ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОМОРБИДНОСТИ В ЛОР ПРАКТИКЕ С ПОМОЩЬЮ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Балкаров, Игорь Олегович

• Балкаров, Игорь Олегович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Балкаров, Игорь Олегович

Введение.

Глава 1 Обзор литературы.

1.1. Современные представления этиопатогенеза хронического тонзиллита, осложненного пиелонефритом (латентной формой).

1.2. Хронический тонзиллит - клиническая характеристика, оценка тяжести.

1.3. Характеристика ведения пациентов с хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом.

1.4. Внутривенное лазерное облучение крови, ее практическое применение.

1.5. Спектральная фототерапия, ее практическое применение.

Глава 2 Материал и методы исследований.

2.1. Клиническая характеристика пациентов с хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом (латентной формой).

2.2. Клинические и клинико-физиологические методики исследования

2.3. Методика проведения внутривенного лазерного облучения крови у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом (латентной формой).

2.4. Методика проведения спектральной фототерапии.

2.5. Статистический анализ результатов исследований.

Глава 3 Результаты собственных исследований.

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Влияние внутривенного лазерного облучения крови и спектральной фототерапии на клиническую картину заболевания.

3.3 Влияние внутривенного лазерного облучения крови и спектральной фототерапии на степень активности воспалительного процесса у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом (латентной формой).

3.4. Влияние внутривенного лазерного облучения крови и спектральной фототерапии на структурно - анатомические изменения мягких тканей шеи и по данным УЗИ у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом ( латентная форма).

3.5. Изучение отдаленных результатов лечения больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом (латентная форма).

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОМОРБИДНОСТИ В ЛОР ПРАКТИКЕ С ПОМОЩЬЮ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ»

В настоящее время все большее развитие получает новое профилактическое направление в виде восстановительной медицины, имеющее цель восстановление функциональных резервов человека, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности, или в результате болезни, путем применения, преимущественно, немедикаментозных методов [25,156].

Ее особенностью является профилактическая направленность, реализуемая путем решения проблем, связанных с повышением адаптивных возможностей человека в целях восстановления и укрепления здоровья, повышения профессиональной надежности и долголетия на основе преимущественного применения природных и искусственных физических факторов, физических упражнений и факторов традиционной терапии. Принципы восстановительного лечения применяются во многих областях медицины[25,26,154].

Поиск новых, эффективных технологий и комплексное их использование является задачей восстановительного лечения коморбидности в ЛОР практике [33,52,124,141]. Анализ статистических данных, демонстрирует, что хронический тонзиллит занимает одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости населения, и составляет от 2,84% до 35% по данным разных авторов [12,25,38,56,115,154,192].Среди заболеваний ЛОР-органов доля хронического тонзиллита составляет от 24,8% до 35% [5,17,25,154,268].

Общемедицинское значение тонзиллярной патологии обусловлено тем, что хронический тонзиллит может влиять на функцию отдалённых органов и систем. К настоящему времени описано около 100 заболеваний, в патогенезе которых определённую роль играет патология нёбных миндалин [36,133,164].

Хронический тонзиллит, признанный катализатором многих патологических процессов в организме, патогенетически сопряжен с целым рядом общих и местных заболеваний. В патогенезе всех этих заболеваний ведущим звеном является этиологическая роль (3-гемолитического стрептококка группы А (БГСА). Хорошо известным фактом является то, что персистенция в ткани небных миндалин БГСА опасна развитием так называемых постстрептококковых заболеваний, в том числе и нефрита. [3,17 52 77 65 101 162 ]. Следует учитывать, что при наличии этих сопутствующих заболеваний отмечается неблагоприятное течение собственно хронического тонзиллита. [4, 5 18 44 95 128]. Очевидно, что лечение коморбидных заболеваний может быть эффективным лишь при адекватном воздействии на их первопричину, определяющую единый патогенетический механизм. В настоящее время доказано, что без эффективной санации небных миндалин не может быть успешным лечение хронического пиелонефрита. Как правило, тактикой в такой ситуации являлось проведение первым этапом хирургического лечения двусторонней тонзилэктомии[3,18, 28, 74, 92, 163, 171]. Но прошел довольно длительный период увлечения массовой тонзилэктомией, последствия которого заставили задуматься врачей об оправданности подобного радикализма. Снижение иммунитета по отношению к возбудителям респираторных инфекций после удаления небных миндалин побудило в конце 20 века многих исследователей [19,21,22,26,27,33,44,53] к углублению знаний о значении небных миндалин в формировании иммунных реакций, чему способствовали~ новые иммунологические технологии.

В нашей стране одним из ведущих исследователей роли лимфоидного глоточного кольца в иммунитете слизистой оболочки верхних дыхательных путей является проф. Быкова В.П. [5,6,7], сформировавшая концепцию взаимодействия лимфоидных органов и тканей на уровне межклеточных отношений. По ее мнению физиологическая роль лимфоглоточного кольца в целом и небных миндалин, как ведущего его звена, заключается в создании и регуляции иммунного барьера слизистых оболочек дыхательных и пищепроводных путей. При этом миндалины по потребности обеспечивают слизистые оболочки иммунокомпетентными клетками и тем самым контролируют адекватность иммунного ответа. Схожих взглядов придерживаются и другие исследователи [75,76,92, 93,94,109].

Все это заставило пересмотреть взгляды клиницистов на рациональное лечение хронического тонзиллита в пользу консервативных методов [4,8,51,47, 53,56,70]. В то же время множество предлагаемых лечебных воздействий и методик свидетельствует об отсутствии четкого понимания возможностей медицины по отношению к конкретному пациенту с хроническим тонзиллитом. В связи с тем, что системное лечение антибиотиками нередко ослабляет сопротивляемость организма бактериям, при лечении острых и хронических инфекционных заболеваний все большее признание получает местная противомикробная терапия 1,2,24,28,35,36,46,47,48,50].

Разработка новых неинвазивных методов лечения хронического тонзиллита остается актуальным направлением в решении этой проблемы[9, 22,38,78].

К одним из наиболее эффективных методов неспецифического воздействия можно отнести и динамично развивающуюся лазерную терапию. Интерес к лазерной терапии обусловлен чрезвычайно высокой терапевтической эффективностью, что служит веским аргументом в пользу перспективности её развития[8, 23, 66, 132,183].

Несмотря на внимание специалистов к применению внутривенного лазерного облучения крови, спектральной фототерапии, информация об их использовании у больных хроническим тонзиллитом недостаточна и фрагментарна. В частности, нет сравнительного анализа по эффективности применения данных методик у больных тонзиллитом, осложненным пиелонефритом, его латентной формой, опасной вялым течением, приводящим к нефросклерозу, что вызывает необходимость проведения дополнительных научных разработок.

Внутривенное лазерное облучение крови - эффективное средство улучшения состояния организма, лечения многих заболеваний, действенный способ профилактики осложнений и реабилитации после хирургических вмешательств[25,58,116,144]. Имеются данные о стимулирующем влиянии лазерного излучения на клеточное и гуморальное звено иммунитета, противовоспалительном действии, влиянии на процессы перекисного окисления липидов, антигипоксическом и детоксикационном эффектах при заболеваниях легких [17,85,98]. Так же безопасным эффективным средством для лечения используется положительное качество спектральной фототерапии. Он обладает анальгетическими свойствами, противовоспалительным действием. Метод представляет собой технологию раздражения рефлексогенных зон источниками линейчатого спектра светового излучения, что модулирует обменные процессы при различных патологических состояниях [17,85,98].

Положительное действие светового излучения на организм пациента проявляется, прежде всего, в коррекции нарушений доставки кислорода и потребления его тканями (в усилении кислородтранспортной функции крови и др.), нормализации микроциркуляции, нормализации процессов перекисного окисления липидов [27,81,104,109,129.195].

Таким образом, в рамках данной работы нам представлялось актуальным рассмотрение вопросов объективной диагностики разработки новых, патогенетически направленных комплексных методов лечения больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом. Необходимо проверить эффективность сочетанного метода внутривенного лазерного облучения крови и спектральной фототерапии.

Задачи исследования: 1. Изучить особенности противовоспалительного эффекта при комплексном применении внутривенного лазерного облучения крови и спектральной фототерапии по данным регресса клинической симптоматики и фарингоскопического исследования у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом.

2. Исследовать влияние разработанного лечебного комплекса, включающего внутривенное лазерное облучение крови и спектральную фототерапию на биоценоз области тканей небных миндалин и оценить его антибактериальный эффект у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом.

3. Определить влияние разработанного лечебного комплекса, включающего внутривенное лазерное облучение крови и спектральную фототерапию на васкуляризацию почечной паренхимы по данным ультразвукового дуплексного сканирования с учетом скорости кровотока по артериальным и венозным сосудам.

4. Оценить выраженность детоксикационного эффекта под влиянием разработанного лечебного комплекса, включающего внутривенное лазерное облучение крови и спектральную фототерапию у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом по данным лейкоцитарного индекса интоксикации и уровня ЦК в моче.

5. Изучить терапевтическую эффективность комплексного применения внутривенного лазерного облучения крови и спектральной фототерапии у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом по данным непосредственных и отдалённых результатов.

Научная новизна

Впервые в настоящем исследовании научно обосновано комплексное применение внутривенного лазерного облучения крови и спектральной фототерапии у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом.

Установлено, что применение разработанного лечебного комплекса, состоящего из внутривенного лазерного облучения крови, спектральной фототерапии у больных хроническим тонзиллитом, осложненным 8 пиелонефритом способствует более выраженному, по сравнению с внутривенной лазеротерапией и, особенно, с медикаментозной терапией, купированию клинической симптоматики, проявляющейся уменьшением, прежде всего болевого синдрома в области небных миндалин, уменьшению болезненности лимфоузлов, а также уменьшением признаков воспаления небных миндалин по данным фарингоскопического исследования.

Доказано, что разработанный лечебный комплекс, в большей степени, чем внутривенная лазеротерапия и, особенно, медикаментозная терапия, обладает выраженным детоксикационным эффектом, что проявляется уменьшением явлений эндогенной интоксикации по данным лейкоцитарного индекса интоксикации и уровня ЦК в моче у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом.

Установлено, что применение лечебного комплекса у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом вызывает улучшение васкуляризации паренхимы почек, что подтверждается результатами ультразвукового дуплексного картирования в виде увеличения плотности сосудов в изучаемой области и повышения скорости кровообращения по артериальным и венозным сосудам.

В работе установлен выраженный антибактериальный эффект, проявляющийся в большей степени при применении разработанного лечебного комплекса в виде уменьшения представительства грамположительных стафилококков, E.Coli и Neisseria subflava в тканях небных миндалин, что способствует восстановлению нормального биоценоза.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанный лечебный комплекс, включающий внутривенное лазерное облучение крови и спектральную фототерапию обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным и детоксикационным эффектами, проявляющимися купированием клинической симптоматики у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом, результатами фарингоскопического и микробиологического исследования содержимого небных миндалин и уменьшением явлений эндогенной интоксикации по данным лейкоцитарного индекса интоксикации и уровня ЦК в моче.

2. Применение разработанного лечебного комплекса, состоящего из внутривенного лазерного облучения крови, спектральной фототерапии способствует более выраженному, по сравнению с внутривенной лазеротерапией и, особенно, с медикаментозной терапией вызывает улучшение васкуляризации паренхимы почек по данным ультразвукового исследования в виде увеличения плотности сосудов и скорости кровотока по артериальным и венозным сосудам, что сопровождается уменьшением конгестии у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом.

3. Разработанный лечебный комплекс обладает более выраженной терапевтической эффективностью у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом (88%) по сравнению с внутривенной лазерной терапией (71%) и медикаментозной терапией (59%), что подтверждается также результатами отдаленных наблюдений.

Практическая значимость.

Разработан новый эффективный лечебный комплекс с использованием внутривенного лазерного облучения крови и спектральной фототерапии при" хроническом тонзиллите, осложненном пиелонефритом. Разработанный метод безопасен, нетрудоемок в осуществлении, в связи с чем, может быть рекомендован для широкого применения в лечебно-профилактических учреждениях ЛОР профиля.

Сочетанное применение внутривенного лазерного облучения крови и спектральной фототерапии позволяет купировать воспалительный процесс в более короткие сроки по сравнению с традиционными методами терапии, укорачивает сроки восстановления больных/

Внедрение в практику:

Методики лечения внедрены в практику НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов - Главная» ОАО «РЖД» г. Ростов-на-Дону и НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов - Главная» ОАО «РЖД» г.Батайск Ростовской области и ГУЗ «Областная детская больница».

Апробация работы:

Основные аспекты работы были доложены и обсуждены на конференциях и научных форумах республиканского и международного уровня, в том числе на:

• XII Международном форуме - выставке «Высокие технологии XXI века» (Москва 18-21.04.2011),

• VI Международном форуме - выставке «Интегративная медицина -2011» (г. Москва, 16-18 июня 2011),

• V Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине», (г. Ереван, 7-9 июня 2011),

• клинической конференции НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов - Главная» ОАО «РЖД» 2 сентября 2011 года.

Апробация диссертации проведена в Институте последипломного профессионального образования ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России 12 ноября 2012 г.

По материалам диссертации опубликовано 1 научных работ, из которых 1 - в изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура работы:

Диссертация изложена на 140 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 221 отечественных и зарубежных источников. Диссертационная работа иллюстрирована 27 таблицами и 12рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Балкаров, Игорь Олегович

ВЫВОДЫ

1. Применение разработанного лечебного комплекса, состоящего из внутривенного лазерного облучения крови, спектральной фототерапии у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом способствует более высаженному купипованию кпиничег.кпй симптоматики

•> 1 v v x" " ~ по сравнению с внутривенной лазеротерапией и, особенно, с медикаментозной терапией.

2. Разработанный лечебный комплекс обладает выраженным противовоспалительным действием, что подтверждается результатами фарингоскопического исследования (исчезновение признаков Гизе в 78,6% случаев, Преображенского - в 88,1% случаев, Зака - в 68,7% случаев), уменьшением явлений эндогенной интоксикации (по данным лейкоцитарного индекса интоксикации и уровня ЦК в моче).

3. При ультразвуковом допплерографическом исследовании почек у больных хроническим тонзиллитом, осложненным нефритом в большей степени при применении разработанного лечебного комплекса, наблюдается достоверное улучшение васкуляризации, о чем свидетельствует повышение сниженной в исходе скорости по артериальным сосудам за счет снижения сосудистого сопротивления (достоверное снижение индекса резистивности) на фоне уменьшения конгестии, о чем свидетельствует повышение максимальной скорости кровотока по венозным сосудам более чем в 2 раза.

4. Разработанный лечебный комплекс обладает выраженным антибактериальным эффектом, что проявляется уменьшением грамположительных стафилококков в области небных миндалин в 96,4% случаев, E.Coli - в 83,3% и Neisseria subflava - в 52,4% случаев, что способствует восстановлению нормального биоценоза в тканях небных миндалин.

5. Комплексное применение внутривенного лазерного облучения крови, спектральной фототерапии у больных хроническим тонзиллитом, осложненным пиелонефритом способствует повышению терапевтической эффективности до 88% по сравнению с медикаментозной терапией (59%), обеспечивая при этом стабильный и длительный период ремиссии у 86 % больных в течение года и у 14% больных - в течение 18 месяцев.

Практические рекомендации

1. Разработанный лечебный комплекс, включающий внутривенное лазерное облучение крови и спектральную фототерапию целесообразно назначать больным хроническим тонзиллитом в стадии затухающего воспаления, осложненным пиелонефритом в латентной стадии.

2. Повторные курсы разработанного лечебного комплекса рекомендуется применять 1 раз в год, независимо от наличия признаков обострения заболевания.

3. Противопоказаниями для назначения спектральной фототерапии и внутривенной лазерной терапии - общие противопоказания к светолечению.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Балкаров, Игорь Олегович, 2013 год

1. Андреев В.Н. Поражение внутренних органов при хроническом тонзиллите в фазе декомпенсации// Журнал здравоохранение Кишенева. 1984 №6 С 2628

2. Антибактериальная терапия : практическое руководство / Под ред. J1. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. — М. : Фармединфо, 2000. — 191 с

3. Арефьева H.A. , Азнабаева Л.Ф. , Сперанский В.В. Иммунный статус небных миндалин и методы его оценки. // Учебно-методическое пособие.-1997.- с. 24.

4. Андреев В.Н. Поражение внутренних органов при хроническом тонзиллите в фазе декомпенсации// Журнал здравоохранение Кишенева. 1984 №6 С 26-28

5. Быкова В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа//Вестн. оторинолар.- № 1.- 1998.-стр.43-45.

6. Барышевская J1.A., Тарасова Н.В., Седых М.И., Великанов А.К. Противорецидивная терапия хронического тонзиллита // Вопросы реабилитации в оториноларингологии. Самара, 2003. С.338-340.

7. Белов Б.С. А стрептококковый тонзиллит: клиническое значение, вопросы антибактериальной терапии // Лечащий врач. 2002. - №1-2. -С.24-28.

8. Белов Б.С. Современные подходы к антибактериальной терапии А-стрептококкового тонзиллита // Инфекции и антимикробная терапия. -Т.2. №2. С.37-39.

9. Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991.-223 с.

10. Ю.Блинков И. Л., Стародубцев А.К., Сулейманов С.Ш., Ших Е.В. Микроэлементы: Краткая клиническая энциклопедия, Хабаровск, 2004, С. 210.

11. Бочоришвили В.Г. Патология внутренних органов у больных ангиной и хроническим тонзиллитом / ВШ. Бочоришвили. JL: Медицина, 1971; 238 с.

12. Бриль F.E. Клеточные механизмы биологического действия? низкоинтенсивного лазерного излучения / Г.Е. Бриль //Мат. Межд. конф. «Новые направления лазерной медицины»: Тез: докл. М.5 1996. С.283-284.

13. Виноградский О.В. Очаговая инфекция и диффузное поражение почек / О.В. Виноградский, Г.Д. Каташкова, A.A. Стороженко и др. // Мат. научн.конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов»: Тез. докл. -Д., 1984. -С.23-25.

14. Болотов П.Н. К вопросу о лазеротерапии хронического тонзиллита / П.Н. Болотов, A.B. Черныш // Мат. IV Всеарм. межд. конф. «Интенсивная терапия и профилактика хирургических инф.»: Тез. докл. М, 2004. С.53.

15. Болотов П.Н. Применение лазера в лечении хронического тонзиллита / П.Н. Болотов// Мат. V Юбилейн. Всеарм. межд. конф. «Современные проблемы терапии хирургических инфекций»: Тез. докл. М, 2005. С.27-28.

16. Вахрушев С.Г., Буренков Г.И., Андриянова И.В., Алексейцева С.П. Сравнительная характеристика дренажной и всасывательной функций небных миндалин в норме и при хроническом тонзиллите. Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001, №2 (26), С. 110

17. Владимиров Ю. А. Фотобиологические принципы терапевтического применения лазерного облучения / Ю. А. Владимиров, А. Н. Осипов, Г. И. Клебанов. — Биохимия. — 2004. — Т. 69, № 1. — С. 81-90.

18. Вершигора А.Е. Иммунобиология небных миндалин // Киев.- Вища школа. -1978,- с. 148.

19. Василенко A.M., Рукин Е.М., Шмыгов В.А. Спектральная фототерапия. Сообщение 1: биофизические и медико-технические основы метода // Рефлексотерапия, 2004. № 3(Ю). -С. 36-43.

20. Вейс Ж.М., Шавелли М. Лечение цветом, М., Феникс, 1997. 88 с.

21. Велъховер Е.С., Никифоров В.Г. Основы клинической рефлексотерапии. М.: Медицина, 1984. — 220 с.

22. Вашкевич Д.Л. Ультразвук // Медицинская реабилитация / Под ред. В.М. Боголюбова. М. - Пермь: Звезда, 1998. - Т. 1. - С. 315 - 337.

23. Вержбицкая Н.И., Злоказов В.П. и др. Результаты определения предельных электрических параметров воздействия на биологически активные точки.// Вопросы медицинской электроники. Таганрог. -1978. -С. 86-94.

24. Вержбицкая Н.И. Характеристика структурных элементов кожи области точек акупунктуры в условиях диагностики. // Технические аспекты рефлексотерапии и системы диагностики. Калинин. КГУ. —1984. -С. 60-68.

25. Веселовский А.Б., Кирьянова В.В. Митрофанов A.C. Тенденции развития, разработка и исследование физиотерапевтической аппаратуры для (Ьо-тохпоматепапии. // В кн.: Оптические и ттячепные технологии,- СПб, 2001.1 1 1 ~ Г * "1. С. 149-165.

26. Владимиров Ю.А. Три гипотезы о механизме действия лазерного облучения на клетки и организм человека. // В сб. Эфферентная медицина М:ИБМХРАМН, 1994.-С. 51-67.

27. Воскресенская Н. П. Фотосинтез и спектральный состав света. М., 1965.-212 с.

28. Вэйсинь У., Лин У. Металлотерапия. М., Издательство Альфа-Лаб. 1996.-106 с.

29. Вартазарян Н.Д. Изменения небных миндалин и внутритканевые микробные очаги при хроническом тонзиллите/ Н.Д. Вартазарян // Журн. ушн., носов, и горлов. бол. -1981. №5. С. 10-16.

30. Вершигора А. Е. Иммунобиология небных миндалин/ А. Е. Вершигора. Киев, 1978. 148 с.

31. Волков З.С. К этиологии хронического тонзиллита: Патогенные свойства гемолитических и зеленящих стрептококков и иммунобиологические сдвиги у больных хроническим тонзиллитом: Автореф. дис. .канд. мед. наук/ З.С. Волков. Новосибирск, 1966. 20 с.

32. Вэй Синь У., Лин У. Лечение металлами Изд. 2-е. СПб. Издательство Нева, Олма-Пресс. 2004. 161 с.

33. Горбачевский В.Н. Диагностика и методы лечения хронического тонзиллита. Метод, рекомендации/В.Н. Горбачевский. Киев, 1978. -24 с.

34. В.Р.Гофман, А.В.Черныш, Ю.Л. Шевченко. СПб: Наука, 1998. -133 с.

35. Головнев A.B., Дергачев B.C., Головнев В.А. Экспериментальная модель хронического тонзиллита. Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001, №2 (26), С. 111

36. Григ М.Г. Эффективность тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите и заболевании почек. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1957

37. Гюллинг Э.В. Дискуссионные вопросы физиологии небных миндалин. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1972, №5, С. 5-12.

38. Дерябин Д. Г. Стафилококки : экология и патогенность / Д. Г. Дерябин. — Екатеринбург : УрОРАН, 2000. — 238 с.

39. Глущенко В.Г. К совершенствованию методики консервативного лечения хронического тонзиллита.// Материалы к регионарной научно-практической конференции оториноларингологов: Тез.док.-М., 1983.-е. 146147.

40. Гофман В.Р., Черныш A.B., Шевченко Ю.Л. Клиническая иммунология хронического тонзиллита. СПб., 1998. С. 5-7.

41. Гришаева Т.П. Современный подход к антибактериальной терапии А-стрептоккокового тонзиллита как основа первичной профилактики острой ревматической лихорадки: Автореф. Дис. .канд. мед. наук . -М., 2002.

42. Готовский Ю.В., Вышеславцев А.П., Косарева Л.Б. и др. Цветовая светотерапия. М. Имедис, 2001. 91 с.

43. Гуляр С.А. Биоптрон-цветотерапия. Киев: Цептер. 1999.- 104 с.

44. Гофман В.Р. Диагностика хронического тонзиллита облучением небных миндалин гелий-неоновым лазером / В.Р. Гофман, Е.В. Сенчук // Мат. научн. конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов»: Тез. докл.- Л., 1984.-С. 27-28.

45. Григ М.Г. Эффективность тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите и заболеваниях почек: Автореф. дис. .канд. мед. наук. / М.Г. Григ. М., 1958.14 с.

46. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии. — Н. Новгород, НГМА, 1998.-с. 208.

47. Драгомирецкий В.Д. , Бажора Ю.И. , Гончар Л.Н. Миграция клеток на поверхность слизистой оболочки ротоглотки и их ферментативная активность после воздействия физическими факторами у больных хроническим тонзиллитом //ЖУНГБ.- 1984.- № 3.- с. 33-37.

48. Датов Г.С., Петрик М.Д., Заяц Т.А., Мельников О.Ф. Иммунологическая характеристика ткани небных миндалин при локальном воздействии низкочастотного электромагнитного поля // Вестик отоларингологии. -1990. №5. С.34-37.

49. Девятков Н.Д. Вопросы использования электромагнитных излучений малой мощности крайне высоких частот (миллиметровых волн) в медицине. -Ижевск; Удмуртия, НИЦ "ИКАР", 1991. 212 с.

50. Девятков Н.Д., Зубкова С.М., Лапрун И.Б., Макеева Н.С. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения. // Успехи соврем, биол., 1996. т. 103. -С. 31-43.

51. Димидов В.Н. Пытель Ю.А. Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии.-М.,Медицина, 1989.-С.83-93.

52. Дергачев B.C. Экспериментальное и клиническое обоснование форм хронического тонзиллита// Вопросы реабилитации в оториноларинголгии. -Самара, 2003.-С.356-361.

53. Загрядский В.А., Парин В.В. К вопросу о специфике структуры и основных биофизических свойствах точек акупунктуры. // В сб. "Технические вопросы рефлексотерапии и система диагностики". Калининский Госуниверситет.-1981.-С. 11-24.

54. Загрядский В.А. Рефлексодиагностика функциональных состояний человека // В сб. "Экспериментальные и клинические проблемы рефлексотерапии". Москва-Токио. -1989. -С. 7-14.

55. Загрядский В.А., Коекина О.Н., Парин В.В. Динамика кожного потенциала точек акупунктуры при воздействии экстремальными раздражителями на человека // В кн. "Современные проблемы рефлексодиагностика и рефлексотерапии". Ростов-на-Дону. —1984. -С. 6678.

56. Загрядский В.А. Физиологическая основа и возможности рефлексодиагностики функциональных состояний человека.// В сб.: Традиционная медицина практическому здравоохранению. Москва. —1990. -С. 12-16.

57. Змеев A.B. Оценка эффективности лечения больных хроническим тонзиллитом физическими методами с учетом некоторых факторов наследственности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1988.

58. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Респект, Инотех-Прогресс, 1992.-216 с.

59. Игнатова М.С. Иммунопатология при заболеваниях почек // В кн.: Д.В.Стефани и Ю.Е.Вельтищев. Иммунология и иммунопатология, детского возраста. М., Медицина, 1996. С.210.

60. Исаев В.М., Зенгер В.Г., Мусатенко Л.Ю., Наседкин А.Н., Петлев А.А. Передовые лазерные технологии в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 2001. №5. - С.33-35.

61. Игнашин Н.С., Дёмин А.И. Ультрасонография и компьютерная томография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М., Видар, 1997.

62. Карандашов В. И. Фототерапия (светолечение) / В. И. Карандашов, Е. Б. Петухов, В. С. Зродников. — М. : Медицина, 2001. — 392 с.

63. Коломийченко А.И. О консервативном лечении хронического тонзиллита/ А.И. Коломийченко // Вестн. оторинолар. 1972. №5. - С. 36 - 41.

64. Краснова В.Г. Изучение микрофлоры в лакунах миндалин у больных хроническим тонзиллитом/ В.Г. Краснова // Тез. докл. XVII научн. сессии института вирусологии. Ч. 2. М., 1964. С. 26 - 28.

65. Крюков А.И. Проблема болевого синдрома при заболеваниях глотки/ А.И. Крюков //Лечащий врач,- 2001. №1. с. 9-11

66. Крюков А.И. Острые воспалительные заболевания глотки/ А.И. Крюков //Справ, поликлин, врача. — 2002. №4. С. 33-38

67. Крюков А.И. Анализ эффективности консервативного лечения простой формы хронического тонзиллита/ А.И. Крюков //Вестн. оториноларингологии .-2005.-№3.- С. 51-53

68. Крюков А.И. Рациональная антибиотикотерапия при ангине и хроническом тонзиллит/ А.И. Крюков // Consilium medicum. 2005. Т.7, №4. -С. 297 - 300

69. Курилин ИА., Горбачевский В.Н. Современные методы лечения хронического тонзиллита/ И.А.Курилин, В.Н. Горбачевский // Журн. ушн., носов, и горлов. бол. 1979. №4. - С. 49 - 54

70. Кац В.А., Литвин Г.Д., Назиров Ш.Б., Ряжский Г.Г., Страданко Е.Ф., Ягубов А.С., Градюшко А.Т., Иванов А.В. Фотодинамическая терапиясовременное состояние, проблемы и переспективы) // Вопросы онкологии. 1992. Т.38. - №10-11-12. - с.1403-1410.

71. Киселев A.C., Михайлов К.В., Черныш A.B. Способ диагностики безангинной формы хронического тонзиллита // Сборник рационализаторских предложений и изобретений BMA им. Кирова. -Спб., 1992.-№4.-С.25.

72. Климова JI.A. Применение лазера для консервативного лечения больных хроническим тонзиллитом: Дис. .канд. мед. наук. М., 1987.- С. 121.'

73. Кошелев В.Н. Лазертерапия хронического тонзиллита. Саратов, 1982.

74. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников B.C. Фототерапия. -М. Медицина, 2001.-184 с.

75. Козлов В.И. Современные направления в лазерной медицине. -1997. -М. -С- 6-12.

76. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара-Киев, 1993. 216 с.

77. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине — М.: Медицина, 1971. 129 с.

78. Конев С,В,5 Волотовский И.Д. Фотобиология, Минск,, 1979, 384 с,

79. Корепанов В.И. Руководство по лазерной терапии. Часть первая. -М.: МЭИ, ПКП ГИТ, 1995. 222 с.

80. Крюк A.C., Мостовников В.А., Хохлов И.В., Сердюченко Н.С. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. Минск, 1986.-286 с.

81. Ковалева Л.М. Состояние обмена соединительной ткани у детей при хроническом тонзиллите / Л.М. Ковалева, H.A. Крюкова, Н.М. Хмельницкая и др.// ЖУНГБ. 1982. № 4. С.5-9.

82. Курортология и физиотерапия (под редакцией проф. Боголюбова В.М.).-М.: Медицина.-1985.-Т. 1 .-С.504-552ю

83. Карпухин В.Т. Физиотерапия заболеваний почек и мочевыводящих путей // Курортология и физиотерапия. / Под ред. В.М. Боголюбова. М.: Медицина, 1985. - Т. 2. - С. 261 - 284.

84. Карпухин И.В. Основные принципы восстановительной терапии больных с копулятивными дисфункциями // Восстановительное лечение андрологических и урологических больных: Сборник научных трудов. М., 2002. - С. 16 - 22.

85. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (под ред. Митькова В.В.). М.: Видар, 1996. - Т.1. - С. 273-297.

86. Курортология и физиотерапия (под ред. проф. Боголюбова В.М.). М.: Медицина. - 1985. - Т.1. - С. 504-552.

87. Кропинов П.И. О взаимосвязи пиелонефрита с хроническим тонзиллитом: Автореф. дис. канд. мед. наук / П.И Кропинов. Одесса, 1973. -23 с.

88. Лихачев А.Г. Руководство по оториноларингологии. Москва, 1963. Том III, С.359-379.

89. Лапченко А.С., Гедзик В.А. Применение полупроводникового терапевтического лазера в лечении некоторых воспалительных заболеваний ЛОР органов // Вестник оториноларингологии. 1991. -№5. - С. 14-16.

90. Лукомский Л.А. Клиническая классификация тонзиллитов. Руководство по оториноларингологии . 1994. С.318-335.

91. Лабораторные методы исследования в клинике. М.: Медицина, 1987.368 с.

92. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление/ Д.Н. Маянский. М,: Медицина, 1991.-272 с.

93. Мельников О.Ф. Средства регуляции иммунного ответа в миндалинах при хроническом тонзиллите/ О.Ф. Мельников //Журн. ушн., носов, и горлов. бол. 1980.-№2.-С.80-85

94. Эб.Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина. // Механизмы и защитные эффекты адаптации. М.Д993. - 331с.

95. Музыченко A.B., Кулипанов А.Г. Применение метода фотодинамической терапии в комплексном лечении неспецифической эмпиемы плевры // Лазерная медицина. 1999. Т.З, вып. 3-4. - С.24-27.

96. Мачерет Е.Л., Самосюк И.З. Руководство по рефлексотерапии. Киев. Выща школа, 1989. 479 с.

97. ПО.Мигунов С.А. Низкоинтенсивная спектральная аппаратура в фототерапии //Рефлексотерапия, 2006. № 1(15). -С. 8-12.

98. Ш.Мигунов С. А., Рукин Е.М. Облучатель спектральный для рефлексотерапии «СПЕКТО-Р» // Рефлексотерапия, 2006. № 1(15). -С. 12-14.

99. Мигунов С. А., Рукин Е.М., Творогова A.B. Аппаратура для спектральной фотохромотерапии, В сб статей «Оптико-электронные измерения» под ред. д.т.н., профессора В.Г.Иванова,М.: Университетская книга, 2005, —С. 675-678.

100. Москвин C.B. Лазерная терапия, как современный этап развития гелиотерапии (исторический аспект) // Лазерная медицина. 1997. Т.1. вып. 1. С. 45-49.

101. Москвин C.B., Купеев В.Г. Лазерная хромо- и цветотерапия. — 3VI.— Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007. 95 с.

102. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков, Л.И. Дилекторская, Р.П. Золотницкая и др. М., 1987. 386 с.

103. Наседкин А.Н., Зенгер В.Г. Лазеры в оториноларингологии. Москва. 2000. С 9, 19

104. Нестерова К.И. Сравнительная характеристика различных способов консервативной терапии хронического тонзиллита/ К.И. Нестерова, Н.В. Мишенькин, JI.B. Макарова // Вестн. оториноларингологии. 2005. №2. — С. 43 - 46.

105. Носуля Е. В. Диагностика в оториноларингологии. История болезни и методологические вопросы применения автоматизированных диагностических систем в оториноларингологии/ Е.В. Носуля.- М.гРМАПО, 2005. 32 с.

106. Насонова В.В. и др. Антибактериальная терапия стрепоткоккового тонзиллита и фарингита // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 1999. №1. - С.78-82.

107. Новак H.A. Роль очаговой инфекции в заболеваемости нефритом / H.A. Новак, И.И. Корчмарь // Мат. научн. конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов»: Тез. докл. Л., 1984. С.52-53.

108. Овчинников Ю.М. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания // Русский медицинский журнал.-№ 7.-1999.-е. 309-311.

109. Пальчун В.Т., Сагалович Б.М. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите. Вестник оториноларингологии. 1995, № 5, С 513.

110. Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Романова О.Н. Лечебно-диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита. Вестник оториноларингологии. 2001 №1 С.4-7

111. Преображенский Б.С. Хронический тонзиллит и его связь с другими заболеваниями. Москва, 1954. С.4, 35, 44-45, 119-122

112. Пб.Пальчун В. Т. Лечебная тактика при хроническом тонзиллите в свете новых научных данных и практического опыта / В. Т. Пальчун // Рос. мед. журн. — 2006. — № 6. — С. 50-52.

113. Приказ МЗ СССР № 535 от 22 апреля 1985 г. «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». — М., 1989. — 126 с.

114. Пальчун В.Т. Оториноларингология./ В.Т. Пальчун, А.И. Крюков. -М.: Литера, 1997.-512 с.

115. Панавеке Д.П. Биохимическая и иммунорецепторная характеристика небных миндалин больных хроническим тонзиллитом/ Д.П. Панавеке, С.Ю. Бандюлеке, H.A. Янсулявичюте// Вестн. оториноларингологии. 1984. №2.1. С. 30-33.

116. Пауков B.C. Сущность воспаления, его место в биологии и медицине/ B.C. Пауков, В. В. Серов // Воспаление. М., 1995. С. 30 - 38

117. Полякова Т.С. Современный подход к проблеме хронического тонзиллита, как очагу гемотоксикоза/ Т.С.Полякова, М.А.Господарь // Тез.докл. науч.-практ. конфер. «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии». М., 2006. С. 43 - 44

118. Попов E.JL Актуальные вопросы физиологии и патологии верхних дыхательных путей/ Е.Л.Попов, П.Н. Пущина // Сборник трудов. СПб НИИ уха, горла, носа и речи. СПб., 1982. С. 12 - 19

119. Попов Е.Л. Иммунологические особенности, определяющие участие небных миндалин в местном иммунитете/ Е.Л.Попов, В.А.Косенко// Матер.Всерос. симпоз. «Проблемы иммунологии в оториноларингологии». -СПб, 1994.-С. 9- 10.

120. Попов E.JT. Способ получения содержимого из лакун небных миндалин/ Е.Л. Попов, Н.П. Пущина // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1987. №4. - С.84-85

121. Преображенский Б. С. Ангины, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания/ Б. С.Преображенский, Т.Н. Попова. -М. Медицина.-1970. 384 с.

122. Полякова Т.С., Магомедов М.М., Артемьев М.Е. с соавт. Новый подход к лечению хронических заболеваний глотки, ж Лечащий врач №4, 2002, с 6465.

123. Пономарев Л.Е. Лечение детей с хроническим тонзиллитом с использованием немедикаментозных физических факторов // Диссертация док. мед. наук.- Краснодар,- 2000.- с. 248.

124. Плужников М.С., Рябова М.Я., Карпищенко С.А., Карпенко A.B., Ермаков В.Н. Пути развития лазерной медицины в оториноларингологии // . Актуальные проблемы лазерной медицины. СПб.,2001. С. 100-101.

125. Полванова Г. Д. Эффективность ксенонового локального УФ-облучения через кварцевое волокно при воспалительных заболеваниях ЛОР -органов: Дис. .канд. мед. наук. М., 1997г.

126. Пономарев J1.E., Назаретян В.Г., Лукьяненко Л.А. Исследование содержимого крипт небных миндалин в диагностике хронического тонзиллита // Клиническая оториноларингология: проблемы и достижения: Науч.тр. Кубан. Мед. Акад. Краснодар, 1997. С.7 - 9.

127. Преображенский H.A., Безчинская М.Я., Климова Л.А., Макеева Н.С., Смирнова О.Н. Лечение больных хроническим тонзиллитом излучением гелий-неонового лазера // Вестник оториноларингологии. 1986. №2. — С.33-35.

128. Потапенко А .Я. Действие света на человека и животных // Соров-ский общественный журнал. -1996. -№ 10. С. 13-21.

129. Преображенский Б.С. Экстирпация небных миндалин в профилактике и терапии местных и общих заболеваний / Б.С. Преображенский // Арх. отоларингологии. 1938. Т.З. - С.88-89.

130. Преображенский Б.С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними заболевания / Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова. М.: Медицина, 1970.- 383 с.

131. Рябов М.В., Страданко Е.Ф. Всероссийский симпозиум «Фотодинамическая терапия», 3-й: Материалы. М., 1999г. С.56-65.

132. Рукин Е.М., Мигунов С.А., Творогова A.B. Спектральная фототерапия, сообщение 3: методики использования при некоторых заболеваниях // Рефлексотерапия, 2006. № 1(15). -С. 21-24.

133. Сенку Е.В. Лазерное излучение в лечении хронического тонзиллита: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Киев, 1991.

134. Слоева А.И., Инкина A.B., Тюкин В.Ю. Клинический опыт применения фотодинамической терапии в оториноларингологии // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2002. №3. - С.103-105.

135. Соколов В.В., Филоненко Е.В., Сухин Д.Г. Всероссийский симпозиум «Фотодинамическая терапия», 3-й: Материалы. М., 1999г. С.66-68.

136. Страданко Е. Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии // Российский онкологический журнал. 2000. №4. - С.52-56.

137. Страданко Е.Ф., Толстых П.И., Корабоев У.М. Всероссийский симпозиум «Фотодинамическая терапия», 3-й: Материалы. М., 1999г. С.83-91.

138. Сенку Е.И. Лазерное излучение в лечении больных хроническим тонзиллитом. Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата мед. наук. Киев, 1991. С 20

139. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. Москва. «Медицина» 1997, С.350, 363,364

140. Солдатов И.Б. Ориентация в лечении хронического тонзиллита с позиции его классификации, принятой VII Всесоюзным съездомоториноларингологов/ И.Б. Солдатов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1978. № 4. С.6-12

141. Сафонова Н.М. Металлотерапия. -Киев, 1984. 108 с.

142. Скальный A.B., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М., 2004. — 271 с.

143. Сененко А.Н. Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов / А.Н. Сененко //Мат. научн. конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов»: Тез. докл. Л., 1984. С.71-73.

144. Солдатов И.Б. Классификация и принципы лечения хронического тонзиллита: Метод, рекоменд. / И.Б. Солдатов. М.: Медицина, 1979. 10 с.

145. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии/ И.Б. Солдатов. -М.: Медицина, 1996. 587 с.

146. Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии/ В.В. Тец. -СПб, 1994. 223

147. Толстых П.И., Страданко Е.Ф., Корабоев У.М., Уринов А.Я., Толстых М.П., Терехова Р.П., Волкова H.H., Дуванский В.А. Фотодинамическоевоздействие на бактериальную микрофлору ран в эксперименте // Журнал микробиологии. 2001. №2. - С.85-87.

148. Тетерин Ф.Н. К диагностике безангинных форм хронического тонзиллита / Ф.Н. Тетерин, Г.А. Щевичкин, В.А. Горбунов и др. // ВМЖ. -1983.-№ 9.-С.54-55.

149. Черныш A.B. Клинико-иммунологические аспекты хронического тонзиллита// Автореф. дисс. . д.м.н. СПб 1996 С.36

150. Хмельницкая Н.М. Сравнительное изучение некоторых схем консервативного лечения хронического тонзиллита у детей/ Н.М. Хмельницкая, К.В. Воробьев, Л.Л. Клячко // Вестн. оториноларингологии. 1998. №4. - С. 39-42.

151. Хмельницкая Н.М. Клинико-морфологическая оценка функционального состояния небных миндалин при клинических проявленияххронического тонзиллита/ Н.М. Хмельницкая, A.A. Ланцов // Вестн. оториноларингологии. 1998. №5. - С. 38 - 39

152. Хмельницкая Н.М. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом/ Н.М. Хмельницкая, В.В. Власова, В.А. Косенко // Материалы XY1I съезда оториноларингологов РФ. Сочи 21-24 марта 2001г. СПб, 2001. С. 417 - 422

153. Хмельницкая Н.М. Функциональная морфология небных миндалин (Патомофология и экспериментальное исследовани ) // Дисс. . док. мед. наук,-Ленинград, 1991.-c.208.

154. Хмельницкая Н.М., Ланцов A.A. Клинико-морфологическая оценка функционального состояния небных миндалин при клинических проявлениях хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. -№5.- 1998.-c.38-39.

155. Хмельницкая Н.М. Морфологические изменения гипертрофированных небных миндалин у детей при различных методах консервативного лечения // Архив патологии. -1995. №5.- С.36-39.

156. Фаль Н.И. Роль анаэробных стрептококков в этиологии хронического тонзиллита/ H.PL Фаль // Журн. унш., нос. и горл. бол. 1983. № 4. - С. 18 -21.

157. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. М,2002. 243 с.

158. Цыб А.Ф., Каплан М.А. Возможности и перспективы применения фотодинамической терапии // Российские медицинские вести. 2002. -№2.-С. 19-25.

159. Черницкий Е.А., Воробей A.B. Сенсибилизируемые фотоповреждения клеток // Успехи современной биологии. 1986. Т. 101., вып. 1. - С. 101 -112.

160. Черныш A.B. О патогенезе различных форм хронического тонзиллита/ A.B. Черныш// Тез.докл. Всеросс. научно-практич. конф. «Н.П.Симановский — основоположник отечественной отоларингологии» СПб., 2004. С.248 -249.

161. Черныш А.В., Гофман В.Р. Хронический тонзиллит как вторичный признак иммунодефицитного состояния организма // Материалы 15 Всероссийского съезда оториноларингологов.- 1995,- том 2.- Санкт-Петербург.- с. 163-166.

162. Черныш А.В. Клинико-иммунологические аспекты хроническоготонзиллита. // Автореф. дисс.докт. мед. наук .- Санкт-Петербург, 1996,стр.3 6.

163. Шадыев Х.Д. Практическая оториноларингология/ Х.Д. Шадыев.-М.,2002. 123 с. . Шукурян А.К. Клинико-иммунологическая характеристика хронического тонзиллита/ А.К. Шукурян// Вестн. оториноларингологии. 1994.-№3.-С. 25-29

164. Шубич М.Г., Авдеева М.Г. Медиаторные аспекты воспаления. Архив патол. -1997.-№2,- с. 3-12.

165. Шипулина И.А. Лазеротерапия в комплексном лечении пиелонефрита у детей / Автореферат дисс. канд.мед.наук. Пермь. 1996. —23 с.

166. Ярлыков С.А., Никонов Н.А. О тканевой проницаемости миндалин при хроническом токсико- аллергическом тонзиллите. Вопросы клинической оториноларингологии. Выпуск 2. Ворнеж, 1969 С 44-48

167. Яковенко В.Д. К вопросу о причинно-следственных взаимосвязях в патогенезе хронического тонзиллита как инфекционно-аллергического процесса/ В.Д. Яковенко, В.Ф. Филатов, И.Л. Дикий // Вестн. оториноларингологии. 1990. № 2. - С.52-56.

168. А1 -Kindy S. Post tonsillectomy quinsy. Saudi Med J 2002 Feb;23(2):P 240241

169. Almadori G., Bastianini L., Bistoni F., Paludetti G., Rosignoli M. Microbial flora of surface versus core tonsillar cultures in recurrent tonsillitis in children // Int. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1988. №15. - P. 157-162.

170. Battels JP, Oas RE. Use of KTP-532 laser delays healing in tonsillectomy. Clin Laser Mon 1990 Nov;8(l 1): P. 167-169

171. Brandtzaeg P.The B-cell development in tonsillar lymphoid follicles/ P. Brandtzaeg //Acta Otolaringol. Suppl, Stockh. 1996. v. 52. - N3. - p. 55 - 59.

172. Brodsky L., Moore L., Stanievich J., Ogra P. The immunology of tonsils in children: the effect of bacterial load on the presence of B and T subsets // Laryngoscope. 1988. №98. - P. 1055-1060.

173. Brandtzaeg P.Immunopathologycal alterations in tonsillar disease/ P. Brandtzaeg // Acta Otolaringol. Suppl,Stockh. -1988. v. 45. N4. - p. 64 - 69

174. Brandtzaeg P. Immunocompetent cells of the upper airway: function in normal and diseased mucosa/ P.Brandtzaeg // Eur. Arch.Otorhinolaryng. -1995. -Vol.252, Suppl. 1. -P. 8-21

175. Brantzaeg P., Jansen F.L., Farstad I.N., Haraldsen G. Immunobiology and immunopathology of the upper airway mucosa// Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae.-l 998.-Vol.4.- N.l -2.-P.74-83.

176. Bernardini A. Induction of antibody synthesis effect of blocking difined determinants of an antigen / A. Bernardini, S. Imperato, O. U. Plescia // J. Immunol. 1970. Vol. 18, N2. - P. 187-201.

177. Christoffersen K. Clinical, bacterial and pathoanatomic considerations in chronic tonsillitis / K. Christoffersen, N. Richner // Acta Otolaryngol. 1951. -Vol. 39, N2-3. -P.102-120.

178. Cost-effectiveness and the management of pharingitis/ Letter// Amer. Med. Assoc. 1987. Vol. 257. - N16. - P.2167-2169

179. Christoffersen K. Clinical, bacterial and pathoanatomic considerations in chronic tonsillitis/ K. Christoffersen // Acta Otolaryngol. 1951. Vol. 39. - N2 . -P. 102- 120.

180. Digby K.N. The functions of the tonsills and the appendix / K.N. Digby // Lancet. 1912. -N 1. -P.160-161.

181. Erlanger D. Photoregulation of biologically active macromolecules // -Ann. Rev. Biochem., 1976. v. 45. -P. 267-272.

182. Ernst E., Fialka V. Low-dose laser therapy: critical analysis of clinical effects. Schweiz-Med-Wochenschr. 1993.-v. 123.-P. 949-954.

183. Ebenfelt A. Neutrophils are hyperactive in recurrent tonsillitis // Acta 1 Otolaryngol (Stockh). 2002. №122. - p.206-209.

184. England R.J., Strachan D.R., Knight L.C. Streptococcal tonsillitis and its association with psoriasis: a rewie // Clin. Otolaryngol. 1997. V.22,№6. -P.532-537.

185. Fritsch C., Goerz G., Ruzicka T. Photodynamic therapy in dermatology // Arch. Dermatol. 1998. №134. - P. 159-162.

186. Fujieda S., Suzuki S., Sunaga H. et. al. Bacterial infection and production of immunoglobulin in the tonsil // Rensho. Byori. 1999. V.47, №8. - P.724-729.

187. Furusaka T., Ishiyama E., Kida A., Miyakogawa M., Kikuchi K. Indication of cryosurgery on tonsillar diseases. Acta Otolaryngol Suppl. 1988; 454; P. 292298.

188. Gonzalez Pedrasa Aviles A., Ortis Zaragoza M.C. Streptococcus pyogenes: in vitro susceptibility and role of beta-lactamase producing bacteria in the persistence of streptococcal pharyngotonsillitis // Aten. Primaria. 2000. -V.258,№8. P.542-545.

189. Harada K. The histopathological study of human palatine tonsils -especially age changes // Nippon. Jibiinkoka. Gakkai. Kaiho. 1989. -V.92,№7. P. 10491064.

190. Harrison B. Tonsillar tissue in diffusion chambers a possible humoral effect/ B. Harrison // Cell. Biol. 1970. Vol. 47. - N2. - P. 2 - 10.

191. Hudson, F.Hay eds., Practical immunology, 1989, Blackwell Scientific Publication, Oxford, London, pp264-267

192. Ijaduola GT, Akinyanju 00. Chronic tonsillitis, tonsillectomy and sickle cell crises. J Laryngol Otol 1987 May; 101(5): P.467-470

193. Ikram M, Khan MA, Ahmed M, Siddiqui T, Mian MY. The histopathology of routine tonsillectomy specimens: results of a study and review of literature. Ear Nose Throat J 2000 Nov;79(l 1): P.880-882

194. Krishna P, Lee D. Post-tonsillectomy bleeding: a meta-analysis. Laryngoscope 2001 Aug; 111 (8) P 1358-1361

195. Koscard-Varo G. The physiological role of tonsills and appendix/ G. Koscard-Varo // Med. J. Austral. 1964. Vol. 22. - N2. - P. 273 - 274.

196. Kuper C.F., Koornstra P., Hameleers d.M.N. et al. The role of nasopharyngeal lymphoid tissue//Immunol. Today. 1992. №13. - P.219-224.

197. Medical Microbiologi. Elsevier, New York, Amsterdam, London, 1990. 991 p.

198. Mevio E., Perano D., Pagani 1., Zanella C., Giacobone E., Cardillo A. The role of tissue colonisation and bacterial resistance in recurrent tonsillitis // Acta Otolaryngol (Stockh). -1996. №3523. P. 133-137.

199. Nozaka Y, Naganushi Y. Chronic tonsillitis and skin diseases. J Am Pharm Assoc 1969 Nov;9(l 1): P.502-503146. Oas RE Jr, Battels JP.

200. De Neef P. Role of rapid tests for streptococcal pharingitis in hospital infection control/ P. De Neef// Amer. J. Infect. Control. 1987. Vol. 15. - N1.- P. 20-25.

201. Pichichero M.E. Group A streptococcal tonsillopharyngitis: cost effective diagnosis and treatment // Ann. Emerg. Med. 1995. - Vol. 25. - №3. - P.390-403.

202. Scherer H, Fuhrer A, Hopf J, Linnarz M, Philipp C, Wermund K, Wigand I. Current status of laser surgery in the area of the soft palate and adjoining regions. Laryngorhinootologie 1994 Jan;73(l): P. 14-20

203. Smalley PJ. Lasers in otolaryngology. Nurs Clin North Am 1990 Sep;25(3): P.645-656

204. Stevens M.H. Laser surgery of tonsils, adenoids and pharynx. Otolaryngol Clin North Am 1990 Feb; 23 (1) P. 43-47

205. Sato Y. Differentiation of crypt epithelium as a lymphoepithelial organ/ Y. Sato, K. Wake, I. Watanabe // Arch. Histol.Cytol. (Jap.). 1990. v. 53.- P. 41 -54

206. Siegel G. Funktion und Fehlfuaction der Tonsille und ihre Stellung im Immunsystem/ G. Siegel // H/N/O/ Prox. 1982. -Vol.7. N 4. - P. 241 - 248.

207. Sultan A. Radiosurgery (Surgitron) Technique in Otorhinolaryngology.// Egipt J. Otolar., 1991, v.8, №1.- p.73-75.

208. Sutter P. Anaerobes and normal oral flora/ P. Sutter, L. Vera // Rev. Infec. Disease. -1984. -Vol. 6. N1. P. 62 - 66.

209. Talaat AM, Nahhas MM. Cardiopulmonary changes secondary to chronic adenotonsillitis. Arch Otolaryngol 1983 Jan; 109(1): P.30-33

210. Thomson C, Blake P. The increasing incidence of hospital admission for acute tonsillitis: a 5 year review of the Wellington experience// N.Z. Med. J.-1996. Vol. 109 (1027), № 9, P 298-299

211. Tano K., Hellstrom S. Bacterial adherence to pharyngeal cells: in vitro studies with alpha-haemolytic Streptococci and Haemophilus influenzae // Acta Otolaryngol (Stockh ).-2002. №122. P.745-751.

212. Timon C. J., McAllister V. A., Walsh M., Cafferkey M.T. Changes in tonsillar bacteriology of recurrent acute tonsillitis: 1980 vs 1989 // Respir. Med. 1990. -№84 (5). P.395-400.

213. Torre V., Bucolo S., Abbate G. et al. Morphological study of the palatine tonsills: clinical and histopathological considerations // Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2000. V.20, №1. - P.36-40.

214. Vandepitte J, Engbaek K, Piot P, Heuck C.C. // Основные методы лабораторных исследований в клинической бактериологии.// Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1994 С 52-60.

215. Volk MS, Wang Z, Pankratov MM, Perrault DF Jr, Ingrams DR, Shapshay SM. Mucosal intact laser tonsillar ablation // Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996 Dec; 122 (12): P 1355-1359

216. Weill F.S., Bihr, Rohmer P., Zeltner F. Renal sonography. Berlin, 1981.