Обоснование к применению однорядного шва колоректального анастомоза у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Чубовский, Андрей Иванович

• Чубовский, Андрей Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чубовский, Андрей Иванович

Страницы

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы надежности ки- 9 шечного шва при операциях на толстой кишке

1.1. Современная концепция техники наложения ки- 11 шечного шва при формировании колоректальных анастомозов

1.2. Роль превентивного колостомирования для повы- 28 шения надежности анастомозов на толстой кишке

1.3. Роль шовного материала в повышении надежности 35 анастомозов на толстой кишке

Глава 2. Характеристика материалов и методов исследования

2.1. Характеристика больных клинических групп

2.2. Описание оперативного пособия у больных клини- 45 ческих групп

2.3. Методика изучения клинической эффективности 57 хирургического лечения

2.4. Материалы и методы экспериментальных исследований

2.5. Статистическая обработка результатов

Экспериментальная часть

Глава 3. Динамика заживления анастомоза без наложения колостомы

3.1. Динамика заживления анастомоза, сформированно- 66 го двурядным швом, без наложения колостомы

3.2. Динамика заживления анастомоза сформированного 72 однорядным швом без наложения колостомы

3.2.1. Динамика заживления анастомоза сформированного однорядным швом с использованием «Викрила» без наложения колостомы

3.2.2. Динамика заживления анастомоза без колостомы, сфор- 80 мированного однорядным швом с использованием «Биосина»

Глава 4. Динамика заживления анастомоза под прикрытием колостомы

4.1. Динамика заживления анастомоза, сформированно- 91 го двурядным швом, под прикрытием колостомы

4.2. Динамика заживления анастомоза, сформированно- 101 го однорядным швом, под прикрытием колостомы

4.2.1. Динамика заживления анастомоза, сформирован- 101 ного однорядным швом с использованием «Викрила», под прикрытием колостомы

4.2.2. Динамика заживления анастомоза, сформированного 106 однорядным швом с использованием «Биосина», под прикрытием колостомы

Клиническая часть

Глава 5. Клиническая характеристика больных

Глава 6. Послеоперационные ранние и отдаленные осложне- 135 ния хирургического лечения больных с наложением колорек-тального анастомоза

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование к применению однорядного шва колоректального анастомоза у детей»

В современных условиях значительно возросли требования к качеству и надежности хирургического шва толстой кишки. В этих условиях проблема правильного наложения кишечного шва становится особенно актуальной. На сегодняшний день результаты операций на прямой и ободочной кишке не могут удовлетворить хирургов в связи с высокой частотой послеоперационных осложнений. Так, по данным Доценко Б.Н. с со-авт. (1993); Маскина С.С. (1998); Куликовского В.Ф. с соавт. (2001); Pic-colomini А. (1990); Burch J.M. et al. (2000) встречаемость послеоперационных осложнений после хирургических вмешательств на толстой кишке составляет в среднем 8-10% с колебаниями от 1,5 до 69,2%, а летальность - 14,4%. Поэтому, несмотря на более чем столетнюю историю применения хирургического шва в колоректальной хирургии еще нельзя утверждать, что операции на толстой кишке стали безопасными, а шов абсолютно надежным. Следовательно, необходимым является дальнейшее совершенствование техники операций и шовного материала.

Различные недостатки механического и компрессионного швов, а также несовершенство создания бесшовных анастомозов обуславливают наибольшее распространение в колоректальной хирургии ручного шва. В настоящее время число способов ручного шва превышает 500, а количество разновидностей шовного материала превышает 100 (Кечеруков А.И. с соавт., 2003). В связи с этим, актуальным является поиск оптимальных вариантов швов и шовного материала.

В детской колопроктологии в значительной мере необходимость создания колоректальных анастомозов связана с хирургическим лечением врожденного аганглиоза и долихосигмы. Лечение этих заболеваний относится к важнейшим проблемам колопроктологии детского возраста, что связано с повышением их встречаемости. Так, частота болезни Гиршпрунга составляет 1:2000 - 1:5000 новорожденных (Лешошкин А.И., 2004), а долихосигма встречается у 15% детей (Окулов Е.А., 2004). Кроме того, проблемы хирургического лечения болезни Гиршпрунга до настоящего времени не утратили своей актуальности, что связано порой с неудовлетворительными результатами лечения. Анализ данных научно-медицинской литературы выявил, что кроме классических способов лечения болезни Гиршпрунга - Свенсона-Хиата-Исакова, Соаве-Лешошкина, Дюамеля-Баирова, Ребейна, Болея, существуют их многочисленные модификации (Литтман , 1970; 1982; Исаков Ю.Ф. с соавт., 1988; Ленюшкин А.И., 2004; Чепурной Г.И. с соавт., 2005), предусматривающие формирование различных типов колоректальных анастомозов с использованием различных швов. Но, к сожалению, послеоперационные осложнения классических либо модифицированных способов хирургического лечения болезни Гиршпрунга остаются высокими. Так, число ранних послеоперационных осложнений колеблется от 9,1% до 70%, поздних осложнений может достигать 39,9% (Алиева Э.И., 1998; Баранов А.А., Климанская Е.В., 1999; 2002). Среди причин, приводящих к возникновению осложнений немаловажное значение принадлежит несовершенству методики формирования колоректального соустья. В связи с этим, выбор техники создания колоректального анастомоза представляется важным составляющим успешного лечения органической патологии толстой кишки.

Болезнь Гиршпрунга и долихосигма имеют свою клиническую специфику в отношении таких системных эффектов как интоксикация, метаболические расстройства, затрудняющую заживление сформированного соустья (Капустин В.А. с соавт., 1994). Между тем, именно при интоксикации и метаболических нарушениях особенно высоки требования к надежности соустья (Егиев В.Н. с соавт., 1995). Тактическим выходом, направленным на подготовку к радикальному этапу операции с наложением колоректального анастомоза, видится превентивное колостомирование.

Однако, данное положение требует дальнейшего развития доказательной базы вввиду неоднозначного отношения хирургов к этой проблеме.

В силу вышеизложенного, актуальным является определение и обоснование конкретной техники формирования межкишечного соустья, в наибольшей степени подходящей для детей с врожденным аганглиозом и долихосигмой.

Цель работы

Целью работы явилось улучшить результаты хирургического лечения болезни Гиршпрунга и долихосигмы путем определения наиболее рациональной техники формирования колоректальных анастомозов и разработки условий, необходимых для благоприятного заживления сформированных соустий.

Задачи исследования Задачами исследования явились:

1. Выполнить экспериментальное комплексное морфофункциональ-ное исследование на животных по изучению заживления колоректальных анастомозов, сформированных однорядными и двурядны-ми швами с использованием различных видов шовного материала, а также оценить влияние колостомы на течение репаративных процессов, протекающих в зоне соустья.

2. Изучить ранние послеоперационные осложнения хирургического лечения с наложением колоректального анастомоза однорядным или двурядным швом на фоне и при отсутствии превентивного ко-лостомирования.

3. Изучить отдаленные последствия хирургического лечения с наложением колоректального анастомоза однорядным или двурядным швом на фоне и при отсутствии превентивного колостомирования.

4. Оценить дополнительную эффективность применения шовного материала «Биосин» 4.0 при наложении колоректального анастомоза однорядным швом после превентивного колостомирования.

5. Обосновать использование наиболее рациональной техники формирования колоректального анастомоза у детей с врожденным аганг-лиозом и долихосигмой.

Научная новизна исследования

В работе впервые была дана оценка в экспериментальных исследованиях на собаках заживлению однорядных швов с использованием «Викрила» или «Биосина», двурядных швов колоректальных анастомозов на фоне и без прикрытия превентивной колостомы в динамике послеоперационного периода. В работе впервые при формировании колоректальных анастомозов у детей с болезнью Гиршпрунга или долихосигмой определены преимущества использования однорядного шва «Биосином».

Практическая значимость исследования Результаты исследования показали значительные преимущества однорядного шва и превентивного колостомирования при наложении колоректальных анастомозов у детей. На основании результатов исследования и внедрения их в практическую колопроктологию снижена частота осложнений хирургического лечения болезни Гиршпрунга и долихосигмы у детей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У детей формирование колоректального соустья однорядным швом с использованием в качестве шовного материала «Биосина» под прикрытием колостомы является наилучшим вариантом оперативного пособия при болезни Гиршпрунга и долихосигме, обеспечивающим полное заживление толстокишечного анастомоза и восстановление его физической герметичности.

2. Применение однорядного шва с использованием «Биосина» после превентивного колостомирования при формировании колоректальных анастомозов у детей приводит к снижению ранних и отдаленных осложнений.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы отделений детской хирургии городской больницы №20 г. Ростова-на-Дону.

Апробация диссертационного материала

Основные материалы работы доложены и обсуждены на IV научной сессии Ростовского государственного медицинского университета.

Апробация диссертации проведена на заседаниях кафедральных конференций кафедр оперативной хирургии и топографической анатомии, детской хирургии и ортопедии.

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Объем и структура работы

Диссертационное исследование изложено на 194 страницах машинописного текста,состоит из введения,6 глав,заключения,выводов,практических рекомендаций,списка литературы.Структура исследования обусловлена поставленными задачами.Работа иллюстрирована 39 таблицами и 57 ри-сунками.Список литературы содержит 268 источников,в том числе 93 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Чубовский, Андрей Иванович

ВЫВОДЫ

1. Наличие превентивного колостомирования, использование при формировании колоректального анастомоза однорядным швом в качестве шовного материала «Биосина» сочетается с резким уменьшением воспалительной (нейтрофильной) реакции в очаге регенерации, заживлением анастомоза первичным натяжением, быстрыми темпами эпителизации, ранним восстановлением прочности соустья и отсутствием рубцовых и спаечных изменений.

2. У детей после операций с наложением колоректального анастомоза однорядным швом после превентивного колостомирования ранние осложнения послеоперационного периода встречаются в наименьшем проценте случаев (13,6%) по сравнению с наблюдениями, когда превентивное накладывание колостомы не происходило (34,1%) либо использовали двурядный шов под прикрытием и без прикрытия колостомой (38,7% и 48,1%, соответственно).

3. Наименьшая встречаемость отдаленных осложнений у детей после хирургического лечения болезни Гиршпрунга и долихосигмы наблюдается при формировании колоректального анастомоза однорядным швом после превентивного колостомирования (6,8 %) по сравнению с наблюдениями, когда превентивное накладывание колостомы не происходило

14,6%) либо использовали двурядный шов под прикрытием и без прикрытия колостомой (25,8% и 40,7%, соответственно).

4. У детей при использовании однорядного шва и превентивного колостомирования в отдаленный послеоперационный период способность задерживать дефекацию выражена в большей степени, ощущение наступающей дефекации формируется четче, частота стула, каломазание встречаются реже, недержание кала и запоры, социальные проблемы, связанные с несостоятельностью замыкательного аппарата, наблюдаются реже, случаи рубцовых стенозов в области анастомоза отсутствуют, что свидетельствует о повышении эффективности хирургического вмешательства на толстой кишке при болезни Гиршпрунга и долихосигме.

5. У детей использование в качестве шовного материала «Биосина» при формировании колоректального анастомоза однорядным швом сопровождается снижением ранних и отсутствием отдаленных послеоперационных осложнений, повышением темпов нормализации моторной деятельности толстой кишки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности радикального этапа хирургического вмешательства у детей при лечении болезни Гиршпрунга и долихо-сигмы формирование колоректального анастомоза необходимо проводить однорядным швом с использованием в качестве шовного материала био-сина.

2. Для ускорения заживления колоректального анастомоза у детей при хирургическом лечении болезни Гиршпрунга и долихосигмы на предварительном этапе необходимо накладывать раздельную (двухконце-вую) колостому на правую половину толстой кишки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чубовский, Андрей Иванович, 2006 год

1. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В. Применение однорядного шва в абдоминальной хирургии // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии. Сб. науч. тр. -Владимир. -1999. -С. 13-16.

2. Абуховский А.А., Алексеев С.А., Анищенко Е.К. Основы теории и практики кишечного шва / Под ред. Шотта А.В., Запорожца А.А. -Минск, 1994. 176 с.

3. Алиева Э.И. Современные вопросы клиники, диагностики и лечения запоров у детей: автореф. дне. канд. мед. наук. -М. -1998. -21 с.

4. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка и кишечника: Руководство для врачей. -М., Медицина. -1987. -400 с.

5. Ахмадудинов М.Г. Экспериментальная оценка спрособов наложения кишечных швов в условиях непроходимости кишечника // Хирургия. -1992. -№4. -С.80-83.

6. Бабанин А.А., Погребняк Л.А. Некоторые вопросы механизма развития недостаточности кишечных швов и пути их предупреждения //Труды Крым. гос. мед. инс. Гистогенез и патоморфология тканевых структур. -Т.52. Симферополь. 1973. -С.88-91.

7. Баиров Г.А., Дорошевский IO.JI, Немилова Т.К. Атлас операций у новорожденных. JL: Медицина -1984. -254 с.

8. Балтайтис Ю.В., Кучер Н.Д., Жельман В.А.Компрессионные толстокишечные анастомозы в осложненных условиях // Вестн. хир. -1993. -№5-6. -С.6-9.

9. Баранов А.А., Климанская Е.В. Детская гастроэнтерология. Избранные главы. -М.: Медицина. -2002. -С.499-530.

10. Ю.Баранов А.А., Климанская Е.В. Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка). -М., 1999. -С.272.

11. П.Беляков О.П., Черенков В.Г., Горбачев О.П. Непосредственные результаты применения однорядного шва в хирургическом лечении колоректального рака // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. -Волгоград. -1997. -С.9-10.

12. Борисов А.П. Экспериментально-клиническое обоснование применения прецизионной методики и элементов микротехники при формировании тонко-толстокишечных анастомозов: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Самара, 2001.- 25 с.

13. Булынин В.В., Филипцова Л.А., Глотов А.А. Выполнение восстановительного этапа с помощью магнитных компрессионных элементов после резекции сигмовидной кишки // Реконструктивно-восстановительная хирургия. -Воронеж. -1992. -С. 121-123.

14. Буянов В.М., Егиев В.Н., Егоров В.И., Маскин С.С., Рудакова М.Н., Абулов С.Э., Счастливцев И.В. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии // Хирургия. -2000. -№4. -С.13-18.

15. Буянов В.М., Маскин С.С., Коровин А.Я., Наумов А.И., Хомочкин В.В. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальной хирургии // Вестник хирургии. -1999. -№2. -С. 77-82.

16. Буянов М.И. Недержание кала. -М., 1985. -231 с.

17. Ванин О.А., Павленко С.Г., Оноприев В.И. Технология формирования однорядного толстокишечного анастомоза // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. -Иркутск. -1999. -С.442-443.

18. Власов А.П., Румянцев И.Г., Рубцов О.Ю. Новые подходы к анасто-мозированию толстой кишки. В кн.: Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. -Иркутск. -1999. -С.443-445.

19. Воробьев Г.И., Минц Я.В., Веселов В.В., Мушникова В.Н., Горбеш-ко Т.П. Комплексная оценка заживления кишечных анастомозов в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. -1989. -№2. -С.47-51.

20. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. — М.:Стольный град. -2002. -160 с.

21. Галкин Р.А., Гусев В. И., Колиниченко О.А. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике // Хирургия. -1997. -№ 8. -С.37-39.

22. Гатаулин Н.Г., Нартайлаков М.А., Плечев В. В. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1990. -№9. -С. 160-163.

23. Генри М.М. Свош М. Колопроктология и тазовое дно. -М., Медицина. 1988. -464 с.

24. Городков С.Ю. Сравнительный анализ вариантов швов кишечного анастомоза в хирургии новорожденных // Саратовский научно-медицинский журнал. 2005. - №1. -С.89-95.

25. ГорфинкельИ.В., Чирков Ю.В., О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте // Хирургия. -1991. -№3. С.72-75.

26. Гостищев В.К. Гнойная хирургия таза. -М.:Медицина. -2000. -288 с.

27. Григович И.Н., Шорохова Н.Е., Иудин А.А. Критерии понятия «хронический запор» и их значение в детской хирургии и педиатрии // Педиатрия. -1990. -№ 1. -С.62-68.

28. Грубник В.В., Ковальчук А.В., Грубник Ю.В. Применение фибри-нового клея в абдоминальной хирургии // Клин. Хир. -1993. -№1. — С.6-9.

29. Губов Ю.П., Анфиногенов A.JI. Демукозация прямой кишки в условиях временного прекращения кровотока при выполнении операции Соаве // Вестник хирургии. -2002. -№4. -С.45-46.

30. Гусев В.И., Колиниченко О.А. Оптимальный вариант формирования концевого анастомоза при резекции сигмовидной кишКи // Вестн. хир. -1994. -№7.-С.125-127.

31. Гуща A.JI., Тарасенко С. В., Федосеев А.В., Песков О.Д. Опыт применения однорядного шва в неотложной абдоминальной хирургии // Современные вопросы медицины. Межвуз. сб. науч. тр.: в 2т. -Рязань. -1998. -Т.2. -С.69-72.

32. Довженко А.Н. Однорядный шов атравматической рассасывающейся нитью в хирургии толстой кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Харьков, 1993.- 23 с.

33. Доценко Б.М., Дружинин Е.Б., Довженко А.И. и др. Однорядный шов атравматической рассасывающейся нитью в хирургии толстой кишки // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. Ст-Петербург. -1993. -С.67-68.

34. Дробни Ш. Хирургия кишечника. Будапешт: Издательство Академии Наук Венгрии. -1983. -235 с.

35. Дудник В.Ю. Сравнительная оценка анастомозов при операциях на левой половине ободочной кишки: автореф. дис. канд. мед. наук.-Москва, 1998.-21 с.

36. Егиев В.Н. Волшебный мир сшиваюших аппаратов. М: Центр. -1995.-176 с.

37. Егиев В.Н. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии. -М.:Медпрактика-М. -2002. -293 с.

38. Егиев В.Н. Шовный материал // Хирургия. -1998. -№3. -С.33-38.

39. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Затонская Н.В. Применение однорядного непрерывного шва анастомоза в абдоминальной хирургии // Врач. -1993. -№12.—С.24-25.

40. Егоров В.И., Счастливцев И.В., Турусов Р.А., Баранов А.О. Количество инородного материала, оставляемого хирургом в кишечной ране, в зависимости от вида аностомоза // Анналы хирургии. -2002. -№4. -С.43-45.о

41. Егоров В.И., Счастливцев И.В., Турусов Р.А., Баранов А.О. Механические напряжения под нитью кишечного шва как причина нарушений микроциркуляции в области соустья // Анналы хирургии. -2002. -№3. -С.66-73.

42. Ерюхин И.А., Рухляда Н.В., Однорядный непрерывнфй шов в абдоминальной хирургии // Эксперементалыюе обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости//Вестн. хир. -1989. -№ 1 . -С.15-19.

43. Ерюхин И.А., Рухляда Н.В., Пожидаев Е.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости // Вестн. хир. -1989. -№1.-0.15-19.

44. Есин В.И., Силищев Р.Ф., Гришин К.Н., Иртуганов Д.Д., Тарада Е.В. Выбор метода толстокишечного анастомоза // Актуальные вопросы хирургии. —Астрахань. -1996. -С. 67-69.

45. Есин В.И., Силищев Р.Ф., Гришин Н.К. Однорядный анастомоз в колохирургии // Тр. Астраханской государственной медицинской академии. -T.XXXVI. Актуальные вопросы хирургии. -Астрахань. -1998.-С. 139-142.

46. Есин B.J1. Силищев Р.В.; Гришин К.Н. Выбор толстокишечного анастомоза. // Актуальные проблемы колопроктологии. Тез докл IV конф колопроктологов. -Иркутск, 1999. -С.455-456.

47. Жерлов Г.К., Баширов С.Р., Рыжов А.И. Колостома с рефлекторным опорожнением — новый подход в реабилитации больных // Хирургия. -2003. -№8. -С.46-51.

48. Жерлов Г.К., Баширов С.Р. Резервуарный илеоректальный анастомоз //Хирургия. -2001. -№9. -С.35-40.

49. Иванов А.И. Хронический толстокишечный стаз, обусловленный аномалиями развития и фиксации брыжейки толстой кишки. -Якутск: ЯГУ. -1995. -28 с.

50. Иванов А.Л., Шемякин А.Л., Терентьев К.Л. Опыт применения аппарата АКЛ-2 для наложения компрессионных анастомозов при операциях на толстой кишке // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл III конф. колопроктологов. -Волгоград. -1997. С 182-184.

51. Исаков Ю.Ф., Ленюшкин А.И., Долецкий С.Я. Хирургия пороков развития толстой кишки у детей. -М.:Медицина. -1972. -240 с.

52. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей. -М.:Медицина . -1988. -348 с.

53. Каншин Н.Н. Перспективы использования механического компрессионного шва при травмах органов брюшной полости // Травма живота. М, 1986.-С. 101-104.

54. Каншин Н.Н., Василенко Р.А. Новый этап в развитии механического компрессионного кишечного шва // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. -Ростов-на-Дону. -2001. -С.234-235.

55. Капустин В.А., Хавкин А.И., Изачик Ю.А. Функциональные заболевания органов пищеварения у детей. -Алма-Ата. -1994. -191 с.

56. Карякин A.M., Иванов М.А., Алиев С.А. Конце-концевой анастомоз как метод выбора при правосторонней гемиколэктомии // Вестник хирургии. -1998. -№1. -С.36-38.

57. Кечеруков А.И. Разработка и применение имплантатов с эффектом «памяти» формы в хирургии прямой и ободочной кишок // Автореф. дисс. докт. Мед. наук. -Тюмень. -1998. -32 с.

58. Кечеруков А.И. Разработка и применение компрессионных и дист-ракционных устройств из никелида титана в хирургии прямой и ободочной кишки: Дис. д-ра мед. наук. —Томск. -1997. -578 с.

59. Кечеруков А.И., Алиев Ф.Ш., Цирятьева С.Б., Понтер В.Э. Новое направление в хирургии толстой кишки // Научный вестник Тюменской медицинской академии. -1999. -№1. -С.51-54.

60. Кечеруков А.И., Чернов И.А., Алиев Ф.Ш., Барадулин А.А., Котельников А.С., Молокова О.А Проблема хирургического шва толстой кишки //Хирургия. -2003. -№9. -С.68-74.

61. Кивва А.Н. Влияние превентивной колостомии на процессы репара-тивной регенерации, протекающей в области колоректального анастомоза // Материалы научн. конф. «Морфологические основы гистогенеза и регенерации тканей». -Санкт-Петербург. -2001. -С.40-41.

62. Кивва А.Н. Использование колостомии при лечении болезни Гиршпрунга у детей // Материалы четвертой региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии». -Ростов-на-Дону. -2001а. -С. 18-19.

63. Кивва А.Н. Комплексное лечение болезни Гиршпрунга у детей: автореф. дис. д-ра. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 20016.- 35 с.

64. Кивва А.Н. Роль колостомии в коррекции патологических нарушений, возникающих при моделировании болезни Гиршпрунга // Материалы 9 региональной конференции молодых ученых «Вопросы прикладной анатомии и хирургии». -Санкт-Петербург. -2001в. -С.77-79.

65. Кипель B.C., Запорожец А.А., Шотт А.В. Теоретические основы кишечного шва // Здравоохранение. -2004. № 2. -С. 2-6.

66. Кирпатовский И. Д. Сравнительная характеристика однорядных и двухрядных кишечных швов // Хирургия. -1954. -№11. -С.11-18.

67. Кирпатовский И. Д. Однорядные кишечные швы с узелками на елизистой //Хирургия . -1952. -№5. -С.31-38.

68. Кирпатовскип И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы. — М.-1964.-176 с.

69. Клинцевич В.Ю. Три способа наложения однорядного послойного эвертированного кишечного шва // Клин. хир. -1992. -№8. -С. 18— 21.

70. Клинцевич В.Ю. Эксперементальное изучение факторов надежности кишечного шва. // Клин. хир. -1992. -№ 1. -С.25-27.

71. Клур В.Ю., Слобожанин А.В., Рылло А.Т., Трухманов С.Д. Заживление толстокишечного анастомоза // Вестник хирургии. -1989. -№10. -С.33-36.

72. Кныш В.И., Черкес B.JI., Ананьев B.C. Непосредственные результаты резекции ободочной в зависимости от способа формирования анастомоза//Хирургия. -1988. №11. -С.8-12.

73. Кныш В.И., Тимофеев Ю.М. Низкие передние (чрезбрюшинные) резекции прямой кишки // Хирургия. -1996. -№2. -С.42-44.

74. Колопроктологической службы в Российской федерации // Актуальные проблемы колопроктологии. Тез докл IV конф колопрокто-логов. -Иркутск, 1999. -С 29-30.

75. Корепанов В.И., Мумладзе Р. Б., Марков И. Н., Васильев И. Т. Кишечный шов (иллюстрированный обзор литературы). -Москва. -1997. -256 с.

76. Корепанов В.И., Мумладзе Р.Б., Марков И.Н., Васильев И.Т. Кишечный шов. -М.: РМАПО, 1995. -74 с.

77. Корепанов В.И., Степанян С.Х., Погосян С.Ш. Новые виды кишечного шва//Хирургия. -1991. -№9. -С. 167-172.

78. Королев Р.А., Ленюшкин А.И. О патогенезе хронического колостаза // Вопросы современной педиатрии. -2003. -Т.2. -№2. -С.72-76.

79. Костин А.Е., Бухтияров И.Н. Оригинальный шов при формировании межкишечных анастомозов и ранениях полых органов // Вестник хирургии. -1998. -№4. -С.88.

80. Кочнев О. С., Ким И.А., Валеев А.Т. Электрохирургические асептические анастомозы желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1982. -№12. -€.111-113.

81. Крекотень А.А. Особенности развития раневого процесса при формировании анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта методом асептического однорядного шва: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Владивосток, 2000.- 21 с.

82. Кузин М.И., Адамян А.А., Винокурова Т.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы // Хирургия. -1990. -№9. -С.152-157.

83. Куликовский В.Ф., Рубанченко А. С., Белоусов Н.И. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. -Ростов-на-Дону. -2001. -С.40-41.

84. Кутуков В.В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 2001. -43 с.

85. Кутуков В.В. Укрепление толстокишечных анастомозов // Актуальные вопросы хирургии. -Астрахань. -1996. -С. 69-70.

86. Левин М.Д. Гастроэнтерологический больной. Общая концепция двигательной функции пищеварительного тракта. -М., Мединформ. -1989.-23 с.

87. Левчик Е.Ю., Абаянц Р.К., Истралов Л.П. Способ защиты швов на желудке и кишечнике // Хирургия. -1999. -№9. -С.13-15.

88. Ленюшкин А.И. Болезни ободочной и прямой кишки у детей // Materia medica. -2004. -Т.42. -№2. -С.4-11.

89. Лёнюшкин А.И. Болезнь Гиршпрунга: традиции и новые тенденции // Materia medica. -2004. -Т.42. -№2. -С. 12-19.

90. Ленюшкин А.И. Детская колопроктология. -М.:Медицина. -1990. -352 с.

91. Лёнюшкин А.И. Современные критерии диагностики и показаний к хирургическому лечению хронического колостаза у детей // Детская хирургия. 2002. —NT. -Р. 4-7.

92. Ленюшкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста. -М., 1999. -366 с.

93. Ленюшкин А.И., Киргизов И.В., Сухоруков A.M., Горбунов Н.С. Интраоперационный ультразвуковой способ определения объема резекции толстой кишки у детей с хроническим толстокишечным стазом // Детская хирургия. -2002. -№4. -С.6-8.

94. Лисин И.Е., Брехов Е.И., Ульянов В. Л. Сравнительная оценка различных способов формирования анастомоза ободочной кишки при повторных оперативных вмешательствах // Хирургия. -1992. -№4. —С.37-40.

95. ЛиттманнИ. Оперативная хирургия. Будапешт: Издательство Академии Наук Венгрии. -1982. -178 с.

96. Литтманн И. Брюшная хирургия. Академия наук Венгрии, Будапешт. -1970. -576 с.

97. Лохвицкий С.В., Дарвин В.В. Профилактика несостоятельности швов ободочной кишки при ее повреждениях // Хирургия. -1992. -№9-10. -С.51-55.

98. Малашенко П.А. Многорядный механический шов при острых абдоминальных заболеваниях (клинико-эксперименталыюе исследование): автореф. дне. канд. мед. наук. -Рязань, 2000,- 19 с.

99. Маркосьян С.А. Кишечный шов в возрастном аспекте (экспериментально-морфологическое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук. -Саранск, 1995.- 16 с.

100. Маскин С.П., Маскин С.С., Коровин А.Я. Современные синтетические рассасывающиеся шовные материалы в абдоминальной хирургии // Актуальные вопросы хирургии. —Астрахань. -1996. -С. 66-67.

101. Маскин С.С. Сравнительные аспекты хирургического лечения и профилактики послеоперационных осложнений при обтурацион-ной непроходимости толстой кишки: автореф. дис. д-ра. мед. наук.-Москва, 1998.- 48 с.

102. Маскин С.С., Коровин А.Я., Старовидченко А.И., Голуб Б.В., Запорощенко А.В. Полисорб и биосин в абдоминальной хирургии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. -1997. —Т.7. -№5. -{Приложение №4). -С.294.

103. Маскин С.С., Сажин В.П., Пиши А.С. Механический и однорядный ручной шов в абдоминальной хирургии // В сб. Неотложная хирургия органов бргащной полости. -Краснодар. 1994. -С.153-154.

104. Маскин С.С., Старовидченко А.И., Голуб Б.В., Запорощенко

105. A.В. Применение шовных материалов полисорб и биосин в абдоминальной хирургии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. —Т.7. -№5. -{Приложение №4). -С.17-18.

106. Матешук В.П. Наиболее простая и совершенная методика зашивания раны кишечника: автореф. дис. д-ра. мед. наук. Ярославль. -1974. -42 с.

107. Матешук В.П. Наш опыт применения однорядных шелковых швов с узелками со стороны слизистой // Сб. науч. тр. Ярослав, мед. инст. -1957. -С. 272-295.

108. Мельник В.М., Пойда А.И. Диагностика, лечение и профилактика осложнений, связанных с формированием анастомозов на толстой кишке // Хирургия. -2003. -№8. -С.69-74.

109. Мельник В.М., Пойда А.И. Реабилитация больных, оперированных на толстой кишке // Анналы хирургии. -2002. -№5. —С.11-16.

110. Милюков В.Е., Сапин М.Р., Ефименко Н.А. Морфофункцио-нальные особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтероанастомозов // Хирургия. -2004. -№1. — С.38-42.

111. Морозов Д.А., Филиппов Ю.В., Горяинов В.Ф., Турковский

112. B.Б., Городков С.Ю., Максимова И.Н., Наполышков Ф.К. Непрерывный одонорядный кишечный шов у новорожденных // Детскаяхирургия. -2004. -№5. -С.20-23.

113. Муратов И.Д. Оптимизация рентгенологической диагностики болезни Гиршпрунга у новорожденных // Детская хирургия. -2002. -№2. -С.36-39.

114. МысливцевС.В., Плотников В.В., Чинарев Ю. Б. Толстокишечные компрессионные анастомозы аппаратом АКШ // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. -Иркутск. -1999. -€.485-486.

115. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е., Завалев В.И. Применение постоянных магнитов в бесшовных анастомозах // Вестн. хир. -1987. -№7. -С.47-51.

116. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е., Франкфурт Л.И. Использование однорядного шва в хирургии желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1991. -№3. -С.57-59.

117. Наумов Н.В., Рункелов Н.В., Махотин Д.А. Решение проблемы несостоятельности толстокишечных анастомозов при ручном шве // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. -Ростов-на-Дону. -2001. -€.48-49.

118. Окулов Е.А. Хронические запоры (колостаз) у детей //Materia medica. -2004. -Т.42. -№2. -С.37-45.

119. Окунев Н.А., Власов А.П., Красильников С.А., Махров В.И., Маркосьян С.А., Окунев А.Н. Однорядный эвертированный шов в эксперименте // Детская хирургия. -2000. -№2. —С.13-18.

120. Оноприев В. И., Сиюхов Ш.Т., Элозо В. П. Асептический способ и микрохирургическая техника формирования толстокишечных анастомозов//Клин. хир. -1981. -№ 2. -С.19—23.

121. Оспанов О.Б. Формирование комиссионных тонкокишечных анастомозов при помощи устройства с памятью формы (экспериментальное исследование)//Хирургия. -1999. -№2. -С.39-43.

122. Петровский М.Ф. О недержании кала у детей // Materia medica. -2004. -Т.42. -№2. -С.46-49.133.

123. Подкаменев В.В., Новожилов В.А., Умань Н.В., Латыпов В.Х.

124. Миниинвазивный доступ в лечении болезни Гиршспрунга у детей: первый опыт // Детская хирургия. -2003. -№5. -С.23-25.

125. Попова Т.Н., Марголин JI.M., Темников А.И. Применение сшивающих аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1999. -№5. -С.29-30.

126. Разгулов М.М. Циркулярный шов кишок и пищевода универсальным сшивающим аппаратом (экспериментальные исследования) //Хирургия. -1997. -№7. -С.31-39.

127. Ратов В.Г. Заметки по технике однорядного кишечного шва // Научные достижения в практическую работу. -М. -1996. -Вып. 8. -С.66-68.

128. Романов П.А. Клиническая анатомия вариантов и аномалий толстой кишки. -М., 1987. -187 с.

129. Рубцов О.Ю. Зависимость заживления кишечного анастомоза от ориентации тканевого шовного валика: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Саранск, 1995.- 16 с.

130. Сабуров Е.Я. Внутриузелковые швы в абдоминальной хирургии: клинико-экспериментальное исследование: дис. д-ра мед. наук. Ярославль. -1963. -369 с.

131. Саввина В. А., Красовская Т. В., Кучеров Ю. И., Голоденко Н. В., Николаев В. Н., Гассан Т.В. Межкишечные анастомозы у новорожденных // Детская хирургия. -2003. -№2. -С.34-39.

132. Сигал З.М., Мальчиков А.Я., Шпилевой Е.В. Профилактика несостоятельности швов толстокишечных анастомозов // Труды Ижевской государственной медицинской академии. -T.XXXVI. — Ижевск. -1998. -С.165-166.

133. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Башилов В.П. Использование лазера при операциях на органах желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1980. -№1. -С.16-19.

134. Соропш А.Б., Алипъев В.Ю., Ухарский В.Б. Пути снижения частоты гнойно-воспалительных осложнений при операциях на толстой кишке // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. -Иркутск. -1999. -С.506-508.

135. Тарасенко С.В., Песков О.Д., Зайцев О.В. Принципиальные вопросы технического выполнения шва на толстой кишке // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. -Ростов-на-Дону. -2001. -С.68-69.

136. Taiyp А.А. Обоснование рациональной методики наложения тонко-толстокишечных анастомозов: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 1992.- 23 с.

137. Тимербулатов В.М., Афанасьев С.Н., Гайнутдинов Ф.М., Мехдиев Д.И., Галимов О.В., Куляпин А.В., Галлямов А.Х., Ахме-ров P.P. Хирургическое лечение больных с колостомой // Хирургия. -2000. -№10. -С.34-37.

138. Тимошникова И.В. Экспериментально-клиническое обоснование применения однорядных инвагинационных межкишечных анастомозов у новорожденных и детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Барнаул, 2002.- 27 с.

139. Тихонов И.А., Басуров Д.В. Оценка непосредственных результатов применения однорядных толстокишечных анастомозов // В сб. Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии. -Владимир. -1999. -С.71-74.

140. Токарева А.В. Сравнительная оценка надежности различных видов кишечных швов у новорожденных и детей раннего возраста: автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 1989.- 18 с.

141. Тоскин К.Д., Бабанин А.А., Отурин Е.П. Герметизация швов желудка и кишечника консервированной твердой оболочкой головного мозга // Клин. хир. -1988. -№1. -С.40-42.

142. Тошовски В. Острые процессы в брюшной полости у детей. -Авиценум. Прага. -1987. -471 с.

143. Улитин В.А. Новые возможности профилактики несостоятельности толстокишечного анастомоза: автореф. дис. канд. мед. наук.- Харьков, 1989. -24 с.

144. Федоров В.Д., Воробьев Г.И. Проблемы восстановительной и реконструктивной хирургии в колопроктологии // Хирургия. -1986. -№10. -С.127-132.

145. Филиппов Ю.В., Морозов Д.А., Горемыкин И.В., Городков C.IO. Непрерывный однорядный кишечный шов в детской абдоминальной хирургии // Детская хирургия. — 2000. №6. - С. 5-8.

146. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. -2000. -71 с.

147. Ханевич М.Д., Карапетян А.Р. Восстановительные операции у колостомированных больных с короткой культей прямой кишки // Вестник хирургии. -2001. -№3. -С.46-48.

148. Хомочкин В.В. Однорядный непрерывный шов первичных и восстановительных колоректальных анастомозов: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Волгоград, 2003.- 21 с.

149. Хомочкин В.В., Маскин С. С., Голуб Б.В. Оценка заживления операционных ран прямой кишки при использовании различных адсорбирующихся шовных материалов // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. -Иркутск. -1999. -С.519-520.

150. Цуман В. Г., Машков А. Е., Пыхтеев Д. А., Щербина В. И., Семилов Э. А., Наливкин А. Е., Плаксина Г. В. Превентивные кишечные стомы при резекции кишки в условиях перитонита и сроки их закрытия // Детская хирургия. -2004. -№1. —С.14-18.

151. Чепурной Г.И., Быков Н.И., Розин Б.Г., Саламаха А.П. Хирургическая реконструкция колоректального анастомоза после операции Дюамеля у детей с болезнью Гиршпрунга // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. М. 2005. -С.97-98.

152. Чепурной Г.И., Кивва А.Н. Диагностика и лечение болезни Гиршпрунга у детей. -Ростов-на-Дону:Изд-во «Союз интеллектуального возрождения», 2001. -156 с.

153. Чепурной Г.И., Кивва А.Н., Розин Б.Г. Модификация промеж-ностного этапа операции при болезни Гиршспрунга у детей // Детская хирургия. -2000. -№6. -С.4-5.

154. Чепурной Г.И., Кивва А.Н., Харин В.Г. Клинические особенности течения болезни Гиршпрунга у детей // Web журнал «Практика хирургии детского возраста»http://w\v\v.pedsurg.ru/club/webjournal.html. Опубликовано 17.04.2001.

155. Черноусов А.Ф., Странадко Е.Ф., Вашакмадзе JI.A. Прецизионный шов при формировании пищеводного анастомоза // Хирургия. -1978. -№10. -С. 114-119.

156. Чинарев Ю.Б, Плотников В.В., Мысливцев С.В., Веселов А.С. Восстановление проходимости толстой кишки у больных с коло-стомами // Актуальные проблемы колопроктологии. Тез докл IV конф колопроктологов. -Иркутск, 1999. -С.420-421.

157. Ширхасан Л.Г. Сравнительная характеристика кишечных анастомозов, выполненных однорядным и двухрядным швом (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. канд. мед. наук.-Иркутск, 1999.-25 с.

158. Шотт А.В., Запорожец А.А., Клинцевич В.Ю. Кишечный шов. -Минск: «Беларусь», 1983. -159 с.

159. Шотт А.В., Запорожец А.А., Стрижевский В.Б., Кипель B.C. Основы теории и практики кишечного шва. — Минск, 1994. —276 с.

160. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Воленко А.В., Фаллер А.П., Леоненко И.В., Андреев С.С., Ильин В.А. Возможности, результаты и перспективы укрепления кишечных швов фибрин-коллагеновой субстанцией Тахокомб // Хирургия. -2004. -№2. -С.53-55.

161. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Леоненко И.В. Проблема надежности кишечного шва // Consilium medicum. -2004. -Т.6. -№6. -17-25.

162. Щитинин В.Е., Подмаренкова Л.Ф., Тупикова А.П., Поварнин О .Я. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения аноректальных пороков развития у девочек // Хирургия. -2001. 11.— С.51-54.

163. Яицкий Н.А., Васильев С.В., Катиашвили В.Н. Профилактика послеоперационных осложнений при формировании толстокишечных анастомозов // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы конференции. -Ст-Петербург. -1993. -С. 56-57.

164. Яновой В.В. Клинико-морфологическая характеристика однорядного и двухрядного анастомозов при операциях на толстой кишке // Вопросы морфогенеза сосудистой системы. -Благовещенск. -1994.-Вып. 5. -С.116-117.

165. AhChong А.К., Chiu К.М., Law I.C., Chu M.K., Yip A.W. Single-layer continuous anastomosis in gastrointestinal surgery: a prospective audit//Aust. N. Z. J. Surg. -1996. -Vol.66. -Nl. -P.34-36.

166. Alwan M.H. Maxon a new synthetic monofilament absorbable suture for gastrointestinal anastomosis // Bahrain Medical Bulletin. -1990. -Vol.12. -Nl. -P. 18-20.

167. Bailey H.R., La Voo J. W., Max E., Smith K. W., Bulls D.R., Hampton J.M. Single -layer polyprylene colorectal anastomosis. Experience with 100 cases//Dis. Colon. Rectum.-1984.-Vol.27.-Nl. -P. 19- 23.

168. Banninger U., Buhrig H., Schreiner W.E. A comparison between chromic catgut and polyglycolic acid sutures in episiotomy repair // Ge-burtshilfe Frauenheilkd. -1978. -Vol.38. -P.30-33.

169. Beard R.J., Boyd I., Sims C.D. A trial of polyglycolic acid and chromic catgut sutures in episiotomy repair// Br. J. Clin. Pract. -1974. -Vol.28.-P.409-410.

170. Benoit J., Meddahi A., Ayoub N. New healing agent for colonic anastomosis //J. Colorectal. Dis. -1998. -Vol.13. -N2. -P.78-81.

171. Bohanes Т., Neoral C., Klein J., Havlik R., Aujesky R., Krai V. Prinos modernich vstrebatelnych sicich materialu ke snizeni vyskytu rannych komplikaci po laparotomii // Rozhledy V. Chirurgii. -2002. — Vol.81. Suppl 1. -P.S24-26.

172. Burch J.M., Franciose R.J., Moore E.E., Biffl W.L.,Offner P.J. Single-layer continuous versus two-layer interrupted intestinal anastomosis: a prospective randomized trial // Ann. Surg. -2000. —Vol.231. -N6. -P.832-837.

173. Cajozzo M., Compagno G., DiTora P., Spallitta S.I., Bazan P. Advantages and disadvantages of mechanical vs. manual anastomosis in colorectal surgery. A prospective study // Acta Chirurgica Scandinavica.1990. -Vol.156. -N2. -P. 167-169.

174. Ceraldi C.M., Rypins E.B., Monahan M., Chang В., Sarfeh I.J. Comparison of continuous single layer polypropylene anastomosis with double layer and stapled anastomoses in elective colon resections // Ann. Surg. -2000. -Vol.232. -N7. -P.745-752.

175. Chittmittrapap S., Kitisin P., Naviharern P. One-layer anastomosis of (18.1 the alimentary tract with absorbable polydioxanone suture // J. Med. Assoc. Thai. -1993. May. -Vol.76. -N5. -P.264 270.

176. Craig P.H., Williams J.A., Davis K.W., Magoun A.D. A Biologic Comparison of Polyglactin 910 and Polyglycolic Acid Synthetic Absorbable Sutures // Surgery, Gynecology & Obstetrics. -1975. -Vol.141. -P.l-10.

177. Davies N., Wheeler R.A., Griffiths D.M., Burge D.M. Opsite skin closure in day case paediatric surgery: is a subcuticular suture necessary? // Journal of the Royal College of Surgeons of Edinburgh. -1995. — Vol.40.-N6.-P.3 86-3 87.

178. Deen K.I., Smart P.J. Prospective evaluation of sutured, continuous, and interrupted single layer colonic anastomoses // Eur.J. Surg.1995. -Vol. 161. -N10. -P.751 -753.

179. Demartines N., Rothenhuhler J-M., Chevalley J-P., Harder F. The single-layer continious suture for gastric anastomosis // World. J. Surg .1991.-Vol.15. —P.522-525.

180. Docherty J.G., McGregor J.R., Akyol A.M. Comparison of manually constructed and stapled anastomoses in colorectal surgery. West of Scotland and Highland Anastomosis Study Group // Ann.Surg. -1995. -Vol.221.-N2.-P.176-184.

181. Enkin M., Keirse M., Renfrew M., Neilson J. A Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth // 2nd Edition. Oxford: Oxford University Press. -1995.-P.269.

182. Fielding L.P., Stewart-Brown S., Plesovsky L., Keary J. Anastomotig integrity after operatins for a large bowel cancer: rnulticeraei study // Br. Med. J. -1980. -Vol. 281. -P.411-414.

183. Fu C.G., Muto Т., Masaki T. Results of the double stapling procedure in colorectal surgery // Surg. Today. -1997. -Vol.27. -N8. -P.706-709.

184. Glazener C.M.A., Abdalla M.I., Stroud P., Naji S.A., Templeton A.A., Russell I.T. Postnatal maternal morbidity: extent, causes, prevention and treatment // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1995. -Vol.102. -P.282-287.

185. Goigher J.C., Graham N.G., De Dombal F.T. Anastomotic dehiscence after anterior resection of rectum and sigmoid // Br. J. Surg. -1970. — Vol.57.-P. 109- 118.

186. Graffner H., Andersson L., Lowenhielm P., Walther B. The healing process of anastomosis of the colon. A comparative study using single, double-layer or stapled anastomoses // Dis. Colon Rectum. -1984. — Vol.27.-N12.-P.767-771.

187. Grant A. Repair of episiotomies and perineal tears // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1986. -Vol.93. -P.417-419.

188. Gross E., Koppen H.O. The AKA-2 sutureless compression anastomosis of the colon and rectum // Zentralbl. Chir. -1993. -Vol.118. -N8. -P.459-465.

189. Hansen 0., Schwenk W., Hucke H.P. Colorectal stapled anastomoses. Experiences and results // Dis. Colon. Rectum. -1996. -Vol.39.1. N1. -Р.30-36.

190. Harder F., Vogelbaeh P. Single-layer end on continious suture of colonic anastomoses // Am. J. Surg. -1988. —Vol.155. -P.611-614.

191. Harder F., Vogelbaeh P. Single-layer end-on continuous suture of colonic anastomosis // Am.J.Surg. -1988. -Vol, 155. -N4. -P.611-614.

192. Hardy Т.О., Aguilar P.S., Stewart W.R. Initial clinical experience with a biofragmentable ring for sutureless bowel anastomosis // Dis. Colon. Rectum. -1987. -Vol.30. -Nl.-P.55-61.

193. Hautefeuille P. Reflections upon suturing in gastrointestinal surgery. 570 sutures carried out over a 5-year period using a single-layer continious technique // Chirargie. -1976. -Vol. 102. -P. 153-165.

194. Herzog B. Zur Nahttechnik der Darmanastomosen. Langenbecks Archive fur Chirugie. -1977. -Vol.344. -P.l-5.

195. Heymen S., Donoghue A., Canning D., et al. Prospective, randomized trial comparing four biofeedback techniques for patient with constipation// Dis. Colon. Rectum. -1999. -Vol.42. -P.14-17.

196. Houdart R. Continious single-layer serosubmuscular anastomosis in the' upper gastrointestinal tract and one-layer continiously sutured colonic anastomosis (lletter) // Br. J. Surg. -1993. -Vol.80. -Nl 1. -P. 1450 1451.

197. Howard S., McKell D., Mugford M., Grant A. Cost-effectiveness of different approaches to perineal suturing // British Journal of Midwifery. -1995. -Vol.3. -Nl 1. -P.587-605

198. Irvin T.T., GoligherJ.C. Aetiology of disruption of intestinal anastomoses//Br. J.Surg. -1973.-Vol.60.-P.461-464.

199. Isager-Sally L., Legarth J., Jacobson В., Bustofte E. Episiotomy repair immediate and long-term sequelae. A prospective randomised study of three different methods of repair // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1986. -Vol.93. -P.420-425.

200. Jansen A., Brummelkamp W.H. Davies G.A. Clinical applications of magnetic rings in colorectal anastomosis // Surg. Gynecol. Obstet. -1981. -Vol.153. -N4. -P. 537-545.

201. Jonsson Т., Hogstrom H. Effect of suture technique on early healing of intestinal anastomosis in rats //Eur. J. Surg. -1992. -Vol.158. -N5. -P .267-270.

202. Ketcham K.R., Pastorek J.G., Letellier R.L. Episiotomy Repair: Chromic Versus Polyglycolic Acid Suture // Journal of the Southern Medical Association. -1994. -Vol.87. -N4. -P.514-517.

203. Khubchandani M., Upson J.F. Single-layer anastomosis of the colon and rectum // Dis. Colon Rectum. -1982. -Vol.25. -N2. -P.l 13-117.

204. Kratzer Guy L. Single layer intestinal anastomoses // Surg. Gyn. Obstet. -1981. -Vol.153. -P.736-737.

205. Krivokapic Z., Barisic G., Markovic V. Long-term results after low anterior stapled anastomosis // Acta Chir. Iugosi. -2000. -Vol.47. -P.33-36.

206. Kyzer S., Gordon P.H. Proliferative activity at rectal anastomoses performed with various suture materials. An experimental study // Dis. Colon. Rectum. -1995. -Vol. 38. -N10. -P.1026-1032.

207. Libutti S.K., Oz M.C., Forde K.A. Canine colonic anastomoses reinforced with dye-enhanced fibrinogen and a diode laser // Surg, En-dose. -1990. -Vol.4. -N2. -P.97-99.

208. Livingstone E., Simpson D., Naismith W.C.M.K. A comparison between catgut and polyglycolic acid sutures in episiotomy repair // J. Obstet.Gynaecol. Br. Cmmwlth. -1974. -Vol.81. -P.245-247.

209. Mackrodt С., Gordon В., Fern E., Ayers S., Truesdale A., Grant A. The Ipswich Childbirth Study: 2. A randomised comparison of polyglac-tin 910 with chromic catgut for postpartum perineal repair // Br. J. Ob-stet. Gynaecol. -1998. -Vol.105. -P.441-445.

210. Mahomed K., Grant A.M., Ashurst H., James D. The Southmead perineal suture study. A randomised comparison of suture materials and suturing techniques for repair of perineal trauma // Br. J. Obstct. Gynaecol. -1989. -Vol.96. -P. 1272-1280.

211. Marchena Gomez J., Ruiz.dela Cuesta E., Gomez Guerra G. Anastomotic stricture with the EEA-Staplcr after colorectal anastomosis // Rev. Esp. Enferm. Dig. -1997. -Vol.89. -N11. -P.835-842.

212. Massi G., Di Castro A., Brocato R. et al. Biofragmentable anastomosis ring in emergency surgery // Ann. Chi. Gynaecol. -1997. -Vol.86. -N4. -P. 357-359.

213. Matheson N.A., Mcintosh C.A., Krukowski Z.H. Continuing experience with single layer appositional anastomosis in the large bowel // Br. J. Surg. -1985. -Vol.72. -Suppl:S104-106.

214. Max E., Sweeney W.B., Bailey H.R., Oommen S.C., Butts D.R., Smith K.W., Zamora L.F., Skakun G.B. Results of 1,000 single-layer continuous polypropylene intestinal anastomoses //Am. J. Surg. -1991. -Vol.162.-N5.-P.461-467.

215. MerkleP. Anastomosen//Chirurg.-1984.-Vol.55.-P.632-637.

216. Mickley V., Neitzel J.R., Reismann B. Continuous intestinal suture with polydioxanone // Zentralbl. Chir. -1991. -Vol.116. -N9. -P.593-600.

217. Mulrow C.D., Oxman A. Cochrane Collaboration Handbook // The Cochrane Library. The Cochrane Collaboration. -Oxford: Update Software. -1997. -Issue 4. -P. 1124-1256.

218. Mutter D., Aprahamian M., TiollierJ. Evaluation of human collagen biomaterials in the healing of colonic anastomoses in dogs // Eur. J. Surg. -1997. -Vol.163. -N4. -P.287-295.

219. Nockeman P.F. Zur Nathtechnic nach Darmresectionen // Chirurg. -1975.-Vol.46.-P.421-422.

220. Olah A., Belagyi Т., Neubcrgcr G., Gamal E.M. Use of different absorbable sutures for continuous single-layer anastomosis in the gastrointestinal tract. A prospective, randomized study // Dig. Surg. -2000. — Vol.17. -N5.-P.483-485.

221. Olah K.S. Episiotomy repair suture material and short term morbidity//J. Obstet. Gynaecol. -1990. -N10. -P.503-505.

222. Petrossi A., Roncone A., Formisani P. Results of the multicenter study (A.C.O.I. Stapler Study Group) on 420 cases of esophagojejunal and 544 cases of colorectal anastomoses //Aim. Ital. Chir.-1994. — Vol.65.-N1.-P.49-58.

223. Pezzuoli G., Rebuffat C., Rosati R. Use of a new compression circular mechanical stapler in surgery of the large intestine // G. Chir.1990. -Vol. 11. -N3. -P. 107-110.

224. Piccolomini A., Bruttini S., Di Cosmo L. et al. Manual and mechanic anastomosis. Comparison in oncologic surgery of the colon and rectum // Minerva Chir. -1990. -Vol.45. -N5. -P.237-240.

225. Pye G., Steele R.J. Anastomoses involving the colon and rectum: an 8-year experience //J. R. Coll. Surg. Edinb. -1996. -Vol.41. -N2. -P.95-96.

226. Rintala R., Lindahl H. Internal sphinc-ter saving PSARP for high and interme-diate anorectal malformations — technical consi-derations. Pediatr. Surg. Int. 1995, v. 52, p. 345-349.

227. Roberts A.D.G., McKay Hart D. Polyglycolic acid and catgut sutures, with and without oral proteolytic enzymes, in the healing of episi-otomies // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1983. -Vol.90. -P.650-653.

228. Rogers R.E. Evaluation of post-episiorrhaphy pain: polyglycolic acid vs catgut sutures // Milit. Med. -1974. -Vol.139. -P.102-104.

229. Rosati R., Rebuffat C., Pezzuoli G. A new mechanical device for circular compression anastomosis. Preliminary results of animal and clinical experimentation // Ann. Surg. -1988. -Vol.207. -N3. -P.245-252.

230. Samel S.T., Heinrich A., Becker H., Post S. Continuous single-layer anastomoses with monofilament poliglecaprone sutures in abdominal surgery // Eur. J. Surg. -1999. -Vol.165. -N7. -P.710-711.

231. Sarin S., Lightwood R.G. Continuous single-layer gastrointestinalanastomosis: a prospective audit // Br.J. Surg. -1989. -Vol.76. -N5. -P.493-495.

232. Singh В., Singh J. Evaluation of a single-layer intestinal anastomosis: an experimental study //Aust. N. Z. J. Surg. -1975. -Vol.45. -Nl. -P.102-107.

233. Skakun G.B., Reznick R.K., Bailey H.R., Smith K.W., Max E. The single-layer continuous polypropylene colon anastomosis. A prospective assessment using water-soluble contrast enemas // Dis. Colon. Rectum. -1988. -Vol.31. -N3. -P. 163-168.

234. Sleep J., Grant A., Garcia J., Elbourne D., Spencer J., Chalmers I. West Berkshire perineal management trial // BMJ. -1984. -Vol.289. -P.587-590.

235. Smith B. Pre- and postnatal development of the hanglion cells of the rectum and its surgical implications // J. Pediatr. Surg. -1968. —Vol.3. -P.386.

236. Soave F. Megacolon: long result of surgery treatment // Prog. Pediatr. Surg. -1977. -Vol.10. -P.141-149.

237. Stephens F.D., Smith E.D., Hutson .JM. Congenital Anomalies of the Urinary and Genital Tracts. Oxford. ISIS Medical Media. -1984. -P.359-374.

238. Tandon S.C., Kelly J., Turtle M., Irwin S.T. Irradiated polyglactin 910: a new synthetic absorbable suture // Journal of the Royal College of Surgeons of Edinburgh. -1995. -Vol.40. -N3. -P. 185-187.

239. Thacker S.B., Banta H.D. Benefits and risks of episiotomy: an interpretative review of the English Language literature // Obstetrical and Gynecological Survey. -1983. -Vol.38. -P.322-338.

240. Thiede A., Geiger D., Dietz U.A. et al. Overview on compression anastomoses: biofragmentable anastomosis ring multicenter prospective trial of 1666 anastomoses // Wld J. Surg. -1998. -Vol.22. -Nl. -P.78-86.

241. Tompkins M.G., Lea R.H. The use of polyglycolic acid sutures in obstetrics and gynaecology // Can. Med. Assoc. J. -1972. -Vol.106. -P.675-677.

242. Vogelbach P., Harder F. Prospective assessment study of 586 consecutive continuous, single layer, extra-mucosal colon anastomoses. // Br,J. Surg. -1991. -Vol.85. -N6. -P.697-721.

243. Waldner H., Hallfeldt K., Siebeck M. Perioperative standards for prevention of anastomotic insufficiency// Zentralbl. Chir. -1997. -Vol.122.-N1.-P.25-28.

244. Winde G., Reers В., Nottberg H., Berns Т., Meyer J., Bunte H. Clinical and functional results of abdominal rectopexy with absorbable mesh-graft for treatment of complete rectal prolapse // European Journal of Surgery. -1993. -Vol.159. -N5. -P.301-305.

245. Woolley R.J. Benefits and risks of Episiotomy: A Review of the English-Language Since 1980. Part I & II. CME Review Article // Obstet. Gynecol. Surv. -1995. -Vol.50. -Nl 1. -P.806-835.

246. Wullstein C., Gross E. Compression anastomosis (AKA-2) in colorectal surgery: results in 442 consecutive patients // Br. J. Surg. -2000. — Vol.87. -N8.-P. 1071-1075.

247. Yesilkaya Y., Soyhan N., Bengisu N., Sen M., Aritas Y. The effects of different suture techniques on collagen metabolism in experimental distal colonic anastomoses // Br. J. Surg. -1985. -Vol.72. -N12. -P.987-999.

248. Zilling T.L., Jansson 0., Walther B.S., Ottosson A. Sutureless small bowel anastomoses: experimental study in pigs // Eur. J. Surg. -1999. -Vol.165. -Nl. -P.61-68.

249. Zoedler Т., Becker H., Roher H.D. Continuous single layer anastomosis as the standard procedure in the gastrointestinal tract // Chirurg. -1995. -P.66. -Nl. -P.50-53.