Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава при его заболеваниях и повреждениях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Канаев, Алексей Семенович

• Канаев, Алексей Семенович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Канаев, Алексей Семенович

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Этиопатогенез и лечение деформирующего остеоартроза

1.2. История эндопротезирования коленного сустава

1.3. Биомеханика одномыщелковых эндопротезов

Глава II. Характеристика методов обследования больных

2.1. Объективное обследование

2.2. Функциональное обследование

2.2.1. Оценка коленного сустава по шкале Joseph et Kaujmann

2.2.2. Анатомо-функциональная характеристика коленного сустава

2.3. Рентгенологическое обследование

2.4. Артроскопическое исследование

2.5. Гистологическое исследование

2.6. Лабораторное исследование

2.7. Исследование с помощью аппаратно-программного комплекса «ДИАСЛЕД»

2.8. Статистическая обработка данных

Глава III. Характеристика собственного клинического материала

Глава IV. Лечение больных методом одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава

4.1. Показания и противопоказания к одномыщелковому эндопротезированию

4.2. Предоперационное планирование

4.3. Техника операции

4.3.1. Общие требования и операционный доступ

4.3.2. Подготовка большеберцовой кости

4.3.3. Определение размера болыиеберцового компонента

4.3.4. Подготовка мыщелка бедренной кости

4.3.5. Установка тестовых компонентов

4.3.6. Имплантация эндопротеза

4.4. Послеоперационное ведение больных

4.4.1. Ранний послеоперационный период

4.4.2. Поздний послеоперационный период

Глава V. Ошибки и осложнения

5.1. Осложнения, возникшие во время операции одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава

5.2. Осложнения, возникшие в ранние сроки после операции

5.3. Осложнения в позднем послеоперационном периоде

Глава VI. Оценка ближайших и отдаленных результатов после одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава

6.1. Клиническая оценка результатов лечения

6.2. Оценка результатов при помощи аппаратно-программного комплекса «ДИАСЛЕД»

6.3. Оценка результатов лечения по рентгенограммам

6.4. Результаты морфологического исследования операционного материала при одномыщелковом эндопротезировании

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава при его заболеваниях и повреждениях»

Актуальность проблемы

Одной из важных и сложных проблем современной ортопедии является совершенствование методов оперативного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава. Это обусловлено тем, что за последнее время число ортопедических больных деформирующим артрозом коленного сустава различного генеза постоянно и неуклонно растет (Кузьменко В. В., Городниченко А. И., 1987,1989; Леонова Н. М, 1987, 1991; Купкенов Д. Э., Корнилов Н. В. с соавт., 1995; Оганесян О. В., Ушакова О. А., 1997; Coventry М. В., 1965; Macintosh D. L., 1977; Lindstrand А., 1999).

Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение и выполняет важную роль в опороспособности нижней конечности, испытывая при этом значительные физические нагрузки (Каплан А. В. 1979.; Миронова 3. С. с соавт., 1980, 1981; Ушакова О. А., 1982; Волков М. В. с соавт., 1986; Миронов С. П., Лисицын М. П., 1991; Клименко И. Г. с соавт., 1994). Этим объясняется наибольшая частота повреждений коленного сустава среди всех травм крупных суставов (Витюгов И. А. с соавт., 1980; Левенец В. Н. с соавт., 1989; Кролевец И. В., 1991). По данным разных авторов, в 8 - 17 % случаев несвоевременное или неправильное лечение повреждений хряща приводит к развитию деформирующего артроза и нарушению функции коленного сустава, потере трудоспособности, вплоть до инвалидности (Бабиченко И. К. 1975; Левенец В. Н. с соавт., 1985; Левенец В. Н. с соавт., 1989; Ахмедов Ш. М. 1990; Миронов С. П. с соавт., 1991).

Дегенеративно-дистрофические заболевания весьма распространены, имеют прогрессирующее течение, приводящее к снижению или полной утрате трудоспособности. Ранняя дифференциальная диагностика данной патологии сложна из-за поздних рентгенологических проявлений заболевания и схожести клинических и рентгенологических признаков при различных видах суставной патологии, поэтому результаты восстановительного лечения часто неудовлетворительны. Всё это обуславливает повышенный интерес исследователей и практических врачей к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям (Ушакова О. А. 1980; 1982; 1991; Кузнецов И. А. 1990; Миронов С. П. 1991; Агабабова Э. Р. 1995; Лисицын N*. П. 1995; Cameron N. U., et al. 1982; Clayton M. L. et al., 1982; Buchtit M. et al., 1991; Gerber В. E. et al., 1996; Murray D. W. et al., 1998).

Диагностика и лечение повреждений суставного хряща стали принципиально возможными после внедрения в практику артроскопической техники (Лучихина Л. В. 1981; Мовшович И. А. 1983; Левенец В. Н. с соавт., 1989; Кузнецов И. А. 1990; Клименко И. Г. с соавт., 1994; Лазко Ф. Л. с соавт., 1996). Благодаря внедрению волоконно-оптических систем в медицину, в частности, в артрологию, стало возможным установление не только локализации, но и степени повреждения хрящевой ткани (Kozinn S. С. et al., 1988).

Традиционные оперативные методы лечения коленного сустава не всегда дают благоприятные результаты. После их применения имеет место значительный процент осложнений и неблагоприятных исходов (Macintosh D. L., 1977; Coventry М. В., 1987, 1988; March L. A. et al., 1996; Jackson R. W., 1998).

В настоящее время наиболее эффективным радикальным методом оперативного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава является тотальное эндопротезирование (Корнилов Н. В., 1994; Aglietti P. et al., 1986; Whiteside L. A., 1994; Murrey P. B. et al., 1994). Однако этот метод является сложным и травматичным Он связан с определенным риском для больного. Не во всех случаях этот риск является оправданным, а именно при дегенеративно-дистрофическом поражении только одного из мыщелков коленного сустава. Чаще всего поражается медиальный мыщелок, что обусловлено анатомо-функциональными особенностями строения коленного сустава (Newman J. N. et al. 1998; Weale A. E. et al., 2001).

В конце 70-х - начале 80-х годов XX века в зарубежной литературе появились первые публикации о применении одномыщелковых эндопротезов коленного сустава, как альтернатива остеотомиям при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава (Laskin R. S., 1978; Marmor L., 1979; Insall J. N. et al., 1980; Cameron H. U, et al., 1981; Bae D. K. et al., 1983; Broughton N. S. et al., 1986; Lewold S. et al., 1995; Tabor О. B. et al.,

1998). В подавляющем большинстве из них сообщалось приблизительно о 85 % - 95% отличных, хороших и удовлетворительных результатов с периодом наблюдения от 5 до 15 лет.

Со временем одномыщелковые эндопротезы претерпевали конструктивные изменения, связанные с различными формами, видами фиксации и моделями эндопротезов коленного сустава (Marmor L. 1973; Laskin R. S. 1978; Marmor L. 1979; Jones W. T. et al., 1981; Scott R. D. et al., 1981; Broughton N. S. et al., 1986; Bartley R. E. et al., 1994; Weale A. E. et al.,

1999).

В отечественной литературе имеются единичные сообщения о применении одномыщелкового эндопротезирования при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава без анализа отдаленных результатов (Асин Б. А., 1980; Загородний Н. В. с соавт., 1992, 1997). Отсутствие достаточного освещения этой проблемы в отечественной литературе определяет её актуальность в научном и практическом планах; она не разработана и требует изучения с целью дальнейшего внедрения в практическую медицину.

Данные вопросы явились основанием проведения настоящей научно-исследовательской работы.

Цель работы - повышение эффективности лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава с преимущественным поражением одного из его мыщелков.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Выработать показания и противопоказания для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава.

2. Разработать балльную систему для объективной оценки анатомо-функционального состояния коленного сустава до и после операции.

3. Разработать методику планирования и технику операции одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава.

4. Предложить методику послеоперационной реабилитации больных.

5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты одномыщелкового эндопротезирования у больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями коленного сустава.

Материалы и методы исследования

В работе изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения 94 больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава. 38 больных были оперированы в ортопедическом отделении ГКБ № 13, 18 больных - в ЦКБ УД Президента РФ, 38 больных - в Университетской клинике г. Магдебурга (Германия).

Для изучения эффективности лечения применялись следующие методы:

• клинический,

• рентгенологический,

• артроскопический,

• лабораторный,

• морфологический,

• исследование с помощью биомеханического аппаратно-программного комплекса «ДИАСЛЕД»,

• статистический.

Научная новизна работы

1. В результате проведенной научно-исследовательской работы выработаны показания и противопоказания для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава.

2. Разработана карта обследования больных для объективной оценки эффективности лечения и применена балльная система оценки анатомо-функционального состояния коленного сустава.

3. Усовершенствована техника операции эндопротезирования коленного сустава одномыщелковым эндопротезом у больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава.

4. Разработана методика послеоперационной реабилитации больных.

5. Изучены ближайшие и отдаленные результаты одномыщелкового эндопротезирования у больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава.

Практическое значение работы

1. Проведенные исследования и полученные результаты подтверждают высокую эффективность метода одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава с преимущественным поражением одного из его мыщелков.

2. Разработанные показания, предоперационное планирование, техника оперативного вмешательства и программа послеоперационной реабилитации больных при одномыщелковом эндопротезировании коленного сустава повысили количество положительных исходов лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями; прооперировано 94 больных с положительными результатами в 95,8 % наблюдений в сроки наблюдения от 6 месяцев до 14 лет.

3. Полученные положительные результаты являются основанием для более широкого применения метода одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава в специализированных клиниках.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава является эффективным оперативным вмешательством при дегенеративно-дистрофических заболеваниях с преимущественным поражением одного из его мыщелков.

2. Усовершенствованная методика оперативного лечения позволяет сократить сроки послеоперационной реабилитации больных, что особенно важно для людей пожилого возраста.

3. В случае необходимости операцию легко можно превратить в операцию тотального эндопротезирования коленного сустава.

Апробация диссертационной работы

Основные положения и результаты доложены и обсуждены на:

1. Всероссийской конференции перспективных ученых по актуальным проблемам травматологии и ортопедии 4-6 октября 2000 г., г. Москва;

2. Московском Международном Конгрессе «Коленный и плечевой суставы - XXI век» 6-7 декабря 2000 г., г. Москва;

3. Международном Конгрессе «Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов» 27 ноября 2001 года, г. С. - Петербург;

По теме опубликовано & статей.

Работа выполнена на кафедре травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов (заведующий кафедрой - доктор медицинских наук, профессор Н. В. Загородний).

Результаты

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава является эффективным методом лечения. Динамическое наблюдение за больными в сроки от 6 месяцев до 14 лет после операции позволило установить, что положительные результаты имеются 95,8 % больных.

Результаты исследования опубликованы в центральной печати. Методика операций внедрена в практику травматологических и ортопедических отделений клинических больниц г. Москвы № 13, ЦКБ УД Президента РФ.

Материалы диссертации используются в ходе учебного процесса на кафедре травматологии и ортопедии РУДН при подготовке студентов, ординаторов и аспирантов, а также в циклах усовершенствования травматологов-ортопедов, проводимых в рамках факультета постдипломного образования Российского университета дружбы народов.

Объем и структура работы

Диссертационная работа изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав, заключения, выводов, списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Канаев, Алексей Семенович

ВЫВОДЫ

1. Малоинвазивная техника операции одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава сопровождается минимальной кровопотерей, сокращает сроки послеоперационной реабилитации больных, делает операцию органосберегающей, так как сохраняется запас костной ткани в случае возникновения необходимости тотального эндопротезирования коленного сустава у пациентов.

2. Балльная система оценки результатов (Joseph et Kaufmann с нашими дополнениями) достоверно отражает состояние пораженного сустава и позволяет объективно оценить эффективность оперативного лечения коленного сустава.

3. Биомеханическое исследование на аппаратно-программном комплексе «ДИАСЛЕД» является высокоинформативным методом объективизации результатов лечения, позволяющим определить улучшение показателей давления под стопами в положении пациента стоя и при ходьбе.

4. Для окончательного подтверждения клинико-рентгенологических показаний у пациентов к одномыщелковому эндопротезированию коленного сустава артроскопическое исследование является методом, определяющим глубину и характер поражения сустава и подчеркивающим целесообразность проведения данной операции.

5. Разработанная нами методика послеоперационного ведения больных позволяет сократить сроки реабилитации после операции, что особенно важно для пациентов пожилого возраста.

6. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава является эффективным методом оперативного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава П - III стадии с преимущественным поражением одного из его мыщелков, обеспечивающим у 95,8 % пациентов положительный результат при сроках наблюдения от 6 месяцев до 14 лет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема совершенствования метода оперативного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава до настоящего времени остается актуальной и не до конца решенной. Это обусловлено тем, что за последнее время число ортопедических больных с деформирующим артрозом коленного сустава различного генеза постоянно и неуклонно растет (Кузьменко В. В., Городниченко А. И., 1987,1989; Леонова Н. М., 1987,1991; Купкенов Д. Э., Корнилов Н. В. с соавт., 1995; Оганесян О. В., Ушакова О. А., 1997).

Основными задачами лечения гонартроза являются улучшение опороспособности конечности и подвижности сустава, уменьшение болевого синдрома, замедление процесса деструкции сустава путем изменения биомеханики, а также улучшение регионального кровоснабжения суставных концов бедренной и большеберцовой костей путем ликвидации венозного застоя и уменьшения внутрикостного давления.

Диагностика и лечение повреждений суставного хряща стало принципиально возможным после внедрения в практику артроскопической техники (Лучихина Л. В. 1981; Мовшович И. А. 1983; Левенец В. Н. с соавт., 1989; Кузнецов И. А. 1990; Клименко И. Г. с соавт., 1994; Лазко Ф. Л. с соавт., 1996). Благодаря внедрению волоконно-оптических систем в медицину, в частности в артрологию, стало возможным установление не только локализации (95 - 100 % случаев), но и степени внутрисуставных изменений, резецирование дегенеративных участков менисков, удаление хондромных тел, выполнение артролиза (Kozinn S. С. et al., 1988).

Существующие традиционные оперативные методы лечения коленного сустава не всегда дают благоприятные результаты. После их применения имеет место довольно значительный процент осложнений и неблагоприятных исходов лечения за время наблюдения (Macintosh D. L., 1977; Coventry М. В., 1987, 1988; March L. A. et al., 1996).

В настоящее время наиболее эффективным радикальным методом оперативного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава является его тотальное эндопротезирование (Корнилов Н. В., 1994; Aglietti P. et al., 1986; Whiteside L. A., 1994; Murrey P. B. et al., 1994).

Однако эти операции являются сложными оперативными вмешательствами, травматичными, что связано с определенным риском для больного. Не во всех случаях этот риск является оправданным, а именно при дегенеративно-дистрофических процессах, поражающих только один из мыщелков коленного сустава. Чаще всего в связи с анатомо-функциональными особенностями строения коленного сустава поражается медиальный мыщелок.

В конце 70-х - начале 80-х годов XX века в зарубежной литературе появились первые публикации о применении одномыщелковых эндопротезов коленного сустава, как альтернатива существующим остеотомиям при его дегенеративно-дистрофических заболеваниях (Laskin R. S., 1978; Marmor L., 1979; Insall J. N. et al., 1980; Cameron H. U. et al., 1981; Bae D. K. et al., 1983; Broughton N. S. et al., 1986).

Целью нашей работы было повышение эффективности лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава с преимущественным поражением одного из его мыщелков. Для достижения этой цели были поставлены определенные задачи.

В нашей клинической работе использован клинико-рентгенологический метод исследования, а также современные высокоточные методы инструментального и аппаратного исследования.

В диагностически трудных случаях для решения вопроса о выполнении операции одномыщелкового эндопротезирования до оперативного вмешательства проводилась диагностическая артроскопия коленного сустава, с целью выяснения характера и степени повреждения суставных структур. Артроскопия выполнялась по общепринятой методике в водной среде оптикой 30° фирмы Р. Вольф нижнелатеральным, нижнемедиальным и верхнелатеральным парапателлярными доступами, с использованием мониторного контроля, под проводниковой или эпидуральной анестезией растворами анестетиков. Всего выполнено 24 артроскопических исследования.

Для объективной оценки состояния нижней конечности и коленного сустава нами использовался аппаратно - программный комплекс «ДиаСлед» в положении пациента стоя, при ходьбе и других локомоциях. Данное исследование было проведено у 25 больных с деформирующим остеоартрозом в режиме «3 топологии 1 палитра» до оперативного лечения и через 6 месяцев после операции.

Все полученные результаты заносились в PC «Pentium» в цифровом выражении с последующей их целевой группировкой. С помощью компьютерной программы «Статистика» высчитывалось среднеарифметическое отклонение от полученных результатов, а также строились диаграммы.

Клиническую картину деформирующего гонартроза составляют три основных признака: боль, ограничение движений и деформация нижней конечности. Наиболее важным среди симптомов является боль, что заставляет пациентов обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Проведенные исследования и полученные результаты одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава подтверждают высокую эффективность оперативного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава с преимущественным поражением одного из его мыщелков.

38 больных (47 наблюдений) были прооперированны в ортопедическом отделении ГКБ № 13, 18 больных (18 наблюдений) - в ЦКБ УД Президента РФ, 38 больных (39 наблюдений) - в Университетской клинике г. Магдебурга (Германия). Все больные на дооперационном этапе были обследованы по общепринятой методике: анамнез, клинические проявления и рентгенография коленных суставов. Клиническое обследование больных включало в себя опрос, осмотр, пальпацию суставов и выполнение ряда клинических тестов. Всем больным до начала лечения и в отдаленные сроки проводились общепринятые клинические лабораторные исследования.

Во время выполнения оперативного вмешательства на коленном суставе у 12 больных взяты кусочки мягких тканей для гистологического изучения. Полученный материал фиксировался в 96° этиловом спирте в течение суток и заливался парафином. Из полученных таким образом блоков, изготавливались серийные срезы, которые окрашивались гематоксилином и эозином, пирофуксином по Ван Гизон и толуоидиновым синим. Гистологические исследования проведены в лаборатории на базе ГКБ № 13. Весь материал был разделен на два больших раздела: дегенеративно-дистрофические заболевания сустава и воспалительные заболевания сустава.

Разработанные показания, предоперационное планирование, техника оперативного вмешательства и программа послеоперационной реабилитации больных после одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава повысили количество положительных исходов лечения больных при данной патологии. С помощью данной методики оперированно 94 больных (104 операции) в сроки наблюдения от 6 месяцев до 14 лет. Двустороннее одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава выполнено 10 больным (2 мужчин и 8 женщин). Возраст больных составил от 40 до 72 лет. Наибольшее количество больных страдали деформирующим остеоартрозом (67 больных), ревматоидным артритом (25 больных), болезнью Альбека (2 больных). Большинство больных имело I и II группу инвалидности (I - 4, II -44).

На каждого больного заводилась карта анатомо-функциональной оценки коленного сустава, в основе которой использованы принципы, разработанные Joseph et Kaufman (1990). Для оценки результатов после операции одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава использовалась следующая шкала:

Отличный результат - от 90 до 100 баллов;

Хороший результат - ог 80 до 89 баллов;

Удовлетворительный результат - от 70 до 79;

Неудовлетворительный результат - менее 70 баллов.

Среднее количество баллов до операции составило 27,8 балла, а после эндопротезирования - 84,5 балла. Основными критериями оценки результатов лечения были боль в суставе, использование средств дополнительной опоры, способность нагружать сустав, подъем по лестнице, приседание и амплитуда движений. Ближайшие и отдаленные результаты прослежены у 94 больных в сроки от 6 месяцев до 14 лет. Отличные результаты по оценочной шкале встречались у 37 пациентов, хорошие у 28 пациентов, удовлетворительные - у 27 пациентов, а неудовлетворительные -у 4 пациентов.

Осложнения после одномыщелкового эндопротезирования мы наблюдали у 12 больных (12,8 %), которые можно разделить на три группы: во время операции, в ближайшее время после операции и поздние осложнения. Во время операции мы имели 2 осложнения в виде краевого перелома плато большеберцовой кости. В ближайшее время после операции и до момента выписки из больницы - 5 осложнений. Поздние осложнения, которые развились у больных после выписки из стационара, были отмечены в 5 наблюдениях.

Наиболее часто для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава мы использовали эндопротезы UC - Plus - 61, в 14 случаях - Sbarbara, в 14 случаях - ПАЗ, в 13 случаях - Mcintosh, в 2 случаях - St. George. В случаях эндопротезирования эндопротезом UC - Plus фиксация эндопротеза производилась с помощью костного цемента.

При клиническом анализе отдаленных результатов одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава с использованием эндопротезов первых поколений были выявлены существенные недостатки в их конструкции: наличие только одного из компонентов эндопротеза (в частности болыпеберцового), отсутствие надежной фиксации компонентов эндопротеза, отсутствие оптимальной пары трения в узле движения эндопротеза, недостаточность площади контакта искусственных поверхностей сустава.

Реабилитационные мероприятия мы начинали выполнять накануне операции, сразу после операции и в более поздние сроки, что объясняется важностью данной проблемы в процессе восстановления функции оперированного сустава. Этот этап операции включал в себя комплекс последовательных упражнений и обучений, который больной должен выполнять под контролем и при помощи методиста по ЛФК и лечащего врача.

Таким образом, наш опыт эндопротезирования коленного сустава одномьпцелковыми эндопротезами позволяет утверждать, что это наиболее эффективный метод лечения у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава с преимущественным поражением одного из мыщелков, который (в 95,8 % наблюдений) обеспечивает положительный результат. Это позволяет нам считать данный метод оперативного лечения средством выбора медицинской и социальной реабилитации.

134

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Канаев, Алексей Семенович, 2002 год

1. Агабабова Э. Р. Клиническая ревматология// М. 1995 - № 4 - с. 3 - 7.

2. Алексеева Л. Новые подходы к этиологии артроза// Медицинский курьер. 1998 - № 3 - 4. - с. 41 - 43.

3. Асин Б. А. Ортопедическое лечение деструктивных пораженийколенного сустава у больных ревматоидным артритом// Дис.канд.мед. наук. Москва, - 1980 - 184 с.

4. Астапенко М. Г. Проблема артрозов в современной ревматологии// Вопросы ревматологии. 1977 № 4 - с. 62 - 73.

5. Астапенко М. Г. Итоги длительного изучения механизмов дегенерации суставного хряща при первичном деформирующем остеоартрозе// Тер. архив, 1982 №> 6. - с. 115-121.

6. Астапенко М. Г. Изучение механизмов дегенерации хряща в I стадии остеоартроза// X Европейский конгресс ревматологов М., - 1983 - с. 478.

7. Астапенко М. Г., Пихлак Э. Г. Болезни суставов. М. - 1996 - 380 с.

8. Ахмедзянова А. А., Аскаров А. Ф. Регионарное кровообращение в патогенезе деформирующего остеоартроза// Реактивность организма в норме и патологии. Тез. Уфа. 1983 - с. 9 - 10.

9. Ахмедов Ш. М. Динамика морфологических изменений хрящевых элементов коленного сустава в возрастном и функциональном аспектах// Дис.д-ра. мед. наук. Ташкент - 1990 - с. 393.

10. Бабиченко И. К. Повреждения хряща надколенника и мыщелков бедра. Клиника, лечение и патоморфология// Автореф. дис. канд. мед. наук. - М. - 1975 - 34 с.

11. Белокрылое Н. М. Хирургическая тактика лечения деформирующего гонартроза// Дис.канд. мед. наук. Пермь. 1998 - 147 с.

12. Белый К. П. Патофизиологическая характеристика деформирующегоартроза коленного сустава// Дис.канд. мед. наук. JI. - 1980 - 168с.

13. Беневоленская J1. И. Эпидемиология ревматических болезней. М. -1988-238 с.

14. Берглезов М. А., Вялько В. В., Голикова Н. М. Амбулаторное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов// Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М. - 1991 - с. 71 -76.

15. Василенкайтис К. В. Искусственная синовиальная жидкость и остеоартрозы (разработка, клинико-экспериментальное и биомеханическое обоснование)// Тер. архив. 1984 - т. 11. - с. 73 - 77.

16. Витюгов И. А., Степанов В. С. Оперативное лечение внутрисуставных повреждений коленного сустава у спортсменов. Собр. науч. трудов. - ЦИТО - 1980 - с. 54-56.

17. Волков М. В., Оганесян О. В. Восстановление формы и функции суставов и костей. М. - 1986 - с. 3 - 256.

18. Вреден Р. Р. Практическое руководство по ортопедии. Л. - 1936 -605 с.

19. Герасимов А. М., Фурцева Л. Н. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии. М. - 1986 - 240 с.

20. Дедух Н. В., Панков Е. Я. Гормональная регуляция процессов развития и роста хрящей// Успехи соврем, биологии 1988 - № 3 - с. 454 - 469.

21. Жаденов И. М., Косягин Д. В., Пастель В. В. Роль протеогликанов суставного хряща в патогенезе деформирующего артроза// Тез. докл. Всессоюзного съезда травматологов и ортопедов. М. - 1981 - ч. 2 -с. 29-31.

22. Завеса П. 3. Деформирующий артроз коленного сустава и его лечение внутрисуставным введением кислорода// Ташкент 1972 - 104 с.

23. Загородний Н. В., Магомедов X. М., Логунов А. Л., Малютин А. П. Эндопротезирование коленного сустава// Сб. материалов II конгресса Росс. Артроскоп. об-ва. М. - 1997 - с. 45 - 46.

24. Зедгенидзе Г. А. Сенильные и пресенильные дегенеративные изменения костей и суставов// Радиолог, д-ка. 1960 - № 2. - с. 17 -21.

25. Каплан А. В. Повреждения костей и суставов. М. - 1979 - 428 с.

26. Клименко И. Г., Клименко Г. С. Клинический опыт артроскопии при внутренних повреждениях коленного сустава// Тез. докл. юбил. науч. конф. НИЦТ «ВТО». Казань 1994 - с. 93 - 95.

27. Корнев П. Г. Русский врач. 1914 - № 42. - с. 1362.

28. Корнев П. Г. Хир. арх. Вельяминова. 1914 - т. 2. - с. 272.

29. Корнилов Н. В. Эндопротезирование суставов: прошлое, настоящее, будущее (Отчет о работе Российского центра эндопротезирования суставов конечности)// Травмат. и ортопедия России 1994 - № 5 - с. 7-11.

30. Корнилов Н. В., Карпцов В. И., Кустов, Габбасова А. М., Анисимова Л. О. Эндопротезирование суставов и жировая эмболия// Материалы II Пленума Ассоц. Травмат. ортопедов России - Ростов-на-Дону - 1996 - с. 254 - 256.

31. Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата Л. - 1961 - 196 с.

32. Кролевец И. В. Дифференциальная лечебно-диагностическая тактика при закрытой травме коленного сустава в профилактике гонартргоа// Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев - 1991 -20 с.

33. Кудинов О. А. Клинико-рентгенологические и патоморфологические сопоставления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава в клинике эндопротезирования// Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 2000 - 25 с.

34. Кузнецов И. А. Диагностические возможности артроскопии при повреждениях коленного сустава// Автореф. дис. канд. мед. наук. -Л, 1990 с. 32.

35. Кузьменко В. В., Городниченко А. И. Оперативное лечение деформирующих артрозов коленного сустава// Тезисы докладов XVI Симпозиума Европейского общества остеоартрологов «Деструкция суставов» М. - 1987 - с. 5 - 81.

36. Кузьменко В. В., Городниченко А. И. Оперативное лечение деформирующего гонартроза у лиц пожилого и старческого возраста// Ревматология. 1989 - № 1. - с. 18 - 22.

37. Кузьменко В. В. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов (современная концепция и лечебная тактика)// Материалы II Пленума Ассоц. Травмат. ортопедов России - Ростов-на-Дону - 1996 - с. 133 -135.

38. Купкенов Д. Э. Хирургическое лечение деформирующего артроза коленного сустава// Тезисы докладов по материалам «Профилактика травматизма и травматологическая помощь в сельской местности» -Тамбов 1988-с. 102.

39. Лазко Ф. JL, Дирин В. А., Ахметьянов Р. Ф. Опыт проведения артроскопии коленного сустава// Сб. науч. трудов к 70-летию МСЧ 1 АМО ЗИЛ. Опыт лечения и диагностики. - М. - 1996 - с. - 331.

40. Левенец В. Н., Пляцко В. В. Свежие повреждения суставного хряща коленного сустава// Клин, хирургия 1985 - №12 - c.l 1 - 14.

41. Левенец В. Н., Пляцко В. В. Клинико-рентгено-артроскопические параллели при начальных формах деформирующего аргроза коленного сустава// Ортоп., Травматол. и Протезирование 1989 - № 8.-с.1 -5.

42. Левенец В. Н., Пляцко В. В. О классификации повреждений суставного хряща коленного сустава// Клин, хирургия 1989 - №2 - с. 64 - 66.

43. Левенец В. Н., Пляцко В. В. Деформирующий гонартроз (некоторые вопросы патогенеза)// Вести Росс. АМН. 1992 - № 6 - с. 22 -24.

44. Леонова Н. М. «Высокая» полуцилиндрическая остеотомия большеберцовой кости при деформирующем артрозе коленного суставаИ Тезисы докладов XVI Симпозиума Европейского общества остеоартрологов «Деструкция суставов» М. - 1987 - с. 5 - 86.

45. Леонова Н. М., Валенцев Г. В. «Высокая» дугообразная остеотомия большеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава// Хирургия. 1991 - № 12. - с. 50 - 54.

46. Лисицын М. П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у спортсменов//Дисс. канд. мед. наук М. - 1995 - 222 с.

47. Лучихина Л. В. Артроскопическая диагностика деформирующего остеоартроза// Тер. арх. 1981 - №8. - с.124 - 127.

48. Мазуров В. И., Онущенко И. А., Иливанова Е. П. Остеоартроз// Руководство для ревматологов, терапевтов, врачей общей практики, семейной медицины и других специальностей С-Пб. - МАЛО 2000.

49. Матцен П. Ф. Оперативное восстановление подвижности в анкилозированных суставах и восстановительное лечение при дефектах суставных концов// Руководство по ортопедии и травматологии. М. - 1967 - т. I. - с. 336 - 370.

50. Миронов С. П., Лисицын М. П. Хирургическая артроскопия коленного сустава у спортсменов// Актуальные вопросы травматологии и ортопедии МЗ СССР. ЦИТО. Москва, - 1991 - с. 65 - 71.

51. Миронова 3. С., Баднин И. А., Богуцкая Е. В., Меркулова Р. И. Проблемы диагностики и лечения микротравм опорно-двигательного аппарата у спортсменов// Сб. науч. трудов ЦИТО 1980 - с 26 - 27.

52. Михельман М. Д. Артродез и артропластика// М. 1968 - с. 3 - 143.

53. Мовшович И. А. Оперативная ортопедия// М. 1994 - 448 с.

54. Москалев Э. В. Тотальное эндопротезирование коленного устава металло-полимерным эндопротезом с полицентрическим шарниром// Дис.канд. мед. наук. СПб. - 1998 - 192 с.

55. Насонова В. А., Астапенко М. Г. Клиническая ревматология: Руководство для врачей // АМН СССР М. - 1989 - 592 с.

56. Насонова В. А., Бунчук Н. В. Ревматические болезни// М. 1997 - 520 с.

57. Новоселов К. А. Оперативное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава// Дис. д ра. мед. наук. - СПб. -1994-492 с.

58. Оганесян О. В., Троценко В. В., Ушакова О. А., Каграманов С. В. Ортопедическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений крупных суставов у взрослых// Пособие для врачей. М. - 1997 - 26 с.

59. Панков Е. Я., Дедух Н. В. Нейрогормональная регуляция развития и восстановительных процессов костной и хрящевой тканей// Вест. Рос. АМН. 1992-№ 5-с. 10-14.

60. Попов В. А. Хирургическое лечение деформирующего артроза коленного сустава// Дис.д ра. мед. наук - Киев - 1987 - 523 с.

61. Пяй JI. Основы клинической ревматологии// Таллин 1987 - 30 с.

62. Ушакова О. А. Современные методы профилактики временной и стойкой нетрудоспособности вследствие деформирующего гонартроза// Проблемы профилактики инвалидности от травмы и заболеваний опорно-двигательного аппарата. М. - 1980 — с. 139 — 142.

63. Ушакова О. А. Артроскопическая диагностика повреждений и заболеваний коленного сустава// ЦИТО 1982 -27 с.

64. Ушакова О. А. Ортопедохирургические и артроскопические методы диагностики, профилактики и лечения гонартроза// Автореф. дисс.докт. мед. наук. М. - 1990 - 44 с.

65. Ушакова О. А. Артроскопические методы диагностики, профилактики и лечения гонартроза// Акт. воп. травм, и ортоп. М - 1991 - с. 60 -64.

66. Цветкова Е. С., Агабабова Э. Р. Хондропротективные препараты в терапии остеоартроза// Тер. арх. 1992 - 64 - № 5. - с. 59 - 60.

67. Чаклин В. Д. Деформирующий артроз// Ортоп. Травматол. 1964 - № 8. - с. 3 - 10.

68. Шапошников Ю. Г. О некоторых проблемах эндопротезирования суставов// Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. М. -ЦИТО - 1993 - с. 3 -11.

69. Шапошников Ю. Г. Травматология и ортопедия// Руководство для врачей: в 3 томах М. - 1997 - 656 с.

70. Шерепо К. М. Асептическая нестабильность при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. // Дис. д-ра. мед. наук. -Москва- 1990.

71. Шумада В. И., Стецула В. И., Суслова О. Я. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов// Киев 1990 - с. 79-131.

72. Ярош И. Г. Смещающая остеотомия большеберцовой кости воперативном лечении гонартроза// Дис. канд. мед. наук. СПб. 1990- 163 с.

73. Aglietti P., Biizzi R., Psaneshi A. Total condylar knee prosthesis with posterior stability. A mid-term follow-up of 74 cases with severe deformity// Ital. J. Orthop. Traumat. 1986 - vol. 12 - № 3 - p. 275 - 288.

74. Andersen L., Hansen B. A., Lohmann M., Petersen A. O., Johansen T. P. Knee Replacement with St. George prosthesis// Ugeskr Laeger. 1989 -151 (20)-p. 1236- 1237.

75. Andrews J. R., Regan T. P. Unicompartmental replacement for medial compartment gonarthrosis. Preliminary report// J. South. Med. 1979 - vol. 72-p. 675.

76. Ansari S., Newman J. N., Ackroyd С. E. St. George sledge for medial compartment knee replacement. 461 arthroplasties followed for 4 (1 17) years// Acta Orthop. Scand. - 1991 - № 68 - p. 430 - 434.

77. Badley E. M. Impact of musculosceletal disability on the Canadian population// Rheumatol. 1993 - vol. 19. - p. 337 - 340.

78. Badley E. M., Tennant A. The impact of disablement due to rheumatic disorders in a British population: estimates of severity and prevalence from the Calderdale rheumatic disablement survey// Ann. Rheum. Dis. 1993 -vol. 52-p. 6-13.

79. Bae D. K., Guhl J. F., Keane S. P. Unicompartmental knee arthroplasty for single compartment disease. Clinical experience with an average four-year follow up study// Clin. Orthop. - 1983 - № 176 - p. 233.

80. Baer W. S. Arthroplasty with the Aid of Animal Membrane// Am. J. Orth. Surg. 1918 (Jan. and Feb.)-vol. 16.-p. p. 1 -29, 171 199.

81. Barck A. L. 10 year evaluation of compartmental knee arthroplasty// J. Arthroplasty. 1989 - 4 - Suppl - p. 49 - 54.

82. Bartley R. E., Stulberg S. D., Robb W. J. - 3 rd., Sweeney H. J. Polyethylene wear in unicompartmental knee arthroplasty// Clin. Orthop. -1994 (Feb.)-№299-p. 18-24.

83. Brooks P. M., March L. A. New insights into osteoarthritis// Med. Aust. -1995-vol. 183.-p. 367 -369.

84. Broughton N. S., Newman J. H., Baily R. A. J. Unicompartmental knee replacement and high tibial osteotomy for osteoarthritis of the knee. A comparative study after 5-10 years follow up// J. Bone Jt. Surg. - 1986 -Vol. 68 - B - p.447.

85. Buchtit М., Paraioannou Т., Fishbein M., Peters W., Beeder C., Griindfest W. S. Exeimer laser ablation of fibrocartilage. An in vitro in vivo study. // Lasers Surg. Med. 1991 - vol. - 3 - p. 271.

86. Cameron H. U., Hunter G. A., Welsh R. P., Bailey W. H. Unicompartmental knee replacement// Clin. Orthop. 1981 - Oct. (160) - p. 109 - 113.

87. Cameron H. U., Hunter G. A. Failure in total knee arthroplasty. Mechanisms revisions and results// Clin. Orthop. 1982 - Oct. (170) - p. 141 - 146.

88. Cameron H. U., Jung Y. B. Clinical results with an uncemented plastic tibial component in unicompartmental knee replacement// Can. J. - Surg. 1998 (Jul.)-31 -(4)-p. 256-258.

89. Cameron H. U., Jung Y. B. A comparison of unicompartmental replacement with total knee replacement// Orthop. Rev. 1988 (Oct.) - 17 - (10) - p. 983 - 988.

90. Carr A., Keyes G., Miller R., O'Connor J., Goodfellow J. Medial unicompartmental arthroplasty. A survival study of the Oxford Meniscal Knee// Clin. Orthop. 1993 - vol. 295 - p. 205 - 213.

91. Cartier P., Mammeri M., Villers P. Clinical and radiographic evaluation of modular knee replacement. A review of 95 cases// Int. Orthop. 1982 6 - (1) -p. 35-44.

92. Cartier P., Cheaib S. Unicompartmental knee arthroplasty. 2-10 years of follow up evaluation// J. Arthroplasty. 1987 - 2 - (2) - p. 157- 162.

93. Chassin E. P., Mikosz R. P., Andriacchi T. P., Rosenberg A. G. Functional analysis of cemented medial unicompartmental knee arthroplasty// J. Arthroplasty. 1996 № 11 - p. 553 - 559.

94. Clayton M. L., Thirupethi R. Patellar complications after total condylar arthroplasty// Clin. Orthop. 1982 - Oct. (170) - p. 152 - 155.

95. Cohen M., Buechel F., Pappas M. J. Meniscal bearing unicompartmental knee arthroplasty. An 11 - year clinical study// Orthop. Rev. 1991 (May) -20-(5)-p. 443-448.

96. Coventry M. В. Osteotomy of the upper portion of the tibia for degenerative arthritis of the knee// J. Bone Jt. Surg. 1965 - vol. 47 - A - p. 984 - 990.

97. Coventry M. B. Osteotomy about the knee for degenerative and rheumatoid arthritis. Indications, operative technique and results// J. Bone Jt. Surg. -\973 vol. 55 - A p. 23.

98. Coventry M. В. I pik't tibial osteotomy// Clin. Orthop. 1984 - Jan. - Feb. (182)-p. 46-52.

99. Coventry M. B. Proximal tibial varus osteotomy for osteoarthritis of the lateral compartment of the knee// J. Bone Jt. Surg. 1987 (Jan.) - vol. 69 (l)-A-p. 32-38.

100. Coventry M. B. Proximal tibial osteotomy// Orthop. Rev. 1988 (May) 17 -(5)-p. 456-458.

101. Creamer P., Hochberg M. C. Osteoarthritis// Lancet. 1997. - vol. 350. - p. 503 - 509.

102. Engelbrecht E., Siegel A., Rottger J., Buchholz H. W. Statistics of total knee replacement, design St. George. A review of a 4 year observation// Clin. Orthop. - 1976 - Jan. (120) - p. 54 - 64.

103. Ficat P., Arlet J. Etiopathjogenic de l'arthrose. Consequences nosologiguca// Rev. Rheum. 1987. - Bd. 44. - № 11. - s. 627 - 631.

104. Gerber В. E., Asshauer, Delacretaz, Jansen, Oberthur. Articular cartilage and the impact on clinical application technique// Orthopaede. 1996 - vol. 25.-p. 21-29.

105. Gill Т., Schemitsch E. H., Brick G. W„ Thornhill T. S. Revision total knee arthroplasty after failed unicompartmental knee arthroplasty or high tibial osteotomy//Clin. Orthop. 1995 - p. 10 - 18.

106. Gluck T. Deutsche Medizinische Presse. VII: 1, Cited by in Wright v. (ed.). Lubrication and wear in joints// Philadelphia. I. B. Lippincot. Co. 1969 -p.197-203.

107. Goodfellow J. W., O'Connor J. J. The mechanics of the knee and prosthesis design// J. Bone Jt. Surg. 1978 - vol. 60 - В - p. 358 - 369.

108. Goodfellow J. W., O'Connor J. J. Clinical results of the Oxford knee// Clin. Orthop. 1986 - 205 - p. 21 - 42.

109. Goodfellow J. W., O'Connor J. J. The anterior cruciate ligament in knee arthroplasty. A risk factor with unconstrained meniscal prostheses// Clin. Orthop. - 1992 - 276 - p. 245 - 252.

110. Hodge W. A., Chandler H. P. Unicompartmental knee replacement: a comparison of constrained and unconstrained design// J. Bone Jt. Surg. -1992 (Jul.) Vol. 74 - (6) - A - p. 877 - 883.

111. Harris С. M., Froehlich J. Knee fusion with intramedullary rods for failed total knee arthroplasty// Clin. Orthop. 1985 - № 197 (July - August) - p. 209-216.

112. Herzog R., Morscher E. Failures of knee joint. An analysis of prostheses and component revisions, 1980 1987 years// Orthopade 1991 (Jun.) - 20 -(3)-p. 221 -226.

113. Inglis G. S. Unicompartmental arthroplasty of the knee-, a follow up of 3 -9 years// J. Bone Jt. Surg. - 1984 - vol. 66 - В - p. 682 - 684.

114. Insall J. N., Aglietti P. A 5 7 year follow - up of unicondytar arthroplasty// J. Bone Jt. Surg. - 1980 - vol. 62 - A - p. 1329.

115. Insall J. N., Joseph D. M., Msika C. High tibial osteotomy for varus gonarthrosis. A long tenn follow - up study// J. Bone Jt. Surg. - 1984 (Sep.) - vol. 66 (7) - A - p. 1040 - 1048.

116. Insall J. N., Walker P. Unicondylar knee replacement// Clin. Orthop. 1976 -№ 120 - p. 83 -86.

117. Insall J. N., Walker P. Unicondylar knee replacement// Orthop. Rev 1.982 -№ 11 -p. 93.

118. Jackson R. W. Surgical treatment. Osteotomy and unicompartmental arthroplasty// Am. 3. Knee Surg. 1998 - № 11 - p. 55 - 57.

119. Jackson R. W., Burdick W. Unicompartmental knee arthroplasty// Clin. Orthop. 1984 - Nov. (190) - p. 182 - 185.

120. Johnell O., Sernbo J., Gentz C. F. Unicompartmental knee replacement in osteoarthritis: an 8 year follow - up// Arch. - Orthop. - Trauma - Surg. 1985 - 103 (6) - p. 371 -374.

121. Jones W.T., Bryan R. S„ Richard S. В., Peterson L. F. A., Ilstrup D. M. Unicompartmental knee arthroplasty using polycentric and geometric hemi-components// J. Bone Jt. Surg. 1981 - vol. 63 - A - p. 946 - 954.

122. Karpman R. R., Volz R. G. Osteotomy versus unicompartmental prosthetic replacement in the treatment of unicompartmental arthritis of the knee// J. Orthopaedics 1982 - vol. 5 - p.989.

123. Kellgren J. H., Lawrence J. S. Rheumatism in miners Part II: X-Ray study// British J. industr. Med. 1952 vol. 9. p. 197 - 207.

124. Kellgren J. H. The epidemiology of chronic rheumatism. Vol. II// Atlas of Arthritis. Blackwell Oxford. - 1963. - p. 911.

125. Klemme W. R., Calvin E. G., Petersen S. A. Sequential radiographic and scintigraphic imaging with an average five year follow - up// Clin. Orthop. - 1994 - Арт. (301) - p. 233 - 238.

126. Knutsen K., Jonsson G., Langer Andersen J., Larusdottir H., Lindgren L. Deformation and loosening of tibial component in the knee arthroplasty with unicompartmental endoprostheses// Acta Orthop. Scand. - 1981 - 52 (6) - p. 667 -673.

127. Knutsen K., Lewold S., Robertsson O., Lindgren L. The Swedish knee arthroplasty register. A nation-wide study of 30,003 knees 1976 1992// Acta Orthop. Scand. - lv94 - В - 65 (4) - p. 375 - 386.

128. Kofoed H., Asmussen C., Lindewald H. Long term results of Marmor arthroplasty in varus osteoarthritic knees// Int. - Orthop. 1987 - 11 (1) - p. 1 -4.

129. Kozinn S. С., Marx С., Scott R. D. Unicompartmental knee arthroplasty. A 4,5 6 year follow - up study with a metal - backed tibial component// J. Arthroplasty. 1989 - 4 - Suppl - p. 1 - 10.

130. Kozinn S. C., Scott R. D. Surgical treatment of unicompartmental degenetative arthritis of the knee// Rheum Dis - Clin - North - Am. 1988 (Dec.) - 14 (3)- p. 545-564.

131. Kozinn S. C., Scott R. D. Current concepts review unicondylar knee arthroplasty// J. Bone Jt. Surg. 1989 Jan. - vol. 71 - A - p. 145 - 150.

132. Kozinn S. C., Marx C., Scott R. D. Unicompartmental knee arthroplasty// J. Arthroplasty 1989 - Suppl - s. 1 - 10.

133. Kujala U. M., Kettunen J., Paananen H., Aalto T. Knee osteoarthritis in former runnes, soccer players, weight lifters, and shooters// Arthr. Rheum. -1995-vol. 38.-p. 539-546.

134. Lai С. H., Rand J. A. Revision of failed unicompartmental total knee arthroplasty// Clin. Orthop. 1993 - Feb. (287) - p. 193 - 201.

135. Larson S. E., Larson S., Lundkvist S. Unicompartmental knee arthroplasty. A prospective consecutive series followed for six to 11 years// Clin. Orthop. -\988-Jul. (232)-p. 174-181.

136. Laskin R. S. Unicompartmental tibiofemoral resurfacing arthroplasty// J. Bone Jt. Surg. 1978 (Mar.) - vol. 60 - A - p. 182 - 185.

137. Laurencin С. Т., Zelicof S. В., Scott R. D., Ewald F. C. Unicompartmental versus total knee arthroplasty in the same patient. A comparative study// Clin. Orthop. 1991 - Dec. (273) - p. 151 - 156.

138. Lewold S., Goodman S., Knutson K., Robertson O., Lidgren L. Oxford Meniscal bearing knee versus the Marmor knee in unicompartmental arthroplasty for gonarthrosis: a Swedish multi centre survival study//J. Arthroplasty - 1995 - № 10 - p. 722 - 731.

139. Li»dstrand A. Surgery for unicompartmental osteoarthritis of the knee// Eur. Instr. Course Lect. -1999 № 4 - p. 105 - 111.

140. Lotke P. A., Ecker M. L., Alavi A. R. Painfully knees in older patients// J. Bone Jt. Surg. 1977 - vol. 59 - A - № 4. - p. 617 - 621.

141. Macintosh D. L. Joint debridement a complement to high tibial osteotomy in the treatment of degenerative arthritis of the knee// J. Bone Jt. Surg. -1977 - vol. 59 - A - № 8. - p. 1094 - 1097.

142. Magnussen P. A., Barlett R. J. Cementless PCA unicompartmental joint arthroplasty for osteoarthritis of the knee. A prospective study of 51 cases// J. Arthroplasty. 1990 (Jun.) 5 (2) - p. 151 - 158.

143. March L. A., Brooks P. M. Clinical trials in osteoarthritis// Ann. Rheum. Dis. 1996 - vol. 55 - p. 491 - 493.

144. Mallory Т. H., Danyi I. Unicompartmental total knee arthroplasty. A 5 to 9 year follows up study of 42 procedures// Clin. Orthop. - 1983 - (May) -175-p. 135 - 138.

145. Malfeld K., Fridriks F., Kaiser R., Neumann H. W. Unicompartmental knee arthroplasty// Доклад на межд. симпозиуме «Эндопротезирование крупных суставов» (Москва 12-14 ноября 1998 г.) - Тез. докл. - М. -1998-с. 41 -44.

146. Maffeld К., Fridriks F., Kaiser R., Neumann H. W. Unicompartmental knee arthroplasty// Доклад на межд. симпозиуме «Эндопротезирование крупных суставов» (Москва 12-14 ноября 2000 г.) - Тез. докл. - М. - 2000 - с. 55 - 59.

147. Maquet P. Pathogenesis of gonarthrosis// Acta Orthop. Belg. 1982 - № 48 (l)-p. 45-56.

148. Marmor L. The modular knee// Clin. Orthop. 1973 - № 94 - p. 242.

149. Marmor L. Marmor modular knee in unicompartmental disease. Minimum four years follow-up// J. Bone Jt. Surg. 1979 - vol. 61 - A - p. 347.

150. Marmor L. Unicompartmental and total knee arthroplasty// Clin. Orthop. -1985 192 - (Jan. - Feb.) - p. 75 - 8.

151. Marmor L. Unicompartmental knee arthroplasty following patellectomy// Clin. Orthop. 1987 - May. (218) - p. 164 - 166.

152. Marmor L. Unicompartmental arthroplasty for osteonecrosis of the knee joint// Clin. Orthop. 1993 - Sep. (294) - p. 247 - 253.

153. Moreland J. R. Fracture of unicompartmental knee replacement femoral component// Clin. Orthop. 1986 - May. (206) - p. 166 - 168.

154. Munk В., Frokjaer J. A 10 year follow-up of unicompartmental arthrosis treated with the Marmor method// Ortopaedkirurgisk afdeling, Haderslev Sygehus. 1994 - Jul 4 -156 (27) - p. 4029 - 4031.

155. Murray D. W., Goodfellow J. W., O'Connor J. J. The Oxford medial unicompartmental arthroplasty: a ten year survival study// J. Bone Jt. Surg.- 1998 vol. 80 - B. - p. 983 - 989.

156. Murrey P. В., Rand J. A., Hanssen A. D. Cemented long-stem revision total knee arthroplasty// Clin. Orthop. 1994 - vol. - Dec. (309) - p. 116 - 123.

157. Newman J. N., Ackroyd С. E., Shah N. Unicompartmental or total knee replacement? The 5-year results of a prospective randomized trial of 102 osteoarthritic knees with unicompartmental arthritis// J. Bone Jt. Surg. -№% vol. 80- B. - p. 862 - 865.

158. Offier L. Des resections orthopediques dans treatment des ankyloses osseuses de la hanche et du genon// Congr. Francaise chir. 1886.

159. Olsen N. J., Ejsted R., Krogh P. St. George modular knee prosthesis. A two- and a - half to six - year follow - up// J. Bone Jt. Surg. - 1986 - vol. 68 (5)-B. -p. 787 - 790.

160. Padgett D. E., Stern S. H., Insall J. H. Revision total knee arthroplasty for failed unicompartmental replacement// J. Bone Jt. Surg. 1991 - vol. 73 (2)-A-p. 186- 190.

161. Robertsson O., Dunbar M., Knutson K., Lewold S., Lidgren L. Validation of the Swedish knee arthroplasty register: a postal survey regarding 30 376knees operated on between 1975 and 1995// Acta Orthop. Scand. 1999 -№70-p. 467-472.

162. Rougraff В. Т., Heck D. A., Gibson A. E. A comparison of tricompartmental and unicompartmental arthroplasty for treatment of gonarthrosis// Clin. Orthop. 1991 -Dec. (273)- p. 157- 164.

163. Ryd L. Micromotion in knee arthroplasty. A roentgen stereophotogrammetric analysis of tibial component fixation// Acta Orthop. - Scand. - Suppl. 1986 - 220 - p. 1 - 80.

164. Sahlstrom A., Johnell O., Redlung-Johnell I. The natural course of arthritis of the knee// Acta Orthop. Scand. 1992 - v. 63. - Suppl. - 248 - p. 57.

165. Scott R. D., Santore R. F. Unicondular unicompartmental replacement for osteoarthritis of the knee// J. Bone Jt. Surg. 1981 - vol. 63 (4) - A - p. 5% - 544.

166. Scott R. D., Cobb A. G„ McQueary F. G„ Thornhill T. S. Unicompartmental knee arthroplasty. Eight to 12 - year follow - up evaluation with survivorship analysis// Clin. Orthop. - 1991 - Oct. (271) — p. 96-100.

167. Schai P. A., Suh J. Т., Thornhill T. S. Unicompartmental knee arthroplasty in middle aged patients. A 2 - to - 6 - year follow - up evaluation// J. Arthroplasty - 1998 - № 13 - p. 365 - 379.

168. Shurley Т. H., O'Donoghue D. H., Smith W. D., Payne R. E, Grana W. A. Unicompartmental arthroplasty of the knee: a review of three five year follow - up// Clin. Orthop. 1982 - 164 - p. 236 - 240.

169. Skolnic M. D., Bryan R. S., Peterson L. F. Unicompartmental polycentric knee arthroplasty: description and preliminary results// Clin. Orthop. 1975 -Oct. (112)-p. 208-214.

170. Smith-Petersen M. W., Cave E. F., Van Gorder G. W. Intracapsular fractures of the neck the femur. Treatment by internal fixation// Arch. Surg. -1931-v. 2-p. 715 -759.

171. Stewart H. D., Newton G. Long term results of the Manchester knee. Surface arthroplasty of the tibiofemoral joint// Clin. Orthop. - 1992 - May. (278)-p. 138- 146.

172. Stockelman R. E., Pohl K. P. The long term efficacy unicompartmental arthroplasty of the knee// Clin. Orthop. - 1991 - Oct. (271) - p. 88 - 95.

173. Svard U. C., Price A. J. Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty. A survival analysis of an independent series// J. Bone Jt. Surg. 2001 (Mar.) - vol. 83 - В - p. 191 - 194.

174. Swank M., Stulberp S. D., Jiganti J., Machairas S. The natural history of unicompartmental arthroplasty. An eight year follows - up study with survivorship analysis// Clin. Orthop. - 1993 - Jan. (286) - p. 130 - 142.

175. Tabor О. B. Treatment of single compartment osteoarthritis of the knee using modular arthroplasty// J. Orthopedics 1984 - vol. 7. - p. 979.

176. Tabor О. B. J., Tabor О. B. Unicompartmental arthroplasty. A long-term follow up study// J. Arthroplasty - 1998 - № 13 - p. 373 - 379.

177. Thornhill Т. S. Unicompartmental knee arthroplasty// Clin. Orthop. 1986 -Apr. (205)-p. 121-131.

178. Verneuil A. S.: De la creation d'une fausse articulation par section ou resection partielle de l'os maxillare mferieur, comme moyeri deremedier a l'ankylose vraie ou fausse de la machoire inferieure// Arch. Gen. de Med., -I860-vol. 15.-p. 174- 195.

179. Vidal J., Bensadoun J. L., Maury P., Martin B. Single compartment arthroplasty of the knee using Marmor - Carrier method. Apropos of a series of 100 cases// Chirurgie. 1991 - 117 (5 - 6) - p. 491 - 500.

180. Weale A. E., Halabi O. A., Jones P. W., White S. H. Perceptions of outcomes after unicompartmental and total knee replacements// Clin. Orthop. 2001 - vol. - Jan. (382) - p. 143 - 153.

181. Weale A. E., Lee A. S., MacEachern A. G. High tibial osteotomy using a dynamic axial external fixator// Clin. Orthop. 2001 - vol. - Jan. (382) - p. 154- 167.

182. Weale A. E., Murray D. W., Crawford R. Does arthritis progress after Oxford medial unicompartmental arthroplasty? A clinical and radiological study with a minimum 10 year follow up// J. Bone Jt. Surg. - 1999 - vol. 81 - В - p. 783-789.

183. Weidenhielm L., Mattson E. Brostrom L. A., Wersall Robertson E. Effect of preoperative physiotherapy in unicompartmental prosthetic knee replacement// Scand - J. - Rehabill - Med. - 1993 (Mar.) - 25 (1) - p. 33 -39.

184. Weinstein J. N., Andriacchi T. P., Galante J. Factors influencing walking and stairclimbing following unicompartmental knee arthroplasty// J. Arthroplasty- 1986- 1 (2)-p. 109-115.

185. Whiteside L. A. Cementless total knee replacement. Nine- to 11 year results and 10-year survivorship analysis// Clin. Orthop. 1994 - vol. - Dec. (309) -p. 185- 192.

186. Wilcox P. G., Jackson D. W. Unicompartmental knee arthroplasty// Orthop. Rev. - 1986 (Aug.) - 15 (8) - p. 490 - 495.

187. Windsor R. E., Insall J. N., Vince K. G. Technical considerations of total knee arthroplasty after proximal tibial osteotomy// J. Bone Jt. Surg. 1988 (Apr.) - vol. 63 - A - p. 547 - 555.