Оптимизация тактики и техники хирургического лечения спонтанного пневмоторакса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Неретин, Антон Викторович

• Неретин, Антон Викторович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Неретин, Антон Викторович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1 Обзор литературы.

1.1 Определение понятия, этиология, классификация.

1.2 Заболеваемость.

1.3 Диагностика.

1.4 Лечение.

1.5 Методика хирургического вмешательства.

Глава 2 Материалы и методы.

Характеристика клинического материала.

Методика обезболивания, используемая дыхательная и эндоскопическая аппаратура.

Методы обследования больных.

Глава 3 Техника оперативного вмешательства под контролем ВТС.

3.1 Положение пациента и оперативный доступ.

3.2 Осмотр плевральной полости и легкого.

3.3 Плевродез.

3.4 Декортикация легкого.

Глава 4 Клинико-рентгено-морфологические особенности основных вариантов СП.

4.1 Результаты клинического обследования больных СП.

4.2. Результаты рентгенологических методов обследования.

4.3 Результаты ВТС у больных СП.

4.4 Данные морфологического исследования резектатов легких.

Глава 5 Оценка результатов лечения СП.

5.1 Осложнения.

5.2 Результаты лечения СП.

Глава 6 Алгоритмы лечения СП.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация тактики и техники хирургического лечения спонтанного пневмоторакса»

Спонтанным пневмотораксом (СП) называется скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с механическим повреждением легкого или грудной стенки в результате травмы или врачебного воздействия (Бинецкий Э.С., 1966; Крофтон Дж., 1974).

Авторы публикаций, вышедших в конце XX и начале XXI столетия и посвященных проблеме спонтанного пневмоторакса, неизменно подчеркивают актуальность проблемы СП. В этих работах, число которых очень велико, говорится о неуклонном росте доли пациентов с СП среди пульмонологических больных (Ю.А.Муромский, 1993; Ф.Х.Кутушев,1990; Guo Y., 2003; Margolis М., 2003). По данным Васильева В.Н. (1989), Смакова Г., (1997) доля больных СП в торакальных хирургических отделениях составляет 6,2-7,1%, и частота СП не имеет тенденции к снижению. Годовые отчеты Клиники легочной хирургии ГПТД г. Екатеринбурга свидетельствуют о неуклонном повышении обращаемости больных с СП в течение последних 5 лет.

Выбор оптимальной лечебной тактики при СП остается предметом дискуссий и подчас противоречивых суждений по ряду причин. Больные с этой патологией оказываются в поле зрения терапевтов, пульмонологов, фтизиатров, общих хирургов, торакальных хирургов каждому из которых присущ свой собственный взгляд на проблему. Поэтому подходы в лечении. СП можно разделить на две группы:

1. Терапевтический подход, -где авторы Демченко П. С. (1987), Кукош В. И., (1983), приводят свои убедительные аргументы, утверждая, что консервативная тактика, а именно дренирование, менее травматичный, безопасный и дешевый метод лечения, да и к тому же рецидивы встречаются в 30% случаев; 2. Сторонники же активного хирургического подхода (Цыбырне К.А., 1995; Булынин В.И., 1999; Mineo Т. et al, 1998) считают, что оперативное

• л вмешательство более радикальный метод лечения и экономически оправдан, так как в результате рецидива заболевания, расходы на лечение значительно возрастают, а с учетом развития современных технологий в медицине, методика становиться менее травматичной и безопасной.

3. Значительная часть авторов при выполнении хирургического вмешательства используют оборудование зарубежного производства (Пландовский В.А. и соавт., 1998; Порханов В.А. и соавт., 1996). Однако его дороговизна затрудняет их применение в широкой клинической практике.

Анализ литературы последних 10-15 лет свидетельствует, однако, что предпочтительным способом ликвидации булл является атипичная степлерная резекция легкого с использованием эндоскопических сшивающих аппаратов и сшивающих аппаратов типа УС и У ДО, вводимых в плевральную полость через мини-доступы (Ясногородский О.О., 2000).

Таким образом, знакомство с литературой на данную тему позволяет сделать вывод, что здесь налицо период внедрения, апробации всевозможных технических методик. Так, в лечении СП разнообразные хирургические методы, в основе которых лежат как ВТС, так и операции из стандартного торакотомического доступа, применяются в самых различных комбинациях. Однако в тактике лечения СП остается ряд дискуссионных вопросов, ответы на которые не являются общепризнанными:

• каковы показания к хирургическому вмешательству при СП в зависимости от вида пневмоторакса (первичный, вторичный)?

• какова оптимальная тактика при первом эпизоде и рецидиве СП?

• какой должна быть методика хирургического вмешательства на легком в зависимости от характера и распространенности буллезных изменений в легком? .

• Какие критерии подхода к традиционным и малоинвазивным хирургическим вмешательствам при СП?

Исходя из вышеизложенного, мы поставили следующие цель и задачи. Цель: Оптимизировать тактику и технику хирургического лечения спонтанного пневмоторакса.

Задачи

1. Изучить клинико-рентгено-морфологические особенности основных вариантов спонтанного пневмоторакса.

2. Разработать алгоритм лечебной тактики на основании клинических и рентгенологических данных.

3. Разработать алгоритм тактики и техники оперативного вмешательства на основании данных видеоторакоскопии.

4. Оценить особенности применения отечественных сшивающих аппаратов УО-40 и У0-60 для резекции легкого из малоинвазивного доступа.

Положения, выносимые на защиту

1. Выбор лечебной тактики определяется клиническим вариантом спонтанного пневмоторакса. При первом эпизоде первичного спонтанного пневмоторакса хирургическое лечение показано при неэффективности дренирования, при осложнениях, а также при рецидивах. Методом выбора вмешательства является видеоторакоскопия. При обнаружении обширного спаечного процесса, ригидного пневмоторакса показана конверсия в торакотомию.

2. При вторичном спонтанном пневмотораксе поражение легких носит, по данным лучевого исследования и видеоторакоскопии, диффузный характер, следовательно, видеоторакоскопия нецелесообразна, а методом выбора является дренирование плевральной полости и тальковый плевродез.

3. Отечественные сшивающие аппараты УО могут быть успешно использованы для видеоконтролируемой резекции легкого из мини-доступа.

Научная новизна

1. Впервые на основании анализа многофакторных признаков определен и научно обоснован выбор лечебной тактики больных спонтанным пневмотораксом.

2. Впервые разработана дйфференцированная интраоперационная тактика и техника на основании эндоскопической картины.

3. Впервые сформулированы особенности применения отечественных сшивающих аппаратов серии УО для резекции легких под контролем видеоторакоскопии из миниинвазивного доступа.

Практическая значимость

1. Для практической реализации разработанных алгоритмов больные СП подразделены на несколько клинических вариантов течения заболевания.

2. Разработана и оптимизирована лечебная тактика к каждому из вариантов спонтанного пневмоторакса, которая позволила улучшить эффективность лечения.

3. На основании данных видеоторакоскопической картины разработан алгоритм интраоперационной тактики и техники.

Обоснованы возможности использования сшивающих аппаратов серии УО для видеоконтролируемой резекции легкого из мини доступа.

Реализация в практическом здравоохранении

Предлагаемые алгоритмы выбора тактики и техники лечения спонтанного пневмоторакса внедрены в практическую работу клиники легочной хирургии при ПТД № 2, г. Екатеринбурга и хирургического торакального отделения Оренбургской областной клинической больницы № 2. Совместно с бригадой скорой медицинской помощи, пульмонологическим центром и хирургическими стационарами г. Екатеринбурга разработаны вопросы диагностики и организации экстренного направления, больных со спонтанным пневмотораксом в специализированное отделение.

Апробация работы

Материалы исследования доложены на научно-практической конференции, посвященной 70-летию основания научно-исследовательского института туберкулеза и развитию фтизиатрической службы на Урале (2001), III Уральской пульмонологической конференции (2003). Издано пособие «Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении спонтанного пневмоторакса», утверждено секцией № 12 (фтизиатрия) Ученого совета Минздрава России. Протокол № 5 от 11.11.2003 г.

Объем и структура работы

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Неретин, Антон Викторович

ВЫВОДЫ

1. По клиническим и рентгенологическим данным выделяют два варианта спонтанного пневмоторакса. Первичный спонтанный пневмоторакс (83%) - развивается на фоне полного здоровья при отсутствии клинически значимых предшествующих заболеваний легких, характеризуется выраженным болевым синдромом, коллапсом легочной ткани в 65% случаев более половины объема и высокой частотой осложнений заболевания. Морфологически причина СП - локальная буллезная эмфизема. По течению — первый эпизод (50%) и рецидив (50%).

Вторичный спонтанный пневмоторакс (17%) - развивается в группе лиц старшего возраста при наличии предшествующих заболеваний легких, проявляется выраженной дыхательной недостаточностью, рентгенологически изменения носят распространенный характер.

2. Методом выбора лечения первого эпизода первичного спонтанного пневмоторакса является дренирование, при неэффективности которого показано хирургическое вмешательство.

При вторичном спонтанном пневмотораксе показано только дренирование, при неэффективности которого необходимо прибегнуть к химическому плевродезу.

3. Показания к стандартной торакотомии (4,1%) ограничены случаями внутриплеврального кровотечения, спаечным процессом, ригидным пневмотораксом.

4. Во время видеоторакоскопии при локальной буллезной эмфиземе и апикальном фиброзе показана ограниченная резекция, дополненная ограниченным плевродезом (92%); при распространенной буллезной эмфиземе вмешательство ограничено тотальным плевродезом (4%); при поражении всей доли, массивных сращениях в плевральной полости, что затрудняет их разделение торакоскопическим, способом показана конверсия в торакотомию (4%).

5. Выполненные резекционные манипуляции на достаточном количестве больных позволяют выделить следующие особенности отечественных аппаратов У0-40, У0-60:

Резекция аппаратом У0-40 или У0-60 осуществляется за одно прошивание и исключает в послеоперационном периоде негерметичность легкого;

За одно прошивание в аппарат захватывается значительный объем легочной ткани (сегмент, два сегмента);

Наличие ограничителя не допускает выскальзывание удаляемой легочной ткани из аппарата;

Равномерное сдавление легкого браншами аппарата и прошивание исключают формирование в последующем внутрилегочной гематомы;

Топография торакопортов и мини-доступа, а также параметры сшивающих аппаратов У0-60 и У0-40 позволяет выполнить видеоассистированную резекцию практически любого участка легкого.

Практические рекомендации

1. У больных с ПСП дренирование выполняется только при первом эпизоде заболевания, в случае возникновения рецидива или отрицательной динамики от дренирования методом лечения является ВТС.

2. При осложненном течении заболевания (ригидный СП, спаечный процесс) показана торакотомия.

3. Для резекции легкого могут быть использованы отечественные сшивающие аппараты У0-40 и У0-60.

4. У больных с ВСП методом лечения является дренирование плевральной полости и плевродез тальком.

5.компьютерную томографию легких целесообразно применять после проведенного хирургического лечения больного для оценки наличия спаечного процесса в области сформированного плевродеза, состояния противоположного легкого в плане прогноза возникновения контрлатерального пневмоторакса, а также пациентам леченым консервативно для выявления буллезных изменений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Неретин, Антон Викторович, 0 год

1. Александров П.В. Нетуберкулезный спонтанный пневмоторакс Текст. / П.В.Александров. М.Медицина, 1975. - 72 с.

2. Алиев М.А. Диагностическая и оперативная торакоскопия Текст. / М.А. Алиев, Л.Ц.Иоффе, В.А.Дашиев. Алма-Ата: Наука, 1988. - 170 с.

3. Альтман Э.И. Диагностическая и лечебная торакоскопия при спонтанном пневмотораксе и свернувшемся гемотораксе Текст. / Э.И.Альтман, ИЛ.Мотус, Г.Л.Некрич // Проблемы туберкулеза,-1983.-№3.- С. 26-28.

4. Альтман Э.И. Диагностика и лечение спонтанного пневмоторакса Текст. / Э.И.Альтман, И.Я.Мотус, Н.Е.Русанова // 1 Всесоюзный конгресс по заболеваниям органов дыхания: Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф. 1990 г. -Киев, 1990.- С.550.

5. Бисенков Л.Н. Хирургическая тактика при спонтанном пневмотораксе Текст. / Л.Н.Бисенков, А.В.Гриднев, М.Э.Кобак // Хирургия.-1996.-№2.-С. 74-77.

6. Бобков А.Г. О патоморфологической классификации эмфиземы легких Текст. / А.Г.Бобков, В.П.Ерков // Проблемы пульмонологии.-1985.-№9.-С.114-128.

7. Булынин В.И. Диагностические и тактические ошибки при спонтанном пневмотораксе до госпитализации в специализированный стационар Текст. / В.И.Булынин, А.Н.Редькин, Н.В.Солод // Клиническая медицина.- 1997,- №10.- С. 41-43.

8. Варламов В.В. Лечение спонтанного пневмоторакса Текст. / В.В.Варламов, С.Д. Кочоров //Хирургия.- 1991.- №6.- С. 112-115.

9. Васильев В.Н. Спонтанный пневмоторакс (этиология, диагностика, лечение) Текст. / В.Н.Васильев, Ю.К.Шаров // Вестник хирургии.-1989.-№6.-С. 132-136.

10. Ю.Васильчук И.В. К вопросу о рентгендиагностике буллезной эмфиземы легких Текст. / И.В.Васильчук, В.К.Кузнецова, В.В.Варламов // Вопросы рентгенологии и радиологии.- 1990.- №5-6.- С. 48.

11. П.Ведищев В.Т. Возможности дифференциальной диагностики между туберкулезом и нетуберкулезными заболеваниями легких, осложненными спонтанным пневмотораксом Текст. / В.Т. Ведищев // Проблемы туберкулеза.- 1988.-№1.-С. 28-32.

12. Видеоторакоскопические вмешательства в хирургической клинике Текст. / А.О.Потапов, М.Ю.Клебанов, А.В.Воронов, А.Ф.Хаустов // 2-й международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез. докл. межд. конгр. 23-25 апреля 1997 г. М., 1997.- С. 247-248.

13. Вишневский А.А. Семейная буллезная болезнь легких как причина спонтанного пневмоторакса Текст. / А.А.Вишневский, Г.Д.Николадзе, Ю.В.Ромашов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1990.- №6.- С. 44-46.

14. Гетьман В.Г. Клиническая торакоскопия Текст. / В.Г.Гетьман.- Киев: Здоровье, 1995.- 206 с.

15. Гостищев В.К. Особенности тактики лечения буллезной болезни легких, осложненной пневмотораксом Текст. / В.К.Гостищев, В.А.Смоляр // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез.докл. Рос.науч.конф. М.- Омск.- 1995,- С. 60.

16. Дворецкий Л.И. Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс как проявление синдрома Марфана Текст. / Л.И.Дворецкий, А.Т. Агеев, З.Н.Аксюк // Пульмонология.- 1994.- №3.- С. 88-91.

17. Демченко П.С. Диагностика и лечение неспецифического спонтанного пневмоторакса Текст. / П.С.Демченко, Я.М.Рубан // Клиническая хирургия.- 1987.- №10.- С. 36-37.

18. Доценко А.П. Применение эндоскопических лазерных и электрохирургических вмешательств в грудной хирургии Текст. / А.П.Доценко, В.В.Грубник, П.П.Шипулин // Грудная и сердечнососудистая хирургия.- 1991.- № 5.- С. 48-52.

19. Доценко А.П. Эндоскопическая хирургия пневмоторакса Текст. /

20. A.П.Доценко, В.А.Потапенков, П.П.Шипулин // Грудная хирургия.1989.-№4,-С. 44-47.

21. Иоффе Л.Ц. Диагностическая и оперативная торакоскопия при идиопатическом спонтанном пневмотораксе Текст. / Л.Ц.Иоффе,

22. B.А.Дашиев // Грудная хирургия.- 1986.- № 3.- С. 43-46.

23. Кабанов А.Н. Использование плазменного скальпеля для лечения травматического и спонтанного пневмоторакса Текст. / А.Н. Кабанов, К.К.Козлов, А.А.Кабанов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.1990.-№ 12,-С. 55-57.

24. Кабанов А.Н. Буллезная эмфизема легких Текст. / А.Н.Кабанов, В.Н.Астафуров, В.К.Косенок // Грудная хирургия.- 1985.- № 2.- С.73-75.

25. Кишковский А.Н. Компьютерная томография легких у больных со спонтанным пневмотораксом Текст. / А.Н.Кишковский, Е.И.Тюрин, Ю.В.Малков // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1998.- № 3.- С. 1015.

26. Комаров И. Видеоторакоскопическая хирургия заболеваний органов грудной полости Текст. / И. Комаров, Т. Отто // Эндоскопическая хирургия.- 1997.- № з. с. 34-40.

27. Комаров И. Видеоторакоскопическая хирургия заболеваний органов грудной полости Текст. / И. Комаров, Т. Отто // Эндоскопическая хирургия.- 1997.- № 4.- С. 42-48.

28. Комаров И. Видеоторакоскопическая хирургия заболеваний органов грудной полости Текст. / И. Комаров, Т.Отто // Эндоскопическая хирургия.- 1997.- № 1.- С. 68.

29. Кочоров С.Д. Некоторые аспекты диагностики и лечения спонтанного пневмоторакса. Актуальные вопросы пульмонологии Текст. / С.Д.Кочоров. М.Медицина, 1984.- С. 123-127.

30. Крофтон Дж. Заболевания органов дыхания: перевод с английского Текст. / Дж.Крофтон, А.Дуглас.- М.:Медицина, 1974.-С.765.

31. Кузнецов И.М. Роль видеоторакоскопических операций в диагностике и лечении заболеваний легких и плевры Текст. / И.М.Кузнецов, Б.Б.Шафировский, В.Г.Пищик // Сб. резюме 7 нац. конгр. по бол. орг. дых., 2-5 июля 1997 г.- М., 1997,- С.1535.

32. Кукош В.И. Диагностика и лечение неспецифического спонтанного пневмоторакса Текст. / В.И.Кукош, С.Н.Марков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1983.- № 12.- С. 7-9.

33. Левашев Ю.Н. Лазерный плевродез в хирургии спонтанного пневмоторакса Текст. / Ю.Н.Левашев, А.Г.Бобков, Б.В.Медвенский и др. // Грудная хирургия.- 1988.- № 2.- С. 50-52.

34. Лекарственный плевродез альтернатива хирургическому лечению спонтанного пневмоторакса Текст. / Г.И.Лукомский, Е.В.Моспанова, Н.А.Саакян, О.О.Ясногородский // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1991.- № 4.- С. 44-45.

35. Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе Текст. / Ф.Х.Кутушев, Н.В.Мичурин, А.Н.Соринов, В.В.Чаленко // Вестник хирургии.- 1990.-№1.- С. 32-34.

36. Лукомский Г.И. Механизм лекарственного плевродеза морфоциклином Текст. / Г.И.Лукомский, Е.В.Моспанова // Грудная и сердечнососудистая хирургия,- 1992.- № 3.- С. 41-44.

37. Лукомский Г.И. Лекарственный плевродез в лечении спонтанного пневмоторакса Текст. / Г.И. Лукомский, Е.В. Моспанова, О.О. Ясногородский // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез.докл. Рос.науч.конф. М.- Омск.- 1995. С. 107.

38. Макаров А.В. Опыт лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса Текст. / А.В. Макаров, В.Г.Гетьман, Р.И.Верещако // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1994.- № 1.- С. 48-50.

39. Мейер А. Спонтанный нетуберкулезный пневмоторакс у взрослых и его лечение: Перевод с французского Текст. / А.Мейер, Ж.Нико, Ж.Карро.-М.:Медгиз, 1964.- 138 с.

40. Методика торакоскопической криодеструкции булл легкого Текст. / П.П.Шипулин, С.А.Прохода, М.А.Потапенков, Ю.Г.Ткач // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1995.- № 3.- С. 74.

41. Мотус И.Я. Атипичная резекция легкого с видеовспоможением из малоинвазивного доступа Текст. / ИЛ.Мотус // 7 нац. конгр. по бол. орг. дых., 2-5 июля 1997 г. -М., 1997.- С.413.

42. Муромский Ю.А. Патогенез и непосредственные исходы хирургического лечения спонтанного неспецифического пневмоторакса Текст. / Ю.А.Муромский, Э.С.Бинецкий, А.А.Харькин // Грудная и сердечнососудистая хирургия,- 1993.- № 4.- С. 34-38.

43. Нагаев А.С. Тактика оперативной видеоторакоскопии при спонтанном пневмотораксе Текст.: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.27: защищена 10.09.1999/А.С.Нагаев.- Пермь, 1999.- 30 с.

44. Нагаев А.С. Тактика видеоторакоскопического лечения спонтанного пневмоторакса Текст. / А.С.Нагаев, В.Н.Перепелицин, Г.Н. Цепаев // Эндоскопическая хирургия.- 1997.- № 1.- С. 78-79.

45. Нечаев В.И. Эмфизема легких: системные проявления болезни Текст. / В.И.Нечаев // Пульмонология.- 1999.-№ 1.- С. 54-58.

46. Нечаев В.И. Современный взгляд на проблему спонтанного пневмоторакса Текст. / В.И.Нечаев, А.В.Хованов, В.В.Крылов // Проблемы туберкулеза.- 2001.- № 9.- С.59-64.

47. Николадзе Г.Д. Буллезная эмфизема легких. Хирургические аспекты Текст. / Г.Д.Николадзе.- М. Медицина, 1987.-60 с.

48. Николадзе Г.Д. Одномоментное хирургическое лечение двусторонней буллезной эмфиземы легких. Методические рекомендации Текст. / Г.Д. Николадзе.- Тбилиси, 1989.- 12 с.

49. Новомлинский В.В. Роль видеоэндоскопии в торакальной хирургии Текст. / В.В. Новомлинский, Е.И. Боровских, А.В. Куркин // Эндоскопическая хирургия.- 2000.- № 2.- С. 48-49.

50. Нохрин А.В. Эндоскопические вмешательства в торакальной хирургии Текст. / А.В. Нохрин, Р.Е.Лившиц, А.И.Дышлюк // 2-й международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез.докл. межд.конгр. 23-25 апреля 1997 г.- М, 1997.- С. 244-245.

51. Опыт видеоторакоскопических вмешательств при заболеваниях легких, плевры и средостения Текст. / А.П.Медведев, А.В.Павлунин,

52. Первый опыт видеоторакоскопических опреаций на легких Текст. / Т.М. Станкевич, Ю.И. Галлингер, М.А. Русаков, Л.М. Гудовский // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1995.- № 2.- С. 62-66.

53. Первый опыт торакоскопической краевой резекции Текст. / Д.А. Орлов, А.Ф.Попов, Л.Н.ПлакСин, А.С. Балалыкин // 1-й международныйконгресс по эндоскопической хирургии: Тез.докл. межд.конгр. 16-18 мая 1995 г.- М., 1995.- С. 150-151.

54. Перельман М.И. Новые технологии в торакальной хирургии Текст. / Современные технологии в торакальной хирургии: Тез.докл. Рос.науч.конф. М.-Омск.- 1995.-С. 5-12.

55. Перельман М.И. Торакоскопические операции и их роль в развитии открытой торакальной хирургии Текст. / М.И. Перельман // 1-й международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез.докл. межд.конгр. 16-18 мая 1995 г.- М., 1995.- С. 151-153.

56. Перельман М.И. Хирургическое лечение диффузной эмфиземы легких: состояние проблемы Текст. / М.И. Перельман, О.Н.Отс // Проблемы туберкулеза.- 2002.- № 7.- С. 10-15.

57. Письменный А.К. Проблема выбора хирургической тактики при спонтанном пневмотораксе Текст. / А.К.Письменный, И.М Федорин, Е.В.Мурышкин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2001.- № 5.-С. 47-50.

58. Письменный А.К. Особенности спонтанного пневмоторакса у больных туберкулезом легких Текст. / А.К.Письменный, И.М.Федорин, Е.В.Мурышкин // Проблемы туберкулеза.- 2002.- № 4.- С. 25-27.

59. Пландовский В.А. Видеоторакоскопические операции Текст. / В.А.Пландовский, С.Н.Шнитко, В.Н.Анисимовец // Хирургия.- 1998.-№11.-С. 25.

60. Плевродез ПАКСом в хирургическом лечении спонтанного пневмоторакса Текст. / А.А.Вишневский, В.А.Мажоров, Л.В.Тупикин,

61. A.Ю.Кулагин // Врач.- 1993.- № 7.- С. 41-42.

62. Порханов В.А. Торакоскопия в лечении буллезной эмфиземы легких, осложненной пневмотораксом Текст. / В.А.Порханов, В.С.Мова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия,- 1996.- № 5.- С. 47-49.

63. Порханов В.А. Видеоторакоскопические операции в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания Текст. / В.А.Порханов // Проблемы туберкулеза.- 1997.- № 6.- С. 27-32.

64. Потапенков В.А. Способ торакоскопической краевой резекции легкого при буллезной эмфиземе, осложненной спонтанным пневмотораксом Текст. / В.А.Потапенков, П.П.Шипулин, С.А.Прохода // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1995.- № 4.- С. 79-80.

65. Потапенков В.А. Хирургическое лечение осложненной буллезной эмфиземы легких Текст. / В.А.Потапенков, П.П.Шипулин, С.А.Прохода // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1993.- № 4.- С. 39-42.

66. Розенштраух Л.С. Рентгендиагностика плевритов Текст. / Л.С.Розенштраух, М.Г.Винер.- М.Медицина, 1968.- 223 с.

67. Савельев B.C. Нетуберкулезный спонтанный пневмоторакс Текст. /

68. B.С.Савельев, Г.Д.Константинова.- М.:Медицина, 1969.- 136 с.

69. Сигал Е.И. Опыт проведения торакоскопических операций Текст. / Е.И.Сигал, Р.Г.Хамидуллин, В.П.Потанин // Эндоскопическая хирургия.-1995.-№4.-С. 30-32.

70. Смаков Г. Наследственный спонтанный пневмоторакс Текст. / Г.Смаков //Врач.- 1997.-№3.-С. 17.

71. Смоляр В.А. Некоторые общие вопросы буллезной болезни легких Текст. / В.А.Смоляр // Грудная хирургия.- 1982.- № 5.- С. 40-45.

72. Смоляр В.А. К вопросу о классификации буллезных поражений легких Текст. / В.А.Смоляр // Грудная хирургия.- 1987.- № 4.- С. 24-30.

73. Спонтанный патологический пневмоторакс Текст. / Д.П.Чухриенко, М.В.Даниленко, В.А.Бондаренко, И.С.Белый.- М.:Медицина, 1973.- 296 с.

74. Тактика лечения спонтанного пневмоторакса Текст. / Н.В.Гладун, Т.И.Юско, И.М.Балика, А.П.Витюк // 1 международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез. докл. междун. науч. конгр. 16-18 мая 1995 г.-М., 1995.-С. 144-145.

75. Тодуа Ф.И. Компьютерная томография в диагностике буллезной болезни легких Текст. / Ф.И.Тодуа, А.А.Вишневский, Г.Д.Николадзе // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1988.- № 3.- С. 15-18.

76. Торакоскопические вмешательства при спонтанном пневмотораксе Текст. / В.И.Булынин, А.Н.Редышн, В.Е.Левтеев, В.В.Новомлинский // Хирургия.-1999.- № 4.- С. 50-51.

77. Торакоскопия в диагностике заболеваний органов дыхания Текст. / Г.В.Егорова, А.Ф.Казаков, Л.К.Суркова, В.И.Коцарев // Проблемы туберкулеза.- 1987,-№ 12.-С. 22-25.

78. Торакоскопия в дифференциальной диагностике экссудативных плевритов и спонтанного пневмоторакса Текст. / Д.Н.Пилькевич, Л.П.Винницкая, Д.М.Гатаутов, А.В.Небогин // IV Съезд НМАФ. Тезисы докладов. Москва Йошкар-Ола,- 1999.- С.125-126.

79. Торакоскопия при неспецифическом спонтанном и ятрогенном пневмотораксе Текст. / Е.А.Вагнер, В.М.Субботин, В.Н.Перепелицин, В.Н.Ильчишин // Вестник хирургии им И.И. Грекова.- 1985.- № 5.- С. 33.

80. Филиппов В. Дифференциальная диагностика диффузных заболеваний легких Текст. / В.Филиппов // Врач.- 2001.- № 2.- С. 8-10.

81. Хирургическое лечение буллезной болезни легких, осложненной спонтанным пневмотораксом Текст. / Ф.Г.Назыров, Э.С.Исламбеков, Д.А.Исмаилов, Г.Л.Пахомов // Анналы хирургии.- 1998.- № 6.- С. 23.

82. Цыбырне К.А. Эндоскопические операции в лечении спонтанного пневмоторакса Текст. / К.А. Цыбырне, Н.В. Гладун, И.М. Балика // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез.докл. Рос.науч.конф. М.- Омск.- 1995.- М.- Омск.- 1995.- С. 170-171.

83. Червинский А.А. Оперативная торакоскопия Текст. / А.А. Червинский, Р.Г.Гаипов // Грудная хирургия.- 1984,- № 6.- С. 36-39.

84. Шапкин B.C. Спонтанный пневмоторакс. Диагностика и лечение Текст. /

85. B.С.Шапкин, В.И.Макаров // Грудная хирургия,- 1984.- № 4.- С. 91-93.

86. Шафировский Б.Б. Роль торакоскопии в диагностике и лечении заболеваний легких и плевры Текст. / Б.Б.Шафировский, С.Д. Кочоров // Проблемы туберкулеза.- 1986,- № 3.- С. 66-70.

87. Шипулин П.П. Видеоторакоскопические операции новое направление в грудной хирургии Текст. / П.П. Шипулин, М.А.Потапенков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия,- 1995,- № 2.- С. 71-75.

88. Шипулин П.П. Использование высокоинтенсивного лазерного излучения при оперативной торакоскопии Текст. / П.П.Шипулин, С.А.Прохода, М.А.Потапенков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1994.- №4.1. C. 60-64.

89. Шипулин П.П. Торакоскопическая хирургия спонтанного пневмоторакса Текст. / П.П.Шипулин, В.А.Мартынюк // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1999.- № 4.- С. 49-52.

90. Эшанханов М.Э. Гистиоцитоз X, осложненный спонтанным пневмотораксом Текст. / М.Э.Эшанханов // Проблемы туберкулеза.-1987.-№ П.-С. 72-73.

91. Ясногородский О.О. Видеосопровождаемые интраторакальные вмешательства текст.: Автореф. дис. док. мед. наук: 14.00.27: защищена 2000 / О.О.Ясногородский. М., 2000. -31с.

92. Afessa В. Pleural effusions and pneumothoraces in AIDS Text. / B.Afessa // Curr Opin Pulm Med. 2001. - Vol. 7, № 4. - P. 202-209.

93. Allen M. Video — assisted thoracic surgical procedures: the Mayo experience Text. / M. Allen, C.Deschamps, D Jones // Mayo Clin. Proc. 1996.- № 71.-P. 351-359.

94. A1-Qudah A. Video-assisted thoracoscopy versus open thoracotomy for spontaneous pneumothorax Text. / A.Al-Qudah // J. Korean Med. Sci.- 1999.-№ 14.-P. 147-152.

95. Andres B. Treatment of primary and secondary spontaneous pneumothorax using videothoracoscopy Text. / B.Andres, J.Lujan, R.Robles // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. - Vol. 8, № 2. - P.108-112.

96. Athanassiadi K. Surgical treatment of spontaneous pneumothorax Text. / K.Athanassiadi, G.Kalavrouziotis, A.Loutsidis // World J. Surg. 1998. - Vol. 22, № 8. - P.803-806.

97. Atta H. Thoracotomy versus video-assisted thoracoscopic pleurectomy for spontaneous pneumothorax Text. / H.Atta, O.Latouf, J.Moore // Ann. Thorac. Surg. 1997. - № 63. - P.209-212.1.l

98. Axillar thoracotomy versus video-assisted thoracoscopy for the treatment of primary spontaneous pneumothorax Text. / J.Freixinet, E.Canalis, G.Julia, P.Rodriguez // Ann. Thorac. Surg. 2004. - Vol.78, № 2. - P. 417-420.

99. Ayed AK. Bilateral video-assisted thoracoscopic surgery for bilateral spontaneous pneumothorax Text. / AK.Ayed // Chest. 2002. - Vol.122, №6.- P.2234-2237.

100. Ayed AK. The results of thoracoscopic surgery for primary spontaneous pneumothorax Text. / AK.Ayed, HJ.AI-Din // Chest. 2000. - Vol.l 18, № 1.- P.235-238.

101. Ayed AK. Suction versus water seal after thoracoscopy for primary spontaneous pneumothorax: prospective randomized study Text. / AK.Ayed // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol.75, № 5. - P. 1593-1596.

102. ЮЗ.ВаЬа M. A case of spontaneous hemopneumothorax occurred after thoracic drainage Text. / M.Baba, H.Yokoi, A.Yamashita // Kyobu Geka. 1998. -Vol.51, № 10.- P.970-973.

103. Baumann MH. Treatment of spontaneous pneumothorax Text. / MH.Baumann // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - Vol. 6, № 4. - P. 275-280.

104. Baumann MH. The clinical perspective on pneumothorax management Text. / MH.Baumann, C.Strange // Chest. 1997. - Vol. 112, № 3. - P.822-828.

105. Baumann MH. Management of spontaneous pneumothorax Text. / MH.Baumann, C. Strange, J.Heffher // Chest. 2001. - № 119. - P. 590-602.

106. Becker HP. Pneumothoraxrezidiv nach chirurgischer resectionsbehandlung Text. / HP.Becker, B.Danz, HU.Scmelz // Chirurg. 1997. - Vol. 68, № 3. -P.255-258.

107. Bertrand P. Immediate and long-term results after surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax Text. / P.Bertrand, J.Reugard, L.Spaggiari // Ann. Thorac. Surg. 1996. - №. 61. - P. 1641-1645.

108. Bilateral open treatment of spontaneous pneumothorax: a new access Text. / S.Nazari, P.Buniva, A.Aluffi, S.Salvi // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. -Vol. 18, № 5. - P.608-616.

109. Boutin C. The leser in thoracoscopy Text. / C.Boutin // Pneumologie. 1989.№ 43. - P.96-97. ,

110. Cardillo G. Videothoracoscopic treatment of primary spontaneous pneumothorax: a 6-year experience Text. / G.Cardillo, F.Facciolo, R.Giunti // Ann. Thorac. Surg. 2000. - № 69. - P.357-362.

111. Casadio C. Stapler blebectomy and pleural abrasion by video-assisted thoracoscopy for spontaneous pneumothorax Text. / G^Casadio, O.Rena, R.Giobbe // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2002. - Vol. 43, №2. - P.259-262.

112. Catamenial pneumothorax: a prospective study Text. / M. Alifano, T.Roth, SC.Broet, O.Schussler // Chest. 2003. - Vol.124, № 3. - P. 1004-1008.

113. Chee C. Persistent air-leak in spontaneous pneumothorax clinical course and outcome Text. / C.Chee, J.Abisheganaden, J.Yeo // Respir. Med. - 1998. -Vol.92, № 5.-P.757-761.

114. Cole Fh. Jr. Video-assisted thoracic surgery: primary therapy for spontaneous pneumothorax Text. / Fh. Jr. Cole, Fh.Cole, A.Khandekar // Ann. Thorac. Surg. 1995. -№ 60. - Р.931-935.

115. Collazos J. Massive reversible pulmonary cystis in a patient with AIDS Text. / J.Collazos//Postgrad. Med. J. 1995.-№ 71.-P.753-754.

116. Cottin V. Respiratory bronchiolitis in smokers with stontaneous pneumothorax Text. / V.Cottin V, N.Streichenberger, J-P.Gamondes // Eur. Resir. J. 1998. -№ 12.-P.702-704.

117. Cremsschi P. Transmediastinal access for bilateral treatment of spontaneous pneumothorax Text. / P.Cremsschi, S.Nasari, C.Catanese // Eur. Resp. J. -2001.- № 18.-P.3480.

118. Crisci R. Video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy for recurrent spontaneous pneumothorax. A comparison of results and costs Text. / R.Crisci, GF.Coloni // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1996. - Vol. 10, № 7. -P.556-560.

119. Czerny M. Lung wedge resection improves outcome in stage I primary spontaneous pneumothorax Text. / M.Czerny, A.Salat, T.Fleck // Ann. Thorac. Surg. 2004.-Vol.77, № 5.-P. 1802-1805.

120. Deslauriers J. Bullous and bleb diseases of the lung Text. / J.Deslauriers, P.Leblanc, A. Mc Clish // General Thorac. Surg. 1989. - 3 rd Edition.- P.727-749.

121. De Vos B. Long term results after video-assisted thoracic surgery for spontaneous pneumothorax Text. / B.De Vos, P.Van Shil, M.Van der Elst // Eur. Respir J. - 2002. - Vol.20, № 38. - P.539.

122. Donnelly RJ. Endoscopy assisted microthoracotomy: initial experience Text. / RJ.Donnelly, RD.Page, ME.Cowen // Thorax. 1992. - № 47. p.490-493.

123. Downey RJ. Complications after video-assisted thoracic surgery Text. / RJ Downey // Chest Surg. Clin. N Am. 1998. - Vol.8, № 4. - P.907-917.

124. Dumont P. Does a thoracoscopic approach for surgical treatment of spontaneous pneumothorax represent progress? Text. / P.Dumont, F.Diemont, G.Massard//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol.11, № 1.- P. 27-31.

125. Efficiency of video-assisted thoracic surgery for primary and secondary spontaneous pneumothorax Text. / B.Passlick, C.Born, K.Haussinger, O.Thetter // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol.65, № 2. - P.324-327.

126. Factors related to recurrence of spontaneous pneumothorax Text. / Y.Guo, C.Xie, RM.Rodriguez, RW.Light // Respirology. 2005. - Vol.10, № 3. - P. 378-384.

127. Frank Michael W. Axillar thoracoscopy Text. / W.Frank Michael, L.Backer Carl, C.Mavroudis // Ann. Thorac. Surg. 1998. - № 66. - P.590-591.

128. Freixinet J. Surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax with video-assisted thoracic surgery Text. / J.Freixinet, E.Canalis, J.Rivas // Eur. Respir. J. 1997. - № 10.-P.409-411.

129. Giudicelli R. Video-assisted minithoracotomy versus muscle-sparing thoracotomy for performing lobectomy Text. / R.Giudicelli, P.Tomas, T.Lonjon//Ann. Thorac. Surg. 1994.-Vol. 58, № 3.-P.712-717.

130. Gossot D. Results of thoracoscopic pleural abrasion for primary spontaneous pneumothorax Text. / D.Gossot, D.Galetta, JB.Stern // Surg. Endosc. 2004.- Vol.18, № 3. -P.466-471.

131. Grubnik V. Video-assisted thoracoscopic operations Text. / V. Grubnik, P.Shipulin, V.Boyko // Surg. Endosc. 1998. - Vol.52.- P. 1143-1145.

132. Habib E. Video-assisted thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax Text. / E.Habib, A.Elhadad // Surg. Endosc. 1998. - № 5. - P. 526.

133. Hatz RA. Long-term results after video-assisted thoracoscopic surgery for first- time and recurrent spontaneous pneumothorax Text. / RA.Hatz, MF.Kaps, G.Meimarakis // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol.70, № 1. - P. 253-257.

134. Hazelrigg S. The effect of muscle sparing versus standart posterolateral thoracotomy on pulmonary function, muscle strength and postoperative pain Text. / S.Hazelrigg, R.Landreneau // Cardiovasc. Thorac. Surg. 1991.-Vol.101.- p.394-400.

135. Hazelrigg SR. Thoracoscopic stapled resection for spontaneous pneomothorax Text. / SR.Hazelrigg, RJ.Landreneau, M.Mack // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1993. -Vol.105, №3.-P.389-392.

136. Horio H. Limited axillary thoracotomy vs video-assisted thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax Text. / H.Horio, H.Nomori, G.Fuyuno // Surg. Endosc. 1998. - Vol.12, № 9. - P.l 155-1158.

137. Horio H. Impact of additional pleurodesis in video-assisted thoracoscopic bullectomy for primary spontaneous pneumothorax Text. / H.Horio, H.Nomori, R.Kobayashi // Surg. Endosc. 2002. - Vol. 16, № 4. - P.630-634.

138. Horio H. Video-assisted thoracoscopic surgery in spontaneous hemopneumothorax Text. / H.Horio, H.Nomori, K.Suemasu // AADE Ed. J. -1998. Vol.46, № 10. - P. 987-991.

139. Hui-Ping Liu. Thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax Text. / Liu Hui-Ping, A.P.C.Yim, B.M.Izzat // World J. Surg. 1999. - № 23. -P.l 133-1136.

140. Hurtgen M. Video-assisted thoracoscopic pleurodesis. A survey conducted by the German Society for Thoracic Surgery Text. / M.Hurtgen, A.Linder, G.Friedel et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol.44, № 4. - P. 199203.

141. Inderbitzi RG. Three years experience in video-assisted thoracic surgery (VATS) for spontaneous pneumothorax Text. / RG.Inderbitzi, A.Leiser, M.Furrer//Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994.-Vol.107, № 6.-P.l 410-1415.

142. Is video-assisted thoracoscopic surgery superior to limited axillary thoracotomy in the management of spontaneous pneumothorax? Text. / MJ.Hyland, AS.Ashrafi, A.Crepeau, RJMehran // Can. Respir J. 2001. -Vol.8, № 5. - P.339-343.

143. Is video-assisted thoracic surgery justified at first spontaneous pneumothorax? Text. / G.Torresini, M.Vaccarili, D.Divisi, R.Crisci // Eur. J. Cardiothorac. Surg.-2001.-Vol.20, № 1.-P. 42-45.

144. Jain SK. Spontaneous pneumothorax: determinants of surgical intervention Text. / SK.Jain, KM.Al-Kattan, MG.Hamdy // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). -1998. Vol.39, № 1.- P,107-111.

145. Janssen J. Thoracoscopy in the management of spontaneous pneumothorax Text. / JJanssen // Int. Surg. 1996. - Vol.81. - P. 339-342.

146. Janssen JP. Videothoracoscopic appearance of first and recurrent pneumothorax Text. / JP.Janssen, FM.Schramel, TG.Sutedja // Chest. 1995. -Vol.108, №2.-P. 330-334.

147. Jimmenes-Merchan R. Comparative retrospective studi of surgical treatment of spontaneous pneumothorax. Thoracotomy vs thoracoscopy Text. / R.Jimmenes-Merchan, F.Garsia-Diaz, J.Arenas-Linares // Endosc. Surg.1997.-№ 11.-P.919-922.

148. Jutley RS. Discrepancies in the detection and management of spontaneous pneumothorax: eight years after publication of guidelines Text. / RS.Jutley, RMason, JS.Cockburn // Scott Med. J. 2001. - Vol. 46, № 4. - P. 111-113.

149. Kim J. Video-assisted thoracic surgery as a primary therapy for primary spontaneous pneumothorax Text. / J.Kim, K.Kim, Y.Shimm // Surg. Endosc.1998.-Vol.12, №11.- P.1290-1293.

150. Kim KH. Transaxillary minithoracotomy vs video-assisted thoracic surgery for spontaneous pneumothorax Text. / KH.Kim, HK.Kim, JY.Han // Ann. Thorac. Surg. 1996.-№ 61.-P.1510-1512.

151. Korner H. Surgical treatment of spontaneous pneomothorax by wedge resection without pleurodesis or pleurectomy Text. / H.Korner, KS.Andersen, L.Stangeland // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1996. - Vol.10, №8. - P.656-659.

152. Landreneau RJ. Acute and chronic morbidity differences between muscle-sparing and standart lateral thoracotomies Text. / RJ.Landreneau, F.Pigula, JD.Luketich // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol. 112, № 5. - P. 13461350.

153. Lesur O. Computed tomography in the etiologic assessment of idiopathic spontaneous pneumothorax Text. / O.Lesur, N.Delorme, JM.Fromaget // Chest. 1990. - Vol. 98. - P.341-347.

154. Levi JF. Percutaneous parietal pleurectomy for recurrent spontaneous pneumothorax Text. / JF.Levi, P.Kleinmann, M.Riquet // Lancet. 1990. -Vol. 336. - P.1577-1578.

155. Lewis RJ. One hundred consecutive patients undergoing video-assisted thoracic operations Text. / RJ.Lewis, RJ.Caccavale, GE.Sisler // Ann. Thorac. Surg. 1992. -№ 54. - P.421-426.

156. Linder A. Prerequisites, indications, and techniques of video-assisted thoracoscopic surgery Text. / A.Linder, G.Friedel, H.Toomes // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. -№ 41. - P. 140-146.

157. Liu HP. Thoracoscopic surgery as a routine procedure for spontaneous pneumothorax Text. / HP.Liu, PJ.Liu, MJ.Hsieh // Chest. 1995. - Vol.107, № 2. - P.559-562.

158. Long-term results after video-assisted thoracic surgery for spontaneous pneumothorax Text. / B.De Vos, J.Hendriks, P.Van Schil, R.Van Нее, L.Hendrickx//Acta Chir. Belg. 2002. - Vol. 102, № 6. - P.439-444.

159. Loddenkemper R. Thoracoscopy: present diagnostic and therapeutic indications Text. / R.Loddenkemper, C.Boutin // Eur. Respir. J. 1993. - № 6. -P.1544-1555.

160. Loubani M. Video-assisted thoracoscopic bullectomy and acromycin pleurodesis: an effective treatment for spontaneous pneumothorax Text. / M.Loubani, V.Lynch // Respir. Med. 2000. - Vol.94, № 9. - P.888-890.

161. Margolis M. Video-assisted thoracic surgical treatment of initial spontaneous pneumothorax in young patients Text. / M.Margolis, F.Gharagozloo, B.Tempesta // Ann. Thorac. Surg. -2003. Vol.76, № 5. - P. 1661-1663.

162. Massard G. Minimally invasive management for first and recurrent pneumothorax Text. / G.Massard, P.Thomas, JM.Wihlm // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol.66, № 2. - P.592-599.

163. McLaughlin MJ. Thoracoscopic ablation of blebs using PDS-Endoloop in recurrent spontaneous pneumothorax Text. / MJ. McLaughlin, ВН. Mc1.ughlin // Surgical Laparoscopy & Endoscopy. 1991. - Vol.1, № 4. - P. 263-264.

164. Mendis D. Management of spontaneous pneumothorax: are British Thoracic Society guidelines being followed? Text. / D.Mendis, T.El-Shanawany,

165. A.Mathur // Postgrad. Med. J. 2002. - Vol.78, № 916. - P.80-84.

166. Miller JD. Comparison of videothoracoscopy and axillary thoracotomy for the treatment of spontaneous pneumothorax Text. / JD. Miller, C.Simone, K.Kahnamoui // Am. Surg. 2000. - Vol.66, № 11. - P. 1014-1015.

167. Mineo T. Thoracoscopic treatment of pneumothorax Text. / T.Mineo,

168. B.Cristino, V.Ambrogi //Endosc. Surg. 1998. - № 6. - P.557-562.

169. Minghini A. Recurrent spontaneous pneumothorax in pulmonary histiocytosis X Text. / A.Minghini, S.Trogdon // Amer. Surg. 1998. - Vol.64, № 11. -P. 1040-1042.

170. Mitchell RL. The lateral limited thoracotomy incision: standart for pulmonary operations Text. / RL.Mitchell // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - № 99. -P. 590-596.

171. Mitlechner W. Value of computed tomography in the detection of bullae and blebs in patients with spontaneous pneumothorax Text. / W.Mitlechner, M.Friedrich, W.Dissmann//Respiration. 1992. - Vol 59. - P.221-227.

172. Morimoto T. Optimal strategy for the first episode of primary spontaneous pneumothorax in young men. A decision analysis Text. / T.Morimoto, T.Fukui, H.Koyama // J. Gen. Intern. Med. 2002. - Vol.17, № 3. - P.193-202.

173. Mouroux J. Video-assisted thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax: thechnique and results of one hundred cases Text. /

174. J.Mouroux, D.Elkaim, B.Padovani // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. -Vol.112-P.385-391.

175. Nathanson LK. Videothoracoscopic ligation of bulla and pleurectomy for spontaneous pneumothorax Text. / LK.Nathanson, SM.Shimi, RA.Wood // Ann. Thorax. Surg. 1991. - № 52. - P.316-319.

176. Naunheim K. Safety and efficacy of video-assisted thoracic surgical techniques for the treatment of spontaneous pneumothorax Text. / K.Naunheim, M.Mack, S.Hazelrigg // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol.109, № 6. - P. 11981203.

177. Ng A.W.K. Medical thoracoscopy with talk poudrage for pneumothorax in patient with chronic obstructive pulmonare disease Text. / A.W.K. Ng, P.Lee //Eur. Resp. Jour. 2001. - Vol.18 - P.3480.

178. Park I. The long-term follow-up study of 8 french catheter effects in the treatment of spontaneous pneumothorax Text. / I.Park, J.Shin, S.Lee // Eur. Respir.J.-2001.- Vol.18-P.2649.

179. Parry G. Surgical intervention in spontaneous pneumothorax Text. / G.Parry, M.Juniper, J.Dussek // Respir. Med. 1992. - Vol.86 - P.l-2.

180. Petrov D. Additional intraoperative aerostasis with a 100% autologous fibrin glue in thoracic surgery Text. / D.Petrov, E.Manolov, Ts.Minchev // Eur. Respir. J. 2001. - Vol.18- P.3529.

181. Pischik V. Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) as a method of choise in treatment of spontaneous pneumothorax Text. / V.Pischik, P.Yablonsky, I.Kuznetsov // Eur. Respir. J. 2001. - Vol.18 - P. 2494.

182. Primary spontaneous pneumothorax: one-stage treatment by bilateral videothoracoscopy Text. / L.Lang-Lazdunski, X.de Kerangal, F. Pons, R.Jancovici // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol.70, № 2. - P.412-417.

183. Prisadov G. Video-assisted thoracic surgery in patients with spontaneous pneumothorax Text. / G.Prisadov, F.Eckersberger, P.Utchikov // Folia Med.1997. Vol.39, № 4. - P.24-29.

184. Recurrence after thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax Text. / D.Matsuzoe, A.Iwasaki, K.Okabayashi, T.Shiraishi // Int. Surg. 1999. -Vol.84, № 2.-P.l 11-114.

185. Rieger R. Thoracoscopic bleb resection selectively combined with pleurectomy for complicated spontaneous pneumothorax Text. / R.Rieger, R.Woisetschlager, P.Schrenk // Eur. J. Surg. 1998. - Vol.164, № 5. - P.333-338.

186. Rieger R. Management of complicated spontaneous pneumothorax short and long term results Text. / R.Rieger, F.Zanner, P.Schrenk // Surg. Endosc.1998.-Vol.5-P.97.

187. Rodrigues-Panadero F. Pleurodesis: state of the art Text. / F.Rodrigues-Panadero, V.B.Antony // Eur. Respir. J. 1997. - № 10. - P. 1648-1654.

188. Sahn, Steven A. Primary Care: spontaneous pneumothorax Text. / Steven A. Sahn, Jone E. Heffner // The New England Journal of Medicine. 2000. - Vol. 34, № 12. - P.868-874.

189. Schramel FM. Current aspects of spontaneous pneumothorax Text. / FM.Schramel, P.E.Postmus, R.G.Vanderschueren // Eur. Respir. J. 1997. -№10.-P. 1372-1379.

190. Schramel FM. Cost-effectiveness of video-assisted thoracoscopic surgery versus conservative treatment for first time or recurrent spontaneous pneumothorax Text. / FM.Schramel, TG. Sutedja, Jc.Braber//Eur. Respir. J. -1996. -Vol.9, № 9. -P. 1"821-1825.

191. Secondary spontaneous pneumothprax Text. / F.Tanaka, M.Itoh, H.Esaki, J.Isobe, Y.Ueno, R.Inoue // Ann. Thorac. Surg. 1993. -Vol.55, № 2. - P.372-376.

192. Sihoe AD. Can CT scanning be used to select patients with unilateral primary spontaneous pneumothorax for bilaterally surgeiy? Text. / AD.Sihoe, AP.Yim, TW.Lee // Chest.- 2000. № 118. - P.380-383.

193. Smilevski DA. Talk pleurodesis in recurrent episodes of spontaneous pneumothorax Text. / DA.Smilevski, AM.Arsovski, GB.Kondov // Eur. Respir. J. 2002. - Vol.20, № 38. - P.536.

194. Soulsby T. British Thoracic Society guidelines for the management of spontaneous pneumothorax: do we comply with them and do they work? Text. / T.Soulsby // J. Acrid. Emerg. Med. 1998. - Vol.15, № 5. - P.317-321.

195. Spontaneous pneumothorax and pneumomediastinum in IPF Text. / T.Franquet, A.Gimenez, S.Torrubia, JM.Sabate, JM.Rodriguez-Arias // Eur. Radiol.- 2001.-Vol.10, № 1. P.108-U3.

196. Sugarmann WN. Mesh insertion as an a;d for pleurodesis Text. / WN.Sugarmann, WD.Widmann, D.Mysh // J. Cardiovasc. Surg. 1996. - №37. -P.173-175.

197. Takamasa О. Video-assisted thoracoscopy for spontaneous pneumothorax in the elderly (>50 y.o) Text. / O.Takamasa, M.Masahide, M.Mesahiro // Surg. Endosc. 1998. - Vol.5. -P.200-212.

198. Tamura M. Thoracoscopic appearance of bilateral spontaneous pneumothorax Text. / M.Tamura, Y.Ohta, H.Sato // Chest. 2003. - Vol.124, № 6. -P.2368-2371.

199. Thoracoscopic operation for secondary pneumothorax under local and epidural anesthesia in high-risk patients Text. / T. Mukaida, A.Andou, H.Date, M.Aoe, N.Shimizu // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol.65, № 4. - P.924-926,

200. Treatment of secondary spontaneous pneumothorax complicating silicosis and progressive massive fibrosis Text. / M.Kawano, H.Miura, H.Anan, M.Shimizu // Kurume Med. J. 2002. - Vol.49, № 1-2. - P.35-40.

201. Tschopp JM. Talkage by medical thoracoscopy for primary spontaneous pneumothoraxes more cost-effective than drainage: a randomised study Text. / JM.Tschopp, C.Boutin, P.Astoul // Eur. Respir. J. 2002. - Vol.20, № 4. -P.1003-1009.

202. Tumbarello M. Pneumothorax in HIV — infected patients: role of pneumocyctis carinii pneumonia and pulmonary tuberculosis Text. / M.Tumbarello, E.Tacconelli, T.Pirronti // Eur. Respir. J. 1997. - № 10. - P.1332-1335.

203. Uzaslan E.K. Retrospective analysis of patients with pneumothorax Text. / E.K.Uzaslan, G.K.Sahin/D.Ediger// Eur. Respir. J. 2001. - Vol.18. - P. 2651.

204. Vanderschueren R.G. Le talcage pleural dans le pneumothorax spontane Text. / R.G.Vanderschueren // Poumon-Coeur. 1981. - № 37. - P.273-276.

205. Van de Brekel J. Pneumothorax: results of thoracoscopy and pleurodesis with talk poudrage and thoracotomy Text. / J. Van de Brekel, V.Durkens, R.Vanderschueren // Chest. 1993. - Vol.103. - P.345-347.

206. Van den Heuvel M. Talc-induced inflammation in the pleural cavity Text. / M.Van den Heuvel, H.J.Smith, S.B.Barbierato // Eur. Respir. J. 1998. - №12. -P.1419-1423.

207. Van Schil P. Cost analysis of video-assisted thoracic surgery versus thoracotomy: critical review Text. / P.Van Schil // Eur. Respir. J. 2003.1. Vol.22, № 5.-P.735-738.

208. Vernejoux JM. Spontaneous pneumothorax: pragmatic management and long-term outcome Text. / JM.Vernejoux, C.Raherison, P.Combe // Respir. Med. -2001. Vol.95, № 11. - P.857-862.

209. Videothoracoscopic bleb excision and pleural abrasion for the treatment of primary spontaneous pneumothorax: long-term results Text. / L.Lang-Lazdunski, O.Chapuis, PM.Bonnet, F.Pons, RJancovici // Ann. Thorac. Surg. -2003. Vol.75, № 3. - P.960-965.

210. Wakabayashi A. Thoracoscopic ablation of blebs in the treatment of recurrent or persistent spontaneous pneumothorax Text. / A.Wakabayashi // Ann. Thorac. Surg. 1989. -№ 48. - P. 651-653.

211. Wakabayashi A. Thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax using Carbon Dioxide Laser Text. / A.Wakabayashi, M.Brenner, A.Wilson // Ann. Thorac. Surg. 1990. - № 50. - P.786-790.

212. Wakabayashi A. Expanded applications of diagnostic and therapeutic thoracoscopy Text. /A.Wakabayashi // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. -№ 102. -P.721-723.

213. Waller DA. Video-assisted thoracoscopic versus thoracotomy for spontaneous pneumothorax Text. / D.A.Waller, J.Forty, GN.Morritt // Ann. Thorac. Surg. -1994. Vol.58, № 2. - P.372-376.

214. Waller D. Delayed referral the success of video-assisted thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax Text. / D.Waller, S.Mc Connel, P.Rajaesh // Respir. Med. 1998. - Vol.98, № 2. - P.246-249.

215. Whitlow C.B. Thoracoscopic pleurodesis with monocycline vs talk in the porcine model Text. / C/B.Whitlow, R.Craig, K.Brady et al. // Surg. Endosc. -1996. -№ 10.-P.42-45.

216. Willard A. Thoracic incisions Text. / A.Willard // Chest Surg. Clin. Amer. -1995.-Vol.5, №2.-P. 177-188.

217. Wu YC. Thoracoscopic ipsilateral approach to contralateral bullous lesion in patients with bilateral spontaneous pneumothorax Text. / YC. Wu, Y.Chu, YH.Liu // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol.76, № 5. - P.1665-1667.

218. Yeoh JH. Management of spontaneous pneumothorax a Welsh survey Text. / JH.Yeoh, S.Ansari, IA.Campbell // Postgrad. Med. J. - 2000. - Vol.76, № 898.-P. 496-499.

219. Yim A. Video-assisted thoracoscopic suturing of apical bulla an alternative to staple resection in the management of primary spontaneous pneumothorax Text./A.Yim//Surg Endosc. - 1995. - Vol.9. - P.1013-1016.

220. Yim A. Video-assisted thoracoscopy management of primary spontaneous pneumothorax Text. / A.Yim, H.Liu // Surg. Laparosc. Endosc.- 1997. -Vol.7, №3.-P.236-240.

221. Yim A. Video-assisted thoracoscopic surgery for primary spontaneous pneumothorax Text. /A.Yim, J.Ho, S.Chung // Aust. N. Z. J. Surg. 1994. -№64. -P.667-670.

222. Zembra M. Pneumothorax in sarcoidosis Text. / M.Zembra, N.Tamura, K.Suzuki // Eur. Respir. J. 2001. - Vol.18. - P.2369.

223. Zijl J. Video-assisted thoracoscopic introduction of talk in the treatment of recurrent spontaneous pneumothorax Text. /J.Zijl, H.Sinnighe Damste, P.Smits//Eur. J. Surg. 2000. - Vol.166.-P. 283-285.