Огнестрельные ранения и взрывная травма мирного времени. Особенности, организация и оказание хирургической помощи (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Трухан Алексей Петрович

• Трухан Алексей Петрович
• доктор наук
• 2022

Оглавление диссертации доктор наук Трухан Алексей Петрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОКАЗАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ РАНЕНИЯМИ И ВЗРЫВНЫМИ ТРАВМАМИ МИРНОГО ВРЕМЕНИ (обзор литературы)

1.1. Огнестрельные ранения и взрывные травмы мирного времени в жизни современного общества

1.2. Пути улучшения системы оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях

1.2.1. Практическое совершенствование системы оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях

1.2.2. Организационные аспекты оказания медицинской помощи большому числу пострадавших вследствие чрезвычайных ситуаций

1.2.3. Индивидуальная подготовка врачей к лечению пострадавших с огнестрельными ранениями

1.3. Местные и висцеральные особенности огнестрельных ранений

1.4. Изучение роли тканевой гипоксии в патогенезе огнестрельных ран

1.5. Применение антигипоксантов в лечении огнестрельных ран

1.6. Вакуумная терапия в лечении огнестрельных ран

1.7. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследований

2.1.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.1.2. Характеристика экспериментальных исследований

2.2. Методы исследований

2.2.1. Объективная оценка тяжести повреждений

2.2.2. Методика проведения тестирования

2.2.3. Методика нанесения ранения лабораторному животному

2.2.4. Методика биохимических исследований

2.2.5. Методика выполнения оксиметрии мышц травмированной конечности

2.2.6. Методика морфологических исследований

2.2.7. Методика цитологических исследований раневого процесса

2.3. Методы статистической обработки результатов

2.4. Резюме

ГЛАВА 3. СТРУКТУРА И ПРИЧИНЫ ПОЛУЧЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ В МИРНОЕ ВРЕМЯ В УСЛОВИЯХ МЕГАПОЛИСА

3.1. Структура и причины получения современных огнестрельных ранений

3.2. Факторы танатогенеза при огнестрельных ранениях мирного времени

3.3. Сравнительный анализ огнестрельных ранений мирного и военного времени

3.4. Резюме

ГЛАВА 4. СТРУКТУРА ВХОДЯЩЕГО ПОТОКА ПОСТРАДАВШИХ С ВЗРЫВНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПРИ ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТАХ

4.1. Характер повреждений анатомических областей при взрывной травме мирного времени

4.2. Клинические проявления поражающих факторов взрыва при взрывной травме мирного времени

4.3. Особенности формирования диагнозов у пострадавших с взрывной патологией вследствие террористического акта

4.4. Анализ факторов танатогенеза у пострадавших при террористических актах

4.5. Сравнение структуры взрывной патологии мирного и военного времени

4.6. Резюме

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ВХОДЯЩЕГО ПОТОКА ПАЦИЕНТОВ ПРИ ИХ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ В ЛЕЧЕБНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

5.1. Особенности приема и распределения входящего потока пациентов (пострадавших при терактах в метрополитене) в медицинские организации

5.2. Определение направления эвакуации пострадавших с хирургической патологией из очага массовых санитарных потерь

5.3. Организация работы хирургических отделений при массовом поступлении пострадавших

5.3.1. Работа хирургического отделения в первый период оказания помощи

5.3.2. Особенности работы хирургического отделения во второй период оказания помощи

5.4. Резюме

ГЛАВА 6. ИЗМЕНЕНИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ РАНЕНИЯМИ И ВЗРЫВНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

6.1. Результаты тестирования хирургов основной группы по вопросам патогенеза и лечения огнестрельных ранений

6.2. Ошибки в ответах на вопросы блока «Огнестрельная рана»

6.3. Сравнение уровня знаний хирургов различной ведомственной принадлежности

6.4. Цели создания и структура Центра по лечению огнестрельных ранений

и минно-взрывных травм

6.5. Показатели работы Центра по лечению огнестрельных ранений и минно-взрывных травм

6.6. Резюме

ГЛАВА 7. ИЗМЕНЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА В МЫШЦАХ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

7.1. Морфологические изменения в мышцах раненой конечности

7.2. Обмен кислорода в мышцах раненой конечности

7.3. Резюме

ГЛАВА 8. БИОХИМИЧЕСКИЕ И ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ КОНЕЧНОСТИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

8.1. Изменения биохимических маркеров мышечной деструкции

8.2. Изменения биохимических маркеров полиорганной дисфункции

8.3. Изменения во внутренних органах при огнестрельном ранении конечности

8.4. Резюме

ГЛАВА 9. ПРИМЕНЕНИЕ АНТИГИПОКСАНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН

9.1. Влияние антигипоксантов на динамику раневого процесса

9.2. Влияние антигипоксантов на морфологические изменения поврежденных мышц

9.3. Резюме

ГЛАВА 10. ПРИМЕНЕНИЕ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ И ВЗРЫВНЫХ РАНЕНИЙ

10.1. Особенности применения вакуумной терапии для лечения огнестрельных и взрывных ранений

10.2. Классификация раневых поверхностей огнестрельных ран на основании вариантов применения систем вакуумной терапии

10.3. Применение разработанной классификации раневых поверхностей

10.4. Резюме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А........................................................................... 25l

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Огнестрельные ранения и взрывная травма мирного времени. Особенности, организация и оказание хирургической помощи (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность темы исследования

В настоящее время проблема взрывных травм и огнестрельных ранений среди мирного населения становится все более актуальной как в развивающихся, так и в развитых странах [7, 132, 279, 330]. Это связано с увеличением удельного веса данной патологии в структуре пострадавших с травмами, поступающих в медицинские организации. Такая тенденция обусловлена, прежде всего, широким распространением огнестрельного оружия среди населения, в том числе огнестрельного оружия ограниченного поражения [8, 117]. Большую роль играет увеличение числа террористических актов с применением огнестрельного оружия и взрывных устройств [15, 100, 104, 172, 201, 280].

Одномоментное поступление большого числа пострадавших с данной патологией требует готовности врачей всех специальностей, прежде всего хирургических, к их приему и лечению [38]. Особое внимание должно уделяться рациональной организации работы медицинских организаций, оптимальному распределению имеющихся средств и медицинского персонала для оказания медицинской помощи [78, 84, 285]. Основой для улучшения результатов лечения является детальный анализ всех организационно-лечебных аспектов деятельности медицинских организаций, в том числе изучение факторов танатогенеза «потенциально спасаемых» пострадавших [35, 134, 236].

При оказании медицинской помощи пациентам с огнестрельной и взрывной патологией большое значение имеет уровень подготовки хирургов по лечению данного вида повреждений [59, 317]. Соблюдение основных принципов выполнения первичной и вторичной хирургической обработки создает условия для очищения раны от некротизированных тканей и способствует ее заживлению, снижает вероятность развития раневой инфекции [18, 56, 234]. В литературе неоднократно подчеркивалась необходимость знания вопросов лечения огнестрельных ран не только военными хирургами, но и хирургами всех специальностей [48, 150, 293]. При оказании медицинской помощи жертвам терактов в г. Париже (2015), г. Брюсселе (2016) и других городах мира отмечено

столь значительное количество хирургических ошибок, что потребовалось проведение специальных курсов военными врачами [194, 286].

При лечении пациентов с травмами различной локализации большое внимание уделяется необходимости своевременного выявления и коррекции местных и висцеральных системных изменений, непосредственно связанных с травмой [74, 99, 112, 180, 215].

Одним из основных вопросов патогенеза различных заболеваний и травм является тканевая гипоксия [30]. Большое значение имеет изучение особенностей ее развития. Применение датчиков Кларка позволяет оценивать парциальное давление кислорода в тканях, избегая косвенных методов оценки [205]. В настоящее время методы прямой оксиметрии все чаще применяются в различных областях хирургии, приобретая не только теоретическое, но и практическое значение [14, 169, 183, 216]. С учетом возрастающей роли тканевой гипоксии, особый интерес привлекают к себе препараты антигипоксического действия, способные воздействовать на различные уровни нарушения кислородного обмена в тканях [4, 63, 110].

Одним из современных способов лечения ран различной этиологии является применение систем лечения ран отрицательным давлением (СЛРОД). Различные варианты раневого наполнителя, возможность изменять параметры давления позволяют широко использовать данный метод лечения [79, 108, 165, 240, 309].

Таким образом, в настоящее время отсутствует единое мнение по некоторым важным проблемным вопросам лечения огнестрельных ранений и взрывных травм мирного времени. Как влияет намерение применения огнестрельного оружия ограниченного поражения (т.е. с какой целью человек планирует использовать оружие) на степень тяжести огнестрельного ранения? Какие факторы влияют на формирование структуры входящего потока пациентов с взрывными травмами мирного времени? Какие организационные принципы должны применяться при приеме и распределении входящего потока пациентов с огнестрельной травмой, прежде всего при их массовом поступлении? Какие системные и местные изменения обусловлены специфическими поражающими

факторами огнестрельных ранящих снарядов? Какие новые патогенетически обоснованные методы лечения могут быть применены в лечении огнестрельных ранений? Какие факторы определяют возможности применения СЛРОД при лечении огнестрельных ранений?

Перечисленные проблемы актуальны для лечения огнестрельных ранений и взрывных травм мирного времени, их исследование стало целью настоящей работы.

Степень разработанности темы исследования

Специалистами Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова - П.Г. Брюсов, Н.А. Ефименко, Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалов, П.Н. Зубарев, В.М. Шаповалов, Э.А. Нечаев, И.П. Миннуллин, Н.В. Рухляда, Н.Ф. Фомин, Л.Б. Озерецковский, Б.Н. Котив, А.П. Чуприна и др. - проведены фундаментальные исследования по изучению патоморфологических особенностей огнестрельных ранений и взрывной травмы. Полученные результаты во многом определили основные принципы лечения во время ведения боевых действия в локальных войнах и вооруженных конфликтах [57, 153, 213, 255, 289]. В то же время публикации об огнестрельной травме мирного времени, как правило, описывают опыт отдельных медицинских организаций. Отсутствие системного анализа и многоцентровых исследований не позволяет получить данные для выявления закономерностей в формировании входящего потока раненых с огнестрельной травмой. Не установлены различия между структурой огнестрельных ранений и взрывной патологии мирного и военного времени.

Существующие рекомендации по оказанию хирургической помощи при поступлении большого числа пострадавших чаще всего представляют собой копирование принципов военно-полевой хирургии, в то время как многие из предложенных методов требуют адаптации к организационным особенностям работы конкретных медицинских организаций [19, 23]. В настоящее время детально проработаны основанные на тяжести состояния пострадавшего показания к применению тактики многоэтапного хирургического лечения -

damage control [118, 138, 202, 284]. Однако требуют дальнейшего изучения критерии перехода к данной тактике по медико-тактическим показаниям.

Большое значение имеют работы ученых Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова - И.И. Дерябин, Ю.Н. Шанин, Е.К. Гуманенко - по разработке понятия травматической болезни как методологии лечения пострадавших с тяжелой травмой и определении причин развития местных и висцеральных осложнений. Необходимо уточнение роли в данных процессах патоморфологических особенностей огнестрельных ранящих снарядов без учета влияния организационно-клинических аспектов оказания медицинской помощи, что возможно только в условиях эксперимента со строгой регламентацией анализируемых факторов [50, 114].

В настоящее время идет активное внедрение современных технологий в комплексное лечение огнестрельных травм конечностей [18, 146, 159, 174, 242, 274]. Системы дозированной вакуумной терапии ран описаны в медицинской литературе и широко применяются, в то время как возможности их эффективного использования при огнестрельных ранениях требуют уточнения.

Цель исследования: разработать комплексную программу оказания хирургической помощи при огнестрельных ранениях и взрывных травмах мирного времени, направленную на повышение эффективности работы медицинских организаций при чрезвычайных ситуациях, основанную на организационно-методических принципах и экспериментально обоснованных новых методах лечения.

Задачи исследования:

1. Оценить влияние особенностей получения огнестрельных ранений в мегаполисе в мирное время на тяжесть полученных повреждений и потенциальную спасаемость раненых.

2. Установить особенности структуры взрывных повреждений у пострадавших при чрезвычайных ситуациях мирного времени для определения приоритетных направлений диагностических мероприятий.

3. Изучить распределение входящего потока пострадавших вследствие террористических актов в метрополитене, на основании полученных данных разработать и внедрить в практику здравоохранения новые организационно-методические принципы работы по оказанию медицинской помощи при поступлении большого числа пострадавших.

4. Оценить необходимость функционирования в Республике Беларусь специализированного центра по лечению огнестрельных ранений и эффективность предложенных мероприятий по совершенствованию его работы.

5. В эксперименте определить особенности изменений в мышцах конечности и общей реакции организма при огнестрельных ранениях на основании биохимических, морфологических показателей, а также при применении прямой оксиметрии мышц.

6. Оценить эффективность паравульнарного введения лекарственных средств антигипоксического действия при лечении огнестрельных ранений конечностей в эксперименте.

7. Определить влияние вида раневой поверхности на особенности применения систем дозированной вакуумной терапии при лечении огнестрельных ранений.

Научная новизна

Впервые изучена зависимость структуры и тяжести огнестрельных ранений, полученных в мирное время в крупном городе, от условий и намерений применения различных видов огнестрельного оружия. Впервые на достаточном клиническом материале установлены отличительные особенности входящего потока в медицинские организации пациентов, пострадавших при взрывах в метрополитене. Обоснована необходимость внесения изменений в систему оказания хирургической помощи пострадавшим с огнестрельной травмой мирного времени в Республике Беларусь путем создания Республиканского центра по лечению огнестрельных ранений и минно-взрывных травм, показана эффективность его деятельности по лечению этого сложного вида хирургической патологии. В эксперименте изучены особенности общей реакции организма на

огнестрельное ранение конечности, обусловленные высокой кинетической энергией ранящего снаряда, на основании биохимических показателей крови и морфологических изменений во внутренних органах. В эксперименте при огнестрельных ранениях апробировано применение метода прямой оксиметрии мышечной ткани для выявления особенностей обмена кислорода в зонах огнестрельной раны, с помощью которого подтверждено динамическое формирование зоны вторичного некроза. Впервые в эксперименте проведена оценка эффективности паравульнарного введения препаратов антигипоксантного действия при лечении огнестрельных ранений мышц конечностей. Разработана оригинальная классификация раневых поверхностей огнестрельных ран, основанная на особенностях применения систем вакуумной терапии и способах закрытия раневого дефекта.

Теоретическая и практическая значимость работы

Получены новые данные о зависимости степени тяжести ранений из огнестрельного оружия ограниченного поражения от условий и намерений его применения. На основании проведенного сравнительного анализа структуры взрывной патологии мирного и военного времени установлены отличительные особенности входящего потока раненых, поступающих в медицинские организации. Обоснована необходимость внесения изменений в систему оказания хирургической помощи пациентам с огнестрельными ранениями в Республике Беларусь. В эксперименте получены новые данные о морфологических изменениях в легких, почках, печени при огнестрельном ранении конечности. Установлены особенности развития нарушения обмена кислорода в зонах огнестрельной раны, что создает основу для разработки новых методов лечения. Полученные данные научно обусловливают необходимость применения дифференцированного подхода при подготовке гражданских и военных хирургов к лечению пациентов с огнестрельными ранениями. На основании проведенного исследования разработаны и утверждены Министерством здравоохранения Республики Беларусь в виде инструкций по применению новые организационно-методические принципы работы: «эвакоопределяющая патология» как

комплексный показатель выбора направления эвакуации, ставший основой для создания алгоритма проведения эвакуационной медицинской сортировки в очаге массовых санитарных потерь; концепция «контроль медицинских ресурсов», определяющая порядок медицинской сортировки и оказания хирургической помощи в медицинских организациях в первые часы после чрезвычайной ситуации. Разработаны и апробированы мероприятия по повышению эффективности работы специализированного центра по лечению огнестрельных ранений и минно-взрывных травм. Предложен и проверен в эксперименте новый способ лечения огнестрельных ран, заключающийся в паравульнарном введении раствора для инъекций метилэтилпиридинола гидрохлорида (эмоксипина) (патент на изобретение № 21261 Республики Беларусь, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений Республики Беларусь 11 мая 2017 г.). Предложена классификация раневых поверхностей огнестрельных ран, определяющая наиболее адекватный способ применения систем вакуумной терапии для лечения пациентов с огнестрельными ранениями. Полученные в результате проведенных исследований данные об особенностях оказания хирургической помощи пациентам с огнестрельными ранениями и взрывными травмами могут быть использованы для планирования хирургической работы медицинских организаций при массовом поступлении пострадавших, а также при проведении практических занятий программ дополнительного профессионального образования врачей по хирургии повреждений мирного времени.

Методология и методы исследования

Данная работа является клинико-экспериментальным исследованием, основанным на принципе последовательного использования методов научного познания. Теоретической основой послужило обобщение литературных источников отечественных и иностранных авторов, что позволило определить цель работы. Системный подход к изучению информационных источников позволил обосновать актуальность темы исследования и уточнить его задачи.

Объектом исследования стала система оказания хирургической помощи пациентам с огнестрельными ранениями и взрывной травмой в мирное время.

Предметом исследования стали огнестрельные ранения и взрывная патология мирного и военного времени.

Для реализации поставленной цели и задач исследования выделены несколько этапов, которые подразумевали изучение структуры огнестрельных ранений и взрывной патологии мирного и военного времени, порядка оказания хирургической помощи при огнестрельных ранениях и взрывных травмах мирного времени, изучения в эксперименте процессов обмена кислорода в огнестрельной ране, обоснования в эксперименте новых методов лечения огнестрельных ран.

Для достижения цели исследования и решения поставленных задач применены формально-логические, общенаучные и специфические (клинические, лабораторные, морфологические и прочие) средства и методы исследования. Избранные методологические основы позволили придерживаться системного подхода и достичь цели исследования.

На основании полученных данных разработаны практические рекомендации, направленные на повышение эффективности работы медицинских организаций при чрезвычайных ситуациях и при оказании хирургической помощи пациентам с огнестрельными ранениями и взрывными травмами мирного времени.

Положения, выносимые на защиту:

1. Существуют значимые различия огнестрельных ранений мирного и военного времени по локализации: при одинаковом преобладании повреждений конечностей в мирное время чаще встречаются ранения головы, в военное время -ранения груди. Среди огнестрельных ранений мирного времени наибольший удельный вес имеют ранения из огнестрельного оружия ограниченного поражения, тяжесть повреждений при этом зависит от намерений применения этого вида оружия.

2. При различных террористических актах в метрополитене с применением боеприпасов взрывного действия отмечается схожая структура и локализация повреждений у пострадавших, которая определяется условиями

совершения взрыва. В структуре взрывной патологии мирного времени преобладают взрывные травмы, в структуре взрывной патологии военного времени преобладают осколочные ранения. Для взрывной патологии военного времени характерна большая тяжесть повреждений (шкала ВПХ-П) по сравнению со взрывной патологией мирного времени.

3. Особенностями оказания медицинской помощи пострадавшим вследствие террористических актов в крупных населенных пунктах является одномоментное привлечение большого числа медицинских организаций различного профиля. При этом распределение входящего потока пострадавших при разных терактах носит идентичный характер. Предложенные организационные принципы оказания медицинской помощи пострадавшим вследствие чрезвычайных ситуаций (определение эвакоопределяющей патологии и контроль медицинских ресурсов) позволяют более рационально использовать имеющиеся силы и средства медицинских организаций.

4. Неудовлетворительный уровень знаний особенностей патогенеза и лечения огнестрельных и взрывных ранений хирургами гражданских медицинских организаций Республики Беларусь определяет целесообразность функционирования специализированного центра по лечению данного вида повреждений.

5. В эксперименте с проведением прямой оксиметрии мышц выявляется значимое снижение парциального давления кислорода в зонах первичного и вторичного некроза огнестрельной раны по сравнению с неогнестрельной раной.

6. Огнестрельное ранение с повреждением мышц конечности в эксперименте приводит к значимому повышению биохимических маркеров мышечной деструкции (калий, креатинфосфокиназа, миоглобин), полиорганной дисфункции (мочевина, АлАТ, АсАТ), а также к более выраженным морфологическим изменениям в легких и почках (по сравнению с неогнестрельным ранением).

7. Паравульнарное введение метилэтилпиридинола гидрохлорида (эмоксипин) при лечении огнестрельной раны в эксперименте позволяет добиться

появления фазы регенерации на 2 суток раньше, чем при применении этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидол), в том числе путем улучшения микроциркуляции.

8. Существует 6 основных типов раневых поверхностей огнестрельных ран, имеющих характерные условия формирования и обусловливающих варианты применения систем дозированной вакуумной терапии, а также способы закрытия раневого дефекта.

Степень достоверности и апробация результатов работы

Высокая степень достоверности данного исследования достигнута благодаря общему объему выборки (1877 человек), ее репрезентативности, большому объему экспериментальных исследований на животных (45 животных), использованию современных методов исследования и статистической обработки полученных результатов.

Результаты представленного исследования внедрены в практическую деятельность ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» (432 ГВКМЦ) (Минск), УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска и УЗ «4-я городская клиническая больница» г. Минска, ГУ «1134 военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» (Гродно), ГУ «592 военный медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» (Борисов), ГУ «Республиканский госпиталь Департамента финансов и тыла Министерства внутренних дел Республики Беларусь», Центра медицинского обеспечения Республиканского отряда специального назначения Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, клиники военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации, ФГКУ «442 военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации (Санкт-Петербург), ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе», а также в учебный процесс кафедры военно-полевой хирургии и кафедры организации медицинского обеспечения войск и экстремальной

медицины УО «Белорусский государственный медицинский университет» (БГМУ), кафедры скорой медицинской помощи и медицины катастроф ГУО «БелМАПО», военных кафедр УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», УО «Гомельский государственный медицинский университет», УО «Гродненский государственный медицинский университет», кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации.

Результаты исследований и основные положения диссертации были доложены и обсуждены: на Международной конференции «Охрана здоровья военнослужащих в региональных военных, климатических и эпидемиологических условиях» (Москва, 2012): XXVI пленуме хирургов Республики Беларусь (Бобруйск, 2012); Всеукраинской научно-практической конференции с международным участием «Военная хирургия - современная концепция оказания экстренной и высокоспециализированной медицинской помощи» (Одесса, 2012); заседании общества хирургов г. Минска и Минской области (Минск, 2012); 3-м Азиатско-Тихоокеанском конгрессе военной медицины Международного комитета военной медицины (Абу-Даби, 2012); международной научно-практической конференции по военной медицине (Санкт-Петербург, 2013); научной сессии БГМУ (Минск, 2015); республиканской научно-практической конференции с международным участием «Военная медицина: реалии и перспективы» (Минск, 2015); 6-м Международном молодежном медицинском конгрессе (Санкт-Петербург, 2015), республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы оказания медицинской помощи при сочетанной травме на современном этапе» (Минск, 2015); областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения хирургических болезней у лиц молодого возраста» (Гродно, 2016); 1-м конгрессе Международного общества военных хирургов имени Амбруаза Паре (Баку, 2018); XVI съезде хирургов Республики Беларусь (Гродно, 2018); 4-м Международном конгрессе «Раны и раневая инфекция» (Москва, 2018); областной научно -практической конференции «Современные принципы лечения огнестрельных

ран» (Гродно, 2019); 8-й Международной научной конференции по военно-техническим проблемам, проблемам обороны и безопасности, использованию технологий двойного применения MILEX. INNOVATIONS - 2019 (Минск, 2019); международной научно-практической конференции «Высокие ампутации нижних конечностей у детей и взрослых» (Москва, 2019); Общероссийском хирургическом онлайн-форуме (Москва, 2020), 6-м Всероссийском конгрессе с международным участием «Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях» (Санкт-Петербург, 2021), XIII съезде хирургов России (Москва, 2021), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Хирургия войны и тяжелой травмы» (Санкт-Петербург, 2021), 5-м Международном научно-практическом конгрессе «Раны и раневые инфекции» (Москва, 2021).

Полученные результаты исследования использованы при выполнении научно-исследовательской работы «Оптимизация оказания помощи при боевой хирургической травме» кафедры военно-полевой хирургии УО БГМУ (№ регистрации 3.07.10, заказчик - Военно-медицинское управление МО РБ) и научно-исследовательской работы «Тактика» по плану работы ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ (VMA.02.05.2021/0019).

Организация и проведение диссертационного исследования одобрены Комитетом по вопросам этики при ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ (протокол № 256 от 23 ноября 2021 г.).

Публикации

Основной материал диссертационного исследования опубликован в 58 печатных работах в виде монографии, научных статей и тезисов в журналах, материалах конференций и конгрессов, в том числе в 14 научных статьях в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации для публикаций основных результатов диссертационных исследований.

Личное участие автора в работе

Автором лично определены цели и задачи, объем исследования, разработаны его этапы. Выполнен сбор первичной документации у пациентов с огнестрельными ранениями и взрывной патологией мирного времени, проведена ее систематизация, сформирована база данных. Автор принимал непосредственное участие в обследовании и лечении пациентов Республиканского центра по лечению огнестрельных ранений и минно-взрывных травм на базе 432 ГВКМЦ. Автором лично анкетированы хирурги, организованы и проведены экспериментальные исследования по моделированию огнестрельной и неогнестрельной травм конечности у животных. Выполнены обобщение и статистический анализ полученных результатов, их интерпретация, сформулированы научные положения, выводы и практические рекомендации. Автор лично участвовал в подготовке публикаций по материалам работы.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 8 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, 1 приложения. Список литературы включает 337 источников, из них 181 отечественных и 156 иностранных авторов. Диссертация изложена на 258 страницах, содержит 47 таблиц, 62 рисунка.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Трухан Алексей Петрович, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абаев, Ю.К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция / Ю.К. Абаев. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 427 с.

2. Агаджанян, В.В. К вопросу об организации и лечении при массовом поступлении пострадавших / В.В. Агаджанян, С.А. Кравцов, А.А. Пронских [и др.] // Политравма. - 2021. - № 2. - С. 19-26.

3. Алексанин, С.С. Катастрофы в метро: характеристика санитарных и безвозвратных потерь в зависимости от вида и условий возникновения чрезвычайной ситуации / С.С. Алексанин, И.А. Магдич, В.П. Петров [и др.] // Медицина катастроф. - 2020. - № 1. - С. 33-37.

4. Алексеева, Н.Н. Применение коллоидного раствора гидроксиэтилкрахмала, содержащего фумарат натрия, при лечении геморрагического шока в эксперименте / Н.Н. Алексеева, А.В. Чечеткин, Г.В. Гришина [и др.] // Трансфузиология. - 2018. - Т. 19, № 1. - С. 83-90.

5. Алиев, С.А. Тактика «damage control» в хирургии тяжелой сочетанной закрытой травмы и огнестрельных ранений живота (обзор литературы) / С.А. Алиев, Э.С. Алиев // Вестн. хирургич. гастроэнтерологии. - 2021. - № 2. - С. 1221.

6. Анисимов, А.Ю. Терапия отрицательным переменным давлением в комплексной лечебной программе панкреатогенного сепсиса / А.Ю. Анисимов, Р.А. Якубов, Д.А. Бекетов [и др.] // Неотложная мед. помощь. Журн. им. Н.В. Склифосовского. - 2017. - Т. 6, № 3. - С. 228-232.

7. Анисин, А.В. Оценка минно-взрывной травмы нижних конечностей / А.В. Анисин, А.В. Денисов, В.М. Шаповалов // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. -2019. - № 2. - С. 215-218.

8. Бадалов, В.И. Особенности современных огнестрельных ранений мирного времени в условиях крупного города / В.И. Бадалов, Б.Я. Жуманазаров, Л.Б. Озерецковский [и др.] // Скорая мед. помощь. - 2016. - Т. 17, № 2. - С. 49-56.

9. Барышев, А.Г. Оптимизация работы региональной травмосистемы при оказании помощи пострадавшим с политравмой / А.Г. Барышев, А.Н. Блаженко,

A.В. Шевченко [и др.] // Политравма. - 2018. - № 4. - С. 6-13.

10. Бебрис, А.О. Деятельность органов ЧС при терактах / А.О. Бебрис // Культура. Духовность. Общество. - 2014. - № 10. - С. 73-76.

11. Белевитин, А.Б. Исторические аспекты формирования службы медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации / А.Б. Белевитин, И.Г. Корнюшко, С.В. Яковлев // Воен.-мед. журн. - 2011. - Т. 332, № 4. - С. 16-27.

12. Беленький, В.А. Анализ ошибок при выполнении первичной хирургической обработки огнестрельных ран мягких тканей / В.А. Беленький,

B.В. Негодуйко, Р.Н. Михайлусов // Хирургия Украины. - 2015. - Т. 53, № 1. - С. 7-13.

13. Беляев, А.Н. Влияние различных путей введения кровезаменителей и мексидола на показатели эндотоксемии при экспериментальной комбинированной травме / А.Н. Беляев, С.А. Козлов // Биорадикалы и антиоксиданты. - 2018. - Т. 5, № 2. - С. 4-15.

14. Бесчастнов, В.В. Современные методы оценки кислородного статуса и состояния микроциркуляции биотканей: оптическая диффузионная спектроскопия (обзор) / В.В. Бесчастнов, М.Г. Рябков, И.В. Павленко [и др.] // Соврем. технологии в медицине. - 2018. - Т. 10, № 4. - С. 183-195.

15. Бобий, Б.В. Основные условия и факторы, влияющие на организацию оказания медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации при террористических актах с применением взрывных устройств и обычных средств поражения / Б.В. Бобий, С.Ф. Гончаров, И.Г. Титов // Медицина катастроф. -2020. - № 4. - С. 16-27.

16. Бобров, А.Ф. Предупреждение техногенных чрезвычайных ситуаций: информационная технология разработки критериев оценки антропогенных рисков / А.Ф. Бобров // Медико-биол. и социально-психол. проблемы безопасности в чрезвычайн. ситуациях. - 2019. - № 2. - С. 5-16.

17. Бойко, Н.В. Опыт ликвидации медико-санитарных последствий крушения поезда «Невский экспресс» / Н.В. Бойко, А.Я. Фисун // Медицина катастроф. - 2010. - № 1. - С. 8-9.

18. Брижань, Л.К. Современное комплексное лечение раненых и пострадавших с боевыми повреждениями конечностей / Л.К. Брижань, Д.В. Давыдов, В.В. Хоминец [и др.] // Вестн. Нац. мед.-хирургич. центра им. Н.И. Пирогова. - 2016. - № 1. - С. 74-80.

19. Брюсов, П.Г. Медицина катастроф и военно-полевая хирургия / П.Г. Брюсов // Медицина катастроф. - 2010. - № 2. - С. 19-21.

20. Брюсов, П.Г. Применение в военно-полевой хирургии программы ускоренного восстановления после хирургических операций у раненых / П.Г. Брюсов // Воен.-мед. журн. - 2016. - Т. 337, № 11. - С.21-27.

21. Булавин, В.В. Частота и характер осложнений и их исходы у военнослужащих, получивших ранения в конечности в контртеррористической операции / В.В. Булавин, А.С. Кальманов, Ю.И. Ремизов [и др.] // Воен. -мед. журн. - 2019. - Т. 340, № 1. - С. 65-66.

22. Бурьянов, А.А. Современные методы хирургического лечения пострадавших с огнестрельными повреждениями конечностей / А.А. Бурьянов, Ю.А. Ярмолюк, Д.В. Лось [и др.] // Травма. - 2017. - Т. 18, № 2. - С. 30-35.

23. Быстров, М.В. Нормативное правовое регулирование системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях и деятельности службы медицины катастроф / М.В. Быстров // Медицина катастроф. - 2017. - № 4. - С. 5-11.

24. Быстров, М.В. Проблемы разработки клинических рекомендаций в области медицины катастроф / М.В. Быстров, Ю.Н. Саввин, А.В. Акиньшин // Медицина катастроф. - 2013. - № 3. - С. 33-35.

25. Вафин, А.Ю. Теория и практика организации территориальной службы медицины катастроф в современных условиях / А.Ю. Вафин, А.Ю. Анисимов, И.В. Исаева [и др.] // Медицина катастроф. - 2016. - № 4. - С. 5-8.

26. Взрывные поражения: Руководство для врачей и студентов / под ред. Э.А. Нечаева. - СПб.: ИКФ «Фолиант», 2002. - 656 с.

27. Военно-полевая хирургия: нац. руководство / под ред. И.Ю. Быкова, Н.А. Ефименко, Е.К. Гуманенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 816 с.

28. Военно-полевая хирургия: учебник / под ред. И.М. Самохвалова. -Спб.: ВМедА, 2021. - 496 с.

29. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов / под ред. Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 672 с.

30. Войновский, Е.А. Оценка состояния пострадавших с минно -взрывными повреждениями / Е.А. Войновский, А.Е. Войновский // Мед. вестн. МВД. - 2014. - № 4. - С. 11-13.

31. Гайдук, С.В. Кардио-респираторная патология у раненых в контртеррористической операции в Чеченской республике / С.В. Гайдук, Ю.В. Овчинников, Ю.Ш. Халимов // Вестн. Рос. Воен. -мед. акад. - 2016. - № 1. - С. 2228.

32. Гаргат, Е.А. Лечебно-диагностический менеджмент боевой хирургической травмы лица в условиях локального военного конфликта / Е.А. Гаргат, М.Ю. Ткачева, Ю.И. Налапко [и др.] // Университет. клиника. - 2018. - Т. 27, № 2. - С. 69-74.

33. Гейниц, А.В. Новый взгляд на некоторые аспекты патогенеза и методы лечения огнестрельных ран / А.В. Гейниц, П.И. Толстых, Е.Ф. Шин [и др.] // Лазер. медицина. - 2008. - Т. 12, № 4. - С. 40-46.

34. Гизатуллин, Ш.Х. Особенности огнестрельных черепно-мозговых ранений в современных войнах и вооруженных конфликтах / Ш.Х. Гизатуллин, А.В. Станишевский // Мед. вестн. ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. - 2021. - № 1. - С. 52-59.

35. Головко, К.П. Перспективы решения проблемы остановки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения на догоспитальном этапе / К.П.

Головко, И.М. Самохвалов, М.С. Гришин [и др.] // Вестн. Рос. Воен. -мед. акад. -2021. - № 1. - С. 23-32.

36. Гонтарь, В.Н. К вопросу о совершении террористических актов на транспорте с использованием взрывных устройств / В.Н. Гонтарь, С.А. Николаев // Стратегич. стабильность. - 2021. - № 3. - С. 44-46.

37. Гончаров, С.Ф. Медицина катастроф: сегодня и завтра / С.Ф. Гончаров // Неотложная мед. помощь. Журн. им. Н.В. Склифосовского. - 2016. - № 3. - С. 22-25.

38. Гончаров, С.Ф. Некоторые вопросы оптимизации управленческой деятельности при организации оказания медицинской помощи пострадавшим в результате террористических актов / С.Ф. Гончаров, Б.В. Бобий, И.Г. Титов [и др.] // Медицина катастроф. - 2021. - № 2. - С. 29-34.

39. Гончаров, С.Ф. Проблема множественной и сочетанной травмы (политравмы), пути решения, роль службы медицины катастроф / С.Ф. Гончаров, М.В. Быстров, Б.П. Кудрявцев [и др.] // Политравма. - 2016. - № 2. - С. 6-10.

40. Горохов, А.А. Оториноларингологические контузии при минно-взрывной травме / А.А. Горохов, В.Г. Миронов, А.Н. Касаткин [и др.] // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2021. - № 2. - С. 53-58.

41. Грачев, С.Ю. Принципы оказания экстренной медицинской помощи при террористическом акте / С.Ю. Грачев, А.Л. Суковатых, Н.П. Новикова [и др.] // Мед. новости. - 2017. - № 6. - С. 12-17.

42. Григорьев, И.М. Организация медицинской помощи при химических авариях и чрезвычайных ситуациях / И.М. Григорьев, Е.А. Воронько, Е.Н. Остапенко // Экстренная медицина. - 2013. - № 4. - С. 27-41.

43. Гринцов, А.Г. Особенности хирургической обработки огнестрельных ран в условиях локальной войны / А.Г. Гринцов, С.М. Антонюк, В.Б. Ахрамеев [и др.] // Вестн. неотлож. и реконструктив. хирургии. - 2019. - Т. 4, № 3. - С. 24-27.

44. Грубер, Н.М. Патогенетические механизмы травматической болезни при механических повреждениях / Н.М. Грубер, Е.К. Валеев, А.А. Шульман // Практич. медицина. - 2018. - № 7-1. - С. 25-29.

45. Гуманенко, Е.К. Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения / Е.К. Гуманенко, В.К. Козлов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 608 с.

46. Гуманенко, Е.К. Тяжелая сочетанная травма и политравма: определение, классификация, клиническая характеристика, исходы лечения / Е.К. Гуманенко, А.А. Завражнов, А.Ю. Супрун [и др.] // Политравма. - 2021. - № 4. -С. 6-17.

47. Гуменюк, С.А. Некоторые вопросы правовой оценки медицинской сортировки и статуса медицинского работника службы медицины катастроф / С.А. Гуменюк, Д.В. Иванчик, О.В. Гуськова // Здоровье мегаполиса. - 2021. - Т. 2, № 1. - С. 84-87.

48. Дадаев, А.Я. Медицинские аспекты лечения огнестрельных пулевых ранений гражданских лиц во время вооруженного локального конфликта / А.Я. Дадаев, В.В. Масляков, З.Б. Киндаров // Вестн. мед. ин-та «РЕАВИЗ». - 2019. -№ 2. - С. 92-98.

49. Дац, А.В. Оценка качества диагностики и установления причин острого почечного повреждения при тяжелой травме / А.В. Дац, Л.С. Дац, П.И. Сандаков // Забайкал. мед. вестн. - 2018. - № 3. - С. 21-29.

50. Денисов, А.В. Экспериментальное моделирование в современной раневой баллистике / А.В. Денисов, А.В. Анисин, С.М. Логаткин [и др.] // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2018. - № 2. - С. 144-149.

51. Дерябин, И.И. Травматическая болезнь / И.И. Дерябин, О.С. Насонкин. - Л.: Медицина, 1987. - 304 с.

52. Есипов, А.В. Лечение сочетанных костно-сосудистых повреждений конечностей в многопрофильном военном госпитале / А.В. Есипов, О.В. Пинчук, А.В. Образцов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2020. - Т. 341, № 1. - С. 34-38.

53. Есипов, А.В. Применение процессного подхода к организации оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при

дорожной политравме / А.В. Есипов, В.В. Абушинов, А.А. Онищенко [и др.] // Госпитальная медицина: наука и практика. - 2019. - Т. 1, № 3. - С. 10-15.

54. Зверева, Е.А. Медицинская сортировка пострадавших при чрезвычайных ситуациях / Е.А. Зверева, В.М. Куклина // Наукосфера. - 2021. - № 6. - С. 28-31.

55. Зиновьев, Е.В. Клинические параллели и особенности взрывной шахтной травмы и террористического акта в Санкт-Петербургском метрополитене / Е.В. Зиновьев, П.К. Крылов, В.В. Солошенко [и др.] // Медико -биол. и социально-психол. проблемы безопасности в чрезвычайн. ситуациях. -2019. - № 4. - С. 33-40.

56. Зубарев, П.Н. Записки армейского хирурга / П.Н. Зубарев. - СПб.: Триада, 2011. - 240 с.

57. Зубрицкий, В.Ф. Диагностика и лечение множественной и сочетанной огнестрельной травмы живота / В.Ф. Зубрицкий, А.Б. Земляной, М.П. Магомедов [и др.] // Мед. вестн. МВД. - 2017. - № 5. - С. 24-26.

58. Иванова, Т.Н. Терроризм как фактор риска в современном российском обществе: социологический опыт / Т.Н. Иванова, М.М. Полынкова // Карел. науч. журн. - 2016. - Т. 5, № 3. - С. 134-138.

59. Ивченко, Д.Р. Лечение огнестрельных проникающих ранений груди в полевом госпитале войск национальной гвардии Российской Федерации при контртеррористических операциях / Д.Р. Ивченко, П.Г. Брюсов, В.Е. Федорченко // Клинич. патофизиология. - 2021. - Т. 27, № 3. - С. 11-12.

60. Йорг, Ю. Является ли вакуумная терапия ран экономически эффективным методом? / Ю. Йорг // Хирург. - 2017. - № 4. - С. 57-59.

61. Катунина, Н.П. Экспериментальное изучение фармакологических свойств новых производных 3-оксипиридина / Н.П. Катунина, Е.Н. Стратиенко, Ф.Н. Цеева [и др.] // Успехи соврем. науки. - 2017. - Т. 2, № 12. - С. 121-127.

62. Кирова, Ю.И. Новые аспекты энерготропного действия мексидола / Ю.И. Кирова, Э.Л. Германова // Патологич. физиология и эксперимент. терапия. -2018. - Т. 62, № 4. - С. 36-40.

63. Климов, А.Г. Использование реамберина при проведении противошоковой терапии у тяжелообожженных / А.Г. Климов, А.Н. Бирюков, М.Ю. Тарасенко [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 2020. - № 2. - С. 95-99.

64. Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое и детское население) с огнестрельными ранениями груди» (постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 9 августа 2021 г. № 94) [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

://ргатЬуМоситет/?§Ш=12551 &p0=W22137134p&p1=1.

65. Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое и детское население) с огнестрельными ранениями живота» (постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 9 августа 2021 г. № 94) [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

://pravo.by/document/?guid=12551 &p0=W22137134p&p1=1.

66. Клинический протокол «Лечение пациентов с огнестрельными переломами костей скелета в стационарных условиях» (постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 29 ноября 2019 г. № 110) [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

://pravo.by/document/?guid=12551 &p0=W21934862p&p1=1.

67. Клинический протокол «Лечение пациентов с огнестрельными ранами в стационарных условиях» (постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 22 февраля 2018 г. № 19.1) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: ://pravo.by/document/?guid= 12551&p0=W21833009p&p 1=1.

68. Клинкова, А.С. Отдаленные результаты применения спинальной нейростимуляции у больных критической ишемией нижних конечностей / А.С. Клинкова, О.В. Каменская, А.В. Ашурков [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 2018. - № 10. - С. 27-33.

69. Колесников, А.Н. Оказание неотложной помощи мирному населению (организация, анестезия, интенсивная терапия) при массовой травме военного

времени / А.Н. Колесников // Медицина неотлож. состояний. - 2015. - № 2. - С. 52-60.

70. Колтович, А. Хирургический метод «damage control» в мирных и военных условиях / А. Колтович, Р. Пфейфер, Д. Ивченко [и др.] // Политравма. -2014. - № 4. - С. 6-15.

71. Колтович, П.И. Использование шкал AIS, ISS и ВПХ(ор) для оценки тяжести повреждений, полученных военнослужащими при выполнении служебно-боевых задач. Сообщение 1 / П.И. Колтович, А.Н. Иващенко, К.Н. Николаев [в др.] // Медицина катастроф. - 2019. - № 2. - С. 22-26.

72. Корик, В.Е. Значение уровня оксигенации органов брюшной полости и водного обмена в диагностике и лечении экстренных хирургических заболеваний (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.17 / Корик Владимир Евгеньевич. - Минск, 2014. - 42 с.

73. Котив, Б.Н. Военно-полевая хирургия в начале XXI века / Б.Н. Котив, И.М. Самохвалов, В.И. Бадалов [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2016. - Т. 337, № 5. -С. 4-10.

74. Котив, Б.Н. Профилактика и лечение инфекционных осложнений проникающих ранений груди / Б.Н. Котив, И.М. Самохвалов, В.Ю. Маркевич [и др.] // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2018. - № 4. - С. 22-25.

75. Крайнюков, П.Е. Вклад Н.И. Пирогова в развитие хирургии конечностей / П.Е. Крайнюков, А.Ю. Кочиш, В.В. Кокорин [и др.] // Вестн. Нац. мед.-хирургич. центра им. Н.И. Пирогова. - 2020. - Т. 15, № 3. - С. 56-61.

76. Кривенко, С.Н. Патогенез травматической болезни при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата (обзор литературы) / С.Н. Кривенко, Н.Н. Шпаченко, С.Е. Золотухин [и др.] // Вестн. неотлож. и восстанов. хирургии. -2021. - Т. 6, № 2. - С. 91-105.

77. Криштафор, Д.А. Сравнительная характеристика политравмы мирного времени и боевой травмы в стационаре III уровня / Д.А. Криштафор, Е.Н. Клигуненко, А.А. Криштафор // Медицина неотлож. состояний. - 2019. - № 3. - С. 127-133.

78. Крюков, Е.В. Возможности военно-медицинских организаций по оказанию специализированной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях радиационной природы / Е.В. Крюков, К.А. Булка, Ю.С. Чеховских [и др.] // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2021. - № 1. - С. 153-162.

79. Крюков, Е.В. Применение вакуумного дренирования в комплексном лечении травматической отслойки покровных тканей нижних конечностей / Е.В. Крюков, М.А. Григорьев, Л.К. Брижань [и др.] // Кафедра травматологии и ортопедии. - 2018. - № 3. - С. 31-35.

80. Кудрявцев, Б.П. Прогнозирование гнойно-воспалительных осложнений у пострадавших с открытыми переломами костей конечностей на раннем этапе травматической болезни в условиях стационара / Б.П. Кудрявцев, Л.М. Яковенко // Мед. вестн. МВД. - 2015. - № 2. - С. 16-24.

81. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. - М.: Медицина, 1990. - 592 с.

82. Кулик, Н.Г. Значение неинвазивных инструментальных методов исследования нарушения периферического кровообращения у больных с закрытыми внутрисуставными переломами пяточной кости / Н.Г. Кулик, В.В. Хоминец, А.А. Остапченко [и др.] // Соврем. проблемы науки и образования. -2016. - № 3. - С. 177-188.

83. Кульнев, С.В. Взаимодействие медицинских сил и средств министерств и ведомств как элемент управления при ликвидации медико -санитарных последствий чрезвычайных ситуаций / С.В. Кульнев, Р.Н. Лемешкин, В.К. Михальский [и др.] // Нац. безопасность и стратегич. планирование. - 2015. -№ 1. - С. 123-129.

84. Кульнев, С.В. Развитие систем оказания медицинской помощи раненым, больным и пострадавшим в военных конфликтах прошлого и настоящего / С.В. Кульнев, Б.Н. Котив, О.А. Крючков [и др.] // Вестн. Рос. Воен. -мед. акад. - 2018. - № 4. - С. 174-180.

85. Левоненкова, Т.А. Органы государственной власти и местного самоуправления в предупреждении и ликвидации чрезвычайных ситуаций / Т.А. Левоненкова // Журн. Рос. права. - 2015. - № 1. - С. 144-153.

86. Лемешкин, Р.Н. Нормативное правовое сопровождение действий службы медицины катастроф Минобороны России: проблемные вопросы и пути их решения / Р.Н. Лемешкин // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2016. - № 1. - С. 188-198.

87. Леонов, С.В. Современное состояние вопроса судебно-медицинской оценки оружия ограниченного поражения / С.В. Леонов, Ю.Г. Гоникштейн // Вестн. судеб. медицины. - 2019. - Т. 8, № 2. - С. 48-54.

88. Лернер, А.А. Orthopaedic damage control при лечении тяжелых боевых повреждений конечностей / А.А. Лернер, М.В. Фоменко, Д. Ротем [и др.] // Политравма. - 2015. - № 1. - С 42-47.

89. Локтионов, П.В. Комплексное лечение ран конечностей у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях и на производстве с помощью вакуумной и оксигенобаротерапии / П.В. Локтионов, Ю.В. Гудзь // Медико-биол. и социально-психол. проблемы безопасности в чрезвычайн. ситуациях. - 2017. - № 1. - С. 22-28.

90. Лукьяненко, А.В. Алгоритм хирургической тактики при огнестрельных ранениях лица / А.В. Лукьяненко // Мед. вестн. МВД. - 2018. - № 4. - С. 7-10.

91. Магдич, И.А. Санитарные потери при железнодорожных катастрофах и организация медицинской помощи пострадавшим / И.А. Магдич, В.П. Петров, Е.Г. Сухотерина // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2012. - № 3. - С. 244-248.

92. Магомедов, М.П. Состояние микроциркуляции стенки ободочной кишки, показателей гемодинамики, реологии крови при огнестрельных ранениях и их коррекции перфтораном / М.П. Магомедов, М.А. Магомедов // Известия Дагестан. гос. педагогич. ун-та. Естественные и точные науки. - 2012. - № 2. - С. 62-67.

93. Мазуренко, О.В. Организация медицинской помощи при ситуациях с массовым поражением людей / О.В. Мазуренко, Г.Г. Рощин, И.И. Сличко // Медицина неотлож. состояний. - 2018. - № 1. - С. 82-87.

94. Максименкова, К.И. Разработка состава и биофармацевтические исследования противоожогового гидрогеля с антигипоксантом / К.И. Максименкова, С.О. Лосенкова, А.В. Крикова // Биофармацевтич. журнал. - 2017. - Т. 9, № 1. - С. 46-49.

95. Малахов, Ю.С. Прогностическая значимость показателей чрескожного наружного давления кислорода после реваскуляризации у больных с язвенно -некротическими поражениями нижних конечностей / Ю.С. Малахов, В.А. Батрашов, М.В. Ференец [и др.] // Вестн. Нац. мед. -хирургич. центра им. Н.И. Пирогова. - 2015. - Т. 10, № 3. - С. 32-35.

96. Мартиросян, Н.А. Медицинская сортировка в системе медицины катастроф / Н.А. Мартиросян, С.М. Мелконян // Врач скорой помощи. - 2019. - № 10. - С. 56-61.

97. Масляков, В.В. Непосредственные результаты лечения огнестрельных ранений груди гражданского населения в условиях локальных военных конфликтов / В.В. Масляков, В.Г. Барсуков, К.Г. Куркин // Новости хирургии. -2016. - Т. 24, № 4. - С. 379-384.

98. Масляков, В.В. Основные причины осложнений и летальных исходов при огнестрельных и колото-резаных ранениях шеи / В.В. Масляков, С.Е. Урядов, В.Р. Горелик [и др.] // Вестн. Нац. мед.-хирургич. центра им. Н.И. Пирогова. -2020. - Т. 15, № 1. - С. 58-61.

99. Масляков, В.В. Течение ближайшего послеоперационного периода при огнестрельных ранениях живота во втором периоде травматической болезни / В.В. Масляков, С.Е. Урядов, В.Р. Горелик [и др.] // Наука молодых. - 2020. - Т. 8, № 1. - С. 63-69.

100. Меараго, Ш.Л. Особенности медицинских последствий террористических актов с применением взрывных устройств / Ш.Л. Меараго // Medicus. - 2015. - № 2. - С. 61-63.

101. Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть первая. Общественное здоровье / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М.: Медицина. 2003. - 368 с.

102. Меркулов, Д.С. Обоснование применения ультразвуковой кавитации при первичной и повторной хирургической обработке огнестрельных ранений / Д.С. Меркулов // Вестн. неотлож. и восстанов. хирургии. - 2016. - Т. 1, № 3. - С. 483-490.

103. Минасов, Т.Б. Эффективность структурных антигипоксантов в периоперационном периоде у пациентов с повреждениями крупных сегментов нижних конечностей / Т.Б. Минасов, А.А. Файзуллин, Р.А. Сабуров [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 2018. - № 9. - С. 68-73.

104. Миннуллин, И.П. Лечение огнестрельных и взрывных ранений / И.П. Миннуллин, Д.М. Суровикин; Ред. Н.В. Рухляда. - СПб.: МОРСАР АВ, 2001. -207 с.

105. Мирварисова, Л.Т. Выбор метода сортировки (триажа) пациентов в системе экстренной медицинской помощи / Л.Т. Мирварисова, Х.Э. Анваров // Скорая мед. помощь. - 2021. - Т. 22, № 2. - С. 17-24.

106. Мирзаев, К.К. Современные подходы в лечении огнестрельных ранений конечностей / К.К. Мирзаев, Э.С. Джумабаев, Д.Т. Азизов // Медицина Кыргыстана. - 2018. - № 1. - С. 22-24.

107. Мустафин, Р.Р. Пути совершенствования хирургической тактики при лечении пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с сочетанными механическими травмами / Р.Р. Мустафин, И.В. Исаева, А.Ю. Анисимов // Казанский мед. журн. - 2012. - Т. 93, № 3. - С. 434-438.

108. Науменко, Л.Ю. Влияние терапии отрицательным давлением на процессы воспаления и регенерации в раннем периоде заживления огнестрельных ран конечностей / Л.Ю. Науменко, А.М. Горегляд // Травма. - 2018. - Т. 19, № 4. -С. 65-70.

109. Нечаев, Э.А. Минно-взрывные поражения - глобальная проблема человечества / Э.А. Нечаев, И.П. Миннуллин, Н.Ф. Фомин // Медицина катастроф. - 2010. - № 2. - С. 34-36.

110. Новиков, В.Е. Перспективы применения антигипоксантов в лечении митохондриальных дисфункций / В.Е. Новиков, О.С. Левченкова, Е.Н. Иванцова // Вестн. Смолен. гос. мед. акад. - 2020. - № 1. - С. 41-55.

111. Овденко, А.Г. Лечение вакуумом: от Римской империи до наших дней / А.Г. Овденко, О.Н. Нефедов // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2018. - Т. 13, № 3. - С. 1159-1178.

112. Овчинников, Ю.В. Пневмонии у раненых / Ю.В. Овчинников, М.А. Харитонов, Р.Р. Садыков [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2015. - Т. 336, № 2. - С. 2633.

113. Озерецковский, Л.Б. Принципы моделирования боевой хирургической травмы в эксперименте на лабораторных животных / Л.Б. Озерецковский, А.П. Трухан // Воен. медицина. - 2013. - № 1. - С. 111-113.

114. Озерецковский, Л.Б. Раневая баллистика: история и современное состояние огнестрельного оружия и средств индивидуальной бронезащиты / Л.Б. Озерецковский, Е.К. Гуманенко, В.В. Бояринцев. - СПб.: Журн. «Калашников», 2006. - 373 с.

115. Оприщенко, А.А. Опыт применения вакуумной терапии в лечении огнестрельных повреждений конечностей / А.А. Оприщенко, А.В. Кравченко, К.А. Бодаченко [и др.] // Архив клинич. и эксперим. медицины. - 2018. - Т. 27, № 3. - С. 5-8.

116. Орлов, Ю.П. Гипоксия и гипероксия в практике анестезиолога-реаниматолога. Роль сукцинатов при критических состояниях // Ю.П. Орлов, В.В. Афанасьев // Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 2. - С. 226-237.

117. Парфенов, В.Е. Ранения нелетальным кинетическим оружием / В.Е. Парфенов, И.М. Самохвалов. - СПб.: Элби, 2013. - 224 с.

118. Пахарев, И.В. Причины неблагоприятных исходов многоэтапной хирургической тактики у пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами / И.В. Пахарев, А.В. Луценко // Изв. Рос. Воен.-мед. акад. - 2019. - Т. 2, № 1. - С. 59-62.

119. Петлах, В.И. Медицинская помощь при огнестрельных травмах: современное состояние проблемы / В.И. Петлах, Ю.Н. Саввин // Медицина катастроф. - 2018. - № 4. - С. 19-23.

120. Петренко, Э.П. Общие закономерности и принципы медицинского обеспечения населения и войск в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени / Э.П. Петренко // Учен. записки Орлов. гос. ун -та. - 2008. - № 2. - С. 207-210.

121. Пивина, Л.М. Система медицинской сортировки больных (triage) при оказании неотложной помощи: обзор литературы / Л.М. Пивина, Г.А. Алибаева, А.А. Дюсупов [и др.] // Наука и здравоохранение. - 2018. - № 1. - С. 70-84.

122. Пожилова, Е.В. Фармакодинамика и клиническое применение препаратов на основе гидроксипиридина / Е.В. Пожилова, В.Е. Новиков, А.В. Новикова // Вестн. Смолен. гос. мед. академии. - 2013. - Т. 12, № 3. - С. 56-66.

123. Порфирьев, Б.Н. Природные и техногенные катастрофы: последствия для населения и экономики / Б.Н. Порфирьев, Е.А. Макарова // Экономика и управление. - 2014. - № 4. - С. 4-15.

124. Пфейфер, Р. Концепция "damage control" при политравме: каковы стандарты в 2021 году? / Р. Пфейфер, Я. Калбас, Г.Х. Папе // Политравма. - 2021. - № 2. - С. 10-18.

125. Розинов, В.М. Опыт Беслана: эффективность лечебно-эвакуационного обеспечения детей / В.М. Розинов, В.И. Петлах, Д.Ю. Иванов [и др.] // Рос. вестн. дет. хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2015. - Т. 5, № 1. - С. 33-41.

126. Российская Федерация. Законы. О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации: Федер. закон № 31-ФЗ (ред. от 18.12.2018) от 26.02.1997 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://fzrf.su/zakon/o-mobilizacionnoj-podgotovke-31-fz/ (Загл. c экрана).

127. Рухляда, Н.В. Комбинированные поражения хирургического профиля и их компоненты / Н.В. Рухляда, А.П. Уточкин, Б.А. Парамонов [и др.]. - СПб.: МОРСАР АВ, 2003. - 384 с.

128. Рушай, А.К. Обезболивание пострадавших с огнестрельными ранениями конечностей в Донецком регионе / А.К. Рушай, К.А. Бодаченко, С.А. Бессмертный // Травма. - 2014. - Т. 15, № 6. - С. 16-18.

129. Рыгин, Е.А. Особенности течения раневого процесса при внутривенном и регионарном внутрикостном введении мексидола у больных с осложненными формами диабетической стопы / Е.А. Рыгин, А.Н. Родин, С.В. Костин // Сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции «Современные лечебно-диагностические технологии в хирургии и интенсивной терапии» - Саранск, 2019. - С. 137-140.

130. Рябинкин, В.В. Состояние и проблемы последипломного обучения врачебных кадров службы медицинских катастроф / В.В. Рябинкин // Воен. -мед. журн. - 2011. - Т. 332, № 12. - С. 15-19.

131. Сабдулаев, Д.Ш. Влияние субстратного антигипоксанта на состояние иммунной системы у пострадавших с шокогенной травмой / Д.Ш. Сабдулаев, П.А. Дубикайтис, М.Е. Малышев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2016. - Т. 175, № 1. - С. 54-58.

132. Саввин, Ю.Н. Структура санитарных потерь и особенности оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при ведении боевых действий в зоне локального вооруженного конфликта / Ю.Н. Саввин, В.Э. Шабанов, В.И. Петлах // Медицина катастроф. - 2019. - № 3. - С. 21-26.

133. Сакович, Е.Ф. Гипербарическая оксигенация в комплексе интенсивной терапии огнестрельных и взрывных ранений / Е.Ф. Сакович, Ю.В. Искра, Л.А. Мальцева // Медицина неотлож. состояний. - 2015. - № 2. - С. 147149.

134. Самохвалов, И.М. «Потенциально спасаемые» раненые - резерв снижения догоспитальной летальности при ранениях и травмах / И.М.

Самохвалов, А.В. Гончаров, В.С. Чирский [и др.] // Скорая мед. помощь. - 2019. -Т. 20, № 3. - С. 10-17.

135. Самохвалов, И.М. Тяжелая сочетанная закрытая травма живота: особенности течения травматической болезни (сообщение первое) / И.М. Самохвалов, С.В. Гаврилин, Д.П. Мешаков [и др.] // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. - 2018. - Т. 15, № 3. - С. 34-40.

136. Сергеев, К.Н. Использование системы лечения ран отрицательным давлением у пациентов с осложненной костной травмой / К.Н. Сергеев, А.В. Жаглин // Раны и раневые инфекции. - 2014. - Т. 1, № 2. - С. 44-50.

137. Сидоренко, В.А. Анализ результатов хирургического лечения изолированной огнестрельной травмы груди / В.А. Сидоренко, В.Ф. Зубрицкий, Т.А. Михопулос [и др.] // Мед. вестн. МВД. - 2015. - № 1. - С. 7-11.

138. Сидоренко, В.А. Damage control - основной элемент организации и тактики лечебно-диагностического процесса при политравме / В.А. Сидоренко,

A.Л. Сухоруков, В.Ф. Зубрицкий // Мед. вестн. МВД. - 2020. - № 1. - С. 2-6.

139. Склизков, Д.С. Использование метода локального отрицательного давления при лечении некротизирующей инфекции мягких тканей, осложненных тяжелым сепсисом / Д.С. Склизков, И.М. Батыршин, С.А. Шляпников [и др.] // Мед. альманах. - 2019. - № 3-4. - С. 89-91.

140. Смекалкина, Л.В. Современные аспекты травматической болезни у участников боевых действий / Л.В. Смекалкина // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 2010. - № 12. - С. 89-93.

141. Степанова, Т.В. Клинические аспекты оказания специализированной помощи обожженным после катастрофы в Башкирии в 1989 году / Т.В. Степанова,

B.А. Соколов // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2020. - № 1. - С. 180-184.

142. Сухомлин, А.К. Целесообразность применения нового инфузионного антигипоксанта со свойствами низкообъемного волюмокорректора в медицине катастроф / А.К. Сухомлин, А.В. Чечеткин, Н.Н. Алексеева [и др.] // Тольятин. мед. консилиум. - 2014. - № 3-4. - С. 74-80.

143. Таранов, И.И. Хирургическое лечение пострадавших с минно-взрывными ранениями живота при террористических актах / И.И. Таранов, А.Х. Магамадов // Современ. проблемы науки и образования. - 2015. - № 2. - С. 782789.

144. Твердохлебов, Н.В. Некоторые подходы к уточнению понятия «чрезвычайная ситуация» и к совершенствованию классификации чрезвычайных ситуаций / Н.В. Твердохлебов // Стратегия гражданской защиты: проблемы и исследования. - 2016. - Т. 6, № 1. - С. 66-71.

145. Титов, И.Г. К вопросу о проведении в системе противодействия терроризму специальных учений с участием специалистов органов управления здравоохранением, медицинских формирований и организаций / И.Г. Титов // Медицина катастроф. - 2021. - № 4. - С. 11-16.

146. Толстых, М.П. Огнестрельные ранения конечностей мирного времени / М.П. Толстых, О.Э. Луцевич, Б.А. Ахмедов [и др.]. - М.: ОАО «Издательство "Медицина"», 2005. - 80 с.

147. Тотиков, В.З. Программируемое многоэтапное хирургическое лечение острого периода травматической болезни / В.З. Тотиков, В.Д. Слепушкин, С.С. Айсханов // Архив клинич. и эксперим. медицины. - 2019. - Т. 28, № 3. - С. 228231.

148. Тришкин, Д.В. Эволюция концепции оказания медицинской помощи раненым и пострадавшим с повреждениями опорно-двигательного аппарата / Д.В. Тришкин, Е.В. Крюков, А.П. Чуприна [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2020. - Т. 341, № 2. - С. 4-11.

149. Трутяк, И.Р. Хирургическое лечение последствий современной боевой травмы / И.Р. Трутяк, А.Ю. Филь, В.И. Медзин [и др.] // Травма. - 2017. - Т. 18, № 4. - С. 58-62.

150. Тулупов, А.Н. Особенности лечения пострадавших в террористическом акте в Санкт-Петербургском метрополитене (03.04.2017 г.) с тяжелыми минно-взрывными повреждениями / А.Н. Тулупов, И.В. Кажанов, В.А.

Мануковский [и др.] // Медико-биол. и социально-психол. проблемы безопасности в чрезвычайн. ситуациях. - 2018. - № 4. - С. 47-58.

151. Тюрин, В.П. Патология внутренних органов у раненых в локальных военных конфликтах / В.П. Тюрин, В.М. Клюжев, В.В. Васильев // Вестн. Нац. мед.-хирургич. центра им. Н.И. Пирогова. - 2010. - Т. 5, № 4. - С. 101-104.

152. Удовиченко, О.В. Феномен нестабильного уровня tcpO2 при транскутанной оксиметрии у больных сахарным диабетом / О.В. Удовиченко, Д.М. Афанасьева, О.Н. Ширшов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2020. - Т. 26, № 1. - С. 16-20.

153. Указания по военно-полевой хирургии / под ред. А.Н. Бельских, И.М. Самохвалова. - 8-е изд., перераб. - М.: ГВМУ МО РФ, 2013. - 474 с.

154. Федорова, А.А. Рабдомиолиз: что нового в диагностике и лечении? / А.А. Федорова, Д.Е. Кутепов, А.В. Зубарев [и др.] // Кремлевская медицина. Клинич. вестн. - 2020. - № 2. - С. 102-109.

155. Фисун, А.Я. Ликвидация медико-санитарных последствий террористического акта: хронология события и клиника поражений / А.Я. Фисун, И.М. Самохвалов, А.А. Бойков [и др.] // Медицина катастроф. - 2018. - № 2. - С. 22-24.

156. Фисун, А.Я. Ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации в Перми: уроки и выводы / А.Я. Фисун, О.В. Федоткин, А.А. Сухоруков // Медицина катастроф. - 2010. - № 1. - С. 10-12.

157. Фисун, А.Я. Пути снижения летальности в современной гибридной войне: раненого к хирургу или хирургию к раненому? / А.Я. Фисун, И.М. Самохвалов, А.В. Гончаров [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2020. - Т. 341, № 1. - С. 20-29.

158. Халимов, Ю.Ш. Формирование санитарных потерь терапевтического профиля в локальных войнах и вооруженных конфликтах / Ю.Ш. Халимов, Н.А. Ткачук, А.Н. Жекалов // Воен.-мед. журн. - 2012. - Т. 333, № 9. - С. 4-11.

159. Хоминец, В.В. Опыт сохранения нижней конечности у пострадавшего после тяжелого минно-взрывного ранения / В.В. Хоминец, Л.К.Брижань, А.В. Щукин [и др.] // Политравма. - 2019. - № 4. - С. 66-75.

160. Цыган, В.Н. Этиопатогенетическая характеристика нейроэндокринной дисфункции после взрывной травмы (клинико-экспериментальное исследование) / В.Н. Цыган, Н.Ф. Фомин, И.П. Миннуллин [и др.] // Скорая мед. помощь. - 2014.

- Т. 15, № 1. - С. 53-58.

161. Часнойть, А.Ч. Выбор раневого наполнителя, уровня отрицательного давления и методики вакуумной терапии ран / А.Ч. Часнойть, Е.В. Жилинский, А.П. Бондаренко // Экстрен. медицина. - 2015. - № 3. - С. 92-99.

162. Часнойть, А.Ч. Механизмы действия вакуумной терапии ран / А.Ч. Часнойть, Е.В. Жилинский, А.Е. Серебряков [и др.] // Мед. новости. - 2015. - № 7.

- С. 12-16.

163. Челышкова, М.Б. Теория и практика конструирования педагогических тестов / М.Б. Челышкова. - М.: Логос, 2002. - 432 с.

164. Черкесов, В.В. Принципы сортировки пострадавших по критериям S.T.A.R.T. при чрезвычайных ситуациях / В.В. Черкесов, М.С. Хацько // Вестн. акад. граждан. защиты. - 2020. - № 4. - С. 16-21.

165. Чернышев, О.Б. Опыт применения метода локального отрицательного давления в лечении пациентов с некротизирующей инфекцией мягких тканей в условиях гнойно-септического отделения многопрофильной больницы / О.Б. Чернышев, И.В. Авдошин, М.А. Шатиль, Н.А. Бубнова // В книге: Форум анестезиологов и реаниматологов России (ФАРР-2019). ХУШ съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов. - 2019. - С. 324-325.

166. Чугуй, Е.В. Организация специализированной медицинской помощи детям с огнестрельными повреждениями опорно-двигательного аппарата в период боевых действий на Донбассе (2014-2015) / Е.В. Чугуй // Университет. клиника. -2015. - Т. 11, № 2. - С. 25-28.

167. Чукаев, С.А. Оценка фармакотерапевтической эффективности мексидола в качестве средства коррекции гипоксических, ишемических и

реоксигенационных повреждений / С.А. Чукаев // Вестн. Бурят. гос. ун-та. - 2014. - № 1. - С. 19-24.

168. Чуприна, А.П. Лечебно-эвакуационная характеристика раненных в грудь в период контртеррористической операции на Северном Кавказе / А.П. Чуприна, А.В. Фокин // Воен.-мед. журн. - 2016. - Т. 337, № 10. - С. 19-23.

169. Чур, Н.Н. Транскутанное измерение парциального давления кислорода для оценки ишемии конечности при синдроме диабетической стопы / Н.Н. Чур, М.В. Шкода, Г.Г. Кондратенко [и др.] // Мед. журн. - 2018. - № 1. - С. 121-124.

170. Шанин, Ю.Н. Раневая болезнь / Ю.Н Шанин. - Л.: Изд-во Воен. мед. акад., 1989. - 32 с.

171. Шапкин, Ю.Г. Зарубежный опыт оказания скорой медицинской помощи пострадавшим с тяжелой травмой в региональных травматологических системах / Ю.Г. Шапкин, П.А. Селиверстов, Н.Ю. Стекольников // Скорая мед. помощь. - 2020. - Т. 21, № 2. - С. 40-47.

172. Шаповалов, В.М. Взрывные повреждения мирного времени: эпидемиология, патогенез и основные клинические проявления / В.М. Шаповалов, Р.В. Гладков // Медико-биол. и социально-психол. проблемы безопасности в чрезвычайн. ситуациях. - 2014. - № 3. - С 5-16.

173. Шаповалов, В.М. Особенности организации помощи пострадавшим при техногенных катастрофах и террористических актах / В.М. Шаповалов, И.М. Самохвалов, С.А. Лытаев // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2012. - № 4. - С. 57-63.

174. Шаповалов, В.М. Современное состояние и совершенствование травматолого-ортопедической помощи раненным в конечности / В.М. Шаповалов, В.В. Хоминец, Л.К. Брижань [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2018. - Т. 339, № 10. - С. 20-27.

175. Шатрова, Н.В. Организация подготовки будущих специалистов -медиков к условиям деятельности в чрезвычайных ситуациях / Н.В. Шатрова // Земский врач. - 2015. - № 1. - С. 63-66.

176. Шкарин, В.В. Особенности организации и оказания медицинской помощи пострадавшим при террористических актах в Волгограде / В.В. Шкарин // Медицина катастроф. - 2014. - № 3. - С. 19-22.

177. Щеколова, Н.Б. Осложнения раннего периода травматической болезни при множественных повреждениях опорно-двигательной системы / Н.Б. Щеколова, В.М. Ладейщиков, Н.С. Зубарева // Перм. мед. журн. - 2016. - Т. 33, № 3. - С. 25-30.

178. Щулькин, А.В. Современные представления об антигипоксическом и антиоксидантном эффектах мексидола / Щулькин, А.В. // Журн. неврологии и психиатрии. - 2018. - Т. 118, № 12. - С. 87-93.

179. Щурова, Е.Н. Диагностическая значимость транскутанной полярографии при травматическом повреждении тканей / Е.Н. Щурова, Т.И. Долганова, В.А. Щуров [и др.] // Забайкальский мед. вестн. - 2015. - № 3. - С. 115-120.

180. Эргашев, О.Н. Прогнозирование течения острого периода травматической болезни и транспортабельности у пациентов с политравмой / О.Н. Эргашев, А.И. Махновский, С.И. Кривоносов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2018. - Т. 177, № 1. - С. 45-48.

181. Юнусова, Ю.Р. Вакуум-ассоциированная терапия при лечении ран мягких тканей различного генеза с наличием инфекции у сотрудников МЧС России / Ю.Р. Юнусова, Е.Л. Сухопарова, С.Г. Шаповалов // Медико-биол. и социально-психол. проблемы безопасности в чрезвычайн. ситуациях. - 2016. - № 3. - C. 79-84.

182. Abghari, M. Outcomes following low-energy civilian gunshot wound trauma to the lower extremities: results of a standard protocol at an urban trauma center / M. Abghari, A. Monroy, S. Schubl [et al.] // Iowa Orthop. J. - 2015. - № 35. - P. 6569.

183. Abraham, P. Comparison of transcutaneous oximetry with symptoms and arteriography in thoracic outlet syndrome / P. Abraham, J. Hersant, P. Ramondou [et al.] // Clin. Hemorheol. Microcirc. - 2020. - Vol. 75, № 1. - Р. 107-119.

184. Abraham, P. Transcutaneous exercise oximetry for patients with claudication - a retrospective review of approximately 5,000 consecutive tests over 15 years / P. Abraham, C. Colas-Ribas, I. Signolet [et al.] // Circ. J. - 2018. - Vol. 82, № 4. - P. 1161-1167.

185. Ahmad, S. Mass casualty incident management / S. Ahmad // Mo. Med. -2018. - Vol. 115, № 5. - P. 451-455.

186. Arziman, I. Field organization and disaster medical assistance teams / I. Arziman // Turk. J. Emerg. Med. - 2016. - Vol. 15, № 1. - P. 11-19.

187. Ashkenazi, I. Hemodynamic consequences of extremity injuries following a terrorist bombing attack: retrospective cohort study / I. Ashkenazi, R. Sevi, F. Turegano-Fuentes [et al.] // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2019. - Vol. 45, № 5. - P. 865-870.

188. Asmar, S. Firearm-Related Injuries: A Single Center Experience / S. Asmar, L. Bible, P. Vartanyan [et al.] // J. Surg. Res. - 2021. - Vol. 265. - P. 289-296.

189. Balazs, G.C. Blurred front lines: triage and initial management of blast injuries / G.C. Balazs, M.B. Blais, E.M. Bluman [et al.] // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2015. - Vol. 8, № 3. - P. 304-311.

190. Baraybar, J.P. Variation of gunshot injury patterns in mortality associated with human rights abuses and armed conflict: an exploratory study / J.P. Baraybar // Sci. Justice. - 2015. - Vol. 55, № 5. - P. 355-362.

191. Barbier, O. Surgical support during the terrorist attacks in Paris, November 13, 2015: Experience at Begin Military Teaching Hospital / O. Barbier, B. Malgras, C. Choufani [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2017. - Vol. 82, № 6. - P. 1122-1128.

192. Barhoum, M. Syria civil war: Outcomes of humanitarian neurosurgical care provided to Syrian wounded refugees in Israel / M. Barhoum, S. Tobias, M. Elron [et al.] // Brain Inj. - 2015. - Vol. 29, № 11. - P. 1370-1375.

193. Barzilai, L. Characteristics of improvised explosive device trauma casualties in the Gaza Strip and other combat regions: the Israeli experience / L. Barzilai, M. Harats, I. Wiser [et al.] // Wounds. - 2015. - Vol. 27, № 8. - P. 209-214.

194. Beauthier, F. Belgium experience in disaster victim identification applied in handling terrorist attack at Brussels Airport 2016 / F. Beauthier, W. Van de Voorde, P. Lefevre [et al.] // Forensic Sci. Res. - 2020. - Vol. 5, № 3. - P. 223-231.

195. Bennett, S.R. Preparation for and organization during a major incident / S.R. Bennett // Surgery. - 2018. - Vol. 36, № 8. - P. 389-393.

196. Benz, D. Damage control surgery: current state and future directions / D. Benz, Z.J. Balogh // Curr. Opin. Crit. Care. - 2017. - Vol. 23, № 6. - P. 491-497.

197. Bieler, D. Terrorist attacks: common injuries and initial surgical management / D. Bieler, A. Franke, E. Kollig [et al.] // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. -2020. - Vol. 46, № 4. - P. 683-694.

198. Bizhan, A. Surgical management of civilian gunshot wounds to the head / A. Bizhad, C. Mossop, J.A. Aarabi // Handb. Clin. Neurol. - 2015. - № 127. - P. 181193.

199. Blake, D.F. Transcutaneous oximetry: variability in normal values for the upper and lower limb / D.F. Blake, D.A. Young, L.H. Brown // Diving Hyperb. Med. -2018. - Vol. 48, № 1. - P. 2-9.

200. Bolduc, C. Comparison of electronic versus manual mass-casualty incident triage / C. Bolduc, N. Maghraby, P. Fok [et al.] // Prehosp. Disaster Med. - 2018. - Vol. 33, № 3. - P. 273-278.

201. Brewster, C.T. Planning for UK terror attacks: Analysis of blast and ballistic injuries / C.T. Brewster, K. Forbes, C. Handford [et al.] // Injury. - 2021. - Vol. 52, № 5. - P. 1221-1226.

202. Campbell, K. Damage control resuscitation and surgery for indigenous combat casualties: a prospective observational study / K. Campbell, D.N. Naumann, K. Remick [et al.] // BMJ Mil. Health. - 2021. - Vol. 167, № 1. - P. 18-22.

203. Chanda, A. Computational modeling of blast induced whole-body injury: a review / A. Chanda, C. Callaway // J. Med. Eng. Technol. - 2018. - Vol. 42, № 2. - P. 88-104.

204. Chiang, N. Measuring transcutaneous oxygenation to validate the duration required to achieve electrode equilibration / N. Chiang, J.K. Jain, J. Sleigh [et al.] // Adv. Skin. Wound Care. - 2018. - Vol. 31, № 6. - P. 263-269.

205. Clark, L.C. The control and monitoring of blood and tissue oxygen / L.C. Clark // Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs. - 1956. - Vol. 2. - P. 41-48.

206. Congiusta, D.V. Epidemiology of orthopaedic fractures due to firearms / D.V. Congiusta, J.P. Oettinger, A.M. Merchant [et al.] // J. Clin. Orthop. Trauma. -2021. - Vol. 12, № 1. - P. 45-49.

207. Crandall, M. Geographic association of liquor licenses and gunshot wounds in Chicago / M. Crandall, K. Kucybala, J. Behrens [et al.] // Am. J. Surg. - 2015. - Vol. 210, № 1. - P. 99-105.

208. Daghfous, A. Contribution of imaging in the initial management of ballistic trauma / A. Daghfous, K. Bouzaidi, M. Abdelkefi [et al.] // Diagn. Interv. Imaging. -2015. - Vol. 96, № 1. - P. 45-55.

209. David, S. Use of pellet guns for crowd control in Kashmir: How lethal is «non-lethal»? / S. David // Indian J. Med. Ethics. - 2017. - Vol. 2, № 2. - P. 124-127.

210. Dhar, S.A. Pattern of rubber bullet injuries in the lower limbs: A report from Kashmir / S.A. Dhar, T.A. Dar, S.A. Wani [et al.] // Chin. J. Traumatol. - 2016. -Vol. 19, № 3. - P. 129-133.

211. DiMaggio, C. Changes in US mass shooting deaths associated with the 1994-2004 federal assault weapons ban: Analysis of open-source data / C. DiMaggio, J. Avraham, C. Berry [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2019. - Vol. 86, № 1. - P. 11 -19.

212. Edwards, D.S. 40 years of terrorist bombings - A meta-analysis of the casualty and injury profile / D.S. Edwards, L. McMenemy, S.A. Stapley [et al.] // Injury. - 2016. - Vol. 47, № 3. - P. 646-652.

213. Emergency war surgery. Fifth United States revision. - Fort Sam Houston, Texas: Borden Institute, US Army Medical Department Center and School, Health Readiness Center of Excellence, Fort Sam Houston, Texas, Office of The Surgeon General, United States Army, 2018. - 620 p.

214. Erich, J. The Boston bombing review: What went right and wrong? Report evaluates the response to the 2013 terrorist attack / J. Erich // EMS World. - 2015. -Vol. 44, № 7. - P. 22-26.

215. Eriksson, M. Acute kidney injury following severe trauma: Risk factors and long-term outcome / M. Eriksson, O. Brattstrom, J. Martensson // J. Trauma Acute Care Surg. - 2015. - Vol. 79, № 3. - P. 407-412.

216. Fagher, K. The combined impact of ankle-brachial index and transcutaneous oxygen pressure on mortality in patients with type 2 diabetes and foot ulcers / K. Fagher, M. Londahl // Acta Diabetol. - 2021. - Vol. 58, № 10. - P. 13591365.

217. Fallah, N. The current and advanced therapeutic modalities for wound healing management / N. Fallah, M. Rasouli, M.R. Amini // J. Diabetes Metab. Disord. - 2021. - Vol. 20, № 2. - P. 1883-1899.

218. Femy, F. Terrorist attacks in Paris: managing mass casualties in a remote trauma center / F. Femy, A. Follin, P. Juvin [et al.] // Eur. J. Emerg. Med. - 2019. - Vol. 26, № 4. - P. 289-294.

219. Foran, C.P. Current burden of gunshot wound injuries at two Los Angeles County level I trauma centers / C.P. Foran, D.H. Clark, R. Henry [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2019. - Vol. 229, № 2. - P. 141-149.

220. France, K. Impact of military medicine on civilian medical practice in the UK from 2009 to 2020 / K. France, C. Handford // BMJ Mil. Health. - 2021. - Vol. 167, № 4. - P. 275-279.

221. Frangos, S.G. A multiple casualty incident clinical tracking form for civilian hospitals / S.G. Frangos, M. Bukur, C. Berry [et al.] // Am. J. Disaster Med. -2020. - Vol. 15, № 1. - P. 43-48.

222. Franke, A. Terrorist incidents: strategic treatment objectives, tactical diagnostic procedures and the estimated need of blood and clotting products / A. Franke, D. Bieler, B. Friemert [et al.] // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2020. - Vol. 46, № 4. - P. 695-707.

223. Franke, A. The first aid and hospital treatment of gunshot and blast injuries / A. Franke, D. Bieler, B. Friemert [et al.] // Dtsch. Arztebl. Int. - 2017. - Vol. 114, № 14. - P. 237-243.

224. Frazee, R. Open vs closed negative pressure wound therapy for contaminated and dirty surgical wounds: a prospective randomized comparison / R. Frazee, A. Manning, S. Abernathy [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2018. - Vol. 226, № 4.

- P. 507-512.

225. Friemert, B. Specificities of terrorist attacks: organisation of the in-hospital patient-flow and treatment strategies / B. Friemert, G. Achatz, P. Hoth [et al.] // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2020. - Vol. 46, № 4. - P. 673-682.

226. Galante, N. Explosion-related deaths: An overview on forensic evaluation and implications / N. Galante, L. Franceschetti, S.D. Sordo [et al.] // Forensic Sci. Med. Pathol. - 2021. - Vol. 17, № 3. - P. 437-448.

227. Gao, J. Negative pressure wound therapy for surgical site infections: A systematic review and meta-analysis / J. Gao, Y. Wang, J. Song [et al.] // J. Adv. Nurs.

- 2021. - Vol. 77, № 10. - P. 3980-3990.

228. Garcia, A. Damage-control techniques in the management of severe lung trauma / A. Garcia, J. Martinez, J. Rodriguez [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. -2015. - Vol. 78, № 1. - P. 45-50.

229. Ge, D. The safety of negative-pressure wound therapy on surgical wounds: an updated meta-analysis of 17 randomized controlled trials / D. Ge // Adv. Skin Wound Care. - 2018. - Vol. 31, № 9. - P. 421-428.

230. Glow, S.D. Managing multiple-casualty incidents: a rural medical preparedness training assessment / S.D. Glow, V.J. Colucci, D.R. Allington [et al.] // Prehosp. Disaster Med. - 2013. - Vol. 28, № 4. - P. 334-341.

231. Goh, S.H. Bomb blast mass casualty incidents: initial triage and management of injuries / S.H. Goh // Singapore Med. J. - 2009. - Vol. 50, № 1. - P. 101-106.

232. Golan, R. The ins and outs of terrorist bus explosions: injury profiles of onboard explosions versus explosions occurring adjacent to a bus / R. Golan, D. Soffer, A. Givon [et al.] // Injury. - 2014. - Vol. 45, № 1. - P. 39-43.

233. Gregory, T.M. Terrorist attacks in Paris: Surgical trauma experience in a referral center / T.M. Gregory, T. Bihel, P. Guigui [et al.] // Injury. - 2016. - Vol. 47, № 10. - P. 2122-2126.

234. Grosset, A. Risk factors and failures in the management of limb injuries in combat casualties / A. Grosset, G. Pfister, N. de l'Escalopier [et al.] // Int. Orthop. -2019. - Vol. 43, № 12. - P. 2671-2680.

235. Hafertepen, S.C. Myths and misinformation about gunshot wounds may adversely affect proper treatment / S.C. Hafertepen, J.W. Davis, R.N. Townsend [et al.] // World J. Surg. - 2015. - Vol. 39, № 7. - P. 1840-1847.

236. Hakkenbrak, N.A.G. Preventable death in trauma: A systematic review on definition and classification / N.A.G. Hakkenbrak, S.Y. Mikdad, W.P. Zuidema [et al.] // Injury. - 2021. - Vol. 52, № 10. - P. 2768-2777.

237. Hanna, T.N. Firearms, bullets, and wound ballistics: an imaging primer / T.N. Hanna, W. Shuaib, T. Han [et al.] // Injury. - 2015. - Vol. 46, № 7. - P. 11861196.

238. Haverkort, J.J. Dedicated mass-casualty incident hospitals: An overview / J.J. Haverkort, M.B. de Jong, M. Foco [et al.] // Injury. - 2017. - Vol. 48, № 2. - P. 322-326.

239. Henni, S. Exercise transcutaneous oximetry significantly modifies the diagnostic hypotheses and impacts scheduled investigations or treatments of patients with exertional limb pain / S. Henni, G. Mahe, C. Lamotte [et al.] // Eur. J. Intern. Med. - 2018. - № 52. - P. 28-34.

240. Horch, R.E. Topical negative-pressure wound therapy: emerging devices and techniques / R.E. Horch, I. Ludolph, W. Müller-Seubert [et al.] // Expert Rev. Med. Devices. - 2020. - Vol. 17, № 2. - P. 139-148.

241. Hossain, T. Intensive care role in disaster management critical care clinics / T. Hossain, M. Ghazipura, J.R. Dichter // Crit. Care Clin. - 2019. - Vol. 35, № 4. - P. 535-550.

242. Ignatiadis, I.A. Gunshot and blast injuries of the extremities: a review of 45 cases / I.A. Ignatiadis, A.F. Mavrogenis, V.G. Igoumenou [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2019. - Vol. 29, № 2. - P. 295-305.

243. Izzo, V. Rearfoot transcutaneous oximetry is a useful tool to highlight ischemia of the heel / V. Izzo, M. Meloni, S. Fabiano [et al.] // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2017. - Vol. 40, № 1. - P. 120-124.

244. Janssen, A.H. Negative pressure wound therapy for patients with hard-to-heal wounds: a systematic review / A.H. Janssen, A.W. Johannes, T.S. de Vries Reilingh [et al.] // J. Wound Care. - 2020. - Vol. 29, № 4. - P. 206-212.

245. Jeffery, S. The Management of Combat Wounds: The British Military Experience / S. Jeffery // Adv. Wound Care. - 2016. - Vol. 5, № 10. - P. 464-473.

246. Jones, J. Emergency medical services response to active shooter incidents: provider comfort level and attitudes before and after participation in a focused response training program / J. Jones, R. Kue, P. Mitchell [et al.] // Prehosp. Disaster Med. - 2014. - Vol. 29, № 4. - P. 350-357.

247. Jorgensen, J.J. Injuries caused by fragmenting rifle ammunition / J.J. Jorgensen, P.A. Naess, C. Gaarder // Injury. - 2016. - Vol. 47, № 9. - P. 1951-1954.

248. Kalinterakis, G. The evolution and impact of the "damage control orthopedics" paradigm in combat surgery: a review / G. Kalinterakis, A. Koutras, A. Syllaios [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2019. - Vol. 29, № 3. - P. 501508.

249. Kamamoto, F. A new low-cost negative-pressure wound therapy versus a commercially available therapy device widely used to treat complex traumatic injuries: a prospective, randomized, non-inferiority trial / F. Kamamoto, A. Lima, M. Rezende [et al.] // Clinics. - 2017. - Vol. 72, № 12. - P. 737-742.

250. Kanick, S.C. Continuous monitoring of interstitial tissue oxygen using subcutaneous oxygen microsensors: In vivo characterization in healthy volunteers / S.C.

Kanick, P.A. Schneider, B. Klitzman [et al.] // Microvasc. Res. - 2019. - № 124. - P. 6-18.

251. Kantak, N.A. Negative pressure wound therapy for burns / N.A. Kantak, R. Mistry, D.E. Varon [et al.] // Clin. Plast. Surg. - 2017. - Vol. 44, № 3. - P. 671-677.

252. Kao, R.L. Care of victims of suicide bombing / R.L. Kao, V.C. McAlister // Can. J. Surg. - 2018. - Vol. 61, № 6. - P. 184-187.

253. Kassirer, J.P. Guns, society, and medicine / J.P. Kassirer // N. Engl. J. Med. - 2015. - Vol. 372, № 9. - P. 874-875.

254. Kellermann, A.L. Lessons from Boston / A.L. Kellermann, K. Peleg // N. Engl. J. Med. - 2013. - Vol. 368, № 21. - P. 1956-1957.

255. Keneally, R. Thoracic trauma in Iraq and Afghanistan / R. Keneally, D. Szpisjak // J Trauma. - 2013. -Vol. 74, N 5. - P. 1292-1297.

256. Khajehaminian, M.R. A systematic literature review of criteria and models for casualty distribution in trauma related mass casualty incidents / M.R. Khajehaminian, A. Ardalan, A. Keshtkar [et al.] // Injury. - 2018. - Vol. 49, № 11. - P. 1959-1968.

257. Khan, M.S. Terrorist attacks in the largest metropolitan city of Pakistan: Profile of soft tissue and skeletal injuries from a single trauma center / M.S. Khan, S. Waheed, A. Ali [et al.] // World J. Emerg. Med. - 2015. - Vol. 6, № 3. - P. 217-220.

258. Khorram-Manesh, A. A translational triage research development tool: standardizing prehospital triage decision-making systems in mass casualty incidents / A. Khorram-Manesh, J. Nordling, E. Carlstrom [et al.] // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. - 2021. - Vol. 29, № 1. - P. 119-126.

259. Kmiec, M.M. Transcutaneous oxygen measurement in humans using a paramagnetic skin adhesive film / M.M. Kmiec, H. Hou, M.L. Kuppusamy [et al.] // Magn. Reson. Med. - 2019. - Vol. 81, № 2. - P. 781-794.

260. Knickerbocker, C. Wound patterns in survivors of modern firearm related civilian Mass Casualty Incidents / C. Knickerbocker, M.F. Gomez, J. Lozada [et al.] // Am. J. Disaster Med. - 2019. - Vol. 14, № 3. - P. 175-180.

261. Kuehn, B.M. Battle over Florida legislation casts a chill over gun inquiries / B.M. Kuehn // JAMA. - 2015. - Vol. 313, № 19. - P. 1893-1895.

262. Lalezari, S. Deconstructing negative pressure wound therapy / S. Lalezari,

C.J. Lee, A.A. Borovikova [et al.] // Int. Wound J. - 2017. - Vol. 14, № 4. - Р. 649657.

263. Leenstra, B. Applicability of transcutaneous oxygen tension measurement in the assessment of chronic limb-threatening ischemia / B. Leenstra, J. Wijnand, B. Verhoeven [et al.] // Angiology. - 2020. - Vol. 71, № 3. - Р. 208-216.

264. Lesperance, R.N. Blast injury: impact on brain and internal organs / R.N. Lesperance, T.C. Nunez // Crit. Care Nurs. Clin. North Am. - 2015. - Vol. 27, № 2. -P. 277-287.

265. Li, H.Z. Negative pressure wound therapy for surgical site infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / H.Z. Li, X.H. Xu,

D.W. Wang [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2019. - Vol. 25, № 11. - P. 1328-1338.

266. Livingston, D.H. Unrelenting violence: an analysis of 6,322 gunshot wound patients at a Level I trauma center / D.H. Livingston, R.F. Lavery, M.C. Lopreiato [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2014. - Vol. 76, № 1. - P. 2-9.

267. Maiden, N. Historical overview of wound ballistics research / N. Maiden // Forensic Sci. Med. Pathol. - 2009. - Vol. 5, № 2. - P. 85-89.

268. Malgras, B. Damage control: Concept and implementation / B. Malgras, B. Prunet, X. Lesaffre [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2017. - Vol. 154, № 1. - P. 19-29.

269. Mansoor, J. Clinical evaluation of improvised gauze-based negative pressure wound therapy in military wounds / J. Mansoor, I. Ellahi, Z. Junaid [et al.] // Int. Wound J. - 2015. - Vol. 12, № 5. - Р. 559-563.

270. Mansor, S. The impact of the method of gunshot injury: war injuries vs. stray bullets vs. civilian fighting / S. Mansor, Z. Bodalal // J. Coll. Physicians Surg. Рак. - 2015. - Vol. 25, № 4. - P. 281-285.

271. Mathews, Z.R. Blast injuries / Z.R. Mathews, A. Koyfman // J. Emerg. Med. - 2015. - Vol. 49, № 4. - P. 573-587.

272. Maurya, S. Negative pressure wound therapy in the management of combat wounds: a critical review / S. Maurya, P.S. Bhandari // Adv. Wound Care. - 2016. -Vol. 5, № 9. - P. 379-389.

273. McCoy, C.E. Feasibility of telesimulation and google glass for mass casualty triage education and training / C.E. McCoy, R. Alrabah, W. Weichmann [et al.] // West. J. Emerg. Med. - 2019. - Vol. 20, № 3. - P. 512-519.

274. McCulloch, I. Lower extremity reconstruction for limb salvage and functional restoration - The Combat experience / I. McCulloch, I. Valerio // Clin. Plast. Surg. - 2021. - Vol. 48, № 2. - P. 349-361.

275. Melmer, P. Mass casualty shootings and emergency preparedness: a multidisciplinary approach for an unpredictable event / P. Melmer, M. Carlin, C.A. Castater [et al.] // J. Mutidiscip. Healthc. - 2019. - № 12. - P. 1013-1021.

276. Michaud, J. Militaries and global health: peace, conflict, and disaster response / J. Michaud, K. Moss, D. Licina [et al.] // Lancet. - 2019. - № 393. - P. 276286.

277. Military medicine in Iraq and Afghanistan. A comprehensive review / Edited by Ian Greaves - Boca Raton: Taylor & Francis Group, 2018. - 752 p.

278. Myers, S.R. US hospital type and proximity to mass shooting event / S.R. Myers, J.D. DeSimone, S.A. Lorch [et al.] // JAMA Surg. - 2020. - Vol. 155, № 5. - P. 446-447.

279. Nunziato, C.A. How common are civilian blast injuries in the national trauma databank, and what are the most common mechanisms and characteristics of associated injuries? / C.A. Nunziato, C.J. Riley, A.E. Johnson // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2021. - Vol. 479, № 4. - P. 683-691.

280. Omoke, N.I. Analysis of risk factors for gunshot wound infection in a Nigerian civilian trauma setting / N.I. Omoke // World J. Surg. - 2016. - Vol. 40, № 8. - P. 1885-1891.

281. Pareja, R.R. Prehospital triage for mass casualty incidents using the META method for early surgical assessment: retrospective validation of a hospital trauma

registry / R.R. Pareja, R.C. Delgado, F.T. Fuentos [et al.] // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2020. - Vol. 46, № 2. - P. 425-433.

282. Penn-Barwell, J.G. High velocity gunshot injuries to the extremities: management on and off the battlefield / J.G. Penn-Barwell, K.V. Brown, C.A. Fries // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2015. - Vol. 8, № 3. - P. 312-317.

283. Pepper, M. Triage in complex, coordinated terrorist attacks / M. Pepper, F. Archer, J. Moloney // Prehosp. Disaster Med. - 2019. - Vol. 34, № 4. - P. 442-448.

284. Pfeifer, R. Indications and interventions of damage control orthopedic surgeries: an expert opinion survey / R. Pfeifer, Y. Kalbas, R. Coimbra [et al.] // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2021. - Vol. 47, № 6. - P. 2081-2092.

285. Pollaris, G. Reverse triage: more than just another method / G. Pollaris, M. Sabbe // Eur. J. Emerg. Med. - 2016. - Vol. 23, № 4. - P. 240-247.

286. Prat, N.J. Wound ballistics and blast injuries / N.J. Prat, J.L. Daban, E.J. Voiglio [et al.] // J. Visc. Surg. - 2017. - Vol. 154, № 1. - P. 9-12.

287. Rao, P.P. Combat surgery: Status of tactical abbreviated surgical control / P.P. Rao, D.V. Singh // Med. J. Armed Forces India. - 2017. - Vol. 73, № 4. - P. 407409.

288. Raposio, E. Laser doppler flowmetry and transcutaneous oximetry in chronic skin ulcers: a comparative evaluation / E. Raposio, N. Bertozzi, R. Moretti [et al.] // Wounds. - 2017. - Vol. 29, № 7. - P. 190-195.

289. Rasmussen, T.E. In the «Golden Hour» / T.E. Rasmussen, D.G. Baer, B.A. Doll [et al.] // Army AL&T Magazine. - 2015. - Vol. 1. - P. 80-85.

290. Reginelli, A. Imaging assessment of gunshot wounds / A. Reginelli, A. Russo, D. Maresca [et al.] // Semin. Ultrasound CT MR. - 2015. - Vol. 36, № 1. - P. 57-67.

291. Remick, K.N. Surgeon preparedness for mass casualty events: Adapting essential military surgical lessons for the home front / K.N. Remick, S. Shackelford, J.S. Oh [et al.] // Am. J. Disaster Med. - 2016. - Vol. 11, № 2. - P. 77-87.

292. Rhee, P.M. Gunshot wounds: A review of ballistics, bullets, weapons, and myths / P.M. Rhee, E.E. Moore, B. Joseph [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2016.

- Vol. 80, № 6. - P. 853-867.

293. Riddez, L. Wounds of war in the civilian sector: principles of treatment and pitfalls to avoid / L. Riddez // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2014. - Vol. 40, № 4. - P. 461-468.

294. Rozenfeld, M. A new paradigm of injuries from terrorist explosions as a function of explosion setting type / M. Rozenfeld, A. Givon, G. Shenhar [et al.] // Ann. Surg. - 2016. - Vol. 263, № 6. - P. 1228-1234.

295. Rozenfeld, M. New trends in terrorism-related injury mechanisms: Is there a difference in injury severity? / M. Rozenfeld, A. Givon, A. Rivkind [et al.] // Ann. Emerg. Med. - 2019. - Vol. 74, № 5. - P. 697-705.

296. Russo, R.M. Mass casualty disasters: who should run the show? / R.M. Russo, J.M. Galante, R.C. Jacoby [et al.] // J. Emerg. Med. - 2015. - Vol. 48, № 6. - P. 685-692.

297. Sabah, S.A. The aftermath of the Kuwait mosque bombing: A retrospective cohort analysis and lessons learned / S.A. Sabah, N. Alsharqawi, E.A. Haddad // Int. J. Surg. - 2018. - № 56. - P. 15-20.

298. Saeg, F. Evidence-based wound irrigation: separating fact from fiction / F. Saeg, A.R. Schoenbrunner, J.E. Janis // Plast. Reconstr. Surg. - 2021. - Vol. 148, № 4.

- P. 601-614.

299. Sanjay, J. Bombings specific triage (Bost Tool) tool and its application by healthcare professionals / J. Sanjay, V. Ankur, K. Tamorish // World J. Emerg. Med. -2015. - Vol. 6, № 4. - P. 289-292.

300. Sathiyakumar, V. Gunshot-induced fractures of the extremities: a review of antibiotic and debridement practices / V. Sathiyakumar, R.V. Thakore, D.J. Stinner [et al.] // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2015. - Vol. 8, № 3. - P. 276-289.

301. Seda, G. Augmenting critical care capacity in a disaster / G. Seda, J.P. Parrish // Crit. Care Clin. - 2019. - Vol. 35, № 4. - P. 563-573.

302. Senocak, R. Effects of weapon types, interventions, and transport times on complications in combat injuries to musculoskeletal system / R. Senocak, H. Tas, O. Ureyen [et al.] // North. Clin. Istanb. - 2018. - Vol. 6, № 1. - P. 64-68.

303. Shah, A.A. Impact of a predefined hospital mass casualty response plan in a limited resource setting with no pre-hospital care system / A.A. Shah, A. Rehman, R.H. Sayyed [et al.] // Injury. - 2015. - Vol. 46, № 1. - P. 156-161.

304. Shartar, S.E. Developing a mass casualty surge capacity protocol for emergency medical services to use for patient distribution / S.E. Shartar, B.L. Moore, L.M. Wood // South. Med. J. - 2017. - Vol. 110, № 12. - P. 792-795.

305. Sheean, A.J. Soft tissue and wound management of blast injuries / A.J. Sheean, S.M. Tintle, P.C. Rhee // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2015. - Vol. 8, № 3. - P. 265-271.

306. Shin, E.H. Ballistic trauma: lessons learned from Iraq and Afghanistan / E.H. Shin, J.M. Sabino, G.P. Nanos [et al.] // Semin. Plast. Surg. - 2015. - Vol. 29, № 1. - P. 10-19.

307. Shine, J. Negative pressure wound therapy as a definitive treatment for upper extremity wound defects: A systematic review / J. Shine, J.I. Efanov, L. Paek [et al.] // Int. Wound J. - 2019. - Vol. 16, № 4. - P. 960-967.

308. Simons, T. Two teams, one mission: A study using EMS units in hospital triage during active-shooter and other mass-casualty events / T. Simons, A. Richter, L. Wollman // Am. J. Disaster Med. - 2020. - Vol. 15, № 1. - P. 33-41.

309. Singh, A. A comparative study between indigenous low cost negative pressure wound therapy with added local oxygen versus conventional negative pressure wound therapy / A. Singh, K. Panda, J. Mishra [et al.] // Malays Orthop. J. - 2020. -Vol. 14, № 3. - P. 129-136.

310. Singh, A.K. Blast injuries: from improvised explosive device blasts to the Boston marathon bombing / A.K. Singh, N.G. Ditkofsky, J.D. York [et al.] // Radiographics. - 2016. - Vol. 36, № 1. - P. 295-307.

311. Singh, D. Practical things you should know about wound healing and vacuum-assisted closure management / D. Singh, K. Chopra, J. Sabino [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 2020. - Vol. 145, № 4. - P. 839-854.

312. Sirisena, R. The role of negative-pressure wound therapy in lower-limb reconstruction / R. Sirisena, G.L. Bellot, M.E. Puhaindran // Indian J. Plast. Surg. -2019. - Vol. 52, № 1. - P. 73-80.

313. Smith, J.E. Pathophysiology of primary blast injury / J.E. Smith, J. Garner / J. R. Army Med. Corps. - 2019. - Vol. 165, № 1. - P. 57-62.

314. Sockeel, P. Medical and surgical triage / P. Sockeel, B. De La Villeon, Y. Goudard [et al.] // J. Visc. Surg. - 2017. - Vol. 154, № 1. - P. 13-17.

315. Spruce, L. Back to basics: mass casualty incidents / L. Spruce // AORN J. -2019. - Vol. 109, № 1. - P. 95-103.

316. Stefanopoulos, P.K. Wound ballistics 101: the mechanisms of soft tissue wounding by bullets / P.K. Stefanopoulos, D.E. Pinialidis, G.F. Hadjigeorgiou [et al.] // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2017. - Vol. 43, № 5. - P. 579-586.

317. Stefanopoulos, P.K. Wound ballistics of military rifle bullets: An update on controversial issues and associated misconceptions / P.K. Stefanopoulos, G. Mikros, D.E. Pinialidis [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2019. - Vol. 87, № 3. - P. 690698.

318. Strommen, J.J. 2014 Fort Hood, Texas, mass casualty incident: reviews and perspectives / J.J. Strommen, S.M. Waterman, C.A. Mitchell [et al.] // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2015. - Vol. 8, № 3. - P. 298-303.

319. Strous, R.D. Ethical lessons learned and to be learned from mass casualty events by terrorism / R.D. Strous, A. Gold // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2019. - Vol. 32, № 2. - P. 174-178.

320. Surani, A.A. Pattern of external injuries sustained during bomb blast attacks in Karachi, Pakistan from 2000 to 2007 / A.A. Surani, S. Ali, A. Surani [et al.] // J. Pak. Med. Assoc. - 2015. - Vol. 65, № 7. - P. 715-720.

321. TariVerdi, M. Strategies for improved hospital response to mass casualty incidents / M. TariVerdi, E. Miller-Hooks, T. Kirsch // Disaster Med. Public Health Prep. - 2018. - Vol. 12, № 6. - P. 778-790.

322. Taylor, C.J. Functional splinting of upper limb injuries with gauze-based topical negative pressure wound therapy / C.J. Taylor, D.L. Chester, S.L. Jeffery // J. Hand Surg. Am. - 2011. - Vol. 36, № 11. - P. 1848-1851.

323. Thierauf, A. The varying size of exit wounds from center-fire rifles as a consequence of the temporary cavity / A. Thierauf, M. Glardon, S. Axmann [et al.] // Int. J. Legal Med. - 2013. - Vol. 127, № 5. - P. 931-936.

324. Timbie, J.W. Systematic review of strategies to manage and allocate scarce resources during mass casualty events / J.W. Timbie, J.S. Ringel, D.S. Fox [et al.] // Ann. Emerg. Med. - 2013. - Vol. 61, № 6. - P. 677-689.

325. Trignano, E. Evaluation of peripheral microcirculation improvement of foot after tarsal tunnel release in diabetic patients by transcutaneous oximetry / E. Trignano, N. Fallico, H.C. Chen [et al.] // Microsurgery. - 2016. - Vol. 36, № 1. - P. 37-41.

326. Trinks, T.P. Transcutaneous oximetry measurements of the leg: comparing different measuring equipment and establishing values in healthy young adults / T.P. Trinks, D.F. Blake, D.A. Young [et al.] // Diving Hyperb. Med. - 2017. - Vol. 47, № 2.

- P. 82-87.

327. Vaidya, R. Civilian gunshot injuries of the humerus / R. Vaidya, A. Sethi, B.W. Olipant [et al.] // Orthopedics. - 2014. - Vol. 37, № 3. - P. 307-312.

328. Vandenberg, S.L. Preparation for mass casualty incidents / S.L. Vandenberg, S.B. Davidson // Crit. Care Nurs. Clin. North Am. - 2015. - Vol. 27, № 2.

- P. 157-166.

329. Vargas, J.P. The effect of training and experience on mass casualty incident triage performance: Evidence from emergency personnel in a high complexity university hospital / J.P. Vargas, I. Hubloue, J.J. Pinzon [et al.] // Am. J. Disaster Med.

- 2019. - Vol. 14, № 2. - P. 113-119.

330. Wichlas, F. War surgery in Afghanistan: a model for mass causalities in terror attacks? / F. Wichlas, V. Hofmann, G. Strada [et al.] // Int. Orthop. - 2020. - Vol. 44, № 12. - P. 2521-2527.

331. Willy, C. «Einsatzchirurgie» - experiences of German military surgeons in Afghanistan / C. Willy, T. Hauer, N. Huschitt [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. -2011. - Vol. 396, № 4. - P. 507-522.

332. Wolfson, N. Amputations in natural disasters and mass casualties: staged approach / N. Wolfson // Int. Orthop. - 2012. - Vol. 36, № 10. - P. 1983-1988.

333. Worsley, P. Back to basics: biophysical methods in tissue viability research / P. Worsley, D. Voegeli // J. Wound Care. - 2013. - Vol. 22, № 8. - P. 434-439.

334. Yasin, M.M. Injury pattern of suicide bomb attacks in Pakistan / M.M. Yasin, G. Nasreen, S.A. Malik // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2012. - Vol. 38, № 2. -P. 119-127.

335. Yilmaz, S. Comparison of trauma scores and total prehospital time in the prediction of clinical course in a plane crash: Does timing matter? / S. Yilmaz, R. Ak, N.M. Hokenen [et al.] // Am. J. Emerg. Med. - 2021. - № 50. - P. 301-308.

336. Zafar, H. Terrorist bombings: medical response in a developing country /

H. Zafar, A. Jawad, M.S. Shamim [et al.] // J. Pak. Med. Assoc. - 2011. - Vol. 61, № 6. - P. 561-566.

337. Zheng, X.F. Management of combined massive burn and blast injury: A 20-year experience / X.F. Zheng, F. Zhu, H. Fang [et al.] // Burns. - 2020. - Vol. 46, №

I. - P. 75-82.

Приложение А. Вопросы, применяемые для тестирования хирургов

по теме «Огнестрельная рана»

1. Различие между первичной и вторичной хирургической обработкой определяется:

1) временем, прошедшим после ранения;

2) местом оказания помощи;

3) показаниями к выполнению;

4) очередностью выполнения.

2. Основным и специфическим фактором патогенеза огнестрельной раны является:

1) энергия «бокового» удара;

2) энергия прямого удара;

3) энергия торцевого удара;

4) энергия гидродинамического удара.

3. Активное (приточно-отливное) дренирование огнестрельных ран в большинстве случаев применяют:

1) если больной будет находиться в данном учреждении до выздоровления;

2) если хирург владеет данной методикой;

3) если есть специальное оборудование;

4) если применяется антибактериальная терапия.

4. Наложение кожных швов на огнестрельную рану допускается при:

1) сквозном ранении щеки;

2) ранении груди без пневмоторакса;

3) сквозном ранении бедра;

4) сквозном ранении кисти.

5. Нагноение огнестрельной раны - это:

1) естественное развитие инфекции, попавшей в рану;

2) закономерное осложнение раневого процесса;

3) этап заживления раны;

4) непрогнозируемое осложнение раневого процесса.

6. Пальцевое (зондовое) исследование раневого канала при огнестрельной ране:

1) возможно, если у больного нет признаков травматического шока;

2) возможно, если отсутствуют инородные тела;

3) возможно в связи с отсутствием других простых методик исследования;

4) невозможно в связи с девиацией раневого канала.

7. При выполнении первичной хирургической обработки кожа:

1) не иссекается;