Обязательное медицинское страхование-как социальная новация в сфере охраны здоровья населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Бричевская, Ольга Теодоровна

• Бричевская, Ольга Теодоровна
• кандидат экономических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Бричевская, Ольга Теодоровна

Введение. Стр.

Глава 1. Эффективность новаций в сфере охраны здоровья населения - основа эффективной демографической политики (обзор литературы).

1.1 Здоровье и демографическая ситуация в современной России. Стр.

1.2 Понятие эффективности. Эффективность социальной новации. Стр.

Глава 2. Оценка социальной эффективности функционирования системы обязательного медицинского страхования на муниципальном уровне.

2.1. Изучение общественного мнения, как способ определения эффективности функционирования социально-ориентированной системы. Стр.

2.2.Результаты анкетного опроса на территории г. Троицк. Стр. 47 2.2.1 .Обеспеченность населения полисами ОМС и осведомленность его о правах застрахованного в системе ОМС. Стр.

2.2.3. Реализация защиты прав застрахованным населением. Стр.

2.2.2. Удовлетворенность застрахованного населения медицинским обслуживанием. Стр.

Глава 3. Способ оплаты медицинских услуг, как основа эффективного функционирования системы обязательного медицинского страхования.

3.1. Теоретические основы выбора способа оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. Стр.

3.2. Сравнительная эффективность применения различных способов оплаты за оказанные медицинские услуги в системе ОМС на территории г. Троицк. Стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обязательное медицинское страхование-как социальная новация в сфере охраны здоровья населения»

Здоровье - бесценное благо для человека. Здоровое население -■ основа-благосостояния общества, его творческий, трудовой и оборонный "потенциал". Общепризнанным считается тот факт, что здоровье населения взаимосвязано с состоянием и динамикой протекающих в обществе демографических процессов. В свою очередь тенденции в развитии населения определяются состоянием его здоровья. Ставшие актуальными во второй половине 60 годов проблема состояния здоровья населения России и неблагоприятные тенденции в развитии ее народонаселения в настоящее время приобретают новое значение и выделены в ряд приоритетных государственных задач.

Поскольку здравоохранению в общей совокупности факторов, влияющих на сохранение и улучшение состояния здоровья населения, принадлежит от 8-12 % (Лисицын Ю.П. с соавт., 1990) до 40 % (Щепин О. П., 2001), а медицинские мероприятия являются одной из составляющих демографической политики, эффективному реформированию именно этой отрасли социальной сферы при решении современных проблем народонаселения придается особое значение. Переход к медицинскому страхованию и к обязательному медицинскому страхованию как его составной части - качественно новый этап этого процесса.

Законом о медицинском страховании граждан в Российской Федерации определено, что медицинское страхование является формой социальной защиты населения в сфере охраны здоровья населения. В этой связи можно определить обязательное медицинское страхование, как социально-ориентированную систему, конечная цель функционирования которой - охрана здоровья населения. И, если принципы взаимодействия субъектов этой системы в настоящее время достаточно четко сформулированы и изучены, проблема организации их эффективного сотрудничества остается актуальной. Вопросы классификации подходов при оценке эффективности социальной новации, пример которой мы имеем, а так же определения критериев и показателей, наиболее точно и чутко определяющих основные тенденции в развитии процессов при функционировании системы обязательного медицинского страхования на уровне муниципального образования так же требуют дополнительного изучения. Этим определен выбор темы настоящего исследования.

Цель исследования - рассмотреть обязательное медицинское страхование, как целостную систему в сфере охраны здоровья населения и дать оценку эффективности ее функционирования в конкретных социально-экономических условиях.

Для реализации поставленной цели в ходе исследования было необходимо решить следующие задачи:

• обосновать формы эффективности, присущие системе обязательного медицинского страхования и определить критерии и показатели для оценки эффективности ее функционирования на муниципальном уровне,

• выявить специфику характеристик населения муниципального образования, как центрального субъекта системы обязательного медицинского страхования в соответствии с выбранными показателями в зависимости от иола, возраста и социального статуса,

• доказать влияние применяемого способа оплаты за оказанные застрахованному населению медицинские услуги на изменения в структуре оказываемой медицинской помощи и эффективность расчетов в системе обязательного медицинского страхования,

• обосновать пути оптимизации и совершенствования системы с целью обеспечения населения доступной и качественной медицинской помощью.

Объект исследования - система обязательного медицинского страхования муниципального образования Московской области - городского округа Троицк и в ее составе - население, застрахованное на территории данного муниципального образования.

Предмет исследования - основные рабочие процессы в системе обязательного медицинского страхования: процесс страхования населения, процесс получения застрахованным населением медицинских услуг, процесс расчетов за оказанные населению медицинские услуги между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением.

Теоретико-методологической основой исследования стали труды демографов, социологов и экономистов. Среди них работы Андреевой О.В., Архангельского В.Н.,

Вялкова А.И., Григорьева С.И., Герасименко Н.Ф., Голухова Г.Н., Здравомыслова

A.Г., Игнатовой Н.Г., Ивановой А.Е., Кищенко Л.П., Кравченко Н.А., Комарова Ю.М., Кучеренко В.З., Линденбратена А.А., Лисицына Ю.П., Лебедевой Н.Н., Лукашева A.M., Макаровой Т.Н., Максимовой Т.М., Михайлова Ф.В., Мотынга И.А., Овчарова В.К., Пирогова М.В., Полякова И.В, Растова Ю.Е., Решетникова А.В., Родионовой Н.В., Рыбаковского Л.Л., Савашинского С.И., Сахно А. В., Сибуриной Т.А., Семенова В.Ю., Стародубова В.И., Слиденко Ю.В., Таранова A.M., Филатова

B.Н., Череповой А.А., Чертухиной О.Б. Шаповаловой М.А, Шамшуриной Н.Г., Шеймана И.М., Щепина О.П., Ядова В.А. и других.

Исследование проводилось с применением опросных методов, методов группировки и сравнения.

Информационная база исследования - ответы, полученные в ходе анкетного опроса, проведенного совместно Московским областным фондом обязательного медицинского страхования и профсоюзами Подмосковья в августе - октябре 2003 года на территории Московской области, собранные на территории муниципального образования городского округа Троицк. А так же - данные счетов-фактур за медицинские услуги, оказанные застрахованному населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования лечсбио-профилактическими учреждениями муниципального образования городского округа Троицк за период 2000-2006 годов.

Научная новизна диссертационного исследования определяется следующими обстоятельствами.

• Обоснованы формы эффективности, характеризующие функционирование системы обязательного медицинского страхования, а так же критерии и показатели для оценки этих форм, адаптированные для применения на муниципальном уровне. Социальная эффективность определяется степенью реализации права застрахованного населения на доступную и качественную медицинскую помощь. Экономическая эффективность определяется оптимальностью применяемого способа оплаты за оказанные застрахованному населению в системе ОМС медицинские услуги.

• Выявлены категории населения, для которых получение качественной и доступной медицинской помощи затруднено в связи с отсутствием по субъективным причинам в момент опроса актуального полиса ОМС. Определена их специфика и моментная значимость. Население, не застрахованное в системе ОМС - около 1 % опрошенного населения, в основном, мужчины трудоспособного возраста. Население, не заменившее полис ОМС своевременно в связи с изменением места работы и социального статуса - около 30 % населения трудоспособного и пенсионного возраста. Население, не предъявившее полис ОМС в момент обращения за медицинской помощью - около 3 % опрошенного населения, в основном, неработающие мужчины.

• Выявлены категории населения, для которых получение качественной и доступной медицинской помощи затруднено в связи с недостаточной информированностью о системе обязательного медицинского страхования - 66 % опрошенного населения: 60 % - 68 % соответственно мужчин и женщин, преимущественно трудоспособного возраста. В 20 % случаев опрошенное население, в основном, женское трудоспособного и пенсионного возраста, надеется при реализации своих прав только на себя и лишь 6 % опрошенного населения - мужчины и женщины, в основном пенсионного возраста, реально обращается в страховые медицинские организации для защиты своих прав.

• Выявлены категории населения, для которых получение качественной и доступной медицинской помощи затруднено в связи с неудовлетворенностью оказанной медицинской помощью: 47 % - 65 % соответственно мужчин и женщин в основном трудоспособного и пенсионного возраста. Чаще всего именно по этой причине население принимает решение о получении медицинской помощи за плату. При определении структуры платежей населения за медицинские услуги показано, что платные услуги не всегда представляют собой дополнительные услуги к услугам, принятым в Базовой программе обязательного медицинского страхования, а отличаются либо качеством, либо условиями их предоставления.

• Доказано влияние способа оплаты медицинских услуг на повышение экономической эффективности функционирования системы обязательного медицинского страхования на муниципальном уровне за счет увеличения в структуре оказываемой населению медицинской помощи амбулаторно-поликлинических видов и получения дополнительных финансовых средств, путем полного использования преимуществ, заложенных в схеме расчетов.

• Доказана значимость для получения населением качественной и доступной медицинской помощи размещения полной и актуальной информации о правилах функционирования системы обязательного медицинского страхования именно в медицинских учреждениях. Более чем в 25 % случаев информированность населения достигается в процессе взаимодействия его с лечебно-профилактическими учреждениями: от лечащего врача и из информационных стендов. Наиболее эффективно размещение в медицинских учреждениях информационных стендов страховых медицинских организаций или территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Теоретическая значимость работы заключается в том, что предложенная методика оценки социальной и экономической эффективности функционирования системы ОМС на муниципальном уровне может служить основой для периодического ее мониторинга с целью определения значимости развития отдельных ее направлений в тот или иной период времени. Работа может быть использована для формирования основных понятий о системе обязательного медицинского страхования у населения и медицинских работников.

Практическая значимость работы заключается в том, что даны характеристика системы обязательного медицинского страхования, сложившейся на территории муниципального городского округа Московской области города Троицк и конкретные предложения по повышению эффективности ее функционирования.

Результаты исследования были представлены на врачебной конференции медицинских работников территории данного муниципального образования в январе 2004 года, а так же использовались в работе городской межведомственной муниципальной тарифной комиссии. Информационные стенды филиала территориального фонда были размещены в медицинских учреждениях города.

Основные положения исследования были опубликованы в 4 печатных работах общим объемом 1,7 п.л.

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографии.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Бричевская, Ольга Теодоровна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Обязательное медицинское страхование - социальная новация, направленная, в конечном счете, на улучшение состояния здоровья населения. Представляя собой целостную и динамичную систему, она объединяет с этой целью страховщиков, страхователей и медицинские учреждения. В условиях, когда обязательным медицинским страхованием охвачено около 99 % населения, первоочередным становится вопрос эффективного функционирования системы для решения поставленных задач.

С одной стороны - это социальные задачи, обусловленные центральным положением в рассматриваемой системе застрахованного населения.

Результаты, полученные в ходе исследования, еще раз подтверждают значение для их успешного решения информированности населения о правилах ОМС. Совершенно точно, по результатам исследования, свои права знает чуть более четверти опрошенного на территории данного муниципального образования населения, можно предположить, что в той же мере население осведомлено и о своих обязанностях.

В условиях, когда значительное количество информации получают граждане, общаясь между собой и через взаимодействие с лечебными учреждениями, особенно важно чтобы эта информация была истинная. Что это не всегда бывает так видно при сопоставлении предложений, данных опрошенными, получающими информацию из медицинских учреждений и других источников. Так, лица, получающие информацию в медицинских учреждениях, в заключительной части анкеты в основном предлагают ввести уже действующие нормы обязательного медицинского страхования. В то время как анкетируемые, информирование которых происходит через СМО, ФОМС и СМИ предлагают улучшить организацию и качество оказания медицинской помощи, то есть указывают на действительно существующие в системе проблемы.

Следовательно, эффективным будет размещение информационных стендов в лечебно-профилактических учреждениях либо страховой медицинской организации, либо филиала Территориального фонда ОМС. Информация, размещенная таким образом, будет способствовать улучшению информированности в вопросах ОМС как населения, так и медицинских работников.

Учитывая, что наибольшую потребность в получении знаний о правилах функционирования системы имеет работающее население, необходимо развивать различные формы сотрудничества «страхователь-страховщик» на всем протяжении действия заключенного между ними договора обязательного медицинского страхования граждан.

Застрахованное население имеет потребность в качественных медицинских услугах. В определенных условиях, когда качество предоставляемой услуги, либо условия ее предоставления не устраивают застрахованного, население оплачивает медицинские услуги. Платные медицинские услуги не всегда представляют собой дополнительные услуги к услугам, принятым в Базовой программе.

С другой стороны - это экономические задачи, обусловленные характером распределения имеющихся финансовых ресурсов между субъектами системы ОМС, ключевым моментом которого является применяемый способ оплаты за оказанные медицинские услуги.

Оптимальный выбор способа оплаты позволяет с одной стороны стимулировать положительные изменения в структуре оказываемой медицинской помощи, с другой позволяет при оказании качественной медицинской помощи получать дополнительные финансовые средства при условии возможности прогнозирования предстоящих затрат.

В результате проведенного сравнительного анализа видим, что применение различных модификаций при расчетах в одном случае позволяет минимизировать потери вследствие применения усредненных тарифов, но вместе с тем требует дополнительных затрат для формирования статистических групп и их характеристик. В другом случае применение необоснованно укрупненных группировок приводит к дисбалансу в работе подразделений учреждения и процесс планирования оказания медицинской помощи не соответствует фактическому исполнению, хотя собственно расчеты при этом упрощены. Наиболее эффективным в этих условиях будет организация расчетов с применением группировки с учетом различных нозологических форм заболеваний внутри профильных отделений.

Повышению эффективности функционирования системы будет способствовать систематический мониторинг, проводимый на территориях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Бричевская, Ольга Теодоровна, 2007 год

1. Акимов А.В. Страховая медицина: проблема взносов (к теории вопроса). Экономика здравоохранения № 3-1996, с. 19-21.

2. Алешин А.А. Влияние регионального развития на деятельность страховщиков в системе обязательного медицинского страхования. Экономика здравоохранения № 11-12-2001, с. 15-20.

3. Андреева О.В., Герасименко Н.Ф., Григорьев И.Ю., Александрова 0.10. Законодательные и правовые основы медицинского страхования граждан в РФ. Учебно-методическое пособие. / Под общей ред. A.M. Таранова М.: ФОМС, 2002.160 с.

4. Архангельский В.Н., Иванова А. Е., Рыбаковский Л.Л., Рязанцев С.В. Практическая демография. М.: ЦСП, 2005. - 280 с.

5. Архангельский В.Н., Иванова А. Е., Кузнецов В.Н. Рыбаковский Л.Л., Рязанцев С.В. Стратегия демографического развития России. М.: ЦСП, 2005. - 208 с.

6. Багненко С.Ф., Вишняков Н.И., Архипов В.В., Стожаров В.В. Методологические аспекты оплаты стационарной помощи. Экономика здравоохранения № 4-2003, с. 10-19.

7. Буланов Д.Г., Клименко В.Ф. Перспективы и тенденции развития обязательного медицинского страхования. Экономика здравоохранения. № 3 2004, с. 8-10.

8. Борисов В.А. Демография,- М.: NOTA BENE, 1999,2001. 272 с.

9. Ю.Быкова Ж.Е., Федорова З.Г. Методические подходы к оценке медико-экономических стандартов и возможности их использования в практике здравоохранения. "Проблемы социальной гигиены и истории медицины" № 1-1996, с.47-49.

10. Вардосанидзе С.Л., Мелешкииа Н.В., Лихота А.И. Экономическая эффективность стационарной медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования. Здравоохранение № 1-2001, с.36-42.

11. Вартанян Ф.Е., Рожецкая С.В. Современные демографические проблемы в мире. Здравоохранение № 7-2006, с. 47-54.

12. Вишняков Н.И., Павлов Ю.В., Пенюгин Е.Н., Кочорова Л.В. Гусев О.А. Клюковкин К.С. Мерзлая А.А. Экономические и социально-психологические методы управления крупной многопрофильной больницей. Экономика здравоохранения № 42003, с.28-31.

13. Возгомент Н.А. Территориальная модель управления качеством медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования. Вестник обязательного медицинского страхования №2-2004, с.38-44.

14. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения (материалы социологического исследования)./ Под ред. О.П. Щепина. М.: Геотар - мед, 2001 - с. 224.

15. Гагарина В.В., Филатов В.Н., Кузнецов О.Ю. Сравнительный анализ экономической эффективности отделений общей практики и поликлиник. Экономика здравоохранения № 4-2003, с. 32-37.

16. Галанова Г.И. К вопросу о качестве оказания медицинской помощи населению. Экономика здравоохранения № 5-6-1999, с.

17. Гайдаров Г.М., Кицул И.С., Ростовцева Н.Ю. Социологические аспекты проблем в организации деятельности амбулаторно- поликлинических учреждений. Здравоохранение № 3-2004, с 139-150.

18. Генеральное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования граждан в Московской области. Московский областной фонд обязательного медицинского страхования. М.: 2002, 59-74 с.

19. Генеральное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования граждан в Московской области. Московский областной фонд обязательного медицинского страхования. М.: 2003,34-50 с.

20. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы. Экономика здравоохранения № 1-1997, с. 5-7.

21. Герасименко Н.Ф., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты. Экономика здравоохранения № 5-6-2002, с. 8-12.

22. Глоссарий, www. glossary, ru.

23. Голухов Г.Н., Акопян А.С., Шиленко Ю.В. Медико социальный комплекс: здоровье, экономика, управление. - М.: Фонд " Клиника XXI века", 2002.- 208 с.

24. Голухов Г.Н., Пиддэ А Л. Платные услуги: взгляд пациентов. Медицинский вестник № 24-2003, с.6.

25. Григорьев С.И., Растов Ю.Е. Основы современной социологии. Образование XXI век. М.: 2002.- 255 с.

26. Гришанова А.Г., Захарова О.Д., Иванова А.Е., Киселева Л.Н., Кожевникова Н.И., Рыбаковский Л.Л., Самарина О.В., Тарасова Н.В. Стабилизация численности населения России (возможности и направления демографической политики).- М., 2001.-262 с.

27. Гришин В.В. Медицинское страхование в России. В кн.: Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения. М.,- 1996, с.7-21.

28. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Бродская Ю.Б. Медицинское страхование в Японии. Экономика здравоохранения № 1-1997, с. 14-22.

29. Гройсман В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением. Тольятти, 2000.- 247 с.

30. Демографический понятийный словарь. / Под ред. проф. J1.J1. Рыбаковского. М.: ЦСП, 2003.-352 с.

31. Демографическое будущее России / Под ред. проф. Рыбаковского JUL, д.с.н. Кареловой Г.Н. М.: "Права человека", 2001. - 56 с.

32. Дубинин С.А. Анализ эффективности работы и организация преемственности в деятельности лечебно-профилактических учреждений Московской области. Пособие для врачей. М., 2001. 52 с.

33. Дубинин С.А. Оценка эффективности медико-социальной реабилитации нуждающегося населения в Московской области. Белгород, 2003. 144 с.

34. Дубинин С.А., Гуров А.Н. Некоторые положения экономической теории развития здравоохранения. Экономика здравоохранения № 5-6-2002, с. 29-32.

35. Жаркович Г., Затцингер В., Милк А., Джон Ю., Гришин В.В., Семенов В.Ю. Вопросы политики в области здравоохранения в бывших социалистических странах. Стратегии улучшения систем здравоохранения в бывших социалистических странах. М.: ФОМС, 1998.-424 с.

36. Журавлева И.В. Методологические основы изучения поведенческого фактора здоровья. Социология в медицине: Теоретические и практические аспекты. М.:НПО Союзмединформ, 1990.

37. Закон о медицинском страховании граждан в Российской Федерации. 28 июня № 1499-1 (в ред. Закона РФ от 02.04.93 № 4741-1, Указа Президента РФ ог 24.12.93 № 2288, Федеральных законов № 9-ФЗ от 01.07.94, № 57-ФЗ от 29.05.02).

38. Здравомыслов А.Г. Потребности, интересы, ценности. М.: 1986. - 220 с.

39. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / Под редакцией В.И. Стародубова, Ю.М. Михайловой, А.Е. Ивановой. -М: Медицина, 2003. 288 е.: ил.

40. Игнатов Н.Г., Сибурина Т.А. Роль средств массовой информации в подготовке общественного сознания в ходе реформ здравоохранения. Здравоохранение РФ № 1 1997 с 17.

41. Информационные материалы ЦНИИОИЗ к Коллегии МЗ РФ. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2002.

42. Кадыров Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: системные противоречия и проблемы реализации выбранной модели. Экономика здравоохранения № 4-2003, с. 41-51.

43. Карпухин Е.В., Валиуллина С.А. Пути интенсификации лечебно-диагностического процесса. Здравоохранение № 9-2006, с. 43-48.

44. Карташов В.Т. Механизм перераспределения ресурсов с госпитального звена на амбулаторное. Экономика здравоохранения, № 12-2000, с. 25-29.

45. Кицул И.С., Ушаков И.В., Князюк Н.Ф., Олейникова О.А. Оценка удовлетворенности пациентов на основе требований стандарта ИСО 9000-2000. Здравоохранение № 3-2006, с. 33-38.

46. Кищенко Л.П., Гришин В.В., Шиленко Ю.В. Социально-экономические аспекты охраны здоровья населения. М.:1989.

47. Колетова М.В., Бадаев Ф.И., Блохин А.Б., Чернова Т.В. Методические подходы к оценке экономической эффективности работы отделений стационаров многопрофильных больниц. Экономика здравоохранения № 1-1997, с. 14-22.

48. Комаров Ю.М. Проблемы и тенденции здоровья населения России. Здравоохранение РФ № 4-1991, с. 3-6.

49. Комаров Ю. М. Что нас ожидает в следующем поколении: прогноз здоровья населения России на 2040 год. Экономика здравоохранения № 12-1997, с. 18-21.

50. Комаров Ю.М. Экономика как внешняя среда здравоохранения: реальность и возможности. Экономика здравоохранения № 5-6-2004, с.37-40.

51. Комаров Ю.М., Антонюк В.В., Ермаков С.П., Иванова А.Е., Магнитский В.А., Семенова В.Г. Обоснование и разработка структуры национальной стратегии "здоровье для всех россиян". М.: Медсоцэконинформ. 1996. 95 с.

52. Комаров Ю.М., Ермаков С.П., Иванова А.Е., Магнитский В.А., Антонюк В.В., Семенова В.Г. Здоровье населения: основные проблемы и перспективы их решения. Экономика здравоохранения. № 4-5-1997, с. 8-14.

53. Комаров Ю.М., Магнитский В.А., Иванова А.Е. Оценка решения задач по достижению здоровья для всех в России. М.1997. 82 с.

54. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Одобрена постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. № 1387.

55. Концепция охраны здоробья здоровых в Российской Федерации. Приложение к приказу Минздрава России от 21.03.03 № 113.

56. Кораблев В.Н. Методика экономического анализа в учреждениях здравоохранения стационарного типа. Экономика здравоохранения № 11-2002, с. 1720.

57. Корчагин В.П. Проблемы финансирования здравоохранения./ В кн.: Проблемы ценообразования и оплаты медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования./ Под ред. Гришина В.В., Семенова В.Ю., Крюкова Ю.Н., Лебедевой Н.Н.М., 1996. - 232 с.

58. Кочергина Г.А. "Круглый стол" на острую тему. Медицинский вестник. М., -№ 16, 2004, с. 4.

59. Кравченко Н.А. О критериях и показателях эффективности применяемых в здравоохранении. В сб.: Актуальные проблемы последипломной подготовки организаторов здравоохранения. М., 1981. с. 43-45.

60. Кравченко Н.А. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку. Экономика здравоохранения № 3 1996, с. 12-18.

61. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность). М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. 392 с.

62. Кузнецов П.П., Лунская Л.Л. Комментарии к Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг. Здравоохранение № 4-2000, с.55-57.

63. Кучеренко В.З. Медико-экономические проблемы реформы здравоохранения. Вестник РАМН. № 8 -1994, с. 52-56.

64. Кучеренко В.З. Предмет экономики здравоохранения. Экономика здравоохранения № 1-1996, с.5-9.

65. Ластовецкий А.Г. Классификатор медицинских услуг перечень производственных медицинских стандартов. Экономика здравоохранения № 12 -1997, с. 22-27.

66. Линденбратен А.А., Зволинская P.M., Тимофеева Т.А., Дубоделова Н.К. Социальный мониторинг региональной системы ОМС как метод обратной связи. www.rusmedserv.com

67. Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Становление и развитие проблемы общественного здоровья. Советское здравоохранение, № 1-1987, с. 26-31.

68. Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека социальная ценность. М.: Мысль, 1988.-207 с.

69. Лисицын Ю.П., Отдельнова К.А. К вопросу о критериях качества медицинской помощи. Здравоохранение РФ, № 11- 1990, с.3-6.

70. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Гришин В.В. Семенов В.Ю., Савельева Е.Н. Медицинское страхование.-М.-1994.

71. Лисицын Ю.П., Таранов Ю.М., Савельева Е.Н. Система страхования в здравоохранении. Учебно-методическое пособие. М.: Федеральный фонд ОМС, 2001. 224 с.

72. Лисицын Ю.П. Проблемы нормалогии в здравоохранении. Экономика здравоохранения № 3-2003, с. 5-7.

73. Лукашев A.M. Этапность в реформировании здравоохранения одно из основных условий его улучшения. Экономика здравоохранения № 3 - 1996, с. 27- 28.

74. Лукашев A.M., Акопян А.С., Шиленко Ю.В. Реформирование здравоохранения и медико-демографический прогноз. М.: "Оверлей", 2001 г. 96 с.

75. Лутер Э. Шуберт-Ленхард. Здоровье одна из важнейших ценностей жизни.Вестник АМН СССР № 4-1989, с.27.

76. Макаров А.И., Тавровский В.М. Об оплате конечных результатов медицинской деятельности поликлиники в условиях медицинского страхования. Экономика здравоохранения № 1-1998, с.24-26.

77. Макарова Т.Н. Внедрение новых методов оплаты медицинской помощи: российский опыт 1988-1999 гг М.: 2000 интернет

78. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. М.: ПЕР СЭ, 2002. - 192 с.

79. Манукян Л.М., Вишняков В.Т. Планирование и оперативный контроль производственно-хозяйственной деятельности подразделений в амбулаторно-поликлиническом учреждении. Экономика здравоохранения, № 12-2000, с. 20-24.

80. Михайлов Ф.В., Филатов В.Н. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах. Экономика здравоохранения № 2,3-2000.

81. Молчанова Л.Ф., Кудрина Е.А., Выломова С.В. Медицинская, социальная и экономическая эффективность организации работы дневного стационара. Здравоохранение № 8-2006, с. 17-29.

82. Молчанова Л.Ф., Кудрина Е.А., Шкатова Е.Ю. Оценка качества жизни как критерия эффективности лечения больных с хронической патологией. Здравоохранение № 10-2006, с. 43-48.

83. Мотынга И.А. Социально-медицинские аспекты постарения населения. Советское здравоохранение № 9-1981, с. 29-31.

84. Мурай А.И., Иванова Ю.В., Еникеев А.А., Попова С.В. Медицинская услуга в модели оплаты труда. Здравоохранение № 10-2000, с. 31-42.

85. Накатис Я.А., Кадыров Ф.Н. Теневая оплата медицинских услуг в здравоохранении: причины и последствия, методы противодействия. Экономика здравоохранения № 8-2002, с. 18-25.

86. Народонаселение. Энциклопедический словарь.- М.: НИ БСЭ, 1994. 640 с.

87. Население России 2002. Десятый ежегодный демографический доклад / Под ред. А. Г. Вишневского. М.: КДУ, 2004. - 224 е.: ил.

88. Об основах обязательного социального страхования. Федеральный закон от 16.07.1999 № 165.

89. Об утверждении плана действий Министерства здравоохранения Московской области по реализации Концепции развития здравоохранения на среднесрочную перспективу. Приказ МЗ МО от 16 июня 2003 № 169.

90. Овчаров В.К., Быстрова В.А. Социально-гигиенические аспекты в реализации демографической политики. Советское здравоохранение №10-1981, с. 1115.

91. Островский Н. Критерий устойчивого развития: муниципальные аспекты. www.n-t.ru/tp/ns/kur.htm.

92. Пашепцева С.В. Исторический путь российской женщины. www.ivanovo.ac.ru/winl251/jornal/jornal2/pash.htm.

93. Пермяков В.Д., Емаеова Г.Х., Цикина J1.B. Лекарственное обеспечение в системе обязательного медицинского страхования: медико-социологическое исследование. Здравоохранение № 8-2004, с. 62-66.

94. Петрова Н.Г., Железняк Е.С., Мищенко Е.С., Погосян С.Г. О проблеме интенсификации использования коечного фонда стационаров. Экономика здравоохранения № 4-2003, с. 52-55.

95. Пивень Д.В., Дудин П.Е., Агапитов А.Е. Планирование и оценка результатов деятельности в сфере здравоохранения. Здравоохранение № 7-2006, с. 1319.

96. Пиддэ А.Л. Социально-экономические преобразования здравоохранения: оценки медицинского персонала. Экономика здравоохранения № 5-6-2003, с. 21-36.

97. Пирогов М.В., Черепова А.А. Экономическое моделирование новых способов оплаты медицинской помощи в системе ОМС. Здравоохранение № 3-2003, с. 35-37.

98. Писарев А.В. Демографическое старение в России: жизнедеятельность пожилого населения. М.: ДСП, 2005. - 256 с.

99. Пол Хейне. Экономический образ мышления. www.libertarium.ru/libertarium/libthinking06/newlib/part.

100. Поляков И.В., Уваров С.А., Зеленская Т.М., Водяненко И.М., Алдаров А.Т. Логистика системы здравоохранения в условиях медицинского страхования. Санкт-Петербург-Саратов. Издательство "Ориент", 1999,325 с.

101. Поляков И.В. Актуальные проблемы развития системы охраны здоровья населения России (реформа: имитация или реальность)? М.: «Медицина», Проблемы социальной гигиены и история медицины, № 1-1996, с. 16-22.

102. Поляков Л.В., Федотова В.Г. Россия в зеркале политологии. Российский гуманитарный интернет-университет. 2001. www.i-u.ru.

103. Правовые вопросы защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования. Учебное пособие. / Под ред. A.M. Таранова. М.: Федеральный фонд ОМС. Дополнительное издание, 2003. - с.240.

104. Рагозный А.Д. Опыт использования экономических методов управления в деятельности городской больницы. Экономика здравоохранения, № 2-2003, с. 13-15.

105. Решетников А.В. Методология исследований в социологии медицины. М.: ММА им. Сеченова, 2000.-240 с.

106. Решетников А.В. Социально-экономическое прогнозирование и планирование в системе обязательного медицинского страхования. Экономика здравоохранения, № 11-2000, с. 5-9.

107. Решетников А.В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг. Экономика здравоохранения, № 12- 2000, с. 5-19.

108. Решетников А.В. Социально-экономическая характеристика страхователей. Экономика здравоохранения, № 2-2001, с. 17-31.

109. Решетников А.В. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования. Экономика здравоохранения № 10-2001, с. 5-10.

110. Решетников А.В. Организация и проведение медико-социологического мониторинга. Экономика здравоохранения № 3-2002, с. 79-84.

111. Решетников А.В. Критерии и показатели оценки социально-экономической эффективности управления финансовыми ресурсами системы ОМС. Экономика здравоохранения № 11-2002, с.25-28.

112. Решетников А.В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг в России в период перехода к рыночной экономике. "Социологические исследования" № 1-2003., с 92-101.

113. Решетников А.В. Историко- социологический анализ развития обязательного медицинского страхования в России. Вестник обязательного медицинского страхования № 5-2003, с.3-9.

114. Решетников А.В., Шамшурина Н.Г. Здравоохранение как корпоративная система в составе социальной сферы. Здравоохранение № 4-2002, с. 11-13.

115. Розвита Полл, Петер те Бокхорст. Измерение качества работы, www. unilib.neva.ru/dl/l 34/.

116. Ройтман М.П. Экономические методы управления в здравоохранении. Советское здравоохранение № 12 1989 с. 10-14.

117. Ройтман М.П., Семенов В.Ю. Улучшение медицинского обслуживания при тех же средствах. Всемирный форум здравоохранения 1989 -1990, т. 10, № 3-4.

118. Ройтман М.П. Модели страховой медицины в СССР. Экономические проблемы реформы здравоохранения. М. 1991. с. 69-75.

119. Ройтман М.П., Линденбратен А.Л. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к ОМС. Проблемы социальной гигиены и истории медицины №11996, с.30-36.

120. Рыбаковский Л.Л. Стадии миграционного процесса. Миграция населения. Вып. 5: Стадии миграционного процесса. Приложение к журналу "Миграция в России". М., 2001. 160 с.

121. Рыбаковский Л.Л. Миграция населения (вопросы теории). М.: ИСПИ РАН,2003. 239 с.

122. Рыбаковский Л.Л. Прикладная демография. М.: ИСПИ РАН, 2003. 206 с.

123. Савашинский С.И. Эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений (методические подходы). Экономика здравоохранения № 7-2003, с.5-9.

124. Сахно А.В., Егорова Г.В. Здоровье как ценность: теоретические подходы к проблеме. В сб.: Методологические и социальные проблемы медицины. М.:1988.

125. Сборник методических материалов по повышению экономической эффективности деятельности участников системы ОМС на территориальном уровне. Том 3 / Под ред. A.M. Таранова, О.В. Андреевой. М.: Федеральный фонд ОМС,2004. 240 с.

126. Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование и реформирование здравоохранения в России и за рубежом. Экономика здравоохранения № 4-1996, с.8-15.

127. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения. /Учебное пособие. М.: МЦФЭР, 2004.- 656 с. (Приложение к журналу "Здравоохранение", 1/2-2004).

128. Семенов В.Ю., Васильева Н.Э., Хабарова Л.П., Ольшанская О.Д., Клепикова Л.В. Финансово- экономические аспекты деятельности работодателей в условиях ОМС. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998 г. 136 с.

129. Сибурина Т.А. Современные стратегии организации управления региональным здравоохранением (методологические подходы, перспективные технологии) М, ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003 г. 344 с.

130. Спирякина Ю.Ю. Актуальность выбора способов оплаты медицинских услуг в системе ОМС. Здравоохранение № 11-2003, с. 37-41.

131. Стабилизация численности населения России (возможности и направления демографической политики). Под общей редакцией Кареловой Т.Н., Рыбаковского Л.Л.-М., 2001.-262 с.

132. Стародубов В.И., Таранов A.M., Солодкий В.А., Шиляев Д.Р., Шуралиева С.В. Некоторые итоги применения новых методов управления здравоохранением и его финансирования на территориальном уровне. Здравоохранение № 5-2000, с. 10-28.

133. Стародубов В.И., Подольцев А.Л., Петровский А.С., Березина II. Н. Анализ экономической деятельности стационара на основе анализа издержек. Экономика здравоохранения № 11-12-2001, с.54-58.

134. Танковский В.Э., Шамшурина Н.Г., Кобяцкая Е.Е., Григоров С.В. Методы экономических оценок в практике здравоохранения (опыт фармаэкономики). Экономика здравоохранения № 9-2001, с. 23-26.

135. Таранов A.M. Избранные лекции по обязательному медицинскому страхованию. М.: Федеральный фонд ОМС, 2002.- 96 с.

136. Таранов A.M. Система ОМС: история и перспективы. Здравоохранение № 6 2004, с. 65-76.

137. Таранов A.M., Андреева О.В., Кравченко Н.А. О реализации программы государственных гарантий в субъектах Российской Федерации в 2002 году. Вестник обязательного медицинского страхования № 1 2004, с. 3-18.

138. Таранов A.M., Лакунин К.Ю., Шилова В.М. Оценка медицинскими работниками различных способов оплаты медицинской помощи в условиях ОМС. Здравоохранение № 3-2000, с.62-66.

139. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан. Вестник обязательного медицинского страхования № 2-2004, с. 50-60.

140. Тишук Е.А. К вопросу об актуальности некоторых направлений изучения состояния здоровья населения в современных условиях. Экономика здравоохранения № 11- 1997, с. 18-22.

141. Тогунов И., Лнденбратен А.Л., Зволинская P.M., Тимофеева Т.А., Дубоделова Н.К. Социальный мониторинг региональной системы ОМС как метод обратной связи при оптимизации структуры здравоохранения, www. rusmedserv. com.

142. Тюков Ю.А., Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Чернова Т.В. Сравнительная оценка эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений крупного города. Экономика здравоохранения № 7-8-2001, с.51

143. Уйба В.В., Рыжиков Н.А., Верзилин Д.Н., Максимов Т.К., Максимова Т.Г. Управленческий анализ финансово-хозяйственной деятельности государственного лечебно-профилактического учреждения. Экономика здравоохранения, № 4-2004, с. 5-11.

144. Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения. М.: МЦФЭР, 2001.-278 с.

145. Шамшурина Н.Г., Саитгареева А.А. Экономические критерии эффективности управления деятельностью субъектов ОМС и необходимость межсекторного социального партнерства. Здравоохранение № 7-2004, с. 43-49.

146. Шаповалова М.А. Социально-экономические аспекты воспроизводства населения. Экономика здравоохранения № 4-2004, с. 12-16.

147. Шевский В.И. Реформа системы медицинской помощи в Самарской области. Проблемы и перспективы. Проблемы социальной гигиены и история медицины №1-1996, с. 25-28.

148. Шиляев Д.Р. Концептуальные подходы к формированию системы финансового мониторинга расходов на здравоохранение. Экономика здравоохранения №5-6-2003, с. 12-19.

149. Шишкин С.В. Экономический анализ результатов социологического мониторинга расходов населения России на медицинские услуги и лекарства. № 8 -2000, с. 10-15.

150. Швец Т.И., Хайновская И.Я., Царик Г.Н., Исакова JI.E. Пути повышения экономической и ресурсной эффективности реализации территориальной программы госгарантий в Кемеровской области. Здравоохранение № 4-2004, с. 47-54.

151. Шейман И.М. Бюджетно-страховая система здравоохранения: основные характеристики и методы построения. Можайск, 1993. - 128 с.

152. Шейман И.М. Методы оплаты стационарной помощи: от сметного финансирования к оплате согласованных объемов. М.1998. (сайт)

153. Шейман И.М., Степанов С.В., Ентов Е.А., Исакова Л.Е., Лебедева П.П., Омельченко В.Н., Семенов В.Ю. Методические подходы к формированиюглобального бюджета стационара. Учебное пособие. Москва Калуга -Малоярославец, 1999 г. (сайт)

154. Шеремет А.Д., Сайфулин Р.С., Негашев Е.В. Методика финансового анализа. 3-е изд., нерераб. и доп. - М.: ИНФРА - М, 2001, - 208 с.

155. Шутяк Е.Н. Финансовые аспекты здравоохранения в России: эффективность и проблемы реформирования. www.budgetrf.ru/Publications/Magazines/VestnikSF/2004./ vestniksf229-09090.ht.

156. Чадаев А. Ответственность vs. эффективность. www.russ.ru/columns/ageofnull/20040408-pr.html.

157. Черепова А.А., Правдин В.А.О реализации программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Московской области. Экономика и практика обязательного медицинского страхования. № 6-2003, с. 4-5.

158. Черепова А.А. Современное состояние Московской областной системы обязательного медицинского страхования, десятилетний опыт и перспективы развития. Вестник обязательного медицинского страхования № 3-2004, с. 7-15.

159. Черепова А.А., Кочергина Г.А. Пациенты о соблюдении своих прав. Медицинский вестник № 23-24 2004, с. 6.

160. Чертухина О. Б. Практический опыт реформ муниципального здравоохранения (на примере г. Самары). ТЭОТАР-МЕД"

161. Чернов И.П., Пономарева Г.А., Артемьева Г.Б. Успенская И.В. Проблемы и перспективы оплаты стационарной медицинской помощи в регионе. Здравоохранение №7-2002, с. 33-40.

162. Чертухина О.Б., Рахаева И.В. Планирование медицинской помощи населению в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования в условиях фоидодержаиия первичного звена. Экономика здравоохранения № 11-12-2003, с. 16-20.

163. Царегородцев Г.И., Кузьмин К.К. Социальная политика и здравоохранение. Вестник АМН СССР 1989 № 4 стр.3

164. Царегородцев Г. И., Кузьмин К.К. Новый хозяйственный механизм управления здравоохранением: социально-экономические аспекты. Советское здравоохранение № 6-1990 № 6 стр. 8-14.

165. Щепин О.П. Охрана здоровья проблема фундаментальная. Медицинская газета. \v\v\v.rusmedserv.com./2001.

166. Федорченко Б.Н., Красноперова Ю.С, Вневедомственная экспертиза качества медицинской помощи в обязательном медицинском страховании. Вестник обязательного медицинского страхования № 3-2004, с. 16-20.

167. Филимонов А.А., Чернова Т.В., Блохин А.Б., Ползик Е.В., Колетова М.В. Анализ медицинской и экономической эффективности работы лечебно-профилактических учреждений областного центра. Экономика здравоохранения № 56-2002, с.13-16.

168. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. /Учебное пособие/ В.З. Кучеренко и др. / Под ред. В.З. Кучеренко, В.Ю. Семенова. М.: ММА им. И.М. Сеченова; Федеральный фонд ОМС, 1998. 144 с.

169. Финченко Е.А., Степанов В.В. Некоторые вопросы оптимизации финансовой деятельности Новосибирской областной клинической больницы. Экономика здравоохранения № 8-2002, с.26-30.

170. Финченко Е.А., Степанов В.В. Проблемы управления и финансирования центральных районных больниц на современном этапе. Экономика здравоохранения №7-2003, с. 10-17.

171. Хальфин Р.А., Соловьева О.Г., Зелькович P.M., Шейман И.М. Правовые основы и методы формирования муниципальных заказов- заданий и планов -заданий медицинским учреждениям на предоставление медицинских услуг. Экономика здравоохранения № 3-2002, с.23-35.

172. Хуторской М.А. Актуальные проблемы управления муниципальным здравоохранением. Тольятти, 2001. 310 с.

173. Юношев 10.А., Беклемищев Е.П., Чернецкий О.Е., Краевская Т.В. Изучение общественного мнения населения по проблемам перестройки здравоохранения. Здравоохранение РФ № 4-1991, с. 9-11.

174. Ядов В.А. Стратегия социологического исследования. М.: Добросвет, 2003. 596 с.

175. Яковлев Е.П, Кудрявцев Ю.Н., Трофимов А.И., Маскулов М.М. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов. Экономика здравоохранения № 11-2002, с.7-10.

176. Яковлев Е.П., Кудрявцев Ю.Н., Трофимов А.И. О некоторых методологических подходах к критериям оценки эффективности системы клинического управления. Экономика здравоохранения № 5-6-2003, с.59-68.