Оптимизация диагностики и хирургического лечения аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены при варикоцеле у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Нурмеев, Ильдар Наилевич

• Нурмеев, Ильдар Наилевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нурмеев, Ильдар Наилевич

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

2. МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клинико-анамнестическая характеристика больных.

2.2 Инструментальные методы исследований.

2.2.1 Ультразвуковое исследование больных.

2.2.2 Ангиографическое исследование.

2.3 Хирургическое лечение больных.

2.4 Интраоперационное исследование венозного давления.

2.5 Статистический анализ.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕ- . НИЕ.

3.1 Алгоритм диагностики аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены.

3.1.1 Клиническая диагностика.

3.1.2 Результаты ультразвукового исследования.

3.1.3 Ангиографическая диагностика.

3.2 Показания к оперативным вмешательствам и хирургическая тактика.

3.3 Характеристика вмешательств на левой почечной вене.

3.3.1 Экстравазальная коррекция компрессии левой почечной вены.

3.3.2 Флеболиз левой почечной вены в дополнение к экстравазальной кор- 61 рекции.

3.4 Формирование тестикуло-илиакальных анастомозов.

3.4.1 Методика выполнения проксимального тестикуло-илиакального анастомоза.

3.5 Послеоперационное ведение больных.

3.5.1 Послеоперационный режим.

3.5.2 Антикоагулянтная терапия в послеоперационном периоде после операций формирования венозных анастомозов.

3.6 Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения.

3.6.1 Результаты экстравазальной коррекции компрессии левой почечной вены.

3.6.2 Результаты применения операций формирования тестикуло-илиакальных анастомозов.

3.6.3 Оценка результатов хирургического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и хирургического лечения аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены при варикоцеле у детей»

Актуальность

Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены - основная причина развития левосторонней флебореногипертензии и формирования варикоцеле у детей и подростков (Лопаткин Н.А., с соавт., 1984), которая при тяжелых степенях приводит к нарушениям функции левой почки (Страхов С.Н., 1998).

В 90-99% случаев варикоцеле является признаком флебореногипертензии (Деревянко И.М. с соавт., 1996, Исаков Ю.Ф. с соавт., 1977, Страхов С.Н. с соавт., 2005) и наиболее ярким внешним проявлением ренока-вального коллатерального пути оттока. Актуальность проблемы варикоцеле определяется его связью с мужским бесплодием (Кондаков В.Т. с соавт., 2000). В то же время выявляемость венозной почечной гипертензии при исследовании больных с клиническими формами варикоцеле составляет от 30-53% (Ерохин А.П., 1997, Страхов С.Н. с соавт., 1998, Страхов С.Н., 2001), до 80-90,8% (Coolsaet B.L., 1980, Степанов В.Н. с соавт., 1998), что с учетом распространенности синдрома (до 36%) во многом определяет актуальность проблемы.

В диагностике АМК ЛПВ основную роль играет ренофлебография с флеботонометрией и показатели градиента давления между ЛПВ и НПВ, достоверно отражающие степень тяжести АМК и ВПГ (Лопаткин Н.А., 1984, Покровский А.В. с соавт., 1998, Takebayashi S. et al., 1999, Thompson P.N. et al., 1992). Однако, ангиографическое исследование является инвазивным, дорогостоящим и применение его весьма ограничено особенно при повторных исследованиях на этапах реабилитации больных.

Разработанные для хирургического лечения АМК ЛПВ операции (пластика и транспозиция устья ЛПВ, аутотрансплантация левой почки, транспозиция устья ВБА) являются травматичными и сопряжены с риском возникновения до 37% осложнений (Hohenfellner М. Et al., 2002, Chuang С.К. et al., 1999).

Несмотря на это, выбор вида операции при АМК ЛПВ осуществляется без четких критериев и в литературе нет конкретных формулировок по тактике лечения.

Следовательно, в проблеме диагностики и хирургического лечения АМК ЛПВ имеется ряд нерешенных вопросов, указывающих на необходимость проведения специальных исследований. Цель исследования:

Оптимизация диагностики и хирургического лечения аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены при варикоцеле у детей.

Задачи исследования:

1. Оценить информативность методов диагностики причин варикоцеле и разработать оптимальный алгоритм их применения.

2. Внедрить в клиническую практику дифференцированную тактику диагностики и хирургического лечения аорто-мезентериальной компрессии у детей с варикоцеле.

3. Разработать и научно обосновать новый метод хирургического лечения аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены.

4. Провести сравнительную оценку результатов известных и предлагаемых методов диагностики и хирургического лечения аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены.

Научная новизна

Научно обоснован и предложен принципиально новый способ хирургического лечения аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены путем ее экстравазальной коррекции.

Разработан алгоритм лучевых методов обследования детей с варикоцеле с использованием скринингового ультразвукового и ангиографического исследований, обеспечивающий улучшение качества диагностики Рецензенты: илФй^ШШЗАЯМр^&ЯбЙпоказаний к различным видам хиypflV^UMx^riciIIaTm-cW- х»РУРПШ сосудов Нижегородской областной специализированной клинической кардиохирургической больницы.

Сформулированы более точные показания к применению реконструктивных и окклюзирующих операций в зависимости от выраженности Заслушано 17-минутное сообщение врача отделения кардиохирургии даышсказюргрнМурШШертфШ.и с&ШмьШЗВиоложениях кандидатской

Ti^JЬтII>1 Vi3^УЬ1^I1 к 11 и хирургического лечения аорто-мезентериальнои компрессии левой почечной вены при варикоцеле у детей», рисунков). варикоцеле позволит педиатрам и детским хирургам своевременно В ходе выступления соискатель кратко изложил основные положения

Д11й(Кзрягшщщ^н1пн^гуа:шщ$ж1А1 иейцршцшгьь цдлцядшпи сраШйШ? вм$>й>$£1Нисследования, основные положения, вынесенные на защиту, полученные ности венозной почечной гипергензии. J „ i результаты, выводы, практические рекомендации по выполненной работе.

Использование дифференцированного подхода к выбору метода

При обсуждении диссертационной работа Нурмеева И.Н. были заданы ~ хирургического лечения больных с варикоцеле с диагностированной следующие вопросы: 1 1

ВПГ позволит проводить оптимальное лечение синдрома и избегать

-д.м.н., проф., Нпапоп JIJI.: лечебло-тяк'пугеских ошибок, что позитивно отразится на сротсах Как Вы ооъясняете улучшение кровотока после проведения операции? пребьС&штя 1брш}иштт-евпр©ввд{шнорека^ всех случаях происходило увеличение её диаметра в аорто-мезентериальном лечение осложнении и рецидивов. г г- г сегменте с улучшением Кровотока на этом уровне, что подтверждалось даннь6форм^аг^рциош1аш1Б1выерпы1кпдан11ся1Ий пртадфдаг^кырсг^ШйГГфкрезультатам ультразвукового исследования. тинных и окклюзирующих операции при хирургическом лечении болышмлп, GiuJwmDJBg^.-Bi: от выраженности венозной почечной гиперПроводилась ультразвуковое измерение градиента давления? Tfo43eMy йРккритерии Вы'выбирали именно скорость кровотока?

Ориетенdimаяргторабшжншга атер^шжезкшрад^ааигс^йалад^рвксегмента-.сосуд^алёкий от идеального и имеет при компрессии вид ленты. ~ или АМК JliTB позволяет корригировать ^заболевание с пменьшеи Кроме того, отток крови от левой почки при сдавлении ЛПВ происходит и по тфяватернлшшкг шутям зс роваиз и и^квваарЕшшр жешш ыэдйорв1Ш$ка? педи&ри&ми вена и другие вены забрюшшнюг.о пространства. В связи с этим провести прямыхчгмешательстВ на левой почетной вене. г достоверное измерение ультразвукового градиента давления затруднительно.

Дпяд^ншюсс 1рчшсда>Багта5 рд£оп]»джп:|тк'щшукритерия: диаметр ЛПВ на уровне, аортр-мезентериального сегмента и скорость кровотока по ней на г Разработанные алгоритм обследований больных с варикоцеле и этом участке. способ экстравазальной коррекции компрессии левой почечной вены внед^^пл'^т^цФйм^Й^ся в работе отделений урологии и сердечно-Ьыл ли у Вас алгоритм диагностического поиска? сосудистой хирургии детской республиканской клинической боль-Ответ: Да, при обследовании больных с варикоцеле применялся хХЖ т жш сР-^дажкЖ Mw^^mmi Й для проведения флебографии с флеботонометрией. По полученным данным ИЙЗнППле распределялись в группы для выбора оптимального вида включены в учебные программы для С7\}'у®.Щ1@йф1ййДи'Д.Ш?1еского и лечебного факультетов, интернов, на группы производилось по результатам флебографии? лизацОквма дот^ц&шшрйргиш ^лК^О^кбШК НсйЩов&Ш1,11

ПОЗВОЛ1ШИ СКОГО I ОС время как

1$ое1шк](ш]ищ ввЕнпшбФшашшзащшгрикоцеле в качестве скршшнгового исследования. ,

1. А1фургическое лечение варикоцеле без учета причин его формированиями, профоБшшусишЦ^ВэЛ гемодинамики ренокавальпого бас

Какую скорость кровотока Вы считали нормой и что относили к сеина чрбнато высокой частотой послеоперационных рецртдтгвов. патологии с

2. Ко&тошксНормЫш^ менее, и патологическим считали ускорение кровотока более 1 м/с,, ультразвукового и ангиографического методов диагностики позволяет выдано!, профлйола^од»1101Вв£1НИЯ варикоцеле в каждом конкретном Проводили ли Вы изучение состояния паренхимы левой почки?

С Л V Ч QJ.L

Ответ: Всем обследованным было проведено УЗИ почек. У ряда из них Вы^^фервмцн^аипторФП^вдколивййвщбедк строения паренхимы и повышения венозного почечного давления изучается в л при лечении аорто-мезентериальнои компрессит^ежш nlWe^mmr ве-настоящее время и является целью отдельного исследования. ны у больных с варикоцеле с применением экстравазальной коррекшпэ&сйи лс^ъФлюче^гйи^ены и тестикуло-илиакальных ана-Почему операции ТИА и ЭКЛПВ проводятся именно при указанных всгдешшшк нрадиклгаатдпвл^гаинй» ^рошишр^уп^тшто ТИА проводить

ЭКЛПВ?

АнроШшин работы.

1 Ответ:'Нормальными значениями градиента давления между ЛПВ и

OtSfce ^ЯЙолРсЖРВДР'стЖй^Ы^Ьа, транспозиции устья ЛИВ, которые проводятся по рекомендациям авторов eIT4^Vejfeg'^ii1 IiT§вт1 ^^гад1 дажу^Р1! ншда (Каснижению градиента давления на 5-6 мм рт.ст., в связи с чем эту операцию mimpiMJ36i)ui IJ16В.Ш Шйб 9Ш5МЙ Щ5ЩСЙа>? ДЯР 9 "

So лг'(й?ет?1 е»1 (\&1ос к в а, 2005), II Российском съезде интервенционных ции кардиоангиологов (Москва, 2005), IX-ой ежегодной сессии НЦССХ д.м.н., проф. Белоусов Ю.В.: им. дуальные вопросы детской кардиохи-Отвст: В 1996 году Спиридонов А.А. сообщил о 4 случаях пластики случай) — транспозиция устья ЛПВ. Chuang С.К. et al., (1999) — 4 больных, федр детской хирургии с курсом ФПК и ППС, хирургических болезней №1 и хирургических болезней №2 Казанского

УЩУРМ^А^Ш^ШЖинского университета ноябРрЗфР5)д.м.п. Белоусов Ю.В. На мой взгляд, иллюстрации Й^^мг^'пп^ следует приводить в черно-белом режиме, что позволит УЯше0 отражать кровоток по левой почечной вене. Хотелось бы видетШобтшие доа11фта)[изшапп$?бшнйОПи0а^йфс1^ЩДлйРаим»г4 с<гя5Ш)Н,Ц§нние <<(ПоФтой(Ш1спга1рашвгш1^Ц1у1е[щаижпсг1Ц'1«ийеГ1 почечной вены при ее .аорто-мезентериальной компрессии>> №20J35129871 от Варикоцеле, являющееся симптомом венозной почечной гипертензии —

6с0ро2(1)]6Й1<гиная патология, обусловливающая бесплодие в мужской популяции. Выбор хирургической тактики непрост в связи с разнообразием причин формирования синдрома варикоцеле. В связи с этим возникает Исстшдовшше ожюрено Реснуолшошским Комитетом fro.Этическим необходимость в разработке алгоритма обследования больных с варикоцеле. ifaicpou ши нпр ивпрлюедс шразрд белки: скшокрашш 11Шки<£С л йдой{>фийгленор^тспособа хирургическопа лечения аорто-мезнтериадьной крмпроссдн! левой венных .средств при министерстве Здравоохра11е1Шя Респушгнки Тдтар-почечнои вены как наиболее частой причины развития венозной почечной аши{(ш1ЕЗШЮМа>дргршдавояав^р^<зш;едания Комитета от 3 июня 2005 г.).

Автором разработан алгоритм обследования детей с варикоцеле с

11 е п 0^5, з о о а» х^е с i i 11 go о opo ^ SP^^fp Й i ^1 If исследовании, ооеспечивающих улучшение качества диагностики и та1шпюш1шонпяётсвбал4о11шдаи>йи оцрпфйсашш&шнййк п^^шрпгтрвдщгйдоейЖЖТО^ (заведуюпшй15- акДВШ0Ш^ТН11ШК пЩ^ор хирургического лечения аорто-мезентериальнои компрессии левой

Авуюяойв bVjAi) ые показания к применению реконструктивных и окклюзирующих аций при хирургическом лечении больных в зависимости от выраженности венозной почечной гипертензии при АМК ЛПВ.

Диссертация соискателя Нурмеева И.Н. на тему «Оптимизация диагностики и хирургического лечения аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены при варикоцеле у детей», выполненная под руководством д.м.н., профессора Ахунзянова А.А. является законченной

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Нурмеев, Ильдар Наилевич

4. Результаты исследования оперированных больных на сроках более года свидетельствуют о высоких (до 100%) положительных результатах диагностики и лечения аорто-мезентериальной компрессии с венозной почечной гипертензией у больных с варикоцеле с применением предлагаемых алгоритма диагностики, метода выбора оптимальной хирургической тактики и способа экстравазальной коррекции компрессии почечной вены.

5. Послеоперационное ультразвуковое исследование больных варикоцеле с венозной почечной гипертензией является оптимальным методом инструментального контроля ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем больным с варикоцеле наряду с общепринятыми методами диагностики показано проведение ультразвукового допплеровского исследования вен тестикулярного бассейна, что позволяет дифференцированно выставить показания к проведению флеборенографии с флеботонометри-ей.

2. При эхографическом выявлении сужения левой почечной вены менее 3.5 мм с ускорением кровотока по ней более 1 м/с на уровне аорто-мезентериального сегмента следует проводить флеборенографию с фле-ботонометрией с определением градиента давления между левой почечной и нижней полой венами.

3. При градиенте давления от 0 до 4мм рт.ст. показано проведение окк-люзирующих яичковую вену операций. При градиенте давления от 5 мм рт.ст. до 9 мм рт.ст. показано выполнение тестикуло-илиакальных анастомозов. Для лечения больных с градиентом давления 10 мм рт.ст. и более показана операция экстравазальной коррекции компрессии левой почечной вены.

4. Для контроля эффективности экстравазальной коррекции компрессии левой почечной вены следует проводить интраоперационное прямое измерение давления в ЛПВ и НПВ.

5. Для оценки послеоперационных результатов, а также для контроля функции тестикуло-илиакальных анастомозов показано выполнение ультразвукового допплеровского исследования.

6. В послеоперационном периоде следует проводить клинический осмотр и ультразвуковое исследование показателей гемодинамики тести-кулярного бассейна на 10-е сутки, через 6 мес. и через 1 год после хирургического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нурмеев, Ильдар Наилевич, 2006 год

1. Акулович А.И., Ломакин А.В., Тихонов А.И., Лотыш Г.В., Миронюк B.C., Походня И.В., Проказов О.Э. Редкие осложнения варикозного расширения вен семенного канатика // Урология и нефрология. -1994. №6.-С. 47-48.

2. Артыков К.П., Курбанов У.А., Давлятов А.А., Баратов А.К. Формирование тестикуло-илиакальных венозных анастомозов при лечении варикоцеле // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - № 4. - С. 5761.

3. Белых С.И., Галеев Р.Х., Сафин Г.М. Флебография при варикоцеле // Казанский мед. журнал. 1988. - Т.79. - №3. - С. 174-175.

4. Близнюк В.М., Франк В.А., Журавлев В.Н. Реабилитация больных с варикоцеле // Казанский мед. журнал. 1976. - Т.57. - №5. - С. 444446.

5. Бондар З.М. Ангиологические критерии патологии почечных и яичковых вен в обосновании дифференцированной тактики хирургического лечения левостороннего варикоцеле у детей: Дис. . канд. мед. наук: М., 2000. 156 с.

6. Бытка П.Ф., Крипе Г.М. Проксимальный тестикуло-сафенный анастомоз при варикоцеле // Урология и нефрология. 1976. - №4. - С. 5962.

7. Вахитов Ш.М., Галиуллин А.Н., Блохина М.В. Медицинская статистика. Казань: КГМУ, 2003. 1 10 с.

8. Веденский А.Н. Варикозная болезнь // Д.: Медицина, 1983. 208 с.

9. Вихерт A.M., Серебровская Ю.А. Юкстагломерулярный аппарат и ре-нин-ангиотензинная система (эндокринная функция почки) // Архив патологии. 1964. — №7. - С. 3-17.

10. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях // Д.: Медицина, 1973. 183 с.

11. Демин А.А., Иерусалимская Л.А., Турчинский В.И. Прижизненная диагностика тромбоза почечных вен, сочетавшегося с нефротическим синдромом // Урология и нефрология. — 1970. — №5. — С. 41-42.

12. Деревянко И.М., Панченко И.А. Варикоцеле как симптом почечной венной гипертензии // Урология и нефрология. 1996. - №6. - С. 2931.

13. Дрюк Н.Ф., Хакимов Ш.Ш., Ткачук Л.С., Фурманенко Е.Д., Сакун В.М., Хохоля А.В. Современные методы лечения варикоцеле // Клиническая хирургия. 1990. - №7. — С. 25-28.

14. Згонник Ю.М. Диагностика и лечение рецидивов варикоцеле // Урология и нефрология. 1985. - №4. - С. 22-25.

15. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей. М 1993, 274-275.

16. Исаков Ю.Ф., Ерохин А.П., Гераськин В.И., Воронцов Ю.П. К проблеме варикоцеле у детей // Урология и нефрология. — 1977. — №5. — С. 51-55.

17. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей. М 1993, 274-275.

18. Исаков Ю.Ф., Ерохин А.П. Сравнительная характеристика результатов операций Иваниссевича и Паломо у детей // Урология и нефрология. 1979. - №5. с. 30-34.

19. Ким В.В. О причинах рецидива варикоцеле после операции Иваниссевича // Урология и нефрология. 1989. - №3. - С. 66-69.

20. Кондаков В.Т., Пыков М.И. Варикоцеле. М.: Видар-М, 2000. - 104 с.

21. Кондаков В.Т., Пыков М.И., Тарусин Д.И., Годлевский Д.Н., Воро-ненко О.А. Значение ультразвуковых методов исследования в диагностике варикоцеле // Ультразвуковая диагностика. — 1997.—№4.— С. 22.

22. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. Москва. Видар-М. 2000. 154 с.

23. Корякин М.В. Варикоцеле и бесплодие // Урология и нефрология. -1988. №4.-С. 60-66.

24. Лактионов П.П., Теплых В.А. Применение операции Иваниссевича по поводу варикоцеле // Вестн. хирургии им. Грекова И.И. 1977. — №7.-С. 121-122.

25. Лопаткин Н.А. Патогенетическое обоснование нового способа оперативного лечения варикоцеле // Урология и нефрология. 1973. — №5. - С. 31-34.

26. Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев. Здоров'я, 1987.

27. Лопаткин Н.А., Мазо Е.Б., Морозов А.В., Лопаткина Л.Н. Варианты развития ренокавального участка венозной системы и их клиническое значение // Урология и нефрология. 1976. — №4. - С. 6-12.

28. Лопаткин Н.А., Морозов А.В. О механизмах почечной венной гипер-тензии // Урология и нефрология. — 1974. — №2. — С. 14 19.

29. Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Дзеранов Н.К. Трансфеморальная эн-доваскулярная облитерация яичковой вены в лечении варикоцеле // Урология и нефрология. 1983. — №6. - С. 50-53.

30. Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены (этиология, симптоматика, принципы диагностики) // Урология и нефрология. — 1978. — № 6. — С. 3-8.

31. Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н. Аномалии почечных вен и гидронефроз // Урология и нефрология. — 1980. — №3. С. 3134.

32. Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены. М.: Медицина, 1984. - 144 с.

33. Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Налетова О.А. Эмболизационная окклюзия левой яичковой вены модель лечения варикоцеле // Урология и нефрология. - 1980. - №4. - С. 3-5.

34. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология. Руководство. М.: Медицина, — 1986. — 496 с.

35. Мазо Е.Б., Тирси К.А., Андранович С.В., Дмитриев Д.Г. ультразвуковой тест и скротальная допплер-эхография в предоперационной диагностике гемодинамического типа варикоцеле // Урология и нефрология. — 1999. — №3. — С. 22-26.

36. Матар А.А. Изменения гемодинамики левой почечной вены и реакция почек при хирургическом лечении варикоцеле: Дис. . канд. мед. наук: М., 2002. 136 с.

37. Могила С.М. Пределы и последствия адаптации почек к затрудненному венозному оттоку // Урология и нефрология. — 1980. — № 5.— С. 14-18.

38. Морозов А.В., Налетова О.А., Сапелкина И.М. Венозный застой в почке и системное артериальное давление // Урология и нефрология. — 1977. —№ 6.— С. 5-9.

39. Панцулая Г.Е., Беродзе Т.Б., Хеладзе К.В. Тестикуло-эпигастральный венозный анастомоз при варикоцеле // Урология и нефрология. -1992.-№4-6.-С. 38-39.

40. Повзун С.А. Медицинская диссертация. СПб: ЭРА, 2002. - 224 с.

41. Покровский А.В., Дан В.Н., Троицкий А.В., Цыгельников С.А., Бело-лапотко Е.А. Резекция и реимплантация почечной вены при ее стенозе в аортомезентериальном «пинцете» // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1998. —№ 2. — С. 131-138.

42. Прядко С.И. Ультразвуковая диагностика и тактика хирургического лечения бессимптомных хронических окклюзирующих поражений чревного ствола и верхней брыжеечной артерии : Дис. . канд. мед. наук : М., 1997. 114 с.

43. Пугачев А.Г. К патогенезу варикоцеле у детей // Урология и нефрология. 1994. - №1. - С. 37-39

44. Пытель Ю.А. Нарушение венозного оттока из почки как одна из причин артериальной гипертонии // Урология и нефрология. — 1972. — №1. — С. 27-32.

45. Пытель Ю.А. Тотальная гематурия как один из основных симптомов пиелонефрита и некротического папиллита // Урология. 1964. - № 6. -С. 12-17.

46. Пытель Ю.А., Абдулла Араби, Вольпян Е.Л., Шешина Н.П. Экспериментальное обоснование артериальной гипертонии, вызванной нарушенным венозным оттоком из почки // Экспериментальная хирургия и анестезиология. — 1973. — №3. — С. 42-45.

47. Пытель Ю.А., Ким В. О патогенезе варикозного расширения вен семенного канатика // Хирургия. 1987. - №8. - С. 82-87.

48. Райкевич Н.П., Спирин В.А., Попков В.М. Трудности и неудачи суперселективной катетеризации левой яичковой вены при варикоцеле // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. - №4. - С. 84-85.

49. Рыжков В.К., Карев А.В., Таразов П.Г., Петрова С.Н. Комбинированные методы внутрисосудистых вмешательств в лечении варикоцеле // Урология и нефрология. — 1999. — №3. — С. 18-22.

50. Сапелкин С.А. Диагностика и хирургическая коррекция регионарной венозной почечной гипертензии у больных с варикоцеле: Дис. . канд. мед. наук. М., 2001. 128 с.

51. Серняк П.С., Панков В.В. Методы диагностики и лечения левостороннего варикоцеле // Клиническая хирургия. 1986. - №12. — С. 1013.

52. Спиридонов А.А., Страхов С.Н., Прядко С.И. Хирургическая коррекция регионарной венозной почечной гипертензии (пластика левой почечной вены и тестикуло-илиакальные анастомозы) // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996. — №3. — С. 11-25.

53. Степанов В.Н. Кадыров З.А. Диагностика и лечение варикоцеле. М. -2001. - 169 с.

54. Страхов С.Н. Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения и семенного канатика (варикоцеле). М.: Московский научноисследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ,— 2001. — 235 с.

55. Страхов С.Н., Косырева Н.Б., Зубченко С.П., Бондар З.М. Ранняя диагностика и выбор метода операции при расширении вен семенного канатика (варикоцеле) // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -1996. — №4.-С. 48-53.

56. Страхов С.Н., Бурков И.В., Бондар З.М., Косырева Н.Б. Межвенозные анастомозы и окклюзирующие операции при варикоцеле // Урология.- 2005.-№1.-22-29.

57. Страхов С.Н., Спиридонов А.А., Бурков И.В., Бондар З.М., Окатьев

58. B.C., Дан В.Н., Струнин Е.Г., Косырева Н.Б. Ангиологическое обоснование операций межвенозных анастомозов при левостороннем варикоцеле // Детская хирургия. — 1999. — № 4. — С. 19-23.

59. Фигаров И.Г., Гаджиев Т.М. Экстраренальные причины левостороннего варикоцеле // Вестн. хирургии им. Грекова И.И. 1987. — №3. —1. C. 77-78.

60. Харченко И.В., Чекмарев В.М., Машков А.Е. Варикоцеле: современное состояние проблемы диагностики и лечения // Детская хирургия.- 2005. №3. - С. 50-53.

61. Щебеньков М.В., Хабалов В.К. Современные методы лечения варикоцеле // Вестн. хирургии им. Грекова И.И. 2002. — №4. - С. 107-111.

62. Ali-El-Dein В., Osman У., Shehab El-Din А.В., El-Diasty Т., Mansour О., Ghon М.А. Anterior and posterior nutcracker syndrome: a report on 11 cases // Transplant Proc. 2003. - Vol. 35(2). - P. 851-853.

63. Allouch G. Varicocele in adolescents. 67 cases // J Urol (Paris). 1996. -Vol. 102(2).-P. 62-65.

64. Ariyoshi A., Nagase K. Renal hematuria caused by "nutcracker" phenomenon: a more logical surgical management // Urology. — 1990. — Vol 35. —P. 168-170.

65. Ardela-Diaz E., Gutierrez-Duenas J.M. The spermatic venography in the treatment of varicocele in children // Chir. pediatr. 1996. - Vol. 9. — № 3. -P. 108-112.

66. Arima M., Hosokawa S., Ogino Т., Ihara H., Terakawa Т., Ikoma F. Ultra-sonographically demonstrated nutcracker phenomenon: alternative to angiography // Int Urol Nephrol. — 1990. — Vol. 22. — P. 3-6.

67. Atikeler K., Yeni E., Semercioz A., Yalcin O., Baydinc C. The value of the gonadotrophin-releasing hormone test as a prognostic factor in infertile patients with varicocele // Br J Urol. 1996. - Vol. 78(4). - P. 632634.

68. Austoni E., Cazzaniga A., Gatti G., Baroni P., Gentilini O., Levorato C.A. Varicocele and its repercussion on infertility, indications and limitations of surgical intervention // Arch Ital Androl. 1998. - Vol. 70. - P. 103107.

69. Baker H.W., Burger H.G., de Kretser D.M., Hudson В., Rennie G.C., Straffon W.G. Testicular vein ligation and fertility in men with varicoceles // Br Med J. (Clin Res Ed). 1985. - Vol. 14;291(6510). - P. 16781680.

70. Barbey F., Venetz J.P., Calderari В., Nguyen Q.V., Meuwly J.Y. Orthostatic proteinuria and compression of the left renal vein (nutcracker syndrome) // Presse Med. — 2003. — Vol. 32. — P. 883-885.

71. Barnes R.W., Fleisher H.L., Redman J.F., Smith J.W., Harshfield D.L., Ferris E.J. Mesoaortic compression of the left renal vein (the so-called nutcracker syndrome): repair by a new stentting procedure // J. Vase. Surg. — 1988.— Vol. 8.— P. 415-421.

72. Bassi R., Radice F., Bergami G., De Grazia F., Papa B. Surgical treatment of varicocele. Our experience in the last 10 years // Minerva Chir. 1996. -Vol. 51.-P. 533-536.

73. Becmeur F., Sauvage P. Should varicocele be treated in the adolescent? How? // J. Chir. (Paris). 1999. - Vol. 136. - P. 93-96.

74. Belgrano E., Puppo P., Quattrini S., Trombetta C., Pittaluga P. Microsurgical spermaticoepigastric anastomosis for treatment of varicocele // Microsurgery. 1984. - Vol. 5. - P. 44-49.

75. Belgrano E., Puppo P., Quattrini S., Trombetta C., Giuliani L. The role of venography and sclerotherapy in the management of varicocele // Eur Urol. 1984. - Vol. 10. - P. 124-129.

76. Belli L., Arrondello C., Antronaco R., Curzio D., Morosi E., Fugazzola C. Venorgaphy of postoperative recurrence of symptoms varicocele in males // Radiol Med. 1998. - Vol. 95. - P. 470-473.

77. Bertschy C., Liard A., Bawab F., Bachy В., Le Dosseur P., Mitro-fanoff P. Idiopathic varicocele in children and adolescents--which therapeutic choice? // Eur J Pediatr Surg. 1997. - Vol. 7(6). -P. 341-344.

78. Bigot J.M., Chatel A. The value of retrograde spermatic phlebography in varicocele // Europ Urol. 1980. - Vol. 6. - P. 301-306.

79. Bomalaski M.D., Mills J.I., Argueso L.R. et al. Iliac vein compression syndrome: an unusual cause of varicocele // J. Vase. Surg. 1993. - Vol. 18.-P. 1064 - 1068.

80. Braedel H.U., Steffens J., Ziegler M., Polsky M.S., Piatt M.L. A possible ontogenic etiology for idiopathic left varicocele // J. Urol. — 1994. — Vol. 151. — P. 62-66.

81. Buschi A.J., Harrison R.B., Normen A., Brenbridge A.G., Williamson B.R., Gentry R.R., Cole R. Distended left renal vein: CT/sonographic normal variant // AJR Am J Roentgenol. 1980. - Vol. 135. - P. 339-342.

82. Camoglio F.S., Cervellione R.M., Dipaola G., Balducci Т., Giacomello L., Zanatta C., Forestierri C., Chironi C. Idiopathic varicocele in children. Epidemiological study and surgical approach // Minerva Urol Nephrol. -2000.-Vol. 53.-P. 189-193.

83. Carl P., Stark L., Ouzoun N. et al. Venous pressure in idiopathic varicocele // Eur. Urol. 1993. - Vol. 24. — №2. - P. 214-220.

84. Chang C.T., Hung C.C., Ng K.K., Yen Т.Н. Nutcracker syndrome and left unilateral haematuria // Nephrol Dial Transplant. 2005. -Vol. 20(2). - P.460-461.

85. Chen Y.M., Wang I.K., Ng K.K., Huang C.C. Nutcracker syndrome: an overlooked cause of hematuria // Chang Gung Med J. — 2002. — Vol. 25.1. P.700-705.

86. Chiesa R., Anzuini A., Marone E.M., Briguori C., Moura M.R., Melissano G., Colombo A., Rosanio S. Endovascular stenting for the nutcracker phenomenon // J Endovasc Ther. — 2001. — Vol. 8. — P. 652-655.

87. Cho B.S., Choil Y.M., Kangl H.H., Park S.J., Lim J.W., Yoon T.Y. Diagnosis of nut-cracker phenomenon using renal Doppler ultrasound in orthostatic proteinuria // Nephrol Dial Transplant. 2001. - Vol. 16. - P. 1620-1625.

88. Chuang C.K., Chu S.H., Lai P.C. The nutcracker syndrome managed by autotransplantation//J Urol. 1997. - Vol. 157.-P. 1833-1834.

89. Chuang C.K., Chu S.H., Liao S.K. Renal autotransplantation for ureter stricture and renovascular disorders // Changgeng Yi Xue Za Zhi. 1999.- Vol. 22. P. 621-626.

90. Coolsaet B.L. The varicocele syndrome: venography determining the optional level for surgical management // J. Urol. 1980. - Vol. 124. - P. 833-839.

91. De Schepper A. Nutcracker fenomenon of the renal vein causing left renal vein pathology// J. Bel. Radiology. 1972. - Vol. 55. - P.507-51 1.

92. Di Palma A.M., Netti G.S., Papagno F., Antonica G., Ettorre G.C., Prisco Т., Gesualdo L. Nutcracker syndrome: a difficult case of recurrent gross hematuria // G Ital Nefrol. 2004. - Vol. 21(3). - P. 288-292.

93. Dubin L, Amelar RD. Varicocelectomy: 986 cases in a twelve-year study // Urology. 1977. - Vol. 10. - P. 446-449.

94. Faisan M.K., Finn L.S., Paladin A.M., McDonald R.A. A 14-year-old girl with recumbent proteinuria // Pediatr Nephrol. 2002. - Vol. 17. - P. 379-381.

95. Flati G., Flati D., La Pinta M., Porowska В., Talarico C., Carboni M. A simple ultrasonographic test for preoperative haemodynamic evaluation of varicocele // Int Urol Nephrol. 1998. - Vol. 30. - P. 59-67.

96. Flati G., Porowska В., Flati D., Carboni M. Microsurgical treatment of varicocele: selecting most appropriate shunt // Urology. 1990. - Vol. 35. -P. 121-126.

97. Fox U., Romagnoli G., Colombo F. The microsurgical drainage of the * varicocele // Fertil Steril. 1984. - Vol. 41. - P. 475-478.

98. Franco G., Iori F., de Dominicis C., Dal Forno S., Mander A., Laurenti C. Challenging the role of cremasteric reflux in the pathogenesis of varicocele using a new venographic approach // J Urol. 1999. — Vol. - 161. — P. 117-121.

99. Fretz P.C., Sandlow J.I. Varicocele: current concepts in pathophysiology, diagnosis, and treatment // Urol Clin North Am. 2002. - Vol. 29. - P. 921-937.

100. FU Wei-jun, HONG Bao-fa, XIAO Yue-yong, YANG Yong, CAI Wei, GAO Jiang-ping, GUO Gang, WANG Xiao-xiong. Diagnosis of the nutcracker phenomenon by multislice helical computed tomography angiography//Chin Med J. 2004. - Vol. 117(2).-P. 1873-1875.

101. Fuchs G.J., Noordin K., Ehrlich R.M. Current status of laparoscopic surgery in pediatric urology // Urologe A. 1996. - Vol. 35(3). - P. 175-184.

102. Giordanengo F., Vandone P.L., De Monti M., Lazaridis J., Giuffrida G.F. Idiopathic varicocele: a comparison between types of surgery based on the results of spermiogenesis // Minerva Chir. 1993. - Vol. 48. - P. 767771.

103. Goldstein M., Gilbert B.R., Dicker A.P., Dwosh J., Gnecco C. Microsurgical inguinal varicocelectomy with delivery of the testis: an artery and lymphatic sparing technique // J Urol. 1992. - Vol. 148. - P. 1808-1811.

104. Graif M., Hauser R., Hirshebein A., Botchan A., Kessler A., Yabetz H. Varicocele and the testicular renal venous route: hemodynamic Doppler sonographic investigation // J Ultrasound Med. 2000. - Vol. 19. - P. 627-631.

105. Gorestein A., Katz S., Schiller M. Varicocele in children: "to treat or not to treat" venographic and manometric studies // J Pediatr Surg. - 1986. -Vol. 21. - P. 1046-1050.

106. Grant J.C.B. Method of anatomy. Baltimore: Williams&Wilkins, 1937. -158 p.

107. Hanna H.E., Santella R.N., Zawada E.T., Masterson Т.Е. Nutcracker syndrome: an underdiagnosed cause for hematuria? // S D J Med. 1997. -Vol. 50. - P. 429-436.

108. Hayashi M, Kume T, Nihira H Abnormalities of renal venous system and unexplained renal hematuria // J Urol. 1980. - Vol. 124(1). - P. 12-16.

109. Hilgard Ph., Oberholzerl K., Hohenfellner2 R., Gerken G. The patient with intermittent abdominal pain and no renal disease // Nephrol Dial Transplant. 1999. - Vol. 14. - P. 2953-2956.

110. Hohenfellner M., D'Elia G., Hampel C., Dahms S., Thuroff J.W. Transposition of the left renal vein for treatment of the nutcracker phenomenon: long-term follow-up // Urology. 2002. - Vol. 59. - P. 354-357.

111. Hohenfellner M., Steinbach F., Schultz-lampel D., Schantzen W., Walter K., Cramer B.M., thuroff J.M. and Hohenfellner R. The nutcracker syndrome: new aspects of pathophysiology, diagnosis and treatment // J. Urology. 1991. - Vol. 146. - P. 685-688.

112. Hosotany Y., Kiyomoto H., Fujioka H., Takahashi N., Kohno M. The nutcracker phenomenon accompanied by rennin-depended hypertension // Am J Med. 2003. - Vol. 114. - P. 617-618.

113. Itoh S., Yoshida K., Nakamura Y., Mitsuhashi N. Aggravation of the nutcracker syndrome during pregnancy // Obstet Gynecol. 1997. - Vol. 90. -P. 661-663.

114. Kaneko K., Kiya K., Nishimura K., Shimizu Т., Yamashiro Y. Nutcracker phenomenon demonstrated dy three-dimensional computed tomography // Pediatr Nephrol. 2001. - Vol. 16. - P. 745-747.

115. Kavrukov Т., Petkov D. The microsurgical treatment of idiopathic varicocele (preliminary report) // Khirurgiia (Sofiia). 1996. - Vol. 49. - P. 2427.

116. Kavukcu S., Kasap В., Goktay Y., Secil M. Doppler sonographic indices in diagnosing the nutcracker phenomenon in a hematuric adolescent // J Clin Ultrasound. 2004. - Vol. 32(1). - P.37-41.

117. Kawa G., Kawakita S., Fujita I., Matsuda T. A simple treatment for gross haematuria caused by the "nutcracker" phenomenon // BJU Int. 2000. -Vol. 86. - P. 908-909.

118. Kim S.H., Cho S.W., Kim H.D., Chung J.W., Park J.H., Han M.C. Nutcracker syndrome: diagnosis with Doppler US // Radiology. 1996. - Vol. 198.-P. 93-97.

119. Langer R., Perner F. Autotransplantation of the kidney 100 years after Imre Ullmann's pioneering operation // orv Hetil. 2003. - Vol. 8. - P. 1115-1119.

120. Lee C.C., Lin J.Т., Deng H.H., Lin S.T. Hematuria due to nutcracker phenomenon of left renal vein: report of a case // J Formos Med Assoc. -1993. Vol. 92.-P. 291-293.

121. Lee S.J., You E.S., Lee J.E., Chung E.C. Left renal vein entrapment syndrome in two girls with orthostatic proteinuria // Pediatr Nephrol. 1997. -Vol. 11.-P. 218-220.

122. Lidove O., Orozco R., Gucry В., Correas J.M., Robino C., Mejean A. A young woman with intermittent macroscopic haematuria // Nephrol Dial Transplant. 2001. - Vol. 16. - P. 853-855.

123. Lima M., Paico Vilchez E., Romeo C., Ruggeri G., Grillone G., Zumaeta Luna L., Domini R. Microsurgical spermatico-epigastral diversion in the treatment of varicocele in pre-adolescent patients // Arch Esp Urol. -1990.-Vol. 43.-P. 37-41.

124. Lima M., Domini M., Libri M. The varicocele in pediatric age: 207 cases treated with microsurgical technique // Eur J Pediatr Surg. 1997. - Vol. 7. - P. 30-33.

125. Lin W.Q., Huang H.F., Li M., Wang Z.G., Chen J.H., He X.L., Zhou J.Q. Diagnosis and therapy of the nutcracker phenomenon: long-term follow-up // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2003. - Vol. 41. - P. 889-892.

126. Linares P., Vivas S., Dominiquez A., Jorquera F., Munos F., Espinel J., Herrera A., Olcoz J.L. An uncommon association of abdominal vascular compression syndromes: Dumbar and Nutcracker // Eur J Gastroenterol Hepatol. -2002. Vol.14. - P.1151-1153.

127. Little A.F., Lavoipierre A.M. Unusual clinical manifestations of the Nutcracker Syndrome // Australas Radiol. 2002. - Vol. 46. P. 197-200.

128. Lopatkin N.A., Morozov A.V., Lopatkina L.N. Essential renal hemorrhages // Eur Urol. 1978. - Vol. 4. - P. 115-119.

129. Luque M.R., Sanabia J., Martin C.R., Cerda J., Aguilar F., Arrojo F. Microsurgical treatment of varicocele in adolescents // Eur J Pediatr Surg. — 1995. Vol. 5. - P. 101-103.

130. Maione G. The application of microanastomoses in the surgical treatment of varicocele // Minerva Chir. 1992. - Vol.47(17). - P. 1323-1326.

131. Maione G. Treatment of varicocele using a microsurgical technic // J. Chir (Paris). 1990. - Vol. 127(4). - P. 236-238.

132. Mali W.P.Th.M., Cei H.Y., Arndt J.W., Kremer J., Coolsaet B.L.R.A. and Schuur K. Hemodynamics of the varicocele. Part 1. Corelation among the clinical, phlebographic and scintigraphic findings // J. Urol. 1986. — Vol. 135. - P. 483-488.

133. Mansour M.A., Rutherford R.B., Metcalf R.F., Pearce W.H. Spontaneous aorto-left vein fistula: the "abdominal pain, hematuria, silent left kidney" syndrome // Surgery. 1991. - Vol. 109. - P. 101-106.

134. Marsman J.W. The aberrantly fed varicocele: frequency, venographic appearance, and results of transcatheter embolization // AJR Am J Roentgenol. 1995. - Vol. 164(3). - P. 649-657.

135. Mazzoni G., Fiocca G., Minucci S., Pieri S., Paolicelli D., Morucci M., Bibbolino C., De Medici L., Calisti A. Varicocele: a multidisciplinary approach in children and adolescents // J Urol. 1999. - Vol. 162(5). - P. 1755-1757; discussion 1757-1758

136. Mirone V., Palmierri A. Bilateral varicocele: diagnostic implications // Arch Ital Urol Androl. 1994. - Vol. 66. - P. 81-83.

137. Niedzielski J., Paduch D.A. Recurrence of varicocele after high retroperitoneal repair: indications of intraoperative venography // J Urol. 2001. -Vol. 165. - P. 937-940.

138. Niedzielski J., Paduch D.A. Recurrence of varicocele after high retroperitoneal repair: implications of intraoperative venography // J. Urol. 2002. -Vol. 167(2). - P. 653-654.

139. Park Y.B., Lim S.H., Ahn J.H., Kang E., Myung S.C., Shim H.J., Yu S.H. Nutcracker syndrome: intravascular stenting approach // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15. - P. 99-101.

140. Park S.J., Lim J.W., Cho B.S., Yoon T.Y., Oh J.H. Nutcracker syndrome in children with orthostatic proteinuria: diagnosis on the basis of Doppler sonography // J Ultrasound Med. 2002. - Vol. 21. - P. 39-45.

141. Pastershank S.P. Left renal vein obstruction by a superior mesenteric artery // J. Can Assoc Radiol. 1974. - Vol. 25. - P. 52-54.

142. Puleo S., Di Cataldo A., Li Destri G., Trombatore G., Guastella Т., Di Benedetto A., Rodolico G. Microsurgical treatment of varicocele // Int Surg. 1989. - Vol. 74. - P. 253-256.

143. Resim S., Сек M., Fazlioglu A., Caskurlu Т., Gurbuz G., Sevin G. Echo-colour Doppler ultrasonography in the diagnosis of varicocele // Int Urol Nephrol. 1999. - Vol. 31. - P. 371-382.

144. Romeo C., Arena F., Impellizzeri P., Turiaco N., Sindona P., Gentile C. The treatment of varicocele in adolescence // Pediatr Med Chir. 1997. -Vol. 19.-P. 277-282.

145. Russo D., Minutolo R., Iaccarino V., Andreucci M., Capuano A., Savino F.A. Gross hematuria of uncommon origin: the nutcracker syndrome // Am J Fidney Dis. 1998. - Vol. 21. - E3.

146. Sacks В.A., Gomori J., Lerner M., Masters R., DeWolf W. Left renal vein hypertension in association with the nutcracker phenomenon // Cardiovasc Intervent Radiol. 1982. - Vol. 4. - P. 253-255.

147. Santos A.D., Salgado S.R., Chiva R.V., Gomes de Vicente J.M., Fernan-des G.I, Costa S.J., Paes B.A., Berenquer Sanches A. Nutcracker syndrome. Report of case and review of the literature // Actas Urol Esp. -2003. Vol. 27. - P. 726-731.

148. Sayfan J., Halevy A., Oland J., Nathan H. Varicocele and left renal vein compression//Fertil Steril. 1984.-Vol. 41(3).-P. 411-417.

149. Scultetus A.H., Villavicencio J.L., Gillespie D.L. The nutcracker syndrome: its role in the pelvic venous disorders // J Vase Surg. 2001. -Vol. 34. - P. 812-819.

150. Scultetus A.H., Villavicencio J.L., Gillespie D.L., Kao T.C., Rich N.M. The pelvic venous syndrome: analysis of our experience with 57 patients // J. Vase. Surg. 2002. - Vol. 36(5). - P. 881-888.

151. Segawa N., Azuma H., Iwamoto Y., Sakamoto Т., Suzuki Т., Ueda H., Yamamoto K., Shimizu Т., Kichikawa K., Katsuoka Y. Expandable metallic stent placement for nutcracker phenomenon // Urology. 1999. - Vol. 53. - P. 631-633.

152. Shokeir A.A., el-Dasty T.A., Ghoneim M.A. The nutcracker syndrome: new methods of diagnosis and treatment // Br J Urol. 1994. - Vol. 74. -P. 139-143.

153. Sica G.S., Di Lorenzo N., Sileri P., Gaspari A.L. Microsurgery and changes in the testicular and epididymal production of spermatozoa // Ann Ital Chir. 1996. - Vol. 67. - 677-680.

154. Stern R., Kistler W., Scharli A.F. The Palomo procedure in the treatment of boys with varicocele: a retrospective study of testicular growth and fertility // Pediatr Surg Int. 1998. - Vol. 14(1-2). -P.74-78.

155. Stewart D.H., Raiman G. Left renal venous hypertension «nutcracker» syndrome managed by direct reno-caval reimplantation // Urology. 1982. - Vol. 20. - P. 365-369.

156. Sugaya K., Kohama Т., Tsukada Т., Shimoda N., Noto H., Nishizawa O., Harada Т., Tsuchida S. Non-invasive imaging diagnosis of left renal vein compression causing hematuria. Part 2. // Hinyokka Kiyo. 1991. - Vol. 37. - P. 485-489.

157. Takahashi Y., Ohta S., Sano A., Kuroda Y., Kaji Y., Matsuki M., Ma-tsuo M. Does severe nutcracker phenomenon cause pediatric chronic fatique? // Clin Nephrol. 2000. - Vol. 53. - P. 174-181.

158. Takahashi Y., Sano A., Matsuo M. An effective "transluminal balloon angioplasty" therapy for pediatric chronic fatique syndrome with nutcracker phenomenon // Clin Nephrol. 2000. - Vol. 53. - P. 77- 78.

159. Takebayashi S., Ueki Т., Ikeda N., Fujikawa A. Diagnosis of the nutcracker syndrome with color Doppler sonography: correlation with flow patterns on retrograde left renal venography // Am J Roentgenol. 1999. — Vol. 172. - P. 39-43.

160. Takebayashi S. Renocaval pressure gradient indicating left renal venous hypertension // Am J Kidney Dis. 1999. - Vol. 33(1). - P. 224.

161. Takemura Т., Iwasa H., Yamamoto S., Hino S., Fukushima K., Isokawa S., Okada M., Yoshioka K. Clinical and radiological features in four adolescent with nutcracker syndrome // Pediatr Nephrol. 2000. - Vol. 14. — P. 1002-1005.

162. Tanaka H., Waga S. Spontaneous remission of persistent severe hematuria in an adolescent with nutcracker syndrome: seven years' observation // Clin Exp Nephrol. 2004. - Vol. 8(1). - P. 68-70.

163. Tauber R., Pfeiffer D., Brums T. "Contra laparoscopy" position in treatment of testicular varicocele // Urologe A. 1996. - Vol. 35(3). - P. 246250.

164. Thompson P.N., Darling R.C. 3rd, Chang B.B., Shah D.M., Leather R.P. A case of nutcracker syndrome: treatment by mesoaortic transposition // J. Vase Surg. 1992. - Vol. 16(4). - P. 663-665.

165. Ting A.C.W., Cheng S.W.K. Nutcracker phenomenon presenting as left varicocele // Hong Kong Med J. 2002. - Vol. 8. - P. 380.

166. Tulloch W.S. Varicocele in subfertility; results of treatment // Brit. Med J. 1955. - №2. - P. 356-358.

167. Turner T.T. Varicocele: still an enigma // J. Urol. 1983. - Vol. 129. - P. 695-699.

168. Villavicencio J.L., Cunningham C., Williams K. The pelvic venous syndrome: diagnosis and management // Vasomed. 1999. - Suppl. 1. — P. 30.

169. Wei S.M., Chen Z.D., Zhou M. Intravenous stent placement for treatment of the nutcracker syndrome // J Urol. 2003. - Vol. 170. - P. 1934-1935.

170. Wendel R.G., Grawford E.D., Hehman K.N. The "nutcracker" phenomenon: an unusual cause for renal varicosities with hematuria //, J. Urol. — 1980. Vol.123. - P. 761-763.

171. Wolfish N.M., Mclaine P.N. and Martin D. Renal vein entrapment syndrom: frequency and diagnosis. A cession in conservatism // Clinical. Nephrology. 1986. - Vol. 26. - P. 96-100.

172. Xu Y.M. Experience with the application of microsurgical technique in the treatment of urological diseases // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1990. — Vol. 28(8).-P. 484-486.

173. Yagmurlu В., Ozcan H., Aytac S.K., Bilgic S., Sanlidilek U. Intrarenal arteriovenous fistula causing a "pseudonutcracker effect" // J Clin Ultrasound. 2002. - Vol. 30(2). - P. 109-113.

174. Yu G, Bo S. The nutcracker syndrome // J Urol. 2003. - Vol. 169(6). - P. 2293-2294.

175. Zaontz M.R., Firlit CF. Use oFvenography as an aid in varicocelectomy // J Urol. 1987. - Vol. 138(4 Pt 2). - P.1041-1042.

176. Zerin J.M., Hernandez R.J., Sedman A.B., Kelsch R.C. "Dilatation" of the left renal vein on computed tomography in children: a normal variant // Pediatr Radiol. 1991. - Vol. 21(4). - P. 267-269.

177. Zhang H., Zhang N., Li M., Jin W., Pan S., Wang Z., Feng H. Treatment of six cases of left renal nutcracker phenomenon: surgery and endograft-ing // Chin Med J (Engl). 2003. - Vol. 116. - P. 1782-1784.

178. Zini A., Buckspan M., Berardinucci D., Jarvi K. Loss of left testicular volume in men with clinical left varicocele: correlation with grade of varicocele // Arch Androl. 1998. - Vol.41(l). - P. 37-41.