Регионарная гемодинамика и эндотоксикоз при хроническом тонзиллите у беременных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Пешев, Станислав Львович

• Пешев, Станислав Львович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пешев, Станислав Львович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Дискуссионные вопросы патогенеза, диагностики и лечения хронического тонзиллита у беременных.

1.2.Патогенетические факторы, влияющие на течение хронического тонзиллита и гомеостаз беременных.

1.3.Проблемы лечения хронического тонзиллита во время беременности.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп беременных.

2.2. Методы лабораторных исследований.

2.3. Методики лечения беременных с хроническим тонзиллитом.

2.4. Методы статистического анализа результатов исследований.

Глава III. МИКРОФЛОРА РОТОГЛОТКИ И НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ГОМЕОСТАЗА: РЕГИОНАРНАЯ ГЕМОДИНАМИКА И ДЕТОКСИКАЦИОННАЯ АКТИВНОСТЬ КРОВИ У БЕРЕМЕННЫХ

С ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ.

Глава IV. О ХАРАКТЕРЕ РАЗДЕЛЬНОГО И СОЧЕТАННОГО ВЛИЯНИЯ ИНФРАКРАСНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ НА БИОЦЕНОЗ РОТОГЛОТКИ, РЕГИОНАРНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И ДЕТОКСИКАЦИОННЫЕ СВОЙСТВА КРОВИ У БОЛЬНЫХ

ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ.

Глава V. КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИЗУЧАЕМЫХ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА У БЕРЕМЕННЫХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Регионарная гемодинамика и эндотоксикоз при хроническом тонзиллите у беременных»

Актуальность проблемы. Хронический тонзиллит по частоте занимает ведущее место в структуре воспалительных заболеваний ротоглотки. По данным А.И. Крюкова с соавт. [75] он встречается в 23,7 % случаев.

Авторы отмечают, что тонзиллярная проблема на современном этапе приобретает всё большую актуальность в связи с ростом тонзиллогенной патологии как местного, так и системного характера. [14, 101]. Сложность решения данной проблемы связана как с несовершенством организации диспансерного наблюдения ЛОР-больных [30, 77], так и с недостаточностью наших знаний патомеханизмов хронизации тонзиллярной инфекции, что затрудняет проведение патогенетической терапии [74].

Наибольшие трудности при этом возникают, когда возникает необходимость лечения хронического тонзиллита у беременных.

Анализ тематической литературы показывает, что особое значение в настоящее время придается влиянию генитальной инфекции на течение беременности, развитие плода и перинатальные исходы [9, 33, 41,77, 193].

Однако, из поля зрения исследователей по непонятным причинам выпадает проблема возможного участия экстрагенитальной хронической инфекции в формировании патологического метаболического фона у беременных. В то же время имеется прямая патогенетическая связь частоты различных осложнений беременности и родов: с экстрагенитальной инфекцией, в частности, с хроническим тонзиллитом [13, 14, 69, 168, 191].

Отмеченная патология, согласно данным [108, 185], встречается в 10,4 - 44,0 % наблюдений, существенно ухудшает репродуктивное здоровье девушек, а в последующем повышает риск развития «синдрома потери плода» [26].

Не менее важным аспектом данной проблемы является совершенствование методов ранней диагностики и повышения эффективности лечения хронической экстрагенитальной инфекции у беременных в плане возможного отрицательного влияния применяемых процедур и медикаментозных средств на антенатальное и постнатальное развитие потомства [56, 67, 167, 187, 196]. Здесь следует отметить тревожный факт недооценки важности своевременной санации очагов хронической инфекции, в частности, XT в целях профилактики акушерских осложнений беременности и охраны здоровья плода и новорожденного.

Трудности решения данного раздела проблемы заключаются в эмбрио-токсическом и тератогенном эффектах большинства медикаментозных средств, применяемых в настоящее время для лечения инфекционно-воспалительных процессов ротоглотки. Некоторые из высокоэффективных, как показывают клинические наблюдения, антибактериальных средств, например, сумамед, азитрус, аквамарис, амброксол взамед, стоматидин и др., во время беременности или противопоказаны или имеют массу ограничений [178].

В связи с этим становится очевидной необходимость разработки новых, желательно не медикаментозных методов лечения XT у беременных, не оказывающих эмбриотоксического и тератогенного эффектов. К таким методам безусловно можно отнести лечение низкоинтенсивным лазерным излучением, которое, как доказано многими авторами [20, 81, 96, 106, 140, 175], не оказывает отрицательного влияния на антенатальное и постнатальное развитие плода и новорожденного.

Однако, работ, посвященных изучению эффективности ЛИ в лечении XT у беременных, в доступной нам литературе не встретилось.

Следует также отметить, что при исследовании механизмов действия различных методов лечения XT основное внимание исследователей направлено на динамику локальных изменений в ротоглотке, происходящих под влиянием терапии и, в лучшем случае, на характер сдвигов в иммунном статусе [28,29, 150].

В тоже время в тематической литературе фактически отсутствуют данные о патологических изменениях метаболического гомеостаза у данного контингента беременных: состояния регионарного кровообращения, уровня эндогенной интоксикации и др., т.е. параметрах, существенно влияющих на развитие беременности.

Приведенные данные указывают на необходимость дополнительных исследований по проблеме лечения хронического тонзиллита, в частности, у беременных, что послужило основанием для проведения настоящей научной работы.

Цель работы

Исследовать регионарную гемодинамику ротоглотки, уровень эндогенной интоксикации у беременных с хроническим тонзиллитом для оптимизации его лечения.

Задачи исследования

1.Определить уровень эндогенной интоксикации у беременных при хроническом тонзиллите.

2. Исследовать состояние кровообращения в ротоглотке у обследуемых групп беременных.

3.Изучить влияние раствора гипохлорита натрия и низкоинтенсивного инфракрасного излучения на биоценоз небных миндалин, регионарную гемодинамику в ротоглотке и дезинтоксикационную активность крови при их раздельном и сочетанном применении у беременных с хроническим тонзиллитом.

4.Провести клинический анализ эффективности предложенных методов лечения хронического тонзиллита у беременных.

Научная новизна

Изучены компенсаторные' возможности лимфоидной ткани небных миндалин у беременных с хроническим тонзиллитом с помощью теста с дек-саметазоном.

Разработан метод лечения хронического тонзиллита у беременных раствором гипохлорита натрия, безопасным для матери и плода. Усовершенствован метод лазеротерапии хронического тонзиллита путем чрезкожного применения низкоинтенсивного инфракрасного излучения по разработанной схеме.

Исследован уровень эндотоксикоза у беременных с хроническим тонзиллитом, определены ведущие показатели его диагностики.

Изучены основные механизмы раздельного и сочетанного действия раствора гипохлорита натрия и инфракрасного лазерного излучения на важнейшие показатели метаболического гомеостаза у беременных с хроническим тонзиллитом.

Исследовано состояние регионарной гемодинамики в ротоглотке при хроническом тонзиллите у беременных.

Практическая значимость

На основании проведенных исследований, разработан лечебный алгоритм у беременных с хроническим тонзиллитом без ущерба для здоровья матери и развития плода. В результате применения инфракрасного лазерного излучения в комплексной терапии XT снизилась медикаментозная нагрузка на организм матери. Применение раствора гипохлорита натрия в лечении XT, значительно повышает эффективность лечения, способствует более быстрой ликвидации у нее патологического биоценоза ротоглотки. Использование дексаметазонового теста дает возможность своевременно и объективно оценивать функциональные резервы небных миндалин у беременных с XT и назначать адекватную терапию.

Предложенная схема лечения XT у беременных доступна практическим врачам, безопасна, экономически более целесообразна по сравнению с другими применяемыми методами лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1 .Хронический тонзиллит у беременных в значительной степени повышает уровень эндогенной интоксикации, способствует возникновению осложнений беременности.

2.Дексаметазоновый тест позволяет объективно оценить функциональные резервы лимфоидной ткани небных миндалин у беременных с XT.

3.Комплексная терапия XT у беременных с применением низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения и раствора гипохлорита натрия способствует эффективной санации у них ротоглотки, снижает уровень эндогенной интоксикации, не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности и состояние плода.

Внедрение в практику

Материалы исследований включены в программу обучения студентов на кафедре акушерства и гинекологии, на курсе оториноларингологии кафедры общей хирургии и анестезиологии им. Н.И. Атясова медицинского института ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», в лечебную практику гинекологических отделений МУЗ «Городская клиническая больница №4» г. Саранска; акушерского отделения МУЗ «Центральная районная больница» г. Рузаевка.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и одобрены на:

1 .III Международном форуме научных работ молодых ученых (Москва, 2006 г.)- лауреат конкурса;

2.На Всероссийской научно-практической конференции акушеров-гинекологов (Саранск,2004г.);

3.На 2-й Всероссийской научной конференции (октябрь 2005 г, г. Ульяновск);

4.На научных конференциях молодых ученых ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» (Саранск 2005, 2006, 2007, 2008 гг.);

5.На 8-м и 9-м Всероссийских научных форумах «Мать и дитя» (Москва, 2006, 2007гг.);

6.На XIII Межрегиональной научно-практической конференции ГОУВПО «Пензенский институт усовершенствования врачей федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Пенза, октябрь 2007г);

7.На 43-й научно-практической межрегиональной конференции врачей (г. Ульяновск, май 2008 г);

8.На научно-практических конференциях ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», XXXIII, XXXIV, XXXV, XXXVI, XXXVII «Огаревские чтения» (Саранск 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 гг.);

9.На Всероссийской научно-практической конференции врачей акушеров-гинекологов (г. Саранск, март 2009г);

Публикации

По теме диссертации опубликовано 27 печатных работ, из них 2 в реферируемых ВАК журналах. Зарегистрировано 1 рационализаторское предложение (№ 1068 по Мордовскому госуниверситету)

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 121 страницах компьютерного набора, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка работ, включающего 201 отечественных и 62 иностранных авторов. Текст иллюстрирован 8 таблицами и 36 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Пешев, Станислав Львович

ВЫВОДЫ

1. Хронический тонзиллит повышает у беременных уровень эндогенной интоксикации, нарушает мембранные реакции свободнорадикального окисления; угнетает внутриклеточные окислительно-восстановительные реакции с участием сульфгидрильных групп; снижает анти-оксидантную защиту организма; вызывает расстройства кровообращения в сосудистом бассейне ротоглотки; увеличивает частоту осложнений беременности.

2. Диагностику форм хронического тонзиллита целесообразно проводить с использованием дексаметазонового теста, который позволяет своевременно и точно верифицировать диагноз и выявить функциональные резервы лимфоэпителиальной ткани небных миндалин.

3. Раствор гипохлорита натрия способствует санации ротоглотки, активизирует адгезивную и транспортную функции альбуминов, снижает1 интенсивность мембранных реакций свободнорадикального окисления липидов, уровень эндогенной интоксикации, но не оказывает влияния на регионарную гемодинамику в ротоглотке.

4. Низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение при лечении хронического тонзиллита у беременных стимулирует регионарное кровообращение, нормализует реакции перекисного окисления липидов, повышает уровень антиоксидантной защиты организма, уменьшает эндогенную интоксикацию, но оказывает менее выраженный по сравнению с раствором гипохлорита натрия санирующий эффект.

5. Сочетанное применение инфракрасного лазерного излучения и раствора гипохлорита натрия в лечении хронического тонзиллита у беременных способствует более быстрой ликвидации воспалительного процесса, в среднем на 2,1 дня, улучшению регионарной гемодинамики в ротоглотке, уменьшению эндогенной интоксикации, нормализации реакций перекисного окисления липидов, восстановлению окислительно-восстановительного потенциала клеток, улучшению адгезивной и транспортной функций альбуминов в организме матери, в среднем в 1,6 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью уточнения патогенеза и профилактики осложнений беременности всех женщин группы повышенного риска при взятии на диспансерное наблюдение в женской консультации необходимо обследовать с участием оториноларинголога для исключения хронического тонзиллита.

2. В комплексное обследование беременных с хроническим тонзиллитом целесообразно включать дексаметазоновый тест с целью уточнения функциональных резервов небных миндалин. Техника теста: ампулу дексаметазона разводят 5-ти кратным объемом стерильной бидистил-лированной воды. Полученным раствором смачивают ватный тампон и обрабатывают небные миндалины. Контрольные мазки для микроскопии берут через 60 минут после обработки миндалин. Клеточный состав мазков из ротоглотки, взятых до и после пробы, сравнивают путем подсчета клеточных элементов (лимфоцитов).

3. Для более эффективной санации небных миндалин у беременных с хроническим тонзиллитом необходимо использовать раствор гипохлорита натрия в концентрации 350 мг/л, которым обрабатывают миндалины 1 раз в день (ватным тампоном с раствором). Курс 7-8 дней.

4. С целью улучшения трофики небных миндалин целесообразно применять низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение, которым облучают через кожные покровы область миндалин 1 раз в день: курс 5-7 дней. Режим облучения: X - 0,85 мкм, Р - 2 Вт, в импульсном режиме частотой 80 Гц, время — 1 минута на каждую миндалину. Излучатели направлять латерально и кпереди от углов нижней челюсти.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пешев, Станислав Львович, 2010 год

1. Александров М.Т. Методические рекомендации по клиническому применению полупроводниковых двухканальных лазерных терапевтических аппаратов / М.Т. Александров, А.Р. Евстигнеев, В.И. Елисеенко и др. Изд. ЛАН РФ. - № IV. - Калуга. - 2007. - 74 с.

2. Алексеева М.Л. Изменения в иммунном статусе родильниц как прогностический критерий развития гнойно-воспалительных заболеваний / М.Л. Алексеева, В.Г. Колодько, О.А Пустотина и др. // Мат-лы V Всероссийского форума «Мать и дитя». М. - 2003. - С. 8.

3. Андрюхина В.В. Криолазерное лечение базалиол челюстно-лицевой области / В.В. Андрюхина, А.А. Никитин, Н.З. Спиридонова и др. // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». Тула. - 2007. - С. 77.

4. Аппарат ЭДО-4: инструкция по применению. Изд-во РЦНТИ «Рег-натис». - М.: 2004. - 4 с.

5. Арефьева Н.А Иммунологические аспекты отоларингологии / Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев // Новости отоларингологии и логопатии. — 1997. -№ 4.-С. 370.

6. Аржанова О.Н. Течение беременности и родов у женщин со стрептококковой инфекцией / О.Н. Аржанова, И.В. Ковалева // Мат-лы V Всероссийского форума «Мать и дитя». — М. 2003. — С. 13.

7. Бабич Н.Ф. Актуальные вопросы клинической отоларингологии / Н.Ф. Бабич, Е.С. Арефьева // Мат-лы научно-практич. конференции отоларингологов, Иркутск. М. - 1992. - С. 111-112.

8. Бажора Ю.Н. Клинико-иммунологическое обоснование криохирургического лечения хронического тонзиллита: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-Киев. 1987. - 18 с.

9. Банин В.В. Эндогенные интоксикации / В.В. Банин // Тезисы международного симпозиума. СПб. - 1994. - С. 10-17.

10. Белов Е.С. Острая ревматическая лихорадка и А стрептококковый тонзиллит: современное состояние проблемы, вопросы антибиотикоте-рапии / Е.С. Белов, В.А. Насонова, Т.П. Гришаева, С.В. Сидоренко // Антибиот. и химиотер. - 2000. - 45. - 4. - С. 22 - 27.

11. Беляков Н.А. Эндогенные интоксикации / Н.А. Беляков, М.Я. Малахова // Тезисы международного симпозиума. СПб. - 1994. — С. 60 -61.

12. Берзин Т. Биохимия гормонов: пер. с нем.; под ред. Н.Н. Суворова. — М.: Мир.-1964.-399 с.

13. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазеротерапия в отоларингологии / В.А. Буйлин // Информационно-методический сборник. — М.: ТОО фирма «Техника». — 1996. С. 96 -98.

14. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазеротерапия в отоларингологии: информационно-методич. сборник / В.А. Буйлин. — М.: ТОО фирма «Техника». 1996. - 104 с.

15. Буренина И.А. Адаптационно-защитные реакции системы «мать-плацента-плод» при угрожающем аборте у беременных с отягощенным акушерским анамнезом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саранск. -2005.- 19 с.

16. Буштырева И.О. Некоторые особенности течения гестоза на фоне хронических очагов инфекции / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, Е.С. будник // Мат-лы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва 2-5 октября 2007 г., М. 2007. - С. 36.

17. Быкова В.П. Морфофункциональная организация лимфоэпительаль-ных органов глотки человека / В.П. Быкова, Г.П. Сатдыкова // Известия АН, серия биологич. 2002. - № 4. - С. 463 - 471.

18. Быкова В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа / В.П. Быкова // Вестн. оторинола-ринг. 1998. - № 1.-С.41 -45.

19. Быкова В.П. Современный аспект проблемы тонзиллярной болезни / В.П. Быкова // Арх. Патол. 1996. - Т. 58. - № 3. - С. 23 - 30.

20. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Росс, ринология. 1999. - № 1. - С. 5-9.

21. Волосовец А.П. Рациональная антибиотикотерапия респираторных заболеваний у детей / А.П. Волосовец, Е.И. Юлиш. Донецк. - 2005. -С. 36-41.

22. Волосовец А.П. Рациональная антибиотикотерапия респираторных заболеваний у детей / А.П. Волосовец, Е.И. Юлиш. Донецк. - 2005. -С. 237 - 240.

23. Волосовец А.П. Рациональная антибиотикотерапия респираторных заболеваний у детей / А.П. Волосовец, Е.И. Юлиш. Донецк. - 2005. -С. 298-305.

24. Георгиади Г.А. О некоторых насущных проблемах оториноларингологии / Г.А. Георгиади // Вестник оториноларингологии. № 5. - 2009. -С. 78-79.

25. Гаджиева А.Б. Диагностика внутриутробных инфекций у женщин с невынашиванием беременности / А.Б. Гаджиева, А.Г. Хархарова // Мат-лы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва 2-5 октября 2007 г., М. 2007. - С. 45.

26. Гаращенко Т.И. Тонзиллярная проблема в педиатрии / Т.И. Гаращен-ко // Рос. Риноларингология. 1999. — 1. — С. 18 - 20.

27. Гаров Е.В. Лазеродеструкция лабиринта у больных с тяжелыми периферическими кохлеовестибулярными нарушениями / Е.В. Гаров и др. // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». Тула. - 2007. - С. 77.

28. Гейниц А.В. Лазерная медицина в здравоохранении Российской федерации / А.В. Гейниц // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». — Тула. 2007. — С. 2.

29. Готовский Ю.В. Структурно-резонансная терапия (экзогенная биорезонансная терапия) / Ю.В. Готовский. М. - 1999. — 256 с.

30. Гофман В.Р. Состояние иммунной системы при острых и хронических заболеваниях лор-органов / В.О. Гофман, B.C. Смирнов // Имму-нодефицитные состояния; под ред. B.C. Смирнова, И.С. Фрейдлина. -СПб.: Фолиант. 2000. - 568 с.

31. Гришаева М.В. Лечебная тактика у больных хроническим тонзиллитом с функциональными изменениями сердца: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Самара. - 1997. - С. 15-16.

32. Грызунов Ю.А. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Ю.А. Грызунов, Г.Е. Добрецов. М. - 1994. - С. 226 - 254.

33. Грызунов Ю.А. Правильность и воспроизводимость флюоресцентного метода определения массовой концентрации альбумина сыворотки крови человека / Ю.А. Грызунов, Т.И. Лукичева // Клин. лаб. диагн. -1994.-№5.-С. 25-27.

34. Гуринович Г.П. Молекулярные механизмы биологического действия оптического излучения / Г.П. Гуринович, А.П. Лосев. М.: Медицина. - 1985.-372 с.

35. Гутман Л.Б. Реография в акушерской практике / Л.Б. Гутман, Н.И. Солонец, Ю. В. Мельник. К.: Здоров'я. - 1993. - 184 с.

36. Дагадин Г.Ю. Клиническое применение YAG Nd - лазера в оториноларингологии / Г.Ю. Дагадин // Вестн. оторинолар. — 1995. - № 3. -С. 53-56.

37. Денисова О.В. Общая и эффективная концентрация альбуминов как метод оценки эндогенной интоксикации / О.В. Денисова, И.А. Волкова // Клин. лаб. диагн. 1999. - № 9. - С. 18 - 19.

38. Евстигнеев А.Р. Применение полупроводниковых лазеров и свето-диодов в медицине / А.Р. Евстигнеев. КМТЛЦ ДАН РФ. - Калуга. -2008.-С. 26-33.

39. Евстигнеев А.Р. Применение полупроводниковых лазеров и свето-диодов в медицине: научно-методический материал. Калуга, JTAH РФ.-2008.-57 с.

40. Еланцев Б.В. О применении малой мощности гелий-неонового лазера при остром и хроническом тонзиллите / Б.В. Еланцев // Журнал ушн., нос. и горл, болезни. 1973. - № 4. - С. 22-25.

41. Елисеенко В.И. Роль БИЛИ в механизме стимуляции репаративных процессов / В.И. Елисенко, А.Р. Евстигнеев, М.Г. Александров и др. // Новые достижения лазерной медицины: Мат-лы междунар. конф. -СПб.- 1993.-С. 269-271.

42. Еськова В.М. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине / В.М. Еськова. Самара - Москва. — 2005. -268 с.

43. Жорник Т.М. Значение инфекции в синдроме потери плода / Т.М. Жорник, И.О. Маринкин // Мат-лы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва 2-5 октября 2007 г., М. 2007. - С. 226.

44. Жукова Л.И. Связывающая способность альбумина сыворотки крови у больных дифтерией / Л.И. Жукова, В.В. Козырева, Л.С. Тарасова // Клин. лаб. диагн. 1999. - № 5. - С. 16.

45. Жукова С.Н. Лазеротерапия больных декомпенсированной формой хронического тонзиллита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва. -1984.-20 с.

46. Заболотный Д.И. Теоретические аспекты генеза и терапии хронического тонзиллита / Д.И. Заболотный, О.Ф. Мельников. — К.: Здоров'я. — 1998.- 122 с.

47. Заболотный Д.И. Теоретические аспекты генеза и терапии хронического тонзиллита / Д.И. Заболотный, О.Ф. Мельников. Киев. - 1993. -№3-4. -С. 12-15.

48. Зенгер В.Г. Лазерная хирургия полых органов шеи / В.Г. Зенгер // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». Тула. - 2007. - С. 76.

49. Зенгер В.Г. Новые лазеры в хирургии верхних дыхательных путей / В.Г. Зенгер, А.Н. Наседкин, В.Н. Селин, М.П. Исаев, И.В. Лесков, И.С. Маневич // Тез. докл. Всерос. конф. «Новые технологии в хирургии», 11-12 марта 1998 г. М. - 1998. - С. 66.

50. Зенгер В.Г. Перспективы использования высокоэнергетических лазеров в хирургической оториноларингологии / В.Г. Зенгер, А.Н. Чканиш-ков, А.Н. Наседкин и др. // Альманах клинической медицины. — Т. 1. — М.- 1998.-С. 88-93.

51. Зенгер В.Г. Развитие и перспективы лазерных медицинских технологий в Московской области и МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского / В.Г. Зенгер, Г.А. Оноприенко, В.И. Шумский // Вестник отоларингологии. -№ 1.-2009.-С. 75.

52. Зубков В.В. Особенности течения периода новорожденности при инфекции у беременной / В.В. Зубков, О.И. Михайлова, И.В. Ишентина, B.JI. Тютюпник // Мат-лы IV съезда акушеров-гинекологов России, Москва 30 сент. 2 окт. 2008 г., М. - 2008. - С. 545 - 546.

53. Зубкова С.М. Некоторые аспекты стресслимитирующего действия импульсного инфракрасного лазерного излучения / С.М. Зубкова, JI.B. Михайлин, С.С. Чабаненко // Вопр. курортол. 1995. - № 1. - С. 3 - 4.

54. Илларионов В.Е. Теоретические и практические аспекты сочетанного и последовательного применения низкоинтенсивного лазерного излучения различного диапазона / В.Е. Илларионов // Новое в лазерной хирургии: Мат-лы междунар. конф. — М. 1991. - С. 170 — 171.

55. Исаев В.М. Фотодинамическая терапия хронических гнойных гайморитов / В.М. Исаев, A.M. Наседкин, Д.М. Мустафаев и др. // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». Тула. - 2007. - С. 77.

56. Исаев М.П. О применении лазеров в современной хирургии. Физический аспект / М.П. Исаев // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». — Тула. — 2007. С. 75 - 76.

57. Крюков А.И. Рациональная антибиотокотерапия при ангине и хроническом тонзиллите / А.И. Крюков, Ю.В. Лучшева, А.В. Баландин, А.Д. Димова // Consil. Med. 7. - 4. - 2005. - С. 297 - 299.

58. Крюков А.И. Актуальность проблемы хронического тонзиллита / А.И. Крюков, Г.Н. Изотова, А.Ф. Захарова, П.А. Чумаков, О.А. Киселева / Вестник оториноларингологии. №. 5. - 2009. — С. 4 — 6.

59. Капустина Т.А. Хламидийная инфекция у детей, страдающих хроническим аденоидитом / Т.А. Капустина, Е.В. Белова, В.Т. Манчук, О.А. Коленчукова // Вестник отоларингологии. № 2. - 2008. - С. 23 - 26.

60. Крюков А.И. Основные принципы диспансеризации в оториноларингологии: метод, рекомендации / А.И. Крюков, Р.Б. Хамзалиева, А.Ф. Захарова, В.В. Владимирова. М.: 2005. - С. 7 - 8.

61. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: справочник / А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедина. - Т.2 . -1998.-350 с.

62. Карпова Е.П. Опыт применения препарата аква марис спрей для горла при местном лечении хронического тонзиллита у детей / Е.П. Карпова, Е.Ф. Фейзуллаев // Вестник отоларингологии. - № 4. - 2008. -С. 85-86.

63. Качаева О.Г. Обоснование применения янтарной кислоты, селена-актива, лазерного излучения в лечении угрожающего аборта на фоне гиперандрогении: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саранск. - 2006. -18 с.

64. Клиническая лазерология: практическое руководство для врачей; под ред. А.Р. Евстигнеева, Л.П. Пешева. Саранск - Калуга, Изд-во «РАО-Пресс». - Калуга. - 2008. - 394 с.

65. Козлов В.И. Лазеротерапия / В.И. Козлов, В.А. Буйлин. — Москва -Владивосток. 1992. - 164 с.

66. Козлов В.И. Современные направления в лазерной медицине / В.И. Козлов // Лазерная медицина. 1997. - Т. 1. - Вып. 1. — С. 6 - 13.

67. Колясова О.Е. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах / О.Е. Колясов А.А. Маркин, Т.Н. Федорова // Лаб. дело. 1984. - С. 540 - 545.

68. Коркмазов М.Ю. Биорезонанс. Основные принципы биорезонансной и электромагнитной терапии / М.Ю. Коркмазов // Вестник отоларингологии. № 2. - 2008. - С.59 - 61.

69. Костюк В.Н. Хирургическое и консервативное лечение больных с хроническим тонзиллитом с учетом их клинико-иммунологического статуса: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Москва. 2003. — 23 с.

70. Кошелев В.Н. Лазеротерапия хронического тонзиллита / В.Н. Коше-лев. Саратов. - 1982. - 184 с.

71. Крюков А.И. Рациональная антибиотикотерапия при ангине и хроническом тонзиллите / А.И. Крюков, Ю.В. Лучшева, А.В. Баландина и др. // Consilium Medicun. 2005. - 7, 4. - P. 297 - 300.

72. Кунельская В.Я. Лечение грибковых поражений верхних дыхательных путей / В.Я. Кунельская, А.Н. Магулин, Г.Б. Шадрин // Вестник отоларингологии. № 2. - 2008. — С. 78.

73. Кунельская Н.Л. Сочетанная местная терапия при заболеваниях ротоглотки / Н.Л. Кунельская, Г.Н. Изотова, Ю.В. Лучшева, И.А. Волошина, М.Е. Артемьев, Ю.С. Кудрявцева // Вестник отоларингологии. -№2.-2008.-С. 62-66.

74. Кяшкина О.В. Исследование эффектов клофелина на фоне лазерной рефлексотерапии на кардиодинамику матери и плода при позднем гес-тозе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саранск. — 2002. - 16 с.

75. Лапченко А.С. Применение полупроводникового лазера в лечении некоторых воспалительных заболеваний ЛОР-органов / А.С. Лапченко, В.А. Гедзик // Вестн. оториноларинг. 1991. - № 5. - С. 14-16.

76. Лихачев А.Г. Болезни уха, горла и носа / А.Г. Лихачев. Медгиз. -Москва. - 1961.-284 с.

77. Лобачев Н.В. Дисбиоз при воспалительных заболеваниях лимфодено-идного кольца глотки и его коррекция интерфероном — альфа: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 2002. - С. 6 - 11.

78. Лучшева Ю.В. Хронический тонзиллит, как фактор, вызывающий ревматические заболевания. Современный взгляд на проблему / Ю.В. Лучшева. Справочник поликлин, врача. - № 5. - 3. - 2007. - С. 10 -14.

79. Ляличкина Н.А. Патогенетические аспекты фототерапии раннего гес-тоза рвоты беременных: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Саранск. -2001.- 15 с.

80. Мазо Е.Б. Иммунодефицит и лазеро-магнитная терапия / Е.Б. Мазо, М. Маати, В.В. Розанов // Применение лазеров в медицине и биологии: Тез. 10-й Междунар. конф. Харьков. - 1998. - С. 87.

81. Макарова Н.П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н.П. Макарова, И.Н. Коничева // Анестезиология и реаниматология. -1995. -№ 6. -С. 4-8.

82. Юб.Маливаник Д.В. Изучение влияния плацентоля, туринала и лазерного излучения на течение беременности при маточно-плацентарной недостаточности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саранск. - 2001. - 20 с.

83. Мамаева С.М. Особенности клинико-анамнестических данных у девушек-подростков с анемией / С.М. Мамаева, С.-М.А. Омаров // Мат-лы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва 2-5 октября 2007 г., М. 2007. - С. 454 - 455.

84. Мардонова С.М. Современные подходы к лечению ювенильных маточных кровотечений / С.М. Мардонова // Мат-лы IV съезда акушеров-гинекологов России, Москва 30 сент. 2 окт. 2008 г., М. - 2008. — С. 417.

85. Медицинская лазерология; под ред. Ф.В. Баллюзека, С.И. Морозовой, К.А. Самойловой. — СПб, НПО «Мир и семья — 95», ООО «Интерлайн», 2000.-168 с.

86. Мелконян Э.Р. К вопросу о патогенезе хронического тонзиллита / Э.Р. Мелконян, В.Р. Гофман, А.В. Черныш // Сб. статей Всерос. конф. «Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии». — Белокуриха. — 2002. — С. 251 — 262.

87. Мелконян Э.Р. Особенности функциональной активности небных миндалин у больных различными формами хронического тонзиллита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. С.-Петербург. - 2003. - 18 с.

88. Мелконян Э.Р. Способ оценки функционального резерва небных миндалин / Э.Р. Мелконян, А.В. Черныш // Сб. изобретений и рационализаторских предложений ВМЦА. СПб. - 2003. - Вып. 34. - С. 76.

89. Миллер Ю.И. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови / Ю.И. Миллер, Г.Е. Добрецов // Клин. лаб. диагн. 1994. - № 5. - С. 20 - 23.

90. Миненков А.А. Клинико-экспериментальные предпосылки физиотерапевтического использования лазерного излучения / А.А. Маненков, Т.В. Кончугова, Д.Б. Кульчицкий // Вопр. курортол. — 1992. № 2. — С. 11-14.

91. Москвин С.В. Лазеротерапия как современный этап развития гемотерапии / С.В. Москвин // Лазерная медицина. 1997. - Т. 1. - Вып. 1. - С. 44 - 49.

92. Москвин С.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия / С.В. Москвин // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». Тула. - 2007. - С. 76.

93. Мхаймар Нихад Клиническое применение гольмиевого лазера в хирургии среднего уха: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва. -2003.-22 с.

94. Назаров П. Г. Реактанты острой фазы воспаления / П.Г. Назаров. -СПб.: Наука. 2001. - 423 с.

95. Назаров П.Г. Воспаление: локальные и системные механизмы защиты слизистых оболочек / П.Г. Назаров // Новости оториноларингол. лого-патол. 2001. - № 2 (26). - С. 39 - 41.

96. Наседкин А.Н. Лазеры в оториноларингологии / А.Н. Наседкин, В.Г. Зенгер. ТОО фирма «Техника». — М.: 2000. - 140 с.

97. Наседкин А.Н. Применение гелий-неонового лазера при заболеваниях уха, горла и носа у детей / А.Н. Наседкин, Е.К. Ануфриева, С. А. Бар-заева, Д.Г. Чирешкин // Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в педиатрии. Тбилиси. - 1991. - С. 31.

98. Наседкин А.Н. Лазерная терапия в оториноларингологии / А.Н. Наседкин, В.М. Исаев // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». — Тула. — 2007. — С. 76.

99. Наседкин А.Н. Лазеры в оториноларингологии / А.Н. Наседкин, В.Г. Зенгер. М.: ТОО фирма «Техника». - 2000. - 140 с.

100. Овсянников В.А. Расчеты биотепловых процессов для лазерных воздействий ближнего ИК диапазона / В.А. Овсянников, И.Б. Петров, М.Л.

101. Гельфанд и др. // Мат-ы междунар. конгресса «Лазер и здоровье 99». -Москва, 1999. С. 468.

102. Останова В.В. Электромагнитное поле и жизнедеятельность организма / В.В. Останова. М. 2005. - 127 с.

103. Пальцев М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, А.А. Иванов. М.: Медицина. - 1995. - 284 с.

104. Пальчук В.Т. Опыт применения лекарственного средства вокара при остром обострении хронического тонзиллита у взрослых / В.Т. Паль-чук, Т.С. Полякова, A.M. Поливода // Вестник отоларингологии. №1. -2008.-С. 57-58.

105. Пешев Л.П. Значение дополнительных методов обследования в ранней диагностике и в выявлении причин угрожающего аборта: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Куйбышев. - 1982. - 15 с.

106. Пешев Л.П. Квантовая терапия в акушерско-гинекологической клинике / Л.П. Пешев, А.Р. Евстигнеев. Изд-во Ковылк. тип. — Саранск. -2002.- 155 с.

107. Пешев Л.П. Лечение лазером в акушерско-гинекологической практике / Л.П. Пешев, Г.Г. Джвебенава, А.Р. Чхеидзе. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та. - 1993. - 152 с.

108. Пешев Л.П. Синдром дезадаптации при угрожающем аборте: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М. 1998. - 34 с.

109. Плужников М.С. Гуморальные аутоиммунные реакции при хроническом декомпенсированном тонзиллите в сочетании с разными формами фарингитов / М.С. Плужников, М.Я. Левин, P.P. Атнашева. 2003. - С.

110. Плужников М.С. Ангина и хронический тонзиллит / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, К.А. Никитин. СПб.: Диалог. - 2002. - 154 с.

111. Плужников М.С. Возможности лазерной хирургии в отоларингологии / М.С. Плужников, М.А. Рябова, С.А. Карчищенко // Вестник отоларингологии. № 4. - 2008. - С. 18 - 28.

112. Плужников М.С. Лазерная медицина в оториноларингологии / М.С. Плужников // Актуальные проблемы современной ринологии. Мат-лы конф. посвящ. пятилетию Российского общества ринологов. — М. — 1997.-С. 23-25.

113. Плужников М.С. Лазеры в ринофарингологии / М.С. Плужников, А.И. Лопотко, A.M. Гагауз. Кишинев: «Штиинца». - 1991. - 157 с.

114. Плужников М.С. Низкоэнергетическое лазерное излучение в оториноларингологии / М.С. Плужников, А.И. Лопотко // Вестн. оторинолар. 1996. -№ 2. -С. 5-14.

115. Плужников М.С. Отоларингология и технический прогресс / М.С. Плужников // Вестник отоларингологии. № 4. - 2008. - С. 7 - 12.

116. Плужников М.С. Фарингит (клинико-морфологические аспекты и криохирургия) / М.С. Плужников, М.Я. Левин и др. // Под ред. М.С. Плужникова. Ст. - Петербург. - 2006. - С. 18-32.

117. Плужников М.С. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова и др. Ст. - Петербург. - 2005. - С. 26-33.

118. Плужников М.С. Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, М.Я. Левин, П.Г. Назаров, К.А. Никитин. Ст. - Петербург, Изд-во «Диалог». - 2005. -215 с.

119. Попов А.Н. Эндотоксемия при экспериментальной анемии / А.Н. Попов, М.М. Миннебаев М.М. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - № 1. - С. 101 - 102.

120. Преображенский Н.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения для лечения хронического тонзиллита, хронического фарингита и ринита: метод, реком. — М.: 1988. 12 с.

121. Прилепская В.Н. Уреаплазменная инфекция в акушерстве и гинекологии современный взгляд на проблему / В.Н. Прилепская, О.В. Быковская // Акушерство и гинекология. — С. 21 — 23. 1

122. Пыхтеева Е.Н. Фотодинамическая терапия в фарингологии / Е.Н. Пыхтеева и др. // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». Тула. — 2007. — С. 77.

123. Рецепторы клеточных мембран для лекарств и гормонов: междисциплинарный подход: пер. с англ.; под ред. Р.У. Штрауба, Л. Болис. М.: Медицина. - 1983. - 368 с.

124. Рогаткин Д.А. Новые диагностические лазерные технологии в современной медицине / Д.А. Рогаткин // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». — Тула. — 2007. С. 76.

125. Ройт А. Иммунология: пер. с англ. / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. -М.: Мир.-2000.-592 с.

126. Рябова М.А. Роль изучения эффектов лазерного излучения на биологическую ткань в разработке методов лазерной хирургии в отоларингологии / М.А. Рябова // Вестник отоларингологии. № 4. - 2008. — С. 13- 17.

127. Салов И.А. Иммунная система и беременность / И.А. Салов, Ю.В. Михайлова // Мат-лы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва 2-5 октября 2007 г., М. 2007. - С. 224 - 225.

128. Самбуров В.И. Высокоэнергетические лазеры в отиатрии / В.И. Сам-буров и др.// Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». Тула. - 2007. - С. 77.

129. Сапин М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, Л.Е. Этипген.- М.: Медицина. 1996. - 301 с.

130. Сараева О.В. Механизмы влияния некоторых антиоксидантов на де-токсикационные свойства крови и реакции перекисного окисления ли-пидов у больных миомой матки: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Саранск. 2004. - С. 3 - 9.

131. Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев. -М.-2003.-С. 44-57.

132. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. -Т.1. - С. 9 - 16.

133. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. — 2004. Т.З. № 2. - С. 16 -22.

134. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии / O.K. Скобелкин. — М.: Медицина. 1989. - 256 с.

135. Славский А.Н. Роль тонзиллита в формировании патологии репродуктивной системы у женщин детородного возраста / А.Н. Славский // Вестник оториноларингологии научно-практич. журнал. МедиаСфе-ра. - № 4.- 2009. - С. 40 - 44.

136. Современные компьютерные диагностические комплексы: методическое пособие. «Ультрамед». - М.: 1997. — 14 с.

137. Соколова М.О. Патогенетическая коррекция эндотоксикоза при гес-тозе на фоне пиелонефрита с использованием антиоксидантов и лазерного излучения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саранск. - 2004. -17 с.

138. Солдатский ЮЛ. 25-летний опыт эндоскопической лазерной микрохирургии гортани у детей / Ю.Л. Солдатский // Мат-лы научно-практич. конф. отоларингологов «Лазерные технологии в отоларингологии». — Тула. — 2007. — С. 76.

139. Сотникова Н.Ю. Современные аспекты иммунологии беременности / Н.Ю. Сотникова // Мат-лы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва 2-5 октября 2007 г., М. 2007. - С. 246 - 247.

140. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: Астра Фарм Сервис. 2009. - 1760 с.

141. Страгунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия / Л.С. Страгунский, С.Н. Козлов. М. - 2002. - С. 342 - 344.

142. Субботина Т.И. Электродинамика и информатика живых систем / Т.И. Субботина. Тула. - 2003. - 440 с.

143. Сухих Г.Т. Репродуктивное здоровье семьи / Г.Т. Сухих, Л.В. Адамян // Второй Международный конгресс по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи», Москва 2008. Изд-во. - Медиа Сфера, М.-2008.-С. 5- 10.

144. Тимен Г.Э. Экспериментальное обоснование и клиническое использование лазерного излучения в оториноларингологии: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Киев. - 1982. - 37 с.

145. Тюрина Т.В. Эффекты влияния плацентоля, оксипрогестерона капро-ната и лазерного излучения на метаболическую активность печени иплаценты при угрожающем позднем аборте: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саранск. - 2004. - 23 с.

146. Ушницкая Е.К. Новые перспективы в лечении беременных с внутриутробной инфекцией / Е.К. Ушницкая, Н.В. Орджоникидзе, Т.А. Федорова // Мат-лы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва 2-5 октября 2007 г., М. 2007. - С. 272 - 273.

147. Фаломеев В.Р. Фотоколометрический ультрамикрометод количественного определения сульфгидрильных групп белка и небелковых соединений крови / В.Р. Фаломеев // Лаб. дело. 1981. - № 1. - С. 33 - 34.

148. Фоминова Г.В. Некоторые способы коррекции защитно-адаптационных реакций матери и плода при гипотонии беременных: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саранск. - 2004. - 16 с.

149. Хантов P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хантов. М.: ВИНИТИ РАН. - 2001. - 224 с.

150. Химические факторы регуляции активности и биосинтеза ферментов; под ред. В.Н. Орехова. М.: Медицина. - 1969. - 396 с.

151. Цветков Э.А. Аденотонзиллиты и их осложнения у детей / Э.А. Цветков. Ст.- Петербург. - 2003. - С. 83 - 87.

152. Чаленко В.В. О патогенезе эндогенной интоксикации / В.В. Чаленко, Ф.Х. Кутушев // Вестник хирургии. 1990. - № 4. - С. 3 - 8.

153. Черкасов А.В. Магнитно-оптическое воздействие на водозависимые структуры живого организма / А.В. Черкасов // Вестн. биофиз. мед. -1994.- 1.-С. 49-52.

154. Шейхаметов Л.А. Регионарная лимфотропная терапия при острых и хронических тонзиллитах: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Ташкент. -2001.-С. 2-3.

155. Шейхаметов Л.А. Регионарная лимфотропная терапия при острых и хронических тонзиллитах: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ташкент. -2001.-С. 11-12.

156. Alho О.Р. Lymphocyte and mast cell counts are increased in the nasal mucosa in symptomatic natural colds / O.P. Alho, T.J. Karttunen, R. Karttunen et al//Clin. Exp. Immunol. 2003. V. 131.-N l.-P 138- 142.

157. Asanuma H. Isolation and characterization of mouse nasal-associated lymphoid tissue / H. Asanuma, A.H. Thompson, T. Iwasaki et al // J. Immunol. Methods. 1997. - V. 202. - Р/ 123 - 131.

158. Berlien H.P. Прикладная лазерная медицина: учебное и справочное пособие / H.P. Berlien, G. Muller: пер. с нем. М.: АО «Интерэксперт».- 1997.-357 с.

159. Berstein J.M. Mucosal immunology of the upper respiratory tract / J.M. Berstein // Respiration. 1992. - Vol. 59. - Suppl. 3. - P. 3 - 15.

160. Bertorelli G. Dendritic cell number is related to IL-4 expression in the airways of atopic asthmatic subjects / G. Bertorelli, V. Bocchino, X. Zhou et al // Allergy. 2000. - V. 55. - N 5. - P. 449 - 454.

161. Bienestok Y. Bronchus associated lymphoid tissue / Y. Bienestok // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. - 1985. - V. 76. - P. 62 - 69.

162. Black K.P. Cytokine profiles in parotid saliva from HIV-1 infected individuals changes associated with opportunistic infections in the oral cavity / K.P. Black, K.W. Merril, S. Jackson, I. Kats // Oral Microbiol. Immunol. -2000.-V. 15.-N2.-P. 74-81.

163. Brandtzaeg P. Mucosal immunology of the upper airways an overview / P. Brandtzaeg, F.L. Jahnsen, J.N. Farstad, G. Haraldsen // Ann. NY Acad. Sci.- 1997.-V. 830.-P. 1 18.

164. Brandtzaeg P. The B-cell development in tonsillar lymphoid follicles / P. Brandtzaeg // Acta Otolaryngol. Sippl. 1996. - V. 523. - P. 55 - 59.

165. Butcher E.C. Lymphocyte homing and homeostasis / E.C. Butcher, L.J. Picker // Sciense. 1996. - V. 272. - P. 60 - 66.

166. Caamano J. NF-kB family of transcription factors: central regulators of innate and adaptive immune functions / J. Caamano, C.A. Hunter // Clin. Microbiol. Rev.-2002.-V. 15.-P. 414-429.

167. Clokie C. The effects of helium neon laser onpostaurgical discomfort: Apilot study / C. Clokie et al // Canadian dent. Assn. Jonrnal. - 1991. - V. 7. -№57.-P. 584-586.

168. Crockett D.M. Laryngeal laser Surgery / D.M. Crockett, B.N. Reunolds // Otolaryngol. Clin. North. Am. 1990. - V. 23. - P. 49 - 66.

169. Frendeus B. Escherichia coli P fimbriae utilize the Toll-like receptor 4 pathway for cell activation / B. Frendeus,C. Wachtles, M. Hedlund et al // Mol. Microbiol. 2001. - V. 40. - P. 37 - 51.

170. Fujieda S. Bacterial infection and production of immunoglobulin in the tonsil / S. Fujieda, S. Suzuki, H. Sunaga et al // Rinsho Byori. 1999. - V. 47.-N8.-P. 724-729.

171. Hallman M. Toll-like receptors as sensors of pathogens / M. Hallman, M. Ramet, R.A. Ezekowitz // Rediat. Res. 2001. - V. 50. - P. 315 - 321.

172. Hayashi Y. Animal model of focal tonsillar infection: human tonsillar lymphocytes induce skin lesion in SCID mice / Y. Hayashi, M. Kummoto, K. Kuki, N. Yamanaka // Acta Otolaryngol. Suppl. - 1996. - V. 523. - P. 193-196.

173. Husband A.J. Mucosal memory-maintenance and recruitment / A.J. Husband // Vet. Immunol. Immunopathol. 2002. - V. 87. - N 3-4. - P. 131 -136.

174. Hynninen A. Gamma delta T cells as mediators of mucosal tolerance: the autoimmune dialetes model / A. Hynninen, L.C. Harrison // Immunol. Rev.- 2000. V. 173. - P. 109 - 119.

175. Imler J. Toll receptors in innate immunity / J. Imler, J. Hoffmann // Trends in Cell Biology. 2002. - V. 17.-P. 304-311.

176. Iyer S., De Foor W., Glocela J. et al Int. J. Pediat Otorhinolaryngol. -2005.-P. 853 -861.

177. Kadami H. Salivary growth factors in health and disease / H. Kadami, Y. Hiramatsu, S. Hishida et al // Adv. Dent. Res. 2000. - V. 14. - N 5. - P. 99- 102.

178. Kauppinen M., Saikku Clinical Infect Disease. 1995. - 21. - 3. - P. 5244 - 5252.

179. Kaygusur J, Gok U., Valcin S et al Int. J. Pediat Otorhinolaryngol. — 2001.-58.-1.-P. 69-73.

180. Kerakawanchi H. Immune responses against Streptococcus pyogenes in human palatine tonsil / H. Kerakawanchi, Y. Kurono, G. Mogi // Laryngoscope. 1997. - V. 107. - В 5. - P. 634 - 639.

181. Kiyono H. The mucosal immune system: from specialized immune defense to inflammation and allergy / H. Kiyono, M.N. Kweon, T. Hiroi, I. Takahashi // Acta Odontol. Scand. 2001. - V. 59. - N 3. - P. 145 - 153.

182. Krachenbuhl J.P. Epithelial M cells: differentiation and function / J.P. Krachenbuhl, M.R. Neutra // Annu. Rev. Cell Dev. Biol. 2000. - V. 16. -P. 301 -332.

183. Lai M.T. Superoxide dismutases in human palatine tonsils / M.T. Lai, T. Ohmichi, S. Miyahara et al // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh). 1996. -V. 523.-P. 120- 123.

184. Lilja M. SLgA and LgG - coated Streptococcus pyogenes on the tonsillar surfaces during acute tonsillitis / M. Lilja, J Silvola, H.M. Bye, S. Rai-sanen // Acta Otolaryngol. - 1999. - V. 119. -N 6. - P. 718 - 723.

185. Makala L.H. Peyer's patches: organized lymphoid structures for the induction of mucosal immune responses in the intestine / L.H. Makala, N. Suzuki, H. Nagasawa I I Pathobiology. 2002. - 2003. - V. 70. - N 2. - P. 55-68.

186. Medzhitov R. Decoding the pattern of self and nonselfby the innate immune system // R. Medzhitov, C.A. Janeway // Science. 2002. - V. 296. -P. 298-300.

187. O'Reilly S., Black J., Fernandes J. J Laryngol Otol. 2003. - 117. - 5. - P. 382-385.

188. Olofsson K. The surface epithelium of recurrent infected palatine tonsils is rich in gamma delta T cells / K. Olofsson, S. Hellstrom, M.L. Hammarstrom //Clin. Exp. Immunol. 1998.-V. lll.-N l.-P. 36-47.

189. Orrling A., Kaelsson E., Melhus A. et al Annal Otol Ring Laryngol. -2001.- 110.-7.-P. 690-695.

190. Osth K. Uptake of ovalbumin — conjugated starch microparticlas by pig respiratory nasal mucosa in vitro / K. Osth, L. Strindelius, A. Larhed et al // J. Drug Target.-2003.-V. 11.-N 1.-P. 75 82.

191. Petrek M. Immunomodulatory effects of laser therapy in the treatment of chronic tonsillitis / M. Petrek et al // Acta Univer. Palack. Olomuc. F. Medical. 1991.-V. 129.-P. 119-126.

192. Ponomarev L.E. The state of antigen dependent immunity system in children With chronic tonsillitis / L.E. Ponomarev, R.A. Khanferian, O.V. Borovikov // Vestn. Otorinolaringol. - 2001. - V. 2. - P. 32 - 34.

193. Roblin P.M., Hammerschlag M.R. Antimicrob Agents Chemotherapy. -1998.-42.- 1.-p. 194- 196.

194. Shukia O.K. A study of free radicals and scavenging enzyme in tonsillitis / O.K. Shukia,A. Mahajan, S Pandey et al /O.K. Shukia, A. Mahajan, S. Pandey et al // Boll Chim Farm. 1996. V 135. - N 11. - P. 653 - 655.

195. Shukia O.K. A study of free radicals and scavenging enzyme in tonsillitis / O.K. Shukia,A. Mahajan, S. Pandey et al // Boll. Chim. Farm. 1996. - V. 135. N 11. -P. 653 -655.

196. Steele C. Cytokine and chemokine production by human oral and vaginal epithelial cells in response to Candida albicans / C. Steele, P.L. Fidel // In-fec. Immun. 2002. - V. 70. - N 2. - P. 577 - 583.

197. Suzuki S. Synthesis of immunodlobulins against Haemophilus parainflu-enzae by tinsillar lymphocytes from patients with LgA nephropathy / S. Suzuki, S. Fujieda, H. Sunaga et al // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - V. 15.-N5.-P. 619-624.

198. Szpaderska A.M. Differential injury responses in oral mucosal and coeta-neous wounds / A.M. Szpaderska, I.D. Zuckerman, L.A. Di Pietro // I. Dent. Res.-2003.-V. 82.-N8.-P. 621 -626.

199. Tadakuma К Possible application of the laser in immunobiology / K. Ta-dakuma // Keio I. Med. 1993. - V. 42. - N 4. - P 180 - 182.

200. Tuner I. Low devel laser Therapy Clinical Practice and Scientific Background /1. Tuner, L. Hode // Prima Books in Sweden AB. 1999. - 404 p.

201. Underhill D. Toll — like receptors: Key mediators of microbe detection / D. Underhill, A. Ozinsky // Curr. Opin. Immunol. 2002. - V. 1. - P. 103 -110.

202. Vasselon T. Toll receptors: a central element in innate immune responses /' T. Vasselon, P.A. Detmers // Infect. Immun. 2002. - V. 1. - P. 1033 -1041.

203. Weise J.B. A newiy discovered function of palatine tonsils in immune defence: the expression of defensins / J.B. Weise, J.E. Meyer, H. Helmer, H. Wittrock, S. Maune // Otolaryngol. Pol. 2002. - V. 56. - N 4. - P. 409 -413.

204. Yokogama Y. Decreased serum and pharyngeal antibody lerels specific to streptococcal lipoteichoie acid in children with recurrent tonsillitis / Y. Yokogama, Y. Harabuchi // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2002. - V. 63. N 3.-P. 199-207.

205. Zuercher A.W. Nasal associated lymphoid tissue is a mucosal inductive site for virus - specific humoral and cellular immune responses / A.W. Zuercher, S.E. Coffin, M.C. Thurnher et al // J. Immunol. - 2002. - V. 168. -N4.-P. 1796- 1803.