Новообразования краниоорбитофациальной области (нейроофтальмологическая симптоматика, хирургическое лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Шуголь, Ольга Михайловна

• Шуголь, Ольга Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шуголь, Ольга Михайловна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Состояние проблемы диагностики и хирургического лечения объемных процессов краниоорбитофациальной области обзор литературы).

Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений, методы обследования и хирургического лечения больных.

2.1 Общая характеристика собственных наблюдений.

2.2 Клинические проявления заболевания.

2.3 Методы обследования больных.

2.4 Виды и техника выполненных оперативных вмешательств.

2.4.1 Операции на орбите.

2.4.2 Операции с использованием краниобазальных доступов.

2.4.3 Оценка эффективности хирургического лечения.

Глава 3. Результаты хирургического лечения больных с объемными процессами орбитальной локализации.

Глава 4. Результаты хирургического лечения больных с опухолями зрительного нерва.

Глава 5. Результаты хирургического лечения больных с объемными процессами краниоорбитальной, краниоорбитофациальной и орбитофациальной локализаций.

5.1 Результаты хирургического лечения больных с менингиомами.

5.2 Результаты хирургического лечения больных с новообразованиями другой гистологической структуры.

Глава 6. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новообразования краниоорбитофациальной области (нейроофтальмологическая симптоматика, хирургическое лечение)»

Ежегодно в Российской Федерации выявляется до 9 тысяч больных с опухолями черепно-челюстно-лицевой области [114]. Полиморфизм тканей, образующих эту зону, объясняет многообразие возникающих в ней новообразований и интерес к этой проблеме врачей различных специальностей [93, 90, 111, 99, 28]. Сложность диагностики, особенно на ранних этапах развития болезни, связана со схожестью клинических проявлений различных по этологии процессов [17, 28, 159, 11, 13, 18, 101, 19, 59, 36]. А в ряде случаев, заболевание может протекать «бессимптомно» и диагностироваться только в поздних стадиях своего развития, что характерно для внутричерепных процессов этой локализации [31, 111, 65, 101, 150, 96]. Не последнюю роль в причинах поздней диагностики играют слабая онкологическая настороженность специалистов поликлинического звена, их перегруженность, отсутствие в широкой сети лечебных учреждений современных диагностических методов исследования [80, 96]. Так же следует отметить практическое отсутствие или низкий уровень профилактических осмотров, позволяющих выявлять новообразования визуальных локализаций [80]. Характерным моментом является небрежное отношение населения к своему здоровью [96].

Современные методы нейровизуализации на качественно новом уровне обеспечивают возможность ранней диагностики новообразований КОФО [22, 72, 30, 63, 75, 126, 131, 184], что является «краеугольным камнем в фундаменте адекватного и своевременного лечения» [96], которым и является оперативное вмешательство [8, 78, 65, 68, 6, 96, 111]. В случаях злокачественных новообразований, оно дополняется лучевой терапией, химиотерапией или комбинацией этих методов [62, 37, 90, 46, 47, 61, 74, 81, 89, 124, 127, 157]. Эффективность хирургического лечения зависит от ряда факторов, но наиболее значимыми являются морфологические свойства опухоли [17, 20, 32, 62, 106, 172, 176] и степень радикальности операции [33, 29, 28, 51, 92, 78, 135]. Радикальность операции, в свою очередь, связана со своевременностью проведения вмешательства [32, 102, 67, 99, 113, 37, 173], а также с высокой квалификацией оперирующего хирурга [65, 75, 110] и обязательным использованием в хирургии современных медицинских технологий [22, 64, 114, 100, 10, 178, 61].

Топографическая специфика краниоорбитофациальной области требует особого методологического подхода к проблемам диагностики и лечения этой категории больных [114, 111, 96, 65]. Кроме того, большое значение для дальнейшего прогноза развития заболевания имеет степень радикальности удаления опухоли при первой операции [61]. Сложными и нерешенными до сих пор остаются вопросы совмещения радикальности вмешательства с последующим качеством жизни больного [66, 90, 61, 91, 153].

Научно-технический прогресс в диагностике, в современных возможностях нейроанестезиологии и нейрореанимации, внедрение в широкую практику микрохирургии позволяют сегодня радикально оперировать процессы, которые до недавнего времени считались неоперабельными. В тоже время, наряду со значительными хирургическими успехами, результаты лечения объемных процессов краниоорбитофациальной области не могут быть признаны удовлетворительными [51, 155, 199, 99, 113, 28].

Таким образом, диагностика и хирургическое лечение новообразований КОФО представляет и сегодня сложную проблему клинической медицины. Поздняя диагностика этих процессов ограничивает возможность их радикального удаления, несмотря на усовершенствование методов хирургического воздействия. Мультидисциплинарный подход к хирургии новообразований, распространившихся за пределы одной анатомической области, предполагает повышение радикальности вмешательств и улучшения результатов лечения этой категории пациентов в целом. В связи с выше перечисленными факторами, дальнейшее изучение клинических проявлений, а также совершенствование хирургического этапа в лечении пациентов с объемными процессами КОФО обосновывает актуальность данного исследования.

Цель работы

Изучить нейроофтальмологическую симптоматику в клинике новообразований краниоорбитофациальной области, создать рациональную группировку этих процессов, позволяющую методологически подходить к предоперационной подготовке и хирургическому лечению этой категории пациентов.

Задачи работы

1. В зависимости от клинико-топографических свойств разделить объемные процессы КОФО на группы с целью определения особенностей хирургической тактики и предоперационной подготовки в каждой из них.

2. Изучить представительство выделенных клинико-топографических групп в структуре объемных процессов КОФО и частоту морфологических форм в исследуемом клиническом материале.

3. Изучить роль симптомов поражения орбиты в клинических проявлениях новообразований КОФО.

4. Изучить нейроофтальмологическую симптоматику, акцентируя внимание на менингиомах КОФО, как наиболее представительной группе новообразований этой локализации.

5. Выявить факторы, влияющие па эффективность хирургического лечения.

6. Оценить отдаленные результаты оперативного лечения в исследуемой группе пациентов.

7. Выявить факторы, влияющие на возникновение продолженного роста новообразования и продолжительность безрецидивного периода.

Научная новизна

1.Ha основании обязательного включения в патологический процесс орбиты, выделено 5 клинико-топографических групп новообразований краниоорбитофациальной области, позволяющих методологически подходить к особенностям предоперационной подготовки и хирургического лечения этих больных.

2.Уточнена роль и частота встречаемости клинических симптомов поражения орбиты и характер нейроофтальмологической симптоматики в зависимости от исходного роста новообразования и путей дальнейшего его распространения.

Практическая значимость работы

1.Проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов с новообразованиями КОФО и определены факторы, влияющие на эффективность оперативного вмешательства.

2.Показано, что новообразования каждой из выделенных 5 топографо-анатомических групп, несмотря на схожесть симптоматики, обладают клинической спецификой и требуют использования определенных хирургических доступов.

3.Разработана система диспансерного наблюдения больных, что исключает появление запущенных случаев продолженного роста новообразований.

4. Внедрена в практику работы нейрохирургического центра им. проф. Д.Г. Шефера методика отсроченной экзентерации орбиты после ранее выполненных транскраниальных вмешательств с резекцией крыши орбиты.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту 1. Новообразования краниоорбитофациальной области являются группой объемных процессов различных по этиологии, но объединенных по принципу локализации и схожести клинических проявлений.

2.Выделенные топографоанатомические группы новообразований краниоорбитофациалыюй области характеризуются комплексом симптомов, характер и степень выраженности которых, зависит от величины, локализации и гистологического характера объемного процесса.

3.Выбор хирургического доступа к новообразованиям краниоорбитофациальной области основан на комплексной оценке клинико-инструментальных данных.

4.Результаты хирургического лечения новообразований краниоорбитофациальной области зависят от комплекса факторов, важнейшими из которых являются: размер новообразования и преимущественная его локализация, адекватность хирургического доступа, обеспечивающего максимальный «угол атаки» и радикальность вмешательства, морфогенез новообразования.

Внедрение результатов работы в практику Результаты работы внедрены в клиническую практику Уральского межтерриториального нейрохирургического центра им. проф. Д.Г. Шефера, расположенного на базе ГУЗ Свердловского областного онкологического диспансера и используются в процессе преподавания на кафедрах нервных болезней и нейрохирургии, глазных болезней УГМА, на курсах усовершенствования врачей на этих же кафедрах.

Апробация работы Материалы диссертации доложены и обсуждены на II (Нижний Новгород, 1998 г.) и III (Санкт-Петербург, 2002г.) съездах нейрохирургов Российской Федерации, на III и VII научно-практических нейроофтальмологических конференциях (Москва, 1999, 2003 гг.), на VI, X научно-практических конференциях Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» (Екатеринбург, 1998, 2002. гг.), на Российской конференции «Комбинированное лечение опухолей головного мозга» (Екатеринбург, 2004 г.), на XVIII Свердловской областной научнопрактической конференции онкологов, посвященной 75-летию онкологической службы Свердловской области (Екатеринбург, 2005 г.).

Публикации и внедрения

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 210 названий работ отечественных и зарубежных авторов. Материал изложен на 133 страницах машинописного текста, содержит 24 таблицы и 17 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Шуголь, Ольга Михайловна

Выводы.

1.По локализации выделено 5 групп объемных процессов КОФО: орбитальная, краниоорбитальная, краниоорбитофациальная, орбитофациальная и зрительный нерв. Выделение таких групп обеспечивает методологический подход к особенностям предоперационной подготовки, выбору хирургической тактики и рационального хирургического доступа, обеспечивающего максимально возможную радикальность операции.

2. Показано, что в структуре новообразований КОФО изолированные орбитальные процессы составили 39%, первичные опухоли зрительного нерва- 13%, новообразования краниоорбитофациальной локализации -48 %. По морфологическим свойствам в 66 % новообразования были доброкачественными и в 34 % -злокачественными.

3. Симптомы поражения орбиты выявлены у всех пациентов с новообразованиями КОФО. Выраженность клинических проявлений зависит от размера и локализации орбитальной части опухоли. При исходном интракраниальном росте новообразования в большинстве случаев, только симптомы, вызванные экстракраниальным распространением, в частности, в орбиту, заставляют пациентов обратиться за медицинской помощью.

4. Нейроофтальмологическая симптоматика супратенториальных базальных менингиом в начале заболевания определялась локализацией матрикса, а в дальнейшем преимущественным направлением роста опухоли. Ранняя нейроофтальмологическая симптоматика развивается при исходной локализации менингиомы в области КЗН, медиальных отделов МКОК, переднего наклоненного отростка, ВГЩ и кавернозного синуса. Развитие одностороннего экзофтальма - достоверный признак распространения внутричерепной менингиомы в орбиту.

5. Эффективность хирургического лечения возрастает при проведении операции в максимально ранние сроки. Адекватно выбранный хирургический доступ и микрохирургическая техника значительно повышают радикальность вмешательства, уменьшая частоту косметических, функциональных дефектов и послеоперационную летальность у больных с базальными менингиомами (3% в нашей серии наблюдений и 36% по литературным данным-1973 г.). ;

6. В целом, отдаленные результаты хирургического лечения расценены как отличные и хорошие у 74 пациентов (69%), а удовлетворительные и неудовлетворительные у 33 больных (31%).

Оценивая результаты лечения изолированно по группам, выявилось, что: при доброкачественных процессах у 64 (90%) из 71 больного получены отличные и хорошие результаты, а у 26 (72 %) из 36 пациентов со злокачественными опухолями удовлетворительные и неудовлетворительные. Таким образом, результаты лечения доброкачественных и злокачественных опухолей обнаруживают обратную зависимость.

7. Причинами продолженного роста новообразований были: нерадикальность вмешательства у 14 пациентов (13%) и морфологический характер процесса у 10 больных (9%). Продолжительность безрецидивного периода при субтотальном удалении новообразования зависела от гистологических свойств опухоли. Средний срок возникновения продолженного роста при доброкачественных процессах составил 4,5 года, а при злокачественных- 5 месяцев.

Практические рекомендации.

1 .Рекомендуется динамический контроль пациентов с применением методов КТ (МРТ), позволяющий выявлять продолженный рост новообразования на доклиническом этапе. Больным, со злокачественной опухолью, показано наблюдение через 3 месяца, полгода, год и далее 2 раза ежегодно в течение 5 лет. После 5 лет -1 раз в год.

В случаях субтотального удаления доброкачественного новообразования контроль рекомендован 2 раза в течение первого года и далее 1раз в год в течение Злет. Далее 1раз в 2года, сроком до 5 лет.

2.Экзентерация орбиты после транскраниальной орбитотомии возможна и должна проводиться в условиях нейрохирургического отделения.

3.Хирургическое лечение больных с новообразованиями, выходящими за пределы одной анатомической области должно проводиться только в специализированных центрах, где возможна реализация принципа «командной хирургии» и имеется комплекс современных диагностических возможностей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шуголь, Ольга Михайловна, 2006 год

1. Арустамян С.Р. Суперселективная эмболизация экстраинтракраниальных опухолей: авторефер. дисс. .канд. мед. наук: 14. 00. 28 / С.Р. Арустамян. -М, 2002. -26 с.

2. Арутюнов А.И. О хирургическом лечении глиом зрительного нерва /

3. A.И Арутюнов, О.Н Соколова, Г.А. Габибов, Ю.Н Волынская // Вопросы нейрохирургии. -1970. -№ 2. -С. 8-13.

4. Банин А.В. Методика и техника транссфеноидальпого удаления опухолей гипофиза / А.В. Банин, Н.С. Благовещенская, И.Н. Виноградова // Транссфеноидальная хирургия гипофиза. -М.: Медицина, 1976.- С. 114 -144.

5. Бархаш С.А. Диагностика и лечение опухолей глаза и орбиты / С.А. Бархаш. Киев. 1971. -С. 73.

6. Бекяшев А.Х. Двухлоскутный субфронтальный доступ к опухолям основания черепа / А.Х. Бекяшев, А.В. Черекаев, А.И. Белов, А.Г Винокуров,

7. B.М. Цикаришвили // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СПб, 4 -8 июня 2002г. -С. 82.

8. Бекяшев А.Х. Низкие субфронтальные доступы к основанию черепа: аторефер. дисс.канд. мед. наук: 14.00.28 / А.Х. Бекяшев. -М., 2003. -26 с.

9. Белкина Б.М. Диагностика и лечение злокачественных опухолей глаза и орбиты у детей / Б.М Белкина, J1.A Дурнов // Вопросы онкологии. -1986. -Т. XXXII, №6.-С. 55-61.

10. Белов А.И. Пластика дефектов основания черепа после удаления краниофациальных опухолей / А.И Белов, В.А Черекаев, И.В. Решетов, Д.Н Капитанов, А.Г Винокуров, A.M. Зайцев, А.Х Бекяшев // Вопросы нейрохирургии. -2001. -№ 4. -С. 5 -10.

11. Ю.Белов А.И. Пластическое закрытие дефектов после удаления опухолей краниофациального распространения: авторефср. дисс.канд. мед. наук: 14.00.28 / А.И. Белов. -М., 2000. -22.

12. П.Благовещенская Н.С. Сочетанное поражение лобных пазух и мозга / Н.С. Благовещенская. -М.: Медицина, 1972, -270 с.

13. Борисова И.А. Хирургическое лечение глиом зрительного нерва, врастающего в глазное яблоко / И.А. Борисова // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СПб, 4 -8 июня 2002г. - С. 83-84.

14. З.Бровкина А.Ф. Болезни орбиты / А.Ф. Бровкина.- М.: Медицина, 1993.-239 с.

15. И.Бровкина А.Ф. Виды хирургических вмешательств при заболеваниях глазницы / А.Ф. Бровкина // Руководство по глазной хирургии / под редакц. M.JI. Краснова, B.C. Беляева. -М.: Медицина, 1988. -С. 524 -538.

16. Бровкина А.Ф. К вопросу о рентгенодиагностике некоторых опухолей глазницы / А.Ф. Бровкина // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1966.- № 3. -С. 43-48.

17. Бровкина А.Ф. Классификация опухолей органа зрения и диагностика их в амбулаторно-поликлинических условиях: методические рекомендации / А.Ф. Бровкина, Т.К. Новикова, 3.JI. Стенько. -М., 1982. -31 с.

18. Бровкина А.Ф. Клинические особенности некоторых воспалительных заболеваний орбиты аутоиммунного генеза / А.Ф. Бровкина // Вестник офтальмологии. -1991. -Т. 107, № 6. -С. 36-41.

19. Бровкина А.Ф. Новообразования орбиты / А.Ф. Бровкина.- М.: Медицина, -1974.-256 с.

20. Бровкина А.Ф. О методике оценки клинического течения отечного экзофтальма и псевдотумора орбиты / А.Ф. Бровкина, A.M. Тютюнникова // Вестник офтальмологии. -1990. -Т. 106, № 2. -С. 16-18.

21. Бровкина А.Ф. Редкие сосудистые опухоли орбиты (гемангиоэндотелиома и гемангиоперицитома) / А.Ф. Бровкина, A.M. Тютюнникова// Офтальмологический журнал. -1986. -№ 7. -С. 395-398.

22. Винокуров А.Г. Краниоорбитальные доступы к основанию черепа (клинико-анатомическое обоснование): авторефер. дисс.канд. мед. наук: 14.00.28 / А.Г. Винокуров. М., 1999. -33 с.

23. Винокуров А.Г. Краниоорбитальные доступы к основанию черепа / А.Г. Винокуров // Вопросы нейрохирургии. -1998. -№1. -С. 41-47.

24. Волков В.В. О возможностях рентгеновских методов исследования в диагностике опухолей глазницы / В.В. Волков, В.Д. Лугина, Т.Л. Коробкова З.А. Каверина, Р.Л. Трояновский // Офтальмологический журнал,- 1983. -№ 1.-С. 6-8.

25. Габибов Г. А. Микрохирургия опухолей зрительного нерва / Г. А. Габибов, В.А. Черекаев // Современные аспекты диагностики и лечения опухолей головного мозга / Под редакцией А. П. Коновалова.-М.-1984.-С.-47-55.

26. Габибов Г.А. Дермоидные кисты глазницы, распространяющиеся в полость черепа / Г.А. Габибов, О.Н. Соколова, В.А. Черекаев, Н.Д. Парфенова, Х.Ю. Шахуд // Вопросы нейрохирургии. -1989. -№ 5.-С. 49- 51.

27. Габибов Г.А. Клиника и диагностика глиом зрительного нерва у взрослых / Г.А. Габибов, О.Н. Соколова, В.А. Черекаев // Вестник офтальмологии. -1980. -Т. 105, № 5. -С. 40 -44.

28. Габибов Г.А. Краниоорбитальные менингиомы и их хирургическое лечение / Г.А. Габибов, О.Н. Соколова, А.А. Александрова, Ю.С. Осман // Вопросы нейрохирургии.-1981. -№ 6. -С. 24-31.

29. Габибов Г.А. Краниофациальная резекция с пластикой дефектов основания черепа и лицевого скелета / Г.А. Габибов, К. Сельер, М. Хабал, В.А. Черекаев, К.А. Эбоян // Вопросы нейрохирургии. -1991. -№ 4. -С. 33-36.

30. Габибов Г.А. Менингиомы зрительного нерва (клиника, диагностика, морфология) / Г.А. Габибов, О.Н. Соколова, В.Н. Корниенко, В.А. Черекаев, Л.В. Шишкина// Вопросы нейрохирургии.-1988.-№ 2.-С. 21-24.

31. Габибов Г.А. Принципы диагностики и хирургического лечения краниоорбитальных опухолей / Г.А. Габибов, О.Н. Соколова, А.А. Александрова с соавт. // Тез. докл. II Всесоюзный съезд нейрохирургов. М., 1976.-С. 196-198.

32. Габибов Г.А. Трепанация черепа при различных краниоорбитальных опухолях / Г.А. Габибов, В.А. Черекаев, Х.Ю. Шахуд // Медицинский журнал Узбекистана. -1989. -№ 5. -С. 51 -55.

33. Габибов Г.А. Хирургия краниоорбитальных опухолей Анализ результатов 526 операций транскраниальным доступом / Г.А. Габибов. // Заболевания орбиты.- М., 1989. С. 135 -136.

34. Габибов Г.А. Хирургия опухолей зрительного нерва / Г.А. Габибов, С.М. Блинков, В.И. Ростоцкая, В.А. Черекаев // Медицина Узбекистана, 1990. -135 с.

35. Гаврилова Н.К. Диагностика и лечение сарком орбиты / Н.К. Гаврилова // Офтальмологический журнал. -1984.- № 1. -С. 50 -55.

36. Гаврилова Н.К. Особенности клинического течения, лечение и прогноз фибросарком орбиты / Н.К. Гаврилова // Офтальмологический журнал. -1983. -№ 1.-е. 23 -26.

37. Галимова Р.З. Ложные опухоли орбиты, по данным Казонии офтальмологии / Р.З. Галимова, Б.С. Бейсенбаева // Офтальмологический журнал. -1985. -№ 2. -С. 102-103.

38. Григорьев Д.Г. Гистологические и хирургические корреляции при менинготелиальных опухолях / Д.Г. Григорьев, Х.С. Хамашта, Ю.Г. Шанько,

39. С.Д Беззубик // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СП б, 4 -8 июня 2002 г.-С. 89-90.

40. Григорян Ю.А. Результаты трансмаксиллярного трансназального удаления опухолей основания черепа / Ю.А Григорян, JI.A Кадин // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СПб, 4 -8 июня 2002 г.-С. 90-91.

41. Даниленко Г.С. Ангиографическая диагностика краниоорбитальных менингиом / Г.С. Даниленко, P.M. Трош // Вопросы нейрохирургии. -1984. -№ 2.-С. 14-18.

42. Егоров Б.Г. Хирургия арахноидэндотелиом различной локализации за 20 лет по материалам Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко / Б.Г Егоров // Вопросы нейрохирургии. -1950. -№ 2. -С. 3 -13.

43. Жабоедов Г.Д. Заболевания зрительного нерва / Г.Д. Жабоедов. -Киев: Здоровье, 1992. -231 с.

44. Зозуля Ю.А. Хирургическое лечение менингиом крыльев основной кости / Ю.А. Зозуля, С.А. Ромоданов // Нейрохирургия. -1979. -В. 12.- С. 2633.

45. Иванов П.И. Базальные супратенториальные менингиомы с экстракраниальным распространением (клиника, диагностика, лечение): авторефер. дисс.канд. мед. наук: 14.00.28 / П.И. Иванов. СПб., 2000.-22 с.

46. Кадашева А.Б. Клиническая синдромология краниофациальных опухолей / А.Б. Кадашева, В.А. Черекаев // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СПб, 4 -8 июня 2002г.- С 107- 108.

47. Кадашева А.Б. Неврологическая симптоматика у больных с опухолями краниофациального распространения в до и послеоперационном периодах: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.28; 14.00.13 / А.Б Кадашева. - М., 2005. - 24 с.

48. Кан E.J1. Интегративная патология в клинике нейроонкологических больных / E.JI Кан, Г.М. Камалова, Л.Н. Маелова, Е.Б. Чикова, А.И. Кузяев // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СПб, 4 -8 июня 2002г.- С 109.

49. Карагезов Л. Новый транскраниальный доступ к орбите / Л. Карагезов // Вопр. нейрохирургии. 1967. № 1. -С. 5 -8.

50. Кауфман О.Я. Псевдоопухоли орбиты и их взаимосвязь с гранулематозным воспалением / О.Я. Кауфман, И.П. Хорошилова, Г.П. Захарова // Архив патологии. -1990. -Т. 52, № 3. -С. 48 -53.

51. Коваль И.В. Параганглиомы основания черепа, клиника, диагностика и тактика лечения: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.28 / И.В. Коваль. — М., 1989. -24 с.

52. Козлов А.В. Нехирургические методы в комплексе лечения менингиом / А.В. Козлов // Вопросы нейрохирургии. -2001.- № 2 С. 29 -32.

53. Коновалов А.Н. Компьютерная томография в диагностике объемных процессов глазницы / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, Г.А. Габибов, В. А. Черекаев // Вестник офтальмологии. -1983. -№6. -С. 26 -30.

54. Коновалов А.Н. Принципы диагностики и хирургического лечения гигантских глиом хиазмы и зрительных нервов у детей / А.Н. Коновалов, З.О. Бокерия // Вопросы нейрохирургии. -1986. -№ 6. -С. 3 -12.

55. Коновалов А.Н. Хирургия опухолей основания черепа / А.Н. Коновалов, В.А Черекаев, А.В. Козлов, А.Г. Винокуров с соавт.; под редакцией А.Н. Коновалова. М., 2004. -371 с.

56. Коновалов А.Н. Хирургия основания черепа / А.Н. Коновалов е соавторами // Вопросы нейрохирургии. -1998. -№4. -С. 3 -9.

57. Краснов М.М. Магнитно-резонансная томография в диагностике некоторых заболеваний орбиты / М.М. Краснов, E.JI. Атькова, Э.Д. Гудис, В.В. Дмитриев // Вестник офтальмологии. -1989. -№4. -С. 55-59.

58. Кушель Ю.В. Анатомо-хирургическое обоснование трапсмандибулярного ретрофаренгиального и трансцервикального ретрофаренгиального доступов к основанию черепа: авторефер. дисс.канд. мед. наук: 14. 00. 28 / Ю.В Кушель. -М., 1999. -14 с.

59. Легеза С.Г. Диагностические возможности ультразвука, компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса при патологии зрительного нерва / С.Г. Легеза // Офтальмологический журнал.-2000.- № 3. -С. 77 -80.

60. Линник Л.Ф. Орбитоэндоскопия новый метод исследования содержимого орбиты / Л.Ф. Линник, С.И. Анисимов, Н.С. Гаджиева, С.Ю. Дьяконов // Офтальмохирургия. -1994. -№2. -С. 28 -32.

61. Мальчикова Л.П. Экстракраниальный поход к злокачественным опухолям решетчатой кости / Л.П. Мальчикова, В.П. Сакович, В.А. Виссарионов, Л.Д. Герасимова // Тез. докладов I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 14-16 июня 1995г. -С. 123.

62. Мареева Т.Г. О радикальном удалении глиом зрительного нерва краниоорбитального распространения / Т.Г. Мареева, В.И. Ростоцкая, О.Н. Соколова, Ю.Н. Волынская // Вопросы нейрохирургии. -1974. -№ 2. -С. 3- 7.

63. Мартиросян В.В. Итоги хирургического лечения супратенториальных менингиом за последние 10 лет / В.В. Мартиросян, Э.С. Темиров // Вопросы нейрохирургии. -1982. -№ 1. -С. 29 -33.

64. Махмудов У.Б. Современное состояние хирургии основания черепа / У.Б. Махмудов, В.А. Черекаев, В.Н. Шиманский, С.В. Таняшин, Д.Ж. Мухаметжанов // Тез. докладов II съезда нейрохирургов России. —Ниж. Новгород, 16-19 июня 1998г. -С. 117.

65. Махмудов У.Б. Хирургия основания черепа / У.Б. Махмудов, А.Н. Коновалов, В.А Черекаев, В.Н. Шиманский, С.В. Таняшин, А.И. Белов, А.Е Винокуров, АА. Еригорян, Е.А. Мурусидзе, Д.В. Сидоркин, Ш.Е. Тайлаков //

66. Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СПб, 4 -8 июня 2002г.- С. 127- 128.

67. Панфилова Г.В. Рентгенодиагностика злокачественных опухолей слезной железы / Г.В. Панфилова, Л.С. Терентьева, С.И. Полякова // Офтальмологический журнал.-1986. -№ 5. -С. 293 -296.

68. Резолюция VI съезда онкологов России: VI съезд онкологов России. -Ростов -на- Дону, 11-14 октября 2005г.- С. 1- 12.

69. Рогожин В.А. Наш опыт диагностики некоторых опухолей орбиты при помощи компьютерной томографии / В.А. Рогожин, Г.В. Панфилова // Офтальмологический журнал.-1983. -№ 1.- С. 12-15.

70. Ромоданов С.А. Диагностика и хирургическое лечение параселлярных менингиом: авторефер. дисс.д-ра мед. наук / С.А. Ромоданов. -М., 1979. -24 с.

71. Савиных В.И. Транскраниальный доступ при ретробульбарных опухолях / В.И. Савиных, А.А. Луцик, В.Ф. Барыкина // Офтальмологический журнал. -1983. -№ 1. С. 21 -23.

72. Серова Н.К.Офтальмологическая симптоматика менингиом околоселлярной локализации: авторефер. дисс.канд. мед. наук: 14.00.28; 14.00. 08 / Н.К. Серова. -М., 1983. -25 с.

73. Соколова О.Н. Опухоли зрительного нерва и хиазмы / О.Н. Соколова, Ю.Н. Волынская. М.: Медицина, 1975.-224 с.

74. Столяров В.В. Арбалетный лобно-птерионально-височный доступ для удаления гигантских менингиом крыльев клиновидной кости / В.В. Столяров, В.А. Балязин // Тез. докладов II съезда нейрохирургов России. -Ниж. Новгород, 16-19 июня 1998г. С. 120 -121.

75. Таняшин С.В. Хирургические аспекты лечения злокачественных опухолей, поражающих основания черепа: авторефер. дисс.д-ра. мед. наук: 14.00.28 / С.В. Таняшин. М., 2005. -48 с.

76. Татишвили 0.3. Хирургия гиперостотических краниоорбитальных менингиом: авторефер. дисс.канд. мед. наук: 14.00.28 / 0.3. Татишвили. -М., 2002. -23 с.

77. Терентьева JI.C. Возможности компьютерной томографии в дифференциальной диагностике новообразований орбиты / JI.C. Терентьева, В.Н. Соколов, Т.М. Бабкина// Офтальмологический журнал. -1991. -№ 2. С 66 -70.

78. Терентьева JT.C. Значение современных методов исследования в комплексной диагностике новообразований орбиты / J1.C. Терентьева, Г.В. Панфилова, А.С. Буйко, С.В. Тюхай // Офтальмологический журнал. -1978. -№ 6.-С. 405 -410.

79. Терентьева JI.C. Клинико-морфологические особенности и прогноз злокачественных опухолей сосудов орбиты / JI.C. Терентьева, В.В. Войно-Ясенецкий, Н.К. Гаврилова // Офтальмологический журнал. -1982.- № '6. С. 351 -354.

80. Тиглиев Г.С. Внутричерепные менингиомы / Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин, А.Н. Кондратьев // СПб, 2001.- 555 с.

81. Тиглиев Г.С. Основные принципы хирургии менингиом головного мозга на современном этапе / Г.С. Тиглиев // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СПб, 4 -8 июня 2002г.- С. 158.

82. Трош Р. М. Особенности клинического проявления интракраниальных менингиом растпрострапяющихся в орбиту // Офтальмологический журнал. -1985. -№ 1.-С. 28-29.

83. Трош P.M. Диагностика и хирургическое лечение краниоорбитальных менингиом: авторефер. дисс.д-ра. мед. наук: 14.00.28 / P.M. Трош. Киев, 1984. -41 с.

84. ЮО.Трош P.M. Особенности хирургической тактики при удалении черепно-глазничных менингиом / P.M. Трош // Клиническая хирургия. -1984. -№5.-С. 51-52.

85. Tpom P.M. Первичные интраорбитальные менингиомы прорастающие стенки глазницы / P.M. Трош // Офтальмологический журнал. —1984. -№ 2. С. 99-101.

86. Угрюмов В.М. О тактике хирургического лечения арахноидэндотелиом крыльев основной кости / В.М. Угрюмов, А.Г. Жагрин, JI.B. Абраков, Ю.П. Кривошеина // Вопросы нейрохирургии. -1970. -№ 6. -С. 32 -36.

87. ЮЗ.Хаймуни В.Ф. Фронтоорбитозигоматический доступ в хирургическом лечении опухолей основания черепа / В.Ф. Хаймуни, В.П. Сакович, А.Ю. Шамов, С.А. Суслов // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. -СПб, 4 -8 июня 2002г.- С. 163 -164.

88. Хелимский A.M. Новый способ хирургического лечения повреждений передней черепной ямки, осложненной ликворреей / A.M. Хелимский, В.И. Илляшенко // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СПб, 4 -8 июня 2002 г. -С. 70- 71.

89. Черекаев В.А. Доступ через лобную пазуху к опухолям основания черепа / В.А. Черекаев, В.Н. Корниенко, А.Х. Бекяшев, А.И. Белов, А.Г. Винокуров, И.Н. Пронин // Вопросы нейрохирургии. -2002. -№2. С. 25-28.

90. Юб.Черекаев В.А. Комплексное лечение злокачественных опухолей основания черепа / В.А. Черекаев, С.В. Таняшин, А.И. Белов // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СПб, 4 -8 июня 2002г.-С. 169.

91. Черекаев В.А. Орбитозигоматический доступ к опухолям основания черепа / В.А Черекаев, А.И. Белов, А.Г Винокуров, В.М. Цикаришвили, Щ.З. Татишвили // Тез. докладов III съезда нейрохирургов России. СПб, 4 -8 июня 2002г.- С. 168-169.

92. Черекаев В.А. Расширенный субфронтальный доступ к опухолям основания черепа / В.А. Черекаев, А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко с соавт. // Вопросы нейрохирургии. -2003. -№2. С. 10-16.

93. ПО.Черекаев В.А. Хирургия гиперостотических краниоорбитальных менингиом / В.А. Черекаев, А.И. Белов, А.Г. Винокуров; под редакцией акад. А.Н. Коновалова. -М., 2005. 182 с.

94. Черекаев В.А. Хирургия опухолей основания черепа, распространяющихся в глазницу и околоносовые пазухи: авторефер. дисс.д-ра. мед. наук: 14.00.28 / В.А. Черекаев. -М., 1995.-31 с.

95. Чернов М.Ф. Базальные менингиомы с супра субтенториальным распространением (клиника, диагностика, лечение): авторефер. дисс.канд. мед. наук: 14.00.28 / М.Ф. Чернов. -СПб., 1995. -17 с.

96. Шиманский В.Н. Варианты птерионального доступа к основанию черепа / В.Н Шиманский, У.Б. Махмудов, В.А. Черекаев, С.В. Таняшин. А.Г. Винокуров // Тез. докладов II съезда нейрохирургов России. -Ниж. Новгород, 16-19 июня 199 г-С. 114.

97. Пб.Шиманский В.Н. Микрохирургия менингиом области кавернозного синуса: авторефер. дисс.канд. мед. наук: 14.00.28 / В.Н Шиманский. -М., 1992. 22 с.

98. Шиманский В.Н. Птериональный доступ / В.Н. Шиманский, А.Г. Винокуров // Вопросы нейрохирургии. -1999. -№2. С. 40 -44.

99. А1- Mefty О. The supraorbital pteronal approach to skull base lesions / O. Al-Mefty //Neurosurgery. -1987. -V 21.- P. 474 -477.

100. A1- Mefty O. Tailoring the cranioorbital approach / O. Al-Mefty, R. Smith // J. Med. -1990,- V. 39, № 4. P 217-224.

101. Ammirati M. Primary intraosseous meningiomas of the skull base / M. Ammirati, S. Mirzai, M. Samii // Acta Neurochir. (Wien). -1990. -Vol. 107. -P. 56 -60.

102. Arden R. Alternative appoach for frontal sinus exposure. / R. Arden, J. Siddoway, G. Moore // Laryngoscope.- 1989.- Vol. 99. -P. 1299-1300.

103. Barbaro N.M. Radiacion therapiy in the treatment of partially resected meningiomas / N.M. Barbara, P.H. Gutin, C.B. Wilson et al. // Neurochir. -1987. -Vol. 20.-P. 525.

104. Basso A.J. La chirurgie des tumeurs spheno-orbitaires / A.J Basso, A. Carrizo, A. Krentel et al. // Neurochir. -1978. -Vol. 24. P. 71 -82.

105. Bazin A. Meningioma of the optic canal. Diagnosticaspects apropos of 3 surgically treated cases / A. Bazin, B. Scherpereel, P. Rousseaux et al. // Neurosurgery.-1988. -Vol. 34, № 3, -P. 164 -72.

106. Beller A.E. The possible relationship between small -dose irradiation of the scalp and intracranial meningiomas / A.E. Beller, N. Feinsod, A. Sahar // Neurochirurgia. -1972. -Bd. 4-5. -S. 135-143.

107. Benedict W.L. Surgical treatment of tumors and cysts of the orbit / W.L Benedict// J. Ophthalmolog. -1949. -V. 32. -P. 763 -773.

108. Berke R.N. Modified Kronlein operation / R.N. Berke // AMA Arch. Ophthal. -1954. Vol. 51. -6099-632.

109. Blinkov S. Transcranial surgical approaches to the orbital part of the optic nerve: an anotomical study. / S. Blinkov, G Gabibov V. Tcherekayev. // J. Neurosurg. -1986, -Vol. 65, -P. 44-47.

110. Bradac G.B. Angiographic findings in basal tumors of the anterior and middle cranial fossa / G.B Bradac, J. Schramm, R. Simon //Neurochirurgia. -1979. -B.d. 19. -S. 239-246.

111. Brihaye J. Management and surgical outcome of suprasellar meningiomas / J Brihaye, M. Brihaye van Geertruyden // Acta Neurochirurgia.-1998. -Suppl. 42. P124-129.

112. Brihaye J. Neurosurgical approaches to orbital tumors // In Krayenbuhl H (ed) : Advances and Technical Standards in Neurosurgery. New York: Springer -Verlag. -1976. -Vol. 3.- P. 103-121.

113. Bumpous J. Transorbital approaches to the cranial base / J. Bumpous, I.P. Janecka // Clin. Plast. Surg. 1995. -Vol. 22 -P. 461-481.

114. Busse P.M. Meningiomas and Their Surgical Management. // P.M. Busse, H.H. Schmidek // Philadelphia. -1991.- P.503-507.

115. Carta F. Removal of tumors of the orbital apex via a postero-lateral orbitotomy / F. Carta, D. Siccardi, M Cossu et al. // J, Neurosurg. Sci. 1998. -Vol. 42.-P. 185- 188.

116. Cook A.W. Total removal of large global meningiomas at the medial aspect of the sphenoid ringe / A.W. Cook // J. Neurosurg. -1971. -Vol. 34, № 1. -P. 107-113.

117. Cophinon J. Limits to radical treatment of spheno- orbital meningiomas / J. Cophinon, J. Lucence, C. Clay et al. //Acta Neurochir. -1979. -Vol. 28. -P. 375380.

118. Dandy W. Resultes following the transcranial operative attack on orbital tumors / W. Dandy // Arh. Of ophthalm. -1941. -Vol. 25, № 2.-P. 191-213.

119. De Monte F. Surgical treatment of anterior basal meningiomas (Review) /F. De Monte // J. Neuro-Oncol. -1966. -Vol. 29, № 3. -P. 239- 248.

120. Derome PJ. The transbasal approach to tumors invading the base of the skull. Operative Neurosurgical Techniques / P.J. Derome, H.H. Schmidek, W. Sweet//-Grune & Stratton. -1988. -№1. P. 619-633.

121. Derome P.J. The transbasal approach to tumors invading the base of the skull / P.J. Derome. In: H.H. Schmidek and W.H. Sweet, eds. Gurrent Techniques in Operative Neurossurgery. -New York: Grune &Stratton. 1982. -P. 223-245.

122. Dolenc V. Microsurgical removal of large sphenoidal bone meningiomas / V. Dolenc // Acta Neurochirurgia.-1979. -Supp. 28.- Vol. 2. -P. 391-396.

123. Finkemeyer H. Das Meningeom des Orbitadaches / H. Finkemeyer, E. Pfingst.//Zbl. Neurochir. -1966. -Bd. 27, H. 3.-S. 81-95.

124. Fisher D. Sphenoidal ridge meningioma / D Fisher, A. Bitar // Adv. Technol. Stand. Neurochirurg. -1986. -Vol. 14. -P. 137-174.

125. Fukado Y. Results in 400 cases of surgical decompression of the optic nerve. / Y. Fukado // Mod. Probl. Ophthal. -1975. -Vol. 14. -P. 474-481.

126. Furuse M. Basal meningioma. Diagnostic and therapeutic considerations / M. Furuse, Y. Suzuci, K. Toyama et al // J. Neurol. Med. -Chir. (Tokyo). -1980. -Vol. 20, № 1.-P. 27-35.

127. Gaillard S. Strategy of craniofacial reconstruction after resection of spheno-orbital «en plaque» meningiomas / S. Gaillard, P. Pellerin, P. Dhellemmes et al // Plast Reconstr. Surg. -1997. Oct 100: 5. -S 1113-1120.

128. Giannetti A.V. An en bloc cranio-orditozygomatic approach: surgical technique and results / A.V. Giannetti, R.M. Faleiro, F.O. Perpetuo // Arq neuropsiquiatr. -1999. -Sep. Vol. 57: 3-A. P. 621 -627.

129. Gibson M. Invasive meningiomas of the base of the skull and orbit / M. Gibson, A. Halaka // J. Neurol. Neurosurg. Psyhiat. -1978. -Vol. 41. -P. 185- 190.

130. Goldberg R.A. The transconjunctival approach to the orbital floor and orbital fat. A prospective study / R.A. Goldberg, A.M. Lessner, N. Shorr, H.I. Baylis // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. -1990. -Vol. 6. -P. 241-246.

131. Goodrich J. Plastic Techniques in Neurosurgery / J. Goodrich, K. Post, R. Argamaso // Georg Thieme Verlag. Stuttgart, New York. -1991. -P. 75-140.

132. Grand F.C. The surgery of meningiomas at the base of the brain / F.C. Grand // Clin. Neurochirurgia. -1958. -Vol. 26.- P. 25.

133. Greitz T. Computed tomography for diagnosis in intracranial tumors compared with other neuroradiologic procedures / T. Greitz // Acta Radiol. -1975. -Suppl. -Vol. 346. -P. 14- 21.

134. Guiot G. A propos de meningiomes en plaques du pterion de treatment chirurgical des meningiomes ossebux hyperostosants / G. Guiot, P. Derome // Ann. Chir. -1966. -V. 20. -P. 1109 -1127.

135. Hakuba A. The orbitozygomatic infratemporal approach: a new surgical technique / A. Hakuba, S. Lui, S. Nishimura // Surg. Neurol. -1986. -Vol. 26. -P. 271-276.

136. Hanacita J. Neuroradiological examinations of extracranial extension of brain tumors / J. Hanacita, H. Hauda. // No Shinkei Geka. -1984. -Vol. 12. -P. 112-116.

137. Hassler W. Extradural microsurgical approaches to lesions of the optic canal and the superior orbital fissure / W. Hassler, H.R. Eggert // Acta Neurochir. (Wien). -1985. -Vol. 74, № 3-4. -P. 87-93

138. Henderson J. Orbital tumors / J. Henderson, W.B. Saunders. -Philadelphia. -1973,- P -69.

139. Housepian E. Current Techniques in Operative Neurosurgery / E. Housepian, H. Schmidek, W. Sweet.-New York. -1977. -P. 143 -160.

140. Hugnes B. Blood supply of the optic nerves and chiasm: its clinical significance / B. Hugnes. // Br. J. Ophthalmol. 1958. - Vol. 47 -P. 106-125.

141. Kang J.K. Tumors of the orbit. Pitfalls of the surgical approach in 37 children with orbital tumor / J.K. Kang, I.W. Lee, S.S. Jeun, et al. // Childs Nerv. Syst. -1997. -Vol. 13. -P. 536-541.

142. Kennedy D.W., Goodstein M.L, Miller N.R, Zinreich S.J. Endoscopic transnasal orbital decompression.// Arh. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1990. -Vol. 116. -P. 275 -282.

143. Kennerdell J.S .Microsurgical approach to intraorbital tumors. Technique and instrumentation. / J.S Kennerdell, J.C. Maroon // Arh. Ophtalmolog. -1976. -Vol. 94.-P. 1333 -1336.

144. Kennerdell J.S. The managementof optic nerve sheath meningiomas. / J.S. Kennerdell, J.C. Maroon, M. Malton et al. // Am J. Ophtalmolog. -1988. -Vol. 106,- P. 450-457.

145. Kennerdell J.S. The posterior inferior orbitotomy / J.S. Kennerdell, J.C. Maroon, S.E. Celin // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. -1998. -Vol. 14. -P. 277280.

146. Lesoin F. The midline supraorbital apporoach / F. Lesoin et al // Acta Neurochirurg. -1987. -Vol. 87. -P. 86-89.

147. Lieb W.E., Rochels R., Wallenfang T. Ahl G. Ophtalmologie symptoms in meningioma of the orbits and in the anterior and medial cranial fossa'/ W.E. Lieb, R. Rochels, T. Wallenfang, G. Ahl // Ophthalmologe. -1994. -Feb. Vol. 91, № 1.- P. 41-45.

148. Linberg J.V. Transorbital decompression. Indications and results / J.V. Linberg, R. L. Anderson//Arh. Ophtalmol.-1981.-Vol. 99.-P. 113-119.

149. Lloyd G.A.S. Primary orbital meningioma: Review of 41 patients investigated radiologically / G.A.S. Lloyd // Clin. Radiol. -1982. -Vol. 33 -№ 2. -P. 181-183.

150. MacCarty C.S. Meningiomas of the sphenoidal ridge / C.S. MacCarty // J. Neurochirurgia. -1972. -Vol. 36, №1. -P. 114-120.

151. Manalfe C. Embolisaton par catheterisme des meningiomes intracraniens / C. Manalfe // Rev. Neurol. -1973. -T. 128, № 5. -P. 339 -351.

152. Maroon J.C. Lateral microsurgical approach to intraorbital tumors / J.C. Maroon, J.S. Kennerdell // J. Neurosurg. -1976. -Vol. 44. P. 556-561.

153. Maroon J.C. Microsurgical approach to orbital tumors / J.C. Maroon, J.S. Kennerdell // Clin. Neurosurg. -1979. -Vol. 26,- P. 479 -489.

154. Maroon J.C. Recurrent spheno-orbital meningioma / J.C Maroon, J.S. Kennerdell et. al. // J. Neurochirurgia. -1994. -Vol. 80, №2. -P. 202-208.

155. Maroon J.C. The supraorbital approach: technical note / J.C. Maroon, Comment on J.A. Jane, T.S. Park, L.H. Pobereskin et al. //Neurosurgery. 1982. -Vol. 11.-P. 537-542.

156. McCotd Cd Jr. Current trends in orbital decompression / Cd. Jr. McCotd // Ophtalmology. 1985.- Vol. 9.-P. 21-33.

157. McDermoott M.W. Combinet frontotemporal-orbitozygomatic ahhroach for tumours of the sphenoid wing and orbit / M.W McDermoott, F.A Durity, J. Rootman et.al. // Neurochirurgia. -1990. -Vol. 26, №1. -P. 107-116.

158. Miranoff R.O. Meningioma: analysis of recurrence and progression following neurochirurgal resection / R.O Miranoff, D.E. Dosoretz, R.M. Linggood etal. // J. Neurochirurgia. -1985. -Vol. 62,- P. 18-24.

159. Morello G. Visual damage after removal of hypophyseal adenomas : possible importance of vascular disturbances of the optic nerves and chias'ma / G. Morello, C. Frera// Acta Neurochirg. -1966. Vol. 15. - P. 1 -10.

160. Nager G.T. Meningiomas invading the temporal bone with extension to the neck / G.T. Nager, J. Heroy, M. Hoeplinger. // An. J. Otolaryngol. -1983. -Vol. 4, №5. -P. 297-324.

161. Papay F.A. Split carvarial bone graft in cranio-orbital sphenoid wing reconstruction / F.A. Papay, J.E. Zins, J.F. Hahn // J Craniofacial. Surg. -1996.-Mar. -Vol. 7, №2. -P. 133 -139.

162. Papol J. Intracranial meningiomas in the elderly in the CT skan era / J. Papol // Acta Neurosurgery. 1983.- Vol. 67, № 3-4. -P. 195 -204.

163. Parsons G.S. Orbital wall and volume relationships / G.S. Parsons, R.H. Mathog // Arh. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1988. -Vol. 114.- P. 743- 747.

164. Pearl R.M. Treatment of exophthalmos / R.M. Pearl, L. Vistnes, S. Troxel // Plast. Reconstr. Surg. -1991. -Vol. 87.- P. 236-244.

165. Pool J. Bifrontal craniotomy for anterior communicating artery aneurysms / J. Pool, J. Cophinon // J. Neurosurg. -1972. -Vol. 36. P. 212- 220.

166. Raulo Y. Fronto-orbital reconstruction following of benign tumor / Y. Raulo // Clin, plast. surg. -1982. -Vol. 9. -P. 549- 554.

167. Salyer К. E. Bone grafts in craniofacial sururgery / К. E. Salyer, D. Taylor // Clin. Plast. Surg. -1987. -Vol. 14, № 1. -P. 27-35.

168. Schuster G. Gliomas of the optic nerve and chiasma / G. Schuster, G. Westberg // Acta Radiol. Diagn.- 1967. -Vol. 6. -P. 221-231.

169. Simpson D. The recurrence of intracranial meningiomas after surgical treatment / D.Simpson // J. Neurol., Neurosurg., Psychiat. -1957. -Vol. 20.-P.22-39.

170. Solero C.L. Suprasellar and olfactory meningiomas. Report on a series of 153 personal cases / C.L. Solero, S. Giombini, G. Norello // Acta Neurosurgery. 1983.- Vol. 67, № 3-4. -P. 181-194

171. Sosman M.C. Radiology as an aid in the diagnosis of skull and intracranial lesions / M.C. Sosman // Radiology. -1927. -Vol. 9. -№ 5-P. 396- 407.

172. Stabile J.R. Increase in orbital volume obtained by decompression in dried skulls / J.R. Stabile, et all. // Am Ophthalmolol.-1983.-Vol. 95-P 327-331.

173. Stern W. E. Meningiomas4rfthe cranioorbital junction / W. E. Stern // J. Neurosurg. -1983. -V. 38, № 4.- P. 428 -437.

174. Symon L. Clinical features, technical problems, and results of treatment of anterior parasellar meningiomas / L. Symon // Acta Neurochirurgia. -1979. -Suppl. 28, -Vol. 2. P. 367- 370.

175. Symon L. Olfactory groove and suprasellar meningiomas / L. Symon // Adv. Technol. Stand. Neurosurg. -1977. -Vol. 4. -P. 67 -92.

176. Synowitz H. J. Recurrent meningioma. Analysis of 43 surgical interventions in meningioma of the sphenoid bone / H. J. Synowitz // Zentralbl. Neurosurgery. -1987. -B.d. 48, № 3. -P 186 -193.

177. Taxy J.B. Meningioma of the paranasal sinuses. A report of two cases / J.B. Taxy // Am J. Surg. Pathol. -1990.-Jan.-Vol. 14, № 1,- P 82 -86.

178. Tessir P. Expansion chirurgical de P'orbit / J.B. Taxy, F. DeMonte // Ann. Chi. Plast. Esthet. -1969. -№ 14. -P 207 -214.

179. Wirtschafter J.D. Lateral orbitotomy without removal of the lateral orbital rim. / J.D.Wirtschafter, A.E. Chu // Arch. Ophtalmology. -1988. Vol. 106.-P.1463 -1468.

180. Wright D. Vascularized flaps in cranial base sugeri: indications, techniques, complications, resultes / D. Wright, C. Snyderman, L. Sekhar et al. // In: 1-st. internazional Skull Base Congress. Abstracts. Hannover, Germany. -1992.- P. 161.

181. Wright J. Primary optic nerve meningioma / J. Wright, N. Gall, S. Liaricos // Brit. J. of Ophthalmol. -1980 .- № 64. -P. 553 -558.

182. Wright J. Management of optic nerve gliomas / J. Wright, W. Me Donald, N. Gall // Brit. J. Ophthalmol. 1980 .- № 64. -P. 545-552.

183. Wustrov T. Reconstructions of defects in the anterior skull base / T. Wustrov, R. Oekler, T. Vogl // In: 1-st internazional Skull Base Congress. Abstrachts. Hannover, Germany. -1992. -P. 159.

184. O.Zimmerman R.D. Magnetic resonance imaging of meningiomas / R.D. Zimmerman, C.A. Fleming, L.A. Sant-Louis et al. // AJNR. -Vol. 6. P. 149.