ОПТИМИЗАЦИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ГНОЙНЫХ РАН МЯГКИХ ТКАНЕЙ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук СПОКОЙНЫЙ, Александр Леонидович

• СПОКОЙНЫЙ, Александр Леонидович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук СПОКОЙНЫЙ, Александр Леонидович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ГНОЙНЫХ РАН МЯГКИХ ТКАНЕЙ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследуемых фотосенсибилизатора и веществ, применяемых для его модернизации

2.2. 1-я серия экспериментов - изучение фотокаталитической активности комплексов ПФС-АП в модельной реакции фотоокисления триптофана в воде

2.3. 2-я серия экспериментов - сравнительное изучение особенностей течения I фазы раневого процесса под влиянием местной ФДТ с водным раствором «Фотодитазина» и его комплексов с плюроником Б127, в сочетании с наночастицами золота, плюроником Б127 и КМЦ, хитозаном

2.4. Микробиологическое исследование

2.5. 3-я серия экспериментов - сравнительное изучение динамики заживления гнойных ран при местной ФДТ с использованием комплексов «Фотодитазина» с плюроником F127, в сочетании комплекса с плюроником F127, наночастицами золота и КМЦ, с хитозаном

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Экспериментальная часть туйго

3.2. Экспериментальная часть тугуо

3.2.1. Результаты бактериологического исследования

3.2.2. Макроскопическая оценка клинической картины состояния ран

3.2.3. Статистическая оценка данных, полученных путем планиметрии59

3.2.4. Статистические результаты клинических наблюдений

3.2.5. Результаты гистологического изучения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОПТИМИЗАЦИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ГНОЙНЫХ РАН МЯГКИХ ТКАНЕЙ»

ВВЕДЕНИЕ

Лечение гнойных ран мягких тканей является одним из важнейших направлений практической хирургии. В общей структуре хирургической заболеваемости гнойно-воспалительные процессы занимают одно из ведущих мест [3, 31].Увеличение частоты нагноений чистых послеоперационных ран можно объяснить появлением штаммов микроорганизмов, устойчивых к воздействию антибактериальных препаратов, а также изменением иммунобиологической реактивности макроорганизма, вызванной экологическими факторами и нерациональным применением антибиотиков. Сложившаяся ситуация требует поиска новых, более эффективных методов лечения больных с инфекцией области хирургического вмешательства.

Нагноение операционных ран после плановых и экстренных хирургических вмешательств наблюдается у 10 - 45% оперированных больных [3, 31]. Раневая инфекция является серьёзным осложнением и может стать причиной летального исхода [№24].По международным данным частота инфекции области хирургического вмешательства в зарубежных клиниках в среднем составляет 10-12 на 100 операций и не может быть ниже 4-5 на 100 операций.

Целью оперативного вмешательства является ликвидация гнойного очага и создание оптимальных условий для заживления гнойной раны.

Хирургическая обработка гнойного очага или раны выполняется с широким рассечением всех полостей, которые могут содержать гнойный компонент (затеки и карманы), с одновременным удалением некротизированных тканей как источника формирования дополнительного воспалительного субстрата [23, 24, 99,114].

Для лечения больных в послеоперационном периоде применяются средства, способствующие раноочищению, лечению воспаления и ускорению регенерации поврежденных тканей:

• Местная и общая антибиотикотерапия;

• Дезинтоксикационная терапия;

• Иммуностимулирующая и иммуномодулирующая терапия;

• Симптоматическая терапия;

• Применение низкоинтенсивного лазерного излучения;

• Применение высокоинтенсивного лазерного излучения;

• Оксибаротерапия;

• Вакуумизирование раны;

• Озонирование раневой поверхности.

Местное лечение решает следующие задачи:

• Снижение или полное прекращение болевых ощущений;

• Создание условий, при которых развитие микробной флоры невозможно или маловероятно;

• Минимизация площади распространения некротических процессов;

• Снижение резорбции продуктов бактериального и тканевого распада;

• Обеспечение адекватного дренажа гнойного очага с целью выведения воспалительного экссудата и опосредованного уменьшения гнойной интоксикации;

• процессов репаративной регенерации [24, 145].

Цель всех лечебных мероприятий - достижение максимально быстрого заживления гнойных ран с хорошими функциональными и косметическими результатами.

Основными задачами местного лечения гнойных ран в первой стадии раневого процесса являются:

• подавление раневой инфекции;

• восстановление местного гомеостаза;

• активация отторжения некротических тканей и адсорбция продуктов микробного и тканевого распада

Положительное влияние методов лазерной хирургии и терапии к настоящему времени уже не вызывает сомнения.

Применение высокоэнергетических СО2-хирургических лазеров стало нормой для рассечения мягких тканей, удаления новообразований кожи и некротезированных участков тканей с минимальным кровотечением.

Применение внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) доказанно повышает транспортную способность эритроцитов, повышает эффективность действия лекарственных препаратов, стимулирует иммунные функции организма.

Применение низкоинтенсивных транскутанных лазеров синего цветового спектра значительно повышает адаптационные способности организма, ускоряет репаративные процессы.

Таким образом, эффективность применения лазеров для повышения эффективности лечебного процесса не вызывает сомнения у специалистов.

В настоящее время в России, так же как и во всём мире, интенсивно развивается новая технология —фотодинамическая терапия (ФДТ).

Указанная методика может применяться во множестве различных областей медицины, в том числе и в гнойной хирургии. ФДТ имеет преимущества перед традиционной антибактериальной терапией. Эффективность ФДТ не зависит от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Она оказалась губительной даже для антибиотико-резистентных штаммов золотистого стафилококка, кишечной палочки и других микроорганизмов [93,140,141].У патогенных микроорганизмов, в отличие от воздействия на них антибиотиков, не развивается резистентность к ФДТ. Фотодинамическое повреждение носит локальный характер, а бактерицидный эффект лимитируется зоной лазерного облучения фотосенсибилизированной ткани, что и позволяет избежать при местной ФДТ побочного эффекта, наблюдаемого при применении антибиотиков и антисептиков для лечения хирургической инфекции.

ФДТ с фотосенсибилизаторами первого поколения доказала свое положительное воздействие на течение раневого процесса, что проявляется в

выраженном антибактериальном действии, ускорении очищения ран от гнойно -некротического детрита, стимуляции репаративного процесса.

Однакофотосенсибилизаторыпервого поколения имеют ряд существенных недостатков, таких как длительный период полувыведения из организма, достаточно часто возникающие аллергические реакции и значительное повышение фоточувствительности всего организма на длительный промежуток времени.

Фотосенсибилизаторы второго поколения лишены основных недостатков первого поколения. Самыми перспективными являются фотосенсибилизаторы на основе солей хлорина Е6. Наиболее распространенным на территории России представителем группы фотосенсибилизаторов является препарат«Фотодитазин». Как наиболее часто встречающийся в клинической практике, этот препарат был выбран для использования в нашем исследовании.

По мнению профессора П.И.Толстых, несмотря на значительные успехи в применении ФДТ для лечения гнойных процессов, ее общая антибактериальная активность в отдельных случаях является недостаточной [114,117].

При использовании этой методики была выявлена различная эффективность лечения в зависимости от бактериальной флоры, высеваемой из раневого содержимого. Необходимость исследования влияния ФДТ на течение раневого процесса, вызванного различными группами бактериальной флоры, очевидна для всех исследователей данного направления.

В институте химической физики имени Н.Н. Семенова РАН была предложена лекарственная форма препарата для ФДТ опухолей, гнойных, ожоговых и огнестрельных ран, предусматривающая локальное использование фотосенсибилизаторов (ФС), в том числе «Фотодитазина», иммобилизированного на амфифильном полимерном носителе (патент РФ №2314806), что позволяет значительно снизить лекарственную дозу ФС и улучшить лечебный эффект, повышая биологическую доступность препарата. Наиболее эффективными оказались сополимеры этиленоксидов и пропиленоксидов, полуспирты, с молекулярным весом 10-20 тыс. Da, а также их смеси.

С цельюулучшения результатов лечения гнойных ран мягких тканей методом ФДТ с учетом влияния на грамположительную и грамотрицательнуюмикрофлору и проводится данная работа.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать новую методику проведения ФДТ гнойных ран мягких тканей. В условиях эксперимента сравнить влияние на течение раневого процесса и бактериальную флору препарата «Фотодитазин» и новых комплексов на основе водного раствора препарата «Фотодитазин». Произвести изучение эффективности новых комплексов на основе «Фотодитазина», применяемых при ФДТгнойных ран мягких тканей.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработать в эксперименте методику ФДТ гнойных ран мягких тканей с использованием «Фотодитазина», комплексированного с различными полимерами, в зависимости от наличия грамположительной или грамотрицательной микрофлоры.

2. В условиях экспериментальной гнойной раны изучить эффект традиционной ФДТ и ФДТ, проводимой с различными полимерами, комплексированным с водным раствором препарата «Фотодитазин», на штаммы бактерий в зависимости от их принадлежности к грамположительной или грамотрицательноймикрофлоре.

3. Провести сравнительную оценку течения раневого процесса экспериментальной гнойной раны мягких тканей при использовании традиционнойФДТ и ФДТ с «Фотодитазином» в комплексе с различными полимерами на основе гистологических, морфологических и микробиологических исследований.

4. Провести сравнительную оценку течения раневого процесса в экспериментальной гнойной ране при использовании стандартной ФДТ и ФДТ с новыми комплексамина основе клинических исследований.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Разработана новая методика лечения гнойных ран мягких тканей на основе применения фотосенсибилизатора хлоринового ряда, включенного в состав различных низкотоксичных полимерных комплексов.

На основе микробиологических исследований дана сравнительная оценка эффективности воздействия на грамположительную или грамотрицательную микрофлору традиционнойФДТ гнойных ран и ФДТ с комплексами водного раствора «Фотодитазина» (хитозаном, плюроником F127, наночастицами золота, с добавлением КМЦ).

По данным бактериологических, морфологических и клинических исследований доказано, что ФДТ гнойных ран должна проводиться новыми комплексами на основе водного раствора «Фотодитазина», с учетом наличия в ране грамположительной или грамотрицательной микрофлоры.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Применение ФДТ с фотосенсибилизатором хлоринового ряда «Фотодитазином», комплексированным с полимерами хитозаном или плюроником F127 для лечения гнойных ран, позволяет добиться сокращения сроков излечения и снизить количество используемого фотосенсибилизатора по сравнению со стандартным протоколом использования фотосенсибилизатора хлоринового ряда Е6 ««Фотодитазин»».

Эффективность комплексов «Фотодитазина» с полимерами хитозан или

плюроник F127 доказана с помощью морфологических и микробиологических методов.

Лазерная фотохимическая терапия «Фотодитазином», комплексированным с хитозаном или плюроником F127, может быть рекомендована для лечения пациентов с гнойными заболеваниями мягких тканей.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1.Разработанный метод лечения экспериментальных гнойных ран мягких тканей с использованием лазерной ФДТ с фотосенсибилизатором хлоринового ряда «Фотодитазином», комплексированным с плюроником F127 или хитозаном при учете наличия в ране флоры отрицательной или положительной по Граму позволяет добиться максимальной эффективности ФДТ.

2. Применением ФДТ с комплексом«Фотодитазина», объединенного с плюроником F127, оказывает выраженное литическое воздействие на грамотрицательные бактериальные колонии и позволяет после второго сеанса ФДТ достичь уровня обсемененности раны <1,0 ± 0,05Е-10 КОЕ/мл.

3. Применение ФДТ с комплексом«Фотодитазин» хитозаном имеет высокую литическую активность на грамположительные бактерии и позволяет после второго сеанса ФДТ достичь уровня обсемененности раны 1,30±0,05Е-102 КОЕ/мл.

4. Применениелазерной ФДТ с комплексом«Фотодитазина», комплексированного полимерами (хитозаном или плюроником F127), способствует сокращению сроков очищения изаживления ран 1,2-1,5 раза по сравнению с традиционным лечением.

5.Применение ФДТ с комплексом«Фотодитазина» с наноразмерными частицами золота, карбоксиметилцеллюлозы и плюроником F127 не приводит к снижению уровня микробной обсемененности раны и в ряде случаев применение данного комплекса может приводить к летальному исходу у подопытных крыс.

УРОВЕНЬ ВНЕДРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

По итогам проведенного исследования в условиях лабораторного эксперимента, после проведения токсикологического исследования новых комплексов и получения положительного решения Федерального государственного бюджетного учреждения по проведению экспертизы лекарственных средствданная методика может быть рекомендована для клинической апробации у пациентов с гнойными ранами мягких тканей. Основные положения диссертации и результаты проведенных исследований были включены в учебный цикл курсов повышения квалификации врачей на базе ФГБУ «ГНЦ ЛМ ФМБА России» в разделе «Применение лазерной техники в хирургии».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

1. Основные положения диссертационной работы доложены на очередной конференции ФГБУ «Государственный научный центр лазерной медицины Федерального медико-биологического агентства» «Лазерные технологии в медицине: настоящее и будущее», 4-5 декабря 2014 года (г. Москва).

2. Основные положения кандидатской диссертации доложены на 6-й Троицкой конференции: «Медицинская физика и инновации в медицине», 2-6 июня 2014 года (г. Троицк).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из которых 4 —в журналах, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий (3 статьи и 1 тезис) и получен патент на изобретение РФ RU № 2530589 «Средство для лечения гнойных ран, способ его получения и способ лечения гнойных ран».

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текстаи состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 7 таблицами и 35 рисунками. Указатель литературы включает 197 источников литературы, из них 68 работ иностранных авторов.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ГНОЙНЫХ РАН МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Интерес к ФДТ и, как следствие, формирование научного и экспериментального подходов к изучению фотодинамического лечения начался с работы O.Raab [179], опубликованной в 1900 г. Автор обнаружил, что акридиновый и другие красители, которые химически инертны в темноте, при добавлении взвеси бактерий и при облучении их солнечным светом приводят к быстрой гибели некоторых видов микроорганизмов.К VonTappemer[189] в своей статье отметил это открытие и сделал предположение о возможности применения выявленного эффекта в клинической практике. Этим же автором в 1904 г. впервые был введен термин «фотохимическая реакция». В 1924 году А. Passow и W. Штраи исследовали фотодинамическое воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии с различными фотосенсибилизирующими красителями. Эксперименты выявили значительно более низкую степень воздействия на колонии грамотрицательных бактерий по сравнению с грамположительными. Однако выявленные закономерности не вызвали бурного научного интереса и не получили широкого внедрения в клиническую практику. Эта ситуация обуславливалась несколькими банальными причинами:

• отсутствием развития химической промышленности на должном уровне и, как следствие, невозможностью синтезировать различные варианты фотосенсибилизаторов, отвечающих необходимым требованиям;

• невозможностью полноценного и углубленного анализа полученных результатов из-за отсутствия должного развития фармакологии и микробиологии;

• отсутствием источников излучения, позволяющих добиться необходимого спектра излучения;

• немало затормозило развитие ФДТ наличие большого количества военных конфликтов в начале и середине ХХ века

Все это привело к тому, что ФДТ длительное время не рассматривалась как способ лечения.

Однако стоит отметить тот факт, что в области лечения онкологических процессов, несмотря на все существующие трудности, уже в 1905 г. был совершен настоящий прорыв. A. PoHcarda выполнил и научно доказал, что при облучении ультрафиолетом некоторые злокачественные опухоли человека флюоресцируют в оранжево-красной области спектра. Эта работа заложила основу применения ФДТ в онкологии.

В России развитие, состояние на сегодняшний день и перспективы ФДТ, применяемой для борьбы со злокачественными опухолями, наиболее полно отображены в работах профессора Е.Ф. Странадко [100].

Одновременно с этим не прекращались попытки применения фотодинамического воздействия для уничтожения бактерий.

Настоящий расцвет изучения ФДТ начался после того как в мае 1960 г. американский физик Теодор Мейман запустил действующий макет рубинового лазера на длине волны 694,3 нм (публикация вышла весной 1961 г.). В 1961 г. и в СССР создается первый лазер на кристалле рубина. В следующие пять лет было создано множество лазеров на различных средах: твердотельные (рубин, неодим, эрбий), газовые (гелий-неоновый, СО2), на красителях и др. Все это способствовало формированию пула излучателей с различной длиной волны. С этого момента развитие ФДТ получило новый положительный импульс.

Другим стимулирующим фактором возрождения интереса к возможности применения ФДТ для лечения гнойных ран стал значительный рост антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов. Появление таких штаммов привело к тому, что госпитальная инфекция на сегодняшний день является наиболее сложной в лечении. Изучение проблемы фотодинамического

воздействия на патогенную микрофлору в настоящее время происходит уже на значительно более высоком научном уровне. Техническое оснащение научных исследований также шагнуло далеко вперед.

В результате полноценного и всестороннего изучения проблемы ФДТ стало формулирование основных условий для успешного проведения реакции.

1. Наличие в подвергаемой обработке биологической ткани кислорода.

2. Наличие источника света, при этом воздействие возможно как некогерентным источником света, так и когерентным — лазером.

3. Наличие фотосенсибилизатора, обладающего достаточным сродством к бактериальному агенту и способным проникать внутрь микроорганизма. Кроме того, фотосенсибилизатор должен обладать способностью поглощать световое излучение и опосредованно вызывать выработку в биологическом объекте синглетного кислорода, который и будет обладать необходимым цитотоксическим действием.

Несмотря на большое количество предлагаемых методик применения, ФДТ традиционно выполняется по 2-шаговому протоколу:

• Во время первого этапа к клеткам-мишеням осуществляется доставка фотосенсибилизатора, а также создаются условия для проникновения фотосенсибилизатора внутрь клеток.

• Вторым этапом производится облучение поверхности ткани-мишени лазерным излучением с заранее подобранной длиной волны.

Все проистекающие в дальнейшем реакции способствуют к образованию реактивных форм кислорода (ROS). При выделении кислорода гибнут все клетки, которые успели накопить фотосенсибилизатор. При проведении ФДТ запускаются оба варианта клеточной гибели - некроз и апоптоз — и это делает данную методику уникальной [106, 121, 144].

Некроз является энтропийным событием, может быть результатом экстремальных внешних условий, например, изменение кислотности среды, изменение температуры, давления, осмотических условий. Другим вариантом,

приводящим к развитию некроза, является жесткое клеточное повреждение, индуцируемое химическими процессами: метаболическими ингибиторами, ионизирующим излучением или другими видами токсических агентов. Некроз — это необратимый процесс, он всегда сопровождается нарушением целостности мембраны и, как следствие, неконтролируемой клеточной дезинтеграцией, приводящей к нарушению клеточного гомеостаза. Некротическая гибель клетки в большинстве случаев проистекает с характерными изменениями морфологической структуры в клетке, которые включают набухание клетки и разрыв мембраны, кариолизис и хроматин шероховатой формы, плохо очерченную цитоплазму.

Апоптоз — это процесс, подразумевающийактивную гибель клетки.Другими словами, это клеточный суицид, запускающийся под контролем клетки [152]. Процесс апоптозаконтролируется различными факторами как внутри, так и внеклетки. В не зависимости от фактора, который запустил данный процесс, он всегда происходит с характерной последовательностью изменений на морфологическом, энергетическом и биохимическом уровнях.Каскад указанных изменений приводит к тому, что клетка с запущенным процессом апоптоза может быть распознана фагоцитом и будет подвергнута процессу фагоцитоза [65,69,126]. Процесс апоптоза препятствует повреждению окружающих клеток за счет блокировки выделения внутриклеточного материала в межклеточное пространство и не приводит к формированию воспаления в тканях. С морфологической точки зрения апоптоз можно охарактеризовать сморщиванием клетки, конденсацией ядерного хроматина, фрагментацией ядра и сегрегацией клетки в апоптотическое тело, которое опознается фагоцитами и подвергается фаголизису. Все это смело можно назвать отличительными признаками апоптоза.

Апоптоз является контролируемым и требующим энергии процессом, следовательно, он является полной противоположностью некрозу. В различных модельных системах было наглядно показано, что ФДТ эффективно индуцирует апоптоз. Именно способность ФДТ возбуждать апоптотический каскад в любых клетках, насыщенных фотосенсибилизатором, даже в тех клетках, которые

невосприимчивы к химио- и лучевой терапии, делают эту методику наиболее подходящей для лечения онкологических процессов. Было наглядно показано, что сигнал для запуска процесса апоптоза вне зависимости от его поступления с наружной или с внутренней стороны клетки воспринимаются в митохондриях. Запуск каскада, приводящего к апаптозу клетки, при ФДТ связан с тем, что ROS (реактивные формы кислорода), образующиеся в результате фотодинамического воздействия, могут непосредственно повреждать митохондрии, которые, как описывалось выше, являются стартерами активной гибели клеток. Другая значимая роль митохондрии заключается в том, что после поступления сигнала начала апоптоза включается выделение протеинов из межмембранного пространства в цитоплазму. Данный процесс часто сопровождается открытием пор на внутренней или наружной мембране митохондрии [69,78,151,152,157], но детальный механизм этого процесса все еще остается неясным.

ФДТ позволяет достичь оптимального соотношения некроз - апоптоз и добиться максимальной очистки гнойной раны.

ФДТ может быть представлена в виде следующей схемы: ФС—hv—->ФС-тфс+ О2------ФС+1О2.

Фотосенсибилизатор, расположенный внутри мембраны и/или в цитоплазме клеток, поглощает квант лазерного излучения, переходит в возбужденное состояние, в синглетное. Под действием энергии лазера синглетный кислород приводит к разрушению мембран клеток, внутриклеточных структур и бактериальных агентов, вызывая тем самым гибель клеток [30, 31,35].

Сразу необходимо отметить, что для проведенияФДТ существует ряд противопоказаний, таких как наличие у пациента декомпенсации или острого нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, наличие острого нарушения мозгового кровообращения, наличие аутоиммунных заболеваний,

острые инфекционные заболевания, а также наличие других острых состояний, угрожающих жизни пациента и требующих немедленного лечения. К относительным противопоказаниям для проведения ФДТ можно отнести проживание пациента в других регионах от места проведенияФДТ, а также невозможность пациента прийти на контрольный осмотр в указанные временные сроки.

В клинической практике положительный эффект от светового воздействия при лечении гнойных ран мягких тканей достигается при использовании двух основных типов лазеров — гелий-неоновых с длиной волны 0,63 мкм или инфракрасный лазер с длиной волны 0,85-0,89 мкм, однако существует ряд публикаций, в которых экспериментально доказывают, что для лечения могут быть применены лазеры с другим спектром излучения[20,21,35,36].

При анализе публикаций, посвященных лечению гнойных ран мягких тканей с использованием лазеров, можно сделать вывод, что положительные эффекты при использовании лазеров в непрерывном режиме излучения достигались при средней падающей мощности 50 мВт.

Также можно отметить тот факт, что для достижения лечебного эффекта можно применять различные способы «транспортировки» лазерного излучения. Наиболее распространенными способами принято считать внутривенное лазерное облучение крови и непосредственное облучение поверхности ран.

Входе экспериментальных и клинических исследований было доказано, что применение низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ)оказывает благотворное влияние на все стадии процесса заживления раны.

Однако необходимо отметить факт наличия в литературе описания экспериментальных работ, в которых показано, что при применении НИЛИ мощностью более 1 мин и мощностью излучения более 50 мВт провоцируется значительная задержка сроков заживления ран.

В отношении действия НИЛИ на организм существует несколько гипотез. В отношении течения раневого процесса наиболее целесообразно рассматривать концепцию, в основе которой лежит фотодинамический механизм воздействия

НИЛИ. В качестве основных положений данной концепции считают:

1. В красной области спектра поглощения лазерного излучения эндогенные порфирины считаются хромофорами и их также называют фотосенсибилизаторами (ФС).

2. При проведении НИЛИ происходит поглощении световой энергии порфиринами и, как следствие, индуцирование фотосенсибилизированных свободнорадикальных реакций. Это, в свою очередь, приводит к увеличению ионной проницаемости клеточных мембран, в первую очередь, для ионов Са2.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук СПОКОЙНЫЙ, Александр Леонидович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакушина, Е.В. Противоопухолевый иммунный ответ и фотодинамическая терапия / Е.В. Абакушина и др. // Радиация и риск - 2014.- том 23- №4- С. 9299.

2. Абдуллаев, М.М., Мамедов, А.М. Применение низкоинтенсивноголазерного излучения в комплексном лечении больных перитонитом и механизмы его биологического действия/М.М.Абдуллаев, А.М. Мамедов// Лазерная медицина.- 2012. - Том 16 - Выпуск 4. - С. 61 - 64.

3. Азимшоев, А.М. Лазерная фотохимическая терапия гнойных ран с фотосенсибилизатором хлоринового ряда :автореф.дис. ... канд.мед.наук: 14.01.17 / АзимшоевАкрам Марватшоевич. - М., 2008.- 22 с.

4. Акимова, А.В., Комплексообразование с альбумином как фактор фотодинамической активности новых производных бактериопурпуринимида /А.В.Акимова, Г. Н.Рычков, М. А.Грин, Н. А.Филиппова, Г. В.Головина, // ActaNaturae (русскоязычная версия). 2015. -№1-Выпуск-24-С.116-123.

5. Бабушкина, И. В. Влияние наночастиц металлов на регенерацию экспериментальных ран/И. В. Бабушкина // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2013-том 6, -№ 2. -С. 217-221.

6. Байбеков, И.М. Морфологическое обоснование эффективности комплексной внутрисосудистой и локальной лазеротерапии/И.М.Байбеков, А.И.Байбеков // Лазерная медицина.- 2011. - том 15- Выпуск 2. - С.107.

7. Байбурин, В.Б.Изучение антимикробной фотодинамической активности водных растворов наночастиц металлов/В.Б.Байбурин, Т.А. Шульгина, Е.С. Тучина, О.В. Нечаева и др.// Вестник СГТУ.- 2014. -№1-выпуск 77 - С.81-87.

8. Белоногов, А.В. Фотодинамическая терапия при лечении рецидивов базально-клеточного рака кожи/ А.В. Белоногов, В.Г. Лалетин, Е.А. Осипова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.- 2014.- №3-выпуск 97 - С.19-24.

9. Бесчастнов, В.В. Антиоксидантная активность пиримидиновых производных при местном лечении гнойных ран мягких тканей (в эксперименте) /В. В. Бесчастнов // Биомедицинские исследования- 2011.-№ 3.- С. 21-26.

10.Белова, Е.С. Люминесцентные свойства эритрозина и его применение в фотодинамической терапии/ Е.С. Белова // ScienceTime.- 2015.- №3- Выпуск 15 - С.64-68.

11.Блатун, Л. А. Местное медикаментозное лечение ран /Л. А. Блатун // Хирургия.Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011. -№ 4. -С.51-59

12.Бондаренко, В.М. Бактерицидный эффект светодиодного облучения длиной волны 400нм на клетки стафилококков в присутствии фотосенсибилизатора димегина/В.М.Бондаренко, Г.И.Коновалова и соавт. // Лазерная медицина. -2011. - том 15-Выпуск 2. - С.59.

13.Владимиров, В.В. Фотодинамическая терапия при лечении вульгарных угрей/ В.В. Владимиров, О.Ю. Олисова, Е. Ю. Вертиева// Российский журнал кожных и венерических болезней. -2014.- №5- С.54-58.

14.Волгин, В.Н.Изучение фармакокинетики «Фотодитазина» при базально-клеточном раке кожи/В.Н.Волгин,Е.Ф.Странадко // Лазерная медицина. -2011. -Т.15.-Вып. 1.- С.33-37.

15.Волгин, В.Н. Фотохимическая терапия в дерматологии. Методические рекомендации (Министерство обороны РФ)/ Под редакцией Волгина В.Н. и соавт.// - Москва: Главное военно-медицинское управление., 2011. - С. 6769.

16.Волгин, В.Н. Сравнительная характеристика различных видов лечения базально-клеточного рака кожи/В.Н. Волгин, Е.Ф. Странадко, О.В. Тришкина// Российский журнал кожных и венерических болезней. -2013.-№5- С.4-10.

17.Гамаюнов, С.В. Флюоресцентный мониторинг фотодинамической терапии рака кожи в клинической практике/С.В. Гамаюнов,Е.В. Гребенкина, А.А. Ермилина, В.А. Каров и др.// Современные технологии в медицине- 2015. -№2 - С.75-83.

18.Гафтон, Г. И. Фотодинамическая терапия в хирургическом лечении больных меланомой кожи / Г. И.Гафтон, Ю. В.Семилетова, В. В.Анисимов, М. Л.Гельфонди др. // Сибирский онкологический журнал. 2013 -№4- выпуск 58- С.23-27.

19.Гейниц, А.В. Новые технологии внутривенного лазерного облучения крови ВЛОК + УФОК и ВЛОК-405: Методические рекомендации/ А.В. Гейниц, С.В. Москвин //Тверь-Тверская медицинская академия - 2009. - 40 С.

20. Гейниц, А.ВФотохимическаятерапия. История создания метода и её механизмы/ Гейниц, А.В., Сорокатый, А.Е. и др. //Лазерная медицина. - 2007. - Том 1. - Вып.3. - С. 45

21. Гинюк, А.С. Применение фототерапии в комплексномлечении экспериментальных гнойных ран/А.С. Гинюки др. // Новости хирургии.2011.-том 19- № 1- С. 8-15.

22.Гнучевский, В.В. Амбулаторная фотохимическая терапия/В.В.Гнучевский, В.П.Ланин, Ю.И.Гнучевская // Лазерная медицина. - 2010. - 14 -№1. - С. 44 -47.

23.Гостищев, В.К. Общая хирургия /В.К. Гостищев//Монография. - Медицина -1997.

24. Гостищев, В.К. Оперативная гнойная хирургия / В.К.Гостищев,// Монография. - М., Медицина. -2003. - 415 С.

25.Горанская Е.В. Фотодинамическая терапия метастаза рака молочной железы в кожу / Е.В. Горанская и др. // Радиация и риск 2014.- том 23- №3- С. 34-43.

26.Грачева, Е.В. Фотодинамическая терапия. Обзор современных методик лечения заболеваний парадонта. / Е.В. Грачева, Е.А. Гриценко // Бюллетень медицинских интернет конференций -2013.- том 3- №2- С. 1-3.

27. Григорьян, А.Ю. Лечение гнойных ран сприменением многокомпонентных мазей на основе энтеросгеля/А. Ю.Григорьян//Сибирский медицинский журнал- 2011.- №8. -С. 12-16.

28.Гурбанов, В.М. Лазерное излучение в хирургическом лечении больных с острым гнойным воспалением эпителиально-копчиковых ходов/

B.М.Гурбанов // Лазерная медицина. - 2011. - Том 15-Выпуск 2. - С. 32.

29. Демина, О.М. Клинико-иммунологические показатели эффективности фотодинамической терапии у пациентов с акне/О.М. Демина //Пластическая хирургия и косметология. - М., 2011. - № 1. - С. 146 - 152.

30.Дербенев, В.А. Теоретические и практические аспекты лазерной фотохимии для лечения гнойных ран/В.А. Дербенев и соавт //Российский биотерапевтический журнал. - 2008. - Т. 7. - № 4. - С. 20- 24.

31. Дербенев, В.А. Лазерная фотохимическая терапия гнойных ран с фотосенсибилизатором хлоринового ряда/В.А. Дербенев и соавт. //Хирургия. - 2010. - № 12. - С. 17-22.

32.Дербенев, В.А. Крайне высокочастотная и лазерная терапия в лечении больных с гнойными ранами мягких тканей /В.А.Дербенев и соавт // Лазерная медицина. - 2010. - Т. 14. Выпуск 3. - С. 8 - 11.

33.Доброквашин, С. В. Новые технологии в лечении гнойных ран и полостей /

C. В. Доброквашин// Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011.-Т. 4-№ 4.- С. 822-823.

34.Дуванский, В.А. Лазерная допплеровская флоуметриякак метод оценки микроциркуляции гнойных ран/В.А. Дуванский и соавт. // Инфекции в хирургии. - 2010. - Т.8. - №1. - С. 24

35. Евтушенко, В.А. Решение проблемы тяжелых кожных заболеваний с помощью фотодинамической терапии / В.А. Евтушенко и соавт. //Материалы ежегодной научно-практической конференции. - Томск, 2009. -С. 525 - 530.

36.Елисеенко, В.И. Фотохимическая терапия экспериментальных ожоговых ран /В.И. Елисеенко и соавт.// Лазерная медицина. - 2009. - Т.-13-№3- С. 55-65.

37.Ешиев, А. М. Применение фотодинамической терапии в челюстно-лицевой хирургии / А.М. Ешиев// Международный журнал экспериментального образования. 2015. - №3- выпуск 2 - С.209-211.

38. Жуков, А.О. Значение Грам-положительных микроорганизмов в развитии хирургических инфекций кожи и мягких тканей/А.О.Жуков и соавт. // Инфекции в хирургии. - 2011. - Т. 9. - С. 11-14.

39.Жуков, Б.Н. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении вазоторофических нарушений при хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Б.Н. жуков, С.М. Мусименко, Е.Ф. Странадко и др. // Сборник лекций по фотодинамической терапии. - Москва, 2014. - С.- 17-20.

40. Закурдяева, И.Г. Фотодинамическая терапия в комбинированном лечении транзиторных метастазов меланомы в кожу и мягкие ткани/ И.Г. Закурдяева М.А.Каплан, В.Н. Капинус, О.В.Боргуль// Радиация и риск (Бюллетень НРЭР). -2013. -№2 -С.77-83.

41. Зборовская, А.В. Антибактериальное и противогрибковое действие метиленового синего, активированного низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 630-670 нм, на культуры Staphylococcus aureus, Candidaalbicans, Escherichia coli/А. В.Зборовская// Запорожский Медицинский Журнал.- 2012.- №4-выпуск 73- С.18-20.

42.Зинатуллин, Р.М. Совершенствование лечения больных с термическими ожогами: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.17/Зинатуллин Радик Медыхатович. - Уфа., 2011. - 25 с.

43.Кабисова, Г.С. Применение дренирующих сорбентов в местном лечении гнойных ран лица и шеи/Г. С.Кабисова// Медицинский вестник Башкортостана -2011.- Т.6- № 3- С. 49-53.

44. Казаков, Н. В. Новые подходы к эндобронхиальной фотодинамической терапии рака легкого / Н.В. Казаков // Российский биотерапевтический журнал. -2013. -№2- C38-38a.

45.Каплан, М.А. Фотодинамическая терапия: результаты и перспективы / М.А. Каплан, В.Н. Капинус и др. // Радиация и риск Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра - 2013. том 22- №3- С. 115-124.

46.Коздоба, А.С. Опыт применения фотодинамической терапии в лечении острыхэпидидимоорхитов/А.С. Коздоба и соавт. //Лазерная медицина. - 2011. - Т. 15. - Выпуск 2. - С. 107.

47.Козлов, В.И. Механизмы фотобиостимуляции/В.И. Козлов //Лазерная медицина. - 2010. -Т. 14. -Выпуск 4. - С. 6 - 11.

48.Козлов, А.С.Моделирование фотодинамической активности растворенного кислорода в связи с проблемой терапии рака ИК лазерным излучением/А.С.Козлов, А.А. Красновский // Российский биотерапевтический журнал.- 2012. -№2 - С.25.

49.Колсанов, А.В. Оценка эффективности применения раневых покрытий при лечении ран и раневой инфекции кожи и мягких тканей/А.В. Колсанов и др. //Морфологические ведомости. 2011.-том № 2- выпуск№33. -С. 146.

50.Кузина,М.И. Раны и раневая инфекции /под ред.М.И. Кузина, Б.М. Костюченка// -Москва: "Книга по требованию", 2012. 592 с.

51. Куликова, М. В. Синтез и оптические свойства наночастиц оксида железа для фотодинамической терапии/ М. В. Куликова, В. И. Кочубей // Известия Самарского научного центра РАН.- 2012. -№4- выпуск 1 - С.206-209.

52.Кучеров, А.Г.Антимикробная и противовоспалительная фотохимическая терапия в неотложной оториноларингологии/А.Г.Кучеров, А.С.Лапченко, А.А.Лапченко // Лазерная медицина. - 2011. - том 15- Выпуск 2. -С. 65-66.

53.Лазуткин,М.Н. Патоморфологическая оценка клинической эффективности применения диметилселенита при лечении ран в эксперименте/М.Н. Лазуткин // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011. -Т. 4- № 3- С. 571-573.

54.Лалетин, В.Г. Лазерная и фотодинамическая терапия рака кожи / В.Г. Лалетин, А.В. Белоногов и др. // Сибирский медицинский журнал 2013.- том 119- №3-С. 48-52.

55. Лапина, В. А. Новая универсальная наноплатформа для селективной доставки фотодинамических препаратов в опухолевые клетки на основе алмазных наночастиц/ В. А. Лапина, Т. А.Павич, П. П. Першукевич, А. В. Воробейи др. // Российский биотерапевтический журнал.- 2013. -№2- С.52-52а.

56. Лебедева, Е.В. Фотохимическая терапия в онкологии. Обзор литературы/Е.В. Лебедева //Клиническая больница. - Санкт-Петербург, 2012. - Том 1. - № 1. -С. 104 - 109.

57. Леканова, Н.Ю. Разработка нового препарата для фотодинамической терапии и флуоресцентной диагностики на основе биосовместимых полимерных наночастиц, допированныхпорфиразином иттербия/Н.Ю. Леканова, И.В. Балалаева,Л.Г. Клапшина,С.А. Лермонтова, М.В. Ширманова// Российский биотерапевтический журнал.- 2012.- №2- С.33.

58.Лигоненко, А.В. Прогнозирование течения заживления гнойных ран/ А.В. Лигоненкои соавт. // Хирургия- 2011. - том №2 -выпуск 38. - С. 60 - 64.

59.Лихачева, П.Д. Опыт применения фотодинамической терапии ряда ЛОР-заболеваний у пациентов, инфицированных лимфотропными герпесами /П.Д. Лихачева, Е. В.Лихачева, Г.В. Пономарев // Российский биотерапевтический журнал. 2013. -№2- С.54.

60.Лукавенко, А.А. Фотохимическая терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта:автореф. дис. ... док.мед.наук:14.01.14/Лукавенко Алина Алексеевна. - СПб., 2011. - 18 с.

61.Луцевич, О. Э. Современные биологически активные раневые покрытия и окклюзивные повязки в комплексном лечении больных с трофическими язвами нижних конечностей венозного генеза/О. Э. Луцевич, и соавт. //Хирург. - 2011. - № 1. - С. 3 - 18.

62.Макаров, И. О. Неопухолевые заболевания вульвы/ И. О.Макаров, Е. А.Чулкова, Н. А. Шешукова, И. И.Макарова // Акушерство, гинекология и репродукция.- 2012.- №2- С.14-17.

63.Мамедов,Н.И. Этиопатогенез, диагностика и особенности клинического течения посттравматических свищей прямой кишки/Н.И.Мамедов,//Хирургия. - 2012. - №6. - С. 36-40

64.Матвеева, О.В. Фотодинамическая терапия различных клинических форм базальноклеточного рака кожи/ О.В. Матвеева, Т. Е. Сухова, Е. И. Третьякова // Альманах клинической медицины. 2014.- №34- С.56-59.

65.Мартусевич, А.А. Молекулярные и клеточные механизмы действия синглетного кислорода на биосистемы / А. А.Мартусевич,С.П.Перетягин, А. К. Мартусевич // Современные технологии в медицине- 2012. -№2 - С.128-134.

66.Меерович Г.А. Повышение фотодинамической эффективности "Фотосенса" при совместном введении с ПВП/ Меерович Г. А., С. Ш.Каршиева, И. Г.Меерович, М. С.Белов, и др. // Российский биотерапевтический журнал. -

2013.- №3- С.45-51.

67.Миславский, О.В. Сравнительное исследование фотодинамического эффекта фотосенсибилизаторов, производных гематопорфирина и хлорина Е6 с поглощением в полосе Соре/ О. В. Миславский, Ю. В. Алексеев, Г. В. Пономарев // Российский биотерапевтический журнал.- 2013-. №2- С.57.

68.Михайловская, А.А. Сочетанный метод фотодинамической терапии и электрохимического лизиса/ А. А.Михайловская, М. А.Каплан // Радиация и риск (Бюллетень НРЭР). 2014.- №2- С.28-36

69. Мнихович, М. В. Экспериментально-морфологический анализ гистогенеза кожной раны под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения / М.В. Мнихович, Н.Р. Еремин // Вестник новых медицинских технологий. 2013.- Т. 20,- № 2.-С. 113-120.

70.Молочков А. В., Лазероиндуцированная термотерапия и фотодинамическая терапия в дерматологии: возможности и перспективы/ А. В. Молочков, Ю. С. Романко, К. В. Казанцева, Т. Е. Сухова // Альманах клинической медицины. -

2014. -№34- С.30-35.

71.Молочков, А.В. Лечение базально-клеточной карциномы с использованием фотодинамической терапии и локальным применением фотосенсибилизатора фотолон/А.В.Молочков,А.Д. Каприн,В.Н. Галкин, В.А. Молочков, и др // Радиация и риск (Бюллетень НРЭР). 2015. -№1 - С.108-117.

72.Морозова, Н.Б. Фотоиндуцированная активность ^гуо положительно заряженного фталоцианина цинка, предназначенного для фотодинамической терапии злокачественных новообразований/ Н.Б. Морозова, Р.И. Якубовская, В.И. Чиссов, В.М. Негримовский, О.А.Южакова // Российский онкологический журнал.- 2012.- №1- С.23-28.

73.Мохов, Е.М. Применение озонированногоПерфторана при лечении гнойных ран/ Е. М. Мохов //Вестник экспериментальной и клинической медицины. -2012. -Т. 5, -№ 2.- С. 324-329.

74.Муродов, А.С. Оценка эффективности фотодинамической терапии при лечении рожистого воспаления/ А.С. Муродов, П.П. Садыков//Хирургия Восточная Европа. - Минск, 2012. - № 3. - С. 265 - 266.

75.Мустафаев, Р.Д. Морфологическое обоснование применения фотодинамической терапии для лечения перитонита/Р.Д. Мустафаев и соавт. //Лазерная медицина. - 2012. - Т.16. - № 3. - С. 7 - 11.

76.Наседкин, А.Н. Антимикробная фотохимическая терапия заболеваний уха, горла и носа/А.Н. Наседкин, и соавт. //Фотохимическая терапия и фотодиагностика. - 2013. - № 3. - С. 59 - 60.

77.Николаева, Е.В. Низкоинтенсивное лазерное и некогерентное излучение в лечении стрептостафилодерми и псориаза:дисс... канд. мед. наук. :31.08.32/Е.В.Николаева -М.., 2009. - 128 С.

78.Пантелеев, В.С. Антимикробная фотохимическая терапия в сочетании с лазеро и антибиотикотерапией у больных с гнойно-септическими осложнениями острого деструктивного панкреатита/В.С.ПантелеевДЛазерная медицина. - 2012. - т.16. - № 2. - С.35 - 41

79.Пантелеев, В.С. Антимикробная фотодинамическая терапия и лазерная активация антибиотиков при лечении больных с гнойно-некротическими ранами/В. С. Пантелеев // Креативная хирургия и онкология. 2011.- №. 1. -С. 11-13.

80.Паршикова, С.А. Прогнозирование после операционных осложнений при лечении обширных укушенных ран лица у детей с помощью инфракрасной термографии/С.А.Паршикова// Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. -Т. 5- № 2. -С.339-345.

81.Пономарев, Г. В. Фотогенерация синглетного кислорода сенсибилизаторами 1тетрапиррольного ряда в связи с проблемами фотодинамической терапии/Г.В. Пономарев,С.Ю. Егоров,А.А. Стрижаков,А.С. Козлов// Российский биотерапевтический журнал. 2013. №2 С.68.

82.Прудников, А.В. Клиническая и морфофункциональная характеристика репарации гнойных ран при использовании милиацила/А. В.Прудников // Экспериментальные исследования в биологии и медицине. 2012. -№ 4- Ч.2.-С.190-192

83.Пыхтеева, Е.Н. Фотохимическая терапия в лечении хронического тонзилита: автореф. дис. ... канд.мед.наук:14.01.03/Пыхтеева Елена Николаевна. - М., 2008. - 24 с.

84.Рагулин, Ю.А. Возможности фотодинамической терапии в лечении рака лекого / Ю.А. Рагулин, В.Н. Медведев, М.А. Каплан // Сибирский онкологический журнал 2011.- №2- С. 78-81.

85.Радаев, А.А. Современные аспекты применения фотодинамической терапии в лечении онкологических заболеваний / А.А. Радаев // Сборник лекций по фотодинамической терапии. - Москва, 2014.- С.5-9.

86.Радаев, А.А. Фотодинамическая терапия, какой источник выбрать? / А.А. Радаев //Сборник лекций по фотодинамической терапии. - Москва, 2014. - С. 4-5.

87.Радаев А.А. Исторические аспекты развития фотодинамической терапии / А.А. Радаев // Сборник лекций по фотодинамической терапии. - Москва, 2014.- С. 1-3.

88.Радаева, И.Ф. Использование диплоидных фибробластов для лечения ран различной этиологии/И.Ф. Радаева// Вестник неотложной и восстановительной медицины.2012.- Т. 13.-№ 1. -С. 106-108

89.Рисованная, О.Н.Антибактериальное воздействие фотодинамической терапии на патогенную микрофлору полости рта/ О. Н.Рисованная, С. И.Рисованный, Д. А.Доменюк // Кубанский научный медицинский вестник. -2013.- №6 -выпуск 141- С.155-158.

90.Русанова, Е.В. Микробиологические критерии оценки эффективности антимикробной фотодинамической терапии у пациентов с хроническим тонзиллитом/ Е. В.Русанова, А. Н.Наседкин, В. М.Свистушкин, Е. Н.Пыхтеева, Н. В.Загальская // Альманах клинической медицины.- 2013.-№28- С.9-12.

91.Савельев В.С. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. / Руководство под редакцией B.C. Савельева. Москва: Медицина. - 2009. - С.87-89.

92.Слесаревская,М.Н.Фотохимическая терапия: основные принципы и механизмы действия/М.Н.Слесаревская, А.В. Соколов //Урологические ведомости. - С.-Петербург, 2012. - Т. 2. - № 3. - С. 25 - 28.

93. Соловьева, А.Б. Комплексы фотосенсибилизаторов с полимерами -современные препараты для фотодинамической терапии/А.Б. Соловьева, и соавт. // Лазерная медицина. - 2012. - Т. 16. -выпуск 4. - С. 9 - 15.

94. Соловьева, А.Б.ФДТ обширных гнойных ран и ожогов с комплексами амфифильный полимер-порфирин, иммобилизованными на наночастицахгидроксиаппатита/А.Б. Соловьева и соавт.//Российский биотерапевтический журнал. - 2011. - Т.10.- № 1. - С. 81 - 83.

95. Соловьева, А.Б. Амфифильные полимеры в фотодинамической терапии/А.Б. Соловьева и соавт. //Химическая физика. - М., 2012. - Т. 31. - № 6. - С. 7172.

96. Соловьева, А.Б. Полимеры в фотодинамической терапии: наноразмерные комплексы плюроников с «Фотодитазином» в лечении ожогов и гнойных ран/А.Б. Соловьева и соавт. // Альманах клинической медицины. - 2010. -Т.7. - Ч. 2. - С. 362 - 365.

97. Соловьева, А.Б. Использование «Фотодитазина» и наночастиц гидроксиапатита при фотодинамической терапии длительно незаживающих ран/А.Б. Соловьева,Н.А. Аксенова Н.Н.Глаголев, А.А.Сорокатый, П.И. Толстых, А.В.Иванов // Российский биотерапевтический журнал.2013.- №2-Т. 12.- С.70.

98. Соловьева, А.Б. Влияние водорастворимых полимеров на активность «Фотодитазина» прифототодинамической терапии гнойных ран мягких тканей в эксперименте / А.Б Соловьева, А.Л. Спокойный, Т.Г. Руденко, А.Б. Шехтер, Н.Н. Глаголев, Н.А. Аксенова, А.В. Баранов // Клиническая практика.- 2016. №2- С. 43-48.

99.Сорокатый, А.А. Фотохимическая терапия гнойных ран комплексом «Фотодитазин»-амфифильный полимер: автореф.дис. ... канд.мед.наук: 14.01.17/Сорокатый Алексей Андреевич. - М.,2011. - 20 с.

100. Странадко, Е.Ф. Основные этапы развития и современное состояние фотодинамической терапии в России/ Е.Ф. Странадко //Лазерная медицина. - 2012. - Т.16. - Выпуск 2. -С. 4 - 14.

101. Странадко, Е.Ф.Фотодинамическое воздействие на патогенные микроорганизмы/Е.Ф. Странадко, И.Ю.Кулешов, Г.И. Карахан // Лазерная медицина - 2010.- Т.14-вып.2- С. 52-56.

102. Странадко, Е.Ф. Фотодинамическая терапия рака кожи «неудобных» локализаций / Е.Ф. Странадко, А.А. Радаев, М.В. Рябов, Т.М. Ибрагимов // Сборник лекций по фотодинамической терапии. - Москва, 2014. - С. 19-25.

103. Странадко, Е.Ф. Фотодинамическая терапия рака кожи с минимизированными дозами световой энергии и фотосенсибилизаторами хлориновой группы / Е.Ф. Странадко // Сборник лекций по фотодинамической терапии. - Москва, 2014.- С. 42-49.

104. Странадко, Е.Ф. Фотодинамическая терапия рака гортани / Е.Ф. Странадко // Онкология- 2015.- Т.6. - С. 45-47.

105. Странадко, Е.Ф. Опыт фотодинамической терапии с фотосенсибилизаторами хлоринового ряда / Е.Ф. Странадко // Лазерная медицина - 2016. - Т. 19. - №1- С. 75-81.

106. Суетенков, Д.Е.Фотоактивируемая дезинфекция в комплексном лечении стоматологической патологии/ Д. Е. Суетенков, О. А.Изгарёва, Т. Л.Харитонова, Е. А. Гриценко // Известия Саратовскогоуневерситета Физика. -2013. -№1 - С.76-79.

107. Тамразова, О.Б. Фотохимическая терапия трофических язв венозного генеза/О.Б.Тамразова, и соавт // Клиническая дерматология и венерология. -2013. - Т. 11. - № 4. - С. 62 - 67.

108. Творогов, Д.А. Фотохимическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей/Д.А. Творогов и соавт. //Клиническая больница. -Санкт-Петербург, 2013. - № 1(04). - С. 146 - 147.

109. Толстых, П.И. Теоретические и практические аспекты фотодинамической терапии ран различного генеза. Пролегомены./ Под редакцией Толстых П.И. - Москва:Альтаир- 2012. -247-249 С.

110. Толстых, П.И. Теоретические и практические аспекты лазерной фотохимии для лечения гнойных ран/П.И. Толстых и соавт. // Российский биотерапевтический журнал. - 2008. - Т.7. -№ 7. - С. 20 - 25.

111. Толстых, П.И. Оценка эффективности фотодинамической терапии при лечении рожистого воспаления /П.И.Толстых // Хирургия восточная Европа -Минск 2012 -Том №3 С255-266

112. Толстых, П.И. Лечение ишемических язв, развившихся на фоне атеросклероза сосудов нижних конечностей / П.И. Толстых, В.И. Карандашов и др. // Лазерная медицина. 2013. - том 17 - № 2- С. 40-44.

113. Толстых, П.И. ФДТ ожоговых ран с использованием в качестве фотосенсибилизатора «Фотодитазин», иммобилизованные на наночастицахгидроксиаппатита/П.И. Толстых и соавт.//Российский биотерапевтический журнал. - 2010. - № 3. - Т. 9. - С. 22.

114. Толстых, П.И. Сравнительная эффективность лекарственных форм сенсибилизаторов, применяемых при фотодинамической терапии гнойных ран / П.И. Толстых, А.Б. Соловьева, В.А. Дербенев, А.Л. Спокойный и др. // Лазерная медицина 2014.-том- 18 - № 2 - С. 8-12.

115. Толстых, М.П. Стимуляция заживления и профилактика нагноений послеоперационных ран: методические рекомендации/М.П. Толстых, и соавт.

- Москва:Альтаир, 2007. - 96 С.

116. Толстых, П.И. Оптимизация фотохимической терапии гнойных ран мягких тканей / П.И. Толстых, А.Б. Соловьева, А.Л. Спокойный и др. // Лазерная медицина. 2014- том18- №4 - С. 26.

117. Толстых, П.И. Фотодинамическое воздействие на патогенные микроорганизмы/П.И. Толстых, и соавт. // Лазерная медицина. 2010. - Т.14.

- Выпуск 3. - С. 52 - 56.

118. Толстых, П.И. Теоретические и практические аспекты лазерной фотохимии для лечения гнойных ран/П.И.Толстых, В.А.Дербенев, А.М.Азимшоев, В.И. Елисеенко // Российский биотерапевтический журнал. - 2008. - №4. - С. 20 -24

119. Толстых, П.И. Новое в лечении гнойных ран и язв различного генеза с использованием лазерного излучения и ФДТ/П.И.Толстых, В.А. Дербенев,И.Ю. Кулешов, О.Б. Тамразова и др. // Лазерная медицина.- 2011 -№15-Том 2- С. 21

120. Толстых, П.И. и соавт. Лазерная фотохимическая терапия гнойных ран с фотосенсибилизатором хлоринового ряда/П.И. Толстых и соавт. // Хирургия. - 2010. - № 12. - С. 17 - 22.

121. Толстых, П.И. Перспективные способы лазерной фотохимии для лечения некоторых онкологических и хирургических заболеваний /П.И.Толстых,// Медицинский вестник -2008 - С.15.

122. Улащик, В.С. Фотохимическая терапия - технология XXI века /В.С.Улащик//Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - М., 2013. - №.1.-С. 36 - 43.

123. Филоненко Е.В. Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в онкологии/ Е.В. Филоненко // Российский биотерапевтический журнал. -2013.- №2- С. 85.

124. Фурцев, Т.В. Сравнение эффективности препарата «Consepsis» и метода фотодинамической терапии для антибактериальной обработки полостей при лечении глубокого кариеса/ Т.В. Фурцев, Е.А. Липецкая, О.А.Коленчукова // Российский стоматологический журнал.- 2012.- №6- С.15-18.

125. Фурцев, Т.В.Сравнительный анализ эффектов диодного лазера и фотодинамической терапии в комплексном лечении хронического пародонтита средней степени тяжести/Т.В. Фурцев, Е.А. Липецкая// Российский стоматологический журнал. -2012.- №2- С.35-37.

126. Шехтер, А.Б.,Воспаление и регенерация: учебное пособие/А.Б. Шехтер,В.В. Серов,// Москва: Бёйог1995.: С. 200-218.

127. Шикунова, А.Ю. Гидроколоидное раневое покрытие симмобилизированным протеолитическим комплексом на основе гепатопанкреазы краба и хитозана в лечении гнойных ран:автореф.дис. ... канд.мед.наук: 14.01.17/ Шикунова Анна Юрьевна. -М., 2012. -22 с.

128. Шилягина, Н. Ю. Светодиодный излучатель для исследования ^йго световой активности препаратов для фотодинамической терапии/ Н.Ю. Шилягина, В.И. Плеханов, И.В. Шкунов, П.А. Шилягин и др.// Современные технологии в медицине- 2014.- №2- С.15-24.

129. Шугайлов, И.А.,Оценка эффективности фотодинамической терапии с новым фотосенсибилизатором «РадаДент плюс» при лечении воспалительных стоматологических заболеваний/И.А.Шугайлов, А.Р. Джанчатова, А.А.Максименко // Российский стоматологический журнал. -2013. -№2- С.38-42.

130. Abd-El-

Aleem,S.A.Expressionofnitricoxidesynthaseisoformsandarginaseinnormalhumanski nandchronicvenouslegulcers/S.A.Abd-El-Aleem, M.W.J. Ferguson, I. Appleton, et al. // J Pathology 2000-№191-4-P.434-442.

131. Abergel, R.P. Control of connective tissue metabolism by lasers: recent developments and falure prospects/R.P.Abergel,С.А.Meeker,T.S Lam, et al. // J. American Academy of Dermatology- 1984-Vol.l1. - P. 1142.

132. Adili, F.Differential modulation of vascular endothelial and smooth muscle celli function by photodynamic therapy of extracellular matrix/F.Adili, R.G.EpsVanStatins,, S.J.Karp, M.T. Watkins, et al. //J.Vascular Surgery -1996-V23.-P.698-705.

133. Agarwal, M.L.Photodynamictherapy induces rapid cell death by apoptosis in L5178 mouse lymphoma cells/M.L.Agarwal, M.E.Clay, E.J.Harvey, H.H. Evans,A.R. Antunez, , N.L. Olenick// Cancer research1991. - Vol.51-P. 5993.

134. Agawal, R.Evidence for the involvement of singlet oxygen in the photodestruction by chloroaluminumphothalocyaninetetrasulfonate/R.Agawal,M.M.Athar, D.R.Bickers, H.Mukhtar//Biochemistry andbiophysicsresearch1990.- vol. 173-P.34-41.

Л

135. Alendorf, J.D. Neon laser irradiation at fluencies of 1,2 and 4 J \ cm failed to accelerate wound healing as assessed both wound contracture rate and tensile strength/J.D.Alendorf, M.Bessler, J. Huang, et al. // Laser Surgery Medicine, 1997- vol.20- №3- P. 25-28.

136. Bertoloni, G.Photosensitizing activity of water and lipid soluble phothalocyanines on Escherichia coli./G.Bertoloni, F.Rossi, G.Valduga, G.Jori, J.E. Van Lier // FEMS Microbiology Letters. -1990. - Vol.7. -P.149-156.

137. Bertoloni, G. Protoporphyrinphotosensitisation of Enterococcus hirae and Candida albicans cells/G.Bertoloni, R.Sacchetto, G.Jori, D.I.Vemon, S.B.Brown// Lasers Life Science. -1993. -Vol.5. - №4. -P.267-275.

138. Bertoloni, G. Hematoporphyrin-sensitisedphotoinactivation of Streptococcus faecalis/G.Bertoloni,B. Salvato, M. Dall'Acqua, M. Vazzoler, G Jori// Photochemistryistry andPhotobiologyogy. -1984. -Vol.39. -P.811-816.

139. Bourre, L. PDT effects of m-THPC and ALA, phototoxicity and apoptosis/L.Bourre, N.Rousset, , S.Thibant, et al. // Apoptosis. - 2012. -Vol. 7. -P. 221-230.

140. Dai, T.Blue light eliminates community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in infected mouse skin abrasion/ T.Dai, A. Gupta, Y.Y. Huang, M.E. Sherwood, C.K. Murray, et al.// Photomedicine and Laser Surgery 2013.- vol.2- P.531-538

141. Davies, C.E. Use of molecular techniques to study microbial diversity in the skin: Chronic wounds reevaluated/C.E. Davies, M.J. Wilson, K.G. Harding, et al // Wound Reparation and Regeneration 2011. -Vol.9- P.332-340.

142. DeFranzo, A.J. The use of vacuum-assisted closure therapy for the treatment of lower-extremity wounds with exposed bone /A.J.DeFranzo, L.C. Argenta, M.W. Marks, et al // Plastic Reconstruction Surgery 2011. Vol. 108-N5- P. 1184-1191.

143. Dougerty, T.J. Photodynamic therapy /T.J.Dougerty//Photochemistry andPhotobiology 1993.- Vol.58- P. 895-900.

144. Dougherty, T.J. An update on photodynamic therapy applications /T.J. Dougherty//Journal Clinical Laser Medical Surgery2012 - vol. 20- P. 3-7.

145. Drosou, A. Antiseptics on wounds: An area of controversy /A. Drosou, , A. Falabella, R. Kirsner, // WOUNDS 2013.-vol. 15-N5- P. 149-66.

146. Edlich, R.F. Physical and chemical configuration of sutures in the development of surgical infection /R.F. Edlich, P.H. Panek, G.T. Rodeheaver, et al. // Annals of Surgery 1973. -vol.177- P.679-688.

147. Ehrenberg,B., Fluorescense spectral changes of hematoporphirin derivative upon binding to lipid vesicles Staphylococcus aureus and Escherichia coli cells/B.Ehrenberg, , Z.Malik, , Y.Nitzan// PhotochemistryPhotobiology. 2011. -Vol.41. -p.429-435.

148. Erlangga, Y. High bacterial load in negative pressure wound therapy (NPWT) foams used in treatment of chronic wounds/Yusuf Erlangga, et al. // Wound repair and regeneration. 2013.- Vol. 21-N 5.-P. 677-681.

149. Jodlbauer, A.H. Uber die Wirkungphotodynamischer (fluorescierender) Stoffe auf Bakterien/Jodlbauer, A.H., von Tappeiner // Munch. Med. Wochenschr. -1904. -Bd.51. -P.1096-1097.

150. Jory, G. Phothalocyanines as PDT agents for the treatment of infections diseases /G., Jory, G., Roncucci,//9-th World Congress of the International Photodynamic Association. - 20-23 May 2013. - Miyazaki.- Japan.- P.27.

151. Jori, G. Photodynamic therapy for the treatment of microbial infections/G.Jori,D.Tonlorenzi // Photodynamic News. -1999. -Vol.2. -№1. -P.2-3.

152. Kessel, D. Mitochondrial photodamage and PDT-induced apoptosis /D.Kessel, Y.Luo// J.PhotochemistryPhotobiology 1998. -vol. 42- P. 89-95.

153. Kessel, D.Intracellular sites of photodamage as a factor in apoptic cell death/D.Kessel, and Y.Luo // J. PorphyrinPhtalocianius. -2011. -Vol. 5. -P. 181 -184.

154. Kessel, D. The role of subcelluar localization in initiation of apoptosis by photodynamic therapy/D., Y., Kessel,Luo, Deng, et al. //J. Photochemistry. Photobiology 1997. -Vol. 65. -P. 422-426.

155. Kessel, D. Determinants of the apoptotic response to lysosomalphotodamage/D., Kessel, Y., Luo, P. Mathien, et al. // Photochemistry. Photobiology. 2000. -Vol. 71. -P. 196-200.

156. Kim, H.R. Enhanced apoptotic response to photodynamic therapy after Bcl-2 transfection/H.R.,Kim,, Y., G.LuoLi, et al. // Cancer Res. 1999. -Vol. 59. -P. 34293432.

157. Lam, M.Photodynamic therapy-induced apoptosis in epidermoid carcinoma cells. Reactive oxygen species and mitochondrial inner membrane per-meabilization /M.,Lam, N.,Oleinick, A.,L Nieminem // Journal Biology and Chemistry2011.- vol. 276-P. 379-386.

158. Lauer, G.Rapid initiation of apoptosis by photodynamic therapy /G., Lauer, S., Solberg, M. Cole, et al /PhotochemistryPhotobiology2011.-vol. 63- P. 528-534.

159. Ma, L.W.Phototherapy/ L.W.Ma, , J., Moan, Q.,Peng// Int. J. Cancer, 2012.-vol. 52- P.120-123

160. Maker, V. Contact neodymium-yttrium-aluminum garnet laser acts as a sterilizing scalpel/ V., Maker, R. Kaplan // Surg. Gynecol. Obstetr. - 2012. - Vol. 170. - №1. - P. 17-20.

161. Malinowsky, E. Photodynamic therapy of non-neoplastic diseases (electronic resource)/E.Malinowsky// Russian Journal of Photobiologyogy and Photomedicine.-2011.- vol. № 3, - P. 118-134

162. Malik, Z. Bactericidal effects of photoactivatedporphyrins. An alternative approach to antimicrobial drugs/Z.Malik, , J.Hanania, and Y.Nitzan, // J. Photochemistry. Photobiology.-2012. -Vol.5. -P.281-293.

163. Malik, Z. Bacterial and viral photodynamic inactivation / In " Photodvnamic therapy - medical applications".Ed. B.W. Henderson and T.J. Dougherty. / Z., Malik, H.Ladan, ,B.Ehrenberg, , Y.Nitzan,// Buffalo, Marcel Dekker Inc. N.Y.-2011 -p.97- 113.

164. Malik, Z. Antimicrobial and antiviral activity of porphyrin photosensitization. In Photodynamic therapy of cancer /Z.Malik, H.Ladan, , Y., Nitzan, Z., Smetana// Star, Editors, Proc. SPIE. 2078. -2011 -p.305-312.

165. Manifold, R.N.Increased cutaneous oxygen availability by topical application of hydrogen peroxide cream enhances the photodynamic reaction to topical 5-

aminolevulinic acid-methyl ester /R.N.,Manifold, C.D. Anderson//Archive Dermatology Res.- 2011.-vol. 303-P.285-292.

166. Merchat, M.Meso-substituted cationic porphyrins as efficient photosensitizers of Gram-positive and Gram-negative bacteria/M.Merchat, G.,Bertoloni,P.,Giacomini, A., Villanucva, G. Jori// J. Photochemistry. Photobiology. B: Biol. -2011. -Vol.32. -p.153-157.

167. Minnock, A. Photoinactivation of bacteria. Use of a cationic water-soluble zinc phthalocyanine to photoinactivate both Gram-negative and Gram-positive bacteria/A.Minnock, D.I. Vernon, J. Schofield, J. Griffiths // J. Photochemistry. Photobiology. 1996. -Vol.32, -P. 159-164.

168. Moan, J. Intracellular localisation of photosensitizers in "Photosensitizing Compounds: Their Chemistry. Biology and Clinical Use" /J. Moan, K., Beng,E.Kvam, J.F .Evensen., Z.Malik,A.Ruck,H.Schneckenburger//Wilev, Chichester. -1989. -P.95-111.

169. Nitzan, Y. Photodynamic effects of deuteroporphyrin on Gram positive bacteria /Y., Nitzan,B.,Shainberg, Z. Malik // Curr. Microbiol. -1987. -Vol.15. -P.251-258.

170. Nitzan, Y. The mechanism of photodynamic inactivation of Staphylococcus aureus by deuteroporphyrin /Y.Nitzan,B.Shainberg, Z. Malik //Curr. Microbiol.-1989. -V.19. -P.265-269.

171. Nitzan, Y. Effect of photoactivatedhematoporphyrin derivative on the viability of Staphylococcus aureus/ Y.Nitzan, S. Gozhansky, Z. Malik //Curr. Microbiol. -1983. -Vol.8. -P.279-284.

172. Nitzan, Y. Inactivation of Gram-negative bacteria by photosensitized porphyrins/Y.Nitzan, M.Gutterman,Z.Malik and B.Ehrenberg// Photochemistry. Photobiology.-1992. -Vol.55. -P.89-96.

173. Nitzan, Y. Photodynamic effects of deuteroporphyrin on Gram-positive bacteria/ Y.Nitzan, B. Shainberg,Z. Malik // Curr. Microbiol. -1987. -Vol.25. -p.261-268.

174. Nitzan, Y. The mechanism of photodynamic inactivation of Staphylococcus aureus by deuteroporphyrin/ Y. Nitzan,B. Shainberg,Z.Malik// Curr. Microbiol. -

1989. -V.19. -P.265-269.

175. Nyamekye, I. Vascular and Other Non- tumor Applications of Photodynamic therapy /Nyamekye, I. // Laser. Med. Sci.-1996. - Vol.11.-N.l-P. 3-10.

176. Oleinick, N.L. The Photobiologyogy of photodynamic therapy: cellular targets and mechanisms/ N.L.Oleinick, , H.Y. Evans// Radiation Research.-1998.- vol. 150-N-5- p. 146-156.

177. Passow, A. UntersuchungenuberphotodynamischeWirkungen auf Bakterien/

A.Passow, W.Rimpau// Munch. Med. Wochenschr. -1924. - Vol.23. -p.733-737.

178. Peng, Q.5-Aminolevulinic acid-based photodynamic therapy. Clinical research and future challenges /Q.Peng, T. Warloe, K.Berg, J. Moan // Cancer.-1997.-vol.79- P. 2282-2308.

179. Raab, O. ÜberWirkungfluorescierenderStoffeauf Infusorien/ O. Raab// Biol.-1900. - vol.- 39- P. 524-529

180. Rudenko,T.G. Specific Features of the Early Stage of the Wound Healing Process Occurring Against the Background of Photodynamic Therapy Using Fotoditazin Photosensitizer-Amphiphilic Polymer Complexes/T.G.Rudenko, A

B.Shekhter,A. E.Guller,N.A.Aksenova,N.N.Glagolev,A.V.Ivanov,R.K. Aboyants,S.L.Kotova, A.B.Solovieva//Photochemistryistry and Photobiologyogy.-2014 - P. 110-114.

181. Shekhter, A.B.Beneficial effect of gaseous nitric oxide on the healing of skin wounds Nitric Oxide/A.B. Shekhter//Photochemistryistry and Photobiologyogy 2013.- vol.12- N4-P. 210-219.

182. Solovieva, A. B. Combined laser and photodynamic treatment in extensive purulent wounds/ A.B. Solovieva, P.I.Tolstih, N.S. Melik-Nubarov // Laser Physics.- 2011.- Volume 20- Issue 5- P.1068-1073

183. Spikes, J.D. Photodynamic therapy of tumours and other diseases using porphyrins /J.D. Spikes, G.Jory// Lasers Med. Sci. 1987. -Vol.2. -P.3-15.

184. Spikes, J.D. Photodynamic therapy of tumors and other diseases using porphyrins /J.D. Spikes, G. Jory// Lasers Med. Sci. 1989. -vol. 3- P. 47-49.

185. Spikes, J.D. Chlorins as photosensitizers in biology and medicine /J.D. Spikes // J PhotochemistryPhotobiology.-1990. -vol. 6- P. 259-274.

186. Stranadko,E.Ph. Antibacterial photodynamic therapy for treating non-healing purulent wounds and trophic ulcers/ E.Ph.Stranadko,P.I.Tolstykh, I.Yu.Kuleshov// Photodiagnosis and Photodynamic Therapy.- 2013. - vol. 7- issue 1- P. 18.

187. Tanaka, M. Photodynamic therapy can induce a protective innate immune response against murine bacterial arthritis via neutrophil accumulation /M., Tanaka, P.Mroz, T.Dai, L. Huang, Y. Morimoto, et al. // Lasers in Surgery and Medicine.- 2012.- vol. 1- P. 39823.

188. Tanaka, M.Photodynamic therapy using intra-articular Photofrin for murine MRSA arthritis: biphasic light dose response for neutrophil-mediated antibacterial effect/ M. Tanaka, M. Kinoshita, Y. Yoshihara, N.Shinomiya, S.Seki, et al. // Lasers in Surgery an Medicine.- 2011.- vol. 1- P. 221-229

189. Tappeiner, H. Die sensibilizierendewirkungfluorescierendersubstanzen /H., Tappeiner, A.Jodlbauer // Leipzig: FCW Vogel 1907

190. Thomson, P.D. Immunology, microbiology, and the recalcitrant wound /P.D. Thomson //Ost Wound Manag.- 2000. - vol. 46- Suppl 1A- P. 77-82.

191. Tolstih, P.I. Photodynamic therapy of intractable purulent wounds with photoditazine -polymer complex immobilized on hydroxyapatite nanoparticles / A.B. Solovieva, N.A. Aksenova,A.A. Sorokaty, N.N. Glagolev, A.A. Berlin, A.V. I vanov, A.L. Spokoyniy // PhotodiagnosisandPhotodynamicTherapy.- 2012.- Vol. 9 - Supplement 1- P. 14.

192. Villanueva, A. The cationic meso-substituted porphyrins: an interesting group of photosensitizers/ A. Villanueva // J. Photochemistry. Photobiology.-1993. -Vol.18. -P.295-298.

193. Wilson, M. Lethal photosensitisation of Staphylococcus aureus in vitro: effect of growth phase, sesum, and pre-irradiation time/M. Wilson, J.Pratten// Laser in Surgery and Medicine. -1995. -Vol.16. - P.272-276.

194. Wilson, M.Sensitisation of oral bacteria to killing by low-power laser radiation/ M. Wilson, J. Dobson, W.Harvey // Curr. Microbiol. -2012. -Vol.25. -P.77-81.

195. Wyld, L. Differential cell death response to photodynamic therapy is dependent on dose and cell type /L.Wyld,M.W.Reed, N.J. Brown//British Journal Cancer.-2011. - vol. 84 - P. 1384-1386.

196. Yow, C.M.Hypericin-mediated photodynamic antimicrobial effect on clinically isolated pathogens /C.M. Yow, H.M. Tang, E.S. Chu, Z. Huang// Photochemistry and Photobiology.- 2012.- vol.88- P. 626-632.

197. Zhou, C.N. Mechanisms of tumor necrosis induced by photodynamic therapy /C.N. Zhou,// JournalPhotochemistryPhotobiology1989. - vol. 3 - P. 299-318.