Оптимизация клинико-лабораторной диагностики и коррекции артериальной гипертонии у подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.46, кандидат медицинских наук Ожева, Разиет Шумаховна

• Ожева, Разиет Шумаховна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ожева, Разиет Шумаховна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОПТИМИЗАЦИЯ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПОДРОСТКОВ. j j

1.1. Некоторые патогенетические механизмы артериальной гипертонии. Эпидемиология и особенности диагностики артериальной гипертонии у подростков.

1.2. Роль лабораторных и функциональных показателей в оценке адаптационных реакций в возникновении и прогрессировании артериальной гипертонии.

1.3. Немедикаментозные методы оздоровления подростков с арте-рииальной гипертонией в системе эндоэкологической реабилитации.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Распространенность артериальной гипертонии у подростков. Клиническая характеристика подростков с артериальной гипертонией.:.

2.2. Методология и диагностика артериальной гипертонии у подростков.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ СТАДИЙ У ПОДРОСТ

3.1 Клинические, лабораторные, функциональные показатели регуляторных и адаптационных процессов у подростков с АГ в физиологическом ритме.

3.2. Клинические, лабораторные, функциональные показатели регуляторных и адаптационных процессов у подростков с АГ и нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу.

ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация клинико-лабораторной диагностики и коррекции артериальной гипертонии у подростков»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В медицине имеются заболевания, которые являются экстраординарными в силу их распространенности. Артериальная гипертония (АГ) в настоящее время является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире (25,163). У 30 - 40 % взрослого населения России артериальное давление превышает 140/90 мм рт.ст. (51,55).

На сегодняшний день артериальная гипертония является величайшим в истории человечества неинфекционным заболеванием, которая определяет структуру заболеваемости и смертности от сердечнососудистой патологии. В развитых странах ее частота действительно велика и составляет в настоящее время от 19% до 34% у взрослого населения.

Интерес, который проявляют клиницисты и представители теоретической медицины к изучению артериальной гипертонии связан не только с высокой заболеваемостью, значительным числом осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт), нередко приводящих к инвалидизации и смертности больных, но и с тем, что проведенные эпидемиологические исследования показали недостаточную информированность больных о наличии у них повышенного артериального давления, малый охват и низкую эффективность лечения. В связи с этим, очевидно, что массовая первичная профилактика артериальной гипертонии, а также предупреждение прогрессирования заболевания, особенно на ранних стадиях, позволят уменьшить частоту осложнений артериальной гипертонии, будут способствовать сохранению трудоспособности и продлению жизни больных, что представляет собой важнейшую задачу здравоохранения.

Проблема артериальной гипертонии в сочетании с ожирением находится в центре внимания современной медицины в связи с ранней инвалидизации, повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений и преждевременной смертности в сравнении с общей популяцией. По данным ВОЗ, около 30% жителей планеты из них 16,8 % -женщины и 14,9 % - мужчины страдают избыточной массой тела. (96).

Большую социальную значимость имеет распространение АГ среди молодого трудоспособного населения. Клинические наблюдения последних двух-трех десятилетий убеждают в том, что артериальная гипертензия имеет четкую тенденцию возникать в более ранних возрастах, т.е. омолаживается. (91). <

Трюизмом стало утверждение, что истоки артериальной гипертонии надо искать в детском и подростковом возрасте и что воздействие на человека в тот период, когда закладываются его характер и привычки, может быть гораздо эффективней в отношении предупреждения развития АГУ чем активное вмешательство среди взрослого населения уже страдающего артериальной гипертонией (13).

В литературе последних лет отмечается тенденция к проведению немедикаментозной терапии АГ в молодом возрасте (1,38,95) и может быть достаточно эффективным.

Использование в практике лечения AF дифференцированного назначения фармакологических средств позволяет добиться снижения АД у больных. Однако нельзя не согласиться с мнением об опасности столь раннего вмешательства, что свидетельствует еще раз о целесообразности использования немедикаментозных методов коррекции артериальной гипертонии. В, первую очередь, речь идет об улучшении воспитания (обучения) населения в отношении профилактики артериальной гипертонии. * \ -* * >

Повышенное АД и АГ нередко носят семейный характер . и проведение профилактических мероприятий среди всех членов семьи представляется наиболее перспективным. Частью такого вмешательства должны быть" усилия, направленные на создание "благоприятной психологической атмосферы в семье, обеспечивающей взаимную поддержку, в отказе от неблаготворных семейных традиций, а также на организацию правильного режима труда и отдыха.

Большинство авторов считает, что профилактические меры при наличии повышенного АД должны быть направлены на нормализацию массы тела, ограничение потребления поваренной соли, повышение физической активности. Если указанные меры неэффективны, то целесообразно переходить к медикаментозному вмешательству. Эти же меры можно проводить среди здоровых детей и подростков и популяции в целом с целыо предупреждения повышенного АД. Следует добавить, что, организация программ, включающих ограничение потребления соли, связана со многими проблемами.

Что касается выпуска продуктов с низким содержанием соли, то до сих пор не решен вопрос о том, как сделать их более приятными на вкус, что особенно важно для детей и подростков. При изменении питания необходимы согласованные действия учителей, школьной администрации и родителей, чьи привычки нередко весьма консервативны: далеко не все родители могут готовить для ребенка отдельно.

Традиционные немедикаментозные методы воздействия на все население (или на выделенную группу пациентов с повышенным АД) предусматривают работу со средствами массовой информации, распространение материалов санитарной пропаганды, чтение лекций. Если основой для успешного проведения профилактики среди детей выступает его семья, то для самого подростка не меньшее значение имеет и влияние сверстников. Для эффективного воздействия необходимы объединенные усилия педиатров, специалистов в области питания, а также психологов и учителей. Детей нужно учить здоровому образу жизни, подобно тому, как их учат писать, читать и считать. Отношение родителей к здоровью детей, профилактике заболеваний, иррациональный образ жизни подростков являются важнейшим показателем в массовых профилактических мероприятиях (14,15).

Разработка профилактики, диагностики, лечения и реабилитации артериальной гипертонии у подростков является особенно актуальной проблемой, так как сегодня мы наблюдаем высокий уровень сердечнососудистой заболеваемости и смертности среди взрослого населения. Артериальная гипертония, в силу своего распространения, по существу стала междисциплинарной проблемой, в связи с чем необходимы четкие и понятные разным специалистам рекомендации по рациональному решению, которые будут понятны специалистам разного профиля,

С учетом вышеизложенного нами были определены цель и задачи исследования.

ЦЕЛЬ исследования: Разработать клинико-лабораторную оценку эффективности программы немедикаментозной коррекции и оздоровления подростков с артериальной гипертонией методом комплексной эндоэкологической реабилитации.

В задачи исследования входило:

1. Изучить распространенность и возрастную структуру артериальной гипертонии у подростков в Республике Адыгея.

2. Выделить высокоинформативные биохимические, иммунологические, гематологические показатели у подростков с артериальной гипертонией.

3. На основании анализа клинических, лабораторных и функциональных тестов определить показания к комплексной детоксикации организма у подростков с артериальной гипертонией.

4. Определить порог вкусовой чувствительности к поваренной соли, который является одним из показателей развития АГ у подростков.

5. Изучить психохарактерологические особенности подростков с повышенным артериальным давлением.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

На основе системного подхода и системного анализа определен клинико-лабораторный комплекс, отражающий психосоматическое состояние и стадии адаптации детоксикационных систем организма у подростков с артериальной гипертонией.

Показана специфичность нарушения регуляторных и адаптационных процессов под влиянием стресс-реакции за счет активации психосоматических, нейрогуморальных структур и метаболизма.

Используя аналитические характеристики клинических, гематологических, биохимических, иммунологических корреляционных связей, мы определили показания к комплексной детоксикации организма у подростков с артериальной гипертонией. Впервые на ранних стадиях АГ выявлены особенности психовегетативных взаимоотношений, приводящих к дизадаптационному синдрому, что позволяет проводить медикаментозную и немедикаментозную коррекцию на доклиническом этапе.

Показана возможность использования комплекса немедикаментозных методов коррекции АД (психокоррекция, адаптивная физическая нагрузка, сбалансированное индивидуализированное питание) в системе эндоэкологической реабилитации у подростков с артериальной гипертонией. Обоснован индивидуальный выбор методов коррекции, дающий стойкий клинический эффект при контролируемом лечении.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Результаты оценки нарушения регуляторных и адаптационных процессов под влиянием стресс-реакции открывают возможности для получения аналитической информации о характере метаболических процессов, позволяют переосмыслить или подтвердить существующие патогенетические концепции различных стадий адаптации и методов их коррекции, а также оценить эффективность проведенной эндоэкологической реабилитации.

Применение индивидуальной эндоэкологической реабилитации подростков с АГ с использованием комплексной программы детоксикации организма способствует значительному ускорению процесса оздоровления.

Полученные данные позволяют рекомендовать педиатрам использовать программу в поликлиниках, школах, центрах здоровья и профориентации, оздоровительных комплексах. Данный метод неинвазивен, общедоступен и высокоэффективен. Использование названной программы в комплексе с компьютерными психологическими методиками позволяет корректировать нарушения психо-функционалыюго реагирования и своевременно предупреждать развитие АГ или же выявлять эту болезнь на ранних стадиях.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Количественная оценка информативности биохимических, иммунологических, морфологических и функциональных показателей, проведенная на основе системного метода анализа и мониторинга пациентов и подростков с артериальной гипертонией.

2. У подростков артериальная гипертония приводит к развитию клинико-лабораторных синдромов, отражает напряжение адаптации, срыв адаптации и стадии метаболических нарушений, которые требуют комплексного эндоэкологического реабилитационного подхода.

3. Оптимизация комплексной программы клинико-лабораторной диагностики и коррекции АГ у подростков.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Внедрение результатов исследования

На основе разработанных технологий в Республике Адыгея создан Центр здоровья, а в Майкопском государственном технологическом университете Республики Адыгея - оздоровительный Центр. В работе этих учреждений активно используется интегральная комплексная реабилитационная программа.

Для врачей общей практики изданы методические рекомендации: «Применение комплексной эндоэкологической реабилитации подростков с артериальной гипертонией» (2005); «Системный подход в комплексной реабилитации подростков с АГ в сочетании с первичным ожирением» (2005).

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Ожева, Разиет Шумаховна

выводы l.Ha основании ретроспективного анализа показано, что в Республике Адыгея артериальная гипертония у подростков встречается в 3 % в возрасте 15-17 лет, причем чаще у девушек.

2. Выявлено, что сложные нейроэндокринные изменения получают свое отражение в морфологическом составе белой крови в каждой из адаптационных реакций. Так, реакция тренировки и реакция стресса характеризуются количественными изменениями со стороны лимфоцитов нейтрофильных сегментоядерных и моноцитов; стадия перенапряжения проявляется напряженностью иммунитета и активацией антителообразования (индекс 03-05); интоксикоз у 50 % подростков носит аутоиммунный генез- индекс интоксикации, которые больше 2,7, аутоиммунизация больше 2,18.

В фазе срыва адаптации у подростков с АГ формируется дизадаптационный синдром - повышается АД, накапливается в крови СМ и ЦИК, у 42% дислипидемия: гиперхолестериномия и гипертригли-церидемия 58% с формированием нового поведенческого стереотипа.

3. Определение ПВЧПС является достаточно информативным и убедительным тестом, с помощью которого можно судить о состоянии вкусовой чувствительности рецепторов языка; повышение уровня ПВЧПС у подростков имеет отягощенную наследственность.

4. Обучающая программа формирует позитивные изменения в знаниях подростков о влиянии факторов риска и об изменении образа жизни. Нормализация АД зарегистрирована у 97,3 % , а количество клинических жалоб уменьшилось на 92,3 %.

5. Доказана целесообразность использования психосоматического подхода к профилактике и лечению повышенного АД, направленного на устранение психоэмоционального напряжения. При лечении повышенного

АД основное внимание уделяется немедикаментозным методам УРДТ терапии с физической и психологической коррекцией.

6. Целесообразна необходимость более широкого внедрения в практическое здравоохранение суточного мониторирования артериального давления (АД), проба с дозированной физической нагрузкой, психоэмоциональная информационная проба, велоэргометрия. Доказано, что профилактика артериальной гипертонии должна проводиться как среди всей популяции и детей, так и в группах повышенного риска, у детей с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

7. Проведенная оценка качества жизни подростков с АГ показала, что заболевание приводит к снижению всех составляющих качества жизни — физической, психологической, соматической, социальной. Наиболее чувствительными у подростков с АГ по сравнению со здоровыми респондентами оказались критерии, связанные с психологической сферой.

8. Полученные данные свидетельствуют о том, что сочетание разгрузочно-диетической терапии с психологической коррекцией является эффективным методом с целью осуществления эндоэкологической реабилитации у подростков. У обследуемых зарегистрировано достоверное снижение средне-гемодинамического АД, а также массы тела. Отмечено, что РДТ оказывает у подростков гипотензивный эффект и снижает массу тела.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Для оздоровления подростков с АГ и повышения качества жизни на каждом этапе оказания медицинской помощи необходимо моделирование лечебно - диагностического процесса, использование высокоинформативных прогностически значимых лабораторных тестов: общего анализа крови с вычислением интегральных показателей, исследования биохимии-ческих и иммунологических показателей крови,

2.Для педиатров, терапевтов, семейных врачей целесообразно использование полученной информации о состоянии психологических и метаболических процессов, что позволит переосмыслить или подтвердить существующие патогенетические концепции различных стадий адаптации и методов их коррекции, а также оценить эффективность проведенной эндоэкологической реабилитации.

3.Применение индивидуальной эндоэкологической реабилитации подростков с артериальной гипертонией с использованием комплексной программы детоксикации организма будет способствовать значительному ускорению процесса оздоровления на всех этапах проведения реабилитационных мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ожева, Разиет Шумаховна, 2005 год

1. Автандилов, А.Г. Влияние санаторно-курортного лечения на уровень артериальной гипертонией / А.Г. Автандилов, А.Г. Пивоваров, Т.Н. Теуникова // Актуальные вопросы курортной терапии: материалы Рос. науч.-прак. конф.- Тула, 1994. С.26

2. Автандилов, Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии / Г.Г. Автандилов.- М.: Медицина, 1990. -384 с.

3. Автандилов, А.Г. Методические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков / А.Г. Автандилов, А.А. Александров, О.А. Кисляк // Педиатрия.- 2003.-№2,-С.27-34.

4. Автандилов, А.Г. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у подростков при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу и гипертонической болезни / А.Г. Автандилов.-М.: Рос. мед. акад. последипломного образования. 1997.- № 2085

5. Айвазян, Т. А. Психологические предикторы участия больных гипертонической болезни в немедикаментозной терапии / Т. А. Айвазян, В. П. Зайцев, И. А. Таравкова // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 1.-С. 42-44.

6. Акимов, А.Е. Эвристическое обсуждение проблемы поиска новых дальнодействий EGS концепции / А.Е. Акимов // Сознание и физический мир. - М.: Яхтсмен. -1995. - Вып. 1. - С.36 - 84.

7. Александров, А.А. Основные факторы риска заболеваний у детей и подростков и возможности их профилактики: дис. на соиск. докт. степ, канд. мед. наук / А.А. Александров.- М., 1991.-189с.

8. Александров, А.А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте ( ювенильная артериальная гипертония) / А.А. Александров // Русский мед. журн.- 1997.- № 9. С.559-565.

9. Александров, А.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности / А.А. Александров, В.Б. Розанов // Кардиология. -1995.- С 4-8.

10. Ю.Александров, А.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности / А.А. Александров, В.Б. Розанов // Кардиология. 1995. - С 4-8.

11. П.Александров, А.А. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков / А.А. Александров, В.Б. Розанов // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 2. - С. 16-20.

12. Алмазов, В.А. Гипертоническая болезнь. В Руководстве «Болезни органов кровообращения» / В.А. Алмазов; под ред. Е.И.Чазова. М.: Медицина. - 1997.-С.311-339.

13. З.Амосов, Н.М. Учись не стареть / Н.М, Амосов.- Известия.- 1983.-11 марта .-С.4.

14. Андреев, Ю.А. Три кита здоровья / Ю.А. Андреев.- М.: Физкультура и спорт. 1991.- С.8-9.

15. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин-М,, 1975.-326 с.

16. Антомонов, Ю.Г. Моделирование биологических систем / Ю.Г. Антомонов.- Киев, 1977.- 35 с.

17. Антонова, JI.T. Артериальная гипертония. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков / JI.T. Антонова. М.: Промедэк. - 1993. -С.83-113.

18. Антонова, JI.T. К этиологии и патогенезу юношеской гипертонии / Л.Т. Антонова// Сов. мед.- 1965.-№11,-С.36-40.

19. Арабидзе, Г.Г. Артериальная гипертония; справочное руководство для врачей / Г.Г. Арабидзе, Белоусов, Ю.А.Карпов. М.: Ремедиум, 1999.-287с.

20. Арабидзе, Г.Г. Гипотензивная терапия / Г.Г. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе // Кардиология.-1997.-№ 3.-С.88-96.

21. Арабидзе, Г.Г. Проблема артериальной гипертонии на XI конгрессе Европейского общества кардиологов ( 10-14.09.89, Ницца) / Г.Г. Арабидзе, JI.C. Новикова, Гр.Г. Арабидзе // Кардиология.- 1990.- Т.30, № 10.- С.86-90.

22. Ардаматский, Н. А. Система, системный подход, системный анализ / Н. А. Ардаматский // Медико биолог, вестник. - 1995. - № 2. - С. 10.

23. Ардаматский, Н.А. Врачевание и его методология / Н.А. Ардаматский Саратов: Изд-во Саратовский мед. ун-т, 1996.-207с.

24. Аруин, Л.И. Апаптоз в при патологических процессах в органах пищеварения / Л.И. Аруин // Клин. мед.-2000.-Т. 78, № 1.- С.5-10.

25. Аршавский, И. А. Некоторые методологические и теоретические аспекты анализа закономерностей индивидуального развития организма / И. А. Аршавский // Вопросы философии. 1986. - № 11. - С. 95 - 104.

26. Баевский, P.M. Методики оценки функционального состояния организма человека / P.M. Баевский, А.П. Берсенева // Мед. труда и пром. Экология. 1995. - № 3. - С.30 - 34.

27. Беленков, Н.А. Проблемы сердечно-сосудистой патологии у подростков / Н.А. Беленков, К.Е. Саргин // Кардиология. 1987. - № 9. -С.115-120.

28. Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровин. -М.: Медицина. 1983.-750с.

29. Биргер, И.А. Определение диагностической ценности признаков / И.А. Биргер // Кибернетика.- 1968.-№3.- С. 80-85.

30. Блауберг, И.В. Становление и сущность системного подхода / И.В. Блауберг, Э.Г. Юдин.- М., 1973.-215 с.

31. Бритов, А.Н. Амбулаторное ведение больных с мягко текущей формой артериальной гипертонии без применения гипотензивных лекарств в условиях промышленного предприятия / А.Н. Бритов, И.В. Литун // Тер. архив.-1983.-Т.55, № 1.-С. 43-45.

32. Бритов, А.Н. Роль немедикаментозных подходов в профилактике артериальной гипертонии / А.Н. Бриттов // Лечащий врач.- 1998,- №2.-С.З.

33. Брюзгин, В.А. Пятнадцатилетний опыт лечения больных в условиях стационарного отделения РДТ криворожской городской больницы № 11 / В.А. Брюзгин // Сб. тр. РДТ в клинике внутренних болезней. М.,1993.-С. 11-12.

34. Букаев, Ю.Н. Влияние психоэмоционального стресса на функцию почек / Ю.Н Букаев, В.Б. Румянцев, Р.Н. Куренков, // Урология и нефрология. 1991. - № 1. - С.3-5.

35. Буянов, В.М. Лимфология эндотоксикоза / В.М. Буянов, А.А. Алексеев М.: 1990. 272 с.

36. Вариабельность АД ( по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии / Ощепкова Е.В. и др. // Тер. архив1994.-№8.- С.70-73.

37. Вартанян, Ф.Е. Курение и здоровье населения / Ф.Е. Вартанян, Гэн Цин Жу, С.В. Рожецкая // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2002.- №3. С. 32—34.

38. Василенко, Д.В. Диагностика эндогенной интоксикации / Д.В, Василенко, М.В. Пашков., И.А. Тюркин // В сб.: Новое в диагностике и лечении заболеваний. Воронеж. - 1998. - С. 1-6.

39. Вершинина, A.M. Роль патологии клеточных мембран в формировании артериальной гипертонии / A.M. Вершинина, Л.И. Гапон, Н.П. Шуркевич // Тер. архив. 1998. - Т. 70, № 12. - С. 24 - 28.

40. Влияние обучения больных бронхиальной астмой на течение заболевания / Л.С. Булкина и др. // Тер. архив. 1996. - Т.68, № 12. -С. 30- 35.

41. Вуколова, З.П. Опыт использования при гипертонической болезни иглорефлексотерапии в сочетании с разгрузочной -диетической терапией / З.П. Вуколова, А.Г. Оганова, М.В. Суханова // Тер. архив. -1998.-Т. 70,№8-С.41 45.

42. Гаркави, Л.Х. Об общей неспецифической адаптационной «реакции активации», способствующей борьбе организма с опухолью / Л.Х. Гаркавин.-М.: 1978.-211с.

43. Гаркави, Л.Х. Вопросы клинической онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях / Л.Х. Гаркави. -Ростов н/Д. 1968. - С. 341 - 348.

44. Гасилин, B.C. Возможности определения внутримиокардиального напряжения левого желудочка с помощью эхокардиографа у больных с ишемической болезнью сердца / B.C. Гасилин, А.П. Юренев, Э.Ю. Максимов //Тер. Арх.-1979.- № 8.- С. 18-20.

45. Глазунов, И.С. Необходимость разработки политики и стратегии профилактики сердечно сосудистых и других неинфекционных заболеваний / И.С. Глазунов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 1998.-№ 1.-С. 12-14

46. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь / Гогин Е.Е. М.: Медицина, 1997.-399 с.

47. Губергриц, Н.Б. Иммунологическиепоказатели при хроническом панкреатите и сочетании его с другими заболеваниями органовпищеварения / Н.Б. Губергриц, J1.B. Климова, Т.Б. Тищенко М.: Медицина, 1991. -С.50-52.

48. Гурвич, М. М. Лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях / М. М. Гурвич. М.: Китап Пресс, 1995. - С. 7.

49. Давыдов, А.И. Социально психологическое восприятие проблем эндоэкологии / А.И. Давыдов, С.Г. Косякова // В кн.: Проблемы клинической лимфологии и эндоэкологии. - М.; Сочи, 1997. - С. 21- 24.

50. Давыдовский, И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский. -М.: Медицина. 1969. -611с.

51. Дзизинский, А.А. Наследственность и атеросклероз / А. А. Дзизинский, В.П. Пузырев// Новосибирск, 1977.-238с.

52. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2002. №3. - С. 3-7.

53. Иванова, J7.A. Идентификация В и Т - «нулевых» лимфоцитов окраской на кислую фосфатазу / J7.A. Иванова, С.В. Васильева, В.В. Соколова // Лабораторное дело. - 1979. - № 10. - С. 593 - 595.

54. Игишева, Л.Н. Психофизиологические особенности подростков с первичной артериальной гипертензией: автореф. дис. на соиск. учен, степ. канд. мед. наук / Л.Н Игишева.-Томск, 1996.-3 5с.

55. Иглорефлексо и музыкотерапия в лечении функциональных нарушений толстой кишки / Лапшин В. П. и др. // Тр. НИИ протокол, 1992.-Т. 1.-С. 160

56. Ильинский, Б.В. Генетические факторы атеросклероза ишемической болезни сердца / Б.В. Ильинский, С.К. Клюева. Ташкент, 1978.-223с.

57. Иммуно-интерфероновая система и сердечно-сосудистые заболевания / Суркина И.Д. и др. // Кардиология.- 1999.- №4.- С.59-62

58. Исаков, И.И. Клиническая электрокардиография / И.И. Исаков, М.С. Кушаковский, Н.Б. Журавлева. -Л.: Медицина, 1984.-272с.

59. Исследование артериального давления у детей // Доклад исследовательской группы ВОЗ.- Женева: ВОЗ, 1986.-С.15-20.-( Серия технических докладов 715).

60. Кадыров, Х.С. Синтез материалистических моделей биологических и медицинских систем / Х.С. Кадыров, Ю.Г. Антомонов. Киев.: Наукова думка, 1974.-158с.

61. Казначеев, В.П. Очерки теории и практики экологии человека / В.П. Казначеев. М.: Наука. -1983.-260 с.

62. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980. 198 с.

63. Калвелис, А.Д. ' Сравнительная информативность электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка сердца / А.Д. Калвелис. Кардиология.- 1984.- №3.-С.63-67.

64. Калюжная, Р.А. Гипертоническая болезнь у детей и подростков / Р.А. Калюжная. М.: Медицина, 1980.-208 с.

65. Канатьев, B.JI. Информационный анализ при оценке временной организации сердечного ритма / B.JI. Канатьев, М.А. Струков // М.: Физиологическая кибернетика, 1981.-С. 309-310.

66. Кант, В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения / В.И. Кант. М.: Медицина. - 1978. - 136 с.

67. Карпищенко, А.И. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) / А.И. Карпищенко -СПб.: Интермедика.-1997. -С.246-265.

68. Карпман B.JI. Фазовый анализ сердечной деятельности / B.JI. Карпман. М.: Медицина, 1965.-276 с.

69. Карпов, Р.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Р.С. Карпов, В.А. Дудко.- Томск, 1998. 956 с.

70. Клинико-патогенетические закономерности развития болезней иммунных комплексов / В.В. Сура и др. // Тер. архив. 1980. - № 12. -С. 3-10.

71. Князев, Е.Н. Синергетика как новое мировоззрение: диалог с И. Пригожиным / Е.Н. Князев, С.П. Курдюмов // Вопросы философии. -1992.-№ 12.-С. 3-20.

72. Кобалава, Ж.Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции / Ж.Д. Кобалава // Кардиология.- 1999. № 11. - С 78-91.

73. Комплексы лабораторных исследований для диагностики заболеваний почек / В.В. Меньшиков и др. // Лабораторное дело . — 1989.-№4.-С. 74-76.

74. Корн, Г. Справочник по математике / Корн Г. и Корн П. М., 1978. -С.10-144.

75. Косик, О.Г. Физико-химические особенности Iga,IgM и IgG сыворотки крови здоровых людей / Косик О.Г. // Иммунология .-1991.-№ 1 .-С.21.

76. Краковский, В. Века, века нас будет проклинать большое, позднее потомство / В. Краковский // Педагог, вестник .- 1999. № 6, гл. 2.-С.28-39.

77. Крыжановский, Г.Н. Патофизиология как интегральная медико — биологическая наука / Г.Н. Крыжановский // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1990.-№5.-С.З-5.

78. Крылов, А.А. Психосоматические особенности у больных гипертонической болезнью / А.А. Крылов, Г.С. Крылова // Клин, медицина. 2001. - № 6. - С. 56-57.

79. Куршаков, Н.А. Кровообращение в норме и патологии / Н.А. Куршаков, Л.П. Прессман.-М.:Медицина,1969.-336с.

80. Лейтес, С.М. Проблемы регуляции обмена веществ в норме и патологии / С.М. Лейтес. -М.: Медицина, 1978. 224с.

81. Лякишев, А.А. Лечение гиперлипидемией / А.А. Лякишев // Сердце.-2002.-T.l,№ 3.-С.113-118.

82. Леонтьева, И.В. Российский вестник перинатологии и педиатрии / И.В. Леонтьева.-№1. 2002. -С. 38-45.

83. Лечение, оздоровление, профилактика по Ю. М. Левину в условиях вероятных событий в условиях патологии / Н.К. Хитров // Вестник Рос. акад. мед. наук. 1998. - № 2. - С.50 - 56.

84. Лукина В.В. Эпидемиология и клинико-функциональная характеристика артериальных гипертензий в раннем и дошкольном возрасте: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук / В.В. Лукина .-Иваново, 1994.-23 с.

85. Максимов, Г.К. Статистическое моделирование многомерных систем в медицине / Г.К. Максимов, А.Н. Синшшн. М., 1983. - 29 с.

86. Малахова, М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации: пособие для врачей / М.Я. Малахова. СПб МАПО, 1995.-334с.

87. Малахова, МЛ. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия.-1995.-№1.-С361-64.

88. Малов, Ю.С. Иммунологические аспекты артериальных гипертензий / Ю.С. Малов, М.Н. Пасхина, А.Г. Обрезан // Кардиология. 1995. - Т. 35, №4.-С. 66.

89. Маянский, Д.Н. Клетка Купфера и система мононуклеарных фагоцитов / Д.Н. Маянский. Новосибирск: Наука, 1981. - 85 с.

90. Медведев, В.П. Актуальные вопросы артериальной гипертензии в пубертатном периоде / В.П. Медведев., A.M. Куликов .- Л., 1993. 67 с.

91. Медведев, В.П. Дифференциальный диагноз артериальной гипертензии у детей и подростков / В.П. Медведев и др. // Мед. реф. журн.-1987.-№ 2329.

92. Молчанова, О.В. Возможности немедикаментозной профилактики артериальной гипертонии коррекцией питания: а втореф дис на соиск. канд. мед наук / О.В. Молчанова .-М.: 1998.- 32 с.

93. Мычкина В.Б. Артериальная гипертония и ожирение / В.Б. Мычкина., В.В. Горностаев, Н.Ю. Шикина // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 13.

94. ЮО.Нагорная, И.В. Зависимость уровня артериального давления у детей и подростков от их физического развития / И.В. Нагорная // Охрана здоровья детей и подростков. -Киев, 1982 .-Вып. 13.-С. 10-7.

95. Нагорнев В.А. Цитокины, иммунное воспаление и атерогенез / В.А. Нагорнев, Е.Г. Зота// Успехи совр. биологии.- 1996.- № 116 .-С.320-331.

96. Никитюк, Б.А. Антропологические основы детско- юношеского и женского спорта / Б.А. Никитюк, Б.И. Коган // Новости антропологии и антропоэкологии. 1992. - № 3 - 4. - С. 31 - 34.

97. ЮЗ.Николаев Ю.С. Голодание ради здоровья / Ю.С. Николаев, Е.И. Нилов, В.Г.Черкасов.- М.: Сов. Россия, 1988 . С. 60 - 61.

98. Николаев, Л. А. Основы физической химии биологических процессов / Л.А. Николаев. М., 1976. - 260 с.10506 унификации клинических лабораторных методов исследований клинической и экспериментальной медицине. М., 1982. - Т. 2. - 180 с.

99. Юб.Оболенский С.В. Диагностика стадии эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии / С.В.Оболенский, М.Я. Малахова, А.Л Ершов // Вестник хирургии. -1991.-№3.-С. 95- 100.

100. Ю7.0боленский С.В. Лабораторная диагностика интоксикаций в практике интенсивной терапии / С.В. Оболенский, М.Я. Малахова. -СПб, 1991.-97 с.

101. Общая патология человека: руководство для врачей / под ред. А. И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова.- 2 изд., перераб. и доп. АМН СССР. М.: Медицина, 1990. -Т. 1. С.- 15 - 30.

102. Ю9.0ганов, Р.Г. Успехи и проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний в середине XX века / Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 1998.-№5.-С.З-9.

103. Особенности течения гипертонической болезни у лиц молодого возраста / Алмазов В.А. и др. // Учеб. записки .-СПб МУ.-1999.-Т. VI. -№ 1.-С.9-10.

104. Отношение к своему здоровью и информированность городского населения о факторах риска сердечно сосудистых заболеваний по данным почтового опроса / Е.В. Акимова и др. // Тер. архив. - 1999. -Т. 71, № 1.-С. 16-18.

105. М.Панченко, Е.П. Липидтранспортная система крови и фибринолиз у больных с различной протяженностью атеросклеротического поражения / Е.П.Панченко, А.Б.Добровольский, Н.В. Перова // Кардиология. 1995-Т. 35, № 12. - С. 72 - 77.

106. Пермяков, Н.К. Эндотоксин и система полиморфноядерных лейкоцитов / Н.К. Пермяков // Архив патологии. 1989. - № 5. - С. 3 -11.

107. Петленко, В.П. Основные методологические проблемы теории медицины / В.П. Петленко.- JL: Медицина. 1982. - 190с.

108. Петленко, В.П. Философские основы теории адаптации в медицине / В.П. Петленко, И.А. Сапов // Военно мед. журн. - 1980. - № 6. - С. 12- 17.

109. Петров, В.И. Суточное мониторирование артериального давления у подростков / В.И. Петров, М.Я. Ледяев // Вестник аритмологии .-1999.-№11.-С.11-13.

110. Петров, В.И. Суточное мониторирование артериального давления у подростков / В.И. Петров, М.Я. Ледяев // Вестник аритмологии. 1999, -№ 11.-С. 11-13.

111. Подымова, С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова 2-е изд. -М.: Медицина, 1993. - 554 с.

112. Пратусевич, Ю.М. Системный анализ процесса мышления / Ю.М. Пратусевич, М.В. Сербиненко, Г.П. Орбачевская. -М., 1989. 164с.

113. Преображенский, Д.В. Лечение артериальной гипертензии (в 2-х частях) / Д.В. Преображенский, В.А. Сидоренко // М.: Информатика, 1999.-Ч.1.-215 с.

114. Преображенский, Д.В. Принципы и цели длительной антигипертензивной терапии при гипертонической болезни / Д.В.Преображенский, Б.А.Сидоренко, М.К. Пересыпко // Кардиология.- 1999. Т. 39, № 9. - С. 80 - 90.

115. Пригожин, И. Порядок из хаоса / И. Пригожин, И. Стенгерс. М.: Прогресс, 1986.-432 с.

116. Проблемы клинической лимфологии и экологии (терапия и оздоровление в условиях кризиса экологии и эндоэкологии) // Первая Рос. конф. с междунар. участием 17-19 ноября 1997 г.: докл. и тезисы докл. М.; Сочи, 1997 г. - С.106 - 146.

117. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Кардиология.-2000.-№ 3.-С.5-30.

118. Пушкина, П. Стратегии профилактики: популяционная и в группах риска. Результаты и опыт Северо-Карельского проекта / П. Пушкина, Т. Лаатикайнен // Рос. семейный врач.- 2000.-№ 4.- С. 4-7.

119. Пыриг, Л.А. Особенности количественного и качественного состава стеринов фибриногена и мембран эритроцитов при заболеваниях почек / Л.А. Пыриг, Мельман Н.Я. // Тер. архив. 1981. - № 12. - С. 75 - 77.

120. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди населения в городах разных регионов / В.В.Константинов и др. // Кардиология.- 2001. -№ 4.- С. 3943.

121. Резников, К. М. Элементы информациологии в биологии и медицине / К.М. Резников // Прикладные информационные аспекты медицины. 1999. - Т. 2, № 2, Р.1. - 92 с.

122. Ровда, Ю.И. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у детей: автореф :дис. на соиск. докт. мед. наук / Ю.И. Ровда // Кемерово, 1995.-29с.

123. Рябов, С.И. Диагностика болезней почек / С.И. Рябов, Ю.В. Наточин, В.В. Бондаренко. Л., 1979. - С. 29 - 64.

124. Савченко Р.П. Лабораторные критерии в функциональной оценке печени и почек у больных почечной недостаточностью при неотложных состояниях: автореф. дис. на соиск. докт. мед. наук / Р.П. Савченко. -Киев 1989.-50с.

125. Савченко, Р.П. Блочно-модульный подход к эндоэкологической реабилитации / Р.П. Савченко, Л.А. Терентьев, Ю.Н. Шариков // Сб. тр. Клиническая лимфология и эндоэкология. Анапа, 1999 - С.79-81.

126. Савченко, Р.П. Информативная ценность комплексного подхода к выявлению нарушений функции печени и почек в клинике неотложных состояний. Основные тенденции развития здравоохранения / Р.П. Савченко. — Ульяновск, 1987. С. 253-255.

127. Савченко, Р.П. Общие подходы к системно лабораторным моделям оценки функции органов при неотложных состояниях / Р.П. Савченко // Экстремальные и терминальные состояния: сб. - Кемерово, 1994.-С. 93 -95.

128. МО.Савченко, Р.П. Системный метод анализа в клинпко-диагностических лабораториях. В сборнике тезисов IV съезда специалистов по клинической лабораторной диагностике республики Беларусь/Р.П. Савченко. -Минск 1992.-С. 190 -193.

129. Самсонов, М.А. Лечебное питание при заболеваниях почек / М.А.Самсонов, С.А. Агаджанов. М., 1983. - С. 20 - 38.

130. НЗ.Самсонов, М.А. Разгрузочно-диетическая терапия в клинике внутренних болезней: сб. / М.А.Самсонов, Г.Р. Покровская. М., 1993. -С. 110-111.

131. Сапов, И.А. Неспецифические механизмы адаптации человека / И.А. Сапов, B.C. Новиков. JI., 1984. - 145с.

132. Сапов, И.А., Неспецифические механизмы адаптации человека / И.А.Сапов, B.C. Новиков .-Л., 1984. -С 145.

133. Саркисов, Д.С. Морфология раневого процесса / Д.С. Саркисов, А.А. Пальцын, Л.И Музыкант .- М.: Медицина, 1981. С.55 - 114.

134. Саркисов, Д.С. Соотношение структурных и функциональных изменений в динамике патологического процесса / Д.С. Саркисов // Сов. мед. 1982. - № 4. - С.58 - 62,

135. Саркисов, Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Д.С. Саркисов. М.: Медицина, 1987. - С. 36 -57.

136. Саркисов, Д.С. О взаимоотношении структурных и функциональных изменений в бессимптомном периоде болезни / Д.С. Саркисов // Клин, медицина. 1980. - № 7. - С.9 - 17.

137. Саркисов, Д.С. Очерки истории общей патологии / Саркисов Д.С. -2-е изд, перераб. и доп. -М.: Медицина, 1993. 512 с.151 .Селье, Г. На уровне целого организма / Г. Селье . М., 1972. - 22 с.

138. Сепиашвили, Р.И. Современная концепция иммунореабилитации / Р.И. Сепиашвили // Проблемы клинической лимфологии и эндоэкологии. М.; Сочи, 1997. - С.49 - 52.

139. Сорокин, A.M. Иммуномоделирующая активность отечественных медицинских природных препаратов интерферона / А.М.Сорокин, С.Б. Чекнев, В.П. Кузнецов. -М.: Медицина, 1991.-С.17

140. Состояние центральной гемодинамики у больных нейроциркуляторной дистонией в покое и при проведении тестов с нагрузкой / В.И. Маколкин и др. // Кардиология.- 1987.-№12.-С.62-65.

141. Струков, А.И. Структурно субстанционные отношения в проблеме причинности / А.И. Струков // Клин, медицина. -1980. - № 8. - С. 21 -24.

142. Студеникин, М.Я. Особенности гипертонической болезни в детском возрасте / М.Я. Студеникин//Педиатрия.- 1983.-№ 6.-С.6-9.

143. Судаков, К.В. Экспериментальная и прикладная физиология: Системные механизмы поведения / К.В. Судаков. М., 1993. -Т.2. - С. 512-524.

144. Титков, Ю.С. Некоторые показатели центральной гемодинамики у здоровых людей с наследственной отягощенностью по гипертонической болезни / Ю.С. Титков, С.Р. Минкин // Кардиология. 1988. - Т.28, № 1. -С. 84 - 85.

145. Титов, В.А. Биохимические методы диагностики патологии печени / В.А. Титов // Тер. архив. 1993. - № 2. - С. 85 - 89.

146. Туморнекротизирующий фактор и состояние иммунореактивности у бюольных ишемической болезнью сердца: клинико-иммунологические совпадения / Сергеев Е.Г. и др. // Кардиология. -1999.- 39.-№3.-С.26-28.

147. Тутельян, В.А. Биологически активные добавки в пище: и чтобы не заболеть, и чтобы выздороветь / В.А. Тутельян // Медицинский курьер. -1997. -Т.З, № 4. С. 9 - 10.

148. Унификация клинических лабораторных методов исследования / В.В. Меньшиков и др..- М., 1983.-102с. факторов риска сердечнососудистых заболеваний у детей пубертатного.

149. Физиология человека / Н. А., Агаджанян и др..-СПб.: СИТИС, 1998.- С. 438-439.

150. Фрадкин, В.А. Упрощенный способ обработки мазков крови в тесте ППН (показатель повреждения нейтрофилов) / В.А.Фрадкин, М.Т. Тетдоева, М.Д. Прядкина // Лабораторное дело. 1980. - № 7. - С. 448.

151. Фролов, В. А. Живой организм как информационно -термодинамическая система / В.А. Фролов, Т.Ю. Моисеева // Вестник Рос. ун-та дружбы народов- 1999. № 1. - С. 6 - 14.-( Серия Медицина).

152. Фролов, Е.В. Еще раз о профилактике / Е.В. Фролов, О.Ю. Кузнецова, С.Л. Плявинский // Рос. семейный врач .-2002. № 3. - С. 4552.

153. Хаютин, В.М. Механизм управления сосудами скелетной мышцы. Гистомеханическая гипотеза / В.М. Хаютин // Проблемы современной физиолог. науки.-1971.-С. 123-140.

154. Циркулирующие иммунные комплексы при ревматических болезнях / Е.Л. Насонов и др. // Тер. архив. 1981. - №12. - С. 118 -127.

155. Чазова, Л.В. Основные эпидемиологические методы изучения сердечноОсосудистых заболеваний / Л.В.Чазова, A.M. Калинина.- М.,1993.- 73 с.

156. Чермит, К.Д. Системно симметрийный метод оценки здоровья человека / К.Д. Чермит, К.Ю. Мамгетов, Л.К. Мамгетова. -Майкоп,1994.- 15с.

157. Шаталова, Г.С. Целебное питание / Г.С.Шаталова. -М.: Культура и традиции, 1995. 208 с.

158. Юренев А.П. Характеристика гипертрофии левого желудочка у больных с различными формами артериальной гипертонии по даннымэхокардиографии / А.П. Юренев, З.В .Коздоба, З.В. Берсенева // Кардиология.- 1985.- №3.- С.60-62.

159. Agabiti Rosei Е., Muiesan М. L. Left ventricular hypertrophy: how to

160. Agabiti Rosei E., Muiesan M. L. Left ventricular hypertrophy: how to influence an imporiant risk factor in hypertension. // J. Hypertens. Supp. -1998.-Vol. 16(1).-P. 53 - 58.

161. Agerall S., Persson S., Samuelsson O. Microalbuminuria in normals and essential hypertensive men at high risk of coronary disease. //J. Hypertens. -1993.- № 11.-P. 461 -469.

162. Allemann Y., Horber F.F.,Colombo M. et al. Decreased insulin sensitivity in normotensive offspring of hypertensive parents precedes gain or redistribution of body fat.//Lancet. 1993. - N 341. P. 327-331.

163. Allison A. C., Mallucci L. Lysosomes in dividing cells with special referense to lyphocytes. //Lancet. 1964. - Vol. 2, № 7374. - P. 1371 -1373.

164. Amanti M., Schuman L. Coronary artery disease: a link between hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, and obesity // J. Am. Acad. Nurse Pract. 1998. - Vol. 10, № 2. - P. 77 - 81.and renal disease. Andrews L,Gibbs MA.

165. Appel L. J., Moore T. J., Obarzanek E. et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure // New Engl. J. Med. 1997. -Vol. 336. -P. 1117-1124;

166. Arntzenius A. C., Kromhout D.,Barth J.D. et al. Diet, lipoproteins, and progression of coronary atherosklerosis. //New Engl. J. Med. 1985. Vol. 312. - P. 805-811.

167. Aubert L., Bovet P., Gervasoni J. P., Rwebogora A., Waeber В., Paccaud F. Knowiedge, attitudes, and practices on hypertension in a country inepidemiogical transition. // Hypertension. 1998. - Vol. 31(5). - P.1136 -1145.

168. Berenson GS,Voors AV,Webber LS,et al. A model for prevention of early essential hypertenaion in the 1980 s/ Hypertension 1993; 5(1) : 41-54/

169. Better C. Hypertension portale dans, les cirrhosis, micanismes, semiologie et complications. //Rev. Prat. (Paris). 1990. - Vol. 40, № 16. -P. 1454- 1457.

170. Borling J. E., The effect of sedative musik on alpha rhythms and focused attention in high creative and low - creative subjects. - "Journal of Musik Therapy". -1981. - Vol. 18. - P. 101 -108.

171. British Thoacic Society, Research Unit of Royal College of Physicians, Kings Fund Centre, National Asthma Campaing. Guidelines for management of asthma in adults. I: Chronic persistent asthma. //Brit. med. J. 1990. -Vol. 30.-P. 651.

172. Byyny R.L., LoVerde M., Lloid S et al. Citisolic calium and insulin resistance in elderly patients with essential hypertension. //Am J Hypertens 1992. Vol. 5.-P. 459-464.

173. Cachelin F. M., Striegel-Moore R. H., Brownell K. D. Beliefs about weight gain and attitudes toward relapse in a sample of women and men with obesity // Obes. Res. 1998. - Vol. 3, № 3. - P. 231 - 237.

174. Capaldo В., Lembo G., Napoli R. et al. Skeletal muscle is a primary site of insulin resistance in essential hypertension. //Metabolism. 1991. - Vol. 40.-P. 1320- 1322.

175. Caucanas J.P., Pascal J.P. Les fonctions hepatiques en 1989. Le testunique, sensible et specifique, (Г exploration fonction nelle hepatiquen'existe toujours pas. //Rev. Prat (Paris). 1989. - N 55. - P.68 - 70.

176. Clin Exp Hypertens. 1993 Nov;15(6):1315-26.Hypertension in childhood and adolescence.Falkner B.

177. Donnelly R. Angiotensine converting enzyme inhibitors and insulin sesitivity: metabolic effects in hypertesion, diabetes, and heart failure. //J. Cardiovasc Pharmacol. - 1992. - Vol.20, № 11. - S 38 - S 44.

178. Engler M. M., Schambelan M., Engler M. В., Ball D. 1. et al. Effects of dietary gamma linolenic acid on blood pressure and adrenal angiotensin

179. Ferrari P., Weidmann P., Shaw S.G. et al. Altered insulin sensitivity, hyperinsulinemia and dyslipidemia in individuals with a hypertensive parent. //Am J. Med. -1991. -Vol. 91. P. 589 596.

180. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension. // Physiol. Rev. 1982. - Vol. 62, № 2. - P. 347 - 354.

181. Frohlich H. Biological coherence and response to eternal stimuli. // Berlin: Spriger- Verlag, 1988.-P. 235.

182. FurbergC.D., P saty B.M.J NC VI: timing is everything // Lancet. -1997.- Vol.350.-P. 1413-1414.

183. Gimbrone M. A., Jr., Resnick N., Topper J. N. Vascular Endothelium: Physiology, Pathology, and Therapeutic Opportunities. //Eds G. V. R. Born, C. J. Schwartz. Stuttgart, 1997. - P. 287 - 298.

184. Guidelines Sub Committee: 1993 Guidelines for maganement of mild hypertension: memorandum from a World Health Organisation / International Society of Hypertension meeting. //J. Hypertens. - 1993. -Vol. 11.-P. 905-918.

185. Guzzetta C. F. Effects of relaxation and music therapy on patients in a coronary care. "Heart Lung". - 1989. - Vol. 18. - P. 609 - 616.

186. Haffner S. Insulin and blood pressure in the San Antonio Heart Study. //Cardiovasc Risk Factors. 1993. - Vol. 1. - P.18 - 27.

187. Hanser S. B. Music Therapy and stress reduction research. "Journal of Music Therapy". - 1985. - Vol. 22. - P. 193 - 206.

188. Haynes W. G., Morgan D. A., Walsh S. A. et al. Cardiovascular conseguences of obesity: role of leptin. // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. -1998.-Vol. 25, № 1. P. 65 -69.

189. Hippisley Cox J., Fielding K., Pringle M. Depression as a risk factor for ischaemic heart disease in men: population based case control study // BMJ.- 1998.-Vol. 316, №7146. - P. 1714-1719.

190. J Cardiovasc Pharmacol 1992; 20:1 l:827-834.Kolata G. Loweredcholesterol decreases heart disease. // Science. 1984. - Vol. 223., -P. 381 -382.

191. Krekels M. M., de-Leeuw P. W. Salt sensitive blood pressure and the renin angiotensinesysteem bij hypertensie. // Ned. Tijdschr. Geneeskd. -1997. - Vol. 141, № 47. - P. 2285 - 2289.

192. Landsberg L. Pathophysiology of obesity-related hypertension: Role of insulin and the sympathetic nervous system. //J. Cardiovasc Pharmacol. -1994.-Vol. 23, № l.-P.l -8.

193. Levy D., Larson M. G. Vasan R.S. el al. The progression from hypertension to congestive heart failure. //JAMA 1996,275:1557— 1562.

194. Mark L., Nagy E., Kondacs A., Deli L. The chenge of attitde of Hungarian physicians towards the importance of risk factors of coronary heart disease over the period 1985 1996. // Public Health. -1998. -Vol. 112,№3.-P. 197-201.

195. Mason J. 0., Mc Ginnes J. M. « Healthy peopl 2000». An overview of the national health promotion and disense prevention objectives. // Public Health Rep. 1990. - Vol. 105, N 12. - P. 441 - 445.

196. Mc Beath W. H. Health for alt: a public health vision. // Am. J. Of Public Health. 1991.-Vol. 81, N. 12.-P. 1540- 1565.

197. Metcalf P.A., Scragg R.K. Epidemiology of microalbuminuria in the general population. // J. Diabet Complicat. 1994. - № 8. - P. 157 - 163.

198. Nephrol Nurs J. 2002 Aug; 29(4): 379 82. Antihypertensive medicationsobesity // Obes. Res. 1998. - Vol. 3, № 3. - P. 231 - 237.

199. Report of WHO Expert Committee. (WHO Techn. Rep. Ser. No. 862). -Geneva, 1996.

200. Rudnichi A., Safar M., Asmar R., Guize L., Benetos A. Prevalence of cardiovascular risk factors in a French population.// J. Hypertens. Suppl. -1998.-Vol. 16, № l.-P. 85-90

201. Sharma A.M. Effects of nonpharmacological intervention on insulin sensitivity.

202. Silverberg D.S. Non Pharmacological treatment of hypertension. //J. Hypertens.-1990.-Vol. 8.-P. 21-29.

203. US Renal Data System. USRDS 1997 Annual Report. Betesda, MD: US Department of Health and Human S ervices, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. 1997; X.;

204. Vogele C., Jarvis A., Checseman K. Anger suppression, reactivity and hypertension risk: dhender makes a difference. // Ann. Behav. Med. 1997. -Vol. 19, № l.-P. 61-69.

205. B. Schena F. P. Domenico Cotugno and his interest in proteinuria. // Am. J. Nephrol. 1994. - № 14. - P. 325 - 329.