Физические факторы в комплексном лечении синдрома острого повреждения легких больных с панкреонекрозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Дегтяренко, Светлана Александровна

• Дегтяренко, Светлана Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дегтяренко, Светлана Александровна

Введение.А

Глава 1 Обзор литературы.

1.1. Современные представления этиопатогенеза острого повреждения легких при панкреонекрозе.

1.2. Острое повреждение легких при панкреонекрозе-клиническая характеристика, инструментальная оценка тяжести.

1.3 ; Характеристика ведения пациентов с синдромом острого повреждения легких, развившемся на фоне панкреонекроза.

1.4. Адаптация к гипоксии, ее использование в восстановительной/ медицине.

1.5. Внутривенное лазерное облучение крови, ее практическое применение.

1.6 Внутривенная озонотерапия, ее практическое применение.

Глава 2 Материал и методы исследований.

2.1 Клиническая характеристика больных панкреонекрозом, осложненным синдромом острого повреждения легких:.

2.2 Клинико-лабораторные методы исследования.

2.3. Методика проведения стандартной терапии.

2.4 Методика проведения внутривенного лазерного облучения крови у больных панкреонекрозом с синдромом острого повреждения легких.

2.5 Методика проведения внутривенной озонотерапии у больных панкреонекрозом с синдромом острого повреждения легких.

2.6 Статистический анализ результатов исследований.

Глава 3 Результаты собственных исследований.

3.1 Клиническая характеристика больных.

3.2 Динамика клинических проявлений у больных контрольной группы.

3.3 Эффективность применения внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии у больных с СОПЛ на фоне панкреонекроза.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физические факторы в комплексном лечении синдрома острого повреждения легких больных с панкреонекрозом»

Все большее развитие в настоящее время получает новое профилактическое направление в виде восстановительной медицины, имеющее цель восстановление функциональных резервов человека, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности, или в результате болезни, путем применения, преимущественно, немедикаментозных методов [25,156].

Отличительной ее особенностью является профилактическая направленность, реализуемая путем решения проблем, связанных с повышением адаптивных возможностей человека в целях восстановления' и укрепления здоровья, повышения профессиональной надежности и долголетия на основе преимущественного применения природных и искусственных физических факторов, физических упражнений и факторов традиционной терапии. Принципы восстановительного лечения применяются во многих областях медицины^,26,154].

В этом аспекте достаточный интерес представляет до конца не решенная задача восстановительного лечения синдрома острого повреждения.легких у больных панкреонекрозом, в целях лечения которых потребовалось проведение искусственной вентиляции легких [33]. Разработка новейших диагностических и корригирующих технологий, является основной стратегией современной восстановительной медицины [25,154,268].

Поиск новых, эффективных технологий и комплексное их использование в клинике восстановительной медицины подтверждается анализом статистических данных, который демонстрируют, что заболеваемость острым панкреатитом из года в год неуклонно растет и, по мировым статистическим данным, варьирует от 200 до 800 пациентов на 1 млн. человек населения1 в, год. В 2000 - 2002 гг. смертность от острого панкреатита составила 1,94, -2,08 на 1000 человек населения Российской Федерации [118, 200].

У 15-20% пациентов развитие острого панкреатита носит деструктивный, некротический характер [36,133,164].

Ранние» токсемические и «поздние» септические осложнения деструктивного панкреатита по-прежнему остаются основной причиной смерти у этой наиболее тяжелой категории больных [36,57,110,118].

Течение деструктивного панкреатита сопровождается прогрессирующим процессом аутолиза тканей поджелудочной железы, частым развитием синдрома полиорганной недостаточности, тяжелыми гнойными осложнениями. Нарушения в- иммунной системе и эндогенная» интоксикация при остром деструктивном панкреатите сопровождают все этапы заболевания, определяют тяжесть течения и высокую летальность [12,96,118,124,194].

Данный синдром представляет собой сложный полиэтиологический многофазный патологический» процесс, представления о механизмах развития которого, сложившиеся к настоящему времени, базируются- на признании ведущей роли мембранодеструктивных процессов! на молекулярном уровне \

36,43,110].

Острый, панкреатит относится к числу наиболее частых хирургических заболеваний, сопровождающихся' развитием тяжелой5 эндогенной* интоксикации. В патогенезе синдрома эндогенной интоксикации особое место отводится патологическим изменениям липидного обмена, явлениям гипоксии, повышенной фосфолипазной и протеолитической активности [134,162,177].

При остром панкреатите легкие выступают первой и главной «мишенью» большинства известных факторов тканевого повреждения, что в последующем приводит к развитию респираторного дистресс-синдрома (синдрома острого повреждения легких) [66,87,111]. По последним данным The National Heart, bung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network частота возникновения СОПЛ/ОРДС достигает 75 на 100 000 населения в год, хотя ранее считалось, что этот показатель варьирует от 1,5 до 8,3 на 100 000 жителей в год.

К сожалению, приходится констатировать, что летальность пациентов СОПЛ/ОРДС варьирует от 40 до 60% [118,167].

С целью предупреждения и коррекции острого повреждения легких при эндотоксикозе используют различные лечебные агенты, в том числе респираторную терапию, цель которой - восстановление газового состава крови, поскольку нарушение его связано с интерстициальным отеком, ухудшающим процесс газообмена с внешней средой. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) является неотъемлемой частью комплекса интенсивной терапии всех пациентов, находящихся в критическом состоянии*[1,76, 88].

Отрицательные эффекты искусственной вентиляции легких на гемодинамику, на легочные функции (так называемые респиратор-ассоциированные повреждения легких) диктуют необходимость поиска новых путей улучшения результатов комплексного лечения, обусловливают необходимость применения различных методов, способствующих снижению эндогенной интоксикации, явлений гипоксии [88, 90,151].

Несмотря на внимание специалистов к применению внутривенного лазерного облучения крови, внутривенной озонотерапии, информация об их использовании у больных панкреонекрозом недостаточна и фрагментарна. В частности, нет сравнительного анализа по эффективности применения данV ных методик у больных панкреонекрозом, осложненным развитием синдрома острого повреждения легких, что вызывает необходимость проведения дополнительных научных разработок.

Внутривенное лазерное облучение крови - эффективное средство улучшения состояния организма, лечения многих заболеваний, действенный способ профилактики осложнений и реабилитации после хирургических вмешательств. Квантовая энергия благотворно влияет на микроциркуляцию: ее улучшение обусловлено вазодилатацией и изменением реологических свойств крови за счет снижения ее вязкости, а также увеличением деформируемости эритроцитов и снижением их агрегационной способности

16,17,53,85].Имеются данные о стимулирующем влиянии лазерного излуче6 ния на клеточное и гуморальное звено иммунитета, противовоспалительном действии, влиянии на процессы перекисного окисления липидов, антигипок-сическом и детоксикационном эффектах при заболеваниях легких [17,85,98]. Так же безопасным эффективным средством для лечения неотложных состояний используется положительное* качество медицинского озона. Он обладает бактерицидными, анальгетическими свойствами, улучшает микроциркуляцию, нормализует иммунитет, оксидантно-антиоксидантное состояние крови и клеток. В остром периоде неотложных состояниях применяется в основном парентеральная, озонотерапия. Положительное действие парентерального озона на организм пациента проявляется, прежде всего, в коррекции нарушений доставки кислорода и потребления его тканями (в усилении ки-слородотранспортной функции крови и др.), в регуляции гуморального иммунитета, улучшении реологических свойств крови, нормализации-микроциркуляции, избыточной гиперкоагуляции, снижении^ агрегации тромбоцитов, снижении фибринолиза, нормализации процессов перекисного окисления, липидов [27,81,104,109,129.195].

Таким образом, в рамках данной работы нам представлялось актуальным рассмотрение вопросов объективной, диагностики и, разработки новых, патогенетически направленных комплексных методов лечения больных пан-креонекрозом, осложненным синдромом острого повреждения легких. Необходимо проверить эффективность сочетанного метода внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной, озонотерапии, разработать режимы их проведения.

В связи с вышеизложенным целью настоящего исследования является оценка эффективности и обоснование технологии-применения физиотерапевтических методик при лечении дыхательных нарушений у больных с острым токсическим повреждением легких, развившимся на фоне панкреонек-роза.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку эффективности внутривенного лазерного облучения крови и озонотерапии в лечении синдрома острого повреждения легких у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких.

2. Оценить эффективность комплексной коррекции гипоксических состояний с использованием внутривенного лазерного облучения крови и озонотерапии на основании показателей газового состава крови, механических свойств легких у больных, находящихся на искусственной вентиляции.

3. Провести оценку состояния свертывающей системы и выраженности интоксикации у больных с острым повреждением легких при панкрео-некрозе.

4. Разработать показания и методику проведения внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии у пациентов с острым повреждением легких при панкреонекрозе.

Научная новизна.

Впервые изучена возможность применения внутривенного лазерного облучения крови, внутривенной озонотерапии у больных с синдромом острого повреждения легких, развившимся на фоне панкреонекроза, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Определены показания и разработан безопасный способ коррекции дыхательных нарушений у пациентов с синдромом острого повреждения легких.

Проведена сравнительная оценка эффективности внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии при лечении больных с синдромом острого повреждения легких, развившимся на фоне панкреонекроза, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Разработана принципиально новая схема комплексного восстановления функции дыхания с использованием внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии у больных с острым повреждением легких.

Показано, что включение в систему мероприятий сочетанного применения внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии улучшает показатели гомеостаза, сокращает пребывание больных на искусственной вентиляции по сравнению с раздельным применением.

Практическая значимость.

Разработанная комплексная методика► (внутривенного лазерного облучения^ крови и внутривенной озонотерапии)'лечения больных с синдромом острого повреждения легких при панкреонекрозе может применяться у пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Разработанные показания позволяют проводить коррекцию гипоксиче-ских состояний путем включения внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии в комплексное лечение больных с синдромом острого * повреждения легких, находящихся на искусственной! вентиляции, развившимся на фоне панкреонекроза, что открывает новую перспективу их дальнейшего клинического изучения и практического применения в лечении больных при данной патологии.

Сочетанное применение внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии восстанавливает газообмен, позволяет купировать воспалительный процесс в более короткие сроки по сравнению с традиционными'методами терапии, укорачивает сроки восстановления больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Включение внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии в комплексное лечение пациентов с синдромом острого повреждения легких при панкреонекрозе позволяет повысить эффективность 9 проводимых мероприятий по коррекции гипоксических состояний, обеспечивает быстрое и устойчивое восстановление функционального состояния легких, сокращает продолжительность проведения респираторной терапии.

2. Ведущим патогенетическим фактором острого повреждения легких при панкреонекрозе является воспалительно—некротические и мембранодест-руктивные процессы, развитие эндотоксикоза, нарастание гипоксии, нарушение микроциркуляции и гемостаза в тканях легких.

3. При использовании комплексных методик наблюдается сокращение сроков пребывания больных на аппарате искусственной вентиляции легких в результате более раннего восстановления нарушенных дыхательных функций, что способствует минимизации отрицательных эффектов вентиляции.

Апробация работы:

Основные аспекты работы были доложены и обсуждены на конференциях и научных форумах республиканского и международного уровня, в том числе-на XII Международном форуме - выставке «Высокие технологии XXI века» (Москва 18-21.04.2011), VI Международном форуме - выставке «Инте-гративная медицина -2011» (г. Москва, 16-18 июня 2011), V Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине», (г. Ереван, 7-9 июня 2011), на клинической конференции НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов - Главная» ОАО «РЖД» 2 сентября 2011 года.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ в периодической печати, в том числе две статьи в изданиях, рекомендованных ВАК.

Внедрение в практику:

Методики лечения внедрены в практику НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов' - Главная» ОАО «РЖД» г.Ростов-на-Дону и НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов -Главная» ОАО «РЖД» г.Батайск Ростовской области.

Объем и структура работы:

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 274 отечественных и зарубежных источников. Диссертационная работа иллюстрирована 20 таблицами и 12 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Дегтяренко, Светлана Александровна

выводы

1. Применение комплексной коррекции гипоксических состояний с использованием внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии приводит к увеличению показателя газообмена — индекса окси-генации на 17,1% по сравнению со стандартной комплексной терапией:

2. В результате применения разработанного нами патогенетически направленного способа коррекции гипоксических состояний у пациентов нормализуются кислородные режимы организма (кислородная емкость крови при сочетанном применении методик повысилась на 19,8% по сравнению со стандартной интенсивной терапией) и дыхательные функции крови, что в сочетании с повышением содержания гемоглобина приводит к возрастанию уровня кислорода в артериальной крови.

3. Включение в систему комплексного восстановительного лечения внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии выявило положительное влияние на свертывающую систему крови у больных панкреонекрозом, что проявилось снижением фибриногена (уровень показателя снизился на 24% по сравнению со стандартным- лечением), снижением уровня протромбинового индекса (снижение составило 27% по сравнению со стандартным лечением).

4. Определены показания к применению внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии на начальном этапе медицинской реабилитации (в отделении интенсивной терапии) у пациентов с острым повреждением легких, развившимся на фоне панкреонекроза.

5. Применение разработанных эффективных способов комплексной коррекции гипоксических состояний позволяют сократить время пребывания больных на аппаратной ИВЛ на 26%, уменьшить побочные эффекты инва-зивной респираторной терапии, сократить длительность пребывания в стационаре на 28,1% по сравнению со стандартной терапией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При развитии синдрома острого повреждения легких у больных пан-креонекрозом необходимо в комплекс интенсивной терапии включать искусственную вентиляцию легких. Ее целесообразно сочетать с использованием внутривенного лазерного облучения крови и внутривенной озонотерапии, обеспечивающих более быстрое и эффективное восстановление газообмена, механических свойств легких, уменьшения гипоксии тканей, процесса пере-кисного окисления липидов, стабилизации липидного обмена.

Для достижения клинического эффекта внутривенное лазерное облучение крови и озонотерапию необходимо выполнять под контролем лабораторных данных. Рекомендуется проведение внутривенной озонотерапии с первичной концентрацией озона от 1,5 до 3 мг/л в объеме физиологического раствора 200, разовая доза при этом составляет 0,3 до 1,2 мг озона. Скорость введения -1 капля в секунду. Курс составляет 7 процедур.

Курс внутрисосудистого облучения крови состоит из 7 сеансов продолжительностью 15 мин. (мощность лазерного облучения 1,5 мВт, длина волны 0,63 мкм).

Разработанная методика лечения больных панкреонекрозом с острого повреждения легких может применяться в отделениях реанимации и интенсивной терапии с целью более быстрого восстановления больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дегтяренко, Светлана Александровна, 2011 год

1. Альес В.Ф., Острейков И.Ф., Штатнов М.Н., Курапов И.П., Андреев А.Г., Кцоев P.C., Целовальников Ю.М1. Современные режимы вентиляции легких и методы их контроля. // Анестезиология и реаниматология.-1996.-№6.-С.67-72.

2. Алдашев A.A. О патогенетической роли в развитии легочного отека нарушений воздушно-электролитного состава организма: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Караганда, 1966. -21 с.

3. Александров, О.'В. Озонотерапия в клинике внутренних болезней / О.В. Александров, П.В. Стручков, A.B. Зубкова, М.В. Гуревич,,А.Г. Куликов, Б.С. Мороз, О.П. Токарев. М.: Медицина, 1984. 252 с.

4. Александров М.Т., Осипов В.К., Чуракова В.Н. с соавт. Воздействие низкоэнергетического лазерного излучения на- микроциркуляцию // Матер, междунар. конф. "Новые достижения лазерной медицины".-Москва-Санкт-Петербург.-1993 .-с.233-23 5

5. Амиров Д.Б., Казеннов В .В ., Лихванцев В.В., Морозова М.Е. Некоторые аспекты выбора вида оптимальной респираторной поддержки. // Анестезиология и реаниматология:-2002.-№3.-С.56-59:

6. Арутюнян A.B., Дубинина Е.Е., Зыбина H.H. Методы оценки сво-боднорадикального окисления и антиоксидантной системы организма: Метод, рекомендации / Под ред. В. X. Хавинсона. Санкт-Петербург: Фолиант, 2000. 104 с.

7. Архангельский A.B., Астафьева О.Г., Якушева Л.В. Динамика морфологических изменений раны под воздействием лазерного излучения // Средства и методы квантовой электроники в медицине.-Саратов.-1976.-с.151.

8. Атанов Ю. П., Буромская Г. А., Крутоярская М. И. и др. Состояние свертывающей системы крови при остром панкреатите. — Хирургия, 1978, № 1, с. 13— 18.

9. Афанасьев И.Б. Кислородные радикалы в биологических процессах. Успехи химии. 1979. Т. 48. - С. 977.

10. Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. и др. Нарушения фибринолитической функции легких при респираторном дистресс-синдроме у больных с перитонитом // Анестезиол. и реаниматол. 1991. №5. - С.9-12.

11. Бардахчьян Э.А., Харланова Н.Г. Роль клеточных и гуморальных медиаторных систем в патогенезе шокового легкого, вызванного эндотоксином//Анестезиол. и реаниматол. 1990. №5. - С.51-53.

12. Байкова 3. 3., Сеферовский Л. Е., Липницкий Е. М. Диагностика во-лемических нарушений при остром панкреатите. — Хирургия, 1975, № 11, с. 109—113.

13. Базаревич Г.Я., Богданович У .Я., Волкова И.И. Медиаторные механизмы регуляции дыхания и их коррекция при экстремальных состояниях. Л.: Медицина, 1979: 200 с.

14. Бабаджанов Б.Р., Сабиров М.Б., Бабаджанов А.Р., Эшчанов А.Р. Внутри-артериальное ультрафиолетовое лазерное облучение крови у больных диабетической ангиопатией // Матер, межд. конф. «Новые направления лазерной медицины».-Москва.-1996.-С.220-222.

15. Баженова Г.Е., Буйлин В.А., Гутикова Л.В. Некоторые особенности реакции крови на ИК-лазерную терапию// Матер, междунар. конф. "Новое в лазерной медицине и хирургии",-Москва.-вып.2.-1991.-С.134-135.

16. Ю.Байбеков И.М., Байбекова М.И. Клеточные основы лазерных воздействий на биоткани // Материалы между нар. конгресса «Лазер и здоро-вье».-Москва.-1999.-С.422-423.

17. П.Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы//М.-Медицина.- 1988.- 528с.

18. Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д., и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск, 1980. С. 65-127.

19. Беляков H.A., Сериков В.Б., Гевирц В.Б. Проницаемость компонентов аэро-гематического барьера для воды, оцененная радионуклидным методом // Физиол. журн. им. И.М.Сеченова. — 1986. № 2. С. 164169

20. Беляков H.A., Симбирцев С.А. Острая дыхательная недостаточность у взрослых (шоковое легкое). Л.: Медицина. 1988. - С.5-7.

21. Беркинбаев С.Ф. Инвазивная лазеротерапия острого инфаркта миокарда// Автореф: дисс.канд. мед.наук.-1988.-с.21.

22. Бишевский K.M. Антитромбин Ш и гепаринорезистентность плазмы при ДВС-синдромах, микротромбоваскулитах и тромбозах // Авто-реф.дисс. канд. .мед.наук.-Новосибирск.-1984.- 22с.

23. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. // Москва. Медицина. 1999. 430 с.

24. Болгов В.Ф., Грибкова И.А., Масленников О.В. Озонотерапия при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей // Матер.ГУ Всероссийской научно- практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н.Новгород. - 2000. - С.87-88.

25. Бобров O.E. Острый послеоперационный панкреатит. К.: Феникс.-2000.- 172с.

26. Физиология дыхания / Отв. ред. И.С. Бреслав и Г.Г. Исаев. СПб.: Наука, 1994. 680с.

27. Брилль F.E. Новые данные о первичных акцепторах и молекулярных механизмах биологического действия НИЛИ// Материалы междунар. конгресса «Лазер и здоровье».-Москва.-1999.-С.429-430.

28. Бурлаков Р.И., Гальперин Ю.Ш., Юревич В.М. Искусственная вентиляция легких. М.: Медицина, 1986. 240с.

29. Бурневич С.З., Гельфанд Б.Р., Орлов Б.Б., Цыденжапов Е.Ц. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 2000.- №2.- С. 116-123.

30. Буйлин В.А. Лазерная терапия заболеваний суставов и позвоночника// Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике,-Москва.-1997.-С. 137-149 38.

31. Бахтин В.И., Генюк В.Я., Сорокин Г.Н., Минаков O.E. Лазерная терапия и система гемостаза // Материалы междунар. конгресса «Лазер и здо-ровье».-Москва.-1999.-С.21 -22.

32. Веремеенко К- H. Ферменты протеолиза и их ингибиторы в медицинской практике. — Киев: Здоров'я, 1971. — 216 с.

33. Вербанович П.В., Петренко Е.П., Подгорный Ю.К. О регуляции свободно-радикального окисления липидов легочных сурфактантов // Вопр. мед. химии. 1985. Т. 31, Вып. 5. - G. 65-68.

34. Веселков О.В. Влияние антигипоксантов на состав легочных липидов при экспериментальном отеке легких: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Челябинск, 1995. 24 с.

35. Вискунов В.Г., Поздняков A.B., Фещенко А.М! Ферментная агрессия как основной фактор патогенеза острого панкреатита // Материалы международного конгресса хирургов.- Петрозаводск, 2002.- С.48-49.

36. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах// М.-Медицина.-1972.-с.245

37. Власенко A.B., Закс И.О., Мороз В.В. Нереспираторные методы терапии синдрома острого паренхиматозного поражения легких (обзор зарубежной литературы, 4.1) // Вестн. интенсивной терапии. 2001. №2. -С.31-38.

38. Власова Н.В., Мултых И.Г., Гречишкин А.И. Опыт создания протоколов антибактериальной терапии в многопрофильном стационаре // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2003.-Том 5, № 2.-С.183-191.

39. Гальперин Ю.С., Кассиль В.J1.Особенности влияния различных форм-кривых скорости'вдувания,газа во время ИВЛ. // Анестезиология и реаниматология.- 1996.-№ 1 .-С.39-43.

40. Гальперин Ю.С., Кассиль В1Л: Режимы искусственной и» вспомогательной вентиляции-легких. Классификация и-определения. // Вестник интенсивной терапии, 1996 г., № 2-3.

41. Гальперин Ю.О., Кассиль В .Л. Режимы искусственной и вспомогательной вентиляции легких. Классификация и определения // Вестн. интенсивной терапии. 1996. №2-3. - С.3-11.

42. Гейниц A.B., Цыганова Г.И., Базаитова Л.В., Картусова Л.Н. Лазерные технологии в,современной» медицине // Матер; междунар. научно-практ. конф. «Лазерные и информационные технологии в медицине XI века».-СПб.-2001.-С.З-8.

43. Гейниц A.Bi, Цыганова Г.И., Базаитова Л.В., Картусова Л.Н. Современные научные направления и тенденции развития лазерной медицины // Материалы междунар. конгресса «Лазер и здоровье».-Москва.-1999.-С.З-6.

44. Греясов В.И., Кравцунов В.Н., Сивоконь Н.И., Кульченко Н.Г. Дифференцированный подход к тактике и лечению1 острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: материалы съезда.- Вол-гоград.-2000.- С.32-33.

45. Грицан А.И., Колесниченко А.П. Протокол ведения больных «Диагностика и интенсивная терапия синдрома острого повреждения легких» // Russian Server of Anaesthesiologist.- 2002

46. Гринев M.B, Кулибаба Д.М, Новожилов В.Н. Клинические аспекты токсико-септического шока при перитоните // Вестн. хирургии. 1995. №1. -С.7-11

47. Дарджания P.A., Узунова А.Н. Диагностика и основные принципы интенсивной терапии пневмонии, осложненной, респираторным дистресс-синдромом взрослых и детей: Пособие для врачей. Челябинск: Изд-во ЧГТУ, 1997.-24С.

48. Демидова Е.В., Кулешова О.Д. Влияние ВЛОК на легочный капилIлярный кровоток при хронических обструктивных. заболеваниях легких // Тезисы докл. 1 Всероссийской конф. "Актуальные вопросы лазерной медицины".- 1998.-c.52.

49. Ди Магно Ю.П. Определение степени тяжести течения и лечения острого панкреатита // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии.- 1998.- №8 (5).- С.88-90.

50. Динкович Б.И., Шевелев В.В., Клячкина К.Б. Применение пульсо-оксиметрии в анестезиологической и реаниматологической практике // Вестник интенсивной,терапии: Матер. V Всерос: съезда анестезиол. и реаниматол. М., 1996. Т.1. - С.8.

51. Дорохов С.И., Абакумов Л.Е., Кулабухов В.В., Чилина Т.Ю. Современные режимы вспомогательной вентиляции легких. // Анестезиология и реаниматология.-1997.-№4.-С.45-5 Г.

52. Долина O.A. Анестезиология и реаниматология: Учеб. Пособие.-М.: Медицина, 2002.-544с.

53. Елисеенко В.И., Буйлин В.А., Александров М.Т. и др. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в медицине (Методические рекомендации) // Москва.- «Прогресс».-1992.-39с.

54. Елисеева Г.М. Нарушения проницаемости гисто-гематических барьеров некоторых органов и тканей и распределение в них жидкостипри легочном отеке: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Караганда, 1969. -24 с.

55. Емельянцев И.Г. Синдром дыхательных расстройств у больных хирургического профиля // Актуальные вопросы клинической медицины: Матер, краев, науч.-практ. конф., 30-31 мая 1996г. Комсомольск-на-Амуре, 1996.-С.241-244.

56. Ермолов A.C., Иванов П.И., Щербюк А.Н., Гришин A.B., Титова Г.П. Клинико-морфологическая классификация острого панкреатита // В сб. научн. Трудов, посвященных памяти академика Б.А.Петрова.-М.-1998.-НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского.

57. Есипова И.К. Патологическая анатомия легких. М.: Медицина, 1976. -204 с.

58. Жангелова М.Б. Медиаторные процессы при отеке легких. JL, 1988.-28 с.

59. Жданов Г.Г., Нодель M.JI. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории // Анестезиология и реаниматология. 1994. № 5. - С. 53-61.

60. Занков Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н.К. Занков, Е.Б. Меныцикова // Успехи современной биологии. 1993. Т.113. - Вып.З. - С. 286-296. 72. Зайчик А.Ш. Основы общей патологии: СПб.: Элби-СПб, 1999. -624 с.

61. Зверев М.М., Анестиади М.Я. Токсический отек легких. Кишинев: Штиинца, 1981.- 107 с.

62. Земсков B.C., Ковальская И.А., Крючина Е.А. Современные подходы к лечению острого деструктивного панкреатита // Клиническая хирургия.-1999.-№11.- С.5-6.

63. Зенков Н.К., Меныцикова Е.Б., Активированные кислородные метаболиты в биологических системах // Успехи соврем, биологии. -1993. Т.113.-С. 286-296.

64. Зильбер А.П. Респираторная медицина (Этюды критической медицины). Петрозаводск: Изд-во ПТУ. 1996. - Т. 2. — 488 с.

65. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность.-М.: медицина, 1989.512с.

66. Зиновьев P.C., Мальков A.C., Долгих J1.A. Структурные основы нарушений функции внешнего дыхания // Архив патол. 1987. '- Т.49, №5. -С.57-64.

67. Иванова Е.В. Изменение подхода к лечению острого деструктивного панкреатита // Материалы IV конференции- хирургов гепатоло-гов.-Тула, 1996.-С. 139.

68. Иванченко С. А. Современное обоснование применения озона в медицине / С.А. Иванченко. М.,Л998 с. 40-41.

69. Идов И.Э. Аспекты-применения озона в медицине / И.Э. Идов // Анестизиология и реаниматология. 1997. №1 - С. 90-94. 82. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии // Москва.- «РИАК».-1994.- 198с.

70. Исламов И.И. Транссосудистый обмен жидкостей и белков при ток-сичеком отеке легких: Автореф. дис. докт. мед. наук. — Пермь, 1972.-31 с.

71. Капустина Г.М. Определение зависимости "доза-эффект" для инва-зивной и надвенной ГНЛ-терапии// Тезисы докл. Российской' конф. "Актуальные проблемы лазерной терапии" .-Воронеж.-1995 .-С.14

72. Капустина Г.М., Максюпшна Г.Н., Малахов В.В. Внутрисосудистое облучение крови, механизмы клинической эффективности, побочные действия, показания и противопоказания // Матер, межд. конф. «Новые направления лазерной медицины»,- Москва.-1996.-с.230-231.

73. Казанбиев Н.К., Магомедов А.З. Синдром острой дыхательной недостаточности взрослых // Клин. мед. 1994. №3. - С.62-65.

74. Канынина Н.Ф., Симонова Т.Ф. Дыхательная недостаточностьIвследствие гиалиновой пневмопатии после шока // Архив патол. 1989. -№7. -С.78-80.

75. Кассиль B.J1. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. М.: Медицина, 1987. 256с.

76. Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции лёгких в анестезиологии и интенсивной терапии-. М.: Медицина, 1997. -320с.

77. Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка: Руководство по искусственной' вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии.- М.: Медицина; 1997.-320с.

78. Кассиль В.Л., Выжигина М.А., Лескин Г.С. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких.- М: Медицина, 2004.- 480 с.

79. Каракозов М.Р. Вспомогательная вентиляция легких поддержкой давлением на вдохе выбор оптимального уровня: // Актуальные вопросы медицины критических состояний;

80. Калер Г.Б. Взаимодействие озона с мембранами эритроцитов / Г.Б. Калер, A.M. Мельникова, В.К. Матус, C.B. Конев // Биология мембраны. -М. : Наука, 1989. Т.6. С. 1 164-1 169.

81. Киселева P.E., Кузьмичева Л.В. Влияние НИГНЛ на липидный состав мембран лимфоцитов // Матер, междунар. научно-практ. конф. «Лазерные и информационные технологии в медицине ХЗ века».-СПб.-2001.-С.542543.

82. Клебанов Г.И., Чичук Т.В., Страшкевич И.А., Странандко Е.Ф. Гипотеза свободно-радикального механизма терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения// Матер.междунар. конф. «Новые направления лазерной медицины».-Москва.-1996.-с.313-315.

83. Краснорогов В.Б. Острый деструктивный панкреатит и парапан-креатит (обоснование упреждающей тактики лечения прогредиентных форм заболевания) // автореферат дисс. докт.мед. наук.-Л.- 1990.-34с.

84. Кравченко А.Г. Материалы к изучению отека легких (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. — Днепропетровск, 1967. 22 с.

85. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия // Москва,-1993.- 149 с.

86. Колчинская А.З. Дыхание при гипоксии: Руководство по физиологии. — Т. Дыхание. — М.—Л.: Наука, 1996.-205с.

87. Колчинская А.З. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте / Колчинская А.З., Цыганова.Т.Н., Остапенко Л.А. М.: Медицина, 2003. - 407 с.

88. Корепанов В.И. Руководство по лазерной терапии // Москва.-РМАПО.-1995.-Ч. 1.-217с.

89. Корочкин И.М., Капустина Г.М., Наминов В. Л. с соавт. О патогенетических аспектах применения низкоэнергетического гелий-неонового лазера при острых пневмониях // Сов. медицина.-1988.-№3 .-С. 18-22

90. Колесникова Е.К. Клиническая рентгенология / Под ред. Г.А. Зе-генидзе. М.: Медицина. -1983. T.l. - С.37.

91. Колесова O.E., Васильев И.Т., Леонтева F.B: и-др. Озонотерапия* перитонита (Методические рекомендации). М., 1995. - 21 с.

92. Комшалюк М.С., Максимов В. А., Винарова С.И. и др. Озонирование в лечение хронических заболеваний печени // Матер. III Всероссийской научно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии

93. Конюков Ю.А., Картавенко В.И. Вентиляция легких со вспомогательным давлением. Технический аспект и особенности применения // Ане-стезиол. и реаниматол.- 1994,- №4.- С.49-57.

94. Колесниченко А.П., А.И.Грицан. Синдром острого повреждения легких и острый респираторный дистресс-синдром. // http:// arit.hl.ru.-2003.

95. Колесниченко А.П., Грицан А.И. Проект протокола диагностики и интенсивной терапии синдрома острого повреждения легких и острого респираторного дистресс-синдрома. 2004.

96. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озоно-терапии / К.Н. Конторщикова // Озон в биологии и в медицине: Тез.докл. / II Всерос.научно-практ.конф. Н.Новгород, 1995. С. 8.

97. Кубышкин В.А. Панкреонекроз // Анналы хирургической гепато-логии.- 2000.- Том 5, № 2.- С.67-68.

98. Кубышкин В. А., Жадкевич М. М. Синдром острой легочной недостаточности при остром панкреатите (обзор зарубежной литературы). — Вестн. хир., 1980, т. 125, № 7, с. 132—137.

99. Кузник Б.И., Скипетров В.П. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз. -М.: Медицина, 1974. 308 с.

100. Кузнецова В.К. Механика дыхания // Руководство по клинической физиологии дыхания. JL, 1980. С.37-89.

101. Куликов А.Г., Щербина Т.М. Использование озона в лечении пациентов с гастро- дуоденальной патологией и сахарным диабетом // Матер. 1 Российского съезда геронтологов и гериатров. Самара. - 1999. - С. 192-193.

102. Лабораторные методы исследования в^клинике: Справочник / Под ред. В.В .Меньшикова. -М.: Медицина, 1987. 368 с.

103. Лескин Г.С., Кассиль В.Л. Вспомогательная вентиляция легких как метод перехода от ИВЛ к самостоятельному дыханию. // Анестезиология и реаниматология.-1995 .-№ 1 .-С 16-19.

104. Ли А. Б., Стародубцев М. Т., Лаптаков Ф. Г. Причины летальных исходов при остром панкреатите. — Хирургия, 1978, № 7, с. 76—80.

105. Лютов В.В., Алексеев В.Г., Козловский И.А. Некоторые аспекты токсического отека легких // Воен.-мед. журн. 1992. № 10. - С. 3132.

106. Малышев В.Д. Острая дыхательная недостаточность. М.: Медицина, 1989. -240с.

107. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации: Пособие для врачей. СПб., 1995. 35 с.

108. Малиновский H.H., Агафонов H.H., Решетников Е.А. и др. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита // Хирургия.-2000.-№1.- С.4-7.

109. Мамонтова Л.И. Побочное действие лазерной терапии // Матер, междунар. конф. «Новые направления лазерной медицины».- Москва.-1996.-с. 174-175.

110. Ш.Мамотов В.В., Флат М.К., Абрамов А.Ю. Диагностика и профилактика респираторного дистресс-синдрома у больных с разлитым гнойным перитонитом // Перитонит: Матер, конф1. Новосибирск, 1991. -С.168-169

111. Маневский А.П. Современные программы восстановительной медицины при вертеброгенных заболеваниях у лиц опасных профессий. Мат. I Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине». Ереван. 2003.- С.234.

112. Масленников О.В., Конторщикова К.Н. Озонотерапия. Внутренние болезни (пособие). Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - 55 с.

113. Масленников О.В., Андосов C.B., Грибкова. И.А., Еремина Л.Н. Озонотерапия при внутренних болезнях// Матер.ГУ Всероссийской научно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н.Новгород. - 2000. - С.43- 44.

114. Масловская С.Г., Горбунов Ф.Е., Гусарова С.А., Кузнецов О.Ф.

115. Комбинированная физиотерапия в реабилитации больных, оперированных по135поводу грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника. // Вестник практ. неврологии. 1997. №3. С. 58-60.

116. Машковский М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей). В 2-х тт. М.: Медицина, 1993. 736 с.

117. Маят B.C., Лаптев В.В. Диагностика и лечение Деструктивного панкреатита // Клиническая медицина.- 1982.- №9.- С.99-108.

118. Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей / Под ред. В.АЛковлева. СПб.: Гиппократ, 1995.-208 с.

119. Меныцикова Е.Б., Зенков Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах // Успехи соврем, биологии. — 1993. Т. 113, Вып.З. С. 286-296.

120. Меныцикова- Е.Б., Зенков tt.Ki Окислительный стресс при воспалении //Успехи соврем, биологии. 1997. -Т. 117, Вып.2. С. 155-171.

121. Михайлов М.К., Акберов Р.Ф. Комплексная клинико-рентгенологическая диагностика шокового • легкого у детей- и взрослых // Вестн. рентгенол. и радиол. 1992. №3. - С.58-59.

122. Мотавкин П.А., Гельцер Б.И. Клиническая и экспериментальная патофизиология легких. М.: Наука, 1998. 366 с.

123. Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления — СПб.: Наука, 2001. -423 с.

124. Насонов Е.Л., Баранов A.A., Шилкина Н.П. Маркеры активации эндотелия: клиническое значение// Клин медицина.-1998.-№11.-С.4-10.I

125. Неверин В.К., А.В.Власенко, Д.В.Остапченко, С.Б.Радаев, C.B. Галушко, О.А.Арапова, А.А.Митрохин. Оптимизация параметров ИВЛ у боль136ных ссиндромом острого паренхиматозного повреждения легких. // Анестез и реаним, №1,1999

126. Нестерова И.В., Колесникова Н.В., Чудилова Г.А.и др. Низкоинтенсивное лазерное излучение как регулятор функций нейтрофильных грану-лоцитов//Физическая медицина.-1993 .-т.З .-№3-4.-с.67.

127. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Лаптев В.В. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение). // М.- 1994.- С.259.

128. Облывач A.B. Метаболические функции-легких и патогенез «шокового» легкого: Обзор. // Патол. физиол. и эксперимент, терапия. -1988. -№4. С.75-78.

129. Ожиганова И.Н. // Клинико-анатомические аспекты диссеминиро-ванного внутрисосудистого свертывания крови и шока. -Л. 1986. С. 13-15.

130. Орлов В. А., Якунин Г. А. Взаимосвязь гемостаза и кининов крови в патогенезе панкреатита. — Клин, мед., 1977, т. 55, № 8, с. 84—90.

131. Панцырев Ю.М., Рябов В.И., Ноздрачев В.И. Диагностика различных форм панкреонекроза // Актуальные вопросы хирургии желчевыво-дящих путей и поджелудочной железы: G6. науч. тр.-М., 1982.-С.85-89.

132. Перетягин С.П. Техника озонотерапии: методические рекомендации /. С.П. Перетягин, Г.А. Бояринов, Д.М. Зеленов, Г.А. Максимов и др. Н. Новгород, 1991. -15 с.

133. Перетягин С.П. Механизмы лечебного действия при гипоксии // Всерос. Научно-практ. Конф.// Озон в биологии и медицине. Н. Новгород, 1992.-С. 4-5.

134. Полушина Н.Д., Гринзайд Ю.М., Шляпак Е.А. с соавт. Клинико-экспериментальный анализ эффектов лазертерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1997.-№4.-С.14-16.

135. Радзиевский П.А. Эффективность применения интервальной ги-поксической тренировки в волейболе / Радзиевский П.А., Шпак Т.В., Бака-нычев А.П., Полищук Н.В. // Hypoxia Med. J.- 1993. № 2. - С. 40-44.

136. Разумов А. Н., Бобровницкий И. П., Маховская Т. Г., Михайлов В. И., Одинец А. Г. Восстановление здоровья работников железнодорожного транспорта//Под ред. академика РАМН Разумова А. Н. Москва, 2004 -635 с.

137. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека. //-М.: «Москва». 1996. С. 21-34.

138. Разумов А.Н., Коцептуальные подходы к охране здоровья здорового человека в Российской Федерации. Мат. I Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине». Ереван. 2003.- С.293.

139. Рокицкий П.Ф. Биологическая статистика. Изд. 3-е, испр. Минск: Вышэйш. шк., 1973. 320с., ил.

140. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М.: Медицина, 1988. 288с.

141. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994.-368с.

142. Рябов Г.А. Чилина Т.Ю., Дорохов С.И. и др. Современные бронхо-логические методы исследования в системе диагностики синдрома дыхательных расстройств взрослых // Анестезиол. и реаниматол. 1998. -№3. С.27-31.

143. Саноцкая Н.В. Легочное кровообращение и дыхание при гипокси-ческой и циркуляторной гипоксии. // Бюл. эксперим. биол. и медицины. 1993. -№ 6. С. 579-583.

144. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит.-М., Медицина, 1983 .-240с.

145. Савельев B.C., Кубышкин В.А., Казанцев Г.Б. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики // Хирургия .1988.-№ 9.- С.72-79.

146. Савельев B.C., Кубышкин В.А. Панкреонекроз состояние и перспективы // Хирургия.- 1993.- № 6.- С.22-28.

147. Сериков В.Б., Розенталь В.В., Беляков H.A. Анализ факторов баланса жидкости в легких при отеке // Пат. физиология. 1986. № 1. - С. 4046.138

148. Семенов C.B., Снигоренко A.C., Кудрявцев Б.П. Озонотерапия общего перитонита // Матер.ГУ Всероссийской научно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н.Новгород. -2000. - С.72-73.

149. Сельцовский А.П, Яковлев В.Н, Алексеев В.Г. Токсический отек легких (СОПЛ): диагностика и лечение // Рос. мед. вести. 1997. №1. - С.34-40.

150. Симбирцев С.А, Беляков H.A. Микроэмболия легких. Л, 1986.132с.

151. Симбирцев СЛ., Беляков H.A., Малахова М.Я. и др. Участие легких в поглощении молекул средней массы из крови // Патол. физиол. и эксперимент, терапия. 1987. №3. - С.70-72.

152. Скобелкин O.K., Цыганова Г.И. Организационные и правовые аспекты лазерной« медицины в России // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике.-Москва.-1997.-с.274-288.

153. Соболев A.B. Антиишемический эффект и влияние на вегетативный баланс низкоинтенсивного лазерного излучения// Матер, междунар. на-учно-практ. конф. «Лазерные и-информационные технологии« в медицине XI века».-СП6.-2001.-С.386-387.

154. Соколов Е.И. Синдром диссеминированной внутрисосудиетой коагуляции у больных ИБС II Кардиология.-2000.-№6.-С 19-23.

155. Стародубцева Л. Н., Болгова Г. Д. Клинико-экспериментальное обоснование энзимодиагностики острого панкреатита. — Клин, хир., 1974, № 9, с. 30—35.

156. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких. Л., 1987. 267с.

157. Титова Т.П. Патологическая анатомия панкреонекроза: Дисс. .докт. мед. наук. М., 1989.- 400с.

158. Титов В.Н. Экзогенные и эндогенные патологические факторы (патогены) как причина воспаления // Клин. лаб. диагностика. 2004. -№5.-С. 3-9.

159. Тихвинская Е.И. Структурная организация и реактивность эндотелия альвеолярных капилляров при развитии экспериментального отека легких: Автореф. дис. .канд. биол. наук. — М., 1990. -25 с.

160. Толстой А.Д., Краснорогов В.Б., Гольцов В.Р., Двойнов В.Г. Концепция «обрыва» панкреонекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита // Вестник хирургии.- 2001.- Том. 160, № 6.-С.26-30.

161. Тугаринов С.А., Еременко A.A. Исследование объема внесосуди-стой жидкости в легких // Анестезиол. и реаниматол. 1990. №1. - С.15-19.

162. Фархутдинов У.Р., Фархутдинов P.P. Процессы свободноради-кального окиления при экспериментальной пневмонии // Бюл. эксперим. биол. и медицины. 2000. Т. 129, №3. - С. 260-264.

163. Фальке К. Ведение тяжелого ОРДС / Пер. с англ. // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Архангельск Тромсе: Арх. гос. мед. акад., 1998. - С.240-247.

164. Фальковский Г.Э. ОПЛ (III Международная конференция по проблемам острой дыхательной недостаточности взрослых, Париж, 9-11 июня 1988 г.) // Анестезиол. и реаниматол. 1989. №4. - С.68-82.

165. Филин В. И., Ковальчук В. И., Вашетина С. М. и др. Расстройства микроциркуляции и системного кровообращения при остром панкреатите'и пути коррекции. — Вестн. хир., 1976, т. 117, № 11, с. 8—15.

166. Филин В.И., Ковальчук В.И., Краснорогов В:Б. и др. Особенности местных патологических изменений при остром панкреатите и некоторые вопросы лечебной тактики // Вестник хирургии.- 1981.- № 2.-С.115-120.

167. Харланова Н.Г., Бардахчьян Э.А. Синдром шокового легкого, вызванного эндотоксином // Анестезиол. и реаниматол. 1991. №4. - С. 3740.

168. Хидоятов Б. А., Шарафитдинходжаев Н. Ш., Альфетаев А. С. и др. Механизм поступления панкреатических ферментов в кровь. — В кн.: Клеточные механизмы приспособительных процессов. Ташкент, 1976, вып. 3, с. 101—105.

169. Хлыстов В.Н., Мочалин В.В., Милованов А.И., Хлыстов И.В. Газодинамические характеристики современных методов струйной искусственной; вентиляцию легких. // Анестезиология- и реаниматология.-1997.-№2.-С. 14-16.

170. Хорохордин H.A., Карманов И.В., Леоско В.а. и др. К вопросу об оценке внесосоудистой жидкости в легких // Физиол. журн. СССР. 1986. -№8. -С. 1119-1124.

171. Цховребов C.B., Герег В.В. Лёгочный газообмен и гемодинамика при перемежающейся принудительной вентиляции лёгких с положительным давлением на выдохе // Анестезиол. и реаниматол. 1987. № 3. - С.28-30.

172. Чечеткин A.B., Матвеев С.А., Бойцова М.Ю. Внутрисосудистое* лазерное облучение крови в лечении кардиохирургических больных // Матер, межд. конф. «Новые направления лазерной медицины».- Москва.-1996.-с.258-259.

173. Шакутина М.К. Клиническая оценка метода озонотерапии в комплексном лечении железодефицитной анемии при беременности и профилактика* фетоплацентарной недостаточности. Дисс. канд. мед. наук. -Н.Новгород, 1995.

174. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология: Учебник для медицинских вузов. — СПб: Специальная литература, 1998. — 569 с.

175. Шанин Ю.Н., Костюченко A.JI. Реанимационная терапия острых дыхательных расстройств. Реаниматология. Л., 1975. - С. 39-195.

176. Швецкий А.Г., Гринштейн Ю.И. Клинико-экспериментальное обоснование оптимального режима низкоинтенсивной эндоваскулярной лазеротерапии// Материалы междунар. конф. "Новые достижения лазерной медицины" .-Москва.-Санкт-Петербург.-1993 .-С.567.

177. Шекман Б.З. Бактериальные эндотоксины и медиаторные системы макроорганизма // Успехи соврем, биологии. — 1991. — Т. 111, Вып. 3. —1. С. 400-415.

178. Шик Л.Л. Канаев Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания. М., 1980. 376с.

179. Интенсивная терапия дыхательной-недостаточности при перитонитах / М.С. Шоев, Ш.М. Муродов, С.Н. Бадридинов и др. // Острая дыхательная недостаточность: клиника, диагностика и интенсивная терапия: Тез. II респ. конф. Душанбе, 1987. С.336-338.

180. Яицкий Н.А., Седов В.М., Сопия Р.А. Острый панкреатит.-М.: Мед-пресс-информ.- 2003.- 224с

181. Яковлев А.Ю., Бричкин1 Ю.Д., Шалапуда В.И. и др. Применение озонотерапии при лечении, заболеваний органов дыхания // Матер!У Всероссийской научно- практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н.Новгород. - 2000. - С.63.

182. Ashworth S. F. and J. J. Cordingley. New modes of ventilation. // Current Anaesthesia & Critical Care Volume 14, Issue 2 , April 2003, Pages 90-99.

183. Abrahan E., Yoshihara G. Cardiorespiratory effects of pressure controlled inverse ratio ventilation in severe respiratory failure // Chest. 1989. -V.96. -P.1356-1359.

184. Alotti N., Varro M., Gombocz K., Simon J., et al. Adult respiratory distress syndrome after open heart surgery // Orv. Hetil. 2000. V.141, №10. -P.493-496.

185. Andersen J.B. Improving Ventilatory Strategy. 4th English ed., SOL-NA, Sweden.- June 1992,-50p.

186. Ashbaugh D, Bigelow D, Petty T.L., Levine B.E. Acute respiratory distress in adults // Lancet.- 1967.- V.2.- P319.

187. Balthazar E.J., Robinson D.L., Megibow A.J., Ranson J.H. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis // Radiology.- I990.-Vol. 174.-P.331-336.

188. Banks P.A. Acute pancreatitis: medical and surgical management // Am. J: Gastroenterol.- 1994.- Vol. 89, № 8.- P.78-88.

189. Block S., Maier W., Bittner R. et al. Identification of pancreas necrosis in severer acute pancreatitis: Imaging: procedures versus clinical staging // Gut.-1986.-Vol. 27, № 9.-P.1035-1042.

190. Bradley E.L. A clinically based classification system for acute pan-creati-tis.Arch.Surg.- 1992.-Vol. 128.-P.586-590.

191. Bradley E.L. Surgical indications and techniques in necrotizing pancreatitis. In Bradley E.L. Acute pancreatitis. New York. Raven Press.- 1994.-P.817-823.

192. Buchler M., Uhl W., Beger H.G. Surgical strategies in acute pancreatitis. Hepatogastroenterology.- 1993.- Vol. 40.- P.563-568.

193. Bowler R.P., Velsor L.W., Duda B., Chan E.D., Abraham E., Ware L.B., Matthay M.A., Day B J. Pulmonary edema fluid antioxidants are depressed in acute lung injuiy //Crit. Care Med. 2003. Vol. 31, № 9. - P. 23091235.

194. Branson, Richard D. RRT. New modes of mechanical ventilation. // Current Opinion in Critical Care. 5(1):33, February 1999;

195. Basford J.R., Sheffield C.G., Mair S.D., Ilstrup D.M. Low-energy helium neon laser treatment of thumb osteoarthritis// Arch Phys Med Rehabil.-1987.-v.68.-p.794-797.

196. Benito S., Lemaire F. Pulmonary pressure-volume relatioship in acute respiratory distress syndrome in adultsA role of positive end-expiratory pressure// J Crit. Care. -1990.- Vol.5. P.27-34.

197. Bernard G.R., Artigas A., Brigham K.L., et al. The American European Consensus Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination // Am. J. Crit. Care. Med. 1994. - V.149, №3. -P.816-824.

198. Bone R.C. A new therapy for the adult respiratory distress syndrome // New Engl. J. Med. 1993. V.328, №.6. - P. 431-432.

199. Boysen P.G., Mc Gough E. Pressure control and pressure support ventilation: flow, patterns, inspiratory time, and gas distribution // Respir. Care. -1988. V.33. P.126-134.

200. Burchardi H. New strategies in mechanical ventilation for acute lung injury // Eur. Respir. J. -1996.- V.9, №5. P. 1063-1072.,

201. Chalmers A.G. The role of imaging in acute pancreatitis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.- 1997.- Vol. 9, № 2.- P. 106-116.

202. Cicalese L., Sahai A., Sileri P., Rastellini C., et al. Acute pancreatitis and bacterial translocation // Dig. Dis. Sci.- 2001.- Vol. 46.- P.l 127-1132.

203. Chen H.I., Kao S.J., Wang D., Lee R.P., Su C.F. Acute respiratory distress syndrome // J. Biomed. Sci. 2003. Vol. 10, № 6. - P. 588-592.

204. Cam L.W. Laser-tissue interactions // Optow Clin.-1995.-vol.4.-№ 4.-p.17-31.

205. Chang H.K. Flow dynamics in the respiratory tract // Respiratory Physiology An Analytical Approach. Lung. Biology in Health and Disease / Eds. Ghang H.K., Paiva M. N.- Y.: Marcel Dekker, 1989. - V.40. - P.57-138.

206. Cochrane Ch. G, Spragg R, Revak S.D. Pathogenesis of the adult respiratory distress syndrome. Evidence of oxidant activity in bronchoalveolar lavage fluid // J. Clin. Invest. 1983. V.71. - P.754-761.

207. Cutillo A.G. The clinical assessment of lung water // Chest. 1987. -V.92,№2.-P.319-325.

208. Dirks R.E., Faiman M.D., Huyser E.S. The role of lipid, free radical initiator and oxygen on the kinetics of lipid peroxidation // Toxicol, and Appl. Pharmacol. 1982. Vol. 63, № 1. - P. 21-28.

209. El-Batanouny M.H. Laser tissue biosytimulation, is it a controversy! // Материалы междунар. конгресса «Лазер и здоровье».-Москва.-1999.-С.612-613. 241. Editorial. Adult respiratory distress syndrome // Lancet. 1986. V.l, №8476.-Р.З01 -303.

210. Eitabbakh G.H., Awtrey C.S., Walker P. Adult respiratory distress syndrome after extensive cytoreductive surgery. A case report // J. Reprod. Med. -2000.-V.45,№l.-P.51-54.

211. Fontana G., Costa P.L. Vandellini et al. Diagnostic algoritm for pancreatitis.- Jn: Topics in acute and chronic pancreatitis. Stuttgart.- 1981.- P.85-91.

212. Fowler A.A., Fisher B.J., Centor R.M., Carchman R.A. Development of the adult respiratory distress syndrome: progressive alteration of neutrophil chemo-tactic and secretory processes // Am. J. Pathol. 1984. V.l 16, №3. -P.427-435.

213. Goldman L., Ingelman S., Richfield D. Impact of laser beam on the scin //J.Invest.Dermatil.-1963 .-vol.40.-p.71.

214. Hill M.C., Barkin J., Jsikoff M.b., et al. Acute pancreatitis: Clinical versus CT findings // AJR.- 1982.- Vol. 139.- P.263-269.

215. Heulitt,-M-J; Holt,-S-J; Wilson,-S; Hall,-R-A. Effects of continuous positive airway pressure/positive end-expiratory pressure and pressure-support ventilation on work of breathing, using an animal model. // Respir-Care. 2003 Jul;* 48(7): 689-96.

216. Her C., Mandy S. Acute respiratory distress syndrome of the contralateral lung after reexpansion pulmonary edema of a collapsed lung // J. Clin. Anesth. 2004. Vol. 16, №4. - P. 244-250.

217. Hedenstierna G., Baehrendtz S., Klingstedt C. et al. Ventilation and perfusion of each lung during differential ventilation with selective PEEP // Anesthesiology. 1984. V.61, № 4. - P.369-376.

218. Kirby R.R., Downs J.B., Civetta J.M. et al. High level positive end expiratory pressure (PEEP) in acute respiratory insufficiency // Chest. 1975. -V.67, №2.-P. 165-163.

219. Kirby R.R., Perry J.C., Calderwood H.W. et al. Cardiorespiratory effects of high positive end-expiratory pressure // Anesthesiology. 1979. V.50. -P.393-398.

220. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P. et al. APACHE II: a severity of disease classification system // Crit. Care. Med. 1985. V.13, №10. - P.818-829.

221. Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A., et al. The APACE III prognostic system. Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults //Chest. 1991.-V. 100, №6.-P. 1619-1636.

222. Kollef M.H., Schuster D.P. The acute respiratory distress syndrome // N. Engl. J. Med. 1995. V.332, №1. - P.27-37.

223. Lhoste F., Barnes P J. Respiratory pharmacology. Care of the critically ill patient. 1983. P. 419-429.

224. Letokhov V.S. Laser biology and medicine //Nature. 1985. Vol. 316. -p. 325-330.

225. Luce J.M. Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome // Crit. Care Med. 1998. V.26, №2. - P.369-376.

226. McGuff P.E. Biomedical aspects of laser energy// World Med.Electron.-1966.-vol.4.-№ 3.-p.87.

227. Moalli R., Doyle J.M., Tahhan H.R. et al. Fibrinolysis in critically ill patients // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. V.140, №2. - P.287-293.

228. Matthay M.A., Uchida T., Fang X. Clinical Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. — 2002. Vol. 4, № 2. P. 139-149.

229. Neoptolemos J.P., Raraty M., Finch M., Sutton R. Acute pancreatitis: the substantial human and financial costs // Gut.- 1998.- № 6.- P.886-891.

230. Neuhof J. Actions and interactions of mediator systems and mediators in pathogenesis of ARDS and multiorgan failure // Acta Anaesth. Scand. 1991. -V.35 (Suppl.95). P. 106-118.

231. Piantadosi C.A., Schwartz D.A. The acute respiratory distress syndrome // Ann. Intern. Med. 2004. Vol. 141, № 6. - P .460-470.

232. Peter Macnaughton. Respiratory failure and ventilatory support. Anaesthesia and intensive care medicine. Volume 5. Issue 11. P 378 380.

233. Ranson J.H., Spencer F.C. Prevention, diagnosis and treatment of pancreatic abscess // Surgeiy.- 1977.- Vol. 82, N 1.- P.99-106.

234. Ranson J.H. Acute pancreatitis // Current Surgical Therapy // Ed. J.L.Cameron- St. Louis.: Mosby, 1995.- P.408-418.

235. Richelmi P., Frazini M., Valdenassi L. Ossigeno-ozono terapia. / Pavia bergamo. 1995.

236. Rilling S. The basis clinical application of ozone therapy // Ozonachrichten. 1985. №4. -P.7-17.

237. Rilling S., Viebahn R. The Use of Ozone in Medicine. New York: Haug. -1987

238. Rocker G.M, Wiseman M.S., Pearson D. et al. Diagnostic criteria for adult respiratory distress syndrome: time to. reappraisal // Lancet. 1989. V.l, №8630- P. 120-123.

239. Steinberg W., Tenner S. Acute Pancreatitis // N. Engl. J. Med.- 1994.-Vol. 330.-P.1 198-1210.

240. Sartori C., Matthay M.A. Alveolar epithelial fluid transport in acute lung injury: new insights // Eur. Respir. J. 2002. Vol. 20, №5. - P.1299-1313.

241. Schlesinger R.B. Defense mechanisms of the respiratory system // Bioscience. 1982. Vol. 32. - P. 45-50.

242. Schutte H., Lohmeyer J., Rosseu S. et al. Bronchoalveolar and systemic cytocine profiles in patients with ARDS, severe pneumonia and cardiogenic pulmonary oedema // Eur. Respir. J. 1996. V.9, №9. - P. 1858-1867.

243. Slutsky A.S. Mechanical ventilation // Intens. Care Med. 1994. V.20, №1. - P.64-69.

244. Tsiotos G., Sarr M. Necrotizing pancreatitis: staged relaparotomy and open treatment // In: «Acute pancreatitis. Novel Concepts in Biology and therapy». Berlin-Vienna, 1999.- P.495-464.

245. Vesconi S., Rossi G.P., Resenti A., et al. Pulmonary microthrombosis in severe RDS// Crit. Care. Med. 1988. Vol.16. - №2. - P. 111-113.

246. Veda G. High altitude medicine / Veda G., Reeves J.T., Sekiguchi M. //Shinhu University, 1992. — 546 p.

247. Watling S.M., Yanos J. Acute respiratory distress syndrome// Ann. Pharmacother. 1995. Vol.29. - P. 1002-1009.

248. Warshaw A. L, Lesser P. B. et al. The pathogenesis of pulmonary oe-denm in acute pancreatitis.— Ann. Surg., 1995, vol. 182, N 4, p. 505—510.

249. Weinacker A.B., Vaszar L.T. Acute respiratory distress syndrome: phi-siology and new management strategies// Annu. Rev. Med. 2001. Vol.52. -P.221-237.

250. Weg I.G. Oxygen transport in adult respiratory distress syndrome and other circulatory problems: relationship of oxygen delivery and oxygen consumption// Crit Care Med. 1991. Vol.19, №5. - P.651-657.

251. Wright J, Gong H. "Auto-PEEP": Incidence, magnitude, and contributing factors // Heart and Lung. 1990. Vol. 19. - P. 352-357.

252. Wolff H.H. Das medizinische Ozon // 2 Aufl. Verlag fur Medizin. -Heidelberg. 1982.