Одноэтапное хирургическое лечение больных с неосложненными переломами нижнегрудных и поясничных позвонков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Зубков, Евгений Алексеевич

• Зубков, Евгений Алексеевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Зубков, Евгений Алексеевич

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Лечение неосложненных переломов позвоночника погружными конструкциями и аппаратами внешней фиксации

ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методы

исследования

2.1 Общая характеристика больных с неосложненными компрессионными и оскольчатыми переломами нижнегрудного

и поясничного отделов позвоночника

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клиническое исследование

2.2.2 Методы лучевой диагностики

2.2.3 Биомеханическое исследование

2.2.4 Электронейромиографическое исследование

2.2.5 Статистическая обработка результатов исследования

2.2.6 Оценка качества жизни пациента опросником Освестри

ГЛАВА 3. Репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез

неосложненных переломов нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника аппаратом внешней фиксации «Краб». Тактика ведения больных в послеоперационном периоде. Ошибки и осложнения

3.1 Технические характеристики аппарата внешней фиксации и методика спондилосинтеза

3.2 Результаты лечения пациентов с переломами нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника аппаратом внешней фиксации

3.3 Тактика ведения больных послеоперационном периоде

3.4 Ошибки и осложнения

ГЛАВА 4. Репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез

неосложненных переломов нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника комбинированной транспедикулярной конструкцией. Тактика ведения больных в послеоперационном периоде. Ошибки и осложнения

4.1 Методика спондилосинтеза комбинированными

транспедикулярными конструкциями

4.2 Этапы репозиции в условиях внешнего репозиционного

модуля

4.3 Результаты лечения пациентов с переломами нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника комбинированными транспедикулярными конструкциями

4.4 Тактика ведения больных в послеоперационном периоде

4.5 Ошибки и осложнения

ГЛАВА 5. Результаты сравнительной оценки функционального состояния ОДС, периферической нервной системы и качества жизни по данным биомеханического, электронейромиографического исследований и опросника Освестри

5.1 Результаты биомеханической оценки функционального состояния ОДС в статике и ходьбе у пациентов после транспедикулярного спондилосинтеза комбинированной конструкцией

5.2 Результаты сравнительной биомеханической оценки функционального состояния ОДС при применении комбинированной конструкции и аппарата «Краб»

5.3 Результаты ЭНМГ- исследования пациентов до и после применения комбинированного и внешнего

транспедикулярного спондилосинтеза

5.4 Результаты анкетирования пациентов по опроснику Освестри после применения комбинированного и внешнего транспедикулярного спондилосинтеза

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

более нагружаемая конечность интегрированная биоэлектрическая активность коэффициент асимметрии

коэффициент асимметрии статической нагрузки в сагиттальной плоскости

коэффициент асимметрии статической нагрузки во фронтальной плоскости

компьютерная томография

менее нагружаемая конечность

минеральная плотность костной ткани

опорно-двигательная система

одноопорный период шага

общий центр массы

позвоночно-двигательный сегмент

продолжительность двойного шага

сагиттальная плоскость

скорость проведения импульса

скорость распространения возбуждения

фронтальная плоскость

электромиограмма

электронейромиография

электронно-оптический преобразователь

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Одноэтапное хирургическое лечение больных с неосложненными переломами нижнегрудных и поясничных позвонков»

ВВЕДЕНИЕ

Лечение неосложненных переломов в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника является актуальной и не до конца решенной проблемой современной травматологии [5, 12]. Переломы позвоночника от числа всех травм опорно-двигательного аппарата в настоящее время составляют 4-8% [91], среди них доля неосложненных переломов тел нижних грудных и поясничных позвонков составляет до 85% [75]. Многообразие вариантов повреждений позвоночника создает трудности в диагностике и выборе консервативного или оперативного метода лечения [38].

Отсутствие адекватного лечения приводит к неустранению, а в последующем и к прогрессированию снижения высоты тел сломанных позвонков и кифотической деформации позвоночного двигательного сегмента, к перегрузке смежных дисков, развитию в них посттравматического остеохондроза и формированию функциональной недостаточности позвоночника, усилению болевого синдрома [27, 31, 32, 33, 62, 69, 88, 93, 118, 179, 181]. Поэтому восстановление анатомически правильных взаимоотношений в поврежденном сегменте с целью профилактики посттравматических изменений в позвоночнике становится основной задачей современного хирургического лечения переломов позвонков [1, 16, 181].

В последние годы наиболее развитым направлением в хирургическом лечении переломов позвоночника является транспедикулярный спондилосинтез аппаратами внешней фиксации и внутренними конструкциями [6, 25], но до конца не определены подходы к репозиции и стабилизации травмированных позвоночных двигательных сегментов при применении данных конструкций [4, 82]. К несомненным положительным характеристикам аппаратов внешней фиксации относится меньшая травматичность оперативного вмешательства и возможность полной одномоментной или дозированной коррекции деформации в позвоночном двигательном сегменте [51, 52]. Преимуществами внутренних конструкций являются стабильная фиксация на весь период консолидации

перелома и возможность проведения реабилитационно-восстановительных мероприятий с раннего послеоперационного периода [10, 11, 103]. Одним из наиболее дискутабельных остается вопрос о необходимости циркулярного или вентрального спондилодеза при неосложненных переломах тел позвонков [16, 35].

Нерешенными являются вопросы оценки результатов проведенного хирургического лечения, эффективность которого большинством авторов рассматривается на основании клинико-рентгенологических данных, что недостаточно характеризует функциональное состояние основных звеньев опорно-двигательной системы [19, 21, 22, 24, 86, 155].

Таким образом, актуальной задачей становится возможность использования устройств для управляемой коррекции и стабильной фиксации при переломах нижнегрудных и поясничных позвонков в клинической практике, а также объективная комплексная оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения с учетом функционального состояния опорно-двигательной системы.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения больных с неосложненными переломами нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника путем применения комбинированного транспедикулярного устройства, сочетающего стабилизирующие элементы внутренней конструкции «Синтез» и внешний репозиционный модуль аппарата «Краб».

Задачи исследования

1. Разработать технологию транспедикулярного спондилосинтеза на основе сочетания стабилизирующих элементов внутренней конструкции «Синтез» и внешнего репозиционного модуля аппарата «Краб» для одноэтапного хирургического лечения неосложненных переломов в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника.

2. Определить оптимальные показания и противопоказания к одноэтапному хирургическому лечению больных с неосложненными переломами нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника с использованием аппарата внешней фиксации «Краб» и оценить эффективность его применения.

3. Определить показания и противопоказания к одноэтапному хирургическому лечению неосложненных переломов позвоночника с применением разработанной технологии комбинированного транспедикулярного спондилосинтеза.

4. Разработать способ интраоперационного контроля состояния позвоночного канала при закрытой репозиции перелома позвонка в условиях внутренней транспедикулярной фиксации.

5. Оценить результаты одноэтапного хирургического лечения больных с неосложненными переломами нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника после применения разработанной технологии комбинированного транспедикулярного спондилосинтеза.

Научная новизна

Разработана технология комбинированного транспедикулярного спондилосинтеза на основе сочетания стабилизирующих элементов внутренней конструкции «Синтез» и внешнего репозиционного модуля аппарата «Краб» для одноэтапного хирургического лечения неосложненных переломов в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника (Пат. 2485904 РФ, медицинская технология «Управляемая коррекция посттравматических деформаций позвоночника» ФС №2009/368 от 26.10.2009 г.).

Уточнены и определены показания и противопоказания к применению аппарата внешней фиксации «Краб» и разработанной технологии комбинированного транспедикулярного спондилосинтеза для одноэтапного хирургического лечения неосложненных переломов нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.

Разработан способ интраоперационного контроля состояния позвоночного канала при закрытой репозиции оскольчатых переломов тел позвонков (Пат. 2474395 РФ).

Впервые изучено восстановление опороспособности оперированного позвоночника по данным клинико-рентгенологических, биомеханических и электронейромиографических исследований у больных после применения разработанной технологии комбинированного транспедикулярного спондилосинтеза.

Практическая значимость

Выделены оптимальные показания для применения аппарата внешней фиксации «Краб», как самостоятельного метода лечения больных с неосложненными компрессионными и оскольчатыми переломами (тип А 1.1, А 1.2.1, А 1.3 и А 2.2 по Б. 1М^ег1) нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.

Разработан способ и технология комбинированного транспедикулярного спондилосинтеза, позволяющий проводить одноэтапное хирургическое лечение неосложненных переломов тел нижних грудных и поясничных позвонков без применения открытых декомпрессивных вмешательств.

Применение комбинированной транспедикулярной конструкции при лечении неосложненных переломов нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника позволяет эффективно одномоментно устранить посттравматическую деформацию, обеспечивает стабильный спондилосинтез и дает возможность проводить полный комплекс реабилитационных мероприятий в ранние сроки после оперативного вмешательства.

Основные положения, выносимые на защиту

Применение разработанной технологии транспедикулярного спондилосинтеза, сочетающей стабилизирующие элементы конструкции «Синтез» с внешним репозиционным модулем аппарата «Краб» при лечении

неосложненных переломов нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника позволяет устранить посттравматическую кифотическую деформацию в поврежденном позвоночном двигательном сегменте, измененную форму тела позвонка и позвоночного канала.

Тактика одноэтапного хирургического лечения с использованием разработанной технологии комбинированного транспедикулярного спондилосинтеза, в сравнении с аппаратом внешней фиксации, при неосложненных переломах нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника обеспечивает стабильность фиксации на весь период консолидации тела позвонка и предотвращает потерю достигнутой интраоперационной коррекции.

Апробация работы

Результаты исследования представлены и доложены на клинических конференциях ФГБУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина» Минздрава России (20062012), на региональной конференции «Актуальные вопросы вертебрологии» (г.Екатеринбург, 2007), на конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника ЦИТО «Хирургия позвоночника - полный спектр» (г.Москва, 2007), II съезде травматологов и ортопедов Уральского федерального округа (г.Курган, 2008), II Всероссийской научно-практической конференции «Вреденовские чтения» (г. Санкт-Петербург, 2008), научно-практической конференции «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии на современном этапе» (г.Екатеринбург, 2008), IX съезде травматологов и ортопедов России (г.Саратов, 2010), III съезде травматологов-ортопедов Уральского федерального округа и научно-практической конференции с международным участием «Чаклинские чтения» (г.Екатеринбург, 2012), научно-практической конференции с международным участием «Илизаровские чтения» (г.Курган, 2012) и V Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Цивьяновские чтения» (г.Новосибирск, 2012).

Внедрение результатов исследования

Клиническая апробация диссертационного исследования и разработанной медицинской технологии прошли на базе отдела травматолого-ортопедического № 1 ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина» Минздрава Российской Федерации. Результаты внедрены в работу травматологических и нейрохирургических отделений ФГУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова Росмедтехнологий» (г. Курган), МУЗ ГБ № 8 (г. Челябинск), ГМЛПУ ЧОКБ (г. Челябинск), ГБУЗ Свердловской области ГБ № 1 (г. Первоуральск), МБУ ГБ № 36 «Травматологическая» (г. Екатеринбург), МБУ ЦГКБ № 23 (г. Екатеринбург).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 25 научных работ, из них 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов диссертационных исследований. Получено 2 патента: «Способ интраоперационного контроля состояния позвоночного канала при закрытой репозиции оскольчатых переломов тел позвонков» (Пат. 2474395 РФ), «Способ моносегментарной транспедикулярной стабилизации переломов тел нижних грудных и поясничных позвонков» (Пат. 2485904 РФ).

На основании материалов исследования написана и опубликована медицинская технология «Управляемая коррекция посттравматических деформаций позвоночника» (ФС № 2009/368 от 26.10.2009 г.).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Работа содержит 70 рисунков и 18 таблиц. Список литературы включает 187 источников, из них 130 отечественных и 57 иностранных работы.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы ФГБУ «Уральский научно-исследовательский

институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина» Министерства здравоохранения Российской Федерации (номер государственной регистрации 01200700266).

Личный вклад автора

В ходе работы над диссертацией автором были сформулированы цель и основные задачи исследования, выполнены сбор материала, обработка, анализ результатов хирургического лечения, клинических и функциональных исследований. Автором или с его непосредственным участием проведено хирургическое лечение всех пациентов группы с неосложненными переломами нижних грудных и поясничных позвонков, оперированных с применением разработанной технологии комбинированного транспедикулярного спондилосинтеза с последующим наблюдением в отдаленные сроки. Также автором сформулированы практические рекомендации и предложены оптимальные методы лечения пациентов с неосложненной травмой позвоночника.

ГЛАВА 1

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПОГРУЖНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ И АППАРАТАМИ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ

Актуальной и до конца нерешенной задачей современной травматологии является улучшение результатов лечения пострадавших с травмой позвоночника, являющейся наиболее тяжелым видом повреждения опорно-двигательной системы [5,12,13,17,20,54,59,98,108,126,129,137,157,160,162,176].

По данным различных авторов, переломы тел позвонков составляют от 0,8% до 17% от общего количества травм. Из них на долю компрессионных и оскольчатых проникающих переломов тел нижних грудных и поясничных позвонков приходится до 85,1% [2,5,49,63,66,76,79,92,108,114,117,118,161,166, 174].

Восстановить форму тела сломанного позвонка пытались еще в начале двадцатого столетия. Возможность восстановления высоты компримированного позвонка методом одномоментной репозиции доказал в 1929 году Devis. Этот метод далеко не всегда позволял восстановить анатомическую форму тела сломанного позвонка и предусматривал длительное пребывание пациента в гипсовом корсете. Слабые иммобилизирующие качества корсета приводили к потере достигнутой коррекции и увеличению кифотической деформации на уровне поврежденного отдела позвоночника в большинстве случаев [29,34,51]. Это послужило причиной для разработки функционального метода или ранней мобилизации, предложенного В.В. Гориневской и Е.Д. Древинг [23,29,30,69]. Сущность метода заключалась в соблюдении постельного режима и лечебной гимнастике, направленной на достижение полной разгрузки переднего отдела позвоночника и создание полноценного мышечного корсета. Непосредственного воздействия на сломанный позвонок при этом не проводилось, а деформация позвоночника корригировалась за счет компенсаторного изменения смежных отделов. Сочетание функционального метода с этапной репозицией сломанного

позвонка по А.В. Каплану, применение вытяжения на наклонной плоскости или этапной реклинации приспособлениями, фиксируемыми на туловище больного, не обеспечивало устойчивого экстензионного положения позвоночника, а сохранение положения умеренного разгибания поврежденного отдела позвоночника и разгрузка его передних отделов перечисленными устройствами не позволяло оказывать непосредственного воздействия на зону повреждения и осуществлять раннюю активизацию пациента [17,22,24,29,34,50].

Клинические наблюдения, проведенные рядом авторов [15,69,88,89,108,167, 179], показывали, что консервативный способ лечения переломов тел грудных и поясничных позвонков достаточно часто приводил к неудовлетворительным результатам. В конечном итоге возникала клиновидная деформация поврежденного тела позвонка, величина которой со временем нарастала. Неблагоприятные факторы, возникающие в результате травмы позвоночника и нарушающие его функцию, такие как повреждение тела позвонка и межпозвонкового диска, нестабильность в месте повреждения, остаточная кифотическая деформация, механическая несостоятельность костного регенерата, не позволяли достичь желаемого результата при проведении консервативного лечения пострадавших.

Наиболее существенным недостатком метода являлась невозможность восстановления анатомической формы и предотвращения вторичной деформации тела сломанного позвонка, что неизбежно приводило к поздним осложнениям.

Выбор оптимального способа лечения переломов позвоночника всегда оставался темой для дискуссии. Неудовлетворенность результатами консервативного лечения больных с переломами позвоночника побудила травматологов к поискам новых способов стабилизации при этих повреждениях.

Началом хирургии позвоночника считается 1891 год, когда впервые при переломе позвоночника использовали серкляж из серебряной проволоки за остистые отростки [114]. Но способ не использовался отдельно из-за неудовлетворительных результатов и неадекватной механической стабильности. Использование рядом авторов нового поколения проволочных фиксаторов из

никелида титана так же не препятствовало возникновению вторичной деформации позвоночника и не могло служить надежным средством иммобилизации при оскольчатых и проникающих переломах тел позвонков с выраженной клиновидной деформацией [69].

В 40-х и 50-х годах двадцатого столетия происходило дальнейшее развитие металлоостеосинтеза позвоночника. В 1953 году была предложена задняя фиксация двойными пластинами, крепящимися друг к другу на одной из сторон остистых отростков. Введя прокладки с имеющимися выемками и пластины с отверстиями в виде прорези, в 1963 году Williams значительно улучшил фиксацию. Появившиеся позже осложнения послужили поводом к официальному запрещению задней фиксации за остистые отростки еще в 1974 году в США. В нашей стране данный способ, инициаторами которого были Я.Л. Цивьян и Э.А. Рамих [15,57,87,114,125], имеет место и до настоящего времени.

Многие авторы [7,15,50,57,87], указывая на преимущества этого вида фиксации по сравнению с консервативным лечением, отмечают и его недостатки, основными из которых являются невозможность восстановления и сохранения формы тела сломанного позвонка, наличие подвижности в поврежденном сегменте, приводящей к дегенеративным изменениям смежных дисков. Однако большинство травматологов считало способ внутренней фиксации стяжкой методом выбора при лечении как непроникающих, так и проникающих переломов позвоночника.

На практике чаще встречаются комбинированные поражения позвоночника в виде сжатия, сгибания и вращения с повреждением и переднего, и заднего опорного комплекса. При компрессионных проникающих и оскольчатых переломах в большинстве случаев повреждаются как передние, так и задние отделы тела позвонка, в результате чего задняя стабилизация оказывается неэффективной. При этих тяжелых повреждениях применение задних фиксаторов не позволяет полностью корригировать имеющуюся деформацию, а в ряде случаев возможна потеря достигнутой коррекции. Задний фиксатор берет на себя 75% флексионной нагрузки и может быть использован либо при непроникающих

переломах с небольшой степенью компрессии позвонка, либо в качестве временной стабилизации задних отделов позвоночника перед проведением следующего этапа операции межтелового спондилодеза, обеспечивающего постоянную стабильность на месте повреждения [36,37,138,154].

Среди травматологов и нейрохирургов существуют разногласия, какой из способов лечения при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника является лучшим. До сих пор нет согласия по поводу показаний к тому или иному виду лечения этой тяжелой патологии. Это связано с существованием большого разнообразия переломов позвоночника и трудностью адекватного сравнения разных групп пациентов [1,2]. Denis сделал вывод, что большинство переломов позвоночника следует рассматривать как компрессионные [136,180]. Функциональное лечение и ранняя реабилитация, являющаяся одной из главных целей хирургического лечения, по мнению авторов, возможны в большинстве случаев травм позвоночника [103,105,108]. Однако вес тела пациента, расположенный краниально от перелома, и усилия, развиваемые мускулатурой позвоночника в положении стоя, часто оказывались выше нагрузки, выдерживаемой фиксатором. Исходя из этого положения, необходимость механической прочности и позиционной стабильности при осуществлении остеосинтеза позвоночника потребовала разработки нового вида устройств.

Новым этапом в лечении переломов позвоночника явилось использование в 1963 году Roy-Camill [7,138] дорсальных пластин, прикрепленных к дугам позвонков винтами, проходящими через ножки дужки в тело позвонка. В отличие от ранее применявшихся конструкций, крепящихся к остистым отросткам, остеосинтез с использованием дорсальной пластины Roy-Camill достигал стабильности за счет транспедикулярной фиксации винтами. Данная конструкция широко применялась травматологами и нейрохирургами, несмотря на некоторые ее недостатки, к которым относятся невозможность репозиции перелома и необходимость иммобилизации четырех двигательных сегментов. Расстояние между отверстиями пластин жестко определены и не учитывают анатомические

особенности строения позвонков, что увеличивало техническую сложность операции и ограничило ее использование в вертебрологии.

С 1958 года и до конца 20-го столетия в зарубежной и отечественной литературе при переломах позвоночника большое внимание уделялось применению дистракционного устройства Harrington и его аналогов [51,52,114, 136], состоящих из резьбового стержня с крючками, который укорачивается до нужной длины во время операции. Способ применялся многими хирургами на протяжении длительного времени, несмотря на существенный недостаток -невозможность полностью восстановить форму тела сломанного позвонка даже при проведении предоперационной репозиции перелома на реклинаторе и дополнительной интраоперационной инструментальной коррекции деформации. Применение данной конструкции требует фиксации большого количества сегментов и длительной внешней иммобилизации до 6 месяцев.

Таким образом, большинство устройств, применявшихся ранее для лечения переломов позвоночника, имели ряд общих серьезных недостатков. При использовании устройств для задней фиксации позвоночника не удавалось восстановить и сохранить форму сломанного позвонка и позвоночного двигательного сегмента. Односторонняя фиксация по наружным поверхностям позвонков не предохраняла сегмент от действия компрессионных нагрузок. Неустраненная деформация приводила к развитию дегенеративных изменений в поврежденных и смежных дисках и возникновению стойкого болевого синдрома.

Неудовлетворенность результатами лечения больных с переломами тел позвонков существующими способами, развитие техники оперативных вмешательств при лечении патологии позвоночника, а также достижения в смежных областях травматологии и ортопедии позволили разработать новые подходы к лечению повреждений позвоночного столба [33,51,52,91,103,108,113, 127]. Принципиально эти подходы основываются на необходимости активного влияния на процесс репозиции переломов тел позвонков и поврежденного сегмента и возможности ранней активизации пациентов. Имевшиеся устройства задней фиксации позвоночника не отвечали перечисленным требованиям.

Отсутствие надежных и биомеханически обоснованных устройств для лечения переломов позвонков явилось поводом для поиска более эффективных способов остеосинтеза, основанных на иных принципах.

На основе работ Roy-Camille по транспедикулярной стержневой фиксации позвонков в 1977 году Magerl предложил при переломах позвоночника сегментарную стабилизацию [52,136,154]. Этот способ предусматривает введение стержней Шанца через ножки дуг в тела позвонков и скрепление их внешней опорой, что дало возможность проводить одномоментную репозицию перелома и активизировать пациентов в ранние сроки после операции и уменьшить количество фиксированных сегментов до двух.

В конце двадцатого века за рубежом и в нашей стране были разработаны оригинальные конструкции внутренней и внешней фиксации, использующие принцип транспедикулярного введения стержней в тела позвонков [5,33,51,52,83, 108,103,113,127,136]. Б.И. Бызовым был разработан впервые аппарат внеочаговой фиксации позвоночника за остистые отростки [51,52,113]. В 1982 году Г.А.Илизаров и А.М.Мархашов [39,48,55,110,111,112,113,118,119,120,121] разработали внешний аппарат транспедикулярной фиксации позвоночника и применили его в эксперименте сначала на животных, а затем и в лечении пациентов с переломами и повреждениями позвоночника на базе РНЦ ВТО.

В 1996 году на базе УНИИТО им. В.Д.Чаклина А.М.Лавруков, А.Б.Томилов и Д.И.Глазырин разработали аппарат внешней фиксации «Краб», получивший широкое применение в практическом здравоохранении [2,21,51,52]. В это же время зарубежными и отечественными специалистами велась разработка и усовершенствование новых транспедикулярных конструкций для внутреннего спондилосинтеза [25,33,91,103,104,105,116,131,137,141,156,157,163,170,176].

Внешние и внутренние транспедику лярные фиксаторы имеют свои преимущества и недостатки [5, 33, 84, 91,103, 110, 111, 112, 113].

К существенным положительным отличиям аппаратов внешней фиксации можно отнести:

1. Возможность одномоментной или динамической управляемой коррекции деформации тела сломанного позвонка и позвоночного двигательного сегмента на разных сроках с момента травмы.

2. Малая травматичность оперативного вмешательства.

Внешние транспедикулярные конструкции позволяют проводить дозированную одномоментную или динамическую многоплоскостную коррекцию деформации на уровне сломанного позвонка и позвоночного двигательного сегмента, тем самым давая возможность, проводить лечение в отдаленные сроки с момента травмы и осуществлять полноценную репозицию. Минимальная травматичность покровных мягких тканей и мышц спины при установке спиц или стержней существенно снижает интраоперационную кровопотерю и способствует нормальному функционированию позвоночного столба [2,48,51,52]. К недостаткам относятся:

1. Длительные сроки фиксации, необходимость динамического наблюдения.

2. Риск развития местных воспалительных осложнений.

3. Потеря достигнутой коррекции после демонтажа аппарата.

4. Отсутствие возможности проведения комплекса реабилитационно-восстановительного лечения.

5. Трудность интраоперационного контроля состояния позвоночного канала и положения стержней в телах фиксируемых позвонков.

6. Дискомфорт для пациента.

Сроки фиксации внешними аппаратами по данным ряда авторов в среднем составляют 4-6 месяцев [51,52,113]. Это создает большие неудобства при самообслуживании и уходе за данной группой больных, несет риск инфицирования стержней и развития местных поверхностных и глубоких воспалительных осложнений на протяжении всего периода лечения, препятствует началу ранней реабилитации. Применение наружных конструкций требует детального интраоперационного рентгенологического или томографического контроля на этапах установки в тела позвонков транспедикулярных стержней [70]. Ряд исследователей, проанализировав отдаленные результаты лечения,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зубков, Евгений Алексеевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аганесов А.Г., Месхи К.Т., Хейло A.JI. Хирургическое лечение травм позвоночника // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010.-С.567.

2. Алгоритм диагностики и лечения больных с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника: пособие для врачей / ФГУ Уральский НИИТО им.В.Д.Чаклина; сост.: А.М.Лавруков, А.Б.Томилов, Е.В.Плахин, К.А.Бердюгин. - Екатеринбург, 2005. - 38 с.

3. Ардашев И.П. Опыт лечения сочетанных повреждений позвоночника и заднего отдела стопы / И.П.Ардашев [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 3. -С.14-19.

4. Афаунов A.A. Этапное хирургическое лечение посттравматических деформаций позвоночника / А.А.Афаунов, Э.М.Полюхович, А.И.Афаунов [и др.] // Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы научной конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. -М., 2007. - С.269-271.

5. Афаунов A.A. Транспедикулярный остеосинтез при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника: автореф.дис...д-ра мед.наук. - СПб., 2006. -36 с.

6. Ахроров Ш.К., Аскаров А.А.Транспедикулярная фиксация в системе лечения пострадавших с тяжелыми повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.575-576.

7. Багатурия Г.0. Лечение компрессионных переломов позвоночника: обзор литературы // Вестн.хирургии им.И.И.Грекова. - 1986. - Т.136, № 1. - С.97-100.

8. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография. - М.: Медицина, 1986. - 368 с.

9. Байкушев С., Манович З.Х., Новикова В.П. Стимуляционная элекромиография и электронейромиграфия в клинике нервных болезней. - М.: Медицина, 1974. -144 с.

10. Баймагамбетов Ш.А., Мухамеджанов Х.М., Анашев Т.С. Хирургическая коррекция посттравматического стеноза позвоночного канала при оскольчатых переломах грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы научной конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. - М., 2007. -С.274-275.

11. Бакланов А.Н., Барченко Б.Ю. Трехуровневая транспедикулярная стабилизация // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.577-578.

12. Батрак Ю.М., Кравчуков И.В., Ануфриев А.П. Комбинированная передне-задняя фиксация при нестабильных повреждениях нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.579.

13. Батрак Ю.М., Хвастунова Н.В. Медикаментозное сопровождение при оперативном лечении пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой и травматической болезнью спинного мозга // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.579-580.

14. Бердюгин К. А. Устройство для профилактики мальпозиции транспедикулярного винта // Сборник тезисов IX съезда травматологов-

ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.582.

15. Болгаев А.Б. Комплексное лечение неосложненных и осложненных переломов нижних грудных и поясничных позвонков: автореф. дис... д-ра мед. наук.-Киев, 1989.-26 с.

16. Борзых К.О., Рерих В.В., Рахматиллаев Ш.Н. Хирургическое лечение неосложненных взрывных переломов грудных и поясничных позвонков, сопровождающихся критическим смещением фрагментов в позвоночных канал // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.585.

17. Бурматова Н.А. Методологические и социально-экономические аспекты лечения компрессионных переломов грудных и поясничных позвонков // Ургентная нейрохирургия: XXI век: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Курган, 2007. - С.23-24.

18. Ветрилэ С.Т. Хирургические лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с применением современных технологий / С.Т.Ветрилэ, А.А.Кулешов, В.В.Швец [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.596-597.

19. Витензон А.С. Исследование биомеханических и нейрофизиологических закономерностей нормальной и патологической ходьбы человека: автореф.дис...д-ра мед. наук. - М.: ЦИТО, 1992. - 35 с.

20. Воронович И.Р. Диагностика и лечение травматических полисегментарных поражений спинного мозга / И.Р.Воронович, А.В.Белецкий, О.И.Дулуб [и др.] // Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы научной конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. - М., 2007. -С.281.

21. Глазырин Д.И. Биомеханическое обоснование и первое клиническое применение аппарата внешней фиксации у больных с переломами позвоночника / Д.И.Глазырин, А.М.Лавруков, С.М.Кутепов [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 1994. - № 3. - С.30-34.

22. Глазырин Д.И., Мякотина Л.И. Количественная оценка функционального состояния позвоночника при его патологии // 3-й Новосибирская конференция по патологии позвоночника, 22-24 июня 1971 г.: тезисы докладов. -Новосибирск, 1971. - С.304-305.

23. Гориневская В.В., Древинг Е.Д. Функциональное лечение компрессионных переломов позвоночника // Сов.хирургия. - 1933 - Вып.4-5. - С. 13-16.

24. Гумаюнова С. А. Нервно-мышечные дисфункции у больных с «неосложненными» переломами позвоночника: автореф.дис...канд.мед.наук. -Саратов, 1980.- 16 с.

25. Гусев В.В., Сергеев К.С. Сравнительные статические и динамические испытания транспедикулярных фиксаторов // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.603.

26. Гуща А.О., Шевелев И.Н., Арестов С.О. Торакоскопические вмешательства при патологии позвоночника // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.605.

27. Джумабеков С.А. Опыт применения метода транспедикулярной фиксации при переломах грудопоясничного отдела позвоночника в Кыргызстане / С.А.Джумабеков, М.К.Сабыралиев, Ж.Д.Сулайманов [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.606.

28. Диагностика и результаты хирургического лечения компрессионных проникающих переломов тел грудных и поясничных позвонков / В.В.Рерих, Э.А.Рамих, А.В.Стрыгин, И.К.Паутов // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: тезисы Всероссийской научно-практической конференции; под ред. Н.Г.Фомичева. - Новосибирск, 1996. - С.45.

29. Дик X.JI. Консервативное лечение неосложненных переломов грудных и поясничного отделов позвоночника: автореф.дис...канд.мед.наук. - М., 1980. -16 с.

30. Древинг Е.Ф., Тяжелкова О.П. Отдаленные результаты лечения переломов позвоночника функциональным методом // Хирургия. - 1938. - № 6. - С. 117134.

31. Дулаев А.К. Причины, принципы, содержание и результаты ревизионной хирургии повреждений позвоночника / А.К. Дулаев, А.В.Давыдкин, З.Ю.Аликов [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.607-608.

32. Дулаев А.К., Хан И.Ш., ДулаеваН.М. Причины неудовлетворительных анатомо-функциональных результатов лечения больных с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. -2009.-№2.-С. 17-24.

33. Дулаев А.К., Шаповалов В.М., Гайдар Б.В. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации. - СПб.: МОРСАР АВ, 2000. - 144 с.

34. Елизаров В.Г., Буслов И.В., Герасимов O.P. Компрессионно-сгибательные переломы нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника: причины неуспеха реклинационного лечения, пути его совершенствования // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 1990. - № 7. - С.58-62.

35. Жупанов А.С., Сергеев К.С., Паськов Р.В. Малоинвазивный циркулярный спондилодез с использованием имплантата из пористого никелида титана при

травмах грудопоясничной локализации // Ургентная нейрохирургия: XXI век: материалы Всероссийской научно-практической конференции - Курган, 2007.

- С.45-47.

36. Зильберштейн Б.М. Биомеханические условия и морфология формирования костного блока после переднего спондилодеза и фиксация трансплантата скобой из металла с термомеханической памятью формы // Имплантаты с памятью формы. - 1992. - № 4. - С.32-35.

37. Зильберштейн Б.М. Передний спондилодез при лечении проникающих переломов тел грудных и поясничных позвонков в аспекте клинических, биомеханических и экономических показателей: автореф.дис...канд.мед. наук.

- Новосибирск, 1977. - 26 с.

38. Зуев И.В., Давыдов Е.А., Мушкин А.Ю. Задняя стабилизация нитиноловыми фиксаторами поврежденного позвоночно-двигательного сегмента при позвоночно спинно-мозговой травме // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.613-614.

39. Илизаров Г.А., Мархашов A.M., Имерлишвили И.А. Рост позвонков под влиянием напряжения растяжения // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей. - М.: ЦИТО, 1984. - С. 16-19.

40. Имплантаты из биоактивной керамики в лечении заболеваний и повреждений позвоночника / А.К.Чертков, С.П.Агалаков, Ю.И.Комоликов, К.А.Бердюгин // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.706-707.

41. Кавалерский Г.М. Лечение неосложненных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника при первичном остеопорозе / Г.М.Кавалерский, Л.Ю.Слиняков, А.Д.Ченский [и др.] // Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы научной конференции,

посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. - М., 2007. -С.302-304.

42. Кавалерский Г.М. Особенности выбора методов лечения неосложненных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника при первичном остеопорозе / Г.М.Кавалерский, А.Д.Ченский, Л.Ю.Слиняков [и др.] // Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы научной конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. - М., 2007. -С.306-308.

43. Казакевич И.Е. Клиника и лечение закрытых повреждений позвоночника. -М.: Медгиз, 1959.- 166 с.

44. Казимирский С.А., Рерих В.В., Рахматиллаев Ш.Н. Результаты хирургического лечения множественных переломов тел грудных и поясничных позвонков // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010.-С.623.

45. Камалов И.И. Рентгенологическая характеристика закрытой позвоночно-спинальной травмы // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1984. -№ 3. - С.11-14.

46. Керимбаев Т.Т. Вертебропластика при остеопорозных переломах позвоночника // Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы научной конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. -М., 2007.-С.312-313.

47. Керимбаев Т.Т. Вертебропластика при травматических переломах позвоночника // Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы научной конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. -М., 2007,-С.310-312.

48. Кирсанов К.П., Меньшикова И.А. Топографо-анатомическое обоснование применения метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову в хирургии позвоночника // Лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного

аппарата методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову: сборник статей. -4.1. - Казань, 1992. - С.25-28.

49. Костив Е.П., Костив P.E. Отдаленные результаты транспедикулярной фиксации нестабильных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.631.

50. Костив Е.П., Костив P.E. Экспериментальные модели транспедикулярной вертебропластики в сочетании с транспедикулярной фиксацией при повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.632.

51. Лавруков A.M. Чрескостный остеосинтез аппаратом внешней фиксации в лечении больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника: автореф.дис.. .д-ра мед.наук. - Пермь, 1998. - 50 с.

52. Лавруков A.M., Томилов А.Б. Остеосинтез аппаратом внешней фиксации у больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника. - Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 2002. - 207 с.

53. Мазуренко А.Н., Макаревич C.B., Юрченко С.М. Применение компьютерной навигации при транспедикулярной фиксации позвоночника Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.643.

54. Марченкова Л.О., Серкова Е.В. Первичная инвалидность при травме позвоночника и спинного мозга в Курганской области и реабилитация больных с последствиями осложненных травм // Ургентная нейрохирургия: XXI век: материалы Всероссийской научно-практической конференции - Курган, 2007. - С.70-72.

55. Марченкова Л.О., Степанова Г.А., Кирсанов К.П. Восстановление опорной функции позвоночного столба методом управляемого чрескостного остеосинтеза // Ургентная нейрохирургия: XXI век: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Курган, 2007. - С.72-74.

56. Матюшин А.Ф., Гаврилов В.А., Сизиков М.Ю. Реконструкция многосегментарного вентрального дефекта позвоночника васкуляризированным трансплантатом ребра // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.649-650.

57. Машаров И.В. Фиксация задних опорных структур позвоночника в современной вертебрологии // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 1990. -№ 1. - С.63-64.

58. Машаров И.В., Зильберштейн Б.М. Критерии повреждений позвоночника и их диагностическая ценность // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990. - № 8. - С.58-61.

59. Минасов Б.Ш., Сахабутдинова А.Р. Лечение болевого синдрома у больных в позднем периоде позвоночно-спинномозговой травмы // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.650-651.

60. Мухаметжанов X. Анализ оперативного лечения переломов грудного отдела позвоночника / Х.Мухаметжанов, Д.Ж.Мухаметжанов, Б.Ж.Карибаев [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.655-656.

61. Мухаметжанов X. Методика армирования тела позвонка гранулами пористого никелида титана при травмах позвоночника / Х.Мухаметжанов, Д.Ж.Мухаметжанов, Б.Ж.Карибаев [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра

мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.656-657.

62. Надулич К.А., Василевич C.B., Нагорный Е.Б. Опыт использования индивидуальных жестких корсетов в послеоперационном периоде у больных с травмами и заболеваниями позвоночника // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.660-661.

63. Некоторые аспекты патогенеза повреждений переходного грудопоясничного отдела позвоночника / А.Е. Шульга, В.В.Зарецков, В.Б.Арсениевич [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.713-714.

64. Нецветов П.В. Комплексная лучевая диагностика повреждений позвоночника в грудном и поясничном отделах и ее роль в оценке результатов лечения аппаратом наружной транспедикулярной фиксации: автореф.дис.. .канд.мед.наук. - Курган, 2008. - 19 с.

65. Нецветов П.В., Худяев А.Т., ДьячковаГ.В. Способ КТ-контроля положения стержней при транспедикулярной фиксации переломов позвоночника // Гений ортопедии. - 2008. - № 2. - С.62-64.

66. Норкин И. А. Специализированная медицинская помощь больным с повреждениями позвоночника / И.А.Норкин, Д.П.Зуева, Т.Н.Акимова [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.665.

67. О неудовлетворительных результатах транспедикулярного остеосинтеза позвоночника / К.А.Бердюгин, О.В.Бердюгина, Д.А.Гусев, И.Е.Барац // Российский конгресс ASAMI: материалы конгресса, 16-17 декабря 2009. -Курган, 2009. - С.28-29.

68. Объективизация хирургической коррекции позвоночного канала при травме и заболеваниях / В.В.Щедренок, С.В.Орлов, К.И.Себелев, О.В.Могучая // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.716-717.

69. Опыт применения метода транспедикулярной фиксации при переломах грудопоясничного отдела позвоночника / М.К.Сабыралиев, Ж.Д.Сулайманов, Ч.Н.Нарынбеков, У.А.Мырзахат // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.683-684.

70. Организация специализированной медицинской помощи пострадавшим и больным с неотложной хирургической патологией позвоночника в условиях мегаполиса / Ю.А.Щербук, С.Ф.Багненко, А.К.Дулаев, З.Ю.Аликов // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.717-718.

71. Осложнения при оперативном лечении заболеваний позвоночника / В.В.Олейник, С.В.Бурлаков, М.В.Беляков, В.Н.Гусева // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.666-667.

72. Оценка и интерпретация лучевого исследования позвоночника: методические рекомендации для слушателей: врачей рентгенологов (лучевой диагностики) системы послевузовского образования / ГОУ ВПО «УГМА» МЗ Свердловской области; сост.:А.Э.Цориев, М.В.Налесник. - Екатеринбург, 2008. -68 с.

73. Паськов Р.В. Видеоторакоскопическая хирургия повреждений позвонков грудопоясничного перехода / Р.В.Паськов, Д.Д.Сехниаидзе, К.С.Сергеев [и др.]

// Ургентная нейрохирургия: XXI век: материалы Всероссийской научно-практической конференции - Курган, 2007. - С.87-89.

74. Паськов Р.В. Видеоторакоскопическая хирургия повреждений позвонков грудопоясничного перехода / Р.В.Паськов, К.С.Сергеев, Д.Д.Сехниаидзе [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.672-673.

75. Паськов Р.В., Сергеев К.С., ФарйонА.О. Клинические и биомеханические аспекты переднего межтелового спондилодеза с использованием имплантатов из пористого NiTi // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 1. - С.20-24.

76. Перльмуттер O.A. Травма позвоночника и спинного мозга: руководство для врачей. - Н.Новгород, 2000. - 144 с.

77. Персон P.C. Н-рефлекс в физиологических и медицинских исследованиях // Физиология человека. - 1994. - Т.20, № 4. - С. 154-158.

78. Персон P.C. Электромиографические исследования рефлекторных ответов и F волны в клинике. - М.: ИППИ, АН СССР, 1983. - 41 с.

79. Попов A.B. Хирургическое лечение неосложненных повреждений позвоночника / А.В.Попов, П.А.Савченко, В.П.Попов [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.674-675.

80. Попов М.И. Клинико-экспериментальное исследование оперативной фиксации позвоночника при неосложненных переломах в грудном и поясничном отделах: автореф. дис... канд.мед.наук, - Л., 1975. - 18 с.

81. Применение конструкций из никелида титана при одноэтапных хирургических вмешательствах у пострадавших с нестабильными осложненными переломами позвонков на грудопоясничном уровне / И.К.Раткин, Ю.И.Дорофеев, Г.Ю.Бондаренко, А.В.Евсюков // Ургентная нейрохирургия: XXI век: материалы Всероссийской научно-практической конференции - Курган, 2007. - С.97-99.

82. Применение моносегментарного транспедикулярного остеосинтеза при лечегнии повреждений и заболеваний грудного и поясничного отделов позвоночника / А.А.Афаунов, А.В.Кузьменко, А.И.Афаунов, П.П.Васильченко // Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы научной конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. - М., 2007. -С.266-268.

83. Продан А.П., Радченков В.А., Тогаднюк А.Ф. Прогнозирование результатов и выбор оптимального способа лечения неосложненных переломов тел грудных и поясничных позвонков // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1990. - № 6. - С.47-52.

84. Прудникова О.Г., Муштаева Ю.А. Осложнения наружного транспедикулярного остеосинтеза при лечении больных с травматическими повреждениями позвоночника // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.679.

85. Пункционный транспедикулярный остеосинтез повреждений грудопоясничных позвонков / Р.В.Паськов, К.С.Сергеев, А.С.Жупанов, А.О.Фарйон // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.673-674.

86. Рамих Э.А. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 1. - С.87-106.

87. Рерих В.В. Хирургическая тактика и организация специализированной помощи при неосложненных повреждениях позвоночника: автореф.дис...д-ра мед.наук. - Новосибирск, 2009. - 42 с.

88. Рерих В.В., Борзых В.В., Рахматиллаев Ш.Н. Хирургическое лечение посттравматических деформаций вследствие переломов грудных и поясничных позвонков // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов /' под

ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.681-682.

89. Рерих В.В., Борзых К.О., Рахматиллаев Ш.Н. Хирургическое лечение взрывных оскольчатых переломов грудных и поясничных позвонков, сопровождающихся сужением позвоночного канала // Хирургия позвоночника. - 2007. -№ 2. - С.8-15.

90. Рерих В.В., Садовой М.А., Рахматиллаев Ш.Н. Остеопластика в системе лечения переломов тел грудных и поясничных позвонков // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 2. - С.25-34.

91. Сергеев К.С. Хирургическая стабилизация переломов нижних грудных и поясничных позвонков / К.С.Сергеев, М.Ф.Дуров, В.И.Кучерюк [и др.]. -Тюмень: «Принтмастер», 2005. - 194 с.

92. Сизиков М.Ю. Динамика позвоночно-спинномозговой травмы в крупном промышленном центре Западной Сибири // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.684-685.

93. Сизиков М.Ю., Пронских И.В., Корочкин С.Б. Особенности фиксации поврежденного позвоночника при травме спинного мозга // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.685-686.

94. Стабильная и динамическая фиксация при повреждениях и дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и спинного мозга / И.В.Зуев, Е.А.Давыдов, А.Ю.Мушкин, В.А.Лобода // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.614-615.

95. Тагер И. JI. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. - М.: Медицина, 1983.-208 с.

96. Титова Ю.И. Лучевая диагностика осложненных повреждений грудного отдела позвоночника / Ю.И.Титова, В.В.Зарецков, Т.Д.Максюшина [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.693-694.

97. Тома А.И. Анатомо-биомеханическое обоснование вертебро- и кифопластики при компрессионных переломах тел грудных и поясничных позвонков / А.И.Тома, В.Г.Нинель, А.С.Анисимова [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.694-695.

98. Тома А.И. Результаты электростимуляции спинного мозга у пострадавших после позвоночно-спинномозговых травм / А.И.Тома, В.Г.Нинель, И.А.Норкин [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. -С.695-696.

99. Транспедикулярный остеосинтез позвоночника при повреждениях, сопровождающихся травматическим стенозом позвоночного канала / А.А.Афаунов, А.В.Кузьменко, П.Б.Нестеренко, К.К.Тахмазян // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.573-574.

100. Тураханов А.О., Абдухаликов А.К. Последствия переломов тел позвонков: нейро-ортопедический подход к лечению вертеброгенных синдромов // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.697.

101. Усиков В.В. Ошибки и осложнения транспедикулярного остеосинтеза при нестабильных повреждениях позвоночника, их профилактика и лечение: автореф.дис....канд.мед.наук. - СПб., 2006. - 28 с.

102. Усиков В.В., Усиков В.Д. Ошибки и осложнения при лечении больных с нестабильными повреждениями позвоночника методом транспедикулярного остеосинтеза // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 1. - С.51-57.

103. Усиков В.Д. Руководство по транспедикулярному остеосинтезу позвоночника // Повреждения позвоночника и спинного мозга. - Часть I. -СПб.: Гиппократ, 2006. - 176 с.

104. Усиков В.Д., Корнилов Н.В., Карпцов В. И. Педикуло-корпоральный и другие способы остеосинтеза при лечении грудных и поясничных повреждений позвоночника и спинного мозга // Гений ортопедии. - 1996. - № 2-3. - С.115.

105. Усиков В.Д., Усиков В.В. Хирургическое лечение больных с позвоночно-спинномозговой травмой // VII съезд травматологов-ортопедов России, г.Новосибирск, 18-20 сентября 2002 года: тезисы докладов в 2-х томах / под ред.Н.Г.Фомичева. - Том 1.-Томск: 8ТТ, 2002. - С.116-117.

106. Хирургическое лечение застарелых неконсолидированных осложненных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника / Г.А.Оноприенко, А.М.Киселев, И.В.Есин, Д.М.Мухамеджанова // Сборник тезисов . IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.668-669.

107. Хирургическое лечение переломов нижних грудных и поясничных позвонков методом транспедикулярной фиксации / Ш.А.Баймагамбетов, Н.Д.Батпенов, Х.М.Мухамеджанов, Т.С.Анашев // Хирургия позвоночника -полный спектр: материалы научной конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. - М., 2007. - С.273-274.

108. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний позвоночника: практическое руководство для врачей по использованию имплантов ООО

«Остеосинтез»; сост.: В.В.Зарецков, И.А.Норкин, В.Б.Арсениевич [и др.]. -Рыбинск: Изд-во ОАО «Рыбинский Дом печати», 2007. - 112 с.

109. Хирургическое лечение травматических повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника и спинного мозга / А.И.Козель, Д.В.Еремеев, С.Т.Исмагилова, А.А.Рязанцев // Ургентная нейрохирургия: XXI век: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Курган, 2007. - С.56-57.

110. Худяев А.Т. Лечение больных с застарелыми посттравматическими деформациями позвоночника аппаратами внешней фиксации / А.Т.Худяев, А.Н.Дьячков, О.Г.Прудникова [и др.] // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.705-706.

111. Худяев А.Т., Люлин C.B., Савин Д.М. Опыт лечения больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга, сочетанными с переломами различных сегментов опорно-двигательного аппарата // Ургентная нейрохирургия: XXI век: материалы Всероссийской научно-практической конференции - Курган, 2007. - С.123-124.

112. Худяев А.Т., Россик О.С. Тактика лечения пациентов с травматическим спондилолистезом аппаратом наружной транспедикулярной фиксации // Ургентная нейрохирургия: XXI век: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Курган, 2007. - С.130-131.

113. Худяев А.Т. Лечение больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга с применением аппарата наружной транспедикулярной фиксации: автореф.дис...д-ра мед.наук. - СПб., 1998. - 43 с.

114. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. - М.: Медицина, 1971. - 312 с.

115. Черепанов Е.А. Русская версия опросника Освестри: культурная адаптация и валидность // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 3. - С.93-98.

116. Чертков А.К., Бердюгин К.А., Штадлер Д.И. Оперативное лечение перелома позвоночника с применением фиксатора «Орфо» // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. -Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.707.

117. Чомартов А.Ю., Шульга А.Е., Лихачев C.B. Комбинированное лечение травматических повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.707-708.

118. Шевцов В.И. Коррекция посттравматических деформаций позвоночника аппаратом наружной транспедикулярной фиксации / В.И.Шевцов, А.Т.Худяев, О.Г.Прудникова [и др.] // Ургентная нейрохирургия: XXI век: материалы Всероссийской научно-практической конференции - Курган, 2007. - С. 152-153.

119. Шевцов В.И., Кирсанов К.П. Теоретическое обоснование применения метода чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза в вертебрологии // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: тезисы Всероссийской научно-практической конференции / под ред. Н.Г.Фомичева. -Новосибирск, 1996. - С.66.

120. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Люлин C.B. Чрезкожный остеосинтез в хирургии позвоночника // Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы научной конференции, посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. -М., 2007. - С.335-336.

121. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Люлин C.B. Наружная транспедикулярная фиксация при лечении больных с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника. - Курган, 2003. - 207 с.

122. Штадлер Д.И., Чертков А.К., Бердюгин К.А. Транскутанная транспедикулярная фиксация в лечении повреждений позвоночника // Сборник тезисов IX Съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН

С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.713.

123. Шульга А.Е., Островский В.В. Трехэтапное хирургическое лечение застарелых повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / под ред.акад. РАН и РАМН С.П.Миронова и д-ра мед.наук, проф.И.А.Норкина, Саратов, 15-17 сентября 2010 года. - Т.2. - Саратов: «Типография ТИСАР», 2010. - С.714-715.

124. Электромиграфия в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М.Гехт, Л.Ф.Касаткина, М.И.Самойлов, А.Г.Санадзе. - Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997. - 370 с.

125. Юмашев Г.С., Дмитриев А.Е., Крюков Б.Н. Сравнительная оценка методов лечения неосложненных компрессионных переломов тел позвонков // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1984. - № 3. - С.8-11.

126. Aebi М. Classification of thoracolumbar fractures and dislocations // Eur. Spine J. - 2009. - Oct. - Vol.23. [Epub ahead of print]

127. Aebi M. Stabilization of the lower thoracic and lumbar spine with the internal spinal skeletal fixation system. Indications, techniques & first results of treatment / Aebi M., C.Etter, T.Kohl [et al.] // Spine. - 1987. -№ 12. - P.544-551.

128. Aunoble J.-Y. Wedge osteotomy for treating post-traumatic kyphosis at thoracolumbar and lumbar level / J.-Y.Aunoble, N.Neves, M.-A.Rousseau [et al.] // J.Spinal Dis.Tech. - 2006. - Vol.19, № 7. - P.487-494.

129. Bilgic S. Burst fracture of the lumbar vertebra due to a landmine injury: a case report / S.Bilgic, V.Kilincoglu, M.Kurklu [et al.] // Cases J. - 2009. - Jun. - Vol.24, № 2. - P.6257.

130. Cain C.M. A new stand-alone anterior lumbar interbody fusion device: biomechanical comparison with established fixation techniques / C.M.Cain, P.Schleicher [et al.] // Spine. - 2005. - Vol.30, № 23. - P.2631-2636.

131. Capen D.A. Classification of thoracolumbar fractures and posterior instrumentation for treatment of thoracolumbar fractures // Instr.Cours.Lect. - 1999. -Vol.48. -P.43 7-441.

132. Cement augmentation techniques in traumatic thoracolumbar spine fractures / F.C.Oner, J.J.Verlaan, AJ.Verbout, W.J.Dhert // Spine. - 2006. - May. - Vol.15, № 31.-11 Suppl. - P.S89-95.

133. Cho D.Y. Treatment of thoracolumbar burst fractures with polymethyl methacrylate vertebroplasty and short-segment pedicle screw fixation / D.Y.Cho, W.Y.Lee, P.C.Sheu // Neurosurgery. - 2003. - Dec. - Vol.53, № 6. - P.1354-1360.

134. Dai L.Y., Jiang L.S., Jiang S.D. Anterior-only stabilization using plating with bone structural autograft versus titanium mesh cages for two- or three-column thoracolumbar burst fractures: a prospective randomized study // Spine. - 2009. -Jun. - Vol.15, № 34 (14). - P.1429-1435.

135. Deen G.H. Current status of percutaneous vertebral augmentation techniques for ertebral compression fractures // Neurol.Neurochir.Pol. - 2006. - Vol.40, № 4. -P.320-326.

136. Denis F. The three column spine and its significance in the classificationi of acute thoracolumbar spinal injuries // Spine. - 1983. - Vol.8. - P.817-831.

137. Deviren V. Pedicle screw fixation of the thoracic spine: an in vitro biomechanical study on different configurations / V.Deviren, E.Acaroglu, J.Lee [et al.] // Spine. -2005. - Vol.30, № 22. - P.2530-2537.

138. Dick W. Internal fixation of thoracic and lumbar spine fractures. - Toronto-Lewwiston N.Y.-Bern-Stuttgart.:Hans Huber Publshers, 1989. - 131 p.

139. Disch A.C. En bloc spondylectomy reconstructions in a biomechanical in-vitro study / A.C.Disch, K.D.Schaser, I.Melcher [et al.] // Eur.Spine J. - 2008. - May. -Vol.17, № 5. - P.715-725.

140. Folman Y., Gepstein R. Late outcome of nonoperative management of thoracolumbar vertebral wedge fractures // J.Orthop.Traum. - 2003. - Mar. -Vol.17, № 3. - P.190-192.

141. Guven O. The use of screw at the fracture level in the treatment of thoracolumbar burst fractures / O.Guven, B.Kocaoglu, M.Bezer [et al.] // J.Spinal Disord. Tech. -2009. - Aug. - Vol.22, № 6. - P.417-421.

142. Huazhong J. Treatment of thoracolumbar vertebrate fracture by transpedicular morselized bone grafting in vertebrae for spinal fusion and pedicle screw fixation // Univ.Sci.Technol.Med.Sci. - 2008. - Jun. - Vol.28, № 3. -P.322-326.

143. Keynan O. Radiographic measurement parameters in thoracolumbar fractures: a systematic review and consensus statement of the spine trauma study group / O.Keynan, C.G.Fisher, A.Vaccaro [et al.] // Spine. - 2006. - Mar. - Vol.1, № 31 (5). - P.E156-165.

144. Kim H.S. Comparison of surgical outcomes in thoracolumbar fractures operated with posterior constructs having varying fixation length with selective anterior fusion / H.S.Kim, S.Y.Lee, A.Nanda [et al.] // Yonsei Med.J. - 2009. - Aug. - Vol.31, № 50 (4). - P.546-554.

145. Kimura J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice. - Philadelphia, 1989. - 710 p.

146. Kimura J. F-wave velocity in the central segment of the median and ulnar nerves: a study in normal subjects and patients with Charcot-Marie-Tooth disease // Neurologie. - 1974. - Vol.24. - P.539-546.

147. Knop C. Fractures of the thoracolumbar spine. Late results of dorsal instrumentation and its consequences / C.Knop, M.Blauth, L.Bastian [et al.] // Unfallchirurg. - 1997. - Aug. - H.100, № 8. - S.630-639.

148. Knop C. Vertebral body replacement with Synex (R) in combined posteroanterior surgery for treatment of thoracolumbar injuries / C.Knop, U.Lange, M.Reinhold [et al.] // Oper.Orthop.Traum. - 2005. - Vol.17, № 3. - P.249-280.

149. Korovessis P. Direct reduction of thoracolumbar burst fractures by means of balloon kyphoplasty with calcium phosphate and stabilization with pedicle-screw instrumentation and fusion / P.Korovessis, T.Repantis, G.Petsinis [et al.] // Spine. -2008. - Feb. - Vol.15, № 33 (4). - P.E100-108.

150. Lazennec J.Y. Wedge osteotomy for treating post-traumatic kyphosis at thoracolumbar and lumbar levels / J.Y.Lazennec, N.Neves, M.-A.Rousseau [et al.] // J.Spinal Dis.Tech. - 2006. - Vol.19, № 7. - P.487-494.

151. Lee Sh. The effect of postoperative immobilization on short-segment fixation without bone grafting for unstable fractures of thoracolumbar spine / Sh.Lee, D.Pandher, K.Yoon [et al.] // Indian J.Orthop. - 2009. - Apr. - Vol.43, № 2. -P.197-204.

152. Macagno A.E., O'Brien M.F. Thoracic and thoracolumbar kyphosis in adults // Spine. - 2006. - Sep. - Vol.1, №31.-19 Suppl. - S. 161-170.

153. Magerl F. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries / F.Magerl, M.Aebi, S.D.Gertzbein [et al.] // Eur.Spine J. - 1994. - Vol.4, № 3. -P. 184-201.

154. Magerl F. Stabilization of the lower thoracic and the lumbar spine with external skeletal fixation // Clin. Orthop. and Related Res. - 1984.- № 189. - P.125-141.

155. McLain R.F. The biomechanics of long versus short fixation for thoracolumbar spine fractures // Spine. - 2006. - May. - Vol.15, №31.-11 Suppl. - S.70-79.

156. Mikles M.R., Stchur R.P., Graziano G.P. Posterior instrumentation for thoracolumbar fractures // J.Am.Acad.Orthop.Surg. - 2004. - Nov.-Dec. - Vol.12, № 6. - P.424-435.

157. Modi H.N. Two levels above and one level below pedicle screw fixation for the treatment of unstable thoracolumbar fracture with partial or intact neurology / H.N.Modi, K.J.Chung, I.W.Seo [et al.] // J.Orthop.Surg.Res. - 2009. - Jul. - Vol.27, № 4. - P.28.

158. Moore J., Yoganandan N., Pintar F.A. Tapered cages in anterior lumbar interbody fusion: biomechanics of segmental reactions // J.Neurosurg.Spine. - 2006. - Vol.5, № 4. - P.330-335.

159. Oner F.C., Dhert W.J., Verlaan J.J. Less invasive anterior column reconstruction in thoracolumbar fractures // Injury. - 2005. - Jul. - Vol.36, Suppl.2. - P.B82-89.

160. Patel A.A. Thoracolumbar spine trauma classification: the Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score system and case examples / A.A.Patel, A.Dailey, D.S.Brodke [et al.] // J.Neurosurg.Spine. - 2009. - Vol.10, № 3. - P.201-206.

161. Pouw M.H. Is a pelvic fracture a predictor for thoracolumbar spine fractures after blunt trauma? / M.H.Pouw, J.Deunk, M.Brink [et al.] // J.Trauma. - 2009. - Nov. -Vol.67, № 5. - P.1027-1032.

162. Reinhold M. Operative treatment of traumatic fractures of the thoracic and lumbar spinal column. Part I: epidemiology / M.Reinhold, C.Knop, R.Beisse [et al.] // Unfallchirurg. - 2009. - Jan. - H.l 12, № 1. - S.33-45.

163. Reinhold M. Operative treatment of traumatic fractures of the thoracic and lumbar spine. Part II: surgical treatment and radiological findings / M.Reinhold, C.Knop, R.Beisse [et al.] // Unfallchirurg. - 2009. - Feb. - H.l 12, № 2. - S. 149-167.

164. Reinhold M. Operative treatment of traumatic fractures of the thoracic and lumbar spinal column. Part III: Follow up data / M.Reinhold, C.Knop, R.Beisse [et al.] // Unfallchirurg. - 2009. - Mar. - H.l 12, № 3. - S.294-316.

165. Schmoelz W. Extent of corpectomy determines primary stability following isolated anterior reconstruction in a thoracolumbar fracture model / W.Schmoelz, K.D.Schaser, C.Knop [et al.] // Clin.Biomech. - 2009. - Oct. - Vol.16.

166. Schweizer K.M. Confusion regarding mechanisms of injury in the setting of thoracolumbar spinal trauma: a survey of the spine trauma study group (STSG) / K.M.Schweizer, A.R.Vaccaro, J.Y.Lee [et al.] // J.Spinal.Dis.Tech. - 2006. - Vol.19, № 7. - P.528-530.

167. Siebenga J. Treatment of traumatic thoracolumbar spine fractures. A multicenter prospective randomized study of operative versus nonsurgical treatment / J.Siebenga, V.J.Leferink, M.J.Segers [et al.] // Spine. - 2006. - Vol.31, № 25. - P.2881-2890.

168. Song X.Z. Treatment of thoracolumbar fractures in minimal invasive with percutaneous transpedical interbody bonegrafting / X.Z.Song, W.J.Wang, D.Wang [et al] // Zhongguo Gu Shang. - 2009. - Oct. - Vol.22, № 10. - P.791-792.

169. Swan J. Surgical treatment for unstable low-grade isthmic spondylolisthesis in adults: a prospective controlled study of posterior instrumented fusion compared

with combined anteruior-posterior fusion / J.Swan, E.Hurwitz, F.Malek [et al.] // Spine J. - 2006. - Vol.6, № 6. - P.606-614.

170. Tezeren G., Kuru I. Posterior fixation of thoracolumbar burst fracture: short-segment pedicle fixation versus long-segment instrumentation // J.Spinal Disord.Tech. - 2005. - Dec. - Vol.18, № 6. - P.485-488.

171. Transpedicular fusion of the thoraco-lumbar junction. Clinical, radiographic and CT results / C.Knop, L.Bastian, U.Lange, M.Blauth // Orthopade. - 1999. - Aug. -Vol.28, № 8.-P.703-713.

172. Two in vivo surgical approaches for lumbar corpectomy using allograft and a metallic implant: a controlled clinical and biomechanical study / P.Huang, M.C.Gupta, N.Sarigul-Klijn, S.Hazelwood // Spine J. - 2006. - Nov.-Dec. - Vol.6, № 6. - P.648-658.

173. Ulmar B., Guhring M., Stuby F. Traumatic thoracic spine fractures: inter- and intraobserver reliability of vertebral, local and segmental kyphosis in lateral X-rays // Z.Orthop. - 2009. - Jul.-Aug. - Bd.147, H.4. - S.481-486.

174. Vaccaro A.R. A new classification of thoracolumbar injuries: the importance of injury morphology, the integrity of the posterior ligamentous complex, and neurologic status / A.R.Vaccaro, R.A.Jr.Lehman, R.J.Hurlbert [et al.] // Spine. -2005. - Vol.30, № 20. - P.2325-2333.

175. Vaccaro A.R. Assessment of injury to the posterior ligamentous complex in thoracolumbar spine trauma / A.R.Vaccaro, J.Y.Lee, K.M.Jr.Schweitzer [et al.] // Spine J. - 2006. - Vol.6, № 5. - P.524-528.

176. Van der Roer N. Managment of traumatic thoracolumbar fractures: a systematic review of the literature / N.Van der Roer, E.S.M.de Lange, F.C.Bakker [et al.] /7 Eur.Spine J. - 2005. - Vol. 14, № 6. - P.527-534.

177. Verlaan J.J. Balloon vertebroplasty with calcium phosphate cement augmentation for direct restoration of traumatic thoracolumbar vertebral fractures / J.J.Verlaan, W.H.van Helden, F.C.Oner [et al.] // Spine. - 2002. - Mar. - Vol.1, № 27 (50. -P.543-548.

178. Wang S.-T. Is fusion necessary for surgically treated burst tractures of the thoracolumbar and lumbar spine? A prospective, randomized study / S.-T.Wang, H.-L.Ma, C.-L.Liu [et al.] // Spine. - 2006. - Vol.31, № 23. - P.2646-2652.

179. Wood K. Operative compared with nonoperative treatment of a thoracolumbar burst fracture without neurological deficit. A prospective, randomized study / K.Wood, G.Buttermann, A.Mehbod [et al.] // J.Bone Jt.Surg.Am. - 2003. - May. -Vol.85-A, № 5. - P.773-781.

180. Wood K.B. Assessment of two thoracolumbar fracture classification systems as used by multiple surgeons / K.B.Wood, G.Khanna, A.R.Vaccaro [et al.] // J.Bone Jt.Surg.Am. - 2005. - Vol.87, № 7. - P.1423-1429.

181. Yi L. Operative versus non-operative treatment for thoracolumbar burst fractures without neurological deficit / L.Yi, B.Jingping, J. [et al.] // Cochr.Database Syst. Rev. - 2006. - Oct. - Vol. 18, № 4. - CD005079.

182. Zdeblick T.A. Surgical treatment of thoracolumbar fractures / T.A.Zdeblick, R.C.Sasso, A.R.Vaccaro [et al.] // Instr.Cours.Lect. - 2009. - Vol.58. - P.639-644.

183. Пат.2108763 Российская Федерация, МКИ6 А 61 В 17/70. Устройство для чрескостного остеосиитеза позвоночника / Усиков В.Д.; заявитель и патентообладатель Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена. - № 95113858; заявл.01.08.95; опубл.20.04.98, Бюл. №16.-7 е.: ил.

184. Пат.2115381 Российская Федерация, МКИ6 А 61 В 17/56, 17/60. Устройство и способ для внеочагового остеосинтеза позвоночника / Лавруков A.M., Томилов А.Б., Глазырин Д.И.; заявитель и патентообладатель Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. -№ 96113284; заявл.04.07.96; опубл.20.07.98, Бюл. № 20. - 9 е.: ил.

185. Пат. 2345729 Российская Федерация, МПК А 61 В 17/56. Способ устранения застарелых деформаций позвоночника / Томилов А.Б., Плахин Е.В., Бердюгин К.А.; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина Федерального агентства по высокотехнологичной

медицинской помощи». - № 2006120341/14; заявл. 09.06.2006; опубл. 10.02.2009, Бюл. № 4. -8 с.

186. Пат. 2474395 Российская Федерация, МПК А 61 В 17/56. Способ интраоперационного контроля состояния позвоночного канала при закрытой репозиции оскольчатых переломов тел позвонков / А.Б.Томилов, Е.В.Плахин, Ю.В.Химич, Е.А.Зубков; ФГБУ «УральскийНИИТО имени В.Д.Чаклина» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. - № 2011151921/14; заявл.19.12.2011; опубл. 10.02.2013, Бюл. № 4. -7 с.

187. Пат. 2485904 Российская Федерация, МПК А 61 В 17/56. Способ моносегментарной транспедикулярной стабилизации переломов тел нижних грудных м поясничных позвонков / А.Б.Томилов, Ю.В.Химич, Е.В.Плахин, Е.А.Зубков; ФГБУ «Уральский НИИТО имени В.Д.Чаклина» Минздрава и соцразвития РФ. - № 2012112723/14; заявл.02.04.2012; опубл.27.06.2013, Бюл. № 18.-7 с.