Нозологический профиль и клинико-морфологические сопоставления при внезапной сердечной смерти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Старикова, Ирина Леонидовна

• Старикова, Ирина Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Старикова, Ирина Леонидовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Внезапная сердечная смерть: современное состояние проблемы (обзор литературы).

1.1 Содержание понятия внезапная сердечная смерть.

1.2 Катамнез и факторы риска при внезапной сердечной смерти.

1.3 Механизм развития внезапной сердечной смерти.

1.4 Патоморфологические изменения при внезапной сердечной смерти.

1.5 Диагностика срока давности ишемического повреждения миокарда.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Нозологический профиль, морфологические и танатологические аспекты внезапной сердечной смерти.

Глава 4. Клинико-морфологические сопоставления при ретроспективном анализе внезапной сердечной смерти.

Глава 5. Обсуждение результатов собственных исследований и заключение.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нозологический профиль и клинико-морфологические сопоставления при внезапной сердечной смерти»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. На протяжении последних десятилетий сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре смертности населения, при этом на долю внезапной сердечной смерти приходится от 60 до 90% всех случаев внезапной смерти (Мазур Н.А., 1988; Зимин Ю.В., 1991; Кириллов В.В., 1995). Внезапная сердечная смерть характеризуется значительной распространенностью и потенциальной обратимостью в существенной части случаев при условии проведения У своевременных и адекватных реанимационных мероприятия (Мазур Н.А., 1985). В связи с этим нарастает потребность в изучении случаев смерти от сердечно-сосудистых катастроф не только клиницистами, но и патологоанатомами, и судебными медиками.

По проблеме внезапной сердечной смерти в настоящее время накоплен большой фактологический материал, выполнены многочисленные клинико-морфологические исследования: показаны особенности коронарного атеросклероза, выявлены морфологические признаки острой коронарной недостаточности и фибрилляции желудочков, изучена активность ряда окислительно-восстановительных ферментов в структуре миокарда при различных вариантах коронарной недостаточности, описаны изменения в проводящей системе сердца (Наддачина Т.А. и Смольянников А.В., 1972; Автандилов Г.Г. и Шагылыджов К., 1973; Бедрин Л.М. и др., 1975; Велишева Л.С. и др., 1982; Вихерт A.M., 1982-1985; Мазур Н.А., 1986; Черпаченко Н.М., Вихерт A.M., 1986; Павлович Е.Р., 1987-1988; Жданов B.C., 1991; Капустин А.В., 1999; Симоненко В.Б. и др., 1999; Кактурский Л.В., 2000).

Несмотря на многообразие и многочисленность исследований с использованием морфо-функциональных методов, до сих пор не выработано единого понятия внезапной сердечной смерти, не сложилось целостного представления о диагностике внезапной сердечной смерти, остался неясен круг заболеваний, приводящих к ней.

Диагностические ошибки при нозологической верификации внезапной сердечной смерти регистрируются более чем в 23% случаев (Бабайцев А.В., 1991). Как показывает практика, судебно-медицинские и патологоанатоми-ческие исследования трупов больных, умерших скоропостижно, производятся не в полном объеме. Такие информативные методы как макроскопическая проба на ишемию и поляризационная микроскопия миокарда, практически не используются в повседневной экспертной работе. В ряде случаев гистологическое исследование сердца и внутренних органов вообще не проводится. Принижена роль катамнеза. Недостаточно отражена роль социально значимых заболеваний (артериальной гипертензии, сахарного диабета, алкогольной болезни) в танатогенезе при внезапной сердечной смерти.

Очевидно, что изучение распространенности болезней системы кровообращения, изучение патогенеза внезапной сердечной смерти, систематизация летальных исходов и создание унифицированного подхода при исследовании трупов лиц, умерших скоропостижно, имеет большое значение для разработки комплексных мер решения проблемы внезапной сердечной смерти.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить на материалах судебно-медицинских экспертиз и патологоанатомических вскрытий трупов патологическую анатомию и механизмы развития внезапной сердечной смерти жителей крупных промышленных центров Урала для установления нозологического профиля этой патологии и разработки унифицированной комплексной клинико-морфологической диагностики, принципов профилактики.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Осуществить на материалах судебно-медицинских экспертиз Свердловского и Челябинского областного бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомических отделений МУЗ ГКБ № 3 г. Челябинска и горбольницы № 2 г. Магнитогорска выборку случаев смерти, не связанных с травмами и отравлениями, и наступивших не позже 24 часов от момента манифестации сердечной катастрофы.

2. Провести комплексный клинико-морфологический анализ, отобранных случаев внезапной сердечной смерти, для установления нозологической принадлежности первоначальной причины смерти (основного заболевания).

3. Установить роль социально значимых болезней (артериальной гипер-тензии, сахарного диабета, алкогольной болезни) в генезе внезапной сердечной смерти.

4. Изучить танатогенез при заболеваниях сердца и восходящей части аорты, приведших к внезапной смерти.

5. На основании обобщения полученных результатов разработать принципы унифицированных подходов клинико-морф о логической диагностики внезапной сердечной смерти и ее профилактики.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые установлено, что внезапная сердечная смерть жителей крупных промышленных центров Урала (Екатеринбурга, Челябинска, Магнитогорска) регистрируется как на догоспитальном, так и в стационарах учреждений здравоохранения и наступает в связи с прогрессированием хронических заболеваний сердца и аорты, чаще атеросклероза в комбинации с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и нередко алкогольной болезнью. Среди нозологических групп внезапной сердечной смерти наибольший удельный вес приходится на клини-ко-анатомические формы острой и хронической ишемической болезни сердца, кардиомиопатий, аневризм и расслоений аорты. В механизме внезапной сердечной смерти играет роль острая или прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность, обусловленная, прежде всего, ишеми-ческими повреждениями миокарда, другими миогенными причинами, кар-диогенным шоком, фибрилляцией желудочков сердца и гемотампонадой перикарда. Наряду с патологией сердца, приводящей к внезапной сердечной смерти, в эту группу следует относить и наблюдения летальных исходов, обусловленных разрывами восходящей части аорты с гемотампонадой перикарда и связанных с атеросклеротическим поражением, изменениями ее при гипертонической болезни, аортоартериите, синдроме Гзеля-Эрдгейма.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ. Для установления фактологически обоснованного выявления нозологической принадлежности и механизма развития внезапной сердечной смерти предложен унифицированный подход к клинико-анатомическому исследованию подобных аутопсийных наблюдений. Согласно которому необходимо проводить тщательный анализ имеющейся первичной медицинской документации с целью выявления сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, алкогольной болезни, анализ катамнестических данных, полученных при опросе родственников. Соблюдать стандарты вскрытия сердца, коронарных сосудов и аорты. При этом наряду с макроскопическим исследованием применять и гистологическое исследование венечных артерий, миокарда, восходящей аорты с использованием морфометрии. С целью диагностики донекротической стадии инфаркта миокарда применять макроскопические пробы на ишемию (соли нитросинего тетразолия), лиюминисцентную микроскопию. А также окраску гистологических срезов по Рего, поляризационную микроскопию, позволяющих выявить контрактурные повреждения с целью верификации фибрилляции, что будет способствовать совершенствованию статистического анализа смертности при сердечно-сосудистой патологии и разработке эффективных мер вторичной профилактики этой патологии.

ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. С учетом первоначальной причины смерти внезапная сердечная смерть является полиморфной. В подавляющем большинстве случаев внезапная сердечная смерть связана с ишемической болезнью сердца, анев-ризматической болезнью и расслоением аорты, а также с различными формами кардиомиопатий.

2. Внезапная сердечная смерть в 71,2 % случаев имеет би - и мультикау-зальный генез и связана с осложненным течением комбинаций атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета, алкогольной болезни.

3. В танатогенезе ведущую роль играет острая сердечная недостаточность, реже прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность, основой для которой являются ишемические и другие причины, гемотам-понада перикарда с остановкой сердца, кардиогенный шок, фибрилляция желудочков сердца.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены на П-ой итоговой научно-практической конференции молодых ученых (апрель, 2004), на II Всероссийском съезде патологоанатомов (апрель, 2006 г), межкафедральной конференции кафедр патологической анатомии и судебной медицины (июнь, 2006 г).

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Работа изложена на 157 страницах машинописного текста (собственно текста 116) и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы: иллюстрирована 14 рисунками и 3 таблицами. Список литературы содержит 222 источников, в том числе (162) отечественных, (60) зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Старикова, Ирина Леонидовна

ВЫВОДЫ

1. Внезапная сердечная смерть жителей крупных промышленных городов чаще регистрируется среди лиц мужского пола (60,7%) в возрастных группах 50-69 лет и обусловлена осложненным течением болезней системы крообращения: как первоначальная причина смерти в 54,7% случаях установлены клинико-анатомические формы острой, а в 28,2% - хронической ишемической болезни сердца; кардиомиопатии (чаще алкогольная) - в 8,6%; аневризма и расслоение аорты - в 7,4% наблюдений.

2. В 71,2% случаев имеют место би- и мультикаузальный генез болезни и внезапной смерти. Прогрессирующий атеросклероз коронарных сосудов или аорты обычно комбинируется с эссенциальной или симптоматической гипертензией, сахарным диабетом, хронической алкогольной болезнью, реже - с другими заболеваниями.

3. Ведущую роль в механизме внезапной сердечной смерти по результатам судебно-медицинских экспертиз трупов или патологоанатомических вскрытий играет острая либо прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность, обусловленная, прежде всего, ишемическими повреждениями миокарда, другими миогенными причинами, кардиогенным шоком, фибрилляцией желудочков и гемотампонадой перикарда.

4. Большинство случаев внезапной сердечной смерти (71,2%) регистрируется на догоспитальном этапе. При этом чаще смерть наступает в течение нескольких минут от начала эпизода ухудшения состояния. В 29,8% наших наблюдений внезапный летальный исход зафиксирован в приемном отделении стационара или в отделениях некардиологического профиля лечебно-профилактического учреждения при длительности клинической симптоматики не более 24 часов.

5. Длительность клинических проявлений, предшествующих внезапной сердечной смерти, у 40% умерших не соответствует давности морфологических изменений в очаге ишемии миокарда и в восходящей части аорты. В тоже время при наличии тяжелой прогрессирующей патологии только 6,1% пациентов ранее обращались за медицинской помощью и состояли на диспансерном учете по заболеванию сердца, эндокринной патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Заключительный клинический диагноз при внезапной сердечной смерти в случаях отсутствия врачебного наблюдения или отраженных в медицинской документации клинико-инструментальных и лабораторных данных, необходимых для фактологического обоснования нозологической формы - первоначальной причины смерти, целесообразно оформлять как «Внезапная сердечная смерть» (рубрика I 46.1 IX класса), либо - «Внезапная смерть по неизвестной причине» (рубрика R 96 XVIII класса МКБ -10).

2. Врач-патологоанатом и судебно-медицинский эксперт на основании результатов аутопсий должны установить как нозологическую принадлежность, так и механизм развития внезапной сердечной смерти. При этом для регистрации очагов ишемии на донекротической стадии инфаркта миокарда и установления возможной роли фибрилляции в танатогенезе, необходимо применять комплекс морфологических приемов, позволяющих их идентифицировать.

3. Внезапная сердечная смерть развивается на прогрессирующей стадии болезней системы кровообращения, чаще - атеросклероза коронарных артерий и аорты в комбинации с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и, нередко, с алкогольной болезнью. Это требует раннего выявления и диспансеризации больных с би - или мультикаузальным генезом указанной патологии.

4. При гемотампонаде перикарда, обусловленной разрывом восходящей части аорты и приведшей к остановке сердца, для установления нозологического профиля аневризмы и/или разрыва аорты рекомендуется применять стандартный комплекс морфологических приемов для верификации прогрессирующего атеросклероза, гипертонической болезни, синдрома Гзеля-Эрдгейма, неспецифического аортоартериита.

135

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Старикова, Ирина Леонидовна, 2006 год

1. Абрикосов, А.И. Частная патологическая анатомия. Сердце и сосуды / А.И. Абрикосов. М.; Д.: Медгиз, 1947.- Т.2.- 574с.

2. Абрикосов, А.И. Техника патологоанатомических вскрытий трупов/ А.И. Абрикосов.- М.: Медгиз, 1948.- 166с.

3. Автандилов, Г.Г. Метод комплексного вскрытия аорты и сердца без пересечения венечных артерий / Г.Г. Автандилов // Архив патологии.-1962.- Т.4, Вып. 11.- С.79-82.

4. Автандилов, Г.Г. Шагылыджов К. Морфометрические признаки сердца в диагностике скоропостижной смерти от острой ишемической болезни сердца / Г.Г. Автандилов, К. Шагылыджов // Судебно-медицинская экспертиза.- 1973.- №1.- С.7-9.

5. Автандилов, Г.Г. Инструкция по унификации гистологических и гистохимических методов исследования биопсийного и секционного материала/ Г.Г. Автандилов, И.А. Казанцева, И.С. Круглова.- М., 1976.- 51с.

6. Автандилов, Г.Г. Основы патологоанатомической практики: руководство / Г.Г. Автандилов; РМАПО.- М., 1994.-512с.

7. Автандилов, Г.Г. Оформление диагноза / Г.Г. Автандилов, О. В. Зайратьянц, JT.B. Кактурский. М.: Медицина, 2004. — 303 с.

8. Авцын, А.П. Принципы классификации заболеваний биогеохимической природы/ А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, JI.C. Строчкова// Архив патологии. 1983. - № 9. - С. 3 -11.

9. Акимов, О.В. Болезнь Эрдгейма как причина внезапной смерти в молодом возрасте / О.В. Акимов, В.Г. Рочев // Судебно-медицинская экспертиза.-1991.- №1. С.46-48.

10. Алкогольная болезнь: поражения внутренних органов при алкоголизме / под ред. B.C. Моисеева. — М., 1990. 129с.

11. Аминева, Х.К. Номенклатура и атлас гистопатологии миокарда: метод, пособие / Х.К. Аминева, JI.B. Митродянова; ГПАБ.- СПб., 1994. 8 с.

12. Аминева, Х.К. Морфология алкогольного поражения сердца / Х.К. Аминева, JI.B. Митродянова, И.А. Черемисина // Сб. трудов 2-й СевероЗападной научно-практической конференции по проблеме внезапной смерти.-СПб, 1998.-С.4-5.

13. Антоненков, В.Д. Патогенез алкогольной кардиомиопатии / В.Д. Антоненков //Вопросы наркологии. 1992. - №1. -С.79-85.

14. Бабайцев, А.В. Анализ диагностических ошибок у умерших дома поликлинических больных по данным патологоанатомических исследований / А.В. Бабайцев // Архив патологии.- 1991.- №6.-С. 49-52.

15. Баролди, Г. Патологоанатомическая диагностика острой ишемической болезни сердца: доклад научной группы ВОЗ / Г. Баролди. М., 1971. -31 с.

16. Бедрин, JI.M. Судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца / JI.M. Бедрин, А.П., Загрядская, B.C. Кедров.-Горький, 1975.-160с.

17. Беленков, Ю.Н. Совершенствование диагностики причин смерти от основных болезней сердечно-сосудистой системы / Ю.Н. Беленков, B.C.

18. Жданов, В.Н. Пичугин и др. // Терапевтический архив.- 1987.- №9.- С. 6164.

19. Бельченко, Д.И. О механизмах внезапной смерти от ишемической болезни сердца / Д.И. Бельченко, Н.В. Сопка, B.C. Челноков и др. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 1985. №4.- С. 9-12.

20. Бескровнова, Н.Н. Некоторые механизмы аритмии и фибрилляции сердца при ишемии миокарда и возможная роль клеток Пуркинье в их возникновении / Н.Н. Бескровнова, В.Г. Шаров // Архив патологии. — 1992. -№ 3. С. 42-45.

21. Богомолов, Д.В. Патоморфологические проявления различных форм алкогольной болезни / Д.В. Богомолов, И.А. Пешкова, Ю.Е. Морозов и др. // Архив патологии.-2003.- №4.- С.28- 32.

22. Бокерия, JI.A. Внезапная аритмогенная смерть на госпитальном этапе после операции на сердце / JI.A. Бокерия, Р.А. Серов, А.А. Можина // Архив патологии.- 2001.- № 2.- С.30- 36.

23. Боровиков, В.П. Искусство анализа данных на компьютере /В.П. Боровиков. СПб., Питер, 2001. - 656с.

24. Буланов, А.Е. Некоторые особенности обмена липидов и углеводов при хроническом воздействии этанола / А.Е. Буланов, В.И. Чумаков, И.Л. Иванова и др.// Гигиена и санитария. 1987. - № 4. - С. 78-80.

25. Вайль, С.С. Краткое пособие по патологоанатомической технике. Для слушателей и курсантов ВММА / С.С. Вайль. Л., 1956. - 166 с.

26. Василенко, В.Х. Алкогольная миокардиодистрофия / В.Х. Василенко, С.Б. Фельдман // Клиническая медицина.- 1986. №4.-С.З-11.

27. Василенко, В.Х. Миокардиодистрофия / В.Х. Василенко, С.Б. Фельдман, Н.К. Хитров // АМН СССР. М.: Медицина, 1989. - 272 с.

28. Велишева, Л.С. Внезапная смерть при алкогольной кардиомиопатии // Внезапная смерть: материалы 1-го сов.-амер. симп., 3-7 окт. 1977 г. /

29. JI.C. Велишева, Б.Г. Гольдина, В.Л. Богуславский. М.: Медицина, 1980. -С. 336-345.

30. Велишева, Л.С. Внезапная смерть при алкогольной кардиомиопатии / Л.С. Велишева, А.И. Вихерт, В.Н. Швалев и др. // Судебно медицинская экспертиза.- 1981.- №2.- С.25-28.

31. Велишева, Л.С. Внезапная смерть при алкогольной кардиомиопатии / Л.С. Велишева, Б.Г. Гольдина, В.Л. Богуславский // Материалы I Всесоюзного съезда судебных медиков. М., 1981. - С. 271 - 273.

32. Вихерт, A.M. О возможности определения типа клеточной смерти кардиомиоцитов при помощи ультраструктурного анализа / A.M. Вихерт, Н.Н. Бескровнова, В.Г. Цыпленкова и др. // Архив патологии.- 1980.- №3.т С. 34-39.

33. Вихерт, A.M. Гистопатология миокарда в случаях внезапной смерти / A.M. Вихерт, И.Е. Галахов, Е.Е. Матова и др. // Внезапная смерть: материалы 2-го сов. амер. симп. - М.: Медицина, 1982. - С.130-150.

34. Вихерт, A.M. Алкогольная кардиомиопатия — фактор риска внезапной смерти / A.M. Вихерт, В.Г. Цыпленкова // Архив патологии.- 1984.-№1.- С. 14-22.

35. Вихерт, A.M. Гистоэнзимологическая характеристика миокарда при внезапной сердечной смерти / A.M. Вихерт, Н.М. Черпаченко // Архив патологии.- 1985.- №7.- С.29-34.

36. Вихерт, A.M. Алкогольная кардиомиопатия / A.M. Вихерт // Клиническая медицина.- 1987.- №3.- С.128-133.

37. Вихерт, A.M. Гистохимическое изучение активности ферментов в миокарде внезапно умерших с постинфарктным кардиосклерозом / A.M. Вихерт, Н.М. Черпаченко // Архив патологии.- 1987,- № 8.- С. 41-46.

38. Власов, А.Ю. О гипертрофии миокарда при ишемической болезни сердца / А.Ю. Власов // Этиология, патогенез и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы / под ред. П.Д. Синицына. Челябинск, 1979. -С. 52-53.

39. Внезапная сердечная смерть: рекомендации Европейского кардиологического общества / под ред. Н.А. Мазур. М.: Медпрактика, 2003.- 148 с.

40. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М., Практика, 1998. - 459с.

41. Голосовская, М.А. Неспецифический артериит (патологическая анатомия) / М.А. Голосовская// Архив патологии.- 1972.- Т. XXXIV, № 1.-С. 40- 45.

42. Голосовская, М.А. Морфология расслаивающейся аневризмы аорты/ М.А. Голосовская, В.И. Ермолаев // Архив патологии. 1987.- №11.-С.38- 43.

43. Горбанев, Е.А. Случай идиопатического расслоения восходящей аорты (синдром Gzell Erdheim) / Е.А. Горбанев, С.И. Елфимов, JI.M. Ге-рович и др. //Кардиология. - 1987. - № 10. - С.123 -124.

44. Громов, Л.И. Скоропостижная смерть от гипертонической болезни (клинико-анатомическая характеристика) / Л.И. Громов, Е.А. Савина, В.И. Яковлева // Судебно-медицинская экспертиза.- 1961.- №4.- С.7-11.

45. Грудицын, Г.В. Поражение сердца у больных хроническим алкоголизмом /Г.В. Грудицын // Кардиология. 1991. - №4. - С.99-101.

46. Гуревич, М.А. Клинико-морфологические особенности дилатаци-онной кардиомиопатии / М.А. Гуревич, Н.Р. Палеев, В.А. Одинокова и др. // Советская медицина.- 1991.- №5.- С.11-15.

47. Давыдовский, И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека /И.В. Давыдовский. М.: Медгиз, 1958. Т.2. — С.692

48. Дерман, Г.Л. Патологическая анатомия гипертонической болезни / Г.Л. Дерман//Архив патологии.- 1957.-№3.-С.3-15.

49. Джанашия, П.А. Кардиомиопатии и миокардиты: учеб. пособие / П.А. Джанашия, В.А. Круглов, В.А. Назаренко и др.; РГМУ М., 2000.-112с.

50. Дзяк, В.Н. Алкогольная кардиомиопатия / А.Н. Дзяк, Р.И. Микунис, A.M. Скупник. Киев: Здоровье, 1980.- 280 с.

51. Дмитриев, В.И. Некоторые вопросы изучения внезапных случаев смерти при болезнях системы кровообращения / В.И. Дмитриев, А.В. Никольский // Здравоохранение Российской Федерации.- 1981.- №7.- С.25-28.

52. Дубчек, Б.И. Морфометрическое изучение гипертрофированного сердца / Б.И. Дубчек, М.С. Гнатюк, Л.А. Гнатюк // Архив патологии.-1970.- №12.- С.22-25.

53. Ельяшевич, Г.Д. Клинико-анатомический анализ случаев расслаивающей аневризмы аорты / Г.Д. Ельяшевич, А.Д. Ермаков, И.В. Андреев // Клиническая медицина.- 1985.- №8.- С.128-130.

54. Жданов, B.C. Застойная кардиомиопатия (патологоанатомическое исследование сердца) / B.C. Жданов, М.А. Брагин // Кардиология.- 1986.-№2.- С. 15-19.

55. Жданов, B.C. Дилятационная кардиомиопатия: клинико-морфологические аспекты / B.C. Жданов, Р.А. Григорьянц, А.Ю. Ибрагимов // Кардиология.- 1991.- №9.- С.5-8.

56. Зайратьянц, О.В. Анализ летальных исходов по данным патолого-анатомической службы Москвы (1996-2000 гг.) / О.В. Зайратьянц // Архив патологии. 2001. - №4. С.9-14.

57. Зайратьянц, О.В. Анализ смертности, летальности, числа аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991-2000 гг.) / О.В. Зайратьянц // Архив патологии. 2002. - 64 с. - Прил.

58. Зеляк, B.JI. Разрыв сердца как осложнение инфаркта миокарда / B.JI. Зеляк, Н.Н. Середюк, Ю.А. Поспишель и др. // Врачебное дело. -1989.-№10.- С.60-62.

59. Зербино, Д.Д. Синдром Гзеля Эрдхейма: основные патоморфоло-гические изменения/ Д.Д. Зербино, Ю.И. Кузык, Е.М. Гаврылюк // Архив патологии.- 2003.- №6.- С.36- 40.

60. Зимин, Ю.В. Психосоциальные факторы в проблеме внезапной сердечной смерти / Ю.В. Зимин // Кардиология.- 1991.- №9.- С.90-96.

61. Кактурский, JI.B. Связь очаговых повреждений миокарда с коронарным атеросклерозом при внезапной смерти / JI.B. Кактурский // Архив патологии. -1979. -№2.- С.10-15.

62. Кактурский, JI.B. Информативность неспецифических гистопатоло-гических изменений миокарда при внезапной коронарной смерти / JI.B. Кактурский // Архив патологии.- 1986.- №3.- С.67-74.

63. Кактурский, JI.B. Морфометрическая характеристика тучноклеточ-ной популяции в стенках венечных артерий сердца при острых формах ишемической болезни / JI.B. Кактурский, В.А. Янин // Архив патологии.-1994.-№6.- С.71-74.

64. Кактурский, JI.B. Внезапная сердечная смерть (клиническая морфология) / JI.B. Кактурский.- М.: Медицина для всех, 2000. — 127 с.

65. Кактурский, JI.B. Требования к оформлению патологоанатомиче-ского диагноза при ишемической болезни сердца // Общие вопросы патологии / ОГМА. Омск, 2001. - С. 43 - 46.

66. Кактурский, JI.B. Внезапная сердечная смерть: современное состояние проблемы/ JI.B. Кактурский // Архив патологии. 2005. - № 3. - С. 8-11.

67. Кактурский, JI.B. Феномен реперфузии как фактор риска фибрилляции желудочков / JI.B. Кактурский // Труды II съезда Российского общества патологоанатомов. М., 2006. - Т. 2. - С. 62-64.

68. Капустин, А.В. Морфологические и биохимические изменения миокарда при внезапной смерти от ишемической болезни сердца / А.В. Капустин, Д.И. Бельченко, JI.A. Антонова и др. // Кардиология.- 1977.- №8.-С.118 -122.

69. Капустин, А.В. Судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца / А.В. Капустин, JI.M. Бедрин, JI.C. Велишева и др. //Судебно-медицинская экспертиза.- 1981.- №1,- С.25-28.

70. Капустин, А.В. Гистопатология и ультраструктура очаговых повреждений миокарда при скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца / А.В. Капустин, JI.M. Непомнящих, JI.A. Семенова и др. // Судебно-медицинская экспертиза.- 1981.- №3.-С.28-31.

71. Капустин, А.В. О морфологическом признаке фибрилляции желудочков / А.В. Капустин // Судебно-медицинская экспертиза. 1999.- №6.-С.10-12.

72. Капустин, А.В. Значение изменений миокарда для судебно-медицинской диагностики смерти от алкогольной кардиомиопатии / А.В. Капустин // Архив патологии. 2004. - №6. - С. 22-25.

73. Кардиомиопатии: доклад Комитета экспертов ВОЗ. Женева, 1985. - 64с. - (Сер. техн. докл. ВОЗ).

74. Кирсанов, Н.В. Субклеточные основы нарушения сократительной деятельности миокарда в динамике развития алкогольного поражения сердца/Н.В. Кирсанов //Вопросы наркологии.-1995.-№4.-С.48-51.

75. Кириллов, В.В. Проблема внезапной коронарной смерти (ВКС) на догоспитальном этапе / В.В. Кириллов // Медицинская консультация. -1995. №2. - С. 40-47.

76. Кириллов, М.М. Трудности и возможности диагностики расслаивающей аневризмы / М.М. Кириллов, JI.E. Бочкарева, В.Н. Канайкин // Клиническая медицина.- 1988.- №1.- С.53-55 .

77. Коваленко, B.JI. Терминология, принципы диагностики, оформление диагноза при алкогольной болезни (клинико-организационное руководство) / B.JI. Коваленко, В.В. Горбач, В.Б. Патрушева; М-во здравоохранения Челяб. обл. Челябинск, 2005. - 21с.

78. Коваленко, B.JI. Диагноз в клинической медицине. Теоретические и практические основы формулирования / B.JI. Коваленко. Челябинск, 1995.-182 с.

79. Копаев, Ю.Н. Международная гистологическая классификация / Ю.Н. Копаев.- Киев: Высш. шк., 1980.- 113с.

80. Коржевская, В.Ф. Судебно-медицинское исследование трупов лиц, умерших скоропостижно: метод, указание для врачей курсантов / В.Ф. Коржевская.- JL, 1970.- 23с.

81. Лебедев, С.П. Морфология и некоторые вопросы патогенеза алкогольной кардиомиопатии / С.П. Лебедев, Т.И. Ковтун, Г.К. Сухова // Архив патологии. 1986. - № 10. - С. 43-45.

82. Лилли, Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия: пер. с англ. / Р. Лили.- М.: Мир, 1969.- 645с.

83. Липовецкий, Б.М. Внезапная сердечная смерть: обзор литературы, дискуссионные вопросы, собственные наблюдения / Б.М. Липовецкий // Терапевтический архив.- 1992.- № 12.- С. 108-112.

84. Липовецкий, Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть: факторы риска, предвестники, профилактика / Б.М. Липовецкий.- СПб.: Спецлит, 1997.- 191с.

85. Липперт, Г. Международная система единиц в медицине / Г. Лип-перт. М.: Медицина, 1980. - 208с.

86. Литвак, А.С. Использование биохимических методов при экспертизе скоропостижной смерти от сердечно сосудистых заболеваний / А.С. Литвак // Судебно-медицинская экспертиза.- 1973.- №1.- С.3-7.

87. Лифшиц, A.M. Патологоанатомическая оценка сердца по данным раздельного взвешивания его частей (классификация и критерии гипертрофии и ожирения сердца) / A.M. Лившиц; МЗ СССР.- М., 1979.- 22с.

88. Лифшиц, A.M. Патологоанатомическая оценка массы сердца по данным раздельного взвешивания его частей: метод, пособие / A.M. Лившиц.- М., 1979.- 24с.

89. Лифшиц, A.M. Классификация и критерии гипертрофии сердца по данным раздельного взвешивания его частей / A.M. Лифшиц // Архив патологии. -1981.- №6.- С.24-30.

90. Мазур, Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / Н.А. Мазур.- М.: Медицина, 1985.- 192с.

91. Мазур, Н.А. Внезапная смерть от острой коронарной недостаточ-ност / Н.А. Мазур, В.Н. Жуков // Кардиология.- 1986.- №1.- С.27-31.

92. Мазур, Н.А. Внезапная смерть / Н.А. Мазур // Клиническая медицина.- 1988.- №11.- С.25-35.

93. Мазур, Н.А. Внезапная сердечная смерть / Н.А. Мазур // Российский медицинский журнал.- 1995.- №6.- С.7-8.

94. Маралина, Г.П. Причины смерти лиц в возрасте 40-60 лет (по материалам врачебных свидетельств о смерти) / Г.П. Маралина // Советское здравоохранение.- 1977. -№4. -С. 50-53.

95. Матова, Е.Е. Атеросклероз и внезапная смерть / Е.Е. Матова // Бюллетень ВОЗ. 1977. - №5-6. -С. 469-472.

96. Махов, В.М. Висцеральные поражения при алкоголизме/ В.М. Махов, Р.Г. Абдуллин, У.Л. Гитель // Терапевтический архив.-1996.-Т.8, №8.-С.53-56.

97. Медведев, И.И. Основы патологоанатомической техники: руководство для прозекторов больниц и для студентов медицинских институтов / И.И. Медведев. М.: Медицина, 1969. - 288 с.

98. Международная номенклатура / под ред. С.С. Михайлова.- М.: Медицина, 1980.- 240с.

99. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10-й пересмотр: в 2-х т. М., 1995.

100. Меркулов, Г.А. Курс патологоанатомической техники / Г.А. Меркулов.-Л., 1961.-340 с.

101. Митин, К.С. Электронно-микроскопический анализ изменений сердца при инфаркте / К.С. Митин. М.: Медицина, 1974. - 203с.

102. Моисеев, B.C. Концепция алкогольной болезни / B.C. Моисеев, П.П. Огурцов, Т.Г. Троянова // Алкоголь и здоровье населения России 1900-2000 / под ред. А.К. Демина; Рос. ассоц. обществ, здоровья. М., 1998.- 68 с.

103. Мокроусов, В.М. О расслаивающей аневризме аорты / В.М. Мок-роусов // Клиническая медицина.- 1988.- №1.- С.51-52.

104. Молин, Ю.А. Взаимодействие судебно-медицинской и терапевтической служб в профилактике скоропостижной смерти / Ю.А. Молин // Судебно-медицинская экспертиза.- 1985.- №2.- С.56-57.

105. Мухарлямов, Н.М. Кардиопатии / Н.М. Мухарлямов. М.: Медицина, 1990.- 288с.

106. Наддачина, Т.А. Морфологическая характеристика смерти от острой коронарной недостаточности при различных ее механизмах / Т.А. Наддачина, А.В. Смольянников // Архив патологии.- 1972.- №6.- С. 11-21.

107. Непомнящих, JT.M. Морфогенез важнейших общепатологических процессов в сердце / JI.M. Непомнящих.- Новосибирск: Наука, 1991.- 352с.

108. Ш.Нефедова, Г. А. Особенности танатогеза и обширность инфаркта миокарда в зависимости от распространенности атеросклеротического сте-нозирования коронарных артерий / Г.А. Нефедова, И.Е. Таланкина // Архив патологии. 2004. - № - С. 17 - 19.

109. Нечаева, О.Н. Микрорельеф интимы коронарных артерий при скоропостижной смерти / О.Н. Нечаев, Е.А. Конкина // Архив патологии.-1982.-№1.- С. 17-23.

110. Никифоров, Б.И. Расслаивающая аневризма аорты на фоне идиопа-тического кистовидного некроза ее среднего слоя (болезнь Эрдгейма) / Б.И. Никифоров, С.А. Петров // Клиническая медицина. 1983. - № 1. — С. 91-92.

111. Пальцев, М.А. Патологическая анатомия: учебник для мед. вузов / М.А. Пальцев, A.M. Аничков. М.: Медицина, 2001. - Т.2, Ч. 1. - 726 с.

112. Пальцев, М.А. Руководство по биопсийно секционному курсу / М.А. Пальцев, B.JI. Коваленко, Н.М. Аничков. - М.: Медицина, 2002. - 255 с.

113. Пауков, B.C. Патологоанатомическая диагностика алкоголизма / B.C. Пауков, А.И. Угрюмов // Архив патологии.- 1985.- №8.- С.74-81.

114. Пауков, B.C. Заболевания сердечно-сосудистой системы/ B.C. Пауков, JI.B. Кактурский, С.В. Пирожков // Патология: руководство/ под ред. М.А. Пальцева и др. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - С. 202-254.

115. Пауков, B.C. Патологическая анатомия пьянства и алкоголизма/ B.C. Пауков, Ю.А. Ерохин// Архив патологии. 2004. - Вып. 4. - С. 3-9.

116. Петрашевич, В.А. Летальность на дому / В.А. Петрашевич, А.Р. Проус, И.В. Поляков и др. // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Семашко.- 1996.- Вып. 4.г С.34-39.

117. Петров, М.Н. Внезапная смерть в практике терапевтов / М.Н. Петров //Терапевтический архив.- 1989.- №1,- С.69-73.

118. Пирс, Э. Гистохимия теоретическая и прикладная / Э. Пирс. М., 1962. - 962 с.

119. Петрова, Г.В. Тромбоэмболические осложнения по материалам па-тологоанатомических вскрытий / Г.В. Петрова, Л.Р. Воробьева, В.Е. Ищен-ко // Врачебное дело.- 1987.- №10.- С.48-50.

120. Покровский, А. В. Клиническая ангиопатия / А.В. Покровский.- М.: Медицина, 1979.- 368 с.

121. Покровский, А.В. Заболевание аорты и ее ветвей / А.В. Покровский.- М.: Медицина, 1979.- 328 с.

122. Роберте, В. Количественный анализ сужения коронарных артерий при аутопсийном исследовании случаев внезапной коронарной смерти / В. Роберте, А. Джоунз, Б. Уоллер // Внезапная смерть: материалы 2-го сов. -амер. симп. М.: Медицина, 1982. - С.185-199.

123. Розенберг, В. Д. Рестриктивная кардиомиопатия: клинико-анатомические сопоставления и патоморфологическая диагностика / В.Д. Розенберг, J1.M. Непомнящих // Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР.- 1989.- №2.- С.38-43.

124. Розенберг, В.Д. Патоморфологические особенности аритмогенного сердца / В.Д. Розенберг // Врачебное дело.- 1989.- №10.- С.71-73.

125. Розенберг, В.Д. Патоморфологические данные в дифференциальной диагностике дилятационной кардиомиопатии / В.Д. Розенберг // Врачебное дело.- 1989.- №12.- С. 18-20.

126. Розенберг, В.Д. Клинико-патоморфологическая оценка изменений межжелудочковой перегородки сердца при гипертрофической кардиомиопатии / В.Д. Розенберг // Кардиология.- 1990.- №2.- С.66-69.

127. Розенберг, В.Д. Клинико-морфологическая оценка изменений межжелудочковой перегородки сердца при кардиомиопатии / В.Д. Розенберг // Врачебное дело.- 1993.- №2.- С.134-136.

128. Ромейс, Б. Микроскопическая техника / Б. Ромейс. М., 1953. — С. 718.

129. Рыбакова, М.Г. Внезапная сердечная смерть: пособие для врачей / М.Г. Рыбакова; под ред. Г.Б. Ковальского; ГПАБ.- СПб., 2000.- Вып.34.-32с.

130. Рыбакова, М.Г. Морфологическая характеристика миокарда при внезапной сердечной смерти / М.Г. Рыбакова, Р.В. Бабаханян, И.А. Кузнецова и др. // Труды II съезда Российского общества патологоанатомов. -М., 2006.-Т. 2.-С. 155-157.

131. Рыбакова, М.Г. Апоптоз кардиомиоцитов как патогенетический фактор внезапной сердечной смерти / М.Г. Рыбакова, И.А. Кузнецова, Э.А. Порсуков // Труды II съезда Российского общества патологоанатомов. — М., 2006.-Т. 2.-С. 158-161.

132. Салтыков, Б.Б. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Ги-пертензивная болезнь сердца / Б.Б. Салтыков // Курс лекций по патологической анатомии. Частный курс М.: ММА, 2003. - Ч. I. - С. 51 - 64.

133. Сапожников, А.Г. Гистологическая и микроскопическая техника: руководство / А.Г. Сапожников, А.Е. Доросевич. Смоленск, 2000. - 476 с.

134. Саркисов, Д.С. Очерки истории общей патологии / Д.С. Саркисов. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1993. - 512 с.

135. Свищев, А.В. О влиянии возраста, пола и сезонного фактора на внезапную смерть при ишемической болезни сердца / А.В. Свищев, Ф.З. Сиротинская //Архив патологии. 1978. - № 10. - С. 14-18.

136. НЗ.Середюк, Н.Н. Особенности течения расслаивающей аневризмы аорты/ Н.Н. Сердюк, В.М. Вольвин, В.Н. Якимчук // Врачебное дело. — 1990. -№ 3. С. 55-57.

137. Серов, В.В. Клиническая морфология алкоголизма / В.В. Серов, С .П. Лебедев//Архив патологии.- 1985.- №8.- С.3-14.

138. Сидоров П.И. Соматогенез алкоголизма: руководство для врачей / П.И. Сидоров, Н.С. Ишеков, А.Г. Соловьев. М.: МЕДпресс-информ, 2003. -224 с.

139. Симоненко, В.Б. Клинико-морфологические особенности дилята-ционной и ишемической кардиомиопатии /В.Б. Симоненко, С.А. Бойцов, А.А. Глухов // Терапевтический архив.- 1999.- №12.- С.64-67.

140. Смольянников, А.В. Коронарная недостаточность в судебно-медицинской практике/ А.В. Смольянников, Т.А. Наддачина, Б.С. Свад-ковский. М., 1966. - 78 с.

141. Струков, А.И. Патогенетические и морфологические аспекты внезапной сердечной смерти / А.И. Струков, JI.B. Кактурский, Т.Н. Копьева и др. // Кардиология.- 1981.- №1.- С.34-41.

142. Тайтус, Д. Патологические изменения при внезапной смерти от заболеваний сердца // Внезапная смерть: материалы 1-го сов.- амер. симп., 37 окт. 1977 г. М.: Медицина, 1980. -С.278-292.

143. Терещенко, В.П. Некоторые вопросы морфогенеза дилятационной кардиомиопатии / В.П. Терещенко, Е.Н. Амосова, Ю.Н. Зурнаджи и др. // Архив патологии.- 1988.- №3.- С.66-72.

144. Тимофеев, М.В. Патология лечения: руководство для врачей/ М.В. Тимофеев.- СПб.: Северо-Запад, 1999.- 655с.

145. Хазанов, А.Т. Руководство по секционному курсу / А.Т. Хазанов, И.А. Чалисов. -М.: Медицина, 1984. 176 с.

146. Хайт, М.М. О содержании калия и натрия в миокарде людей, умерших от инфаркта и от острой коронарной недостаточности / М.М. Хаит // Врачебное дело.- 1964.- №8.- С.57-63.

147. Хейтова, JI.K. О редких осложнениях аневризмы аорты / Л.К. Хей-това // Клиническая медицина. 1990. - № 12. - С. 67 — 68.

148. Целлариус, Ю.Г. Очаговые повреждения и инфаркт миокарда. Световая, поляризационная и электронная микроскопия: метод, разработки по патологической анатомии / Ю.Г. Целлариус, Л.А. Семенова, Л.М. Непомнящих.- Новосибирск, 1980.- 72с.

149. Цыпленкова, В.Г. Ультраструктура миокарда при внезапной сердечной смерти / В. Г. Цыпленкова, А. М. Вихерт // Архив патологии.-1981.-№4.- С.34-39.

150. Чандирли, А.А. Возникновение сердечной смерти в зависимости от некоторых факторов риска / А.А. Чандирли, М.П. Халилова, Н.Ф. Эфен-диева и др. // Кровообращение . 1987. -Т.20, №3. -С. 43-44.

151. Черпаченко, Н.М. Гистоэнзимологическая характеристика миокарда внезапно умерших при алкогольной кардиомиопатии / Н. М. Черпаченко, А. М. Вихерт // Архив патологии.- 1986.- №10.- С.21-26.

152. Чистова, Т. И. О диагностическом значении количественного содержания гликогена в тканях трупа при некоторых вилах смерти / Т. И. Чистова// Судебно-медицинская экспертиза.- 1990.- №1.- С.30-33.

153. Шевченко, О.П. Ишемическая болезнь сердца / О.П. Шевченко, О.Д. Мишнев, А.О. Шевченко. М.: Реафарм, 2005. - 416 с.

154. Шилов, А. М. Внезапная кардиологическая смерть среди различных возрастных групп населения (патофизиология, клинические и инструментальные предикторы) / А. М. Шилов, М. В. Мельник // ТОП- медицина.- 2001.-№2.-С. 14- 17.

155. Шперлинг, И.Д. Размерная характеристика саркомеров миокарда и возможность использования ее в гистологической диагностике острого инфаркта миокарда / И. Д. Шперлинг// Архив патологии.- 1981.- №1.- С.24-29.

156. Юдакова, Т.М. Морфология миокарда при фибрилляции и дефибрилляции желудочков сердца / Т. М. Юдакова, Е. А. Демуров, В. А. Ман-силья-Крус //Кардиология .- 1981.- №10.- С.72-75.

157. Янушкевичус, З.И. О клинико-морфологической характеристике внезапной коронарной смерти / 3. И. Янушкевичус, Ю.Н. Блужас, Е.Ю. Сталиорайтите и др. // 2-ой Всероссийский съезд кардиологов: тез. докл. — Саратов, 1977. С.99-101.

158. Algre, A. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death / A. Algre, S. G. Tijssen, S.R. Roeland et al. // Circulation.- 1993.- Vol. 88.-P. 180- 185.

159. Allali Hassani, A. Alcohol dehydrogenase of human and rat blood vessels: Role in ethanol metabolism/ A. Allali - Hassani, S.E. Martinez, J.M. Peralba // FEBS Letters. - 1997. - Vol.405, №1. - P. 26-30.

160. Anderson, T.W. Ischemic heart disease, water hardness and myocardial magnesium / T.W.Anderson, L.C. Neri, G.B. Schreiber et al. // Canad. Med. Assoc. J. -1975. Vol. 113. - P. 199 - 203.

161. Askanas, A. The Heart in Chronic Alcoholism: A. Noninvasive Study / A. Askanas, M. Udoski, A. Seyed Sadiadi // Am. Heart J.- 1980.- Vol. 99.- P.9-16.

162. Baroldi, G. Sudden coronary death / G. Baroldi, G. Falzi, F. Mariani // Am. Heart J.- 1979.- Vol.97, №1.- P.20- 31.

163. Campbell, J. Making sense of the effect of alcohol/ J. Campbell // Nursing Times. 1995. - Vol.91, №5. - P. 38-39.

164. Carpenter, C. L. Alcoholic beverage consumption and lung cancer risk among residents of Los Angeles county/ C. L. Carpenter, H. Morgenstern, S.J. London // J. Nutrition. 1998. - Vol.128, №4. - P. 694 - 700.

165. Cupples, L. A. Long- and short-term risk of sudden coronary death / L.A. Cupples, D.R. Gagnon, W.B. Kannel // Circulation.- 1992.- Vol.85.- P. Ill- 118.

166. Costello, P. M. Alcoholic mortality: A 12- year follow- up / P. M. Costello, P. Parsons- Manders, S. Schneider // Am. J. Drud. Alcohol Abuse. — 1979.-Vol.5.-P. 199-210.

167. Davies, MJ. Risk of thrombosisin humen atherosclerotic plaques: role of extracellular lipid, macrophage and smoth musde cell content/ M.J. Davies, P.D. Richardson, N. Woolf et al. //Br. Heart J. 1993. - Vol.69. - P. 377-381.

168. Escobeclo, L. G. Comparison of sudden and nonsudden coronary death in the United States / L. G. Escobeclo, M. M. Zack // Circulation.- 1996.- Vol. 93, № 11.-P. 2033-2036.

169. Ethinger, Ph. O. Arrhythmia's and the "Holiday heart" Alcoholas societal cardiac rhythm disorders/ Ph. O. Ethinger, Ch. F. Wuetal, C. De La Cruzet // Am. Heart. 1978.- Vol. 95.- P. 402- 404.

170. Ferrens, V. S. Pathologis anatomy of the dilated cardiomyopathies / V. S. Ferrens // Am. J. Cardiol.- 1989.- Vol. 64, № 6.- P. -9-11.

171. Schoen J. F. The Heart / F. J. Schoen // Robbins Pathologic Basis of Disease / Eds. R.S. Cotran, V. Kumar, T. Collins. - Philadelphia, 1999. - 6 th ed. - P.543-599.

172. Hecht, A. Der akute Herstod-mit besonderer Berucksichtigung seiner Atiologie und Pathogenesce / A. Hecht //Deutsche Gesundheitswesen.- 1979.-Bd. 34, №42.- S. 1297- 1302.

173. Hinkle, L. E. Clinical classification of cardice deaths /L. E. Hinkle, H. T. Thaler // Circulation.- 1982.- Vol.65.- P. 457- 464.

174. Hoes, A.W. Diuretics and risk of sudden death in hypertension A.W. Hoes, D.E. Grobbee // Clin. Experim. Hypertension. 1996. - Vol. 18, № 3-4. - P. 523535.

175. Hopkins, P.N. A survey of 246 suggested coronary risk factors / P.N. Hopkins, R.R. Williams //Atherosclerosis. 1981. - Vol. 40. - P. 1-52.

176. Gordon, T. Drinking habits and cardiovascular disease: The Framing-ham Study / T. Gordon, W. B. Kannel // Am. Heart J. 1983.- Vol. 105.- P.667-673.

177. Gundy, P. Sudden death brings East and west together / P. Gundy // JAMA.- 1980.- Vol. 243, № 3.- P. 213- 215.

178. Jouven, X. Predicting sudden death in the population, the Paris Prospective Study / X. Jouven, M. Desnos, C. Guerot et al. // Circulation.- 1999.-Vol.99.-P. 1978- 983.

179. Kannel, W. B. Epidemiology of coronary heart disease/ W. B. Kannel, A. Kagan, T. R. Dawber et al. // Ceriatrices.- 1962.- Vol.17.- P. 765.

180. Kannel, W. B. Overal and coronary heart disease mortality rates in relation to major risk factors in 325 348 men sereened for MRFIT / W. B. Kannel J.D. Neaton, D. Wentworth et al. // Am. Heart J.- 1986.- Vol. 112. - P. 825- 836.

181. Kannel, W. B. Epidemiology of sudden coronary death: population atrisk /W. B. Kannel, D. R. Gagnon, L. A. Cuppbs // Can. J. Cardiol. 1990.-Vol.6.- P. 439- 444.

182. Karppanen, H. Minerals, coronary heart disease and sudden coronary death / H. Karppanen, R. Pennanen, L. Passin// Adv. Cardiol. 1978. - Vol. 25. - P. 9-24.

183. Kreuter, G. Die Dtdeutung von Magnesium in der Behandlung alko-holischen Cardiomyopathie Theorie und Erfahrung / G. Kreuter // Magn. Bull. - 1994. -№1.- P. 8-11.

184. Krishnan, N. R. Sudden death / N. R. Krishnan, P. N. Anend // Indian J. Med. Sci.- 1979.- Vol. 33, № 11. P. 293-296.

185. Spain, P.M. Sudden death due to coronary atherosclerotic heart disease. Age, smoking habits, and recent thrombi /D.M. Spain, V.A. Bradess, A. Matero // JAMA. 1969. - Vol.207, №7. - P. 1347-1349.

186. Kusleikaite, M. Trase eiements in prognosis of myocardial infraction and sudden coronary death / M. Kusleikaite, R. Masironi // J. Trace Eiements Exp. Med. 1996. - Vol. 9. - P. 57-62.

187. Leary, W.P. Magnesium deficiency a cardiac disease risk factor? / W.P. Leary // Sauth Afr. Medical J. - 1983. - Vol. 63, № 9. - P. 302-302.

188. Leoni, D. Elevata direzza delle acque e minore mortalita per malattie car-diovascolari: storia e progressi delle indagini epidemiologiche / D. Leoni // Clin. Ter. 1983. - Vol. 107, № 1. - P. 3-18.

189. Libby, P. Inflammation and atherosclerosis/ P. Libby, P.M. Ridker, A. Ma-seri // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 1135-1143.

190. Lie, J. T. Pathology of sudden coronary death / S. T. Lie // Pathology.-1983.- Vol. 15, № 3.- P. 337- 337.

191. Lovegrove, T. Sudden death from ischaemic heart disease: A review of five hundred consecutive cases/ T. Lovegrove// Med. J. Austr.- 1977.- Vol. 1, № 5.-P. 128- 129.

192. Lown, B. Sudden cardiac death: the major challenge confreting / B. Lown //Am. J. Cardiol.- 1982.- Vol. 43, № 2.- P. 313- 328.

193. Luoma, H. Risk of myocardial infarction in Finnish men in relation to fluoride, magnesium and calcium concentration in drinking water/ H. Luoma, A. Aro-maa, S. Helminen et al. // Acta Medica Scand. 1983. - Vol. 213, № 3. - P. 171176.

194. Maron, B.J. Prevalens of hypertrophic cardiomyopathy in an outpatient population referred for echocardiographic study / B.S. Maron, E.E. Peterson, M.S. Maron et al. // Am. J. Cardiol.- 1994.- Vol.73. P.577- 580.

195. Maron, B.J. Hypertrophic cardiomyopathy / B.J. Maron // Lanset.- 1997.-Vol.350.- P. 127-133.

196. Myerburg, R. J. Cardiac arrest and sudden cardiac death/ R.J. Myerburg, A. Castellanos // Heart diseas: a textbook of cardiovascular medicine. New York: WB Saunders Publishing Co, 1997. -P. 742-779.

197. Narang, R. Mode of death in chronic heart failure. A reguest and proposition for mor accerate classification / R. Narang, S.G. Cleland, L. Erhardt et al. //Eur. Heart J.- 1996,- Vol. 17.- P. 1390- 1403.

198. Pratt, С. M. Exploration of the precision of classifying sudden cardiac death. Implications for the interpretation of clinical trials / C.M. Pratt, P.S. Greenway, M.H. Schoenfeld et al. // Circulation. 1996.- Vol.93.- P. 519- 524.

199. Ramsay, L. E. Alcohol and myocardial infarction in hypotenuse men / L. E. Ramsay // Am. Heart J. 1979.- Vol. 98, № 3.- P. 402- 404.

200. Rengo, F. Indcidence of sudden death among patients with premature ventricular contractions: An epidemiological study/ F. Rengo, B.Trimarco, M. Chi-ariello et al. // Jap. Heart J. -1979. Vol. 20, № 4. - P. 385-394.

201. Saukko, P. Evaluation of diagnostic methods for early myocardial injury in sudden cardiac death / P. Saukko // Series D. 1983.- № 107.- P. 3- 55.

202. Schmidt, W. Causes of death of alcoholics / W. Schmidt, J. De Linf // Quart. J. Stucl. Alcohol. 1972.- Vol.33, №1.-P.171- 185.

203. Sexton, P. T. Risk factors for sudden enexpected cagdiac death in Tas-manian men /Р. T. Sexton, S. Walsh, K.K. Samroz et al. // Aust NZS Med.-1997.- Vol. 27.-P. 45- 50.

204. Shaper, A.C. Heart rate, ischaemic heart disease and sudden cardiac death in middle-aged British men / A.C. Shaper, G. Wannamethee, P.W. Macfarlane, M. Walkee // Br. Heart J.- 1993.- Vol. 70.- P. 49- 55.

205. Simpson, P. Case study III: Therapeuticuse of alcohol in the elderly/ P. Simpson// Addictive Behaviour: Molecules to ManKind. New York: St. Martin's Press, Inc., 1996. - H. 278-284.

206. Thomas, A.C. The potassium/sodium ratio in the demonstration of sudden ischemic cardiac death: A critical appraisal/ A.C. Thomas, L.C. Armiger, R.N. Seelye et al. // Pathology. 1983. - Vol. 15, № 3. - P. 287-296.

207. Verschuren, P.M. Health issues related to alcohol consumption / P.M. Verschuren; International Life Sciences Institute. — Washigton, 1993. 329 p.

208. Wannametree, G. Risk factors for sudden cardiac death in middle- aged British men / G. Wannametree, A. G. Shaper, P. W. Macfarlane et al. // Circulation. 1995.- Vol. 91.- P. 1749- 1756.