Обеспечение эпидемиологического благополучия по инфекционным болезням с водным путем передачи возбудителей в условиях наводнения и ликвидации его последствий (на примере Амурской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Курганова Ольга Петровна

• Курганова Ольга Петровна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Курганова Ольга Петровна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ГИДРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

1.1.Характеристика чрезвычайных ситуаций гидрологического характера на современном этапе

1.2. Эпидемиологические аспекты последствий чрезвычайных ситуаций гидрологического характера

1.3. Паводки и наводнения в Приамурье, роль климато-географических и гидрологических факторов в их возникновении

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Материалы исследования

2.2.Методы исследования

2.2.1.Эпидемиологические методы

2.2.2.Санитарно-гигиенические методы

2.2.3. Микробиологические и вирусологические методы

2.2.4.Статистические методы

Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВОДНЫХ СИСТЕМ В

ПРЕДПАВОДКОВЫЙ ПЕРИОД И ВО ВРЕМЯ

КРУПНОМАСШТАБНОГО НАВОДНЕНИЯ

3.1.Оценка состояния поверхностных вод

3.2.Характеристика сточных вод

З.З.Оценка состояния хозяйственно-питьевого водоснабжения

3.4. Влияние наводнения на качество хозяйственно-питьевого водоснабжения крупного административного центра на примере

города Благовещенск

Глава 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ В ПРЕДПАВОДКОВЫЙ ПЕРИОД И ВО ВРЕМЯ НАВОДНЕНИЯ

4.1. Ретроспективный анализ эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям бактериальный и вирусной этиологии

4.2. Анализ эпидемиологической ситуации по энтеровирусным инфекциям

4.3. Влияние водного фактора на уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями

4.4. Эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекционным заболеваниям бактериальной и вирусной этиологии

во время наводнения

Глава 5. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ С ВОДНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВО ВРЕМЯ НАВОДНЕНИЯ И В ПЕРИОД ЛИКВИДАЦИИ ЕГО ПОСЛЕДСТВИЙ

5.1. Особенности организации деятельности Управления Роспотребнадзора по Амурской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области» в зоне наводнения

5.2. Обеспечение межведомственного взаимодействия

5.3. Привлечение СПЭБ Иркутского НИПЧИ в условиях наводнения

5.4. Организация контроля хозяйственно-питьевого водоснабжения населенных мест

5.5. Организация профилактических и противоэпидемических 110 мероприятия в условиях чрезвычайной ситуации

5.5.1. Специфическая профилактика

5.5.2. Дезинфекционные мероприятия

5.6. Роль санитарно-просветительной работы и средств массовой информации в профилактике инфекционных заболеваний во время 121 наводнения и ликвидации его последствий

5.7. Результаты моделирования заболеваемости острыми 123 кишечными инфекциями на территориях в зоне ЧС

5.8. Организация профилактических и противоэпидемических 126 мероприятий в период ликвидации последствий ЧС в 2014 г

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АИЛГ Аналогичный период прошлого года

ВОЗ Всемирная организация здравоохранения

Вирусный ГА Вирусный гепатит А

Иркутский ФКУЗ «Иркутский ордена Трудового Красного Знамени научно-

НИПЧИ исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока» Роспотребнадзора

КНР Китайская Народная Республика

КФ Колифаги

КЧС Комиссия по чрезвычайной ситуации

МР Методические рекомендации

МЧС Министерство по чрезвычайным ситуациям

МО Министерство обороны

МИБП Медицинские иммунобиологические препараты

МУ Методические указания

ОКБ Общие колиформные бактерии

ОКИ Острые кишечные инфекции

ОКИНЭ Острые кишечные инфекции неустановленной этиологии

ПЦР Полимеразная цепная реакция

ПВР Пункты временного размещения

СКП Санитарно-карантинный пункт

СанПиН Санитарные нормы и правила

СПК Санитарно-противоэпидемическая комиссия

СПЭБ Специализированная противоэпидемическая бригада

СМУ Среднемноголетний уровень

ФБУЗ ЦГиЭ Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии»

ХНИИЭиМ Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора

ЧС Чрезвычайная ситуация

ЭВИ Энтеровирусная инфекция

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обеспечение эпидемиологического благополучия по инфекционным болезням с водным путем передачи возбудителей в условиях наводнения и ликвидации его последствий (на примере Амурской области)»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

По оценкам экспертов ООН до 70 % ущерба мировой экономике от стихийных бедствий и катастроф причиняют экстремальные гидрометеорологические явления. В последние десятилетие XXI века в мире более 1 млрд человек оказались жертвами стихийных бедствий, а экономический ущерб превысил 750 млрд долларов [8, 63].

Опасные гидрометеорологические явления в России возникают как в европейских (52 %), так и в азиатских (48 %) регионах страны, с преимущественным преобладанием в Северо - Кавказском, Приволжском, Уральском федеральных округах, а также в южных регионах Сибири и Дальнего Востока. В зону риска подтопления попадает территория общей площадью более 400 тыс. км2, ежегодно подвергается затоплению около 50 тыс. км2. При этом угроза крупномасштабных наводнений существует на территории площадью 150 тыс. км2, где расположены более 300 городов, десятки тысяч населенных пунктов, а также крупные промышленные объекты. Среднемноголетний ущерб от наводнений оценивается более 40 млрд руб. в год. [12, 15, 18, 59, 61].

Наводнения оказывают значительное влияние на экологию окружающей среды. Масштабы этого воздействия определяются интенсивностью, продолжительностью стихийного бедствия, глубиной затопления поймы рек и прилегающих участков. Все это приводит к ухудшению качества питьевой воды, почвенного и растительного покровов, среды обитания животных и человека [38, 133]. Затопление обширных территорий влечет за собой разрушение инфраструктуры населенных мест, формирование угрозы жизни населению, что требует эвакуации жителей в более безопасные районы и создание временных пунктов размещения для пострадавших. Все эти факторы способствуют осложнению санитарно - гигиенической обстановки и создают предпосылки для возникновения массовых инфекционных заболеваний, прежде всего, кишечных

инфекций с водным и пищевым путями передачи [13, 16, 20, 39, 46, 60, 62, 70 - 78, 84 - 86, 88, 90, 118 - 124, 128, 132, 136].

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), следствием природных и различных чрезвычайных ситуаций (ЧС) могут быть эпидемиологические осложнения по 192 нозологическим формам инфекционной патологии, около 50 % населения в зоне ЧС подвергаются непосредственной угрозе инфекционных заболеваний [74, 142].

Так, в г. Ленске Республики Саха - (Якутия) (2001), в Ставропольском крае и в Республике Ингушетия (2002) в период наводнения отмечался рост заболеваемости ОКИ среди населения, эвакуированного из зон затопления [5, 43]. Доказательством осложнения эпидемиологической ситуации в связи с воздействием водного фактора стала и вспышка вирусного гепатита А в г. Олекминске Республики Саха - (Якутия), зарегистрированная в постпаводковый период 2001 года [70, 92].

Особенностью Амурской области является приграничное с Китайской Народной Республикой (КНР) расположение. Активные миграционные процессы, регистрация завозных случаев инфекционных заболеваний, эпидемическое неблагополучие на сопредельной территории по ряду инфекций, в т.ч. энтеровирусной, указывает на необходимость усиления внимания к проведению профилактических мероприятий, особенно в условиях наводнения [32, 33, 57, 68, 84 - 86, 89, 95, 102 - 106, 111].

Необходимость разработки унифицированного подхода по минимизации негативных последствий катастроф техногенного и природного характера, в том числе ассоциированных с неблагоприятными гидрометеорологическими факторами, определила актуальность настоящего исследования.

Степень разработанности темы исследования

В ходе исследования было проанализировано 142 работы отечественных и зарубежных авторов, нормативные и методические документы, однако научно обоснованного комплекса организационных, противоэпидемических мероприятий

по минимизации распространения инфекционных болезней с водным путем передачи возбудителей в условиях наводнения и ликвидации его последствий на территории Амурской области, несмотря на значительную повторяемость опасных гидрологических чрезвычайных ситуаций, не было найдено.

Цель исследования

Изучение влияния крупномасштабного наводнения на эпидемиологическую ситуацию по острым кишечным инфекциям с водным путем передачи возбудителей и совершенствование мероприятий по противоэпидемическому обеспечению населения.

Задачи исследования

1. Охарактеризовать природно - климатические и гидрологические особенности Амурской области и провести ранжирование административных территорий области по степени риска возникновения опасных гидрологических явлений.

2. Дать комплексную оценку состояния водных систем области и определить степень влияния экстремальных гидрологических факторов на качество хозяйственно - питьевого водоснабжения населения.

3. Изучить эпидемический процесс кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии с преобладанием водного пути передачи возбудителей и провести районирование территории области по степени риска их возникновения.

4. Определить ведущие организационные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, обеспечивающие снижение риска возникновения эпидемических осложнений по острым кишечным инфекциям с водным путем передачи возбудителей.

5. Оценить эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении инфекций с водным путем передачи возбудителей в условиях крупномасштабного наводнения и в период ликвидации его последствий.

Научная новизна работы

На примере Амурской области, одного из крупнейших регионов Дальневосточного федерального округа Российской Федерации, подвергшегося крупномасштабному наводнению, получены новые знания об особенностях эпидемического процесса острых кишечных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии с преобладанием водного пути передачи возбудителей в условиях ЧС.

Определены климато - географические предпосылки экстремального гидрометеорологического явления в 2013 года в Приамурье.

Исследовано влияния крупномасштабного наводнения на качество хозяйственно - питьевого водоснабжения населения и выполнена комплексная оценка состояния водных систем на территории области. Показано, что в период наводнения возросли концентрации взвешенных веществ, хлоридов, аммиака, нитратов, нитритов, микробного и вирусного загрязнения на объектах водопользования. Интенсивность выявления рота - и энтеровирусов в сточной воде возросла более чем в три раза. Доля нестандартных проб питьевой воды по микробиологическим показателям возросла в годовом режиме более чем в два раза. Впервые в питьевой воде были обнаружены РНК астро - , рота - и энтеро- вирусов, гепатита А.

Выявлены актуальные эпидемиологические предвестники осложнения ситуации в предпаводковый период - неблагополучие по заболеваемости ОКИ, рост шигеллеза Зонне, инфекций вирусной этиологии, вызванной рота - и норо-вирусами, значительный (в 14,7 раза) рост заболеваемости ЭВИ и циркуляция ранее не выявляемых на территории области вирусов (ЕСНО-6, Коксаки А-6).

Впервые проведено региональное ранжирование административных территорий области по степени риска возникновения эпидемиологических последствий, непосредственно связанных с уязвимостью отдельных муниципальных образований в отношении ЧС, вызванных гидрологическими явлениями природного и техногенного характера, научно обоснована

необходимость дифференцированной коррекции комплекса профилактических мероприятий в южной зоне Амурской области.

Предложен способ прогностического моделирования уровня заболеваемости ОКИ, позволяющий количественно определить риски и оценить эффективность комплекса организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на пострадавшей территории.

Практическая значимость работы

Разработанные подходы к совершенствованию мероприятий по обеспечению эпидемиологического благополучия по кишечным инфекциям в период наводнения практически реализованы при ликвидации последствий ЧС и в последующем мониторинге послепаводковой ситуации.

Выполнено районирование территории области по степени риска возникновения и распространения инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии с преобладанием водного пути передачи возбудителей позволяющее заблаговременно дифференцированно проводить профилактические мероприятия в муниципальных образованиях субъекта Российской Федерации, распределяя в плановом порядке силы и средства, в зависимости от степени уязвимости территорий в отношении гидрометеорологических чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Впервые определены территории Амурской области, прилегающие к пойме реки Зея и в бассейне среднего Амура, как наиболее подверженные катастрофическим наводнениям.

Разработаны рекомендации (федеральный уровень внедрения) по организации и проведению дезинфекционных работ на пострадавших от наводнения территориях.

Реализация научно обоснованного комплекса организационных и практических мероприятий федеральной государственной санитарно-эпидемиологической службой во взаимодействии с органами власти, позволила

обеспечить стабильную эпидемиологическую обстановку в период наводнения и не допустить осложнение эпидемиологической ситуации в послепаводковый период.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы диссертационного исследования использованы при разработке организационных и практических мероприятий по ликвидации эпидемиологических последствий наводнения в Амурской области и отражены в следующих документах:

- Методические рекомендации Роспотребнадзора по организации и проведению дезинфекционных (дератизационных, дезинсекционных) мероприятий на территориях, вышедших из зоны подтопления (от 03.09.2013 г. № 01/10033 - 13 - 27);

- Методическое письмо Роспотребнадзора о санитарно-гигиенических требованиях к условиям размещения людей, перемещаемых из пунктов временного проживания или эвакуированных из зоны ЧС к местам заселения (от 16.09.2013 г. № 01/10613 - 13 - 27);

- Постановления Главного государственного санитарного врача по Амурской области от 18.08.2013 года № 8 «Об иммунизации населения в условиях чрезвычайной ситуации по эпидемическим показаниям», от 06.09.2013 года № 10 «О санитарно - противоэпидемических мероприятиях в период ликвидации последствий наводнения в Амурской области»;

- Комплексные планы по профилактике и снижению заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Амурской области на 2014 - 2018 гг. (утвержден Распоряжением Правительства Амурской области от 25.09.2013 г. № 165-р); по профилактике и снижению заболеваемости энтеровирусными инфекциями в Амурской области на 2014 - 2018 гг. (утвержден Распоряжением Правительства Амурской области 03.10.2014 г. № 263-р);

- Организационно - распорядительные документы Управления Роспотребнадзора по Амурской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области» (семь документов).

Основные положения диссертации внедрены в учебный процесс кафедры общей гигиены и кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией ГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России и в практическую деятельность учреждений здравоохранения Амурской области.

Внедрены в практику научно - методической работы ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора, в программы обучающих семинаров для специалистов учреждений Роспотребнадзора.

Накопленный опыт использован при ликвидации последствий наводнений в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах в 2014 - 2015 гг.

Методология и методы исследования

Основу методологии исследования составил комплексный эпидемиологический подход в соответствии с «Руководством по эпидемиологии инфекционных болезней» под редакцией академика АМН СССР В.И. Покровского. Применялся комплекс бактериологических, вирусологических, санитарно-гигиенических методов исследования. Статистическая обработка материала, представленного репрезентативными выборками, выполнялась стандартными методами параметрической статистики с использованием приложения Microsoft «Excel», программ «Statistica», Statgraphics Plus 5.0. Достоверность полученных результатов обоснована значительным объемом выполненных исследований.

Основные положения, выносимые на защиту

- На территории Амурской области природно - климатическими факторами созданы предпосылки к повторяемости опасных гидрологических явлений;

- Риск возникновения массовых инфекционных заболеваний населения при чрезвычайных ситуациях гидрологического характера обусловлен влиянием негативных факторов экологического, санитарно - гигиенического характера, низким качеством хозяйственно - питьевого водоснабжения и нестабильной фоновой эпидемиологической обстановкой по инфекциям с водным путем передачи возбудителей;

- Реализация научно обоснованного комплекса противоэпидемических мероприятий (организационных, санитарно - гигиенических, профилактических) и оперативное взаимодействие органов исполнительной власти на муниципальном, региональном, межрегиональном и федеральном уровнях позволили обеспечить стабильную эпидемиологическую обстановку в период наводнения, минимизировать его последствия и не допустить осложнения ситуации в послепаводковый период.

Степень достоверности и апробация работы

В работе использован эпидемиологический метод исследования в соответствии с «Руководством по эпидемиологии инфекционных болезней» под редакцией академика АМН СССР В.И. Покровского [94] и другими материалами [9, 10, 108, 111, 112 - 114, 121]. Использованы современные методы сбора и обработки материала, представленного репрезентативными выборками.

Основные результаты диссертационного исследования были представлены на заседаниях: научно - практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы обеспечения противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций» (Иркутск, 2014); международной научно - практической конференции по обмену опытом в области санитарии и карантина (Харбин, 2014); научно - практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии на Дальнем Востоке» (Хабаровск, 2015); коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека (Москва, 2014, 2015); коллегии Министерства

здравоохранения Правительства Амурской области (Благовещенск, 2014); на П-ом съезде муниципальных образований Амурской области (Благовещенск, 2014); на конференции регионального отделения Всероссийского научно - практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Благовещенск, 2014); на межкафедральной научной конференции ГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России (Благовещенск, 2015).

Публикации

Основные материалы диссертации опубликованы в 26 научных работах, в том числе 14 в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки России, изложены в трех главах монографии «Обеспечение санитарно -эпидемиологического благополучия населения при ликвидации последствий наводнения на Дальнем Востоке» [Онищенко, Г.Г. и др., 2014].

Личный вклад

Автором лично и при его непосредственном участии выполнены эпидемиологические, статистические исследования, проведён анализ и обобщение результатов, подготовлены материалы для публикаций. Автором разработаны управленческие решения в условиях ЧС и в период ликвидации его последствий, которые нашли отражение в Постановлениях, распоряжениях, приказах, Программах и Комплексных планах.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 160 страницах, иллюстрирована 12 таблицами, 39 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, трех глав собственных исследований, заключения, выводов. Список используемой литературы содержит 136 источников, в том числе 117 отечественных и 19 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ГИДРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

1.1. Характеристика чрезвычайных ситуаций гидрологического характера на современном этапе

Наводнения сопутствуют человеческому обществу с древнейших времен. До наших дней дошли сведения о катастрофических разливах Хуанхэ в 2297 г. до н.э. и на Ниле примерно 3 тыс. лет назад. Но, если ранее эти стихийные бедствия были чрезвычайно редкими, то за последние столетия, и в особенности в современный период, частота и размеры причиняемого ими ущерба стремительно растут. Так, до нашей эры наводнения в наиболее паводкоопасной стране - Китае происходили раз в 50 лет, а теперь в течение года здесь нередко случается несколько таких катастроф.

Институтом водных проблем РАН [37] проведен анализ материалов о наводнениях. Используя официальные правительственные сообщения, данные метеорологических служб, теле - и радионовости, газеты и журналы за 1997 - 2000 гг., отмечено, что по числу наводнений первое место все годы занимает Азия, идущая со значительным отрывом от других континентов. При этом из стран этого региона лидирует Китай, в котором за указанный период произошло 58 наводнений, на втором месте США (52 наводнения). В Бангладеш, Вьетнаме, Индии, Индонезии, Корее, Таиланде, Филиппинах, Мексике, Бразилии, Австралии, Сомали, России и Румынии произошло более 10 наводнений в каждой.

По социально - экономическому ущербу наводнения занимают первое место среди природных и техногенных чрезвычайных ситуаций, приводящих к большим экономическим потерям и человеческим жертвам. Только в течение XX века жертвами стихии стали более 9 млн человек [122]. В мире, в зону риска подтопления, попадает территория общей площадью более 3 млн км2 с населением до 1 млрд человек. Только с 1998 по 2001 гг. от наводнения пострадало 128 стран,

погибло 48,5 тыс человек, из районов затопления эвакуировано 129 млн жителей, а общий ущерб составил около 125 млрд долларов. В основном причиной катастрофических наводнений явились ливневые дожди (92 %), и небольшая часть их возникает в результате снеготаянья, разрушения гидротехнических сооружений, ледовых заторов и ветровых нагонов. Из разрушительных наводнений 72 % имели продолжительность от 1 до 7 дней, 14 % - до 14 дней, еще 14 % - до двух недель и 5 % - свыше месяца [61].

По оценкам экспертов ООН до 70 % ущерба мировой экономике от стихийных бедствий и катастроф причиняют экстремальные гидрометеорологические явления. В последние годы XX века в мире более 1 млрд человек оказались жертвами стихийных бедствий, а экономический ущерб превысил 750 млрд долларов [8].

В России в зону риска подтопления попадает территория общей площадью более 400 тыс. км2, а ежегодно подвергается затоплению около 50 тыс. км2. Угроза крупномасштабных наводнений существует на территории более 150 тыс. км2, где расположены более 300 городов, десятки тысяч населенных пунктов, а также крупные промышленные объекты. Среднемноголетний ущерб от наводнений оценивается более 40 млрд руб. в год. Территориальное распределение ущерба от наводнений (% от общего по стране) по экономическим регионам следующее: Северо - Западный - 8,2; Центральный экономический - 1,5; Центрально -Черноземный - 2,1; Волго - Вятский - 2,8; Поволжье - 12,1; Северный Кавказ - 28,4; Урал - 7,8; Западная Сибирь - 10,8; Красноярский край - 1,4; Якутия - 0,3; Магаданская область - 0,2; Камчатка - 0,1; Иркутская область - 0,4; Бурятия - 0,4; Забайкалье - 4,1; Амурская область - 2,3; Хабаровский край - 5,5; Приморский край - 4,1; Сахалин - 7,5 [8, 15, 18, 36,57].

В 1993 - 2013 годах в России зафиксированы десять самых масштабных наводнений. Так, в июне 1993 года, произошел прорыв глухой земляной плотины Киселевского водохранилища вблизи города Серова Свердловской области. От наводнения пострадало 6,5 тысячи человек, 15 человек погибло. Общий

материальный ущерб составил 63 млрд рублей. Спасателям удалось эвакуировать 3 тысячи 700 человек [7].

В августе 1993 года в Бурятии сильное наводнение на реке Селенге повлекло за собой затопление 30 тысяч гектаров сельскохозяйственных угодий, 10 тысяч приусадебных и дачных участков, около 6 тысяч домов.

16 и 17 мая 1998 года в районе г. Ленска, в Якутии, произошло сильное наводнение. Его вызвал затор льда по нижнему течению реки Лены, в результате которого уровень воды повысился до 17 метров, превышая критический уровень на четыре метра. В зоне затопления оказались более 172 населенных пунктов, где проживало 475 тысяч человек. Из района затопления эвакуировано более 50 тысяч человек, погибли 15 человек. Ущерб составил 872,5 млн рублей. В мае 2001 года уровень воды в реке Лене превысил максимум половодья и достиг отметки в 20 метров. Уже в первые дни катастрофического наводнения было затоплено 98 % территории города Ленск. Наводнение практически смыло Ленск с лица земли. Было разрушено более 3,3 тысячи домов, пострадали около 31 тысячи человек. Всего в Якутии под удар стихии попали 5,2 тысяч жилых домов в 59 населенных пунктах. Общий объем ущерба составил 7,08 млрд рублей, в том числе по городу Ленску - 6,2 млрд рублей.

7 июля 2001 г. в Иркутской области из - за сильных дождей ряд рек вышли из берегов и подтопили семь городов и 13 районов (всего 63 населенных пункта). Особенно пострадал г. Саянск. По официальным данным, погибли восемь человек, пострадали 300 тысяч человек, было затоплено 4,64 тысячи домов.

В июне 2002 года катастрофическому наводнению в результате прошедших ливневых дождей подверглись 9 субъектов Южного федерального округа. В зону затопления попали 377 населенных пунктов. Стихией было разрушено 13,34 тысяч домов, повреждено почти 40 тысяч жилых зданий и 445 учебных учреждений. Наводнение унесло жизнь 114 человек, еще 335 тысяч человек пострадали. Ущерб составил 16 млрд рублей. В августе 2002 года в Краснодарском крае прошли быстротечный смерч и ливневые дожди. В Новороссийске, Анапе, Крымске и 15 других населенных пунктах региона в зону затопления попали свыше 7 тысяч

жилых домов и административных зданий. Также стихией было повреждено 83 объекта ЖКХ, 20 мостов, 87,5 километра автомобильных дорог, 45 водозаборов и 19 трансформаторных подстанций. 424 жилых дома были разрушены полностью. Погибло 59 человек. Силами МЧС из опасных зон были эвакуированы 2,37 тысяч человек [18].

В апреле 2004 года в Кемеровской области произошел паводок из - за поднятия уровня местных рек Кондома, Томь и их притоков. Разрушению подверглись более 6 тысяч домов, 10 тысяч человек пострадали, девять погибли. В городе Таштагол, находящемся в зоне паводка, и ближайших к нему поселках паводковыми водами были разрушены 37 пешеходных мостов, пострадало 80 километров областных и 20 километров муниципальных дорог. Ущерб, по оценкам экспертов, составил 700 - 750 млн рублей.

В ночь на 7 июля 2012 года паводок затопил тысячи жилых домов в городах Геленджик, Крымск и Новороссийск, поселках Краснодарского края. Были нарушены системы энерго -, газо - и водоснабжения, автомобильное и железнодорожное движение. Погибло 168 человек, большинство из которых жители г. Крымска, на который пришелся самый сильный удар стихии. В этом городе погибли 153 человека, более 60 тысяч человек были признаны пострадавшими. Полностью разрушенными признаны 1,69 тысячи домов, повреждены более 6 тысяч. Ущерб составил около 20 млрд рублей.

1.2. Эпидемиологические аспекты последствий чрезвычайных ситуаций гидрологического характера

Наводнения оказывают значительное влияние на окружающую человека среду. Масштабы этого воздействия определяются интенсивностью, продолжительностью стихийного бедствия, глубиной затопления поймы рек и прилегающих участков.

Ведущим среди природно - климатических факторов, отягощающих последствия наводнений, является повышение уровня грунтовых вод большей

части территории России [42]. Среди антропогенных факторов значительная роль принадлежит освоению пойм - природных регуляторов стока; застройке подтапливаемых участков ниже плотин; несоблюдению правил содержания оросительных и осушительных систем после ирригационных мероприятий. Влияние на частоту возникновения наводнений в России оказывают износ и старение основных фондов водного хозяйства, обусловленные сокращением объемов капиталовложений в водную отрасль, повышение аварийности на гидротехнических сооружениях, их неудовлетворительное техническое состояние, просчеты при проектировании, дефекты при строительстве и ошибки при оценке гидрологической обстановки при пропуске половодий и паводков [8, 57]. Все это приводит к ухудшению качества почвенного, растительного покровов, водных объектов, среды обитания животных и человека [39, 63, 61].

Затопление обширных территорий влечет за собой разрушение инфраструктуры населенных мест, формирование угрозы жизни населению, что требует эвакуации жителей в более безопасные районы и создание временных пунктов размещения для пострадавших. Все эти факторы формируют осложнение санитарно - гигиенической обстановки и создают предпосылки для возникновения массовых инфекционных заболеваний, прежде всего, кишечных инфекций с водным и пищевым путями передачи возбудителей [40, 50,62, 67, 79, 82 - 89, 95, 100, 101, 107, 112, 126, 135].

По данным ВОЗ следствием природных и различных ЧС могут быть эпидемиологические осложнения по 192 нозологическим формам инфекционной патологии, около 50 % населения в зоне ЧС подвергаются непосредственной угрозе инфекционных заболеваний [87].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Курганова Ольга Петровна, 2016 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Абеленцев, В. Н. Амурское казачество. XIX - ХХ вв.: сборник статей и публикаций / под ред. В.Н. Абеленцева. - 2-е изд., испр. и доп. - Благовещенск: Изд - во Амур. обл. краевед. музея, 2005. - 304 с.

2. Амурские казаки (в 2-х томах): материалы, документы, свидетельства, воспоминания / отв. ред. А. В. Телюк. - Благовещенск: Изд - во «Зея», 2008.

3. Алексеев, И. А. Ландшафтное районирование и комплексная оценка ландшафтов южной части Амурско - Зейского междуречья / И. А. Алексеев. -Благовещенск: Изд - во БГПУ, 2005. - 185 с.

4. Афанасьев, П. Ю. Наводнения Верхнего Приамурья / П. Ю.Афанасьев. -Талакан: Бурейская ГЭС, 2012. - 48 с.

5. Аушев, И. Д. Чрезвычайные ситуации в Республике Ингушетия и предупреждение их эпидемиологических последствий / И. Д. Аушев, Г. Г. Онищенко, З. Д. Гетогазова, А. X. Могушкова // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. - № 6, Приложение. - С.112 - 116.

6. Ахмадишина, Л. В. Сероэпидемиология и молекулярная эпидемиология энтеровируса 71 типа в мире и в Российской Федерации / Л. В. Ахмадишина, Г. А. Королева, О. Е. Иванова, О. Е. Троценко, М. И. Михайлов, А. Н. Лукашев // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2013. - № 6. - С.112 - 121.

7. Айдаров, И. П. Стратегия борьбы с наводнениями в России / И. П. Айдаров, Д. Я. Раткович // Мелиорация и водное хозяйство. - 1995. - № 3. - С.39 - 42.

8. Бедрицкий, А.И. Климатическая система и обеспечение гидрометеорологической безопасности жизнедеятельности России / А. И. Бедрицкий, А. А. Коршунов, Л. А. Хандожко, М. З. Шаймарданов // Метеорология и гидрология. - 2004. - № 4. - С.120 - 129.

9. Беляков, В. Д. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий / В. Д. Беляков, А. А. Дегтярев, Ю. Г. Иванников. - Л.: Медицина, 1981. - 303 с.

10. Беляков, В. Д. Эпидемиология / В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. - М.: Медицина, 1989. - 416 с.

11. Бойкова, К. Г. Наводнения на реках Амурского бассейна / К. Г. Бойкова // Вопросы географии Дальнего Востока. - Хабаровск: Дальневост. гос. изд-во, 1963. - Вып.5. - С. 192 - 259.

12. Болтнева, Л. И. Последствия экстремальных метеорологических явлений / Л. И. Болтнева, В. В. Оганесян, Б. Г. Шерстюков, Е. К. Зоидзе, А. А. Коршунов, П. М. Лурье, В. Д. Панов, В. А. Семенов // Оценочный доклад об изменениях климата и их последствиях на территории Российской Федерации. Т.2. Последствия изменений климата. - М.: Росгидромет, 2008. - С. 167 - 187.

13. Брюханова, Г. Д., Гидрологические опасные природные явления как причина осложнения эпидемиологической обстановки / Г. Д. Брюханова, Г. М. Грижебовский, В. М. Мезенцев // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. -2003. - № 6, Приложение. - С. 81-86.

14. Бредун, Т. Е. Амур, Зея, Селемджа и немного истории о наводнениях в Амурской области / Т. Е. Бредун // Вестник амурских архивов. - 2007. - № 5. - С. 97 - 109.

15. Бузин, В. А. Наводнение на реках России при современных тенденциях в изменении климата / В. А. Бузин, З. Д. Копалиани // Ученые записки РГГМУ. -2007. - № 5. - С 43 - 54.

16. Бутаев, Т.М. Современные принципы организации санитарно-эпидемиологического надзора в чрезвычайных ситуациях, обусловленных катастрофическими наводнениями / Т. М. Бутаев, З. З. Каболова, Л. У. Тедеева, Н. И. Батрак // Медицина катастроф. - 2012. - № 2 (78). - С. 46 - 49.

17. Васильев, А. П. Забайкальские казаки: исторический очерк в 3-х томах / А. П. Васильев. - Репринтное воспроизведение издания 1916 - 1918 гг. -Благовещенск: ОАО «Амурская ярмарка», 2007.

18. Воробьев, Ю. Л. Катастрофические наводнения начала XXI века: уроки и выводы / Ю. Л. Воробьев, В. А. Акимов, Ю. И. Соколов. - М.: ООО «ДЭКС-ПРЕСС», 2003, - 352 с.

19. Второй оценочный доклад Росгидромета об изменениях климата и их последствиях на территории Российской Федерации [Электронный ресурс]. -М.: Росгидромет, 2014. Режим доступа: http://voeikovmgo.ru/download/2014/od /od2.pdf (дата обращения 19.06.2014).

20. Грижебовский, Г. М. Обеспечение эпидемиологической безопасности населения юга России при чрезвычайных ситуациях / Г. М. Грижебовский, В.М. Мезенцев, Е. И. Еременко, Г. И. Лямкин, Н. П. Буравцева, А. Н. Куличенко // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2009. - № 6. - С. 36 - 40.

21. Государственный доклад «О состоянии санитарно -эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году». - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2013. - 176 с.

22. Государственный доклад «О состоянии санитарно -эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году». - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2014. - 192 с.

23. Государственный доклад «О санитарно - эпидемиологической обстановке по Амурской области в 2011 году». - Благовещенск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области, 2011. - 211 с.

24. Государственный доклад «О состоянии санитарно -эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году по Амурской области». - Благовещенск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области, 2013. - 128 с.

25. Государственный доклад «О состоянии санитарно -эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году по Амурской области». - Благовещенск: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области, 2014. - 174 с.

26. Государственный доклад «Об охране окружающей среды и экологической ситуации в Амурской области в 2012 году». - Благовещенск: Министерство природных ресурсов Амурской области, 2013. - 195 с.

27. Государственный доклад «Об охране окружающей среды и экологической ситуации в Амурской области в 2013 году». - Благовещенск: Министерство природных ресурсов Амурской области, 2014. - 215 с.

28. Гришин, А. К. Природные условия Зейского бассейна / А.К. Гришин // Наводнения на Зее. - Благовещенск: Амур кн. изд-во, 1959. - С. 6 - 15.

29. Громашевский, Л. В. Общая эпидемиология / Л. В. Громашевский. - 4-е изд. - М., 1965.

30. Данилов-Данильян, В. И. Катастрофа национального масштаба / В. И. Данилов-Данильян, А. Н. Гельфан // Наука и жизнь. - 2014. - № 1. С. 15 - 22.

31. Дмитриева, Г. Н. Исторические аспекты борьбы Зейской ГЭС с паводковыми наводнениями / Г. Н. Дмитриева // Теория и практика общественного развития. - 2012. - № 4. - С. 197 - 199.

32. Доровских, В. А. Медико - тактическая характеристика территории Амурской области при наводнении и катастрофическом затоплении / В. А. Доровских, Б. В. Кравец // Дальневосточный медицинский журнал. - 2004. - №2.

- С. 54 - 56.

33. Ёлкин И. И., Жданов В. М., Лысенко А.Я., Степанов И. Р., Немировская А. И., Беликова - Алдакова В. Д., Беляев А. Е. Эпидемиология / Ред. И. И. Ёлкина. - М.: «Медицина», 1979. - 424 с.

34. Ерёмин, Ю. А. Современные правовые основы сохранения экологической безопасности реки Амур как трансграничного водного объекта / Ю. А. Ерёмин // Основные тенденции государственного и общественного развития России: история и современность: Сборник научных трудов, выпуск 3.

- Хабаровск: Изд - во ТОГУ, 2009. - С. 115 - 119.

35. Иванов, Р. Краткая история Амурского казачьего войска / Р. Иванов // Благовещенск: Войсковое правление АКО, 1912. - 223 с.

36. Израэль, Ю. А. Экология и контроль состояния природной среды / Ю. А. Израэль. - Л.: Гидрометеоиздат, 1984. - 560 с.

37. Израэль, Ю. А. Информационная система «Последствия изменения климата для климатозависимых отраслей хозяйства Российской Федерации» / Ю. А. Израэль, Ю. А. Анохин, Л .И. Болтнева и др. // Глобальные изменения климата и их последствия для России. - М.: Регион. обществ. орг. ученых по проблемам приклад., 2002. - С. 448 - 464.

38. Инфекционные болезни и эпидемиология / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007.

- 816с.

39. Истомина, М. Н. Наводнения: Генезис, социально-экономические и экологические последствия / М. Н. Истомина, А. Г. Кочарян, И. П. Лебедева // Водные ресурсы. - 2005. - Т.32. - № 4. - С. 389 - 398.

40. Каболова, З. З. Обоснование тактики противоэпидемических и санитарно -гигиенических мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.30 / Каболова Зарема Зелимхановна. - М., 2009. - 22 с.

41. Калашников, И .А. Профилактика острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А в Краснодарском крае в связи с природным стихийным бедствием в 2002 г. / И. А. Калашников, М. О. Мкртчан, Т. В. Шевырева, Е .Ф. Кажекина, С. Ч. Тешева // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003.

- № 6, Приложение. - С. 101 - 104.

42. Кобзарь, А. И. Прикладная математическая статистика / А.И. Кобзарь. -М.: Физматлит, 2006. - 816 с.

43. Ковалевский, В. С. Изменение гидрогеологических условий под влиянием глобального потепления / В. С. Ковалевский, Р. К. Клиге // Вестник МГУ. - Серия 5. География. - 2003. - № 3. - С. 10 - 17.

44. Ковалев, Н. Г. Профилактика острых кишечных инфекций и гепатита А в Ставропольском крае в связи со стихийным бедствием / Н. Г. Ковалев, О.А.

Балабан, И. В. Ковальчук, Т. И. Романова, И. Б. Каширина, О. Н. Пугачева // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. - № 6, Приложение. - С. 99 - 101.

45. Коробченков, А. А. Наводнения в долинах рек Амурской области и их последствия / А. А. Коробченков. - Хабаровск, 1973. - С. 15 - 19.

46. Краткая история Амурского казачьего войска // Войсковое правление АКО, Благовещенск, 1912. - 223 с.

47. Кропивницкий, Н. Н. Шестьдесят восемь человек на колокольне: (о наводнении на Зее в 1928 г.) / Н. Н. Кропивницкий // Хрестоматия по географии Амурской области. - Благовещенск, 1986. - С. 85 - 88.

48. Кудрявцев, В. В. К вопросу о распространенности ротавирусной инфекции на различных территориях / В. В. Кудрявцев, А. Я. Миндлина, А. Н. Герасимов, Е. А. Бабура, Т. Ю. Курганова, В. И. Цыганова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2014. - №3. - С. 22 - 28.

49. Кузин, С. С. Применение стандартных средств Microsoft Excel в статистике: учебное пособие / С. С. Кузин, Л. Д. Новокрещенова, И. И. Соколова.

- М.: ЖМИПК учета и статистики, 1999. - 155 с.

50. Куличенко, А. Н. Основные направления противоэпидемической работы в зоне катастроф / А. Н. Куличенко, О. В. Малецкая, Е. И. Еременко, Н. П. Буравцева, А. П. Бейер, А. В. Таран, Г. М. Грижебовский // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2009. - № 6. - С. 32-36.

51. Курганов, В. К. Анализ эпидемического процесса дизентерии в Благовещенске / В. К. Курганов, В. В. Красиков, О. П. Писчикова, Э. И. Шмелев, В. В. Степаненко // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 1990. - № 6.

- С. 34 - 36.

52. Курганов, В. К. Эффективность эпиданализа в борьбе с дизентерией / В. К. Курганов, О. П. Писчикова, В. А. Смирнов // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда микробиологов, эпидемиологов и паразитологов. -Нижний Новгород, 1991. - С. 254 - 255.

53. Курганов, В. К. Оценка эффективности мероприятий по ограничению активности водного фактора передачи шигеллезов в г. Благовещенске// Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 1994. - № 6. - С. 55 - 56.

54. Курганов, В. К. О влиянии изменений метеорологических факторов на соматическую заболеваемость в г. Благовещенске за период с 1981 по 1995 годы / В. К. Курганов, В. Т. Смирнов, В. А. Смирнов, О. П. Писчикова // Здоровье насел. и среда обит. - 1998. - № 6. - С. 25 - 26.

55. Курганов, В. К. О влиянии физико-химического состава воды водозабора «Амурский» на соматическую заболеваемость населения г. Благовещенска / В.К. Курганов, В. Т. Смирнов, В. А. Смирнов, А. В. Косицина // Здоровье насел. и среда обит. - 1998. - № 4, С. 35 - 36.

56. Курганова, О. П. Идентификация опасности воздействия на здоровье населения химических веществ, загрязняющих питьевую воду в южных районах Амурской области / О. П.Курганова, А. Т.Сорокина // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные направления социально-гигиенического мониторинга и анализа риска здоровью». - Пермь, 2013. - С. 224 - 227.

57. Ливеровский, Ю. А. Природа южной половины советского Дальнего Востока. Физико - географическая характеристика / Ю. А. Ливеровский, Б. П. Колесников. - М.: Гос. изд - во географической литературы, 1949. - 382 с.

58. Лопатин, А .А. Современное состояние проблемы математического моделирования и прогнозирования эпидемического процесса / А. А. Лопатин, В. А. Сафронов, А. С. Раздорский, Е. Н. Куклев // Проблемы особо опасных инфекций. - 2010. - № 105. - С. 28 - 30.

59. Лукашев, А. Н. Социально-экономическая значимость энтеровирусной инфекции и её роль в структуре инфекционной патологии в мире / А. Н. Лукашев, О. Е. Иванова, Л. В. Худякова // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. -2010. - № 5. - С. 113 - 120.

60. Макаров, А. В. Разработка и реализация целевых программ, водохозяйственных и водоохранных мероприятий в бассейне реки Амур / А. В. Макаров // Экология реки Амур. - Хабаровск, 2008 - С. 179 - 185.

61. Малик, Л. К. Факторы риска повреждения гидротехнических сооружений / Л. К. Малик // Проблемы безопасности. - М.: Наука, 2005. - 354 с.

62. Малецкая, О. В. Чрезвычайные ситуации, осложняющие эпидемиологическую обстановку / О. В.Малецкая, А. Н. Куличенко, А. П. Бейер, Г. М. Грижебовский, Т. В. Таран, А. В. Таран, Г. К. Исмаилова // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2009. - № 6. - С. 27 - 32.

63. Малышевич Б. Н. Исследования экономической эффективности использования земельных и водных ресурсов / Б. Н. Малышевич // Научный журнал КубГАУ. - 2010. - № 61(07). - С. 1 - 7.

64. Марамович, А. С. О причинах высокого уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями в г. Ленск / А. С. Марамович, Г. Г. Онищенко, А. П. Протодьяконов, А. Г. Федулова, А. Ю. Беляев // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. - № 2, Приложение. - С. 66 - 72.

65. Мерков, А. М. Санитарная статистика / А. М. Мерков, Л. Е. Поляков. -М.: Медицина, 1974. - 384 с.

66. Москвитина, Э. А. Эпидемиологическая обстановка по холере в мире в 2013 г., прогноз на 2014 г. / Э. А. Москвитина, О. Л. Адаменко, И. В. Дворцова, В. Д. Кругликов, С.М. Иванова, Д. А. Козина // Проблемы особо опасных инфекций. - 2014. - Вып.2. - С. 19 - 26.

67. Мусалатов Х. А., Гаркари А. В., Иващенко О. В. и др. Медицина катастроф. - М.: ГОУВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - С. 11 - 34.

68. Наркайтис, Л. И. Разработка системы оценки и анализа предвестников осложнения эпидемиологической ситуации при кишечных инфекциях, связанных с водным фактором: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.30 / Наркайтис Лидия Игоревна. - Саратов, 2008. - 22 с.

69. Нейман, В. Г. Решение научных, инженерных и экономических задач с помощью ППП Statgraphics / В. Г. Нейман. - М.: МП Память, 1993.- 88 с.

70. Непенин, Р. А. История казачества: в 2-х т. / Р. А. Непенин. - СПб., 1995. - Т. 1 - 2.

71. Новик, Е. С. Значимость водного фактора в возникновении вспышек энтеровирусной инфекции на территории Хабаровского края и Приморья / Е. С. Новик, В. И. Резник, Т. Н. Каравянская, М. А. Перескокова, Л. А. Лебедева, И. В. Исаева, Л. В. Савосина, В. М. Чистяк, А. П. Бондаренко, О. Е. Троценко, В. А. Отт, Д. В. Маслов, Г. В. Андреева, Н. И. Баранов, В. И. Гореликов, А. Н. Лукашев // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2009. - №2 14. - С. 6 - 13.

72. Обзор гидрометеорологических условий и их влияние на работу отраслей экономики Амурской области в 3 квартале 2013 г. [Электронный ресурс] // ФГБУ «Дальневосточное УГМС». Режим доступа: http://dalgidromet.ru (дата обращения 09.08.2014 г.).

73. Онищенко, Г. Г. Клинико-лабораторная характеристика вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А в г. Олекминск / Г. Г. Онищенко, С. И. Семенов, В. Ф. Чернявский, А. Г. Седых, Н. А. Габышева, В. В. Герасимова, Н. Н. Павлов // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. - № 2, Приложение. - С. 76 - 79.

74. Онищенко, Г. Г. Опыт системно-организационного, управленческого и инженерно-технического и финансового обеспечения ремонтно-восстановительных работ инфраструктурных комплексов как базы санитарно -эпидемиологического благополучия в чрезвычайных условиях / Г. Г. Онищенко, А .Н. Канин, А. П. Протодьяконов, Ю.П. Михайлов, В. Ф. Чернявский // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. - № 2, Приложение. - С. 6 - 21.

75. Онищенко, Г. Г. Профилактика острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А в Республике Адыгея в связи со стихийным природным бедствием / Г. Г. Онищенко, А. Х. Агиров, Л.А. Долева, А. В. Конченко // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. - № 6, Приложение. - С. 97 - 98.

76. Онищенко, Г. Г. Организация и проведение надзора за санитарно -эпидемиологической обстановкой в условиях чрезвычайных ситуаций природного характера / Г. Г. Онищенко, Т. М. Бутаев, Г. К. Гадзиева, Л. П.

Гусалова, С. К. Цгоева // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. -№ 6 Приложение. - С. 23 - 26.

77. Онищенко, Г. Г. Чрезвычайные ситуации на Северном Кавказе и роль специфической иммунопрофилактики в ликвидации и предупреждении их эпидемиологических последствий / Г. Г. Онищенко, Г. М. Грижебовский, Г. Д. Брюханова, И. В. Ковальчук, Ю. М. Евченко, А. П. Бейер, В. М. Мезенцев, В. Н. Савельев, В. И. Ефременко // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. -2003. - № 6, Приложение. - С. 5 - 10.

78. Онищенко, Г. Г. Профилактика острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А в период чрезвычайной ситуации на территории Карачаево -Черкесской Республики / Г. Г. Онищенко, В. А. Петрюк, С. Н. Степанова, Н. И. Соломащенко // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. - № 6, Приложение. - С. 89 - 91.

79. Онищенко, Г. Г. Опыт работы по профилактике инфекционных заболеваний в Республике Дагестан в 2002 г. в связи со стихийным бедствием / Г. Г. Онищенко, Э. Я. Омариева, А. Ш. Омаров // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. - № 6, Приложение. - С. 91 - 95.

80. Онищенко, Г. Г. Профилактика острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А в Республике Дагестан в связи с наводнением 2002 г. / Г. Г. Онищенко, Э. Я. Омариева, Л. Ю. Пантина, М. А. Гасанова // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. - № 6, Приложение. - С. 95 - 96.

81. Онищенко, Г. Г. Опыт обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения на примере ликвидации последствий наводнения (Якутия. Северные широты. Бассейновый подход) / Г. Г. Онищенко, А. П. Протодьяконов, В. Ф. Чернявский. - М.: Медицина, 2004. - 432 с.

82. Онищенко, Г. Г. Обеспечение санитарно - эпидемиологической безопасности населения при наводнении в Южном федеральном округе России / Г. Г. Онищенко, В. И. Ефременко, Г. Д. Брюханова. - М.: ГОУВУНМЦ, 2005. -250 с.

83. Онищенко, Г. Г. Санитарно - противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях. Руководство / Г. Г. Онищенко, С. Д. Кривуля, Ю. М. Федоров. - М.: ЗАО «МП Гигиена», 2006. - 550 с.

84. Онищенко, Г. Г. Проблемы питьевого водоснабжения в Российской Федерации: проблемы и пути решения / Гигиена и санитария. - 2007. - № 1. - С. 10 - 14.

85. Онищенко, Г .Г. Организация противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайной ситуации / Г. Г. Онищенко, А. Н. Куличенко, Г. М. Грижебовский // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2009. - № 6. - С. 22 - 27.

86. Онищенко, Г. Г Профилактические и противоэпидемические мероприятия, направленные на борьбу с острыми кишечными инфекциями, в республике Южная Осетия в период ликвидации последствий гуманитарной катастрофы / Г. Г. Онищенко, А. Н. Куличенко, Ю. М. Евченко, Н. И. Тихенко, Г. М. Грижебовский, А. П. Бейер, Д .С. Агапитов, М. М. Кочиева, Б. А. Кабулова // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2009. - № 6. - С. 47 - 51.

87. Обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия населения при ликвидации последствий наводнения на Дальнем Востоке / под ред. Г. Г. Онищенко, С. В. Балахонова. - Новосибирск: Наука-Центр, 2014. - 648 с.

88. Онищенко, Г. Г. Влияние экологических факторов на заболеваемость острыми кишечными инфекциями с преимущественно водным путем распространения возбудителей на территориях Приамурья / Г. Г. Онищенко, О. Е. Троценко, В. А. Отт, О. П. Курганова // Биосфера. - 2014. - Т.6, № 1. - С. 77 -88.

89. Онищенко, Г .Г. Тактика применения специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) в условиях крупномасштабного паводка на Дальнем Востоке. Сообщение 1. Особенности деятельности СПЭБ Роспотребнадзора в Амурской области / Г .Г. Онищенко, С. В. Балахонов, А. К. Носков, В. А. Вишняков, С. А. Косилко, М. В. Чеснокова, Л. М. Михайлов, Е. С. Куликалова // Проблемы особо опасных инфекций. - 2014. - Вып.1. - С. 7 - 11.

90. Оценочный доклад об изменениях климата и их последствиях на территории Российской Федерации [Электронный ресурс]. М.: Росгидромет, 2008. Режим доступа: http://meteoinfo. га/те&а (дата обращения 01.05.2014 г.).

91. О работе в очагах инфекционных болезней в Российской Федерации в 2013 году. - Письмо Роспотребнадзора, 2014. - 9 с.

92. Перескокова, М. А. Роль санитарно - вирусологических исследований сточных вод для оценки эпидситуации по энтеровирусным инфекциям / М. А. Перескокова, В. И. Резник, Л. А. Лебедева, Л. В. Савосина, Н. В. Исаева // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2008. - № 12. - С. 15 - 26.

93. Петрюк, В. А. Организация мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в Карачаево-Черкесской республике во время природного стихийного бедствия / В. А. Петрюк, Н. И. Соломащенко, К. Х. Болатчиев // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2003. - № 6, Приложение. - С. 26 - 28.

94. Покровский, В. И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: в 2-х т. / под ред. В. И. Покровского. - М.: Медицина, 1993. - Т.1 - 2.

95. Протодьяконов, А. П. Эпидемиологические и организационные основы системы мероприятий по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия населения в период ликвидации последствий наводнений (на модели наводнения 2001 г. в г. Ленске): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.30 / Артур Павлович Протодьяконов. - М., 2007. - 40 с.

96. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е. Д. Савилов, В. А. Мамонтова, В. А. Астафьев, Л. В. Иванова. - Новосибирск: ВО «Наука» Сибирская издательская фирма, 1993. - 136 с.

97. Резник, В. И. Вирусологические исследования энтеровирусных инфекций в Хабаровском крае в 2009 - 2010 гг. / В. И. Резник, М. А. Перескокова, Л. А. Лебедева, А. А. Забарная, А. В. Наволокина, Е. М. Голубева // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. -2011. - № 19. - С. 13 - 17.

98. Сапега, Е. Ю. Эпидемический процесс энтеровирусной инфекции в Дальневосточном федеральном округе в 2011 г. / Е. Ю. Сапега, О. Е. Троценко, В.

И. Резник, В. А. Отт, Т. Н. Каравянская, Е. М. Голубева // Инфекция и иммунитет: материалы Х съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - 2012. - № 2 (1-2). - С.536.

99. Сахно, И. И. Медицина катастроф. Организационные вопросы / И. И. Сахно, В. И. Сахно. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 560 с.

100. Сорокина, А. Т. Гидрологические системы Верхнего Приамурья / А.Т. Сорокина. - Владивосток: Дальнаука, 2005. - 167 с.

101. Сорокина, А. Т. Природный гидрохимический фон питьевых подземных вод южных районов Амурской области / А. Т. Сорокина, А. А. Попов // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2007. - № 25. - С. 97 - 98.

102. Сорокина, А. Т. Медико-социальные аспекты природопользования. Качество питьевых вод (на примере южных районов Амурской области) / А. Т. Сорокина, А. А. Попов, О. П. Курганова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2013. - № 47. - С. 15 - 19.

103. Суранова, Т. Г. Особенности организации санитарно-эпидемиологического надзора при наводнениях / Т. Г. Суранова // Медицина катастроф. - 2011. - № 3 (75). - С. 44 - 46.

104. Тихонов, Н. Г., Онищенко Г. Г., Яковлев А. Т. Руководство по организации и проведению санитарно - эпидемиологических мероприятий оперативными службами санэпиднадзора в чрезвычайных ситуациях / Н. Г. Тихонов, Г. Г. Онищенко, А. Т. Яковлев. - Волгоград: Ведо, 1995. - 184 с.

105. Троценко, О. Е. Организация молекулярно - эпидемиологического мониторинга энтеровирусных инфекций в Дальневосточном ФО РФ / О. Е. Троценко, А. Н. Лукашев, Е. Ю. Сапега, В. И. Резник, Т. Н. Каравянская, В. О. Котова, Л. А. Балахонцева, Л. В. Худякова, Е. Н. Амяга, Т. В. Корита // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2011. - № 19. - С. 5 - 12.

106. Троценко, О. Е. Регистрация энтеровируса 116 типа / О. Е. Троценко, А. Н. Лукашев, В. О. Котова, Е. Н. Амяга, Е. Ю. Сапега, В. И. Резник // Инфекция и иммунитет. - 2012. - Т.2. - № 1 - . - С .538 - 539.

107. Троценко, О. Е. Молекулярно-эпидемиологический мониторинг циркуляции энтеровирусов на Дальнем Востоке и в Забайкалье / О. Е. Троценко, А. Н. Лукашев, Т. Н. Каравянская, В. И. Резник, Е. Ю. Сапега, В. О. Котова, Е. Н. Амяга, Т. В. Корита // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 2013. - № 1. - С. 70 - 75.

108. Троценко, О. Е. Многолетний анализ проявлений эпидемического процесса энтеровирусной инфекции в Хабаровском крае и основные факторы, определяющие ухудшение эпидемиологической ситуации в условиях наводнения / О. Е. Троценко, Т. Н. Каравянская, В. А. Отт, Г. Г. Онищенко, В. И. Резник, Е. Ю. Сапега, Т. В. Корита, Ю. А. Гарбуз, Т. А. Зайцева, Е. Н. Присяжнюк, А. Н. Лукашев, В. М. Чистяк, Е. М. Голубева, В. О. Котова, Л. А. Лебедева, Л. А. Балахонцева, Л .В. Бутакова // Проблемы особо опасных инфекций. - 2014. -Вып.1. - С. 75 - 79.

109. Троценко, О. Е. Эпидемиологическая характеристика энтеровирусной инфекции в Хабаровском крае в условиях чрезвычайной гидрологической ситуации 2013 года / О. Е. Троценко, В. А. Отт, Г. Г. Онищенко, Т. Н. Каравянская, Ю. А. Гарбуз, Е. Ю. Сапега, Т. А. Зайцева, Е. Н. Присяжнюк, В. И. Резник, Т. В. Корита, Л. А. Лебедева, Е. М. Голубева, В. О. Котова, Л.В. Бутакова, Л. А. Балахонцева, И. Л. Атаманчук, С. В. Балахонов, А. К. Носков, А. В. Севостьянова // Проблемы особо опасных инфекций. - 2014. - Вып.1. - С. 83 - 87.

110. Федоров Ю. М. Организация деятельности центров госаанэпиднадзора в условиях чрезвычайных ситуаций и гражданской обороны // Здоровье насел. и среда обит. - 1999. - № 1 - С. 13 - 14.

111. Хотько, Н. И. Водный фактор в передаче инфекции / Н.И. Хотько, А.П. Дмитриев. - Пенза, 2002. - 232 с.

112. Черкасский, Б. Л. Системный подход в эпидемиологии / Б. Л. Черкасский. - М.: Медицина, 1988. - 288 с.

113. Черкасский, Б. Л. Руководство по общей эпидемиологии / Б. Л. Черкасский. - М.: Медицина, 2001. - 558 с.

114. Черкасский, Б. Л. Глобальная эпидемиология / Б. Л. Черкасский. - М.: Практическая медицина, 2008. - 447 с.

115. Чернявская, О. П. Перспективные направления совершенствования эпидемиологического мониторинга в Российской Федерации / О. П. Чернявская, А. И. Верещагин // Здоровье населения и среда обитания.- 2012. - № 10 (235). -С. 7 - 8.

116. Шандала М. Г. Вопросы дезинфектологического обеспечения биобезопасности // Эпидемиол. и инфек.болез. - 2002. - № 6. - С. 16 - 22.

117. Шапошников, А. А. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях на современном этапе / А. А. Шапошников, А.Ф. Карниз. - М., 1999. - 236 с.

118. Шаханина, И. А. Применение различных статистических методов эпидемиологического анализа при оценке сезонности и территориального распространения инфекционных болезней / И. А. Шаханина, Т. В. Кучеровская, Т. П. Черкова // Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. - 1990. - № 5. - С. 43 - 47.

119. Шиндялов, Н. А. История Благовещенска (1856 - 1907): очерки, документы / Н. А. Шиндялов. - Благовещенск: ПКИ «Зея», 2006. - 168с.

120. Шицына, И. В. Оценка контаминации водных объектов вирусами в сопоставлении с динамикой заболеваемости населения / И. В. Шицына, А. Н. Сковородин // Гигиена и санитария. - 2003. - № 1. - С. 15 - 17.

121. Эпидемиология / И. И. Ёлкин, В. М. Жданов, А. Я. Лысенко, И. Р. Степанов и др. - М.: Медицина, 1979. - 424 с.

122. Юзбеков, Н. С. Законодательная и нормативно-правовая база, обеспечения защиты населения от наводнений / Н. С. Юзбеков // Технологии гражданской безопасности. - 2003. - № 1 - 2. - С. 87 - 96.

123. Amilasan, A.T. Outbreak of leptospirosis after flood, the Philippines, 2009 / A.T. Amilasan., M. Ujiie, M. Suzuki et al. // Emerg. Infect. Dis. - 2012. - Vol.18. - № 1. - P. 91 - 94.

124. Anyamba, A. Resent weather extremes and impacts on agricultural production and vector-borne disease outbreak patterns / A. Anyamba, J.L. Small, S.C. Britch, C.J. Tucker, E.W. Pak, C.A. Reynolds, J. Crutchfield, K.J. Linthicum // PLOS One. - 2014.

- Vol.9. - № 3. - P.92538.

125. Brennan, R.J. Rapid health assessment in Aceh Jaya District, Indonesia, following the December 26 tsunami / R.J. Brennan, K. Kimba // Emerg. Med. Australas.

- 2005. - Vol.17. - P. 341 - 350.

126. Connoly, M.A. Communicable diseases control in emergencies. A field manual / M.A. Connoly. - Geneva: WHO, 2005.

127. He, Y.Q. Emergence, circulation, and spatiotemporal phylogenetic analysis of coxsackievirus a6- and coxsackievirus a10-associated hand, foot, and mouth disease infections from 2008 to 2012 in Shenzhen, China / Y.Q.He, L.Chen, W.B. Xu, H. Yang, H.Z. Wang, W.P. Zong, H.X. Xian, H.L. Chen, X.J. Yao, Z.L. Hu, M. Luo, H.L. Zhang, H.W. Ma, J.Q. Cheng, Q.J. Feng, D.J. Zhao // J. Clin. Microbiol. - 2013. - Vol.51. - P. 3560 - 3566.

128. Ho, M. An epidemic of enterovirus 71 infection in Taiwan. Taiwan Enterovirus Epidemic Working Group / M. Ho, E.R. Chen, K.H. Hsu, S.J. Twu, K.T. Chen, S.F. Tsai, J.R. Wang, S.R. Shih // N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol.341. - № 13. - P. 929 -935.

129. Joob, B. Major flooding in Central Thailand: The problem related to availability of dialysis fluid / B. Joob, V. Wiwanitkit // Saundi. J. Kidney. Dis. Transpl.

- 2013. - Vol.24. - P. 1258.

130. Kemball, C.C. Type B coxsackieviruses and their interactions with the innate and adaptive immune systems / C.C. Kemball, M. Alirezaei, J.L. Whitton // Future Microbiol. - 2010. - Vol.5. - №9. - P. 1329 - 1347.

131. Lowe, D. Factors increasing vulnerability to health effects before, during and after floods / D. Lowe, K.L. Ebi, B. Forsberg // Int. Environ. Res. Public. Health. - 2013.

- Vol.10. - № 12. - P. 7015 - 7067.

132. Ma, E. Is hand, foot and mouth disease associated with meteorological parameters? / E. Ma, T. Lam, C. Wong, S.K. Chuang // Epidemiology and Infection. -

2010. - Vol.138. - P. 1779 - 1788.

133. Michelozzi P., De'Donato F. Climate changes, floods, and health consequences // Recenti. Prog. Med. - 2014. - Vol. 105. - N 2. - P. 48 - 50.

134. Onozuka, D. The influence of temperature and humidity on incidence of hand, foot and mouth disease in Japan / D. Onozuka, M. Hashizume // Sci. Total Environ. -

2011. - Vol.410-411. - P. 119 - 125.

135. Patton, J.T. Rotavirus diversity and evolution in the post-vaccine world / J.T. Patton // Discovery Med. - 2012. - Vol.13. - № 68. - P. 85 - 97.

136. Ray, G.G. Enteroviruses // Sherris Medical Microbiology, 4th Edition / K.J.Ryan, G.G.Ray. - The McGraw-Hill Companies, 2004. - P. 531 - 541.

137. Rokkas, P. Disaster preparedness and response: Challenges for Australian public health nurses: a literature review / P. Rokkas, V. Cornell, M. Steenkamp // Nurs. Health. Sci. - 2014. - Vol.16. - № 1. - P. 60 - 66.

138. Sinisi, I. Guidance on water supply in extreme weather events / I. Sinisi, R.Aertgeerts // WHO Organization Regional Office for Europe. - Copenhagen, Denmark, 2012. - 112 p.

139. Shimizu, H. Epidemic of hand, foot and mouth disease in Kawasaki City, Japan / H. Shimizu, K. Okuyama, Y. Hirai // Jpn J. Infect. Dis. - 2005. - Vol.58. - P. 330 -331.

140. Wisner, B. Environmental health in emergencies and disasters - a practical guide / B. Wisner, J. Adams. - Geneve: WHO, 2002.

141. Zeng, M. Seroepidemiology of Enterovirus 71 infection prior to the 2011 season in children in Shanghai / M. Zeng, N.F. El Khatib, S. Tu, P. Ren, S. Xu, Q. Zhu, X. Mo, D. Pu, X. Wang, R. Altmeyer // J. Clin.Virol. - 2012. - Vol.53. - № 4. - P. 285 - 289.

142. http: //www.who. int/topics/emergencie s/ru/