярзуткин // Оптимизация пространственно-временных параметров лучевой терапии: сб. науч. работ. Обнинск, 1986. - С. 32-36.

123. Battista J. Integration of multymodelity imaging data for radiotherapy treatment planning / J.Battista, W. Rider, J.Dyk // Int. Radiat. Oncol. 1980. -Vol.6. - P. 99-107.

124. Battum, L.J. Film dosimetry in water in a 23 MV therapeutice photon beam / LJ. van Battum, B.J.M.Heijmen // Radiotherapy and Oncology. 1995. -Vol.34, No. 2.-P. 152-159.

125. Bettag, M. Stereotactic interstitial laser irradiation of brain tumors. A new therapeutic approach / M. Bettag, F. Ulrich, R. Schober et al. // Laser Association. Cratz. 1990. - P. 65.

126. Bolla, M. EORTC guidelines for writing protocols for clinical trials of radiotherapy / M. Bolla, H. Bartelink, G. Garavaglia et al. // Radiotherapy and Oncology.-1995.-Vol.36, No. l.-P. 67-68.

127. Bolsi, A. Radiotherapy of small intracranial tumors with different advanced techniques using photon and proton beams: a treatment planning study / A. Bolsi, A. Fogliata, L.Cozzi // Radiotherapy and Oncology. 2003. -Vol.68, No. l.-P. 1-14.

128. Chu, J.C.H. Application of simulator computed tomography number for photon dose calculation during radiotherapy treatment planning / J.C.H. Chu, B. Ni, R. Kriz, V.A. Saxena // Radiotherapy and Oncology. 2000. -Vol.55, No. l.-P. 65-73.

129. Crosu, A.Z. Stereotactic external beam radiotherapy of brain metastases — Clinical results of a prospective study / A.Z.Crosu, H.J.Feldmann, S.Stark et al. // The European Cancer Conference : Hambudg, 14-18 September. 1997. -Vol. 33, Suppl. 8.-P. 204.

130. Das, I.D. Optimum field size and choice of isodose lines in electron beam treatment / I.D.Das, C.W.Cheng, G.A.Healey // Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1995.-Vol.31,No. l.-P. 157-163.

131. Dinges, S. Comparison of conventional and virtual simulation for radiation treatment lymphoma / S. Dinges, S. Koswig, A. Buchali et al. // Strahlenther. Oncol. 1998. - Vol.174, Suppl.2. - P. 28-30.

132. Duggan, L. An independent check of treatment plan, prescription and dose calculation as a QA procedure / L .Duggan, T. Cron, S. Howlet et al. // Radiotherapy and Oncology. 1997. - Vol.42, No. 3. - P. 297-301.

133. Fernandez, E.M. The acceptability of a multileaf collimator as a replacement for conventional blocks / E.M. Fernandez, G.S. Shentall, V.P.M. Mayles, D.P. Dearnaley // Radiotherapy and Oncology. 1995. - Vol.3, No. 1. - P. 304-311.

134. Goitein, M. The utility of computed tomography in radiation therapy: an estimate of outcome / M.Goitein // Int. J. Radiat. Oncol. 1979. - Vol.5. - P. 1799-1807.

135. Goitein, M., Wittenberg J., Mendiondo M. // Int. J. Radiat. Oncol. 1979. -Vol.5.-P. 1787- 1798.

136. Hanna, C.L. Accuracy of patient positioning during radiotherapy for bladder and brain tumors / C.L. Hanna, S. Slade, M.D. Mason // Clinical Oncology. -1999.-P. 93-98.

137. Herk, M. Quantification of organ motion during conformal radiotherapy of the prostate / M. Herk, A. Bruce, A.P. Kroes et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. - P. 1311-1320.

138. Hiraoka, M. Use of a CT simulator in radiotherapy treatment planning for breast conserving therapy / M. Hiraoka, M. Mitsumori // Radiotherapy and Oncology. 1994. - No. 1. - P. 48-55.

139. Kortmann, R.D. Precision of fractionated stereotactic conformation radiotherapy of brain tumours // R.D.Kortmann, G.Becker, J.Perelmouter et al.

140. The European Cancer Conference : Hambudg, 14-18 September. 1997. -Vol. 33, Suppl. 8.-P. 102.

141. Laarse, V. Optimization of HDR brachitherapy dose distributions / R. Van der Laarse, G.K. Edmundson, R.W. Luthmann, T.P.E.Prins // Activity: Selectron Brachytherapy Journal. 1991. -Vol.5, No. 2. - P. 95.

142. Murthy, V. Stereotactic conformal radiotherapy for posterior fossa tumours: a modeling study for potential improvement in therapeutic ratio / V.Murthy, R. Jalali, R. Sarin et al. // Radiotherapy and Oncology. 2003. - Vol.67, No. 2. -P. 191-198.

143. Nishidai, Т. CT simulator: A new 3-D planning and simulator system for radiotherapy: Part 1. Description of system // T. Nishidai, Y. Nagata, M. Takahashi et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. -P. 499-504.

144. Nishidai, T. CT simulator: A new 3-D planning and simulator system for radiotherapy: Part 2. Clinical application / T. Nishidai, Y. Nagata, M. Abe et al. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990a. - P. 505-513.

145. Perez, C.A. Design of a fully integrated three-dimensional computed tomography simulator and preliminary clinical evaluation / C.A. Perez, J.A Purdy, W. Harms et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1994. -P. 887-897.

146. Perez, C.A. Three-dimensional treatment planning and conformal radiation therapy: preliminary evaluation / Carlos A.Perez, James A.Purdy, William Harms et al. //Radiotherapy and Oncology. 1995. - Vol.36, No 1. -P. 32-43.

147. Ploeger, L.S. Feasibility of geometrical verification of patient set-up using body contours and computed tomography data / L.S. Ploeger, A. Betgen, G.A Kenneth et al. // Radiotherapy and Oncology. 2003. - Vol.66, No. 2. -P. 225226.

148. Potter, R. Digital subtraction angiography (IV DSA) in treatment planning of subdiaphragmatic Hodhkin disease / R. Potter, J. Sciuk, U. Haverkamp // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1989. - Vol. 17, No. 2. - P. 389-396.

149. Preston-Martin, S. Epidemiology of primary CNS neoplasms / S. Preston-Martin // Neuroepidemiology. 1996. - Vol.14. - P. 273-290.

150. Sartor, K. MR-imaging of the brain: tumors / K. Sartor // European Radiology, 1999.-Vol.9, No. 6.-P. 1047-1054.

151. Shimuzu, S. Three-dimensional movement of a liver tumor detected by highspeed magnetic resonance imaging / S. Shimuzu, H. Shirato et al. // Radiotherapy and Oncology. 1999. - VoL. 50, No. 3. - P. 367-370.

152. Simonova, G. Fractionaled stereotactic radiotherapy with Leksell Gamma Knife: feasibility study / G. Simonova, J. Novotny Jr., V.Vladyka, R. Liscak // Radiotherapy and Oncology. 1995. - Vol.37, No. 2. - P. 108-116.

153. Stroom, J.S. Automatic calculation of 3-D margins around treatment volumes in radiotherapy planning / J.S. Stroom, P.R.M. Storchi // Phys. Med. Biol.1997.-P. 745-755.

154. Teo, P. The prognostic significance of parapharyngeal tumour involvment in nasopharyngeal carcinoma / P. Teo, W.Y. Lee, P. Yu // Radiotherapy and Oncology. 1996. - Vol. 39, No. 3. - P. 211-213.

155. Vanuytsel, L. Imaging techniques for radiotherapy planning / L. Vanuytsel, C. Weltens // Oncology in Practic. 1999. - No.2. - P. 18-20.

156. Weber, D.C. Bladder opacification does not significantly influence dose distribution in conformal radiotherapy of prostate cancer / D.C. Weber, M. Rouzaund, R. Miralbell // Radiother. Oncol. 2001. - P. 95-97.