Применение фиксаторов с памятью формы для лечения повреждений ключицы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Брагин, Василий Борисович

• Брагин, Василий Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Брагин, Василий Борисович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .1.

1.1. Принципы лечения переломов ключицы.

1.2. Принципы лечения вывихов ключицы.

1.3. Особенности фиксаторов из никелида титана и их применение для лечения повреждений ключицьь.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов.'.

2.1.1. Общая характеристика больных с вывихами ключицы.

2.1.2. Общая характеристика больных с переломами ключицы. 46.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ- РЕЗУЛЬТАТОВ.

3.1. Анализ клинических результатов лечения вывихов ключицы.

3.1.1. Характеристика осложнений у больных группы 1.1с вывихами акромиального конца ключицы после консервативного лечения.

3.1.2. Характеристика осложнений у больных группы 1.2 с вывихами акромиального конца ключицы после оперативного лечения с применением традиционных методик.

3.1.3." Характеристика осложнений у больных группы 1.3 с вывихами акромиального конца ключицы после оперативного лечения с применением конструкций из никелида титана.

3.1.4. Характеристика осложнений у больных группы 1.4. с вывихами грудинного конца ключицы.

3.1.5. Оценка отдаленных результатов лечения пострадавших с вывихами ключицы.

3.2. Анализ клинических результатов лечения переломов ключицы.

3.2.1. Характеристика осложнений у больных группы 2.1 после консер- 1 вативного лечения переломов ключицы.

3.2.2. Характеристика осложнений у больных группы 2.2 после оперативного лечения переломов ключицы с применением традиционных методов

3.2.3. Характеристика осложнений у больных группы 2.3 после оперативного лечения переломов ключицы с применением конструкций из никелида титана.

3.2.4. Оценка отдаленных результатов лечения пострадавших с переломами ключицы.

Глава 4. АНАЛИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ НЕКОТОРЫХ ФИКСАТОРОВ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА И ИХ ПРОФИЛАКТИКА . 105 !

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение фиксаторов с памятью формы для лечения повреждений ключицы»

Актуальность проблемы

Среди закрытых переломов костей переломы ключицы занимают 1-е место (Noer C.S., 1968). В крупном мегаполисе они составляют 2.6% от всех пеI реломов и 44% от переломов костей плечевого пояса (Postacchini F., Gumina S., De Santis P., Albo F., 2002). Основными недостатками повязок и шин, применяемых при лечении переломов ключицы, являются низкие фиксационные возможности, плохая переносимость их пострадавшими из-за громоздкости и сдавливания груди (Everk Н., Kinj К., 1969; (Effenberger Т., 1981; Petracic В., 1983; Jubel A., Andermahr J., Faymonville С. et al., 2002). Последнее обстоятельство при лечении больных с политравмой ухудшает их общее состояние, нарушает функцию внешнего дыхания (Бесаев Г.М., 1986). Несмотря на совершенствование, не всегда удается достичь желаемого как консервативными, так и оперативными методами (Anderson К., 2003). Так, удовлетворены результатом операции 14% больных, 50% не полностью удовлетворены, 14% неудовлетворены и 22% крайне неудовлетворены (Kitsis С.К., Marino A.J., Krikler S.J., Birch R., 2003).

Вывихи акромиального конца ключицы составляют до 26% и занимают 3-е место среди всех вывихов (Тонков В.Н., 1953; Булатова О.Н., 1969; Шту-тин А.Я., Андреенко Е.К., 1973; Скоблин А.П., 1974; Каплан А.В., 1979; Иванов Г.А., 1980; Мельников А.Г., 1982; Дубровин Г.М.,1987; Гонгольский В.И.,. КвашаВ.П., 1988; Данабаев М.Д., 1991; Уразгильдеев Р.З., 1997, 2000). Вправление вывиха акромиального или грудинного концов ключицы не представляют большого труда для опытного травматолога, наибольшей трудностью является удержание ключицы в нужном положении, особенно консервативными методами, что определяется анатомо-физиологическими особенностями данной области, а именно высокой подвижностью сегментов в близлежащих суставах плечевого пояса.

Анализ опубликованных данных показывает, что для лечения повреждений ключицы предложено много консервативных и оперативных способов. В то же время существуют разные мнения по предпочтению консервативных или оперативных методов, а среди последних - по применению тех или иных фиксаторов. При полных вывихах ключицы и переломах, особенно оскольчатых и со смещением отломков, большинство хирургов рекомендует оперативное лечение. Однако до сих пор «нет консенсуса по хирургическому лечению» (Wickham M.Q., Wyland D.J., Glisson R.R., Speer K.P., 2003) и «лучший метод пока неясен» (Tienen T.G., Oyen J.F., Eggen P. J., 2003). Отдаленные результаты лечения так же свидетельствуют о необходимости совершенствования лечебных пособий. В частности, для лечения повреждений ключицы предложены фиксаторы из никелида титана. Однако, несмотря на достоинства самого материала, эти фиксаторы используются ограниченным числом хирургов, опыт применения самих фиксаторов в публикациях чаще представлен ограниченным числом наблюдений, недостаточно ясны их достоинства по сравнению с традиционно используемыми в отечественных клиниках имплантатами, требуется более углубленный анализ осложнений после их применения и совершенствование лечебной тактики. Таким образом, сравнительное изучение возможностей применения фиксаторов с памятью формы для лечения повреждений ключицы имеет отчётливую актуальность.

Цель исследования Усовершенствовать комплекс лечебных и реабилитационных мер у больных с повреждениями ключицы путем научного обоснования возможностей применения фиксаторов с памятью формы.

Задачи исследования 1. Изучить результаты применения фиксаторов с памятью формы для лечения больных с вывихами ключицы в сравнении с исходами после традиционных консервативных и оперативных методов.

2. Провести сравнительный анализ эффективности лечения больных с переломами ключицы после применения фиксаторов с памятью формы, традиционных консервативных и оперативных методов.

3. Выявить факторы, приводящие к развитию наиболее часто встречающихся осложнений после лечения повреждений ключицы с применением фиксаторов с памятью формы, и определить пути их профилактики.

4. Разработать новый более эффективный фиксатор с памятью формы для лечения повреждений ключицы.

Работа выполнена на кафедре госпитальной хирургии с курсом травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии (заведующий кафедрой -д.м.н. профессор А.Ф. Романчишен).

Научная новизна полученных результатов

На основании детального исследования и систематизации результатов обследования больных доказаны преимущества применения фиксаторов с памятью формы, изготовленных из сплавов никелида титана, для лечения больных с переломами и вывихами ключицы, изучены исходы и осложнения в сравнении с результатами традиционных консервативных и оперативных методов.

Исследованы биомеханические аспекты патогенеза наиболее часто встречающегося осложнения после применения фиксаторов с памятью формы - остеолиза ключицы вокруг «ключично-клювовидной» скобы, что обеспечило возможность целенаправленного усовершенствования данного фиксатора.

Выполнено биомеханическое обоснование и предложен новый «фиксатор акромиального конца ключицы» (положительное решение о выдаче свидетельства на полезную модель от 25.11.02 г. по заявке №2002122802 /

7 .

20(024258)), позволяющий существенно уменьшить механическое давление на ключицу и, тем самым, осуществлять профилактику ее остеолиза вокруг фиксатора.

Практическая ценность работы Предложено применение фиксаторов с памятью формы, изготовленных из сплавов никелида титана, для лечения больных с переломами и вывихами ключицы, как более эффективного способа в сравнении с традиционно применяемыми консервативными и оперативными методами.

• Установлено, что лечение повреждений ключицы с использованием < фиксаторов из никелида титана предоставляет хирургу дополнительные технические возможности для повышения степени фиксации, и, тем самым позволяет уменьшить число осложнений, способствует обеспечению более совершенного анатомического и функционального восстановления плечевого пояса, более благоприятных обищх исходов по сравнению с традиционно применяемыми консервативными и оперативными методами.

Определены пуги профилактики осложнений после использования фиксаторов с памятью формы, что позволяет более обоснованно осуществлять планирование операции и лечение больного.

Предложен новый «фиксатор акромиального конца ключицы» (положительное решение о выдаче свидетельства на полезную модель от 25.11.02 г. по заявке №2002122802 / 20(024258), применение которого способствует уменьшению механических напряжений в месте его контакта с ключицей в 28-48 раз и, соответственно, снижает риск осложнений в сравнении с известным аналогом и улучшает результаты лечения/

Апробация и реализация работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: - П Российском национальном конгрессе с международным участием

Человек и его здоровье" (Санкт-Петербург, 1997);

- научно-практической конференции «60 лет содружества СПбГМУ им. И.П. Павлова и больницы Святого Великомученика Георгия (Санкт-Петербург, 1998);

- V Российском национальном конгрессе с международным участием "Человек и его здоровье" (Санкт-Петербург, 2000);

- юбилейной научно-практической конференции травматологов-ортопедов "Вопросы остеосинтеза в травматологии и ортопедии" (Екатеринбург, 2000);

- VI областной научно-практической конференции "Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых" (Санкт-Петербург, 2000);

- научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в медицине» (Курган, 2000);

- VII областной научно-практической конференции «Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых» (Санкт-Петербург, 2001).

Результаты исследования используются в лечебной и педагогической деятельности кафедры госпитальной хирургии с курсом травматологии, ортопедии и ВПХ Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии и на ее клинических базах.

По теме диссертации опубликовано 12 работ, получено положительное решение о выдаче свидетельства на полезную модель.

Структура диссертации

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, рекомендаций для практического использования, библиографического списка использованной литературы, иллюстрирована 17 рисунками и 26 таблицами. Список литературы включает 252

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Брагин, Василий Борисович

127 ВЫВОДЫ

1. Хирургическое лечение вывихов кшочицы сопровождается существенно меньшим числом осложнений и лучшими исходами по сравнению с применением консервативных методов. Традиционная трансартикулярная фиксация сопровождается ухудшением исходов вследствие частого развития деформирующего артроза, а внесуставное применение фиксаторов с памятью формы позволяет уменьшить частоту этого осложнения. Недостаточная по срокам и качеству внешняя иммобилизация конечности и непозволительно ранняя функция способствуют миграции фиксаторов, остеолизу вокруг них, рецидивам вывихов и подвывихов. Использование фиксаторов из никелида титана сопровождается меньшим числом осложнений и лучшими исходами по сравнению традиционными оперативными способами, является альтернативным вариантом при выборе хирургического пособия для лечения пострадавших с вывихами ключицы.

2. При хирургическом лечении больных с оскольчатыми переломами кшочицы со смещением отломков наблюдается существенно меньшее число осложнений и достигаются лучшие исходы по сравнению с применением консервативных методов. Неполноценная внешняя иммобилизация и ранняя функция конечности способствуют миграции фиксаторов, развитию пролежней мягких тканей и свищей, вторичному смещению отломков. Остеосинтез фиксаторами из никелида титана позволяет осуществлять стабильную фиксацию отломков, особенно при оскольчатых переломах,что обеспечивает лучшие исходы по сравнению с результатами традиционного оперативного лечения, является альтернативным вариантом при выборе хирургического пособия для лечения пострадавших с переломами ключицы.

3. Наиболее частым осложнением оперативного лечения больных с повреждениями кшочицы с помощью фиксаторов из никелида титана является резорбция костной ткани в месте контакта «ключично-клювовидной» скобы с ключицей. Патогенез данного осложнения связан с чрезмерным давлением фиксатора на ключицу.

4. Для профилактики остеолиза ключицы вокруг фиксатора и его миграции предложен новый «фиксатор акромиального конца ключицы». По сравнению с «ключично-клювовидной» скобой он позволяет уменьшить величину максимальных контактных напряжений в месте соединения с ключицей в 28 -48 раз, что существенно снижает риск развития остеолиза ключицы и миграции фиксатора.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лечение больных с вывихами ключицы консервативными методами сопряжено с высоким риском развития осложнений, поэтому предпочтительнее использовать оперативные пособия. Внесуставное применение импланта-тов с памятью формы из никелида титана для фиксации акромиального конца ключицы после вправления вывиха более оправдано, так как трансартикуляр-ная фиксация традиционными способами чаще сопровождается развитием деформирующего артроза. Для профилактики миграции фиксаторов, остеолиза вокруг них, рецидивов вывихов и подвывихов показаны адекватная внешняя иммобилизация конечности на период заживления разорванных связок и последующее раннее удаление фиксаторов.

2. Консервативное лечение переломов кшочицы, особенно оскольчатых и со смещением отломков, характеризуется трудностью их удержания во вправленном состоянии, неудобством для больных, частыми осложнениями. Оперативное лечение таких повреждений предпочтительнее, поскольку оно обеспечивает лучшие исходы. Для предупреждения миграции фиксаторов, последующего развития пролежней мягких тканей, свищей, вторичного смещения отломков показана адекватная внешняя иммобилизация конечности на весь период сращения перелома с последующим ранним удалением фиксаторов. Имплантаты с памятью формы следует использовать для повышения стабильности фиксации отломков изолированно или в комбинации с традиционно применяемыми конструкциями.

3. При оперативном лечении вывихов и реже переломов акромиального конца ключицы с использованием «ключично-клювовидной» скобы из никелида титана следует учитывать риск развития резорбции костной ткани в месте ее контакта с ключицей. Для уменьшения этого осложнения необходим правильный подбор типоразмера фиксатора перед операцией, адекватная внешняя иммобилизация и ограничение функции оперированной конечности на период заживления поврежденных связок, ранее удаление фиксатора (через 3-4 месяца после операции).

4. Так как новый «фиксатор акромиального конца ключицы» из никелида титана позволяет в 28-48 раз уменьшить величину максимальных напряжений в месте его контакта с ключицей, тем самым существенно снижая риск развития остеолиза ключицы вокруг фиксатора и его миграции, то целесообразнее использовать данную конструкцию вместо «ключично-клювовидной» скобы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Брагин, Василий Борисович, 2004 год

1. Абельдяев В.Д. Лечение вывихов акромиального конца кшочицы // Воен.-мед. журнал. 1995. - №3. - С.51.

2. Ащев А.В. Полные вывихи акромиального конца ключицы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1982. - 18 с.

3. Баймагамбетов Ш.А. Осложнения и их систематизация при лечении переломов аппаратом Илизарова // V пленум правления Российской ассоциации ортопедов и травматологов: Тез. докл. Курган, 2000. - 4.1. - С.24-25.

4. Баксанов Х.Д. Выбор методов лечения полных вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1974. - 18 с.

5. Балакина B.C., Вайнштейн В.Г., Рубан К.В. и др. Оперативное лечение закрытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей // I Всероссийский съезд травматологов и ортопедов: Тез. докл. Л., 1966. - С.63-66.

6. Батвинков Н.И., Горелик П.В. Миграция спицы Киршнера в средостение после остеосинтеза ключицы // Здравоохр. Белоруссии. 1984. - №10. - С.72-73.

7. Березовский О.И. Способ фиксации акромиального конца ключицы. Авторское свидетельство №906535. - 1982.

8. Беркутов А.Н., Ильенков С.Н. Лечение переломов ключицы методом внут-рикостной фиксации стальным стержнем // Ортопед, травматол. 1962. - №10. - С.34-38.

9. Беркутов А.Н., Ильенков С.Н., Антипенко B.C. Применение металлических конструкций при лечении переломов костей // Вестн. хир. 1966. - Т.96. - №4. -С.153.

10. Ю.Бесаев Г.М. Лечение пострадавших с повреждениями ключицы при множественной и сочетанной травме, сопровождающейся шоком: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1986. - 18 с.

11. П.Богданов P.M. Сравнительная оценка различных методов консервативного и оперативного лечения переломов ключицы // Научные труды Башкирского мед. института. 1964. - Т.14. - №1. - С.299-306.

12. Булатова О.Н. Вывихи ключицы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1969. -18 с.

13. Бутенко Н.С., Котульский Н.В., Пелипенко В.П. Фиксатор и инструменты для остеосинтеза ключицы // Ортопед, травматол. 1975. - №4. - С.73.

14. Бушуев А.А., Осипов В.П., Коваленко В.Ф. Металлический стержень в поАлости перикарда после остеосинтеза грудино-ключич ного сочленения // Ортопед. травматол. 1978. - №11. - С.70.

15. Вайнштейн В.Г., Розов В.И. Лечение повреждений в практике хирургической амбулатории. Л., 1940. - С.161-167.

16. Вайнштейн В.Г. Руководство по травматологии. Л., 1979. - 191 с.

17. Вартанян Ш.Г. Лечение акромиальных вывихов компрессионным аппаратом: Методические рекомендации. Ереван, 1982. - 13 с.

18. Вартанян Ш.Г. Функциональное лечение переломов акромиального конца ключицы // Травматол., ортопед, протезирование. 1992. - №3. - С.39.

19. Витюгов И.А., Поленичкин В.К., Котенко В.В. и др. Остеосинтез скобами из никелида титана// Травматол., ортопед, протезирование. 1984. - №1. - С.5-8.

20. Випогов И.А., Баранов М.Ю., Котенко В.В. Сравнительная характеристика эффективности различных методов лечения переломов локтевого отростка // Ортопед, травматол. 1983. - №1. - С.41-42.

21. Витюгов И.А., Котенко В.В., Гюнтер В.Э. и др. Устройства для динамической фиксации позвоночника // Травматол., ортопед, протезирование. 1984. -№8. - С.59-61.

22. Витюгов И.А., Котенко В.В., Гюнтер В.Э. и др. Сплавы на основе никелида титана, обладающие памятью формы, и перспективы применения их в травматологии и ортопедии // Травматол., ортопед, протезирование. 1986. - №2.1. C.l-6.

23. Войтович В.В., Войтович А.В., Парфеев С.Г. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы // Травматол., ортопед, протезирование. 1986. - №4. - С.46.

24. Волков М.В., Гудушаури О.Н., Ушакова О.А. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей. М., 1971. - С. 182.

25. Воробьев А.В. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1988. - 18 с.

26. Воробьев А.В. Лавсанопластика в лечении вывихов акромиального конца ключицы // Травматол., ортопед, протезирование. 1987. - №6. - С.49.

27. Гайдуков В.М., Дедушкин B.C. Об иммобилизации при переломах ключицы // Травматол., ортопед, протезирование. -1991. №6. - С.35.

28. Гарлицкий М. Травматология // Пер. с польского А. Гасперович. Варшава, 1973. - 526 с.

29. Голяховицкий В.Ю. Консервативные методы лечения переломов ключицы // Научные работы аспирантов и клинических ординаторов (Центральный институт усовершенствования врачей). М., 1962. - №7. - С.246-254.

30. Гонгольский В.И., Кваша В.П. Отдаленные результаты оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы // Травматол., ортопед, протезирование. 1988. - №8. - С.61.

31. Гориневская В.В. Основы травматологии. М., 1953. - Т.2. - С.784-789.

32. Горнаев А.А., Хабибьянов Р.Я., Панков И.О. Достоинства и недостатки различных способов лечения повреждений акромиального конца ключицы // V пленум правления Российской ассоциации ортопедов и травматологов: Тез. докл. Курган, 2000. - Ч.1.- С.59-60.

33. Городилов В.З., Тузовский А.В. Остеосинтез компрессирующими скобами с памятью формы у больных с несросшимися переломами и ложными суставами ключицы // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр. -Новокузнецк. 2000. - 4.2. - С.34-35.

34. Горюнов Ю.Г. Медицинская реабилитация больных с повреждениями костей плечевого пояса и верхнего конца плеча (комплексное консервативное и хирургическое лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Куйбышев, 1979. -36 с.

35. Горюнов Ю.Г. Отдаленные последствия оперативного лечения переломов ключицы // Ортопед, травматол. 1966. - №2. - С.82.

36. Горюнов Ю.Г., Байрамкулов С.Д. Остеосинтез ключицы // Травматол., ортопед. протезирование. 1988. - №5. - С.60.

37. Грушлавский Г.Л. О лечении вывиха акромиального конца ключицы // Ортопед. травматол. 1972. - №1. - С.69.

38. Гюнтер В.Э., Илизаров Г.А., Поленичкин В.К. и др. Сплавы с памятью формы в медицине // Сплавы со свойствами сверхупругости и памяти и их применение в новой технике: Материалы конференции. Киев, 1980. - С.47-48.

39. Гюнтер В.Э., Котенко В.В., Поленичкин В.К. и др. Применение сплавов с памятью формы в медицине // Изв. высш. учебн. заведений. Физика. 1985. -№5. - С.127-132.

40. Гюнтер В.Э., Котенко В.В., Миргазизов М.З. и др. Сплавы с памятью формы в медицине. Томск: Изд-во Томского университета, 1986. - 108 с.

41. Гюнтер В.Э., Итин В.И., Монасевич Л.А. и др. Эффекты памяти формы и их применение в медицине. Новосибирск: Наука, 1992. - 742 с.

42. Данабаев М.Д. Хирургическое лечение вывихов и переломо-вывихов юпо-чично-акромиального сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1991.-18 с.

43. Девятов А.А., Губасарян Т.П. Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы. Авторское свидетельство №1123670. - 1984.

44. Дергачев С.В. Место консервативного и оперативного методов в лечении переломов ключицы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1976. - 18 с.

45. Дубровин Г.М. Редкий случай вывиха ключицы // Травматол., ортопед, протезирование. 1989. - № 1. - С. 51-52.

46. Дубровин Г.М. Стабильно-функциональная фиксация пружинной тягой при лечении вывихов и переломов акромиального конца ключицы (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Курск, 1987. - 18 с.

47. Дудко Г.Е. , Мазур Г.А. Остеосинтез ключицы металлической шпилькой при переломах // Ортопед, травматол. 1972. - №7. - С. 69.

48. Дудко Г.Е. Способ остеосинтеза переломов трубчатых костей. Авторское свидетельство № 935083. - 1982.

49. Зорин А.Б. Консервативное лечение вывихов грудинного конца ключицы // Ортопед, травматол. 1976. - №4. - С.69.

50. Иванов В.Б. О миграции спиц Киршнера // Травматол., ортопед, протезирование. 2000. - №3. - С.97.

51. Иванов Г.А. Стабильная фиксация и раннее функциональное лечение вывихов и переломовывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. . канд.мед. наук. М., 1980. - 18 с.

52. Иванов Г.А. Функциональный метод лечения вывихов акромиального конца ключицы с помощью спицы с упором // Ортопед, травматол. 1976. - №12. -С.61.

53. Илизаров Г.А. Новое в лечении травматолого-ортопедических больных // Инвагинационные анастомозы. Компрессионный и дистракционный остеосинтез. Курган, 1967. - С.309-322.

54. Илизаров Г.А., Барабаш А.П., Попова JI.A. Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы. Авторское свидетельство №1174016. - 1985.

55. Ильенков С.Н. Внутрикостный металлический остеосинтез при двустороннем переломе ключицы // Ортопед, травматол. 1959. - №1. - С.73-74.

56. Исламбеков У.С., Кабилов Р.К., Намазов К.Р. Отдаленные результаты лечения переломов ключицы: Сб. науч. тр. Ташк. гос. мед. ин-та. Ташкент, 1991. - С.47-49.

57. Исламбеков У.С., Кабилов Р.К., Намазов К.Р. Ошибки и осложнения при лечении закрытых переломов ключицы // Мед. журн. Узбекистана. 1991. -№11.-С.54-55.

58. Итин В.И., Хачин В.Н., Гюнтер В.Э. и др. Получение никелида титана методом СВС // Порошковая металлургия. 1983. - №3. - С.4-6.

59. Ищенко В.П., Ищенко И.В. Лечение вывиха акромиального конца ключицы восьмиобразным погружным трансоссальным швом по Мизину // Травматол., ортопед, протезирование. 1989. - №1. - С.52-53.

60. Казанцев А.Б. Оперативное лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения с применением конструкций с памятью формы: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Кемерово, 1995. - 18 с.

61. Каплан А.В. Повреждение костей и суставов. М., 1979. - С. 171.

62. Каплан М.Б. Лечение повреждений акромиального конца ключицы аппаратом внешней фиксации // П Международный семинар по усовершенствованию аппаратов и методов внешней фиксации: Сб. науч. тр. Рига, 1985. - Т.1. -С.232.

63. Каплан М.Б. Устройство для лечения вывихов и переломов акромиального конца ключицы. Авторское свидетельство №583797. - 1978.

64. Карим А.Х. Оперативное лечение переломов ключицы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1988. - 18 с.

65. Карлюнас Ю.Б. Лечение переломов ключицы внутрикостным штифтовани-ем металлическим гвоздем: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Вильнюс, 1956. -18 с.

66. Кашанский Ю.Б. Чрескостный остеосинтез аппаратами Илизарова при множественных и сочетанных механических повреждениях конечностей, сопровождающихся шоком: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1983. - 18 с.

67. Кваша В.П. Хирургическое лечение вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1989. - 18 с.

68. Кейер А.Н., Бесаев Г.М. Чрескостный остеосинтез ключицы. Ортопед, травматол. - 1984. - №9. - С.8-10.

69. Кикачеишвили Т.Т., Соболев И.П., Безгодков Ю.А. Система документации в международном обществе травматологов и ортопедов // Травматол. ортопед. России. 1998. - №1. - С.79-81.

70. Клочков B.C., Калугин В.В. Опыт остеосинтеза устройствами с термомеханической памятью при лечении переломов и их последствий // V пленум правления Российской ассоциации ортопедов и травматологов: Тез. докл. Курган. -2000,-4.1.-С.126-127.

71. Ковалишин И.В. Остеосинтез при вывихах ключицы // Ортопед, травматол. 1957.-№1.-С.51.

72. Кожакматова Г.С. Оскольчатые переломы ключицы и их лечение: Автореф.дис. канд. мед. наук. М., 1987. - 18 с.

73. Колесников Ю.П., Свиридов А.И., Дубровин Г.М. Вывихи и переломы ключицы: Атлас- монография. Воронеж, 1992. - 143 с.

74. Колесников Ю.П., Свиридов А.Н. Сравнительная оценка различных методов остеосинтеза при переломах ключицы // Ортопед, травматол. 1975. -№10. - С.53-56.

75. Копылов Ф.А. Перелом ключицы и трудоспособность // Вестн. хир. 1936. -№48. - Т. 129. - С.63-70.

76. Корнилов Н.В., Копысова В.А., Раткин И.К. и др. Руководство по остеосин-тезу фиксаторами с термомеханической памятью. Новокузнецк: Новокузнецкий полиграфкомбинат, 1996. - 4.1. - 96 с.

77. Корнилов И.И., Белоусов O.K., Качур Е.В. Влияние пластической деформации на структуру и эффект памяти формы сплава Ti54,8%-Ni // Мартенситные превращения: Тез. докл. международной конф. «1СОМАТ-77». Киев, 1978. -С.207-211.

78. Котенко В.В., Гюнтер В.Э., Ланшаков В.А. и др. Способ компрессионного остеосинтеза плечевой кости при подбугорковых переломах // Травматол., ортопед. протезирование. 1985. - №4. - С.58-59.

79. Котенко В.В. Способ демпферной фиксации рамки Чижина при переломах ключицы // Травматол., ортопед, протезирование. 1988. - №1. - С.56.

80. Кузнецов Г.Е. К вопросу о лечении переломов ключицы // Ортопед, травматол. -1975. №6. - С.75-77. -

81. Курдюмов Г.В., Хандрос Л.Г. Микроструктурные исследования кинетики мартенситных превращений в сплавах медь-олово // ЖТФ. 1949. - Т.19. -Вып.7. - С.761-768.

82. Кутушев Ф.Х., Татеосов Г.И., Мичурин Н.В. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы // Вестн. хир. 1975. - №12. - С.71-73.

83. Ланшаков В.А., Соколовский А.С., Кузина И.Р. Оперативное лечение застарелых вывихов акромиального конца ключицы // Имплантаты с памятью формы. 1992.-№4. -С.26.

84. Ланшаков В.А. Лечение ортопедо-травматологической патологии плечевого сустава с применением конструкций с памятью формы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, 1996. - 36 с.

85. Ли А.Д. О новом хирургическом методе лечения вывиха акромиального конца ключицы // Ортопед, травматол. 1961. - №9. - С.81.

86. Либерман Д.С., Шмерлинг М.А., Карц Р.В. Ферроупругая «память» и механические свойства сплавов системы Au-Cd // Эффект памяти формы в сплавах. -М., 1979. -С.171-204.

87. Лунев А.П. Биомеханика плечевого пояса при переломах ключицы и их оперативное лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Одесса, 1970. - 18 с.

88. Маркевич С.Я. К вопросу об оперативной фиксации переломов ключицы спицей Киршнера // Ортопед, травматол. 1959. - №3. - С.72.

89. Мателенок Е.М., Барыш А.Е. Внеочаговый остеосиетнез при лечении переломов ключицы // Травматол., ортопед, протезирование. 1998. - №2. С. 100.

90. Махсон Н.Е., Уразгильдеев З.Н., Миквабия З.Я., Синя вин К.Г. Металлоос-теосинтез и глубокая раневая инфекция // Ортопед, травматол. 1985. - №7. -С.10-13.

91. Медведева Н.И. К вопросу об оперативном лечении больных с переломом ключицы // Вестн. хир. 1970. - №10. - С.115-116.

92. Мельников А.Г. Лечение вывихов акромиального конца ключицы // Воен.-мед. журнал. 1982. - №10. - С.45.

93. Митюнин Н.К. Остеосинтез металлическими спицами при лечении переломов костей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1959. - 18 с.

94. Никитин А.А. Лечение переломов ключицы внутрикостной фиксацией металлическим стержнем // VII респ. конференция хирургов: Тез. докл. Рига, 1958. - С.32-33.

95. Никитин Г.Д., Митюнин Н.К., Грязнухин Э.Г. Множественные и сочетан-ные переломы костей. Л., Медицина, 1976. - 262 с.

96. Новаченко Н.П. Руководство по ортопедии и травматологии. М.: Медицина, 1968. - 381с.

97. Новаченко Н.П. // Ортопедия и травматология. М.: Медицина, 1967. - С. 84-86.

98. Новиков С.А. Пневмонии после тяжёлых механических неторакальных травм // Патогенез и лечение травматической болезни. Л., 1982. - С.71-72.

99. Обманов В.И. Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы. Авторское свидетельство №888976. - 1981.

100. Обросов П.Н. Хирургия плечевого пояса. М., Л., 1930. - С.197-206, 308338.

101. Охотский В.П., Лебедев В.В., Клопов В.Г. и др. Тактика лечения переломов конечностей у больных с черепно-мозговой травмой // Ш Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. М.: ЦИТО, 1976. - С.42-45.

102. Очкур И.П. Новая повязка для лечения переломов ключицы // Труды ВММА. Л., 1951. - Т.27. - С.84-89.

103. Петров Л.Н., КотенкоВ.В., Гюнтер В.Э. и др. Остеосинтез плюсневых костей фиксаторами с термомеханической памятью // Методические рекомендации для врачей-курсантов травматологов и ортопедов. Новокузнецк, 1988. -С.З.

104. ПЗ.Плоткин Г.Л., Домашенко А.А., Сикилинда В.Д. и др. Стабильный остеосинтез переломов ключицы кольцевидными фиксаторами с памятью формы // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр. Новокузнецк, 2000.- 4.2. -С.32-33.

105. Погорельский М.А. Переломы ключицы и их лечение // Ортопед, травматол. 1935. - №5. - С.64-77.

106. Погорельский М.А. Гипсовая техника. Киев: Госмедиздат УССР, 1961. -С.49-53.

107. Полагина Р.И. К оперативному лечению переломов ключицы // Здравоохр. Таджикистана. 1962. - №1. - С.28-29.

108. Поленичкин В.К., Гюнтер В.Э., Панов JI.A. и др. Опыт применения сплава с эффектом памяти формы при лечении больных с переломами челюстей // VTI Всесоюзный съезд стоматологов: Тез. докл. М., 1981. - С.145-146.

109. Португалов С.О. Интрамедуллярный остеосинтез металлической спицей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1957. - 36 с.

110. Пудовиков С.С., Зарецкий В.Т. Пневмоторакс после миграции спицы Киршнера// Травматол., ортопед, протезирование. 1988. - №7. - С.41.

111. Рамадхас Р., Копысова В.А., Каплун В.А. и др. Остеосинтез стягивающими устройствами с памятью формы при вывихах и переломо-вывихах акромиального конца ключицы. Новокузнецк: Изд-во ВНПЦ ИПФ, 2001.- 18 с.

112. Рахман З.Н. Анатомо-механические условия переломов ключицы // Журнал соврем, хирургии с отделением ортопедии, протезирования и травматологии. 1928. - Т.З. - Вып.6. - С.1076-1085.

113. Редько И.А. Лечение ложных суставов и несросшихся переломов ключицы методом чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 18 с.

114. Рокосуев С.Г. Переломы ключицы // Клинические очерки оперативной хирургии. М.: Медгиз, 1954. - С.359-360.

115. Сальников В.П. Лечение вывихов акромиального конца ключицы повязками «портупея»: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1977. - 18 с.

116. Сатаров И.Я. Переломы ключицы у военнослужащих: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1970. - 18 с.

117. Скоблин А.П. Основы травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1974. - С.208.

118. Скоблин А.П., Бом К.Б., Рехлицкий А.Я. и др. Переломы и вывихи ключицы. Киев: Здоровья, 1973. - 75 с.

119. Скоблин А.П., Жила Ю.С., Джерепей А.Н. Руководство к практическим занятиям по травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1975. - 95 с.

120. Соколов В.А. Ранние восстановительные операции при сочетанной травме груди // Сочетанная травма (клиника, диагностика и лечение). 1978. - С.58-61.

121. Соколов В.А., Липовой Б.А. Способ оперативного лечения вывихов в ключично-акромиальном сочленении // Ортопед, травматол. 1979. - №7. -С.60.

122. Ступаченко О.Н. Миграция отломка металлической спицы после остеосинтеза правой ключицы // Ортопед, травматол. 1981. - №11. - С.35-36.

123. Сушко Г.С. Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы // Ортопед, травматол. 1983. - №1. - С.47.

124. Сушко Г.С. Внеочаговый остеосинтез переломов ключицы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л.,1980. - 18 с.

125. Сысенко Ю.М., Новичков С.И. К вопросу о лечении переломов ключицы // Гений ортопедии. 2000. - №2. - С.86-89.

126. Татти З.Я., Мельцер Р.И., Ошукова С.М. Устройство для вправления и фиксации акромиального конца ключицы // Травматол., ортопед, протезирование. 1993. - №2. - С.69-70.

127. Таха А.Т. Чрескостная упруго-динамическая фиксация при свежих вывихах акромиального конца ключицы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991.-18 с.

128. Титова А.Т. Функциональное лечение переломов ключицы // Хирургия. -1950.-№11.-С.44-48.

129. Тихонов Г.В., Каушлы К.М., Цодыкс В.М. и др. Аппарат для лечения ак-ромиальных вывихов ключицы. Авторское свидетельство №992042. - 1983.

130. Ткаченко С.С., Янчур В.Н. К методике оперативного лечения травматических вывихов акромиального конца ключицы // Вестн. хир. 1962. - №12. -С.67-70.

131. Ткаченко С.С. О причинах развития ложных суставов при применении металлического остеосинтеза//Вестн. хир. 1964. -№11. - С.79-83.

132. Ткаченко С.С., Шаповалов В.М. Оказание доврачебной помощи при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Л., 1984. - С. 136.

133. Тонков В.Н. Анатомия человека. Л., 1953. - Т.2. - С.237-241.

134. Тузовский А.В., Жеребцов В.Н., Филимонов С.Г. Случай успешного лечения ложного сустава ключицы у подростка 14 лет // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр. Новокузнецк, 2000. - С.33-34.

135. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждение суставов / Пер. с англ. Р.Л. Гинзбурга. М.: Медицина, 1972. - С.280-286.

136. Уразгильдеев Р.З. Стабильно-функциональный остеосинтез аппаратами наружной фиксации при вывихах и переломовывихах акромиального конца ключицы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 18 с.

137. Уразгильдеев Р.З. Чрескостный остеосинтез аппаратом наружной фиксации при лечении вывихов и переломо-вывихов акромиального конца ключицы // V пленум правления Российской ассоциации ортопедов и травматологов: Тез. докл. Курган, 2000. - 4.2. - С.77-78.

138. Усова М.М. Закрытые повреждения ключицы. Л., 1963. - 13 с.

139. Фаршатов М.Н., Махов Е.П., Евдокимов А.Е. О хирургической тактике при двусторонних переломах ключиц // Ортопед, травматол. 1976. - №5. -С.51.

140. Филиппов А.Н., Рябов И.В., Дудина А.П., Кочуров К.В. Функциональный способ лечения переломов ключицы у детей // Всерос. нуч.-практ. конф. дет. ортопедов-травматологов: Тез. докл. Казань, 1996. - 4.1. - С.127-128.

141. Филиппов З.А., Сивачев Н.И., Блынский Г.А., Исайкин А.А. Лечение акромиального вывиха ключицы // Актуальные вопросы научно-практической медицины: Материалы межобл. науч. конф. посвящ. 215-летию основания Орловской больницы. Орел, 1997. - С. 107-108.

142. Финик В.И. К лечению полных вывихов акромиального конца ключицы // Воен.-мед. журнал. 1989. - № 5. - С.64.

143. Хавкин М.Л. К вопросу о лечении вывиха акромиального конца ключицы повязкой автора// Вопр. травматологии и ортопедии. Киев, 1967. - С.54-57.

144. Хавкин М.Л. Лечение переломов ключицы новой гипсовой повязкой // Ортопед, травматол. 1966. - №9. - С.60-64.

145. Хаймин В.В. Аллотендопластика при вывихах и переломовывихах акромиального конца ключицы // Пластическая хирургия в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр., посвящ. юбилею Г.Д. Никитина. СПб., 1995. - С.80-82.

146. Цейхин И.С. Остеосинтез титановыми спицами при переломах ключицы // Лечение переломов костей и их последствий: Сб. науч. тр. Ленингр. сан,-гигиен. мед. ин-та. Л., 1987. - С.9-11.

147. Цивьян Я.Л., Зильберштейн Б.М., Гюнтер В.Э. и др. Перспективы использования никелида титана в вертебрологии // Пленум проблемной комиссии. Хирургия: Тез. докл. Новосибирск, 1986. - С.67-69.

148. Цих О.И. Консервативное лечение вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1979. - 18 с.

149. Цих О.И. Устройство для лечения вывихов акромиального конца ключицы. Авторское свидетельство №810230. - 1981.

150. Шапошников В.И., Шапошников О.В. Устойчивый металлоостеосинтез оскольчатых переломов ключицы // Травматол. ортопед. России. 1994. - №6.1. С.102-103.

151. Шимбарецкий А.Н. О выборе метода лечения акромиальных вывихов ключицы // Материалы к итоговой научн. сессии институтов травматологии и ортопедии МЗ РСФСР. Л., 1965. - С.72-74.

152. Шмидт И.З. Диагностика и лечение вывихов и переломов акромиального конца ключицы с повреждением связочного аппарата (аллопластика связок): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1974. - 18 с.

153. Штутин А.Я., Андреенко Е.К. Изменения некоторых биомеханических показателей при травматических вывихах акромиального конца ключицы // Ортопед: травматол. 1973. -№12. - С.53.

154. Штутин А.Я., Зорин А.Б. Оперативное лечение вывихов грудинного конца ключицы // Ортопед, травматол. 1976. - №5. - С.56.

155. Щедрин Л.Н. Отдаленные результаты лечение вывихов акромиального конца ключицы // Ортопед, травматол. 1975. - №7. - С.65-67.

156. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М., 1977. - С.240.

157. Юрков А.А. Стабильно-функциональный остеосинтез при повреждениях ключицы // Актуальные вопросы морской медицины: Материалы науч.-практ. конф. Одесса, 1992. - С.70-71.

158. Юрков А.А. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1993. - 18 с.

159. Albers W., Suhler Н. Beidseitige luxtion des stemoklavikulagelenkes ein pfellbeispiel // Orthop. prax. - 1984. - Bd.20. - H.9. - S.706-708.

160. Al-Rubaie H.A., Larsen L., Lausten G.S. Posttraumatic osteolysis of the distal clavicle // Ugeskr. laeger. 2003. - V.165. - №7. - P.696-697.

161. Anderson K. Evaluation and treatment of distal clavicle fractures // Clin, sports med. 2003. - V.22. - №2. - P.319-326.

162. Baccarini G., Grandi A. Tangential resection of the distal clavicle in the treatment of acromioclavicular dislocation // Ital. j. orthop. traumatol. 1997. - V.23. -№3. -P.375-384.

163. Bartonicek J., Slavik M., Kofranek J. Acromiklavikularni kloub // Acta orthop. traumatol. Cechoslovaca. 1995. - V.62. - №4. - P.285-296.

164. Beguin J., Poilvache G. Les fractures de la clavicule. Etude de 17 cas operas par enclonage centromedullaire, interet de la broche de knowles // Acta orthop. Belg. 1984. - V.50. - N6. - P.758-769.

165. Bensmann Q. Evaluation of nitinol for use a material in the construction of orthopedic implants // Final report DAMP. Meriland, 1977. - P.10-17.

166. Booth C., Ropetr B. Chronic dislocation of the sternoclavicular joint. An opera-tiv repair // Clin, orthop. 1979. - V.140. - P.17-20.

167. Bradley J.P., Elkousy H. Decision making: operative versus nonoperative treatment of acromioclavicular joint injuries // Clin, sports med. 2003. - V. 22. - №2. -P.277-290.

168. Breslow M.J., Jazrawi L.M., Bernstein A.D. et al. Treatment of acromioclavicular joint separation: suture or suture anchors? // J. shoulder elbow surg. 2002. -V.ll. -№3. -P.225-229.

169. Brons G., Hein D., Pusterla C. et al. Die stabile clavicula-osteosynthese // Un-fallheilkunde. 1981. -Bd.84. -H.8. - S.319-325.

170. Buss D.D., Watts J.D. Acromioclavicular injuries in the throwing athlete // Clin, sports med. 2003. - V.22. - №2. - P.327-341.

171. Carletti В., Rosti D., Barbaccia P. Lussasione sternoclavear anteriore in un neo-nato // Minerva pediat. 1978. - V.30. - P.1091-1095.

172. Carter R. An atlas of anatomy and treatment of midclavicular fractures // Clin, orthop. 1968. - V.58. - P.29-42.

173. Castleman I., Motzkin S., Alicandri A. Biocompatibility of nitinol alloy as an implant material // J. biomed. mater, res. 1976. - V.10. - P.695-731.

174. Chiconelli J., Monteiro A., Goncalves M. Osteosintese de clavicula com pinos de knowles // Rev. bras. cir. 1983. - V.73. - №1. - P.27-30.

175. Cutright D., Bhaskar S., Peres B. et al. Tissue reaction to nitinol wire alloys // J. oral. surd. 1973. - V.35. - P.578-584.

176. Dannohl C. Angulation osteotomy of the clavicle in old patients of the acromi-clavicular joint // Akt. traum. 1994. - Bd.l. - №6. - S.282-284.

177. Delbuono F., Roncaglio C. Sul trattamento delle fratture di clavicola // Minerva ortoped. -1981. V.32. - P.915-918.

178. Effenberger T. Claviculafrakturen: behandlung, nachuntersuchungsergebnisse // Chirurg. -1981. -Bd.52. H.2. - S.706-708.

179. Everk H., Kinj K. Ergebnisse der koservativen und operativen behadlung der claviculafracturen // Chirurg. 1969. - Bd.40. - S.129.

180. Falstie-Jensen S., Mikkelsen P. Pseudodislocation of the acromioclavicular joint // J. bone jt. surg. 1982. - V.648-B. - №3. - P.368-369.

181. Flinkkila Т., Ristiniemi J., Hyvonen P., Hamalainen M. Surgical treatment of unstable fractures of the distal clavicle: a comparative study of Kirschner wire and clavicular hook plate fixation // Acta orthop. scand. 2002. - V.73. - №1. - P.50-53.

182. Fontainne C., D'Harbomer O., Gougeou P., Mestdagh H. Traiment chirurgi-caldse pseudarthroses de la clavicule. A propos des 13 cas // Acta orthop. Belg. -1984. V.50. - №6. - P.769-779.

183. Fuchs M., Losch A., Sturmer K. Surgical treatment of fractures of the clavicle -indication, surgical technique and results // Zentralbl. chir. 2002. - V. 127. - №6. -P.479-484.

184. Gerchardt F. Zur marknagelung der clavicularfracture // Wien. med. wachr. -1958. Bd.108. - S.45-46.

185. Hashiguchi H., Ito H. Clinical outcome of the treatment of floating shoulder by osteosynthesis for clavicular fracture alone // J. shoulder elbow surg. 2003. - V.12. -№6. -P.589-591.

186. Horn J. The traumatic anatomy and treatment of acute acromioclavicular dislocation // J. bone jt. surg. 1994. - V.76-B. - №2.- P. 194-201.cation// J. bone jt. surg. 1994. - V.76-B. - №2.- P.194-201.

187. Iannotti M., Crosby L., Stafford P. et al. Effects of plate location and selection on the stability of midshaft clavicle osteotomies: a biomechanical study I I J. shoulder elbow surg. 2002. - V.ll. - №5. - P.457-462.

188. Johnson A., Alicandri F. The modern trends // USA pat. appl. ser. 1969. - №6. - P.651-654.

189. Jubel A., Andermahr J., Faymonville C. et al. Reconstruction of shoulder-girdle symmetry after midclavicular fractures. Stable, elastic intramedullary pinning versus rucksack bandage. // Chirurg. 2002. - V.73. - №10. - P.978-981.

190. Jubel A., Andermahr J., Prokop A. et al. Minimal invasive biological osteosynthesis of the clavicle with a titanium nail // Kongressbd dtsch ges. chir. kongr. -2002.-№119.-P.485-490.

191. Kapparkas G., Master J. Repair of acromioclaviculare separation using a dacron prosthesis graft// Clin, orthop. 1978. - V.131. - P.247-251.

192. Karaoglu S., Duygulu F., Kabak S., Baktir A. Results of conservative treatment of displaced mid-clavicular fractures in adults // Acta orthop. traumatol. turc. 2002. -V.36.-№1.-P.7-11.

193. Katsnelson A., Nerubav J., Oliver S. Dynamic fixation of the agulsed clavicle // J. trauma. 1976. - V.16. - №6. - P.841-844.

194. Kitsis C.K., Marino A J., Krikler S.J., Birch R. Late complications following clavicular fractures and their operative management // Injury. 2003. - V.34. - №1. -P.69-74. ~

195. Larsen E., Bierg-Nilsen A., Christensen P. Conservative of surgical treatment of acromioclavicular dislocation. A prospective controlled randomized study // J. bone jt. surg. 1996. - V.78-A. - №4. - P.522-555.

196. Lavinson E., Bunnell W., Yuan H. Computed tomography in the diagnosis of dislocations of the sternoclavicular joint // Clin, orthop. 1979. - V.140. - P. 12-16.

197. Leithe J., Starke W., Amon K. et al. Dynamische stabilisierung bei schultereck-gelenksverzenkungen// Chirurg. 1982. - H.l. - S.48-50.

198. Levy О. Simple, minimally invasive surgical technique for treatment of type 2 fractures of the distal clavicle // J. shoulder elbow surg. 2003. - V.12. - №1. - P.24-28.

199. Mall J.W., Jacobi СЛ., Philipp A.W., Peter F.J. Surgical treatment of fractures of the distal clavicle with polydioxanone suture tension band wiring: an alternative osteosynthesis // J. orthop. sci. 2002. - V.7. - №5. - P.535-537.

200. Manashil G., Laufer S. Congenital pseudoarthrosis of the clavicle: repot of three cases // Amer. j. roentgenol. 1979. - V.132. - №4. - P.678-679.

201. Marti R.K., Nolte P.A., Kerkhoffs G.M. et al. Operative treatment of mid-shaft clavicular non-union // Int. orthop. 2003. - V.27. - №3. - P.131-135.

202. McKee M.D., Wild L.M., Schemitsch E.H. Midshaft malunions of the clavicle // J. bone jt. surg. 2003. - V.85-A. - №5. - P.790-797.

203. Meeder P., Wentsensen A., Weise K. Die operative behandlung der frischen ac-romio-clavicularen luxation (Tossy Ш) durch nacht der idgamate und Kirachner drahtsuggurtung//Langenbecks arch. chir. 1980. - Bd.350. - H.3. - S.169-173.

204. Meier H., Muller H. Acromioclaviculare luxation gred III klavikulasugelung nach dewer // Helv. chir. acta. -1981. - Bd.48. - H.V2. - S.43-47.

205. Moneim M., Balduini F. Coracoids fracture as a complication of surgical treatment by coracoclavicular tape fixation of case report // Clin, orthop. 1982. - V.168. -P.133-135.

206. Moravec O., Lexa C. Dinamicka stabilizace akromioklavikularni luxace // Acna chirurg. orthop. traumatol. Cechoslovaca. 1996. - V.63. - №3. - P.225-227.

207. Mori F. Die Fracturbehandlung // Die chirurgie des traumas. Berlin, 1956. Bd.3. - S.658-663.

208. Muller M.E., Algower M., Shneider R. et al. Manual of osteosynthesis. Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag, 1996. - 650 p.

209. Murray G. A method of fixation for fracture of the clavicle // J. bone jt. surg. 1940.-V.22.-P.616-620.

210. Musik V. Soucasny stav leceni slomenin kosti klicni u dospelych // Roshl. chir.- 1983. V.62. - №2. - Р.104-109.

211. Noer C.S. Editorial comment // Clin, orthop. 1968. - V.58. - P.3.

212. Noviaser J. Acromioclavicular dislocation treated by transference of the cora-coacromial ligament // Clin, orthop. 1968. - V.58. - P.57-68.

213. Paavolainen P., Bjorkenhen J., Paukku P. et al. Surgical treatment of acromioclavicular dislocation: a review of 39 patients // Injury. 1983. - V.14. - №5. -P.415-420.

214. Persona D., Copin C., Dosch J. Luxation retro-sternale de la clavicule. Contribution du CTScan et traiment, a propos d'un cas // Acta orthop. Belg. 1985. V.51. -№1. -P.103-109.

215. Petracic B. Zur frage der efficienz eines riicksackverbandes bei der behandlung vonklaviculafrakturen//Unfallchirurgie. 1983. - Bd.9. - H.l. - S.41-43.

216. Pilliar P.M. Porous surfaced metallic implants for orthopedic application // J. biomed mater, res. - 1987. - V.21. - №1. - P.l-33.

217. Postacchini F., Gumina S., De Santis P., Albo F. Epidemiology of clavicle fractures // J. shoulder elbow surg. 2002. - V.l 1. - №5. - P.452-456.

218. Proubasta I.R., Itarte J.P., Caceres E.P. et al. Biomechanical evaluation of fixation of clavicular fractures // J. south orthop. assoc. 2002. - V.ll. - №3. - P.148-152.

219. Regel J., Pospiech J., Aalders T.A., Ruchholtz S. Intraspinal migration of a Kirschner wire 3 months after clavicular fracture fixation // Neurosurg. rev. 2002. - V. 25. -№1-2. -P.110-112.

220. Ryhanen J., Niemela E., Kaarela O., Raatikainen T. Stabilization of acute, complete acromioclavicular joint dislocations with a new С hook implant // J. shoulder elbow surg. 2003. - V.12. - №5. - P.442-445.

221. Sakamoto H., Shimusi K. Karaky to kore, kagaku to kogyo // Sci. and ind. (Osaka). 1981. - V.55. - P.394-400.

222. Schmittinger K., Sikorski A. Erfahrungen mit der balser-platte bei sprengung des acromioclaviculargelenks und Iateralen klaviculafrakturen // Aktuel. traumatol. -1983. Bd.13. - H.5. - S.190-193.

223. Siegling C., Jahn K. Die therapie der acromioclaviculamarkdrahtung und ihre ursachen // Zbl. chir. 1982. - Bd.107. - H.14. - S.858-862.

224. Talbert T.W., Green J.R., Mukheijee D.P. et al. Bioabsorbable screw fixation in coracoclavicular ligament reconstruction // J. long term eff. med. implants. 2003. -V.13. - №4. - P.319-323.

225. Tienen T.G., Oyen J.F., Eggen P.J. A modified technique of reconstruction for complete acromioclavicular dislocation: a prospective study // Am. j. sports med. -2003. V.31. - №5. - P.655-659.

226. Tossi J., Newton C. Sigmont H. Acromioclavicular separations: useful and practical clarification for treatment // Clin, orthop. 1963. - №28. - P.l 11-119.

227. Vandekerckhove В., Van Meirhaeghe J., Van Steenkiste M. et al. Surgical treatment of acromioclaviculare dislocations. Long-tern follow-up study // Acta orthop. Belg. 1985. - V.51. - №1. - P.66-79.

228. Von Kahaus H., Stedtfeld H., Aldrecht F. Die acromioclaviculargelenksspreng-gung unfallmechanismus und operative therapie // Dtsch. z. sport, med. - 1981. -Bd.32. -H.7. - S.177-180.

229. Wang S., Du D., Zhang P. et al. A modified method of coracoid transposition for the treatment of complete dislocation of acromioclavicular joint // Chin. j. traumatol. 2002. - V.5. - №5. - P.307-310.4

230. Wang F., Buchler W., Pickart S. Crystal structure and a unigue martensitic transition of Ni-Ti // J. appl. phys. 1965. - V.36. - №10. - P.3232-3239.

231. Waren-Smith C., Ward M. Operation for acromioclavicular dislocation // J. bone jt. surg. 1967. - V.79. - №5. - P.715-718.

232. Wayman C. The shape memory effect // Metals forum. 1981. - V.4. - №3. -P.135-141.

233. Wehner W. Die heutige behandlung von klaviculafrakturen // Dtsch. gesudl.-wes. 1963. - Bd.18. - S.1729-1734.

234. Wenzel R., Christ M. Die operative behandlung der akromioklavikularen luxation // Med. welt (Stuttg.). 1981. - Bd.32. - H.48. - S.1848-1851.

235. Wickham M.Q., Wyland D.J., Glisson R.R., Speer K.P. A biomechanical comparison of suture constructs used for coracoclavicular fixation // J. south orthop. assoc. 2003. - V.12. - №3. - P. 143-8.

236. Woaver S., Dunn H. Treatment of acromioclavicular injuries, especially complete acromioclaviculare separation // J. bon jt. surg. 1972. - V.54-A. - №6. -P.l 187-1194.

237. Zilen H., Stenes H., Friedehold G. Ergebnisse nach Spatrekonstruktion der schultereckgelenkaprengung // Aktuel. traumatol. 1983. - Bd.13. - H.5. - S.194-' 197.