Обоснование применения селен-актива, сигетина и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии климактерического синдрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Кордыс, Ирина Владимировна

• Кордыс, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кордыс, Ирина Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Дискуссионные вопросы патогенеза климактерического синдрома.

1.2. Проблемы состояния сердечно сосудистой системы у женщин переходного возраста.

1.3. Лазерная рефлексотерапия как патогенетический метод лечения в акушерстве и гинекологии.

1.4. Роль реакций перекисного окисления липидов в развитии патологических состояний.

1.5. Биологическая роль селена в организме человека.

1.6. Применение сигетина в акушерско-гинекологической практике.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп женщин.

2.2. Методы исследования.

Глава III. СОСТОЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОМЕО-СТАЗА У ЖЕНЩИН С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.

3.1. Динамика некоторых показателей перекисного окисления липидов у женщин с климактерическим синдромом.

3.2. Функциональное состояние сердца у женщин в климактерии.

3.3. Изменение кровотока в сосудах матки и яичников у женщин переходного возраста.

3.4. Динамика гормонального профиля у женщин с климактерическим синдромом.

Глава IV. ВЛИЯНИЕ СИГЕТИИА, СЕЛЕН-АКТИВА, ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА РЕАКЦИИ ПЕРОКСИДАЦИИ, РЕГИОНАРНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ.

4.1. Влияние традиционного лечения на реакции свободнора-дикального окисления липидов, регионарную гемодинамику и сердечно-сосудистую систему у женщин с климактерическим синдромом.

4.2. Динамика изменений некоторых показателей гомеостаза у пациенток с климактерическим синдромом при включении си-гетина в комплексную терапию.

4.3. Влияние селен-актива на некоторые показатели гомеостаза у пациенток с климактерическим синдромом.

4.4. Особенности влияния лазерной рефлексотерапии на метаболические и гемодинамические показатели организма больных климактерическим синдромом.

Глава V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАННОГО ВЛИЯНИЯ СИГЕТИНА, СЕЛЕН-АКТИВА И ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА ПРИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ.

5.1. Влияние сочетанного применения сигетина, селен-актива и лазерной рефлексотерапии на изучаемые показатели гомеостаза.

5.2. Сравнительная эффективность различных методов лечения климактерического синдрома.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения селен-актива, сигетина и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии климактерического синдрома»

Актуальность проблемы. С течением времени повышенный интерес к изучению патогенеза и результатов терапии климактерического синдрома не утрачивает своей актуальности. Это связано, прежде всего, с огромной популяцией женщин в возрасте старше 45 лет и медико-социальными проблемами, возникающими в этот период жизни. К 2025 году приблизительно 20% населения планеты будет старше 60 лет (Hill К., 1996), в России же в настоящее время возрастная группа 40-69 лет представлена 26 млн. женщин (Сметник В.П., 2001). Нередко этот возрастной период осложняется климактерическим синдромом, что отрицательно влияет на качество жизни женщины.

Климактерический синдром по данным разных авторов наблюдается у 40-60% женщин (Вихляева Е.М., 2000; Хашаева Т.Х.-М., 2000; Серов В.Н. и соавт., 2001). В Республике Мордовия частота климактерического синдрома составляет 49% среди женщин переходного возраста (Абрамова C.B., Пятыр-кина Е.С., 2002).

Терапия перименопаузальной патологии включает немедикаментозные, негормональные методы и использование препаратов половых гормонов. Применение немедикаментозных методов лечения (фототерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия и др.) не всегда обеспечивает желаемый эффект. В настоящее время широко обсуждается использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при климактерическом синдроме (Ткаченко Н.М. и соавт., 1997; Габуния М.С. и соавт., 2001; Зайдиева ЯЗ., 2003; Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., 2003; Martinez F. et al., 1993; Bonilla-Musoles F., 1997; Eden J.A., 2001). Однако не всегда имеется возможность применять этот вид лечения из-за наличия противопоказаний, необходимого спектра обследования, дороговизны препаратов. Вместе с тем возможность возникновения некоторых осложнений (Урманчеева А.Ф., 2001; Todorova M., Kamenov Z. et al., 2003) и побочных действий гормональных препаратов на организм является существенным основанием для поиска других методов лечения. В настоящее время не существует оптимальных по эффективности схем лечения климактерического синдрома. Очень часто такие больные находятся на лечении одновременно у нескольких специалистов: невропатолога, кардиолога, гинеколога.

В литературе, посвященной изучению климактерического периода, до сих пор дискутируется вопрос о том, каков механизм угасания менструальной функции. Интерес медицинской и биологической науки к этому вопросу не ослабевает, так как он может стать ключевым в проблеме изучения продолжительности жизни и качества здоровья в переходном и пожилом возрасте. Климактерический синдром часто ассоциируется с одним из первых этапов старения женщины. Нарушения в климактерии затрагивают многие системы организма. По мнению большинства авторов, в развитии процессов старения важную роль играет состояние одной из основных адаптационных систем универсального регулирования - антиоксидантной. В работах ряда исследователей показана тесная взаимосвязь метаболизма стероидных гормонов и указанной системы (Чукаев С.А, Караченцев А.Н., 1997; Абрамченко В.В., 2001). Так, например, половые стероидные гормоны представляют неферментативное звено антиоксидантной системы, они принимают непосредственное участие в иммунных реакциях организма (Deucher G.P., 1992; Jik-kanen M.G., 1996). Из этого следует, что относительный или абсолютный дефицит эстрогенов, неизбежно сопровождающий старение женского организма, приводит к существенным сдвигам в регуляторных системах универсального реагирования. Подтверждением этого положения является весьма распространенная в современной литературе антиоксидантная теория старения. Несмотря на значительный интерес исследователей к данной проблеме, мы не нашли в литературе достаточных сведений о функционировании и регуляции процессов свободнорадикального окисления у женщин с климактерическим синдромом.

Изучение патофизиологии, клиники и терапии климактерического синдрома имеет важное медицинское и социальное значение. Это диктуется прогрессирующим увеличением средней продолжительности жизни женщины, а также возросшей ее социальной активностью. Целая гамма климактерических расстройств доказывает, что только комплексное обследование больных с изучением показателей состояния основных звеньев заинтересованных систем позволит разработать оптимальную программу их профилактики и лечения.

Цель исследования: изучить влияние раздельного и сочетанного применения селен-актива, сигетина и лазерной рефлексотерапии при коррекции гемодинамических и метаболических дисфункций у женщин с климактерическим синдромом.

Задачи исследования:

1. Изучить некоторые механизмы гемодинамических, метаболических расстройств у женщин с климактерическим синдромом.

2. Исследовать влияние стандартной терапии на показатели перекисного окисления липидов, регионарной гемодинамики и уровень гонадотропных гормонов гипофиза у женщин с климактерическим синдромом различной степени тяжести.

3. Исследовать эффекты селен-актива, сигетина и лазерной рефлексотерапии при их моно- и сочетанном действии на изучаемые показатели гомео-стаза у пациенток с климактерическим синдромом.

4. Провести оценку клинической эффективности применения селен-актива, сигетина и лазерной рефлексотерапии в комплексном лечении климактерического синдрома.

Научная новизна. Впервые с помощью допплерографии изучена интенсивность кровотока в сосудах матки и яичников у женщин, страдающих климактерическим синдромом. Установлено снижение интенсивности регионарного кровотока у больных климактерическим синдромом средней степени тяжести.

Выявлены эффекты влияния сигетина, селен-актива при их раздельном и сочетанием с лазеротерапией применении на клинические проявления климактерического синдрома, показатели перекисного окисления липидов, регионарную гемодинамику, некоторые показатели гормонального профиля пациенток с климактерическим синдромом.

Показано, что клинические позитивные эффекты комплексной терапии климактерического синдрома реализуются за счет улучшения кровотока в маточных и яичниковых артериях, нормализации процессов перекисного окисления липидов и гормонального дисбаланса.

На основании полученных результатов дана клиническая оценка эффективности предложенных терапевтических средств для лечения климактерического синдрома.

Практическая значимость. Показана роль гемодинамических нарушений, а также метаболической и гормональной дисфункции в генезе климактерических нарушений у женщин переходного возраста.

Дано научное обоснование и разработана оригинальная методика применения комплекса лечения климактерического синдрома с использованием сигетина, селен-актива и лазерной рефлексотерапии.

Показано, что комплексное лечение климактерического синдрома с применением данных препаратов и лазерной рефлексотерапии эффективно купирует нейровегетативные и обменно-эндокринные проявления патологического климактерия у женщин пери- и постменопаузального возраста.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Климактерический синдром сопровождается накоплением продуктов перекисного окисления липидов, нарушением кровотока в маточных и яичниковых артериях, гормональным дисбалансом. Выраженность этих нарушений соответствует тяжести патологического процесса.

2. Стандартная терапия, ликвидируя клинические симптомы климактерического синдрома, не нормализует регионарную гемодинамику, процессы липопероксидации и не оказывает влияния на концентрацию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

3. Использование в комплексном лечении климактерического синдрома сигетина, лазерорефлексотерапии, селен-актива и их комбинации снижает активность процессов липопероксидации, улучшает гемодина-мические показатели в матке и яичниках, нормализует соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практику работы МУЗ «Городская больница №4» г. Саранска и женской консультации городской поликлиники №5 г. Саранска. Основные положения работы используются при обучении студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов на кафедре акушерства и гинекологии медицинского факультета ГОУВПО «МГУ им. Н.П. Огарева».

Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева» в соответствии с тематическим планом научных исследований (№ государственной регистрации 01200104117).

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на ежегодных научно-практических конференциях Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева «Огаревские чтения» (Саранск, 2003 - 2005 гг.); конференциях молодых ученых Мордовского университета (Саранск 2002 - 2006 гг.); на Поволжской региональной научно-практической конференции (Ульяновск, 2002), Всероссийской научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Современные технологии диагностики и лечения в акушерско-гинекологической клинике» (Саранск, 2004), научно-практической конференции «XV научные чтения памяти академика H.H. Бурденко (Пенза, 2006).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, зарегистрировано три рационализаторских предложения (№ 1032, № 1033 и №1034 от 10.03.06 г.).

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 147 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 29 таблицами и 18 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 230 источников, из которых 68 - иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Кордыс, Ирина Владимировна

119 ВЫВОДЫ

1. У больных климактерическим синдромом возникают нарушения го-меостаза - активация процессов перекисного окисления липидов, снижение кровотока в маточных и яичниковых артериях, гормональный дисбаланс (повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона в 3,9 раза и снижение соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Выраженность этих нарушений зависит от степени тяжести климактерического синдрома.

2. Традиционное лечение климактерического синдрома оказывает кратковременное положительное действие на клинические проявления симпто-мокомплекса, но практически не влияет на мембранные реакции пер оксидации, гемодинамику в матке и яичниках, выработку гонадотропных гормонов гипофиза.

3. Применение сигетина в комплексной терапии климактерического синдрома позитивно изменяет гормональный профиль, нормализует уровень фолликулостимулирующего гормона и соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, но не оказывает существенного влияния на регионарную гемодинамику и реакции пероксидации.

4. Селен-актив в комплексном лечении климактерического синдрома положительно влияет на метаболический гомеостаз, снижая уровень малонового диальдегида в плазме и эритроцитах на 29,2% и 61,7% по отношению к исходным значениям, но незначительно повышает антиоксидантную защиту (активность каталазы крови), недостаточно корригирует расстройства регионарной гемодинамики и гормонопродуцирующую функцию гипофиза.

5. Лазерная рефлексотерапия на фоне стандартного лечения климактерического синдрома способствует нормализации периферической гемодинамики, корригирует гормональный дисбаланс, повышает активность каталазы в плазме крови.

6. Сочетанное применение лазерной рефлексотерапии, сигетина и селен-актива оказывает синхронное протективное действие на процессы липопе-роксидации, гормональный профиль и регионарный кровоток в матке и придатках, что способствует значительному уменьшению клинических проявлений климактерического синдрома.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Женщинам с климактерическим синдромом с целью устранения нейровегетативных проявлений и гемодинамических расстройств наряду с традиционным лечением целесообразно применять лазерную рефлексотерапию низкоинтенсивным лазерным излучением в импульсном режиме с частотой 4 Гц, длиной волны 0,638 мкм (курс 12 процедур), используя биологически активные точки: МС(1Х)6, МС(1Х)7, 01(11)11, 01(11)4,1(Х1У)13, АР(Х)55, АР(ХУ)95, АР(У1)28.

2. С целью нормализации процессов липопероксидации у пациенток с климактерическим синдромом рекомендуется применять селен-актив в дозе 250 мг два раза в сутки в течения 30 дней. Для улучшения гормонопродуци-рующей функции гипофиза у пациенток с климактерическим синдромом целесообразно применять сигетин в дозе 100 мг в сутки в течение 30 дней.

3. С целью повышения эффективности лечения пациенток с климактерическим синдромом легкой и средней степени тяжести базисную терапию целесообразно дополнять сигетином в дозе 100 мг один раз в сутки, селен-активом по 250 мг 2 раза в день и лазерной рефлексотерапией низкоинтенсивным лазерным излучением в импульсном режиме с частотой 4 Гц, длиной волны 0,638 мкм (курс 12 процедур).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кордыс, Ирина Владимировна, 2006 год

1. Абрамова C.B. Современные проблемы перименопаузальной патологии / C.B. Абрамова, Е.С. Пятыркина. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2002.- 172 с.

2. Абрамова C.B. Нейроэндокринные аспекты климактерия / C.B. Абрамова, С.Б. Радынова // Некоторые вопросы теоретической и клинической медицины (Межвузовский сборник научных трудов). Вып.Ш — Саранск: РНИИЦ, 2005. - С. 36-39.

3. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко СПб.: ДЕАН. - 2001.- 400 с.

4. Абусуев С.А. Особенности перименопаузы при эндемическом зобе у женщин с гипотиреозом / С.А. Абусуев, А.Э. Эседова, Т.Х.-М. Хашаева // Проблемы эндокринологии,- 2000. №1. - С. 12-16.

5. Авцын А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, A.C. Строчкова М., 1991.-264 с.

6. Аникина Л.В. Роль селена в патогенезе и коррекции эндемического зоба / Л.В. Аникина: автореф. дис. . .канд. мед. наук. Чита. - 1998. - 17 с.

7. Ашрафян Л.А. Еще раз о гиперпластических процессах эндометрия перименопаузального периода / Л.А. Ашрафян, И.Б. Антонова, В.А. Титова // Леч. врач. 2000. - №10. - С. 54-55.

8. Бабичев В.Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы / В.Н. Бабичев // Проблемы эндокринологии. 1998. - №1 - С. 3-13.

9. Балан В.Е. Эпидемиология климактерического периода в условиях большого города / В.Е. Балан // Акушер, и гинек. 1995. - №1. - С.3-12.

10. Балан В.Е. Применение заместительной гормонотерапии для лечения атрофического цистоуретрита при урогенитальных расстройствах в климактерии / В.Е. Балан // Акушер, и гинек. 1999. - №3. - С.60-62.

11. Балан В.Е. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения / В.Е. Балан, З.К. Гаджиева // Русс. мед. журнал. 2000. - Т.8. -№7(108).-С. 284-287.

12. Балан В.Е. Возможности коррекции климактерических расстройств негормональными средствами / В.Е. Балан, Я.З. Зайдиева // Леч. врач. 2000. - №5-6. - С.24-26.

13. Балан В.Е. Применение фитоэстрогенов для лечения гипоэстро-генных состояний / В.Е. Балан, Я.З. Зайдиева // Русс. мед. журнал. 2000. -Т.8. -№3 (104).-С. 156-159.

14. Барабой В.А. Окислительно-антиоксидантный гомеостаз в норме и патологии / В.А. Барабой, Д.А Сутковой // Под ред. акад. АМН Украины Ю.А. Зозули. Киев: Чернобыльинтер-информ, 1997. - 420 с.

15. Безнощенко Г.Б. Неоперативная гинекология / Г.Б. Безнощенко. -М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. 392 с.

16. Бенедиктов И.И. Состояние менструальной функции как показатель темпов инволюции женского организма в период климактерия // И.И. Бенедиктов, М.А. Звычайный, А.Б. Тарасюк // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. - №1. - С. 96-100.

17. Березов Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. М.: Медицина, 1998. - 704 с.

18. Берштейн Л.М. Онкологические аспекты эстрогензаместительной терапии / Л.М. Берштейн // Вопросы онкологии. 1998. - №4. - С. 378-382.

19. Бриль Г.Е. Молекулярные механизмы биоингибирующего эффекта низкоинтенсивного лазерного излучения / Г.Е. Бриль, А.Г. Бриль //

20. Сборник тр. Первого международн. симпозиума. Блед, Словения, 17-22 ноября 2001.- С. 58-66.

21. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии: Информационно-методический сборник / В.А. Буйлин М.: НПЛЦ «Техника», 2003.-72 с.

22. Буйлин В.А. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний / В.А. Буйлин, C.B. Москвин. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2001. -176 с.

23. Буренина И.А. Адаптационно-защитные реакции системы «мать-плацента-плод» при угрожающем аборте у беременных с отягощенным акушерским анамнезом / И.А. Буренина: автореф. дис. .канд. мед. наук. Саранск. - 2005. - 19 с.

24. Бурлакова Е.Б. Свободнорадикальное окисление липидов в норме и патологии / Е.Б. Бурлакова. М.,1976. - 18 с.

25. Бурлакова Е.Б. Биохимические механизмы действия антиокси-дантов / Е.Б. Бурлакова // Тез. докл. 5-го Всесоюз. съезда биохим. Т.1. — М.,1985. С. 85.

26. Бурлакова Е.Б. О взаимосвязи антиоксидантов и окисляемости субстратов в липидах природного происхождения / Е.Б. Бурлакова, Н.М. Сторожок, Н.Г. Храмова // Биофизика. Т.ЗЗ (вып.5). - 1998. - С. 781-786.

27. Бякин С.П. Селективные и комбинированные эфферентно-квантовые трансфузиологические операции в хирургии / С.П. Бякин: автореф. дис. .д-ра мед. наук. СПб, 1999. - 43 с.

28. Васильева Е.М. Климактерический синдром и его лечение / Е.М. Васильева. М.: 1996. - 138 с.

29. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б.Т. Величковский // Вестн. РАМН. 2001. - №6. - С.42 - 45.

30. Вихляева Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной терапии / Е.М. Вихляева // Акушер, и гинек. 1997. - №5. - С. 51-56.

31. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. — М., 1972. 256 с.

32. Влияние заместительной гормонотерапии на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и внутрисердечную гемодинамику / В.И. Кулаков, А.И. Мартынов, В.П. Сметник и др. // Леч. врач. 2001. - №2. -С. 21-27.

33. Вогралик В.Г. Пунктурная рефлексотерапия: Чжэнь-цзю / В.Г. Вогралик, М.В. Вогралик. Горький: Волго-Вятское кн. изд-во, 1988. - 335 с.

34. Возможность диагностики депрессивных расстройств в периме-нопаузе врачами первого контакта с помощью модифицированного менопау-зального индекса / A.A. Попов, Н.В. Изможерова, К.Ю. Ретюнский и др. // Проблемы репродукции 2005. - №1. - С. 68-71.

35. Воробей A.B. Индуцируемые лазерным светом изменения клеточных мембран и их клиническое значение / A.B. Воробей, Т.Н. Вадецкая, Е.А. Черницкий // Тез. обл. совещ. «Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине». — Тюмень, 1984. С. 36.

36. Галкин A.A. Особенности метаболизма липидов у женщин с физиологическим и патологическим течением климактерического периода / A.A. Галкин: автореф. дис. . .канд. мед. наук. Пермь. - 2000. - 22 с.

37. Гаспарян Н.Д. Перименопауза критический период в жизни женщины / Н.Д. Гаспарян, A.B. Королева // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2004.-№3.-С. 23-26.

38. Голубкина H.A. Новый продукт комплексного антиоксидазного действия / H.A. Голубкина, А.Н. Юрьев, С.Н. Борзов // Микроэлементы в медицине. 2000. - №3. - С. 59-62.

39. Гончаренко Н.В. Заместительная гормональная терапия как средство профилактики коронарной болезни сердца /. Н.В. Гончаренко, Т.Д. Старостина, Е.М. Демидова // Леч. врач. 2000. - №7. - С. 10-12.

40. Горелкова Г.А. Нутрицевтик селен: недостаточность в питании, меры профилактики / Г.А. Горелкова, Л.А. Маюрникова, В.М. Позняковский // Вопросы питания. 1997. - №5. - С. 18-21.

41. Гормональный профиль женщин в перименопаузальном периоде / C.B. Бескровный, Ю.И. Цвелев, H.H. Ткаченко и др. // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - №2. - С. 32-36.

42. Грандаксин как возможная альтернатива заместительной гормональной терапии / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова и др. // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - С. 67-69.

43. Давидян Л.Ю. Клинико-патогенетические варианты климактерического синдрома и оценка эффективности дифференцированной терапии / Л.Ю. Давидян: автореф. дис. .канд. мед. наук. Ульяновск, 1999. - 24 с.

44. Демидова H.H. Динамика показателей КЩС, ПОЛ, АО С и электролитного баланса у больных параноидной шизофренией в процессе лазеротерапии / Н.Н. Демидова // Актуальн. вопр. психиатр, и наркол. Душанбе, 1991.-С. 52-56.

45. Деримедведь JI.B. Антиоксиданты в кардиологии: характеристика наиболее применяемых средств / JI.B. Деримедведь // Провизор. 1998. — № 7. - С. 5-7.

46. Дефицит железа и селена и демографический кризис в России и Латвии / В.И. Петухов, Е.Я. Быкова, Д.К. Бондаре и др. // Гематология и трансфузиология. 2001. - Т. 46. - №6. - С. 18-23.

47. Джибладзе Т.А. Применение высокоэнергетического лазерного излучения в гинекологической практике / Т.А. Джибладзе // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - №2. - С. 48-55.

48. Допплерография в гинекологии / Под. ред. Б.И. Зыкина, М.В. Медведева. М.: Реальное время, 2000. - С.35-98.

49. Евстигнеев А.Р. Применение полупроводниковых лазеров и све-тодиодов в медицине (научно-методический материал) / А.Р. Евстигнеев. — Калуга.: ЛАН РФ, 2000. 58 с.

50. Есефидзе Ж.Т. Распространенность симптомов атрофического вагинита у женщин в климактерии / Ж.Т. Есефидзе // Климактерий. 2001. -№3. - С.44.

51. Жаркин А.Ф., Жаркин Н.А. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии / А.Ф. Жаркин, Н.А. Жаркин. Л.: Медицина, 1988. - 160 с.

52. Забелина В.Д. Климактерий, как с ним жить? / В.Д. Забелина // Consilium medicum. 2003. - Т. 3. - №7. - С. 4-6.

53. Зайдиева Я.З. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе / Я.З. Зайдиева: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997 36 с.

54. Зайдиева Я.З. Функция эндометрия в перименопаузе. Заместительная гормональная терапия / Я.З. Зайдиева // Акушер, и гинек. 2001. -№3.-С. 8-11.

55. Зайдиева Я.3. Новые возможности лечения климактерических расстройств в постменопаузе / Я.З. Зайдиева // Южно-Российский медицинский журнал. 2003. - №2. - С.64-70.

56. Заместительная гормонотерапия у женщин с сердечнососудистой патологией / Ю.В. Доценко, А.А. Лякишев, Н.В. Гончаренко и др. // Акушер, и гинек. 1999. - №6. - С. 6-8.

57. Зозуля Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга / Ю.А. Зозуля, В.А. Барабой, Д.А. Сутковой. М.: Знание, 2000. - 344 с.

58. Зызина Н.Е. Возможности оценки нейровегетативного и психоэмоционального статуса женщин перименопаузального периода в реализации и прогнозировании климактерического синдрома / Н.Е. Зызина: автореф. дис. . .канд. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

59. Иванов В.И. Традиционная медицина: Опыт отечественной и восточной народной медицины в современной лечебной практике / В.И. Иванов. -М.: Воениздат, 1991.-430 с.

60. Ивашкина Н.Ю. Все ли мы знаем о лечебных возможностях ан-тиоксидантов? / Н.Ю. Ивашкина, Ю.А. Шульпекова, В.Т. Ивашкин // Русс, мед. журнал. -2000. Т.8. - №4(105). - С. 182-185.

61. Измайлов Д.Ю. Математическое моделирование кинетики цепного окисления липидов и хемилюминесценции в присутствии Fe2+. II. Действие антиоксидантов / Д.Ю. Измайлов, Ю.А. Владимиров // Биол. мембраны. — 2003.- №4. -С. 349-358.

62. Измайлов P.M. Клиническое значение цветного допплеровского картирования в дифференциальной диагностике новообразований яичников / P.M. Измайлов: автореф. дис. . .канд. мед. наук. Сургут. - 2000. - 19 с.

63. Изможерова Н.В. Клинико-патогенетические особенности дистрофии миокарда у женщин в климактерическом периоде / Н.В. Изможерова: автореф. дис. .канд. мед. наук. Екатеринбург. - 1997.-20 с.

64. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. Справочник. М., 1994. - 178 с.

65. Каплан Е.Я. Оптимизация адаптивных процессов организма / Е.Я. Каплан, О.Д. Цыренжапова, JI.H. Шантанова. М.: Наука, 1990. - 94 с.

66. Картелишев A.B.Технологии этапной комбинированной магнито-лазерной терапии в комплексном лечении психосоматических расстройств / A.B. Картелишев, Г.П. Колуапев, Евстигнеев А.Р. и др. Калуга. - Издательство «Ротор-ПРЕСС», 2005. - 68 с.

67. Караченцев А.Н. Вазоактивные эффекты половых гормонов / А.Н. Караченцев, П.В. Сергеев // Проблемы эндокринологии 1997. - № 2. -Т. 43-С. 45-53.

68. Кильдюшов А.Н. Оптимизация комплексной терапии гестоза / А.Н. Кильдюшов: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2004. 38 с.

69. Киселева P.E. Биохимические аспекты эндотоксикоза / Р.Е.Киселева, Н.В. Альба, Л.В. Кузьмичева, Д.Л. Альба Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 2002. - 103 с.

70. Клебанов Г.И. Лейкоцитарный механизм лазеротерапии / Г.И. Клебанов // Тез. докл. Седьмой международной научно-практической конференции по квантовой медицине, Москва 4-8 декабря 2000г. Москва, 2001. -С.З.

71. Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии. Пособие для врачей / В.Н. Серов, В.П. Сметник, В.Е. Балан и др. М., 2001.-36 с.

72. Ковалев М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии / М.И.Ковалев. М.: ТОО Фирма «Техника», 2000. - 171 с.

73. Когтева Г.С. Ненасыщенные жирные кислоты как эндогенные биорегуляторы / Г.С. Когтева, В.В. Безушев // Биохимия. 1998. - Т.63. -Вып. 1.-С. 6-15.

74. Кожин A.A. Опыт использования низкоэнергетического лазерного излучения в гинекологической практике / A.A. Кожин, В.В. Поляков // Матер. Междунар. конфер. «Применение лазеров в хирургии и медицине» в г. Самарканде. М., 1988. - С. 372-374.

75. Козлов В.И. Лазерная терапия: итоги и перспективы / В.И. Козлов // Матер, международного конгресса «Лазер и здоровье — 99». — Москва, 1999.-С. 317-319.

76. Козлов В.И. Лазерная фотостимуляция микроциркуляции крови / В.И. Козлов // Седьмая Международная науч.-практич. конф. по квантовой медицине, Москва 4-8 декабря 2000 г.: Тез. докл. М., 2000. - С. 13-16.

77. Колб В.Б. Справочник по клинической химии / В.Б. Колб, B.C. Камышников. Минск: Беларусь, 1982 - С. 65-81, 249-257.

78. Колесникова Л.Н. Особенности липидного спектра у женщин пе-рименопаузального периода / Л.Н. Колесникова, Е.И. Иванова // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. 2003. - №1. - С. 43-44.

79. Колясова O.E. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах / O.E. Колясова, A.A. Маркин, Т.Н. Федорова // Лаб. дело. 1984. - С. 540-545.

80. Кочарян Э.Э. Применение селенсодержащих биологических активных добавок к пище у больных раком молочной железы на фоне комбинированного лечения / Э.Э.Кочарян: автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2001.-17 с.

81. Куликова Н.Г. Особенности лазерной терапии у больных в период климактерия / Н.Г. Куликова // Сб. статей Четвертой Всероссийской научно-практической конференции по квантовой терапии. Москва 8-11 декабря 1997 Москва, 1998. - С. 114.

82. Кульчавеня Е.В. Стимуляция функций мочевой системы лазерным излучением / Е.В. Кульчавеня // Материалы 1-го Международного Конгресса «Лазер и здоровье» Кипр, г. Лимассол.- 11-16 ноября 1997 г. - М.: ТОО «Фирма Техника», 1997. - С.47.

83. Кустаров В.Н. Перименопауза, её осложнения / В.Н. Кустаров, И.И. Черниченко // Клин, геронтол. 2003. - №1. — С. 45-49.

84. Лазерная терапия и система гемостаза / В.И. Бахтин, В.Я. Генюк, Г.Н. Сорокин, O.E. Минаков // Матер, международного конгресса «Лазер и здоровье 99». - Москва, 1999. - С. 21-22.

85. Лелюк В.Г. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.4 / Под ред. Митькова В.В. -М.:Видар, 1997-С. 185-255.

86. Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике. Справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. -М.: «Триада-Х», 2002. 208 с.

87. Лякишев A.A. Коррекция дислипидемий у женщин в периоде постменопаузы / A.A. Лякишев // Русс. мед. журнал. — 2001. Т. 9. - №9.- С. 362-367.

88. Малыгина E.H. Менопаузальные системные нарушения, их коррекция и качество жизни женщин с хирургической менопаузой / E.H. Малыгина: автореф. дис. . .канд. мед. наук. Ижевск. - 2004. - 23 с.

89. Матюшин А.И. Влияние стероидных, гормонов и их водорастворимых аналогов на сердечно- сосудистую систему: автореф. дис. . .д-ра мед. наук.-М., 1995.-38 с.

90. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух томах. Т.2./ М.Д. Машковский. Изд. 13-е, новое. - Харьков: Торсинг, 1997. - С. 47.

91. Мелкозерова O.A. Оптимизация диагностики и терапии менопаузального синдрома у женщин с естественной и хирургической менопаузой / O.A. Мелкозерова: автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 2003. -24 с.

92. Метод определения вязкости эритроцитарных мембран / Е.М. Вихляева, A.A. Галкин, П.И. Цапок, A.B. Бликов // Инф. листок №64-99 Кировского ЦНТИ. Киров. - 1999. - 2 с.

93. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности: обзорная информация / И. В. Гмошинский, В.К. Мазо, В.А. Тутельян, С.А. Хо-тимченко // Экология моря, HAH Украины. 2000. - №54. - С. 83-86.

94. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии / Под ред. проф. В.И. Козлова и проф. И.М. Байбекова. Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991.-223 с.

95. Мурашко В.В. Электрокардиография: Учебн. пособие / В.В. Мурашко, A.B. Струтынский. -М.: МЕДпресс-информ, 2001. С. 299-301.

96. Низкоинтенсивная лазерная терапия / Под общей редакцией C.B. Москвина, В.А. Буйлина. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. - 724 с.

97. Новикова В.А. Оценка функционального состояния регулятор-ных систем организма женщин переходного возраста: автореф. дис. .канд. мед. наук. Краснодар. - 1999. - 18 с.

98. Опыт применения полупроводникового лазера «Улей-2КМ-Урат» в комплексной терапии холестеринового холелитиаза: Метод, рекомендации / В.Я. Сергеева, И.М. Закладная, А.Р. Евстигнеев и др. -В.Новгород Калуга. - 2000 г. - 35 с.

99. Особенности течения климактерического периода у женщин с заболеваниями эндокринной системы / Г.А. Мельниченко, Ю.В. Катхурия, Т.Е. Чазоваи и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - №1 - С. 17-19.

100. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система организма: Метод, рекомендации / Сост.: В.А. Трофимов, А.П. Власов, В.М. Мельников. Саранск: Изд. АО «Биохимик», 1997. — 24 с.

101. Пешев Л.П. Квантовая терапия в акушерско-гинекологической практике / Л.П. Пешев, А.Р. Евстигнеев. Саранск - Калуга, 2002. - 156 с.

102. Патогенетический подход в терапии эндотоксикоза / А.П. Власов, Е.Л. Лямина, P.P. Аширов и др. // Здоровье и образование в XXI веке: Материалы Четвертой международной научно-практической конференции. -М.: Изд-во РУДН, 2003. С. 130-131.

103. Подзолкова Н.М. Исследование гормонального статуса женщины в практике гинеколога / Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова. М.: МЕД-пресс-информ, 2004. — 80 с.

104. Попов И.Б. Особенности течения климактерического синдрома в экологически неблагоприятном районе / И.Б. Попов, H.H. Минаев // Журн. теор. и практ. мед. 2005. - №1. - С. 93-94.

105. Прилепская В.П. Контрацепция у женщин после 40 лет / В.П. Прилепская // Акушер, и гинек. 1998. - №4 - С. 53-55.

106. Репина М.А. Состояние гемостаза в перименопаузе и ЗГТ / М.А. Репина // Журнал акуш. и женск. болезней. 2001. - №1. - С. 74-78.

107. Решетник Л.А. Биогеохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова // Микроэлементы в медицине. 2001. - №2. - С. 2-8.

108. Решетник Л.А. Сравнительная оценка коррекции селенового статуса различными БАД / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова, Прокопьева О.В. // Сиб. мед. журн. 2002. - Т. 30. - №1. - С. 38-41.

109. Руководство по климактерию: Руководство для врачей / Под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 685 с.

110. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вих-ляевой. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2000. - С. 603-650.

111. Савельева Г.М. Постменопауза. Физиология и патология / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Л.М. Каппушева // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - №2. - С. 45-49.

112. Самосюк И.З. Акупунктура / И.З. Самосюк, В.П. Лысенюк. -М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2004. 528 с.

113. Свободные радикалы в живых системах / Ю.А.Владимиров, O.A. Азизова, А.И. Деев и др. // Итоги Науки и Техники, серия Биофизика, том.29. Москва: ВИНИТИ - 1992. - С. 250-254.

114. Селен и его роль в питании / Л.Ф. Щелкунов, М.С. Дудкин, H.A. Голубкина и др. // Гигиена и санитария. 2000. - №5. - С.32-35.

115. Селен в организме человека / В.А. Тутельян, В.А. Княжев, С.А. Хотимченко и др. М.: Изд-во РАМН, 2002. - 224 с.

116. Сергеев П.В. Эстрогены и сердце / П.В. Сергеев, А.Н. Караченцев, А.И Матюшин // Кардиология. 1996. - №3. - С. 75-78.

117. Синельникова М.Н. Цереброваскулярная патология у женщин в климактерическом периоде: автореф. дис. .канд. мед. наук. Иркутск. -2004.-17 с.

118. Сметник В.П. Некоторые аспекты перименопаузы / В.П. Смет-ник // Климактерий и постменопауза. 1997. - №3. - С. 5-8.

119. Сметник В.П. Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов: альтернатива заместительной гормонотерапии / В.П. Сметник, С.Н. Карелина, Т.Е. Самойлова // Акушер, и гинек. 2001. - №3. - С. 10-12.

120. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - С. 241-266.

121. Сметник В.П. Менопауза и сердечно-сосудистая система / В.П. Сметник, И.Г. Шестакова // Терапевтический архив. 1999. - №10. - С. 61-65.

122. Соболева Г.Н. Коррекция нарушенной функции сосудистого эндотелия у женщин в период менопаузы: какой препарат лучше? / Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов // Русс. мед. журн. 2001. - Т. 9. - №9. - С. 383-389.

123. Современные научные направления и тенденции развития лазерной медицины / A.B. Гейниц, Г.И. Цыганова, Л.В. Базантова и др. // Матер, международного конгресса «Лазер и здоровье 99». — Москва, 1999. - С.3-6.

124. Соколова М.О. Патогенетическая коррекция эндотоксикоза при гестозе на фоне пиелонефрита с использованием антиоксидантов и лазерного излучения: автореф. дис. .канд. мед. наук. Саранск. — 2004. - 17 с.

125. Состояние молочных желез при заместительной гормональной терапии / М.С. Габуния, Т.А. Лобова, Л.Г. Егорова и др. // Акушер, и гинек. -2001.-№2.-С. 50-53.

126. Состояние процессов перекисного окисления липидов и анти-оксидантной системы у пациенток в пери- и постменопаузе / И.О. Крыжанов-ская, Н.В. Рымашевский, Е.Ю. Лебеденко и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2002.- №1. - С. 17-18.

127. Степанов К.И. Определение параметров кровотока в диагностике яичниковых образований: автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва. -2002. -19 с.

128. Стрижаков А.Н. Допплерометрическое исследование кровотока в артериях малого таза вне беременности / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов // Клиническая трансвагинальная эхография. М.Медицина, 1997. - С. 218-249.

129. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотера-пии / Д.М. Табеева. М.: МЕДпресс. - 2001. - 454 с.

130. Тихомиров A.JI. Патофизиология климактерия и новые возможности заместительной гормонотерапии у женщин в постменопаузе / A.JI. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Русс, мед, журнал. 2003. - Т.П. - №16 (174). -С. 137-141.

131. Трофимов В.А. Биохимические методы исследования липидов в клинике: Учеб. пособие / В.А. Трофимов, Р.З. Аширов, А.П. Власов. Саранск, -2001. - 80 с.

132. Тутельян В.А. Значение селена в полноценном питании человека / В.А. Тутельян, В.К. Мазо, Л.И. Ширина // Гинекология. 2002. - Т. 4. -№2. - С. 88-90.

133. Урманчеева А.Ф. Онкологические вопросы эстрогенной заместительной терапии. Клиническая лекция: Пособие для врачей / А.Ф. Урманчеева, Л.М. Берштейн, М.М. Бурнина М., 2001. - 23 с.

134. Фатеева Н.В. Влияние антиоксидантов на некоторые показатели функционального состояния эритроцитов при эндотоксикозе: автореф. дис. .канд. мед. наук. — Саранск. -2002. 16 с.

135. Федорова Е.В. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии / Е.В. Федорова, А.Д. Липман. М.: Видар-М, 2003.-104 с.

136. Хашаева Т.Х.-М. Клинические особенности и гипофизарно-яичниковый статус у женщин с эпидемическим зобом с гипотиреозом в пе-рименопаузе / Т.Х.-М. Хашаева, А.Э. Эседова // Акушер, и гинек. 2000. -№6. - С. 17-20.

137. Цапок П.И. Хемилюминесцентный метод определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови / П.И. Цапок, A.A. Галкин // Инф. листок №175-98 Кировского ЦНТИ. Киров. - 1998. - 3 с.

138. Цветовое допплеровское картирование в диагностике опухолей матки / И.С. Сидорова, И.Н. Капустина, С.А. Леваков и др. // Вест. Росс, ас-соц. акушеров-гинекологов. 1999. - №3. - С. 31-39.

139. Чуданов C.B. Клинико-патогенетический подход к негормональной терапии нейровегетативных и психосоматических нарушений в пери- и постменопаузе / C.B. Чуданов: автореф. дис. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург. - 2003. - 27 с.

140. Чукаев С.А. Влияние половых гормонов на уровень перекисного окисления липидов плазмы крови in vitro / С.А. Чукаев, А.Н. Караченцев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - №7. — С.73-76.

141. Шагова М.В. Гигиеническая оценка обеспеченности селеном беременных женщин и детей: автореф. дис. . канд. биол. наук. М. - 2000. -18 с.

142. Щербинина И.Г. Гемодинамическая обеспеченность феномена «прилива» у женщин в постменопаузе / И.Г. Щербинина // Кубан. науч. мед. вестн. 2002. - №1. - С. 38-41.

143. A longitudinal analysis of the association between menopause and depression. Results from the Massachusette women"s Health Study / N.E. Avis, D. Brambilla, S.M. McKinlay, K. Vass // Ann Epidemiol. 1994. - Vol.4. - N3. - P. 214-220.

144. Adiercreutz H. Phytoestrogens and prevention of hormonal carcinogenesis / H. Adiercreutz // Int. Conference "Hormonal carcinogenesis: mechanisms and preventing". May, 15-16. - S.-Petersburg, 2000. -P.26-29.

145. Al-Qutob R. Menopause-associated problems: types and magnitude. A study in the Ain Al-Basha area, Jordan / R. Al-Qutob // J. Adv. Nurs. 2001. -Vol.33.-№5. -P. 613-620.

146. Bachmann G. Physiologic aspects of natural and surgical menopause / G. Bachmann // J. Report Med. 2001. - Vol.46. - №3. - Suppl. - P. 307-315.

147. Barrett-Connor E. Epidemiology and the menopause: a global over-wiev / E. Barrett-Connor // Abstracts, II congress of the European menopause society, Spain. 1992.-P. 5-7.

148. Birkhauser M. Menopause and the heart / M. Birkhauser, W. Haenggi // Eds.: M. Neves-e-Castro et al. The Parthenon Publishing Group. -1999.-P. 79-88.

149. Birkhauser M. Indications for hormone replacement therapy / M. Birkhauser // Ther. Umsch. 2000. - Vol. 57. -N 10. - P. 635-642.

150. Blood and plasma selenium levels and GSH-Px activities in patients with arterial hypertension and chronic heart disease / M.B. Mihailovic, D.M. Avramovic, I.B. Jovanovic et al. / J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1998. -Vol. 17-P. 3-4.

151. Blood pressure variations assessed by continuous 24-hour monitoring in menopausal and climacteric women / R. Noto, A. Rapisarda, C. Mirabella et al. // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2000. - Vol. 12. - N 4. — P. 25-30.

152. Burger H.G. Menopause (Biology and Pathobiology) / Eds.: R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus. 2000. - P. 147-155.

153. Climacteric symptoms in a representative Dutch population sample as measured with the Greene Climacteric Scale / R. Barentsen, P.H. van de Weijer, S. van Gend et al. // Maturitas. 2001. - Vol. 38. - №2. - P. 123-128.

154. Cognitive function in postmenopausal women treated with raloxifene / K. Yaffe, K. Krueger, S. Sarkar et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. -N16. - P. 1207-1213.

155. Cooper G., Baird D.D., Darden F.R. Measures of menopausal status in relation to demographic, reproductive and behavioral characteristics in a population-based study of women aged 35-49 years // J. Epidemiol. 2001. - Vol. 153. -N 12. -P. 1159-1165.

156. Cu/Zn-superoxide dismutase and glutathione peroxidase during aging / J.B. Haan, F. de Cristiano, R.C. Janello, I. Cola // Biochem. Mol. Biol. Int. -1995.-Vol.35.-P. 1281-1297.

157. Dargel R. Lipid peroxidation a common pathogenetic mechanism? // Exp. and Toxicol, pathol. - 1992. - Vol. 44. - N 4. - P. 169-181.

158. Debski B. Influence of dietary selenium and cytochrome P 450 modifiers on liver selenium content and cytochrome P 450 activity in rats / B. Debski, J.A. Milner // Trace Elem. and Electrolytes.'- 2002. Vol. 19. - N.4 - P. 209-214.

159. Deucher G.P. Antioxidant therapy in the aging process // EXS. -1992.-№62.-P. 428-437.

160. Edelman K. Optimization of the selenium flow to man / K. Edelman //Norw. J. Arg. Sci. 1993. -Nl. - P. 183-187.

161. Eden J.A. Managing the menopause: phyto-oestrogens or hormone replacement therapy // Ann. Med. 2001. - Vol. 33. - N1. - P. 4-6.

162. Effects of age, ethnicity and menopausal on ambulatory blood pressure: Japanese-American and Caucasian school teachers in Hawaii / D.E. Brown, L.L. Sievert, S.L. Aki et al. // Am. J. Human Biol. 2001. - Vol.4. - N 13. - P. 483-493.

163. Ericson G.F. Ovarian Anatomy and Physiology / G.F. Ericson // Menopause (biology and pathobiology) / Eds.: R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus. -Academic Press. 2000. - P. 13-31.

164. Incidence of climacteric syndrome / R. Ferreri, L.M. Cheichi, M. Granieri et al. // Minerva Gynecol. 1996. - Vol. 48. -N 10. - P.423-427.

165. Inhibin forms in serum from postmenopausal women with ovarian cancers / Robertson D.M., Cahir N., Burger H.G. et al. // Clin. Endocrinol. 1999. -Vol.50.-N3.-P. 381-386.

166. Finn C.A. Reproductive ageing and the menopause / C.A. Finn // Int. J. Dev. Biol.-2001.-Vol. 45. -№3. P. 613-617.

167. Flohe L. Selenium in peroxide metabolism / L. Flohe // Med. Klin. — 1997. Vol. 92. - Suppl.3. - P. 5-7.

168. Forstein D.A. Managing common problems in perimenopausal women / D.A. Forstein // J. Am. Osteopath. Assoc. 2000. - Oct. 100 - P. 17-22.

169. Foster L.H. Selenium in health and disease: a review / L.H. Foster, S. Sumar // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 1997. - Vol. 37. - N3. - P. 211-228.

170. Freedman R.R. Physiology of hot flashes / R.R. Freedman // Am. J. Human Biol. 2001. - Vol. 13. - N 4. - P. 453-464.

171. Frei B. On the role of vitamin C and other antioxidants in athero-genesis and vascular dysfunction / B. Frei // P.C.E.B.M. 1999. - Vol. 222. - P. 196-204.

172. Greendale G.A. The menopause / G.A. Greendale, N.P. Lee, E.R. Arriola//Lancet. 1999.-Vol.353 (9152).-N 13.-P. 571-580.

173. Haarbo I. Menopause and the Heart / I. Haarbo // The Parthenon Publishing Group. 1999. - P. 97-99.

174. Halliwell B.O. Antioxidants and human disease: A general introduction / B.O. Halliwell // Nutr. Rews. 1999. -Nl. - P. 44-45.

175. Hill K. The demography of the Menopause / K. Hill // Maturitas. -1996.-N23.-P. 113-127.

176. Hormone replacement therapy and thrombogenic risk. Pathogenetic mechanisms / M. Todorova, Z. Kamenov, V. Christov, S. Kazarov // Acta med. buld. 2003. - Vol. 30. - C. 51-66.

177. Jikkanen M.G. Estrogens, progestins and lipid metabolism / M.G. Jikkanen // Maturitas. 1996. - Vol. 23. - N 2. - P. 51-55.

178. Kamikawa К. Development of Laser Acupuncture System / K. Ka-mikawa // 4-th Congress of Intern. Soc. For Laser Surgery. 1981. - Japan, session 21.-P. 5-6.

179. Kannel W.B. Risk factor that attenuate the female coronary disease advantage / W.B. Kannel, P.W. Wilson // Arch. Intern. Med. 1995. - Vol. 155. -P. 57-61.

180. Kornaga E. The effects of hormonal replacement therapy on symptoms of climacteric syndrome and selected metabolic parameters / E. Kornaga // Gynecol. Pol. -2001. Vol. 72. - №3. - P. 113-120.

181. Kuh D.L. Women's health in midlife: the influence of the menopause, social factors and health in earlier life / D.L. Kuh, M. Wadsworth, R. Hardy // Br. J. Obst. Gynaecol. 1997. - N 104(8) - P.923-933.

182. Kupesic S. Drug influence on uterin perfusion / S. Kupesic, A. Kurjak / Ed. by Kurjak A. N.Y.: L.: The Parthenon Publ. Gr., 1995. P.91-97.

183. Kupesic S. Uterin perfusion / S. Kupesic, A. Kurjak // Ultrasound and the uterus. / Ed. by Kurjak A. N.Y.: L.: The Parthenon Publ. Gr., 1995 P.87-90.

184. Lock M. Menopause, local biologies, and cultures of aging / M. Lock, P. Kaufert // Am. J. Human Biol. 2001. - Vol. 13. - N 4. - P. 497-504.

185. Martinez-Jordan N. Relation between psychological symptoms and gynecological, hormonal and perimenopausal disorders / N. Martinez-Jordan // Actas Luso Esp Neurol Psiquiatr Cienc Afines. 1993. - Vol. 21. -N 4. - P. 131-142.

186. Mendelsohn M. The protective effects of estrogen on cardiovascular system / M. Mendelsohn, R. Karas // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 1801-1811.

187. O'Connor K.A. Menstrual cycle variability and perimenopause / K.A. O'Connor, D.J. Holman, J.W. Wood // J. Human Biol. 2001. - Vol. 13. - N 4. - P. 465-478.

188. Olofsson В. Психологические изменения, связанные с менопаузой / В. Olofsson, A. Collins // Климактерий и менопауза. 1997. - №3. - С. 25.

189. Ovarian function during hormonal replacement therapy in peri-menopausal women / F. Martinez, M. Manubens, O. Carreras, Tur R. Barri // Adv. Contracept. 1993. - Mar - 9(1) - P. 71-4.

190. Premature ovarian failure. Clinical evaluation of 32 cases / G. Mainini, B. Festa, E.M. Messali, M. Torella // Minerva ginecol. 2003. -N.6. - P. 525-529.

191. Prolactin level in postmenopausal women / L. Balint-Peric, T. Bel-jic, V. Milic et al. // J. Gynecol. Endocrinol. 1995. - Vol. 9 - N 1. - P. 130.

192. Psychological distress around menopause / D. Berker, J. Lomranz, A. Pines et al. // Maturitas. 2001. - Vol. 42. - №3. - P. 252-257.

193. Ratchev E. Premenopausal blooding associated with hyperprolacti-nemia / E. Ratchev, S. Dokumov // Maturitas. 1995. - Vol. 21. - N3. - P. 197-200.

194. Reproductive history in relation to plasma hormone levels in healthy post-menopausal women / R.B. Ness, A. Buhari, J. Gutai et al. // Maturitas. -2000.-Vol.35.-N2.-P. 149-157.

195. Rosenberg S. Serum levels of gonadotrophins and steroid hormones in the postmenopause and later life / S. Rosenberg, D. Bosson, A. Peterz // Maturitas. 1998.-Vol. 10.-N3.-P. 215-224.

196. Salvat J. Progesterone, Progestagen in premenstrual syndrome, the perimenopause and the menopause / J. Salvat, C. Jolles // Schweiz Rundsch Med Prax 1995. -N 3: P.170-175.

197. Schultz-Zehden В. Сексуальность у женщин в постменопаузе / В. Schultz-Zehden // Климактерий и постменопауза. — 1997. №3. - С. 24.

198. Shaw L. Mechanisms of oestrogen-induced vasodilatation in isolated rat small arteries / L. Shaw, M. Taggar, C. Austin // J. Physiol. Proc. 1998. - Vol. 511. -P.171-172.

199. Sievert L.L. Marital status and age at natural menopause: considering pheromonal influence / L.L. Sievert, D. Waddle, K. Canali // Am. J. Human Biol. 2001. - Vol.13. -N 4. - P. 479-485.

200. Simon T. Hormone replacement therapy in postmenopausal women at cardiovascular risk: epidemiology and clinical trials / T. Simon, P. Gailon // Eur. Heart J. 2000. - Suppl. - P. 2-6.

201. Slafter D.A. The importance of lipid-derived malondialdehyde in diabetes mellitus / D.A. Slafter, C.H. Bolton, A.S. Bailey // Diabetologia. 2000. -Vol.43.-N5.-P. 550-557.

202. Stuenkel C.A. Perimenopause / C.A. Stuenkel // Curr Ther. Endocrinol. Metab. 1997. - N6. - P.270-274.

203. Taddei S. Menopause is associated with endothelial dysfunction in women / S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni // Hypertension. 1996. - Vol.28. — N 4. -P. 576-582.

204. Ushiroyama T. Endocrine function of the peri- and postmenopausal ovary / T. Ushiroyama, O. Sugimoto // Horm. Res. 1995. - Vol. 44. - N 2 - P.64-68.

205. Weiss G. Menstrual irregularities and the perimenopause / G. Weiss // J. Soc. Gynecol. Investig. 2001. - Jan-Feb. - Vol. 8. - N 1 - P. 6-25.

206. Wildt L. Estrogen and age estimation of perimenopausal women / L. Wildt, T. Sir-Petermann // Lancet. 1999. - Vol. 354. - N 9174. - P. 224.