Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы (клинико-функциональные исследования) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Писарев, Василий Владимирович

• Писарев, Василий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Писарев, Василий Владимирович

Введение.

Глава 1.

Обзор литературы.

1.1. Анатомическое строение акромиально-ключичного сустава.

1.2. Биомеханика акромиально-ключичного сустава.

1.3. Механо- и патогенез вывихов акромиального конца ключицы.

1.4. Классификация вывихов акромиального конца ключицы.

1.5. Методы лечения вывихов акромиального конца ключицы.

1.5Л. Консервативные методы лечения.

1.5.2. Оперативные методы лечения.

1.6. Вибрационная резонансная диагностика биомеханических 3 5 параметров опорно-двигательной системы человека.

Глава П.

Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Клинические методы обследования больных.

2.3. Рентгенологическая диагностика. анатомо-функционального строения АКС.

2.4. Вибрационно-резонансные характеристики ключицы. в норме при различных положениях верхней конечности. и при вывихах её акромиального конца.

2.5. Амплитуда движения ключицы во фронтальной плоскости при дыхании в норме и вывихе акромиального конца,. при различных положениях верхней конечностью в плечевом суставе.

2.6. Биомеханика совместного движения. акромиально-ключичного и плечевого суставов.

Глава Ш.

Морфологические особенности акромиально-ключичного сустава.

3.1. Методика исследования.

3.2. Результаты морфологического исследования.

3.3. Результаты гистологического исследования.

Глава IV.

Способ оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы.

4.1. Биомеханические особенности предлагаемого способа лечения.

4.2. Техника оперативного вмешательства.

Глава V.

Сравнительная оценка оперативных методов. лечения вывихов акромиального конца ключицы.

5.1. Общие сведения.

5.2. Способ оперативного лечения вывиха. акромиального конца ключицы лавсановым швом по Л.А.Смолянову.

5.3. Способ трансартикулярного остеосинтеза АКС. четырёхгранным стержнем.:.

5.4. Отдаленные результаты оперативного лечения. пациентов с вывихом акромиального конца ключицы.

5.4.1. Критерии оценки отдаленных результатов лечения.

5.4.2. Анализ отдаленных результатов.,.,.

5.4.3. Сравнительный анализ функциональной рентгенанатомии АКС после оперативного лечения вывиха АККразличными методами.,,.

5.4.4. Сравнительный анализ некоторых клинических показателей в процессе реабилитации при различных методах лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы (клинико-функциональные исследования)»

Вывихи акромиального конца ключицы составляют от 7,0 до 26,1 % всех вывихов скелета и более 10 % всех случаев острой травм плечевого пояса, занимает третье место после вывихов в локтевом и лучезапястном суставах (Уразгельдеев Р.З., 1997; Ганиев М.Х., 2001; Николенко ВН., Блувштейн Г.А., Булычев Г.И. с соавт., 2002; Котельников Г.П., Струкалов B.C., 2003). В большинстве случаев эти повреждения встречаются у спортсменов и мужчин трудоспособного возраста, что предъявляет повышенные требования к качеству лечения (Колесников Ю.П., Свиридов А.И., Дубровин Г.М., 1992; Уразгельдеев Р.З., 1997; Ганиев М.Х., 2001; Булычев Г.И., Блувштейн Г.А., 2002).

Предложено более 270 консервативных и более 100 оперативных методов лечения вывихов акромиального конца ключицы (АКК) (Иванов Г.А., 1980). Это многообразие обусловлено анатомо-биомеханическими особенностями акромиально-ключичного сустава, выполняющего роль «пружинящей подвески» верхней конечности (Брагин В.Б., Безгодков Ю.А., 2002). Оно свидетельствует о том, что до настоящего времени практическое здравоохранение не имеет надёжного способа лечения этих повреждений, удовлетворяющих врачей и больных.

Неудовлетворительные исходы, при применении консервативных методов лечения, достигают 40 - 72 %, а оперативных - 16,5 - 35,2 % (Воробьёв А.В., 1988; Казанцев А.Б., 1995; Moravec 0.,Lexa С., 1996; Taft T.N., Wilson F.C., Oglsby J. W., 1997). Оперативные методы с использованием металлоконструкций, особенно при чрезсуставном остеосинтезе, не всегда полностью устраняют смещение, приводят к разрушению суставных поверхностей ключицы и акромиального отростка лопатки. Поэтому они являются причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в акромиально-ключичном суставе (АКС), в результате чего появляются боли и ограничение движений в плечевом суставе, а также снижение силы мышц верхней конечности (Шимбарецкий А.Н., 1967; Petersen V., 1987; Hoffineyer Р., 1999). Те же осложнения возникают при использовании лавсанопластик, которые часто (11,1 %) заканчиваются нагноением послеоперационных ран (Воробьёв А.В., 1982).

При применении большинства известных методов лечения повреждения АКС требуется длительная иммобилизация, что снижает функциональные возможности нервно-мышечного аппарата плечевого пояса и верхней конечности, приводя к увеличению сроков временной нетрудоспособности (Ланшаков В.А., 1996). Невозможность проведения раннего функционального лечения влечет за собой формирование стойких контрактур в плечевом суставе, требующих дополнительного длительного восстановительного лечения, которое приводит к увеличению сроков временной нетрудоспособности (Mahlfed A., SchnkE., 1990).

В последнее время определились новые пути лечения рассматриваемого повреждения - с помощью аппаратов внешней фиксации, стягивающих устройств с памятью формы.

Таким образом, проблема лечения вывиха АКК представляется актуальной, а пути её решения неразрывно связаны с изучением анатомии и биомеханики акромиально-ключичного сустава (АКС).

Цель научного исследования

На основе клинико-функциональных и морфологических исследований разработать способ оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы.

Задачи научного исследования

1. Уточнить анатомическое строение акромиально-ключичного сустава.

2. Разработать аппаратный комплекс для изучения механических и функциональных характеристик ключицы.

3. Изучить биомеханику совместного движения в грудино-ключичном, акромиально-ключичном и плечевом суставах.

4. Разработать способ оперативного лечения вывихов акромиально-го конца ключицы.

5. Провести сравнительную оценку отдаленных результатов лечения пациентов с вывихами акромиального конца ключицы при использовании различных способов оперативного лечения.

Научная новизна исследования

1. Установлено, что акромиально-кшочичный сустав в большинстве случаев содержит внутрисуставные вспомогательные образования в виде менисков. Уточнена форма, размеры и варианты строения мениска.

2. Впервые разработан способ диагностики функционального состояния ключицы на основе локального вибрационно-резонансного воздействия.

3. Впервые разработан способ диагностики амплитуды движения ключицы во фронтальной плоскости в норме, при различных положениях верхней конечности и вывихе акромиального конца ключицы.

4. Уточнена биомеханика совместного движения грудино-юпочичного, акромиально-ключичного и плечевого суставов.

5. Предложен новый фиксатор и способ оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы.

Практическая значимость работы

Разработан новый фиксатор и способ оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы.

Предложен способ и аппаратный комплекс для диагностики функционального состояния ключицы и перемещения её во фронтальной плоскости.

Разработаны диагностические критерии функциональной рентгенографии плечевого пояса для оценки качества лечения повреждений акромиально-ключичного сустава.

Предложены критерии локальной резонансной диагностики повреждения акромиально-ключичного сустава и степени восстановления механических характеристик связочного аппарата

Основные положения, выносимые на защиту

1. Акромиально-ключичный сустав имеет различные варианты строения.

2. Вибрационно-резонансная диагностика, определение амплитуды движения ключицы, функциональная рентгенография плечевого пояса объективизируют функциональное состояние акромиально-ключичного сустава.

3. Разработанный способ оперативного лечения вывихов акроми-ального конца ключицы позволяет точно сопоставлять и удерживать суставные поверхности ключицы и акромиона на весь период, необходимый для регенерации связочного аппарата, не нарушая движений в акромиально-ключичном суставе.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы травматологических отделений ОГУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн», МУЗ «7 городская клиническая больница» г. Иваново, ЦРБ г. Кинеш-мы Ивановской области, учебный процесс на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ и ФДППО ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава.

Апробация результатов работы

Материалы доложены на Международной научно-технической конференции «Состояние и перспективы развития электротехнологии» (Иваново, 2003, 2005), на научно-практической конференции «Неделя науки - 2004» (Иваново, 2004), фестивале «Молодая наука - развитию Ивановской области» (Иваново, 2005), на заседаниях Ивановского регионального отделения Ассоциации травматологов и ортопедов РФ (2004, 2005), межкафедральной конференции ГОУ ВПО «Ивановская медицинская академии Росздрава».

Публикации и внедрения

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них одна в центральной печати. Получен патента РФ на изобретение № 2264164 от 20.11.2005 года «Устройство для вибрационной резонансной диагностики и определения объема движений ключицы»* получено уведомление о положительном результате формальной экспертизы заявки № 2005109046/14(010712) от 29.03.2005 года на изобретение «Способ остеосин-теза акромиапьно-ключичного сустава».

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 186 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав (в том числе обзора литературы), заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 290 источников: 200 отечественных и 90 зарубежных. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 69 рисунками. Все клинические манипуляции выполнялись диссертантом самостоятельно.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Писарев, Василий Владимирович

Выводы

1. Акромиально-ключичный сустав в большинстве случаев содержит внутрисуставные вспомогательные образования в виде мениска или диска. Мениски встречаются в форме треугольника и тонкой пластинки В полости сустава могут располагаться как оба варианта мениска, так и по отдельности.

2. Устройство для вибрационной резонансной диагностики и определения объёма движений ключицы позволяет объективизировать механические и функциональные свойства ключицы. При вывихе акромиального конца ключицы резонансная частота достоверно больше аналогичного показателя в норме, а амплитуда ее перемещения при дыхании достоверно уменьшается. Вибрационно-резонансные свойства ключицы зависят от положения верхней конечности в плечевом суставе.

3. Активные движения в плечевом суставе сопровождаются взаимосвязанными угловыми и ротационными перемещениями в акромиально-ключичном и грудино-ключичном суставах, скользящими - в акромиалъно-ключичном суставе. Активное отведение и сгибание руки в плечевом суставе на 180° возможно за счет ротации суставного отростка лопатки во фронтальной плоскости на 49,0 ± 1,62°, которая соответствует сумме амплитуд движений грудино-ключичного (19,2 ± 1,54°) и акромиально-ключичного (29,8 ± 1,64°) суставов во фронтальной плоскости. Сгибательно-разгибательные движения плеча сопровождаются перемещением акромиального конца ключицы в трансверзальной плоскости относительно центра акромиона на 7,9 ± 0,15 мм. Сгибание в плечевом суставе приводит к внутренней ротации акромиона, разгибание - к наружной ротации ключицы в грудино-ключичном суставе. Наружная ротация в акромиально-юпочичном суставе отсутствует. Ротационные движения в плечевом суставе не вызывают движений в акроми-ально-юпочичном и грудино-ключичном суставах.

4. Разработанный способ оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы позволяет восстанавливать анатомические и биомеханические характеристики акромиально-ключичного сустава, начинать раннюю функцию повреждённой конечности, что приводит к сокращению сроков восстановления движений в плечевом суставе.

5. Изучение исходов трех различных способов фиксации ключицы к акромиону показало, что суммарное количество баллов по «шкале оценки эффективности оперативного лечения больных с вывихами акромиального конца ключицы» у пациентов после лавсанопласти по Смолянову составило 146 ± 1,36, фиксации акромиально-ключичного сустава стержнем - 158,3 ± 1,62, а по разработанному способу - 177,6 ± 1,41.

Практические рекомендации

1. При восстановлении акромиально-ключичной связки необходимо производить шов верхней части капсулы сустава.

2. При отрыве диска или мениска их необходимо вправить в полость сустава и подшить к капсуле.

3. Для объективизации функции верхней конечности необходимо выполнять рентгенограммы при положениях руки как вниз вдоль тела, так и поднятой отвесно вверх. В норме амплитуда движения в грудино-ключичном суставе - 19,2 ± 1,54°, в акромиально-ключичном - 29,8 ± 1,64°, перемещение суставного отростка лопатки - 49 ± 1,62°.

4. Устройство для вибрационной резонансной диагностики и определения объёма движений ключицы необходимо использовать для оценки тяжести повреждения АКС и степени восстановления механических характеристик связочного аппарата по разработанной схеме. В том случае, если резонансная частота правой ключицы находится в интервале от 58,34 до 46,88 Гц, а резонансная частота левой - от 61,51 до 52,61 Гц, это свидетельствует о повреждении АКС TOSSY Ш и необходимости оперативного лечения. Если резонансная частота правой ключицы лежит в интервале от 46,86 до 37,98 Гц, а резонансная частота левой ключицы - от 52,51 до 36,75 Гц, это свидетельствует об отсутствии повреждения связочного аппарата АКС.

5. При повреждении АКС TOSSY П и Ш с давностью травмы не более 3 недель целесообразно использовать предложенный способ оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Писарев, Василий Владимирович, 2006 год

1. Абельдяев В.Д. Лечение вывихов акромиального конца ключицы // Военно-медицинский журнал. 1995.- № 3.- С. 51.

2. Абрахманов А.Ж, Орловский И.Б. О хирургическом лечении плече лопаточных повреждений // Ортопедия, травматология и протезирование. -1980.-№ 7.-С. 37-39.

3. Алейников А.В. Лечение застарелых вывихов плеча. Н.Новгород, 1995.- 161 с.

4. Алейников А.В., Белова А.Н., Спирин Н.Н., Миначенко В.К. Брахиоп-лексопатии (диагностика и лечение) / Учебное пособие. Н.Новгород, 1997.- 106 с.

5. Алейников А.В., Воскресенский Е.В. Оперативное лечение разрывов мышц // Методические рекомендации / МЗ РСФСР. Н.Новгород, 1991. - 14 с.

6. Анкин Л.И. Фиксация акромиальио-ключичного сочленения методом 8-образного серкляжа // Практика остеосинтеза и протезирования. Киев, 1994. - С. 132- 134.

7. Арбузова И.А. и др. Особенности обратного мартенситного превращения и эффекта памяти формы в сплавах Fe Ni - Ti // Металлофизика. -1987.-№74.-С. 94-97.

8. Аруин А.С., Зациорский В.М., Панков Г.Я., Райцил Л.М. Исследование биомеханических свойств нижних конечностей методом вибрационных испытаний. // Тезисы докладов второй Всесоюзной конференции по проблемам биомеханики. Рига, 1979. - Т. 4.-С.36-37.

9. Афанасьев Ю. И. Гистология, цитология, эмбриология. М.: Медицина, 1999.-670 с.

10. Ахмеджанов Ф.М. Лучевая диагностика заболеваний плечевого сустава // Сб. материалов зимнего всероссийского симпозиума «Коленный и плечевой сустав XXI век». - 2000. - № 1. - С. 6 - 7.

11. Ашев А В. Полные вывихи акромиального конца ключицы (Изучение экспериментальной модели и консервативное лечение) // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1981 - 18 с.

12. Бабич Б.К. Травматические вывихи и переломы // Киев: Госмедиздат УССР, 1968.-С. 84-94.

13. Бабич Б.К., Песис А.С. Механические предпосылки и обоснования к вывиху акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1959. - № 4. - С. 60 - 66.

14. Бараболя В.Д. Многоступенчатый погружатель для открытого вправления акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - № 5. - С. 51 - 53.

15. Баранов М.Ю. и др. Фиксаторы с памятью формы, применяемые в медицине // Тезисы докладов VI съезда травматологов и ортопедов России. Н.Новгород, 1997. - С. 763.

16. Баскаков Х.Д. Выбор метода лечения полных вывихов акромиального конца ключицы // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1970.

17. Баскаков Х.Д. К биомеханике акромиально-ключичного сустава в нормальных и патологических условиях // Труды Саратовского медицинского института. -1971.-Т. 92. С. 405 - 411.

18. Безгодков Ю.А., Плотников Г.Л., Брагин В.Б. Хирургическое лечение пациентов с повреждениями ключицы // Материалы Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 2000. - С. 123 -124.

19. Берхипа Ф.О. Лечение травматических вывихах ключицы // Ортопедия, травматология. 1935. - №3. - С 11 - 26.

20. Битхем У. П., Паллей Г.Ф., Слакалеб Ч.Х., Уивер У.Ф. Клиническое обследование суставов // М.: Медицина, 1980. 188 с.

21. Бом К.Б. Оперативное лечение полных вывихов акромиального конца ключицы (клинико-эксперементальное исследование) // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Одесса, 1969. -14 с.

22. Борзяк Э.И., Волкова Л.И., Добровольская Е.А. Анатомия человека: В двух томах // Под. ред. М.Р. Сапина. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1993. - Т. 1. - 543 с.

23. Борисов Д.Л. Диагностика и лечение поражений вращательной манжеты плеча // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2002. -23 с.

24. Боровый К.Х., Бенсманн Г. Свойства нитинола- сплава с памятью формы. Размышления и применения в медицине // II Международный конгресс имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии. Новокузнецк, 1993. - С 17.

25. Брагин В.Б., Безгодков Ю.А. Сравнительная оценка способов лечения вывихов ключицы // Вестник хирургии им. Грекова. 2002. № 4.- С. 33 -36.

26. Булатова С.К. Об оперативном лечении вывиха акромиального конца ключицы // Вопросы травматологии и ортопедии. Материалы к итоговой науч. конф. ЛенНИИТО. 1969. - С 58 - 61.

27. Булычев Г.И., Блувштейн Г.А. Выбор способа хирургического лечения больных с вывихами акромиального конца ключицы // Гений ортопедии. 2002. -№3.- С. 46 -48.

28. Вартанян Ш.Г. Функциональное лечение переломов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология. 1992. - №3. - С. 39.

29. Ведзижиев Г.М. Оперативное лечение юпочично-акромиальных вывихов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1964. - № 6. - С. 60 -61.

30. Виноградова Т.Д. О хирургической тактики при повреждении юпочич-но-лопаточного сочленения // Труды Рижского института травматологии и ортопедии. Рига, 1961. - № 5. - С. 87 - 93.

31. Виноградова Т.Д. Травматические вывихи акромиального конца ключицы и их лечение // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рига, 1965. - 18 с.

32. Виноградова Т.Д., Кулевич А.Ю. Лечение вывихов акромиального конца ключицы // Воен. мед. журн. - 1982. - № 8. - С. 25 - 28.

33. Войтович В.В., Войтович А.В., Парфенов С.Г. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 4. - С. 46 - 47.

34. Воробьёв А.В. Возрастные и анатомо-рентгенологические варианты строения акромиально-ключичных сочленений // XII съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск. 2002. - С. 326 - 327.

35. Воробьев А.В. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1988. - 22 с.

36. Воробьев А.В. Отдаленные результаты оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы // Тез. докл. науч. конф. молодых ученых ИГМИ им. А.С. Бубнова. Иваново, 19S6. - С. 99 - 100.

37. Воробьев А.В., Алешенков Ф.С. Отдаленные результаты лечения повреждений юпочично-лопаточного сочленения У/ Тез. докл. конф. молодых научных работников, посвященной 60-летию образования СССР. -Иваново, 1982. С. 28 - 29.

38. Воробьёв В.П. Атлас анатомии человека М. - Ленинград: Медгиз., 1938.-544 с.

39. Воскресенский Е.В., Алейников А.В Повреждения и заболевания лопатки // Нижний Новгород: Издательство ННИИТО, 2003. 120 с.

40. Гайвароновский И.В. Нормальная анатомия человека // СПб: СПецЛИТ, 2000.-Т. 1.-560 с.

41. Ганиев М.Х. Лечение вывихов акромиального конца ключицы // Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Махачкала, 2001. - 18 с.

42. Гиммельфарб А.Л. Диагностика и лечение вывихов акромиального конца ключицы // Методическое письмо. Казань, 1968. - 9 с.

43. Гонгальский В.И., Кваша В.П. Хирургическое лечение вывиха акроми-ального конца ключицы 2, 3 степени. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 11. - С. 66 - 67.

44. Гориневская В.В. Вывихи ключицы // Основы травматологии.- Медицина, 1953. Т. 2. - С. 785-791.

45. Горнаев А.А., Хабибьянов Р.Я., Панков И.О. Достоинства и недостатки различных способов лечения повреждения акромиального конца ключицы // Материалы V пленума правления Российской ассоциации травматологов и ортопедов. Курган, 2000. - Ч. 1. - С. 59 - 60.

46. Городилов В.З. Остеосинтез фиксаторами из сплавов с термомеханической памятью при несросшихся переломах и ложных суставах костей конечностей//Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кемерово, 2000. - 18 с.

47. Грушлавский Г.JI. О лечении вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1972. - № 1. - С. 69 - 70.

48. Данабаев М.Д. Хирургическое лечение вывихов и переломовывихов ключично-акромиального сустава// Автореф. дисс. . канд. мел. наук. -Ташкент, 1991. 24 с.

49. Девин И.В., Ширяев В.Н. Устройство для вправления акромиальных вывихов ключицы. А.с. 1171024 СССР: МКИ ЗА 61В 17/58. 1985. -Бюл. 41.

50. Девятов А.А., Губасарян Т.П. Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы: А.с. 1123670 СССР: МКИ 3. А 61. В 17/18. 1984. -Бюл. 47.

51. Дегтярева С.И., Лавршцева Г.И. Восстановление целости поврежденных сухожилий при сшивании их и при пластическом замещении их дефектов // Матер, докл. научной сессия институтов травматологии и ортопедии.- М.: Медицина, 1962. С. 19 - 120.

52. Делясен Г.Н., Хачатуров A.M. Вправление и фиксация акромиальных вывихов по Грайфенштейнеру // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - № 5. - С. 73 - 74.

53. Дзядзаева И.М. Вывихи акромиального конца ключицы. // Воен. мед. журнал. 1961. - №3. - С. 76.

54. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. -Минск: «ТИВАЛИ», 1993. 144 с.

55. Егоров Д.И., Поварницын И. М., Зыбин Н.А. Отдаленные результаты лечения вывихов акромиального конца ключицы // Труды Пермского мед. ин-та. 1981. - Т.152. - С. 48 - 49.

56. Единак А.П. Устройство для лечения вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980.- № 6. -С. 52 - 54.

57. Елизаров М.Н. Сравнительная оценка консервативных и оперативных методов лечения вывихов акромиального конца ключицы.// Автореф. дис. . канд. мед.наук. Москва, 1966,- 20 с.

58. Елисеев А.Т. Гетеропластика связок акромиально-ключичного сочленения //Автореф. дис. . канд. мед. наук. Караганда, 1970.- 18 с.

59. Елисеев В.Г. Атлас микроскопического строения клеток, тканей и органов. М.: Медицина, 2004. - 400 с.

60. Жданов Д.А. Лекции по функциональной анатомии человека. М.: Медицина, 1979. - 315 с.

61. Жуков Б.Л., Кехтер А. Г. Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы: А,с.239499 СССР: МКИ 3 А 61В19/00. 1969. - Бюл. 43.

62. Завражин Н.М. Лечение вывихов акромиального конца ключицы внутрисуставным остеосинтезом спицей для скелетного вытяжения // Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. - № 6. - С. 80.

63. Завражин Н.М Демонстрация на 246-ом заседании общества травматологов и ортопедов Москвы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1959. - №4. - С. 86.

64. Завражин Н.М. К вопросу о лечении вывиха акромиального конца ключицы // Вопросы практической медицины. Медицина, 1963. - С. 224 -228.

65. Зорин А.Б. Травматические вывихи ключицы // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Донецк, 1974. - 27 с.

66. Иваницкий М.Ф. Двигательный аппарат и механика движений человека // Учебник для институтов физкультуры. 4-е издание переработ. Москва, 1979.-С. 160-161.

67. Иванов Г.А. Стабильная фиксация и функциональное раннее лечение вывихов и переломовывихов акромиального конца ключицы // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1980. -18 с.

68. Ищенко В.П., Ищенко И.В. Лечение вывиха акромиального конца ключицы восьмиобразным погружным трансоссальным швом по A.M. Мишину // Ортопедия, травматология и протезирование .- 1989. № 1. - С. 52 - 53.

69. Казанцев А.Б. Оперативное лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения с применением устройств с памятью формы // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Кемерово, 1995. - 20 с.

70. Калнберз В.К. Наложение погружного «П-обратного» шва при акроми-альных и стернальных вывихах ключицы // Труды Рижского НИИТО. -Рига, 1961. Вып. 5. - С. 81 - 85

71. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов,- 2-е изд. М.: Медицина, 1976. - С. 120 - 124.

72. Каплан М.Б Лечение повреждений акромиального конца ключицы аппаратом внешней фиксации // Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии. Рига, 1985. - С. 172- 173.

73. Каплан М.Б. Лечение вывихов и переломо-вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979,- №4. - С. 59 - 60.

74. Кашкаров С.К. Модификация лечения вывихов ключицы // Труды Ленинградского НИИТО. Л.: Медгиз., 1998. - С. 298 - 301.

75. Киппсовский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях Л.: Медицина, 1987. - 519 с.

76. Клиническая биомеханика // Под ред. В.И. Филатова. Л.: Медицина, 1980.-С. 107- 109.

77. Ключевский В.В. Хирургия повреждений // Руководство для фельдшеров, хирургов и травматологов районных больниц. Ярославль: ДИА пресс, 1999. - С. 352 - 357.

78. Ключевский В.В., Суханов Г.А., Зверев Е.В., Джурко А.Д., Дегтярев А.А. Остеосинтез стержнями прямоугольного сечения. Ярославль: Фирма «ОРТОПРО», 1993. - 323 с.

79. Кожукеев Е.С. Вывихи акромиального конца ключицы и их лечение // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1963. - 20 с.

80. Колесников Ю.П., Дубровин Г.М., Свиридов А.И. О лечении вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - №12. - С. 41 - 42.

81. Колесников Ю.П., Свиридов А.И., Дубровин Г.М. Вывихи и переломы ключицы Воронеж, 1992. - 143 с.

82. Колесников Ю.П., Черкашин А.А. Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1983.-№1.-С. 46.

83. Коптюх В.В. Устройство для лечения вывихов акромиального конца ключицы//А.с. 1132931 СССР: МКИ 3. А61В17/58. - 1985. - Бюл. 44.

84. Копысова В.А., Каплун В.А., Непомнящих О.В., Шакуров Р.И., Кравчуков И.В. Остеосинтез ключицы фиксаторами с термомеханической памятью // Методическое пособие. Новокузнецк: ВНПЦ ИПФ, 2002. -14 с.

85. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации) Москва: «Видар», 1996 - 158 с.

86. Котельников Г.П., В.С.Стуколов, Чернов А.П. Восстановительное лечение при травматических вывихах акромиального конца ключицы // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003. - №3. -С. 67-71.

87. Краев А.В. Анатомия человека. М.: Медицина, 1978. - С. 170.

88. Краснов А.Ф., Охотский В.П., Соков Л.П., и др. Повреждения пояса верхней конечности, плеча и плечевого сустава // Руководство для врачей по травматологии и ортопедии. М., 1997. - Т.2. - С. 132 - 179.

89. Кутайцев В.Н., Петров Л.Н., Пиминов В.И. Остеосинтез устройствами с памятью формы повреждений опорно-двигательного аппарата // Международный конгресс имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии. Новокузнецк, 1993. - С. 49 - 50.

90. Кутщев Ф.Х. Хирургическое лечение вывиха акромиального конца ключицы // Вестник хирургии им. Грекова. 1975. - № 12. - С. 71 - 73.

91. Ларионов Е.В. Ошибки и осложнения при оперативном лечении вывихов акромиального конца ключицы. //В кн.: Актуальные вопросы клинической и экспериментальной травматологии и ортопедии. Астрахань, 1971,- С. 56-57.

92. Лебедев А.А. Случай успешного лечения застарелых вывихов в обоих суставах // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 9. -С. 58.

93. Ли А.Д. О новом хирургическом методе лечения вывиха акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1961. -№9.-С. 81.

94. Лунев А.П. Биомеханика плечевого пояса при переломах ключицы и их оперативное лечение // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Одесса, 1971. -15 с.

95. Львов С.Е., Шапин В.И., Щавелев В.Л. Ноздрин М.А., Русских С.В., Ко-лодина И.Г. Устройство для диагностики функционального состояния трех главой мышцы голени. Патент на изобретение Российской Федерации RU 2123803. Б.И. - 1998. - №36.

96. Магарамов М. А. Экономическая эффективность различных методов лечения акромиального конца ключицы // VI Съезд травматологов и ортопедов России. Тез. докладов. Н.Новгород, 1997. -422 с.

97. Мальцев А.И. Восстановление повреждений связочного аппарата клю-чично-акромиального сочленения новым способом // Вестник хирургии им. Грекова. -1962. Т.88. - № 3. - С. 112 - 114.

98. Мацык B.C., Бараболя В.Ф. О предупреждении миграции металлического стержня из акромиально-ключичного сочленения. // Вестник хирургии им. Грекова. 1976. - Т.116. - С. 136.

99. Машин В.В. Каркасно-гипсовая повязка при переломах и вывихах ключицы // В кн.: материалы докладов 1962 (Моск. обл. научно-исслед. кли-нич. ин-т. Научно-практическая конференция хирургов) М.,1962. - С. 55 - 56.

100. Международная анатомическая номенклатура // Под ред. С.С. Михайлова. М.: Медицина, 1980. - 240 с.

101. Международная анатомическая терминология // РАЕК, РОС. анатомическая номенклатурная комиссия Минздрава РФ, Всероссийское научное общество анатомов, гистологов и эмбриологов; Под ред. Л.Л. Колесникова. М.: Медицина, 2003. - С. 36.

102. Мизин А.П. Оперативное лечение вывиха акромиального конца ключицы с применением 8-образного погружного трансосального шва // Авто-реф. дис. . канд. мед. наук.- Днепропетровск, 1969. 20 с.

103. Микусев И.Е. Лечение смещения акромиального конца ключицы // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. - С. 69 - 71.

104. Михеев Е.Д. Опыт лечения повреждений юпочично-акромиального сочленения методом двухэтапной гипсовой повязки // Актуальные вопр. травматологии и ортопедии,- Иваново, 1974. С. 64 - 65.

105. Михельсон Э.Р., Чайка И.А. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование.-1987. -№6.-С. 42-43.

106. Мовшович И.А. Операции при вывихах акромиального конца ключицы // Оперативная ортопедия. М.: Медицина, 1994. - С. 92 - 94.

107. Мовшович И.А., Виленский В.Я. Полимеры в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1978. - 320 с.

108. Мовыев О.А., Мухамедов О.М. Лечение вывихов акромиального конца ключицы // Здравоохранение Туркменистана. 1976. - № 6. - С. 8-10.

109. Мусалатов Х.А., Липовой Б.А. Способ оперативного лечения вывихов в ключично-акромиальном сочленении // Проблемы достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. Симферополь, 1999. - С. 95 - 96.

110. Мусалатов Х.А., Брехов А.Н., Липовой Б.А. Отдаленные результаты оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы спицей-стяжкой // П труды крымского мед. Института им. Георгиевского. -1997.-Т. 133.-С. 56-59.

111. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу // Методика, рекоменд. группой АО (Швейцария). М.: Ad Marginem, 1996. - 750 с.

112. Нейман И.З., Моррисон В.В. Остеосинтез при вывихах акромиального конца ключицы // Вестник хирургии им. Грекова. 1966. - Т. 96. - № 4. -С. 94 - 100.

113. Никитин Г.Д., Корнилов Н.В., Линник С.А. Аллотендопласгика при повреждении связок ключицы // Аллотендопласгика при лечении повреждений мышц, сухожилий и связок. Санкт-Петербург, 1994. - С. 45 - 51.

114. Новаченко Н.П. Вывихи акромиального конца ключицы // Ортопедия и травматология. -М.: Медицина, 1965. С. 84 - 86.

115. Новожилов Д.А. Основы травматологии опорно-двигательного аппарата. Л.: Медицина, 1967. - С.320.

116. Носовицкий С.Я. К методике лечения вывихов акромиального конца ключицы // Тез. докл. (науч. конф. ин-тов протезирования, ортопедии и травматологии 15-18 ноября). Харьков, 1965. - С. 156 - 157.

117. Обносов П.Н. Вывихи ключицы // Хирургия плечевого пояса. Л.: Госиздат, 1930.-С. 177- 183.

118. Осиповский В.М. К методике костно-пластической фиксации надакро-миальных вывихов ключицы // Казан, мед. журн. 1958. - № 7. - С. 689 -696.

119. Остеосинтез // Руководство для врачей. Под ред. проф. С.С. Ткаченко. -Л.: Медицина, 1987. С. 65-66.

120. Петрушенко Н.И. К методике фиксации вывиха акромиального конца ключицы // Вестник хирургии. 1970. - №1. - С. 127 - 128.

121. Пластина с крючком для ключицы SYNTES // Бюллетень Margo anterior. 1999.-№5.-С. 8.

122. Плоткин Г.Л., Редько А.А. Десять лет опыта применения конструкций с памятью формы в травматологии и ортопедии // VI Съезд травматологов и ортопедов России. Н.Новгород. - 1997. - 439 с.

123. Погорельский МА. Устройство для вправления и фиксации вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1971. №5. - С. 60 - 61.

124. Привес М.Г. Анатомия человека. М.: Гиппократ, 2001. - 638 с.

125. Рамадхас Р., Копысова В.А., Каплун В.А., Нысамбаев С.З., Цыганов А.А., Кравчуков И.В. Остеосинтез стягивающими устройствами с памятью формы при вывихах и переломо-вывихах акромиального конца ключицы. Новокузнецк: Изд-во ВНПЦ ИПФ, 2001. - 18 с.

126. Решетников П.В. К вопросу об оперативном лечении вывихов акромиального конца ключицы // Труды госпиталя дважды Краснознаменного Балтийского флота. Калининград, 1971. - С. 123-125.

127. Ринк П. А. Магнитный Резонанс в Медицине // Основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу. Брукер. мед., 1993. - 227с.

128. Рожинский М.М. Енгалычев Э.А., Кулунчаков А.Г. Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы: А.с. 11209881 СССР: МКИ ЗА 61 В 17/00.-1984.-Бюл. 41.

129. Ройтбург Е.И. Фиксатор для ключично-акромиального сочленения. А.с. 410778 СССР: МКИ ЗА 61 В 17/18. 1974. - Бюл. 47.

130. Руководство по остеосинтезу фиксаторами с термомеханической памятью // Под редакцией д.м.н. В.В. Котенкова. Новокузнец: ВНПЦИПФ, 1996.-Ч. 1.-С. 26-30.

131. Русских С.В., Колодина И.Г., Васин И.В., Кудрин А.А. Вибродиагностика при повреждении ахиллова сухожилия // Медико-биологические клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека. -Иваново, 1997.-С. 76-82.

132. Саакян Ц.А., Гарибян Э.С. К вопросу лечения свежих акромиальных полных вывихов ключицы // Вестник хирургии Армении. 2002. - № 3. -С. 98-101.

133. Садофьева В.И. Рентгенфункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. JL: Медицина, 1986. - 240 с.

134. Сальников В.П., Шерепо К.М. Обоснование применения повязки портупей для лечения вывихов наружного конца ключицы // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. 1980. - Вып.22. - С. 59 - 61.

135. Саядов Ш.С. Оперативное лечение тяжелых повреждений акромиального конца ключицы конструкциями с памятью формы // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов на Дону, 2002. - 22 с.

136. Свердлов Ю.М. Травматологические вывихи и их лечение.// Библиотека практикующего врача. Неотложная помощь. М.: Медицина, 1978. - С. 10-17.

137. Свинухов Н.П. Применение пневмоподушки (пелота) с регулируемым давлением при некоторых переломах и вывихах у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1965. - № 3. - С. 72.

138. Свиридов А.И. Анатомия человека. Киев, 1976. - 367 с.

139. Семенов П. А. Лечение вывихов акромиального конца ключицы методом эластической непрерывной внешней компрессии // Труды госпиталя Балтийского флота. Бюллетень спец. подготовки. Калининград, 1979.301 с.

140. Сиваш К.М., Сальников В.П. О консервативном лечении вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. -№ 2. - С. 10-14.

141. Сиваш К.М., Сальников В II., Краснобаева Р.К. Лечение полных вывихов акромиального конца ключицы повязкой "портупея-Дезо" // Военно-медицинский журнал. 1974. - № 2. - С. 24 - 26.

142. Синило М.И. Атлас травматических вывихов,- Киев: Здоровья, 1979.-С. 152.

143. Скоблин А.П. Вывихи ключицы // Основы травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1974. С. 23 - 24.

144. Скоблин А.П., Бом К.Б., Грабовой А.Ф. Переломы и вывихи ключицы. -Киев: Здоровья, 1973. 128 с.

145. Смолянов Л.А. Лавсанопластика при травматологических операциях в условиях городской больницы // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иваново, 1975. 22 с.

146. Смолянов Л.А., Фидаров А.А. Лечение вывихов акромиального конца ключицы // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Иваново, 1974.-С. 62-64.

147. Соколов В.А. Липатовой Б.А. Способ оперативного лечения вывихов в юпочично-акромиальном сочленении // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - № 7. - С. 60-61.

148. Соломин А.Н. Ошибки и осложнения при оперативной фиксации закрытых повреждений ключицы // Акту ал. вопр. клинической и экспериментальной травматологии и ортопедии. Астрахань, 1971. - С. 56.

149. Старых B.C. Хирургический фиксатор ключицы. // II Международный конгресс имплантатов с памятью формы в травматологии и ортопедии. -Новокузнецк, 1993. С. 99 - 100.

150. Старых B.C. Фиксатор ключицы: А.с. 971297 СССР: МКИ ЗА 61В 17\18. -1982. -Бюл. 39.

151. Ступаченко О. Н. Миграция отломка металлической спицы после остео-синтеза правой ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981.-№11.-С. 35 -36.

152. Сушко Г.С. Аппарат для лечения вывихов акромиального конца ключицы. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. №1. - С. 47 -48.

153. Таха А.Т. Чрезкостная упругая фиксация при свежих вывихах акромиа-ального конца ключицы // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. -18 с.

154. Ткаченко С.С., Янчур В.Н К методике оперативного лечения травматических вывихов акромиального конца ключицы // Вест. хир. им. Грекова. 1982. - Т.89. - № 12. - С. 67 - 70.

155. Ткаченко С.С., Янчур В.Н. Сравнительная оценка методов, лечения вывиха акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1961. - № 9. - С. 81.

156. Трубников В.Д. Вывихи ключицы // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Киев: Здоровье, 1984. - С. 276 - 278.

157. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов. // Пер. с англ. / P.JI. Гинчбург. М.: Медицина, 1972. - 672 с.

158. Уразгильдеев Р.З. Стабильно-функциональный остеосинтез аппаратами наружной фиксации при вывихах и переломовывихах акромиального конца ключицы // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 20 с.

159. Уразгильдеев Р.З. Стабильно-функциональный остеосинтез аппаратами наружной фиксации при вывихах и переломовывихах акромиального конца ключицы // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1998. - № 4. - С. 44-48.

160. Усова М.М. Закрытые повреждения ключицы. Л.: Медгиз, 1963. -104с.

161. Файтельсон А.В. Классификация вывихов акромиального конца ключицы // Человек и его здоровье. 1998.- Т. 1.- С. 91 - 92.

162. Файтельсон А.В., Г.М. Дубровин, Жигулина Р.И. Уздечный погружной шов при вывихе акромиального конца ключицы // Человек и его здоровье. 2000. - Т.З. - С. 140- 142.

163. Файтельсон А.В., Дубровин Г.М., Тихоненко С.Н. Раннее восстановление функции плечевого сустава при вывихах акромиального конца ключицы // В ст. Материалы всероссийского симпозиума «Коленный и плечевой сустав XXI век» - 2000,- С. 294 - 205.

164. Фишкин В.И., Львов С.Е., Выренкова К.Г., Рослова Э.П. Методика обследования больного при повреждениях опорно-двигательной системы // Учебно-методическое пособие для студентов, субординаторов и врачей. Иваново, 1994. -19 с.

165. Хавкин JI.C., Дудин В.А. Наши предложения по лечению вывихов акромиального конца ключицы // Сб. изобретений и рацпредложений Ивановского мед. института. Иваново, 1971. - Вып.1. - С. 116 -117.

166. Хасан Мохамед Х.А. Оптимизация хирургического лечения нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2003. - 18 с.

167. Хижко И.И. Дополнительная (аксиальная) рентгенография ключицы в положении больного сидя // Вестник рентгенологии и радиологии. М.-Медицина, 1984. № 6. - С. 77 - 78.

168. Хомяк Т.Н. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1963. - № 4. - С.59 -61.

169. Хэм А, Д.Кормак Гистология // Перевод с англ. / Под ред. Ю.И. Афанасьева, Ю.С. Чернцова. М.: Мир, 1983. - т. 3. - 292 с.

170. Цих О.И. Консервативное лечение вывихов акромиального конца ключицы // Автореф. дис. канд. мед. наук.- Новосибирск, 1978. 18 с.

171. Чаклин В.Д. Вывихи ключицы // Основы оперативной ортопедии и травматологии. М.: Медицина. - 1964. - С. 300 - 302.

172. Чаклин В.Д. Повреждения юпочично-акромиального сочленения // Ортопедия.- М.: Медгиз. 1957. - С. 523 - 524.

173. Черемухин О.И. Погружное шинирование юпочично-лопаточного сочленения металлоконструкциями с памятью формы // Автореф. дис. . кан. мед. наук. Москва, 2001. - 17 с.

174. Черкес-Заде Д.И. Чрезсуставная фиксация спицами Киршнера при свежих и застарелых переломах и переломо-вывихах // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. - № 2. - С. 5 - 10.

175. Чернов А.П., Стуколов B.C. Новый способ лечения застарелых разрывов юпочично-акромиального сочленения // Анналы травматологии и ортопедии. 2001. - С. 32-33.

176. Чижин И.М. Лечение переломов и вывихов ключицы // Хирургия, 1939. С. 87-92.

177. Шапин В.И., Блесткин Е.В., Львов С.Е. Моделирование частотно-резонансных характеристик при исследовании чрезкостного остеосинте-за большеберцовой кости // УП съезд травматологов-ортопедов России. -Новосибирск, 2002. Т. 1. С. 514.

178. Шахбазов Э.Т. Пластическое восстановление связок лавсаном // Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1983. - 16 с.

179. Шигабутдинов Р.А. Клинико-биомеханическое обоснование и лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения: Эксперим. кли-нич. исслед. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Казань, 1982. - 19 с.

180. Шимбарецкий А.Н. Лечение вывихов акромиального конца ключицы / Метод, письмо МЗ РСФСР.- Горький, 1967. 13 с.

181. Шимбарецкий А.Н. Лечение вывихов акромиального конца ключицы // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1965 - 11 с.

182. Шимбарецкий А.Н. О выборе метода лечения акромиальных вывихов ключицы // Матери, научи, сессии ин-тов травматологии и ортопедии Минздрава РСФСР. 1965. - С. 72 - 74.

183. Шимбарецкий А.Н. О лечении вывихов акромиального конца ключицы // Вопр. травматологии, ортопедии и неотложной хирургической помощи // Краткие тезисы докладов к научной конференции. Горький, 1962. -С. 27-30.

184. Шимбарецкий А.Н. Об оперативном лечении вывихов акромиального конца ключицы // Вопросы травматологии, ортопедии и службы крови / Матер, к научн. конф. Горький, 1964. - С. 26 - 29.

185. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации // Под. ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой М.: Антидор, 2002. - 440 с.

186. Шкутько О.Л., Петренко A.M. Опыт лечения вывиха акромиально-ключичного сочленения повязкой " лямка-портупея" // Вопросы реабилитации нарушенных функций организма человека. Минск, 1974.-С. 130-131.

187. Шкутько O.JI., Кускова С.П., Василевская ГА. Опыт восстановительного лечения вывиха акромиально-ключичного сочленения // Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. Минск, 1973. - С. 325 - 326.

188. Шмидт И.З. Диагностика и лечение вывихов и переломов акромиального конца ключицы с повреждением связочного аппарата (Аллопластика связок) // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1974. 13 с.

189. Щедрин Л.И. Отдаленные результаты лечения вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. -№ 7 - С. 65 - 67.

190. Юмашев Г.С. К вопросу о вывихах в акромиально-ключичном сочленении // Вопросы неотложной хирургии. М.: Медицина, 1959. - С. 310 -315.

191. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Вывихи в акромиально-ключичном сочленении // Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1983. - С. 78 - 84.

192. Юрков А.А. Биомеханический анализ условий стабильно функционального остеосинтеза ключично-акромиального сустава // II Всероссийская конференция по биомеханике. Н.Новгород, 1994. - С. 201 - 202.

193. Юхин Л.С. Консервативное лечение вывиха акромиального конца ключицы // Вести, хир.им. Грекова. 1964. - Т.93. - № 11. - С. 104 - 106.

194. Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. Изд-во. «Зи-натне». - Рига, 1975. - С. 229 - 269.

195. Янчур В.Н. Повреждения аромиально-юпочичного сустава и их лечение //Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1964,- 15 с.

196. Abbot L., Lucas D. The function of the clavicle // Ann. Surg. 1954. - vol. 140 - № 4. - P. 583 - 599.

197. Ahstrom J.P. Surgical repair of complete acromioclavicular separation // JAMA. 1971. - Aug. 9:217(6) - P. 785 - 789.

198. Alman F.D. Fracture and ligamentum injuries of the clavicle and its articulation // J. Bone Jt. Surg. 1967. - V. - 49A. - №4. - P. 774 - 784.

199. Anne M.R., Agur B.S.(OT), M.Sc. Atlas of anatomy. Canada, 2002. - P. 379-381.

200. Appril G., Gelfert G. Zur operativenbehandlung deer luxatio acromiociavi-cuiaris // Chirins. 1975. - Bd.46. - № 3. - S. 140 - 142.

201. Blotter G., et al Augmentation of the coraco-clavicular ligament suture, comparison between wire corkage, vicryl tape and PDS cord. // Unfallchirurg. -1990. Dec; 93 (12) - P. 578 - 583.

202. Bonnel F. Treatment of complete akromioclavicular luxation with a coraco-clavicularscrew // Acta Chir. Acad. Sci. Hung. 1981. - P. 69 - 74.

203. Bosworth B. Acromioclavicular dislocation; end result of screw suspension treatment // Ann. Surg. 1948. - V. 127. - Jan. - P. 98 -111.

204. Broos P. Surgical management of complete Tossy Ш acromioclavicular joint dislocation with the Bosworth screw or the Wolter plate. A critical evaluation. // Unfallchirurgie. 1997. - Aug; 23 (4) - P. 153 - 159.

205. Burtont В., Gulbert F., Grun S. Acromioclavicular dislocations, treatment by transfer of the conjoined tendon and distal end of the coracoids process to the clavicle // Clin. Oithop. 1978. - V.I35. - P. 157 - 167.

206. Campbell S. Acromioclavicular joint in operative orthopedics // The C.V. Mosby Company. St. Louis. Toronto. London. 1980. - V.I. - P 1361 - 1364.

207. Caroll P., Sheehan J. Open reduction and percutaneous Kirshner wire fixation in complete disruption of the acromioclavicular joint // Injury. 1982. - V.13 - N4. - P. 299-301.

208. Chr.Ryf, Weymann А. Метод нейтрального нулевого положения принцип измерения объёма движений в суставе // Пер. с англ. / В. Даниляк. -Вестник «Международный стандарт» - 1996. - №3. - С. 3 - 6.

209. Combalia-Aleu A. Surgical treatment of dislocations of the acromioclavicular joint in the athlete // Br. J. Sports Med. 1995. - Sep; 29 (3). - P. 210 - 218.

210. Constant C.R., Murley A.H.G. Clinical Method of Functional Assessment of the Soulder // Clin. Orthop. Relat. Res. 1987. - Vol. 214. - P. 160 - 164.

211. Costa P. Surgical treatment of acromio-clavicular dislocations by osteodesis and syndesmopexy // Chir Organi Mov. 1982. - Jul-Dec; 68 (4-6). - P. 629 -636.

212. Dalin K.C A new conservative method for treatment of Type П1 acromioclavicular separations // Orthop. Clin. North Am. 1980. - Oct; 11 (4). - P. 727 - 733.

213. Dewar F., Borrington T. The treatment of chronic acromioclavicular dislocation // J. Bone. Jt Surg. 1965. - V.47 - № 1. - P. 32 - 35.

214. Dewijze M. Treatment of acromioclavicular dislocation // Acta Orthop. Belg. 1979. - May-Jun: 45(3). - P. 282 - 98.

215. Dias J.J., Stingold R. F., Richardson R.A. The conservative treatment of acromioclavicular dislocation: Review after 5 years. // J. Bone Joint Surg. -1987.-P. 719-722.

216. Dtipont M., Baillon J., Huye J. Luxations acromioclavicularis. Etudes de 8 cos operas // Acta orthop. Belg. 1971. - V.37. - № 2. - P. 141 - 155.

217. Fukuda K., Graig E.V., Kai-Nan, Coifeed R.H. Chao L.Y. Biomechanical stady of the ligamentons system of the acrornioctavicular joint // J. Bone Joint Surg. 1986. - 68A. - P. 434 - 439.

218. Galpin R., Hawkins R., Grainger R. A comparative analysis of operative versus no operative treatment of grade 111 acromioclavicular // Clin. Orthopedic. 1985 - V.I93. - Mar. - P. 150 - 155.

219. Garlip M. Results of operative treatment of acromioclavicular joint dislocation // Zentralbl. Chir. -1982. P. 530 - 532.

220. Goldstein L., Dickerson P. Repair of acromioclavicular separation // Atlas of Orthopedic Surgery. Second deletion. The C.V.Mosby Company. St. Louis. Toronto. London. 1981. - P. 15 - 18.

221. Goodship A., Wilcock S., Shan J. The development of tissue around various prosthetic implants used as replace for ligaments and tendons // Clin. Orthop. 1985.-V.I96.-P.61-68.

222. Gupta S.P., Johnson A.A. Mukheijee K. Martesitic transformation in neareqauitomic Ti.Ni. alloys // Mater. Sci. Engin. 1973. - Vol. 11. - P. 43 -50.

223. Haasters J., Bensmann G., Baumgart F. Verwenclungsmoglichkeiten von Ti. Ni. zur Zementfreien Verankerung von // Med. orthop. Techn. 1980. -Bd.100. - S. 52-54.

224. Hackenbruch W., Regazzoni P. and Schwyzer K. Operative Behandlung der lateralen Claviculafractur mit der «Clavicula-Hakenplatte» // Unfallchirurgie, Versicherungsmedizin. 1994. - Vol. 87. -N 3. - P. 145.

225. Henkel Th., Oetiker R. and Hackenbruch W. Die Behandlung der frischen AC-Luxation Tossy П1 durch Bandnaht und temporare Fixation mit Clavi-cula-Hakenplatte // Swiss Surgery. 1997. - P. 160-166.

226. Horn J. The traumatic anatomy and treatment of acute acromioclavicular dislocation // J. Bone Joint Surg. 1954. - vol. 36 - B. N2 - P. 194 - 201.

227. Imatani R., Havlon J., Cod J. Acute, complete acromioclavicular separation // J. Bone Jt. Surg. (Am.). 1975. - Vol. 57-A. - № 3. - P. 328 - 332.

228. Jacobs B. et al Acute acromioclavicular dislocations treated by fixation of the joint and ligament repair or reconstruction. // Acta Orthop. Belg. 1966. - P. 296-305.

229. James К., Weaver M.D., Harold К., Dunn M.D., Treatment of acromioclavicular injuries, especially complete acromioclavicular separations // J. Bone Jt. Surg. 1972. - V. 541. - N 6. - P. 1187.

230. Jerosch J., Castro W.H., Sons H.U. Zur Etiologies des subacromial Impid-ment-Syndroms-eine biomehanische Untersuchtung // Ortopedie und Traumatologic. 1989. -H.9. - S. 411-418.

231. Judet J. Les luxations acromioclaviculares recentes // Concours Med. 1978. - V.100. - N.22. - P. 3614 - 3646.

232. Judet J., Judet И. Les luxations acromoclaviculares recentes // Chirurgic. -Paris, 1976. V.102. -N12. -P. 1016 - 1019.

233. Kacik W., et al Methods for evaluating surgical treatment results of complete acromioclavicular dislocation. // Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1997. -62(2)-P. 97 - 103.

234. Kapparkas J., McMaster J., Repair of Acromioclavicular separation Using A DacronProsthesis Graft// Clin. Orthop. 1978. - V. 131. - P. 247 -251.

235. Kirnitaka Fukunda, Craig E., Kai-Non An., Cofield R., Chao E. // Bo-imechanical Studv of the Ligament us System of the Acromioclavicular Joint J.Bone Jt. Surg. 1986. - V. 68-A. - N3. - P. 434 - 440.

236. Koch M., et al The subacromial shoulder dislocation. // Chirurg. 1999. -Nov.-P. 1361 - 1363.

237. Larscn E., Bjerg-Nielsen A., Christensen P. Conservative or Surgical treatment of acromioclavicular dislocation. Aprospective Controlled Randomized Studv // J.Bone Jt. Surg. 1986. - V 68. - N4. - P. 522 - 555.

238. Leow H.K., Hjzan Y., et al Surgical treatment of acromio clavicular dislocation // Med. J. Malaysia 1998. - Sep. 53-A. - P. 71 - 76.

239. Lettas J., Muchnic P. Fractures of the coracoid process base in acute acromioclavicular separation // Orthop. Rev. 1976. - V.5. -Nov. - P. 77 - 79.

240. Liberson F. The role of the coracoclaviculare ligaments in affection of the shoulder girdle // American Journal of Surgery. 1939. - 44. - P. 145-157.

241. Manhfeld A., Schenk E. Ergebnisse operativ versorgter Acromioclavicular-sprengungen im Erwachsenenalter // Ortopedie und Travmatologie. 1990. -H.2. - S. 96 - 99.

242. Mayr E, et al Treatment of acromioclavicular joint separations. Central Kir-schner- wire and PDS-augmentation. //Unfallchirurg. 1999. - Apr; 102(4) -P. 278 - 282

243. Meeder P., Neutzensen A., Weise K.Die operative Behandlung der frischen acromio-clavicularen Luxation (Tossy П1) durch Naht der Ligemente und Kirshner Drahtzzurtuny // Langenbecks Arch. Chir. 1980. -Bd. 350. - N 3 -S. 169 - 173.

244. Meier H., Muller H. Akromioclavikulare luxation grad 1П -Klavikulazugelung nach Dewar// Heiv. Chir. Acta. -1981. Bd.48.-N 1/2 - S. 43-47.

245. Michal S.M, Sinclair R. The structure of Ti Ni Martensite // Acta cryst. -1981. Vol.37. -N3. - P. 1803 - 1807.

246. Moore; Keith L. Anatomy // Clinically oriented. Baltimore, 1992. - P. 609 -618.

247. Moravec O., Lexa C., Dynamicka stabilisazace acromioclavilarni Luxace // Acna chirurg. ortop. trauma. Cechoslovaca. 1996. - V.63. - № 3. - P. 225 -227.

248. Mornsoii DS et ai Acromioclavicular separation. Reconstruction using synthetic loop augmentation // Am J. Sports Med. 1995. - Jan-Feb. - P. 95 - 98.

249. Muller M.E. Et al. Manual of Internal Fixation // M.E. Muller, M. Allgower, R. Schneider, H. Willenegger. Berlin: Springer - Verlang, 1992. - P. 436 -437.

250. Nagasawa A. Martensite transformation and memory effect in the Ni Ti alloys // J. Phys. Jap. 1971. - Vol. 31. - N 1. - P. 136 - 147.

251. Neviaser J. Acromioclavicular dislocation treated by transfertns of the coraco-acromial ligament. A long-term follow-up a series of 112 cases // Clm. Orthop. 1968. - V. 58. - P. 57 - 68.

252. Nixon J.R., Corry I.S. Inferiomedial fracture dislocation of the acromioclavicular joint // Injury. 1988. - P. 231 - 213.

253. Petrokov Y. Surgical treatment of acromioclavicular dislocation: a review of 39 patients // Injury. 1983. - Mar. - P. 20 - 26.

254. Pfahler M. et al Surgical treatment of acromioclavicular dislocation. // Arch Orthop. Trauma Surg. 1994. - P. 308- 11.

255. Post M. Current concepts in the diagnosis and management of acromioclavicular dislocations // Din. Orthop. 1996. - V.200. - Nov. - P. 234 - 247.

256. Rasyid H.N., et al. Winging of the scapula caused by disruption of "sterno-claviculoscaptilar linkage": report of 2 cases. // J. Shoulder Elbow Surg. -2000. Mar-Apr; 9(2). - P. 144 - 147.

257. Richards R.R., An K-N, Bigliani L.U. et al. A standardized method for assessment of shoulder function // J. Shoulder and Elbow Surg. 1994. - N 3. -P. 347 - 352.

258. Rigo J., Pap K., et al. Acute acromioclavicular dislocations // Acta Orthop Beig. 1971. - Dec; 65(4). - P. 393 -403.

259. Rohen, Johannes W. Human anatomy // by Johannes W. Rohen aud Chihico Yokochi. 3. ed. - Stuttgart; New York: Schattaner. - 1993. - P. 356 - 357.

260. Rockwood C., Proceedings and reports of universities, colleges, councils and associations. Acromioclavicular joint injuries // J. Bonne Jt. Surg. 1980. -V. 62-B. - №2. - May. - P. 269.

261. Roper В., Levaek B. The surgical treatment of acromioclavicular dislocations // J.Bone Jt. Sum. 1982. - V.64B. -№ 5. . p. 597 599.

262. Rosenom M., Pedersen E.B., Comparison between conservative and operative treatment of acute acromioclavicular dislocation. // Acta Orthop. Scand.-1974.-P. 50-59.

263. Schwartz N. Failures of clavicular intrumedullary wire fixation and causes I I Act. Traumatol. 1984. - V.14-N 4. - P. 159 - 163.

264. Simeone L. Lussazioni acromio-claveari: IL cerchiaggio dinamico // Minerva orthopedic. 1985. - V.36-№. 11. -Nov. - S. 805 - 812.

265. Skekial S., Lundblad R., Dullerud R. Coracoid process transfer for acromioclavicular dislocation. // Acta. Orthop Scand. 1988. - P. 180 - 182.

266. Smith W., Ward W. Operation for acromioclavicular dislocation: A review of 29 cases treated by one method. // Bone Joint Surg. 1987. - P. 715 - 718.

267. Speed J., Stew art M.J. Acute acromioclavicular separation. // Am. J. Sports Med. 1979-N7-P. 62-71.

268. Stewart M. Dislocations // Campbeirs operative Orthopedics / Edited by A.H. Crenshaw. St. Lois: c.V.Mosby, - 1971. - P. 425 - 426.

269. Swanson A.B., DeGroot Swanson G., Sattel A.B. Bipolar implant shoulder arthroplasty // Clinic. Orthop. 1989. - Vol.249. - P. 227 - 247.

270. Tagliabue D., Riva A. Lacleidopessi coraco-claveare nella lussazione ac-romion-claveare // Minerva orthop. 1985. - V.36. - № 11. - Nov. - S. 817 -823.

271. Taoussanis K. Behandlung der Acromioclavikularen Luxation mit einer Spe-zialplatte // Ther. Gegenw. -1981. Bd.120. - № 10. - S. 914 - 918.

272. Taft T.N., Wilson F.C., Oglsby J. W. Dislocation of the acromioclavicular Joint // J. Bone Joint Surg. 1997. - V. 79. - №7. - P. 1045 - 1051.

273. Tossy F., Mead N., Sigmond H. Acromioclavicular separations: useful and practical classification for treatment // Din. Orthop. 1963. - V.28. - № 1 - P. 111-119.

274. Urist M.R. Complete dislocation of acromioclavicular joint: the nature of the traumatic lesion and effective methods of treatment with an analysis of forty-one cases // J. Bone Jt. Surg. 1946. - V.28. - Oct. - №6. - p. 813 - 837.

275. Urist M.R. Follow-up notes to articles proviosly published in the jornal. Complete dislocation of the acromioclavicular joint //J. Bone Jt. Surg. 1963. -V.45. - №8. - P. 1750 - 1753.

276. Urist M.R. The treatment of dislocation of the acromioclavicular joint // Am. journal of Surgery. 1959 - P. 423 - 431.

277. Vandekerckove В., Van Meirhaeghe J., Van Steenkiste M. e.a. Surgical treatment of acromioclavicular dislocations. Long-term follow-up study // Acta orthopedic. Belg. 1985. - V.51. - №1. - P. 66 - 79.

278. Vanderckknove В., Meirhaeghe V., Steenkiste M.V., e.a. Surgical treatment of acromioclavicular dislocation iong-term-follow up study // Acta. Orthop. Bete.- 1985-P. 66-91.

279. Voigt C., et al Treatment of acromioclavicular joint dislocation with the Rahman/adeh joint plate // Actuelle Traumatol. 1994 - Jim; 24(4) - P. 128 -132.

280. Warren-Smith C., Ward M. Operation for acromioclavicular dislocation // J. Bone Jr. Surg. -1987. V.69-B. - №5. - P. 715 - 718.

281. Wecckbach A. Results following the surgical treatment of acromioclavicular joint dislocations. A comparison of direct trans- and extra-articular fixation. // Actually Traumatol. 1991 - Oct; 21(5) - P. 204 - 208.

282. Wenzel R., Christ M. Die operative Behandlung der akromioklavikularen Luxation //Med. Welt (Stuttg.). 1981. - Bd. 32. - №48. - S. 1848 - 1851.

283. Yu YS, et al. MR observations of posttraumatic osteolysis of the distal clavicle after traumatic separation of the acromioclavicular joint. // J. Comput Assist Tomogr. 2000. - Jan-Feb; 24 (1) - P. 59 - 64.

284. Zaricznvi B. Pate reconstruction of the ligaments following acromioclavicular separation. // J. Bone Joint Surg Am. 1976. - Sep; 58 (6) - P. 792 - 795.

285. Zimmerman H. Alloplastischer Band ersatz mit Lavsan und einer Ei-genentwicklung//Beitr. Orthop. 1981. -Bd.28. - № 11. - S. 606 - 612.

286. ГООТШПЁКОЕАЖ Ф1Д1Ш1РА1Щ1ШЖ