Оптимизация методов ультразвукового исследования в диагностике: и на этапах мониторинга модифицированной неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Арзамасцева, Марина Анатольевна

• Арзамасцева, Марина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Арзамасцева, Марина Анатольевна

Глава

I. Обзор литературы

1.1. Заболеваемость раком молочной железы

1.2. Применение инструментальных методов в комплексном обследовании больных раком молочной железы

1.3. Современное представление о возможности ультразвуковой диагностики рака молочной железы

1.4. Современные методы лечения рака молочной железы, дополненные эпиталамином

Глава

II. Материалы и методы

2.1. Клиническая характеристика групп больных

2.2. Характеристика метода исследования

Глава

III. Высокоэффективная модель скрининга рака молочной железы с этапом ультразвуковой диагностики

3.1. Оценка медицинской эффективности «Открытого приема» при патологии молочных желез

3.2. Доброкачественные процессы молочной железы у пациенток на «Открытом приеме», их ультрцчнукопая семиотика

3.3. Злокачественные опухоли молочной железы у пациенток на «Открытом приеме», их ультразвуковая семиотика

Глава

IV. Серошкальные сонографические результаты неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака молочной * х средах с применением эпиталамина

Глава

V. Сонографическне результаты неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака молочной железы с воздействием магнитного поля на а'

Глава

VI. Сонографическне результаты неоадъювантной модифицированной аутогемохимиотерапии с использованием рихлокаина

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методов ультразвукового исследования в диагностике: и на этапах мониторинга модифицированной неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы»

Актуальность темы исследования.Рак молочной железы (РМЖ) занимает в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди женского населения большинства стран мира первое место и имеет тенденцию к ее неуклонному росту (Аксель Е.М., 2005; Чиссов В.И. и соавт., 1999; Заридзе Д.Т. и соавт., 2001; Напалков Н.П., 2004; Greenlee RJ. et al, 2000; Stewort B.W., 2003).В среднем в мире заболеваемость увеличивается на 1-2% в год и к 2010 году РМЖ будет болеть около 1 млн- женщин (Wingop A. et al. 1995; Beral V et a!, 1995; Broeders M.J.,1997; Gairard Beta!, 1998; Давыдов М.И., Аксель E.M.,2002; Давыдов М И , Аксель Е.М., 2006).В России распространенность данной патологии составила в 1997 году 403,1 нз 100 тысяч населения. В структуре смертности населения России от злокачественных новообразований удельный вес РМЖ - 70% (Чиссов В.И. и соавт., 1999; Летягин В.П., 2000; Аксель Е.М., 2005; Петрова Г.В., 2005).По данным Ростовского научно-исследовательского онкологического института а Ростовской области за последние 30 лет отмечен также рост заболеваемости и смертности. В структуре онкологической заболеваемости среди женского населения РМЖ поднялся с 4-го места в 1970 году (11,2%) на 1-е место в 1995 г., составив 19,2%, а в 1998 году - 18,6%. В структуре смертности РМЖ занимает 3-е место (9,3%).С I стадией РМЖ в специализированные учреждения поступает лишь 13-17% больных, а 50-60% - с местно-раенроетраненпым процессом, в связи с чем 50% женщин умирает уже в первые 5 лет после лечения (Рожнова Н.И., 1997; Исаенко М.С., 2005; Петрова Г.В.. 2005; Старинский В.В., 2006 ), таким образом, возникает необходимость более раннего их исследования на основе совершенствования всех технологий диагностического процесса, таким методом является УЗ-сканирование.Ультразвуковое сканирование характеризуется достаточно высокой чувствительностью 41,6-59% и специфичностью 98% (Scott L., 1993), неинвазивностью, очень низким риском вредного воздействия на человека, экономической рентабельностью.В возможности УЗ сканирования входит исследование а серошкальном В-режиме опухоли молочной железы и лимфатического коллектора, а также дополнением к серошкальной эхографии применяются допл ер о графические методики.Использование допплерографических методик базируется на данных экспериментальных и теоретических работ по опухолевому ангиогенезу (FolkmanJ.,MerlerE., 1971).Экспериментально было установлено, что в опухоли, размеры которой достигли 2-3 мм, начинают формироваться новые сосуды (Schor A.M., Schor S.I.J 983).Фактор повышенного ангиогенеза при опухолевом поражении молочных желез легла в основу большого числа эхографических исследований (Patack G., Coll G., 1989; Med! M., Peters Engl Ch., 1994; Madjar H., Prempeler R , 1994; JeUins J., 1988).В Ростовском научно- исследовательском онкологическом институте разраГютани концепция «Открытого приема».Выявляемоеть предоп ухо левых и опухолевых заболеваний молочной железы на «Открытом приеме» значительно превышает показатель выявляемое™ при традиционных профилактических осмотрах. Увеличение выявляемое™ РМЖ до 50.6 на 1000 осмотренных, что приближается к уровню международных стандартов скрининговых маммологических систем (Горин И.Ю., 1989; Вашенко Л.Н. , 2004).Большая частота патологии молочной железы а группе повышенного риска по психологическому признаку определяет необходимость формирования специального алгоритма ультразвукового исследования для данной группы пациенток.Почти половина (30-50%) больных раком молочной железы впервые обращается за лечебной помощью в III стадии болезни (T^N| Mo, То-з ^2-з Mo, Tj Nu-з Mo), что входит в представление о местно-распространен ком РМЖ (Баженова А.П. и соавт., 1985; Летягин В.П., 1985, 1990, 1992; Огнерубов Н.А. и соавт., 1996. Монсеенко В.М. и соавт., 1997, Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., 1998; Чиссов В.И. и соавт., 1999; Петрова Г.В., Старинский В.В., 2005; Machiavelly M.R. et. Al., 1998).Согласно современным представлениям, местио-распространенный РМЖ является абсолютным показанием к проведению комплексной терапии, системные неоадъювантные или адъювантные лекарственные воздействия (Демидов В.П. и соавт., 1987,1995;Трапезников Н.Н. и соавт., 1989; Яхонтов и соавт., 1991; Летягин В.П., 1992, 1997; Моисеенко В.М. и соавт., 1997; Могrew М. et.al. 1986; PerloffN. et. a!., 198S; Bonadonna G. el.al., 1995, Overgaard M. et.al. 1997; Ragas J. el.al. 1997; Ueno T. et.al. 1997).В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте, по предложению академика РАН и РАМН Сидоренко Ю.С., с 1978 года разрабатываются методы химиотерапии, предусматривающие введение цитостатиков на естественных средах организма (аутокрови. аутолимфе. аутоплазме. аутотромболейкомассе). Большой клинический опыт, накопленный в РНИОИ, свидетельствует о более высокой эффективности противоопухолевого воздействия и более низких токсических эффектах на организм этих методов в сравнении со стандартной внутривенной полихимиотерапией (Сидоренко Ю.С. и соавт., 1978, 1987, 1995, 1999, 2000; Долматова O.K., Вагнер В.П., 1987; Верховцева А.И. и соавт., 1992; Лазутин Ю.М., 1996; Орловская Л.А.исоавт., 1999; Владимирова Л.Ю.. 1999, 2000; Попова И.Л., 1999; Лисутин А.Э., 2002).Новым подходом к лечению рака молочной железы являются модифицированные методы неоадъювантной химиотерапии, разработанные в РНИОИ, с применением эпиталамина - полипептидный экстракт вытяжки эпифиза, обладающий существенным антиканцерогенным (Чазов Е.И. и соавт., 1974; Анисимов В.Н. и соавт.. 1982; Дильман В.М. и соавт., 1989; Гриневич Ю.А. и соавт., 1992) иммуномодулпрующим (Анисимов В.Н. и соавт.,1980, 19S8; Слепушкин В.Д. и соавт., 1990; Лабунец И.Ф., 1992) и нейроэндокринным действием; также с применением рихлокаина, местного анастетика, обладающего им мун о корректирующим свойством, противоопухолевым эффектом (Бордюшков Ю.М. и соавт.. 1995), противоаритмической активностью (Гале н ко-Я рощ с вс кая П.А. и соав., 1996; Шантыз М.Г., 1998), кардиотропным эффектом (Попов П.Б-, 1999), мембраностабилизируюшим эффектом (Ханкоева А.И. и соавт., 1998; Горло Е.И., 2000, Голотина Л.Ю-, 2002).Одним из новых подходов к лечению рака молочной железа является воздействие переменного магнитного поля на аутокровь Механизмы биологического действия переменного магнитного поля (ПеМП) имеют преимущественно неспецифпчсскнн характер и связаны с изменением активности регуляторных 0ИСТВМ организма (Холодов Ю.А., 1994).Выявлена связь между повышением неспецифической резистентности организма под влиянием переменного магнитного поля (ПеМП) и повышением противоопухолевой сопротивляемости (Гаркави Л.Х., Шихмерова А.И. и соавт. 1996,2001).Для объективизации эффекта предложенных методов лечения, среди прочих, было использовано и ультразвуковое сканирование. s Цель исследования: Улучшить ультразвуковую диагностику при скрининговых программах на модели «Открытого приема» и разработать способы ультразвукового мониторинга для оценки эффективности результатов неоадьювантной химиотерапии рака молочной железы.Поставленная цель достигалась решением следующих задач: 1. Оценить возможность серошкального, допплеровского, цветового и энергетического картирования в диагностике заболевании мо.ючной железы у пациенток, обратившихся на «Открытый прием» в РНИОИ.

2. Разработать алгоритм применения УЗ-исследования на «Огкрытом приеме» в диагностике опухолевых образований молочной железы.3. Разработать и применить в практику протокол УЗИ для мониторинга противоопухолевого лечения РМЖ.

4. Разработать ультразвуковые критерии с применением современных методик для оценки эффективности модифицированной неоадъювантноЙ полихимиотерапии РМЖ. Научная новизна работы 1. Впервые разработана и внедрена методика углубленной экспрессдиагностики рака и доброкачественны* образований при помощи УЗИ в группе женщин повышенного риска по психологическому признаку на «Открытом приеме».2. Впервые выявлен сонографический признак появления кальцинатов в опухоли молочной железы при использовании модифицированного режима аутогемохимиотерапии с включением эпиталамина.3. На основании изучения динамики ультразвуковых признаков в процессе химиотерапии впервые предложен способ определения чувствительности РМЖ к химиотерапии (патент на изобретение № 2161444 «Способ определения чувствительности рака молочной железы к химиотерапии» 10.01.2001).4. Впервые проведена УЗ-оценка результатов лечения РМЖ модифицированными методами при неоадьювантной химиотерапии с применением различных методов аутогемохимиотерапии в комбинации с рихлокаином и воздействием магнитного поля на кровь.Практическая значимость 1. Обоснованы социально-экономические преимущества включения УЗИ в диагностический комплекс выявления опухоли молочной железы на «Открытом приеме».2. Разработаны прогностические критерии УЗИ у больных раком молочной железы, позволившие объективизировать результаты неоадъювантного этапа лечения.3. Динамический контроль изменения УЗ картины опухоли, ее неоаигиоархитектоники при противоопухолевой терапии позволяет определить чувствительность опухли молочной железы к применяемым в процессе лечения хим и on реп аратам.Основные положения, выносимые ня защиту: 1. «Открытый прием» с этапом УЗ-диагпостики является высоко )ффек тивной организационной формой выявления злокачественной опухоли молочной железы в современных условиях.2. Применение современных УЗ-мегодик на этапах лечения является оправданным для определения степени чувствительности опухоли к модифицированной химиотерапии и оценки ее эффективности.Апробация работы Апробация работы состоялась 20 апреля 2006 года на заседании Ученого Совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института.Публикации.Материалы диссертации опубликованы в 19 научных работах, получен 1 патент на изобретение.Объем и структура диссертацнн Диссертация изложена на 173 страницах, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 243 источника, из них 151 - отечественных и 92 - зарубежных авторов, содержит 27 таблиц, 61 рисунок. II

Заключение диссертации по теме «Онкология», Арзамасцева, Марина Анатольевна

ВЫВОДЫ

I. Применение современных методов ультразвуковой диагностики, дополненных доппдерографней на «(Открытом приеме» в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте, позволяет повысить уровень диагноетки заболеваний молочной жеяеш с точностью до 92.2%- Показатель выя пляс мости рака молочной железы составляет 2,7% на 1000 осмотренных, что в 10 раз превышает показатели выявляемое™ в обще лечебной сети

1 Применение серощкального режзгмп по»водяет не только выявить не пальпируемые, размером менее 5-10 мм. а применение энергетической допплерографии. позволяет повыс!Гть информативность метода. Чувствительность ультразвукового метода (еерошкальиая методика а сочетании с энергетическим каргнрованнсм) составляет 91.2%.

3. Ультразвуковой мониторинг на этапах вуТО геыакимна тер анн и позволил выявить усиление калыннюи. Как прогностического фактора в омен-ке чувстшпсльностн опухоли: в сочетании с зпктадлмнном в 4.5 раза ( с 11,8 до 53.0%)Ю в сочетаинии с рнхлоквниом - в 11 раз { с 3,6 ло 39,3%), против 1,2 (с 25,0 до 31,3%) при традиционной полнхнмнотерапнн lP<0,05>.

4- Определение с ншюшыо донплерографин снижения доля гиперна-скалярного тилп интенсивности кровотока в опухоли с 51,6% до 22.5% {Р<0,05> при увеличении количества амскуляриою и гатпсиуврого типов с 48,4% до 77,5% (Р<0,05) свидетельствует об изменении степени эффективности проведенной неощмнтпИ аутогсыохкы«отерапни н служит дополнительным критерием объективной оцнкн лечения

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью дифференциальной диагностики ВШОМПШ молочной железы в условиях «Открытого приема» целесообразно применение ссроцн калъиой соиографнн, а для дифференциальной диагностик опухолевых образований размерами от 5 до 10 мм есрошкапьнуза сонографню необходимо дополнять цветным допллсровскч картированием.

2, Проведение биопсии под УЗИ- контролем и условно! «Открытого приема» позволяет повысить точность и ускорить промесс постановки лжи4 поза, а, следовательно, н начало лечебных мероприятнЙ

3- Включение современных ультразвуковых методик в процесс НИО-адыовантнои химиотерапии больных местно-раелростраисиным раком молочной железы позволяет оценить чувствительность опухоли к проводимому лечению н обкктивизироиать полученный эффект.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Арзамасцева, Марина Анатольевна, 2006 год

1. Аксель Е.М , Летягнн В.П. Статистика рака молочной железы >'/ Маммология. 199Я ■ Ht 1. с.3-18

2. Алексеева И,С. Брнягин В, В. Москалево ЛЛ, Роль комплексного обследования в диагностике заболеваний молочной ж слепа на поликлиническом этапе И Материалы V Всероссийскою съезда онкологов. Казань. 2000. т. 1с- 252-253

3. S Аиткимов В.И., Морозов В,Г, Хавинсон В-Х., Днльма* В.М. Сопоставление противоопухолевой активности экстрактов эпифиза, гипоталамуса. мслатоитпи и сигетиив у мышей с первичным раком молочной железы

4. H Вопросы онкологии. 1973-№ 10, с. 99-tQI

5. Аинсимов В.Н. Эпифиз (щитовидная железа) и опухолевый рост '■' Вопросы онкологии. 1980, А 8, с, 97-10510, Аннсимов Н.В., Рейтер Р. Функции эпифиза при раке и старее-нни )! Вопросы онкологии 1990. т-3. с .259

6. Апшкалне ДЛ„ Лнепа М.З , Крушния Г,А., Кикут P.ITjV Механизмы биологического воздействие электромагнитного излучения. Пущина» 1987.-еЛ 76-177

7. Аристархов В.М., Пируэт Л.А., Цыбышеп В.П Фтгзикохнмиче-скис основы первичных механизмов биологического действия магнитного поля. В сборнике «Реакции биологических систем на магнитные поля » М Наука, 1978, с- 6-25

8. Ахмедов Я.А. Диагностическое значение микрокадьуииатов в распознавал ни субклннического рака молочной железы. Автореферат диссертации кандидата мел ищи. 1997. 15

9. Баженова АЛ. Островце» Л-Д-. ХШШШМИ В.Н, Рак молочной железы; М., 1985

10. Бергольц В.М. Кисмек Н.С., Еремеев B.C. Иммунология и иммунотерапия лейкоза. М Медицина, 1978. 408

11. Берзнн С A , Месива С.Д. Демидов C.M. Возможности УЗИ в вы-яилелии прелопухолевых и опухолевых заболеваний протоков молочной железы // Российский онкологический жу рнал 1997. - № 3. - с-54-56

12. Берзнн С-А., ЛисыМ С.Д-. Демидов С.М Возможности ультразвукового исследования в выявлении предопухолевых и опухолевых заболеваний протоков молочной железы. // Российский онкологический журнал, 1997. №3 с. 54-56

13. Богатырев В.Н., Абдылбаева Д.К., Летягнн В Л Роль цитологнче-ского исследования в диагностике редких форм рака молочной железы // Мл-тсриалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань. 2000. т. I с. 266-267

14. Борлкннков ЮН., Златник ЕЮ., Горло ЕЛ., Персдереева Л.В., Кирсанова Л.Д, Влияние юного препарата из группы местных аностетнков на противоопухолевое действие препарата и иммунный статус. // Новые методы лечения онкологических больных. М, 2000, с,209-211

15. Брувере О Н. Рудэитнс М Д. Неспеннфичсская стимуляция противоопухолевого иммунитета Рига, 1983 64

16. Важении А.В., Воронин М И. Перспективы применения днгнгдль-ной томофафнн а комплексной диагностике метастазов злокачественных опухмей молочной железы, Л Материалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань, 4-7 октября 2000 г, К. 2000, т,1, с, 275-276

17. Ващеико Л.Н. Психологический фактор и «Открытый прием* в организационной системе мониторинг здироаья. нетрадиционного скреиингарвКа II ПрСДОПуХОЛСВОЙ ПаТОЛОГНИ Автореферат докторской диссертации.1. Ростов-на-Дому, 2 (ХМ

18. Вербован:ва А.И. Нормалетоякч В.А. Кирсанова Л.Д., Ратиср О.Н, Аутолимфохимногерапия рака молочной железы и ряда других локализаций // Новое и решений проблем онкологии t иод ред. Ю.С.Сидоренко. М„ 1990. с.49-65.

19. Владимирова Л.Ю. Неоадъюваитная химиотерапии па естественных средах организма с применением пептида «шфиза нгнтадаминв в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы: Автореферат диссертации кандидата мед. наук 2000. 26 с.

20. Водный "Э.К., Бахов М.Ю., Добровольская Н.Ю. Определение индивидуальной чувствительности к цитостатиквм при раке молочной железы Н Вопросы онкологии 1995. т.41. Hi 1

21. Горло Ё.И- Структурно-функциональное состояние мембран клеток крови и лимфы у онкологических больных при различных вариантах чн-миотсрапевтнческих юдейепшв: Диссертация канд. мед наук Ростов-на-Дону, 2000, 174

22. Городсикнй В.Г. Осложнения противоопухолевой repanini //Гематология н трансфузиология, 1998, т.43 Лг I . с! 1-14

23. Григорович М.А, Рискни ДЯ.Пантюшенко ТЦ, и совет. Опыт проведения нсспецифичсской иммунотерапии в комплексном лечении бальных меланомой н раком молочной железы. У/ Тезисы 111 Всесоюзного съезда онкологов. Ташкент, 1979-е. 327-328

24. Гринеанч Ю.А. Бнндюг Г.Д, Бобро Л.И., Лабунсц Н.Ф. Кнрещиз Ё.С. // Тезисы доклада симпозиума «Пептидные биорегуляторы цнтомеди-иы». СПб. !992,с 47

25. Грнимаи Я Ю., Баженова А.П Лечение местно-распространеиного рака молочной железы it Актуальные проблемы онкологии и медицинской ралзюлошн. Минск, 1977, вып. 7, е.94-98

26. Давыдов М И-, Аксель Е.М., Статистика злокачественных образований И Вестник Российского онкологического штучного центра имени Н-Н Блохина РАМН -т.17,2006

27. Двойрнн В. В., Аксель Е-М ., Трапезников Н Н. Заболеваемость шо-качествеиньши новообразованиями к смертность от них населения строи СНГ в «995 г ОНИ РАМН - М 1996

28. Декстср Л.И., Ильин Н.В , Азарова М.А-, Анисимов В.Н , Бохмаи Я,В. Клиникоокслсриментальная оценка действия полипептилного экстракта эпифиза на рак шейки матки Н Вопросы онкологии 1979. № 3- с,7-9

29. Демидов В.Л. Островцев Л.Д. Ковалев Е.Н. с coairr Кооперированные исследования но лечению рака молочной железы It Вопроси онкологии. I9S7. т.зз. № 2. с.33-37

30. Демидов В.П. Остравцев Л.Д, Плис Д. Д., Сарибекян Э К. Индивидуализация метолов лечения с мсстно-раснростраиенными формами рака молочной железы: Методические рекомендации., М. 1995. с 15

31. Долматова O.K. Аутогемохнмиотерапия далеко зашедшего рака яичников. Ростов-н'Д, 1995. Автореферат диссертации кандидата мед. наук 22 с.

32. Долматова О-К., Вагнер В С, Организация онкологической помощи населению на основе эпидемических исследований, М.: 1988. с. 138-143

33. Дымаре кий Ji Ю. Рак молочной железы. М , 1980. с,200

34. Ермилова В,Д., Соколова И Г Лекарственный патоморфоз рака молочной жеяеш// Архив 1ШОлопш, 7I.X1I № 8

35. Жуков Б.Н-, Лазаревич В.Г. МшоплфМШ в ангиологии, М., I9S9.<l213

36. Заболотская ИВ. Ультразвуковое исследование молочных желез it Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике, T.V под редакцией Митькова В.В., Медведев» M B, M.i Вило, 1996, cJ31-371

37. Заболотская Н В , Заболотский В С- Ультразвуковая маммография Учебный атлас. М. С гром 1997

38. Зарчшэе ДГ, Мень Т.Х- Приоргтепше направления противораковойборьбы в России it Российский онкологический журим. 2000. № 5. с 5-14

39. Исвенко М-С. Смертность. от ракд молочной *мсш женщин Краснодаре ко го крах. / Материалы Vt Всероссийского съезда онкологов, Ростов-на-Дону, 2005 с. 14-15

40. Карпов Р.С., Смпушля В.Д , Мордовкнн В Ф и др, Использование препаратов эпифизе я кюмнчеекой практике. Томск, 1985. !52

41. Каижова-Полевая ЕЕ. Современные возможности нммуномонито-рннта и иммунокоррекпня рака молочной железы: Диссертация доктора мед. наук. Мч 1990-551

42. Кашкова-Полсвая Ё.Б. Иммузюлогня и иммунотерапия рака молочной железы Воронеж, 1094 176

43. Кашкова-Полсвая Е.Б., Пароконная А.А Возможности иммунотерапии при раке молочной железы (клинико-экснернментазьнос обоснование). // Российский онкологический журнал. 1996. № 3 - с- 60-64

44. Квстной ИМ., Лсшгн ИМ Меллтоинн и опухшзевый рост // Экспериментальная онкология. 1986. т.8 № 4. с. 11-15

45. Коспочснко А Л. Эфферентная терапия (в комплексном лечении внутренних болезнейУ Под ред. СПб ИКФ «Формат». 2000 452

46. Кузнецов А.Н. И Известия АН СССР. Серия биология 1987. )к 6. - с. 814-828

47. Кузннк Б.И. Морозов В.Г„ Хааннсои В.Х. Цитомсднны: 25-летний опыт экспериментальных и клинических исслеловлннй.СПб., 1998,310

48. Купин В J1. Биологические оютивиые модификаторы иммунитета в комплексном лечении злокачественных новообразований: Диссертация доктора мед. наук. М. 1986 486

49. Лавникова Г.А Некоторые итоги и перспективы в изучении морфологии опухолей после предо1»ераииониого лучевого лечения II Морфооо-пш злокачественных опухолей 'ьедовска после лучевого и комплексного дечеим, Обнинск, 1976. с. 1t-1 ft

50. Лазарев А,Ф., Лубенников В А- Клиническое применение общего MEI у больных со злокачественными ношб^ямкнкшн, И Актуальные проблемы современной онкологии. Сборник статей. Томск 1994. В 11. с,94-95

51. Лазутин ЮН Неолдыовантная аутолнмфохнмнотералня в комплексном лечении местно-распространеинсмо рака молочной железы: Автореферат ДПСфШН) кандидата меД- наук, 1996, 296$ Лелзок В.Г. Леток С,Э- Улктрезеуковеж онхологн*, М ; Реальное время. 1999

52. Летягнн В.П. Высоцкая ИВ., Легкое А-А-, Погодина ЕМ. Xafi-ленко В.А ■ Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. М., 1997. е. 287

53. ЛегягиИ В Л, Добрынин Я.В. Рыбаков ЮЛ. Комбинированное лечение рахя молочной железы с прсоопсрационной терапией вихревым магнитным нолем, Н «'Высокие технолога» в онкологии». Материалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань 2001. т. 3 с. 53-55

54. Ли С Л, Ультразвуковая компьютерная томография как метод оценки эффективности нсоадмовантноИ химиотерапии рака молочной железы Автореферат дагссерпщии кандидата мед. наух, М., 1996.23

55. Линденбратен Л.Д, Щегорцова ИГ. Лечебно-диагностический комплекс при крупных кистах молочных желез // Мед Радиология 1982 -№4,-с 36-41

56. Линденбратен Л,Д-, Бурлнна ЛМ, Пихносевич Е Г Маммофафня M-,1997,tt25

57. Лисаченко ИВ. Назарова И.С. Эхографическля картина узловых образовать молочных желез I Сборник- Первичная и удонпошн диагностика алокачествениых образовании. М.„ 1989

58. Лисутии A3. Аутогемохичиотеранзм с применением магнитногоi юля в комплексном лечении местио-распростраиениого рога молочной железы. Автореферат диссертации кандидата чел наук, Ростов-на-Дону, 2002

59. Лншннщер М Р Неоадьювантивя терапия злокачественных опухолей// Вопросы онкологии IТО. i.Jl .Vf 2, с. 127

60. Лубснкиков В Л Первый опыт использования общею МП а лечении онкологических больных. // Вопросы онкологии. 1995. № 41. с. 140-14.

61. Молей ко MJL Аутогемохнмиотерапия распространенных форм рака желудка. Автореферат диссертации кандидата мед. наук. Ростов-н'Д. 1WS, 24

62. МнролюбойС. Учебны* семинары, Acusoti Сотр. 1994-1997

63. Моисееико В.М„ Омиглпов В-Ф. ТкМНПДНН С-А- Современное лекарственное лечение месгно-распространениого и метастатического рака молочной железы. СПб, 1997, 254

64. Морозов В.Г., Халннсон ВХ. Влияние экстрактов »п гипоталамуса н эпифиза на некоторые функции организма II Материалы научной конференции слушателей Воснно-медицинской Академии км С.М.Кирова. Л, 1971. е. 127-178

65. Морозов ВТ., Хавннсон В.Х. Влияние экстракта из эпифита на течение экспериментальных опухолей и лейкозов // 'Экспериментальная хирургия № I. t974. с 34-38

66. ВЗ. Мое калик К,Г. Влияние тимоинна и жн тал амина на метветазиро-ванне зксоериментальных опухолей, облученных импульсным лазерным из-лучеинеиУ/ Вопросы онкологии, №1 1987 с, 57

67. Нарсулаеп ММ. Комплексное ультразвуковое исследование в ди-дгностнкс и оценке распространенности рака молочной железы. И Ультразвуковая диагностика 2000. Иг 2. с. 30-35

68. Напалков Н.П Рак и демографический переход. /('Вопросы он кологин, 2004. Nt 2. c-137

69. От срубов НА Неоальювантнвя терапия местно-распросгранеииого рака молочной нелепа: Автореферат диссертации доктора мед, наук, М,„ 1992,44

70. Опкрубов Н А. Летягни В П , Поддубиая И.В., Кашнока-Полемя Е,Е, Рак молочной железы: леоолыовантндя хнмиолучевзя терояня. Воронеж, 1996

71. Остроумова М.Н., Днльман В.М Влияние экстракта тлифна на порог чувствительности гипоталамуса к ингнбирующему эффекту предн то-лон» U Вопросы онкологии. 1972. Jfe 11, с. 53-55

72. Панков А.К Эндолимфзтическая полихнмиотсрапня в лечении злокачественных опухолей. М., 1976. с.3-14

73. Пайков А.К. Эндолимфатйческая полихнмнотсрапня в лечении злокачественных опухолей I! Эндолимфатнчссквя нолнхичнотерапия в лечении злокачественных, опухолей / «под ред Ю,С Сидоренко, А.К, Паиково М, I985.C.3S-S3

74. Паиюо* А.К, Салате Р.Ц. Мешош лечебного оейептя МП при лечении зяокячеегкшшх опухолей. // Тезисы докладов Всероссийской конференции е международными учаспшками. Ростов-на-Дону 1989, С- 199-201

75. Переводчиком Н И. Противоопухолевая химиотерапия. М. 1996,224

76. Иерсводтнкова Н И. Новое в терапии рака молочной железы. М. Медицина, 1996 91

77. Петек А.В., Кудрявцев С И., Жуковский П Г. Влияние постоянною

78. ШТИптногО поля на рост и метаетознрование карциномы Льюис у мышей, Н Экспериментальнаяонкология. 1990.73-75

79. Петрова Г.В., Старинский В В. Грецова О.П. Заболеваемость населения злокачественными образованиям». > Материалы VI Всероссийскою съезда онкологов. Роетов-иа-Доиу. 200533-34

80. Петрова Г,В. Показатели онкологической помощи больным раком молочной железы в России, t Материалы VI Всероссийского съезда онкологов, Ростов-на-Дону. 2005 с. 35-36

81. Попова ИЛ. Нетрадиционный способ введения чнчиопрспаратов в лечении лнмфогранулоМатоза Автореферат диссертации кайл мед. наук. 1999

82. Попов П-Б, Протнволритмнчсскд* активность комбинаций внтн-аритмнков с зиергообеспечивакнйими и аитнокендантнычн веществами. Лн-юреферат диссертации каид. мед. наук. Ростов-иа-Дону, 1999-21

83. Протопопом Г.М., Власов СВ., Критиес В М Реинфумя клеточной массы крови после инкубации с антибиотиком в лечении нсосложненНОй пневмонии у детей Л Эфферентная терапия, 1998 Т.4 J6 4. с,47-50

84. Рожнов Н И. Interventional and diagnoMie radkilogyn unieal oncology. Moscow. 1997 p.3-18

85. Ряннедь Ю.Э„ Величко C.A-, Слоннмская EM, Барышева ЕВ., Усов В,Ю. Маммаспикггитрафия с 99НТС-технетрниом в ранней диагностике рака молочной железы. Н Материалы V Всероссийскою съезд» онкологов. Казань, 4-7 октября 2000 Г- К, 2000, т.!, с, 375-376

86. Ряниелъ Ю,Э. Опухолевая шуиуищв н клнннко-диагностаческое использование 99тТс- метоксинюбутнлизонитрииа (99тТс-Технетринв> при раке молочной железы. Автореферат диссертации кандидата мел. наук., 19

87. Слдвтов Р.Н- Маппгготерапил в онкологии Тезисы докладов IV Всероссийского съезда онкологов Ниш опыт применения магнтотеранни в онкологнчесхой практике, Ростов-на-Дону. 1993, т.2 с. 517-518.

88. Салатов Р.Н. Применение магнитного поля в терапии рака молочной железы И иВысокле технологии в онкологии. Материалы V Всероссийского съема онкологов Казань. 2(00, т У с. 94-95

89. Сандриков В А„ Фисекко Е,П. Оценка скорости кровотока в сосудах молочной железы при се опухолевом поражении. И Вестник Российской Академии мелишпккнх нвух 1998- - Jfe 6 - с,49-52

90. Семиглаэов В.Ф., Монсееико 8.М., Чериомордиково М.Ф- Кинетика роста рока молочной желеш Н Вопросы онкологии. 1989. Кг 3, с. 288-293

91. Семиглаэов В.Ф-, Моисеенко В.М. Скрининга раннем выявлении рака молочной железы // Тезисы докладов Республиканской конференции Томск. 1989 с.91-92

92. Семиглаюв В-Ф Веснин А.Г. Моисеенко В.М. Минимальный рак молочной железы (профилактика, выявление, лечение). СПб., 1992. с.240

93. Семиглюов В Ф Разработка новых подходов к лечению рака молочной железы '/Вопросы онкологии. 1997- AV ., с.12-26

94. Г15.Семиюткнн ОМ, Аутопимфохиынотерания в комплексном лрю-И1Ш местно-распространенного рзкл маточной железы: Автореферат диссертации кандидата мел, наук. 1999,28

95. J16, Сидоренко Ю-С, Способ лечения рака АС А 940379 СССР- 1982

96. Сидореюго Ю-С. Некоторые аспекты диагностики, лечения и диспансеризации онкологических больных Автореферат диссертации доктора мел. нз>к, М.» 1987,21

97. Сидоренко Ю.С, «Открытый прием» как одна нз форм выявлении онкологической патологии. К Сборник «Актуальные вопросы совершенствования онкологического компонента диспансеризации». Всесоюзная конференция Томск 1990 - с,

98. Сидоренко Ю. С. Клнннко-экснсрнмснтлльные аспекты зндолим-фа-тичсской полих1гмиотерапин И Эндолимфатическая химиотерапия в лечо* иии 1ЛОкачествениых опухолей I под ред Ю.С Сидоренко, М , 1997. с.43-45

99. Сидоренко Ю.С., Рубцов В.Р., Бордюшков Ю.Н., Консервативное лечение местно-распространенно го рака пииквода. Ростов-на-Дону. Ивд-во Ростовского педагогического уинверентета, 1998 120

100. Слелушкин В Д., Нашинский В. Г Эпифиз и адаптация организма Томск. 1982,212

101. Е22,Слепушкин В.Д, Анисимов ВН. Хавинсон В.Х., Морозов ВТ,, Васильев Н.В., Косых 8.А. Эпифиз, иммунитет Ирак. Томск, 1990,148

102. Соколова И.Г. Предоперационная поликимнотсрания и комплексном лечении месгао-распростраиепного рака молочной железы. Диссертация канд. мел наук. М.» 1983

103. Старжецкая MB Клиннко-эхсперимснтадьное обоснование применения аутогемомагиитатерапни и лечении рака молочной желез" Автореферат диссертации сайд. чед. Ростов-но-Дону, 2002- 27

104. J 25. Ста рн не кий ВВ. Петрова Г.В, Грспова О-П. Злокачественные образования в России о 1993-2002 гг. И VII t Российский онкологический конгресс, М2004.- с, 105

105. Сталинский В В , Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2005 г, М. 2006. -126

106. Спеша М Б. Рак молочной железы: некоторые важные научные события и выводы последних летЛ Практическая онкология. М,, т.6 Hs I . 2005.-е. 26-32

107. Трапезников Н Н. Аксель Е М. Стапклика рака молочной железы / Новое в терапии рака молочной железы. М.: 1998. с.6-10

108. Трофимова Е Ю. Ультразвуковая диагностика молочной железы // Российский онкологический журнал. 1997. № 6 с. 26-29

109. Трофимова ЕЮ. Особенности ультротвуковой допилерографин при раке молочной железы// Ультразвуковая диагностика. 2000. Xv 2. с. 26-29

110. Трофимова ЕЮ, Франк ГА., Пак Д.Д. Волченко НМ , Глазунова ЗД. Лебедев ЭА. Петров А-Н. Ультразвуковое допясровское картирование при раке молочной железы Москва, МШЮИ им, Гсрлсна П.У., 2002. с.5

111. Фозылова С.А. Комплексная клииико-эхографкчсекля диагностика рака молочной железы. // Материалы ИТ сизда онкологов и радиологов. Минск, 2004. чЛ.-С. 78-79

112. Файст Э.К., Власов СЛЧ Еремеев В.Б f Крейнсс ВМ, Возможзю-стн зкетрахорпоралыюй гемокопоргипоилной терапии больных бронхиальной астмой. И Эфферентная терапия, 1998, - Т.4, Л% 3. с, 56-59

113. Фнсенко Е.П, Сандриков В.А- Результаты комплексного ультразвукового исследования объемных образований молочной железы. Н Ультра-зв> кован aittOKKTHia. 1998. W4 3- с. 39-43

114. Фраи* Г.А-, Волчеико Н-И., Борисов В.И. Химиогерапентическнй патоморфоз рака молочной железы И Советская медицина. 1990. Nt 11„ с.14-16

115. Хазов П.Д, Диагностическое значение обызвествлений в мешочной железе Н Вестник рентгенологии и радиологии. 1962. № 5

116. Хан О.Г., Тажсдниов ИТ., Канафьяноя Г.С. Комплексное радио-нуклндное исследоыннс в диагностике и прогнозировании течения рака молочной железы.! IV Съезд онкологов и радиологов СНГ, 2006. с.85

117. Ханкоева Л И .Духанин А.С., Галенко-ЯрошевскИй П.А. Определение трансмембрлниого потенциала кврлиомиоцнтов с помощью потенциал чувствительных флуоресцентных зондов Н БЭБМ I99S. Т. 126 Kt II.-с. 594-597

118. Харченко В.П,, Рожкова Н.И., Зубовский Г А. и смет, Особсино-стн кровоснабжения молочной железы при различных заболеваниях по даи-иым цветной до!Пзлсрографни, // Вестник рентгенолога. 1993„Х?3 с, 58-6.

119. Харченко В.П, Рожхова Н-И, Прокопенко С.П. Лечебно-диагностические инвазнвные вмешательства при доброкачественных заболеваниях молочной железы II Материалы V Всероссийского съезда онкологов

120. Казань. 2000. т.1 с. 399-401

121. ИЗ, Харченко 8,ft. Рожнопп Н Г-. Меоснх Е В, Особенности обследования женина с заболеваниями молочных желез, проживающих в условии* радиационного загрязнения. // Материалы III съезда онкологов и радиологов. Минск, 2004. ч.Н, с. 80-#1

122. Холодов 10,А- 1) Влияние мапппиых нолей на биологические объекты М., Наука, I97t.- 157

123. Чиссов В.И. Современное состояние онколоти п перспективы се развития, Н Российский онкологический журнал. *999, № 4. с.50-54

124. Мв. Чиссов В.И , Старинский В В., Кошка Е.Н (МННОИ им П.А .Гсрцснп).0нколоп1чсская служба накануне V съезда онкологов России И Материалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань, 4-7 октября 2000 г. К. 2000, т.1, е. 3-1

125. Чиссов В.И., Старинский В В. Петрова Г В. Состояние онкологне-ской помощи населению России в 2О04 г, М.: 2005

126. Шантыз М Г. Меетноанестнзиругащие свойства некоторых полимерных соединений рихлоканио Автореферат диссертации квнд мед. наук Ростов-ио-Дону, 1998-14

127. Шевченко ЕЛ. Рентгеновская и ультразвуковая диагностика не-пальпируемых образований молочной железы, Автореферат диссертации кандидата мед. наук. с,6-9

128. Beral V., Hcrmon G , Reeves G., Pelo R Sudden fall in breast cancer dcate rales in England and Welles U Lancei. 1995. V- 345. p. 1642-1643

129. Berger G,. Ruseh P. SlefTgert L 3-D гесопЯпк(юп of intracranial vessels using a color Doppler energy- methad-mitial experiences H Ultrochall Med. 1996, V-17. Ht 6, p. 277-280

130. Blacb R J. Bray F-. Per lay ) et al. Cancer incidence and nwraliiy in the European Union' Cancer registry' dala and estimates of naiional incidence for 1990 I! Eur. J. Cancer 1997. VJ3. p. 1075-1107

131. Blast D.E., Edremely low frequency electromagnetic fields: The que*-lion of ыикег, Wilson B, et.al. (Eds,)// Battell Press. Cjlumbs, 1990, p. 3|9

132. Booster D.J. Hoetobagyi G.N- Treatment of locally advanced tweasi cancer. // Semio. Oncol. 1992. Vol. 19. p,278-285

133. Brain E , Missel H. The potential of primary chemotherapy for breast cancer//Oncology in practkl. 1998. V. 3. p, 10-13

134. Brincher H-, Mouridsen H.T., Andereen H.N, et al ft Lancet. 1980. V.I p. 824-827

135. Budc R.O., Rubin i.M„ Aiiler R.S. Poster versus conventional color Doppler sonography: comparison in the depiction of normal iiurarcnaJ vasculature it Radiology, 1994. V, 192. p. 777-780

136. Uura I. Breast Cancer// Proc.Roy Med. 1977, V.70 tbS. p.515-517

137. Burgener F.A , Коппвго M, Differential diagnosis in Computed Tomography Tbeme-Verlag-1996. p. 231-334

138. Bums P.N-, Power J-E , Hope-Simpeoo D- Power Doppler imaging combined with contrast-enhancing harmonic Doppler: new method for small-vessel imaging (Abstract)//Radiology. 1994. V. 193.p,337

139. Carr-Koefer C, Breast // Diagnostic mcdical sonographc A guite to clinical practice. V 3/ Ed by Kawamura D.M, Philadelphia; B.Lippincottco, 1993. p. 544-578

140. Choetevani R-. Risotto O. Ultrasound of breast trmwnaj ( din/ герои) // Eur. J. Ultrasound. V. J. 1991. p 71-75

141. Dodd G.D. Radiation detection and diagnosis of breast eancrer. It Cancer Rhilad., 1981. Vol. 47. p. 1766-1769

142. Downey D.B. PensJer A. Vascular imaging with a three-dimensional power Doppler system 4 Am. J, Rad. 1995. V, 165, p, 665-668

143. Fish PJ„ Hostins РЛ., Moran C., Mc Oicken W.N. Developments in cardiovascular ultrasound: Part I: Signal processing and instrumentation // Med-Biol- End Compul 1997, V35. Si 6 p 561-569

144. Folkmim J-. Merler E-. Abemathy C. Isolation of tumor responsible tor angiogenesis.II J.Exp. Med. Ш1. V. 1ЭЭ p-275-288

145. Foroohi P., Watsh i£„ Anderawi TJ., Cfumy IT, It Br. J- sui* 1994 -Vol 81. № 2. -p 223-225

146. Frishlicr H J. Behrag zur kwitroversen etnschttteung ties mammography -screenings bei asymptamatischcn frauen jrwisehen dem 40 unl 50 /I Letoensjahr Gebtmsh U. Frauenheilk. 1994. V. 54. p -11

147. Goldman E. The growth of malignant diseases in man and ihe lower animals with special reference to the vascular system // Proc. ray. Soc.Med 1907. Vl.p.3189, Greenlee R,T„ Murray Т. Botden SJ/CA Canerer J, Clin. -2000. V.50, p, 7-33

148. Jacquillot C„ Baillet F Weil M etal. Results of concerving treatment. Combining induction (neoadjuvant) and consolidation chemotherapy, hormonotherapy and estenul and interstitial irradiolion i! Cancer- 1988. Vol,68. p.1977-1982

149. Jell ins J. Comtuniny imaging and vascularity assessment of breast lesions U Ultrasound Mea. Biol, (988- V. I. p. 335-337

150. Kasai C. NaA.eV.avia K , Koyano A., Omdo R. Realnime twodimensional blood f low imaging wing an omocoirelalion teachniique ft IEEE Trans Uitrosoniea Ferroeleclries Frequency Control 1985. V. 32. p.458-464

151. Kedar RP.Cjsgrove DO., Mc Cready VP eX al. Mtcrobubble contrast agent for color floppier ultrasound: effect on breast mosses H Radiology 19%. 4r 198, p 679-686

152. Kollmann C-. Tumsehek К., MoMheck G. Amplitude-codea color Doppier Sonography: basic physics nral technique // Eur Radiol. 1998. Hi 8 p. 649-656

153. Lee S K-. Lee Т. Lee K-K c< al Evaluation of breast tumor with Color Dopptcr imaging. Acomparison with image directed Doppler ultrasound)1/ J.Clin. Ultrasound. 1995. V 23, p 367-373.

154. Mac Sweeney J.E., Cosgrave D.O., Arcnson J. Color Doppler energy (power) mode ultrasound U Ckin, Radiol. 1996, V 51. № 6 p. 387-390

155. Madjar II., Prempcler H. Wolfshrt R. rt al. Farbdopplerfubdoten von mamfimtunwrcn /I Ultrasohall in Mta. 1994. V. 15. p.69-76

156. М-неягоп! G. J.M., Coflti A. Picrpaoli W. MeLatonin,stress and the immune system-// Pineal Rcs.Rev. 1989. Vol. 7 p. 203-226

157. Mamnovi C„ Derchi LE.t Rizzatto Sofliati L. Power Doppler sonography general pfinciples, chinical applications, and firture prospects tt Eur Radiol. 1998. V. 8. Ht 7 p, 1224-1235

158. Maublant J Sc intigrophic imaging of breosi tumors ^ Review). H Euro-peon J, of Radiology, 1997. V 24. p. 2-10

159. Mc. Lelland R., Earlier detection of breast cancer an overviewJl Recent results in cancer restarch- V.U9. Berlin. Heidelberg: Springer-Verlog/1990

160. Mcdl M., Peiers-Engl Ch., Leodolter S. The use of Color-Coded Dop-pler sonography in the diagnosis of breast cancer // Anticancer research. 1994. V 14. p. 2249-2253

161. Menin C.f Hap T„ Klein E t\.AM Canccv Chemother Rep, -1975. -V,59 p. 157-163

162. Mitchell D-G., Bums P. Needletnan L. Cobor Doppler artifact In an-ceboic regions Hi. Ultrasound Med. 1990. .V» 9 p.255-260

163. Morishimn J. Vcno E-. Tohno E. et a! Color Doppler imaginy of fibroadenoma,// J5.U.M. Proceedings. 1992 May. P. 217-218

164. Muller-Sehimpfle M„ Stoll P., Shem W, ei,al. Do mammography, sonography, and MR mammography have a diagnostic benefit compared with mammography and sonography.// Anterican J. of Roentgenology 1997. V. 16Я p 1323-1329

165. Nilsson A., Olofsson P.A. Lorein 1., Caristcndt L., Nillson P. Color Doppler energy: computer analysis of color to assess anglt dependency and detection of volume flow differences в J~ /ultrasound Mod. 1997. V 16 № 4 p, 275-279

166. Panzer A,, ViJjoen M. The valtdaty of Melatonin as an oneostatic agent Hi. Peneal Res. 1997, Vol- 22 p. 184-202

167. Papoiannou A. et-al. Pre and postoperative cbemocdoonne treatment with or without postoperative radiotherapy for locally adianced breast cancer N Cancer. 1983. VoLSI. p. 1284-1290

168. Pmkney M.N., Physios ft Ultrasonography; an introduction to formalstructure anl functuional anatomy ) Ed. Cuny R A , Tempkin B.R Philadelphia W.B. Saundert 1995- p.2-8

169. Reulem G-M , Budingen HJ. Ultrasound diagnosis of cerebrovascular disease. New York: Cord Thieme Verlag. 1993, p. I-16

170. Ritchie C.J., Edwards W.SJt Madt LA., Cyr D.R-, Kim V. Three-dimensional ultrasonic angiography using power-mode Dopptcr И Ultrasound Med. Biol. 1996 V22p. 277-286

171. RifiOJto G, Instrumentaliorv'Llltrasoynd of superficial structures: high freguencies, Dopptcr and interventional procedure*// ЕЬ by Solbiaii L-, Rizzatto G. EdindurghiCherehill Livingstone, 1995

172. Robinson M R,, Rigby C-C, Righ R-C, Dwmonde D.C. // Nat. Cancer Inst Mooogr 1978. №49. p. 351-353

173. Rubin J.M-, Bude R.O. Carson P.I, Dopptcr US: a pdcntlilly uscfiil alternative to mean frequency-based color Doppler US // Radiology.' 1994, V 190. p,853-856

174. Sehon G., Strasscr K., Dunser V. et al Giant eyjiosarcoma phylloides. mammogrophie and sanogrophic findings./'' Aktuallc Radiol. V.4. 1994. №1. p.41 -43

175. Schoe A-M. Schat S.I. Tumor angtogcnrsis. ft J. PalhoL 1983. V. 141 p. 3S5-4I3

176. Meeting of the American Institute of Ifltrasaend in Medicine. New Orleun Louisiana I980p.l06230, Stewart B.W. and Kleihucs P (eds) World Cancer Report- Lyon; ARC Press 2003.-p. 351

177. Sterner II , SH'odacli A . Spitzer D ei al. Sonographic neu Pctspektirei in dcr Gynaekologie und Geburtsshife Geburtsh IF. Fraucnhelik 1993: 53. p 779782

178. Taylor KJ.W., Bums P N. Happier Sonograpty: continuous and pulsed, superficial deep. Ctegoncal course.// Radiology . 1984. V. 153. p.225-226

179. Tahno E-, Veno E., Tsucnoda U.S. et at. Sonographic features of intraductal papilloma.// J.S.LIM 1992. May. P 212-213

180. Tsuenoda-Siinuzu If, Veno E. Tohno E., Jta Y. The evaluation of duct sprcaitiny of breast cancer using ultrasound. // J S.U.M Proceedings. 1993 Nov. p. 139- N2

181. Vofdagni R., nalia C., Montonaro P.'etal/ // Radiothcr. Oncol. 1997. - Vol. 42, № З.-р. 23Ы37

182. Von Fouinier P., Anton W., Junkermann H. etal. Brustkrebs3crccning // Radiologe. 1993. V. 33- p.227-235

183. Yang W.T- Lam W W., Cheung H. et al US. Ultrasound Nfcd. «977 -Vol, 16. № 12. p,791-797

184. Zhou X.H., Gordon R. Detection of early breast cancer: an overview and future prospects. / Grit Rev Biorrted End. 1989