Оптимизация лечения острого кандидозного вульвогинита у женщин репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Алимова, Наталья Георгиевна

• Алимова, Наталья Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алимова, Наталья Георгиевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Этиология кандидозного вульвовагинита.

1.2. Клинические проявления кандидозного вульвовагинита.

1.3. Диагностика кандидозного вульвовагинита.

1.4. Современные методы лечения кандидозного вульвовагинита.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

А) Клинические методы.

Б) Лабораторные методы:.

1) Микроскопия влагалищного мазка.

2) Посев влагалищного содержимого на флору.

3) Идентификация грибов рода Candida.

4) Обследование на 3111111 проводилось методом иммуноферментного анализа.

В) Математические методы.

1)Определение коэффициента затратной эффективности.

2)Статистическая обработка материалов.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Клиническая характеристика больных и результаты лабораторного обследования до лечения.

3.2 Клиническая и лабораторная оценка эффективности лечения через неделю.

3.3. Клиническая и лабораторная оценка эффективности лечения острого KB через месяц.

3.4. Клиническая и лабораторная оценка эффективности лечения через 3 месяца.

3.5. Клиническая и лабораторная оценка эффективности лечения через месяцев.

3.6. Фармако-экономической анализ эффективности различных антимикотиков местного действия в лечении острого КВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения острого кандидозного вульвогинита у женщин репродуктивного возраста»

Кандидозный вульвовагинит (KB) является одной из основных причин обращения женщин репродуктивного возраста за медицинской помощью. Распространенность этой патологии неуклонно растет как в России, так и во всем мире. По данным мировой статистики KB составляет от 24 до 36% в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища [75, 203]. По литературным данным к 25 годам половина женщин имеют хотя бы один эпизод KB, подтвержденный врачом, а при приближении к перименопаузе 75% женщин имели в анамнезе данное заболевание [93, 101]. Это при том, что сведения о распространенности кандидозного вульвовагинита не всегда отображают истинную ситуацию в отношение данного заболевания, так как частота самолечения пациенток остается высокой, что подтверждается результатами исследований, основанных на анонимных опросах [70, 76]. В нашей стране за последние 10 лет частота KB удвоилась [63, 86].

Возбудители кандидоза - дрожжеподобные грибы рода Candida насчитывают более 180 видов. Они относятся к представителям нормальной микрофлоры влагалища и являются условно-патогенными микроорганизмами. При наличии ряда неблагоприятных факторов грибы приобретают патогенные свойства и вызывают заболевания. К факторам риска развития KB относятся: прием антибактериальных препаратов, особенно без определения чувствительности к ним или самостоятельный, бессистемный прием антибиотиков без рекомендации врача; длительное использование комбинированных оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенного компонента, наличие эндокринной патологии, иммунодефицитные состояния и т.д. [47, 71, 26, 61, 100]. Наибольшее значение в возникновении KB имеет вид С. albicans, который вызывает заболевания в 80-95% наблюдений [63, 86, 26 ,28, 154,

101]. В остальных случаях возбудителями чаще всего являются С. glabrata, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. krusei. Другие виды грибов Candida редко вызывают поражение вульвы и влагалища [89, 158]. В последние годы многими авторами отмечается увеличение частоты заболеваний, вызванных видами грибов Candida non-albicans. Кандидозный вульвовагинит, обусловленный этими возбудителями, более устойчив к антимикотикам, применяемым как местно, так и системно [86, 202, 126, 136].

Диагностируется КВ на основании анамнеза, результатов клинического и лабораторного исследования. К острому КВ относится заболевание, эпизоды которого манифестируют менее 4-х раз в год. Клинически КВ является причиной обильных, творожистых выделений из влагалища, которые, как правило, сопровождаются зудом и диспареунией, но могут приводить и к потере трудоспособности [3, 15, 44].

Препараты для лечения КВ выпускаются в различных лекарственных формах (свечи, таблетки, кремы) и предназначены для локального и/или системного применения. При остром КВ большинство акушеров-гинекологов отдают предпочтение препаратам местного действия [63, 15, 71]. Интравагинальный путь терапии более предпочтителен в связи с тем, что в этом случае препарат попадает непосредственно во влагалище, колонизированное грибами. Тем самым достигается высокая эффективность малых доз препарата и исключается системное воздействие на весь организм, снижая риск побочных реакций.

Одним из первых кандидозный вульвовагинит описал Амбодик-Максимович в книге «Повивальное искусство и бабичье дело» еще в 1784 году. С тех пор прошло больше 200 лет, но многие вопросы по-прежнему остаются спорными и окончательно не решенными, а именно: выбор препаратов и тактики лечения в зависимости от особенностей заболевания, причины развития и формирования хронических рецидивирующих и осложненных форм. Несмотря на обилие антимикотических препаратов, проблема рациональной терапии КВ до сих пор крайне актуальна.

Продолжается поиск новых схем лечения заболевания, учитывающих' штамм возбудителей Candida, преморбидный фон макроорганизма, длительность заболевания, частоту рецидивов, что явилось обоснованием для выполнения данного исследования, целью исследования явилось: улучшить исходы лечения острого кандидозного вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста путем применения антимикотика нового поколения.

Для решения поставленной цели были намечены следующие задачи.

Задачи исследования

1. Выявить частоту встречаемости различных видов грибов Candida в этиологии острого кандидозного вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста.

2. Оценить клиническую и лабораторную эффективность антимикотиков местного действия (сертаконазол, бутоконазол, натамицин) через 7 и 30 дней при лечении острого кандидозного вульвовагинита, вызванного грибами Candida albicans и Candida поп albicans.

3. Провести анализ частоты рецидивов кандидозного вульвовагинита через 3 и 6 месяцев от начала лечения в зависимости от использованных антимикотиков и вида грибов Candida.

4. Оценить клиническую и лабораторную эффективность лечения рецидивов заболевания.

5. Исследовать динамическое состояние микробиоценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста (до лечения и через 1, 3, 6 месяцев после лечения).

6. Провести фармако-экономический анализ эффективности лечения острого кандидозного вульвовагинита антимикотиками сертаконазол, бутоконазол и натамицин.

Научная новизна исследования

Определена частота встречаемости грибов Candida albicans и Candida non-albicans в этиологии острого KB у женщин репродуктивного возраста.

Доказана высокая эффективность сертаконазола в терапии острого KB и профилактики рецидивов независимо от штамма возбудителя грибов Candida, а также его положительное влияние на биоценоз влагалищного содержимого.

Впервые был рассчитан затратно-экономический коэффициент при лечении острого KB различными антимикотиками и доказана клиническая и экономическая эффективность сертаконазола.

Практическая значимость

Для повышения эффективности лечения острого кандидозного вульвовагинита целесообразно уточнение его этиологии путем проведения комплексной микроскопической и культуральной диагностики с идентификацией грибов рода Candida.

При лечении острого KB, вызванного грибами Candida albicans и Candida non-albicans наиболее эффективным препаратом является сертоканазол, обладающий также противорецидивным эффектом особенно в сочетании с флуканазолом.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Алимова, Наталья Георгиевна

ВЫВОДЫ

1. В проведенном исследовании причиной острого KB в 90% наблюдений были грибы С. albicans, в 7,5% - С. tropicalis, в 2,5% - С. glabrata.

2. Клиническая и лабораторная эффективность сертаколназола и бутоконазола через неделю после начала лечения острого KB была сопоставима, составляя 90%, натамицина — существенно ниже, равняясь 77,5%. Через месяц после начала лечения положительный результат терапии был наиболее высоким в I группе (97,5,%), во II группе равнялся 87,5% и в III группе - 75,0%.

3. При проведении сравнительного анализа результатов лечения острого KB, вызванного грибами Candida albicans, выявлено, что эффективность сертаконазола и бутаконазола была равнозначной (97,0%). При наличии грибов рода Candida non-albicans эффективным был только один препарат - сертаконазол .

4. Частота рецидивов KB через 3 месяца после лечения бутоконазолом и флуконазолом, составила во II группе - 12,5%, в 1П группе — 17,5%. После лечения сертаконазолом и флуконазолом рецидивов заболевания через 3 и 6 месяцев не было.

5. При лечении рецидивов KB, независимо от возбудителя - вида грибов Candida albicans или non-albicans, наиболее эффективна комбинированная антимикотическая терапия сертаконазолом и флуконазолом.

6. На фоне проводимого лечения острого KB у пациенток всех групп была отмечена тенденция к нормализации биоценоза влагалища без дополнительной терапии. Достоверное (р<0,001) повышение содержания титра лактобацилл через 6 месяцев после лечения было только у женщин, получавших лечение сертаконазолом.

7. Согласно рассчитанному затратно-эффективному коэффициенту, терапия острого KB натамицином является клинически и экономически не обоснованной, применение бутоконазола оправдано только при возбудителе - Candida albicans, сертаконазол является препаратом выбора при лечении острого KB, независимо от штамма возбудителя.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. К факторам высокого риска развития острого KB в репродуктивном периоде относятся заболевания: гормональнозависимые, воспалительные заболевания гениталий, а также хронические соматические заболевания с частыми обострениями, требующие лечение антибактериальными препаратами.

2. Проведение микроскопической и культуральной диагностики с идентификацией грибов рода Candida необходимо для выбора адекватной терапии острого КВ.

3. При диагностировании возбудителя грибов рода С. albicans рекомендуется однократное применение местных антимикотиков сертаконазола или бутоконазола. При недостаточном клиническом и лабораторном эффекте через неделю следует повторить курс лечения.

4. При наличии острого KB, вызванного грибами Candida non-albicans, препаратом выбора является сертаконазол.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алимова, Наталья Георгиевна, 2009 год

1. Абакарова П.Р. Терапия вульвовагинального кандидоза с применением препарата «Гинофорт»//Гинекология. 2006 Т.8. - №1 С. 19 - 20.

2. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. — Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2001 416с.

3. Айзятулов Р.Ф. Новые терапевтические подходы в лечении грибковых болезней. // Украшський журнал дерматологи, венерологи, косметологи, 2005 №4, С.68 - 71

4. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение)Автореферат. канд. мед. наук — М, 1996.- 24 с.

5. Анкирская A.C., Муравьева В.В., Акопян Т.Э., Байрамова Г.Р.// Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 7. - С. 41 - 45.

6. Анкирская A.C., Муравьева В.В., Фурсова С.А., Миронова Т.Г. Некоторые аспекты лечения урогенитального кандидоза // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинек. 2000. -N 1. - С. 106- 109

7. Антонов В.Б., Мирзабалаева А.К., Шевяков М.А. Диагностика сочетанных микотических поражений органов пищеварения и гениталий у женщин // Вестник дерматологии и венерологии. 1994-№2.- С.18-19.

8. Байрамова Г.Р., Прилепская В.Н. Современные представления о вагинальном кандидозе. // Рус.мед.журнал, 1998. - №5 - С.5

9. Байрамова Г.Р. Кандидозная инфекция. Полиеновые антибиотики в лечении вагинального кандидоза.// Гинекология. Т.З. - №6. - С.212 -214.

10. Брехова И.С., Перьянова О.В., Решетнева И.Т., Применение леварола втерапии кольпитов различной этиологии// Акуш.и гинек. 2006. №5. 1. С.45 -51.

11. БайрамоваГ.Р. и соавт. Эффективность ливарола (кетоконазола) в терапии острого вульвовагинального кандидоза. // Акуш. и гинек. 2007. -N3.- С. 67-71.

12. Богуш П.Г., Важбин Л.Б., Чистякова Т.В. и др. Применение суппозиториев "Нео-Пенотран" в лечении кандидозного вульвовагинита. Успехи медицинской микологии // (Материалы Третьего Всероссийского конгресса по мед. микологии). 2005. С. 155-6.

13. Веселов А.В. Ведение пациентов с кандидозом: обзор новых рекомендаций IDSA. // Клин. Микробиол. Антимикроб. Химиотер., 2004. -Т.6. -№2. С. 168-17.

14. Воронова О.В., Герасимова Н.М.,Кунгуров Н.В.,// Эффективность 2% вагинального крема «Гинофорт» для лечения острых форм вульвовагинального кандидоза.// Гинекология. 2005. - Т.7. - №4. - С233.

15. Герасимова H. М. Эффективность препарата гинофорт в терапии вульвовагинитов кандидозной этиологии // Акуш. и гинек. 2007. - N3.- С. 71-72.

16. Глазкова JI.K. Этиология, клиника и терапия кандидозного вульвовагинита. // Акуш. и гинек. 2005 - № 3- С. 55 - 58.

17. Жукова С.И., Ткаченко JI.B., Углова Н.Д. Эффективные схемы лечения острого и рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. // Рус.Мед.Журнал 2003 - №16. - С.92 - 93.

18. Зайдиева З.С., Магометханова Д.М. Системная терапия урогенитальногокандидоза. //Рус. Мед.Журнал.-2005.- №1. С. 19-21.

19. Зур Н.В., Молочков Б.А. и др. Клинико инструментальные и иммуно — микробиологические методы диагностики инфекционно —воспалительных заболеваний урогенитальной системы у женщин репродуктивного возраста. // Учебное пособие. М. 2005. 30 с.

20. Информационные материалы научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье: междисциплинарные аспекты»// М, 2008. -С.38-40.

21. Калинина H.A. Опыт применения Гинофорта при вульвовагинальном кандидозе. // Акуш. и гинек. 2006. -№1. С. 49 - 51.

22. Камышников B.C. Методы клинических лабораторных исследований// Учеб.пособие. М., 2001 .с - С. 695.

23. Карапетян Т.Э., Тютюнник В.Л. Современные аспекты лечения кандидозного вульвовагинита.// РМЖ. 2004. - Т. 12. - № 13.

24. Касабулатов Н.М. Вагинальный кандидоз. // Рус.Мед.Журнал, 2003.-№17. с. 985-987.

25. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз.// Ст-Петербург 2001/ С. 301 -305.

26. Коршунов В.М., Володин H.H., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. // Учебное пособие. М., ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. - 80с.

27. Краснопольский В.И. Патология шейки матки и влагалище. //1997-С. 105-111.

28. КраснопольскийВ.И. Серова О.Ф. Материалы 5-го Российского форума «Мать и дитя», 2003. С.369.

29. Краснопольский В.И., Серова О.Ф.Клиническая эффективность орунгала при хроническом вагинальном кандидозе.//Росс. Вест акуш. -гинек. 2003. №1- С.ЗО - 32.

30. Краснопольский В.И.,Логутова Л.С., Серова О.Ф. Лечение и профилактика хронического вагинального кандицоза.//Информационно-методическое письмо, М 2004. 24 с.

31. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Серова О.Ф. Бактериальный вагиноз. // Информационное методическое письмо. М., 2005.-С.22.

32. Краснопольский В.И.,Логутова Л.С., Гаспарян Н. Д. Применение препарата «Бетадин» для лечения бактериальных инфекций у женщин репродуктивного возраста // Информационно методическое письмо МЗ Московской области. М., 2006. -С.8.

33. Кубась В.Г. Этилогия, патогенез и лабораторная диагностика кандидоза. //Пробл. мед. микологии, 2004. -Т.6. -№3. С. 10 -12.

34. Кудрявцева Л.В., Ильина E.H., Говорун В.М. и соавт. Бактериальный вагиноз.// Пособие для врачей. М., 2002. - С. 57.

35. Кузьмин В.Н. Современные аспекты терапии кандидозного вульвовагинита. // Гинекология, 2003. Т.5. -№3. - С.56.

36. Кулаков В.И., Серов В.Н. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии.// Руководство для практикующих врачей. М., 2005.-152 с.

37. Линева О.И., Шляпникова М.Е. Спиридонова Н. В. Отчет об открытом наблюдательном исследовании опыта применения препарата «Ливарол» (суппозитории вагинальные) В терапии вагинального кандидоза // Гинекология. 2004 .Т6. -№1. С.22 - 25.

38. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Вишневская И.Ф. Современные представления о лечении урогенитального кандидоза. // Лечащий врач.2004 №6. - С. 18 - 21.

39. Курдина М.И. Вульво-вагинальный кандидоз. // М., 2005,С. 1015.

40. Ларина В.Н. Применение Пимафуцина в лечении вагинального кандидоза. // Вест. Росс.ассоц. акуш-гин., 1999. №3. - С. 15-17.

41. Лещенко В.М. Терапия кандидоза. // Леч. Врач, 2002. №12. -С. 16-19.

42. Логутова Л.С., Гаспарян Н.Д., Будыкина Т.С. Оценка эффективности залаина при лечении больных с острым кандидозным вульвовагинитом. // Росс.вестн. акуш-гин. 2007. №2. - С.32 - 35.

43. Логутова Л.С., Гаспарян Н.Д. Клинический взгляд на лечение вагинальных инфекций. // Программа УП Всероссийского форума «Мать и Дитя», М., 2005. С. 12 .

44. Логутова Л.С., Гаспарян Н.Д. Клинический взгляд на проблему вульвовагинального кандидоза // Программа VIII Всероссийского форума «Мать и Дитя», М.,2006. -С. 2.

45. Манухин И.Б., Захарова Т.П. Опыт клинического применения препарата «Румикоз» в лечение острого кандидозного вульвовагинита/ТГинекология .2004 . Т6. - № 1. - С. 19 - 22.

46. Масюкова С.А.,Устинов М.В. и соавт. Глубокий кандидоз -актуальность и перспективы проблемы. // Рус. Мед. Журнал, 2006. №2. -С. 25-27.

47. Минкина Г.Н. Лечение острого кандидозного вульвовагинита.// Гинекология. 2001. № 3 - С. 208 - 209.

48. Мирзабалаева А.К., Долго-Сабурова Ю.В. Кандидоз гениталий и бактериальный Вагиноз в практике акушера-гинеколога. // Пробл. мед.микологии. 2004. Т.6. - №3 - С. 18 - 24.

49. Мирзабалаева А.К. Кандидоз и актиномикоз гениталий у женщин: Афтореф. д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 24 с.

50. Мирзабалаева А.К., Долго-Сабурова Ю.В. Опыт применения вагинальных суппозиториев "Ливарол" у больных острым кандидозным вульвовагинитом. // Гинекология. 2006. Т8. -№2. - С.215.

51. Муравьева В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноз а у женщин репродуктивного возраста// Автореф. .канд. мед. наук. -М., 1997.-24 с.

52. Муравьева В.В., Анкирская A.C. Особенности микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе и вагинальном кандидозе. // Акуш. и гинекол. — 1996. — № 6. — С. 27 30.

53. Назарова Е.К., Гиммельфарб Е.И., Созаева Л.Г.// Дисбактериозы влагалища. 2001.-32 с.

54. Олейник Ч.Г., Тихомиров A.JI. Кандидозный вульвовагинит — современная лечебная тактика. // Рус.Мед.Журнал. 2005. №15. - С. 12.

55. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник B.JI. Вагинальный кандидоз и беременность. // Рус.Мед.Журнал, 2001. №19. - С. 833 - 836.

56. Пестрикова Т.Ю., Безрукова Н.И., Юрасова Е.А. Рецидивирующий вагинальный кандидоз. // Акуш. и гинек. 2005, — № 3.- С. 41-42.

57. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А. и др. Эффективность поэтапной терапии при рецидивирующем вагинальном кандидозе и сочетанной форме вагинального кандидоза и бактериального вагиноза. // Росс.вестн.акуш-гин. 2006.- №4.-С. 62-65.

58. Подзолкова Н.М., Никитина Т.И. Оптимизация лечения кандидозного вульвовагинита с помощью новых лекарственных средств. //Фарматека. 2005. № 15.- С.24 - 26.

59. Подзолкова Н.М Никитина Т. И. Шамугия H.JI. Применения Микосиста для лечения кандидозного вульвовагинита при подготовки к медицинскому аборту // Росс. Вест.акуш. -гинек. 2005. - Т.5. - С. 34 - 36.

60. Подзолкова Н.М., Никитина Т.Н., Вакатова И.А. Новый противогрибковый препарат «Залаин» для лечения острого вульвовагинального кандидоза. // Гинекология. 2006 - Т.8. - №4. - С. 10 -13.

61. Прилепская В.Н., Вульвовагинальный кандидоз.// Поликлиническая гинекология. М, 2005 С. 632.

62. Прилепская В.Н. Генитальный кандидоз. Современные подходы к лечению //Акушерство и гинекология. -1996. N 6. С.28 - 29.

63. Прилепская В.Н., Анкирская A.C., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. // М., 1997. С. 40.

64. Прилепская В.Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза (клиническая лекция).// Гинекология.2001.-ТЗ.- №6. С.201 —205.

65. Прилепская В.Н. Урогенитальный кандидоз. // Гинекология,2002. Т. 1.-№2. -С. 5-8.

66. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз- современные пути решения проблемы. // Трудный пациент. 2006. Т.4 -.№9.-С. 33 -36.

67. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с кандидозным вульвовагинитом. // Гинекология 2006.- Т.8. №4. - С.44 - 46.

68. Романовская Т.А., Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Местная терапия кандидных вульвовагинитов. // Рус.Мед.Журнал, 2002. №7. - С. 351 - 355.

69. Рубченко Т.И. Некоторые практические аспекты лечения генитального кандидоза и собственный опыт применения «Гинезола-7». // Рус.Мед.Журнал. 2006.- №1-С. 29-31.

70. Рукавишникова В.М. Микозы стоп. //М., 1999. 319с.

71. Савичева A.M. Диагностика и лечение урогенитального кандидоза. // Трудный пациент. 2006. №9. - С.28 -31.

72. Саидова P.A. Лечение рецидивирующих вульвовагинитов. // Рус.Мед.Журнал, 2000. №5. - С. 229 - 233.

73. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз: природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, диагностика и лечение.// М., 2000 С. 472 .

74. Сергеев А.Ю., Маликов В.Е., Жариков Н.Е. Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам. Национальная академия микологии, серия "Медицинская микология". 2001; вып. 4.

75. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение.// М., 2001. - 472 с.

76. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Системная фармакотерапия микозов сегодня. // СошШшп-МесЦсит. 2004. - Т6. - №1. - С.26.

77. Серов В.Н. Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: особенности течения и принципы лечения. //Фарматека. 2005. - № 15. — С.38 - 43.

78. Серова О.Ф., Туманова В.Н. и соавт. Острый вульвовагинальный кандидоз. Современный взгляд на проблему. Инновации в лечении. // Росс.вестн.акуш. гин. - 2007. - №1. - С.60 - 62.

79. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия.//Руководство для врачей. 2002. С. 158.

80. Сандакова Е,А. Карпухина Т.И. Коломийцева Т.Н. Оценка эффективности и безопасности препараты «Гексикон» в терапии различных форм вагинального кандидоза.//Гинекология. 2004. - Т6 . - №2. -С.60-62.

81. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Кандидозный вульвовагинит : от этиологии до современных принципов терапии.//Методическое пособие. М.2004. -26 с.

82. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Бактериальный вагиноз от этиологии до современных принципов лечения // Методическое пособие, М.,2005. -28 с.

83. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Современные перспективы в лечении рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. /Ж. «Эффективная фамакотерапия в акушерстве и гинекологии», М., 2005. -№1.- .С.30-35.

84. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Современное лечение кандидозного вульвовагинита. // Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2005. -Т.7. -№3. -С.214 -218.

85. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Рациональная терапия кандидозного вульвовагинита. // Трудный пациент. 2007. - №9. - С.36.

86. Тищенко A.JI. Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза. // Гинекология.2001ТЗ. №3. - С. 10 -15.

87. Ткаченко Л.В., Углова Н.Д. и соавт. Эффективность схемы лечения острого и рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. // РМЖ, 2003 - Т.6. - №11. - С. 18 - 20.

88. Тютюнник B.JI. Вагинальный кандидоз у беременных: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. // Фарматека. 2003. -№ 8. -С.35 -36.

89. Уварова Е.В. Кандкдный вульвовагинит в практике детского гинеколога. // Рус.Мед.Журнал. 2002. - №8. - С.798 - 800.

90. Уварова Е.В.Латыпова Н.Х. Применения препарата пимафуцин для лечения вагинального кандидоза у девочек и девушек.// Второй межд. конгресс по репродуктивной медицине: «Репродуктивное здоровье семьи» М.,2008. С. 173 174.

91. Федотов В.П., Белозерская Ю.А. Патогенез, диагностика и лечение урогенитального кандидоза с использованием Пимафуцина // Дерматовенерол., косметол., сексопатол. — 2004. — № 1 — С.53 — 54.

92. Фицпатрик Т., Джонсон Р. и соавт. Дерматология атлас-справочник. Пер.с англ. Е.Р.Тимофеевой. М.: Практика, 1999. С.726 -728.

93. Хамаганова И.В. Кандидозный вульвовагинит. // Леч. Врач. -2007. -№3. -С.30.

94. Хмельницкий O.K. О кандидозе слизистых оболочек // Архив патологии. 2000. - Т.62. - № 6. - С.З - 10.

95. Шевяков М.А. Диагностика и лечение кандидоза кишечника. // Терапевтический архив. 2003. - №11. - С.77- 79.

96. Al-Hedaithy SS: Spectrum and proteinase production of yeasts causing vaginitis in Saudi Arabian women. Med Sei Monit, 2002;8(7): CR498 -501

97. Bingham J.S. What to do with the patient with recurrent vulvovaginal candidiasis.// Sex. Transm. Inf. 1999. 75. 225-227.

98. Blaschke-Hellmessen R Vertical transmission of Candida and its consequences. Mycoses, 1998,41 Suppl2.:31 36

99. Bohannon NJ. Treatment of vulvovaginal candidiasis in patients with diabetes. Diabetes Care 1998;21:451-456.

100. Brothers AM, Wyatt RD.The antifungal activity of natamycin toward molds isolated from commercially manufactured poultry feed.Avian Dis. 2000 Jul-Sep;44(3):490 497.

101. Carrillo-Munoz AJ. Torres-Rodriguez JM. In vitro antifungal activity of sertaconazole, econazole and bifonazole against Candida spp. // JAC 1995;36:713-716.

102. Carrillo-Muñoz AJ, Giusiano G, Ezkurra PA, Quindós G.Sertaconazole: updated review of a topical antifungal agent.Expert Rev Anti Infect Ther. 2005 Jun;3(3):333 -342.

103. Cevher E, Sensoy D, Zloh M, Mülazimoglu L.Preparation andicharacterisation of natamycin: gamma-cyclodextrin inclusion complex and its evaluation in vaginal mucoadhesive formulations.J Pharm Sci. 2008 Feb 20;

104. Chazan B, Filipp E, Kozak-Darmas I, Raczyñski A, Swiatek E, Staszewski A. The effectiveness of the pimafucin 100 mg pill for intravaginal treatment of vaginal candidiasis. // Ginekol Pol. 2000 Jan;71(l):26 33

105. Chen Z, Kong X. Study of Candida albicans vaginitis model in Kunming mice. // J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2007 Jun;27(3):307 -310

106. Corrigan EM, Clancy RL, Dunkley ML, Eyers FM, Beagley KW.Cellular immunity in recurrent vulvovaginal candidiasis. // Clin Exp Immunol. 1998 Mar;lll(3):574 578.

107. Cotch MF, Hillier SL, Gibbs RS, Eschenbach DA Epidemiology and outcomes associated with moderate to heavy Candida colonization during pregnancy. Am J Obstet Gynecol, 1998, 178:374 180

108. Czaika V, Tietz HJ, Schmalreck A, Sterry W, Schultze W Antifungal susceptibility testing in chronically recurrent candidosis as basis for effective therapy. // Mycoses,2000, 43 Suppl 2.:45 50

109. Czeizel AE, Kazy Z, Vargha P.A case-control teratological study of vaginal natamycin treatment during pregnancy.Reprod Toxicol. 2003 Jul-Aug;17(4):387-391.

110. Czeizel AE, Kazy Z, Vargha P.A population-based case-control teratological study of vaginal econazole treatment during pregnancy.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Dec 10;111(2): 135 -140

111. Dalhoff KP, Hartwell D. Candida albicans vaginitis in pregnant women—what treatment is recommended? // Ugeskr Laeger. 2000 Mar 27;162(13):1907-1908

112. DAuria FD, Laino L, Strippoli V, Tecca M et al. In vitro activity of tea tree oil against Candida albicans mycelial conversion and other pathogenic fungi. //J Chemother. 2001 Aug;13(4):377-383

113. Dellenbach P, Thomas JL, Guerin V, Ochsenbein E, Contet-Audonneau N (2000) Topical treatment of vaginal candidosis with sertaconazole and econazole sustained-release suppositories. // Int J Gynecol Obstet 71 Suppl 1.:S47 S52

114. Demirezen S, Dirlik 00, Beksa? MS.The association of Candida infection with intrauterine contraceptive device.Cent Eur J Public Health. 2005 Mar;13(l):32-34.

115. Denning DW, Baily GG. Hood SV. Azole resistance in Candida. Eur J Clin Microbiol Infect Dis I997;16: 261 280.

116. Eckert LO, Hawes SE, Stevens CE, Koutsky LA, Eschenbach DA, Holmes KK. Vulvovaginal candidiasis: Clinical manifestations, risk factors, management algorithm. // Obstet Gynecol 1998;92:757 765.

117. Edelstein PH, Edelstein MA.Natamycin as a selective antifungal agent in media for growth of Legionella spp.J Clin Microbiol. 1996 Jan;34(l):185 -187.

118. El-Din S.S., Reynolds M.T., Ashbee H.R., Barton R.C., Evans E.G.V. An investigation into the pathogenesis of vulvo-vaginal candidosis//Sex Transm Inf 2001, 77, 179 -183.

119. Elliott KA. Managing patients with vulvovaginal candidiasis.// Women's Health care Group, Overland Park, Kan., USA. Nurse Pract .- 1998 Mar; 23(3). - 44 - 46,49 - 53.

120. Emele FE, Fadahunsi AA, Anyiwo CE, Ogunleye O.A comparative clinical evaluation of econazole nitrate, miconazole, and nystatin in the treatment of vaginal candidiasis. West Afr J Med. 2000 Jan-Mar; 19(1): 12 15.

121. Emmerson J, Gunputrao A, Hawkswell J, et al. Sampling for vaginal candidosis: how good is it? Int J STD ADDS 1994;5:356 358

122. Enweani IB, Gugnani HC, Okobia R, Ojo SB.Effect of contraceptives on the prevalence of vaginal colonization with Candida species in Edo State, Nigeria.Rev Iberoam Micol. 2001 Dec;18(4):171 173.

123. Eschenbach DA, Patton DL, Meier A, Thwin SS, Aura J, et al. Effects of oral contraceptive pill use on vaginal flora and vaginal epithelium. // Contraception 2000; 62:107-112.

124. Fan SR, Liu XP.In vitro miconazole susceptibility and clinical outcome in vulvovaginal candidiasis.Int J Gynaecol Obstet. 2007 Jun;97(3):207 -208. Epub 2007

125. Ferrer J Vaginal candidosis: epidemiological and etiological factors. // Int J Gynecol Obstet, 2000, 71 Suppl 1.:S21 S27

126. Ferris D.G., Hendrich J., Payne P.M., Getts A. Office laboratory diagnosis of vaginitis. Clinician performed tests compared with a rapid nucleic acid hybridization test. // J Fam Pract., 1995. P. 575 - 581.

127. Fidel, P. L., Jr., M. E. Lynch, D. H. Conaway, L. Tait, and J. D. Sobel. Mice immunized by primary vaginal Candida albicans infection develop acquired vaginal mucosal immunity. // Infect. Immun., 1995, 63:547-553.

128. Fidel P.L. Jr, Sobel JD Immunopathogenesis of Recurrent Vulvovaginal Candidiasis. // Clinical microbiology reviews, July 1996, p. 335 -348

129. Fidel PL, Vazquez JA, Sobel JD. Candida glabrata: review of epidemiology, pathogenesis and clinical disease with comparison to C albicans. // Clin Microbiol Rev 1999;12:80 96.

130. Fong IW. The rectal carriage of yeast in patients with vaginal candidiasis. // Clin Invest Med. 1994 Oct;17(5):426 -431

131. Friese K., Neumann G. Topical antiseptics as an alternative in the treatment of acute vulvovaginal candidosis. // Arch Gynecol Obstet (2003) 268:194-197

132. Friese K, Neumann G, Siebert J, Harke HP, Kirschner W Vergleich zweier lokaler Antiseptika in der klinischen Anwendung bei bakteriell bedingten Vaginalinfektionen. Geburtsh Frauenheilk, 2000, 60:308 313

133. Geiger AM, Foxman B. Risk factors for vulvovaginal candidiasis: A case-control study among university students. Epidemiology 1996;7:182 187.

134. Geiger J, Wessels D, Lockhart SR, Soll DR.Release of a potent polymorphonuclear leukocyte chemoattractant is regulated by white-opaque switching in Candida albicans.InfQct Immun. 2004 Feb;72(2):667 677.

135. Ginzel A, Holmskov A Preterm birth and intraamniotic infection with Candida albicans in a woman with previous cervical conization. // Zentralbl Gynakol, 1997,119:284-285

136. Grudzieñ M, Pluciñski F, Mazurek AP.Molecular properties of econazole and sulconazole relevant to bioavailability.Acta Pol Pharm. 2006 Sep -Oct;63(5):465 466.

137. Guaschino S, De S, Sartore A, Ricci G, De S, Piccoli M, et al. Efficacy of maintenance therapy with topical boric acid in comparison with oral itraconazole in the treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis. Am J Obstet Gynecol 2001;184:598 602.

138. Gupta K, Hillier SL, Hooton TM, Roberts PL, Stamm WE. Effects of contraceptive method on the vaginal microbial flora: a prospective evaluation. // J Infect Dis 2000;181: 595 601.

139. Gugnani HC, Akpata LE, Gugnani MK, Srivastava R.Isoconazole nitrate in the treatment of tropical dermatomycoses.Mycoses. 1994 Jan-Feb;37(l2.:39 — 41.

140. Ha KC, White TC. Effects of azole antifungal drugs on the transition from yeast cells to hyphae in susceptible and resistant isolates of the pathogenic yeast Candida albicans. Antimicrob Agents Chemother 1999;43 (4):763 768.

141. Handsfield H. Principles of treatment of STD // Sexually transmitted diseases. Eds. K. Holmes, P.A. Mardh, F. Sparling et al,- McGraw-Hill, 1999.1. P. 711-721

142. Healy CM, Campbell JR, Zaccaria E, Baker CJ.Fluconazole prophylaxis in extremely low birth weight neonates reduces invasive candidiasis mortality rates without emergence of fluconazole-resistant Candida ipec/es.Pediatrics. 2008 Apr;121(4):703 -710.

143. Hocini, H., A. Barra, L. Belec, S. Iscaki, J. L. Preud'Homme, J. Pillot, and J. P. Bouvet. Systemic and secretory humoral immunity in the normal human vaginal tract. Scand. J. Immunol., 1995, 42:269 274.

144. Hong M, Nguyen MD, Peacock JE, Morris AJ et al. The changing face of candidemia: emergence of non-Candida albicans species and Antifungal resistance. AmJMed 1996:100:617-623.

145. Horn LC, Nenoff P, Ziegert M., Höckel M. Missed abortion complicated by Candida infection in a woman with rested IUD. // Arch Gynecol Obstet (2001) 264:215-217

146. Hube B. Possible role of secreted proteinases in Candida albicans infections. // Rev Iberoam Micol 1998; 15: 65 68

147. Iavazzo C, Vogiatzi C, Falagas ME. A retrospective analysis of isolates from patients with vaginitis in a private Greek obstetric/gynecological hospital (2003 2006). // Med Sei Monit. 2008 Apr;14(4):CR228 - 231

148. Knight SA, Vilaire G, Lesuisse E, Dancis A.Iron acquisition from transferrin by Candida albicans depends on the reductive pathway.Infect Immun. 2005 Sep;73(9):5482 5492.

149. Kosalec I, Pepeljnjak S. Chemistry and biological effects of gliotoxin. // Arh Hig Rada Toksikol. 2004 Nov;55(4):313 320. Review.

150. Lian CH, Liu WD.Differential expression of Candida albicans secreted aspartyl proteinase in human vulvovaginal candidiasis.Mycoses. 2007 Sep;50(5):383 -390.

151. Liebel F, Lyte P, Garay M, Babad J, Southall MD.Anti-inflammatory and anti-itch activity of sertaconazole nitrate.Arch Dermatol Res. 2006 Sep;298(4):191 199. Epub 2006 J

152. Linhares IM, Witkin SS, Miranda SD, Fonseca AM Differentiation between women with vulvovaginal symptoms who are positive or negative for Candida species by culture. // Infect Dis Obstet Gynecol 2001;9:221 225.

153. Lynch ME, Sobel JD. Fidel PL. Role of antifungal drug resistance in the pathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis (RVVC). Med Vet Mycology 1996:34: 337-339.

154. Malazy OT, Shariat M, Heshmat R, Majlesi F, Alimohammadian M, Tabari NK, Larijani B.Vulvovaginal candidiasis and its related factors in diabetic women.Taiwan J Obstet Gynecol. 2007 Dec;46(4):399 -404

155. Mardh PA, Tchoudomirova K, Elshibly S, Hellberg D. Symptoms and sings in single and mixed genital infections. Int J Gynecol Obstet 1996;63:145-152.

156. Mardh P.A., Rodrigues A.G., GencN., etal. Facts and myths on recurrent vulvovaginal candidosis — a review on epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, pathogenesis and therapy//Int. J.of STD &AIDS. — 2002. — №13 — P. 522 539.

157. Märdh PA, Novikova N, Stukalova E. Colonisation of extragenital sites by Candida in women with recurrent vulvovaginal candidosis. //BJOG. 2003 0ct;110(10):934 -937

158. Märdh PA, Novikova N, Witkin SS, Korneeva I, Rodriques AR.Detection of Candida by polymerase chain reaction vs microscopy and culture in women diagnosed as recurrent vulvovaginal cases.Int J STD AIDS. 2003 Nov; 14(11):753-756.

159. Martin Mazuelos E, Aller AI. Morilla D, Montero O. Antifungal activity of Sertaconazole in vitro against Candida spp. Chemotherapy 1996;42: 112-117.

160. Mendling W. Vulvovaginal mykosen. Klinikum Frankfurt (Oder), Akademisches Lehrkrankenhaus der Humboldt-Universität (Charite) zu Berlin. Z Arztl Fortbild Qualitatssich. 1998 Apr; 92(3): 175 - 179

161. Menon S, Izquierdo A, Rosen M, Hummel A, Barnhart K.The effect of ambulation on vaginal distribution of miconazole nitrate (1200 mg).J Womens Health (Larchmt). 2007 Jun;16(5):703 706.

162. Miller L, Patton DL, Meier A, Thwin SS, Hooton TM, Depomedroxy- progesterone-induced hypoestrogenism and changes in vaginal flora and epithelium. // Obstet Gynecol 2000;96:431- 439.

163. Mormeneo S, Rico H, Iranzo M, Study of supramolecular structures released from the cell wall of Candida albicans by ethylenediamine treatment. // Arch Microbiol. 1996 Nov;166(5):327 335

164. Mylonas I, Friese K.Genital discharge in women // MMW Fortschr Med. 2007 Sep 6;149(35 36):42 - 46; quiz 47

165. Neumann G, Siebert J, Goroncy-Bermes P Zur Wirksamkeit und Verträglichkeit eines lokalen Antiseptikums bei vaginalen Kandidosen. Gynäkologe, 1999, 4:191 195

166. Nwokolo NC, Boag FC. Chronic vaginal candidiasis. Management in the postmenopausal patient (review). Drugs & Aging 2000;16:335 339.

167. Nyiijesy P, Seeney SAM, Grody MH, et al. Chronic fungal vaginitis: the value of cultures. Am J Obstet Gynecol 1995; 173:820 3

168. Nyiijesy P. Chronic Vulvovaginal Candidiasis. // American Family Physician, 2001,vol.63, №4 697-700.

169. Odds FC, Bernaerts R. CHROMagar Candida, a new differential isolation medium for presumptive identification of clinically important Candida species. J Clin Microbiol 1994;32:1923 1929

170. Ostrosky-Zeichner L., Marr K.A., Rex J.H., Cohen S.H. Amphotericin B: Time for a New «Gold Standard» // Clin Infect Dis, 2003; 37: 415-425

171. Otero L; Palacio V; Carreno F et al. Vulvovaginal candidiasis in female sex workers. Service of Microbiology, Hospital of Cabuenes, Gijon, Spain. Int J STD AIDS. -1998 Sep; 9(9): 526 530

172. Palacin C, Tarrago C, Agut J, Guglietta A.In vitro activity of sertaconazole, fluconazole, ketoconazole, fenticonazole, clotrimazole and itraconazole against pathogenic vaginal yeast isolates. // Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2001 Mar;23(2):61 -64.

173. Patel D.A., Gillespie B., Sobel J.D. et al. Risk factors for recurrent vulvovaginal candidiasis in women receiving maintenance antifungal therapy: results of a prospective cohort study//Am.J. Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol.190, №3 — P. 644-653.

174. Pekhlivanov B, Amaliev I, Ivancheva Kh, Zisova L. Treatment of recurrent vulvovaginal candidosis with mycosyst (fluconazole).Akush Ginekol (Sofiia). 2005;44 Suppl 2:25-27

175. Репу CM, Whittington R, McTavish D. Fluconazole: An update of its antimicrobial activity, pharmacokinetic properties, and therapeutic use in vaginal candidiasis. //Drugs 1995;49:984 1006.

176. Peter G. Pappas, John Rex, Jack D. Sobel, Scott G. Filler, et al., Guidelines for Treatment of Candidiasis.// Clinical Infectious Diseases. 2004, -Vol.38.-P. 161-189.

177. Pfaller MA, Sutton DA.Review of in vitro activity of sertaconazole nitrate in the treatment of superficial fungal infections .Diagn Microbiol Infect Dis. 2006 Oct;56(2):147 52. Epub 2006 Jul 5.

178. Pitsouni E, Iavazzo C, Falagas ME. Itraconazole vs fluconazole for the treatment of uncomplicated acute vaginal and vulvovaginal candidiasis in nonpregnant women: A metaanalysis of randomized controlled trials. // Am J Obstet Gynecol. 2007 Dec 7

179. Polak A. Antifungal therapy, an everlasting battle. In: Jucker E, editor. Progress in Drug Research Vol 49, 1997:221 -297.

180. Ptitsina SN, Bobrov VI, Borisov MM. Relative bioavailability and bioequivalence of the antimycotics ketoconazole and fluconazole.Antibiot Khimioter. 2006;51(11-12):24-28.

181. Rachev E. Gynazol for treatment of vulvo-vaginal candidiasis~our experience. Akush Ginekol (Sofiia). 2007;46(2):25 27.

182. Ringdahl EN. Treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis. // Am Fam Physician. 2000 Jun 1;61(11):3306 12, 3317

183. Rozga A, Kurnatowska A, Golab-Lipinska M. Proteolytic activity of Candida albicans strains isolated from women's genital organs with clinical diagnosis of mycosis. // Wiad Parazytol. 2001;47 Suppl 1:125-129

184. Schmid J, Rotman M, Reed B, Pierson CL, Soil DR. Genetic similarity of Candida albicans strains from vaginitis patients and their partners. //J Clin Microbiol 1993;31:39-46.

185. Seidman LS, Skokos CK.An evaluation of butoconazole nitrate 2% site release vaginal cream (Gynazole-1) compared to fluconazole 150 mg tablets

186. Diflucan) in the time to relief of symptoms in patients with vulvovaginal candidiasis.Infect Dis Obstet Gynecol. 2005 Dec;13(4):197-206.

187. Shah DT, Glover DD, Larsen B.In situ mycotoxin production by Candida albicans in women with vaginitis. Gynecol Obstet Invest. 1995;39(l):67-69.

188. Sobel JD, Chaim W. Vaginal microbiology of women with acute recurrent vulvovaginal candidiasis. J Clin Microbiol 1996;34:2497 2499

189. Sobel, J. D. Candida vaginitis. // In W. Ledger and J. Witkin (ed.), Vulvovaginal disease, in press. The W. B. Saunders Co., Philadelphia, 1996.

190. Sobel JD Vulvovaginitis due to Candida glabrata. // Mycoses, 1998, 41 Suppl 2.:18 — 22

191. Sobel JD, Faro S, Force RW, Foxman B, Ledger WJ, Nyiijesy PR, et al. Vulvovaginal candidiasis: epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations. Am J Obstet Gynecol 1998;178:203-211.

192. Sobel JD. Vulvovaginitis due to Candida glabrata. An emerging problem. Mycoses 1998;41(2):18 -22.

193. Sobel JD, Wiesenfeld HC, Martens M, Danna P, Hooton TM, Maintenance fluconazole therapy for recurrent vulvovaginal candidiasis. // N Engl J Med. 2004 Aug 26;351(9):876 883

194. Spinillo A, Capuzzo E, Nicola S, Baltaro F, Ferrari A, Monaco A.The impact of oral contraception on vulvovaginal candidiasis.Contraception. 1995 May;51(5):293 -297.

195. Spott J, Sevcikovä A, Häjek J, Matysek P Jr. Diagnosis and treatment of chronic vaginal candidiasis.Ceska Gynekol. 1999 Sep;64(5):316 322.

196. Stacher E, Langner C. Morphology and diagnostics of superficial and invasive candidiasis. The pathologist's point of view. // Wien Med Wochenschr. 2007;157(19- 20):522-525

197. Tabrizi SN, Pirotta MV, Rudland E, Garland SM.Detection of Candida species by PCR in self-collected vaginal swabs of women after taking antibiotics.Mycoses. 2006 Nov;49(6):523 -524.

198. Toya SP, Schraufhagel DE, Tzelepis GE.Candiduria in intensive care units: association with heavy colonization and candidaemiaJ Hosp Infect. 2007 Jul;66(3):201 -6. Epub 2007 Jun 18.

199. Vazquez JA, Sobel JD, Demitriou R, Vaishampayan J, Lynch M, Zervos MJ. Karyotyping of Candida albicans isolates obtained longtitudinally in women with recurrent vulvovaginal candidiasis. // J Infect Dis 1994;170:1566 -1569

200. Wang M, Mukheijee PK, Chandra J, Abdul Lattif A, McCormick TS, Ghannoum MA. Characterization and partial purification of Candida albicans Secretory IL-12 Inhibitory Factor.BMC Microbiol. 2008 Feb 19;8(1):31

201. Wang PH, Chao HT, Chen CL Single-dose sertaconazole vaginal tablet treatment of vulvovaginal candidiasis. // J Chin Med Assoc.- 2006 Jun;69(6):259 263

202. Warnock DW, Burke J, Cope NJ. Fluconazole resistance in Candida glabrata. Lancet 1998;II:1310.

203. White DJ, Vanthuyne A. Vulvovaginal candidiasis. // Sex Transm Infect. 2006 Dec;82 Suppl 4:28-30.

204. Eksp Klin Gastroenterol. 2005;(6):15 -18,