Оптимизация фармакотерапии бронхиальной астмы у детей на основании фармакоэпидемиологических и лабораторно-клинических исследований тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Кораблева, Анна Александровна

• Кораблева, Анна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кораблева, Анна Александровна

1. ВВЕДЕНИЕ.5

2. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).10

2.1 ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.10

2.2 НЕКОТОРЫЕ ПРИЧИНЫ НЕРАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.18

2.3 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ.22

2.4 ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ .27

3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.32^

3.1 ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.32

3.2 МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.38

3.3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ

АСТМОЙ.39

4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ.46

4.1 ПРАКТИКА НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ АСТМЫ И ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПОВ.46

4.1.1 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

АСТМЫ.46

4.1.2 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПОВ.64

4.1.3 ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, НАЗНАЧАЕМЫЕ ВРАЧАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ.72

4.1.4 ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ НА ОБЪЕМ ПОТРЕБЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЬМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ

АСТМОЙ.79

4.2 АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.85

4.3 СОДЕРЖАНИЕ ТБК-РЕАГИРУЮЩИХ ПРОДУКТОВ В ЭРИТРОЦИТАХ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ

ФАРМАКОТЕРАПИИ.90

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация фармакотерапии бронхиальной астмы у детей на основании фармакоэпидемиологических и лабораторно-клинических исследований»

Актуальность проблемы

Бронхиальная астма (БА) является самым частым хроническим заболеванием детского возраста. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что Б А страдают 5-7% взрослых и 10—15% детей [23]. Высокая социальная значимость заболевания связана с существенными ограничениями в общественной жизни и эмоциональной сфере, которые нередко оказываются важнее самих симптомов болезни [127, 143]. Другой значимой проблемой является высокая стоимость лечения БА, продолжающееся увеличение расходов здравоохранения на терапию астмы и несоответствие практики лечения БА международным и национальным руководствам [51, 62, 147,201].

Результаты исследований свидетельствуют, что только обеспечение медицинских работников рекомендациями по контролю заболевания недостаточно для изменения реальной клинической практики [102]. Даже если врачи хорошо информированы о существующих принципах лечения, они не всегда применяют их [89, 99, 132]. Поэтому необходимы определенные образовательные стратегии, чтобы внедрить современные подходы к лечению в практику.

С помощью фармакоэпидемиологических исследований получают реальное представление о практике применения лекарственных средств. Фармакоэпидемиология использует неэкспериментальные методы исследования, например, программы оценки использования лекарственных средств, показаний к их применению, дозировок, способов их применения. Сведения о частоте и качественных аспектах фармакотерапии могут стать основой для разработки образовательных мероприятий, отвечающих нуждам и условиям конкретного региона.

Одним из аспектов изучения патогенеза различных заболеваний является исследование состояния перекисного окисления липидов (ПОЛ). Нарушение его стационарного состояния считается одним из универсальных, неспецифических показателей наличия повреждения и характерно для различных заболеваний [175]. Б А также характеризуется активацией перекисного окисления липидов, что оказывает влияние на продукцию провоспалительных цитокинов [10, 79, 85, 103, 145]. Зависимость интенсивности ПОЛ от качества фармакотерапии у больных БА ранее не исследовалась.

Цель исследования

Провести фармакоэпидемиологический анализ использования лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы у детей в 2000 и 2002 гг. в ретроспективном и проспективном исследованиях.

Задачи исследования

1. Изучить существующую практику назначения лекарственных средств для длительного контроля симптомов астмы и купирования приступов детям с бронхиальной астмой в г. Казани в 2000 и 2002 гг., оценить соответствие применения лекарственных средств, режимов назначения противоастматических препаратов современным представлениям о терапии бронхиальной астмы.

2. Оценить влияние образовательных мероприятий на практику назначения противоастматических и других лекарственных средств при терапии бронхиальной астмы у детей.

3. Оценить влияние терапии ингаляционными противоастматическими лекарственными средствами на объем потребления медицинской помощи детьми с бронхиальной астмой; провести анализ качества оказания медицинской помощи детям с бронхиальной астмой.

4. Изучить активность процессов перекисного окисления липидов у детей с бронхиальной астмой в зависимости от тяжести процесса и проводимой терапии.

Научная новизна работы

Впервые проведено ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование практики назначения лекарственных средств при лечении бронхиальной астмы у детей в г. Казани, в ходе которого получены объективные сведения о реальной тактике лечения этого заболевания.

Впервые изучены частота применения лекарственных средств для длительного контроля симптомов астмы и для купирования приступов, лекарственные формы, их дозировки, пути введения, длительность лечения. В ходе анализа были выявлены отклонения существующей практики лечения от современных рекомендаций.

Доказана целесообразность проведения постоянного фармакоэпидемиологического мониторинга с проведением образовательных мероприятий, как необходимого условия внедрения модели рационального использования лекарственных средств при лечении бронхиальной астмы у детей в г. Казани.

Впервые получены сведения об активности процессов перекисного окисления липидов у детей с бронхиальной астмой в зависимости от характера проводимой терапии.

Практическая ценность работы

Фармакоэпидемиологический анализ позволил выявить недостаточное назначение ингаляционных кортикостероидов (ИКС) и неадекватные режимы дозирования при применении стабилизаторов мембран тучных клеток, назначаемых для длительного контроля симптомов астмы, а также нерациональный выбор бронхолитиков для купирования приступов астмы у детей.

Внедренные в течение трех лет фармакоэпидемиологический мониторинг и образовательные мероприятия, в совокупности являются эффективной методологией повышения рациональности использования лекарственных средств в практическом здравоохранении. Это выражалось двукратным увеличением частоты назначения ИКС, более рациональным выбором их, улучшением режимов дозирования стабилизаторов мембран тучных клеток при назначении терапии для длительного контроля астмы, а также двукратным повышением частоты применения ингаляционных р2-адреномиметиков короткого действия и уменьшением использования аминофиллина для купирования приступов бронхиальной астмы.

Подтвержден протективный эффект ИКС в отношении риска госпитализации и обращений за медицинской помощью в связи с обострением бронхиальной астмы у детей. Показано, что терапия стабилизаторами мембран тучных клеток при режиме дозирования, применяемом в г. Казани, не влияет на частоту обращений за медицинской помощью и является экономически не оправданной.

Установлено, что лечение адекватными дозами ИКС у больных бронхиальной астмой средней и тяжелой степени наряду с клиническим улучшением сопровождается уменьшением активности процессов перекисного окисления липидов.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в работу детских поликлиник № 2, 7, 9, 10 г.Казани, поликлиническое отделение 1-ой и 7-ой детских больниц г. Казани, работу детского стационара 18-ой городской больницы; основные положения работы используются в обучении врачей на кафедре клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены и обсуждены на IX съезде педиатров России, г.Москва 19-22 февраля 2001 г.; на IX российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», г. Москва, 8—12 апреля 2002 г.; на научно-практической конференции, посвященной 40-летию образования ЦНИЛ, г.Казань, 10-11 декабря 2002г.; на IX всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине», г. Казань, 2021 апреля 2004 г.; на XI российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», г.Москва, 19-21 апреля 2004 г. Фрагменты работы были представлены в виде устного доклада на международной конференции «Eurodurg meeting 2001», в Праге, 7-9 июня 2001 г.

Публикации

Результаты исследований по диссертационной теме отражены в 7 печатных работах.

Положения, выносимые на защиту

1. Практика лечения бронхиальной астмы у детей отличается от современных рекомендаций, что проявляется недостаточным назначением ИКС, чрезмерно широким применением стабилизаторов мембран тучных клеток и неадекватными режимами их дозирования, а также нерациональным выбором препаратов для купирования приступов.

2. Фармакоэпидемиологический мониторинг в совокупности с разработанными на его основе образовательными мероприятиями является эффективной методологией внедрения принципов рационального использования лекарственных средств.

3. Рациональная терашщ ингаляционными кортикостероидами приводит к к уменьшению риска госпитализации и обращений за медицинской помощью в связи с обострением бронхиальной астмы у детей.

4. Терапия ингаляционными кортикостероидами сопровождается уменьшением активности процессов перекисного окисления липидов у детей с бронхиальной астмой.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Бронхиальная астма (БА) является самым частым хроническим заболеванием детского возраста [23]. Распространенность БА среди детей по результатам эпидемиологических исследований достигает 10-15% [23]. В России, по данным официальной статистики, абсолютное число детей и подростков больных БА за последние 10 лет возросло в 2,6 раза и составило к 2001г. более 317 000 человек [30]. Результаты стандартизированных эпидемиологических исследований (ISAAC), свидетельствуют о том, что 5,4% детей в России имеют симптомы БА. Распространенность БА в различных странах существенно различается с наибольшей встречаемостью в Австралии (30,2%), Новой Зеландии (16,8%) и Великобритании (15,2%) [23]. Во всех странах мира до настоящего времени сохраняется тенденция к увеличению распространенности этого заболевания, как среди детей, так и среди взрослого населения.

Значимость бронхиальной астмы определяется не только ее высокой распространенностью, это заболевание является серьезной социальной и финансовой проблемой. Результаты исследований, проведенных в США, свидетельствуют о том, что дети с БА пропускают 10,1 млн. дней в школе (в 2 раза больше, чем дети, не страдающие Б А), 12,9 млн. раз обращаются к врачу и госпитализируются 200 000 раз [65]; у 30—43% детей наблюдается ограничение физической активности [62]. Ограничение возможности общения со сверстниками и участия в общественной жизни из-за симптомов БА откладывает отпечаток на развитие ребенка как личности, осложняет его социальную адаптацию, приводит к замкнутости и формированию психопатий [127,143]. Около 7% детей из числа официально зарегистрированных с диагнозом бронхиальной астмы имеют инвалидность [27,48].

Финансовые средства, необходимые для лечения БА, составляют существенную часть ресурсов здравоохранения. Стоимость лечения тяжелого больного в среднем составляет 1316 долларов США в год [201]. Высокие расходы связаны с частым поступлением больных в стационары, длительностью нахождения в больнице и дороговизной лекарственных средств (JIC). Хотя стоимость профилактического лекарственного лечения астмы достаточно высока, стоимость терапии обострений является намного более высокой [105,116]. В одном из немногих российских фармакоэкономических исследований показано, что прямые затраты на лечение БА составляют 90%, из них 30% тратится на стационарную помощь [18,47]. Таким образом, достижение контроля над симптомами астмы позволяет не только значительно улучшить качество жизни пациента, но также уменьшает экономическое бремя астмы [147,201].

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Кораблева, Анна Александровна

выводы

1. Выявлены расхождения реальной практики лечения бронхиальной астмы у детей с современными рекомендациями. Основными проблемами использования лекарственных средств при лечении этого заболевания являются недостаточное назначение ИКС (6,0±1,7% в 2000 г. и 12,5±2,3% в 2002 г.), широкое применение стабилизаторов мембран тучных клеток при среднегяжелой (77,4±5,7% в 2000 г. и 82,1±5,8% в 2002 г.) и тяжелой асте (75,0±15,3% в 2000 г. и 66,7±10,9% в 2002 г.) и несоблюдение режима их дозирования, курсовой подход при назначении препаратов для длительного контроля астмы, нерациональный выбор лекарственных средств для купирования приступов бронхоспазма, широкое применение препаратов с недоказанной эффективностью.

2. Образовательные мероприятия, основанные на результатах фармакоэпидемиологического мониторинга, способны оптимизировать практику врачебных назначений: увеличение частоты применения ИКС (6,0±1,7% в сравнении с 12,5±2,3% при проведении образовательной работы), положительные изменения в отношении режима дозирования стабилизаторов мембран тучных клеток, увеличение частоты назначения ингаляционных р2-адреномиметиков (с 34,0±3,4% до 66,5±3,3%) и снижение использования аминофиллина при терапии приступов астмы (с 86,5+2,5% до 62,0±3,4%).

3. Рациональная терапия ИКС приводит к уменьшению частоты обращений за медицинской помощью и госпитализаций в связи с обострением бронхиальной астмы.

4. Бронхиальная астма у детей в остром периоде характеризуется активацией процессов перекисного окисления липидов, выражающегося увеличением продукции ТБК-реагирующих продуктов. В периоде ремиссии уровень ТБК-реагирующих продуктов зависит от качества лечения больных. При терапии адекватными дозами ИКС детей со среднегяжелой и тяжелой БА наблюдается уменьшение активности процессов пероксидации, в то время как при несоблюдении режимов дозирования или терапии кромонами активность процессов перекисного окисления липидов оставалась повышенной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовано внедрение фармакоэпидемиологического мониторинга лечения бронхиальной астмы в практику учреждений здравоохранения, позволяющего получить реальные сведения о качестве проводимой фармакотерапии.

2. Рекомендовано дальнейшее проведение образовательных мероприятий с практикующими врачами с предоставлением обратной связи относительно их тактики лечения бронхиальной астмы с целью рационализации использования лекарственных средств и устранения выявленных ошибок.

3. Целесообразно исследование уровня ТБК-активных соединений как маркера адекватности назначения противоастматических лекарственных средств.

108

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кораблева, Анна Александровна, 2004 год

1. Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей / Под ред. М.Я. Студеникина, ИИ. Балаболкина. — М.: Медицина, 1998. - 352 с.

2. Афанасьев ИБ. Кислородные радикалы в биологических процессах / И.Б. Афанасьев // Хим.-фарм. журнал. — 1985. — №1. — С. 11-23.

3. Бащинский С.Е. Evidence-based medicine и международный журнал медицинской практики / С.Е. Бащинский // Международный журнал медицинской практики. — 1999. — №3. — С. 6-11.

4. Белевский A.C. Обучение больных бронхиальной астмой как метод улучшения результатов лечения. / Белевский A.C., Булкина Л.С., Княжеская Н.П. // VI Российский пульмонологический конгресс: Тез. докл. — М., 1996. — С. 65.

5. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Рук. для врачей / Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. — М.: Универсум Паблишинг, 1997. — 530 с.

6. Бендер С.Б., Визель A.A. Анализ качества оказания амбулаторной медицинской помощи больным бронхиальной астмой / Бендер С.Б., Визель A.A. // Казанский медицинский журнал. — 2001. — № 1. —- С. 41.

7. Вартанян Л.С. Образование супероксидных радикалов в мембранах субклеточных органелл регенерирующей печени / Вартанян Л.С., Садовникова И.П., Гуревич С.М., Соколова И.С. // Биохимия. — 1992.— Т.57 — вып. 5. — С.671-678.

8. Варшавский Б.Я. Оксидантно-антиоксидантный статус больных бронхиальной астмой при ингаляционной и системной глюкокортикоиднойтерапии / Варшавский Б.Я., Трубников Г.В., Галактионова Л.П. и др. // Терапевтический архив. — 2003. — № 3. — С. 21—24.

9. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах / Владимиров Ю.А. // Соросовский образовательный журнал. —2000(а). — Т. 6, № 12. —С. 13-19.

10. В.Владимиров Ю.А., Азизова O.A., Деев А.И. и др. Свободные радикалы в живых системах / Владимиров Ю.А., Азизова O.A., Деев А.И. и др. // Итоги науки и техники. Биофизика. 1992. — Т.29. — С. 3-250.

11. Н.Владимиров Ю.А., АрчаковА.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. — М., 1972. — 252 с.

12. Власов В.В. Как читать медицинские статьи: Часть 6. Практические рекомендации / Власов В.В. // Международный журнал медицинской практики. — 1998. — № 3. — С. 7-12.

13. Власов В.В. Медицина, основанная на доказательных данных / В.В. Власов // Врач. — 1998. — № 6. — С. 32.

14. Власов В.В. Полвека рандомизированных испытаний / В.В. Власов // Кардиология. — 1998. — № 11. — С. 4-8.

15. Геппе H.A. Фармакоэкономические аспекты современной противоастматической терапии / Геппе H.A., Карпушкина A.B., Маирко С.П. // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2002. — № 2. — С. 23-28.

16. Геппе H.A. Роль астма-школы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у детей с бронхиальной астмой / Геппе H.A., Гребенева И.В.,

17. Карпушкина А.В. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. —№5. —С. 29-34.

18. Геппе Н.А. Фармакоэкономические аспекты применения недокромила натрия у детей и взрослых — больных бронхиальной астмой / Геппе Н.А., Гребенева И.В., Эрдес С.И. и др. // Пульмонология.— 2001.— № 1.— С. 73-76.

19. Геппе Н.А., Карпушкина А.В., Большакова Т.Д., Бунатян А.Ф. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. — № 4. — С. 39-43.

20. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы: Доклад рабочей группы GINA.: пересмотр 2002 г.: Пер. с англ.— М.: Атмосфера, 2002. — 160 е.: ил.

21. Горьков В.А. Медицина, основанная на доказательствах (Evidence-based medicine) / Горьков В.А., А.В.Быков, О.С.Медведев и др. // Фарматека. — 1998. —№3. —С. 40.

22. Государственный реестр лекарственных средств. — М.: Минздрав РФ, 2000. — 568 с.

23. Дрожжев М.Е. Жизнеугрожающая форма бронхиальной астмы у детей / Дрожжев М.Е., Богорад А.Е., Костюченко М.В. и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2001. — № 2. — С. 27-32.

24. Дрожжев М.Е. Бронхиальная астма как причина инвалидности у детей / Дрожжев М.Е., Лев Н.С., Костюченко М.В., Розинова Н.Н. // Аллергические болезни легких у детей: Тез. докл. — М., 1996. — С. 31.

25. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: в 2-х т. Том 1 / Пер. с англ. // Катцунг Б.Г. — М. -СПб.: Бином-Невский Диалект, 1998. 608 с.

26. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: в 2-х т. Том 2 / Пер. с англ. // Катцунг Б.Г. — М. -СПб.: Бином-Невский Диалект, 1998. 670 с.

27. Кокосов А.Н. Перекисное окисление липидов и гемостаз на этапах формирования хронического бронхита и бронхиальной астмы / Кокосов А.Н., Гольденберг Ю.М., Мищенко В.П. // Пульмонология. — 1995. —№3. —С. 38-42.

28. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие / Нижегор. гос. мед. акад.: Сост. Конторщикова К.Н. — Нижний Новгород, 2000. —23 с.

29. Краткий словарь терминов. // Международный журнал медицинской практики. — 2000. — № 1. — С. 6.

30. Кулинский В.И. Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул: польза вред и защита / Кулинский В.И. // Соросовский образовательный журнал. — 1999. — №1. — С.2-7.

31. Лукина О.Ф. Клинико-функциональные критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы у детей / О.Ф. Лукина, И.И. Балаболкин, Т.В. Куличенко, Н.В. Гончарова, В.А. Ревякина // Пульмонология. — 2002. —№4 —С. 62-68.

32. Мазурин A.B., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. — М.: Медицина, 1985. — 432 е., ил.

33. Огородова Л.М. Новый взгляд на проблему детской астмы: течение заболевания, функция легких и роль ранней фармакотерапии / Огородова Л.М., Петровская Ю.А., Петровский Ф.И. // Пульмонология. — 2003. —№ 3. — С. 105-109.

34. Петровский Ф.И. р2-Агонисты короткого действия. Влияние на течение бронхиальной астмы и показатели смертности / Петровский Ф.И. // Пульмонология. — 2001. — № 1. — С. 87-90.

35. Покровский В.Н. Инфекционные болезни в России, оценка ситуации / Покровский В.Н. // Русский Медицинский Журнал.— 2000.—№17.— С. 666-667

36. Пунин A.A. Инвалидизация больных бронхиальной астмой / A.A. Пунин // Аллергология. — 2001. — № 3. — С. 39-41.

37. Пунин A.A. Итоги реализации положений GINA в практическое здравоохранение (6 лет работы Смоленска по антиастматической программе) / Пунин A.A., Старовойтов В.И., Ковалева C.B., Богачев P.C. // Пульмонология. — 2001. — №4 — С. 69-72.

38. Сергиенко В.И.Математическая статистика в клинических исследованиях / Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 206 с.

39. Смирнов H.A. Бронхиальная астма в Центральной и Восточной Европе: представления больных и реальная клиническая практика (результаты исследования AIR CEE) / H.A. Смирнов, И.В. Смоленов // Аллергология. — 2001.—№4. —С. 3-9.

40. Справочник-путеводитель практикующего врача: Лекарственные средства/ под ред. Р.В. Петрова (гл. ред.), Л.Е. Зиганшиной (отв. ред.). — М.: Геотар-Мед, 2003. — 800 с. — (Серия «Доказательная медицина»).

41. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск И. — М.: «Эхо», 2001. — 936 с.

42. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов / Г.Б. Федосеев. — СПб.: Мед. информ. агентство, 1995. — 336 с.

43. Федосеев Г.Б. Нарушения систем клеточной регуляции как основа изменений реактивности бронхов при бронхиальной астме / Федосеев Г.Б., Жихарев С.С., Минеев В.В. // Тер. Архив. — 1988. — № 12. — С. 71-75.

44. Фейгин B.JI. Основы мета-анализа: теория и практика / Фейгин В.Л. // Международный журнал медицинской практики. — 1999. — № 7. — С. 7-13.

45. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. — М., Медиа Сфера, 1998. —456 с.

46. B.B. Банкова, Ю.А. Юрков Бюл. Изобретения. — 1986. — № 11 (1219967).

47. Abramson MJ, Puy RM, Weiner JM Allergen immunotherapy for asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

48. Action against asthma. A strategic plan for the Department of Health and Human Services. Washington, DC: Department of Health and Human Services; 2000. Available from: http://aspe.hhs.gov/sp/asthma.

49. Adams N, Bestall J, Jones P Inhaled beclomethasone at different doses for chronic asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

50. Adams N, Bestall J, Jones P Inhaled budesonide at different doses for chronic asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

51. Adams N, Bestall J, Jones PW Budesonide for chronic asthma in children and adults (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

52. Adams N, Bestall J, Jones PW Inhaled fluticasone proprionate for chronic asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

53. Adams N, Bestall JM, Jones PW Inhaled fluticasone at different doses for chronic asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

54. Adams NP, Bestall JB, Jones PW Inhaled beclomethasone versus placebo for chronic asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

55. Adams RJ, Fuhlbrigge A, Finkelstein JA, Lozano P, Livingston JM, Weiss KB, Weiss ST. Use of inhaled anti-inflammatory medication in children with asthma in managed care settings // Arch Pediatr Adolesc Med.— 2001.— Vol. 155.— N. 4. —P. 501-7.

56. Adams RJ, Weiss ST, Fuhlbrigge A. How and by whom care is delivered influences anti-inflammatory use in asthma: Results of a national population survey // J Allergy Clin Immunol. — 2003. — Vol. 112. — N. 2. — P. 445-50.

57. Allen DB, Bronsky EA, LaForce CF, Nathan RA, Tinkelman DG, Vandewalker ML, et al. Growth in asthmatic children treated with fluticasone propionate. Fluticasone Propionate Asthma Study Group // J Pediatr— 1998. — Vol. 132. — P. 472-7.

58. Anis AH, Lynd LD, Wang XH, King G, Spinelli JJ, Fitzgerald M, Bai T, Pare P. Double trouble: impact of inappropriate use of asthma medication on the use of health care resources // CMAJ.— 2001. — Vol. 164. —N. 5. — P. 625-31

59. Baraldi E, Carrara S, Alinovi R, Pesci A, Ghiro L, Bodini A, Piacentini G, Zacchello F and Zanconato S Cysteinyl leukotrienes and 8-isoprostane in exhaled breath condensate of children with asthma exacerbations // Thorax. — 2003. — Vol.58. —P. 505-9.

60. Beasley R, Pearce N, Crane J, Burgess C Beta agonists: What is the evidence that their use increases the risk of asthma morbidity and mortality? // J Allergy Clin Immunol. — 1999. —Vol. 104.—N. 2. —P. 197-202.

61. Blackstien-Hirsch P, Anderson G, Cicutto L, Mclvor A, Norton P. Implementing continuing education strategies for family physicians to enhance asthma patients' quality of life // J Asthma. — 2000. — Vol. 37. — N. 3. — P. 247-57.

62. Boljevic S, Daniljak IG, Kogan AH. Changes in free radicals and possibility of their correction in patients with bronchial asthma. // Vojnosanit Pregl. — 1993. — Vol. 50. — N.I. — P. 3-18.

63. Bremner P, Siebers R, Crane J et al. Partial vs full (3-receptor agonism. — A clinical study of inhaled albuterol and fenoterol //Chest. -— 1996. — Vol. 109. — P. 957-963.

64. British National Formulary 37 March 1999 / Published by the British Medical Association Tovistock Square, London WC1H 9JP, UK and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.— 243 p.

65. Bronstein JM, Santer L, Johnson V The use of Medicaid claims as supplementary source of information on quality of asthma care // J Healthc Qual. — 2000. — Vol. 22. —P. 13-18

66. Cabana MD, Rand CS, Becher OJ, Rubin HR Reasons for pediatrician nonadherence to asthma guidelines // Arch Pediatr Adolesc Med. — 2001.— Vol. 155. —N. 9. —P. 1057-62.

67. Cloutier MM, Wakefield DB, Hall CB, Bailit HL Childhood asthma in an urban community: prevalence, care system, and treatment // Chest. — 2002.— Vol. 122. — N.5. — P. 1571-9.

68. Crapo JD Oxidative stress as an initiator of cytokine release and cell damage // Eur Respir J — 2003. — Vol. 107. — Suppl. 44. — P. 4s-6s.

69. Cunha AJ, Santos MA, Galvao MG, Ibiapina AA Knowledge of pediatricians in Rio de Janeiro, Brazil, about inhalation therapy in asthmatic children // Allergol Immunopathol (Madr). — 2003. — Vol. 31. — N. 2. — P. 87-90.

70. Davis, DA, Thomson MA, Oxman AD and Haynes RB Changing physician performance: a systematic review of the effect of continuing medical education strategies // JAMA. — 1995. — Vol. 274. — P. 700-705.

71. Eggleston PA, Malveaux FJ, Butz AM, et al. Medications used by children with asthma living in the inner city//Pediatrics. — 1998, —Vol. 101. —P. 349-354.

72. Eigen H, Reid JJ, Dahl R, Del Bufalo C, Fasano L, Gunella G, et al. Evaluation of the addition of cromolyn sodium to bronchodilator maintenance therapy in the long-term management of asthma // J Allergy Clin Immunol. — 1987. — Vol. 80. — P. 612-21.

73. Falcoz C, Horton J, Mackie AE, Harding SM, Daley-Yates PT Pharmacokinetics of fluticasone propionate inhaled via the Diskhaler and Diskus powder devices in patients with mild-to moderate asthma// Clin Pharmacokinet. —2000. —Vol. 39. —P. 31-7.

74. Gilberg K, Laouri M, Wade S, Isonaka S. Analysis of medication use patternsrapparent overuse of antibiotics and underuse of prescription drugs for asthma, depression, and CHF //J Manag Care Pharm. — 2003. — Vol. 9.—N. 3.—P. 232-7.

75. Gill PS, Makela M, Vermeulen KM, Freemantle N, Ryan G, Bond C, Thorsen T, Haaijer-Ruskamp FM Changing doctor prescribing behaviour // Pharmacy World and Science. —1999. —Vol. 21.—N. 4. —P. 158-167.

76. Gornicka G, Beltowski J, Wojcicka G, Jamroz A. Serum paraoxonase activity, total antioxidant potential and lipid peroxidation products in children with bronchial asthma exacerbation. // Wiad Lek. — 2002. — Vol. 55. — N. 5-6. — P. 257-63.

77. Gotzsche PC, Johansen HK, Burr ML, Hammarquist C House dust mite control measures for asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

78. Guidelines for ATC classification and DDD assignment. History of the ATC/DDD system. Oslo, 1996. — 205 p.

79. Halpern MT, Khan ZM, Stanford RH, Spayde KM, Golubiewski M. Asthma: resource use and costs for inhaled corticosteroid vs leukotriene modifier treatment—a meta-analysis // J Fam Pract. 2003. - Vol. 52. - N. 5. - P. 382-9.

80. Halterman JS, Yoos HL, Sidora K, Kitzman H, McMullen A. Medication use and health care contacts among symptomatic children with asthma // Ambul Pediatr. — 2001. — Vol. 1.—N. 5. — P. 275-9.

81. Halterman JS, Yoos L, Kaczorowski JM, et al. Providers underestimate symptom severity among urban children with asthma // Arch Pediatr Adolesc Med. — 2002. — Vol. 156. —P. 141-6.

82. Hartzema AG, Porta MS, Tilson HH Introduction to pharmacoepidemiology // Drug Intell ClinPharm— 1987.—Vol. 21. —P. 739-740.

83. Henriksen JM Effects of inhalation of corticosteroids on exercise induced asthma: randomized double blind crossover study of budesonide in asthmatic children // Br Med J (Clin Res Ed). — 1985. — Vol. 291. — P. 248-9.

84. Heijavecz I, Nagy GB, Gyurkovits K, Magyar P, Dobos K, Nagy L, Alemao E, BenJoseph R. Cost, morbidity, and control of asthma in Hungary: The Hunair Study // J Asthma. — 2003. — Vol. 40.—N. 6. — P. 673-81.

85. Hessel PA et al. Risk factors for death from asthma. Rairie Provinces Asthma Study Group // Ann All Asthma Immunol — 1999. — Vol. 83.—N. 5. — P. 362-368.

86. Holloway E, Ram FSF Breathing exercises for asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1,2001. Oxford: Update Software.

87. Hoskins G, Smith B., Thomson C, Sculpher M., McCowan C., Neville RG. The cost implications of an asthma attack. // Pediatric Asthma, Allergy and Immunology. — 1998.—Vol. 12. —P. 193-8.

88. Hulscher MEJL, Wensing M, van der Weijden T, Grol R. Interventions to implement prevention in primary care (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

89. Hvizdos KM, Jarvis B. Budesonide inhalation suspension: A review of its use in infants, children and adults with inflammatory respiratory disorders // Drugs. — 2000. —Vol. 60.—N. 5. —P. 1141-78.

90. Ingvardsen BK, Kampmann JM, Laursen LC, Johansen HL. Utilization of antiasthmatic drugs among Danish children in 1998. // Ugeskr Laeger. — 2000.— Vol. 162. —P. 6062-5.

91. Janson C, Chinn S, Jarvis D, Burney P On behalf of the European Community Respiratory Health Survey Physician-diagnosed asthma and drug utilization in the

92. European Community Respiratory Health Survey // Eur RespirJ. — 1997.— Vol. 10. —P. 1795-1802.

93. Jayatilleke A, Shaw S Stimulation of monocyte interleukin-8 by lipid peroxidation products: a mechanism for alcohol-induced liver injury // Alcohol. —1998.— Vol. 16. —N. 2. —P. 119-23.

94. Jepson G, Butler T, Gregory D, Jones K. Prescribing patterns for asthma by general practitioners in six European countries // Respir Med. — 2000. — Vol. 94. — N. 6. — P. 578-83.

95. Jill S. Halterman, MD, C. Andrew Aligne, MD, Peggy Auinger, MS, John T. McBride, MD, and Peter G. Szilagyi, MD Inadequate Therapy for Asthma Among Children in the United States // Pediatrics.—2000. — Vol. 105.—N. 1.—P. 272-276.

96. Jones A, Fay JK, Burr M, Stone M, Hood K, Roberts G. Inhaled corticosteroid effects on bone metabolism in asthma and mild chronic obstructive pulmonary disease (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2,2003. Oxford: Update Software.

97. Jones PW Measurement of health in asthma and chronic obstructive airways diseases/ZPharm. Med. — 1992. — Vol. 6. — P. 13-22.

98. Kips JC, Pauwels RA Low dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma // Thorax. — 2001. — Vol. 56.—P. 74-78.

99. Koffi N, Kouassi B, Ngom AK, Kone MS, Danguy EA Evaluation of management of asthma African adults. National survey among general physicians from Ivory Coast. //RevMai Respir. — 2001. — Vol. 18.—N. 5. —P. 531-6.

100. Konig P, Hillman L, Cervantes C, Levine C, Maloney C, Douglass B, et al. Bone metabolism in children with asthma treated with inhaled beclomethasone dipijpionate // J Pediatr. — 1993. — Vol. 122. — N. 6. — P. 219-26.

101. Laumann JM, Bjornson DC Treatment of Medicaid patients with asthma: comparison with treatment guidelines using disease-based drug utilization review methodology//Ann Pharmacother. —1998. —Vol. 32.—N. 12.—P. 1290-4.

102. Le Louarn A, Haan MC, Donato L Asthma among children attending kindergarten in Alsace in 1998: prevalence and medical management. // Arch Pediatr. — 2002. —-Vol. 9.—N. 10. —P. 1017-24.

103. Lee D, Bergman U Studies of drug Utilization // Pharmacoepidemiology. 2nd ed. / D.L. Strom (Ed.).—New York. Willey, 1994. — P. 379-393.

104. Lipworth BJ Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy: a systematic review and meta-analysis // Archives of Internal Medicine. — 1999. — Vol. 159. — P. 941-955.

105. Lipworth BJ, Clark DJ, McFarlane LC Adrenocortical activity with repeated twice daily dosing of fluticasone propionate and budesonide given via a large volume spacer to asthmatic school children//Thorax. — 1997. —Vol. 52.—N. 8. —P. 686-9.

106. Lipworth BJ, Clark DJ. Effects of airway calibre on lung delivery of nebulised salbutamol // Thorax. — 1997. — Vol. 52. — P. 1036-9.

107. Lone Agertoft, M.D., and Soren Pedersen, M.D., Dr.Med.Sci Effect of Long-Term Treatment with Inhaled Budesonide on Adult Height in Children with Asthma 2000 Volume 343 (15): 1064-1069

108. Lozano P, Finkelstein JA, Hecht J, Shulruff R, Weiss KB Asthma medication use and disease burden in children in a primary care population // Arch Pediatr Adolesc Med. —2003. —Vol. 157. —N. 1. —P. 81-8.

109. Marshall T Scientific knowledge in medicine: a new clinical epistemology? // J Eval ClinPract.—1997. —Vol.3. —P. 133-138.

110. Martin RJ. Considering therapeutic options in the real world // J Allergy Clin Immunol. — 2003. — Vol. 112. — Suppl. 5. — P. si 12-5.

111. Matson A Psychologic aspects of childhood asthma // Pediat. Clin. N. Amer.— 1975. — Vol. 2. — P. 77-78.

112. Nadeem A, Chhabra SK, Masood A, Raj HG Increased oxidative stress and altered levels of antioxidants in asthma // J Allergy Clin Immunol. — 2003. — Vol. 111. — N. 1. —P. 72-8.

113. Nakazawa T. et al. Asthma death among adults in Japan 1995-1997. Analysis of 295 case reported questionnaires sent to hospitals with more than 100 beds. Asthma Death Investigation Committee // Arerugi. — 2000. — Vol. 49. — P. 505-511.

114. Neville RG, Pearson MG, Richards N, Patience J, Sondhi S, Wagstaff b, et al. A cost analysis on the pattern of asthma prescribing in the UK // Eur Respir J. — 1999. — Vol. 14. —P. 605-9.

115. Nolan D, White R. Symptomatic asthma: attendance and prescribing in general practice // Respir Med. — 2002. — Vol. 96. — N. 2. — P. 102-9.

116. Noreen M. Clark, Molly Gong, M. Anthony Schork, David Evans, Dietrich Roloff, Martin Hurwitz, Lois Maiman, and Robert B. Mellins Impact of Education for Physicians on Patient Outcomes // Pediatrics. — 1998. — Vol. 101. — N. 5. — P. 831836.

117. Oury TD, Chang LY, Marklund SL, Day BJ, Crapo JD Immunocytochemical localization of extracellular superoxide dismutase in human lung // Lab Invest —1994. — Vol. 70. — P. 889-898.

118. Oury TD, Day BJ, Crapo JD Extracellular superoxide dismutase in vessels and airways of humans and baboons // Fee Radic Biol Med. — 1996. — Vol. 75. — P. 617636.

119. Oxman AD, Thomson MA, Davis DA, and Haynes RB. No magic bullets: a systematic review of 102 trials of interventions to improve professional practice // Can. Med. Assoc. J. — 1995. — Vol. 153. —P. 1423-143.

120. Patel D.R., Homnick D.N. Pulmonary effects of smoking. //Adolesc Med. — 2000. —Vol. 11.— N.3. — P. 567-76.

121. Paulo AM Camargos, Sandra C. Profeta Use of asthma controller drugs at admission to a pediatric pulmonology outpatient clinic // J Pediatr (Rio J) — 2003. — Vol. 79. — N. 3. — P. 233-8

122. Pearce N, Grainger J, Atkinson M et al. Case-control study of prescribed fenoterol and death from asthma in New Zealand, 1977-1981. // Ibid. — 1990. — Vol. 45. — P. 170-175.

123. Pedersen S, Hansen OR Budesonide treatment of moderate and severe asthma in children: a dose -response study // Journal of Allergy & Clinical Immunology. —1995. — Vol. 95. — N. 1. — P. 29-33.

124. Pedersen S. Aerosol Treatment of bronchoconstriction in children, with or without a tube spacer // N Engl J Med. — 1983. — Vol. 308. — P. 1328-30.

125. Pedersen S. Do inhaled corticosteroids inhibit growth in children? // Am J Respir Crit Care Med. — 2001. — Vol. 164. — P. 521 -35.

126. Piecoro LT, Potoski M, Talbert JC, Doherty DE. Asthma prevalence, cost, and adherence with expert guidelines on the utilization of health care services and costs in a state Medicaid population // Health Serv Res. — 2001. — Vol. 36. —P. 357 -371.

127. Plotnick LH, Ducharme FM Combined inhaled anticholinergics and beta2-agonists for initial treatment of acute asthma in children (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2,2003. Oxford: Update Software.

128. Price JF, Russell G, Hindmarsh PC, Weller P, Heaf DP, Williams J. Growth during one year of treatment with fluticasone propionate or sodium cromoglycate in children with asthma // Pediatr Pulmonol. — 1997. — Vol. 24. — P. 178-86.

129. Ram FSF, Robinson SM, Black PN. Physical training for asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1,2001. Oxford: Update Software.

130. Schatz M, Cook EF, Nakahiro R, Petitti D. Inhaled corticosteroids and allergy specialty care reduce emergency hospital use for asthma // J Allergy Clin Immunol. — 2003. —Vol. 111.—N.3. —P. 503-8.

131. Schock BC, Young IS, Brown V, Fitch PS, Shields MD, Ennis M. Antioxidants and oxidative stress in BAL fluid of atopic asthmatic children. // Pediatr Res. — 2003. — Vol. 53. — N. 3. — P. 375-81.

132. Selcow JE, Mendelson LM, Rosen JP Clinical benefits of cromolyn sodium aerosol (MDI) in the treatment of asthma in children. // Ann Allergy. — 1989. — Vol. 62. — P. 195-199.

133. Shanmugasundaram KR, Kumar SS, Rajajee S. Excessive free radical generation in the blood of children suffering from asthma. // Clin Chim Acta. — 2001.— Vol.305.—N. 1-2. —P. 107-14.

134. Sharek PJ, Bergman DA. The effect of inhaled steroids on the linear growth of children with asthma: a meta-analysis // Pediatrics. — 2000. — Vol. 106.—N. 1.

135. Sharek PJ, Bergman DA, Ducharme F Beclomethasone for asthma in children: effects on linear growth (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

136. Sharma A, Bansal S, Nagpal RK. Lipid peroxidation in bronchial asthma. Indian // J Pediatr. — 2003. — Vol. 70.—N. 9. — P. 715-7.

137. Silverstein MD, Yunginger JW, Reed CE, Petterson T, Zimmerman D, et al. Attained adult height after childhood asthma: effect of glucocorticoid therapy // J Allergy Clin Immunol. — 1997.—Vol. 99. — P. 466-74.

138. Siroux V., Pin I, Oryszczyn MP, Le Moual., Kauffmann F. Relationships of active smoking to asthma and asthma severity in the EGEA study. Epidemiological Study on the Genetics and Environment of Asthma // Eur RespirJ. — 2000.— Vol. 15.— P. 470-7.

139. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: Пер. с нем./ Ахим Бююль, Петер Цефель — СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2002. — 608 с.

140. Stafford RS, Ma J, Finkelstein SN, Haver K, Cockburn I. National trends in asthma visits and asthma pharmacotherapy, 1978-2002 // J Allergy Clin Immunol. — 2003. — Vol. 111. — N. 4. — P. 729-35.

141. Strom BL The promise of pharmacoepidemiology // Ann Rev Pharmacol Toxicol. — 1987. — Vol. 27. — P. 71-86.

142. Strom BL Editor. Pharrmacoepidemiology. Third Edition. John Wiley & Sons, 2000.

143. Tasche MJ, Uijen JH, Bernsen RM, de Jongste JC, van der Wouden JC. Inhaled disodium cromoglycate as maintenance therapy in children with asthma: a systematic review. // Thorax. — 2000. — Vol. 55. — P. 913-920.

144. The Childhood Asthma Management Program Research Group. Long term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma. // N Engl J Med. — 2000. — Vol.343. — P. 1054-1063.

145. The use of anti-asthmatic medications among pediatric patients in Taiwan. Chen CY, Chiu HF, Yeh MK, Chang CC, Yang CY. // Pharmacoepidemiol Drug Saf. — 2003. — Vol. 12.—N.2. —P. 129-33.

146. Theresa Diaz, Toni Sturm, Thomas Matte, Monisha Bindra, Kate Lawler, Sally Findley, and Chris Maylahn Medication Use Among Children With Asthma in East Harlem // PEDIATRICS. — 2000. — Vol. 105.—N. 6. —P. 1188-1193.

147. Thomson O'Brien MA, Oxman AD, Davis DA, Haynes RB, Freemantle N, Harvey EL. Audit and feedback: effects on professional practice and health care outcomes (Cochrane Review). In: The Cochrane Libraiy, Issue 2,2003. Oxford: Update Software.

148. Thomson O'Brien MA, Oxman AD, Haynes RB, Davis DA, Freemantle N, Harvey EL. Local opinion leaders: effects on professional practice and health care outcomes (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2,2003. Oxford: Update Software.

149. Travers A, Jones AP, Kelly K, Barker SJ, Camargo CA Jr, Rowe BH. Intravenous beta2-agonists for acute asthma in the emergency department (Cochrane Review). In: The Cochrane Libraiy, Issue 2,2003. Oxford: Update Software.

150. Van Bever HP, Desager KN, Lijssens N, Weyler JJ, Du Caju MV. Does treatment of asthmatic children with inhaled corticosteroids affect their adult height? // Pediatr Pulmonol. — 1999. — Vol. 27. — P. 369-75.

151. Van Ganse E, Kaufman L, Derde M P, Yernault J C, Delaunois L, Vincken W. Effects of antihistamines in adult asthma: a meta-analysis of clinical trials. // European Respiratoiy Journal. — 1997. — Vol. 10. —N. 10. — P. 2216-2224.

152. Van Schayck CP, van Der Heijden FM, van Den Boom G, Tirimanna PR, van Herwaarden CL. Underdiagnosis of asthma: is the doctor or the patient to blame? The DIMCA project. // Thorax. — 2000. — Vol. 55.—P. 562-565.

153. Van Staa TP, Cooper C, Leufkens HG, Lammers JW, Suissa S. The use of inhaled corticosteroids in the United Kingdom and the Netherlands // Respir Med. — 2003. — Vol. 97. — N. 5. — P. 578-85.

154. Verleden GM, De VP. Assessment of asthma severity and treatment by GPs in Belgium: an Asthma Drug Utilization Research Study (ADUR) // Respir Med. — 2002. —Vol. 96.—N.3. —P. 170-7.

155. Vermeire PA, Rabe KF, Soriano JB, Maier WC. Asthma control and differences in management practices across seven European countries. // Respir Med. — 2002. —Vol. 96, —N.3. —P. 3-8.

156. Vichyanond P, Hatchaleelaha S, Jintavorn V, Kerdsomnuig S. How pediatricians manage asthma in Thailand // Pediatr Pulmonol. — 2001.— Vol.32.— N. 2.— P. 109-14.

157. Vollmer WM, Markson LE, O'Connor E, Frazier EA, Berger M, Buist As. Association of asthma control with health care utilization: a prospective evaluation // Am J Respir Crit Care Med. — 2002. — Vol. 165.—N. 2. — P. 195-9.

158. Volovitz B, Friedman N, Levin S, Kertes J, Iny-Cordova S, Nussinovitch M, Meytes D, Kokia E. Increasing asthma awareness among physicians: impact on patient management and satisfaction // J Asthma. — 2003. -Vol. 40. P. 901-8.

159. Walters EH, Walters J. Inhaled short acting beta2-agonist use in chronic asthma: regular versus as needed treatment (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2,2003. Oxford: Update Software.

160. Warman KL, Silver EJ, Stein RE. Asthma symptoms, morbidity, and antiinflammatory use in inner-city children. Pediatrics. 2001 Aug; 108(2): 277-82.

161. Watts RW, McLennan G, Bassham I, el-Saadi O. Do patients with asthma fill their prescriptions? A primary compliance study. // Aust Fam Physician. — 1997.— Vol. 26. —P. S4-S6

162. Weiss KB, Sullivan SD. The health economics of asthma and rhinitis. Assessing the economic impact. // J Allergy Clin Immunol. — 2001. — Vol. 107. — P. 3-8.

163. Wensing, M., and R. Grol. Single and combined strategies for implementing changes in primaiy care: a literature review // Int. J. Qual. Health Care. — 1994. — Vol. 6. — P. 115-132.

164. Wolf FM, Guevara JP, Grum CM, Clark NM, Cates CJ. Educational interventions for asthma in children (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software.

165. Wolthers OD, Juul A, Hansen M, Muller J, Pedersen S. The insulin-like growth factor axis and collagen turnover in asthmatic children treated with inhaled budesonide // Acta Paediatr. — 1995. — Vol. 84. — P. 393-7.