Оптимизация хирургического лечения новорожденных и детей грудного возраста с кишечными стомами путем формирования аностомоза послойным прецизионным кишечным швом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат наук Семенюта Анна Александровна

  • Семенюта Анна Александровна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2019, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.19
  • Количество страниц 128
Семенюта Анна Александровна. Оптимизация хирургического лечения новорожденных и детей грудного возраста с кишечными стомами путем формирования аностомоза послойным прецизионным кишечным швом: дис. кандидат наук: 14.01.19 - Детская хирургия. ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2019. 128 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Семенюта Анна Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ

С КИШЕЧНЫМИ СТОМАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общие принципы формирования кишечных стом

1.2. Технические варианты реконструкции желудочно-кишечного тракта

1.3. Репаративные процессы в зоне анастомоза

ГЛАВА 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ И КЛИНИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Результаты экспериментальных исследований

2.1.1. Изучение процессов репарации в зоне анастомоза, сформированного с помощью однорядного непрерывного серозно-мышечного шва в эксперименте (I экспериментальная группа

2.1.2. Изучение процессов репарации в зоне анастомоза, сформированного с помощью двухрядного прецизионного непрерывного кишечного шва в эксперименте

(II экспериментальная группа)

2.2. Результаты хирургического лечения стомированных больных периода новорожденности и раннего возраста

2.2.1. Анализ результатов формирования кишечных стом у больных раннего возраста

2.2.2. Результаты хирургического лечения больных в основной

группе и группе клинического сравнения

ГЛАВА 3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Обсуждение результатов экспериментальных исследований

3.2. Обсуждение результатов клинических исследований

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Детская хирургия», 14.01.19 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургического лечения новорожденных и детей грудного возраста с кишечными стомами путем формирования аностомоза послойным прецизионным кишечным швом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Многие врождённые и приобретённые заболевания желудочно-кишечного тракта являются жизнеугрожающими для новорождённых и могут сопровождаться большим числом послеоперационных осложнений, особенно при выполнении первичных реконструктивно-восстановительных операций. Вследствие этого для снижения летальности и числа послеоперационных осложнений первым этапом лечения обычно применяют различные варианты формирования кишечных стом [11, 13, 97, 106, 126, 130, 189, 233]. Кишечные стомы обладают целым рядом недостатков, связанных с отведением кишечного содержимого наружу. Потери электролитов, ферментов, питательных веществ, особенно при энтеростомах, определяют сложности послеоперационного ухода за подобными пациентами [199]. При наличии толстокишечных стом возникают проблемы иного свойства - заброс содержимого толстой кишки в отводящий отдел, мацерация кожи вследствие инфекции [198].

Выбор реконструктивной операции для восстановления целостности желудочно-кишечного тракта обсуждается в исследованиях многих авторов [8, 10, 51, 94, 97, 118, 148, 173, 197, 200, 215]. Формирование кишечного анастомоза может сопровождаться различными осложнениями, такими как стеноз зоны анастомоза, несостоятельность анастомоза с развитием перитонита. Степень надёжности кишечного соустья зависит от многих факторов: вида формируемого кишечного анастомоза; способа наложения кишечного шва; способа укрепления анастомоза; течения основного заболевания. Регенеративные процессы в области кишечного соустья напрямую зависят от способа выполнения реконструктивной операции.

По некоторым вопросам, таким как выбор способа реконструктивной операции в зависимости от уровня и вида кишечной стомы, сроки проведения реконструктивных операций, начало энтерального кормления, у исследователей нет единого мнения [21, 38, 104, 118, 150, 160, 161, 162, 165, 172, 177, 213].

Учитывая вышеизложенное, разработка и оптимизация методов реабилитации, определение сроков восстановительных операций, технических вариантов реконструкции кишечника у младенцев, определение показаний для начала энтерального кормления являются актуальными задачами хирургии в целом и детской хирургии в частности.

Степень разработанности темы. В неотложной абдоминальной хирургии новорождённых и детей раннего грудного возраста одной из наиболее обсуждаемых является проблема формирования временных кишечных стом, которые могут быть как операцией выбора в экстренной ситуации [84], так и одним из этапов пластической реконструкции желудочно-кишечного тракта. На современном этапе развития детской хирургии в значительной степени решены вопросы диагностики, предоперационной подготовки, послеоперационного ведения больных. Однако недостаточно изученным остаётся вопрос о морфофункциональном состоянии стомированного кишечника и влиянии воспалительных изменений, происходящих в нём, на сроки выполнения восстановительных операций и частоту послеоперационных осложнений. Поиск новых методов коррекции патологических состояний, связанных с носительством кишечных стом, на основе современных технологий требует углублённого изучения процессов морфогенеза и репарации при восстановлении непрерывности просвета желудочно-кишечного тракта.

Важнейшей технической задачей в коррекции врождённых и приобретённых пороков желудочно-кишечного тракта (ЖЕСТ) у новорождённых является формирование надёжного кишечного соустья [79]. Формирование анастомоза нередко сопровождается осложнениями, такими как несостоятельность, стеноз, нарушение функции кишечного соустья. По данным литературных источников, летальность после реконструктивно-восстановительных операций на кишечнике у детей варьирует от 1 до 50 % [8,10, 99, 118].

Эти обстоятельства определяют практическую значимость и приоритетность исследований, которые проводятся в данной области, отличаются большим диапазоном поставленных вопросов и разнообразным подходом к их решению. Практическое значение при этом приобретает не только выявление патологических

изменений, но и корреляция их с клиническими особенностями заболевания и способами лечения. Такой анализ позволит более углублённо изучить природу патологии, определить направления улучшения лечения больных с врождёнными и приобретёнными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Учитывая вышеизложенное, актуальной задачей явилась оптимизация методов хирургической реабилитации новорождённых и детей грудного возраста со стомами, что и побудило нас заняться изучением данной проблемы.

Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения новорождённых и детей грудного возраста с кишечными стомами путём реконструкции желудочно-кишечного тракта.

Задачи исследования:

1. Разработать технические варианты формирования кишечных анастомозов в эксперименте.

2. Изучить в эксперименте репаративные процессы и этапы морфогенеза в области анастомозов желудочно-кишечного тракта, выполненных в зависимости от варианта кишечного шва.

3. Оценить функциональные способности межкишечного соустья, сформированного при помощи различных вариантов кишечных швов в эксперименте.

4. Сравнить результаты лечения пациентов после реконструктивных вмешательств на желудочно-кишечном тракте с применением различных вариантов анастомоза.

Научная новизна. В работе нами впервые применена прецизионная техника наложения кишечного шва с использованием микрохирургического увеличения. Разработан способ хирургического восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта у новорождённых и детей раннего грудного возраста - прецизионный непрерывный послойный анастомоз.

На основании экспериментальных исследований впервые получены сравнительные характеристики этапов морфогенеза в зоне межкишечного

анастомоза при формировании классических вариантов соустья и с применением микрохирургической техники. Доказаны преимущества выполнения анастомоза на основе создания прецизионного послойного кишечного шва с использованием микрохирургической технологии.

На основании проведённого исследования выявлены патологические состояния, требующие коррекции, и разработана комплексная программа реабилитации новорождённых и детей грудного возраста с врождёнными пороками и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Определены показания, сроки и объём реконструктивных операций при пороках развития и приобретённых заболеваниях кишечника у новорождённых и детей грудного возраста.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Разработанный способ реконструкции позволяет значительно улучшить качество и эффективность лечения детей с врождённой и приобретённой патологией желудочно-кишечного тракта. Определены сроки и показания к проведению восстановительных операций у новорождённых и младенцев с кишечными стомами, что значительно улучшает ближайшие и отдалённые результаты корригирующих вмешательств. Разработан и внедрён в клиническую практику способ формирования межкишечного анастомоза с использованием прецизионного послойного кишечного шва. Это позволило уменьшить количество послеоперационных осложнений, минимизировать сроки начала энтерального кормления ребёнка после хирургического вмешательства и сократить сроки пребывания детей в стационаре.

Методология и методы исследования. Экспериментальная часть работы выполнена на базе отдела экспериментальной хирургии с виварием и лаборатории патоморфологии ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (директор - д.м.н., профессор В. А. Сороковиков; заведующий лабораторией патоморфологии - к.м.н. О. А. Гольдберг; заведующая отделом экспериментальной хирургии - д.м.н. С. А. Лепехова).

Предмет исследования: изучение и разработка оптимального варианта формирования кишечного анастомоза. Для создания модели кишечника

новорождённого и ребёнка грудного возраста были использованы 30 белых крыс-самок линии «Вистар» массой от 200 до 400 г (Рисунок 1).

Рисунок 1 - Дизайн исследования (экспериментальная часть)

Животных на всём протяжении эксперимента содержали в условиях вивария в свободном доступе к воде и пище, в соответствии с нормативами ГОСТа «Содержание экспериментальных животных в питомниках НИИ» (виварий I категории, ветеринарное удостоверение 238 №0015220 от 25.03.2009 г., служба ветеринарии Иркутской области). Экспериментальное исследование выполняли на основании «Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных», утверждённых Приказом Министерства здравоохранения СССР №742 от 13.11.1984 г. «Об утверждении правил проведения работ с использованием экспериментальных животных», Приказом Министерства здравоохранения СССР №48 от 23.01.1985 г. «О контроле за проведением работ с использованием экспериментальных животных», а также на основании положений Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации от 1964 г., дополненной в 1975, 1983 и 1989 гг., обуславливающих гуманное обращение с животными.

При проведении оперативного вмешательства для общего обезболивания экспериментальным животным (п = 30) вводили внутримышечно 2%-й раствор рометара («Ху1агтит») в дозировке 0,5-0,6 мл, длительность анестезии составила 1-1,5 часа, хирургическая стадия наркоза наступала через 10-15 минут.

Размер выборки определялся по формуле Лера для средних величин (определяет размер каждой сравниваемой группы):

т

При минимальной клинически значимой разности показателей 5 = 10,5, среднем квадратичном отклонении для основного изучаемого показателя о = 1,48 размер выборки N = 0,4. Согласно проведённым расчётам, минимальный размер выборки в каждой сравниваемой группы должен быть < 1.

В условиях операционной под общей анестезией 2%-м растром рометара после обработки операционного поля асептическим раствором всем испытуемым животным производилась срединная лапаротомия. В рану выводился илеоцекальный угол, производилась энтротомия с сохранением основных подвздошно-ободочных артерий (Рисунок 2).

<

Рисунок 2 - Этапы формирования анастомоза: а - срединная лапаротомия; б - выведение участка толстой кишки в рану

Кишка пересекалась с помощью электроножа. Собственная брыжейка подвздошной кишки освобождалась от серозной оболочки на 2 мм. Это обеспечивало чёткую визуализацию слоёв кишечной стенки (Рисунок 3).

Рисунок 3 - Этапы формирования анастомоза: а - выделение брыжейки толстой кишки; б - энтеротомия

При формировании кишечного анастомоза в зависимости от вида используемого кишечного шва животные были разделены на две группы (Таблица 1).

Таблица 1 - Исследуемые группы животных {п = 30)

Группы Вид кишечного шва

I группа (« = 15) Формирование кишечного анастомоза «конец-в-конец» при помощи однорядного непрерывного серозно-мышечного кишечного шва

II группа (« = 15) Формирование кишечного анастомоза «конец-в-конец» при помощи двухрядного непрерывного прецизионного кишечного шва

Формирование анастомоза проводилось методом случайной выборки. При наложении кишечного шва у всех животных использовали монофиламентную нить PDS II (полидиоксанон) 7/0 с двумя атравматичными

иглами (срок биодеградации 70-90 дней), микрохирургическую оптическую систему фирмы «Karl Zeiss» с восьмикратным увеличением, микрохирургический инструментарий.

В I группе животных формирование анастомоза «конец-в-конец» с использованием серозно-мышечного шва начинали с сопоставления краёв кишки одним серозно-мышечным узловым швом. Далее нить непрерывно проводили через мышечную оболочку в серозную оболочку. Начинали шить с брыжеечного края. Ассистент осуществлял постоянную тракцию за свободный конец нити, не допуская ослабления уже наложенных швов. Формирование анастомоза завершали серозно-мышечным швом, а концы используемой нити связывали между собой (Рисунок 4).

Рисунок 4 - Этапы формирования анастомоза при помощи однорядного непрерывного серозно-мышечного кишечного шва: а - участки кишки в месте пересечения; б - формирование передней стенки анастомоза, в - анастомоз, сформированный с помощью однорядного непрерывного серозно-мышечного

кишечного шва

Во II группе животных техника наложения двухрядного прецизионного непрерывного кишечного шва при формировании анастомоза заключалась в следующем: создание анастомоза начинали одним слизисто-подслизистым узловым швом по внутренней поверхности кишки. Далее, начиная с брыжеечного края, первой атравматической иглой производили наложение непрерывного слизисто-подслизистого шва на «себя». Расстояние проведения нити от края

кишки - 2-3 мм, расстояние между стежками - 2 мм. Сначала формировали заднюю стенку соустья, затем переднюю. После завершения первого ряда анастомоза формировали второй ряд непрерывного прецизионного серозно-мышечного шва вторым концом нити со второй атравматичной иглой, заканчивая анастомоз в области брыжейки. Линия соединения завершалась на наружной поверхности стенки кишки, образуя послойный анастомоз (Рисунок 5). Дефект брыжейки ушивали, после чего накладывали брюшинно-апоневротические и кожные швы кетгутом 4/0 и шёлком 3/0.

Рисунок 5 - Этапы формирования анастомоза при помощи двухрядного прецизионного непрерывного кишечного шва: а - фиксирующий слизисто-подслизистый-подслизисто-слизистый шов; б - формирование первого ряда анастомоза; в - формирование второго ряда анастомоза; г - анастомоз, сформированный с помощью двухрядного прецизионного непрерывного

кишечного шва

После формирования анастомоза кишечник укладывали в брюшную полость, переднюю брюшную стенку ушивали послойно. Кожу ушивали отдельными узловыми швами. Послеоперационную рану обрабатывали 1%-м бриллиантовым зелёным.

В предоперационном периоде крысам однократно проводили обезболивание 50%-м раствором анальгина внутримышечно в дозировке 0,1 мл, вводили инъекцию цефабола в дозе 0,05 г в/м.

Энтеральное питание осуществлялось по требованию животных. Пищевой рацион в виде зерна и воды был доступен экспериментальным животным сразу после проведения оперативного вмешательства. Клинические данные оценивали путём обработки записей камеры видеонаблюдения и журналов записей дежурств, которые велись круглосуточно.

В ходе исследования оценивали клинические и морфологические данные, по которым изучали особенности репарации кишечного анастомоза и восстановление моторики кишечника.

Всех животных выводили из эксперимента путём передозировки тиопентала натрия на 1-е, 3-й, 7-е, 14-е и 21-е сутки послеоперационного периода, трупы экспериментальных животных вскрывали. Аутопсию проводили в течение первых часов после вывода животных из эксперимента. При этом проводили оценку макроскопической и микроскопической картины в зоне анастомоза. Затем зону анастомоза резецировали с частью приводящего и отводящего сегментов, общей длиной до 5,0-6,0 см. Для макроскопической оценки зоны анастомоза кишку рассекали продольно по противобрыжеечному краю.

Кусочки внутренних органов, взятые для микроскопического исследования, фиксировали в 10%-м растворе нейтрального формалина и заливали в парафин по общепринятой методике, готовили срезы толщиной 5-7 нм. Срезы окрашивали гематоксилином, эозином. Кроме вышеуказанной методики, применяли окраску по Ван Гизону на 7-е, 14-е, 21-е сутки оперативного вмешательства. Применение указанной гистологической окраски относится к числу интегрированных методов выявления эластических волокон, коллагена и ядер клеток соединительной ткани.

Препараты просматривали и фотографировали методом контактной съёмки и при увеличении оптической системой микроскопа «Olympus» в х65, х96, х280. Исследуемый материал изучали морфологи, при этом специалисты не были осведомлены о технике выполненного анастомоза.

Методы оценки состояния опытных животных

Обгцеклинические методы

Общее состояние животного в послеоперационном периоде оценивалось по пятибалльной системе Липатова - Григоряна (Таблица 2) [52].

Таблица 2 - Показатели клинического статуса экспериментальных животных в послеоперационном периоде на 1-е, 3-й, 7-е, 14-е, 21-е сутки

Показатели Баллы

Реакция на внешние раздражители отсутствует, рефлексы и фотореакция зрачков отсутствуют, дыхание редкое, аритмичное 1

Реакция на раздражители отсутствует, рефлексы угнетены, дыхание частое, поверхностное 2

Реакция на сильные внешние раздражители, животное заторможено, не пьёт, пищи не принимает 3

Животное адекватно реагирует на внешние раздражители, пьёт воду, пищу не принимает, животное вялое, передвигается по клетке с неохотой 4

Поведение животного не отличается от поведения здорового (интактного) животного: активно передвигается по клетке, пьёт и принимает пищу 5

Кроме этого, при изучении течения послеоперационного периода принимали во внимание послеоперационные осложнения и летальность.

Морфологическая оценка сформированного анастомоза. Для изучения морфологической и гистологической картины в области анастомоза взяты параметры, используемые для заживления кишечного соустья, предложенные В.И.Егоровым [39]. Морфологическая картина в зоне анастомоза на макропрепаратах оценивалась по следующим критериям: наличие спаечного процесса в брюшной полости; наличие выпота в брюшной полости; цвет брюшины при секции; взаимодействие зоны анастомоза и сальника; наличие

деформации линии соустья. Проводилась оценка линии анастомоза со стороны серозной и слизистой оболочек.

Гистологическая оценка сформированного анастомоза проводилась по следующим критериям:

1. Качественные гистологические критерии полученных результатов: степень выраженности воспалительного процесса; степень выраженности некроза в стенке кишечника; глубина некроза; состояние микроциркуляции в зоне анастомоза (стаз, тромбоз, кровенаполнение, кровоизлияние); регенеративный процесс в зоне анастомоза.

2. Количественные гистологические критерии: толщина кишечной стенки в области анастомоза (мкм); диаметр толстой кишки (мм). Измерение проводилось при помощи окуляра-микрометра с ценой деления 0,1 мм.

Морфологические исследования выполнены в отделе экспериментальной хирургии виварием, лаборатории патоморфологии ИНЦХТ (директор - д.м.н., профессор В. А. Сороковиков; заведующий лабораторией - к.м.н. О. А. Гольдберг).

Статистические методы

Количественные данные подвергали статистической обработке с применением метода вариационной статистики. Оценка статистической значимости результатов проводилась с использованием критериев Стьюдента и Манна - Уитни [3].

Статистическая обработка информации произведена на персональном компьютере с использованием программного продукта компании StatSoft Inc. (США) «Statistica 10.0».

Статистическая значимость различий качественных бинарных признаков в экспериментальном исследовании на животных с учётом небольшой выборки определяли с помощью критерия Хи-квадрат Пирсона. В статистический анализ различия частот в двух независимых группах объектов исследования включались качественные и количественные критерии клинического

и патологоанатомического исследования животных (макроскопические, гистологические). Уровень статистической значимости был принят зар < 0,05.

Клиническая часть работы основана на ретроспективном анализе историй болезней 296 новорождённых и младенцев, находившихся на лечении в Центре хирургии и реанимации новорождённых ОГАУЗ «Городская Ивано-Матрёнинская детская клиническая больница» в период с 2004 по 2016 гг. (Рисунок 6).

Рисунок 6 - Дизайн исследования (клиническая часть)

В группу клинического наблюдения входили дети в возрасте от 1 суток до 6 месяцев с врождённой или приобретённой патологией желудочно-кишечного тракта, которым в ходе оперативного лечения первым этапом были сформированы кишечные стомы (энтеро- и колостомы).

В исследуемую группу вошли 177 (59,79 %) мальчиков и 119(40,20%) девочек со средней массой тела при поступлении 1820 ± 565 г и сроком гестации 34 ± 4,3 недели.

В ходе исследования анализировались следующие параметры: возраст пациентов на момент госпитализации; тяжесть состояния ребёнка; вид желудочно-кишечной патологии; наличие сопутствующих заболеваний, вид и способ сформированной стомы; послеоперационные осложнения; исход заболевания.

Формирование кишечных стом выполнено классическими методами с сохранением кровоснабжающей аркады (Рисунок 7).

Рисунок 7 - Техника формирования кишечных стом: а - терминальная стома; б - двуствольная стома; в, г - петлевая стома; д, е - анастомоз Bishop - Koop, Santuli [22]

Клинико-инструментальное обследование больных

Для определения способа реконструкции желудочно-кишечного тракта пациентов с кишечными стомами всем детям в исследуемых группах выполнен

комплекс общих клинико-лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых исследований.

Клииико-лабораториые методы исследования. Проводилась оценка общего состояния пациентов, частоты дыхания и сердечных сокращений, суточного диуреза, показателей крови, кислотно-основного состояния крови, уровня электролитов и общего белка в плазме, биохимических показателей.

Ультразвуковые методы исследования. Всем детям проводился ультразвуковой скрининг датчиком 5 МГц аппаратом SSD-1700 «Aloka» (Japan) с обязательным исследованием органов брюшной полости, почек, сердца, головного мозга для выявления сопутствующих дефектов и сочетанной патологии.

Рентгенологические методы. Все рентгенологические исследования проведены в соответствии с общепринятыми правилами обследования пациентов.

В зависимости от вида патологии применялось рентгенологическое исследование: обзорная рентгенограмма брюшной полости, инвертография, фистулография и др. Обзорная рентгенография брюшной полости выполнялась в стандартных позициях при подозрении на кишечную непроходимость, перфорацию полого органа, связанную осложнениями после оперативных вмешательств.

Для определения проходимости дистальных отделов кишечника у пациентов с кишечными стомами проводили рентгенологическое исследование кишечника с водорастворимым контрастным препаратом (20%-й раствор урографина), который вводился через отводящий сегмент при двуствольных стомах либо через прямую кишку при одноствольных стомах.

Дистальная колостография - рентгенконтрастное исследование дистального отдела толстой кишки проведено у 24 (12,6 %) детей с колостомой. За сутки до исследования проводилось очищение дистального отдела кишки через отводящую стому. Для этого использовался физиологический раствор комнатной температуры с антибиотиками, объём вводимого раствора зависел от возраста и массы тела пациента. После этого в момент исследования больного укладывали

на левый бок. Производили введение рентгеноконтрастного вещества (20%-й раствор урографина) с последующей рентгенографией.

Из 296 детей с кишечными стомами дальнейшее лечение продолжили 249 (84,12 %), из них консервативное закрытие стомы посредством пилотирования проведено у 25(10,04%) детей, в том числе после операции Bishop-Коор -у 15 (6,02 %) детей, после аппендикостомии - у 10(4,02%) детей. 47 (15,87 %) детей не вошли в дальнейшее исследование вследствие летального исхода.

Реконструктивная операция выполнена 224 (89,95 %) пациентам, из них у 29 (12,94 %) детей формирование анастомоза проведено в медицинских учреждениях по месту жительства (исключены из дальнейшего исследования).

В Центре хирургии и реанимации новорождённых ОГАУЗ «Городская Ивано-Матрёнинская детская клиническая больница» (ЦХРН ИМДКБ г. Иркутска) реконструктивные операции выполнены 195 (87,05 %) пациентам.

Для выполнения основной задачи исследования в зависимости от методов формирования анастомоза пациенты были разделены на три группы:

• основная группа (ОГ) - 65 (33,33 %) детей с кишечными стомами, у которых при реконструкции кишки был сформирован анастомоз с помощью двурядного прецизионного непрерывного шва;

• группа клинического сравнения (ГКС) - 62 (32,12 %) ребёнка, которым при восстановлении непрерывности желудочно-кишечного тракта анастомоз выполнен с помощью однорядного непрерывного серозно-мышечного шва;

• группа исключения (ГИ) - 68 (34,88 %) пациентов, не вошедшие в дальнейшее исследование из-за несоответствия условий формирования анастомоза. Реконструктивные операции у пациентов этой группы проводились другими способами: формированием анастомоза «конец-в-бок», анастомоза Low - Harrisson, анастомоза по Swenson, 3-рядного анастомоза, продольного анастомоза Martin - Kimura, механического анастомоза «конец-в-бок» и т. д.

Для изучения выбраны первая и вторая группа пациентов, идентичных по совокупности условий формирования анастомоза и исследуемых признаков.

Сравнительная характеристика исследуемых групп до реконструкции

В исследуемые группы вошли дети со средней массой тела 2098 ± 326 г, перенёсшие одно или несколько оперативных вмешательств, со сходным соотношением мальчиков и девочек и долей детей с признаками недоношенности и незрелости в обеих группах.

При формировании обеих групп были изучены характер первичных репаративных вмешательств, тяжесть состояния ребёнка на момент реконструкции, спектр желудочно-кишечной патологии, спектр сопутствующих заболеваний, динамика массы тела после формирования стомы, начало энтерального кормления, появление самостоятельного стула, наличие осложнений.

Похожие диссертационные работы по специальности «Детская хирургия», 14.01.19 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Семенюта Анна Александровна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абуховский, А. А. Теория и практика кишечного шва / А. А. Абуховский ; под общ. ред. А. В. Шотта, А. А. Запорожца. - Минск : БГМУ, 2013.- 168 с.

2. Аверин, В. И. Лечение детей с аноректальной патологией в Республике Беларусь / В. И. Аверин, Ю. Г. Дегтярев, А. Н. Никифоров //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. -№ 4. - С. 14-21.

3. Автандилов, Г. Г. Медицинская морфометрия. Руководство / Г. Г. Автандилов. - М. : Медицина, 1990. - 384 с.

4. Аксельров, М. А. Влияние энтеро- и/или колостомы на изменение видового и количественного состава кишечной микрофлоры у детей / М. А. Аксельров, В.А.Емельянова, В. А. Мальчевский //Детская хирургия. -2016. - Т. 20, № 3. - С. 147-149.

5. Аксельров, М. А. Искусственные кишечные свищи в абдоминальной хирургии у детей (совершенствование методов формирования, прогнозирование послеоперационного течения, лечение и профилактика осложнений) : автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.35 / Аксельров Михаил Александрович. - Омск, 2012.-45 с.

6. Алиев, Ф. Ш. Новые технологии в хирургии толстой кишки с применением никелид-титановых сплавов (экспериментально-клиническое исследование): дис. ... докт. мед. наук: 14.00.27 / Алиев Фуад Шамильевич. -Томск, 2006.-319 с.

7. Амидхонова, С. А. Критерии выбора способа создания анастомозов у новорожденных с тонкокишечной непроходимостью: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.19 / Амидхонова Сурайё Азимхоновна. - СПб., 2015. - 24 с.

8. Анализ результатов лечения некротического энтероколита у новорожденных / Б. Г. Бисалиев, Б. К. Дженалаева, С. П. Досмагамбетов [и др.] // Медицинский журнал Западного Казахстана. - 2016. - № 1 (49). - С. 50-52.

9. Атаманов, К. В. Морфологическое обоснование эффективности экстраперитонизации кишечных швов в условиях гнойного перитонита /К. В. Атаманов, В. В. Атаманов //Медицина и образование в Сибири. - 2014. -№2.-С. 77-84.

10. Баиров, Г. А. Атлас операций у новорожденных /Г. А. Баиров, Ю. Л. Дорошевский, Т. К. Немилова. - Л. : Медицина, 1984. - 254 с.

11. Влияние отёка на проницаемость желудочно-кишечного соустья / В. И. Егоров, И. В. Счастливцев, Р. А. Турусов, А. О. Баранов // Анналы хирургии. - 2004. - № 5. - С. 39-42.

12. Востриков, О. В. Морфология тканевых реакций вокруг имплантатов / О. В. Востриков, В. А. Зотов, Е. В. Никитенко // Архив патологии. - 2014. -Т. 66, №2.-С. 25-28.

13. Врождённая кишечная непроходимость: выбор хирургической тактики и техники кишечного шва / В.А.Саввина, А.Р.Варфоломеев, М.Е.Охлопков, В.Н.Николаев //Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -2012. -№ 2. - С. 69-73.

14. Врождённые пороки развития желудочно-кишечного тракта как совместная проблема детских хирургов и педиатров / И. Ю. Карпова, В. В. Паршиков, А. С. Железнов [и др.] //Медицинский альманах. - 2010-№4 (13).-С. 208-210.

15. Выбор способа операции у новорожденных с низкой кишечной непроходимостью / В. В. Иванов, М. А. Аксельров, В. М. Аксельров [и др.] // Детская хирургия. - 2003. - № 2. - С. 4-6.

16. Выбор хирургической тактики при неосложненном меконеальном илеусе у новорожденных / Ю. И. Кучеров, О.И.Симонова, Ю. В. Жиркова, М. Г. Рехвиашвили // Детская хирургия. - 2015. - Т. 19, № 1. - С. 46-49.

17. Гассан, Т. А. О проблеме кишечных стом у детей периода новорожденности / Т. А. Гассан // Детская хирургия. - 2002. - № 4. - С. 41-44.

18. Гассан, Т. А. Превентивные кишечные стомы у детей периода новорожденности : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.35 /Гассан Татьяна Анатольевна. - М., 2003. - 124 с.

19. Говорухина, О. А. Диагностика и лечение болезни Гиршпрунга у детей на современном этапе / О.А.Говорухина //Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, №5.-С. 510-517.

20. Городков, С. Ю. Адаптированные анастомозы тонкой кишки у новорожденных: клинико-экспериментальное исследование: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Городков Сергей Юрьевич. - Саратов, 2007. - 158 с.

21. Дегтярев, Ю. Г. Врождённые аноректальные аномалии: дифференцированный подход к диагностике и лечению: экспериментально-клиническое исследование: дис. ... докт. мед. наук: 14.01.19 / Дегтярев Юрий Григорьевич. - Минск, 2017.-295с.

22. Детская оперативная хирургия : практическое руководство / Под ред. В. Д. Тихомировой. - СПб., 2001. - 430 с.

23. Джураев, Р. М. Кишечные анастомозы у детей: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Джураев Рустам Мамашарифович. - Самарканд, 2015.-77с.

24. Диагностика и лечение некротического энтероколита у недоношенных / Ю. И. Кучеров, Ю. В. Жиркова, Т. Н. Шишкина [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2014. - № 6. - С. 18-24.

25. Довженко, А. Н. Однорядный шов атравматической рассасывающейся нитью в хирургии толстой кишки: экспериментально-клиническое исследование : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Довженко Алексей Николаевич. -Харьков, 1993.-23 с.

26. Долецкий, С. Я. Хирургия новорожденных: руководство для врачей / С. Я. Долецкий, В. В. Гаврюшов, В. Г. Акопян. - М. : Медицина. - 1976. - 320 с.

27. Жук, Е. Н. Оптимальные сроки закрытия стом у детей, перенесших некротизирующий энтероколит /Е. Н. Жук, А. С. Белоокая //Актуальные проблемы современной медицины и фармации-2017 : Сб. матер. LXXI Междунар. науч.-практ. конф. студентов и молодых учёных. - 2017. - С. 395-398.

28. Значение рационального наложения высоких еюностом в выхаживании детей после резекции тонкой кишки / М. Г. Чепурной, Г. И. Чепурной, В. Б. Кацупеев [и др.] //Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2014. - Т. 9, № 1.-С. 13-15.

29. Иванов, В. В. Концевая энтеростомия приводящей кишкой с межкишечным анастомозом у детей /В.В.Иванов, В. М. Аксельров, М. А. Аксельров // Детская хирургия. - 1999. - № 6. - С. 8-10.

30. Иванов, П. В. Современные возможности хирургического лечения аноректальных пороков у детей : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Иванов Павел Викторович. - М., 2011. - 124 с.

31. Изучение репаративных процессов при кишечных анастомозах / А. Р. Варфоломеев, В. А. Саввина, В. Н. Николаев, А. 3. Шведова // Детская хирургия. - 2002. - № 3. - С. 44-45.

32. Ионов, А. Л. Послеоперационные осложнения в колоректальной хирургии детей / А. Л. Ионов, О.В.Щербакова //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. -№ 4. - С. 50-59.

33. К вопросу о выборе шовного материала для формирования различных видов межкишечных соустий /Ю. С.Винник, Л. В. Кочетова, Н. М. Маркелова [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 7 (1). - С. 174-176.

34. Каминский, И. В. Десятилетний опыт применения кишечного шва на различных уровнях желудочно-кишечного тракта / И. В. Каминский //Хирургия. Приложение к журналу СошШит МесИсит. - 2017. - № 2. - С. 45-50.

35. Каншин, Н. Н. Компрессионные анастомозы и формирование их аппаратами АСК в эксперименте и клинике /Н. Н. Каншин, А. В. Воленко, Р. А. Воленко // Хирургия. - 2004. - № 5. - С. 79-82.

36. Кацупеев, В. Б. Однорядный шов в абдоминальных анастомозах у детей старше месячного возраста: дис. ... докт. мед. наук: 14.00.35 / Кацупеев Валерий Борисович. - Ростов-н/Д., 2013. - 129 с.

37. Качанов, А. В. Оптимизация лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19 /Качанов Александр Васильевич. - Ставрополь, 2015. - 227 с.

38. Киргизов, И. В. О причинах и механизме развития инфекционно-токсического шока у детей при хроническом толстокишечном стазе /И. В. Киргизов, А. И. Лёнюшкин, В. А. Дударов // Детская хирургия. - 2007. -№2.-С. 9-12.

39. Кишечные анастомозы. Физико-биологические аспекты / В.И.Егоров, Р. А. Турусов, И. В. Счастливцев, А. О. Баранов. - М. : Видар-М, 2002. - 200 с.

40. Кишечные стомы в детской колопроктологии / А. Л. Ионов, О. В. Щербакова, В. А. Лука, Я. П. Сулавко // Детская больница. - 2011. - № 4. -С. 3-11.

41. Кишечные стомы у детей: сопутствующие проблемы и пути их решения / А. Н. Смирнов, А. Ф. Дронов, В. В. Холостова [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Т. 3, №4.-С. 71-84.

42. Кныш, В. И. Гнойные осложнения после операций по поводу рака толстой кишки: учебное пособие /В. И. Кныш, В.С.Ананьев //Хирургия. -2014,-№4. -С. 128-143.

43. Ковалев, М. В. Превентивная цекостомия при аганглиозе толстой кишки у детей: дис. ... докт. мед. наук: 14.00.15 /Ковалев Максим Владимирович. - Ростов-н/Д., 2009. - 112 с.

44. Козлов, Ю. А. Непроходимость желудочно-кишечного тракта у детей : национальное руководство / Ю. А. Козлов, В. В. Подкаменев, В. А. Новожилов. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 752 с.

45. Комиссаров, И. А. Повторные оперативные вмешательства при анальном недержании у детей / И. А. Комиссаров, Н. Г. Колесников, В. А. Глушкова //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - № 4. - С. 92-98.

46. Короткое, Н. И. Сравнительная оценка современных шовных материалов при резекции желудка /Н. И. Короткое, А. В. Ефремов, Н. И. Бойцов // Хирургия. - 2002. - № 11. - С. 27-31.

47. Критерии выбора способа создания анастомоза у новорожденных с тонкокишечной непроходимостью / В. Г. Баиров, С. А. Амидхонова, Н. А. Щеголева [и др.] // Детская хирургия. - 2015. - № 1. - С. 15-20.

48. Кукеев, И. А. Экспериментальное использование устройства для межкишечных анастомозов /И. А. Кукеев, Д. Б. Шерковцов // Смоленский медицинский альманах. - 2017. - № 1. - С. 242-244.

49. Кутуков, В. В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта : автореф. дис. ... докт. мед. наук / Кутуков Владимир Владимирович. - М., 2001. - 38 с.

50. Лапароскопические операции при пороках развития и заболеваниях толстой кишки у детей / И. В. Поддубный, А.А.Исаев, М.Ю.Козлов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2. - С. 105.

51. Левчик, Е. Ю. Совершенствование методов оперативного лечения наружных кишечных свищей : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.27 / Левчик Евгений Юрьевич. - Екатеринбург, 2004. - 40 с.

52. Липатов, В. А. Оценка общего состояния лабораторных животных в условиях хронического хирургического опыта /В.А.Липатов, В.В.Григорян // Актуальные проблемы медицины и фармации : Сб. науч. тр. - Курск, 2001. -С. 30-32.

53. Махаду, А. Р. Оценка качества жизни детей, оперированных с использованием сшивающих аппаратов / А. Р. Махаду, И. В. Поддубный // Детская хирургия. - 2017. - № 4. - С. 182-185.

54. Махаду, А. Р. Результаты применения аппаратных анастомозов в детской хирургии / А. Р. Махаду, И. В. Поддубный //Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2017. - № 2. - С. 135-137.

55. Методы профилактики несостоятельности колоректальных анастомозов при восстановлении непрерывности кишечника после обструктивных

резекций / В. С. Грошилин, Ю. Л. Набока, М. И. Султанмурадов [и др.] // Медицинский вестник Юга России. - 2014. - № 1. - С. 43-46.

56. Механические кишечные анастомозы с использованием степлеров у детей раннего возраста / Ю. А. Козлов, К. А. Ковальков, Д. М. Чубко [и др.] // Детская хирургия им. Ю. Ф. Исакова. - 2016. - № 20 (6). - С. 298-302.

57. Милюков, В. Е. Патогенетические аспекты образования острых язв в желудке при острой обтурационной тонкокишечной непроходимости /В.Е.Милюков, К. К. Нгуен //Достижения и инновации в современной морфологии : Сб. тр. науч.-практ. конф. с междунар. участием, поев. 115-летию со дня рождения академика Давида Моисеевича Голуба ; в 2 томах ; под ред. П. Г. Пивченко, И. А. Трушеля. - 2016. - С. 45-49.

58. Минаев, С. В. Оптимизация лечебного подхода у новорожденных с некротизирующим энтероколитом / С. В. Минаев, Е. А. Товкань, А. В. Качанов // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - Т. 8, № 3. - С. 30-34.

59. Много факторный анализ результатов экстренной резекции тонкой кишки / Е. А. Корымасов, С. А. Иванов, С. В. Мешков [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2015.- Т. 17, № 1 (4). -С. 56-78.

60. Молокова, О. А. Морфогенез анастомозов желудочно-кишечного тракта: экспериментальное исследование: дис. ... докт. мед. наук: 14.00.15 / Молокова Ольга Александровна. - Челябинск, 2009. - 226 с.

61. Мониторинг развития воспалительных осложнений у новорожденных с врожденной патологией желудочно-кишечного тракта / С. В. Минаев, И. В. Киргизов, А. И. Обедин [и др.] //Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - Т. 8, № 2. - С. 30-33.

62. Морозов, Д. А. Российский консенсус по хирургическому лечению детей с аноректальными пороками: первые шаги / Д. А. Морозов, Е. А. Окулов, Е. С. Пименова //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -2013. -№ 4. - С. 8-14.

63. Мостовой, А. В. Протокол инфузионной терапии и парентерального питания у новорожденных / А. В. Мостовой, А. Л. Карпова. - СПб., 2013. - 23 с.

64. Некротический энтероколит - диагностика и лечение : учебное пособие / С. А. Караваева, Е. Б. Попова, А. А. Сухоцкая, Ю. В. Леваднев. - СПб., 2015. -С. 7-15.

65. Некротический энтероколит новорожденных. Всё ли мы делаем для спасения своих больных? / А. Н. Обедин, А. В. Качанов, М. В. Анненков [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2015. - Т. 10, № 2. - С. 140-143.

66. Некротический энтероколит: современный взгляд на проблему /Т.П. Даныпин, М. Б. Дмитриева, И. С. Максакова, Д. А. Янчук // Неонатолопя, х1рурпя та перинатальна медицина. - 2013.-№4(10).-С. 46-54.

67. Немилова, Т. К. Врождённая кишечная непроходимость / Т. К. Немилова, С. А. Карабаева // Детская хирургия : учебник ; под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 325-334.

68. Немилова, Т. К. Мекониевый перитонит: современная трактовка, диагностика, тактика, лечение / Т.К. Немилова, С. А. Караваева, Е. М. Игнатьев //Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2012. - Т. 171, №4.-С. 108-111.

69. Немилова, Т. К. Пороки развития пищеварительного тракта у новорожденных / Т. К. Немилова. - СПб., 2002. - 44 с.

70. Николаев, В. В. Ректовагинальный синус как результат нераспознанной клоакальной мальформации /В.В.Николаев, В.А.Лука //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - № 4. - С. 98-104.

71. Новожилов, В. А. Концепция диагностики и хирургического лечения сочетанных аноректальных аномалий у детей раннего возраста : дис. ... докт. мед. наук : 14.00.35 / Новожилов Владимир Александрович. - Иркутск, 2001. - 224 с.

72. Обоснование техники формирования тонко- и толстокишечных стом с лечебной целью у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом / В. И. Белоконев, А. Г. Житлов, А. И. Грицаенко [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2017. - № 7 (3). - С. 36-42.

73. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии / В. Н. Егиев, С. С. Маскин, В. И. Егоров, П. К. Воскресенский. - М. : Медпрактика, 2002. - 100 с.

74. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии / В. М. Буянов, В. Н. Егиев, В.И.Егоров [и др.] //Хирургия. - 2000. - № 4. -С. 13-18.

75. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста: учебник для вузов; 2-е изд., перераб. и доп. /Ю.Ф.Исаков, Ю. М. Лопухин, Э. А. Степанов [и др.]. - М. : Медицина, 1989. - 592 с.

76. Оперативные вмешательства при толстокишечной непроходимости у новорожденных / О. Г. Мокрушина, М. В. Левитская, И. И. Афуков [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -2013. -№3,4. -С. 63-70.

77. Операция О. Блуешоп - базовая технология хирургии болезни Гиршпрунга / Д. А. Морозов, Е. С. Пименова, Ю. В. Филиппов [и др.] // Детская хирургия. - 2016. - Т. 20, № 4. - С. 203-210.

78. Оптимизация диагностических и лечебных программ в хирургии новорожденных на современном этапе / Т. В. Красовская, Ю. И. Кучеров, И. В. Голоденко [и др.] // Хирургия. - 2003. - № 7. - С. 29-31.

79. Оптимизация лечения детей с гастрошизисом и омфалоцеле / Л. Ф. Притуло, Ф. П. Пейливанов, С. В. Гонцов [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. - 2016. - Т. 19, № 4. - С. 76-83.

80. Опыт использования неполного параумбиликального доступа в хирургии новорожденных / М. Г. Чепурной, Г. И. Чепурной, В. Б. Кацупеев [и др.] // Детская хирургия. - 2015. - Т. 19, № 3. - С. 29-31.

81. Осложнения кишечных стом у детей /С.В.Минаев, Н.И.Быков, А. В. Исаева [и др.] // Хирургия. - 2017. - № 1. - С. 54-57.

82. Оспанов, О. Б. Бесшовный компрессионный анастомоз тонкой кишки по типу «конец-в-конец» выполненный имплантом с памятью формы:

экспериментальное исследование: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Оспанов Орал Базарбаевич. - Омск, 1995. - 19 с.

83. Отамурадов, Ф. А. Персистирующая клоака у девочек. Проблемы диагностики и хирургической коррекции / Ф. А. Отамурадов, H. Ш. Эргашев // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -2016.-Т. 6, №4.-С. 37-42.

84. Парентеральное питание новорожденных / Е. Н. Балашова, О. А. Бабак, Н.Н.Володин [и др.] //Неонатология: новости, мнения, обучение. - 2014. -№3(5).-С. 104-114.

85. Пащенко, К. Ю. Возможности хирургической реабилитации длительно отключённых отделов кишечника у детей / К. Ю. Пащенко // Новости хирургии. -2014,-№4. -С. 492-496.

86. Перловская, В. В. Несостоятельность кишечных анастомозов у детей / В. В. Перловская, А. П. Носков, В. В. Подкаменев // Проблемы здоровья женщин и детей Сибири. - 1996. - № 2. - С. 9-15.

87. Петров, В. И. Способы защиты кишечного анастомоза / В.И.Петров, О. Э. Луцевич // Хирургия. - 2013. - № 4. - С. 126-130

88. Помазкин, В. И. Результаты восстановительных операций при модифицированном способе формирования временных двуствольных кишечных стом / В. И. Помазкин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2015. -№2.-С. 89-92.

89. Попов, Ф. Б. Лечение новорожденных и детей первых месяцев жизни с тонкокишечной стомой : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.35 /Попов Федор Борисович. - СПб., 2004. - 158 с.

90. Попов, Ф. Б. Энтеростомия в неотложной абдоминальной хирургии новорожденных / Ф. Б. Попов, Т. К. Немилова, С. А. Караваева // Детская хирургия. - 2004. - № 5. - С. 20-26.

91. Пороки развития кишечника у недоношенных, протекающие под маской некротического энтероколита / Ю. И. Кучеров, Ю. В. Жиркова,

Т. Н. Шишкина, М. Г. Рехвиашвили // Вопросы современной педиатрии. - 2015. -Т. 14, №2.-С. 35-41.

92. Предоперационная подготовка и хирургическое лечение тонкокишечных свищей у детей / Э. А. Степанов, А. Н. Смирнов, И. Д. Беляева [и др.] // Хирургия. - 2003. - № 1. - С. 45-47.

93. Применение инвагинационного межкишечного анастомоза при лечении обтурационной непроходимости / А. Г. Хасанов, И. Ф. Суфияров, И. X. Ахметов, Д. Г. Шайбаков // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. - 2014. - № 2. - С. 78-85.

94. Проблема состоятельности кишечного шва [Электронный ресурс] / В. А. Горский, М. А. Агапов, А. Е. Климов, С. С. Андреев // Медицинская практика. Информационный сайт для специалистов в области медицины. - Режим доступа: http://mfvt.rii/problema-sostoyatelnosti-kislieclmogo-sliva.

95. Проблема хирургического шва толстой кишки / А. И. Кечеруков, И. А. Чернов, Ф. Ш. Алиев [и др.] // Хирургия. - 2013. - № 8. - С. 34-51.

96. Прохоров, Г. П. Двухрядный прецизионный кишечный шов в условиях перитонита и характеристика регенерации межкишечных анастомозов /Г.П.Прохоров, А.В.Сидоров, А. О. Шайхелисламова //Анналы хирургии. -2008,-№5.-С. 59-63.

97. Пруткин, М. Е. Парентеральное питание новорожденных / М. Е. Пруткин, А. И. Чубарова. - М. : Медицина, 2014. - 214 с.

98. Реабилитация детей раннего возраста после коррекции аноректальных пороков / Н. Ф. Щапов, О. Г. Мокрушина, А. И. Гуревич, Р. И. Джаватханова [и др.] // Детская хирургия. -2014. -№ 4. - С. 16-19.

99. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ / О. Ю. Реброва. - М. : Медиа Сфера, 2003.-312 с.

100. Редкий вариант аномалии - ректальный мешок / М. А. Гопиенко, Е.Б.Попова, А.Н.Котин [и др.] //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -2013. -№ 4. - С. 102-106.

101. Редкое осложнение некротического энтероколита у новорожденного /А.Е.Соловьев, И.А.Аникин, А. Д. Кокоркин [и др.] //Хирургия. - 2016. -№ 1. - С. 78-79.

102. Репаративная регенерация тканей толстокишечного анастомоза при острой кишечной непроходимости / А. П. Власов, Б. В. Амброськин, В. А. Шибитов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2014. -№ 1.-С. 145-146.

103. Розенфельд, И. И. Применение имплантатов с памятью формы при формировании межкишечных анастомозов: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Розенфельд Игорь Игоревич. - Тверь, 2015. - 133 с.

104. Саввина, В. А. Межкишечные анастомозы у новорожденных : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Саввина Валентина Алексеевна. - М., 2003. - 148 с.

105. Свазян, В. В. Схема хирургического подхода к лечению детей с низкой врожденной кишечной непроходимостью /В. В. Свазян,

B. А. Емельянова, Т. В. Сергиенко //Медицинская наука и образование Урала. -2017. - Т. 18, № 2 (90). - С. 39-43.

106. Скобелев, В. А. Лечение болезни Гиршпрунга у детей / В. А. Скобелев, М. П. Разин // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии : Матер, межрегион, науч.-практ. конф., поев. 85-летию со дня рождения Валентина Андреевича Журавлева ; под ред. В. А. Бахтина, В. А. Янченко, В. М. Русинова. - 2016. -

C. 40-42.

107. Смелкин, Д. А. Результаты субтотальной резекции тонкой кишки при остром нарушении мезентериального кровообращения / Д. А. Смелкин // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. - № 5-6. - С. 150-154.

108. Современные проблемы хирургии новорожденных /Ю.Ф.Исаков, Э. А. Степанов, Т. В. Красовская [и др.] // Хирургия. - 1986. - № 8. - С. 3-7.

109. Современные технологии в диагностике осложнённых анастомозов /Г. К. Жерлов, Н. С. Рудая, А. П. Кошель [и др.] // Анналы хирургии. - 2004. -№4.-С. 33-37.

110. Создание межкишечных анастомозов с помощью постоянных магнитов в комплексе хирургического лечения детей с кишечной стомой / Е. Я. Гаткин, А. Ю. Разумовский, А. А. Корсунский [и др.] // Хирургия. - 2015. -№5.-С. 45-50.

111. Состояние и перспективы совершенствования хирургической помощи новорожденным с пороками развития / А. В. Гераськин, О. Г. Мокрушина, Д. А. Морозов [и др.] // Детская хирургия. - 2009. - № 6-7. - С. 12-18.

112. Способ профилактики несостоятельности толстокишечного анастомоза / А. А. Власов, А. В. Важенин, В. В. Плотников [и др.] //Непрерывное медицинское образование и наука. - 2015. - Т. 10, № S3. - С. 8.

113. Способы профилактики несостоятельности межкишечных анастомозов / И. Г. Жук, Р. М. Салмин, А. В. Гайдук [и др.] // Журнал ГрГМУ. -2010.-№ 1.-С. 3-6.

114. Сравнительная характеристика анастомозов при атрезиях тонкой и толстой кишки у новорожденных /В. Г. Баиров, С.А.Караваева, С. А. Амидхонова [и др.] // Детская хирургия. - 2013. - № 5. - С. 20-23.

115. Структура послеоперационных осложнений у детей с пороками развития толстой кишки и аноректальной области / A. JI. Ионов, О. В. Щербакова,

B. А. Лука [и др.] // Детская больница. - 2010. - № 2. - С. 19-27.

116. Техника формирования петлевой илеостомы /К. Н. Тарун,

C. В. Леонов, А. Ф. Рылюк, А. К. Холодный // Здравоохранение Белоруссии. -1990. -№3,- С. 12-14.

117. Т-образный кишечный анастомоз в хирургии новорожденных /В.Н. Грона, Г. А. Сопов, С. В. Веселый [и др.] //Вестник РГМУ. - 2010. -№ 3s.-С. 3-15.

118. Федеральные клинические рекомендации. Аноректальные мальформации у детей [Электронный ресурс] /В.И.Аверин, А. Л. Ионов, С.А.Караваева [и др.]. - 2016. - 17 с. - Режим доступа: http://www.radli.rii/anorectal_guidelines.pdf.

119. Фофанов, А. Д. Кишечные стомы как этап хирургического лечения врожденной и приобретенной абдоминальной патологии у детей / А. Д. Фофанов,

B. А. Фофанов, Р. И. Никифорук // Хирургия детского возраста. - 2014. - № 1-2 (42). -

C. 32-37.

120. Характеристика анастомозов после закрытия энтеро- и колостом при атрезиях тонкой и толстой кишки /В. Г. Баиров, С. А. Амидхонова, Н. А. Щеголева [и др.] // Детская хирургия. - 2013. - № 6. - С. 14-16.

121. Хасанов, Р. Р. Особенности развития синдрома короткой кишки у детей / Р. Р. Хасанов //Медицинский вестник Башкортостана. - 2017. - Т. 12, № 4 (70). - С. 87-90.

122. Хирургическое лечение детей с атрезией толстой кишки / Ю. А. Козлов, В. А. Новожилов, К. А. Ковальков [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2016. - Т. VI, №2. -С. 38-44.

123. Хирургическое лечение мультифокальных форм некротизирующего энтероколита у недоношенных детей - техника «clip and drop» / Ю. А. Козлов,

B.А.Новожилов, И. Н. Вебер [и др.] //Педиатрия. - 2017. - Т. 96, №4. -

C. 165-167.

124. Хирургическое лечение некротизирующего энтероколита у недоношенных детей - результаты многоуровневого сравнения / Ю. А. Козлов,

B.А.Новожилов, К. А. Ковальков [и др.] //Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. - 2018. - Т. 97, № 1. - С. 88-95.

125. Хирургическое лечение при прогрессирующем перитоните у новорожденных с некротизирующим энтероколитом с низкой и экстремально низкой массой тела / П. Г. Бабошко, Н. М. Ростовцев, И. А. Абушкин [и др.] //Непрерывное медицинское образование и наука. - 2015. - Т. 10, № S3. -

C. 135-136.

126. Хирургия врождённой непроходимости тонкой кишки: анализ 100 наблюдений / Д. А. Морозов, Ю. В. Филиппов, С. Ю. Городков [и др.]

// Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -2011.-№ 2.-С. 21-29.

127. Цап, Н. А. Послеоперационное восстановление непрерывности кишечника при энтеро- и колостомах у детей : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Цап Наталья Александровна. - М., 1995. - 148 с.

128. Чернух, А. М. Микроцнркуляция ; 2-е изд. / А. М. Чернух, П. Н. Александров, О. В. Алексеев. - М. : Медицина, 1984. - 429 с.

129. Чубовский, А. И. Обоснование к применению однорядного шва колоректального анастомоза у детей: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Чубовский Андрей Иванович. - Ростов-н/Д., 2006. - 194 с.

130. Шальков, Ю. Л. Кишечные анастомозы и швы в хирургической практике / Ю. Л. Шальков. - М. : Бином, 2013. - 208 с.

131. Шапкина, А. П. Новый шовный материал для кишечных швов у детей / А. П. Шапкина, Ю. С. Беленький // Вестник хирургии. - 1978. - № 9. - С. 94-97.

132. Ширхасан, Л. Г. Сравнительная характеристика кишечных анастомозов, выполненных однорядным и двухрядным швом (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Ширхасан Локмани Голзада. - Иркутск, 1999. - 26 с.

133. Щапов, Н. Ф. Диагностика и лечение низких форм аноректальных пороков у новорожденных и детей грудного возраста : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Щапов Николай Федорович. - М., 2014. - 129 с.

134. Эволюция разработок устройств из никелида титана для формирования компрессионных межкишечных анастомозов / П. И. Лейманченко, В.Ф.Алиев, С. Б. Азизов, А. Г. Крутских //Тюменский медицинский журнал. - 2016. - Т. 18, № 1. - С. 42-47.

135. Экспериментальное обоснование и клиническое применение новых микрохирургических способов тонко- толстокишечных анастомозов со сфинктерными свойствами / А. А. Третьяков, И. И. Каган, А. Г. Никитенков [и др.] //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2016. - Т. 7, №4 (128).-С. 47-50.

136. Энтеро- и колостома в этапном лечении низкой кишечной непроходимости у новорожденных /В.В.Иванов, М. А. Аксельров, В. М. Аксельров [и др.] // Детская хирургия. - 2006. - № 6. - С. 14-17.

137. Эргашев, А. Ш. Синдром Ледда у новорожденных / А. Ш. Эргашев, Б. Ж. Саттаров, Б. Б. Эргашев // Детская хирургия. - 2015. - № 2. - С. 26-28.

138. Эффективность разгрузочной цекостомии при разлитых перитонитах у детей / Ч. М. Абдувалиева, М. Я. Аплаев, 3. Н. Косимов [и др.] // Перитонит от А до Я (всероссийская школа) : Матер. IX Всерос. конф. общих хирургов с междунар. участием ; под ред. А. Б. Ларичева. - 2016. - С. 58.

139. 180° rotated intestinal anastomosis for jejunoileal atresia in neonates -a preliminary study / S. Namasivayam, R. Shanmugasundaram, S. Ramesh, E. Padmapriya // Pediatr. Surg. Int. - 2002. - Vol. 18, N 8. - P. 751-752.

140. A comprehensive analysis of 51 neonates with congenital intestinal atresia / H. Ozturk, H. Ozturk, S. Gedik [et al] // Saudi Med. J. - 2007. - N28. - P. 10501054.

141. A stitch in time saves nine: suture technique does not affect intestinal growth in a young, growing animal model /L. A. Gurien, D. L. Wyrick, S. D. Smith [et al.] //J. Pediatr. Surg. - 2016. - Vol. 51. - P. 819-821. - doi: 10.1016/j.jpedsurg. 2016.02.031.

142. A systematic review of systematic review and panoramic meta-analysis staples versus sutures for surgical procedures /К. Hemming, T. Pinkney, K. Futaba [et al.] // PLoS One. - 2013. -N 8. - P. 75-78.

143. Adams, S. D. Malrotation and intestinal atresias /S.D.Adams, M. P. Stanton // Early Hum. Dev. - 2014. - Vol. 90. - P. 921.

144. АН, A. E. Enteral reduction and oblique anastomosis: a novel technique in the treatment of small bowel atresia / A. E. Ali, A. R. Abdalla // Ann. Ped. Surg. -2017.-Vol. 13, N3.-P. 133-135.

145. Anatol, Т. I. Congenital intrinsic intestinal obstruction in a Caribbean country / Т. I. Anatol, S. Hariharan // Int. Surg. - 2009. - N 94 (3). - P. 212-216.

146. Application of clinical indexes in ulcerative colitis patients in regular follow-up visit: Correlation with endoscopic 'mucosal healing' and implication for management. Preliminary results / C. Pagnini, F. Menasci, S. Festa [et al.] //Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2015. - Vol. 19. - P. 3674-3681.

147. Arginine supplementation in prevention of necrotizing enterocolitis in the premature infant: an updated systematic review / K. Mitchell, A. Lyttle, H. Amin [et al.] // BMC Pediatr. - 2014. - Vol. 14. - P. 226-228.

148. Associated type MB and type IV multiple intestinal atresia in a pediatric patient / R. Balanescu, L. Topor, I. Stoica, A. Moga //Chirurgia. - 2013. - N3. -P. 407-410.

149. Battersby, A. J. The gut mucosal immune system in the neo-natal period / A. J. Battersby, D. L. Gibbons // Pediatr. Allergy Immunol. - 2013. - Vol. 24, N 3. -P. 414-421.

150. Bischoff, A. Update on the management of anorectal malformations / A. Bischoff, M. A. Levitt, A. Pefia // Pediatr. Surg. Int. - 2013. - N 29 (9). - P. 899904. - doi: 10.1007/s00383-013-3355-z.

151. Bishop, H. Management of meconium ileus: resection, Roux-en-Y anastomosis and ileostomy irrigation with pancreatic enzymes / H. Bishop, C. Koop // Ann. Surg. - 1957. - Vol. 175, N 3. - P. 410-414.

152. Bronchopleural fistula in a newborn undergoing ECMO-transbronchial closure /M. S. Saleemi, C. McLaren, B. K. Sharma //J. Perinatol. - 2013. -Vol. 33 (8). - P. 659-660. - doi: 10.1038/jp.2012.159.

153. Burjonrappa, S. Comparative outcomes in intestinal atresia: a clinical outcome and pathophysiology analysis / S. Burjonrappa, E. Crete, S. Bouchard //Ped. Surg. Int. -2011,- Vol. 27, N 4. - P. 437-442.

154. Clio, J. Y. Practical approach to imaging of the pediatric acute abdomen /J. Y. Cho, C. Lillehei, M.J.Callahan //Curr. Treat. Options Pediatr. - 2017. -N 3 (3). - P. 175-192.

155. Coley, B. D. Caffey's pediatric diagnostic imaging; 12th edition / B. D. Coley. - Philadelphia, USA : Elsevier, 2013. - 1784 p.

156. Complication of mechanical suturing in pediatric patients / G. Mattioli, M. Castagnetti, P. Repetto [etal.] //J. Ped. Surg. - 2003. - Vol. 38, N7. - P. 10511054.

157. Corbett, S. A. Systemic response to injury and metabolic support /S.A. Corbett // Schwartz's Principles of Surgery; ed. by F. C. Brunicardi; 10th edition. - New York : McGraw Hill Education, 2015. - P. 52-56.

158. Cortisol levels in former preterm children at school age are predicted by neonatal procedural pain-related stress / S. Brummelte, C. M. Y. Chau, I. L. Cepeda [et al.] //Psychoneuroendocrinology. -2015. -N 51. - P. 151-163.

159. Draus, J. M. Jr. Hirschsprung's disease in an infant with colonic atresia and normal fixation of the distal colon / J. M. Draus Jr., C. M. Maxfield, S.J.Bond // J. Pediatr. Surg. - 2007. - Vol. 42. - P. 5-8.

160. Early enteral feeding versus traditional feeding after colostomy closure in paediatric patients: A comparative study of postoperative outcome / S. K. Paul, I. Biswas, F. D. Howlader [et al.] //Faridpur Med. Coll. J. - 2015. - Vol. 10. - P. 29161. Early enteral nutrition for upper digestive tract malformation in neonates

/ W. Jiang, X. Lv, X. Xu [et al.] // Asia Pac. J. Clin. Nutr. - 2015. - Vol. 24. - P. 38-43.

162. Early enteral nutrition in neonates following abdominal surgery / G. Raghavendra, J. V. Prasad, R. Subba [et al.] // J. Neonatal Surg. - 2018. - Vol. 7. -P. 48-51.

163. Enterostomy closure timing for minimizing postoperative complications in premature infants / J. Lee, M. J. Kang, H. S. Kim [et al.] // Pediatr. Neonatol. - 2014. -Vol. 55, Iss. 5.-P. 363-368.

164. Evidence-based improvements in elective bowel anastomoses in children /R. Dávila-Pérez, E. Bracho-Blanchet, E. Fernandez-Portilla [et al.] // Cir. Cir. - 2013. -Vol. 81 (6).-P. 548-555.

165. Evolution of the surgical management of bowel atresia in newborn: laparoscopically assisted treatment / M. Lima, G. Ruggeri, M. Domini [et al.] // Pediatr. Med. Chir. - 2009. - Vol. 31, N 5. - P. 215-219.

166. Fabius, D. Finite element analysis of the spinal column's lumbar section / D. Fabius, A. S. McKenney. - 2004. - N 4. - P. 56-60.

167. Fetal intestinal obstruction induce alteration of enteric nervous system development in human intestinal atresia /N. Khen, F. Jaubert, F. Sauvat //Pediatr. Res. - 2004. - Vol. 56, N 6. - P. 975-980.

168. Fitzgerald, P. Use of the umbilical site for temporary ostomy: review of 47 cases / P. Fitzgerald, G. Lau, G. Cameron // J. Pediatr. Surg. - 1989. - Vol. 24, N 10.-P. 973.

169. Gastrointestinal tract duplications in children /M. H. Okur, M. S. Arslan, S. Arslan [et al.] // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2014. - Vol. 18, N 10. - P. 15071512.

170. Grile, G. The mechanism and prevention of ileostomy dysfunction / G. Grile, R. Turnbull // Ann. Surg. - 1954. - Vol. 140, N 4. - P. 459-466.

171. Gross, R. E. Congenital atresia of the intestine and colon //The Surgery of Infancy and Childhood ; ed. by R. E. Gross. - Philadelphia PA : Saunders, 1953. -P. 76.

172. Guidelines for feeding very low birth weight infants / S. Dutta, B. Singh, L. Chessell [et al.] //Nutrients. - 2015. - Vol. 7. - P. 423-442.

173. Gunduz, M. A new anastomosis technique for intestinal diseases with proximal dilated segments / M. Gunduz // J. Indian Assoc. Pediatr. Surg. - 2016. -Vol.21 (2).-P. 90-92.

174. Hand suture versus stapler for closure of loop ileostomy - a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / T. Loffler, I. Rossi on, K. GooPen [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. -2015. - N 400. - P. 193-205.

175. Ileocecal duplication cysts: is the loss of the valve always necessary? / P. Catalano, M. R. Di Pace, A. M. Caruso [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2014. - Vol. 49, N6.-P. 1049-1051.

176. Ileostomy in extremely low birth weight and premature neonates /R. Angotti, A. Burgio, G. Di Maggio [et al.] //Minerva Pediatr. - 2013. - Vol. 65. -P. 411-415.

177. Impact of nutrition on brain development and its neuroprotective implications following preterm birth /K. Keunen, R. M. Elburg, F.V.Bel, M. J. Benders // Pediatr. Res. - 2015. - Vol. 77. - P. 148-155.

178. Implementation of feeding guidelines in infants at risk of intestinal failure /D. R. Shores, J. E. Bullard, S. W. Aucott [et al.] //J. Perinatol. - 2015. - Vol. 35. -P. 941-948.

179. Intestinal atresia: an end-to-end linear anastomotic technique / V. K. Patil, B. K. Kulkarni, A. Jiwane [et al.] //Pediatr. Surg. Int. - 2001. - Vol.17, N8. -P. 661-663.

180. Intestinal atresia and stenosis: a 25 year experience with 277 cases /L. K.D. Vecchia, J. L. Grosfeld, K. W. West [et al.] //Arch. Surg. - 1998. Vol. 133.-P. 490-497.

181. Jex, J. Gastrointestinal anastomoses: Factors affecting early complications / J. Jex, J. A. Van Heerden, B. G. Wolf// Annals Surg. - 2014. - Vol. 206. - P. 138-141.

182. Jing, S. Nutrition investigation of total colonic aganglionosis after definite surgery / S. Jing, Z. Wei, Y. Jiakang // JPEN. - 2013. - Vol. 20. - P. 148-150.

183. Kamal, N. R. Modified gut anastomotic technique in type III and type IV jejunoileal atresias /N. R. Kamal, K.G.Deepak //J. Neonat. Surg. - 2016. -Vol. 5. - P. 48.

184. Kim, S. Colonic atresia in monozygotic twins /S.Kim, S. Yedlin, O. Idowu // Am. J. Med. Genet. -2000. - Vol. 91. - P. 204-206.

185. Kronfli, R. Neonatal stomas: does a separate incision avoid complications and a full laparotomy at closure? / R. Kronfli, K. Maguire, G. M. Walker // Pediatr. Surg. Int. - 2013. - Vol. 29. - P. 299-303.

186. Kumar, A. S. Bowel preparation before elective surgery / A. S.Kumar, D. C. Kelleher, G. W. Sigle //Clin. Colon. Rectal Surg. - 2013. - Vol. 26 (3). P. 146-152.

187. Ladd, W. E. Congenital stenosis of the intestine and colon /W. E. Ladd, R. E. Gross // Abdominal Surgery of Infancy and Childhood. - Philadelphia WB : Saunders Co, 1941. - P. 44-52.

188. Lakshminarayanan, B. Epidemiology of adhesions in infants and children following open surgery / B. Lakshminarayanan, A.O.Hughes-Thomas, H.W.Grant // Semin. Pediatr. Surg. - 2014. - Vol. 23 (6). - P. 344-348.

189. Long-term outcomes after surgery on pediatric patients with Crohn Disease / M. Piekkala, M. Pakarinen, M. Ashorn [et al.] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -2013.-Vol. 56.-P. 271-276.

190. Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques / R. Jamshidi, J. Stephenson, K. Pichakron, M. Harrison // J. Pediatr. Surg. - 2009. - N 44. - P. 222-228.

191. Mamatha, B. Early oral feeding in pediatric intestinal anastomosis / B. Mamatha, A. Alladi // Ind. J. Surg. - 2015. - Vol. 77. - P. 670-672.

192. Mandell, J. Core radiology: a visual approach to diagnostic imaging / J. Mandell. - New York, USA : Cambridge University Press, 2013.-895 p.

193. Meckel's diverticulum induced intrauterine intussusception associated with ileal atresia complicated by meconium peritonitis / C. H. Lin, S. F. Wu, W. C. Lin, A. C. Chen // J. Forrnos. Med. Assoc. - 2007. - Vol. 106 (6). - P. 495-498.

194. Millar, A. Congenital atresia and stenosis of the intestine / A.Millar, A. Numanoglu // Operative pediatric surgery ; ed. by L. Spitz ; 7th ed. - London : CRC Press, 2013.-P. 422-432.

195. Mirza, B. Colonic atresia and stenosis: our experience / B. Mirza, S. Iqbal, L. Ijaz // J. Neonat. Surg. - 2012. - Vol. 1,N4.-P. 6.

196. Morgan, J. Slow advancement of enteral feed volumes to prevent necrotising enterocolitis in very low birth weight infants / J. Morgan, L. Young, W. McGuire // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015. - N 10. - CD001241.

197. Multiple intestinal atresia with apple peel syndrome: successful treatment by five end-to-end anastomoses, jejunostomy, and transanastomotic silicone stent / S. Federici, V. Domenichelli, C. Antonellini, R.Domini //J. Ped. Surg. - 2003. -Vol. 38,N8.-P. 1250-1252.

198. Nasirov, M. M. Complications of colostomy and their correction in children /M. M. Nasirov //MOJ Surg. - 2015. - Vol. 2 (4). - P. 83-85. - doi: 10.15406/mojs.2015.02.00025.

199. Neonates with short bowel syndrome: an optimistic future for parenteral nutrition independence / E. M. Fallon, P. D. Mitchell, D. Nehra [et al.] // JAMA Surg. -2014. - Vol. 149 (7). - P. 663-670.

200. Novel procedures for enhancing high jejunal atresia repair: bilateral side-plication and plication before anastomosis / A. Yamataka, H. Koga, A. Shimotakahara [et al.] // Pediatr. Surg. Int. - 2005. - Vol. 21, N 11. - P. 907-910.

201. Pediatric surgery; 6th ed. / Ed. by K.T.Oldham, M. J. Area, J. L. Grosfeld [et al.]. - 2006. - P. 1493-1501.

202. Pediatric sutureless circumcision: an effective and cost efficient alternative /M. Voznesensky, C. Mutter, M. Hayn [et al.] // Can. J. Urol. - 2015. - Vol. 22 (5). -P. 7995-7999

203. Population-based birth defects data in the United States, 2010-2014: A focus on gastrointestinal defects /P. J. Lupo, J.L.Isenburg, J. L. Salemi [etal.] // Birth Defects Res. - 2017. - Vol. 109. - P. 1504.

204. Porcine submucosa graft for the treatment of duodenal injuries in dogs / Z. A. Souza Filho, F. H. Greca, S. L. Rocha [et al.] // Acta Cir. Bras. - 2005. - N 5. -P. 394-398.

205. Powell, R. W. Atresias of the jejunum, ileum and colon /R. W.Powell // Children's Surgery. A Worldwide History ; ed. by J. G. Charter. - 2012. - Vol. 35. -P. 264-271.

206. Probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants /K. AlFaleh, J. Anabrees, D. Bassler, T. Al-Kharfi // Cochrane Database Syst. Rev. -

2014. - N 3. - CD005496

207. Probiotics reduce necrotizing enterocolitis severity in HIV-exposed premature infants / E. VanNiekerk, D. G. Nel, R. Blaauw [et al.] // J. Trop. Pediatr. -

2015,-Vol. 61 (3).-P. 155-164

208. Proceedings of the 2013 A.S.P.E.N. Research workshop: the interface between nutrition and the gut microbiome: implications and applications for human health [corrected] / J. Alverdy, J.Gilbert, J. R. DeFazio [et al.] //JPEN. - 2014. -Vol. 38, N1,-P. 167-178.

209. Quigley, M. Formula versus donor breast milk for feeding preterm or low birth weight infants / M. Quigley, W. McGuire // Cochrane Database Syst. Rev. -2014. -N 22. - CD002971.

210. Randolph, J. Mikulicz resection in infants and children: A 20-year survey of 196 patients / J. Randolph, R. Zollinger, R. Gross // Ann. Surg. - 1963. - Vol. 158, N3.-P. 481-491.

211. Ricketts, R. Surgical therapy for necrotizing enterocolitis / R. Ricketts // Ann. Surg. - 1984. - Vol. 200, N 5. - P. 653-657.

212. Robson, M. C. Wound infection: a failure of wound healing caused by imbalance of bacteria /M. C. Robson // Surg. Clin. North.Am. - 1997. - Vol. 77. -P. 637-650.

213. Sangkhathat, S. Early enteral feeding after closure of colostomy in pediatric patients / S. Sangkhathat, S. Pantrapinyokul, K. Tadyathikom //J. Ped. Surg. - 2003. -Vol. 38, N 10. - P. 1516-1519.

214. Schwartzberg, D. Pseudo double bubble: jejunal duplication mimicking duodenal atresia on prenatal ultrasound /D. Schwartzberg, S. C. Burjonrappa // J. Neonatal Surg. - 2013. - Vol. 2. - P. 42.

215. Serial transverse enteroplasty (STEP): a novel bowel lengthening procedure / H. B. Kim, D. Fauza, J. Garza [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2017. - Vol. 38. -P. 425-429.

216. Shomafl, M. Histopathology of human intestinal anastomosis / M. Shomafl // Eastern Mediterranean Heals J. - 2003. - Vol. 9, N 3. - P. 413-421.

217. Short-term outcomes for preterm infants with surgical necrotizing enterocolitis /K. Murthy, T. D. Yanowitz, R. DiGeronimo [et al.] //J. Perinatol. -2014. - Vol. 34 (10). - P. 736-740. - doi: 10.1038/jp.2014.153.

218. Sisodia, V. Clinical profile of patients with postoperative adhesive intestinal obstruction and its association with intraoperative peritoneal adhesion index /V. Sisodia, S.K. Sahu, S. Kumar //Chirurgia (Bucur.). - 2016. - Vol. Ill (3). -P. 251-258.

219. Skaba, R. The importance of tapering the intestines in congenital intestinal atresia /R. Skaba, M. Rygl, M. Cermakova //Rozhl. Chir. - 1997. - Vol. 76, № 1. -P. 28-31.

220. Stapled bowel anastomoses in newborn surgery / Y. Kozlov, V. Novogilov, A. Podkamenev, I. Weber // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2013. - Vol. 23. - P. 63-66.

221. Stapled versus hand-sewn intestinal anastomosis in emergency laparotomy: A systemic review and meta-analysis / D. Naumann, A. Bhangu, M. Kelly, D. Bowley // Surgery. - 2015. -N 157. - P. 609-618.

222. Stoma-Const - the technical aspects of stoma construction: study protocol for a randomised controlled trial / A. Correa Marinez, S. Erestam, E. Haglind [et al.] // Trials. - 2014. - Vol. 27, N 15. - P. 254.

223. Strom in e syndrome is a ciliary disorder caused by mutations in CENPF /1. Filges, E. Bruder, K. Brandal [et al.] // Hum. Mutat. - 2016. - Vol. 37. - P. 359.

224. Suicmez, M. A study of the anatomy, histology and ultrastructure of the digestive tract /M. Suicmez, E. Ulus //Folia of Biology. - 2005. - Vol. 53. - P. 95225. Surgery for children with Crohn's disease: indications, complications and

outcome / S. C. Blackburn, A. E. Wiskin, C. Barnes [et al.] // Arch. Dis. Child. - 2014. -Vol. 99.-P. 420-426.

226. Surgery of the neonate / A. Coran, D. Behrend, W. Weintraub [etal.]. -Boston : Little, 1978. - 272 p

227. Surgically treated gastro-intestinal obstruction in children: Causes and implications / R. R. Simmi, R. K. Nain, M. P. Ravindra // Indian J. Gastroenterol. -2006. - Vol. 25, N 6. - P. 320-322.

228. Tam, M. S. Perforation following colorectal endoscopy: what happens beyond the endoscopy suite? /M.S. Tam, M. A. Abbas //Perm. J. - 2013. -Vol. 17 (2).-P. 17-21. -doi: 10.7812/TPP/12-095.

229. The analysis of treatment of anorectal malformations in Russia /D. Morozov, E. Okulov, E. Pimenova, A. Gusev //Abstract of 15th Congress of Paediatric Surgery (Dublin, Ireland, 18-21 June 2014). - Dublin, 2014. - P. 54-65.

230. The clipped intestinal non-perforating anastomosis of small bowel: a new technique / S. Holland-Cunz, M. Chmelnik, M. Roll [et al.] //Pediatr. Surgery Int. -2007.-Vol. 23.-P. 87-93.

231. The effect of pentoxifylline on intestinal anastomotic healing after ischemia / A. G. Tireli, T. Salman, H. Ozbey [et al.] //Pediatr. Surg. Int. - 2003. - Vol.19, N 1 (2). - P. 88-90.

232. The extramucosal interrupted end-to-end intestinal anastomosis in infants and children; a single surgeon 21-year experience / A. R. Ross, N. J. Hall, S. A. Ahmed, E. M. Kiely // J. Ped. Surg. - 2016. - Vol. 51, Iss. 7. - P. 1131-1134.

233. The impact of multi-disciplinary intestinal rehabilitation programs on the outcome of pediatric patients with intestinal failure: a systematic review and meta-analysis // J. D. Stanger, C. Oliveira, C. Blackmore [et al.] // J. Pediatr. Surg-

2013. - Vol. 48 (5). - P. 983-992.

234. The importance of the appositional of submucosal intestinal layer for primary wound healing of intestinal anastomosis / A. Jansen, A.E.Becker, W. H. Brumelcamp [et al.] // Surg. Gynecol. Obstet. - 2015. - Vol. 152. - P. 51-57.

235. The prognostic value of bactericidal/permeability-increasing protein in infants with congenital pathology of the gastrointestinal tract / S. V. Minaev, A. V. Isaeva, E. A. Tovkan, Ch. G. Gudiev // Medical News of North Caucasus. -

2014,-Vol. 9,N2.-P. 116-119.

236. The role of routine measurement of intra-abdominal pressure in preventing abdominal compartment syndrome / G. R. Prasad, J. V. Rao, A. Aziz, T. M. Rashmi // J. Indian Assoc. Pediatr. Surg. - 2017. - Vol. 22. - P. 134-138.

237. The use of "2-octyl cyanoacrylate" as skin adhesive in pediatric and congenital cardiac surgery / V. L. Vida, E. Barzon, C. Sabiu [et al.] //Minerva Pediatr. - 2015. - Vol. 67 (2). - P. 111-116.

238. Touloukian, R. J. Antenatal intestinal adaptation with experimental jejunoilialatresia / R. J. Touloukian // J. Ped. Surg. - 1978. - Vol. 13, N 6. - P. 468-474.

239. Treatment strategies in the management of jejunoilial and colonic atresia /R. Chadha, A. Sharma, S. Roychoudhury, D. Bagga // J. Ind. Assoc. Pediatr. Surg. -2006,-Vol. 11, N2.-P. 79-84.

240. Use of mechanical bowel preparation and oral antibiotics for elective colorectal procedures in children: is current practice evidence-based? /E.C.Pennington, C.Feng, S.D.St Peter [et al.] //J. Pediatr. Surg. - 2014. -Vol. 49 (6).-P. 1030-1035.

241. Wallstein, C. Compression anastomosis (AKA-2) in colorectal surgery: results in 442 consecutive patients / C. Wallstein, E. Gross //Br. J. Surg. - 2013. -Vol. 87,N8.-P. 1071-1075.

242. Walters, M. Pediatric radiology: the requisites; 4th edition / M.Walters, R. Robertson. - Philadelphia, USA : Elsevier Health Sciences, 2016. - 432 p.

243. Whole-exome sequencing identifies tetratricopeptide repeat domain 7A (TTC7A) mutations for combined immunodeficiency with intestinal atresias / R. Chen, S. Giliani, G. Lanzi [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2013. - Vol. 132. -P. 656.

244. Wyllie, R. Pediatric gastrointestinal and liver disease /R. Wyllie, J. S. Hyams, M. Kay. - 2016. - 1216 p.

245. Young, H. L. Results of prospective randomized double-blind trial of aprotinin in colonic surgery / H. L. Young, M. N. Wheeler // World J. Surg. - 2014. -N8. - P. 367-373.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.