Оптимизация лечения больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Баранов, Александр Леонидович

• Баранов, Александр Леонидович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баранов, Александр Леонидович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность проблемы.

Цель работы.

Задачи исследования.

Научная новизна.

Практическая значимость.

Основные положения, выносимые на защиту.

Внедрение в практику.

Апробация работы.

Публикации.

Объём и структура исследования.

ГЛАВА 1.

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эпидемиология фибрилляции предсердий.

1.2. Классификация фибрилляции предсердий.

1.3. Электрофизиология фибрилляции предсердий.

1.4. Клинические проявления фибрилляции предсердий.

1.5. Методы восстановления синусового ритма.

1.6. Фармакотерапия пароксизмов фибрилляции предсердий.

1.6.1. Основы клинической фармакологии антиаритмических препаратов.

1.6.2. Классификация антиаритмических препаратов.

1.7. Фармакологическая конверсия пароксизмов фибрилляции предсердий.

1.7.1. Пероральное применение антиаритмических средств.

1.7.2. Внутривенное введение антиаритмических препаратов.

1.8. Применение магния в кардиологии.

ГЛАВА II.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III.

3.1. Результаты купирования пароксизмов мерцательной аритмии с применением сернокислой магнезии на догоспитальном этапе.

3.2. Результаты комбинированного лечения пароксизмов мерцательной аритмии кормагнезином и кардиодароном на догоспитальном этапе.

3.3. Экономическая оценка эффективности антиаритмической терапии больных пароксизмальной мерцательной аритмией с использованием препаратов магния.

ГЛАВА IV.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе»

Актуальность проблемы.

Мерцательную аритмию (МА) или фибрилляцию предсердий (ФП), особенно её пароксизмальную форму (ПФП) - называют аритмией конца XX и начала XXI века. Она является самым частым (после экстрасистолии) нарушением ритма сердца и составляет около 80%, а трепетание предсердий (ТП) - около 10% всех суправентрикулярных тахиаритмий. В наше время распространенность ФП приобрела эпидемический характер. Отмечается увеличение заболеваемости ФП во всех возрастных группах, особенно у мужчин. По данным исследований Л.В. Чирейкина и соавт. у пациентов после 60 лет ФП регистрируется почти у 5%, после 70 лет - у 10%, а после 80 лет выявляется почти у 20% обследованных. При этом подобная распространенность характерна как для мужчин, так и для женщин. Имеющиеся данные о распространенности ФП следует считать заниженными, поскольку они основываются только на ее распознавании с помощью стандартной ЭКГ, зарегистрированной в покое. Среди пациентов, обращающихся за медицинской помощью и поступающих на стационарное лечение, ФП встречается во много раз чаще, чем в общей популяции. С ФП госпитализируется гораздо больше больных, чем со всеми остальными нарушениями ритма сердца. Кроме того, очень часто в стационарах ФП проходит сопутствующим заболеванием и не отражается в отчетах как повод для госпитализации.

Медико-социальное значение ФП определяется повышенным уровнем смертности больных, которая в среднем повышена в два раза по сравнению с лицами соответствующего возраста и пола с синусовым ритмом и достаточно частым развитием ее осложнений, в первую очередь ишемического инсульта, который развивается в среднем у 5% больных в год. Больные с ФП характеризуются также повышенным уровнем смертности от других сердечнососудистых заболеваний, поскольку ФП часто сочетается с ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ), хронической сердечной недостаточностью (ХСН), а также может провоцировать прогрессирование ХСН, дестабилизацию стенокардии и желудочковые нарушения ритма

В г. Хабаровске проблема лечения ПФП на догоспитальном этапе остается одной из актуальных на фоне прогрессивного роста обращаемости за медицинской помощью больных с нарушениями ритма сердца (НРС). К примеру, если в 2000 г. на МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Хабаровска было 2085 обращений по поводу тахиаритмий, что составляло 0,8% от всех вызовов, то в 2004 г. их количество возросло до 3182 - 1,7%, т.е. увеличилось более чем в 2 раза. Для сравнения в 2002 г на ССМП г. Смоленска по поводу НРС обратились 2497 человек, г. Брянска - 4069. Также отмечается увеличение количества госпитализированных больных в среднем до 15-20% в год. В 2004г. в стационарах города пролечено 1007 пациентов с ПФП.

Таким образом, ФП представляет актуальную проблему для кардиологии, терапии и геронтологии и требует поиска наиболее оптимальных и безопасных методов антиаритмической терапии (ААТ).

Цель работы.

Оптимизировать лечение больных с нарушениями ритма сердца, в частности с пароксизмами фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе и, тем самым, улучшить качество оказания им скорой медицинской помощи.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительный анализ клинической эффективности лечения ПФП конвенционной терапией, соответствующей стандартам оказания медицинской помощи при неотложных состояниях, с клинической эффективностью применения комбинации антиаритмического препарата 1а или III класса (классификация Vaugant-Williams) и сульфата магния.

2. Провести анализ экономической эффективности добавления сульфата магния к конвенционной терапии пароксизма мерцательной аритмии.

3. Изучить клиническую эффективность комбинации Кормагнезина («Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ», Бёблинген, ФРГ) и Кардиодарона (ОАО «Новосибхимфарм») в сравнении с клинической эффективностью монотерапии Кордароном («Санофи-Авентис, Франция).

Научная новизна.

1. На основании многочисленных клинических данных впервые проведен анализ сравнительной клинической эффективности лечения ПФП комбинации антиаритмиков 1а и III групп и магния сульфата.

2. Впервые оценена клиническая эффективность комбинированного лечения ПФП кормагнезином и кардиодароном.

3. Проведен анализ экономической эффективности лечения ПФП комбинированным лечением препаратами магния (сернокислая магнезия, кормагнезин) и антиаритмическими препаратами.

4. Впервые определена экономическая эффективность комбинированного лечения ПФП кормагнезином и кардиодароном.

Практическая значимость.

1. Повышение клинической эффективности антиаритмической терапии ПФП.

2. Улучшение качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

3. Экономия финансовых ресурсов бюджета.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Комбинированное лечение ПФП с применением препаратов магния и стандартной терапии клинически эффективнее и экономически целесообразнее стандартной монотерапии.

2. Комбинированное лечение ПФГТ кормагнезином и кардиодароном клинически не уступает монотерапии кордароном, но имеет более выгодные фармакоэкономические показатели.

Внедрение в практику.

1. Доклады на научных конференциях, симпозиумах и совещаниях регионального, территориального, республиканского и международного уровня (IV Международный конгресс "Доказательная медицина - основа современного здравоохранения" 3-7 октября 2005, г.Хабаровск, Юбилейная конференция посвященная 80-летию МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г.Хабаровска в 2007 году)

2. Доклады на заседаниях научных обществ кардиологов, терапевтов, ревматологов, геронтологов Дальневосточного региона и других территорий России;

3. Изданы методические рекомендации по применению Кормагнезина при пароксизмальной мерцательной аритмии.

Апробация работы.

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедры клинической фармакологии МГМСУ и сотрудников ГКБ N 50 г. Москвы 08.09.05.

Результаты работы публично обсуждались на международном конгрессе «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения», г.Хабаровск, 2005г. и совместном заседании кафедр скорой медицинской помощи и клинической фармакологии ИПКСЗ 19.10.2005г.

Публикации.

Результаты исследований опубликованы в 5 научных работах, оформлено 1 рационализаторское предложение.

Объём и структура.

Диссертация изложена на 103 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, 3 глав собственного материала, обсуждения, практических рекомендаций, выводов, заключения. Работа иллюстрирована 9 таблицами и 11 рисунками. Библиографический указатель содержит 80 отечественных и 149 иностранных научных работ. В приложении приведены список использованных сокращений, список научных публикаций по теме диссертации, копия удостоверения на рационализаторское предложение.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Баранов, Александр Леонидович

ВЫВОДЫ

1. Клиническая эффективность комбинации антиаритмического препарата и сульфата магния при купировании пароксизма фибрилляции предсердий превосходит эффективность монотерапии (79,5% против 61,2%, р<0.05).

2. Болюсное внутривенное введение 300 мг амиодарона за 10 минут является безопасным и эффективным способом купирования пароксизма фибрилляции предсердий.

3. Эффективность антиаритмической терапии зависит от сроков ее проведения. Наибольшей эффективности удалось добиться у пациентов, активная антиаритмическая терапия у которых была начата в первые 6 часов после развития пароксизма фибрилляции предсердий.

4. При сопоставлении результатов применения комбинации Кардиодарона и Кормагнезина с монотерапией Кордароном выявлено преимущество применения комбинации за счет снижения показателя стоимость/эффективность при отсутствии значимых различий в клинических исходах.

5. Комплексное лечение пароксизма фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе, предусматривающее добавление к амиодарону сульфата магния, является экономически более выгодным и позволяет экономить от 596941,7 до 1046586,2 рублей на уровне городского бюджета и от 702458757 до 1231583535 рублей федерального бюджета в масштабах Российской Федерации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Настоящее исследование убедительно доказывает преобладание комбинированной терапии ПФП, включающей использование растворов сульфата магния перед введением ААС по сравнению со стандартной терапией без применения сернокислой магнезии и препаратов магния. Поэтому мы рекомендуем перед началом восстановления синусового ритма у больных с ПФП использовать внутривенное струйное медленное (в течение 5 минут) введение растворов солей магния: 20% - 10,0мл раствора Кормагнезина или 25% - 5,0мл раствора Сульфата магния, с учетом противопоказаний.

В связи с достаточно высокой клинической и экономической эффективностью внутривенного комбинированного использования Кардиодарона в дозе 300мг и раствора Кормагнезина 20% - 10,0 рекомендуется использование этой комбинации препаратов для комплексной терапии ПФП на догоспитальном этапе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баранов, Александр Леонидович, 2007 год

1. Абдалла Аднан, Мазур H.A., Яворская Н.В. Эффективность комбинированных препаратов у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии. // Тер. архив. 1992. Т. 64. № 4. С. 51-55.

2. Андреев H.A., Пичкур К.К. Аритмии сердца. Рига. 1985. 240 с.

3. Антонченко И.В., Попов C.B., Савенкова Г.М. Подходы к фармакотерапии пароксизмальной формы фибрилляции предсердий // Кардиостим. III. 1998. Параграф 187.

4. Ардашев В.Н., Стеклов В.И. Лечение нарушений сердечного ритма. М. «Медпрактика». 2000. 165 с.

5. Архипов М.В., Лепихина H.A., Литенко A.A. и др. Эффективность соталола при наджелудочковых аритмиях // Кардиостим. III. 1998. Параграф 176.

6. Батушкин В.В. Эффективность однократных доз ритмонорма, кордарона, дигоксина в купировании пароксизмов мерцательной аритмии. // Кардиостим. III. 1998. Параграф 185.

7. Бокерия Л.А. Тахиаритмии. М. 1989. 296 с.

8. Бровкович Э.Д. Мерцательная аритмия. Ростов, 1982.

9. Буачидзе А. Т. Оптимизация и индивидуальная хинидинотерапия мерцательной аритмии на основе фармакокинетических методов и компьютерного анализа. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Ереван. 1990. 23 с.

10. Бунин Ю.А. Лечение тахиаритмий сердца. Практическая кардиология. М. 2003.

11. Вёрткин А.Л. Скорая медицинская помощь. М. «ГЭОТАР-МЕД». 2003. 368с.

12. Вёрткин А.Л., Талибов О.Б. Острый коронарный синдром. // Неотложная терапия. №5-6 (14-15). 2004. С. 46-58.

13. Гельцер Б.И. Фармакологические исследования в здравоохранении.

14. Владивосток: Дальнаука. 2002. 272 с.

15. Голицын С.П., Соколов С.Ф., Гросу A.A., Мясников O.A. Мерцательная аритмия у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта: электрофизиологические механизмы, диагностика, особенности течения. // Тер. архив. 1983.Т. 55.№ 11. 48-52.

16. Головина В. А., Розенштраух JI.B. Амиодарон: механизмы антиаритмического действия. // Кардиология. 1990. Т. 30. № 5. С. 110115.

17. Гусак В.К., Кузнецов А.С, Дзюгань С.А. и др. Кардиоверсия при мерцательной аритмии. // Кардиостим. II. 1996. Параграф 269.

18. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. М. 2001.

19. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. М. РГМУ. 1998. 280с.

20. Джанашия П.Х., Шогенов З.С., Николенко С.А. и др. «Сравнительная оценка эффективности пропафенона и соталола при купировании и профилактике пароксизмов мерцания предсердий». Вестник РГМУ 1999; 2:5-8.

21. Дорогинин C.B. «Сравнительная эффективность новокаинамида и амиодарона в купировании пароксизмального мерцания предсердий». Дисс. канд. мед. наук. Москва. 1998.

22. Захар А., Антонченков И.В., Борисова Е.В., Попов C.B., Курлов И.О. Клиническая эффективность и безопасность купирования пароксизмов фибрилляции предсердий пропафеноном. // Российский кардиологический журнал. №4 (42). 2003. С. 59-61.

23. Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Сравнительная эффективность внутривенного введения пропафенона и прокаинамида у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. // Кардиология 1998; 9: 4247.

24. Коновалов М.Ф., Уткин С.И., Лопатин А.Ф., Ямполь Н.Б. Интенсивная терапия осложненного острого инфаркта миокарда в условиях отделения реанимации. // Дальневосточный медицинский журнал, №3, 1996г.

25. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. // Санкт-Петербург, Гиппократ. 1992. С544.

26. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. С-П. «Фолиант». 1998. 568с.

27. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. С-П. «Фолиант». 1999. 176с.

28. Кушаковский М.С. Фибрилляция и трепетание предсердий (сходство и различия). Н Вестн. аритмол. 1995. № 5. С. 5-9.

29. Кушаковский М.С. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. // Международный мед. журнал. 1998. Т. 4. № 1. С. 23-26.

30. Лазебник Л.Б., Дроздова С.Л. Коррекция магниевого дефицита при сердечно-сосудистой патологии. // Кардиология. №5. 1997. С. 109-110.

31. Лещинский Л.А., Тюлькина Е.Е. Фармакологическое лечениефибрилляции предсердий. Глава в книге «Мерцательная аритмия». СПб. 1998. С. 16-82.

32. Лещинский Л.А., Тюлькина Е.Е., Гусева И.Е., Минаков И. В. Алгоритм терапии, купирующий фибрилляцию предсердий. // Кардиостим. III. 1998. Параграф 164.

33. Лозинский Л.Г. Дифференцированная медикаментозная терапия и профилактика различных типов мерцательной аритмии у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология. 1986. Т. 26. № 11. С. 5155.

34. Локшин С.Д., Правосудович С.А., Бондаренко О.Б., Дзяк В.Г. Терапия вагус-зависимой мерцательной аритмии. // Кардиостим. III. 1998. Параграф 211.

35. Мазур H.A. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии. М.: Медицина, 1988. 302 с.

36. Майков Е.Б., Бакалов С.А., Круталов И.Б. и др. Электрофизиологические эффекты нового антиаритмического препарата III класса нибентана у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями. // Кардиология. 1996. № 6. С. 3851.

37. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.2000.

38. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. 2-е издание. М. 2002.

39. Михайлович В.А., Мирошниченко А.Г. Руководство для врачей скорой медицинской помощи. С-П. «Невский диалект». 2001. 704с.

40. Мымренко Г.И., Белоножко А.Г., Степаненко А.П. Парадоксальное действие атропина у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ПФП). // Кардиостим. III. 1998. Параграф 148.

41. Не доступ A.B. Мерцательная аритмия (современные аспекты патогенеза, клиники, лечения, прогноза. // Автореф. Дисерт. Докт. Мед. Наук. М. 1987 С 37.

42. Недоступ A.B. Мерцательная аритмия: современные аспекты стратегии и тактики лечения. // Русский медицинский журнал. Кардиология. TP://WWW.RMJ.RU.

43. Недоступ A.B., Маевская И.В., Стычар О.И. и др. Спонтанное восстановление ритма у больных с постоянной формой мерцательной аритмии. // Кардиология. 1991. № 3. С. 46-48.

44. Недоступ A.B., Сыркин А.Д. Мерцательная аритмия. Восстановление синусового ритма у больных с постоянной формой мерцательной аритмии. // Кардиология. 1991. Т. 31. № 5. С. 96-101.

45. Недоступ A.B., Сыркин А.Д., Маевская И.В. Электроимпульсная терапия мерцательной аритмии. Глава в книге «Мерцательная аритмия». 1998. С. 94-126.

46. Обухова A.A., Бабанина O.A., Зубеева Г.Н. Мерцательная аритмия. Саратов. Изд-во Саратовского ун-та, 1986. 220 с.

47. Олейников В.Э. Совершенствование диагностики и медикаменнтозной терапии пароксизмальной мерцательной аритмии, наджелудочковой тахикардии, экстрасистолии. // Автореф. диссерт. докт. мед. наук. Пенза. 1995. С. 36.

48. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина. 1983. 528 с.

49. Попов C.B., Аубакирова Г.А., Антонченко И.В., Борисова Е.В., Баталов P.E. Эффективность антиаритмического препарата III класса нибентана у больных с фибрилляцией предсердий. // Вестник аритмологии. 2003. №31. С. 10-14.

50. Розенштраух JI.B., Зайцев А. В., Перцов А. М. и др. Механизмы возникновения предсердных тахиаритмий при раздражении блуждающего нерва. // Кардиология. 1988. Т. 28. С. 79-84.

51. Руда М.Я., Меркулова И.Н., Тарарак А.Ф. и др. Клиническое изучение нового антиаритмического препарата III класса нибентана. // Кардиология. 1995. Т. 35. № 9. С. 4-15.

52. Руксин B.B. Неотложная кардиология. С-П. 1997. 471 с.

53. Сайганов С.А., Гришкин Ю.Н. Фибрилляция предсердий у больных с синдромом WPW. Глава в книге «Мерцательная аритмия». СПб. 1998.С. 192-206.

54. И.С.Святов, А.М.Шилов. Магний природный антагонист кальция. Клиническая медицина, №3, 1996.

55. Скибицкий В.В., Канорский С.Г. Идиопатическая пароксизмальная фибрилляция предсердий: клинические и электрофизиологические признаки, особенности профилактики рецидивов. // Кардиостим. III. 1998. Параграф 54.

56. Скибицкий В.В., Канорский С.Г. Пароксизмальная фибрилляция предсердий при алкогольной миокардиодистрофии: динамика электрофизиологических параметров и тактика противорецидивного лечения. // Кардиостим. III. 1998. Параграф 43.

57. Сметнев A.C., Гросу A.A., Шевченко Н.М. «Диагностика и лечение нарушений ритма сердца». Кишинев, «Штииница», 1990.

58. Соколов С.Ф., Голицын С.П., Малахов В.И. и др. Электрофизиологические механизмы действия аллапинина у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями. // Кардиология. 1991. №3. С. 38-42.

59. Соловьян А.И., Бобров В.А., Бесага E.H. Электрофизиологические и структурно-функциональные механизмы формирования фибрилляции предсердий и обоснование антиаритмической терапии. // Кардиостим. III. 1998. Параграф 35.

60. Сумароков А. В., Моисеев В. С. Клиническая кардиология. М.:1. Медицина, 1986. 191 с.

61. Степура О.Б., Остроумова О.Д., Пак Л.С., Мельник О.О. Роль магния в патогенезе и развитии клинической симптоматики у лиц с идиопатическим пролапсом митрального клапана. // Российский кардиологический журнал. №3. 1998. С. 45-47.

62. Татарченко И.П., Олейников В.Э., Рахматулов Ф.К. Профилактика мерцательной аритмии комбинациями антиаритмических средств. // Вестн. аритмол. 1995. № 4. Кардиостим. П. Параграф 956.

63. Терещенко Л. В. Лечение мерцания предсердий различными дозами хинидина. // Вестн. аритмол. 1995. №4. Кардиостим. П. Параграф 969.

64. Узилевская Р.А., Гришкин Ю.Н. Опыт лечения пароксизмальной формы фибрилляции и трепетания предсердий в условиях кардиологического стационара. //Кардиология. 1983. Т. 23. № 2. С. 8184.

65. Фогорос Р.Н. Антиаритмические средства. М. 1999. 190 с.

66. Хамицаева Е.О., Джанашия П.Х., Богданова Е.Я., Шевченко Н.М. Прием внутрь нагрузочных доз антиаритмических препаратов для восстановления синусового ритма при мерцании предсердий. // Российский кардиологический журнал. №3 (41). 2003. С. 65-67.

67. Хамицаева Е.О., Шевченко Н.М., Богданова Е.Я., Джанашия П.Х. Сравнительная эффективность однократного приема внутрь амиодарона и пропафенона в купировании пароксизмального мерцания предсердий. // Российский кардиологический журнал. №2. 2003. С. 49-52.

68. Чазов Е.И. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. М.: Медицина, 1988. 604 с.

69. Чазов Е.И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца. М.: Медицина, 1972. 247 с.

70. Чирейкин Л.В., Татарский Б.А. Тактика ведения больных с фибрилляцией предсердий. // Вестник аритмологии, №12, 1999. С. 5-19.

71. Шевченко Н.М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. М.2001.

72. Шевченко Н.М., Гросу А.А. Нарушения ритма сердца. М. 1992.

73. Шутко Г.В., Хмельницкая Т.Д., Реброва Г.А. Нарушения сердечного ритма у больных с тиреотоксической дистрофией миокарда. // Диагностика и лечение аритмий и блокад сердца.Л.: 1986. С. 23-28.

74. Яковлева Н.В., Заграй Н.А., Соболева В.А., Голицын С.П. Эффективность и переносимость пропафенона и хинидина у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией. // Кардиология. 1996. Т. 36. № 4. С. 37-41.

75. Янушкевичус З.И., Бредикис Ю.Ю., Лукашевичюте А.И., Забела П.В. Нарушения ритма и проводимости сердца. М.: Медицина, 1984. 287 с.

76. Государственный реестр лекарственных средств (типовые клинико -фармакологические статьи). 1-е издание 2-го тома. МЗ РФ. 2002.

77. Приказ №455 директора Департамента Здравоохранения Администрации Хабаровского края «О мерах по совершенствованию службы скорой и неотложной медицинской помощи в Хабаровском крае». 30 октября 1998. 49-51с.

78. Albert L. Waldo., Eric N. Prystowsky. Drag Treatment of Atrial Fibrillation in the Managed Care Era. Am.J.Cardiol. March 12, 1998; 81(5A): 23C.

79. Allessie M. A., Hammers W. Y. E. P., Bonke I. M. et al. Intra-atrial reentry as a mechanism for atrial flutter induced by acetylcholine and rapid pacing in the dog.//Circulation. 1984. Vol. 70. № 1. P. 123-135.

80. Allessie M. A., Lammers W. Y. E. P., Bonke I. M. et al. Experimental evolution of Moe's multiple waveflet hypothesis of atrial fibrillation. Ed. D. P. Zipes.Cardiac Electrophysiology and Aorhythmias. Orlando. 1985. P. 265-274.

81. Allessie M. A., Sanse M. I. Atrial fibrillation: is our electrophysiological understanding on the right Wavelength. In.: Cardiac arrrhythmias: the management of atrial fibrillation. Spinger-Verlag. Berlin. 1992. S. 17-26.

82. Antman E., Beamer A., Cantillon C. et al. Long-term oral propafenone therapy for suppression of refractory symptomatic atrial fibrillation and atrial flutter. //J.Am.Coll.Cardiol.- 1988. V. 12. P.1011.

83. Attuel P., Childers R., Cauchemez B., Poveda J., Mugica J., Coumel P. Failure in rate adaptation of the atrial refractory period: its relationship to vulnerability. //Int. J. Cardiol. 1982. Vol. 2. P. 179-197.

84. Avram R., Cristodorescu R., Darabantin D. et al. The medial treatment of recurrent atrial fibrillation.//Europ. I. C. P. E. 1996. Vol. 6. № 1. P. 1331.

85. Benjamin E., Levy D., Vaziri S. et al. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study. // JAMA 1994. V. 171. P. 840-844.

86. Benjamin E., P. Wolf, R. D'Agostino et al.: «Impact of atrial fibrillation on the risk of death. The Framingham Heart Study». Circulation 1998; 98:946-52.

87. Bianconi L., Boccadamo R., Pappalardo A. et al. Effectivenes of intravenous propafenone for conversion of atrial fibrillation and flutter of recent onset. //Am. J. Cardiol. 1989. Vol. 64. P. 335-338.

88. Biffl N., Capucci A., Boriani G. et al. Electrophysiologic effects of propafenone and flecainide on atrial fibrillation. // Europ. Heart J. 1996. Vol. 17. P. 3156.

89. Borgeat A., Goy J. J., Maendly R., Kaufmann U. et al. Flecainide versus quinidine for conversion of atrial fibrillation to sinus rhythm. //Am. J. Cardiol. 1986. Vol. 58. P. 496-498.1

90. Boriani G., Capucci A., Lenzi T., Sanguinetti M., Magnani B. Propafenone for conversion of recent-onset atrial fibrillation. A controlled comparison between oral loading dose and intravenous administration. //Chest 1995; 108:355-8.

91. Camm A. J., Obe O. A.Epidemiology and Mechanism of Atrial Fibrillation and Atrial Flutter. Am. J.Cardiol. October 17, 1996, p.3.

92. Camm A. I. Pharmacological treatment of atrial Fibrillation. //

93. Symposium «Practical Therapeutic strategines for atrial Fibrillation». 1997.

94. Campbell T.J., Gavaghan T.P., Morgan J.J. Intravenous Sotalol for the treatment of atrial fibrillation and flutter after cardiopulmonary bypass. Comparison with disopyramide and digoxin in a randomized trial. // Br. Heart J. 1985; 54:86-90.

95. Campbell T.J., Morgan J.J., Treatment of atrial arrhythmias after cardiac surgery with intravenous disopyramide. // Aust. N. Z. J. Med. 1980; 10:6449.

96. Campbell R. W. R., Janse M. (eds). Cardiac arrhythmias: the management of atrial Fibrillation. // Berlin. 1992. P. 86.

97. Campbell R. W. R. Atrial Fibrillation: management with Class 1C drugs, in: Atrial Fibrillation, ed. Olson S. B., Allesie M. A., Campbell R. W. R. // N. Y. 1994. P. 273-286.

98. Capucci A., Boriani G., Botto G.L., Lenzi T., Rubino I., Falcone C, et al. Conversion of recent-onset atrial fibrillation by a single oral loading dose of propafenone or flecainide. // Am. J. Cardiol. 1994;74:503-5.

99. Capucci A., Boriani G., Rubino I., Delia Casa S., Sanguinetti M., Magnani B. A controlled study on oral propafenone versus digoxin plus quinidine in converting recent onset atrial fibrillation to sinus rhythm. // Int J Cardiol 1994; 43:305-13.

100. Capucci A., Lenzi T., Boriani G. et al. Efficacy of propafenone to convert atrial fibrillation to sinus rhythm: A controlled study comparing acute intravenous infusion vs oral dosing. // Circulation 1993. V. 88. P. 1-445.

101. Coumel Ph. Neural aspects of paroxysmal atrial fibrillation. Atrial fibrillation: mechanism and management. Eds. R. N. Falk, P. J. Podrid. N. Y. 1992. P. 109-124.

102. Cowan J.L., Gardiner P., Reid D.S., Newell D.J., Campbell R.W. A comparison of amiodarone and digoxin in the treatment of atrial fibrillation complicating suspected acute myocardial infarction. // J. Cardiovasc Pharmacol. 1986; 8:252-6.

103. Creamer J. E., Nathan A. W., Camm A. J. The proarrhythmic effects of antiarrhythmic drugs. // Am. Heart J. 1987. Vol. 114. № 2. P. 397-406.

104. Clark D., Plumb V., Kay G. The hemodynamics of atrial fibrillation: The independent effect of an irregular RR interval. // Circulation. 1995. V. 92. P. 108-114.

105. Connolly S.J., MuljiA.S., Hoffert D.L., Davis C., Shragge B.W. Randomized placebo-controlled trial of propafenone for treatment of atrial tachyarrhythmias after cardiac surgery. // J Am Coll Cardiol. 1987; 10: 11458.

106. Coumel P. Clinical approach to paroxysmal atrial fibrillation. Clin Cardiol. 1990; 13:209-12.

107. Coumel P., Leclercq J.F., Attuel P. Paroxysmal atrial fibrillation. In: Kulbertus H.E., Olsson S.B., Schlepper M., eds. Atrial fibrillation. Kiruna, Sweden: Molndal; 1982; 158-75.

108. Crijns H. J. G., Van Den Berg M. P., Van Gelder et al. Management of atrial fibrillation in the setting of heart failure. // Eur. heart. J. 1997. 18: Suppl. C 45-49.

109. Crijns H.J., van Wijk L.M., van Gilst W.H., Kingma J.H., van Gelder I.C., Lie K.I. Acute conversion of atrial fibrillation to sinus rhythm: clinical efficacy of flecainide acetate. Comparison of two regimens. // Eur. Heart J.1988;9:634-8.

110. Davies P., Leak D., Oram S. Quinidine-induced syncope. // Br Med J 1965; 2:517-20.

111. De Carl Ch., Sprouse C, Larosa J. G. Serum magnesium levels in symphomatic atrial fibrillation and their relation to control intravenous digoxin. //Amer. J Cardiol. 1986. Vol. 57. № 11. P. 956-959.

112. Dessertenne F. La tachycardie ventriculaire a deux foyers opposes variable. // Arch Mai Coeur Vaiss 1966; 59:263-72.

113. Detsky A.S., Sackett D.L. When was a negative clinical trial big enough? How many patients you needed depends on what you found. // Arch Intern Med 1985; 145:709-12.

114. Donovan K.D., Dobb G.J., Coombs L.J., Lee K.Y., Weekes J.N., Murdock C.J., et al. Reversion of recent-onset atrial fibrillation to sinus rhythm by intravenous flecainide. //Am. J. Cardiol. 1991; 67:137-41.

115. Donovan K., Dobb G., Lee K. et al. Efficacy of flecainide for the reversion of acute onset atrial fibrillation. // Am.J.Cardiol.- 1992,- V. 70.- P. 50A-54A.

116. Donovan K.D., Power. B.M., Hockings B.E„ Dobb G.J., Lee K.Y. Intravenous flecainide versus amiodarone for recent-onset atrial fibrillation. //Am. J. Cardiol. 1995,75:693-7.

117. Edwardsson N. Comparison of class I and class III action in atrial fibrillation. //Europ. Heart J. 1993. Vol. 54. P. H62-H66.

118. Falk A. S., Tezcan H., Gaymaz D. et al. Intravenous propafenone for conversion of atrial fibrillation and flutter to sinus rhythm. // PACE. 1997. Vol. 20. № 5. Part II: 1447.

119. Falk R. H., Podrid P. J. (eds). Atrial fibrillation: mechanism and management. N. Y. 1992.

120. Falk R.H., Knowlton A.A., Bernard S.A., Gotlieb N.E., Battinelli N.J. Digoxin for converting recent-onset atrial fibrillation to sinus rhythm. A randomized, double-blinded trial.

121. Ann Intern Med 1987;106:503-6.

122. Falk R.H. Proarrhythmia in patients treated for atrial fibrillation or flutter. Ann Intern Med 1992;117:141-50.

123. Falk R.H., Lea vitt J.I. Digoxin for atrial fibrillation: a drug whose time has gone? Ann Intern Med 1991; 114:573-5.

124. Flaker G., Blacksheer J., McBride R. et al. Antiarrhythmic drug therapy and cardiac mortality in atrial fibrillation: The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. // J.Am.Coll.Cardiol. 1992. V. 20. P. 527-532.

125. Fromer M. A. Indications and limitations of class I drugs in atrial Fibrillation.//PACE. 1994. Vol. 17.MQ5.P. 1016-1018.

126. Fujiki A., Yoshida Sh., Sasyama Sh. Paroxysmal atrial fibrillation with and without primary atrial vulnerabity. //J. Electrocardiol. Vol. 22. № 2. P. 153-158.

127. Gaita F., Greco C, Biagioli F. et al. Atrial fibrillation: Propafenone versus quinidine in the long term prophylaxis. //Eur.Heart.J. 1989. V. lO(Suppl). P .102.

128. Gavaghan T.P., Keogh A.M., Kelly R.P., Campbell T.J.,Thorburn C, Morgan J.J. Flecainide compared with a com bination of digoxin and disopyramide for acute atrial arrhyth mias after cardiopulmonary bypass. // Br. Heart J. 1988;60:497-501.

129. Goette A. et al. Electrical remodeling in atrial fibrillation. // Circulation. 1996. Vol. 94. P. 2968-2974.

130. Gold R.L., Haffajee C.I., Charos G., Sloan K., Baker S., Alpert J.S. Amiodarone for refractory atrial fibrillation. Am J Cardiol 1986;57:124-7.

131. Golzari H., Cebul R., Bahler R. Atrial fibrillation. Restoration and maintenance of sinus rhythm and indications for anticoagulation therapy. // Ann.Intern.Med. 1996. V. 123. P. 311-323.

132. Gonzales-Alujas M. T., Mateos M., Evangelista A. et al. Recovery of atrial contraction after electrical or pharmacological cardioversion. // Europ. Heart J. 1998. Vol.19. P. 95. Par. 659.

133. Goodman D., Rossen R. et al. Effect of digoxin on atrioventricular conduction. //Clin.Cardiol. 1992 V. 12 P. 312-321.

134. Gosselink M. A., Dalrymple H. W. Efficacy and safety of intravenous dofetilide in atrial fibrillation or flutter. // Circulation. 1993. Vol. 88. P. 1396.

135. Greenbaum R., Campbell T. Y., Channer K. S. et al. Conversion of AF and maintenance of sinus rhythm by dofetilide. // Europ. Heart J. 1998. Vol. 19.P. 661. Par. 3682.

136. Grey E., Silverman D. I. Efficacy of type 1C antiarrhythmic agents for treatment resistant atrial Fibrillation. // PACE. 1993. Vol. 16. № 12. P. 1235-1240.

137. Grogan M., Smith H., GershiB. et al. Left ventricular dysfunction due to atrial fibrillation in patients initially be lieved to have idiopathic dilated cardiomyopalhy. // Am.J.Cardiol. 1992. V. 69 P. 1570-1573.

138. Haissaguerre M., Gencel L., Fischer B. et al. Success fui catheter ablation of atrial fibrillation. // J.Cardiovasc.Electrophysiol. 1994. V. 5. P. 1045-1052.

139. Halinen M.O., Huttunen M., Paakkinen S., Tarssanen L.Comparison of

140. Sotalol with digoxin-quinidine for conversion of acute atrial fibrillation to sinus rhythm (the Sotalol-Digoxin-Quinidine Trial). // Am J Cardiol 1995;76:495-8.

141. Hjelms E. Procainamide conversion of acute atrial fibrillation after open-heart surgery compared with digoxin treatment. // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992; 26:193-6.

142. Holzman D., Brown M.G. The use of quinidine in established auricular fibrillation and flutter. // Am J Med Sei 1951;222:644-52.

143. Homestam B., Held P., Carlsson T. et al. Effects of intravenously administered Digoxin in atrial Fibrillation. // Europ. Heart J. 1996. Vol. 17. P. 1149.

144. Howard P. A. Amiodarone for the maintenance of sinus rhythm in patients with atrial Fibrillation. //Ann. Farmacotherap. 1995. Vol. 29. № 6. P. 596-602.

145. Jais P., Haissaguerre M., Shuh D. et al. A focal source of atrial fibrillation treated by direct radiofrequency ablation. // Circulation 1997. V. 95 P. 572-576.

146. Jeffrey L. Anderson. Acute Treatment of Atrial Fibrillation and Flutter. // Am.J.Cardiol. October 17, 1996, p. 17.

147. Johan E.P. Waktare, MB, ChB, and A. John Camm, MD // "Acute Treatment of Atrial Fibrillation: When to Maintain Sinus Rhythm", Am J Cardiol, March 12, 1998; 81(5A): 3C.

148. Jordanens L., Gorgels A. Efficacy and safety of intravenous Sotalol for termination of paroxysmal supraventricular tachycardia. // Am. J. Cardiol. 1991. Vol. 68. P. 35-40.

149. Karanfil A., Atalar E., Abaci A. et al. Efficacy and safety of intravenouspropafenone in recent outset atrial Fibrillation. // PACE. 1997. Vol. 20. № 5. Part 11:1558.

150. Kerin N. Z., Faitel K, Naini M. The efficacy of intravenous Amiodarone for the conversion of chronic atrial Fibrillation. // Arch. Intern. Med. 1996. Vol. 156. №1. P. 49-53.

151. Kingma J. H., Van Hemel N. M., Lie K. Atrial fibrillation: a treatable disease?/Kluwer, Dordrecht. 1992.

152. Kochiadakis G, Igoumenidis N., Marketou M. et al. Low dose amiodarone versus Sotalol for supression of recurrent symptomatic atrial Fibrillation. // PACE. 1997. Vol. 20. №5. Part II: 1448.

153. Kochiadakis G. E., Igoumenidis N. E., Solomocu M. S. et al. Procainamide or amiodarone. Which is better for the acute management of atrial Fibrillation? // Europ. Heart J. Vol. 19. P. 92. Par. 649.

154. Kondili A., Kastrati A., Papa Y. Comparative evaluation of verapamil, flecainide and propafenone for the acute conversion of atrial fibrillation to sinus rhythm. // Wien Klin Wochenschr 1990; 102:58.

155. Kieny J., Sacrez A., Facello A. et al. Increase in left ventricular ejection fraction after cardioversion of chronic atrial fibrillation in idiopathic dilated cardiomyopathy. // Eur.J. Heart.J. 1992. V. 13. P. 1290-1295.

156. Kopelman H.A., Horowitz L.N. Efficacy and toxicity of amiodarone for the treatment of supraventricular tachyarrhythmias. Prog Cardiovasc Dis 1989; 31:355-66.

157. Koskinen P., Kupari M., Leinonen N. Role of alcohol in recurrenas of atrial Fibrillation in persons <65 years of age. // Am. J. Cardiol. 1990. Vol. 66. № 12. P. 954.

158. Kuhlikamp V., Mevis C, Suchalla R. et al. Effect of Amiodarone and Sotalol on the defibrillation threshold in comparison to patient without antiarrhythmic drug treatment. // Europ. Heart J. 1996. № 17. P. 2583.

159. Kowey P.R., DeSilva R.A., Lown B. Sustained atrial fibrillation as a rhythm of choice Abstract. // Circulation 1979;60(Il):ll-253.

160. Leclerc J. F., Coumel Ph. Effects of antiarrhythmic drugs on defibrillation of atrial arrhythmias. // Europ. Heart J. 1993. Vol. 14. P. 164 (abstract).

161. Levine J. H., Morganroth J., Kadisch A. N. Mechanisms ans risk factors for proarrhythmia with type IA compared with type 1C antiarrhythmic drug therapy.//Circulation. 1989. Vol.3. №4. P. 545-616.

162. Levy S., Novella P., Camm J. et al. Paroxysmal atrial fibrillation: A need for classification. // J.Cardiovasc.Electrophysiol. 1995. V.6. P. 69-74.

163. Luderitz B, Pfeiffer D 367-369. Tebbenjchanns et al. Non pharmacologic strategies for treating atrial fibrillation. // Am.J.Cardiol. 1996. V. 77. P. 45A-52A.

164. Lundstrom T., Ryden L. Ventricular rate control and exercise performance in chronic atrial fibrillation: Effects of diltiazem and verapamil. // J. Am.Coll.Cardiol. 1990. V. 16, P. 86-90.

165. Luric K. G., Buscemi P., Lskos D. et al. Comparison of right atrial Fibrillation.//PACE. 1997. Vol.20. №5. Part II: 1447.

166. Mac-Alister N. F., Luke R.A., Whitlock R.M., Smith W. M. // Intravenous amiodarone bolus versus oral quinidine for atrial flutter andfibrillation after cardiac operation. // J. Thorac. Cardiovasc.Surg. 1990; 99:911-8.

167. Mac-Alister N. F., Smith W. M. Intravenous amiodarone bolus versus oral quinidine for atrial flutter and fibrillation after cardiac operation. // J. Thorac. Cardiovasc.Surg. 1990. Vol. 99. P. 911-918.

168. Madrid A., Moro C et al. Comparison of flecainide and procainamide in cardioversion of atrial fibrillation. // Eur.Heart.J. 1993. V. 14. P. 1127-1131.

169. Meijler F.L. An account of digitalis and atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 1985; 5 (5 Suppl A):60A-8A.

170. Middelekauff N. R., Weiner I., Stevenson W. G. Low-dose amiodarone for atrial fibrillation. // Am. J. Cardiol. 1993. Vol. 72. № 16: 75F-81F.

171. Miwa H., Arakawa M., Kagawa K. et al. Long term follow-up of left atrial and ventricular functions after conversion of chronic atrial fibrillation to sinus rhythm. // Circulation. 1991, V. 84. P. 641-749.

172. Moe G., Abildskov J. Atrial fibrillation as self-sustaining arrhythmia independent of focal discharge. // Am. Heart. J. 1959. V. 58P. 59-70.

173. Morady F, Falcone R., Armstrong W. Atrial function after chemical or electrical cardioversion of atrial Fibrillation. // Europ. J. C. P. E. 1996. Vol. 6. № 1: P. 111/4.

174. Mostow N.D., Vrobel T.R., Noon D., Rakita L. Rapid control of refractory atrial tachyarrhythmias with high-dose oral amiodarone. Am Heart J 1990; 120(6 Pt l):1356-63.

175. Nattel S. Newer developments in the management of atrialfibrillation. //Am.Heart.J. 1995. V. 130P. 1094-1106.

176. Navasio A., Modena M, Chesi C. et al. Effect of pharmacologic versus electrical cardioversion of chronical atrial fibrillation on left atrial function. // Europ. H. J. 1996. Vol. 17.P. 3151.

177. Noc M., Stajer D., Horvat M. Intravenous amiodarone versus verapamil for acute conversion of paroxysmal atrial fibrillation to sinus rhythm. // Am. J. Cardiol. 1990; 65: 679-80.

178. Olsson S. B., Allessie M. A., Campbell R. Wf. Atrial fibrillation: mechanisms and therapeutic strategics. // N. Y. 1994. 414 p.

179. Packer D., Bardy G. et al. Tachycardia-induced cardiomyopathy: A reversible form of left ventricular dysfunction. // Am.J.Cardiol. 1986. V. 57 P. 563-570.

180. Peter R. Kowey., Roger A. Marincak., Seth J. Rials., Roland A. Filart. Acute Treatment of Atrial Fibrillation. Am.J.Cardiol. March 12, 1998; 81(5A): 16C.

181. Peters K., Kienzle M. Severe cardiomyopathy due to chronic rapidly conducted atrial fibrillation: Complete recovery after restoration of sinus rhythm. // Am .J.Med. 1988. V. 85. P. 242-244.

182. Petersen P., Godtzredsen J. Risk factors for stroke in chronic atrial Fibrillation.//Europ. H. J. 1988. Vol.9. №3. P. 291-294.

183. Pilati G., Lenzi T., Trisolino G., Cavazza M., Binetti N., Villecco A.S., et al. Amiodarone versus quinidine for conversion of recent onset atrial fibrillation to sinus rhythm. // Current Therapeutic Research. 1991; 49:140-6.

184. Platia E.V., Michelson E.L., Porterfield J.K., Das G. Esmolol versus verapamil in the acute treatment of atrial fibrillation or atrial flutter. Am J Cardiol 1989;63:925-9.

185. Porterfield J.G., Porterfield L.M. Therapeutic efficacy and safety of oral propafenone for atrial fibrillation. Am J Cardiol 1989; 63:114-6.

186. Presti Ch. F., Hart R. J. Thyrotoxicosis, atrial Fibrillation and

187. Embolism, rensited. // Am. Heart J. 1989. Vol. 117. № 4. P. 976-977.

188. Pritchett E. L., Wilkinson W. E., Clair W. K. et al. Comparison of mortality inpatients treated with propafenone to those treated with a variety of antiarrhythmic drugs for supraventricular arrhythmia. // Am. J. Cardiol. 1993. Vol. 72.P. 108-110.

189. Pritchett E. L. C Management of atrial fibrillation. // N. Engl. J. Med. 1992. Vol. 326.P. 1264-1271.

190. Prystowsky E., Benson D., Fuster V. et al. Management of patients with atrial fibrillation. // Circulation. 1996. V. 93.P. 1262-1277.

191. Prystowsky E. N., Naccarelli C. V., Jackman W. M. et al. Enchanced parasympathetic tone shortens atrial refractoriness in man. // Am. J. Cardiol. 1983. Vol. 51. №1. P. 96-100.

192. Ramdat Mister A. R., Opthof T., Van Hemel N. M. et al. Increased dispersion of «refractoriness» in patients with idiopathic paroxysmal atrial Fibrillation. // J. ACC. 1992. Vol. 19. P. 1531.

193. Rawles J., Metcaife M., Jennings K. Time of occurrence, duration and ventricular rate of paroxysmal atrial fibrillation: The effect of digoxin. // Br.Heart.J. 1990 V. 63. P. 225-227.

194. Reardon M., Canun A. Atrial fibrillation in the elderly. // Clin.Cardiol. 1996.V. 19 P. 765-775.

195. Reiffei J. Improved rate control in atrial fibrillation. // Am.Heart.J. 1992V. 123,P. 1094-1098.

196. Reimold S., Chalmers T., Berlin J. et al. Assessment of the efficacy and safety of antiarrhythmic therapy for chronic atrial fibrillation. // Am.J.Cardiol. 1996. V. 61. P. 431-442.

197. Rowland E., McKenna W.J., Krikler D.M. Amiodarone for the conversion of established atrial fibrillation* and flutter. Brit J Clin Pract Symp Suppl, 1986; 44:39-41.

198. Sakato K., Kurihara H., lwamori K. et al. Clinical and prognostic significance Atrial Fibrillation in acute myocardial infarction. // Am. J. Cardiol. 1997. Vol. 80. P. 1522-1527.

199. Santos A.L., Aleixo A.M., Landeiro J., Luis A.S. Conversion of atrial fibrillation to sinus rhythm with amiodarone. Acta Med Port 1979;1:15-23.

200. Scardi S., Humar F. et al. Oral Clonidine for heart rate control in chronic atrial fibrillation. // Lancet-1993. V. 341. P. 1211-1212.

201. Schwartz P. J. Paroxysmal atrial Fibrillation and the autonomic nervous system. In Cardiac arrhythmias: the management of atrial Fibrillation. 1992. P. 1-17.

202. Seidi K., Hauer B., Schwik N. et al. Efficacy, safety and usefulness of acute pharmacological cardioversion of persistent atrial Fibrillation with Amiodarone. // Europ. J. C P. E. 1996. №6. P. 153/7.

203. Selzer A., Wray H.W. Quinidine syncope. Circulation 1964; 30:1726.

204. Singh S.; Saini R.K., DiMarco J., Kluger J.;Gold R., Chen" Y.W. Efficacy and safety of Sotalol in digitalized patients with chronic atrial fibrillation. The Sotalol Study Group. Am J Cardiol 1991; 68:1227-30.

205. Stoobandt R., Stiels B., Hoebrechts R. Propafenone for conversion and prophylaxis of atrial fibrillation. // Am.J.Cardiol. 1997 V. 79 P. 418-423.

206. Suttorp M.J., Kingma J.H., Jessurun E.R., Lie-A-Huen L., van Hemel N.M., Lie K.I. The value of class IC antiarrhythmic drugs for acute conversion of paroxysmal atrial fibrillation or flutter to sinus rhythm. J. Am. Coll. Cardiol. 1990;16:1722-7.

207. Suttorp M.J., Kingma J.H., Lie-A-Huen L., Mast E.G. Intravenousflecainide versus verapamil for acute conversion of paroxysmal atrial fibrillation or flutter to sinus rhythm. Am J Cardiol. 1989; 63: 693-6.

208. Thomson G.W. Quinidine as a cause of sudden death. Circulation 1956; 14:757-65.

209. Toivonen L.K., Nieminen M.S., Manninen V., Frick M.H. Conversion of paroxysmal atrial fibrillation to sinus rhythm by intravenous pirmenol. A placebo controlled study. // Br. Heart. J. 1986;55:176-80.

210. Van Gelder I. C, Cosselink A. M. Differential effects of class 1C and class Illantiarrhythmic drugs on atrial flutter cycle length and conversion rate.//Europ.Heart J. 1993. Vol. 14. P. 115.

211. Van Gelder L, Crijns H., Van Gilst W. et al. Prediction of uneventful cardio version and maintenance of sinus rhythm from direct-current electrical cardioversion of chronic atrial fibrillation and flutter. // Am.J.Cardiol. 1991 V. 68. P. 41-46.

212. Viersma J., Van Den Berg M., Van Gilst W. et al. Intrinsic sympathomimetic activity (ISA) of pindolol in patients with sinus node dysfunction. // Eur.Heart.J. 1986. V. 7.- P. 42-46.

213. Vita J.A., Friedman P.L., Cantillon C, Antman E.M. Efficacy of intravenous propafenone for the acute management of atrial fibrillation. Am. J. Cardiol. 1989; 63:1275-8.

214. Wafa S.S., Ward D.E., Parker D.J., Camm A.J. Efficacy of flecainide acetate for atrial arrhythmias following coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol. 1989; 63:1058-64.

215. Weigner M, Caulfield T., Canias P. et al. Risk of clinical thromboembolism associated with cardioversion to sinus rhythm in patients with atrial fibrillation lasting less than 48 hours. // Ann.Intern.Med. 1997. V. 126. P. 615-620.

216. Wijffels M, Kirehoff C, Borland R. et al. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats. // Circulation.1995. V. 92. P.1954-1968.

217. Wellens H. J. J., Brugada P. Mechanisms of supraventricular tachycardia. //Amer.J. Cardiol. 1988. Vol. 62. № 6. P. 10D-15D.

218. Wolf P., Abbott R., Kannal W. «Atrial fibrillation as a independent risk factor for stroke: the Framingham Study». Stroke 1991 ;22:983 8.

219. Wellens H. J. J., Brugada P., Abdollach H. Effect of amiodarone in paroxysmal supraventricular tachycardia with or without Wolff-Parkinson-White syndrome. // Amer. H. J. 1983. Vol. 106. № 5. P. 876-881.

220. Zarembski D., Nolan P, Slack M. et al. Treatment of resistant atrial fibrillation. A meta-analysis comparing amiodarone and flecainide.// Arch. Intern. Med. 1995. V. 155.-P. 1885-1891.

221. Zehender M., Meinertz T. et al. Quinidine/verapamil and amiodarone in chronic atrial fibrillation Which drug for which patient? // Cardiovasc.Drugs.Ther. 1991. (Suppl.3). P. 360.