Оптимизация хирургического лечения нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Абдулла, Хефзулла Мохамед Хассан

• Абдулла, Хефзулла Мохамед Хассан
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдулла, Хефзулла Мохамед Хассан

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомо-функциональные особенности плечевого пояса

1.2. Механизмы повреждения акромиально-ключичного сочленения—

1.3. Классификация повреждения акромиально-ключичного сочленения

1.4. Принципы лечения нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения

1.4.1. Консервативное лечение

1.4.2. Оперативное лечение

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-статистический анализ

2.2. Клиническая диагностика

2.3. Рентгенологический метод

2.4. Реовазография

2.5.Пульсоксиметри я

Глава 3. АНАЛИЗ СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА

3.1. Клиническая характеристика больных

3.2. Консервативное лечение больных с нестабильными повреждениями акромиально-ключичного сочленения

3.3. Оперативное лечение больных с нестабильными повреждениями акромиально-ключичного сочленения без реконструкции связочных структур

3.4. Оперативное лечение больных с нестабильными повреждениями акромиально-ключичного сочленения с реконструкцией связочных структур

3.4.1. Оригинальные способы реконструкции

3.4.2. Реабилитация больных с нестабильными повреждениями акромиально-ключичного сочленения

3.4.3. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения

Глава 4. КЛИНИКО-СТАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ

4.1. Оценка отдаленных результатов лечения больных I группы

4.2. Оценка отдаленных результатов лечения больных II группы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургического лечения нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения»

Актуальность темы.

В структуре повреждений опорно-двигательной системы человека частота вывихов акромиального конца ключицы составляет от 7,0 до 26,1% среди всех подобных повреждений других локализаций и более 10% всех случаев острой травмы плечевого пояса [27, 29, 47, 57, 97, 128, 146, 272]. По частоте они занимают третье место после травматических вывихов плеча и предплечья [29, 49, 57, 146]. В подавляющем большинстве случаев данную травму получают лица трудоспособного возраста. Между тем до настоящего времени отсутствует единая доктрина лечения и оценки исходов данной патологии.

Для восстановления нормальных соотношений в акромиально-ключичном суставе при вывихах акромиального конца ключицы предложено более 200 различных как консервативных, так и оперативных методик лечения [5, 27,195, 245]. Многообразие предложенных способов лечения связано, прежде всего, со сложной ролью юпочично-акромиального сустава в биомеханической системе «пружинящей подвески» верхней конечности, различными видами повреждений связочного аппарата и недостаточным совершенством методик лечения. Отсюда неудовлетворенность результатами лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения [31]. Таким образом, выбор метода лечения вывихов акромиального конца ключицы представляется актуальным, имеет большое социально-экономическое значение и нуждается в более углубленном исследовании и определении наиболее оптимальных методов лечения с учетом восстановления поврежденных мягкотканых структур, укрепляющих данное соединение.

Рука человека обладает обширной амплитудой и разнообразием движений благодаря ключице [168, 205] и в значительной мере акромиально-ключичному сочленению [104, 142, 225, 285], основная нагрузка в котором приходится на клювовидно-ключичные связки.

Большинство больных с данной травмой - это лица молодого возраста: спортсмены, люди, работа которых связана с поднятием тяжестей выше уровня плечевого пояса. Таким образом, для более полноценной социальной реинтеграции пациентов необходимы повышенные требования к качеству лечения и медицинской реабилитации, что имеет большое социальное значение [135,184].

Трудности в лечении вывихов акромиального конца ключицы обусловлены анатомо-биомеханическими особенностями акромиально-ключичного сочленения. Правильные анатомические взаимоотношения плоских по форме и малых по размеру суставных концов ключицы и акромиона лопатки обеспечиваются полноценностью мощных акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок. При их повреждении тракция ключицы трапециевидной мышцей и вес верхней конечности образуют две противоположно направленные силы, действующие на суставные концы ключицы и акромиона лопатки, что создает крайне неблагоприятные условия для их удержания во вправленном положении [135, 231, 302].

В настоящее время предложено множество оперативных методик лечения повреждения акромиально-юпочичного сочленения. Однако не все методики учитывают необходимость восстановления поврежденных связок, играющих важную роль в удержании ключицы во вправленном положении. Подкупающие по простоте операции восстановления акромиально-юпочичного сочленения без пластики клювовидно-ключичной связки приводят к большому количеству рецидивов и необходимости повторных оперативных вмешательств [66, 140].

При консервативном лечении с использованием различных фиксирующих повязок возникают трудности контроля за состоянием мягких тканей в области повреждения, необходимые усилия через мягкотканые образования на акромиальный конец ключицы нередко вызывают местные расстройства трофики и кровообращения и, как следствие, образование пролежней и возможность развития гнойных осложнений. Кроме того, внешние фиксирующие повязки не обеспечивают необходимой стабильности, способствуют возникновению повторного смещения ключицы, а длительная фиксация в вынужденном положении приводит к нарушению локомоторики в единой биокинематической цепи верхней конечности и развитию постиммобилизационных контрактур. Все эти факторы приводят к развитию посттравматических осложнений и отражаются на результатах лечения.

При применении аппаратов чрезкостной внеочаговой фиксации возникает ряд недостатков и осложнений, свойственных только остеосинтезу внешними аппаратами: прорезание кожи спицей [53], воспаление мягких тканей вокруг спиц [53, 73], развитие спицевого остеомиелита [56], болевые синдромы и стойкие отёки, которые связаны с непосредственным повреждением нервов и их рецепторов или с раздражением точек акупунктуры [21]. Кровотечение из раневых каналов вокруг спиц с развитием пролежней стенок сосудов, косметические дефекты, неудобства при продолжении лечения в амбулаторных условиях (особенно в зимний период), возможно появление пролежней кожи от давления частями аппарата [125].

Основной причиной длительной потери трудоспособности при нестабильных повреждениях акромиально-ключичного сочленения являются множественные и сочетанные травмы, дисконгруэнтность сустава, формирование обширных оссификатов в области сустава приводящих к импинджмент - синдрому сухожилий вращательной манжеты. Все это, а также нарушение сроков иммобилизации, ранняя нагрузка на поврежденную конечность, выбор нерационального метода лечения, недостаточное использование реабилитационных методов лечения приводят к нарушению функции конечности, развитию посттравматического деформирующего остеоартроза и хронического болевого синдрома.

В связи с изложенным нами была поставлена цель: улучшить результаты лечения больных с нестабильными повреждениями акромиально-ключичного сочленения путем разработки научно обоснованной хирургической доктрины на базе современных диагностических, лечебных и реабилитационных технологий.

Для реализации поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Провести ретроспективный анализ результатов лечения пациентов с нестабильными повреждениями акромиально-ключичного сочленения по материалам клиники травматологии и ортопедии БГМУ за последние 5 лет.

2. Разработать и научно обосновать методы репозиции и фиксации в комплексном лечении нестабильных травм акромиально-ключичного сочленения.

3. Разработать и научно обосновать оригинальные способы реконструкции акромиально-ключичного сочленения.

4. Провести клинико-статистический анализ отдаленных результатов комплексного лечения нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения.

5. Предложить и научно обосновать хирургическую доктрину лечения больных с нестабильными повреждениями ключично-акромиального сочленения на базе современных диагностических, лечебных и реабилитационных технологий.

Материалы и методы исследования.

Работа основана на анализе лечения 137 больных с нестабильными повреждениями акромиально-ключичного сочленения, лечившихся в клинике травматологии и ортопедии БГМУ, в травматолго-оротпедических отделениях № 1 и 2 и поликлиниках городской клинической больницы № 13.

В работе использованы клинический, рентгенологический, (рентгенография, рентгенография с цифровой обработкой, КТ), функциональные (РВГ, пульсоксиметрия) методы исследования и динамометрия.

Научная новизна работы.

В результате проведенного исследования впервые:

1. Разработана и научно обоснована стратегия выбора оптимального метода хирургического лечения и реабилитации пациентов с нестабильными повреждениями акромиально-ключичного сочленения.

2. Доказана оптимальность реконструкции связочного аппарата при нестабильности акромиально-ключичного сочленения в сочетании с шунтированием одним из применяемых видов остеосингеза.

3. Разработана новая система комплексного лечения и реабилитации больных с нестабильными повреждениями акромиально-ключичного сочленения.

Практическая значимость работы.

1. В клиническую практику ортопедотравматологических отделений внедрены новые методы оперативного лечения различных видов нестабильности акромиально-ключичного сочленения.

2. Разработан лечебный алгоритм, направленный на профилактику развития нарушений функции верхней конечности, посттравматического деформирующего остеоартроза и хронического болевого синдрома, снижение количества койко-дней, дней нетрудоспособности у больных с нестабильными повреждениями акромиально-ключичного сочленения.

3. Разработаны и изданы методические рекомендации для практического здравоохранения.

4. Материалы диссертации использованы в практическом здравоохранении в Городском госпитале ветеранов войн, в МСЧ ОАО «УМПО» ГКБ № 13 г. Уфы и клинике травматологии и ортопедии БГМУ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Комплексное лечение нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения должно основываться на системном подходе к проблеме с позиции восстановления локомоторики в биокинематической цепи верхней конечности и ранней функциональной реабилитации.

2. Пластическая реконструкция клювовидно-ключичной связки с использованием костно-сухожильного аллоблока при нестабильных повреждениях акромиально-юпочичного сочленения способствует полноценному восстановлению поврежденного связочного аппарата и снижению посттравматических осложнений (подвывих, деформирующий артроз, хронический болевой синдром).

Публикация и изобретения.

По теме диссертации опубликованы 6 работ. Заявка на изобретение №2002127968/14 с приоритетом от 17.10.2002г, внесено рационализаторское предложение № 2534 от 01.10.2002 г.

Внедрение результатов исследования в практику:

Опубликованы и внедрены в практику специализированных лечебных учреждений г. Уфы методические рекомендации: «Диагностика и комплексное лечение нестабильных повреждений акромиально-юпочичной сочленения» (2003 г.) По материалам диссертации разработан: «Способ хирургического лечения вывихов акромиального конца ключицы» (заявка на патент №2002127968/14 с приоритетом от 17.10.2002); внесено рационализаторское предложение: «Способ хирургического лечения вывихов акромиального конца ключицы с повреждением клювовидно-ключичной связки» № 2534 БГМУ от 01.10.2002г.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на межрегиональном симпозиуме «Современный остеосинтез, высокие хирургические технологии в травматологии и ортопедии» (Уфа, 2002). В завершенном виде диссертация обсуждена на совместном заседании проблемной комиссии Башкирского государственного медицинского университета, кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПО, хирургии с курсом эндоскопии ИПО, онкологии (2003).

Объем и структуры работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 306, в том числе 152 иностранных источников. Текстовая часть изложена на 126 страницах, иллюстрирована 12 таблицами, 30 схемами, рисунками и диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Абдулла, Хефзулла Мохамед Хассан

ВЫВОДЫ

1. Ретроспективный анализ результатов лечения нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения традиционными методами показал, что у 16,4% больных отмечается структурно-функциональная несостоятельность связочного аппарата юпочично-лопаточного комплекса, ограничивающая трудоспособность и качество жизни больного.

2. Клинико-статистический анализ случаев нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения позволяет сделать вывод о том, что оптимальными являются оперативные вмешательства, сочетающие пластику связок со стабильной фиксацией ключицы.

3. Использование костно-сухожильных блоков для пластики клювовидно-ключичной связки в сочетании с временным шунтированием клювовидно-ключичного комплекса по разработанной оригинальной методике биомеханически и физиологически обосновано и дает наилучшие результаты.

4. Высокая эффективность оригинальной методики заключается в возможности максимально восстановить биомеханические характеристики акромиально-ключичного сочленения, сократить срок реабилитации, улучшить как анатомические, так и функциональные исходы (хорошие и удовлетворительные результаты составили 94,4% случаев).

5. Разработанные оригинальные принципы хирургического лечения нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения, основанные на восстановлении как акромиально-юпочичной, так и клювовидно-ключичной связок в сочетании с адекватными реабилитационными мероприятиями, являются оптимальными на современном этапе развития травматологии и ортопедии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для полноценного представления тяжести повреждений акромиально-ключичного сочленения рекомендуем проведение стресс-снимка области повреждения в сравнении с интактной стороной. При увеличении расстояния от нижнего края ключицы до клювовидного отростка в два раза диастаз между акромионом и акромиальным концом ключицы более 13 мм по сравнению с интактной стороной рекомендуем проведение оперативного лечения с пластикой клювовидно-ключичной связки.

2. Хирургическое лечение вывихов акромиального конца ключицы необходимо проводить путем открытого вправления вывиха, фиксации ключицы к акромиону П-образным швом, пластики клювовидно-ключичной связки с использованием костно-сухожильного аллотрансплантата, который выкраиватется из собственной связки надколенника. Протягивать аллотрансплантат через каналы в ключице и клювовидном отростке лопатки до заклинивания костного фрагмента в ключице с последующей костной фиксацией (спице-петлевой, крючковидной пластиной, позиционным шурупом и др.)

3. При застарелых вывихах акромиального конца ключицы с развитием контрактуры плечевого сустава для увеличения объема движений и профилактики импинджемент-синдрома, а также развития артроза акромиально-ключичного сочленения рекомендуем пластику связок сочетать с резекцией акромиального конца ключицы на протяжении 1-1,5см.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдулла, Хефзулла Мохамед Хассан, 2003 год

1. Анкин JI.H., Анкин H.JI. Практическая травматология. Европейские стандарты, диагностика и лечение.- М.; Книга «плюс», 2002.- С. 13-16

2. Андреенко Е.К. Лечение вывихов акромиального конца ключицы: Дис. канд. мед. наук. Донецк. 1966. - 321 с.

3. Ащев А. В. Полные вывихи акромиального конца ключицы ( Изучение экспериментальной модели и консервативное лечение): Дис. .канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1981. - 203 с.

4. Бабич Б.К. Травматические вывихи и переломы. Киев: Госмедиздат УССР, 1968. - С. 84-94.

5. Баксанов Х.Д. Выбор метода лечения полных вывихов акромиального конца ключицы: Дис. .канд. мед. наук. -Саратов, 1970.-364 с.

6. Бараболя В.Д. Многоступенчатый погружатель для открытого вправления акромиального конца ключицы // Ортопедия , травматология и протезирование. -1975. № 5. - С. 51-53.

7. Бахтиозин Ф.Ш. Отдаленные результаты лечения вывихов акромиального конца ключицы // Профилактика и лечение травм опорно-двигательного аппарата: Материалы итоговой научной сессии. Казань, 1962. - С.67-70.

8. Безгодков Ю.А., ПлоткинГ.Л., Брагин В.Б. Хирургическое лечение пациентов с повреждением ключицы: Материалы Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 2000.- С 123-124.

9. Березовский О.И. Способ фиксации акромиального конца ключицы: A.c. 906535 СССР: МКИЗ А 61 В 17/00.

10. Берхина Ф.О. О травматических вывихах ключицы // Ортопед, травматол. 1935. - № 3. - С.11-26.

11. Битхем У.П., Паллей Г.Ф., Слакалеб Ч.Х., Уивер У.Ф. Клиническое исследов. суставов. М.: Медицина, 1970, С.28-31.

12. Бом К.Б. Оперативное лечение полных вывихов акромиального конца ключицы (клинико-эксперементальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Одесса, 1969. -11 С.

13. Братин В.Б., Безгодков Ю.А. Сравнительная оценка способов лечения вывихов ключицы // Вестн.хир. им.Грекова. 2002. -Т.161.-№4.-С,33-36.

14. Булатова О.Н. Об оперативном лечении вывиха акромиального конца ключицы // Вопросы травматологии и ортопедии. Материалы к итоговой науч.конф. ЛенНИИТО. Л.: 1969.-С. 5861.

15. Вайнштейн В.Г., Кашкаров С.Е. Лечение закрытых внутрисуставных переломов и вывихов костей конечностей. Л.: Медицина, 1973.- 228 с.

16. Варданян Ш.Г. Аппаратное лечение акромиальных вывихов ключицы : Дис. канд. мед. наук. Ереван, 1990.

17. Варданян Ш.Г. Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981.-№ 5.-С.48-49.

18. Ведзижев Г.М. Оперативное лечение ключично-акромиальных вывихов. // Ортопедия, травматология и протезирование . 1964. -№ 6.-С.60.

19. Виноградова Т.Д. Травматические вывихи акромиального конца ключицы и их лечение: Дис. канд. мед. наук. Рига, 1965.-219с.

20. Виноградова Т.Д., Кулевич А.Ю. Лечение вывихов акромиального конца ключицы // Воен.-мед.журн. -1982. № 8. - С. 25-28.

21. Волков М. В., Оганесян О. В. Лечение повреждений суставов и костей с помощью аппаратов авторов. Ташкент: МедицинаУзССР, 1978. 20 с.

22. Воробьев A.B., Алешенков Ф.С. отдаленные результаты лечения повреждений ключично-лопаточного сочленения // Конф. молодых науч. работников, посвященная 60-летию образования СССР: Тез. докл. Иваново, 1982. - С.28-29.

23. Воробьев A.B. Анализ исходов консервативного лечения вывихов акромиального конца ключицы повязками типа «портупея» по методике Сиваша-Сальникова в амбулаторных условиях // Науч. конф. молодых, научн. работников ИГМИ: Тез.докл.- Иваново, 1984.-С.99-100.

24. Воробьев A.B. Реабилитация больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Иваново, 1985.- С 81-89.

25. Воробьев A.B. Отдаленные результаты оперативного лечения вывихов акромиального конца ключицы //Науч.конф. молодых ученых ИГМИ им.А.С.Бубнова ( 20 февраля 1986 г.): Тез.докл -Иваново, 1986.-С. 99-100.

26. Воробьев A.B. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы: Дис. .канд. мед. наук. Иваново, 1988.- 313 с.

27. Ганиев М.Х. лечение вывихов акромиального конца ключицы: дис. .канд. мед. наук. Махачкала, 2001. 133с.

28. Голубков Ф.С., Гольдман Б.Л. Значение функциональной рентгенографии в диагностике вывихов акромиального конца ключицы //Науч. конф. посвященная 50 летию Советской власти 23-25 октября 1967.

29. Гонгальский В.И., Кваша В.П. Хирургическое лечение вывиха акромиального конца ключицы II, III степени // Ортопедия, травматология и протезирование. -1989.- № 11.- С.66-67.

30. Гориневская B.B. Вывихи ключицы // Основы травматологии. -М. -Медицина, 1953. Т.2. - С.785-791.

31. Горнаев A.A., Хабибиьянов Р.Я., Панков И.О. Достоинства и недостатки различных способов лечения повреждения акромиального конца ключицы: Материалы V пленума правления Российской ассосации травматологов и ортопедов. Курган, -2000.-4.1.-С.59-60.

32. Грушлавский Г.Л. О лечении вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1972. -№1.-С.69-70.

33. Данабаев М.Д. Хирургическое лечение вывихов и переломо-вывихов юпочично-акромиального сустава: Автореф. канд. мед. наук. Ташкент, 1991. - 24 С.

34. Девин И.В., Ширяев В.Н. Устройство для вправления акромиальных вывихов ключицы. A.c. 1171024 СССР: МКИ 3 А 61 В 17/58.

35. Девятов A.A., Губасарян Т.П. Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы: A.c. 1123670 СССР: МКИ 3 А 61 В 17/18.

36. Дегтярева С.И., Лаврищева Г.И. Восстановление целости поврежденных сухожилий при сшивании их и при пластическом замещении их дефектов //науч. сессия ин-тов травматологии и ортопедии 11-13 октября 1962 г: Тез.докл. М., 1962. - C.119-120.

37. Длясин Г.Н., Хачатуров A.M. Вправление и фиксация акромиальных вывихов по Грайфенпггейнеру // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - №5. - С.73-74.

38. Дубровин Г.М. Стабильно-функциональная фиксация пружинной тягой при лечении вывихов и переломов акромиального конца ключицы: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М.,1987.-16 с.

39. Егоров Д.И., Поварницын И.М., Зыбин H.A. Отдаленные результаты лечения вывихов акромиального конца ключицы. // Тр. ин-та Перм.мед.ин-та. -Пермь, 1981. Т. 152. - С.48-49.

40. Единак А.Н. Устройство для закрытого вправления вывиха акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 6. - С.52-53.

41. Единак А.Н. Устройство для лечения вывихов акромиального конца ключицы: A.c. 915847 СССР: МКИ 3 А 61 17/18.

42. Елизаров М.Н. Сравнительная оценка консервативных и оперативных методов лечения вывихов акромиального конца ключицы: Дис. .канд. мед. наук. -МД966. 251 с.

43. Елисеев А. Т. Гетеропластика связок акромиально-юпочичного сочленения: Дис. .канд. мед. наук. Караганда, 1969.- 290 с.

44. Еникеев Р. И., Еникеев Д. А., Никитин В. В. Патология системыскольжения при внутрисуставных переломах и пути ее коррекции. -Уфа, 1996.-с. 175.

45. Жуков Б.Л., Кехтер А.Т. Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы: A.c. 239499 СССР: МЬСИ 3 А 61 В 19/00.

46. Завражин Н.М. К вопросу о лечении вывиха акромиального конца ключицы // Вопросы практической медицины. М, - 1963. - С.224-228.

47. Зинов Г.Ф. Компрессионно-дистракционный аппарат: A.c. 545345 СССР. МКИ ЗА 61 В 17/18.

48. Иваницкий М.Ф. Движения человеческого тела.- М.: Физкультура и спорт, 1938. 259 с.

49. Иванов Г.А. Стабильная фиксация и раннее функциональное лечение вывихов и переломо-вывихов акромиального конца ключицы: Дис. .канд.мед.наук. Горький, 1980. - 329 с.

50. Иванов Г.А., Юсупов Ф.С., Каралин А.Н. Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы: A.c. 615918 СССР: МКИЗА61 В 17/00.

51. Измалков С.Н. Новый комплексный подход к медицинской реабилитации больных с повреждением разгибательного аппарата коленного сустава: Дис. .докт.мед.наук. Самара 1993.

52. Измалков С.Н. и соавт. Влияние повышенного травматизма не репаративные процессы при внутрисуставных повреждениях коленного сустава// Анналы травм, и ортопед. 2001. № 1., С. 23.

53. Ищенко В.П., Ищенко И.В. Лечение вывиха акромиального конца ключицы восьмиобразным погружным трансоссальным швом по А.М.Мизину // Ортопедия, травматология и протезирование, №1. -1989. - С.52-53.

54. Казарезов М.В., Бауер И.В., Королева А.М. Травматология, ортопедия и восстановительная хирургия.- Новосибирск, 2001. С.

55. Калнберз В.К. Наложение погружного «П-образного» шва при акромиальных и стернальных вывихах ключицы // Труды Рижского НИИТО.- Рига,-1961.- Вып.5. С.81-85.

56. Каплан A.B. Закрытые повреждения костей и суставов. 2-е изд. -М.: Медицина, 1967, - С. 120-124.

57. Каплан М.Б. Лечение вывихов и переломо-вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование.-1979. №4.-С. 59-60.

58. Каплан М.Б. Лечение повреждений акромиального конца ключицы аппаратом внешней фиксации //Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии. Рига, 1985. -С. 172-173.

59. Каплан A.B., Скворцов В.А. Осложнения при компрессиондистракционном метода лечения переломов конечностей // Хирургия, -1975, -№ 4. С. 115-119.

60. Карим Абдул Хади, Хименко М.Ф. Устойчивый остеосинтез ключицы компрессирующей спицей // Ортопедия, травматология и протезирование . -1988. №6. - С.58-59.

61. Колесников Ю.П., Черкашин A.A. Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1983. № 1. - С.46.

62. Колесников Ю.П., Дубровин Г.М. О лечении вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986. № 12. - С.41-42.

63. Колесников Ю.П., Свиридов А.И., Г.М.Дубровин Вывихи и переломы ключицы.- Воронеж, 1992. -141 с.

64. Коптюх В. В. Устройство для лечения вывихов акромиального конца ключицы: A.c. 1132931 СССР: МКИ 3 А 61 В 17/58.66. 63.Котельников Г.П., Краснов А.Ф. Мирошниченко В.Ф Травматология: М.: 2001

65. Краснов А.Ф., Аршин В.М., Цейтлин М.Д. Справочник потравматологии. М.: Медицина. 1984.

66. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Тяжелые повреждения. Самара, 1993. С. 114-118.

67. Кужукеев Е.С. Вывихи акромиального конца ключицы и их лечение: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1963. -120 с.

68. Лебедев A.A. Случай успешного лечения застарелых вывихов в обоих суставах // Ортопедия, травматология и протезирование. -1985.-№9.-С.58.

69. Ли А.Д. О новом хирургическом методе лечения вывиха акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1961. -№9. С.81.

70. Литтмана И. Акромиоклавикулярный вывих // Оперативная хирургия.- Будапешт: Изд-во акад.наук Венгрии. 1982. С. 969-970.

71. Любошиц H.A., Маттис Э.Р. Система оценок анатомо-функциональных исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствиями // Актуал.вопр. травматологии и ортопедии. М. - 1979. - Вып.20. - С.75-81.

72. Макжанов Х.Ж. Маддыканов О.М. К лечению вывихов акромиального конца ключицы //Ученые записки Карагандского гос. мед. ин. -Караганда, 1966. -Т.З. Вып. 13. -С.293-294.

73. Мальцев А.И. Восстановление повреждений связочного аппарата ключично-акромиального сочленения новым способом //Вестн.хир. им.Грекова. -1962. Т.88. -№3. - C.112-114.

74. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика: Руководство-справочник. Таганрог, 2001.- С.302.303.

75. Маттис Э.Р. Экспертиза исходов внутри и околосуставных повреждений опорно-двигательногого аппарата // Науч. труды ЛНИИТО. Л., 1983.

76. Машин В.В. Каркасно-гипсовая повязка при переломах и вывихах ключицы // Научно-практическая конференция хирургов: Тез. докладов М., 1962. С. 55-56.

77. Мизин А.П. Оперативное лечение вывиха акромиального конца ключицы с применением 8-образного погружного трансоссальногошва: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Днепропетровск, 1969. 20 с.

78. Мннасов Б.Ш. Гибкие силовые конструкции в ортопедии // Материалы VI научно- практической конференции травматологов, ортопедов Башкортостана. Уфа.-1994.-С. 64.

79. Минасов Б.Ш. Пластика крестообразных связок коленного сустава костно-сухожильным аллоблоком : Автореферат дис. .канд. мед. наук. -Москва, 1987.-c.17.

80. Минасов Б.Ш.Оперативное лечение нестабильных повреждений коленного сустава: Автореферат дис. .докт. мед. наук.- Самара, 1995.-c.36.

81. Мистакопуло Р.Ф., Мистакопуло Д.Р. Устройство для лечения акромиально-ключичного сочленения при разрыве и вывихе: A.c. 1284535 СССР: МКИ 3 А 61 В 17/58.

82. Михельсон Э.Р., Чайка И.А. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - №6. - С.42-43.

83. Мовшович И.А., Виленский В.Я. Полимеры в травматологии и ортопедии.- М.: Медицина, 1978. 320 с.

84. Мовшович И.А. Операции при вывихах акромиального конца ключицы // Оперативная ортопедия. М.: - Медицина, 1983. -С.69-70.

85. Мовшович И.А., Мухамедов О.М. Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы: A.c. 1250268 СССР: МКИ 3 А 61 В 17/56.

86. Мусалатов Х.А., Юмашев Г. С.Ортопедия и травматология. М,. 1995.-С. 188-191.

87. Мюллер М.Е., Ольговер М., Шнейдер Х.Ш., Виллинегер Н.Х Руководство по внутреннему остеосинтезу. Пер. с англ. М., 1996.

88. Никитин A.A. Вывих акромиального конца ключицы. // Труды BMA. Л., 1940, С. 31-36.

89. Никитин В.В., Минасов Б.Ш., Валиуллин Р.Т.К вопросу о преимуществах костно-сухожильной пластики крестообразных связок коленного сустава. Диагностика, лечение и реабилитация хирургических больных.- Уфа, 1983.- С. 80-81

90. Никитин В.В., Юровская Г.В., Минасов Б.Ш.: Бесшовная аутопластика крестообразных связок коленного сустава. Ортопедия, травматология и протезирование.-1981.- №3.- С. 46-47

91. Никитин В.В., Пенькова A.M. Иммуно-физиологические аспекты клиники и хирургической тактики при повреждениях капсульно-связочного аппарата.- Ч 1 Уфа, 1992 . С. 184.

92. Никитин Г.Д., Корнилов Н.В., Линник С.А., Ефимов В.Н. Аллотендопластика при лечении повреждений мышц, сухожилий и связок. -СПб. .1994.- С.45-53.

93. Николаев Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезирование.- Киев: Госмедиздат УССР, 1947.-С. 153-154.

94. Новаченко Н.П. Вывихи акромиального конца ключицы // ортопедия и травматология. М. : Медицина, 1965. - С. 84-86.

95. Новожилов Д.А. Основы травматологии опорно-двигательного аппарата.- Л.: Медицина, 1967. 320 с.

96. Обросов П.Н. Вывихи ключицы // Хирургия плечевого пояса.- JL: Государственное издательство, 1930. С. 177- 183.

97. Петрушенко Н.И. К методике фиксации вывиха акромиального конца ключицы // Вестник хирургии. 1970.-№ 1.- С. 127-128.

98. Погорельский М.А. Гипсовая техника.- Киев: Госммедиздат УССР, 1961.-187 с.

99. Полетанский В.З. Устройство для вправления и фиксации вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988.-№5,- С. 60-61.

100. Редин В. А. , Цих О. И. Аппаратное лечение вывихов и перелом вывихов акромиального конца ключицы: Метод. Реком.-Целиноград, 1984.

101. Рожинский М.М., Енгалычев Э.А., Кулунчаков А.Г. Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы: A.c. 1120981 СССР:МКИЗА61 В 17/00.

102. Ройтбург Е.И. Фиксатор для юпочично-акромиального сочленения. A.c. 410778 СССР: МКИ 3 А 61 В 17/18.

103. Сабиров P.M. Хирургическое лечение пронационно-эверзионных повреждений голеностопного сустава с разрывом дельтовидной связки: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Уфа, 1999.- 21 с.

104. Сальников В.П. Лечение вывихов акромиального конца ключицы консервативным методом (с помощью «лямки-портупеи»)// Ортопедия, травматология и протезирование. -1972.-№ 3.-С.80.

105. Сальников В.П. Лечение вывихов акромиального конца ключицы повязками «портупея»: Дис. .канд. мед. наук. -М., -1976.-238 с.

106. Сальников В.П., Шерепо K.M. Обоснование применения повязки портупеи-1 для лечения вывихов наружного конца ключицы // Актуал. вопросы травматологии и ортопедии. -1980.-Вып.22.-С.59-61.

107. Сапин М.Р. Анатомия человека в 2 томах. М.: -Медицина, 1993: Т 1, Изда. 2.е. С. 182-183.

108. Свердлов Ю.М. Травматологические вывихи и их лечение.// Библиотека практикующего врача. Неотложная помощь. М.: -Медицина, 1978.-С. 10-17.

109. Свинухов Н.П. Применение пневмоподушки ( пелота ) с регулируемым давлением при некоторых переломах и вывихах у детей // Ортопед., травм, и протезирование.- 1965.- № 3.- С. 72.

110. Сиваш K.M., Сальников В.П. О консервативном лечении вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия.травматология и протезирование. 1973. - №2.- С. 10-14.

111. Симон P.P. Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия конечности. Пер. с англ. М,- 1998. -С. 468-471.116. 104. Синило М.И. Атлас травматических вывихов. Киев: Здоровья, 1979.-152 с.

112. Скоблин А.П. ,Бом К.Б., Грабовой А.Ф. Переломы и вывихи ключицы. Киев: Здоровья, 1973. - 128 с.

113. Скоблин А.П. Вывихи ключицы // Основы травматологии и ортопедии. М. Медицина. -1974. С.23-24.

114. Соколов В.А., Липовой Б.А. Способ оперативного лечения вывихов в юпочично-акромиальном сочленении // Ортопедия, травматология и протезирование. -1979.- №7. С.60-61.

115. Ступаченко О.Н. Миграция отломка металлической спицы после остеосинтеза правой ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981. № 11. - С. 35-36.

116. Сущко Г.С. Внеочаговый остеосинтез перелома ключицы // Автореф.дис. канд.мед.наук. JI.,1980. -19 с.

117. Сушко Г.С. Аппарат для лечения вывихов акромиального конца ключицы: A.c. 1175459 СССР: МКИ 3 А 61 в 17/58.

118. Ткаченко С.С., Янчур В.Н. Сравнительная оценка методов лечения вывиха акромиального конца ключицы //Ортопедия, травматология и протезирование. -1961. №9. - С.81.

119. Ткаченко С.С., Янчур В.Н. К методике оперативного лечения травматических вывихов акромиального конца ключицы // Вестн.хир.им. Грекова. -1962. Т.89. - №12. - С.67-70.

120. Ткаченко С. С. Вывихи акромиального конца ключицы // Остеосинтез. М.: Медицина, 1987. - С. 65-66.

121. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека ( Под ред. чл-кор. АМН. проф. Б.А.Долгл-Сабурова. // Л. Медгиз. -1962.-763 С.

122. Трубников В.Д. Вывихи ключицы // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Киев: Здоровья, 1984. - С.276-278.

123. Уразгильдеев Р.З. Стабильный остеосинтез аппаратами наружной фиксации при вывихах и перелом вывихах акромиального конца ключицы Дис. канд. мед. наук. М., 1997. - С. 171.

124. Фишкин В. И., Воробьев А. В. Вывих акромиального конца ключицы //Советская медицина.- 1988.- № 5.- С 86-89.

125. Франке К. Спортивная травматология: пер. с немецк. Л.М. Рябовой. М.: медицина, 1981. С. 56-58

126. Фридланд М.О. Ортопедия. М.: Медгиз, 1954. - С.294-296.

127. Хавкин M.JI., Дудин В.А. Наши предложения по лечению вывихов акромиального конца ключицы // Сб. изобретений и рац. предложений Ивановского мед. института. Иваново, -1961.-Вып.1.-С.116-117.

128. Хижко И.И. Дополнительная (аксиальная) рентгенография ключицы в положении больного сидя // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1984. №6. - С. 77-78.

129. Хомяк Т.Н. Оперативное лечение вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1963.-Х«4.-С.59-61.

130. Цих. О.И. Консервативное лечение вывихов акромиального конца ключицы: Дис.канд.мед.наук. Новосибирск. - 1978. -189С.

131. Цих О.И. Устройство для лечения вывихов акромиального конца ключицы : A.c. 8 810230 СССР: МКИ 3 А 61 в 17/18.

132. Чаклин В.Д . Повреждения ключично-акромиального сочленения //Ортопедия. М.: - Медгиз, 1957. - С.523-524.

133. Черкес-Заде Д.И. Чрессуставная фиксация спицами Киршнера при свежих и застарелых переломах и переломо- вывихах // Ортопедия, травматология и протезирование.-1973. №2.-С.5-10.

134. Чернов А.П., Стуколов B.C., Зайцев Р.В. Российское агентство по патентам и товарным знакам, Бюл. № 27. 27.09.1999

135. Шапошникова Ю. Г. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей: в 3 томах; М.: Медицина, 1997.- Т 2.- С.136-139.

136. Шахбазов Э.Т. Пластическое восстановление связок лавсаном: Дис. .канд.мед.наук. Тбилиси, 1983. -169 с.

137. Шигабутдинов P.A. Клинико-биомеханическое обоснование и лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения: Эксперим.-клинич.исслед. : Дис. .канд.мед.наук. Казань, 1982.195 с.

138. Шимбарецкий A.H. О лечении вывихов акромиального конца ключицы // Вопр. травматологии, ортопедии и неотложной хирургической помощи. / Тез.докл. научн.конф.- Горький, 1962.-С.27-30.

139. Шимбарецкий А.Н. Лечение вывихов акромиального конца ключицы: Дис. .канд.мед.наук. Горький, 1965. - 273 с.

140. Шимбарецкий А.Н. Лечение вывихов акромиального конца ключицы: Метод.письмо МЗ РСФСР /Горьковский НИИТО. -Горький, 1967. -13 с.

141. Штутин А.Я., Зинченко Е.К., Зорин А.Б. Диагностика и лечение травматических повреждений ключицы: Метод.реком. Донецк, 1979.

142. Шкутько О.Л., Петренко A.M. Опыт лечения вывиха акромиально-ключичного сочленения повязкой „ лямка-портупея,, // Вопросы реабилитации нарушенных функций организма человека. Минск, 1974.-С. 130-131.

143. Шмидт И.З. Диагностика и лечение вывихов и переломов акромиального конца ключицы с повреждением связочного аппарата ( Аллопластика связок): Дис. .канд. мед. наук. М., 1974.-207 с.

144. Шойлев Д. Спортивная травматология: пер. с болгарск. София: Медицина и физикультура,1986. - С.48-50.

145. Щедрин Л.И. отдаленные результаты лечения вывихов акромиального конца ключицы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1975.- № 7. С. 65-67.

146. Юмашев Г.С. К вопросу о вывихах в акромиально-ключичном сочленении//Вопр.неотл.хирургии. -М. 1959. -С.310-315.

147. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Вывихи в акромиально-ключичном сочленении // Оперативная травматология и реабилитация больныхс повреждением опорно-двигательного аппарата // М, Медицина, 1983. С. 78-84.

148. Юхин J1.C. Консервативное лечение вывиха акромиального конца ключицы // Вестн.хир. им.Грекова. 1964. - Т.93. - № 11. -С. 104106.

149. Янчур В.Н. Повреждения акромиально-ключичного сустава и их лечение: Дис. .канд. мед. наук. JI., 1964. - T.I. - 233 с, Т.2. -56 с.

150. Ahstrom JP Jr: Surgical repair of complete acromioclavicular separation. Jam Med Assn 217: 785-789,1971.

151. Akeson W.H., Amiel D., Abel M. -b. et al.// Effects of immobilization on joints// Clin.Orthpaed.- 1987.-v.219 №. June.-P.28-37

152. Albrecht F, Kohaus H, Stedffeld HW: Die Balser-Platte zur acromio-clavicularen Fixierung. Chirurg53: 732-734,1982.

153. Allman FL, Jr: Fractures and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation. J Bone Joint Surg 49A: 774-784, 1967.

154. Anderson R, Burgess E: Acromioclavicular dislocation. A conservative method of treatment. Northwest Ed 38: 40-46,1939.

155. Anzel SH,Streitz WL:Acute acromioclavicular injuries. A report of nineteen cases treated non-operatively employing dynamic splint immobilization. ClinOrthop 103:143-149,1974.

156. Appell AA: Acromioclavicular dislocations. Can Med Assoc J 43: 2325, 1940.

157. Arner O, Sandahl U, Ohrling, H: Dislocation of the acromioclavicular joint. Review of the literature and a report on 56 cases. Acta Chir Scand 113: 140-152,1957.

158. Augereau B, Robert H, Apoil A: Traitement des luxations acromio-claviculaires de stade Ш. Ligamentoplastie a partir du ligament acromio-coracoidien selon une technique derivee de celle de Cadenat. Ann Chir 35: 720-722,1981.

159. Bailey RW: A dynamic repair for complete acromioclavicular joint dislocation. J Bone Joint Surg 47A: 858,1965.

160. Bakalim G, Wilppula E: Surgical or conservative treatment of total dislocation of the acromioclavicular joint. Acta Chir Scand 141: 43-47, 1975.

161. Baker DM, Stryker WS: Acute complete acromioclavicular separation. Report of 51 cases. J Am Med Assn 192:105-108,1965.

162. Bannister GC, Wallace WA, Stableforth PG, et al: The management of acute acromioclavicular dislocation. J Bone Joint Surg 71B: 848-850, 1989.

163. Barbien .J.Y.//Scintifique/-1976.-№ 135. P. 7-12.

164. Bargren JH, Erlanger S, Dick HM: Biomechanics and comparison of two operative methods of treatment of complete acromioclavicular separation. Clin Orthop 130: 267-272,1978.

165. Bartonicek J., Slavik M., Kofranek J. Acromioklavicularni kloub //Acta chir. orthopaed. traumatol. Cech, 1985,52, 4,285-296.171. .Bearden JM, Hughston JC, Whatley GS: Acromioclavicular dislocation: Method of treatment. J Sports Med 1(4): 5-17, 1973.

166. Bednarek J., Kaczan J., Krochmalski M. Wyniki leszenka zwichniecia stawu obojczycowo-barkowego // Chir. Narz. Ruchu Ortop.Pol.-1981.-T.46.-JNol.-S. 13-16.

167. Berson BL, Gilbert MS, Green S: Acromioclavicular dislocations:Treatment by transfer of the conjoined tendon and distal end of the coracoid process to the clavicle. Clin Orthop 135: 157-164, 1978.

168. Bjerneld H, Hovelius L, Thorling J: Acromio-clavicular separations treated conservatively: A 5-year follow-up study. Acta Orthop Scand 54: 743-745,1983.

169. Bohler L.( Белер JI.) Техника лечения переломов костей / Пер.4-го немецкого изд. Под ред.А.К.П1енка // М.-Л.-Биомедгиз.-1937.- 502 С.

170. Bohler L. The treatment of fractures. New York, 1956.

171. Booth P.W. Physiology and biomechanical effects of immobilization on muscle // Clin.Orthpaed.- 1987.-v.219 №. June.-P. 15-20.

172. Bosworth BM: Complete acromioclavicular dislocation. N Engl J Med 241: 221-225,1949.

173. Bosworth BM:Acromioclavicular dislocation. End-results of screw suspension treatment. Ann Surg 127:98-111,1948 28.

174. Bosworth BM: Acromioclavicular separation: New method of repair. Surg Gynecol Obstet 73: 866-871,1941.

175. Boussaton M, Julia F, Horvath E, et al: Transposition du ligament cora-coacromial suivant la technique de Weaver et Dunn dans la traitement des luxations acromioclaviculaires anciennes. A propos de 15 cas. Acta OrthopBelg 51: 80-90,1985.

176. Brosgol M. Traumatic acromioclavicular sprians and subluxations //Clin.Orthop.-1961.-V.20.-JNol.-P.98-108.

177. Browne JE, Stanley RF, Tullos HS: Acromioclavicular joint dislocations: Comparative results following operative treatment with and without primary distal clavisectomy. Am J Sports Med 5: 258-263, 1977.

178. Bryan W. J., Bartz R.L., Josey R , Acromioclavicular joint injuries www.emedicine.com/SPORTS/topic3.htm 2002.

179. Bunnell S: Fascial graft for dislocation of acromioclavicular joint. Surg Gynecol Obstet 46: 563-564,1928.

180. Burri C, Neugebauer R: Carbon fiber replacement of the ligaments of the shoulder girdle and the treatment of lateral instability of the ankle joint. ClinOrthop 196:112-117,1985.

181. Burton ME: Operative treatment of acromioclavicular dislocations. Bull HospJtDis 36: 109-120,1975.

182. Burton B., Gulbert M., Grun S. Acromioclavicular dislocations, treatment by transfer of the conjoined tendon and distal end of the coracoid process to the clavicle // Clin. Orthop.-1978.-V.135.-P.157-167.

183. Cadenat FM: The treatment of dislocations and fractures of the outer end of the clavicle. Int Clinics 1: 145-169,1917.

184. Campbell S. Acromioclavicular joint in operative orthopaedics // The C.V.Mosby Company. St. Louis. Toronto. London.-1980.-V.!.-P.452-454.

185. Constant CR; Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop. 1987 Jan (214), pp. 160-4.

186. Conville B.E., Buckner H.T.,Callahan J.J. Repair of the acromioclavicular joint using nylon. Am. Jornal of Surgery, 1955,89,908-910.

187. Cook FF, Tibone JE: The Mumford Procedure in athletes. An objective analysis of function. Am J Sports Med 16: 97-100,1988.

188. Copeland S, Kessel L: Disruption of the acromioclavicular joint: Surgical anatomy and biological reconstruction. Injury 11:208-214, 1980.

189. Cox JS: Current method of treatment of acromioclavicular joint dislocations. Orthopedics 15: 1041-1044,1992.

190. Cox JS: The fate of the acromioclavicuar joint in athletic injuries. Am J Sports Med 9: 50-53,1981.

191. Dannohl C: Angulation osteotomy at the clavicle in old luxations of the acromioclavicular joint. Aktuelle Traumatol 14: 282-284,1984.

192. Dawe CJ: Acromioclavicular joint injuries. J Bone Joint Surg 62B:269, 1980.

193. Dewar FP, Barrington TW: The treatment of chronic acromio-clavicular dislocation. J Bone Joint Surg 47B: 32-35, 1965.

194. Dias JJ, Steingold RF, Richardson, RA, et al: The conservative treatment of acromioclavicular dislocation. Review after five years. J Bone Joint Surg 69B: 719-722,1987.

195. Dunlop J: Dislocations of the outer end of the clavicle. California and West-em Medicine 26: 38-40,1927.

196. Dupont M., Baillon J., Huyez J. Le Luxations acromioclavicularies completes. Etides de 8 cos operes // Acta orthop. Belg.-1971.-V.37.JNo 2.-P.141-155.

197. Ejeskar A: Coracoclavicular wiring for acromioclavicular joint dislocation: A ten year follow-up study. Acta Orthop Scand 45: 652661,1974.

198. Ertl J. P., Mitchell J B.,Claviculare injuries, www.emedicine. com/SPORTS/topic25.htm 2002.

199. Eskola A, Vainionpaa S, Korkala O, et al: Four-year outcome of operative treatment of acute acromioclavicular dislocation. J Orthop Trauma 5:9-13,1991.

200. Faraj AA; Ketzer B, The use of a hook-plate in the management of acromioclavicular injuries. Acta Orthop Belg, 2001 Dec; Vol. 67 (5), pp. 448-51.

201. Ferris BD, Bhamra M, Paten DF: Coracoid process transfer for acromio-clavicular dislocations. A report of 20 cases. Clin Orthop 242: 184-187,1989.

202. Fleming RE Jr, Tornberg DN, Kiernan HA: An operative repair of acromioclavicular separation. J Trauma 18:709-712,1978.

203. Folwaczny EK; Yakisan D; Stürmer KM. The Balser plate with ligament suture. A dependable method of stabilizing the acromioclavicular joint. Unfallchirurg, 2000 Sep; Vol. 103 (9), pp. 73140.

204. Fukuda K, Craig EV, An K-N, et al: Biomechanical study of the ligamentous system of the acromioclavicular joint. J Bone Joint Surg 68A: 434-439, 1986.

205. Galpin RD, Hawkins R J, Grainger RW: A comparative analysis of operative vemus nonoperative treatment of grade III acromioclavicular separations. ClinOrthop 193: 150-155, 1985.

206. Gillespie HS: Excision of the outer end of the clavicle for dislocation of the acromioclavicular joint. Can J Surg 7:18 -20, 1964.

207. Goldberg JA, Viglione W, Cumming WJ, et al: Review of coracoclavicular ligament reconstruction using Dacron graft material. Aust N Z J Surg 57: 441-445,1987.

208. Goldstein L., Dickerson P. Repair of acromioclavicular separation // Atlas of Ortopedic Surgery. Second delition. The C.V.Mosby Company. St. Louis. Toronto. London.-1981. P. 15-18.

209. Goodship A., Wilcock S., Shan J. The development of tissue around various prosthetic implants used as replase for ligaments and tendons // Clin. Orthop.-1985.-V.196.-Jun.-P.61-68.

210. Guadagni J., Drummond D. Strength of surgical wire fixation. A laboratory study//Clin. C)rthop.-1986.-V.709. Aug.P. 176-187.

211. Gronmark T: Surgical treatment of acromioclavicular dislocation. Acta Orthop Scand 47: 308-310,1976.

212. Curd FB: The treatment of complete dislocation of the outer end of the clavicle. An hitherto undescribed operation. Ann Surg 113: 1094-1098, 1941.

213. Guy DK, Griffin JL, Wirth M: Treatment of chronic complete acromiocla-vicular dislocations, Orthop Trans 15: 50-51,1991.

214. Guy DK, Wirth MA, Griffin JL, Rockwood CA Jr. Clin Orthop 1998 Feb;(347): 138-49.

215. Heitemeyer U, Hierholzer G, Schneppendahl G, et al: The operative treatment of fresh ruptures of the acromioclavicular joint (Tossy III). Arch Orthop Trauma Surg 104: 371- 373,1986.

216. Ho WP, Chen JY, Shih CH: The surgical treatment of complete acromio-clavicular joint dislocation. Orthop Rev 17:1116-1120,1988.

217. Horn JS: The traumatic anatomy and treatment of complete acromioclavicular dislocation. J Bone Joint Surg 36B: 194-201,1954.

218. Houer H. E., Kindt R., Lippert h. //Z. Orthop. 1980,-Bd 118/-№ 6/ P/915-922.

219. Imatani RJ, Hanlon JJ, Cady GW: Acute, complete acromioclavicular separation. J Bone Joint Surg 57A: 328-332, 1975

220. Jacobs B, Wade PA: Acromioclavicular joint injury: An end-result study. J Bone Joint Surg 48A: 475-486, 1966

221. Jain A.S. Dislocation of both ends of the clavicle. J Bone Joint Surg 66B: 1984, 560-561.

222. James K., Weaver M.D., Harold K., Dunn M.D. Treatment of acromioclavicular injuries, especially complete acromioclavicular separations //J. Bone Jt. Surg. 1972. - V. 541.JNo6.-P.! 187.

223. Jensen, S. F. Mikkelsen P. Pseudodislocation of the acromio-clavicular joint. The journal of bone and joint surgery 1982, №3,vol. 64-B, p 368.

224. Johnson, Robert J Acromioclavicular Joint Injuries. Physician & Sports Medicine, Nov2001, Vol. 29 Issue 11, p31,5p, 3 cartoons, lc.

225. Judet J., Judet H. Les luxations acromoclaviculares recentes // Chirurgie (Paris). 1976.-y.l02.-№ 12.-P.1016-1019.

226. Judet J. Lex luxations acromioclaviculares recentes //Concours Med.-1978. V.100.- №.22.-P.3614-3646. V.131.-P.247-251.

227. Kappakas GS, McMaster JH: Repair of acromioclavicular separation using a Dacron prosthesis graft. Clin Orthop 131: 247-251,1978.

228. Karlsson J, Arnarson H, Siguijonsson K: Acromioclavicular dislocations treated by coracoacromial ligament transfer. Arch Orthop Trauma Surg 106:8 -11,1986.

229. Katznelson A, Nerubay J, Oliver S: Dynamic fixation of the avulsed clavicle. J Trauma 16: 841-844,1976.

230. Kawabe N, Watanabe R, Sato M: Treatment of complete acromioclavicular separation by coracoacromial ligament transfer. Clin Orthop 185: 222-227,1984.

231. Kennedy JC: Complete dislocation of the acromioclavicular joint. 14 years later. J Trauma 8:311-318,1968.

232. Kennedy JC, Cameron H: Complete dislocation of the acromioclavicular joint. J Bone Joint Surg 36B: 202-208,1954.

233. Kiefer H, Claes L, Burri C, et al: The stabilizing effect of various implants on the torn acromioclavicular joint: A biomechanical study. Arch Orthop Trauma Surg 106: 42-46,1986.

234. Knock H.G. Beitrag zur Behandlung der Verletzunger in teredegelenk // Zbl. Chir. -1962. Bd.87.-No4.-S.44-49.

235. Lancaster S, Horowitz M, Alonso J: Complete acromioclavicular separations: A comparison of operative methods. Clin Orthop 216: 8088,1987

236. Larsen E, Bjerg-Nielsen A, Christensen P: Conservative or surgical treatment of acromioclavicular dislocation: A prospective, controlled, random-ized study. J Bone Joint Surg 68A: 552-555, 1986.

237. Larsen E, Petersen V: Operative treatment of chronic acromioclavicular dislocation. Injury 18: 55-56,1987.

238. Lemos MJ: The evaluation and treatment of the injured acromioclavicular joint in athletes. Am J Sports Med 1998; 26(1): 137144.

239. Lieberson F: The role of the coracoclavicular ligaments in afflictions of the shoulder girdle. Am J Surg 44:145-157,1939.

240. Lord G. Le treatment des luxation acromio-claviculaire // Presse Medicale.-1960.-V.68.-JNol8.-P.695.

241. Lowe GP, Fogarty MJP: Acute acromioclavicular joint dislocation: Results of operative treatment with the Bosworth screw. Aust N Z J Surg 47: 664-667,1989

242. Lucas D. The function of the clavicle. // Ann.Surg., 1954,vol. 140,№4,p.583-599.

243. Lupo R; Rapisarda S. Variations in method in the use of the coracoacromial ligament for the surgical treatment of acromioclavicular dislocations. Chir Organi Mov, 2000 Jul-Sep; Vol. 85 (3), pp. 293-301.

244. MacMarrey R. The surgery of acromioclavicular joint // South Amer. Med. J. 1949.-V.23.-JNo 8.-P. 141-142.

245. McNealy RW: Dislocations and fracture-dislocations occurring at the acromio-clavicular articulation. Illinois Med J 41: 202-205,1922.

246. Millbourn E: On injuries to the acromio-clavicular joint. Treatment and results. Acta Orthop Scand 19: 349-382, 1950.

247. Mlasowsky B., Brener P., Duben W., Heyman H. Repair of complete a.c. dislocation Tossy stage III using Basler hook plate compined with lig.sut. // Injury -1988, 19, p. 227-232.

248. Morestin, Cited by: Cadenat FM: The treatment of dislocations and fractures of the outer end of the clavicle. Int Clinics 1:145-169,1917.

249. Moseley H.E. Shoulder lesions. 2 ed. New York: Paul Herber, 1953.

250. Moshein J, Elconin KB: Repair of acute acromioclavicular dislocation, utilizing the coracoacromial ligament. J Bone Joint Surg 51 A: 812, 1969.

251. Mumford EB: Acromioclavicular dislocation. A new operative treatment. J Bone Joint Surg 23: 799-802, 1941.

252. Murray G: Fixation of dislocations of the acromioclavicular joint and rupture of the coracoclavicular ligaments. Can Med Assoc J 43: 270271,1940.

253. Neer CS : Shoulder Reconstruction. Philadelphia, WB Saunders & Co, 1990, pp 341-355.

254. Neviaser JS: Acromioclavicular dislocation treated by transference of the coraco-acromial ligament. A long-term follow-up in a series of 112 cases. Clin Orthop 58: 57-68,1968.

255. Neviaser JS: Acromioclavicular dislocation treated by transference of the coracoacromial ligament. Arch Surg 64: 292-297,1952.

256. O'Carroll PF, Sheehan JM: Open reduction and percutaneous Kirschner wire fixation in complete disruption of the acromioclavicular joint. Injury 13: 299-301,1982.

257. Odelberg A: An operative method for dislocation of the acromioclavicular joint. Acta Chir Scand 98: 507-510,1949.

258. Pavlik A; et el 2001. Surgical treatment of chronic acromioclavicular joint dislocation by modified Weaver-Dunn procedure. Knee Surg. Sports Traumatol Arthrosc, 2001 Sep; Vol. 9 (5), pp. 307-12.

259. Park JP, Arnold JA, Coker TP, et al: Treatment of acromioclavicular separations. A retrospective study. Am J Sports Med 8: 251-256,1980.

260. Phemister DB:The treatment of dislocation of the acromio-clavicular joint by open reduction and threaded-wire fixation. J Bone Joint Surg 24:166 -168,1942.

261. Post M: Current concepts in the diagnosis and management of acromioclavicular dislocations. Clin Orthop 200: 234-247. 1985.

262. Ranieri L. La nostra esperienza nel trattamento delta lussuzione acromion-claveare // Minerva orthop.-1970.-V.21 .-№10. P. 531-538.

263. Rauschning W, Nordesjo LO, Nordgren B, et al: Resection arthroplasty for repair of complete acromioclavicular separations. Arch Orthop Trauma Surg 97:161-164,1980.

264. Ricklin P. Verletzungen dei Schlusselbeinglenke // Helv. Chir. Acta.-1982. Bd.48.-X9 5. - S.561-569.

265. Riand N; Sadowski C; Hoffineyer P. Disjonctions acromio-claviculaires récentes. Acta Orthop Belg, 1999 Dec; Vol. 65 (4), pp. 393-403.

266. Rockwood CA Jr: Injuries to the acromioclavicular joint, in Rockwood CA Jr, Green, DP (eds): Fractures in Adults. Second edition. Philadelphia, Lippincott, 1984, Vol 1, pp 860-910.

267. Rockwood CA Jr, Guy DK, Griffin JL: Treatment of chronic, complete acromioclavicular dislocation. Orthop Trans 12: 735,1988.

268. Rockwood CA Jr, Young DC: Disorders of the acromioclavicular joint, in Rockwood CA Jr, Matsen FA III: The Shoulder. Philadelphia, Saunders, 1990, pp 413-476.

269. Roper BA, Levack B: The surgical treatment of acromioclavicular dislocations. J Bone Joint Surg 64B: 597-599, 1982.

270. Rosenorn M, Pedersen EB: A comparison between conservative and operative treatment of acute acromioclavicular dislocation. Acta Orthop Scand 45:50-59,1974.

271. Schneider CC: Acromioclavicular dislocation: Autoplastic reconstruction. J Bone Joint Surg 15: 957-962,1933.

272. Shaffer BS: Painful conditions of the acromioclavicular joint. J Am Acad Orthop Surg 1999 May-Jun; 7(3): 176-88

273. Shoji H, Roth C, Chuinard R: Bone block transfer of coracoacromial ligament in acromioclavicular injury. Clin Orthop 208: 272-277,1986.

274. Skeldal S., Lundblad R., Dullerud R. Coracoid process transfer for acromioclavicular dislocation. // Acta.Orthop. Scand. 1988., 59- 2., p. 180-182.

275. Smith M J, Stewart MJ: Acute acromioclavicular separations. A 20-year study. Am J Sports Med 7: 62-71,1979.

276. Smith W ., Ward W. Operation for acromioclavicular dislocation: A review of 29 cases treated by one method. // J/Bone Joint Surg. 1987., 69 B-5, p. 715-718.

277. Speed J. Campbells operative orthopedics //London, 1956.-V.I.- P.473-477.

278. Spindler K P; Dovan TT; McCarty EC, Assessment and management of the painful shoulder. Source: Clin Cornerstone, 2001; Vol. 3 (5), pp. 2637.

279. Squazini-Viscontini C., Pettazi I. Sulla terapia della lussazione acromioclavicular. Archivio di Ortopedia. 1961, 7, 335-342.

280. Stewart M. Dislocations // Cambell,s operative Orthopaedics / Edited by A.H.Crenshaw. St. Lots: c.V.Mosby, 1971. - Ed.S.-V.L-s P.425-426.

281. Tail TN, Wilson FC, Oglesby JW: Dislocation of the acromioclavicular joint: An end-result study. J Bone Joint Surg 69A: 1045-1051,1987.

282. Tagliabue D., Riva A. La cleidopessi coraco-claveare nella lussazione acromion-claveare // Minerva orthop. V. 36.-№ 11.- Nov.-1985.-S.817-823.

283. Taoussanis K. Behandlung der acromio-Klavikularen Luxation mit einer Spezialplatte // Ther. Gegenw.-1981.-Bd.120.-JNo 10.-S.914-918.

284. Thorndike A Jr, Quigley TB: Injuries to the acromioclavicular joint. A plea for conservative treatment. Am J Surg 55: 250-261,1942.

285. Tossy JD, Mead NC, Sigmond HM: Acromioclavicular separations: Useful and practical classification for treatment. Clin Orthop 28:111119,1963.

286. Turnbull Ж: Acromioclavicular joint disorders. Med Sci Sports Exerc 1998;30(4 suppl):S26-S32.

287. Urist MR: Complete dislocation of the acromioclavicular joint. Follow-up notes on articles previously published in the Journal. J Bone Joint Surg 45 A: 1750-1753, 1963.

288. Urist MR: Completed is locations of the acromioclavicular joint. The nature of the traumatic lesion and effective methods of treatment with an analysis of forty-one cases. J Bone Joint Surg 28:813-837, 1946.

289. Vandekerckhove B, van Meirhaeghe J, van Steenkiste M, et al: Surgical treatment of acromioclavicular dislocations. Long-term follow-up study. Acta Orthop Belg 51: 66-79,1985.

290. Vargas L: Repair of complete acromioclavicular dislocation, utilizing the short head of the biceps. J Bone Joint Surg 24: 772-773,1942.

291. Walsh WM, Peterson DA, Shelton G, et al: Shoulder strength following acromioclavicular injury. Am J Sports Med 13: 153-158, 1985.

292. Watkins JT: An operation for the relief of acremio-clavicular luxations. J Bone Joint Surg 7: 790, 1925.

293. Watson-Jones R. (Уотсон-Джонс P.) Переломы костей и повреждения суставов ./ Пер. с англ. Р.Л.Гинзбург.// М.- Медицина 1972.-672 С.

294. Weaver Ж, Dunn Ж: Treatment of acromioclavicular injuries, especially complete acromioclavicular separation. J Bone Joint Surg 54A: 1187-1194,1972.

295. Weistein, David M.; McCann, Peter D. Surgical treatment of complete acromioclavicular dislocations. Am J of Sports Medicine, May/Jun95, Vol. 23 Issue 3, p324, 8p, 3bw.

296. Willongby D. The management of acromioclavicular dislocation I I The Nova Scota Medical Balletin.-1968.-V.XLVIII.-NQ 5.-P. 133-134.

297. Wolf EM; Pennington WT. Arthroscopic reconstruction for acromioclavicular joint dislocation. Arthroscopy, 2001 May; Vol. 17 (5), pp. 558-63.

298. Zaricznyj B: Reconstruction for chronic scapuloclavicular instability. Am J Sports Med 11: 17-25, 1983.

299. Zaricznyj B: Late reconstruction of the ligaments following acromiocla-vicular separation. J Bone Joint Surg 58A: 792-795,1976.