Применение сочетанного (постоянного и переменного) магнитного поля и инфракрасного излучения в комплексной терапии больных угревой болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Васильева, Екатерина Станиславовна

• Васильева, Екатерина Станиславовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васильева, Екатерина Станиславовна

Список использованных сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления о патофизиологии угревой болезни.

1.2. Современные методы лечения акне.

1.3. Обоснование применения магнитотерапии и инфракрасного излучения при угревой болезни.

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Объем и методы исследований.

2.2. Методы лечения больных.

2.3. Исходная клинико-функциональная характеристика больных

2.3.1. Клиническая характеристика больных.

2.3.2. Исходное состояние микроциркуляции у больных угревой болезнью.

2.3.3. Исходный иммунный статус больных угревой болезнью.

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Влияние комплексного лечения с применением постоянного и переменного магнитных полей и инфракрасного излучения на клинические проявления угревой болезни.

3.2. Влияние комплексного лечения с применением постоянного и переменного магнитных полей и инфракрасного излучения на состояние микроциркуляции у больных акне.

3.3. Влияние комплексного лечения с применением постоянного и переменного магнитных полей и инфракрасного излучения на иммунный статус больных акне.

3.4. Клиническая эффективность лечения и критерии оценки эффективности.

3.5. Отдаленные результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение сочетанного (постоянного и переменного) магнитного поля и инфракрасного излучения в комплексной терапии больных угревой болезнью»

Актуальность исследования.

Угревая болезнь (акне) является одним из наиболее распространенных дерматозов у молодых людей и встречается у 85% лиц в возрасте от 12 до 30 лет [1, 133].

Поражение видимых участков кожи, особенно лица, а также рубцовые изменения, остающиеся после разрешения тяжелых форм акне, приводят к серьезным психологическим проблемам, снижению социальной активности и качества жизни молодых людей и требуют в дальнейшем дермато-хирургической коррекции [36].

Несмотря на активное изучение этиологии и патогенеза этого заболевания, появление новых современных методов лечения, проблема акне весьма актуальна и в настоящее время: уровень заболеваемости угревой болезнью не только не имеет отчетливой тенденции к снижению, но и констатировано его существенное увеличение [111, 138].

При этом характерным является рецидивирующее течение заболевания и торпидность к существующим методам лечения, что определенно связано с повышением резистентности к антибиотикам бактериальной микрофлоры кожи (устойчивость к эритромицину у Staphylococcus epidermidis составляет 95%, у Propionibacterium acnes - 52%) [127].

Использование ряда эффективных медикаментозных средств ограничено из-за их системного воздействия на организм и побочных эффектов [111,162].

В связи с этим, перспективным является разработка физиотерапевтических методов, способствующих стимуляции процессов самовосстановления, повышению адаптационных и резервных возможностей, неспецифической резистентности организма при отсутствии выраженного побочного действия и аллергических реакций [11,12,33,60].

Особое внимание в последние годы в широкой физиотерапевтической практике привлекает применение магнитотерапии при лечении кожных заболеваний [1, 4, 89].

Перспективным направлением современной физиотерапии является научное обоснование применения сочетанных методов, позволяющих достичь более выраженных лечебных эффектов и потенцирования общей реакции организма с вовлечением системы нейрогуморальной регуляции. Среди таких методов теоретические предпосылки для применения при угревой болезни имеют сочетанное магнитное поле (ПМП и ПеМП) и инфракрасное излучение, обладающие стресслимитирующим, адаптогенным, иммуномодулирующим эффектами, а также выраженным вазоактивным и противовоспалительным действием [3, 39, 60].

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования. Цель исследования.

Научное обоснование применения сочетанного (постоянного и переменного) магнитного поля и инфракрасного излучения в комплексном лечении больных угревой болезнью. Задачи исследования:

1. Изучить влияние сочетанного магнитного поля (ПМП и ПеМП) и инфракрасного излучения на клинические проявления воспалительных форм акне.

2. Выявить особенности влияния сочетанного магнитного поля (ПМП и ПеМП) и инфракрасного излучения на микроциркуляцию пораженной кожи больных угревой болезнью.

3. Определить влияние физиотерапевтического комплекса на показатели клеточного и гуморального иммунитета больных угревой болезнью.

4. Оценить терапевтическую эффективность разработанного метода по данным непосредственных и отдаленных результатов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Разработанный физиотерапевтический комплекс, включающий сочетание постоянного, переменного магнитных полей и инфракрасного излучения при угревой болезни способствует более быстрому и эффективному купированию основных клинических проявлений по сравнению со стандартной медикаментозной терапией.

2. В основе противовоспалительного эффекта физиотерапевтического комплекса (одномоментного применения ПМП, ПеМП и инфракрасного излучения) лежит устранение микроциркуляторных расстройств во всех звеньях микроциркуляторного русла (МЦР).

3. Под влиянием разработанного физиотерапевтического комплекса отмечается выраженная коррекция иммунного дисбаланса как в клеточном, так и гуморальном звеньях иммунной системы.

Научная новизна.

Впервые дано научное обоснование применения сочетанного магнитного поля (ПеМП и ПМП) и инфракрасного излучения (ИКИ) в комплексной терапии больных акне.

Результатами проведенных исследований установлено, что высокий терапевтический эффект сочетанной физиотерапии обеспечивается за счет вазопротекторного действия, проявляющегося коррекцией микроциркуляторных нарушений и повышением эффективности микроциркуляции, что обуславливает благоприятные условия для формирования противовоспалительного и трофико-регенерирующего эффектов.

Доказано, что важное значение в формировании терапевтического эффекта при воздействии сочетанным магнитным полем и инфракрасным излучением имеет устранение иммунного дисбаланса в клеточном звене иммунитета в виде нормализации соотношения иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов, повышении функциональной активности клеточного звена иммунитета, а также коррекции в гуморальном звене иммунной системы, проявляющейся в увеличении исходно сниженных абсолютного и относительного количества В-лимфоцитов до пределов нормы и нормализации содержания иммуноглобулинов A, G, М.

Установлено, что сочетанная физиотерапия способствует повышению эффективности лечения как при папуло-пустулезной (95%), так и при узловатой (71,4%) формах заболевания по сравнению с традиционной терапией (43% и 33% соответственно). Практическая значимость.

По результатам исследования для практического здравоохранения разработан и предложен новый, высоко эффективный, патогенетически обоснованный физиотерапевтический комплекс с использованием сочетанного МП (постоянного и переменного) и инфракрасного излучения трансцеребрально и локально на очаги поражения при папуло-пустулезной и узловатой формах акне.

При применении разработанного физиотерапевтического комплекса отмечается значительное сокращение сроков разрешения высыпаний и предупреждение рецидивов, что способствует профилактике рубцовых изменений кожи после акне, уменьшению длительности лечения и снижению медикаментозной нагрузки на организм. Выявленное увеличение процента излеченности и удлинение периода ремиссии способствуют улучшению качества жизни пациентов.

Высокая терапевтическая эффективность, отсутствие побочных реакций и хорошая переносимость данного метода, а также наличие отечественной малогабаритной аппаратуры позволяют рекомендовать его к использованию в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях, в том числе в условиях специализированной дерматологической клиники. Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на конференции «Современные физиотерапевтические технологии восстановительной медицины», Москва, 2003 г.; на III Международном конгрессе по косметологии и эстетической медицине Kosmetik international, Москва, 2004.

Апробация работы проведена на заседании научно-методического совета по восстановительной медицине РНЦ ВМиК МЗ и CP РФ 25 июня 2004 года. Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ. Результаты диссертационной работы используются в работе дермато-хирургического отделения Института пластической хирургии и косметологии МЗ и CP РФ, а также в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины ММА им. И.М.Сеченова, в Учебно-методическом центре РНЦ Восстановительной медицины и курортологии МЗ и CP РФ.

Объем и структура работы.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Васильева, Екатерина Станиславовна

Выводы.

1. Применение сочетанных магнитных полей и некогерентного инфракрасного излучения у больных угревой болезнью вызывает выраженное противовоспалительное действие в виде купирования клинических признаков локального воспаления акне-элементов как при папуло-пустулезной, так и узловатой формах, проявляющееся в более короткие сроки, в отличие от базисной медикаментозной терапии.

2. Результатами исследований установлено, что высокий противовоспалительный эффект сочетанной физиотерапии обеспечивается за счет вазопротекторного действия, выражающегося в коррекции нарушений во всех звеньях микроциркуляторного русла, о чем свидетельствует улучшение индекса эффективности микроциркуляции (ИЭМ).

3. Под влиянием сочетанных магнитных полей и инфракрасного излучения выявлена более выраженная компенсация исходных микроциркуляторных нарушений при атонически-застойном типе нарушений, что выражалось в достоверном улучшении всех измененных показателей микроциркуляции до значений физиологической нормы, в то время, как при спастическизастойном типе, хотя и отмечалась выраженная позитивная динамика всех изучаемых показателей, но лишь показатель сосудистого сопротивления, указывающий на стазические явления в капиллярах, достиг нормальных значений.

4. Воздействие сочетанным магнитным полем и инфракрасным излучением вызывает выраженный иммунокорригирующий эффект как в клеточном, так и гуморальном звеньях иммунитета, что проявляется в нормализации соотношения иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов, повышении их функциональной активности, а также увеличении абсолютного и относительного количества В-лимфоцитов, сниженных в исходном состоянии, и восстановлении до нормы содержания показателей сывороточных иммуноглобулинов A, G.

4. Разработанный метод сочетанной физиотерапии обладает высокой терапевтической эффективностью как при папуло-пустулезной форме 95%, так и при узловатой - 71,4%, что подтверждается данными отдаленных результатов, свидетельствующих о предупреждении развития рецидивов в течение года при папуло-пустулезной форме у 79% больных и в течение 6 месяцев - при узловатой в 83% случаев.

Практические рекомендации.

1. Применение сочетанного магнитного поля (ПМП и ПеМП) и некогерентного инфракрасного излучения трансцеребрально и локально на очаги поражения показано больным с воспалительными формами угревой болезни на фоне традиционного лечения.

2. Для предупреждения рецидивов заболевания при папуло-пустулезной форме акне рекомендовано применение повторного физиотерапевтического курса после 6-12 месяцев; при узловатой форме, учитывая выраженные остаточные дистрофические явления в коже и склонность к рубцовым изменениям, - через 3 месяца.

3. Противопоказания к применению метода сочетанной физиотерапии у больных акне: общие для магнитотерапии и трансцеребральных воздействий, гипотония, индивидуальная непереносимость физических факторов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васильева, Екатерина Станиславовна, 2004 год

1. Адаскевич В.П. Акне и розацеа. Санкт-Петербург, 2000. - 13 с.

2. Аджмал М.Х. Роль андрогенов в патогенезе acne vulgaris и лечениероаккутаном. Дис.кан. мед. наук. М., 1996. - 128 с.

3. Алимова В.Н. Сочетанное применение инфракрасного излучения,постоянного и переменного магнитных полей при стрессогенных иммунопатиях (экспериментально-клиническое исследование). Дис.кан. мед. наук. М., 2002. - 142 с.

4. Альтов А.А. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле втерапии зудящих дерматозов. Дис.кан. мед. наук. М., 2001. - 135 с.

5. Байфа А.А., Хабудаева И.А., Хусаинова Т.В., Виноградова А.В.

6. Состояние факторов неспецифической защиты у больных хроническим сиаладенитом до и после магнитотерапии. // Бюл. Вост-Сиб. науч. центра Сиб. отделения Рос. акад. мед. наук. 1999. - №2. -С. 67-70.

7. Бакшеева И.Б. Низкочастотная магнитотерапия в комплексномлечении нарушений менструальной функции у девочек-подростков при поликистозе яичников центрального генеза. Автореф. дисс.канд. мед. наук. Харьков, 1991. - 22 с.

8. Беркутов A.M., Жулева В.И., Кураева Г.А., Прошина Е.М. Системыкомплексной электромагнитной терапии. // Учебное пособие для вузов. М: Лаборатория базовых знаний. - 2000,- С.252-253.

9. Берлинг Ю.В., Волков В.Н., Иконская Г.М. Магнитотерапия и ееприменение. М., 1992.

10. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник.

11. М.: «Медицина», 1999.-С. 124-125; 131.

12. Богунов И.М. Криотерапия в комплексном лечении обыкновенных ирозовых угрей. // Вестник дерматологии и венерологии. 1995. - №3. . с. 44-45.

13. Бунтяков Б.Б., Кочетов Д.П., Носырева Н.Н. Эффективностьпеременного магнитного поля низкой частоты при лечении хронических дерматозов.: Сборник «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине». Витебск, 1980. - С. 245-246.

14. Батурина С.А. Состояние гипоталамо гипофизарнойнейросекреторной системы при действии постоянных магнитных полей. : Сборник «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине ». -Витебск, 1980.-С. 23.

15. Величенко Р.Э., Гавашели Л.Г. Комбинированный поверхностныйтрансдермальный пилинг при лечении проблемной кожи с акне. // Вестник эстетической медицины. -М. 2002. - Т.2 №1. - С. 133.

16. Воробьев В.М. Применение антибиотиков, аутовакцины и тималина втерапии больных угревой болезнью и состояние реактивности организма. Дис.кан. мед. наук. JI., 1989. - 138 с.

17. Гилинская Н.Ю. Магнитотерапия сосудистых заболеваний головногомозга. // Актуальные проблемы медицины: юбилейный сборник научных трудов. МОНИКИ, М. - 1993. - С.76.

18. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: «Практика», 1999.459 с.

19. Гримранов Р.Ф. Использование транскраниальной магнитнойстимуляции в медицине. // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1999. - №3. - С.36-39.

20. Гуселетова Н.В., Чиркин А.А., Никандров Н.Н. Действие постоянногомагнитного поля и ультразвука на активность некоторых ферментов в регенерирующей икроножной мышце крыс. : Сборник «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине». Витебск, 1980. -С. 35-36.

21. Гущин А.Г., Христова М.С., Сингатулин Р.Г. Влияние измененийтонуса сосудов на реологические свойства крови. Материалы международной конференции по микроциркуляции 25-27 августа 1997г., Москва-Ярославль, 1997. С. 172-173.

22. Данилова А.А., Шеклакова А.А. Акне. // Русский медицинскийжурнал. 2001; 11(130): 452-456.

23. Демецкая Н.А. Влияние постоянного магнитного поля напериферическое кровообращение при закрытых переломах предплечья в эксперименте. : Сборник «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине». Витебск, 1980. - С. 40-41.

24. Демецкая Н.А. Влияние магнитных полей на развитиепосттравматических отеков.: Сборник научных трудов «Механизмы лечебного действия магнитных полей». Ростов -на - Дону, 1987. - С. 31-35.

25. Доева А.Н. К вопросу об участии тучных клеток виммунорегуляторном цикле при воздействии ПМП. : Сборник научных трудов «Применение магнитных полей и ультразвука в лечебных целях». Ленинград, 1985. - С.43-46.

26. Донецкая С.В. Обоснование тактики лечения вульгарных угрей наосновании изучения индивидуальных особенностей корреляции общего и местного иммунитета. Дис.кан. мед. наук. М., 1997. -113 с.

27. Жукова Г.В., Евстратова О.Ф., Гаркави JT.X., Захарюта Ф.М.,

28. Забненкова О.В. Этиопатогенетическое лечение acne vulgaris. //

29. Вестник эстетической медицины. 2002. - Т. 1, №2. - С. 109-115.

30. Зарецкая Ю.М., Трофимова И.Б., Киселева Н.Б., Хамаганова Е.Г.,

31. Алещенко С.Н. Некоторые характеристики специфического иммунитета у больных вульгарными угрями. // Альманах клинической медицины. М., - 2000. - Т.З. - С. 213-216.

32. Зубкова С.М., Варакина Н.И., Михайлик JI.B. и др. Комбинированноедействие инфракрасного излучения, постоянного и переменногомагнитных полей при экспериментальном атеросклерозе. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1998. - №4.- С. 31-36.

33. Зуга М.В., Мотавкин П.А. Механизм регуляции капиллярногокровотока. Материалы международной конференции по микроциркуляции 25-27 августа 1997г., Москва-Ярославль. -1997. -С. 73-74.

34. Иванов О.Л., Самгин М.А., Львов А.Н., Монахов С.А., Остришко В.В.

35. Игошин Ю.Г., Егоров Н.А. О патогенезе и лечении шаровидныхугрей. // Вестн. дерматол. и венерол. 1986, - №9. - С.50-52.

36. Казанин В.И. Морфология воспаления и некоторых сопряженных сним тканевых и клеточных реакций при воздействии постоянного магнитного поля в эксперименте. Автореф. дис.док. мед. наук. -Новосибирск, 1977. С. 12.

37. Карпухин И.В., Миненков А.А., Ли А.А. и др. Физиотерапия вандрологии. М., 2000.- 344 с.

38. Ким О.В. Усовершенствование метода патогенетической терапииугревой болезни с использованием «Веторона ТК», «Неоселена» и «Лактобактерина 3». Автореф. дис.кан. мед. наук. - Алматы, 2003. -25 с.

39. Кириллов Ю.Б., Ухов Ю.И., Ластушкин А.В. и др. Механизм действиямагнитного поля на живой организм // Вопр. курортол. 1995. - № 3. -С. 43-45.

40. Киселева Н.В. Роль антигенов гистосовместимости в развитиеразличных форм акне и методы их коррекции. Дис.кан. мед. наук. -М., 2001.-114 с.

41. Китуашвили Т.А., Тевзадзе М.Ш., Ткешелашвили Л.К. Иммунныйстатус и иммунокоррекция у больных вульгарными угрями. // Мед. новости Грузии. 2000. №10. С. 34-36.

42. Клеменков С.В., Л.Н. Сидоркина, И.В. Кубушко, Н.Ф. Чащин.

43. Низкочастотное переменное поле и физические тренировки в реабилитации больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма. Красноярск.- 1999. С. 10.

44. Клиническая иммунология и аллергология: Учебное пособие / Подред. А.В. Караулова. М.: «Медицинское информационное агентство», 2002. - С. 31, 145.

45. Ковалев В.М., Гридасова В.Д. Расстройства микроциркуляции кожи инарушения содержания иммуноглобулина Е при угревой болезни. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1982. №2.- С.21-24.

46. Ковалев В.М. Угревая сыпь. Киев, 1991. - 145 с.

47. Козлов В.И., Терман О.А., Морозов М.В., Буркин И.И., Сидоров В.В.

48. Ритмологические составляющие ЛДФ-сигнала и их значение в диагностике микроциркуляторных расстройств. Материалы международной конференции по микроциркуляции 25-27 августа 1997г., Москва-Ярославль, 1997. С. 140-141.

49. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Лазерная допплеровскаяфлоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции. // Физиология человека, 1998. Т.24, № 6. - С. 112121.

50. Комарова Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратнойфизиотерапии и бальнео-теплолечения. СПб., 1994.- С. 126-127.

51. Короткин А.Н. Патогенетическое обоснование применения метода локального отрицательного давления при лечении угревой сыпи и ограниченной склеродермии. Дис.канд.мед.наук. М., 1993. - 123 с.

52. Котова Н.В. Комплексное лечение юношеских акне с использованиемлейкинферона. Дис.кан. мед. наук, М.- 1999. 130 с.

53. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей. М.:

54. Научный мир », 2003. С. 175.

55. Кубанова А.А., Колесниченко С.А., Богатырева И.И. Опыт применения современных аппаратных косметологических процедур при лечении угревой сыпи. Первый конгресс дерматовенерологов Казахстана, тез. докл., Алматы, 1996. С.80.

56. Левицкий Е.Ф., Кузьменко Д.И., Лаптев Б.И. Комплексноеприменение природных лечебных факторов и поля постоянных магнитов в эксперименте и в клинике. Томск, 2001. - С. 120-123.

57. Леднев В.В. Биоэффекты слабых комбинированных, постоянных ипеременных магнитных полей. 1996. - Т. 41, Вып.1. - С. 224-232.

58. Лещинский А.Ф., Улащик B.C. Комплексное использованиелекарственных средств и физических лечебных факторов при различной патологии.- Киев: «Здоровье», 1989.

59. Лозовецкая Л.Н., Алексеев Н.П., Почечуева Г.А. Изменениемикроциркуляции под влиянием различных магнитных полей. : Сборник «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине». -Витебск, 1980.-С. 70-71.

60. Лукьянова Т. Н. Сочетанная магнитотерапия артериальной гипертонии. Дисс . канд. мед. наук. М., 2002. - 119 с.

61. Лянцевич B.C. Применение спленина в комплексном лечении больных хроническим фурункулезом. // Мед. новости. 1999. - № 6. - С. 44-45.

62. Максимов А.В., Шиман А.Г. Лечебное применение магнитных полей.

63. Учебное пособие. Л., 1991.

64. Мамаева Е.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии вдиагностике и оценке эффективности лечения заболеваний краевого пародонта в детском возрасте. Дисс.канд. мед. наук. Казань, 1999. -119с.

65. Милютин А.А., Новиков А.Е., Петраковский В.В., Ольвинский JI.B.,

66. Меркулова JI.M. Морфофункциональные реакции нервной ткани навоздействие импульсного магнитного поля (ИМП): Сборник научных статей «Влияние электромагнитных полей на организм человека». М.: Фонд «Новое тысячелетие», 1998. С. 102-109.

67. Меркулова J1.M., Холодов Ю.А. Реакции возбудимых тканейорганизма на импульсные магнитные поля.- Чебоксары, 1996. -176 с.

68. Москаленко Ю.А., Пархоменко М.Б. К патогенезу обыкновенныхугрей. // Вестник дермат. и венерол. 1983.- №3 - С. 10-12.

69. Мостовников В.А., Мостовникова Г.Р., Плавский В.Ю. О механизметерапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля. : Сборник докладов «Низкоинтенсивные лазеры в медицине», Обнинск, 1991. 4.1. -С.67-70.

70. Муравьев М.Ф. Магнитные поля в хирургии.: Сборник научныхтрудов « Механизмы лечебного действия магнитных полей ». -Ростов -на Дону, 1987. - С. 86-96.

71. Мусиенко А.С. «Вобэнзим» в комплексном лечении угревой сыпи. //

72. Вестник последипломного медицинского образования. Специальный выпуск. Материалы четвертого симпозиума «Новое в дерматологии, андрологии, гинекологии: наука и практика», 1999. С.47-48.

73. Нажмутдинова Д.К. Лечение больных вульгарными угрямидерморетином, содержащим 13-цис-ретиноевую кислоту, с учетом состояния перекисного окисления липидов и половых гормонов. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 16 с.

74. Оржешковский В.В., Оржешковский В.В. Физиотерапия системной склеродермии И Вестник физиотерапии и курортологии. 2001. - т.7.- №4. С. 52 -57.

75. Пескова И.В., Криницына Ю.М., Никифорова Н.Г. Изучениереактивности нейтрофилов и перекисного окисления липидов у пациентов с вульгарными угрями при терапии скинореном. // Вестник дермат. и венерол. 2001. - №3. - С. 29-30.

76. Плетнев С.В., Введенский В.Л., Мохорт В.А. и др. // Здравоохранение.- 1998.-№6.-С. 69-71.

77. Плеханов Г.В. Основные закономерности низкочастотнойэлектромагнитобиологии. Томск, 1990. - С. 188.

78. Повалюхина А.С., Должикова Э.М., Шугинина Е.А. Вобэнзим влечении больных акне. // Дерма. 2002. - №1. - С.6-1.

79. Пономарев Е.О., Шевелев А.С., Ветошко А.А., Бельченков А.В.,

80. Климова Л.Г., Калуцкий П.В. Влияние переменного магнитного поля малой интенсивности на нормальную микрофлору толстого кишечника и иммунные механизмы. : Сборник научных работ «Человек и его здоровье». Курск. 1999. - Выпуск 2. - С.88-89.

81. Потекаев Н.С., Мареева Е.Б., Мухаммед Нази Тауфик. К терапииугревой сыпи у женщин препаратом Диане. // Вестн. дерматол. и венерол. 1993. - 6: 21-22.

82. Прокофьева Т.В., Рассказов Н.И., Трубников Г.А., Ерина И.А.

83. Рокицкая В.Н. Изменение некоторых иммунных показателей у больных вульгарными угрями на этапах комплексной терапии с применением препаратов цинка. // Тезисы докладов. Алма-Ата, 23-27 сент., 1991.-С. 14.

84. Рудых Н.М. Метаболическая краниопатия у больных угревойболезнью. // Актуальные вопросы дермат. и венерол. С& науч. тр., посвященный 60-летию со дня рожд. проф. Н.И. Рассказова. -Астрахань, 1998. С. 113-114.

85. Салатов Р.Н. Наш опыт применения магнитотерапии вонкологической практике. // Высокие технологии в онкологии: Материалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань, 4-7 октября, 2000 г. Том 1. г. Ростов н /Д; Изд-во РГМУ, 2000.- С. 483-485.

86. Сафарова Г.Г. Комплексное лечение вульгарных угрей с учетомпатогенетических механизмов формирования резистентности к антибактериальной терапии и влияния на процесс салоотделения. Автореф. дис.к.м.н. М., 1998. - 23 с.

87. Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспектымикрогемоциркуляции. Л.: «Медицина», 1985. -208 с.

88. Семенов С.Н. Влияние слабого импульсного магнитного поляверхнизкой частоты на крупноклеточные нейросекреторные ядра гипоталамуса. // Новое в изучении пластичности мозга (Материалы конференции). -М., 2000.- С. 80.

89. Сидорова И.Л. Метод лечения угревой болезни тяжелой степени. //

90. Мед. новости.- 2001. № 4. - С.61-63.

91. Современная наружная терапия дерматозов (с элементамифизиотерапии). Под редакцией Короткого Н.Г. Тверь: « Губернская медицина», 2001. - 298 с.

92. Соколова Т.Н. Эффективность магнитотерапии в лечении детей саллергодерматозами. Автореф. дис.кан. мед. наук. Екатеринбург, 1995.-С. 6-12.

93. Сосунов А.В., Мамыкина В.М. Влияние магнитного поля на фагоцитарную способность лейкоцитов.: Сборник докладов «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине».- Витебск, 1980. -С. 98-99.

94. Трофимова И.Б., Зарецкая Ю.М., Киселева Н.В., Лебедев В.В.

95. Имунофан в терапии больных вульгарными угрями. // Вестник последипломного образования. М., 1999. - №1. - С. 19.

96. Трофимова И.Б., Киселева Н.В., Зарецкая Ю.М., Хамаганова Е.Г.,

97. Алещеико С.Н. Особенности состояния специфического иммунитета у больных вульгарными угрями и возможные подходы к терапии заболевания.: Матер. науч. прак. конф. «Вопросы дерматовенерологии и косметологии». М., 1998. С. 123-124.

98. Трутнев Д.Б., Дрыжаков А.И. Кожная патология у пациентовгастроэнтерологического отделения. // Вестн. дермат. и венерол. -2003. №3 - С.32-33.

99. Тюряева А.А., Понизовский В.М. Влияние переменного магнитногополя на процессы регенерации в различных тканях. : Сборник докладов «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине». -Витебск, 1980.-С. 108-109.

100. Удинцев Н.А. О реакции нейро эндокринной системы на воздействиепеременным магнитным полем. // Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии: Сб. работ Республ. науч.- практ. конф. Ижевск, 1981. - С. 76-77.

101. Удинцев Н.А. О механизме биологического действия магнитныхполей. // Вопр. курортол. 1981. - №4. - С. 9-12.

102. Улащик B.C. Физиотерапевтический эксперимент, его задачи,особенности проведения и перспективы исследований. // Вопр. курортол. 1994. - №1. - С. 38-42.

103. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск: «Наука итехника», 1994. 200с.

104. Улащик B.C. О влиянии физических факторов на действие другихлечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции) // Вопр. курортологии физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1998. №3. -С.46-49.

105. Улащик B.C., Филипович В.Н. Магнитолазерная терапия и ее лечебное использование. // Здравоохранение. Минск, 1999. - №4. С.28-32.

106. Улащик B.C. Магнитотерапия: состояние проблемы, перспективы развития.: Матер, научн. конференции «Низкочастотная магнитотерапия».» Минск, 2001. С.7-24.

107. Холодов Ю.А. Магнитные поля в биологии и медицине. : Сборник докладов «Методология использования биотропных и силовых свойств магнитных полей в практике здравоохранения». Ташкент, 1989.-С. 8-9.

108. Холодов Ю.А. О модулирующем действии электромагнитных полей на нервную систему. : Сборник научных статей «Влияние электромагнитных полей на организм человека». М.: Фонд «Новое тысячелетие» 1998. - С. 74-90.

109. Хулуп Г.Я. Изменения ответных реакций тучных клеток в коже, лимфатических узлах и тимусе при воздействии магнитных полей на травмированные ткани. : Сборник научных трудов «Применениемагнитных полей и ультразвука в лечебных целях». JL, 1985. С. 9294.

110. Чернышевская И. А. Холинэстеразная активность мозга как показатель адаптационной реакции организма на воздействие электромагнитных полей. : Сборник научных трудов «Проблемы электромагнитной нейробиологии». М.: «Наука», 1988. - С. 31-38.

111. Эпштейн И.М., Усачева М.Д., Рабинович Э.З. Дыхательная активность кожи человека in vitro при различных сроках воздействия ПМП. : Сборник докладов «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине». Витебск, 1980. - С. 130-131.

112. Akamatsu Н., Horio Т. The possible role of reactive oxygen species generated by neutrophils in mediating acne inflammation. // Dermatology, 1998; 196: P.82-85.

113. Amichai В., Grunwald M.H., Sobel R. 5 alpha-reductase inhibitors — a new hope in dermatology? Int J Dermatol 1997; 36:182 184.

114. Arndt K.A., Bowers К. E. Manual of Dermatologic Therapeutics LWW, 2002. P.3-20.

115. Ashbee H.R., Muir S.R., Cunliffe W.J., Ingham E. Ig G subclasses specific to Staphylococcus epidermidis and Propionibacterium acnes in patients with acne vulgaris. // Br. J. Dermatol., 1997 May; 136 (5) : p. 730-733.

116. Atzori L., Brundu M.A., Orru A., Biggio P. Glycolic acid peeling in treatment of acne J of european academy of dermatology and venerology. 1999; 12: 119-122.

117. Auffret N. Acne today. What,s new ? // Press Med., 2000; 29 (19): p. 1091-1097.

118. Baker A.T., Jalinous R., Freestion I.L. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. // Lancet. 1985. - Vol.1. - P. 1106-1107.

119. Baker A.T., Jalinous R., Freestion I.L., Sarret J.A. Magnetic stimulation of the human brain and peripheral nervous system: an introduction and the results of initial clinical evaluation. // Neurosurgery. 1987. - Vol.20. -P. 100-109.

120. Balato N., Lembo Y., Cuceurullo F.M., Patruno C., Napp P. Acne and allergic contact dermatitis. // Contact dermatitis, 1996 ; V. 36 : p. 68 69.

121. Blackman C.F., Benane S.G., House D.E. //Bioelectromagnetics Society Annual Meeting, 7-th; Abstracts San Francisco, 1985. - P.9.

122. Blanchard J.P., Blackman C.E. Clarification and application of an ion paramagnetic resonance model for magnetic field intraction with biological systems // Bioelectromagnetics. 1994. - Vol. 15. - P. 217238.

123. Bojar R.A., Holland K.T., Cunliffe W.J. The in-vitro antimicrobial effects of azelaic acid upon Propionibacterium acnes strain P37. J Antimicrob Chemother 1991; 28(6):843 853.

124. Brzeninska Wcislo L. Acne vulgaris as a therapeutic problem. // Wiad. Lek., 1999; 52 (304) : p. 168-173.

125. Burkhart C.G., Burkhart C.N., Lehmann P.F. Acne: a review of immunologic and microbiologic factors. // Postgrad Med. J., 1999 Jun; 75 (884): p. 328-331. Review.

126. Chu A., Huber F.J., Plott R.T. The comparative efficacy of benzoyl peroxide 5% / erythromycin 3% gel and erythromycin 4% / zinc 1.2% solution in the treatment of acne vulgaris. Br J Dermatol 1997; 136:235 -238.

127. Cibula D. et al. The role of androgens in determining acne severity in adult women. // Br. J. Dermatol., 2000; 143 (2) : p. 399-404.

128. Cooper, A. J. Systematic review of Propionibacterium acnes resistance to systemic antibiotics, led. У. Aust. 169:259-261, 1998.

129. Cunliffe W.J. Topical erythromycin in clinical and laboratory studies. In: Mark SR, editor. Topical antibiotics in acne. London: Martin Duritz; 1989.

130. Dreno B, Reynaud A, Moyse D, Habert H, Richet H. Erythromycin-resistance of cutaneous bacterial flora in acne. Eur J Dermatol 2001 Nov-Dec; 11(6): 549-53.

131. Eady E.A., Bojar R.A., Jones C.E., et al. The effects of acne treatment with a combination of benzoyl peroxide and erythromycin on skin carriage of erythromycin-resistant Propionibacteria. Br J Dermatol 1996; 134:107- 113.

132. Eady, E. A. Bacterial resistance in acne. Dermatology 196:59-66, 1998.

133. Eisen A. Cortical and peripheral nerve magnetic stimulation. // Method in clinical neurophysiology. 1992. - Vol.3. - P. 65-84.

134. Elson N.I. Differential effects of glycolic acid and tretinoin in acne vulgaris. Cosmet Dermatol. 1992; 6:36-40.

135. Fitton A., Goa K.L. Azelaic acid. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in acne and hyperpigmentary disorders. Drugs 1991; 41:780-798.

136. Fitzpatrick T.B. Dermatology 1945-95: The golden age of treatment. J Dermatol 1996; 23:728-734.

137. Frey A.H. Elektromagnetic field interactions with biological systems // FASEB J. 1993. - Vol. 264. - P. 272- 281.

138. Gibson J.R. Rationale for the development of new topical treatments for acne vulgaris. Cutis 1996; 57(1 Suppl):13 19.

139. Gollnick H., Zouboulis Ch. C., Akamatsu H., Kurokawa I., Schulte A. Patogenesis and patogenesis related treatment of acne. // J. Dermatol, 1991; 18: p.489-499.

140. Goulden V., Glass D., Cunliffe W.J. Safety of long-term high-dose minocycline in the treatment of acne. Br J Dermatol 1996; 134:693 695.

141. Goulden, V., et al. Treatment of acne with intermittent isotretinoin. Br. У. Dermatol. 137:106-108, 1997.

142. Higaki S., Kitagawa Т., Kagoura M., Morohashi M., Yamagishi T. Correlation between Propionibacterium acnes biotypes, lipoactivity and rash degree in acne patients. // J. Dermatol., 2000; Aug; 27 (8) : p. 519522.

143. Holland К. Т., Aldana O., Bojar R.A., Cunllife W.J., Eady E.A. Propionibacterium acnes and Acne. // Dermatology, 1998; P. 196: 67-68.

144. Hunt M.J., Barnetson R.S. A comparative study of gluconolactone versus benzoyl peroxide in the treatment of acne. Australas J Dermatol 1992; 33:131 134.

145. Hunter J.A., Savin J. A., Dahl M.V. Clinical Dermatology. // Blackwell Science Ltd, 1995, P. 316.

146. Jenkins E.P., Andersson S., Wilson J.D., Russell D.W. Genetic and pharmacological evidence for more than one human steroid 5 a-reductase. // J. Clin. Invest., 1992; 89: p. 293-300.

147. Jeong S.J., Lee C.W. Acne conglobata: Treatment with Isotretinoin, colchicines and cyclosporin as compared with surgical intervention. // Clin, and Experimen. Dermatol., 1996; 21: p.461- 468.

148. Jurzuk R.S., Spielvogel R.L., Rose L.I. Antiandrogens in the treatment of acne and hirsutism. Am Fam Physician 1992; 45(4): 1803-1806.

149. Kennet A. Arndt, Kathryn E Bowers. Manual of Dermatologic Therapeutics. LWW, 2002.p.3-20.

150. Kligman A.M., Mills O.H., McGinley K.J., Leyden J. Acne therapy with tretinoin in combination with antibiotics. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1975; 74:111-115.

151. Layton A.M., Morris C., Cunliffe W.J., Ingham E. Immunohistochemical investigations of evolving inflammation in lesions of acne vulgaris. // J. Invest. Dermatol., 1994; 103: p.443.

152. Levine R.M., Rasmussen J.E. Intralesional corticosteroids in the treatment of nodulocystic acne. Arch Dermatol 1983; 119:480 481.

153. Leyden J J. New understandings of the pathogenesis of acne. // J. Am. Acad. Dermatol., 1997; 32: p. 15-25.

154. Leyden J.J. Therapy for acne vulgaris.// New England J. of Med., 1997; Vol. 336, N. 16: 1156-1162.

155. Lhucher-Ceyrac, D., and Weber-Buisset, M. Isotretinoin and acne in practice: A prospective analysis of 188 cases over 9 years. Dermatologica 186:123 — 128,1993.

156. Liboff A.R. Cyclotron resonance in membrane transport.//Interactions between electromagnetic fields and cells. /E.D.A. Chiabrera et al. N. Y.: plenum press.- 1985. P.281-296.

157. Liboff A.R., Smith S.D., McLeod B.R. Mechanistic Approaches to Interactions of Electric and Electromagnetic Fields with Living Systems. -New York, 1987.-P. 109.

158. Liboff A.R. Interaction mechanisms of low-level electromagnetic fields and living systems. // Oxford. Oxford Univ. Press., 1992. P. 130.

159. Liboff A.R., Jenrow K.A. // Electricity and magnetism. San Francisco : S.F. Press. 1993. P. 627.

160. Lubbos H.G., Hasinski S., Rose L.I., Pollock J. Adverse effects of Spironolactone therapy in women with acne. Arch Dermatol. 1998; 134: 1162-1163.

161. Lucky, A. W., Biro F., Simbartl L., Mjrrison J., Sorg N. Predictors of severity of acne vulgaris in young adolescent girls: results of a five-year longitudinal study.// Pediatr, 1997; 1300:30-39.

162. Manuskiatti W, Dierickx C, Gonzalez S; Lin TY et al. J Am Acad Dermatol 1999; Aug (9) : 176-180.

163. Meynadier J., Alirezai M., Systemic antibiotics for acne. Dermatology 1998, 196: 135-139.

164. Oh CW, Myung KB. An ultrastructural study of the retention hyperkeratosis of experimentally induced comedones in rabbits: The effects of three comedolytics. J Dermatol 1996; 23(3):169 180.

165. Orfanos C.E., Zopuboulis C.C., Almond-Roesler В., Geilen C.C. Current use and future potential role of retinoids in dermatology. Drugs 1998; 53(3):358 388.

166. Ott F., Bollag W., Geiger J.M. Oral 9-cis-retinoic acid versus 13-cis-retinoic acid in acne therapy. Dermatology 1996; 193(2):124 126.

167. Perricone N.V., DiNardo J.C. Photoprotective and anti-inflammatory effects of topical glycolic acid. Dermatol Surg 1996; 22(5): 435-437.

168. Plewig G., Kligman A.M., Jansen J.J. Acne and Rosacea. 3 rd edition Springer- Verlag Berlin, Heidelberg, New York. 2000.

169. Pochi P.E., Shalita A.R., Strauss J.S., Webster S.B., Cunliffe W.J. et al. Report of the Consensus Conference on Acne Classification. Washington, D.C., March 24 25, 1990. J.Am.Acad. Dermatol. 1991 Mar; 24(3): 495500 (12 ref).

170. Rosen A.D. Membrane response to static magnetic fields : effect of exposure duration // Biochim. Biophys. Acta. 1993. - Vol. 1148 № 2.-P. 317-320.

171. Rosen A.D. Threshold and limits of magnetic field action at the presynaptic membrane // Biochim. Biophys. Acta.-1994. Vol. 1193 №1.- P. 62-66.

172. Schlienger R.G., Bircher A.L., Meier C.R. Minocyclin-induced lupus. A systematic review. Dermatology 2000; 200: 223-31.

173. Schulpis K., Georgala S., Papakonstantinou E.D., Michas T. Psychological and sympathoadrenal status in patients with cystic acne.// J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol., 1999 Jul; 13(1) : P.24-27.

174. Shalita A. Topical acne therapy. Dermatol Clinics 1983; 1(3):399 403.

175. Shapiro L.E., Knowles S.R., Shear N.H. Comparative safety of tetracycline, minocycline, and doxycycline. Arch Dermatol 1997; 133:1224- 1230.

176. Shaw, J. C. Spironolactone in dermatologic therapy. У. At. Acad. DermatoL 24: 236-243, 1991.

177. Shaw J.C. Antiandrogen and hormonal treatment of acne. Dermatol clinic. 1996; 14: 803-811.

178. Standford T. J., Arenberg D.A., Danforth J.M., Kunkel G.M., Strieter R.M. Lipoteichoic acid induces secretion of interleukin-8 from humanblood monocytes: a cellular and molecular analysis. // Infect. Immun., 1994; 62: p. 119-125.

179. Stoughton R.B., Cornell R.C., Gange R.W., et al. Double-blind comparison of topical one percent clindamycin phosphate and oral tetracycline 500 mg/day in the treatment of acne vulgaris. Cutis 1975; 15:93-96.

180. Strauss I.S. Pathogenesis of Acne. In books: Intern. Meeting of clinical dermatology " HOT LIME", Greece, 1996 Mar: p. 10-13.

181. Susan V. Bershad, M.D. The Modern Age of Acne Therapy: A review of Current Treatment Options. The Mount Sinai Journal of Medicine Vol. 68 Nos. 4 & 5 September/ October 2001; 279-286.

182. Sykes N, Webster G.F. Therapeutic advances in the treatment of acne vulgaris. Drugs 1994; 48: 59-70.

183. Thiboutot D. New treatments and therapeutic strategies for acne. // Arch. Fam. Med., 2000 Feb.; 9(2) : p. 179-187.

184. Thomas J.R., Schrot J., Liboff A.R. // Bioelectrics. 1986. - Vol.7.-P.215.

185. Tucker S.B., Rogers R.S., Winkelman R.K. et al. Inflammation in acne vulgaris: Leukocyte attraction and cytotoxicity by comedonal material. J Invest Dermatol 1985; 74:21-25.

186. Villa V., Mustarell P., Caprotti M. Biological effect of magnetic fields // Life Science. 1991. - Vol. 49, n 2. - P. 85- 92.

187. Wang C.M., Huang C.L., Ни C.T., Chan H.L. The effect of glycolic acid on the treatment of acne in Asian skin. Dermatol Surg 1997; 23:23 29.

188. Webster G.F. Inflammation in acne vulgaris. // J. Am. Acad. Dermatol., 1995; 33: p.247-253.

189. Webster G.F. Acne and rosacea. Med Clin North Am 1998; 82:1145-54.

190. Webster G.F. Inflammatory acne represents hypersensitivity to propionibacterium acnes. // Dermatology, 1998; 196: P.80-81.

191. Webster G.F. Acne vulgaris. Clinical review. В M J 2002; Volum 325: 475-9.

192. Weiss J.S., Shavin J.S. Adapalen for the treatment of acne vulgaris. J.Am.Acad. Dermatol. 1998; 39(Suppl): 50-54.

193. White G.M., Chen W., Yao J., Wolde-Tsadik G. Recurrence ratesafter the first course of isotretinoin. Arch Dermatol 1998; 134:376 378.

194. White G.M. Acne therapy. Adv Dermatol 1999; 14:29-58.

195. Zastosowanie pol magnetycznych w medycynie / Pod redakcja A. Sieron. Bielsko-Biala, 2000.