Новые и возвращающиеся природноочаговые болезни на Европейской территории России: картографирование, оценка, прогноз тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 25.00.23, кандидат наук Пестина Полина Вячеславовна

• Пестина Полина Вячеславовна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Пестина Полина Вячеславовна

Введение

Глава 1. Новые и возвращающиеся природноочаговые болезни и предпосылки их распространения

1.1. Определение и классификации

1.2.Природные и социально-экономические предпосылки распространения природноочаговых болезней на Европейской территории России

1.2.1. Природные предпосылки

1.2.2. Социально-экономические предпосылки

Глава 2. Материалы и методы медико-географического анализа

2.1. Материалы

2.2. Методы составления базы данных и мелкомасштабных нозогеографических карт

2.3. Алгоритм медико-географической оценки

2.4. Методика медико-географической оценки

2.5. Типологическая классификация структуры нозопрофиля и динамики заболеваемости

2.6. Методика расчета риска заболевания в пределах биомов

2.7. Построение пространственно-временных прогнозов

Глава 3. Эмерджентные болезни на Европейской территории России

3.1. Болезни, границы ареалов которых существенно не изменились, но произошли изменения его внутренней структуры и динамики

3.1.1. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

3.1.2. Клещевой энцефалит

3.1.3. Иксодовые клещевые боррелиозы

3.2. Болезни, распространение которых происходит путем расширения нозоареалов на новые территории

3.2.1. Лихорадка Западного Нила

3.2.2. Крымская геморрагическая лихорадка

3.3. Болезни, периодически дающие эпидемические вспышки на фоне сравнительно стабильной среднемноголетней заболеваемости

3.3.1. Туляремия

3.3.2. Лептоспирозы

Глава 4. Пространственно-временная структура заболеваемости на Европейской территории России по комплексу природноочаговых болезней

4.1. Оценка современной медико-географической ситуации

4.2. Типы структуры нозопрофиля и динамики заболеваемости природноочаговыми болезнями на Европейской территории России

4.2.1. Типы структуры нозопрофиля

4.2.2. Типы динамики заболеваемости

Глава 5. Приуроченность природноочаговых болезней к биомам и оценка возможных изменений риска заболевания в связи с прогнозируемым потеплением климата

5.1. Взаимосвязь эпидемического проявления природноочаговых болезней с биомами

5.1.1. Оценка риска заболевания отдельными нозоформами

5.1.2. Оценка риска заболевания, рассчитанного по комплексу нозоформ

5.2. Оценка возможных изменений медико-географической ситуации в связи с прогнозируемым потеплением климата

Заключение

Список литературы

Приложение 1. Распространение эмерджентных природноочаговых модельных болезней по биомам на ЕТР

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые и возвращающиеся природноочаговые болезни на Европейской территории России: картографирование, оценка, прогноз»

Введение

Актуальность темы. В последние десятилетия, в связи с глобализацией процессов на планете, новые и возвращающиеся, или эмерджентные болезни стали представлять опасность для здоровья населения и безопасности нации (Львов, 2012; Morens, Fauci, 2013). Проблема эмерджентных инфекций, как одна из приоритетных для мирового здравоохранения, была обозначена в 1990-х гг. (Morse, 1995). В настоящее время к «новым и возвращающимся», или «эмерджентным» (англ. emerging and re-emerging) болезням относят те, которые недавно возникли среди населения либо существовали ранее, но существенно увеличили число заболеваний, либо появились в новом для них географическом регионе (Morse, 1995; Макаров и др., 2004; Сергиев, Филатов, 2006; Jones et al., 2008; Малхазова и др., 2016; Малхазова, Миронова, 2017). В России, как и в других странах мира, эта проблема обострилась в конце прошлого века: появились болезни, ранее не отмечавшиеся среди населения, а некоторые давно известные инфекции начали проявлять неожиданный рост заболеваемости и обнаруживать тенденцию к расширению нозоареалов (ареалов болезней). Примерами таких инфекций являются лихорадка Западного Нила, крупная вспышка которой возникла на юге России в 1999 г., где смертность достигала 10%, и крымская геморрагическая лихорадка, заболеваемость которой начала регистрироваться после долгого перерыва на юге РФ с 1999 г. (Львов, 2010; Бутенко, Трусова, 2013; Малхазова и др., 2016).

Примерно 60%, а по некоторым оценкам - 75% новых и возвращающихся инфекций относятся к природноочаговым (Taylor et al., 2001; Jones et al., 2008). Природноочаговые болезни, возбудители которых обитают в природных ландшафтах, являются серьёзной опасностью для здоровья человека, приводят к утрате трудовых ресурсов и снижению показателей социально-экономического развития субъектов РФ и страны в целом. Успех профилактических мероприятий во многом определяется предварительной оценкой пространственных различий в распространении заболеваний. Эпидемиологическая ситуация по природноочаговым инфекциям в России на 2016 г. остается неблагополучной (О состоянии.., 2016). В 2014 г. было зарегистрировано 24 486 случаев различных природноочаговых заболеваний (для сравнения, в 2013 г. - 18 107, в 2012 г. - 23 365). Совокупный экономический ущерб от природноочаговых болезней в 2014 и 2015 гг. оценивается почти в 4 млрд. рублей (О состоянии.., 2015). Усиливающаяся антропогенная деятельность приводит к увеличению контактов населения с природными очагами, что создает предпосылки для распространения болезней и роста заболеваемости (Богомолов, 2008).

Изменение климата, происходящие в настоящее время, влияют на распространение природноочаговых инфекций, меняя условия существования популяций носителей и

переносчиков, а также условия развития возбудителей в переносчике, что влечёт за собой изменение путей передачи и границ нозоареалов многих болезней человека и животных. Указанное влияние происходит на фоне действия других факторов, таких как экологические, демографические и социально-экономические (охват вакцинацией, подавление очагов методами неспецифической профилактики, интенсивность контактов населения, в первую очередь городского, с возбудителями и переносчиками на садово-огородных участках и т.д.) (Ревич, 2009; Второй оценочный доклад.., 2014).

В настоящее время имеется много работ как по различным природноочаговым болезням, так и по отдельным регионам, но оценка всей Европейской территории России по комплексу природноочаговых, а тем более эмерджентных болезней, отсутствует. Первой комплексной картой, отображающей комплекс инфекций и инвазий на территории бывшего СССР была карта Б.В. Вершинского «Болезни с природной очаговостью» (Вершинский, Симонович, 1964). Медико-географическая оценка Европейской территории России была предпринята В.П. Поспеловым в Ландшафтно-эпидемиологическом атласе Европейской части РСФСР, Урала и Крымской области УССР (1987), но издание было предназначено для служебного пользования и отражало ситуацию на вторую половину XX в. В 2015 г. коллективом кафедры биогеографии географического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова (в который входит автор диссертации) был издан Медико-географический атлас России «Природноочаговые болезни», в котором в целом была отражена современная ситуация по наиболее распространенным инфекциям и инвазиям на всей территории России. В 2017 г. вышло второе издание (Медико-географический.., 2017). Материалы диссертации были частично положены в основу этого Атласа. В диссертационной работе впервые проведен детальный медико-географический анализ новых и возвращающихся природноочаговых болезней на Европейской территории России.

Цель исследования: дать медико-географическую оценку Европейской территории России по наиболее актуальным новым и возвращающимся (эмерджентным) природноочаговым болезням.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

1. классифицировать новые и возвращающиеся природноочаговые болезни и выявить наиболее опасные нозоформы на Европейской территории России;

2. осуществить картографический анализ современной медико-географической обстановки по комплексу эмерджентных природноочаговых болезней для определения пространственно-временных различий состояния здоровья населения и оценки эпидемического потенциала территории;

3. определить приуроченность наиболее опасных эмерджентных инфекций к определенным биомам и взаимосвязь их распространения с природными факторами;

4. оценить возможные изменения медико-географической ситуации в связи с прогнозируемым потеплением климата;

5. создать серию медико-географических мелкомасштабных карт оценочно-прогнозного содержания для регионального медико-экологического мониторинга и проведения комплекса дифференцированных профилактических мероприятий.

Материалы и методы исследования.

В основу работы положены статистические данные Роспотребнадзора за период с 1997 по 2015 гг., литературные, фондовые и картографические материалы. Знакомство с очаговыми территориями и методами сбора данных, оценка эпидемической ситуации и сбор статистической информации проводились во время полевых работ 2010, 2014-2015 гг. (Саратовская область; Северо-Западный федеральный округ ФКУЗ «Северо-Западная противочумная станция» Роспотребнадзора; Центральный ФО ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора).

Методология настоящего исследования базируется на трудах отечественных и зарубежных ученых в области медицинской географии (Б.В. Вершинского, А.Г. Воронова, А.А. Келлера, С.А. Куролапа, С.М. Малхазовой, В.М. Неронова, Б.Б. Прохорова, Е.Л. Райх, Б.А. Ревича, Е.В. Ротшильда, К.Н. Токаревича, S.S Morse, D.M Morens, C. Palagiano, W. Wuyi и др.); картографии (А.М. Берлянта, И.К. Лурье, В.С. Тикунова); ландшафтоведения, географии и экологии (К.Н. Дьяконова, А.В. Евсеева; А.Г. Исаченко, В.М. Котлякова, Г.Н. Огуреевой, Т.А. Трифоновой, А.А. Тишкова и др.). Оценка природных и социально-экономических предпосылок распространения болезней проведена с учетом учения о природной очаговости Е.Н. Павловского (1964), В В. Кучерука (1972, 1984), Э.И. Коренберга (2010, 2013) и концепции природных предпосылок болезней Е.И. Игнатьева (1964).

В исследовании использован комплекс географических методов, в том числе картографический, сравнительно-географический, изучения природных и социально-экономических предпосылок болезней, а также математико-картографическое моделирование с использованием геоинформационных технологий (ГИС-пакет ArcGIS 10.0 компании ESRI) и привлечением векторного графического редактора Adobe Illustrator. Научная новизна работы заключается:

- в комплексной оценке современной медико-географической ситуации на Европейской территории России по актуальным эмерджентным природноочаговым болезням, представляющим особую опасность для здоровья населения;

- в выявлении пространственно-временных закономерностей их эпидемического проявления;

- в оценке изменения риска заболевания эмерджентными природноочаговыми болезнями в связи с прогнозируемым потеплением климата;

- в совершенствовании теории и методов медико-географического анализа.

Научно-практическая значимость

Результаты работы и серия созданных медико-географических карт могут быть использованы в системе здравоохранения для проведения медико-экологического мониторинга и организации территориально дифференцированных профилактических мероприятий, при составлении экологической и социально-экономической характеристики регионов, а апробированные в диссертации подходы и методы могут найти применение при решении аналогичных задач в других регионах РФ, в том числе и на более локальном уровне. Научные результаты работы внедрены в учебный процесс и лекционные курсы географического факультета МГУ по экологии человека, медицинской географии.

Работа выполнялась в рамках НИР «Разнообразие, динамика и мониторинг экосистем в условиях изменения окружающей среды»; проектов РГО (проект №05/2013-П1 Интегральная оценка экологического состояния регионов и городов России); РГО-РФФИ (проект № 15/2015 «Интегральная оценка и картографирование воздействия природных факторов на здоровье населения России»); РФФИ (проект «Региональная география смертности городского населения в России: медико-экологическая оценка и картографирование»), РНФ (проект «Оценка и прогноз биоклиматической комфортности городов России в условиях изменения климата в XXI веке»). Материалы, полученные в ходе работы, представлены в атласе-монографии «Медико-географический атлас России «Природноочаговые болезни» (2015, 2017) и в серии статей.

Основные защищаемые положения

1. Особую опасность для здоровья населения на Европейской территории России представляют такие эмерджентные природноочаговые болезни как: астраханская пятнистая лихорадка, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, иксодовые клещевые боррелиозы, клещевой энцефалит, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Западного Нила, лептоспирозы, туляремия, которые относятся к разным категориям разработанной классификации.

2. Европейская территория России дифференцирована по набору эмерджентных природноочаговых болезней и их эпидемическому проявлению. Комплексная медико-географическая оценка на основе математико-картографического моделирования позволяет выявить пространственно-временные различия состояния здоровья населения и определить эпидемический потенциал регионов.

3. Распределение риска заболевания по комплексу эмерджентных природноочаговых болезней обнаруживает значительные различия по биомам, что обусловлено взаимосвязью

паразитарных систем этих инфекций с природными, в первую очередь, климатическими факторами.

4. Прогнозируемое потепление климата приведет к изменению эпидемиологической ситуации по ряду климатозависимых эмерджентных природноочаговых болезней.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения и списка литературы, включающего 180 наименований, из которых 136 на русском и 44 на иностранных языках, а также четыре интернет-источника. Объем диссертации - 164 страницы основного текста, 3 таблицы, 55 рисунков, из которых 43 - авторские карты, 1 приложение.

Апробация работы. Основные результаты диссертации доложены и обсуждены на Итало-Российской летней школе «Природные риски» (Палермо, Италия, 2014); Одиннадцатом международном семинаре по медицинской географии (Перуджа, Италия, 2014); V Всероссийской конференции с международным участием «Медико-физиологические проблемы экологии человека» (Ульяновск, 2014); Международной школе-семинаре молодых ученых «Антропогенная трансформация природной среды», посвященной памяти Н.Ф. Реймерса и Ф.Р. Штильмарка (Пермь, 2015); IGU Regional Conference 2015 (Москва, 2015); Девятом Юбилейном Конгрессе по медицинской географии с международным участием (София, 2015); Х научной конференции по тематической картографии "Атласное картографирование: традиции и инновации" (Иркутск, 2015); Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых учёных «Ломоносов-2016»; VI Семеновских чтениях: наследие П.П. Семенова-Тян-Шанского и современная наука (Липецк, 2017); на 3-й Международной научной конференции PEEX (Москва, 2017), комиссии медицинской географии и экологии человека РГО (Москва, 2017).

Основные результаты работы представлены в 17 публикациях, в том числе в 15 статьях, из которых семь - в научных изданиях, индексируемых в базах данных Web of Science, Scopus, RSCI, и в изданиях, рекомендованных для защиты в диссертационном совете МГУ по специальности география, а также в двух изданиях атласа-монографии «Медико-географический атлас России «Природноочаговые болезни» (2015, 2017).

Благодарности. Автор глубоко признателен профессору Г.Н. Огуреевой, профессору В.С. Тикунову, к.б.н. А. Д. Бернштейн, к.г.н. М.В. Бочарникову, к.г.н. Т.В. Ватлиной, к.г.н. Т.В. Котовой, к.г.н. В.А. Мироновой, к.б.н. Е.С. Мутных, к.г.н. А.И. Прасоловой, к.г.н. Н.В. Шартовой, В.Н. Крайнову, Д.С. Орлову, В.П. Попову, а также всему коллективу кафедры биогеографии географического факультета МГУ за ценные консультации и поддержку. Особую благодарность автор приносит своему научному руководителю, д.г.н., профессору Светлане Михайловне Малхазовой за руководство и всестороннюю помощь.

Глава 1. Новые и возвращающиеся природноочаговые болезни и предпосылки их распространения

1.1. Определение и классификации

Проблема новых и возвращающихся, или эмерджентных, болезней возникла перед мировым здравоохранением в конце ХХ века. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эмерджентными, или новыми (англ. emerging), инфекциями являются те, которые недавно появились или заболеваемость которыми увеличилась за последние два десятилетия или грозит увеличиться в ближайшем будущем. Этот термин включает и возвращающиеся (англ. re-emerging) инфекционные заболевания, и те, которые распространяются на новые территории (The world health report.., 1996). Похожее определение дает Национальный институт аллергий и инфекционных заболеваний (NIAID): эмерджентные инфекционные заболевания могут быть определены как заболевания, которые недавно появились или существовали, но заболеваемость ими быстро растет или изменяется их ареал, или которые вызваны патогенами одной из категорий A, B, или C согласно классификации NIAID. Всего к эмерджентным относятся более 100 нозоформ (болезней) различной этиологии (https://www.niaid.nih.gov/research/emerging-infectious-diseases-pathogens).

В 2015 г. ВОЗ опубликован список наиболее значимых эмерджентных болезней, которые могут вызывать крупные эпидемии и для которых в настоящее время отсутствуют или слабо разработаны меры профилактики. В этот список вошли следующие инфекции: крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), лихорадки Эбола, Ласса и Марбург, атипичная пневмония, ближневосточный коронавирусный синдром, вирусная инфекция Нипах и лихорадка Рифт-Валли (http://www.who.int/medicines/ebola-treatment/WHO-list-of-top-emerging-diseases/en/). Из этих инфекций особую опасность для РФ представляет КГЛ, природные очаги которой начали проявлять активность в конце 1990-х гг., после долгого перерыва, а ареал в настоящее время расширяется (Butenko, Karganova, 2007; Куличенко и др.,2012).

Существуют различные классификации эмерджентных болезней. В зарубежной литературе обычно выделяют две группы: новые или выявленные инфекции (newly emerging) и инфекции, существовавшие ранее, но заболеваемость или ареал которых в последнее время увеличился (re-emerging). Иногда встречается выделение третьей категории, куда входят так называемые «сознательно развиваемые» инфекции - те, которые используют как биологическое оружие (Morse, 1995; Pollard, Dobson, 2000; Morens et al., 2004; Morens, Fauci, 2013).

Согласно классификации NIAID, по степени опасности выделяются три категории: в зависимости от потенциальной угрозы для населения, способности к распространению и тяжести течения (https://www.niaid.nih.gov/research/emerging-infectious-diseases-pathogens).

В отечественной литературе также имеется достаточно много различных подходов к классификации этой группы. К примеру, А.Д. Ботвинкин с соавторами (2001) в своей классификации основывались на информации о новых возбудителях и ими было выделено восемь групп эмерджентных болезней.

По сочетанию новизны возбудителя и клинического проявления болезни Ю.Н. Хомяков с соавторами (2004) выделил четыре категории эмерджентных болезней: «новая» болезнь -«новый возбудитель» (к примеру, легионеллез); «новая» болезнь - «старый» возбудитель» (пищевой листериоз); «новая» для данного региона болезнь - «старый» возбудитель (лихорадка Зика); «старая» болезнь - «новый» возбудитель (возбудители лихорадки Денге и Ласса).

В.В. Макаров с соавторами (2004), выделяют три категории заболеваний. Первая группа -новые, ранее неизвестные науке инфекции (легионеллез, тяжелый острый респираторный синдром человека, репродуктивно-респираторный синдром свиней). Во вторую группу входят известные болезни в новых измененных формах эпидемиологического стереотипа, проявления и течения (листериоз и иерсиниоз как пищевые инфекции); вызванные новыми разновидностями возбудителей (высокопатогенный грипп птиц); перешедшие на новые виды восприимчивых животных (лесное бешенство) или в новые, несвойственные нозоареалы (лихорадка долины Рифт в Египте, лихорадка западного Нила (ЛЗН) в Европе и Северной Америке. К третьей группе относятся старые, ранее побежденные и контролируемые болезни, вновь получившие неожиданное распространение (туберкулез).

В.П. Сергиев и Н.Н. Филатов (2006) обозначили четыре раздела в своей классификации новых и возвращающихся инфекций, учитывая преимущественно новые инфекции:

1) выделение нового возбудителя или варианта известного возбудителя, что позволяет выделить новую болезнь из группы клинически сходных заболеваний (астраханская пятнистая лихорадка);

2) описание новой, ранее неизвестной болезни, появившейся в результате контакта человека с природным очагом или больными сельскохозяйственными животными (геморрагические лихорадки Марбург, Эбола, Ласса и т.п.). В эту группу авторы относят и вирусы иммунодефицита человека, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма);

3) приобретение возбудителем новых свойств, увеличивающих его патогенность и вирулентность в ответ на изменение среды обитания. Сюда авторы относят болезни, возбудители которых получили массовое распространение благодаря деятельности человека: завоз возбудителей на новые территории, распространение эффективных переносчиков за пределы их ареалов и.т.п. (лихорадки Денге, Чикунгунья и т.п.);

4) обнаружение возбудителей болезней, считавшихся ранее неинфекционными (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Ещё одна классификация основана на путях выявления инфекции и степени новизны возбудителя и самой болезни. Всего в ней выделяется три группы инфекции (Шкарин, Ковалишена, 2012): первая группа - инфекции, выявленные в результате расшифровки этиологии; вторая группа - новые инфекции неизвестной этиологии, выявленные при расследовании единичных и групповых случаев заболевания; и третья группа - болезни, считавшиеся неинфекционными, при предположении и установлении этиологической роли микроорганизма.

Следует отметить, что большинство авторов, проводя классификацию, никак не выделяют инфекции, ареал которых в настоящее время расширяется, или резко увеличивается заболеваемость. Кроме того, в классификациях обычно не учитываются эмерджентные природноочаговые болезни, представляющие серьезную опасность для здоровья населения.

Исходя из задач исследования, после анализа имеющейся информации о существующих классификациях новых и возвращающихся (эмерджентных) инфекций нами была составлена и использована рабочая классификация, в которой выделено четыре группы болезней, различающихся по особенностям эпидемического проявления и географического распространения.

1) Болезни, вновь возникшие или вновь выявленные.

2) Болезни, границы ареалов которых существенно не изменились, но произошли изменения его внутренней структуры и динамики.

3) Болезни, распространение которых происходит путем расширения нозоареалов на новые территории.

4) Болезни, периодически дающие эпидемические вспышки на фоне сравнительно стабильной среднемноголетней заболеваемости.

Первая группа соответствует первой группе международной классификации ВОЗ (newly emerging) (The world health report.., 1996), а вторая группа (re-emerging, согласно классификации ВОЗ) была подразделена на три группы в соответствии с особенностями проявления эмерджентных инфекций на Европейской территории России.

1.2. Природные и социально-экономические предпосылки распространения природноочаговых болезней на Европейской территории России

Как отмечено выше, около 60% (Jones et al., 2008), а по некоторым оценкам - 75% (Taylor et al., 2001) всех эмерджентных инфекций составляют зоонозы - инфекции или инфекционные

болезни, передающиеся от позвоночных животных к человеку в естественных условиях (Last et al., 2001). Среди зоонозов основное место принадлежит природноочаговым болезням, возбудители которых, как любые другие биологические виды, возникли и существуют в природе под влиянием основных факторов эволюции, первоначально независимо от человека, и являются естественными сочленами экосистем.

Концепция природной очаговости была сформулирована Е.Н. Павловским в 1939 г. Его основная идея состояла в том, что возбудители ряда болезней, как любые другие биологические виды, возникли и существуют в природе под влиянием основных факторов эволюции, первоначально независимо от человека, и являются естественными сочленами экосистем (Павловский, 1964; Коренберг, Литвин 2010). Природноочаговые болезни делятся на зоонозы и сапронозы (группа инфекционных болезней, для возбудителей которых главным естественным местом обитания являются различные объекты окружающей среды). Многие зоонозы имеют трансмиссивный механизм передачи, т.е. передача возбудителя осуществляется посредством членистоногих переносчиков - клещей, комаров, слепней и др. Носители и переносчики являются неотъемлемой частью экосистем, поэтому природная приуроченность зоонозов, как правило, определяется экологическими требованиями носителей и переносчиков, а распространение возбудителей тесно связано с их распространением (Кучерук, 1972; Кучерук, Росицкий, 1984; Last et al., 2001).

Распространение природноочаговых инфекций зависит от природных и хозяйственных особенностей территорий (Токаревич и др., 1975; Воронов, 1981). Предпосылками распространения называют свойства геосистем, которые могут влиять на состояние здоровья человека, в том числе определять возможность возникновения природных очагов (Игнатьев, 1964; Малхазова, 2001). Для всех природноочаговых заболеваний важны как природные, так и социально-экономические предпосылки (Игнатьев, 1964; Прохоров, 1964; Малхазова, 2001).

Для определения природных предпосылок, влияющих на возможность существования природноочаговых болезней, необходимо выявление сочетаний возбудителей, переносчиков и носителей инфекций и инвазий, и абиотических природных факторов на очаговой территории (Игнатьев, 1964; Токаревич и др., 1975). Помимо этого, необходимо учитывать социально-экономические (или хозяйственные) предпосылки, такие как структура земельных угодий и состояние лесных ресурсов, отрасли животноводства и поголовье скота, антропогенное изменение природных ландшафтов, численность городского и сельского населения, материальное благополучие, распределение медицинских и ветеринарных служб и т.п. (Прохоров, 1964, 1995; Малхазова, 2001; Медико-географический.., 2017).

Таким образом, распространение природноочаговых болезней в той или иной степени определяется рядом природных и социально-экономических факторов, влияющих на

паразитарную систему, или определяющих наличие или отсутствие возможности контакта населения с природными очагами. При этом для каждой инфекции существует свой набор ведущих факторов.

1.2.1. Природные предпосылки

Абиотические факторы — составляющие неживой природы ландшафтов — являют собой наиболее стойкую, консервативную часть географической среды. К группе абитических факторов относятся орографический, климатический, гидрологический, эдафический и ландшафтный факторы.

К наиболее важным абиотическим предпосылкам, определяющим наличие или отсутствие природноочаговых болезней на территории, относится климатический фактор (Малхазова, 2001; Медико-географический.., 2017).

Влияние на функционирование природных очагов имеют такие параметры как среднесуточные температуры; сумма эффективных температур; сумма активных температур; длительность безморозного периода; средние температуры самого теплого месяца; средние температуры самого холодного месяца; среднесуточная температура; относительная влажность воздуха, минимальные и максимальные температуры воздуха, величина снежного покрова, определяющие условия для носителя или переносчика природноочаговых болезней (Малхазова, 2001; Сунцов, Сунцова, 2006; Бернштейн и др. 2010; Коренберг и др., 2013).

Среднесуточные температуры определяют, в первую очередь, возможность развития возбудителя во внешней среде. Для многих природноочаговых болезней переход через определенные пороговые значения среднесуточных температур является сигналом для начала развития возбудителя во внешней среде и наоборот. К примеру, для группы арбовирусов одной из важнейших особенностей является способность размножаться в членистоногих переносчиках при относительно низких температурах внешней среды. Но если температура опускается ниже порогового значения, то репродукция вируса в переносчике прекращается (Львов, 1974; Samuel et al, 2016).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пестина Полина Вячеславовна, 2018 год

Список литературы

1. Адищева О.С., Малхазова С.М., Орлов Д.С. Распространение лихорадки Западного Нила в России // Вестник Московского университета. Серия 5: География, 2016. - №. 4. - С. 48-55.

2. Алексеев В.В., Смелянский В.П., Путинцева Е.В., Злепко А.В., Чайка А.Н. Лихорадка Западного Нила в Волгоградской области в 2010 году//Здоровье населения и среда обитания, 2012. - № 4. - С. 22-24.

3. Ананьина Ю.В. Лептоспирозы. //Природная очаговость болезней: исследования института им. Гамалеи РАМН. М.: Русаки, 2003. - С. 122-136.

4. Ананьина Ю.В. Патогенные спирохеты: экологическое и генетическое разнообразие // Актуальные проблемы природной очаговости болезней: Мат-лы Всеросс. конф. с междунар. участием, посвящ. 70-летию теории академика Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней (24-25 ноября 2009 г., Омск). Омск: ИЦ «Омский научный вестник», 2009. - С. 15-17.

5. Ананьина Ю. В. Лептоспирозы людей и животных: тенденции распространения и проблемы профилактики //Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2010. - №. 2. - С. 13-16.

6. Ананьин В.В., Карасева Е.В. Природная очаговость лептоспирозов. М.: Медгиз, 1961. - 289 с.

7. Ананьина Ю. В., Петров Е.М. Лептоспирозы в России: этиологическая структура и современная эпидемиология // РЭТ-ИНФО, 2006. - №1 - С. 8-10.

8. Апекина Н.С., Бернштейн А.Д., Михайлова Т.В. Характеристика очагов геморрагической лихорадки с почечным синдрмом в разных ландшафтных зонах Тульской области // Труды Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАМН. Медицинская вирусология, 2007. - Т. XXIV. - С. 99.

9. Арутюнов Ю. И., Мишанькин Б. Н., Водопьянов А. С. Особенности проявления туляремии в Южном федеральном округе: Волгоградская область (история вопроса) //Научная мысль Кавказа, 2008. - №. 4. - С. 34-40.

10. Атлас "Окружающая среда и здоровье населения России" /под ред. Б.Б. Прохорова. М: ПАИМС. 1995. - 448 с.

11. Крым: Атлас туриста. М.: Главное управление геодезии и картографии при совете министров СССР, 1987. - 128 с.

12. Балашов Ю.С. Иксодовые клещи-паразиты и переносчики инфекций. СПб.: Наука, 1998. - 287 с.

13. Батурин А.А., Антонов В.А., Смелянский В.П., Жуков К.В., Чернобай В.Ф., Колякина Н.Н. Роль птиц как потенциальных резервуаров вируса Западного Нила на территории Российской Федерации // Проблемы особо опасных инфекций, 2012. - Вып. 114. -С.18-21.

14. Березин В.В., Семенов Б.Ф., Решетников И.А. и др.// Трансконтинентальные связи перелетных птиц и их роль в распространении арбовирусов. Новосибирск, 1972. - С. 310-314.

15. Бернштейн А. Д., Апекина Н. С., Коротков Ю. С., Демина В. Т., Хворенков А. В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: экологические предпосылки активизации европейских лесных очагов. //Изменение климата и здоровье России в XXI веке. М.: Издат. Тов-во «АдамантЪ», 2004 - С. 105-113.

16. Бернштейн А.Д., Гавриловская И.Н., Апекина Н.С., Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А. Особенности природной очаговости хантавирусных зоонозов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2010. - № 2(51). - С. 5-13.

17. Богомолов Б.П. Природно-очаговые инфекционные болезни — региональная и глобальная проблема современности // Terra Medica. 2008. - № 5. - С. 9-13.

18. Ботвинкин А.Д., Меринов С.П., Мельникова О.В., Шкарута Т.Т. Новые и возвращающиеся инфекции // Журнал инфекционной патологии, 2001. - Т. 8, № 2-3. - С. 5-17.

19. Бугмырин С. В., Назарова Л. Е., Беспятова Л. А., Иешко Е. П. К вопросу о северной границе распространения Ixodes persulcatus (Acari: Ixodidae) в Карелии // Известия РАН. Серия биологическая, 2013. - №. 2. - С. 240-244.

20. Бутенко А. М., Трусова И. Н. Заболеваемость крымской геморрагической лихорадкой в странах Европы, Африки и Азии (1943-2012 гг.) // Эпидемиология и инфекционные болезни, 2013. - №. 5. - С. 46-48.

21. Ватлина Т. В., Тикунов В. С. Типология районов Смоленской области на основе динамики заболеваемости // Известия Смоленского государственного университета, 2011. - Т. 14, № 2. - С. 92-99.

22. Вершинский Б.В., Симонович В.К. Нозогеографическая карта СССР «Болезни с природной очаговостью» // Сб. тр. «Медицинская география: итоги и перспективы». - Иркутск, 1964, (врезка).

23. Виноградов А.П., Медицинская паразитология. Ростов-на-Дону: Изд. «Феникс», 2006. - 292 с.

24. Виноградова В.В., Титкова Т.Б., Черенкова Е.А. Динамика увлажнения и теплообеспеченности в переходных ландшафтных зонах по спутниковым и метеорологическим данным в начале XXI века //Современные проблемы дистанционного зондирования Земли из космоса,2015. - Т. 12. № 2. - С. 162-172.

25. Водяницкая С.Ю., Москвитина Э.А., Пичурина Н.Л., Забашта А.В., Орехов И.В., Мишанькин Б.Н., Водопьянов С.О., Сучков И.Ю. Крымская геморрагическая лихорадка: эколого-эпизоотологическое значение врановых // Проблемы особо опасных инфекций, 2008. -№. 2. - С. 12-15.

26. Волынкина А.С., Котенев Е.С., Лисицкая Я.В., Малецкая О.В., Шапошникова Л.И., Куличенко А.Н. Крымская геморрагическая лихорадка в Российской Федерации в 2014 г., прогноз эпидемиологической обстановки на 2015 г. // Проблемы особо опасных инфекций, 2015. - Вып. 1. - С. 42-45.

27. Воронов А.Г. Медицинская география. Вып. 1. Общие вопросы. МГУ, 1981.- 161с.

28. Второй оценочный доклад Росгидромета об изменениях климата и их последствиях на территории Российской Федерации. М.: Росгидромет, 2014. - 1007 с.

29. Ганушкина Л. А., Дремова В. П. Комары р. Culex, характеристика отдельных видов, эпидемиологическое значение, контроль численности. Сообщение 1. Характеристика рода Culex, отдельных видов, эпидемиологическое значение // Пест-Менеджмент, 2006. - №. 4. - С. 7-10.

30. Грибова С.А., Исаченко Т.И., Лавренко Е.М. Растительность Европейской части СССР. Л.: Наука, 1980. - 236 с.

31. Доклад о человеческом развитии в Российской Федерации "Устойчивое развитие: вызовы Рио"/ под ред. С.Н. Бобылева. М.: ООО "РА ИЛЬФ", 2013. - 202 с.

32. Душкова Д. О. Медико-географический анализ территории: опыт исследований на европейском Севере России // Гигиена и санитария. — 2013. — № 2. — С. 91-95.

33. Душкова Д. О., Евсеев А. В. Экология и здоровье человека: региональные исследования на европейском Севере России. М.: Географический факультет МГУ, 2011. — 192 с.

34. Дьяконов К. Н. Базовые концепции ландшафтоведения и их развитие // Вестник Московского университета. Серия 5: География. — 2005. — № 1. — С. 4-12.

35. Европейская рыжая полевка / Под общ. ред. Н.В. Башениной. М.: Наука, 1981. -

351 с.

36. Жильцова Е.Л., Анисимов О.А. Динамика растительности северной Евразии: анализ современных наблюдений и прогноз на 21 век // Арктика XXI век. Естественные науки, 2015. - № 2 (3). - С. 48-59.

37. Жукова Н.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Томской области за 50 лет: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1996. - 25 с.

38. Злобин В.И. Эпидемиологическая обстановка и проблемы борьбы с клещевым энцефалитом в Российской Федерации. Бюллетень сибирской медицины, 2006. - С. 16-24.

39. Зоны и типы поясности растительности России и сопредельных территорий. Карта М 1: 8 000 000 / Огуреева Г.Н., Микляева И.М., Сафронова И.Н., Юрковская Т.К. / Под общ. ред. Г.Н. Огуреевой. М.: Экор. 1999а. - 2 с.

40. Зоны и типы поясности растительности России и сопредельных стран. Пояснительный текст и легенда карты. Отв. ред. Г.Н. Огуреева / Г. Н. Огуреева, И. М. Микляева, И. Н. Сафронова, Т. К. Юрковская. — М.: ЭКОР Москва, 19996. — 64 с.

41. Зуева Л. П., Яфаев P. X. Эпидемиология. М.: Фолиант, 2005. - 752с.

42. Игнатьев Е.И. Принципы и методы медико-географического изучения природных компонентов географической среды //Медицинская география: итоги, перспективы. Иркутск, 1964. - С. 20-42.

43. Инфекционные болезни: уч. для студ. мед. вузов /под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 704 с.

44. Исаев А.А. Экологическая климатология. М.: Научный мир, 2003. - 472 с.

45. Исаченко А.Г. Ландшафтоведение и физико-географическое районирование: Учебник для вузов. М.: Высшая школа, 1991. - 366 с.

46. Исаченко А.Г. Экологическая география России. СПб.: Издательский дом СП6ГУ, 2001. - 328 с.

47. Исаченко А.Г. Введение в экологическую географию. СПб.: Издат. дом СПбГУ, 2003. - 192 с.

48. Карасёва Е.В. Экологические особенности млекопитающих—носителей лептоспироза Grippotyphosa и их роль в природных очагах лептоспироза //Фауна и экология грызунов. М.: изд-во МГУ, 1971. - №. 10. - С. 30-144.

49. Карасёва Е.В., Ермолаева Е.З., Телицына А.Ю., Степанова Н.В Особенности распространения и образа жизни полевой мыши (Apodemus agrarius Pall.) в незастроенных участках Москвы //Бюл. МОИП. Отд. Биол., 1999. - Т. 104, №. 5. - С. 73-80.

50. Карасёва Е.В., Тихонова Г.Н., Богомолов П.Л. Ареал полевой мыши (Apodemus agrarius) в СССР и особенности обитания вида в его разных частях // Зоол. журн. 1992. Т. 71, вып. 6. - С. 106 - 115.

51. Карта "Биомы России" масштаба 1:7 500 000 (настенная) для высших учебных заведений /Г.Н. Огуреева, Н.Б. Леонова, Л.Г. Емельянова и др. — М.: ООО "Финансовый и организационный консалтинг", 2016. — 150 с.

52. Кислов А.В., Евстигнеев В.М., Малхазова С.М., Соколихина Н.Н., Суркова Г.В., Торопов П.А., Чернышев А.В., Чумаченко А.Н. Прогноз климатической ресурсообеспеченности ВЕР в условиях потепления XXI века. М.: МАКС Пресс, 2008. - 292 с.

53. Козлов Л.Б., Мефодьев В.В, Мусина А.А., Клещевые инфекции: экология, эпидемиология, прогноз. Тюмень, 2007. - 183 с.

54. Козлова И.В., Дорощенко Е.К., Лисак О.В., Джиоев Ю.П., Верхозина М.М., Демина Т.В., Рар В.А., Ткачев С.Е., Фоменко Н.В., Сунцова О.В., Черноиванова О.О., Парамонов А.И., Ревизор А.О., Злобин В.И. Видовое и генетическое разнообразие возбудителей клещевых инфекций на территории Восточной Сибири // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2012. - №. 2-2 (84). - С. 75-82

55. Коломыц Э.Г. Локальные механизмы глобальных изменений природных экосистем. М.: Наука, 2008. - 427 с.

56. Колчанова Л.П. Эколого-паразитологические особенности иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита в сочетаных природных очагов Тюменской области // В сб.: Экологические основы сочетаности природных очагов эндемичных паразитозов в Западной Сибири. Тюмень: Из-во ТГУ, 2001. - 188 с.

57. Конопаткин А.А., Артемов Б.Т., Бакулов И.А. Эпизоотология и инфекционные болезни. М.: Колос, 1993. - 687 с.

58. Коренберг Э.И. Экологические предпосылки возможного влияния изменения климата на природные очаги и их эпидемическое проявление // В кн.: Изменение климата и здоровье населения России в XXI веке. М.: АдаматЪ, 2004. - С. 54-97.

59. Коренберг Э. И. Природная очаговость инфекций: современные проблемы и перспективы исследований // Зоологический журнал, 2010. - Т. 89, № 1. - С.5-17

60. Коренберг Э. И., Воробьева Н. Н., Сумливая О. Н. Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами, в Пермском крае (этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика). Пермь, 2007. - 66 с.

61. Коренберг Э.И., Ковалевский Ю.В. Основные черты эко-эпидемиологии клещевого энцефалита // Проблемы клещевых и паразитарных заболеваний. Матер. круглого стола в рамках VI Российско-Итальянской науч. конф. «Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика» 14-16 декабря 2000 г. Санкт-Петербург, 2000. - С. 13-20

62. Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М., 2013. - 463 с.

63. Котляков В. М., Тишков А. А. Стратегия устойчивого развития: этика географического подхода //Вестник Российской академии наук, 2009. - Т. 79, №. 11. - С. 963970.

64. Краснощеков А.Н., Трифонова Т.А., Мищенко Н.В. Геоинформационные системы в экологии: Учеб. пособие. Владимир: из-во Владим. гос. ун-та, 2004. - 152 с.

65. Куличенко А.Н., Малецкая О.В., Василенко Н.Ф., Бейер А.П., Санникова И.В., Пасечников В.Д., Ковальчук И.В., Ермаков А.В., Бутаев Т.М., Смирнова С.Е., Карань Л.С., Малеев В.В., Платонов А.Е. Крымская геморрагическая лихорадка в Евразии в XXI веке: эпидемиологические аспекты // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы, 2012. - №3. - С. 42-53.

66. Кучерук В. В. Структура, типология и районирование природных очагов болезней человека //Итоги развития учения о природной очаговости болезней человека и дальнейшие задачи. М., 1972. - С. 180-187.

67. Кучерук В.В., Росицкий Б. Природная очаговость инфекций - основные термины и понятия // Мед. паразитол. 1984. - № 2. - С. 7-16.

68. Куролап С. А. Медицинская география на современном этапе развития // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: География. Геоэкология, 2017. - №. 1. -С. 13-20.

69. Куролап С.А., Клепиков О.В., Виноградов П.М., Гриценко В.А. Геоинформационное обеспечение региональной системы медико-экологического мониторинга //Балтийский регион, 2016. - Т. 8, №. 4. - С. 146-167.

70. Ландшафтно-эпидемиологический атлас Европейской части РСФСР, Урала и Крымской области УССР /под ред. В.П. Поспелов. - М: М-во здравоохранения СССР, 1987. -162 с.

71. Леонова Л.Г. Клещевой энцефалит в Приморском крае. Владивосток, 1997. - 171

с.

72. Литвин В.Ю., Сомов Г.П., Пушкарева В.И. Сапронозы как природно-очаговые болезни // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2010. - № 1 (50). - С. 10-16.

73. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. - СПб.: «Издательство Фолиант», 2000. - 936 с.

74. Лурье И. К. Геоинформационное картографирование. Методы геоинформатики и цифровой обработки космических снимков. М.: Книжный дом Университет, 2016. - 424 с.

75. Львов Д.К. Роль птиц в заносе и резервации арбовирусов (обзор литературы) // Мед. паразитология и паразитарные болезни, 1974. - № 4. - С. 473 - 475.

76. Львов, Д.К. Лихорадка Западного Нила // Вопросы вирусологии, 2000. - № 2. - С.

4-10.

77. Львов Д. К. Грипп и другие новые и возвращающиеся инфекции Северной Евразии. Глобальные последствия // Федер. справочник здравоохранения России, 2010. - №. 11. - С. 209-220.

78. Львов Д.К. Рождение и развитие вирусологии - история изучения новых и возвращающихся вирусных инфекций // Вопросы вирусологии, 2012. - №. 1. - С. 5-20.

79. Львов Д.К., Клименко С.М., Гайдамович С.Я. Арбовирусы и арбовирусные инфекции. М.: Медицина, 1989. - 336 с.

80. Львов Д.К., Писарев В.Б., Петров В.А., Григорьева Н.В. Лихорадка Западного Нила: по материалам вспышек в Волгоградской области в 1999-2002 гг. Волгоград: Издатель, 2004. - 72 с.

81. Люри Д.И., Горячкин С.В., Караваева Н.А. Динамика площади сельскохозяйственных земель в России в XX в. и постагрогенное восстановление залежей // В сб. Изменение природной среды России в XX веке. М.: Молнет, 2012. - С. 29-50.

82. Макаров В. В., Смирнов А. М., Сочнев В. В., Алиев А. А. Эмерджентность, чрезвычайные ситуации и зоонозы //Ветеринарная патология, 2004. - №. 3. - С. 36-45.

83. Максимова Л.В., Райх ЕЛ. Экстремальные природные условия жизни // Окружающая среда и здоровье человека. М.: Наука, 1979. - С. 80-112.

84. Малеев В.В., Галимзянов Х., Бутенко А.М., Черенов И.В. Крымская геморрагическая лихорадка. М., 2003. - 65 с.

85. Малхазова С.М. Медико-географический анализ территорий: картографирование, оценка, прогноз. М.: Научный мир, 2001. - 239 с.

86. Малхазова С.М., Миронова В.А. Проблема новых и возвращающихся инфекций: задачи медико-географического изучения // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: География. Геоэкология, 2017. - № 1. - С. 21-31.

87. Малхазова С.М., Миронова В.А., Пестина П.В., Орлов Д.С. Новые и возвращающиеся инфекции в России: медико-географический аспект // Вестник Московского университета. Серия 5: География,2016. - № 5. - С. 24-32.

88. Малхазова С.М., Шартова Н.В., Котова Т.В., Пестина П.В. Медико-географические аспекты развития туризма в России // Вестник Национальной академии туризма. - 2014. - Т. 2, № 30. — С. 13-18.

89. Медико-географический атлас России «Природноочаговые болезни». 2-е издание / под ред. С.М. Малхазовой. М.:Географический факультет МГУ, 2017. - 216 с.

90. Мещерякова И.С. Туляремия. //Природная очаговость болезней: исследования института Гамалеи РАМН. М.: Русаки, 2003. - С. 137-161.

91. Мещерякова И.С. Туляремия: современная эпидемиология и вакцинопрофилактика (к 80-летию создания первой туляремийной лаборатории в России) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2010. - № 2. - С. 17-22.

92. Мещерякова И. С. Демидова Т. Н., Горшенко В. В., Добровольский А. А. Трансмиссивные эпидемические вспышки (групповые заболевания) туляремии в России в XXI веке // Дальневосточный журн. инф. патол., 2014. - Т. 25. - С. 53-55.

93. Мещерякова И. С., Михайлова Т. В., Демидова Т. Н., Кормилицына М. И. Эпизоотическая и эпидемическая активность природных очагов туляремии различных ландшафтно-эпидемиологических типов в период 2009-2014 гг. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2016. - №. 1. - С. 42-46.

94. Михайлова Т.В., Бернштейн А.Д., Невзорова Н.В., Апекина Н.С. Современное состояние проблемы хантавирусных геморрагических лихорадок // Рэт-Инфо, 2001. - №3. - С. 30-34.

95. Млекопитающие фауны СССР. Часть 1. Издательство Академии наук СССР. МЛ, 1963. - 466 с.

96. Национальный Атлас России. В 4-х томах. Т. 2. Природа. Экология. М.: Роскартография, 2007. - 495 с.

97. Неронов В.М., Малхазова С.М., Тикунов B.C. Региональная география чумы //В кн.: Итоги науки и техники. Сер. мед. география. Т. 17. М.: ВИНИТИ, 1991. - 227 с.

98. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2011 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. - 316 с.

99. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. - 206 с.

100. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2016. - 200 с.

101. Огуреева Г.Н. Биоразнообразие оробиомов Северного Кавказа на карте «Биомы России» // Юг России: Экология, развитие, 2016. - Т. 11, № 1. - С. 21-36.

102. Окулова Н. М. Биологические взаимосвязи в лесных экосистемах (на примере природных очагов клещевого энцефалита). М., 1986. - 248 с.

103. Олсуфьев Н.Г., Руднев Г.П. Туляремия. М.: Медгиз, 1960. - 460 с.

104. Олсуфьев Н.Г., Дунаева Т.Н. Природная очаговость, эпидемиология и профилактика туляремии. М: Медицина, 1970. - 270 с.

105. Павленко А.Л. Особенности эпидемиологии лептоспироза на современном этапе. Запорожский медицинский журнал, 2013. - № 6 (81). - С. 63-69.

106. Павловский Е. Н. Современное состояние учения о природной очаговости болезней // В сб. Природно-очаговые болезни человека. М., 1960. - С. 6-40.

107. Павловский Е.Н. Природная очаговость трансмиссивных болезней в связи с ландшафтной эпидемиологией зооантропонозов. М.-Л.., 1964. - 211 с.

108. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Эволюция инфекционных болезней в России в ХХ в. М.: Медицина. 2003. - 664 с.

109. Попов И. О. Распространение клеща Ixodes ricinus при потеплении климата в XXI веке на территории России и соседних стран // Труды Главной геофизической обсерватории им. А.И Воейкова, 2014. - №. 570. - С. 163-175.

110. Постовит В.А. Инфекционные болезни. Спб.: Из-во «Сотис», 1997. - 502 с.

111. Природа Срединного региона СССР (в связи с проблемой переброски речного стока) / под ред. Н.И. Михайловой, А.Г. Воронова, И.Е. Тимашева. М.: Изд-во Московского унта, 1980. - 278 с.

112. Прохоров Б.Б. Опыт медико-географического районирования горных территорий // Медицинская география: итоги, перспективы. Иркутск: ИГСДВ, 1964. - С. 43-61

113. Путинцева Е.В., Липницкий А.В., Алексеев В.В. Распространение лихорадки Западного Нила в мире и Российской Федерации в 2010 г.// Проблемы особо опасных инфекций, 2010. - Вып. 107. - C. 38-41.

114. Ревич Б. А. Климатические изменения как новый фактор риска для здоровья населения Российского Севера //Экология человека, 2009. - №. 6. - С. 11 -16.

115. Ревич Б.А., Малеев В.В. Изменения климата и здоровье населения России: Анализ ситуации и прогнозные оценки. М.: URSS, 2011. - 208 с.

116. Ротшильд Е.В. Пространственная структура природного очага чумы и методы ее изучения. М.: Изд-во Моск.ун-та, 1978. - 192 с.

117. Руководство по зоонозам / под ред. В.И, Покровского. Л.: Медицина, 1983. - 320

с.

118. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В, Лобзина Спб.: Фолиант, 2000. - 936 с.

119. Румянцев В.Ю., Малхазова С.М., Леонова Н.Б., Солдатов М.С. Прогноз возможных изменений зональных границ растительности Европейской России и Западной Сибири в связи с глобальным потеплением // Сибирский экологический журнал, 2013. - № 4. -С. 449-458.

120. Сергиев В. П., Филатов Н. Н. Инфекционные болезни на рубеже веков. М.: Наука, 2006. - 571 с.

121. Скрипченко Н.В., Балинова А.А. Современные представления о патогенезе иксодовых клещевых боррелиозов // Журнал инфектологии, 2012. - №4(2) - С. 5-14.

122. Слонова Р.А. История изучения ГЛПС и современное состояние проблемы в Приморском крае. // В сб. Хантавирусы и хантавирусные инфекции (к 70-летию изучения ГЛПС на Дальнем Востоке). Владивосток, 2003. - С. 4-19.

123. Солдатов М. С., Румянцев В. Ю. К оценке рисков природнообусловленных заболеваний, связанных с водными и околоводными экосистемами // Сб. материалов международного научно-практического семинара по медицинской географии и экологии человека. Владимир: Аркаим, 2015. - С. 72-79.

124. Сунцов В.В., Сунцова Н.И. Чума. Происхождение и эволюция эпизоотической системы. М.: Вузовская книга, 2006. - Т.1. - 468 с.

125. Тикунов В. С. Моделирование в картографии. М.: МГУ, 1997. - 405 с.

126. Тишков А. А. Биогеографические последствия природных и антропогенных изменений климата //Успехи современной биологии, 2011. - Т. 131, №. 4. - С. 356-366.

127. Ткаченко Е.А., Бернштейн А.Д., Дзагурова Т.К., Морозов В.Г., Слонова Р.А., Иванов Л.И., Транквилевский Д.В., Крюгер Д. Актуальные проблемы геморрагической лихорадки с почечным синдромом // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2013. - № 1. - С. 51-58.

128. Токаревич К. Н., Вершинский Б. В., Перфильев П. П. Очерки ландшафтной географии зооантропонозов (Европейский Север СССР) Л.: изд-во «Наука», Ленингр. отд., 1975. - 168 с.

129. Топорков В. П., Величко Л. Н., Васенин А. С. Состояние заболеваемости туляремией в федеральных округах Российской Федерации с 1998 по 2005 год // Проблемы особо опасных инфекций, 2007. - №. 1. - С. 46-48.

130. Туляремийная инфекция /под ред. Л.М. Хатеневера. М.: Медгиз, 1943. - 215 с

131. Федорова М.В. Лопатина Ю.В., Безжонова О.В., Платонов А.Е. Комплекс кровососущих комаров (Díptera, Culicidae) в очаге лихорадки Западного Нила в Волгоградской области. I. Видовой состав, сезонный ход численности, распределение по биотопам //Медицинская паразитология и паразитарные болезни, 2007. - №. 1. - С. 41 -46.

132. Филиппова Н.А. Фауна СССР. Паукообразные. Т.ГУ, вып. 4. Иксодовые клещи подсем. Ixodidae. Л.: Наука, 1977. - 396 с.

133. Хомяков Ю.Н., Хомякова Т.И., Северин С.Е. Угроза развития новых инфекционных болезней. Биобезопасность и молекулярные механизмы патогенеза //Вестн. НИИ мол. медицины, 2004. - № 4 - С. 6-24.

134. Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека. Справочник эпидемиолога. М.: Издательство «Медицинская газета», 1994. - 617 с.

135. Черкасский Б.Л. Справочник по особо опасным инфекциям. М.: Медицина, 1996. - 160 с.

136. Шкарин В.В., Ковалишена О.В. Современная классификация новых инфекций: новый взгляд на «старую» проблему //Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы, 2012. - №4. - С. 53-57

137. Baltazard M. The conservation of plague in inveterate foci // J. Hyg. Epidemiol. Microbiol. Immunol, 1964 - Vol. 8. - pp. 409-421.

138. Bente D. A., Forrester N. L., Watts D. M., McAuley A. J., Whitehouse C. A., Bray M. Crimean-Congo hemorrhagic fever: history, epidemiology, pathogenesis, clinical syndrome and genetic diversity //Antiviral research, 2013, Vol. 100, №. 1. - pp. 159-189.

139. Butenko A. M., Karganova G. G. Crimean-Congo hemorrhagic fever in Russia and other countries of the former Soviet Union //Crimean-Congo hemorrhagic fever. - Springer Netherlands, 2007. - pp. 99-114.

140. Climate Change and Biodiversity /Eds. H. Gitay, A. Suarez, R.T. Watson, D.J. Dokken, 2002. - 77 p. (https://www.ipcc.ch/pdf/technical-papers/climate-changes-biodiversity-en.pdf).

141. Ecker M., Allison S. L., Meixner T., Heinz F. X. Sequence analysis and genetic classification of tick-borne encephalitis viruses from Europe and Asia //Journal of General Virology, 1999. - Vol. 80, №. 1. - pp. 179-185.

142. Forbes B.C., Fauria M.M., Zetterberg P. Russian Arctic warming and "greening" are closely tracked by tundra shrub willows // Global Change Biology, 2010. - №. 16. - pp. 1542-1554.

143. Gargili A, Thangamani S, Bente D. Influence of laboratory animal hosts on the life cycle of Hyalomma marginatum and implications for an in vivo transmission model for Crimean-Congo hemorrhagic fever virus // Front Cell Infect. Microbiol., 2013. - Aug 20.

144. Gonsalez P., Neilson R.P., Lenihan J.M., Drapek R.J. Global patterns in the vulnerability of ecosystems to vegetation shifts due to climate change // Global Ecology and Biogeography. 2010. - No. 19. - p. 755-768.

145. Gray J.S., Dautel H., Estrada-Peña A., Kahl O., Lindgren E. Effects of climate change on ticks and tick-borne diseases in Europe // Interdiscip Perspect Infect Dis, 2009 - Jan 4.

146. Gray T.J., Webb C.E. A review of the epidemiological and clinical aspects of West Nile virus //Int. J. Gen. Med., 2014. - Vol. 7. - pp. 193-203.

147. Gubler D.J. The Continuing Spread of West Nile Virus in the Western Hemisphere // Clin. Infect Dis., 2007 - Vol. 45 (8) - pp. 1039-1046.

148. Gürcan S. Epidemiology of tularemia // Balkan Med. J., 2014. - Vol. 31, №. 1. - pp. 310.

149. Haake D.A., Levett P.N. Leptospirosis in Humans //Current topics in microbiology and immunology, 2015 - Vol. 387 - pp. 65-97.

150. Hartskeerl R.A., Collares-Pereira M. Ellis W.A. Emergence, control and re-emerging leptospirosis: dynamics of infection in the changing world //Clinical Microbiology and Infection, April 2011. - Vol. 17, Is. 4. - pp. 494-501.

151. Jones K.E, Patel N.G, Levy M.A, Storeygard A, Balk D, Gittleman J.L, Daszak P. Global trends in emerging infectious diseases // Nature, 2008. - Vol. 451, №. 7181. - pp. 990-993.

152. Ko A.I., Cyrille Goarant,. Mathieu Picardeau. "Leptospira: The Dawn of the Molecular Genetics Era for an Emerging Zoonotic Pathogen." Nature Reviews. // Microbiolog, 2009. - pp. 736747.

153. Last J. M., Harris S. S., Thuriaux M. C., Spasoff R. A. A dictionary of epidemiology // International Epidemiological Association, Inc., 2001. - 213 p.

154. Lee H.W. Emergence and control of hantavirus diseases // Хантавирусы и хантавирусные инфекции (к 70-летию изучения ГЛПС на Дальнем Востоке). Под ред. Слоновой Р.А., Иваниса А.В. Владивосток, 2003. - C. 20-42.

155. Lindeborg M., Barboutis C., Ehrenborg C., Fransson T., Jaenson T.G., Lindgren P.E., Lundkvist A., Nyström F., Salaneck E., Waldenstrom J., Olsen B. Migratory birds, ticks, and Crimean-Congo hemorrhagic fever virus // Emerg. Infect. Dis., 2012. - Dec. 18(12) - pp. 2095-2097.

156. Lindgren E., Gustafson R. Tick-borne encephalitis in Sweden and climate change. // Lancet, 2001. - Jul 7. - pp. 16-18.

157. Marsot M, Sigaud M, Chapuis J.L, Ferquel E, Cornet M, Vourc'h G. Introduced Siberian chipmunks (Tamias sibiricus barberi) harbor more-diverse Borrelia burgdorferi sensu lato genospecies than native bank voles (Myodes glareolus) // Appl. Environ. Microbiol., 2011 - Aug 15 -pp. 5716-5721.

158. Morens D.M., Fauci A.S. Emerging Infectious Diseases: Threats to Human Health and Global Stability // PLoSPathog. 2013. - Jul., Vol. 9(7). - pp. 1-3.

159. Morens D.M., Folkers G.K., Fauci A.S. The challenge of emerging and re-emerging infectious diseases // Nature, 2004 - Jul 8 - pp. 242-249.

160. Morse S.S. Factors in Emergence of Infectious Diseases//Emerg. Inf. Dis., 1995. - pp.

7-15.

161. Nadelman, R.B. Wormser, G.P. Lyme borreliosis // Lancet, 1998 - № 352 - pp. 55765.

162. Pauli G., Bauerfeind U., Blümel J., Burger R., Drosten C., Gröner A., Gürtler L., Heiden M., Hildebrandt M., Jansen B., Montag-Lessing T., Offergeld R., Seitz R., Schlenkrich U., Schottstedt V., Strobel J., Willkommen H. West Nile Virus // Transfus. Med. Hemother, Aug 2013 -Vol. 40(4) - pp.265-284.

163. Paz S. Climate change impacts on West Nile virus transmission in a global context .// Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences., 2015. - Apr 5. - pp. 1-11.

164. Petersen J.M, Mead P.S, Schriefer M.E. Francisella tularensis: an arthropod-borne pathogen // Vet Res.. 2009 - Mar-Apr. - Vol, 40(2).

165. Platonov A.E., Tolpin V.A., Gridneva K.A., Titkov A.V, Platonova O.V., Kolyasnikova N.M., Busani L., Rezza G. The Incidence of West Nile Disease in Russia in Relation to Climatic and Environmental Factors // Int. J. Environ. Res. Public Health, 2014. - Vol. 11(2). - pp. 1211-1232.

166. Pollard A.J, Dobson S.R. Emerging infectious diseases in the 21st century // Curr. Opin. Infect. Dis., 2000. -Jun, Vol, 13(3). - pp. 265-275.

167. Reisen W.K, Fang Y, Lothrop H.D, Martinez V.M, Wilson J, Oconnor P, Carney R, Cahoon-Young B, Shafii M, Brault A.C. Overwintering of West Nile virus in Southern California //J.Med. Entomol., 2006. - Mar., Vol.43(2) - pp. 344-55.

168. Reusken C., Neyman P. Factor driving hantavirus emergence in Europe //Current Opinion in Virology, 2013. - Vol. 3 - pp. 92-99.

169. Samuel G.H, Adelman Z.N, Myles K.M. Temperature-dependent effects on the replication and transmission of arthropod-borne viruses in their insect hosts // Curr. Opin. Insect. Sci., 2016. - Aug., Vol.16 - pp. 108-113.

170. Sejvar J.J. West Nile virus: an historical overview // Ochsner J., 2003 - Vol. 5(3). - pp.

6-10.

171. Semenza J.C, Tran A, Espinosa L, Sudre B, Domanovic D, Paz S. Climate change projections of West Nile virus infections in Europe: implications for blood safety practices // Environ. Health, 2016 - Mar. Vol 15.

172. Sjöstedt A. Tularemia: history, epidemiology, pathogen physiology, and clinical manifestations // Ann N Y Acad Sci., 2007 - Jun, Vol. 1105 - pp. 1-29.

173. Skuballa J, Petney T, Pfäffle M, Oehme R, Hartelt K, Fingerle V, Kimmig P, Taraschewski H. Occurrence of different Borrelia burgdorferi sensu latogenospecies including B. afzelii, B. bavariensis, and B. spielmanii in hedgehogs (Erinaceus spp.) in Europe // Ticks and Tick Borne Dis., 2012 - Feb., Vol.3(1). - pp. 8-13.

174. Süss J. Tick-borne encephalitis 2010: epidemiology, risk areas, and virus strains in Europe and Asia - an overview //Ticks and Tick Borne Dis., 2011 - Mar., Vol. 2(1) - pp. 2-15.

175. Sykes M. T. Climate change impacts: Vegetation //eLS. - 2009. - 15 Sep. - 11 p.

176. Taylor L.H, Latham S.M, Woolhouse M.E. Risk factors for human disease emergence // Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 2001 - Jul 29, Vol. 356(1411). - pp. 983-989.

177. The world health report 1996 - Fighting disease, fostering development. WHO, 1996. -

137 p.

178. Wei Wu, Guo J, Guan P, Sun Y, Zhou B. Clusters of spatial, temporal, and space-time distribution of hemorrhagic fever with renal syndrome in Liaoning Province, Northeastern China // BMC Infect. Dis., 2011. - Vol.11. - 8 p.

179. Zee H.W., Zee P.W., Johnson K.M., Isolation of the etiologic agent of Korean hemorrhagic fever // J.Infect. Dis., 1978. - Vol. 137, N3. - pp. 298-308.

180. Zhang YZ, Zou Y, Fu ZF, Plyusnin A. Hantavirus infections in humans and animals, China //Emerg. Infect. Dis., 2010 - Aug., Vol.16(8) - pp.1195-203.

Интернет-источники:

1. Сайт ВСЕГЕИ (цифровая топографическая основа) (http://www.vsegei.ru/ru/info/topo/, дата доступа 12.12.2015).

2. Center for Diseases Control and Prevention: West Nile virus (https://www.cdc.gov/westnile/index.html , дата доступа 25.06.2016).

3. NIAID Emerging Infectious Diseases/Pathogens (https://www.niaid.nih.gov/research/emerging-infectious-diseases-pathogens , дата доступа 20.02.2017).

4. WHO publishes list of top emerging diseases likely to cause major epidemics (http://www.who.int/medicines/ebola-treatment/WHO-list-of-top-emerging-diseases/en/, дата доступа 20.02.2017).

Приложение 1. Распространение эмерджентных природноочаговых модельных болезней по биомам на ЕТР

№ Распределение по биомам и риск заболевания Краткая климатическая характеристика Предпосылки распространения

1. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Повышенный риск заболевания: равнинные биомы: Приуральский (среднетаежный и южнотаежный (№16) Вятко-Камский широколиственно-хвойнолесной (№24) Заволжский лесостепной (№28) Среднегодовые температуры от -1,1°С (№16) до 3,8 °С (№28). Сумма осадков в пределах 600 мм Сумма активных температур (> 100С) от 800-1400° на севере (№16) до 1600-2400° на юге (№28). Среднегодовая разность осадков и испаряемости от более 200 мм на севере до -100 на юге. • Биотический фактор: наличие основных носителей: рыжей полевки, полевой мыши и кавказской лесной мыши. При большой плотности грызунов, являющихся носителями вируса, увеличивается риск заражения человека • Климатический фактор: мягкая зима, наличие толстого

Средний риск заболевания равнинные биомы: Прибалтийско-Ветлужский а)среднетаежный, б) южнотаежный (№15), Днепровско-Приволжский а) широколиственнолесной, б) лесостепной) (№27), Заволжско-Кулундинский степной (№ 33) оробиомы: Среднеуральский таежный (№ 45) Южноуральский неморальных хвойно-широколиственных и широколиственных лесов (№ 62). Среднегодовые температуры и суммы осадков: в равнинных биомах: от 3,4 °С и 614 мм (№15) до 5,6°С и 320 мм (№27). сумма активных температур - от 800-1400° (№15) до 2400° (№ 62). в оробиомах от -0,7°С и 836 мм в (№45) до 4,7°С и 367 мм (№62). снежного покрова и кормовых запасов (для очагов, ассоциированных с вирусом Пуумала) • Социально-экономический фактор: возможность контакта человека с природными очагами -локальный туризм, количество дачных участков на очаговой территории, лесные массивы в городских районах, отсутствие

№ Распределение по биомам и риск заболевания Краткая климатическая характеристика Предпосылки распространения

Низкий риск заболевания равнинные биомы: Смоленско-Приволжский широколиственно -хвойнолесной (№23), Крымско-Кавказский а) крымской дубовой лесостепи; б) кубанской дубовой лесостепи) (№29) Днепровско-Приволжский широколиственнолесной (№27а) Причерноморско-Предкавказский степной (№32; 32в) Среднегодовые температуры и суммы осадков от 4,8°С и 608 мм в (№23) до 12,4°С и 560 (№29). сумма активных температур от 1600 -2400° (№ №23; 27а); от 2600° до 3200° (№32; 32в; 29) дератизации и т.п.

Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ)

Повышенный риск заболевания равнинные биомы: Прибалтийско-Ветлужский а) среднетаежный, б)южнотаежный (№15), Приуральский а) среднетаежный, б) южнотаежный) (№16) Днепровско - Приволжский широколиственнолесной (№27а). Сумма активных температур - от 800-1400° (№ 15) до 1600-2400° (№27а). Среднегодовая разность осадков и испаряемости от 200 до - 100 мм • Биотический фактор: наличие переносчиков - иксодовых клещей (главные переносчики - I. persulcatus и I. ricinus) • Климатический фактор: наличие оптимальных условий соотношения тепла и влаги для основных переносчиков • Социально-экономический фактор: возможность контакта человека с природными очагами -локальный туризм, количество дачных участков на очаговой территории, лесные массивы в городских районах, отсутствие дератизации и т.п.

Средний риск заболевания: равнинный биом: Вятско-Камский широколиственно-хвойнолесной (№24) оробиом: Среднеуральский таежный (№45). Среднегодовые температуры и суммы осадков в равнинном биоме составляют 2,0°С и 609 мм, сумма активных температур -1600-2400° Среднегодовая разность осадков и испаряемости от 200 до - 100 мм в оробиоме - -0,7°С и 836 мм

№ Распределение по биомам и риск заболевания Краткая климатическая характеристика Предпосылки распространения

Низкий риск заболевания • В остальных биомах ЕТР, кроме северных, где риск заболевания отсутствует (Кольско-Большеземельско-Тазовский гипоарктическо-тундровый (№5), Среднесибирский полярноуральский арктический и гипоарктический тундровый (№38.1)). Среднегодовые температуры варьируют от -1,1°С до 5,6°С, среднегодовая сумма осадков от 636 до 320 мм.

Клещевой энцефалит

Повышенный риск заболевания: равнинные биомы: Прибалтийско-Ветлужский а) среднетаежный, б)южнотаежный (№15), Приуральский а) среднетаежный, б) южнотаежный (№16) Вятко-Камский широколиственно-хвойнолесной (№24) оробиомы: Среднеуральский таежный (№45) Южноуральский неморальных хвойно-широколиственных и широколиственных лесов (№62) Среднегодовые температуры в равнинных биомах варьируют от -1,1°С до 3,8°С, а суммы осадков находятся в пределах 600 мм в год, сумма активных температур - 8002400° Среднегодовая разность осадков и испаряемости от >200 до - 100 мм Среднегодовые температуры и суммы осадков в оробиоме составляют-0,7°С и 836 мм (№45) и 4,7°С и 367 мм (№62). • Биотический фактор: наличие переносчиков - иксодовых клещей (главные переносчики - I. persulcatus и I. ricinus) • Климатический фактор: наличие оптимальных условий соотношения тепла и влаги для основных переносчиков • Социально-экономический фактор: возможность контакта человека с природными очагами -локальный туризм, количество дачных участков на очаговой территории, лесные массивы в городских районах, отсутствие дератизации и т.п.

Средний риск заболевания равнинные биомы: Мезено-Печорский северотаежный (№10) Днепровско-Приволжский широколиственнолесной (№27а) Среднегодовые температуры и суммы осадков - 0,8°С и 557 мм (№10) 5,7°С и 230 мм в год (№27а) Сумма активных температур - от 800-1400° (№10) до 1600-2400° (№27а) Среднегодовая разность осадков и испаряемости от >200 (№10) до 200- -

№ Распределение по биомам и риск заболевания Краткая климатическая характеристика Предпосылки распространения

100 мм (№27а)

Низкий риск заболевания равнинные биомы: Кольско-Карельский гипоарктическо-таежный (№9) Смоленско-Приволжский широколиственно-хвойнолесной (№23), Днепровско-Приволжский а)широколиственнолесной, б)лесостепной (№27), Заволжский лесостепной (№28) Причемноморско-Предкавказский степной (№32в). Заволжско-Кулундинский степной (№33) Среднегодовая температура 1,5°С, сумма осадков - 495 мм в год (№9); Среднегодовые температуры от 3,8°С (№28) до 9,6°С (№32в), суммы осадков - от 320 (№27) до 608 (№23) мм в год. Сумма активных температур -8001400° (№9), среднегодовая разность осадков и испаряемости от >200 (№9); Сумма активных температур от 600-2400° (№23; 27; 28) до 2600-3200° (№32в; 33) и 2800-3400°(№33) Среднегодовая разность осадков и испаряемости от 200 до -400 мм

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН)

Повышенный риск заболевания: равнинные биомы: Причемноморско-Предкавказский а)восточноевропейских разнотравно-дерновиннозлаковых, б)восточнопричерноморских сухих дерновиннозлаковых, в) кубано-ставропольских разнотравно-дерновиннозлаковых степей) (№32) Прикаспийский пустынный опустыненных степей и северных пустынь (№35). Среднегодовые температуры и суммы осадков от 9,6°С и 603 мм (№32) до 10°С и 202 мм (№35) Сумма активных температур от 2600-3200°(№32) до 2800-3400° (№35) Среднегодовая разность осадков и испаряемости от -200 до -700 мм • Биотический: наличие основных носителей - птиц водного и околоводного комплексов, а также представителей семейств врановых и голубиных, играющих основную роль в антропургических очагах; наличие основных переносчиков -комаров p.Culex • Климатический: изотерма

№ Распределение по биомам и риск заболевания Краткая климатическая характеристика Предпосылки распространения

Средний риск заболевания равнинный биом: Заволжско-Кулундинский степной (№33) Среднегодовые температуры и суммы осадков4,7°С и 367 мм в год Сумма активных температур 2600-3200°(№32) Среднегодовая разность осадков и испаряемости от -200 до -700 мм июля +16°С, мягкая зима. • Социально-экономический фактор: возможность контакта человека с природными очагами -локальный туризм, количество дачных участков на очаговой территории, лесные массивы в городских районах, отсутствие дератизации и т.п.

Низкий риск заболевания равнинные биомы: Днепровско-Приволжский а) широколиственнолесной, б)лесостепной (№27) Заволжский лесостепной (№28), Крымско-Кавказский а) крымской дубовой лесостепи; б) кубанской дубовой лесостепи (№29) Причемноморско-Предкавказский кубано-ставропольских разнотравно-дерновиннозлаковых степей (№32в), оробиомы: Крымско-Новороссийский (№60) Северо-Западнокавказский (№57) Среднегодовые температуры и суммы осадков в равнинных биомах от 3,8°С (№27) до 12,4°С (№29) и от 320 (№27) до 603 (№32в) мм в год Сумма активных температур от 1600-2400° (№27; 28) до 2600-3200°(№ 26;32) Среднегодовая разность осадков и испаряемости от 200 до -400 мм в оробиомах от 11,8°С (№57) до 13,1 °С (№60), и от 618 мм (№60) до 772 мм в год соответственно

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ)

Повышенный риск заболевания: - равнинные биомы: Прикаспийский пустынный опустыненных степей и северных пустынь (№35) Среднегодовые температура и сумма осадков 10°С и 202 мм в год Сумма активных температур от 2800-3400° Среднегодовая разность осадков и испаряемости от -400 до -700 мм • • Биотический: наличие основного переносчика - на ЕТР это клещ Hyalomma marginatum. • Климатический: температурные границы определяются ареалом основных

№ Распределение по биомам и риск заболевания Краткая климатическая характеристика Предпосылки распространения

Средний риск заболевания равнинный биом: Причемноморско-Предкавказский а)восточноевропейских разнотравно-дерновиннозлаковых, б)восточнопричерноморских сухих дерновиннозлаковых, в) кубано-ставропольских разнотравно-дерновиннозлаковых степей) (№32) оробиом: Дагестанский (№59). Среднегодовые температура и сумма осадков в равнинном биоме 9,6°С и 603 мм в год соответственно Сумма активных температур от 2600-3200° Среднегодовая разность осадков и испаряемости от -200 до -400 мм в горном биоме 12,2°С и 332 мм в год переносчиков - зимние температуры не опускаются ниже -10°; на северной границе нозоарела температуры выше 10°С должна быть не менее 150-160 дней в году; ниже 0° около 120 дней • Социально-экономический фактор: возможность контакта человека с природными очагами: структура животноводства в регионе, поголовье скота, количество сельскохозяйственных земель и т.п.

Низкий риск заболевания равнинные биомы: Заволжско-Кулундинский степной (№33) оробиомах, - оробиомы: Северо-Западнокавказском (№57) Эльбрусском(№58) В остальных биомах, расположенных на ЕТР, природные очаги инфекции не встречаются. Среднегодовые температура и сумма осадков в равнинном биоме 4,7°С и 367 мм Сумма активных температур от 2600-3400° Среднегодовая разность осадков и испаряемости от -200 до -700 мм • в горном биоме от 11,8°С и 772 мм (№ 57) до 10,5°С и 439 мм (в № 58)

Туляремия

Повышенный риск заболевания: равнинный биом: Кольско- Большеземельско-Тазовский гипоарктическо-тундровый (№5) Среднегодовые температуры и суммы осадков -5,3 °С и 531 мм соответственно Сумма активных температур 200° Среднегодовая разность осадков и испаряемости >200 • Биотический фактор: наличие носителей, которыми являются, в первую очередь, высоковосприимчивые и высокочувствительные к

№ Распределение по биомам и риск заболевания Краткая климатическая характеристика Предпосылки распространения

Средний риск заболевания равнинный биом: Прибалтийско-Ветлужский а)среднетаежный, б)южнотаежный) (№15) оробиом: Южноуральский неморальных хвойно-широколиственных и широколиственных лесов (№ 62) Среднегодовые температуры и суммы осадков в равнинных биомах 3,4°С и 614 мм., Сумма активных температур 8002400° Среднегодовая разность осадков и испаряемости от >200 до -100 мм в горных биомах 4,7°С и 367 мм возбудителю туляремии млекопитающие (водяная полевка, ондатра, все виды мелких мышевидных грызунов, кроме полевой мыши, зайцеобразные, некоторые насекомоядные) • Гидрологический фактор: наличие пресных водоемов (реки, озера, болота, пруды и т.п.) • Социально-экономический фактор: возможность контакта человека с природными очагами; отсутствие вакцинаций

Низкий риск заболевания: В остальных биомах ЕТР, кроме Заволжско-Кулундинского степного биома (№33) и оробиомов Северного Кавказа: Северо-Западнокавказского (№57), Эльбрусского (№58) и Сочинского(субтропического) (№61).

Лептоспирозы

№ Распределение по биомам и риск заболевания Краткая климатическая характеристика Предпосылки распространения

Повышенный риск заболевания: равнинные биомы: Прибалтийско-Ветлужский а) среднетаежный, б)южнотаежный (№15), Днепровско-приволжский широколиственнолесной (№27а) (Калининградская обл.) Крымско-Кавказский а) крымской дубовой лесостепи; б) кубанской дубовой лесостепи (№29) оробиомы: горы Северного Кавказа (№№57-61) Среднегодовые температуры и суммы осадков в равнинных биомах от 3,4 °С и 614 мм до 12,4°С и 320 мм. Сумма активных температур - от 800-1400° (№15) до 2600-3200° (№29) Среднегодовая разность осадков и испаряемости от >200 (№15) до -400 мм (№29) в оробиомах от 10 до 14°С, от 772 до 332 мм в год. • Биотический фактор: наличие основных носителей: в природных очагах это разнообразные виды влаголюбивых грызунов, в антропургических -сельскохозяйственные животные и собаки • Климатический фактор: значительное число дней в году с положительными температурами • Гидрологический фактор: обилие пресных водоемов (реки, озера, болота, пруды и т.п.) • Социально-экономический фактор: возможность контакта человека с природными очагами; отсутствие достаточного охвата вакинациями; наличие бездомных собак в городах

Средний риск заболевания: равнинные биомы: Кольско-Карельский гипоарктическо-таежный (№9) Мезено-Печорский а)лесотундровый, б)северотаежный (№10) Приуральский (среднетаежный и южнотаежный) (№16) Вятско-Камский широколиственно-хвойнолесной (№24) Причемноморский-Предкавказский степной (№32) Прикаспийский опустыненных степей и северных пустынь (№35) Среднегодовые температуры и суммы осадков от -1,1 °С и 636 мм (№ 16) до 10°С и 202 мм (№ 35) Сумма активных температур от 800-1400° (№9; 10; 16) до 2800-3400° (№35) среднегодовая разность осадков и испаряемости от >200 (№9; 10; 16) до -700 мм (№35)

Низкий риск заболевания: В остальных биомах, кроме островов на севере ЕТР, где данная инфекция не регистрируется