Онтогенетические аспекты патогенеза мужской инфертильности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, Доценко, Евгений Валентинович

• Доценко, Евгений Валентинович
• 2005

Оглавление диссертации Доценко, Евгений Валентинович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Структура причин мужского бесплодия

1.2 Распространенность и профиль врожденных пороков 12 развития

1.3 Современные представления об этиологии и патогене 23 зе врожденных пороков развития.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика объектов исследования

2.2 Методики оценки состояния половой системы мальчиков, определяемого материнскими, отцовскими и плодовыми причинами.

ГЛАВА 3 Влияние отцовских причин на структурно-функциональную организацию яичка у сыновей, страдающих крипторхизмом

3.1 Морфология яичек при крипторхизме

3.2 Соматический и репродуктивный статус родителей

3.3 Показатели спермограмм

ГЛАВА 4 Изучение репродуктивного анамнеза родителей детей и плодов мужского пола с аномалиями развития половых органов.

4.1. Значение семейного анамнеза в оценке прогноза восстановления репродуктивного статуса. 4.2 Структурные изменения половых желез эмбрионов и плодов мужского пола с пороками развития

4.3 Структурно-функциональные показатели сперматозоидов отцов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Онтогенетические аспекты патогенеза мужской инфертильности»

По данным медицинской статистики 4-5% детей рождаются с пороками различных органов ,часть из которых носит наследственный характер, другие возникают в период внутриутробного развития [1,2]. В одних случаях наличие структурных дефектов органов несовместимо с жизнью, однако, чаще аномалии проявляются рядом патологических феноменов , снижающих качество жизни человека [3]. Несмотря на серьезные успехи в области, пренатальной диагностики и элиминации врожденных пороков развития медико-генетическое консультирование, преконцепционная подготовка и планирование семьи сопряжены с рядом трудностей ,наиболее существенной из которых является идентификация мультифакториальных патологических состояний родителей и их влияния на онтогенез органов и систем потомства[4].

В частности, это касается таких «малых» аномалий развития, которые не дают о себе знать длительное время и проявляются в отдаленные периоды жизни. При наличии подобных аномалий не редко сохраняется социальная и профессиональная адаптация индивидуума ,что ,однако, не исключает отсроченной возможности развития патологического состояния. К таким порокам относятся, в частности, пороки развития мужской половой системы. Они не манифестируются длительное время - до периода полового созревания или даже до начала половой жизни и вступления в брак. В то же время в плане демографических показателей эти микроаномалии формируют «тупиковую» ветвь в популяции мужчин, являясь морфо-функциональным субстратом инфертильности. В этом смысле наиболее опасны для здоровья будущего потомства те изменения гамет у их родителей, которые совместимы с их созреванием, участием в оплодотворении и способностью к индукции эмбриогенеза. Анализ этих «ошибок развития», возникших в период проэмбрионального онтогенеза, когда яйцеклетка развивается внутри фолликула, а сперматозоид созревает в семенных канальцах, является трудной задачей, поскольку причины их обусловлены трудно доступными для прямого наблюдения и исследования факторами, включающими как женскую, так и мужскую составляющую. В то же время известно, что формирование моче-половой системы мальчиков находится под генетическим контролем Y - хромосомы сперматозоида[5] .В перспективе внедрение метода молекулярно-цитогенетического картирования хромосом позволит вывить корреляцию между микроаномалиями Y - хромосомы и фенотипическими последствиями, но в настоящее время это исследование возможно лишь в научных лабораториях и не может встать в ряд стандартных лабораторных тестов и в силу своей дороговизны и трудоемкости[6]. Более того, специфическая «упаковка» наследственного материала в зрелых мужских гаметах практически исключает возможность выявления нарушений структуры генов, ответственных за онтогенез половой системы[7]. Однако, эти микроаномалии меняют структурные характеристики сперматозоидов, изменяющие их жизнеспособность, подвижность, в конечном счете, ассоциируясь со сниженной фертильностью [8].

Поэтому, сопоставление фенотипических аномалий мужской половой системы со структурно-функциональным состоянием сперматозоидов отцов позволит выяснить этиологию и патогенез этих пороков и сформулировать подходы для прогнозирования вероятности инфертильности потомства и , следовательно, служить основой для профилактики и коррекции репродуктивных проблем в популяции .

Цель работы.

На основе комплексного морфо-функционального исследования половой системы эмбрионов и плодов мужского пола, а также половых клеток их отцов выяснить онтогенетически детерминированные механизмы формирования мужской инфертильности. Задачи исследования.

1. Описать, структурные изменения мужской половой системы в эмбриогенезе.

2. Выяснить значимость отцовского фактора в формировании пороков мужской половой системы плодов

3. Исследовать структуру основных причин, приводящих к формированию пороков мужской половой системы в эмбриогенезе

4. Изучить механизмы патологии онтогенеза половых органов плодов на основании анализа репродуктивного и соматического здоровья их отцов. Научная новизна.

1. Впервые предлагается исследовать половые клетки отцов в случаях формирования пороков развития половой системы у их сыновей.

2. Впервые проведены сопоставления между наличием патоспермии отцов и внутриутробной дисгенезией мужских гонад у плода

3. Впервые описана структура основных причин, вызывающих отклонения в функционировании мужской половой системы, приводящие к развитию пороков половой системы у плодов мужского пола

4. Впервые выявлена значимость таких показателей , как количество половых клеток и скорость их поступательного движения, а также значение морфологической организации ядра и других органелл клетки.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Доценко, Евгений Валентинович

ВЫВОДЫ

1. Репродуктивный статус отцов мальчиков с крипторхизмом и другими аномалиями развития половой системы не имеет специфичности и „как правило, характеризуется субфертильностью, что выражается в уменьшении общего числа гамет в эякуляте, изменением структуры и снижением подвижности сперматозоидов.

2. Гаметы отцов, не теряя оплодотворяющей способности, индуцируют пороки развития половой системы у потомства, являющиеся субстратом мужского бесплодия в будущем.

3. В структуре причин, приводящих к патологии половой системы отцов важную роль играют эндогенные и экзогенные репротоксиканты.

4. Структура яичек при пороках развития характеризуется замедлением и негармоничным развитием сперматогенного эпителия и гормонпродуцирующих клеток.

5. Начальные этапы обследования мужчин при олиго- и азооспермии должны включать биопсийное исследование ткани яичек для решения вопроса тактики ведения пациентов

Практические рекомендации

1. При выявлении астенозооспермии и патоспермии у мужчин необходимо включать их в группу риска с последующим диспансерным наблюдением и лечением с целью профилактики пороков развития половой системы у их сыновей.

2. Азооспермия является абсолютным показанием к проведению биопсийного исследования ткани яичек для определения прогноза и необходимости последующего лечения бесплодия.

3. Необходима выявление и коррекция крипторхизма в раннем возрасте, в иных случаях показано удаление яичка с последующим морфологическим исследованием на предмет выявления порока развития сперматогенного эпителия и герминативных опухолей.

Список литературы диссертационного исследования Доценко, Евгений Валентинович, 2005 год

1. Лазюк Г.И., Иванов В.И., Голарова М., Цейзель Э. Генетика врожденных пороков развития. В кн.: Перспективы медицинской генетики. Под редакцией

2. H.П. Бочкова.- М.: Медицина, 1982.- С.187-236

3. Никитин А.И. Пренатальные потери в программах вспомогательной репродукции . // Проблемы репродукции, 1996,№4,стр. 49-57

4. Седова Н.Б, Верхоглядова Г.В., Фетисова И.Н. Роль медико-генетической консультации в организации мониторинга врожденных пороков развития. //Второй (четвертый) Российский съезд генетиков. Тезисы докладов. Ч.2.-Курск, 2000- С. 170-171

5. Козлова С.И., Демикова Н.С., Прытков А.Н. Мониторинг врожденных пороков развития: Учебное пособие для врачей.- М.- 2000.- С.34.

6. Ворсанова С.Г.ДИаронин В.О.,Курило Л.Ф. Аномалии половых хромосом при нарушении репродуктивной функции мужчин.//Проблемы репродукции, 1998,№2,стр. 12-22

7. Берлинский Ю.А. Преимплантационная генетическая диагностика.// Проблемы репродукции, 1996,4,стр.68-71.

8. Евдокимов В.В.,Ерасова В.И.ДСирпатовский В.И. Влияние однократного облучения крыс на репродуктивную систему и содержание витаминов в органах у потомства.//Бюлл.эксперим.биол. и мед.,1998,№126,т.12,стр 652654

9. Нефедов И.Ю. Наследственные последствия облучения обоих родителей (экспериментальное исследование на крысах). Автореф. дис. док. биол. наук. Обнинск. 1998.-58с.

10. Аккузина О.П., Зорина И.В., Смирнова Н.П. Организация медицинской помощи бесплодным парам в условиях центра планирования семьи//Лечение бесплодия нерешенные проблемы. Сбор. науч. трудов. Саратов, 2001. - С.1.

11. Кирпатовский И.Д. Очерки по хирургической андрологии: Учеб. пособие. -М., 1989.- 125 с.

12. Проект стандартов диагностики и лечения мужского бесплодия//Андрология и генитальная хирургия. 2000. - №1. — С. 18-26.

13. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М., 2001. - 568с.

14. Felberbaum R., Diedrich К. Rationale therapie bei unterfiilltem Kinderwunsch aus gynekologischer Sicht//Focus MUL. 1998. - Vol.15, № 4. - S. 232 - 236.

15. De Kretser D.M. Are sperm counts really falling?//Reprod. Fertil. Dev. 1998. -№ 10.-P. 93-95.

16. Farrow S. Falling sperm quality: fact or fiction?//Br. Med. J. 1994. - Vol. 309.-P. 1-2.

17. Леонов Б.В., Кузьмичев Л.Н., Беляева А.А., Кулаков В.И. Наш опыт применения метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) в программе экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов//Акуш. и гинек. 1999. - №4. - С. 35-37.

18. Артифексов С.Б., Потемина Т.Е., Артифексова А.А. Андрологические аспекты репродуктивных потерь// Андрология и генитальная хирургия. Прил.: Тез. науч. тр. 2001. - С.74-75.

19. Артифексов С.Б., Артифексова А.А. Варикоцеле и мужская инфертильность//Лечение бесплодия: нерешенные проблемы: Сбор. науч. тр. -Саратов,2001.-С. 2.

20. Артифексова А.А. Патогенетические аспекты мужской субфебрильности как причины репродуктивных потерь//Пробл. репродукции. 1999. - Т.5,№6. - С.37-41.

21. Быков В.Л. Сперматогенез у мужчин в конце XX века// Пробл. репродукции. 2000. - № 1. - С. 6-13.

22. Kelce W.R., Gray L.E., Wilson Е.М. Antiandrogens as environmental endocrine disruptors//Reprod. Fertil. Dev. 1998. - Vol. 10 - P. 105 - 111

23. Никитин А.И. Факторы среды и репродуктивная система человека//Морфология. 1998. - № 6. - С.7-16.

24. Kelce W.R., Stone C.S., Laws S.C. et al. Persistent DDT metabolite, p,p' -DDE is a potent androgen receptor antagonist//Nature. 1995. - Vol. 375. - P. 581-585.

25. Vines G. Some of our sperm are missing//New Scient. -1995. -Vol.147. -P.23-25. Lahdetie J. Occupation- and exposure-related studies on human sperm//J. Occupat. Environ. Med. 1995. - Vol. 37. - P. 922-930.

26. Lamb J.C., Chapin R.E. Testicular and germ cell toxicity: in vitro approaches//Reprod. Toxicol. 1993. - Vol. 7, № 1. - P. 17-22.

27. Purvis K., Christiansen E. Male infertility: current concepts//Ann. Med. -1992. Vol.24. - P.259 - 272.

28. Joffe M. Disorders of spermatogenesis in Finland. Is this a period effect, and if so, why?//Br. Med. J. 1997. - Vol.314. - P. 1042-1043.

29. Penkov A., Stanislavov R., Tzvetkov D. Male reproductive function in workers exposed to vibration//Centr. Eur. J. Publ. Health. 1996. - Vol. 4. - P. 185-188.

30. Setchell B.P. The Parkes Lecture. Heat and the testis//J. Reprod. Fertil. 1998. -Vol. 114.-P. 179-194.

31. Трудный диагноз в урологии/Под ред. Д.Л. Мак-Каллаха. М.: Медицина, 1997. - 440с.

32. Twigg J., Irvine D.S., Houston P. Iatrogenic DNA damage induced in human spermatozoa during sperm preparation: protective significance of seminal plasma// Molec.Hum.Reprod. -1998. Vol. 4, - P.439-445.

33. Schuhler P.H. Fertilite masculine: L'environnement mis en cause//Concnurs med. 1997. - Vol.119, № 32. - P.24-25.

34. Goverde H.J., Dekker H.S., Janssen HJ. et al. Semen quality and frequency of smoking and alcohol consumption-an explorative study//Int. J. Fertil. Menopaus Stud. 1995. - Vol.40. - P. 135-138.

35. Pajarinen J., Laippala P., Penttila A. et al. Incidence of disorders of spermatogenesis in middle aged Finnish men, 1981-91: two necropsy series//Br. Med. J.-1997.-Vol.314.-P. 13-18.

36. Villalta J., Ballesca J.L., Nicolas J.M. et al. Testicular function in asymptomatic chronic alcoholics: relation to ethanol intake//Alcoh. Clin. Exp. Res. 1997. - Vol. 21. - P. 128-133.

37. Potts R.J., Newbury C.J., Smith G. et al. Sperm chromatin damage associated with male smoking//Mut. Res. -1999. -Vol. 423. P.103-111.

38. Rubes J., Lowe X., Moore D. et al. Smoking cigarettes is associated with increased sperm disomy in teenage men//Fertil. Steril. -1998. -Vol.70 -P.715-723.

39. Sofikitis N., Miyagawa I., Dimitriadis D. et al. Effects of smoking on testicular function, semen quality and sperm fertilizing capacity//.!. Urol. 1995. - Vol.154 -P. 1030-1034.

40. Vine M.F. Smoking and male reproduction//Int. J. Androl. 1996. - Vol.19 -P.323-337.

41. Erkkila K., Pentikainen V., Wikstrom M., et al. Partial Oxygen Pressure and Mitochondrial Permeability Transition Affect Germ Cell Apoptosis in the Human Testis//J.of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999. - Vol. 84, №11. - P. 4253-4259.

42. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия (теоретические и практические подходы): Руководство для врачей/Под ред. В.И.Кулакова, Б.В.Леонова. М., 2000. -782 с.

43. Лоран О.Б., Божедомов В.А. Проблемы разработки стандартов оказания медицинской помощи парам с мужским фактором субфертильности// Андрология и генитальная хирургия. Прил.: Тез. науч. тр. 2001. - С.65-66.

44. Задоев С.А., Евдокимов В.В., Румянцев и др. Гипербарическая оксигенация в лечении больных с хроническим конгестивным простатитом и снижением фертильности//Урология. -2001. № 1. - С. 27-30.

45. Филиппов О.С., Радионченко А. А. Региональные особенности андрологической патологии г.Томска//Сиб. мед. журн. 1997. - №3-4. - С.36-37,150

46. Газымов М.М., Быкел В.М., Самойлова А.В. и др. Мужское бесплодие -результаты комплексного лечения//Андрология и генитальная хирургия. -2000. -№1.- С. 38-39.

47. Михайличенко В.В., Есипов А.С. Клиническая значимость повышенной вязкости эякулята человека/ТПробл. репродукции. 2000. - №4. - С. 48-53.

48. Молоков Ю.М., Бердичевский Б. Л., Чибисов А.Д. и др. Клинико-морфологические и гормональные корреляции при мужском бесплодии //Андрология и генитальная хирургия. 2000. - №1. - С. 35-36.

49. Carlsen Е., Giwermann A., Keiding N. et al. Evidence of decreasing quality of semen during the past 50 years//Br. Med. J. 1992. - Vol. 305. - P.609-613.

50. Carlsen E., Giwermann A., Skakkabaek N.E. et al. Decreasing quality of semen//Br. Med. J. 1993. - Vol. 306. - P.461

51. Comhaire F., Van Waeleghem K., De Clercq N. et al. Declining sperm quality in European men//Andrologia. 1996. - Vol. 28. - P.300-301

52. Keiding N., Giwermann A., Carlsen E., et al. Falling sperm quality// Br. Med. J.-1994.-Vol. 309.-P.131

53. Auger J., Kunstmann J.M., Czyglik F. et al. Decline in semen quality among fertile men in Paris during the past 20 years//N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. -P. 281-285.

54. Irvine S., Cawood E., Richardson D. et al. Evidence of deteriorating semen quality in the United Kingdom: birth cohort study in Scotland over 11 years//Br. Med. J. 1996. - Vol. 312. - P.467-470.

55. Sharpe R.M. On the importance of being earnest. Decline in semen quality among fertile men in Paris during the past 20 years//Hum. Experim. Toxicol. -1995.-Vol. 14. P.463-464.

56. Tyler J.P., Crockett N.G., Driscoll G.L. Studies of human seminal paranetries with frequent ejaculation. Clinical characteristics//Clin. Reprod. Fertil. 1982. -№1. -P.273-285

57. Glockner D., Gaevert K., Kleinstein J. Declining sperm quality in men of childless couples//! Androl. 1998. - Vol.30, № 1. - P.55.

58. Irvine S. Is human testis still an organ at risk?//Br. Med. J. 1996. - Vol. 312. -P.1557-1558.

59. Акулова И.К. Вспомогательные репродуктивные технологии и врожденные пороки развития.// Проблема репродукции.- 1997.- № 2.- С.8-13

60. Баранов А.П., Хачатрян Л.Г., Юдина Е.В. Экопатология детского возраста.// Педиатрия.- 1995.- №4.- С.26-33

61. Смородинова Л.А. Ковчур П.И. Структура и частота врожденных пороков развития плода в Карелии.// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 2001.- №1.- С.41-47

62. Шевырева М.П. Мониторинг врожденных пороков развития как важный элемент системы социально-гиенического мониторинга.// Гигиена и санитария.- 2000.- №3.- С.73-76

63. Mastroifcovo P. Robert Е. et all. Is the an association of Dawn syndrome and omphalocele?// Am J Med.Genet.- 1999.- V.82.- p.41-43

64. Зелинская Д.И., Кулешов Н.П. Медико-генетическая консультирование в профилактике наследственных болезней.// Сборник тезисов докладных и стендовых сообщений Российской научной практики.- М., 1997.- С.9-13

65. Козлова С.И., Демикова Н.С., Прытков А.Н. Мониторинг врожденных пороков развития: Учебное пособие для врачей.- М.- 2000.- С.34.

66. Кулешов Н.П., Макаров О.В., Макарова В.П. и др. Диагностика и профилактика врожденной патологии.// Российский медицинский журнал.-2000.-№1.- С.28-30

67. Крикунова Н.И., Назаренко Л.Г., Пузырев В.П. и др. Медико-генетический мониторинг ВПР у детей Томской области.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1998.- №2.- С.29-33

68. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996,- №2.- С.5-12

69. Бруй Б.П. Младенческая смертность: современная ситуация.// Здравоохранение Российской Федерации.- 1995.- №1.- С.34-35

70. Лазюк Г.И. Тератология человека.- М.: Медицина, 1991.- 478с

71. Иванов В.П., Кириленко А.И., Чурносов М.И. Врожденные пороки развития у новорожденных детей Курской области.// Педиатрия.- 1995.- №5.-С.58-60

72. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена.- Казань: Медицина, 1999.- 408с.

73. Бочков Н.П. Генетические технологии в педиатрии.// Педиатрия.- 1995.-№4.- С.21-26

74. Милунски О. Знайте свои гены. М.: Мир, 1982.- С. 13

75. Козлова С.И., Демикова Н.С., Семанова Е й др. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование.- М.: Медицина, 1997.-410с

76. Золотухина Т.В., Кухаренко В.И. Пренатальная цитогенетическая диагностика.// Генетика человека. Итоги науки и техники.- М.: ВИНИТИ, 1990.-С.67-119

77. Opitz J.M., Hermann L. The study of genetic discuses and malformations. Berth Defects Orig. Artic.Ser.- 1977.-V.13.- p.45-66

78. Вахарловский В.Г., Громыко Ю.Л., Гусева M.E. и др. Влияние амниотических перетяжек на формирование пороков развития плода.// Проблемы репродукции.- 1999.-№ 5.-С. 13-16

79. Скворцов И.А., Селиванова Е.А. Нарушение психоневрологического развития наследственного и ненаследственного генеза. Учебно-методическое пособие; под ред Г.Р. Мутовина.- М., 1999.- 47с.

80. Лазюк Г.И. Патологическая анатомия и дифференциальный диагноз хромосомных болезней, обусловленных изменениями в системе аутосом: Автореферат дис.докт. мед. наук.- Каунас, 1974.- 46с

81. Лазюк Г.И., Лурье И.В., Черствой Е.Д. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития. М.: Медицина, 1983.- 204с.

82. Комбринский Б.А. Медико-экологический мониторинг, как основа профилактики хронической патологии у детей.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1994.- №5.- С.2-5

83. Report of a WHO Scientific Group, Geneva. 1996.

84. Бочков Н.П. Медицинские аспекты генетического мониторинга.// Вестник АМН СССР.- 1987.- №7.- С.3-5

85. Eurocat Working group. Prevalence of neural tube defects in 20 regions of Europe and the impact of prenatal diagnosis.- 1980.-1986

86. Gregor V. Prenatal diagnosis and secondary prevention of birth defects in the Czech Republic in 1997. (in Czech) In: Birth Defects in the Czech Republic in 1997. UZIS, Prague, 1998

87. Sipek A, Gregor V, Horacek J, Chudobova M. Down syndrome in the Czech Republic in 1961- 1997.// Ces Gynekologie.- 1999.- V.64.- p.173-179

88. Yoon P.W. Advanced, maternal age and the risk of Down syndrome characterized by meiotic stage of the chromosomal error: a population based study.// Am J. Hum Genet.-1996.- V.58.- p.628-633

89. Никитин А.И. О допустимости возможного.// Проблемы репродукции.-1996.-№3.-С. 9-10

90. Bricarelli D. Aspetti citogenetici ed.epiolermiologici dela Sindroma di Down.// Sindroma Down.- -1984.- V.I.- p.8-10

91. Robert E. Population-based data on susceptibility to birth defects.// Teratology.- 1998.- V.57.- p.208-259

92. International Clearinghouse for birth defects monitoring systems. Annual report. Hungary, 1999

93. Демикова H.C., Комбринский Б.А. Организация и обеспечение мониторинга врожденных пороков развития в России.// Второй (четвертый) Российский съезд генетиков. Тезисы докладов.- Ч.1.- Курск, 2000.- С. 131-132

94. Китайник Г.П, Забарова JI.B., Шоргина А.Р. Мониторинг ВПР и МВПР: Методические рекомендации.- Новосибирск, 1999.- Ч.1.- 30 с.

95. Козлова С.И. Периконценционая профилактика врожденной патологии.// Сборник тезисов и стендовых сообщений Российской научно-практической конференции.- М.- 1997.- С.59-63

96. Демикова Н.С., Кобринский Б.А. Принципы организации мониторинга врожденных пороков развития и его реализация в Российской Федерации.// Российский, вестник перинатологии и педиатрии.- 2001.-Т.46, № 4.- С.56-60.

97. Демикова Н.С., Козлова С.И. Мониторинг ВПР.// Вестник РАМН.- 1999.-№11.- С.29-32

98. Кириллова Е.А., Никифорова O.K., Жученко Е.А. и др. Мониторинг врожденных пороков развития у новорожденных.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2000.- №1.- С. 18-21

99. Кириллова И.А., Новикова И.В., Крашева Т.А., Цукерман Г.А. и др. Патоморфологические и сонографические параллели в первые три месяца беременности.// Проблема репродукции.- 1995.- №2.- С.65-68.

100. Бочков Н.П., Субботина Т.Н., Лысенко А.С. и др. Изучение врожденных морфогенетических вариантов у детей.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1994.- №2.- С.53-55

101. Кузнецова Т.В., Баранов А.Н., Киселева Н.В. //Вестник Российской Ассоциации акушерства и гинекологии. №3,1997.- С.95-99.

102. Лурье И.В., Николаев Д.А. Врожденные пороки в системе генетического мониторинга. Сообщение 1. Отбор пороков развития, подлежащих динамическому наблюдению.// Генетика.- 1983.- №19.- С.165-170

103. Бочков Н.П., Жученко Е.А., Кириллов И.К. и др. Мониторинг врожденных пороков развития.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996.- №1.- С.20-22

104. Лазюк Г.И.,Кириллова И. А., Дуброва Ю.Е. и др. Частота пороков развития у эмбрионов человека на территории Белорусии после аварии Чернобыльской АЭС.//Генетика.- 1994.- Т.30, №9.- С.1268-1273

105. Congenital malformations worldwide. A report from the International Clearinghouse for birth defects monitoring systems. Elsevier, Amsterdam, 1991

106. Кулиев A.M. Состояние и перспективы развития региональных программ профилактики врожденных и наследственных заболеваний.// Второй всесоюзный съезд медицинских генетиков.- М., 1990.- С.533- 534

107. Зелинская Д.И., Комбринский Б.А. Автоматизированный регистр детей инвалидов в системе учета и анализа состояния здоровья детей России.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1997.- №3.- С.41-44

108. Вайцехович Б.А., Тесленко Л.Г. К вопросу о распространенности врожденных пороков развития.// Проблема социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000.- №4,- С.7-11

109. Баранов B.C., Баранов А.Н., Кузнецова Т.В., Швед Н.Ю. Пренатальная диагностика хромосомных болезней у плода: Методические рекомендации.-СПб., 1995. 20с.

110. Simerly С., Wu G., Zoran S. The paternal in heritance of the centrosome,the cell,s microtubule organizing centre in humans and the implications for infertility.// Nature med.-1995.-v. 1 .-P.47-52

111. Tesaric J. Sperm or spermatid conception. // Fertil.Steril.-1997.-v.68.-P.214-216.

112. Колчин A.B. Осложнения беременностей, наступивших в результате ЭКО : многоплодие, эктопическая беременность, спонтанный аборт // Проблемы репродукции.- 1997.-№ 3.--С. 16-19

113. Гоголевский П.А. Контроль и улучшение системы культивирования.// Проблемы репродукции.-1998.-№ 4.-С.35-36.

114. Воробьева О.А.,Филатова М.В.,Леонтьева О.А.,Семенова Е.В. Влияние аномальной организации хроматина сперматозоидов на развитие эмбрионов человека. // Проблемы репродукции.- 1998.- №1.-С. 14-18

115. Thepot F. , Mayaux M.J. Incidence of birth defects after artificial insemination with frozen donor spermatozoa : a collaborative study of thw French CECOS Federation on 11535 pregnancies.// Hum. Reprod.-1996.-v.10.-P.2319-2323.

116. И7.а) Акулова И.К. Урогентитальные инфекции и бесплодие.// Проблемы репродукции.-1997.-№2.-С.68-73117.6) Евдокимов В.В. Системное исследование эякулята при заболеваниях мужских репродуктивных органов:Дисс. док. мед.наук.-.М.,1999.-55с.

117. Douvier S. Chlamidia trachomatis infection risk factors. // Contraception, Fertile, Sexualite.-1996.-v.24.-N.5.-P.391-398.

118. Zalata A., Hafez Т., Comhaire I. Role of react forms of oxygen for male infertility.// Hum.Reprod.-l 995 .-v. 10.-N.6.-P. 144-146.

119. Robinson J., Forman R., Clare A. Attitudes of donors and recipients to gamete donation.//Hum.Reprod.-l 991.-V.6.-P.307-309.

120. Witkin S.S. et al .Unsuspected Chlamidia trachomatis infection and in vitro fertilization outcome.// Amer.Journ.of Obstetr. And Gynec.-1994.-v. 171 .-N.5.-P. 1208-1214.

121. Tanicava M. Chlamidia trachomatos antibody titres by enzymelinked immunosorbent assay are usefuln hredicting severity of adnexal adhesion . // Hum.Reprod.-1996.-v.l 1.- P.l 1-14.

122. Cottel E., Mc.Morow J. et al. Infection and IVF programm. // Fert. Steril.-1996.- V.66.-N.5.-P.776-781.

123. Jarvy K., Lacroix J. Обнаружение бактерий в сперме методом полимеразной цепной реакции // Fertil. Steril.- 1996.-V.66.-N.3.-P.463-465.

124. Sukcharoen N., Keith J., Irvine D.S., Aitken R.I. Прогнозирование оплодотворяющей способности суспензий человеческой спермы in vitro: значение морфологии сперматозоидов и лейкоспермии // Fert. Steril.- 1995.-v.63 .-N.6.-P. 1293-1294.

125. Hoskins D.D., Johnson D., Brandt H., Acott T.S. The spermatozoon Maturation, Motility surface,Properties and Comparative aspects. Baltimore, 1979.-p.43-50.

126. Herrudo A.,Sanchez Corral F. La morfologia espermatuca de los varones fertilis. // Clin.Investig.Ginecol.Obstetr.-1979.-v.6.-N.4.-P. 182-187.

127. Осташко Ф.И. Глубокое замораживание и длительное хранение спермы производителей.-Киев:Урожай, 1978.-245с.

128. Krzanovska Н. Sperm head abnormalities in relation to the age and strain of mice.// J.Reprod.Fertil.-1981 .-V.62.-P.3 85-392.

129. Удинцев H.A., Хлынин C.M. Влияние магнитных полей на семенники.-Томск: изд-во Томского гос. университета,1980.-125с.

130. Sanger W.G., Olson J.H., Sherman J.K. Semen cryobanking for men criteria change.//Fertil.Steril.-1992.-v.58.-P1024-1027.

131. Edwards R.G., Beard H.R., Hansen R. Gamete Donation : Current Ethics in the European Union.-Hum.Repr.-1998.-v.l3.-215p.

132. Olivennes F. Perinatal outcome and follow up children age 1-9 years old conclived from cryopreserved embryos .// Hum.Reprod.-1996,-v. 11 .-N.7.-P. 15651568.

133. Акулова И.К. Вспомогательные репродуктивные технологии и врожденные пороки развития.// Проблемы репродукции.-1997.-№ 2.-С.8-12.

134. Брагина Е.Е.,Курило Л.Ф., Шилейко JI.B. Бесплодие при глобулозооспермии и отсутствии акросомы сперматозоидов.// Проблемы репродукции.- 1997, т.З.-№ 3.-С.53-56.

135. Florke-Gerloff S., Topler-Peterson Е., Muller-Esterl W. Biochemical and genetic investigation of round-headed spermatozoa in infertile man including two brothers and their father. // Andrologia.-1984.-v.16.-P.187.

136. Trokoudes K.M.,Danos N.,Kalogirou L. Pregnancy with spermatozoa from globulospermic man after intracytoplasmic sperm injection treatment.// Ibid.-V.10.-V.4.-P.880-882.

137. Brun В., Clavert A. Modifications тофЬо^1дез de l,acrosome cher un homme expose a la chaleus // J. Gynecol. Obstetr. Et Biol.Reprod.-1976.-v.6.-N.7.-P. 907-911.

138. Soderlund В., Lundin К., Hamberge L. Results from IVE and ICSI corrected to sperm morphology.// Hum.Reprod.,1994,v.9.-N.4.-P.46-48.

139. Tesaric J. Viable embryos from injection of round spermatid into oocytes.// N.Engl.J.Med.-1995.-P-333-525.

140. Leilmaker G.H.Clinical and logistical aspects of in vitro fertilization treatment.-Jan Roest., 1997.-115p.

141. Ng S., Bongso A., Rathman S. Microinjection of human oocytes, a technique for severe oligastenozoospermia.Ibid.l991;56:l 117-1123.

142. Gallicano G.I. Spermatozoa centrosome disfunction perhaps it is a new class of male infertility. // Molecular Human Reproduction.-1996.-v.2.-N.5.-P. 34-36.

143. Dale В., Gualtieri R., Talevi R., Tosti E., Satella L.,E lder K. Intercellular communication in the early human embryo. // Mol.Reprod. and Dev.-1991.-v.29.-N.1.-P.22-28.

144. Dvorak M.,Tesarik J.,Pilka L.,Travnik P. Fine structure of human two-cell ova fertilized and claved in vitro. // Fertil.Steril.-1982.-v.37.-N.5.-P.661-667.

145. Yanagimachi R. Mammalian fertilization.- In : Knobil E. And Neill J.D. The physiology of reprodaction.- 2-nd end Raven Press.-New York,USA.-P. 189-317.

146. Foresta C., Zorzi M., Rossato M. Varotto A. Sperm nuclear instability and staning with aniline blue : abnormal persistence of histones in spermatozoa in infertile men. // Int.J.Androl.-1992.-N.15.-P.330-337.

147. Devroly P., Liu J., Nagy Z. Normal fertilization of human oocytes after testicular sperm extraction and intracytoplasmic sperm injection. // Ibid,1994,-v.62, -p.639-641.

148. Traniris A., Al-Shawap Т.,Nolan A.Factors affecting the outcome of IVF-ET./ylbid.Abstetr.S111 meet ESimE,-1992.-v.l65.- P.l 16-117.

149. Рыжаков Д.И.,Молодюк А.В.,Артифексов С.Б. Функционально-морфологическое исследование половой системы самцов белых крыс сиспользованием метода электростимуляции // Известия АНСССР,серия биолог.,1980, №1,с.133-135.

150. Palermo et all.Intracytoplasmic sperm injection, a powerful ool to overcome fertilization failure. //Fertil.Steril.-1996.-v.65.-P.5-6.

151. Никитин А.И. Перинатальные потери в программах вспомогательной репродукции./ЯТроблемы репрод.-1996.-№4.-С. 49-56.

152. Никитин А.И. Проблемы периконцептологии и репродуктивная функция человека ( роль нарушений ранних этапов репродуктивного процесса в патологии эмбриона и плода) // Проблемы репродукции.-1995.-№ 1.- С.14-19.

153. Корякин М., Акопян А. Мужское бесплодие : диагностика и лечение //Проблемы репродукции .-1995.-№ 4.- С.24-30.

154. Филиппов О.С. Основные факторы риска и причины бесплодия в сельской местности.// Проблемы репродукции.-1998.-№1.-С.19-21.

155. Cummins J.M.,Jequier A.M.Treatiny male infertility neads more clinical andrology,not less. // Hum.Reprod.- 1994.- V.9.-P.1214-1219.

156. Рыжаков Д.И.,Молодюк A.B., Артифексов С.Б.,Сиднев Б.И. Гормональный статус системы гипофиз-гонады самцов крыс при гипотермии /Тез.докл. 111 Всесоюзн.конф.: Эндокринная система организма и факторы внешней среды.-Л.,1987.-С.145

157. Рыжаков Д.И.ДИевантаева О.Н. Токсический эффект воздействия стрептозотоцина на мужские гонады. Материалы У11 Всеросс.симпозиума «Экологофизиологические проблемы адаптации».-М.,1994,с.237.

158. Нельсон В., Патанелли Д. Воздействие химических веществ на сперматогенез.// В кн.: Факторы, воздействующие на плодовитость.-М.: Мед.,1970.-с.81-83.

159. Hancock J.L. The ultrastructure of mammalian spermatozoa.// Adv .Reprod. Physiol. New York London,-1966.-v.l.-p.81-97.

160. Beatty R.A.,Fechheimer N.S. Diploid spermatozoa in rabbit semen and their experimental separation from haploid spermatozoa. // Biol. Reprod.-1972.-V.7,2.-P.267-277.

161. Hsu A., Folami A., Bain J. Gonadal function in males treated with cyclophosphamide for nephrotic syndrome. // J.Fertil.Steril.-1979.-v.31.-N.2.-P.173-177.

162. Kerr I.B., Rich K.A., Dekretser D.M. Effect of experimental cryptorchidism on the ultrastructure and function of the Sertoli cell and peritubular tissue of the rat testis. // Biol.Reprod.-1979.-v.21.-P.813-838.

163. Broun В., Clavert A.Modifications morfologiques de Tacrosome cher un homme expose a la chaleus .// J.Gynecol.Obstetr.et Biol.Reprod.-1976.-v.6.-N.7.-P. 907-911.

164. Кузнецова T.B., Баранов B.C.//Современные цитогенетические методы в пренатальной диагностике.// Материалы науч-практ. конф. «Современные методы диагностики наследственных болезней».- М.- 2001.- С.48-60

165. Джуффре JL, Джуффре М., Корселло Д. Малые врожденные аномалии-подходы к диагностике.// Педиатрия.- 1995.- №4.- С.19

166. Ерохин А.П.,Воложин С.И. Крипторхизм.М., 1995.-223с.

167. Рачков Е.Б., Кудрявцев В.А. ,Сибилева Е.Н., Сычев С.В. Сексуальный статус мужчин, оперированных по поводу крипторхизма. // Проблемы репродукции.-. 1997,т.З.- № 2.-С.45-47.

168. Балахонов А.В. Ошибки развития.- JL: , изд-во Ленингр. Универ-та, 1990.-277с.

169. Тишкевич О.Л., Жуковская С.В., Шелег С.Б., Илькевич Н.Е., Малышева Е.В., Семенов А.В., Каменецкая Ю.К., Игнатьева Т.В. Невынашивание беременности после ЭКО и ЭКО/ИКСИ //Проблемы репрод.-1998,т.4.-С.34-37.

170. Martin R.H. The risk of chromosomal abnormalities following ICSI // Hum.Reprod.-1966.-V. 10.-N.7.-P.924-925.

171. Chandley A.C.,Hargreave T.V. Genetic anjmaly and ICSI.// Hum.Reprod.-1996.-V.11.-N.5.-P.930-933.

172. Курило Л.Ф., Шаронин В.О., Ворсанова С.Г. Уровень нерасхождения хромосом на разных стадиях развития мужских половых клеток человека.// Проблемы репродукции.-1998.- №6.-С.50-55.

173. Cozzi J, Chevret Е, Rousseaux S. Achivement of meiosis in XXXY germ cells ,study of 543 sperm kariotypes from an XY/ XXY mosaic patient.// Hum.Genet.-1994.-v.93 .-N. 1 .-P. 32-34.

174. Blanco J.,Egozcue J.,Vidal F. Incidentce of chromosome 21 disomy in human spermatozoa as determined by fluorescent in situ hybridization// Hum. Reprod.-1996.-N.4.-P.722-726.

175. Студенцов А.П., Шипилов B.C., Субботина Л.Г., Преображенский O.H. Ветеринарное акушерство и гинекология .-М.: Колос, 1980.-447с.

176. Vogel F., Motulsky A.G. Human genetics.-Springer Verlag, 1986.-499p.

177. Кононов В.Н.,Горбаченко Л.А. О влиянии половых различий на структуру перинатальной смертности : Патологическая анатомия болезней перинатального периода и грудного возраста.-М.-1979.-С.11-14.

178. Ерски-Билич М., Варадин М., Борянович С. Иммунология воспроизведения.-София : БАН, 1971.-228с.

179. Жученко П.Г., Клебан В.И. Иммунологические предпосылки прогноза поздних токсикозов беременности.// Акушерство и гинекология.-1975.-№ 9.-С.25.

180. Диков В., Батанов К. Иммунология сперматозоидов и воспроизведения. София БАН, 1967,234с.

181. Говалло В.И. Иммунология тканевой несовместимости. М.: Мед., 1971,81с.

182. Maximovich A., Beyler S.A. Курение в начале цикла ЭКО отрицательно влияет на его исход // Ass.Repr.-1995.-v.2.-P.75-76

183. Никитин А.И. Старение гамет и врожденная патология .// Акушерство и гин. .-1981 .-№3 .-С.6-9.

184. Новикова И.В. Пороки развития у абортусов и вклад их в генетический груз : Автореф. дис. канд. мед.наук.-Минск, 1988.-14с.

185. Боярский К.Ю. Старение репродуктивной системы и результативность вспомогательных репродуктивных технологий. // Проблемы репродукции.-1966.-№2.-С.57-62

186. Baird P.A.,Sadovnick A.D.,Yee M.L. Maternal age and birth defects : a population studu. // Lancet.-1991.-V.337.-P.527-530.

187. Barratt C.L.R.,Chauhman M.,Cook I.D. Donor insemination a look to the future.//Fertil.Steril.-1990.-v.54.-P.375-382.

188. Радзинский В.Е.,Ордиянц И.М. Плацентарная недостаточность при гестозах.// Акуш. и гинекол.-1999.-№ 1.-С.11-16.

189. Савченков Ю.И.,Лобынцев К.С. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать плод.М.:Мед., 1980,-250с.

190. Волкова О.М., Пекарский М.Т. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека.- М.: Мед., 1976.-414с .

191. Говалло В.И. Иммунология репродукции.-М.,1987.-С.314

192. Павлова Т.В., Григоренко А.П.,Павлова Л.А. Патоморфологические особенности фетоплацентарного барьера при гестозах.// Вестник Российск.Ассоциации акуш.-гинекол.-1998.-№4.-С. 33-38

193. Козлова С.И.,Демикова Н.С., Семанова Е., Блинникова О.Е. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование.- М.: Практивка, 1996.-41 Ос.

194. Брусиловский А.И.,Степанова О.М. Морфологические аспекты реакции адаптации в системе мать-плацента-плод при анемии беременных.- Акуш. и гинек.,1978,№9.С.11-14.

195. Mikamo К. Anatomical and chromosomal anjmalies in spontaneous abortions.// Am. J. Obstet. Gynecol.-1970.-v.l03.-P.143-154.

196. Bonduella M.,Desmytter S.,Buysse A.Prospective follow-up study of 35 children born after subzonal insemination and intracytoplasmic sperm iniection. // Hum.Reprod.-1994.-V.9.-N.-9.-P. 1765-1769.

197. Braverman A.M.,Corson S.L. Factors related to preferences in gamete donor sources.//Fertil.Steril.-1995.-v.63.-P.543-549.

198. Shover L.R., Rothmann S.A.,Collins R.L. The personality and motivation of semen donors : a compalrision with oocytes donors. // Hum.Reprod.-1992.-v.7.-P.575-579.

199. Pruksanonda C.,israsena T.,Bonkasemsanti W.,Virutamasen P. Grow and development of infants conceived by in vitro fertilization, a ptriliminary report.// J. Med.Ass.Thai.-1993.-v.76.-N.2.-P.93-97.

200. Кулаков В.И., Бахтиярова B.C., Барапшев Ю.И. Леонов Б.В. Оценка состояния здоровья детей, рожденных в результате ЭКО и искуссовенной инсеминации.//Акуш. и гин.-1995.-№4.-С.35-38.

201. Кулаков В.И., Мануйлова И.А., Сидельникова В.М. и др. Современные аспекты диагностики и терапии иммунологических форм привычного невынашивания беременности // Иммунология репродукции.- Киев, 1987.-С.130.

202. Ron El.R.,Golan A. Development of children born after ovarian superovulation induced by long-menotropins,and by in vitro fertilization.// J.Pediat.-1994.-v. 125.-N. 5.-P.734-737.

203. Gershoni Baruch R.,Epstein R.,Tzrischinsky O.JLavie P.Actigraphic homemonitoring of the sleep patterns of in vitro fertilization children and their matched controls. // Dev Med Child Neurol.- 1994.-V. 36.-N.7.-P.639-645.

204. Raoul Duval A., Bertrand Servais M., Letyr Konirsch H., Frydman R. Psychological followed-up of children born after in vitro fertilization. // Hum Reprod.- 1994.-V.-9.-N.6.-P. 1097-1101

205. Савельева H.A., Евсюкова И.И., Корсак B.C. Особенности течения раннего неонатального периода у детей, зачатых в результате ЭКО.//Проблемы репродукции.-1997.-№3.-С.44-46.

206. Артифексова А.А.,Артифексов С.Б.,Одинцов А.А. Особенности морфо-функциональных характеристик половых клеток у больных варикоцеле//Проблемы репродукции, 1998,№4,с. 19-23.

207. Филиппов О.С. Основные факторы риска и причины бесплодия в сельской местности.// Проблемы репродукции.-1998.-№1.-С.19-21. 212 Ерохин А.П.,Воложин С.И. Крипторхизм.М., 1995.-223с

208. Скородок Л.М., Савченко О.Н. Нарушения полового развития у мальчиков. -М: Мед., 1984.-243с.214. ВОЗ,2000

209. Артифексова А.А. Этиология и патогенез репродуктивных потерь при нарушении гаметогенеза у мужчин.Автореф. дисс. док.мед.наук, 2000.-40с).

210. Горпинченко И.И.,Малышкин И.Н. Патогенез бесплодия при эпидидимите .//Проблемы репродукции.-1996.-№3 .-С. 15-17.

211. Тиктинский О. Л.,Новиков И.Ф.,Михайличенко В. А. Заболевания половых органов у мужчин.-Л., 1985.-294с.

212. Габер Е.С., Данилова Л.В., Князева Е.Ф., Костомарова А.А., Наук В.А., Петросьян Ж.Л., Райцина С.С., Ротт Н.Н. Сперматогенез и его регуляция. -М.: Наука,1983.-230с

213. Tung K.S.K.,Alexander N.G. Autoimmune reactions in the testis.-In: The testis. N.Y.: Acad.press, -1977,-vol.4-,p.491-516.

214. Mancini R.E. Allergic aspermatogenesis experimental induced in men and antimales.- In: Intern.Simp.on Iniury, Inflamation and immune proc. Baltimore, 1964,-p.365-377.

215. Казанцев А.П. Эпидемический паротит.-Л.,1988.

216. Тимченко В.Н., Емельянова А.Б. Существенная причина мужского и женского бесплодия.// Планирование семьи.-1995.-№1.-С.31-32.

217. Адаскевич А.К. Заболевания, передаваемы половым путем.-Витебск, 1997.-310с.

218. Simpson A. Further evidence that infection is an infrequent cause of first trimester spontaneous abortion.// Hum.Reprod.-1996.-v.l 1.-P.2058-2059.

219. Bishop D.W.,Carlson G.L. Immunologically induced aspermatogenesis in guinea pigs.// Ann.N.Y.Acad.sci.-1965.-vol.124.-P.247-267.

220. Кирпатовский И.Д. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья мальчиков-подролстков.//Планирование семьи.-1995.-№1.-С. 27-30.

221. Kleiber L., Browerman D.M., Pokoly Т.В., Albert A.I. Interrelationships of ciggarette smocing,testicular varicoceles and seminal fluid indexes // Fertil.Steril.-1987.-V.47.-N.3 .-P.481-487.

222. Малер X. Молодежь, репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание./ В сб.: Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи. Вторая Росс. конф. по планированию семьи.-М.,1995.-С.6-16.

223. Leridon Н.Р. Human fertility.Chicago, 1977.-240р230 .Lee A.K., McDonald D. M. Stress and population regulation in small mammals.-Oxford Rev.Reprod.Biol.,1985.-v.7.-P.261-304.

224. Kiesel L. Mechanism of action of gonadotropin-releasing hormone analoges. Brussels, 1992.-420p (;

225. Майкл Т. Мак Дермот Секреты эндокринологии.-М.: ЗАО БИНОМ,1998.-410с.

226. Беляев Д.К., Бородин И.М., Дыгало Н.Н. Генетико-эволюционные аспекты стресса .Изв.СО АН СССР: Сер.биол.науки.-1968 , Т.14.-С.126-132.

227. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология.-М.: Мед.,1983.

228. Мильман Л.Я. Импотенция.-Л.: Мед., 1972.

229. Артифексов С.Б. Патогенез сосудистых форм мужской инфертильности.: Дисс. докт. мед.наук., Н.Новгород, 1992.237 .Боровягин В.Л. Исследование ультраструктурной организации мембран митохондрий .//Журнал общей биологии.- 1973.-Т.34.-5.-С.679-690.

230. Степанов С.А. Морфология эндокринных желез у преклонного возраста больных атеросклерозом и гипертонической болезнью.//Четвертый Всесоюзный съезд геронтологов: Тезисы и реф.докл.-Киев,1982.-С.364.

231. Степанов В.Н. Варикоцеле в генезе мужского бесплодия: Тез .докл. к !У Пленуму Всероссийск. Общества урологов.-М.,1973.-с.103-104.

232. Мардалейшвили И.Г. Физическое и половое развитие девочек, родившихся от матерей с синдромом поликистозных яичников : Дис.канд.мед.наук.-С.-П., 1999.-115с.

233. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность.-М.: Медицина, 1991.-276с.

234. Водианов А.Ф.,Горпинченко И.И. Сексология и андрология. -Киев.: Абрис, 1997-872с.

235. Евдокимов В.В. Системное исследование эякулята при заболеваниях мужских репродуктивных органов:Дисс. док. мед.наук.-.М.,1999.-55с.

236. Люлько А.В.,Топка Э.Г. Крипторхизм.- Киев : Здоров,я, 1992.-168с.

237. Жуковский М.А. Нарушения полового развития.-М.:Мед.,1989.-225с

238. Скородок Л.М., Савченко О.Н. Нарушения полового развития у мальчиков. -М.: Мед., 1984.-243с.

239. Hadziselemovic F.Cryptorchidizm л ultrastructure of normal and cryptorchid testis development.// Adv.Anat.Embriol.Cell.Biol.-4977.-v.53.-N.3.-P.3-71.

240. Cornival G.A.,Vreeburg J.T. Interactions of labeled epididymal secretory proteins with spermatozoa after injection of 355-Methionine in the mouse. // J. Biol.Reprod.-1990.-v.43 .-P. 121 -129.

241. Spark R. The infertile male.-N.-Y Plenum Med.Book.-1988.-365p.

242. Левина C.E. Формирование эндокринной системы в пренатальном развитии человека.-М.:Мед.,1976.-200с

243. Vreeburg I.T.M., Holland M.K., Cornwall G.A. Secretion and transport of mause epididymal proteins adter injection of 35-s- Methionine./ /Biol.Reprod.-1990.-V.43.-P.113-120.

244. Catayee G., Chalet M., Turchini J. Action de la testosterone sur 1,active 5, nucleotidasique de l,ephitelium epididymare du rat. // Bull.Asoc.Anat.-1978.-v.62.-N.177.-P.217-223.

245. Мейнуоринг У. Механизм действия андрогенов.-М.: Мир,1979.-217с.

246. Ворсанова С.Г.ДНаронин В.О., Курило Л.Ф. Аномалии половых хромосом при нарушении репродуктивной функции у мужчин. // Проблемы репродукции.-1998.- №4.- С.2-8.

247. Najamababi Н., Huang V.,Yen P. Substantial prevalence of microdeletions of the Y-chromosomt in infertile men. // J.Clin.Endocrin.Metabol.-1996.-v.8.-N.4.-P.1347-1352.

248. Baschat A.,Kupcer W., A1 Hasani S. Results of citogeneticc analysis in man with severe subfertility prior to intracitoplasmic sperm injection. // Hum. Reprod.-1996.-N.il.- P.330-333.

249. Teo S.H., Tan M., Knight L . Pericentric inversion 9-incidence and clinical significance. // Ann.Acad.Med.Singapore.-1995.-v.24 .-N.2.-P.302-304.

250. Scarina R. ,Anichini C., Vivarelli R. Correlation of the clinical phenotype with a pericentric inversion of chromosome. -Boll.Soc.Ital.Biol.Sper.,1992.-v.68 .-N.3.-P.175-181.

251. Van Asshe E., Bonduelle M., Tourna H. Cytogenetics of infertile men. // Hum.Reprod.-1996.-V. 11 .-N.40.-P. 1 -24.

252. Liu Y.,Baker H.W.G. Sperm nuclear chromatin normality: relatinship with sperm morphology, sperm-zonapellucida binding,and fertilization rates in vitro. // Fert. Steril.-1992.-V.5 8.-N.6.-P. 1178-1184.

253. Воробьева О.А.,Филатова M.B.,Леонтьева О.А.,Семенова Е.В. Влияние аномальной организации хроматина сперматозоидов на развитие эмбрионов человека. // Проблемы репродукции.- 1998.- №1.-С. 14-18.

254. Claassens О.Е., Mencveld R., Franken D.R. The acridine orange test : determing the relationship between sperm morphology and fertilization in vitro. // Hum. Reprod.-1992.-N.7.-P.242-247

255. Sailer B.L., Jost L.R., Evenson D.P. Bull sperm head morphometry related to abnormal chromatin structure and fertility. // Cytometry.-1996.-v.24.-P. 167-173.

256. Bianchi P.G.,Manicardy G.C., Urner F., Campana A.,Sakkas D.Chromatin packaging and morphology in ejaculated human spermatozoa : evidence of hidden anomalies in normal spermatozoa. // Mol.Hum.Reprod.-1996.-v.2.-N.3.-P.139-144.

257. Кнорре А.Г. Эмбриональный гистогенез .- Л.: Изд-во Медицина, Ленинградское отделение,-1971 .-435с